Индапамид (2.5 мг), Индапамид ретард и МВ (1.5 мг) – показания и инструкция по применению (таблетки, капсулы), аналоги, отзывы и цена препарата. Прием в комбинации с периндоприлом и эналаприлом. От чего помогает препарат индапамид и инструкция по его прим

Многие из нас перевалив сорокалетний рубеж, а некоторые и не дойдя до него, узнают, что такое повышенное артериальное давление на собственном опыте. Современная фармакологическая промышленность изобилует всевозможными препаратами помогающими бороться с этим недугом. Никто и не оспаривает этот факт. Гораздо важнее выяснить причину приведшей к артериальной гипертензии и по возможности устранить ее, но не всегда это можно сделать быстро. В такой ситуации врач подбирает индивидуально антигипертензивный препарат. Одним из лекарственных средств с успехом помогающим справляться с повышенным артериальным давлением является "Индапамид" (INDAP).

Давайте подробнее рассмотрим лекарство Индапамид – описание, инструкция, цена, противопоказания препарата.

Индапамид - инструкция к применению

Индапамид – лекарство, которое используют для лечения артериальной гипертензии из-за его мочегонного действия. Этот эффект достигается за счет его виляния на почки и тонус сосудов.

"Индапамид" изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция и уменьшает сократительную способность стенок сосудов. В результате расширяются мелкие артерии, снижается предсердечная нагрузка и артериальное давление снижается.

На уровне почек Индапамид препятствует обратному всасыванию натрия в организм и не очень влияет выделение с мочой калия, магния, и хлора. При приеме лечебных доз препарата отмечается гипотензивный эффект без особого увеличения количества выделяемой мочи в сутки.

Описание лекарства Индапамид говорит, что он не изменяет обмен липидов, углеводов, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Длительный прием препарата уменьшает гипертрофию левого желудочка. Применять Индапамид можно даже больным, находящимся на хроническом гемодиализе.

После приема Индапамида внутрь он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Если выпить препарат во время еды, то скорость его всасывания уменьшается, но не влияет на количество лекарства попавшего в организм. Создана лекарственная форма Индапамида с пролонгированным действием, что позволяет равномерно высвобождаться веществу в течение 24 часов. Это дало возможность назначать препарат один раз в сутки – утром. Максимальная концентрация Индапамида в крови отмечается через 12 часов после его приема.

Показания к применению и дозы

В инструкции сказано, что препарат назначается для лечения артериальной гипертензии. Принимают его внутрь утром до еды по одной таблетке или капсуле (1,25 и 2,5 мг) не разжевывая, запивая не большим количеством воды. Индапамид можно назначать, как самостоятельно, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Дозу препарата не рекомендуется повышать, его свойство понижать артериальное давление от этого не увеличивается, а мочегонный эффект усиливается. Имеет Индапамид противопоказания.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек: почечная не достаточность, не корригированная гемодиализом, отсутствие мочи (анурия);
нарушение функции печени, в том числе и с поражением головного мозга (печеночная энцефалопатия);
аллергия на Индапамид и его компоненты;
дети до 18 лет;
беременность и период кормления малыша грудью;
не давно перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
в комбинации с препаратами, увеличивающими интервал Q-T на ЭКГ (цизаприд);
низкий уровень калия в крови;

Побочные эффекты

Возникают редко, но в инструкции они перечислены:

Нервная система: быстрая утомляемость, головные боли, вертиго (ощущения того, что-либо предметы, либо сам больной находятся в постоянном движении), мышечные боли, слабость;
сердце и сосуды: понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
кровь: анемия, снижение уровня тромбоцитов;
понижение в крови микроэлементов ниже нормы и влекущее за собой патологические состояния: калия, натрия, кальция, хлора;
увеличение содержания мочевой кислоты в организме;
пищеварительная система: тошнота, сухость в полости рта, запор, нарушение функции печени;
аллергические реакции: аллергическая сыпь, крапивница;
обострение системной красной волчанки;
дыхательная система: кашель, фарингит, гайморит, фронтит;

Взаимодействие Индапамида с другими лекарственными препаратами

Лекарственный препарат Индапамид и препараты лития не рекомендуется применять вместе, возможно усиление токсического влияния лития на организм.
Снизить гипотензивный эффект Индапамида может его совместный прием со следующими препаратами: адреностимуляторы, глюкокортикоиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные.
Прием некоторых препаратов совместно с Индапамидом может снизить эффективность последнего, а так же вызвать аритмию. Это эртромицин, пентамидин, винкамин, сультопирпд, тарфедин, астемизол, антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амидоран, соталол, бретилиум).
Риск снижения калия в крови усиливается, если сочетать прием Индапамида с мочегонными препаратами, сердечными гликозидами, слабительными, глюкокортикоидами, амфотерицином В.
Антидепрессанты усиливают свойство Индапамида снижать артериальное давление.

Цена Индапамид зависит от производителя и массы таблетки и колеблется от 13 до 90 рублей за 20 таблеток от 1,5 до 2,5 мг.

Внимание!

Данная инструкция в статье приведена в свободном виде, перед применением "Индапамида" обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В аптечных киосках реализуется много препаратов с мочегонным эффектом, но наиболее действенный — Индапамид. Перед тем как начать использование обязательно необходимо ознакомиться с аннотацией лекарственного средства и узнать от чего Индапамид, каковы показания к применению и противопоказания.

Диуретик Индапамид способствует снижению артериального давления

Индапамид принадлежит к группе диуретиков тиазидоподобной формы, которые рекомендуется принимать пролонгированный период времени.

Индапамид выпускается в таблетированной форме, в объеме 1,5 и 2,5 мг, а также в форме капсул для внутреннего применения. Реализуется в картонной упаковке на блистере по 10 шт.

В составе таблеток содержится идентичное названию активное вещество – индапамид. Его в каждом драже содержится 2,5 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которую не желательно деформировать. В качестве вспомогательных веществ, в таблетках присутствуют крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, а также стеарат магния.

Фармакологическое действие

После введения в организм лекарства, препарат начинает воздействовать на организм уже через 30 минут. Длительность положительного результата наблюдается в течение 24 часов.

После попадания драже в полость пищеварительных органов максимальная концентрация лекарства фиксируется в плазме только через 12 часов. Прием пищи может несколько оттянуть момент всасывания в стенки желудка, но существенно не повлияет на получение результата.

От чего помогает Индапамид

Индапамид снижает давление за счет выведения лишней жидкости из организма

Индапамид – медикамент, назначаемый для приема больным, у которых увеличивается выше установленных норм (140 на 90 мм рт.ст.). Препарат рекомендуется для лечения людям с хронического протекания.

Медикамент предназначен для выведения жидкости, застоявшейся в организме. Такой процесс необходим при установлении давления на высоких показателях длительный период времени и если у пациента выявляется .

Индапамид выявляется мочегонным средством, которое стимулирует артериальное давление уменьшиться путем вывода лишней жидкости из организма. При этом механизм воздействия лекарства построен таким образом, что активное вещество не воздействует на увеличение периодичности походов в уборную для выведения урины.

При употреблении Индапамида осуществляется положительное воздействие на сердечную мышцу, происходит значительное снижение нагрузки на главный орган человека. Кроме снижения артериального давления осуществляется расширение артериол.

Индапамид обладает положительным влиянием на сосуды. В период применения лекарства наблюдается уменьшение периферического сопротивления кровеносных капилляров. Медикамент стимулирует снижение гипертрофии в сердечной мышце левого желудочка.

Средство не запрещено применять больным сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что активное вещество не имеет воздействия на липидные и углеводные обменные процессы.

Противопоказания

Индапамид запрещено принимать детям и женщинам, вскармливающим младенца

Перед тем как начать принимать лекарственное средство рекомендуется ознакомиться с инструкцией, вложенной внутрь упаковки с препаратом.

Если у пациента выявляются любые противопоказания, лучше медикамент не использовать в качестве получения терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо предупредить лечащего доктора о выявленной ситуации и попросить порекомендовать аналог для оригинального средства.

Запрещено принимать Индапамид в следующих ситуациях:

• Детский и подростковый возраст до совершеннолетия
• Индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов лекарственного средства
• Совместный прием медикаментов, способствующих
• Период вынашивания ребенка и время вскармливания новорожденного грудным молоком
• Гипокалиемия
• Непереносимость лактозы или ее недостаточность
• Изменения в функционировании почек и печени
• Предынфарктное состояние у пациента
• Нарушения кровяного обращения в головном мозгу
• Подагра
• Анурия, при которой выявляется отсутствие урины внутри мочевого пузыря

Крайне противопоказано использование лекарственного средства во время вынашивания ребенка. Прием препарата может негативно сказывается на развитии малыша, спровоцировав замедление развития ребенка в утробе матери.

Кроме этого, если медикамент назначается в период кормления грудью грудничка, то необходимо на время отказаться от вскармливания ребенка, переведя его на искусственную смесь.

Если у пациента при рекомендации употреблять Индапамид выявлен цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, диагностируемая на хроническом этапе, а также , то прием лекарства следует проводить, строго соответствуя дозировкам. Последние должен назначать врач и контролировать процесс введения лекарства и последующие явления.

При выявлении побочных процессов, после попадания активного вещества внутрь организма, необходимо следующую дозу не принимать, а обратиться за дополнительной консультацией доктора.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Индапамид следует принимать в одно и то же время

Назначать Индапамид для может только лечащий врач на основе проведенного обследования.

Заниматься самолечением и самостоятельно принимать решения о возможности приема данного лекарства не стоит, могут быть различные непредвиденные обстоятельства.

Длительность приема, кратность употребления в сутки и дозировку назначает лечащий врач персонально для каждого пациента в отдельности.

Обычно стандартная схема ввода предусматривает употребление 1 драже в сутки. Желательно проводить процесс в утреннее время. Прием пищи на всасывание активного вещества не влияет.

Для того чтобы лекарственное средство имело положительный эффект, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Рекомендуется изначально решить, каким образом будет осуществляться прием лекарства – до или после завтрака. Это необходимо для того, чтобы четко знать в какой момент необходимо ввести таблетку. Для получения максимального результата от ввода лекарства требуется осуществлять ввод в одно время.
2. Нарушать целостность драже или капсулы запрещено. Необходимо проглатывать препарат целиком, запивая большими глотками кипяченой воды.
3. Дозировку увеличивать или уменьшать можно только по рекомендации лечащего доктора.
4. Суточная норма для приема лекарственного средства назначается в объеме 2,5 мг. Если в течение 4 недель не выявлено положительного эффекта, то врач может посоветовать ввести дополнительный медикамент, способствующий снижению давления.

Побочные действия

В качестве побочного действия при применении Индапамида возможна одышка

Если после неправильного приема выявились побочные явления, следует обратиться за консультацией к врачу. В подобных ситуациях могут проявиться следующие негативные последствия для пациента:

• Выявление аллергии – покраснение определенных участков кожи, зуд, крапивница, острое жжение.
• Изменения в функционировании сердечной мышцы и кровеносных сосудов – увеличенная частота сердечных сокращений, при проведении показатели подвергаются изменениям, выявляется , .
• Нарушения в работе органов пищеварения – потеря аппетита, боль в желудке, расстройство кишечника, присутствие тошноты и рвоты, проблемы с печенью, развитие воспаления поджелудочной железы.
• Ненормальное функционирование верхних дыхательных путей – фарингит, синусит, ринорея, кашель, бронхоспазм.
• Ненормальная работа нервной системы – проблемы со сном, возникновение бессонницы, постоянное чувство страха, апатия, вялость, потеря работоспособности.

Если назначается второй гипертензивный препарат, следует проконтролировать, чтобы он не принадлежал, как и Индапамид к группе диуретических лекарств. Дополнительно при проведении анализов в крови обнаруживается снижения показателей тромбоцитов, а также лейкоцитов.

Особые указания

Больным, которые постоянно принимают глюкозиды для поддержания миокарда, рекомендуется периодически сдавать анализы на содержание креатинина в крови и обнаружение уровня калия.

Проходить дополнительное обследование необходимо и пациентам с сахарным диабетом. Это требуется для поддержания показателя в плазме на должном уровне.

В первые дни употребления всем больным следует употреблять на воду. Она требуется для того, чтобы не спровоцировать дисбаланс электролитов в плазме.

Не стоит подвергать организм зрительным нагрузкам после употребления препарата. Это обусловлено тем, что Индапамид может существенно оказать влияние на внимание и концентрацию человека в пространстве.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Индапамида со слабительным может привести к гипокалиемии

Не каждый медикамент следует одновременно вводить вместе с Индапамидом. Выделяют следующие ситуации, которые могут быть спровоцированы при вводе одновременно различных препаратов:

• При приеме нестероидных средств противовоспалительного селективного характера, а также салицилов в значительных объемах получаемое гипертензивное воздействие может быть изменено.
• Одновременный ввод препаратов, содержащих повышенный уровень лития, провоцирует увеличение в кровотоке данного микроэлемента. Поэтому следует контролировать ситуацию путем периодического прохождения анализов.
• При употреблении тетракозактидов, а также глюкокортикостероидов происходит уменьшение положительного эффекта от приема Индапамида.
• Употребляя вместе с гипертензивным препаратом слабительное можно спровоцировать возникновение .
• Используя ингибиторы АПФ, повышается возможность формирования почечной недостаточности.
• Антидепрессанты тетрациклического типа, наоборот, повышают гипертензивный эффект при употреблении Индапамида.
• Вводя препараты, содержащие эстроген, происходит потеря всего терапевтического эффекта.

Чтобы не спровоцировать подобные явления рекомендуется доверить назначение всех медикаментов только врачу, ведущему всю болезнь. Неправильный прием лекарств может привести к плачевным последствиям.

Аналоги

Индап является аналогом Индапамида

Если возникла ситуация, при которой приходится искать заменители для аналога, то врач рекомендуется воспользоваться проверенными ранее аналогами.

Они в большинстве случаев содержат идентичный спектр действия и приводят к подобному гипертензивному эффекту, позволяющему снизить артериальное давление до нормального уровня.

Выделяют следующие заменители для Индапамида:

• Лескоприд
• Индап
• Арифон
• Лорвас
• Ариндап
• Франтел
• Индапамид Ретард
• Акриламид
• Оксодолин
• Гидрохлортиазид
• Циклометиазид

Одни препараты имеют и одинаковый спектр действия, и идентичное активное вещество, другие выделяются только подобным воздействием. Дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Смотрите видео о мочегонных препаратах:

Таким образом, Индапамид является препаратом, который положительно воздействует на снижение . Принимать его необходимо длительно, в некоторых случаях врач советует придерживаться определенной дозировки до конца жизни.

Гипертония - это распространенное заболевание у людей разного возраста, которое характеризуется повышением артериального давления. Высоким АД можно назвать показатель, превышающий отметку в 140/90 мм рт. ст. Людям, страдающим данным недугом, следует помнить, что беспечное отношение к повышенному давлению может обернуться возникновением инсульта или инфаркта миокарда.

К сожалению, полностью излечиться от гипертонии невозможно. Но, при всем этом, можно держать показатель в норме при помощи специальных препаратов. Одним из таких является Индапамид, противопоказания к которому подробно описаны в данной статье.

• 1 Фармакологическое действие и показания к приему
• 2 Дозировка
• 3 Побочные действия
• 4 Противопоказания к применению
• 5 Индапамид и алкоголь
• 6 Беременность и кормление грудью
• 7 Польза и вред Индапамида
• 8 Видео по теме

Фармакологическое действие и показания к приему

Индапамид способен уменьшать тонус гладкой мускулатуры и сопротивление сосудов.

Еще к его положительным воздействиям на организм относят уменьшение гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы.

На данный момент было отмечено, что лекарственное средство под названием Индапамид никак не влияет на жировой и углеводный обмен. Это говорит о том, что его разрешено принимать людям, страдающим соответствующими нарушениями.

При постоянном приеме этого препарата можно отметить первые улучшения состояния здоровья уже через две недели. При этом эффект сохраняется на протяжении суток. Как говорилось ранее, Индапамид показан к применению при повышенном давлении.

Дозировка

Для того чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить артериальное давление до нормальной отметки, необходимо принимать препарат внутрь, желательно именно в первой половине дня. Прием никак не зависит от питания, поэтому лекарство можно принимать как до еды, так и после нее.

Таблетки Индапамид

Чтобы стабилизировать повышенное АД, необходимо принимать по одной таблетке в сутки дозировкой по 2,5 мг, запивая ее большим количеством воды . Не следует использовать для этого чай, соки и другие напитки.

По прохождении двух месяцев с начала лечения данным препаратом рекомендуется обратить внимание на общее состояние здоровья. Если желаемый результат так и не был достигнут, то не следует увеличивать дозу, поскольку значительно возрастает риск возникновения побочных действий без улучшения состояния здоровья.

Чтобы оградить организм от негативного воздействия увеличения дозы данного препарата, необходимо начать принимать аналогичный медикамент с таким же показанием к применению.

Но здесь есть одно требование - он не должен относиться к диуретикам.

В отдельных случаях, когда лечение следует начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида должна оставаться равной изначальной - 2,5 мг однократно в день.

Во избежание появления непредвиденных побочных эффектов следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, не превышая строго указанную дозу для снижения артериального давления.

Побочные действия

Подробное описание всех нежелательных воздействий:

• обмен веществ . При самостоятельном увеличении дозы препарата можно получить гипокалиемию, гипонатриемию, алкалоз, связанный с потерей анионов хлора, повышение концентрации азота в крови, высокое содержание креатинина в крови и гипергликемию;
• нервная система . При повышении дозы данного препарата также страдает и центральная нервная система человека. Наиболее частыми нежелательными побочными эффектами после приема Индапамида являются головокружение, нервозность, нестерпимые головные боли, сонливость, агрессия, быстрая утомляемость, слабость и нарушение сна. Не исключены депрессивные настроения, напряженность, раздражительность, не проходящее чувство тревоги и страх, летаргия, вялость, а также неприятные ощущения покалывания в конечностях;
• органы желудочно-кишечного тракта . Побочное воздействие препарата проявляется чрезмерной сухостью слизистой оболочки ротовой полости, рвотой, нарушениями аппетита, болезненными ощущениями в области таза, панкреатитом, запорами, диареей, а также печеночной энцефалопатией;
• органы чувств . Иногда отмечаются серьезные нарушения зрения и даже конъюнктивит;
• органы дыхания . Часто наблюдается ринит, сильный кашель, фарингит и синусит;
• сердце и сосуды . Со стороны сердечно-сосудистой системы Индапамид имеет следующие побочные эффекты: аритмию, кардинальные изменения на электрокардиограмме и гипотензию;
• выделительная система . Часто возникает никтурия, полиурия и различные опасные инфекции мочевыводящих путей;
• аллергические реакции. Нередки случаи возникновения кожной сыпи, крапивницы, зуда и геморрагического васкулита.

Чтобы избежать возникновения побочных воздействий, необходимо осторожно отнестись к приему этого лекарственного препарата. Важно запомнить, что прием Индапамида без назначения лечащим врачом строго воспрещен.

К другим нежелательным побочным эффектам, которые возникают на фоне приема препарата в увеличенной дозировке, можно отнести гриппоподобный синдром, невыносимую боль в груди, общее недомогание, спазм мышц и боли в позвоночнике.

Часто отмечаются такие явления, как понижение сексуального влечения к противоположному полу, отсутствие эрекции у мужчин, повышенное потоотделение, резкое и стремительное снижение веса, а также обострение волчанки.

Противопоказания к применению

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых категорически запрещено использовать препарат. К ним относят:

• серьезные сбои в работе печени;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• нарушения в работе выделительной системы, в частности почек;
• прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
• аллергия на действующее вещество;
• подагра;
• не рекомендуется принимать детям, которым менее восемнадцати лет;
• беременность и лактация;
• пониженная концентрация ионов калия в крови;
• препарат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, которые способны увеличивать интервал Q-T.

Очень важно перед назначением лекарства сдать все необходимые анализы. Особенно это актуально в случае, если есть подозрение, что препарат может спровоцировать водно-солевые изменения.

Следует отметить, что оболочка таблетки состоит из лактозы, поэтому это следует учитывать тем больным, у которых есть непереносимость данного вещества. Также категорически запрещено принимать препарат тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу.

Поскольку Индапамид имеет серьезные противопоказания и побочные действия, к его приему следует отнестись с особой осторожностью. Особенно этот пункт следует соблюсти больным сахарным диабетом в так называемой стадии декомпенсации.

Индапамид и алкоголь

Важно запомнить, что Индапамид и алкоголь имеют нулевую совместимость.

Если проигнорировать данное утверждение, то можно столкнуться с сильнейшим отравлением организма.

Беременность и кормление грудью

Если женщина находится в интересном положении, то ей нельзя принимать диуретик Индапамид.

В противном случае можно получить фетоплацентарную ишемию с риском развития хронического расстройства питания плода.

Побочные действия Индапамида распространяются не только на мать, принимающую препарат, но и на ребенка, который получает грудное молоко. Чтобы обезопасить малыша от нежелательных воздействий отдельных компонентов препарата, нужно прекратить его прием на период кормления грудью.

Важно отметить, что лишь в отдельных случаях, доктора назначают лекарственный препарат беременным женщинам. Это обосновано только тогда, когда польза превышает вероятный риск.

Польза и вред Индапамида

Как известно, Индапамид имеет множество побочных эффектов, которые возникают в случае увеличения его дозировки.

При грамотном приеме, который назначается доктором, можно отметить отличный эффект на общее состояние организма.

Давление стабилизируется, а самочувствие улучшается. Длительное лечение данным средством способно привести в норму высокое давление.

К тому же, одной таблетки в сутки достаточно для того, чтобы оно не повышалось на протяжении дня. Если пренебречь дозировкой, которая была назначена лечащим врачом, то можно получить непоправимые проблемы со здоровьем.

Снижение дозы не только никак не повлияет на организм, но и не окажет положительного воздействия. А вот увеличение назначенного количества препарата способно вызвать различные нежелательные эффекты, которые могут нанести серьезный вред здоровью человека, страдающего гипертензией.

Перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, который исключит серьезные патологии, во время которых прием Индапамида строго запрещен.

Видео по теме

О применении Индапамида при повышенном давлении в видео:

Поскольку данный препарат известен своей эффективностью, то многие пациенты предпочитают начинать его прием без обращения к специалисту. Это неправильно, поскольку таким образом можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

Перед началом приема нужно обратиться к специалисту, который направит на обследование и сдачу всех необходимых анализов. Это позволит узнать, можно ли тому или иному пациенту лечить повышенное артериальное давление Индапамидом.

В любом случае, прием этого препарата категорически запрещен без назначения лечащим врачом, особенно в период беременности и кормления грудью. Также стоит отметить, что длительность лечения должна определяться только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,0025 г индапамида.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция фосфат, коллидон 30,магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: оксипропилцеллюлоза Клуцел LF, коллидон VA 64, титана диоксид, тальк.

Диуретическое средство с выраженным гипотензивным действием.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению сердца.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе, у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема. Читайте подробнее, как принимать индапамид от повышенного давления.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Бидоступность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема.

Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный), барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует

Показания к применению:

Артериальная гипертензия

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Доза составляет 2,5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки

Особенности применения:

При длительном применении или при приеме Индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как , гипохлоремический . Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ф.к. по классификации NYНА), заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете. Одновременное назначение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к .

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбиту-ратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне , а также у лиц пожилого возраста показан тщатель-ный контроль содержания кадия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QТ на электрокардиограм-ме (врожденным или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение I недели лечения. на фоне приема Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного . У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию (снижение клубочковой фильтра-ции). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении донинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Производные сульфонамида могут обострять течение (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозоурия, гиперкальциемия.

Со стороны пищеварительной системы: или , тошнота, сухость во рту, чувство дискомфорта в области живота, .

Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, астения, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, .

Со стороны органов чувств: конъюктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, сердцебиение.

Со стороны мочеполовой системы: , развитие частоты инфекций. Аллергические реакции: , геморрагический .

Со стороны органов кроветворения: , аплазия костного мозга, .

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестензии, обострение системной красной волчанки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении ииданамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты Iа (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышают вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по тину torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа «пируэт»).

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракоактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен - увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторых категорий больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо- и гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почеч-ной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Контрастные йодосодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма).

Перед применением контрастных йодосодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости. Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (произвольных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объёма циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, декомпенсация функции почек (анурия) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)ю

Лечение: , коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки покрытые оболочкой 2,5 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 3 контурные упаковки вместе с инструкцией вкладывают в пачку из картона.

Обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

• Индапамид;
• Индапамид МВ;
• Индапамид МВ Штада;
• Индапамид Штада;
• Индапамид ретард;
• Индапамид ретард-OBL;
• Индапамид ретард-Тева;
• Индапамид Сандоз;
• Индапамид-OBL;
• Индапамид-Верте;
• Индапамид-Тева;
• Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу "Индапамид + аббревиатура наименования фирмы", чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово "ретард" или аббревиатуру "МВ", которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
• Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
• Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• Уменьшает сопротивление в артериолах;
• Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца ;
• Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие . Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия ;
• Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель. Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости.

Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.