Почему появляется храп и чем он опасен. Храп: причины и лечение

Количество людей храпящих во сне достаточно велико, почти треть взрослого населения сталкиваются с такой проблемой. Храп, создающий социальные неудобства для самого человека и его окружения, может также стать причиной медицинских проблем, в частности, спровоцировать синдром обструктивного апноэ сна и ряда серьезных заболеваний.

Причин возникновения храпа много

По каким причинам возникают такие неприятные для окружающих звуки? Почему человек храпит во время сна? Существует большое количество причин такого неприятного ночного симптома. У взрослых - это часто приобретенные заболевания, которые затрудняют продвижение воздушных масс по дыхательным путям. Дети часто храпят из-за воспалительной патологии носоглотки, врожденных аномалий, аденоидов.

Механизм возникновения храпа

В норме продвижение воздушных масс во время сна происходит через носовые ходы, глотку и затем он поступает в трахею и бронхи. Храпящие звуки возникают на уровне глотки, которая кроме дыхательной функции помогает продвижению пищевого комка и осуществляет разделительную функцию, предотвращая попадание пищевого комка в дыхательные пути. Этот сложнейший процесс осуществляется благодаря работе мышц самой глотки, а также языка и мягкого неба. Регуляция этого процесса во сне происходит под влиянием сложных нейрорегуляторных механизмов со стороны центральной нервной системы.

Появление храпящих звуков возникает, вследствие того, что происходит сбой на одном из этапов деятельности структур глотки, когда человек спит. Результатом этого является спадение стенок и частичная обструкция дыхательной трубки, а также вибрация мягкотканных образований глотки или мягкого неба или же биение язычка о прилежащие стенки носоглотки. Особенно усиливается храп на спине, а уменьшается на боку.

Наиболее опасна ситуация приводящая к полному закрытию просвета дыхательных путей во время сна и возникновению кратковременного прекращения дыхания — апноэ. В данной ситуации храп сочетается с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).

Поэтому основные причины храпящих звуков ночью, разделяют на две основные подгруппы — приводящие к сужению дыхательных путей либо способствующие чрезмерному расслаблению тканей глотки.

Сужение дыхательных путей

Наиболее часто такая ситуация, как храп во время сна, возникает у пациентов отоларингологических клиник.

Причины его могут быть следующими:

  1. Искривление костной перегородки, врожденное или приобретенное после травматических повреждений носа.
  2. Доброкачественные новообразования в полости носа — полипы.
  3. Редко злокачественные образования носовых ходов.
  4. Воспалительный процесс слизистой носа, что приводит к ее отечности (ОРВИ, аллергический ринит, синусит).
  5. Аденоиды, которые чаще диагностируют у детей.

Причины храпа также иногда связаны с обструкцией дыхательной трубки на уровне ротоглотки:

  1. Ожирение 2-3 степени, при котором происходит значительное сужение просвета дыхательной трубки.
  2. Воспалительные изменения небных миндалин (ангина, тонзиллит) и сопутствующий им отек слизистой ротоглотки.

Хронический тонзиллит ведет к разрастанию лимфоидной ткани глоточного кольца и сужению просвета дыхательных путей, тем самым вызывая храп

  1. Отек слизистой из-за вдыхания раздражающих веществ, в том числе сигаретного дыма (активные и пассивные курильщики).
  2. Врожденная анатомическая узость дыхательной трубки (микрогнатия и смещение челюсти кзади).

Снижение мышечного тонуса

Во время сна происходит физиологическое снижение мышечного тонуса, однако, некоторые факторы способны его дополнительно усиливать. Вторая группа причин провоцирующих храп ночью — способствующие чрезмерному расслаблению мышц глотки:

  1. Прием препаратов с сильным седативным или снотворным действием, например, бензодиазепины, барбитураты.
  2. Переутомление — физическое, психоэмоциональное.
  3. Употребление большого количества спиртных напитков накануне.
  4. У женщин причиной бывают гормональные изменения в организме (беременность, менопауза).
  5. Эндокринные заболевания: снижение выработки гормонов щитовидной железы, акромегалия с увеличением языка.
  6. Заболевания с нарушением нейро-мышечной передачи (БАС).

Ниже будут рассмотрены основные первопричины храпа у детей и взрослых.

Храп у детей

Причинами храпа у детей могут стать анатомические нарушения, ведущие к сужению просвета дыхательных путей

Согласно медицинским исследованиям храп ночью у детей возникает гораздо реже чем у взрослых, его распространенность составляет всего 12-13%. В большинстве случае он обусловлен воспалительными изменениях носоглотки: ангина, ринит, синусит, на фоне чего возникает разрастание носоглоточной миндалины — аденоиды.

Гипертрофия носоглоточной миндалины диагностируется у детей-дошкольников и младшего школьного возраста. При аденоидах появляется разрастание лимфоидных образований носоглотки, что приводит к патологическому сужению просвета дыхательных путей и отеку прилежащих тканей. Кроме того, аденоиды, особенно при значительных размерах, оказывают давление на мягкое небо, тем самым ограничивая его подвижность во время сна. Симптомами такой патологии являются:

  1. Храп у ребенка ночью во сне.
  2. Беспокойный сон с частыми просыпаниями.
  3. Частые простудные заболевания.
  4. Речь становится нечеткой с носовым оттенком.
  5. Характерные «аденоидные» черты лица: слегка отвисшая нижняя челюсть, высокое твердое небо, нарушенный прикус.

Родители обязательно должны уделять внимание лечению такого ребенка. Аденоиды 2-3 степени приводят к формированию характерных «птичьих» контуров лица.

Следует помнить, что люди, не получавшие своевременную терапию, после 20 лет часто страдают от ночного храпа, который сопровождается синдромом обструктивного апноэ во сне.

Храп и ожирение

Ожирение и храп могут являться как причинами, так и следствием друг друга

Очень часто у людей после 40-50 лет храпящие звуки ночью начинают появляться вследствие избыточного веса тела. При этом речь идет не просто о лишних двух-трех килограммах, а ситуация когда диагностируется ожирение с превышением индекса массы тела (по ВОЗ) более 28-29 кг/м2. Более 50% людей с ожирением второй-третьей степени страдают от ночного храпа в сочетании с периодическим апноэ во сне. У таких пациентов дополнительно имеется кардиологическая и сосудистая патология: гипертоническая болезнь, стеноз коронарных сосудов, нарушения сердечного ритма.

Механизм развития храпа во время сна в данном случае обусловлен отложением висцерального жира между тканями глотки, особенно в области боковых стенок, когда значительно сужается проходимость дыхательной трубки. Если дополнительно присоединяются воспалительные изменения в небных миндалинах и слизистой носоглотки, храпящие звуки начинают значительно усиливаться, апноэ становится более частым.

Храп и эндокринная патология

Причиной храпящих звуков во сне иногда становится недостаточность продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Это обусловлено общим снижением мышечного тонуса организма, а также наличием избыточной массы тела и отложении жировой ткани вокруг глотки.

Характерно также сочетание сахарного диабета и храпа у людей старшего возраста. Вероятнее всего, это связано с наличием у них сопутствующего ожирения, которое приводит к стенозу просвета дыхательных путей во сне.

Храп и алкоголь

Алкоголь снижает тонус мышц в задней части горла, что увеличивает вероятность возникновения храпа

Известно, что прием этилового спирта благоприятствует расслаблению мышечных групп, в том числе и дыхательных путей, также он оказывает тормозящее действие на регуляцию процесса дыхания и нарушает взаимодействие структур глотки. Поэтому избыточное его употребление часто становится причиной «шумного» сна, особенно на спине и проходящего на боку.

Людям уже имеющим эпизоды храпа, связанных с болезнями верхних дыхательных путей, следует отказаться от избыточного приема алкоголя перед сном.

В большинстве случаев специалисты выявляют у храпящих людей два-три патогенных фактора, например, когда имеется ожирение и патология ЛОР-органов, которые усугубляются злоупотреблением алкоголя или курением перед сном. Какова точная причина такого неприятного явления и почему храпят — сможет выявить врач-сомнолог или отоларинголог. Для этого может понадобиться дополнительное полисомнографические исследование, осмотр ЛОР-органов, при необходимости компьютерное или магнитно-резонансное сканирование верхних дыхательных путей.

Согласно статистике храп возникает у каждого четвертого взрослого мужчины. Эта проблема становится более выраженной у пожилых людей. Так, 60% мужчин старше шестидесяти лет храпят. Но храп возникает не только лишь у мужчин, но и у женщин. Это неприятное явление может стать настоящей проблемой в семейной жизни, ведь супруги, находящиеся в одной кровати с храпящим человеком попросту не могут выспаться. Кроме того, храп может быть симптомом такого угрожающего состояния, как синдром обструктивного апноэ во сне.

Оглавление:

Причины храпа

Храпом называют низкочастотный звук, возникающий во сне при дыхании. Он возникает вследствие расслабления мышц глотки и мягкого неба. Из-за этого вдыхаемый поток воздуха не способен полноценно проходить по верхним дыхательным путям. Так и возникает храп.

Выделяют такие причины храпа:

  1. Врожденные особенности - удлиненный язычок, большой язык;
  2. Гипертрофированные небные миндалины (тонзиллит);
  3. Увеличенная глоточная миндалина (аденоиды);
  4. Полипы в носу;
  5. Ринит;
  6. Лишний вес;
  7. Употребление алкоголя, снотворных и седативных препаратов;

Врожденные особенности

К врожденным особенностями, способным вызывать храп, относят удлиненный язычок, длинное небо и большой язык.

Небный язычок - это отросток мягкого неба, свисающий над входом в ротоглотку. Удлиненные язычок и мягкое небо перекрывают просвет глотки. Эти врожденные анатомические особенности препятствуют прохождению воздуха по верхним дыхательным путям, собственно из-за чего и появляется храп. Нередко такой дефект сопровождается врожденной слабостью мышц мягкого неба. Характерно, что при этом расслабление и вибрирование мыщц во сне еще больше усугубляется.

Это достаточно распространенная причина храпа, встречаемая во всех возрастных группах. Носовая перегородка - это пластина, разделяющая носовую полость на две половины. К искривлению перегородки зачастую приводят травмы носа.

При искривленной перегородке прохождение потока воздуха затруднено. Кроме того, это дефект способствует возникновению хронического ринита, что еще больше усложняет носовое дыхание.

Гипертрофированные небные миндалины

Небные миндалины гипертрофируются зачастую из-за инфекционного поражения. Увеличенные небные миндалины перекрывают просвет ротоглотки. Воздух, проходя через суженный просвет ротоглотки, вызывает своеобразные колебания мышц глотки и появление храпа.

Люди с этим заболеванием страдают затрудненным дыханием. В разговоре с такими пациентами обращают внимание тяжелое, частое дыхание и приоткрытый рот.

Если у человека большой язык, во время сна, когда расслабляются мышцы, корень языка западает в ротоглотку, тем самым перекрывая ее просвет.

Аденоиды

Это увеличение глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание. Заболевание провоцируется инфекционными или же аллергическими агентами.

Зачастую аденоидами страдают дети.

Рекомендуем прочитать:

При аденоидах лимфоидная ткань, из которой состоит глоточная миндалина, разрастается и увеличивается в объемах, тем самым перекрывая просвет носоглотки. Поэтому вдыхаемый во сне воздух проходит с трудом, при этом провоцирую колебательные движения мышц мягкого неба и язычка. Расслабленные мышцы глотки вибрируют из-за чего собственно и возникает храп. Аденоиды также сопровождаются затрудненным, шумным носовым дыханием и ухудшением слуха.

Полипы в носу

Полипы - это разрастания слизистой оболочки в полости носа или же околоносовых пазухах. Полипы перекрывают носовые ходы, тем самым препятствуя прохождению потока воздуха.

Стоит отметить, что полипы в носу - это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения. Симптомы заболевания появляются не сразу, а тогда, когда полипы достигают больших размеров. Пациенты с таким заболеванием жалуются не только на храп, но и на затруднение носового дыхания, заложенность носа. На фоне нарушенного носового дыхания часто присоединяется инфекция верхних дыхательных путей.

Ринит

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа. Катаральный ринит вызывается инфекционными агентами. При катаральном рините слизистая носа отекает, просвет носовых ходов сужается. Наличие слизи в носу еще больше препятствует движению воздуха через носовые ходы.

Вазомоторный ринит является проявлением аллергической реакции. Сосуды носа расширяются, происходит выделение слизи, а слизистая оболочка носа отекает. Все это приводит к затруднению носового дыхания и появлению храпа.

Рекомендуем прочитать:

Избыточный вес

Люди с лишним весом храпят приблизительно в пять раз чаще, чем с нормальной массой тела. Причина тому очень простая: сильно развитая жировая ткань в области шеи сдавливает верхние дыхательные пути. Кроме того, на фоне ожирения нередко развивается синдром обструктивного апноэ сна.

Существует очень интересная особенность : наличие храпа и синдрома обструктивного апноэ влекут прогрессирование ожирения! Это объясняется тем, что при недостаточном поступлении кислорода в организм при храпе, замедляется метаболизм.

Употребление алкоголя и лекарств

Известно, что во время сна мускулатура расслабляется, это же касается и мышц глотки, мягкого неба. Алкоголь и седативные лекарственные средства приводят к еще большому расслаблению мышц, в том числе и дыхательных путей. Именно поэтому пьяные люди так громко храпят.

С возрастом снижается тонус мышц глотки, к этому же нужно добавить наличие хронических инфекций верхних дыхательных путей. Из-за сниженного мышечного тонуса, когда пожилой человек принимает горизонтальное положение, мышцы глотки провисают. Когда же воздух проходит по верхним дыхательным путям, он вызывает колебания мягкого неба и язычка.

Синдромом обструктивного апноэ сна называют остановку дыхания во время сна больше чем на десять секунд. Апноэ во сне бывает трех видов:

  • Центральное - спровоцировано нарушением дыхательного центра ЦНС;
  • Обструктивное - вызвано сужением верхних дыхательных путей;
  • Смешанное - включает компоненты, как центрального, так и обструктивного апноэ.

К обструктивной остановке дыхания может привести аденоидо-тонзиллярная гипертрофия, врожденная патология язычка и мягкого неба, закупорка гортани слизью, стекаемой из носа.

Как известно, в глубокую фазу сна происходит расслабление мышц тела, в том числе и верхних дыхательных путей. Добавить еще к этому обструкцию верхних дыхательных путей вследствие вышеописанных состояний. В результате происходит коллапс верхних дыхательных путей и затруднение прохождения воздушного потока.

Из-за этого во сне возникает остановка дыхания от нескольких секунд до минуты. Чем дольше задержка дыхания, тем хуже, ведь кислород не поступает к органам в полной мере. На определенном этапе наступает пробуждение человека либо же переход в поверхностную фазу сна, при которой возникает храп.

Симптомами синдрома обструктивного апноэ сна являются:

  1. Сонливость днем;
  2. Усталость;
  3. Повышение артериального давления.

Синдром обструктивного апноэ во сне, прежде всего, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, апноэ во сне может привести даже к летальному исходу, вызванному сердечными аритмиями.

Обратите внимание: хотя храп и является показателем затрудненного дыхания, но совсем не у всех храпящих людей бывает обструктивная остановка дыхания во сне.

Лечение храпа

Храп - это вовсе не приговор на всю жизнь. Для борьбы с этой проблемой достаточно обратиться к врачу для выявления причины храпа. В целом, в борьбе с храпом используют консервативное, хирургическое, а также народное лечение.

Как избавиться от храпа в домашних условиях

Зачастую люди храпят, когда спят на спине, поскольку в таком положении расслабленные мышцы мягкого неба спадают и перекрывают просвет глотки. Это препятствует прохождению потока воздуха по верхним дыхательным путям и провоцирует появление храпа.

Человеку достаточно перевернуться на бок, чтобы перестать храпеть. Для этого сзади на пижаму пришивается карман, в который необходимо положить теннисный мячик. Так, поворачиваясь на спину, человек ощущает дискомфорт и переворачивается на бок.

Кроме того, чтобы избежать храпа голова должна быть немного приподнята и находиться под наклоном. Правильного положения головы во время сна можно добиться, используя специальную подушку.

Если же храп вызван воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, значит необходимо провести мероприятия, нацеленные на очищение дыхательных путей от слизи. К таким мероприятиям относят:

  • Закапывание носа;
  • Полоскание полости носа;
  • Проведение ингаляций.

Для полоскания носовой полости как нельзя лучше подойдет солевой раствор. Для этого в стакане теплой кипяченной воды необходимо растворить чайную ложечку морской или же поваренной соли. Раствор необходимо набрать в спринцовку и поочередно вводить в ноздри. Жидкость необходимо сплевывать через рот.

Для проведения ингаляции в посуду с горячей водой нужно долить стакан травяного настоя. Для приготовления собственно настоя берут сто грамм растений, заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. В качестве сырья берут эвкалипт, мяту и тимьян. Когда все будет готово необходимо наклонить голову над посудой с водой и вдыхать носом и ртом пар поочередно.

Консервативное лечение

Для борьбы с храпом могут быть использованы медикаментозные средства такие как, Доктор храп, Асонор, Слипекс. Все эти средства выпускаются в форме спреев, которые необходимо распрыскивать перед сном. Механизм действия препаратов заключается в устранении отека слизистой оболочки носа, а также повышении тонуса мышц глотки и мягкого неба.

Если храп вызван инфекционным процессом в верхних дыхательных путях, врач назначает пациенту антисептические и антибактериальные препараты. Если же храп вызван аллергическим ринитом, не обойтись без антигистаминных средств.

Кроме того с храпом борются посредством специальных приспособлений, таких как:

  1. Небные импланты;
  2. Капы.

Имплант вводят в мягкое небо, предварительно обезболив этот участок. Введенное приспособление укрепляет небо и предотвращает его вибрацию, таким образом, прекращая храп. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях.

Капа - это пластмассовое приспособление, которое удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом положении. В итоге мышцы мягкого неба и языка пребывают в тонусе. Повышается эластичность глотки, что предотвращает ее «спадание». Таким образом храп больше не возникает.

Для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне наилучшим образом зарекомендовал себя СИПАП-метод. Процедура подразумевает использование аппарата (компрессора), который поддерживает положительное давление в дыхательных путях. Компрессор передает воздух через трубку в маску, которую человек одевает перед сном. Из-за постоянно поддерживаемого положительного давления верхние дыхательные пути не спадаются. Результат - отсутствие храпа и апноэ.

При выявлении конкретной причины храпа врач может посоветовать проведение операции. Так в зависимости от причин храпа могут проводиться такие операции:

  • Увулопластика;
  • Увулопалатофарингопластика;
  • Септикопластика;
  • Тонзиллэктомия;
  • Аденоидэктомия.

Увулопластика - это малоинвазивная операция, целью которой является укороченного длинного небного язычка. Операция осуществляется под местным наркозом методом лазерной пластики или криопластики. После воздействия лазером или же жидким азотом происходит повреждение ткани язычка с дальнейшим заживлением и укорочением длины. После операции у 85-90% пациентов исчезает храп.

Увулопалатофарингопластика - это операция, которая включает удаление миндалин вместе с задним краем мягкого неба, включая и язычок. В итоге происходит расширение ротоглотки. Технически эта операция несложная, но пациенту нужно оставаться в больнице под наблюдением несколько дней.

Метод очень эффективен в борьбе с храпом, но совсем не всегда устраняет остановку дыхания во сне. После оперативного вмешательства приблизительно 90% пациентов перестают храпеть. Однако выраженное уменьшение проявлений синдрома обструктивного апноэ во сне наблюдается только лишь у половины пациентов.

Септопластика направлена на корректирование искривленной носовой перегородки. Может проводиться как эндоскопически, так и с помощью лазерных технологий.

Храп - это вибрирующий звук, возникающий во сне при сужении стенок глотки и расслаблении мышц языка и неба. Храпящие люди не слышат собственных звуков, мешая при этом спать окружающим. Нарушая полноценный сон, храп приводит к развитию бессонницы, неврастении и даже психоза.

Лица, храпящие во сне, не только доставляют ряд неудобств окружающим, но и сами находятся в серьезной опасности. Храп - признак имеющихся отклонений в здоровье. Это симптом ночного , связанный с нарушением прохождения воздуха по дыхательным путям.

Храпящий человек на мгновение перестает дышать, храп прекращается, происходит форсированный вдох и дыхание нормализуется. Возникающий дефицит кислорода приводит к гипоксии внутренних органов, развитию аритмии, инсульта, инфаркта и прочих осложнений, снижающих качество жизни.

Этиология

Храп - звуковая вибрация, обусловленная сужением стенок глотки из-за чрезмерного расслабления во время сна мышц языка и нависающего мягкого неба.

Причины возникновения храпа многообразны. Одной из них является естественный процесс - старение организма. Мышцы полости рта и глотки становятся слабыми. Они не могут удерживать открытыми дыхательные пути.

Среди наиболее распространенных причин храпа выделяют:

  • Врожденную узость глотки и носовых ходов;
  • Анатомические особенности организма - неправильный прикус, удлиненный язычок;
  • Заболевания ЛОР-органов: ринит, гипертрофия миндалин;
  • Отек слизистой оболочки носа при аллергии;
  • Новообразования, препятствующие движению воздуха - и опухоли;
  • Вредные привычки - курение и алкоголизм;
  • Повышенную утомляемость организма: недостаток сил для поддержания мышц в тонусе;
  • Эндокринные расстройства - ожирение и гипотиреоз, при которых ткани становятся дряблыми, а мышцы рыхлыми;
  • Период менопаузы у женщин;
  • Миастению, мышечную дистрофию и прочие нервно-мышечные заболевания;
  • Травмы нервов глотки;
  • Травмы и заболевания мозга;
  • Прием седативных и снотворных средств;
  • Сон на спине.

Основной причиной детского храпа является хроническая патология — или . , проявляющийся заложенностью носа, также может спровоцировать храп у ребенка.

Симптомы храпа

Лица, храпящие во сне, быстро утомляются, чувствуют себя разбитыми и не способными полноценно работать. Они испытывают дневную сонливость, становятся раздражительными и рассеянными. Снижаются умственные способности, нарушается концентрация внимания.

Храп у мужчин приводит к появлению проблем в интимной жизни, развитию половой дисфункции и гормонального сбоя. Постоянные ночные пробуждения препятствуют нормальной выработке тестостерона, а гипоксия внутренних органов нарушает работу всего организма. Мужчины, храпящие во сне, подвержены преждевременной смерти вдвое чаще, чем те, что не храпят.

Принято считать, что храп - удел мужчин, но это не так. Многие женщины страдают от этого неприятного явления. Женский храп не сильно отличается от мужского. Патологические признаки храпа у женщин - головная боль, недосыпание, сонливость, аритмия, ухудшение памяти.

Дети часто храпят во сне. Кратковременная остановка дыхания во сне у детей переносится крайне тяжело и отражается на состоянии здоровья ребенка. Маленькие храпуны спят с запрокинутой головой, бледны, днем дышат ртом. Они в наибольшей степени подвержены инфекциям. Утром такие дети просыпаются с сухостью во рту, легко потеют, становятся беспокойными, невнимательными, рассеянными, медлительными. Если ребенок храпит носом во сне, следует обратиться к ЛОР-врачу.

Симптомами нарушенного ночного дыхания у детей являются:

  1. Повышенная капризность, усталость,
  2. Снижение школьной успеваемости,
  3. Беспокойный сон,
  4. Ночной энурез.

Ночью во время сна у детей вырабатывается соматотропный гормон, который отвечает за рост ребенка. Поскольку храп нарушает нормальный сон, то и выработка гормона снижается. У таких детей замедляется рост.

Диагностика

Диагностикой и лечением храпа, а также его последствий занимается врач-сомнолог или оториноларинголог. Только после осмотра и беседы с больным специалист подскажет, как избавиться от храпа.

Полисомнографическое исследование позволяет выявить причины храпа. У пациента во сне измеряют артериальное давление, уровень кислорода в крови и частоту сердечных сокращений.

Для исключения ЛОР-патологии показана консультация оториноларинголога и проведение риноскопии, фарингоскопии, функциональных проб.

Дополнительными методами обследования являются электроэнцефалография и компьютерная томография.

Лечение

Чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений, необходимо начать лечение храпа как можно раньше.

Общепрофилактические методы

Чтобы избавиться от храпа, необходимо устранить его причины. Именно на это направлена общепрофилактическая терапия.

  • Отказаться от курения и приема алкоголя за три часа до сна.
  • Своевременно выявлять и лечить ЛОР-заболевания.
  • Воздержаться от приема седативных и снотворных средств.
  • Увлажнять воздух в помещении.
  • Исключить контакт с аллергенами - пылью, пыльцой растений, шерстяными вещами, сильными запахами.
  • Худеть.
  • Спать на боку с возвышенным положением головы.

Упражнения

Чтобы избавиться от храпа, необходимо тренировать мышцы ротовой полости, глотки и языка.

  1. Выдвинуть язык вперед и вниз, почувствовать напряжение мышц у его основания и задержать его в этом положении на пару секунд.
  2. С силой зажать зубами твердый предмет и удерживать некоторое время.
  3. Давить языком на твердое небо до появления усталости.
  4. Оттягивать язык к горлу, прилагая усилия и напрягая мышцы. Дотронувшись пальцем до передней поверхности шеи, можно ощутить напряжение мышц.
  5. Свист укрепляет мышцы ротовой полости. Свистеть необходимо по 20 минут в день во время пешей прогулки.
  6. По вечерам полоскать горло, запрокинув голову и «булькая» водой.

Приспособления

Внутриротовые приспособления от храпа можно использовать только при отсутствии каких-либо противопоказаний и осложнений. Если имеется тяжелая форма храпа и проблемы с носовым дыханием, лучше от них отказаться. Эти приспособления фиксируют нижнюю челюсть во время сна и обеспечивают проходимость дыхательных путей.

Клипса от храпа

Клипсы от храпа «Антихрап» снабжены магнитами, которые улучшают кровообращение и повышают тонус кровеносных сосудов. Клипса вставляется в ноздри и крепится на носовой перегородке. Вылечить храп с помощью этих клипс можно за 2 недели. Они разрешены для использования детям старше 12 лет.

«Экстра лор» — внутриротовое приспособление от храпа, которое можно приобрести практически в любой аптеке. Устройство фиксирует нижнюю челюсть, выдвигая ее вперед, тонизирует дыхательные мышцы, предотвращает колебания стенок глотки и увеличивает просвет дыхательных путей. Длительное использование такого устройства может полностью избавить человека от храпа или сделать его менее громким.

Медикаментозное лечение

В настоящее время в аптеках продаются различные лекарства от храпа: таблетки, аэрозоли, ополаскиватели, капли, настойки.

  • «Асонор» — эффективный назальный спрей. Попадая на слизистую мягкого неба, он усиливает напряжение мышц во сне. Если препарат использовать регулярно, то первые результаты появятся уже через 2 недели.
  • «Доктор Храп» — биологически активная добавка, содержащая экстракт эвкалипта и выпускаемая в виде спрея. Препарат смягчает слизистую, устраняет отечность, тонизирует и повышает упругость мягкого неба.
  • «Соминорм» также относится к БАДам. Этот спрей содержит в своем составе эфирные масла и предназначен для длительного использования. Эти аэрозоли не имеют побочных эффектов, не всасываются в кровь и являются безопасными для беременных и детей.
  • Противоаллергические спреи уменьшают заложенность носа, устраняют насморк и храп. К ним относятся глюкокортикостероидные средства — «Назонекс», «Фликсоназе». Они обладают выраженным противоотечным и противовоспалительным действиями. Их также используют при гипертрофии небных миндалин и аденоидите, которые всегда сопровождаются храпом.
  • «Снорстоп» — гомеопатический растительный комплекс от храпа, выпускаемый в таблетированной форме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение храпа направлено на восстановление проходимости воздухоносных путей. Больным удаляют полипы в носу, гипертрофированные миндалины, исправляют носовую перегородку.

Если все перечисленные выше терапевтические мероприятия не помогают справиться с храпом, переходят к пластике мягкого неба. Во время операции удаляют часть мягкого неба, которая расположена около язычка и немного провисает. Это позволяет увеличить просвет респираторного тракта. Лазером или электрокоагулятором прижигают мягкое небо, которое в дальнейшем рубцуется и подтягивается. Поток воздуха беспрепятственно проникает через дыхательные пути в легкие. Пластическая операция на мягком небе длится всего несколько минут, проходит безболезненно и не требует реабилитации. Подобное хирургическое вмешательство помогает избавиться от храпа далеко не всем желающим. Возможно развитие осложнений после операции.

В настоящее время наибольшую популярность получила радиоволновая терапия храпа. Эта процедура имеет ряд преимуществ: она безопасна, безболезненна, проводится быстро, легко переносится, дает хорошие результаты и избавляет от храпа за один сеанс. Пациенты сохраняют привычный режим питания и полную работоспособность.

Видео: как избавиться от храпа?

Народная медицина

Существует много народных средств, уменьшающих заложенность носа, повышающих тонус дыхательных мышц и устраняющих храп.

Видео: храп в программе «Жить здорово!»

Храп является таким специфическим процессом, при котором изменяется дыхание человека во время сна. Храп, симптомы которого встречаются также и у животных, характеризуется возникновением дребезжащего низкочастотного звука, сопровождаемого вибрацией.

Общее описание

Храп, как сопровождающее сон явление, встречается достаточно часто, как минимум раз в своей жизни каждый человек сталкивался с ним. В качестве основной причины, провоцирующей возникновение храпа, выступает избыточное расслабление языковых мышц, глотки и мягкого неба во время сна, что и приводит к возникновению характерной вибрации. На протяжении ночного сна редкое похрапывание проявляется практически у каждого человека, вне зависимости от актуальности каких-либо предрасполагающих факторов. Феномен этот вполне нормальный, специального лечения в таком случае не требуется.

В некоторых случаях из-за громкого постоянного храпа возникают нарушения сна, чему также сопутствует сонливость на протяжении светового дня. Отдельное место храп занимает при его рассмотрении в качестве фактора, провоцирующего возникновение конфликтных ситуаций в семье, где по понятным причинам он действительно становится проблемой, но уже для окружающих. Так, известно, что громкость сильного храпа может достигать отметки в 112 децибел. Человек с храпом его, как правило, не слышит, и в основном это явление становится помехой для спящего рядом, ведь время его засыпания во многих случаях напрямую зависит от степени его интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях храп мешает находящемуся рядом человеку даже во сне. Все это, как понятно, вызывает обоснованную раздражительность, не храпящий «сосед» утром просыпается уставшим, выспаться при такой «помехе» зачастую становится трудно.

Остановимся еще раз на принципах «механизма» храпа. Турбулентный поток воздуха, образующийся при храпе, появляется в тканях горла и носа, вибрируя в то время, когда человек спит. Такой поток воздуха обуславливается фактором сужения в определенной точке его прохождения, будь то в горле, во рту или в носу. Причины подобных сужений могут быть совершенно различными у каждого человека.

Как мы уже отметили, храпеть может каждый человек, при этом на основании результатов исследования выявлено, что хотя бы изредка храп наблюдается у 30% женщин и у 45%, соответственно, мужчин. Особых характеристик, на основании которых можно было бы утверждать, что человек склонен к храпу, нет, то есть отсутствует зависимость между вероятностью возникновения храпа и между конституционным типом, актуальным для конкретного человека. Между тем, замечено, что при увеличении веса увеличивается и интенсивность проявления храпа.

Занимаемое во время сна положение также играет свою роль в особенностях характера проявления храпа. Учитывая то, что в основном ткани глотки характеризуются собственной гибкостью и мягкостью, положение «лежа на спине» приводит к тому, что под действием силы тяжести язык, миндалины и нёбо тянутся как бы в обратную сторону. На фоне такого воздействия происходит сужение дыхательных путей до такого состояния, что возникает турбулентный воздушный поток, при котором, как уже было выделено, начинается вибрация тканей и, соответственно, проявляется храп.

В качестве основных причин, провоцирующих появление храпа, выделяют актуальные для конкретного пациента анатомические особенности, употребление алкоголя и некоторых медпрепаратов, а также наличие определенных заболеваний. Мышцы горла при естественном старении организма подлежат ослаблению, а потому храп может возникнуть и в этом случае.

Кроме тех неудобств, которые неизменно присутствуют для окружения человека с ним, он также несет за собой и определенную опасность для самого храпящего. Дело в том, что храпу сопутствует перекрытие доступа кислорода, в связи с чем происходит кратковременная остановка дыхания во время сна (это состояние также обозначают в качестве такого определения как синдром обструктивного апноэ). Останавливается наряду с дыханием и сердцебиение, в связи с чем существует риск наступления летального исхода из-за полной остановки дыхания.

Храп: причины

  • Искривление носовой перегородки. В данном случае подразумевается отклонение в расположении носовой перегородки, при котором она несколько смещена от нормального серединного ее положения. Из-за этого прохождение воздуха происходит при наличии дополнительного сопротивления, что и приводит к возникновению храпа. Само по себе искривление носовой перегородки может быть или врожденным по природе возникновения, или приобретенным (в основном здесь подразумевается предшествующее травмирование носа при котором соответствующее воздействие сказалось и на положении носовой перегородки).
  • Полипы в носовой полости. Под полипами подразумевается избыточное разрастание носовой слизистой к просвету носовой полости или аналогичное патологическое разрастание околоносовых пазух к этому же участку. Из-за указанных вариантов патологических процессов просвет носовой полости подлежит сужению, в результате чего человек начинает храпеть.
  • Измененное состояние миндалин (т.е. аденоидов). В частности речь идет об их увеличении. Храп у детей зачастую возникает именно по этой причине.
  • Актуальные врожденные аномалии, при которых поражению подверглось строение области верхних дыхательных путей. В качестве такого типа аномалий можно обозначить узость носовых ходов, большой язык, мягкое удлиненное нёбо, небольшие размеры нижней челюсти и т.д.
  • Наличие злокачественных образований в носовой полости или в носоглотке. В качестве примера можно обозначить рак носа. Что касается причины храпа в данном случае, то она заключается в росте таких образований непосредственно в просвете дыхательных путей, что, собственно, и вызывает храп.

Существуют и некоторые отдельные факторы, влияющие на чрезмерное расслабление мышц, провоцирующее возникновение храпа:

  • курение;
  • использование снотворных препаратов;
  • употребление алкоголя;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • чрезмерная усталость;
    ожирение (или, как уже было обозначено, увеличение веса).

На основании перечисленных особенностей можно выделить и конкретные заболевания, которые, в результате актуального для них воздействия, могут стать причиной храпа:

  • искривление носовой перегородки;
  • гипотиреоз;
  • аденоиды (у детей), гипертрофия глоточных и нёбных миндалин, мягкого нёба;
  • измененное анатомическое строение области верхних дыхательных путей;
  • ожирение;
  • апноэ;
  • синусовая инфекция;
  • полипы;
  • опухолевые патологии;
  • алкоголизм;
  • вирусные инфекции, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • тонзиллит и т.д.

Храп: симптомы, при которых он опасен

Учитывая то, что храп в целом выступает в качестве проявления, знакомого в той или иной мере интенсивности каждому, симптомы храпа, собственно, и заключаются в его появлении во время сна как отдельно рассматриваемого феномена, потому какой-либо конкретизации по этому пункту мы давать не будем. Между тем, хотелось бы остановиться, прежде всего, на том, когда храп становится опасным.

Редкое похрапывание во время сна в принципе не может быть поводом для беспокойств, кроме того, не указывает оно и на актуальность каких-либо отклонений, будучи явлением нормальным и лечения не требующим. Вместе с тем, отдельные случаи проявления храпа связаны с достаточно серьезным заболеванием, таким как синдром обструктивного апноэ, который вкратце мы выделили выше, сокращенно он обозначается как СОАС.

СОАС является таким нарушением дыхания во время сна, при котором на протяжении определенного времени отсутствует дыхание (от десяти секунд до нескольких минут). Человек в это время, как правило, сам не просыпается, собственно по этой же причине в течение длительного времени он может вообще не знать о том, что для него существует проблема нарушения дыхания во время сна. СОАС имеет свои характерные симптомы, в частности это:

  • громкий храп на протяжении всей ночи;
  • наличие таких периодов, при которых полностью останавливается дыхание на время от десяти секунд до нескольких минут, при этом дыхание восстанавливается потом самостоятельно, сопровождаясь громким всхрапыванием (т.е. выдохом), причем подобные приступы могут достаточно часто повторяться в течение всей ночи, из-за чего качество сна заметно нарушается;
  • дневная сонливость, головные боли, ощущение неполноценности ночного отдыха после пробуждения, постоянное недосыпание, при этом все эти ощущения актуальны, даже если сон этот обеспечивается на достаточный для этого период (от 8 часов и более);
  • зачастую синдром апноэ, равно как и храп, его сопровождающий, появляется у пациентов с избыточным весом, помимо этого, актуальными для них проблемами становятся нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), в некоторых случаях - внезапная смерть (во сне).

Храп у детей

Данное явление для детей также исключением не является, обусловить храп у них могут следующие факторы:

  • ринит (он же – насморк);
  • врожденные или приобретенные аномалии, непосредственно касающиеся строения и полости носа (опухолевые образования, полипы носа, искривление носовой перегородки и пр.);
  • СОАС (синдром обструктивного апноэ, рассмотренный нами выше), данный фактор, кстати, может также быть причиной снижения успеваемости, дневной сонливости и раздражительности, более того, из-за СОАС могут возникнуть и проблемы в развитии ребенка.

Храп: мифы, связанные с заболеванием

По общему описанию специфики храпа, его особенностей и последствий, читатель уже наверняка смог определить, что он является не столь безобидным и обычным явлением. Это, между тем, не всегда становится причиной отступления от сложившихся о нем мифов. Всего их несколько, ниже мы их поясним, одновременно поясняя, почему, собственно, они таковыми являются.

  • Храп, хотя явление и причиняющее определенный дискомфорт окружению, однако болезнью не является, потому как сам по себе он безобиден.

Как ранее мы уже выделяли, это не совсем так. В общем-то, храп можно не обозначать в качестве болезни, однако это не умаляет степени серьезности отношения к нему. Дело в том, что храп является показателем наличия определенных заболеваний, иными словами – он выступает в качестве одного из симптомов, на основании чего такие заболевания можно предположить. Это такие заболевания в хронической форме, как тонзиллит, ринит, аденоидит, синусит.

Помимо этого, храп может указывать на наличие тех или иных форм гипертрофии или на наличие в носовой полости новообразований. Опять же, в числе вызывающих опасение заболеваний уже рассмотренный нами выше СОАС. Из-за падения в крови уровня кислорода, сопутствующего этому состоянию, развивается гипоксия (удушье), в качестве следствия – утреннее повышение давления. Из-за апноэ может развиться инсульт или инфаркт миокарда. И, наконец, самое серьезное, с чем связано это состояние – это смерть во сне, из-за того, что пациенты попросту задыхаются (в среднем актуально данное явление в 6-7% случаев).

  • Лечение храпа невозможно без оперативного вмешательства

Данное утверждение, если где-то и звучит, то также относится к разряду мифов. Решение относительно выбора конкретной методики лечения храпа принимается исключительно на основании результатов его комплексного обследования, и совершенно не обязательно, что выбор будет сделан именно в пользу хирургического вмешательства. То есть в некоторых случаях, соответственно, достаточно будет использовать методы консервативной терапии от храпа, за счет чего окажется возможным воздействие на дыхательные пути. Что касается операции, то она может понадобиться лишь при условии определенных анатомических особенностей неба или при нарушении носового дыхания. Лечение храпа, вне зависимости от причин, его обусловивших, должно быть комплексным. К примеру, храп при избыточном весе (при ожирении) исключает целесообразность проведения операции для избавления от храпа, потому как избавиться нужно от первопричины, то есть от лишнего веса, что, как понятно, также требует своего подхода и мер.

  • Храп – мужская проблема

Опять-таки, и это не совсем так. Да, замечено, что мужчины предрасположены в большей мере к храпу, однако и для женщин проблема храпа также не теряет своей актуальности. Иными словами, вне зависимости от возраста или пола, храп может «подстерегать» любого человека.

  • У врача нет возможности адекватной оценки состояния пациента ввиду невозможности прямого исследования его сна и храпа в ночное время, потому в качестве основы он апеллирует лишь описанием пациента и близких ему людей и общей информацией о храпе и образе жизни пациента. То есть отсутствие серьезного исследования, в том числе и ночного сна пациента, лишает специалиста возможности адекватной постановки диагноза.

Опять же, это не совсем так, учитывая возможности современной медицины, в том числе и по части диагностики. На основании этого можно утверждать, что обследование пациента может быть всесторонним и точным, что, в свою очередь, определяет возможности и для выработки конкретных направлений в лечении в каждом конкретном случае. Диагностика может строиться на ряде мер: функциональные пробы, визуальное исследование ЛОР-органов, исследование носоглотки и околоносовых пазух посредством метода компьютерной томографии (на основании чего можно определить, где именно в верхних дыхательных путях нарушена проходимость).

Храп: лечение

Как уже было обозначено, лечение храпа должно быть комплексным, с воздействием на его первопричину и с возможным лечением, также возможно требуемым в таком случае. При наличии полипов, например, лечение может быть или консервативным, то есть с использованием медикаментов, или оперативным, то есть полипы в этом случае подлежат хирургическому удалению. Лечение храпа у взрослых предполагает необходимость в отказе от вредных привычек, к корректировке режима, а при необходимости – в снижении веса. Принципы консервативной терапии (лекарственные препараты) разрабатываются строго индивидуально, на основании общей картины проявления проблемы храпа, а также на сопутствующих особенностях состояния пациента и причин, храп провоцирующих.

Также существуют некоторые устройства, за счет которых можно добиться избавления от храпа (клипса от храпа; специальный компрессор для подачи в дыхательные пути воздуха под некоторым давлением при апноэ и пр.). Коррекция храпа во сне (равно как и коррекция апноэ) может быть обеспечена за счет определенных мероприятий, разработанных лечащим врачом. Для улучшения носового дыхания, а также для уменьшения лимфоидных глоточных образований и мягкого нёба, может быть применена сомнопластика (метод радиоволновой хирургии) или лазерная пластика.

При появлении такой проблемы как храп, в особенности, если он сопровождается апноэ, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Храп это резкий звук, производимый носоглоткой спящего человека. У этого феномена есть медицинское название – ронхопатия. Храп настолько распространен, что иногда даже не считается патологией, хотя досаждает окружающим и служит предметом шуток, а иногда и ссор.

Тем не менее, это патология, хотя и не заболевание. Сам по себе храп не слишком опасен, главная опасность состоит в том, что он может быть симптомом грозного заболевания – ночного обструктивного апноэ.

Причины храпа

Причиной храпа является сужение просвета глотки либо в результате заболевания, либо в результате ослабления мышечных стенок, или же из-за врожденных анатомических особенностей. Наиболее частая причина храпа у детей и молодых людей, это воспалительный отек носоглотки, обычно образующийся во время инфекционного заболевания. Храп у маленьких детей может быть вызван увеличенными аденоидами.

У людей пожилого возраста основная причина храпа состоит в возрастном ослаблении тонуса мышц. Другими причинами храпа являются ожирение, искривление носовой перегородки, длинный небный язычок.

Еще одна группа причин храпа, это функциональные, преходящие изменения. Например, снижение тонуса мышц глотки может быть вызвано приемом алкоголя или переутомлением.

Когда храп опасен

Говоря о том, что храп может быть опасен, мы в первую очередь имеем в виду опасность для самого пациента. Однако следует принять во внимание, что храп может нести определенную, хотя и не смертельную, опасность для окружающих, чаще всего для постоянного партнера по спальне. Довольно часто партнер храпящего человека, спящий рядом с ним постоянно, со временем начинает страдать тугоухостью, причем односторонней, выраженной с той стороны, где обычно спит храпящий. Иногда храп партнера может приводить к бессоннице, хотя, как правило, со временем происходит адаптация, и постоянный партнер во сне не замечает храпа.

Поэтому лечение храпа желательно даже тогда, когда это состояние считается безобидным. Но есть другое состояние, проявляемое храпом, и оно требует обязательного врачебного вмешательства, поскольку может нести угрозу жизни. Речь идет о ночном апноэ. Апноэ это состояние, когда поступление воздуха в легкие прекращается полностью.

Заболевание, при котором ночью, самопроизвольно наступает такое состояние, называется синдромом обструктивного апноэ сна, сокращенно СОАС. Если человек громко храпит, но иногда его храп прерывается, наступает полная тишина, а затем следует очень громкий всхрап и возобновление дыхания, это и есть признаки проявления ночного апноэ. Подобная остановка дыхания и резкое его возобновление вызывают сильный скачок артериального давления и нарушение сердечной деятельности. В тяжелых случаях счет таких остановок может идти на сотни за ночь.

Как избавиться от храпа

Почему-то в обществе сложилось устойчивое мнение, что на вопрос как избавиться от храпа, ответ один – никак, сделать это невозможно. На самом деле это совсем не так, просто из-за распространенности проблемы она считается едва ли не нормой, в связи с чем даже попытки лечения храпа не предпринимаются.

Существует медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение храпа. Направлено оно на устранение причины храпа и восстановлению нормального положения тканей носоглотки во время сна.

Хирургическое лечение храпа применяют тогда, когда есть анатомические препятствия нормальному дыханию во время сна. Это искривленная носовая перегородка, разрастания полипов, аденоидов или небных миндалин, слишком длинный небный язычок и т.д.

При храпе, вызванном снижением мышечного тонуса, эффективно лазерное или криовоздействие на мягкие ткани. Это малотравматичное бескровное вмешательство, заставляющее мышечную стенку и слизистые ткани «подтянуться».

Медикаментозное лечение храпа применяется тогда, когда основная причина храпа состоит в воспалительных явлениях носоглотки. В этом случае проводят терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами до восстановления нормального состояния слизистой оболочки полости рта, носа и глотки.

Если пациент страдает ожирением, лечение храпа состоит в нормализации веса. В этом случае просвет носоглотки сужен из-за жировых отложений, поэтому их устранение приведет к нормализации дыхания.

Народные средства от храпа

Существует множество народных средств от храпа, некоторые из них весьма эффективны. Так, хорошим средством от храпа является пение. Пение укрепляет мышцы глотки, они тонизируются, подтягиваются, и храп исчезает. Песни как средство от храпа помогают в случаях, когда причина храпа состоит в возрастном снижении мышечного тонуса. Для достижения терапевтического эффекта пение должно быть регулярным, ежедневным, не менее получаса в день.

Одно из популярных народных средств от храпа – закапывание в нос перед сном облепихового масла. Оно может быть весьма эффективным в том случае, если храп вызван хроническим воспалением в носоглотке. Облепиховое масло оказывает заживляющие воздействие, способствует восстановлению поврежденных тканей и кровообращения в них. При восстановлении слизистой оболочки и устранении отека храп, вызванный воспалением, проходит.

Таким образом, вопрос как избавиться от храпа, имеет множество решений. Для того чтобы выяснить, какое средство от храпа подойдет в вашем случае, необходимо проконсультироваться с врачом.

Видео с YouTube по теме статьи:



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам