Разрыв фасции стопы. Основные симптомы

Подошвенный фасцит относится к самым распространённым причинам возникновения болевого синдрома в пятках. Он представляет собой широкую полосу волокнистой ткани от пятки до передней части стопы. Другими словами, это связка, которая связывает кость пятки с пальцами стопы. Она служит для поддержания свода, и если ее растянуть, то она начинает слабеть, отекать и воспаляться. В такой ситуации во время ходьбы или в положении стоя человек будет ощущать боль. Заболевание в большинстве случаев возникает у людей среднего возраста, хотя не исключено его развитие у молодых.

Причины заболевания

К основным причинам развития фасцита стопы следует отнести незначительные травмы фасции. Также на формирование недуга влияет длительное нахождение на ногах, ходьба и бег в течение длительного времени. Также в категорию риска попадают люди, которые ведут сидячий образ жизни, причем они больше всех склонны к недугу, так как их стопа не привыкла к нормальным физиологическим нагрузкам. Подошвенный фасцит могут спровоцировать следующие факторы:

1. Плоскостопие;
2. Своды стоп расположены слишком высоко;
3. Обувь, характеризующаяся наличием плоской стельки, отсутствием супинатора;
4. Лишний вес – вызывает дополнительную нагрузку на подошву;
5. Сильное или резкое растяжение подошвы.

Симптомы фасцита стопы

К самым распространённым признакам заболевания следует отнести чувство скованности и боли в пятке, при этом боль может быть, как тупая, так и острая.

Усиление боли происходит:

1. В утреннее время, когда больной начинает делать первые шаги, вставая с кровати;
2. После продолжительного стояния на одном месте;
3. При подъеме на лестницу;
4. В результате интенсивной активности.

Болезненные ощущения, которые провоцирует подошвенный фасцит, может развиваться медленно на протяжении долгого времени. У больного человека может наблюдаться хромота, он больше нагружает здоровую стопу, которая в дальнейшем может не выдержать такой нагрузки и приобрести воспалительный процесс апоневроза подошвы. Бывали ситуации, когда от данной болезни страдали обе стопы.

Диагностирование

Определить подошвенный фасцит может врач после того, как он проведет осмотр больного, попросит его постоять и походить, расспросит о недугах и травмах, о местах, где локализуется боль и времени суток, когда болезнь проявляется более выраженно. Если у врача возникли подозрения на наличие стрессового , то он назначает рентгенографию.

Какое лечение применяется?

Лечение фасцита стопы должно быть направлено на:

• Уменьшение воспалительного процесса, болезненных ощущений в пятке.
• Повышение силы, гибкости, ликвидацию дефектов ступни, таких как пронация, с целью снятия нагрузки на связку соединительной оболочки подошвы.

Как показывает практика, успешное лечение фасцита стопы позволяет в течение года избавиться от недуга каждому 8 человеку. Если лечение было эффективным, то в 95 % удается устранить болевые ощущения в пятке без оперативного вмешательства.

Лечение, которое происходит сразу после обнаружения симптомов фасцита пятки, является намного эффективным и требует значительно меньше времени по сравнению с той терапией, которая будет отсрочена.

Сегодня лечение фасцита пятки может осуществляться разнообразными методами. Среди самых эффективных следует отметить следующие:

• Отдых. Необходимо ограничить или предотвратить каждодневные занятия, которые и провоцирует появление болезненных ощущений в пятке.
• С целью уменьшения воспаления и ослабления боли на область пятки необходимо прикладывать лед.
• Также плантарный фасцит подошвы не может обойтись без таких противовоспалительных препаратов, как ибупрофен (Адвил или Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин.
• Носить нужно обувь, которая отлично поглощает ударное влияние и поддерживающая свод подошвы. Лучшим вариантом станет спортивная обувь, а также обувь, обладающая мягкой подошвой.
• Применять вставки для пятки при помощи которых удается смягчить область пятки. Купить их можно во многих магазинах, где продается спортивная обувь, и аптеках.
• Обуваться сразу после подъема с постели, так как в случае ходьбы босиком болевые ощущения начинают усиливаться.
• Пару раз в день осуществлять несложные упражнения на растяжку голени, преимущественно утром. Лечение, включающее в себя выполнение упражнений, направлено на повышение гибкости связок и укрепление мышц, поддерживающих свод стопы.

Операция — эффективное лечение недуга

Лечение фасцита стопы может происходить и хирургическим путем. Операцию осуществляют в том случае, когда консервативное лечение не дало требуемых результатов, и подошвенный фасцит стал развиваться дальше. Лечение хирургическим путем заключается в рассечении фасции подошвы в месте ее прикрепления к кости пятки. Однако и такое лечение не дает 100 % гарантии, что подошвенный фасцит исчезнет.

Профилактика

Имеются некоторые вещи, которые желательно выполнять, чтобы предотвратить плантарный фасцит. Они заключаются в следующем:

• Применять качественную обувь, если нужно заниматься спортом;
• Носить обувь, обладающую хорошей амортизацией и супинатором с целью поддержания свода стопы;
• В случае наличия избыточного веса необходимо похудеть;
• Длительное растяжение фасции подошвы и ахиллова сухожилия, преимущественно перед тренировкой;
• Не ступать босиком на жесткую поверхность, и тем более ходить по ней.

Подошвенный фасцит – очень неприятное заболевание, которое причиняет массу неудобств больному, но его реально вылечить, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Если этот процесс затягивать, то боль будет увеличиваться и человеку уже будет сложно передвигаться.

Оцените статью 〉〉〉〉〉

Подошвенный фасциит (воспаление плантарной фасции) зачастую диагностируется у женщин от 40 лет и старше. Основными причинами возникновения заболевания медики называют:

• Длительное ношение неудобной обуви.
• Наличие избыточной массы тела.
• Сахарный диабет, подагра и другие заболевания.
• Плоскостопие, нарушение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях.
• Перенесённые ранее травмы стоп (особенно, это характерно для людей, профессионально занимающихся спортом).

Распознать и своевременно начать лечение бывает затруднительно, ведь болезнь на ранних стадиях может проявляться в виде отёчности и усталости ног. Через какое-то время пациенты могут заметить нарастание болевых ощущений в области пятки, которые будут сохраняться даже в состоянии покоя. Именно поэтому если вы входите хотя бы в одну из групп риска, стали замечать у себя неприятные ощущения в стопах, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Несмотря на предостережения медиков многие больные, у которых был обнаружен фасциит, предпочитают заниматься лечением в домашних условиях, используя народные рецепты. Судя по отзывам, снять боль, отёки мягких тканей, восстановить кровообращение и обмен веществ помогают такие средства, как медицинская желчь, соль, йод, мёд, прополис и т. д. Лекарства, изготовленные на основе этих компонентов, необходимо принимать курсами, учитывая наличие противопоказаний. У некоторых пациентов, комплексно использующих как народные, так и традиционные методы лечения, достаточно быстро наступало облегчение, проходила большая часть неприятных симптомов. Именно поэтому следует перечислить распространённые народные способы устранения подошвенного фасциита.

Медицинская желчь против воспаления

Медицинская желчь, которую в древности использовали в качестве лечения заболеваний суставов, помогает снять неприятные симптомы при фасциите. Найти это лекарственное средство можно в любой аптеке, а для приобретения не потребуется рецепта от врача. Следующие рецепты на основе желчи устранят боль в пятке, уменьшат отёчность мягких тканей, нормализуют обмен веществ:

Смешайте желчь и водку в соотношении 1:1. Распарьте больные ноги в горячей воде, а затем приложите к поражённым участкам бинт, пропитанный лекарственным составом. Поверх необходимо положить пергамент или вощёную бумагу, наложить повязку из эластичного бинта и надеть шерстяной носок. Такие согревающие компрессы целесообразнее делать на ночь в течение 20–25 дней (обычно через это время наступает заметное облегчение).
Компресс из водки, шампуня и желчи не только избавит от боли, но и сделает кожу мягкой и эластичной. Для приготовления этого средства понадобятся по 20 гр водки (или спирта) и шампуня, а также 50 гр медицинской желчи. Состав также наносится на марлю и прикладывается к больным местам.
Существуют и другие народные рецепты с использованием желчи от подошвенного фасциита, однако, вышеперечисленные можно назвать не только эффективными, но и простыми в изготовлении.

Яйцо и уксус

Мазь из уксуса, яйца и мёда раньше славилась своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Чтобы приготовить такое средство от плантарного фасциита, необходимо взять куриное яйцо и поместить его в ёмкость с уксусом на несколько дней (уксус при этом может быть любым – яблочным, рисовым и т. д.). За это время скорлупа растворится, а в чашке останется яично-уксусная эссенция. Полученный ингредиент необходимо перелить в большую ёмкость, добавить 30–50 гр натурального сливочного масла и тщательно перемешать. Готовое лекарственное средство нужно наносить на кусок бинта или марли, прикладывать к пяточной шпоре на всю ночь, обеспечивая больной стопе покой и тепло.

Аспирин от подошвенного фасциита

Привычный всем аспирин оказывает на подошвенный фасциит противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняя большую часть неприятных симптомов. При курсовом лечении народными средствами на основе аспирина можно не только избавиться от острой боли в области пятки, но и улучшить кровообращение, обмен веществ в поражённых болезнью тканях.

Проще всего приготовить раствор из аспирина и водки, смешав компоненты в пропорции 10 таблеток на 250 мл жидкости. Как только средство настоится (1–1,5 суток), его необходимо нанести на кусок марли и приложить к больной пятке на ночь. Во избежание быстрого высыхания материи сверху кладут полиэтилен, фиксируя его эластичным бинтом и надевая шерстяной носок. Облегчение наступает примерно через 7–14 дней. Если раствор сильно сушит и разъедает кожу, с утра её стоит обрабатывать жирным кремом или натуральным сливочным маслом.

Лечение подошвенного фасциита йодом

Народные средства, основанные на йодно-спиртовом растворе, пользуются большим спросом среди пациентов, у которых был обнаружен подошвенный фасциит. Главное их отличие – простота приготовления, а также впечатляющая эффективность. При курсовом лечении многие больные переставали жаловаться на острые боли в пятке, замечали появление лёгкости при ходьбе, уменьшение отёков и ощущения жжения.

Йодные ванночки

Такой способ лечения не потребует особых временных и материальных затрат, ведь для приготовления лекарства необходимо взять 2–5 ст. л. йодного раствора и развести их в 3 литрах горячей воды. Ванночки следует принимать ежедневно на протяжении 20 минут. После завершения процедуры ноги насухо обтирают, наносят на пятку йодную сетку и надевают шерстяные носки. Помимо этого можно просто погружать пятки в концентрированный раствор йода на 5–10 минут. При таком лечении активный компонент проникает внутрь кожи, приостанавливая процесс воспаления мягких тканей.

Морская соль от пяточных шпор

Морская и поваренная соль тоже хорошо себя зарекомендовала в лечении плантарного фасциита. Это вещество оказывает противовоспалительное и согревающее действие, позволяет нормализовать обмен веществ и кровообращение в мягких тканях.

Компрессы с морской солью, йодом и мёдом

Для приготовления этого средства вам понадобятся 50 мл йодно-спиртового раствора, столовая ложка мёда и чайная ложка соли. Все компоненты необходимо тщательно перемешать, затем нанести на кусок марли или ватный тампон, приложить к больному месту и зафиксировать эластичным бинтом. Такую процедуру целесообразнее делать на ночь, обеспечивая стопе тепло и покой.

Массаж с солью

Снять болевой синдром при фасциите поможет ежедневный массаж с подогретой на сковороде солью. При курсовом лечении в некоторых случаях наблюдалось и полное устранение заболевания.

Солевые ванночки

Приготовить ванночку с солью, которая устранит боль и жжение при пяточной шпоре, очень просто. Для этого нужно растворить в горячей воде пачку поваренной или морской соли, подождать, когда вода слегка остынет и погрузить в неё больные пятки. Процедура продолжается до тех пор, пока вода не остынет до комнатной температуры. Курс лечения – 10–14 дней.

Народные средства на основе лопуха

Свежие листья лопуха также смогут приостановить воспалительный процесс при подошвенном фасциите, улучшить кровообращение, поспособствовать выведению токсинов и шлаков из мягких тканей. Чтобы растение начало оказывать лечебные свойства на поражённые заболеванием стопы, необходимо просто приложить это натуральное средство к больной пятке, зафиксировать его эластичным бинтом и надеть шерстяной носок. Как только лист репейника высохнет, следует взять свежий и повторить процедуру.

Избавить от неприятных симптомов фасциита, а также смягчить потрескавшуюся и раздражённую кожу в районе пяточной шпоры сможет толчёный лист лопуха с добавлением столовой ложки касторового масла. В большинстве случаев улучшение становится заметным уже через 7–14 дней с момента начала лечения.

Мёд и прополис в борьбе с плантарным фасциитом

Продукты пчеловодства (мёд и прополис) тоже применяются в качестве народных способов избавления от плантарного фасциита. Из этих компонентов можно делать отвары, компрессы, мази. Например, можно сделать натуральную мазь из мёда и пшеничной муки, смешав ингредиенты в пропорции 1:1. Полученную массу следует тщательно размять, придать форму лепёшки и приложить к пяточной шпоре. При курсовом лечении активные компоненты, содержащиеся в мёде, нормализуют обменные процессы, снимут болевой синдром, уменьшат отёчность воспалённых тканей.

Подобного эффекта можно добиться, приготовив прополисно-вазелиновую мазь. Для этого необходимо соединить компоненты в пропорции 1:2 соответственно и тщательно их перемешать. В готовую массу можно добавить небольшое количество сливочного масла. Прополисное лекарство от фасциита наносят на больные стопы каждый день до полного излечения (во время процедуры нужно обеспечить ногам тепло и покой).

В заключение стоит сказать, что народные средства от подошвенного фасциита, не могут использоваться в качестве основного способа лечения. Для полного устранения заболевания нужно применять и традиционные методы – массаж, физиопроцедуры, медикаментозные препараты. Также необходимо обеспечить разгрузку больным стопам, носить удобную, соблюдать режим сна и бодрствования. Только в таком случае можно добиться заметного улучшения состояния, приостановить развитие заболевания.

Боль в пятке или в ступне – довольно распространенные симптомы, с которыми ежегодно сотни тысяч людей обращаются в медицинские учреждения для оказания им помощи, выявления причин и устранения болевого синдрома. Казалось бы, современная медицина и техническое оснащение лечебных учреждений уже не должны были оставить никаких болезней, из-за которых врачи разводили бы руками в недоумении, не зная, как помочь больному. Однако, к сожалению, даже сейчас такие заболевания все еще существуют. И к таким болезням относят плантарный фасциит, лечить который необходимо незамедлительно. Лечение можно осуществлять и в домашних условиях.

Плантарный фасциит в народе часто именуют пяточной шпорой, что является не совсем корректным с медицинской точки зрения. Пяточная шпора – это костный вырост, образующийся в области пяточной кости и фасции ступни. Сам костный вырост не вызывает никаких болевых ощущений или чувства дискомфорта, а его наличие или отсутствие в клиническом течении заболевания не влияет никаким образом на методы применяемого лечения. Кроме того, довольно часто пяточная шпора обнаруживается у совершенно здоровых лиц, у которых никогда не было никаких жалоб на здоровье ног и пяточные шпоры.

Плантарная фасция

Поговорим немного об анатомической структуре и выполняемых функциях фасции. Плантарная фасция – это соединительнотканное образование, которое покрывает костные образования стопы. Начинается она от плюсневых костей 4 и пятых пальцев и прикрепляется, собственно, к пяточной кости. Толщина и структура фасции на всем протяжении не одинакова, так как и нагрузка на стопу в разных её отделах различна. Большая нагрузка прилагается на срединную часть стопы, поэтому и толщина фасции в этом отделе максимальна. К периферии фасция истончается.

К самым главным функциям фасции можно отнести:

• защитная – фасция плотно охватывает костные структуры, формируя футляр, который предохраняет кости и защищает их от механических, химических и биологических раздражителей;
• фасция, которая также именуется, как пяточный апоневроз, осуществляет соединение всех костных образований стоп, формируя единую функциональную систему;
• питательная функция – соединительнотканное образование в своем составе содержит нервные, сосудистые составляющие, что обеспечивает поступление питательных веществ в эту область, а также обеспечивает чувствительность стоп;
• наличие лимфатических капилляров обеспечивает отток продуктов обмена и распада из области стоп, что не дает им скапливаться в этой области, вызывая различного рода патологические процессы.

Этиология заболевания

Наши стопы выдерживают колоссальные нагрузки, из-за чего и образуются шпоры на пятках. В среднем на фасцию стоп приходится сила в 50-100 кг. Ничего удивительного в том, что с течением времени такие чрезвычайные нагрузки приводят к неполноценности структуры и формированию патологии. Итак, основные причины, способные вызвать патологию, это:

1. Лишняя масса тела – организм запрограммирован на вынесение каких-то определенных нагрузок, после того, как увеличивается масса тела, особенно, если это происходит резко, в разы увеличивается и нагрузка на стопу, в частности фасцию.
2. Нарушение обменных процессов приведёт к нарушению питания фасции и нарушению её внутренней структуры.

Сбои в организме

Нарушение кровообращения, особенно, в микроциркуляторном её русле.

Патология опорно-двигательной системы – здесь большее значение отводится непосредственно нарушениям в структуре стоп, например, плоскостопию.

Ношение неподходящей обуви – неподходящей по размеру, изношенной, неподходящей по подъёму. Всё это приведёт к деформации стопы и, соответственно, фасции.

Профессиональные вредности – длительное пребывание на ногах, повышенные нагрузки у спортсменов и танцоров.

Возраст старше 60 лет увеличивает риск развития фасциита.

Не так давно было доказано, что в развитии патологического процесса могут играть роль и наследственные факторы. Те, у кого в семье встречались заболевания соединительной ткани, чаще остальных групп лиц подвержены развитию патологии. Таким больным лечить подошвенный фасциит нужно как можно раньше.

Патогенез

Патогенез развития заболевания достаточно ясен. При воздействии причинного фактора, особенно, при длительно существующих предпосылках, возникает перенапряжение фасции. В результате повышенной нагрузки на фасцию, она истончается и растягивается. В таком состоянии она всё ещё выполняет свою функцию. Фасция, как соединительнотканная структура, хорошо подвергается растяжению, поэтому данное заболевание развивается не сразу. После того, как растяжение фасции достигло своих максимальных размеров, она становится подвержена всем раздражителям. При любом давлении на неё, даже той же силы, которую раньше фасция легко выдерживала, происходят разрывы и микротрещины.

Такие микротрещины приводят к активации иммунной системы, которая стремится компенсировать возникшую патологию и секретирует в эпицентр огромное количество клеток и биологически активных веществ. Все эти клетки и активные химические вещества приводят к развитию асептического воспаления. Асептическое воспаление означает процесс воспалительных изменений, которые образуются без участия патогенных микроорганизмов.

В результате деятельности медиаторов воспаления происходит увеличение проницаемости сосудов в этой области, и из сосудов в область повышенной концентрации активных химических соединений выходит плазма. Таким образом, формируется отёк. Отёк приводит к ещё большему растяжению фасции, а также к раздражению болевых рецепторов и нервных окончаний – так формируется чувство боли.

Клиника заболевания и симптомы

Главный симптом, доставляющий пациентам такое количество хлопот – чувство боли. Боль возникает чаще рано утром, а также может развиваться в дневное время, особенно после длительных физических нагрузок. Это объясняется тем же течением патогенеза заболевания. В ночное время, когда нога находится в покое, активируется продуктивная фаза воспаления, когда клетки в области асептического воспаления, начинают выделять вещества, направленные на заращения образовавшихся микротравм. Так, в течение ночи происходит кое-как восстановление целостности. Но естественно, что образованные таким образом ткани неполноценны и непрочны, поэтому утром, когда пациент совершает первые шаги, эти связки снова разрываются, что приводит к формированию чувства боли.

Диагностика

Диагностика плантарного фасциита достаточно лёгкая. Врач проводит опрос больного, выясняет симптомы и выявляет обычную локализацию болей, а также время их возникновения. Локализация боли при этом имеет очень важное значение, так как помогает определить вызвана ли боль плантарным фасциитом или причина её развитиях совсем иная.

Затем врач должен дать оценку здоровья всей опорно-двигательной системы. Для этого ему необходимо провести некоторые тесты, оценивая симптомы:

• проверить рефлексы;
• мышечную силу;
• тонус мышц;
• чувствительность в области стоп;
• координацию движений;
• чувство равновесия.

Для стопроцентного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики:

• рентген;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Большая часть больных, при правильно подобранном лечении и своевременном обращении к специалистам, выздоравливает в течение нескольких месяцев благодаря консервативной терапии.

Консервативное лечение предполагает использование следующих препаратов:

1. Главная группа препаратов - глюкокортикостероиды. Это самые сильные противовоспалительные препараты, они направлены на патогенетические механизмы формирования заболевания, поэтому являются обязательными для применения.
2. Местно могут применяться нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. К таким препаратам относятся Немесид и производные Ибупрофена. Они облегчают боли и снимают воспаление.

Помимо этого, чтобы лечить подошвенный фасциит, широко применяются методы физиотерапевтического лечения – электрофорез, фонофорез, ультразвуковая терапия и УВЧ. Максимальный эффект этих методов лечения подошвенного фасциита достигается при использовании их вместе с препаратами.

Ортопедия в лечении

Эффективным является и применение специальной ортопедической обуви и стелек, оснащённых пронаторами и супинаторами, которые обеспечивают равномерное распределение нагрузки на всю поверхность стопы.

Если эффект консервативной терапии незначителен, то могут быть использованы следующие методы лечения:

• ударно-волновая терапия – на область пятки при этом направляются ударные волны разной интенсивности, которые стимулируют репаративные силы организма и ускоряют выздоровление. Наиболее эффективен этот метод при хронических подошвенных фасциитах;
• при полнейшей неэффективности медикаментозных средств лечения и последующем прогрессировании патологии, применяются хирургические методы лечения. При этом производят иссечение пораженной соединительной ткани плантарного апоневроза. Однако, эти методы лечения чреваты осложнениями, а также в любом случае приведут к ослаблению свода стопы, что требует постоянного ухода за своим здоровьем и выполнения некоторых правил, соблюдении режима дня и нагрузки.

Лечебная гимнастика

В домашних условиях целесообразно выполнять некоторые физические упражнения, направленные на растягивание плантарной фасции и увеличение её резервных сил.

Упражнение 1

Вам необходимо: опереться ладонями о стену, стопы поставить прямо друг за другом (представьте, будто вы на канате). Больная нога при этом должна находиться сзади, если боль возникает в обеих пятках, то ноги необходимо чередовать. Не отрывая пяток от пола, необходимо приседать, сгибая ноги в коленях до того момента, пока вы не почувствуете напряжение в нижней части голени больной ноги. Необходимо задержаться в этой позиции на 15-20 секунд. Выполните 10-15 повторений. Это упражнение является как бы разогревом и позволяет увеличить эластичность и силу мышц голени, что, в свою очередь, снимет нагрузку с апоневроза.

Упражнение 2

Это упражнение можно также отнести к разминочным, но уже с элементами, направленными непосредственно на тренировку плантарной фасции.

На пол перед стеной положите несколько книг так, чтобы образовалась стопка, высотой 5 см. Необходимо встать на эту опору так, чтобы носки были на ней, а пятки свешивалась с края. Ладонями обопритесь о стену. Из этого положения наклоняйтесь вперед к стене так, чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени. Необходимо также зафиксироваться секунд на 15-20. Выполните 15 повторений.

Упражнение 3

Выполняются всё те же манипуляции в той же последовательности, что и при выполнении упражнения 2, только с одним отличием – наклоны к стене осуществляются стоя на одной ноге.

Упражнение 4

Это упражнение может показаться кому-то комичным, однако, оно довольно эффективное. Возьмите мячик для тенниса, скалку или какой-то любой предмет цилиндрической формы и положите его под стопы. Катайте по полу этот предмет примерно также как раскатывают тесто, придавливая его стопой к поверхности пола. Если у вас выражен болевой синдром, то можно взять бутылку и налить в нее холодной воды – это снизит боль.

Консервативное лечение, предписанное вам доктором, станет максимально эффективным только в том случае, если вы начнете ухаживать за собой в домашних условиях. На всё время лечения необходимо будет сократить время ходьбы, а также интенсивность физических нагрузок. Не забывайте о холодных компрессах, массажах, ванночках и упражнениях. Откажитесь от некомфортной обуви, особенно на каблуках.

http://otnogi.ru

Вы здесь: Medickon.com > Внутренние заболевания > Терапия > Что такое подошвенный фасцит и как его лечить. Мази, народные средства, упражнения.

Если болит пятка, то скорее всего развивается подошвенный фасцит . Это заболевание проявляется воспалительным процессом в фасции - плоской связке, соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. В народе фасцит называют «пяточной шпорой», но это не вполне корректно . так как шпора - это одно из последствий заболевания.

Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок.

Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также избыточный вес, физиологически высокий подъём стопы, наличие плоскостопия, ношение неподходящей обуви, болезни суставов и сосудов ног.

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Подошвенному фасциту присущи такие признаки:

• боль в пятке и ступне по утрам после вставания с кровати;
• чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
• опухание голеностопа и лодыжки;
• боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.

Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни . Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы . которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь. Пятка также начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой .

На первых порах подошвенный фасцит не доставляет особых неудобств, и поэтому многие его игнорирует. Между тем, затягивание с лечением может повлечь за собой хронические боли, разрастание пяточной шпоры и дальнейшие сложности с передвижением.

Основы лечения подошвенного фасцита

Подошвенный фасцит благополучно поддаётся лечению, и более 90% пациентов с таким диагнозом выздоравливают спустя несколько месяцев после начала консервативной терапии. Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:

• Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды);
• Щадящий режим ходьбы, ношение удобной обуви;
• Физиотерапевтические процедуры - воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
• Массаж, выполнение специальных упражнений;
• Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин.

Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.

Узнаем про корицу при сахарном диабете. обсудим причины.

Если имеется лишний вес, то требуется принять меры по его снижению - это тоже поспособствует уменьшению нагрузки на стопу.

Во время лечения ходить по твёрдой поверхности нужно как можно меньше, а также снизить интенсивность физических нагрузок. Массаж ступней можно проводить и самостоятельно в домашних условиях один или два раза в день.

К хирургическому способу лечения болезни прибегают лишь в очень редких случаях, и то, если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа.

Какая мазь лучше всего подходит для лечения подошвенного фасцита?

На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и мази - их прописывает врач, или их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.

Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop .

В составе препарат содержит акулий жир и трава окопник - компоненты, снимающие воспаление и укрепляющие ткани и связки стопы. Акулий жир также является своеобразным антибиотиком, воздействующим непосредственно на очаг воспаления. Втирается крем в область пятки и подошву 1-2 раза в день. Для достижения наилучшего эффекта ногу сверху нужно накрыть согревающей повязкой.

Мазь «Золотой ус» тоже широко применяется в лечении фасцита и пяточной шпоры. Это средство содержит помимо травы золотого уса акулий жир, кукурузное масло, экстракт сабельника, лаврового листа, подорожника, прополиса, эвкалиптовое и пихтовое масло и прочие природные ингредиенты . Способ применения аналогичен с предыдущим препаратом.

Лечим подошвенный фасцит народными средствами

Народные методы лечения воспаления фасции ничуть не уступают аптечным средствам по эффективности. К тому же они обходятся дешевле и всегда есть уверенность, из чего точно сделаны эти самодельные лекарства.

Нетрадиционная медицина предлагает различные мази, компрессы для лечения фасцита.

Но перед перед такими процедурами целесообразно будет принять ванночку для ног . В тазик с водой нужно добавить 2 ложки крупной морской соли и держать ноги минут 15. Или, например, ванночка с йодом и солью: на 3 литра воды понадобится 10 капель йода и 3 больших ложки соды. Длительность этой процедуры составляет 10 минут, а после неё необходимо смазать больную пятку йодом.

Расскажем вам про лечение инсульта сосновыми шишками. обсудим причины заболевания.

Читайте про то, как понизить холестерин в крови. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про топинамбур при сахарном диабете.

Эффективна мазь под компресс . состоящая из куриного яйца, 200 грамм масла сливочного и двух ложек уксуса. Поверх разбитого яйца налить уксус, а в этого время растопить сливочное масло, но не допускать его кипения. Добавить масло к остальным ингредиентам, не перемешивать. Закрыть всё крышкой и оставить на трое суток, потом перемешать и использовать. Чистую ткань необходимо пропитать этой мазью, приложить к больной пятки, сверху обмотать бинтом и надеть носок. Рекомендуется проводить лечебный курс до тех пор, пока мазь не закончится. Но на практике так вряд ли получится, поскольку фасцит вскоре уже перестаёт беспокоить.

Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.

Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины . Ягоды наложить в пол-литровую банку, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно - в качестве растирки или компресса.

http://medickon.com

Неприятная ноющая боль в пятке не дает вам покоя? Вероятно эти симптомы указывают на подошвенный фасцит - воспаление места между пальцами ног и пяточной костью. Этот недуг часто беспокоит по утрам, когда ноги расслабляются за ночь или наоборот, после сильной нагрузки и тяжелого дня, проведенного на ногах.

Лечение подошвенного фасцита

Ранее врачи называли подошвенный фасцит заболеванием бегунов. Но сейчас при активном жизненному ритме многие люди, не связанные со спортом, склонны к этому неприятному недугу.

Лечение подошвенного фасцита народными методами

Функция подошвенной фасции - поддерживать свод стопы и смягчать удары. Нарушение функции и образует микроскопические разрывы. Многие люди игнорируют это заболевание, считая его незначительным. Однако долгое отсутствие лечения может привести к негативным последствиям и к невозможности быстро передвигаться. За здоровьем ног нужно следить своевременно. Особенно это касается спортсменов и людей, чья работа связана с долгим стоянием на ногах в течение дня.

Как правильно лечить шпору народными средствами

Ниже мы поговорим о методах народного лечения подошвенного фасцита или подошвенной шпоры. Именно они являются доступными каждому и безопасными.

Пяточная шпора, подошвенный фасцит

Народные методы лечения подошвенного фасцита

Первый метод . который позволит избавиться вам от этой болезни в течение недели.

Натрите на мелкой терке два зубчика чеснока. Выложите эту кашицу на тонкий кусочек сала. Лучше, если приобретете сало не в магазине, а на базаре. Прижмите кусочек сала с чесноком к больному месту. В течение 10 минут боль должна утихнуть. Повторяйте процедуру три-четыре раза в день.

Метод второй

Это лечение весьма необычно, не не менее эффективно. Натрите хрен до однородной массы и смешайте его с заранее подготовленной, натертой стружкой хозяйственного мыла. Готовую смесь необходимо разровнять на хлопковой ткани. Привяжите ваш компресс к пораженному месту и оставьте на ночь. Повторяйте процедуру несколько ночей подряд. Перед сном обязательно наденьте шерстяные носки.

Метод третий

Настойка подсолнуха. Это лечение очень эффективно, но требует более длительной подготовки. К тому же, оно доступно только в то время, когда поспевают подсолнухи.

Для приготовления настойки необходимо вырезать из подсолнуха белую пористую мякоть и порезать ее на небольшие кусочки. Затем положите мякоть в стеклянную банку и залейте спиртом или водкой. Жидкость должна полностью покрывать мякоть подсолнуха.

В течение десяти дней ваш эликсир должен постоять в сухом темном месте.

По истечении этого времени, процедите настойку и отожмите мякоть. Средство можно применять для растирания стоп. Для большего эффекта настойки разбавьте ее с подсолнечным маслом.

Метод четвертый

Целительный грецкий орех поможет и в этом недуге. Отварите на среднем огне кожуру 15-20 зеленых орехов. Дайте жидкости немного остыть и опустите в нее ноги. Буквально через пару минут вы почувствуете облегчение. А через десять минут боль и вовсе пройдет.

Метод пятый

При пяточной шпоре хорошо помогает и другое распространенное средство. Растительное масло и нашатырный спирт смешайте в равной пропорции. Для лечения используйте ватный тампон, вымоченный в смеси. Приложите тампон к больному месту и тщательно зафиксируйте его бинтом. Повторяйте такую процедуру два раза в день, не более, чем на пол часа. Иначе, вы можете повредить здоровую кожу.

Метод шестой

Следующий способ есть на кухне у каждой хозяйки. Возьмите небольшую свеклу и натрите ее на средней терке. Добавьте яблочный уксус, дайте настоятся свекле 15 минут. Затем выжмите и разложите на марле или бинте. Крепко зафиксируйте на ноге компресс. Он абсолютно безопасен, поэтому вы можете регулировать частоту процедур, по наличию свободного времени.

Метод седьмой

Если у вас есть свой огород, не поленитесь высадить на нем бузину. Это еще одно растение, обладающее большой целебной силой. Ягоды бузины поместите в литровую банку и полностью залейте спиртом. В течение десяти дней ваша настойка должна постоять в темном месте.

Теперь она готова к применению, используйте ее для растираний места, где образовался фасцит.

Метод восьмой

Если вы любите молоко - этот рецепт специально для вас. При появлении подошвенного фасцита используйте теплые ванночки из молочной сыворотки. Делайте это перед сном. На чистую кожу приложите компресс из домашнего творога и меда. Уже на следующий день вы почувствуете положительны изменения.

Метод девятый

А вот картофель лечит подошвенный фасцит в сочетании с чистотелом.

Отварите одну картофелину целиком, воду солить не нужно. Дайте ей немного остыть и приложите к больному месту. В таком положении картофель должен находиться пол часа. После протрите стопу и втирайте легкими массирующими движениями сок чистотела.

Метод десятый

При сильных болях в голеностопе можно приготовить настойку из семян подорожника. Купить их можно в аптечном киоске. Заварите семена в чашке кипятка. Когда они набухнут, добавьте пять столовых ложек водки и тщательно перемешайте. В отличие от предыдущих настоек этой достаточно суток для целебного эффекта. Компрессы можно делать на ночь или плотно зафиксировав, даже перемещаться с ним. Обязательным условием являются теплые носки на больной ступне.

Метод одиннадцатый

Следующая натуральная мазь очень дорогая. Сейчас мы вам расскажем, как самим приготовить чудо-мазь. Полулитровую банку заполните листьями мяты и залейте их оливковым маслом. Затем приготовьте водяную баню. На ней следует подержать банку с мятой. Ни в коем случае не доводите до кипения. Следующим шагом остудите содержимое и поставьте банку в холодильник на сутки.

На следующий день отожмите мяту и процедите получившуюся смесь, чтобы в ней не было ничего лишнего. Теперь у вас есть целебная мазь. Ею можно массировать ступни, а кроме того, пропитывать ватные тампоны и привязывать к больному месту.

Метод двенадцатый

Малиновая мазь будет не только полезной и целительной, но еще и ароматной.

Возьмите несколько ягод малины, листочки и молодые веточки с малинового куста. Все это залейте кипятком. Затем в горячую смесь добавьте растопленное сливочное масло и очень хорошо все перемешайте.

Дайте настоятся смеси три-четыре часа. Теперь ее можно использовать. Втирайте в кожу, на которой образовались микротрещины легкими массирующими движениями.

Заморозьте воду в небольшом бумажном стаканчике. Замороженный стаканчик вы можете использовать как шайбу. Легкими и плавными движениями массируйте больное место и связки на ступне. Делайте это непрерывно в течение десяти минут.

Затем колотый лед насыпьте в тазик с холодной водой. Погрузите в ванночку ноги не более чем на десять минут. Предварительно очень важно защитить пальцы ног от переохлаждения.

Целлофановый пакет вы можете использовать и при изготовлении ледяной подушки. Положите в пакет мелко наколотый лед. Оберните самодельную подушечку в полотенце и приложите к нужному месту.

Ледяные процедуры лучше всего подходят после тяжелого дня, когда стопа разогрета.

Все вышеперечисленные методы следует использовать только на чистую кожу, чтобы не повредить микротрещины еще больше.

Вам нужно позаботиться о напальчниках . Их можно сделать из полиэтиленового пакета или фольги.

Чаще всего пяточный фасцит появляется у людей, которые много времени проводят на на ногах. Однако, для профилактики каждому человеку стоит выбрать для себя один из вышеприведенных методик и использовать их.

Когда в связке, которая отвечает за правильный изгиб ступни и обеспечивает устойчивость во время ходьбы, начинается воспаление, у человека развивается подошвенный фасциит. Лечение в домашних условиях, включающее в себя массаж и рецепты народной медицины, оказывает положительное действие.

Основными причинами развития плантарного фасциита являются избыточный вес, плоскостопие и высокий подъем стопы. Увеличивают риск возникновения заболевания остеохондроз позвоночника и воспаление суставов ног . Большую роль играет профессия. Подошвенному фасцииту сильнее подвержены спортсмены, грузчики и другие люди, вынужденные целый день проводить на ногах.

Виновниками болезни считаются постоянные перегрузки и растяжения связки. Постепенно она перестает быть эластичной и уплотняется. Начинают откладываться соли кальция, образующие бугор в области пятки. Люди называют эту патологию пяточной шпорой. Она появляется в ответ на постоянное воспаление фасции, поэтому лечить болезнь следует при первых симптомах. Нужно насторожиться, если:

• возникает резкая боль в ступне по утрам, когда человек только встал с кровати и пытается наступить на пятку;
• дискомфорт усиливается при физических нагрузках, становится трудно ходить без костылей;
• боль распространяется на лодыжку и большие пальцы.

Чтобы побороть заболевание, нужно носить мягкую удобную обувь с каблуком не выше 3 см, снизить нагрузку на ноги и воспользоваться советами народной медицины.

С чего начинать лечение?

Фасциит хорошо поддается лечению народными методами. Перед накладыванием компрессов и мазей полезно сделать расслабляющую ножную ванночку. Чтобы ее приготовить, потребуется в таз налить 3 л теплой воды и растворить в ней 2 ст. л. морской соли. Опустить в жидкость ноги и держать их в ней на протяжении 15 минут. Процедура усиливает проникновение мази в ткани и улучшает ее лечебный эффект.

Целесообразно использовать для лечения ванночку на основе йода. В 3 л слегка подогретой воды размешать 3 ст. л. соды, добавить 10 капель йода. Перелить жидкость в таз и принимать ножную ванну 15 минут.

Быстро снимает болезненные ощущения ванночка с отваром зеленой кожуры грецких орехов. Для ее приготовления нужно собрать 2 ст. л. сырья, положить его в эмалированную емкость и залить 250 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения. Остудить, процедить через сито и дополнить отвар 2,5 л горячей воды. Перелить жидкость в таз и подержать в нем ноги 15 минут.

Теплые ванны усиливают кровоток в области пятки. Это способствует снижению воспалительного процесса и улучшает состояние больного.

Лечение черной редькой и другие народные методы

Известный и проверенный способ лечения подошвенного фасциита предусматривает использование черной редьки.

1. Овощ нужно помыть и потереть на мелкой терке.
2. Чистую пятку обработать детским кремом для предотвращения ожогов и выложить на нее толстым слоем кашицу из редьки.
3. Сверху зафиксировать полиэтиленовой пленкой. Утеплить ватой и шерстяным платком.
4. Для снятия болевого синдрома хватает 5 процедур, которые следует делать перед сном.

Для приготовления эффективной мази понадобятся корни сабельника.

1. Их нужно измельчить, отмерить 2 ст. л. и залить их 100 мл горячей воды.
2. Через 2 часа корешки станут мягкими.
3. Их надо истолочь и приложить на ночь к больной пятке полученную кашицу.
4. Сверху компресс утеплить целлофаном, зафиксировать бинтом и надеть шерстяной носок.
5. Чтобы почувствовать облегчение, требуется пройти минимум 5 таких процедур.

Витамины и органические кислоты, которых много в луке, снимают отеки, уменьшают воспаление и улучшают циркуляцию крови. Поэтому в народной медицине лук с успехом применяют для устранения пяточной шпоры .

Большую головку лука надо очистить от шелухи и потереть на терке. Полученную кашицу положить в полиэтиленовый пакет и опустить в него больную стопу. Ногу перевязать теплым платком так, чтобы компресс был хорошо зафиксирован. Утром снять повязку, вымыть ногу теплой водой, смазать пятку питательным кремом и надеть носки. Лечение следует проводить регулярно в течение 5 дней.

Рецепты из картофеля и капусты

Свежий обладает противовоспалительным свойством и хорошо убирает отеки. Для лечения подошвенного фасциита сырой клубень надо натереть на терке и приложить к пятке. Замотать ногу целлофаном и утеплить платком. Компресс нужно делать каждый вечер и оставлять до утра. Продолжительность лечения – 7 дней.

Хорошо помогает старинный народный способ лечения пяточной шпоры.

1. Нужно отварить 5 картофельных клубней в мундире и немного их остудить.
2. Постелить на пол большой лист плотной бумаги, положить на него теплый картофель и медленно разминать клубни больной ногой.
3. Когда картофель на бумаге превратится в пюре и полностью остынет, прекратить процедуру, вымыть ноги, надеть теплые носки и лечь спать.
4. Этот своеобразный массаж необходимо повторять на протяжении 8 дней. В результате наступать на пятку станет намного легче.

Быстро снимает боль и воспаление капустный лист. На свежие листья нужно нанести натуральный мед и обложить ими стопу. Сверху на ногу надеть полиэтиленовый пакет и обвязать ступню теплым шарфом. Компресс надо делать на ночь в течение недели.

Настойки и компресс из крапивы

Растирание ступни целебными настойками уменьшает остроту боли и намного улучшает самочувствие.

1. Потребуется измельчить 20 г кедровых орехов, поместить их в стеклянную баночку и залить 200 мл водки.
2. Оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Потом процедить и растирать средством больную ступню 3 раза в день на протяжении недели.
3. После процедуры надевать шерстяные носки.

Эффективна при фасциите красная бузина. Ягодами необходимо неплотно наполнить полулитровую банку, залить их спиртом, закупорить пластмассовой крышкой и убрать в темное место на неделю. Затем отфильтровать и использовать для растирания 3 раза в день. Параллельно на ночь делать согревающие компрессы на стопу.

Если мучают сильные боли, поможет компресс из крапивы. Для его приготовления в конце мая нужно срезать стебли крапивы и пропустить их через мясорубку. Положить зеленую кашицу на лист лопуха и зафиксировать пищевой пленкой на больной пятке. Компресс менять 3 раза в сутки и ходить с ним на протяжении 2 недель.

По крайней мере, как системные отклонения, поскольку разовые, преходящие неприятности, конечно, могут возникнуть и тут. Но вот нарушения, задевающие глубинные структуры органа, в основном локализуются здесь. Или начинаются отсюда. Мы долгое время о них даже не подозреваем или игнорируем первые сигналы. Довольно долгий период времени это дается нам достаточно легко. Более того: зачастую мы виним в проблемах с пальцами или пяткой сами пальцы и пятку, не подозревая, -то их уже выраженные патологии напрямую связаны с пока не проявляющимся заболеванием свода стопы.

Неожиданный ход мысли, не правда ли? Тем не менее это так: свод стопы связывает два ее опорных конца между собой. Как мы помним, он образован набором выпуклых плюсневых костей, связками, способными частично сдвигать эти кости, и фасцией - самой крупной и достаточно мощной мышцей стопы. Из-за того, что свод стопы служит мостом, соединяющим пятку с пальцами, нарушения его структур очень часто проявляются поначалу именно заболеваниями одного из двух концов этого моста. И ничего удивительного в том нет.

Синдром напряженной стопы - это, по сути, первое предупреждение, сигнал о начале фасциита. То есть воспаление фасции является следующим этапом - самой болезнью. Как и все, что в медицине зовется синдромом, напряженная стопа -это целый комплекс ощущений, и ощущений довольно разных. Каждое из них отдельно выражено достаточно слабо и может не обращать на себя должного внимания с нашей стороны. Однако все вместе они создают достаточно сильный дискомфорт, вызывающий желание расстаться с ним по возвращении домой.

Напряженная стопа обычно ноет как в движении, так и в покое. Причем ноет именно подошва - не пятка, а весь свод вплоть до кончиков пальцев. Попытки инстинктивно потянуть носочки на себя без помощи рук даются с трудом - свод стопы буквально не хочет распрямляться, пальцы скрючены и прижаты к своему основанию. При помощи руки стопу распрямить удается, но ноющая боль при этом значительно усиливается. А когда мы отпускаем ногу, то понимаем, что она вернулась в прежнее скрюченное положение и ничего мы этим не добились.

Ничего удивительного: это явление означает, что от природы очень гибкое и легко тянущееся волокно мышцы постепенно утрачивает эластичность. Вероятнее всего, вследствие постоянных и:лишком частых микроскопических разрывов внутри него. В норме такие разрывы возникают при работе каждой мышцы. И по идее, они должны легко восстанавливаться за счет способности мышц выращивать на месте каждой погибшей клетки две-три новые. Эта особенность мышечного волокна зовется гиперкомпенсацией. А существует она для того, чтобы в следующий раз мышцы могли выполнить больше работы, чем в предыдущий. Продольнополосатая мышечная ткань предрасположена к росту меньше, чем поперечнополосатая, но в той или иной мере гиперкомпенсация свойственна любым мышцам тела, даже сердечной.

Конечно, вопрос, почему нормальный механизм в данном случае дает сбой, остается открытым. Это может произойти и из-за нарушения кровоснабжения фасции - как, допустим, при артрозе, тромбозе глубоких вен, разрушении капилляров в результате заболевания сахарным диабетом. С другой стороны, больной врожденным сахарным диабетом Пеле как-то ухитрился прожить полноценную и яркую жизнь в футболе и сохранить прекрасное кровоснабжение ног на протяжении более десятка лет в большом спорте...

На самом же деле фасция гораздо чаще утрачивает способность к регенерации из-за еще одного свойственного мышцам явления, о котором мы говорили выше. Мышца, часто и подолгу застывающая в напряженном положении, некоторое время будет расслабляться сама, сразу по окончании нагрузок. Но постепенно утратит эту способность, потому что такой ритм работы (напряжение, а через 8 часов - расслабление) для мышц нормальным не является. Они могут перенести его без последствий разово, могут переносить достаточно часто, через более или менее внушительные промежутки времени. Но когда статическое напряжение (а динамическое - это «сжалась-расслабилась») становится основным принципом их работы, в них быстро начинаются все дегенеративные явления, какие мы только можем себе вообразить. Поэтому напряженная стопа является результатом ее действительного многочасового напряжения днем и утраты способности расслабляться самостоятельно даже по вечерам.

У многих пациентов боль при растяжении свода и склонность пальцев как бы сжиматься в подобие кулака сопровождается жжением в пятках при долгой опоре на них. Допустим, когда мы некоторое время простоим неподвижно или ляжем на полу/ кровати, согнув ноги в коленях и упираясь пятками в пол. Кроме того, синдром напряженной стопы подразумевает часто возникающие ноющие боли при вытягивании стоп, то есть не на себя, как мы делали, пытаясь потянуться, а от себя, как мы бы сделали, если бы хотели встать на мыски. Такие боли связаны уже не с потерей гибкости волокном фасции, а с ее спазмом. Когда мы пытаемся ее напрячь, спазм усиливается, и ее волокна сдавливают связки плюсневых костей.

Если в периоды праздности и отдыха мы испытываем подобные ощущения, нам следует понимать, что вялотекущий воспалительный процесс у нас уже есть. И что без срочны> мер с нашей стороны сам собой он не уйдет - он приведет к следующему витку ощущений, называемых подошвенным фасциитом.

Причины возникновения фасциита

Фасциитом называется воспаление фасции. Как уже было сказано, эта мышца позволяет нам отогнуть носок вниз, словно в балете. И если мы желаем нащупать ее под сводом, проще всего это сделать, положив пальцы внутрь свода, чуть ближе к пятке, и помахав носком в воздухе.

Отчего может воспалиться фасция? Основная масса населения планеты без медицинского образования почему-то считает, что воспаление и сепсис - это синонимы. В большинстве случаев то, что мы наблюдаем в своем организме, действительно является сепсисом - воспалением в результате инфекции. Но ненамного меньший процент случаев связан с асептическими воспалениями, которые возникают без инфекции, в результате хронической травмы тканей.

Что такое хроническая травма, мы понимаем: так называется результат легкого повреждения, которое возникает при длительном воздействии на эту ткань или кость какого-то негативного фактора. Хронические травмы никогда не бывают тяжелыми в смысле количества задетых областей и глубины изменений в них. Тем не менее и быстрое избавление от них - сценарий редкий. Точно так же, посте подобных эпизодов тяжело достичь полного восстановления тканей. Воспаления, возникающие в местах хронических травм, не являются инфекционными, хотя инфекция и может присоединяться к ним позже. Мы уже видели похожий сценарий - только что. когда говорили о трещинах на пятках. Но мы сказали, что фасциит появляется в результате хронической травмы фасции. Что же могло привести к ней?

Ответ очевиден: конечно, нагрузки на стопу, возникающие в процессе ходьбы или в других, особых ситуациях. Например, это заболевание часто появляется у танцоров, в том числе балета, гимнастов, цирковых акробатов. Кстати, именно профессиональный фасциит по проявлениям и течению наиболее близок к острому. Он начинается внезапно, протекает болезненно и надолго выбивает танцора из колеи. У нас же он формируется скорее как хронический, зато и лечить его при определенных обстоятельствах проще.

Фасциит возникает, когда на середину стопы приходится слишком сильное давление. В молодом возрасте -причиной тому может стать лишний вес или любовь к обуви, у которой верхняя часть как бы шире нижней. Большая часть женской обуви пошита именно по этому типу. Обратим внимание на окружающих нас красавиц: на каблуке ли они стоят или на подошве, но косточки их больших пальцев и мизинцев непременно выступают так, что немного выходят за пределы подошвы. В то же время мужская обувь чаще всего выглядит иначе: контур подошвы при взгляде сверху на носок обуви виден отчетливо - вместе с прошивочным швом.

Согласимся, что модель «подошва шире верха» выглядит несколько менее изящно и напоминает то ли гусиную лапу, то ли ласты для подводных погружений. Особенно если у человека нога широка от природы. Прекрасный пол в большинстве полагает свои стопы далекими от идеала красоты - то есть слишком широкими и чрезмерно длинными. Подобно китаянкам, современные европейские дамы уверены, что чем более миниатюрной выглядит женская стопа, тем ближе она к совершенству. Отсюда и особенности обуви, пошитой для массового употребления.

В принципе, скошенная книзу обувь не только может вызвать фасциит из-за автоматического под-ворота стопы внутрь при ходьбе. Она отличается крайней неустойчивостью, стопа постоянно норовит соскользнуть с нее то наружу, то внутрь. Это совершенно не зависит от привычки владелицы к обуви такого типа, формы ног, осанки, состояния скелета. Зимняя обувь такого типа значительно увеличивает вероятность тяжелой травмы при падении, не говоря уже о вероятности самого падения. А демисезонная и летняя может ускорять развитие деформирующего артроза голеностопного и коленного ставов. И приводить к деформации пальцев стопы (особенно мизинцев), появлению на пальцах серьезных кожных проблем - врастающих сухих мозолей и натоптышей. Со стороны пятки картина радует еще меньше, ведь хронический фасциит считается одной из причин развития пяточной шпоры.Впрочем, не всегда и не всему виной одна лишь обувь и пристрастие к естественному антидепрессанту - сладостям. Фасциит нередко развивается и у людей, которые, напротив, всячески стремятся поддерживать хорошую физическую форму, занимаясь спортом. Например, к нему может привести усиленная работа почти во всех тренажерах для мышц ног, занятия любыми видами танцев и легкой атлетикой, наконец. И потом, фасциит часто возникает как возрастное явление - по мере распрямления и уплощения свода стопы с течением лет. В особенности это касается людей, которые родились со сравнительно высоким сводом стопы. При такой анатомической особенности вероятность фасциита увеличивается в разы, поскольку практически любая длительная нагрузка, которая вызывает «проседание» свода к полу, приводит к избыточному натяжению волокна фасции.

Симптомы и признаки фасциита

Как бы странно это ни прозвучало, но основным симптомом фасциита является тупая, ноющая, ярко выраженная боль в подошве, с явным акцентом в сторону пятки, а не мыска. При остром (настолько, насколько он бывает острым при фасциите) процессе боль возникает буквально при каждой попытке подняться на ноги после перерыва более чем на 30 мин. Также острый фасциит нередко сопровождается небольшим припуханием области между пяткой и примыкающей к ней частью свода, повышением температуры во всей впадине свода, отечностью после долгих нагрузок, тугоподвижностью стопы, которая особенно заметна как бы в конце шага, при толчке пальцами назад.

Хронический фасциит тоже дает боли, однако чаще всего только после действительно долгого отдыха, скажем, ночного. Первые шаги после пробуждения даются больному с трудом, так как боль в это время может быть острой и даже стреляющей. Подвижность стопы во всех моментах, где нам нужно подняться на носочки, заметно снижена. Но через некоторое время ощущения притупляются и проходят. Больным фасциитом не свойственно хромать при ходьбе, когда стопа уже была «разработана» после сна. И помимо этих нескольких первых шагов, дающихся с огромным трудом, заболевание может ничем о себе не напоминать.

Пациенты с этим заболеванием могут даже посещать тренировки по своему обычному графику и выдерживать обычную нагрузку на ноги, хотя соревновательные нагрузки им вынести уже не судьба. Однако каждый плодотворно проведенный день или тренировка лишь ухудшают утренние ощущения в больной ноге. Кроме того, более или менее внимательные к себе люди могут замечать, что во второй половине плодотворного (особенно для ног) дня в больной ноге появляется чувство жара и ноющей тяжести.

Лечение напряженной стопы и фасциита

Самостоятельное лечение напряженной стопы (как первого показателя проблем с фасцией) вполне возможно и не составит особого труда ни для кого. Здесь главное - перестать заблуждаться, что несколько сделанных почти интуитивно потираний пальцами решат проблему. Интуитивно мы все делаем правильно - затекшее место хочется размять, потереть, помассировать... Точно так же природные навыки самолечения велят нам прогреть место воспаления или, наоборот, приложить лед к месту ушиба.

Этих инстинктов стоит слушаться, но слушаться внимательнее. Если уж мы чувствуем, что стопе необходим массаж, нам следует понимать и то, что массаж, проведенный за 3-5 сек, еще никому и ничем не помог. Правда, последнее нам инстинкт не подскажет - это придется понять с помощью рассудка.

Действительно, суть нашей нынешней проблемы заключается в том, что волокно фасции незначительно повреждено (пока незначительно), в нем наблюдается спазм и, вероятно, застой крови. Через две-четыре недели этот застой станет основой обширного воспаления, поэтому разумнее будет снять его сейчас, пока мы можем получить быстрый и хороший результат. Если сделаем все правильно и приложим минимум усилий, нам даже не потребуется менять обувь, ставить какие-то особые стельки, интересоваться сделанными эксклюзивно для нас супинаторами...

Однако если наши ноги периодически получают некую нагрузку помимо обычной ходьбы (в сущности, любой вид спорта, включая плавание), от нее точно нужно отказаться на срок до двух недель. В большинстве же случаев на лечение уходит около одной недели, иногда на пару дней больше. Утешимся соображением, что фасциит мы будем лечить значительно дольше и безо всякой га эантии, что эластичность волокна удастся полностью восстановить. А когда утешение подействует, приступим к лечению.

Лечение напряженной стопы

Нередко хронический спазм мышц стопы отражает общее состояние нервной системы организма. Стрессы негативного характера, общая психологическая напряженность, перегрузка коры головного мозга информацией - все это является непременным атрибутом современной жизни. Работа мышц управляется нейронами, потому их общее возбуждение и перегруженность просто не могут не создавать очагов мышечного напряжения. К тому же активность мышц и их тонус очень сильно зависит от количества гормонов стресса в крови, особенно адреналина.

Скажем так: мощь влияния коры на мышцы тела (и мышц тела - на процессы, принципиальные для всего организма) не стоит недооценивать. Если мы всегда «на нервах», не умеем своевременно успокаиваться и оставлять дневные хлопоты за входной дверью, постепенно у нас начнут рефлекторно сжиматься в кулаки пальцы не только на ногах, но и на руках. А потом либо в ход пойдут эти самые кулаки, либо мы попадем к кардиологу с гипертонией, аритмией, стенокардией и еще парочкой единиц в «букете».

Если наши проблемы со стопами имеют к стрессам прямое отношение, то они будут наблюдаться с обеими фасциями в одинаковой степени. Кроме того, они будут усугубляться каждый раз. когда мы перенервничаем сильнее обычного. Разумеется, если мы эксперимента ради на время сменим обувь на ортопедическую, при чисто нервном напряжении это не даст никакого результата.

В целом же нам следует помнить, что напряженная стопа - это синдром, преследующий обе стопы одновременно. Результат стресса сказывается на обеих стопах в одинаковой степени и крайне редко переходит в фасциит. А вот при физической травме более выраженные симптомы мы получим лишь в одной ноге. Обычно речь идет о ноге, на которой у нас быстрее изнашивается набойка на каблуке и сдирается носок. Или ноге со стороны той, так сказать, руки, в которой мы чаще всего носим обычную и продуктовую сумку.

Не будем вдаваться в подробности, в чем суть приметы. Чтобы выяснить, почему у нас на разные ноги приходится разная нагрузка, нам придется пройти полное и самое тщательное обследование всего опорно-двигательного аппарата. Возможно, у нас сколиоз (искривление в лопаточной области) или кифоз поясничного отдела. Может, была какая-то травма в детстве или просто во времена, нами давно позабытые. А может, у нас уже имеются возрастные явления или неравномерно развиты мышцы в отдельных частях туловища... Причин может быть множество, но суть вопроса всегда одна: особенности физического развития костей и мышц всего тела неизбежно сказываются на состоянии наших ног. Довольно часто выходит так. что одна нога страдает сильнее другой - здесь все зависит от места расположения дефекта.

В случае явного неврологического синдрома нам придется уделить большое внимание вопросам снятия стресса. Самый простой вариант известен всем: месяц на легких антидепрессантах растительного происхождения. Например, настойке пустырника или валерианы. Можно также остановиться на более современных препаратах: «Новопассите», «Персе-не», «Нотте» и пр. Если же проблема больше похожа на травму (одна нога по вечерам ощущается значительно более натруженной, чем другая), антидепрессанты можно и не пить. Но в обоих случаях нам, наряду с прочими мерами вроде расслабляющих ванночек, ароматерапии и медитации, придется уделить внимание именно фасции, ее волокну и его состоянию.

Наша проблема сейчас в том. что фасция потеряла способность к самостоятельному распрямлению. Это явление не столь уж ново для нашего организма. Разве у нас никогда не «хватало» шею после долгого рабочего дня за компьютером? Или не бывало «прострелов» в пояснице после «ударного» выходного, проведенного на дачном участке? Конечно, случалось и одно и другое - хотя бы раз жизни, но такое случается с каждым человеком в мире.

Вот с фасцией сейчас происходит примерно то же самое - она сжалась и не может расслабиться. Нам известно, что лучшим средством против таких спазмов является массаж - причем желательно углубленный. Затем можно будет приложить к задетому участку сухое тепло. На следующий день после обеих процедур на этом месте выскочит «роскошная» гематома - кровь, высвобожденная массажем из зажатого участка мышцы. Зато воздушная легкость движения, которую мы обретем на этом участке, покажется нам знакомым, но позабытым еще в детстве ощущением.

Если мы делали такое раньше, мы сориентируемся и в случае с ногой. Если же поясницу и плечо мы лечили нелепыми компрессами изо льда или, наоборот, горчицы да фиксирующими повязками, мы каждый раз совершали большую ошибку. А именно, устраняли следствие вместо причины. Впредь мы будем знать, что спазм от растяжения отличается всего одним условием: если мы получили «прострел» при попытке рывком поднять более 20 кг. у нас, несомненно, растяжение. А если «стрельнуло» при резком движении (когда мы схватились за поручень в метро), повреждать мышцы тут нечем, и у нас обычный спазм.

Теплый компресс, конечно, поможет. С третьего-пятого раза, но поможет. Мы походим неделю, не имея возможности повернуть голову в больную сторону даже на миллиметр. Плюс, изрядно намучаемся с круглосуточным приемом обезболивающих. Затем поживем спокойно еще неделю после того, как постепенно угаснут боли от этого «прострела». А в итоге ситуация неизбежно повторится - ситуация, которую в действительности можно было полностью решить за часы и предотвратить весьма надолго...

Итак, первое, что необходимо научиться делать при синдроме напряженной стопы, это массаж стоп. Желательно обеих, даже если одна из них час не беспокоит или беспокоит мало. Нам следует принять любую подходящую позу, в которой мы сможем свободно, с любым усилием нажать пальцами рук внутрь свода стопы. Фасция - мышца относительно большая, точнее, самая крупная мышца стопы, но ее размеры не идут ни в какое сравнение даже с трехглавой мышцей предплечья. Поэтому для ее массажа не требуется ни особый навык, ни сверхъестественные усилия. Главное помнить, что малейшее нажатие подушечкой пальца вглубь отечного и зажатого волокна будет неизбежно болезненным.

Если мы бывали когда-либо в кабинете массажиста, мы наверняка помним: он предупреждал, что будет больно, и выполнил свое обещание. Так вот, боль будет и сейчас - жгучая, ноющая, но без «прострелов». Следует помнить, что она не просто не является поводом прекратить разминку - она является поводом ее продолжить. Ничего аномального в этом нет. Для сравнения и чтобы убедиться вдавим палец поглубже в какую-нибудь точку на поверхности, скажем, бедра или ягодицы. И, ощутив ту же самую боль и там, повторим опыт с любой точкой, допустим, запястья. Ничего подобного, не правда ли?

Выводов из проведенного эксперимента нам следует сделать два:

• боль при нажатии внутрь волокна фасции не относится только к ней. Точно таким же образом будет болеть любая перегруженная работой и отечная мышца, а значит, при массаже мы ее не травмируем. Мы травмировали ее гораздо раньше;
• сравнив, насколько сильно болят мышцы рук и ног, мы легко можем догадаться, какие из них больше нуждаются в нашей помощи и по какой причине. В нашей обычной жизни руки не выполняют и трети работы, выпадающей ногам. Так отчего бы им в самом деле болеть? Если терпеть нам тяжело, попробуем пойти на хитрость и сделать несколько глубоких точечных нажатий с элементом «вкручивания шурупа» в разных местах мышцы. Отпустим, поморщимся и подождем, пока утихнет жжение в местах, куда мы надавливали. Затем повторим. Из раза в раз боль будет притупляться, постепенно превращаясь из жгучей в как бы чешущуюся. Это просто отлично, и когда ощущения станут более или менее терпимыми, мы можем значительно ускорить процесс, приступив к непрерывному, интенсивному массажу всего свода.

Такую болезненную процедуру нам придется перетерпеть лишь в первый раз, хотя без открывающего наш терапевтический сезон сеанса всестороннего, глубокого массажа стопы обойтись не удастся. Единожды это точно следует сделать, даже если из-за лишнего веса или потери гибкости нам потребуется прибегнуть к сторонней помощи.

Пока мы не уберем спазм, державший мышцу в напряжении неделями, мы не восстановим кровообращение в ней никакими ухищрениями. А пока застоявшаяся кровь не покинет сосуды, мышца не сможет запустить восстановление своих волокон. Выхода здесь нет - придется как-то исхитриться и потерпеть.

Для дальнейшего поддержания мышцы в норме глубокий массаж ее волокон можно делать не чаще двух раз в неделю. И при повторном сеансе мы сами почувствуем, что испытанной нами в первый раз боли нет и в помине, максимум мышца слегка ноет при первых надавливаниях. А в промежутке между столь глубоким воздействием мы можем ограничиться несколькими простыми упражнениями, которые помогут снять дневную усталость и помочь стопам расслабиться за считанные минуты. Кстати, очень многие из этих методик улучшают общее самочувствие и возвращают бодрость духа даже после богатого на неприятные события дня:

1. Приобретем в магазине резиновый или пластиковый коврик с хорошо прорезанным рельефом на поверхности. Только коврик с остроконечным «декором» следует брать лишь при одном условии - если эти шипы мягкие и не повредят кожу. На таком коврике можно топтаться по утрам, положив его прямо перед кроватью, или на дно ванны, когда мы идем в душ. Расслабляющее упражнение с рельефным ковриком по вечерам следует проводить, пустив по нему струйку теплой воды. А тонизирующее по утрам - это струйка прохладной воды. Пока мы прогуливаемся на лоскутке импровизированного массажера, не забудем потереть о него стопы, расправить (даже растопырить) и потянуть несколько раз пальцы. Погладить их подушечками рельеф. Проводить процедуру следует не менее 15 мин.
2. Улучшенный многократно вариант массажера мы можем вырастить своими руками или привезти его с летнего отдыха на море. Выращенным массажером является, конечно, специальная трава, которой засевают футбольные поля. Она весьма неприхотлива, густа, отличается мягкостью и высокой устойчивостью к попыткам ее искоренения. Разводить такую на дачном участке неразумно, ведь вместе с сорняками она «задушит» и огородные растения. А вот в домашних условиях ее часто высевают как подкорм для домашних животных, так как эту траву охотно щиплют коты. Нам же потребуется широкий лоток из прочного материала, с продырявленным в нескольких местах дном - чтобы на дне не скапливалась вода для полива. В тазик следует насыпать слой почвы (больше подойдет универсальная смесь), засеять траву, полить и выставить лоток туда, где на него будут попадать солнечные лучи. Естественно, при наличии в доме кошек лоток следует ставить в недоступном для них месте. В противном случае не видать нам этой травки как своих ушей. Когда она взойдет, по ее покрову следует прохаживаться каждый вечер - так, как мы бы делали это для собственного удовольствия, в обычной траве. «Гулять» по домашнему лугу следует не спеша, с удовольствием, с приятными мыслями в голове, в течение 15-20 мин. Тренажер, который мы можем забрать из поездки к морю, называется песком или прибрежной галькой. Собрать ее необходимо не менее 2 кг, а по приезде домой тщательно перебрать, промыть и высушить. Песок должен содержать поменьше Осколков ракушек, а гальку лучше выбрать средних размеров, без крупных камней. Для упражнений привезенный с моря кусочек лета необходимо высыпать в широкую посуду из прочного материала и устроить себе небольшую прогулку по нему - достаточно 15-20 мин.
3. Обойтись без этих всех приспособлений, требующих ухода и усилий по доставке, тоже можно. Современные производители бытовой техники предлагают нам широкий ассортимент ножных массажеров и ванночек с функциями массажа. Если мы не можем делать массаж стопы самостоятельно, массажер следует использовать в разных режимах и каждый вечер. Сочетать его с расслабляющей ножной ванночкой будет весьма удачной затеей. В завершение любых массажных работ постараемся чуть потянуть фасцию, чтобы лучше контролировать эффективность проведенных мер. Для этого возьмемся пальцами кисти за пальцы стопы и плавно потянем их к лодыжке, на себя Если у нас все в порядке, потянуть мыски удастся свободно, почти без усилия. А небольшая тянущая болезненность будет ощущаться равномерно по всей площади свода и подошвы. Если нет, растяжение будет даваться с прежним трудом, в начале пятки боль будет выражена сильнее, чем везде. А каждая попытка предпринять обратное действие (отогнуть стопу вниз, как в балете) будет заканчиваться ноющим спазмом во всем своде.

Лечение фасциита

Само собой разумеется, что к фасцииту относятся далеко не все рекомендации, данные в предыдущем разделе. Так, попытки потянуть носки на себя или от себя при фасциите опасны и обречены на провал. Будет больно, стопа растягиваться не захочет и тотчас вернется в прежнее положение. Да и ощущения у нас от этого всего не улучшатся, а, скорее, ухудшатся - как сейчас, так и наутро.

Лечить фасциит придется значительно дольше, чем напряженную стопу. А начинать терапию следует несравнимо более плавно. Массаж на этапе уже имеющегося воспаления не просто ничем не поможет, он способен еще и основательно навредить. К слову, помимо массажа при фасциите ни в коем случае не следует применять иглоукалывание.

Первое, что нам потребуется сделать, это максимально снять нагрузку с фасции, переложив ее на любую другую часть ступни или обуви. От высокого каблука, узкого носка, платформы, жесткой полиуретановой и тяжелой резиновой подошвы на время лечения обязательно придется отказаться. Необходимо перейти на спортивную обувь, непременно вставив в нее ортопедические стельки. При запущенном фасциите свод больной стопы может деформироваться. Тогда походка пациента становится похожа на как бы одностороннее плоскостопие. Плюс, больная нога отталкивается от пола при шаге не пальцами, а серединой свода, что лишь усугубляет различие в движении двух разных ног. Поэтому одной спортивной обуви здесь будет недостаточно: больная мышца уже давно не поддерживает свод так, как ей положено в норме. И эту функцию временно придется взять на себя всем дополнительным приспособлениям, какие мы только сможем подобрать индивидуально.

Ну, что до стелек, то их лучше всего сделать под заказ, по замерам своей ноги. Но можно и купить готовые - после самой тщательной примерки, разумеется. А при выборе кроссовок нам следует принять во внимание их конструкцию, так как спортивная обувь тоже бывает разной, оптимизированной под разные виды спорта.

В наших кроссовках обязательно должны быть:

• легкая и пружинящая подошва из пены, покрытая слоем резины только на подошве - чтобы та не стиралась слишком быстро;
• уверенная опора для пятки и носка. То есть кроссовки с пяткой, образованной рядом резиновых пружин или подошвой, отлитой в форме подковы. выглядит необычно, чем и может привлечь наше внимание. Но обувь такого типа предназначена для видов спорта, требующих частых прыжков в разных направлениях. В ней играют в баскетбол и большой теннис, занимаются спринтом и челночным бегом и пр. А нам они совсем не подходят из-за сложного баланса пятки при каждом движении. Потому пяточная час~ъ подошвы наших кроссовок должна быть сплошной;
• пятка в наших кроссовках должна быть на 5-7 мм выше носка. Этот подъем одинаково необходим как мужчинам, так и женщинам - чтобы избежать эффекта запрокидывания туловища назад;
• серединная часть подошвы должна повторять естественную форму стопы (след от обуви должен повторять контур нормальной стопы, а не плоской, то есть внутренняя часть подошвы на полу отпечатываться не должна);
• подошва в серединной части должна быть снабжена жесткими наружными супинаторами. Как правило, они отлиты из твердого пластика (гораздо тверже любой другой части подошвы) и раскрашены в различные цвета. То есть выполняют еще и декоративную функцию. Нужные нам супинаторы будут широкими, чуть вогнутыми внутрь, расположенными вдоль подошвы, а не поперек нее;
• подошва на носке не может быть слишком тонкой. То есть ее толщина не должна составлять менее 1 см. Обувь на тонкой подошве смотрится изящнее, но следует помнить, что сами по себе мы сейчас на мыски не поднимемся. Поэтому при каждом шаге между нашими негнущимися пальцами и полом должна быть способная прогибаться под давлением подушечек прокладка - амортизатор;
• носки кроссовок должны быть достаточно широкими и высокими, чтобы пальцам в них было свободно, и при желании мы даже могли слегка ими пошевелить;
• верхняя часть обуви на боках посередине должна несколько сужаться - в соответствии с естественным сужением стопы в этом месте. Обувь же, именуемая «шузами» (особый вид молодежной обуви, намеренно сильно расширенные в бока кроссовки на плоской подошве), требует больших усилий стоп по ее удержанию на ноге. Так как «шузы» почти не фиксируются шнуровкой, ощущения от их ношения во многом напоминают ходьбу в босоножках - обувь хлопает по пятке при каждом шаге и норовит соскочить. Босоножки без фиксации пятки и так подходят не каждой моднице, а при фасциите подобный эффект противопоказан.

Делать массаж фасции при таком положении дел нам запрещено. Однако нам непременно нужно начинать потихоньку снимать спазм и усталость ее волокна, иначе это лечение может растянуться на месяцы, потраченные почти впустую. Возникает вопрос: как нам размять волокно, не прибегая к активной разминке, которой оно может и не выдержать?

Как уже было сказано, главным врагом мышц является вовсе не большой вес или ритмичная, напряженная, длительная работа. Вообще-то работать, постоянно сокращаясь и расслабляясь, они могут часами, и никаких проблем им это не принесет. Если мы не будем забывать вовремя поставлять им новые порции сахара с пищей, ничего трагического не будет - они просто порядком устанут. А вот если мы вынуждаем мышцы тела подолгу застывать в напряженном положении, нам и без тяжестей в руках осложнений всегда будет предостаточно. Отсюда вывод: наша фасция в обычном режиме работает не так, как ей положено.

Возможно, это происходит из-за нашего лишнего веса. Быть может, дело в том, что с годами наши плюсневые кости распрямляются, свод стопы проседает к полу и растягивает фасцию сильнее, чем положено. Возможно, дело в нашей привычке носить тяжести только в одной руке. Возможно даже, что мы давно припадаем именно на эту ногу из-за каких-то проблем с осанкой или костями крестца/ таза. В любом случае, при ходьбе она долгое время напрягалась сильнее обычного и пребывала в этом состоянии дольше, чем требуется. А теперь по мере прогресса патологии ее волокно уже и само подвергается дегенерации. То есть не может восстановиться после нагрузки из-за нарушения кровоснабжения и просто разрушается.

Нагрузку мы с нее уже сняли, пусть пока за мышцу поработают наши новые кроссовки и стельки, в них вставленные. Остается попробовать ускорить процесс рассасывания сгустков крови в ее волокнах за счет более разнообразных движений этих волокон без веса. Ну и, конечно, не без помощи физиотерапевтических процедур.

Чтобы вернуть фасции ощущение нормальной работы на сжатие-растяжение, мы применим гимнастику для стоп:

1. Снимем с ног тапочки и носки, сядем на пол без ковра, согнем ноги в коленях и подтянем их к себе так, чтобы голые стопы свободно могли стоять на полу. Подложим прямо под пальцы ног горстку монеток, камешков любой формы, стеклянных шариков для декора. Словом, любых предметов чуть меньше или чуть больше 1 см в диаметре - предметов, которые нам будет несложно захватить пальцами стопы с пола. Рядом и сбоку от стопы следует поставить мелкую посуду. А теперь нам требуется, не отрывая пятки от пола ни на секунду, охватывать поочередно пальцами стопы один-два камешка, разворачивать стопу к мисочке и складывать их в нее. Упражняться более 20 мин будет излишне, даже если мы переложили не все предметы. А поработав одной стопой, нужно тут же переходить к другой.
2. Сядем на пол в прежнее положение: подтянув ноги к подбородку так, чтобы стопы свободно стояли на полу. Кстати, чтобы не перегружать поясницу, это можно делать у стены, опираясь на нее плечами, - держать баланс станет куда проще. Как бы ни выбрали, а нам следует взяться пальцами рук за пальцы ног и слегка потянуть их, только не вверх, к себе, а вперед, как будто мы хотим чуть вытянуть их в длину. Посчитать до трех, отпустить. Повторить 5-7 раз.
3. Сядем в прежнее положение на полу, уверенно поставим на него босые стопы и «проедем» ими вперед, от себя настолько, насколько нам позволит сокращение ахиллесова сухожилия. Остановимся в той точке, где стопы уже пытаются оторваться от пола, и подложим под пальцы вафельное полотенце или любую плотную ткань из хлопка. Захватим пальцами стопы эту ткань и начнем тянуть ее по полу вместе со стопами обратно, к себе. Игрывать какие-либо части стопы от пола нельзя. 2-3 таких проходов из дальней точки в ближнюю будет довольно. Отодвигать полотенце от себя не следует - его нужно перекладывать обратно только руками.
4. Сидя на полу, вытянем ноги вперед и чуть разведем их в стороны, чтобы появился простор для движения. Разумеется, стопы при этом должны не стоять на полу, а «смотреть» в потолок - как обычно, когда мы сидим с вытянутыми по поверхности ногами. Наша задача сейчас - свободно, без действия веса или приложения иных сил помахать стопами вперед-назад и влево-вправо. Маятниковым движениям в бока можно предпочесть вращения. Стопами требуется двигать лишь настолько широко и активно, насколько это дается нам с минимальными усилиями. «Дожимать» больную мышцу до упора в любом направлении нельзя. Если мы заметим. что амплитуда свободного движения больной стопы постепенно выравнивается по сравнению со здоровой, мы можем поздравить себя с явными успехами в лечении.

Разумеется, все эти разминки и прочие меры рекомендуется сочетать с терапией отека и воспаления. Отеки особенно хорошо будут заметны в конце очередного дня, проведенного на работе. Даже в ортопедических стельках и даже если бблыпую часть времени мы сидели, как и положено людям с больными ногами. Ну. бороться с самим отеком несложно: его легко можно уменьшить, приложив к нему приготовленную заранее тару со льдом. Подойдет пластиковая бутылка 0,5 л или, что еще лучше, лед в кубиках, выложенный в целлофановый пакет. Можно также обзавестись многоразовыми охладителями для напитков - пластиковыми шариками, заполненными водой. Эти шарики замораживаются, как обычный лед в формочках, и по мере надобности кладутся для охлаждения напитков, которые не нуждаются в разбавлении льдом.

Заготовленный заранее лед нужно высыпать в пакет, плотно завязать и приложить к стопе, ближе к пятке, чем к пальцам, на 10-15 мин. Вариант - положить его на пол и поставить стопу сверху. Тогда сильно прижимать пакет или бутылку ногой не следует, но слегка - вполне допустимо. Можно поступить с нашим охладителем так, как мы делали с резиновым ковриком, травой и камешками - поразминать его пальцами, покатать по нему подошву.

Только делать все это необходимо исключительно сидя или даже лежа. Если при синдроме напряженной стопы мы еще можем себе позволить лечиться, когда на фасцию давит вес всего тела, то при фасциите нам предписано строго избегать подобных сочетаний.

Если налицо не столько отек, сколько воспаление (стопа горячая, «простреливает» при движении, при прощупывании чувствуется твердая припухлость возле пятки), лечить его теплом разумно не всегда. При воспалении и спазме плеча мы бы без раздумий приложили горчичник и были правы. А вот фасция у многих пациентов реагирует на местный разогрев усилением склонности к отекам вместо ожидаемого облегчения. Если бы мы могли устранить саму причину застоя крови, этого бы не было. Но поскольку мы вынуждены влиять на нее сплошь косвенными методами, высокая температура в тканях способна усиливать коагуляцию (свертывание) крош. А поскольку кровоток в этой области и так нарушен, мы рискуем получить усугубление проблемы.

Так что при фасциите воспаление лучше снимать инъекциями чисто медицинских препаратов. Антибиотики здесь ни к чему (ведь инфекции нет), а вот кортикостероидные гормоны будут вполне уместны - они повысят активность мышцы естественным путем, снимут боли и косвенно уменьшат воспаление. Впрочем, если гормональные препараты вызывают у нас законные сомнения (они могут нарушать работу надпочечников и гипофиза), допустимо прибегнуть к другим вариантам. Например, зафиксировать лодыжку гипсовой повязкой или походить некоторое время в шине для стопы. Впрочем, можно попробовать и некоторые средства народной медицины. Только перед их применением следует запомнить, что все эти компоненты следует прикладывать к своду стопы надолго и в холодном виде.

Итак, мы можем взять на выбор:

• листья подорожника: измельчить свежие листья до появления сока, выложить всю кашицу в марлю, прибинтовать к своду стопы ближе к пятке. Сухой подорожник нужно заварить: 1 ст. ложку травы на 1 стакан воды, дать закипеть, варить под крышкой на самом медленном огне 10 мин. Затем дать ему остыть и процедить, намочить в отваре сложенную в несколько раз марлю, приложить к основанию пятки и зафиксировать, пока она не просохнет;
• лист окопника лекарственного: приложить и зафиксировать, пока он не увянет, если лист свежий. Можно размять его, чтобы выделился сок. Если сухой, поступить так, как описано выше с подорожником;
• траву чистотела: брать только в сухом виде, поскольку чистотел ядовит. Зато он очень хорош как противовоспалительное средство. 1 ст. ложку сухой травы чистотела необходимо залить 1 стаканом кипятка, подогреть на водяной бане в течение 10 мин, остудить и отцедить. Сделать тампон из ваты и марли, намочить его в отваре, положить в углубление свода и зафиксировать на 30 мин. Не следует использовать отвар чистотела более 7 дней кряду;
• наконец, есть еще одно средство, которое заметно улучшает состояние всех суставов тела, ускоряет их регенерацию, способствует восстановлению хрящевой и сухожильной ткани. Средство это - акулий жир. Средство продается в отделе БАД, в аптеке. Акулий жир рекомендуется наносить на кожу стопы и втирать настолько интенсивно, насколько позволяет состояние фасции. Если оно не позволяет этого делать, жиром следует густо намазать свод, забинтовать сверху, затем еще и надеть плотный носок.

И кстати, еще один нюанс. Если у нас есть проблемы с какими бы то ни было мышцами тела, в период их восстановления после травмы нам необходимо употреблять с пищей достаточное количество белков. Все клетки тела строятся не из углеводов и даже не из жира - они строятся из аминокислот, на которые в нашем желудке распадаются все сорта мяса и рыбы. Поэтому если мы вегетарианцы или просто не любители мяса, при любых поражениях мышц нам придется на время принести свои пищевые предпочтения в жертву необходимости. Среднестатистическому человеку без спортивной подготовки и большой мышечной массы необходимо съедать 150 г мяса или рыбы в сутки.