Почему болит низ ступни. Почему болят ноги ниже колен? Заболевания и симптомы

Жалобы на появление болезненных ощущений в области голеней встречаются довольно часто. Эти симптомы могут быть проявлением не только такого опасного заболевания? как тромбоз вен голени, но и многих других, не таких грозных болезней — лечение которых, однако, тоже необходимо проводить.

В большинстве ситуаций болезненность в икрах вызвана несколькими изменениями, которые хорошо поддаются терапии при быстро и правильно выставленном диагнозе.

Причины

Болевые рецепторы расположены во всех тканях голени: мышцах, сухожилиях, костях, сосудах, связках. Причиной может стать воспалительный процесс любых из перечисленных структур, травма, сдавление.

К основным заболеваниям, которые вызывают болевые ощущения в икрах, относят:

Травмы мышц

Развивается после занятий спортом, быстрой ходьбы, хождения в неудобной обуви. Дискомфорт появляется как через 10-11 часов после окончания физической нагрузки, так и сразу после нее. Боль может локализоваться в голени и захватывать бедро. Пациенты жалуются на болезненность при пальпации мышцы, наблюдается отек в области голени, мышцы напряжены и увеличены в размерах.

Если при опросе пациент говорил о занятиях спортом, каких-либо физических нагрузках и есть указанные симптомы, то и диагноз поставить несложно. Но при расположении болей только в голени и страдают только мышцы, то следует проводить дифференциальный диагноз с тромбозом вен голени.

Разрыв мышц развивается как результат растяжения или сильного сокращения в области голеностопного сустава. В большинстве случаев разрыв наблюдается в том месте, где сухожилие переходит в мышцу. В зависимости от степени разрыва различают 3 степени от легкой до тяжелой (полный отрыв мышцы).

Часто разрыв мышцы бывает в тех случаях, когда конечность резко сгибается в противоположном направлении от действующей силы. Например, во время остановки при беге или старте. Пациент во время травмирования ощущает внезапную боль в месте разрыва, которая ощущается как прямой удар по голени.

Боль сначала утихает, затем по мере увеличения гематомы болевые ощущения снова нарастают. Во время осмотра можно заметить местную болезненность, пальпируется отек и гематома.

Неврогенные боли

Болезненные ощущения в икрах, возникающие в результате поражения латерального кожного нерва или , имеют характерную симптоматику и локализацию.

Для неврогенных болей не характерен отек и увеличение объема голени, они внезапно появляются и усиливаются во время движения.

Седалищный нерв является самым большим в нашем организме. Он начинается от спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и опускается вниз по нижней конечности, разветвляясь на мелкие ветви. Седалищный нерв иннервирует кожу, мышцы и другие мягкие ткани конечности.

Латеральный кожный нерв бедра также начинается от спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника и направляется на бедро, иннервируя передне-наружную поверхность бедра и голени.

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса, при травме и сдавлении нерва. Характер боли при поражении нерва бывает стреляющим, ноющим, колющим, в виде онемения, жжения, ползания мурашек. Локализация по задней, наружной поверхности голени и бедра. Помимо болезненных ощущений, пациент предъявляет другие жалобы:

• За счет боли человек не может выполнять элементарных действий – сидеть, наклониться, ходить, стоять. Во время сна тяжело найти положение, когда боль в ноге уменьшится.
• Появление слабости в голени.
• Судороги в области икроножных мышц.

Артриты и артрозы коленного и голеностопного суставов

При этих заболеваниях страдают суставы, но при артрозе страдает только сустав в результате дегенеративных изменений. Артриты зачастую имеют системный характер и поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Характерными симптомами являются:

Венозный тромбоз

В большинстве случаев венозный тромбоз не имеет клинических проявлений. Развитие симптомов обусловлено закупоркой вены тромбом, который препятствует нормальному кровотоку, развитию воспалительного процесса в сосуде и окружающих его тканях.

Самыми распространенными симптомами тромбоза являются боль в покое, ее усиление при пальпации и отек. Нужно учитывать, что эти признаки не являются специфичными и могут встречаться и при других заболеваниях, при которых наблюдается боль от колена до ступни. Менее распространенными признаками тромбоза считаются изменение цвета кожных покровов: бледность, цианоз, покраснение, пальпация венозных тяжей.

У больных с варикозным расширением вен при длительном пребывании в положении стоя появляются боли в голенях. При наличии воспаления и тромбозе боль обычно усиливается.

Причиной болезненных ощущений является воспалительный процесс в периваскулярной области и сосудах. Также при тромбозе проксимальных вен наблюдается их расширение. Характер боли может быть ноющий, острый, судорожный, сильный или умеренный, усиливаться при ходьбе, усилении нагрузки на ноги. Состояние может улучшаться в положении лежа с приподнятыми ногами.

При длительном течении заболевания, развитии декомпенсации появляются отеки на ногах. Определяются они тогда, когда при надавливании на переднюю поверхность голени остается углубление. При тромбозе отек носит односторонний характер.

Поражение костей

Причинами заболеваний костей могут стать переломы, опухоли, остеомиелит, поднадкостничные гематомы. Симптомами являются в первую очередь боль в месте поражения, отек, болезненность при пальпации, деформация, патологическая подвижность. Если в случае перелома диагноз поставить не сложно, то в других случаях следует пройти комплекс исследований.

Разрыв подколенной кисты

В прошлом при опросе имеются данные об операциях в области коленного сустава, перенесенных травмах, артритах. Иногда в анамнезе нет этих данных, но были жалобы на , наличии отека в области подколенной ямки длительное время.

Тромбоз поверхностных вен

Обычно при тромбозе вен голени постановка диагноза не вызывает затруднений. Болевые ощущения локализуются в местах, легкодоступных для пальпации поверхностных вен.

Иногда. в случае выхода болезненности за пределы пораженных вен и увеличения голени в размерах за счет отека, следует исключить тромбоз глубоких вен при помощи определенных методов исследования, о которых поговорим ниже.

Посттромбофлебитический синдром

Часто больные с посттромбофлебитическим синдромом замечают отек и боль в голени длительное время, развивающиеся при долгом стоянии на ногах или после тяжелой физической нагрузки. Некоторые больные отмечают сочетание этих симптомов с болезненностью при пальпации.

Зачастую это не является признаком повторного тромбоза, и необходимости в проведении антикоагулянтной терапии нет. Но в любом случае необходимо пройти обследование. Скорее всего, симптомы вызваны прогрессирующим расширением вен, приводящим к несостоятельности клапанов вен и увеличением давления в венах.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза и правильного выбора тактики лечения, помимо обычного осмотра, анализов крови и мочи, необходимо провести дополнительные исследования. К ним относят:

• Рентгенография – исследование проводится при травмах, заболеваниях суставов, опухолях, остеомиелите.
• Флебография – в вену вводится контрастное вещество и проводится рентгенография. Необходима для определения наличия или исключения венозного тромбоза.
• Доплеровское ультразвуковое сканирование – довольно чувствительный метод диагностики тромбоза нижних конечностей.
• Компьютерная томография – дает возможность определить поражение костной ткани, суставов. Для изучения сосудов и мягких структур используется контрастирование.

Боль в голени может стать признаком серьезного заболевания, требующая серьезной диагностики и лечения, и об этом следует помнить. Для этого пациенту необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Часто больной не знает, к кому лучше обратиться. Часто первый, кто сталкивается с такими заболеваниями, становится семейный врач. После проведенного обследования он будет решать, к какому врачу нужно направить пациента для дальнейшего лечения.

При остром течении заболевания, при травме может потребоваться неотложная помощь, и тогда больной может обратиться непосредственно к хирургу или травматологу. В любом случае стоит выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением.

Не каждый человек, поглощённый круговоротом повседневной жизни, придаёт значение тяжести и усталости в ногах. Пациент приходит на приём к врачу лишь в тот момент, когда ноги начинают болеть так, что становится трудно двигаться. Ноги могут ныть от колена до самой ступни. Иногда болезненность вызвана неудобной обувью, переутомлением или же метеочувствительностью. Но сильная боль ниже колена может сигнализировать о самых разных заболеваниях.

Когда речь заходит об участке ноги между коленом и ступней, то имеется в виду голень. Анатомическое строение голени включает в себя две берцовые кости - большую и малую, а также группу мышц, сосудов и нервов. Повреждение одного или нескольких элементов, как правило, порождает болевой синдром.

Причины, вызывающие боль от колена до стопы

Болеть ноги ниже колена могут из-за следующих провоцирующих факторов:

Воспаление коленного и голеностопного сустава, вызванное артритом или артрозом

Оба заболевания характеризуются поражением суставов , однако, артроз вызывает дегенеративные нарушения лишь в суставных структурах. Артриты, помимо разрушающего воздействия на суставы, оказывают негативное влияние на работу внутренних органов.

Типичные симптомы артритов и артрозов:

Воспаление провоцирует увеличение сустава в объеме , из-за чего он может деформироваться. На заключительных стадиях заболевания костная ткань перерождается, а суставы, накопившие фиброзные отложения, теряют привычную форму.

Варикозное расширение вен голени

Варикоз - коварное заболевание. Многие ошибочно полагают, что лишь выпирающие вены ног говорят о начале болезни. Чтобы не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству , стоит обращать внимание на состояние нижних конечностей. Часто расширение вен наблюдается на одной из ног. Это характерно для первых этапов заболевания. По мере прогрессирования недуга к нему присоединяются следующие симптомы:

Венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей

Болезнь появляется стремительно, поэтому требует безотлагательной медицинской помощи. Сильное покраснение - верный признак патологии.

Первые симптомы, в случае тромбоза вен , возникают спустя 2−3 дня после его начала. Больной начинает жаловаться на тяжесть в ногах и распирающую боль при сгибе коленного сустава. На опухшей ноге за несколько дней развивается краснота. Из-за повышенной температуры внутри ноги она становится горячей на ощупь. На смену покраснению со временем приходит посинение. Человек чувствует сильную боль от колена до стопы, которая не даёт ему разогнуть ногу и наступить на поверхность. Ни в коем случае нельзя допускать развитие гангрены, ведь в таком случае есть риск потерять ногу.

При артериальном тромбозе симптоматическая картина образуется в ещё более быстром темпе. Буквально через несколько часов кожный покров ниже колена становится холодным. Нарушается циркуляция крови и нога принимает белый оттенок. Не обратившись за квалифицированной помощью в течение ближайших пяти часов, пациент столкнётся с отмиранием тканей. Самолечение не принесёт никаких результатов, поэтому при малейших признаках на тромбоз, следует направиться в больницу.

Облитерирующий атеросклероз

Ещё одной причиной, из-за которой будет ныть нога от колена до стопы, может быть облитерирующий атеросклероз. Проблемы сердечно-сосудистой системы порождают не только отеки ниже колена и посттромбофлебитный синдром, но и облитерирующие боли. При таком виде атеросклероза нарушается магистральное течение крови по сосудам и артериям. Сужение внутреннего просвета кровотока вызывается холестериновыми бляшками. Эти процессы способны вызвать перемежающуюся хромоту и сильную боль ниже колена до ступни. Болевой синдром усиливается при долгих пеших прогулках.

Если не заняться лечением , то в дальнейшем на ногах могут образоваться трофические язвы. Кожа в районе голени будет постоянно сохнуть и шелушиться. Подтвердить диагноз можно при помощи биохимического анализа крови, который покажет текущий уровень холестерина. Заболеванию чаще остальных подвержены люди с сахарным диабетом и повышенным давлением, значительную роль играет наследственность. Без своевременной врачебной помощи пациент рискует остаться без конечности из-за таких осложнений, как гангрена и некроз.

Полинейропатия

Одной из причин болезненных ощущений в области голени и стопы является полинейропатия. Встречается подобное заболевание как осложнение сахарного диабета второго типа. Также страдают повреждением периферическим нервных окончаний люди, злоупотребляющие алкоголем. Токсины, образующиеся при распаде алкогольных продуктов, нарушают питание тканей нижних конечностей. При этом наблюдается целая группа симптомов:

Нехватка витаминов и микроэлементов

Несбалансированное питание и увлечённость различными диетами создаёт в организме дефицит питательных веществ . Возникает нехватка таких элементов, как кальций, магний, калий. По этой причине у человека могут болеть голени и появляться судороги в икроножных мышцах. Недостаток кальция зачастую приводит к ночным судорогам. Чтобы голень перестала болеть, нужно помассировать проблемную зону и спазм стихнет.

Травматизация

Случается, что после тренировки в спортзале или пробежки начинает болеть нога. Болевой синдром развивается сразу же после окончания занятий или же по истечении 8−10 часов. Скорее всего, причиной болезненности выступает растяжение мышц. Боль охватывает область ниже колена, но может локализоваться и в бедре. Повреждённые мышцы слегка напрягаются и увеличиваются в размерах, при прощупывании пациенты указывают на неприятные ощущения. Область голени отекает.

Куда опасней выглядит разрыв мышц. Образуется он как следствие растяжений или чрезмерного сокращения в районе сустава голеностопа. Преимущественно разрыв развивается в зоне перехода сухожилия в мышцу. Существует три степени разрыва мышц: лёгкая, средняя, тяжёлая. При последней степени происходит полный отрыв мышечных волокон от места крепления.

Разрыв мышц характерен для эпизодов, когда конечность внезапно сгибается в сторону отличную от направленной силы. Такое может произойти при резком торможении во время бега. При этом в месте разрыва внезапно начинает болеть нога, словно по ней нанесли прямой удар. По мере увеличения размеров гематомы и отёка болезненность будет нарастать.

Физическая нагрузка

Нередко ноги начинают болеть из-за профессиональных условий труда , когда человек пребывает в неизменном положении. Продавцы, станочники, парикмахеры вынуждены всю смену стоять на прямых ногах. К концу дня появляется тяжесть в нижних конечностях, ноги отекают и начинают ныть. Однотипная физическая нагрузка создаёт условия для застойных процессов в ногах, особенно ниже колена, что делает боль невыносимой.

Зачастую с болью в ногах сталкиваются спортсмены. Во время силовых упражнений и тренировок они испытывают колоссальные нагрузки на все суставы. Болеть поражённая конечность может как одномоментно, так и постоянно.

Диагностирование и лечение

Чтобы выявить истинную причину боли, и выбрать нужную тактику лечебных манипуляций , нужны современные диагностические исследования. Все они проводятся после того как пациент уже прошёл осмотр у травматолога и сдал необходимые анализы.

К методам диагностики относят:

Подбор лечебно-восстанавливающих процедур напрямую зависят от того по какой причине начали болеть ноги. В зависимости от характера боли и степени тяжести заболевания врач назначает или амбулаторный или стационарный режим.

Терапия подобных заболеваний включает такие методы, как:

• Медикаментозное лечение
• Физиопроцедуры
• Лечебная физкультура

Встречаются сложные случаи, когда единственно верным решением будет операция.

Очень часто многие сталкиваются с болью в ногах с локализацией ниже колена. Еще про такие ощущения говорят, что ноги «гудят». В повседневной суете никто не обращает на это внимание. Иногда это может быть обычное переутомление от длительной ходьбы, физической нагрузки или высоких каблуков. Но порой это симптом патологии, при которой должно быть назначено специальное лечение. Поэтому если часто болят ноги ниже колен, то необходимо сходить на консультацию к врачу.

Строение голени и факторы патологии

Когда жалуются на дискомфорт в ногах, в области ниже колена, то речь идет о голени, части ноги до стопы. Голень включает:

• большую и малую берцовые кости;
• мышцы (большое количество);
• нервные волокна;
• сосуды (венозные и артериальные).

Поэтому, если болят ноги ниже колен, то причины надо искать в анатомических элементах ноги.

При возникновении органического или функционального поражения этих частей, боль будет отдаваться в нижней части ноги. Иногда болевые ощущения не критичны и не опасны для здоровья. Но сначала нужно точно определить, что послужило причиной такого недомогания. Бывают случаи, когда это может угрожать жизни человека. Например, при тромбозе глубоких вен. Должно быть предпринято срочное лечение. Если в нижних конечностях образовался тромб, то при отсутствии его своевременной диагностики может произойти отрыв сгустка. Это приводит к закупорке легочной артерии и к мгновенной смерти.

Поэтому обязательно при регулярных болях ниже колена нужно обратиться к врачу, особенно если дискомфорт постоянный и возникает с периодическими повторами. В медицинском учреждении сделают диагностику и установят причины возникновения таких симптомов. Почему болят ноги ниже колен?

Основные причины болей в ногах:

Варикозная болезнь

Заболевание проявляется расширенными венами на ногах ниже колена. Но обычно это становится заметным позже, а вначале болезнь маскируется.

Симптомы патологии:

• чувство тяжести в ногах;
• возможны редкие судороги;
• дискомфорт ног (боль, отеки) проходит после их отдыха в горизонтальном положении;
• (обычно в конце дня);
• тупая монотонная боль после длительной нагрузки на ногу в вертикальном положении.

Такие патологии развиваются за короткое время, протекают остро и сопровождаются выраженными внешними признаками. Заболевание может быть с закупоркой вен или артерий. Протекают состояния такие по-разному.

При венозных развиваются постепенно в течение нескольких дней. Проявляются они тяжестью в ногах и распирающей болью. Ее локализация может быть как с внешней стороны, так и внутренней области голени. Нога начинает отекать, возникает покраснение. В месте патологии температура в ноге повышается, она становится горячей на ощупь. Через время покраснение сменяется синюшным оттенком. Болевые ощущения у пациента сильные, ему невозможно из-за этого наступить на пораженную ногу. Через три-четыре дня начинается некроз тканей и . Поэтому необходима своевременная медицинская помощь, чтобы не остаться без нижней конечности.

За отсутствием первой помощи врачей, в течение от двух до четырех часов, нога отмирает из-за некроза тканей.

Дефицит минералов (микроэлементов)

При нехватке каких-либо веществ в организме, могут развиться болевые ощущения в нижних конечностях. Причины этого разные. Возможно кости недополучают кальций. Симптомами могут служить судороги в мышцах икр, которые возникают по ночам. Из-за этого человек просыпается, боль не дает ему спать. Приступ может длиться несколько минут, потом самостоятельно пройти. Обычно человек начинает массажировать больной участок, чтобы облегчить свое состояние.

Полинейропатия

Это заболевание может являться следствием воздействия на организм сахарного диабета, при котором поражаются не только все органы (ткани, кости), но также и нервные окончания. Иногда сахарный диабет выявляется из-за болей в ногах ниже колен. Это характерно для второго типа болезни. При этом проявляются такие симптомы:

• жгучая боль в ногах;
• онемение ног и синдром холодных конечностей;
• боль имеет постоянный характер и не зависит от физической деятельности и нагрузки.

Облитерирующий атеросклероз

При этом заболевании нарушается магистральный кровоток в голени из-за сужения просвета сосудов. Причинами этого являются атеросклеротические бляшки. Из-за этого у больного возникает боль ниже колена до ступни с перемежающейся хромотой. Обычно она характерна при длительной ходьбе на большие расстояния. После отдыха болевой синдром проходит. Если не предпринимать меры и заболевание будет прогрессировать, то боль будет усиливаться и появляться даже в состоянии покоя. Происходят на ногах трофические изменения (возникают язвы). Кожа начинает шелушиться, становится очень сухой. Также в процесс патологии вовлекаются ногти на ногах. Эта болезнь также может привести к отмиранию конечности из-за некроза тканей и гангрены

Если болит нога под коленом, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит нужное обследование и пропишет лечение.

Профилактика

Для предотвращения возникновения синдрома усталых ног рекомендуется:

1. избегать ношения тесной одежды (брюки, штаны). Это предотвратит венозный и лимфатический застой в ногах;
2. коррекция плоскостопия;
3. при сидении старайтесь избегать положения «нога на ногу», так как это передавливает сосуды;
4. при отдыхе рекомендуется лежать на спине, приподняв кверху ноги, в течение 30 минут, для улучшения кровоснабжения нижних конечностей;
5. стабилизировать вес тела, если он излишний;
6. контроль водно-солевого баланса;
7. необходимо совершать пешие прогулки;
8. разбавление сидячего образа жизни спортом и тренировками;
9. необходимо проводить упражнения для стоп, поднимая ими с пола небольшие предметы;
10. полезно ходить босиком.

Пневмопрессотерапия при усталости ног

Лечение состоит в разновидности физиотерапевтической процедуры. При механическом воздействии на ткани ног ниже колен происходит вытеснение из мышечных карманов венозной крови, где она может застаиваться. С помощью специального аппарата проводится лечение в виде массажа ног. При этом дозируется воздействие на ткани. Одна процедура пневмопрессотерапии заменяет около 30 сеансов обычного массажа руками.

Помимо воздействия в лечебных целях на лимфатические сосуды и вены, методика оказывает положительный эффект с точки зрения косметологии.