Αναιμία σε μωρό 3 μηνών. Αναιμία στα νεογνά: αιμολυτική, σιδηροπενία, φυσιολογική. Απαλή και μοντέρνα λύση σε ένα ευαίσθητο πρόβλημα

Εάν ένα παιδί έχει μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, τις περισσότερες φορές στην κλινική των γονιών του αρχίζουν αμέσως να το τρομάζουν με διαγνώσεις και πιθανές τρομερές συνέπειες. Στα περισσότερα παιδιά, ανεξάρτητα από την ηλικία τους, συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Και οι μαμάδες και οι μπαμπάδες, που απέχουν πολύ από την ιατρική ορολογία, έχουν πολλές ανησυχίες και απορίες. Πώς να αυξήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σε ένα μωρό και αν είναι δυνατόν να το κάνετε χωρίς φάρμακα φαρμακείου, εξηγεί πολύ συχνά ο γνωστός παιδίατρος Evgeny Olegovich Komarovsky.

Ορισμός και κανόνας

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που «ξέρει πώς» να δεσμεύεται με το οξυγόνο και να το μεταφέρει σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Εάν το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης είναι ανεπαρκές, το παιδί δεν θα λάβει το σωστό ποσότόσο σημαντικό για τη ζωή του και την ανάπτυξη του οξυγόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αναιμία.

Η γνώμη του Δρ Komarovsky για την παιδική αιμοσφαιρίνη και πώς να λύσετε προβλήματα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη μπορείτε να δείτε στο παρακάτω βίντεο.

Κανονικά, οι τιμές της αιμοσφαιρίνης εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία.Στα παιδιά, αυτές οι τιμές είναι κάτι παραπάνω από ασταθείς και αλλάζει. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία ελέγχου στα οποία θα βασιστεί ο γιατρός κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων. γενική ανάλυσητο αίμα του μωρού

• Κατά τη γέννηση, η τιμή της αιμοσφαιρίνης ενός βρέφους μπορεί να κυμαίνεται από 160 g/L έως 240 g/L.
• Ξεκινώντας από 3 μήνες και σχεδόν μέχρι ένα χρόνο, το επίπεδο της πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο μειώνεται σταδιακά και φτάνει σε τιμές 100 - 135 g/l.
• Από το 1 έτος έως την ενηλικίωση, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης θα αυξηθεί σταδιακά, φτάνοντας τις τιμές που χαρακτηρίζουν έναν άνδρα ή μια γυναίκα (σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων, αυτά τα αιματολογικά έδειξαν διαφορετικά).

Λόγοι για την πτώση

Ο Evgeny Komarovsky, μιλώντας για το πρόβλημα της αναιμίας στα παιδιά, τονίζει ότι μέχρι περίπου 5-6 μήνες ένα παιδί έχει άφθονη προσφορά μιας τόσο σημαντικής πρωτεΐνης στο σώμα. Το μωρό το κάνει ακόμη και στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ωστόσο, κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, ο σίδηρος καταναλώνεται και πρακτικά δεν αναπληρώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε όλα τα παιδιά χωρίς εξαίρεση, σύμφωνα με τον Komarovsky, στους 5-6 μήνες παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Ωστόσο, εκτός από τις σχετικά αβλαβείς φυσιολογικά καθορισμένες αιτίες, η αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί μπορεί επίσης να μειωθεί λόγω άλλων, πιο επικίνδυνων παραγόντων:

• Διατροφική ανεπάρκεια?
• Απώλεια αίματος διαφόρων αιτιολογιών.
• Ασθένειες του μυελού των οστών;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• Νεοπλάσματα;
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12;
• συγγενής αναιμία. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν και τους 9 μήνες μέλλουσα μαμάυπέφερε από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να είναι υπερβολικά υψηλή σε παιδιά με γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές.

ΤΕΛΟΣ παντων Ο Evgeny Komarovsky προτρέπει τους γονείς να εξετάσουν το παιδί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, κάντε εκτεταμένη εξέταση αίματος, εάν χρειάζεται, επισκεφθείτε παιδοαιματολόγο. Η διάγνωση της αναιμίας πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.

Όταν ρωτήθηκε αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς φαρμακευτικά σκευάσματαστο δύσκολο έργο της αύξησης του επιπέδου της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί, ο Komarovsky απαντά ότι αυτό είναι δυνατό. Αλλά μόνο στις πιο ήπιες μορφές αναιμίας. Εάν ο παιδίατρος βάλει ένα εύκολο στάδιο, οι γονείς μπορούν να προσπαθήσουν να βελτιώσουν την εξέταση αίματος του παιδιού κορεσμού της διατροφής του με τροφές που περιέχουν πολύ σίδηρο. Φυσικά, αν η ηλικία του μωρού σας επιτρέπει να τα φάτε.

Πρώτα απ 'όλα, είναι το κρέας, το συκώτι, το ψάρι, το λευκό κρέας πουλερικών, τα δημητριακά, ειδικά το φαγόπυρο και τα φασόλια. Από λαχανικά, συνιστάται να προσθέσετε περισσότερες ντομάτες και παντζάρια, από φρούτα και μούρα - σπόρους ροδιού, φράουλες και κράνμπερι και άλλα. Πολύ καλά ανεβάζει το χαβιάρι της αιμοσφαιρίνης - κόκκινο και μαύρο.

Με προσοχή, ο Evgeny Olegovich συμβουλεύει να δώσετε στο παιδί θαλασσινά, αποξηραμένα μανιτάρια και ξηρούς καρπούς.Αν και αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη, είναι ισχυρά αλλεργιογόνα.

Συχνά οι γονείς αναρωτιούνται αν είναι δυνατόν να αυξήσουν τα επίπεδα σιδήρου δίνοντας κατσικίσιο γάλα στο παιδί τους. Ο γιατρός απαντά ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ αυτού του προϊόντος και της σύνθεσης του αίματος και σημειώνει χωριστά ότι το κατσικίσιο γάλα δεν θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο. μικρό παιδίεάν είναι κάτω των τριών ετών.

Εάν ένα παιδί 3 μηνών έχει μείωση στα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και εξακολουθεί να μην τρώει τέτοιες τροφές λόγω ηλικίας, τότε ακόμη και σε ένα ήπιο στάδιο αναιμίας, το μωρό θα χρειαστεί φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει σίτιση με προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος, που περιέχουν σίδηρο και βιταμίνη Β 12, καθώς και βιταμίνη C, που βοηθά στην καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου και του φολικού οξέος.

Ο Komarovsky δεν συνιστά ανεπιφύλακτα να επιλέξετε μόνοι σας παρασκευάσματα σιδήρου ή να βασίζεστε σε κριτικές στο Διαδίκτυο. Μόνο ένας γιατρός, με βάση μια εξέταση αίματος, θα μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη δόση. Ταυτόχρονα, θα λάβει υπόψη όχι μόνο τους δείκτες αιμοσφαιρίνης, αλλά και την ποιότητα και την ποσότητα των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων κ.λπ. Ο Evgeny Olegovich συμβουλεύει να παίρνετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς αποτυχία, τηρώντας αυστηρά την πολλαπλότητα και τις προϋποθέσεις εισαγωγής.

Η πορεία της θεραπείας, σύμφωνα με τον Komarovsky, δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 μήνες. Μερικές φορές απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναιμίας ή να αυξηθεί η αιμοσφαιρίνη του παιδιού σε περίπτωση που όλα έχουν ήδη συμβεί, ο Evgeny Komarovsky συνιστά να πηγαίνετε το παιδί έξω πιο συχνά, παρέχοντάς του ενεργά παιχνίδια. καθαρός αέρας, μεγάλες βόλτες . Ο ύπνος του μωρού πρέπει να είναι μεγαλύτερος, δεν είναι κακό αν οι γονείς μπορούν να παρέχουν στο παιδί γυμναστική και μασάζ.

Πριν συμπληρώσετε την ηλικία του ενός έτους, γνωστός παιδίατρος συμβουλεύει να εισάγετε τις συμπληρωματικές τροφές έγκαιρα και σωστά, να μην αμελείτε την επέκταση του μενού που επιτρέπει η ηλικία.

Πολύ συχνά, στις κλινικές, σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, στα παιδιά με αναιμία δίνεται εκτροπή από τον επόμενο υποχρεωτικό εμβολιασμό. Το τονίζει ο Evgeny Komarovsky Η ήπια αναιμία δεν πρέπει να είναι ο λόγος για την αναβολή του εμβολιασμού. Μόνο εάν η ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης είναι σοβαρή και το παιδί έχει διαγνωστεί με σοβαρή μορφή, τότε ο χρόνος του εμβολίου μπορεί να μετατοπιστεί κατά 2-3 μήνες έως ότου οι τιμές αίματος επανέλθουν στο φυσιολογικό ή προσεγγίσουν το φυσιολογικό.

Και οι δύο δείκτες αλλάζουν γρήγορα με την ωρίμανση του νεογέννητου, επομένως αλλάζουν και τα κατώτερα όρια του κανόνα. Μεταβλητές όπως η ηλικία κύησης, οι θέσεις δειγματοληψίας (τριχοειδή ή φλέβες), η θέση του νεογνού σε σχέση με τον πλακούντα πριν από τη σύσφιξη του λώρου (στην κάτω θέση, το αίμα εισέρχεται στα νεογνά· περισσότερα υψηλή θέσηπροκαλεί την εκροή αίματος από τα νεογνά) επηρεάζουν επίσης τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Αιτίες αναιμίας στα νεογνά

Οι αιτίες της αναιμίας στα νεογνά περιλαμβάνουν:

• φυσιολογικές διεργασίες,
• απώλεια αίματος
• μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση).

Φυσιολογική αναιμία. Οι φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες συχνά προκαλούν νορμοκυτταρική-νορμοχρωμική αναιμία σε τελειόμηνα και πρόωρα βρέφη. Η φυσιολογική αναιμία γενικά δεν απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση ή θεραπεία.

Στα τελειόμηνα νεογνά, η αύξηση της οξυγόνωσης που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής μετά τη γέννηση οδηγεί σε απότομη αύξηση των επιπέδων O 2 στους ιστούς, οδηγώντας σε αρνητική ανάδραση για την παραγωγή ερυθροποιητίνης και την ερυθροποίηση. Αυτή η μείωση στην ερυθροποίηση, καθώς και η μικρότερη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα νεογνά (60-70 ημέρες έναντι 120 ημερών στους ενήλικες) προκαλούν μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής, συνήθως όχι μικρότερη από 9,4 g / dl. Το επίπεδο Hb παραμένει σταθερό τις επόμενες εβδομάδες και στη συνέχεια αυξάνεται αργά μέχρι τον 4ο-6ο μήνα ως απάντηση στην επανέναρξη της διέγερσης της ερυθροποιητίνης.

Ο ίδιος μηχανισμός οδηγεί σε αναιμία σε πρόωρα βρέφη τις πρώτες 4-12 εβδομάδες, αλλά η χαμηλότερη παραγωγή ερυθροποιητίνης, η μικρότερη διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων (35-50 ημέρες), η ταχεία ανάπτυξη και η συχνότερη φλεβοτομή συμβάλλουν σε ταχύτερη και ισχυρότερη μείωση της Hb. μωρά<32 нед гестации страдают сильнее всего.

Απώλεια αίματος. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προγεννητικής, περιγεννητικής (κατά τον τοκετό) ή επιλόχειας αιμορραγίας. Τα νεογνά έχουν χαμηλό απόλυτο όγκο αίματος (π.χ. πρόωρα 90-105 ml/kg, τελειόμηνα 78-86 ml/kg), επομένως μια οξεία απώλεια μόλις 15-20 ml αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Τα βρέφη με χρόνια απώλεια αίματος μπορούν να αντισταθμιστούν φυσιολογικά και είναι γενικά πιο κλινικά σταθερά από εκείνα με οξεία απώλεια αίματος.

Οι προγεννητικές αιμορραγίες μπορεί να προκληθούν από:

• αιμορραγία από έμβρυο σε μητέρα
• μετάγγιση μεταξύ διδύμων (έμβρυο),
• δυσπλασίες του ομφάλιου λώρου,
• διαταραχές του πλακούντα,
• διαγνωστικές τεχνικές.

Οι αιμορραγίες από έμβρυο σε μητέρα συμβαίνουν αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα μητρικού τραύματος, αμνιοπαρακέντησης, εξωτερικής κεφαλικής περιστροφής ή όγκων του πλακούντα. Εμφανίζονται στο 50% περίπου των κυήσεων, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος του αίματος που χάνεται είναι εξαιρετικά μικρός (περίπου 2 ml). μαζική απώλεια αίματος, που ορίζεται ως >30 ml, εμφανίζεται σε 3/1000 εγκυμοσύνες.

Η εμβρυϊκή μετάγγιση είναι μια άνιση κατανομή αίματος μεταξύ των διδύμων που επηρεάζει το 13-33% των μονοζυγωτικών μονοχοριακών δίδυμων κυήσεων. Όταν δίνεται σημαντική ποσότητα αίματος, ο δίδυμος δότης μπορεί να γίνει πολύ αναιμικός με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ ο λήπτης μπορεί να γίνει πολυκυτταραιματικός με την ανάπτυξη συνδρόμου υπεριξώδους.

Οι δυσπλασίες του λώρου περιλαμβάνουν βλεφαροειδή εισαγωγή στον ομφάλιο λώρο, προδρομικό αγγείο ή εισαγωγή πλακούντα σε κοιλιακή κοιλότητα; ο μηχανισμός της αιμορραγίας, ο οποίος είναι συχνά μαζικός και γρήγορος, οφείλεται σε μετατόπιση ή ρήξη των αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Δύο σημαντικά ελαττώματα του πλακούντα που προκαλούν αιμορραγίες είναι ο προδρομικός πλακούντας και η αποκόλληση του πλακούντα.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες που προκαλούν αιμορραγίες περιλαμβάνουν αμνιοπαρακέντηση, χοριακή βιοψία και δειγματοληψία αίματος ομφάλιου λώρου.

Οι περιγεννητικές αιμορραγίες μπορεί να προκληθούν από:

• γρήγορος τοκετός (δηλαδή γρήγορος, αυθόρμητος τοκετός μέσα<3 ч после начала родов, что вызывает кровотечение из-за разрыва пуповины);
• μαιευτικές επιπλοκές (για παράδειγμα, τομή του πλακούντα κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, τραύμα γέννησης).
• πήξη.

Τα κεφαλοαιματώματα που προκύπτουν από την εφαρμογή, για παράδειγμα, εφαρμογής κενού ή λαβίδας είναι συνήθως σχετικά ακίνδυνα, αλλά η υπογαλειακή αιμορραγία μπορεί να εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς, η απώλεια μεγάλου όγκου αίματος οδηγεί σε αναιμία, υπόταση, σοκ και θάνατο. Πολύ λιγότερο συχνά, η ρήξη του ήπατος, της σπλήνας ή των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία. Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία, πιο συχνή στα πρόωρα βρέφη, καθώς και η υπαραχνοειδής και υποσκληρίδιος αιμορραγία, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση του αιματοκρίτη.

Η αιμορραγική νόσος του νεογνού είναι η αιμορραγία εντός λίγων ημερών μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό που προκαλείται από παροδική φυσιολογική ανεπάρκεια παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν αιμορραγία τις πρώτες μέρες της ζωής και άλλες παθήσεις πήξης (π.χ. αιμορροφιλία), DIC λόγω σήψης, αγγειακές δυσπλασίες ή προγεννητική χρήση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ από τη μητέρα (π.χ. φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη, ισονιαζίδη).

Μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ελαττώματα στην παραγωγή RBC μπορεί να είναι:

• εκ γενετής,
• επίκτητος.

Οι γενετικές ανωμαλίες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά η αναιμία Diamond-Blackfan και η αναιμία Fanconi είναι οι πιο συχνές.

Η αναιμία Diamond-Blackfan χαρακτηρίζεται από την απουσία προδρόμων ερυθροκυττάρων στον μυελό των οστών, μακροκυτταρικών ερυθροκυττάρων, απουσία δικτυοερυθροκυττάρων στο περιφερικό αίμα και απουσία εμπλοκής άλλων κυτταρικών σειρών του αίματος. Συχνά αποτελεί μέρος ενός συνδρόμου συγγενών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της μικροκεφαλίας, της υπερώας σχιστίας, των οφθαλμικών ανωμαλιών, των παραμορφώσεων του αντίχειρα και του πτερυγοειδούς αυχένα. Έως και το 25% των προσβεβλημένων παιδιών είναι αναιμικά κατά τη γέννηση και χαμηλό βάρος γέννησης εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Αυτή η αναιμία πιστεύεται ότι προκαλείται από ελαττωματική διαφοροποίηση βλαστοκυττάρων.

Η αναιμία Fanconi είναι μια αυτοσωματική υπολειπόμενη νόσος των προγονικών κυττάρων του μυελού των οστών που προκαλεί μακροκυττάρωση και δικτυοκυτταροπενία με προοδευτικό ελάττωμα σε όλες τις αιμοποιητικές κυτταρικές σειρές. Συνήθως διαγιγνώσκεται μετά τη νεογνική περίοδο. Η αιτία είναι ένα γενετικό ελάττωμα που διαταράσσει την επισκευή του κατεστραμμένου DNA ή την απομάκρυνση των τοξικών ελεύθερων ριζών που βλάπτουν τα κύτταρα.

Άλλες συγγενείς αναιμίες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Pearson, μια σπάνια πολυσυστηματική ασθένεια που περιλαμβάνει μιτοχονδριακά ελαττώματα που προκαλούν ανθεκτική σιδεροβλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία, διάφορες δυσλειτουργίες και ανεπάρκειες.

συκώτι, νεφρά, πάγκρεας? συγγενής αναιμία δυσερυθροποιητίνης, στην οποία η χρόνια αναιμία (συνήθως μακροκυτταρική) είναι το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ή μη φυσιολογικής παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμόλυσης που προκαλείται από ανωμαλίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επίκτητα ελαττώματα είναι αυτά που εμφανίζονται μετά τη γέννηση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

• μόλυνση,
• ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.

Λοιμώξεις (π.χ. ελονοσία, ερυθρά, σύφιλη, HIV, κυτταρομεγαλοϊός, αδενοϊός, βακτηριακή σήψη) μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Η συγγενής μόλυνση με παρβοϊό Β19 μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι διατροφικές ελλείψεις σε σίδηρο, χαλκό, φυλλικό οξύ (φολικό οξύ) και βιταμίνες Ε και Β12 μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία τους πρώτους μήνες της ζωής, αλλά συνήθως όχι κατά τη γέννηση. Η σιδηροπενική αναιμία είναι η πιο κοινή διατροφική ανεπάρκεια. Η συχνότητά της είναι μεγαλύτερη σε λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες, όπου είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής και αποκλειστικού και παρατεταμένου θηλασμού. Η έλλειψη σιδήρου είναι συχνή σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν και οι ίδιες έλλειψη σιδήρου και σε πρόωρα βρέφη που δεν έχουν λάβει μετάγγιση αίματος και δεν λαμβάνουν συμπλήρωμα σιδήρου. στα πρόωρα μωρά χωρίς συμπληρώματα διατροφής, τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται από τη 10-14η εβδομάδα.

Αιμόλυση. Η αιμόλυση μπορεί να προκληθεί από:

• διαταραχές του ανοσοποιητικού,
• ελαττώματα της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων
• ανεπάρκεια ενζύμου,
• αιμοσφαιρινοπάθειες,
• λοιμώξεις.

Όλα τα παραπάνω προκαλούν επίσης υπερχολερυθριναιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ίκτερο και χολερυθρινική εγκεφαλοπάθεια.

Η ανοσολογική αιμόλυση μπορεί να συμβεί όταν τα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια με επιφανειακά αντιγόνα (συνηθέστερα αντιγόνα αίματος Rh και ABO, αλλά και αντιγόνα Kell, Duffy και άλλα αντιγόνα δευτερεύουσας ομάδας) που διαφέρουν από τα μητρικά αντιγόνα RBC εισέρχονται στη μητρική κυκλοφορία και διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων. κατά των εμβρυϊκών ερυθροκυττάρων. Το πιο συνηθισμένο σοβαρό σενάριο είναι όταν μια αρνητική μητέρα Rh (Ο αντιγόνο) έγινε ευαίσθητη στο αντιγόνο D κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης με έμβρυο θετικό Rh. μια δεύτερη Rh-θετική εγκυμοσύνη μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει μια απόκριση IgG, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή και νεογνική αιμόλυση. Η ενδομήτρια αιμόλυση μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει οίδημα ή θάνατο. μετά τον τοκετό μπορεί να υπάρχει σημαντική αναιμία και υπερχολερυθριναιμία με αιμόλυση να εμφανίζεται δευτεροπαθώς σε επίμονο μητρικό IgG (χρόνος ημιζωής περίπου 28 ημέρες). Με την ευρεία προφυλακτική χρήση αντισωμάτων anti-MO για την πρόληψη της ευαισθητοποίησης, οι βλάβες αναπτύσσονται όταν<0,11% беременностей у резус-отрицательных женщин. АВО-несовместимость может вызвать гемолиз по аналогичной схеме. АВО-несовместимость обычно происходит у матерей с 0-й группой крови. Матери с группой крови А, В или АВ вырабатывают анти-А и анти-В антитела, которые являются преимущественно IgM и не способны проникать через плаценту. Гемолиз, вызванный АВО-несовместимостью, может происходить при первой беременности, потому что матери часто сенсибилизированы антигенами пищевых продуктов или бактерий.

Τα ελαττώματα στις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων αλλάζουν το σχήμα και την παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, οδηγώντας στην πρόωρη απομάκρυνσή τους από την κυκλοφορία. Οι πιο συχνές διαταραχές είναι η κληρονομική σφαιροκυττάρωση και η κληρονομική ωοθυλακίτιδα.

Οι ανεπάρκειες της G6PD και της πυροσταφυλικής κινάσης είναι οι πιο συχνές ανεπάρκειες ενζύμων που προκαλούν αιμόλυση.

Οι αιμοσφαιρινοπάθειες προκαλούνται από ανεπάρκεια και δομικές ανωμαλίες των αλυσίδων σφαιρίνης. Κατά τη γέννηση, το 55-90% της αιμοσφαιρίνης ενός νεογνού αποτελείται από αλυσίδες 2α- και 2γ-σφαιρίνης (εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη ή αιμοσφαιρίνη F). Μετά τη γέννηση, η παραγωγή της γ-αλυσίδας μειώνεται και η παραγωγή της β-αλυσίδας αυξάνεται έως ότου κυριαρχήσει η αιμοσφαιρίνη των ενηλίκων. Η άλφα θαλασσαιμία είναι μια γενετικά κληρονομική νόσος που οφείλεται στην καταστολή της παραγωγής της αλυσίδας α της σφαιρίνης και αντιπροσωπεύει την πιο κοινή αιμοσφαιρινοπάθεια, που προκαλεί αναιμία στη νεογνική περίοδο. Η β-θαλασσαιμία είναι μια συγγενής διαταραχή στην παραγωγή της β-αλυσίδας. Δεδομένου ότι η ποσότητα της β-σφαιρίνης δεν είναι φυσιολογική κατά τη γέννηση, β-θαλασσαιμία και δομικές ανωμαλίες (οι αλυσίδες σφαιρίνης είναι σπάνιες κατά τη γέννηση και τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έως ότου το επίπεδο της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης είναι αρκετά χαμηλό μέχρι την ηλικία των 3-4 μηνών).

Η ενδομήτρια μόλυνση με ορισμένα βακτήρια, ιούς, μύκητες και πρωτόζωα (κυρίως τοξοπλάσμωση και ελονοσία) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμολυτική αναιμία. Στην ελονοσία, το πλασμώδιο εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και οδηγεί στην καταστροφή τους. Εμφανίζεται ανοσολογική καταστροφή μολυσμένων ερυθροκυττάρων και υπερβολική απομάκρυνση μη μολυσμένων κυττάρων. Η σχετιζόμενη δυσερυθροποίηση του μυελού των οστών οδηγεί σε ανεπαρκή αντισταθμιστική ερυθροποίηση. Η ενδαγγειακή αιμόλυση, η εξωαγγειακή φαγοκυττάρωση και η δυσερυθροποίηση μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία.

Συμπτώματα και σημεία αναιμίας στα νεογνά

Τα συμπτώματα και τα σημεία είναι παρόμοια ανεξάρτητα από την αιτία, αλλά ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ταχύτητα της αναιμίας. Τα νεογνά είναι συνήθως χλωμά, και εάν η αναιμία είναι σοβαρή, έχουν ταχύπνοια, ταχυκαρδία και μερικές φορές ένα φύσημα ροής. χαρακτηρίζεται από υπόταση με οξεία απώλεια αίματος. Μπορεί να υπάρχει ίκτερος με αιμόλυση.

Διάγνωση αναιμίας σε νεογνά

Αναμνησία. Το ιστορικό θα πρέπει να εστιάζεται σε μητρικούς παράγοντες (π.χ. αιμορραγική διάθεση, κληρονομικά ελαττώματα ερυθρών αιμοσφαιρίων, υποσιτισμός, φάρμακα), οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών ασθενειών που προκαλούν αιμολυτική νόσο του νεογνού (π.χ. αιμοσφαιρινοπάθειες, ανεπάρκειες ενζύμων, ελαττώματα της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ερυθρά αιμοσφαίρια απλασία κυττάρων) και μαιευτικοί παράγοντες (π.χ. μόλυνση, κολπική αιμορραγία, μαιευτική παρέμβαση, τρόπος τοκετού, απώλεια αίματος, θεραπεία και εμφάνιση ομφάλιου λώρου, παθολογία του πλακούντα, εμβρυϊκή δυσφορία, αριθμός εμβρύων).

Μη ειδικοί μητρικοί παράγοντες παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες. Η σπληνεκτομή υποδεικνύει πιθανό ιστορικό αιμόλυσης, ελαττώματα στην κυτταρική μεμβράνη των ερυθροκυττάρων ή αυτοάνοση αναιμία. χολοκυστεκτομή - για ιστορικό αιμόλυσης που προκαλείται από πέτρες στη χολή. Σημαντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την ηλικία κύησης κατά τον τοκετό, την ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων, το φύλο, τη φυλή και την εθνικότητα.

Ιατρική εξέταση. Η ταχυκαρδία και η υπόταση υποδηλώνουν σημαντική απώλεια αίματος. Ο ίκτερος είναι αιμόλυση, είτε συστηματική (λόγω ασυμβατότητας ABO ή ανεπάρκειας G6PD) είτε εντοπισμένη (λόγω αποσύνθεσης του αίματος στα κεφαλοαιματώματα). Η ηπατοσπληνομεγαλία υποδηλώνει αιμόλυση, συγγενείς λοιμώξεις ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αιματώματα ή πετέχειες - αιμορραγική διάθεση. Οι συγγενείς ανωμαλίες μπορεί να σημαίνουν σύνδρομο ανεπάρκειας μυελού των οστών.

Δοκιμές. Μπορεί να υποπτευόμαστε αναιμία εάν το προγεννητικό υπερηχογράφημα αποκαλύψει εμβρυϊκό ύδρωση, το οποίο ορίζεται ως μη φυσιολογικό, υπερβολικό υγρό σε δύο ή περισσότερες περιοχές του σώματος (π.χ. υπεζωκότα, περιτόναιο, περικάρδιο). μπορεί να υπάρξει αύξηση στην καρδιά, το συκώτι, τη σπλήνα.

Μετά τον τοκετό, εάν υπάρχει υποψία αναιμίας, ο αρχικός έλεγχος αποτελείται από:

• από τον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων,
• περιφερικές μελέτες επιχρίσματος.

• τίτλοι ή μελέτη PCR για συγγενή λοίμωξη (ερυθρά, σύφιλη, HIV, κυτταρομεγαλοϊός, αδενοϊός, παρβοϊός).
• επίπεδα φολικού οξέος και βιταμίνης Β^.
• επίπεδα σιδήρου και χαλκού.

Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν προσδιορίσουν την αιτία της αναιμίας, μπορεί να χρειαστεί βιοψία μυελού των οστών, γενετικός έλεγχος για συγγενείς διαταραχές της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων ή και τα δύο.

Εάν ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων είναι αυξημένος ή φυσιολογικός (αντανακλώντας την κατάλληλη απόκριση του μυελού των οστών), η αναιμία οφείλεται σε απώλεια αίματος ή αιμόλυση. Εάν δεν υπάρχει ορατή απώλεια αίματος ή εάν σημειωθούν σημεία αιμόλυσης σε περιφερικό στυλεό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεση εξέταση αντισφαιρίνης (DAT [τεστ Coombs]).

Εάν το τεστ Coombs είναι θετικό, η αναιμία είναι πιθανώς δευτερογενής σε ασυμβατότητα Rh, ABO ή άλλων συστημάτων.

Εάν το τεστ Coombs είναι αρνητικό, ο μέσος σωματιδιακός όγκος ενός ερυθροκυττάρου (MCV) μπορεί να είναι χρήσιμος. Ένας σοβαρά μειωμένος MCV υποδηλώνει α-θαλασσαιμία ή χρόνια ενδομήτρια απώλεια αίματος. Με φυσιολογικό ή υψηλό MCV, ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος μπορεί να αποκαλύψει ανώμαλη μορφολογία ερυθροκυττάρων που συνάδει με διαταραχές της μεμβράνης, μικροαγγειοπάθεια, DIC, ανεπάρκεια βιταμίνης Ε ή αιμοσφαιρινοπάθειες. Εάν το επίχρισμα είναι φυσιολογικό, η απώλεια αίματος, οι ανεπάρκειες ενζύμων ή η λοίμωξη μπορεί να είναι η αιτία και θα πρέπει να γίνουν κατάλληλες έρευνες, συμπεριλαμβανομένων. εξέταση για μητρική αιμορραγία.

Οι εμβρυομητρικές αιμορραγίες μπορούν να διαγνωστούν με εξέταση για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου στο αίμα της μητέρας. Η τεχνική έκλουσης οξέος Kleihauer-Vetke είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή, αλλά άλλες προσεγγίσεις περιλαμβάνουν μεθόδους ανοσοφθορισμού και τη δοκιμή διαφορικής ή μικτής συγκόλλησης. Με τη μέθοδο Kleihauer-Vetka, το κιτρικό-φωσφορικό ρυθμιστικό διάλυμα pH 3,5 εκλούει την αιμοσφαιρίνη από ενήλικα, αλλά όχι εμβρυϊκά, ερυθροκύτταρα. Έτσι, τα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα χρωματίζονται με ηωσίνη και είναι ορατά στο μικροσκόπιο, ενώ τα ενήλικα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται ως σκιές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η τεχνική Kleihauer-Vetke είναι αναποτελεσματική εάν η μητέρα έχει αιμοσφαιρινοπάθειες.

Θεραπεία της αναιμίας στα νεογνά

Η ανάγκη για θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό της αναιμίας και τις σχετικές ασθένειες. Η ήπια αναιμία σε κατά τα άλλα υγιή τελειόμηνα και πρόωρα βρέφη συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η θεραπεία καθορίζεται από την υποκείμενη διάγνωση. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται μετάγγιση ή ανταλλαγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μετάγγιση. Η μετάγγιση ενδείκνυται για τη θεραπεία της σοβαρής αναιμίας. Η μετάγγιση αίματος θα πρέπει να πραγματοποιείται παρουσία συμπτωμάτων αναιμίας ή εάν υπάρχει υποψία μείωσης της παροχής ιστών με Ο 2. Η απόφαση για μετάγγιση πρέπει να βασίζεται στα συμπτώματα, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο αιματοκρίτης από μόνος του δεν θα πρέπει να είναι ο αποφασιστικός παράγοντας γιατί ορισμένα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματικά στον χαμηλότερο αιματοκρίτη και άλλα μπορεί να έχουν συμπτώματα αναιμίας στον υψηλότερο αιματοκρίτη.

Πριν από την πρώτη μετάγγιση, εάν δεν έχει γίνει ακόμη, θα πρέπει να εξεταστεί το αίμα της μητέρας και του εμβρύου για ανήκουσα στις ομάδες ABO και Rh και για παρουσία άτυπων αντισωμάτων στα ερυθροκύτταρα, θα πρέπει να γίνει άμεση εξέταση αντισφαιρίνης στο ερυθροκύτταρα του παιδιού.

Το αίμα για μετάγγιση πρέπει να είναι το ίδιο ή συμβατό με ABO και Rh στα νεογνά για τυχόν αντισώματα κατά του ABO ή κατά των ερυθροκυττάρων που υπάρχουν στον μητρικό ή νεογνικό ορό. Τα νεογνά αναπτύσσουν αντισώματα κατά των ερυθροκυττάρων πολύ σπάνια, επομένως σε περιπτώσεις όπου η ανάγκη για μετάγγιση αίματος επιμένει, επαναλαμβανόμενος έλεγχος αντισωμάτων συνήθως δεν απαιτείται μέχρι τους 4 μήνες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που χρησιμοποιούνται για μετάγγιση θα πρέπει να φιλτράρονται (χωρίς λευκοκύτταρα), να ακτινοβολούνται και να διανέμονται σε δείγματα 10-20 ml/kg που λαμβάνονται από μία μόνο δωρεά αίματος. Οι διαδοχικές μεταγγίσεις του ίδιου αίματος ελαχιστοποιούν την έκθεση του λήπτη και τις επιπλοκές της μετάγγισης. Το αίμα από δότες αρνητικούς στον κυτταρομεγαλοϊό θα πρέπει να θεωρείται ως θεραπεία για πολύ πρόωρα βρέφη.

ανταλλαγή μετάγγισης. Η ανταλλαγή μετάγγισης, κατά την οποία το αίμα από τα νεογνά λαμβάνεται σε δείγματα και στη συνέχεια μεταγγίζεται με ερυθρά αιμοσφαίρια, ενδείκνυται για ορισμένες περιπτώσεις αιμολυτικής αναιμίας με αυξημένη χολερυθρίνη ορού και ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής αναιμίας με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η διαδικασία μειώνει τους τίτλους αντισωμάτων στο πλάσμα και τα επίπεδα χολερυθρίνης και ελαχιστοποιεί την υπερφόρτωση υγρών. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. θρομβοπενία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα, υπογλυκαιμία, υπασβεστιαιμία, σοκ, πνευμονικό οίδημα ή και τα δύο [λόγω αλλαγών στην ισορροπία υγρών]) είναι συχνές, επομένως έμπειρο προσωπικό θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία. Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη μετάγγιση ανταλλαγής ποικίλλουν και δεν βασίζονται σε στοιχεία.

Άλλες θεραπείες. Η χρήση ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης δεν συνιστάται γενικά, εν μέρει επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις απαιτήσεις μετάγγισης τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής.

Η θεραπεία με σίδηρο περιορίζεται σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης απώλειας αίματος (π.χ. αιμορραγική διάθεση, γαστρεντερική αιμορραγία, συχνή φλεβοτομή). Προτιμώνται τα από του στόματος σκευάσματα σιδήρου. Η παρεντερική λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου μερικές φορές οδηγεί σε αναφυλαξία, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται από αιματολόγο.

Η θεραπεία για πιο ασυνήθιστες αιτίες αναιμίας είναι ειδική για τη νόσο (π.χ. κορτικοστεροειδή για την αναιμία Diamond-Blackfan και βιταμίνη Β 12 για ανεπάρκεια Β 12).

Αυτό είναι το όνομα της νόσου, η ουσία της οποίας είναι η χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα ενός παιδιού. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για τους δείκτες του κανόνα αυτής της ουσίας; Γιατί εμφανίζεται η αναιμία και ποια είναι τα συμπτώματά της; Ποια είναι η πρόληψη και η θεραπεία αυτής της ασθένειας; Ας μάθουμε αναλυτικά.

Συμπτώματα αναιμίας στα παιδιά

Για κάθε ηλικιακή περίοδο της ζωής ενός μωρού, υπάρχουν γενικά αποδεκτά παιδιατρικά πρότυπα για την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Μετριέται σε γραμμάρια ανά λίτρο. Έτσι, σε ένα νεογέννητο, ο φυσιολογικός δείκτης αιμοσφαιρίνης είναι 145-225, στην ηλικία ενός μηνός είναι ήδη 100-180, από έξι μήνες έως ένα έτος -100-140, σε ηλικία 3-6 ετών - 110-150, σε 18 χρονών - 120-160 .

Γιατί εμφανίζεται αναιμία στα παιδιά; Τα αίτια μπορεί να είναι παθήσεις του πεπτικού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος, η δυσαπορρόφηση του σιδήρου, από την οποία εξαρτάται άμεσα η αιμοσφαιρίνη. Σε περιόδους αυξημένης ανάπτυξης του μωρού και κατά την εφηβεία, το παιδί μπορεί επίσης να αναπτύξει αναιμία.

Στην προσχολική ηλικία, τα αιμοποιητικά όργανα δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως, είναι επιρρεπή στην επίδραση αρνητικών παραγόντων από το εξωτερικό. Αλλά στα παιδιά, τέτοιες καταστάσεις δεν πρέπει να μένουν χωρίς τη γονική προσοχή, γιατί μπορεί να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές.

Αυτή η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, με την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό του παιδιού, αλλά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης παραμένει φυσιολογικό. Τότε η απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα και η ποσότητα του στον ορό του αίματος επιδεινώνεται. Μετά από αυτό, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε μια μονάδα αίματος μειώνεται - αυτό δείχνει την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας.

Τα συμπτώματά της είναι τα εξής:

1. Ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο . Εκδηλώνεται με αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Το παιδί μπορεί να υστερεί στη σωματική του ανάπτυξη, γρήγορα κουράζεται, αναπτύσσει απάθεια.
2. επιθηλιακό σύνδρομο . Το μωρό έχει χλωμό δέρμα και βλεννογόνους. Πιθανό ξεφλούδισμα του δέρματος, ωχρότητα των αυτιών, εμφάνιση μελάγχρωσης. Μπορεί να υπάρχει ολιγοσυμπτωματική τερηδόνα και μειωμένη όρεξη, διαταραχή της γαστρεντερικής οδού. Σε σοβαρές μορφές αναιμίας, εμφανίζεται ακόμη και εντερική αιμορραγία.
3. μυϊκό σύνδρομο . Αυτή είναι η αδυναμία του σφιγκτήρα της κύστης, η ενούρηση, η αναπτυξιακή καθυστέρηση σε φυσικές παραμέτρους.
4. Καρδιαγγειακό Σύνδρομο που εκδηλώνεται με δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Το μωρό έχει την τάση να μειώνει την αρτηριακή πίεση, ανιχνεύονται συστολογικά φύσημα στην καρδιά.
5. Σύνδρομο μειωμένης ανοσοποιητικής άμυνας . Εκδηλώνεται με συχνές παθήσεις. Ταυτόχρονα, ο σπλήνας και το συκώτι του παιδιού αυξάνονται σε μέγεθος.

Με μια ήπια μορφή αναιμίας, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα του μωρού είναι 110-91 g / l. Η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από δείκτη 90-71 g / l, σοβαρή - λιγότερο από 70 g / l, υπερ-βαριά - 50 g / l.

Αναιμία στα παιδιά: θεραπεία

Εάν ο παιδίατρος διέγνωσε αναιμία σε ένα παιδί, τότε θα συνταγογραφήσει εσωτερική λήψη παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο. Μια ισορροπημένη διατροφή έχει επίσης μεγάλη σημασία για την αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Αυτή είναι η χρήση τροφών πλούσιων σε σίδηρο. Μεταξύ των δημητριακών, το φαγόπυρο πρωτοστατεί στην περιεκτικότητα αυτής της ουσίας. Πολύ σίδηρος στο συκώτι, μοσχάρι, ρόδια. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι μετά την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Εξάλλου, η αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο αίμα είναι μόνο προσωρινή.

Συνήθως, άλλα μέσα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της αναιμίας:

1. Φυτοπαρασκευάσματα. Όταν διαταράσσεται το πεπτικό σύστημα ενός παιδιού, τα βότανα βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του εντερικού βλεννογόνου.
2. Αντιοξειδωτικά προϊόντα. Είναι απαραίτητα για την προστασία των κυτταρικών μεμβρανών από βλάβες.

Ποια σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο να συνταγογραφηθούν σε ένα παιδί αποφασίζει ο τοπικός παιδίατρος.

Η πρόληψη της αναιμίας παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία του παιδιού. Πρόκειται για τακτικές εξετάσεις από παιδίατρο και παράδοση κλινικών εξετάσεων για την ανίχνευση αναιμίας. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική.

Θα πρέπει να δίνεται αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς σε μωρά από ομάδες κινδύνου. Αυτό αναφέρεται σε όσους γεννήθηκαν με χαμηλό σωματικό βάρος, πρόωρα, που τρέφονται με μπιμπερό. Στα πρόωρα μωρά για την πρόληψη της αναιμίας συνταγογραφείται σίδηρος στη μισή θεραπευτική δόση - στην περίοδο από δύο μήνες έως δύο χρόνια.

Η πλήρης διατροφή ενός τέτοιου παιδιού είναι η καθημερινή παρουσία στη διατροφή της σωστής ποσότητας πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό του μωρού για μια υγιή αιμοποιητική διαδικασία.

Είναι σημαντικό το παιδί να περνά πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, ακόμα και την κρύα εποχή. Το καθεστώς για τέτοια παιδιά πρέπει να γίνει προϋπόθεση για την ανάπτυξη και την εκπαίδευση.

Αλλά οι γονείς δεν πρέπει να ασχολούνται με αυτοθεραπεία της αναιμίας σε ένα μωρό. Στη θεραπεία, είναι σημαντικό να επιλέγετε φάρμακα που αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της νόσου.

Αναιμία σε βρέφη κάτω του ενός έτους

Οι παιδιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στα παιδιά μετά από έξι μήνες. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που τα νεογνικά αποθέματα σιδήρου μειώνονται στα μωρά και αυτό που εισέρχεται στο σώμα τους με το φαγητό δεν είναι αρκετό.

Εάν η μητέρα είχε σοβαρή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε αυτό μπορεί να γίνει παράγοντας για την ανάπτυξη αναιμίας στο νεογέννητο. Ένα τέτοιο μωρό έχει ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος, ωχρότητα του δέρματος, δυστροφία μαλλιών και νυχιών, κρύα άκρα, παλινδρόμηση, έμετο, γωνιακή στοματίτιδα ή ατροφική γλωσσίτιδα, αστάθεια κοπράνων.

Σε ένα παιδί που έχει χάσει πολύ αίμα κατά τον τοκετό γίνεται μετάγγιση.

Τα παιδιά με αναιμία είναι ληθαργικά και ληθαργικά, νυσταγμένα και ευερέθιστα. Συχνά υστερούν σε σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη. Έχουν πνιγμένους καρδιακούς ήχους, ταχυκαρδία, δύσπνοια. Σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους, αρρωσταίνουν πιο συχνά, είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις, κρυολογήματα, που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.

Εάν μιλάμε για μια ασθένεια σε ένα πρόωρο μωρό, τότε αυτή είναι μια πρώιμη αναιμία της προωρότητας, η αιτία της οποίας είναι η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη με ανεπαρκή ωριμότητα μυελού των οστών.

Όταν ένα μωρό έχει αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται από τα αντισώματα του σώματος της μητέρας ακόμη και στη μήτρα. Η κληρονομική σφαιροκυττάρωση είναι μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σφαιρικά. Και αυτό είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για αναιμία.

Οι ενδομήτριες λοιμώξεις (π.χ. ερυθρά, τοξοπλάσμωση, σύφιλη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό) μπορεί να υποχωρήσουν με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η όψιμη αναιμία της προωρότητας αναφέρεται σε ψίχουλα ηλικίας τριών έως τεσσάρων μηνών. Η αιτία της είναι η εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου στη μήτρα.

Οι γονείς παιδιών ηλικίας έως ενός έτους πρέπει να γνωρίζουν ότι ένας ήπιος βαθμός σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρα εξετάσεις αίματος και να εντοπίσετε την ασθένεια.

Η θεραπεία για την αναιμία από έλλειψη σιδήρου σε ψίχουλα έως και ένα έτος είναι η εξής:

1. Συνταγογράφηση συμπληρωμάτων σιδήρου.
2. Μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος), εάν είναι απαραίτητο.
3. Εξασφάλιση επαρκούς σίτισης. Μια μητέρα πρέπει να κάνει ό,τι περνά από το χέρι της για να θηλάσει το μωρό της. Αυτή είναι η καλύτερη άμυνα για το μικρό σας.
4. Έγκαιρη αντιμετώπιση δυστροφιών και ραχίτιδας, λοιμωδών και γαστρεντερικών.
5. Τακτικές κλινικές εξετάσεις αίματος.

Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν εάν, κατά την περίοδο της κύησης, η μητέρα ελέγχει την υγεία της, δίνοντας τη δέουσα προσοχή στην πρόληψη της αναιμίας, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού και τρώει σωστά.

Αναιμία στα παιδιά: Komarovsky

Ο παιδίατρος, με βάση την πολυετή πρακτική του, αναφέρει ότι η αιμοσφαιρίνη αυξάνεται όχι τόσο από τα φάρμακα και τη διατροφή, αλλά από τον τρόπο ζωής. Ο Evgeny Olegovich τονίζει: όσο περισσότερη κατανάλωση ενέργειας έχει ένα μωρό, τόσο υψηλότερο θα είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης του. Επομένως, με τον δείκτη του 104, είναι απαραίτητο να πηδάτε, να τρέχετε και να περνάτε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους ακόμη και το χειμώνα. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν ότι το μωρό δεν έχει δυσκοιλιότητα.

Όσον αφορά τη διατροφή ως παράγοντα βοηθητικής θεραπείας για χαμηλή αιμοσφαιρίνη, ο γιατρός συνιστά στα μωρά αυτά να τρώνε περισσότερο κρέας, το οποίο είναι η κύρια πηγή σιδήρου στις ζωικές τροφές. Το συκώτι με αναιμία πρέπει επίσης να γίνει μέρος της διατροφής των παιδιών. Επίσης στο μενού πρέπει να υπάρχουν πολλά φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C, λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες. Τα όσπρια είναι καλή πηγή σιδήρου.

Εάν, με ενισχυμένη διατροφή, επαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα, μετά από ένα ή δύο μήνες, η εξέταση αίματος δεν βελτιωθεί, τότε, πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου. Ο κ. Komarovsky τονίζει ότι μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Επιπλέον, τέτοιες αντιδράσεις παρατηρούνται συχνότερα όταν το παιδί παίρνει σκευάσματα σιδήρου. Είναι σημαντικό η λήψη τους να είναι σταδιακή και αυστηρά δοσολογημένη. Δεν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τέτοια φάρμακα σε περίπτωση δυσκοιλιότητας. Απλά πρέπει να το ελέγξετε με τον παιδίατρό σας.

Ειδικά για - Diana Rudenko

Η αναιμία στα βρέφη είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις. Αυτό λέει η ιατρική πρακτική. Αυτή η διάγνωση δείχνει ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται στο αίμα. Δεν αξίζει να ξεκινήσετε αυτήν την ασθένεια και απαιτείται άμεση θεραπεία.Ως αποτέλεσμα της μακράς πορείας της νόσου, τα κύτταρα του παιδικού σώματος λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η αναιμία στα βρέφη είναι γεμάτη με δυσάρεστες συνέπειες.

Ο κανόνας του επιπέδου αιμοσφαιρίνης για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής θεωρείται ότι είναι από 110 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος. Ταυτόχρονα, οι παιδίατροι διακρίνουν αρκετά στάδια της νόσου. Αν λοιπόν ο δείκτης αιμοσφαιρίνης διατηρείται πάνω από 90 g/l, μιλάμε για ήπιας μορφής αναιμία. Σε επίπεδο 70 έως 90 g / l - μέτριας βαρύτητας και εάν ο δείκτης πέσει κάτω από 70 g / l, αυτή είναι ήδη μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία απαιτεί νοσηλεία του παιδιού.

Ανεπάρκεια σιδήρου (υποχρωμική). Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Ήδη από το όνομα είναι σαφές ότι αυτή η αναιμία χαρακτηρίζεται από έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Περίπου το 90% των γονέων έχουν αντιμετωπίσει μια τέτοια διάγνωση σε ένα παιδί.

Αιμολυτικό. Χαρακτηριστικό της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του εμβρύου με τον ιό της ερυθράς, τοξοπλάσμωση ή έρπητα.

Πεπτικός. Συνήθως είναι χαρακτηριστικό των παιδιών που τρέφονται με γάλα, όταν η διατροφή του μωρού δεν είναι ισορροπημένη και έχει σοβαρή έλλειψη σιδήρου και πρωτεϊνών.

Τα περισσότερα νεογνά συχνά υποφέρουν από σιδηροπενική αναιμία. Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, είναι σημαντικό να διακρίνουμε σε τι εκφράζεται αυτό το έλλειμμα; Έτσι, το σώμα του μωρού μπορεί απλώς να μην έχει επαρκή αποθέματα σιδήρου, επομένως δεν θα είναι αρκετό για ολόκληρο το σώμα. Εξ ου και η χαμηλή αιμοσφαιρίνη. Μπορεί να υπάρχει μια άλλη κατάσταση - όταν υπάρχουν άφθονα αποθέματα σιδήρου, αλλά οι λειτουργίες της απορρόφησής του στο αίμα και της διανομής του σε όλο το σώμα είναι μειωμένες. Ως αποτέλεσμα - επίσης χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Αιτίες αναιμίας

Η παράδοση μιας ειδικής εξέτασης αίματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας και του βαθμού ανάπτυξης της αναιμίας. Ακολουθεί μια λίστα με τις συνθήκες κάτω από τις οποίες εμφανίζεται η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Κακή συσσώρευση σιδήρου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι από καιρό γνωστό ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού εξαρτάται από το πώς έτρωγε η μητέρα του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσες γυναίκες αρνούνται εσκεμμένα να φάνε κρέας κατά την περίοδο της κύησης (για παράδειγμα, στην περίπτωση της χορτοφαγίας), φρούτα, δημητριακά και δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στην καλή διατροφή, κινδυνεύουν να στερήσουν από το παιδί τους επαρκή ποσότητα σιδήρου στο αίμα. Επιπλέον, εάν μια γυναίκα υποφέρει από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να επηρεάσει άμεσα το παιδί.

Προωρότητα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τεχνητή σίτιση. Δεν υπάρχει υποκατάστατο για το μητρικό γάλα για ένα μωρό. Αυτή είναι η καλύτερη τροφή για το μωρό τους πρώτους μήνες της ζωής του. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο η μητέρα δεν μπορεί να ταΐσει το μωρό, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι «καλλιτέχνες» είναι πιο επιρρεπείς στην έλλειψη σιδήρου. Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σε αυτήν την πτυχή και να παρακολουθείτε συνεχώς τα δεδομένα της εξέτασης αίματος.

Λάθος διατροφή. Αυτό ισχύει ήδη για παιδιά άνω των έξι μηνών, όταν ξεκινά η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και η σταδιακή εξοικείωση του παιδιού με ενήλικες και θρεπτικές τροφές. Εάν καθυστερήσετε να ξεκινήσετε το τάισμα του μωρού, μπορείτε να το καταδικάσετε σε έλλειψη σιδήρου, γιατί μέχρι τους έξι μήνες τα αποθέματα σιδήρου που έχουν συσσωρευτεί κατά την προγεννητική περίοδο έχουν εξαντληθεί. Ήδη απαιτείται η ένταξη του κρέατος και των δημητριακών στη διατροφή του μωρού, ώστε η αιμοσφαιρίνη να διατηρείται στο σωστό επίπεδο.

Οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Συμπτώματα της νόσου

Η αναγνώριση της νόσου δεν είναι πάντα εύκολη, αφού τα συμπτώματα είναι γενικά και μερικές φορές όχι αρκετά οξέα. Πρώτα απ 'όλα, το δέρμα του μωρού αποκτά μια ωχρή απόχρωση. Η συνεχής ξηρότητα του δέρματος θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τους γονείς. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε ρωγμές και πληγές στις γωνίες των χειλιών, καθώς και στη στοματίτιδα. Μπορεί επίσης να είναι σημάδια ασθένειας. Κατά κανόνα, στα μωρά που πάσχουν από αναιμία, η πεπτική διαδικασία διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συχνές αναγωγές και δυσκοιλιότητα.

Οι παιδίατροι συνιστούν προσοχή στη συμπεριφορά του παιδιού. Τα παιδιά με χαμηλή αιμοσφαιρίνη έχουν συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα, δακρύρροια και νευρικότητα. Ο κακός ύπνος μπορεί επίσης να υποδηλώνει αναιμία.

Εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν αιματολόγο. Αυτά τα σημάδια δεν σηματοδοτούν την παρουσία αναιμίας. Ο γιατρός θα σας παραπέμψει για αιμοδοσία. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μια εικόνα της κατάστασης του παιδιού θα είναι ξεκάθαρη.

Θεραπεία της νόσου

Η βάση της θεραπείας είναι ο διορισμός και η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται σε υγρή μορφή. Ο γιατρός, καθοδηγούμενος από τη σοβαρότητα της νόσου, δίνει οδηγίες για τη δοσολογία του φαρμάκου. Κατά κανόνα, είναι περίπου 10-20 σταγόνες την ημέρα. Εάν το μωρό είναι ακόμα πολύ μικρό και τρέφεται μόνο με μητρικό γάλα ή μείγματα, τότε είναι καλύτερα να δίνετε το μείγμα μεταξύ των τροφών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πρωτεΐνες του γάλακτος παρεμβαίνουν στην κανονική απορρόφηση του σιδήρου και η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Εάν το παιδί τρώει ήδη τροφές όπως δημητριακά, κρέας, τυρί cottage, πουρέ πατάτας (λαχανικά και φρούτα), είναι πολύ πιθανό να προσθέσει το φάρμακο στο φαγητό. Τα μείγματα που περιέχουν σίδηρο έχουν συγκεκριμένη γεύση και οσμή. Αυτό μπορεί να μην αρέσει στο παιδί, επομένως οι γιατροί συμβουλεύουν να αναμειγνύουν μερικές σταγόνες του φαρμάκου σε γνωστά τρόφιμα.

Ένα σημαντικό σημείο: το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με πολύ αργό ρυθμό, δεν πρέπει να περιμένετε το αποτέλεσμα μία ή δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης των φαρμάκων.

Όπως δείχνει η πρακτική, το επίπεδο σιδήρου στο αίμα αρχίζει να ομαλοποιείται μόνο ένα μήνα (ή ακόμα και δύο) μετά την έναρξη της θεραπείας. Αλλά δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ακόμη και μετά την αποκατάσταση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Πρέπει να πίνετε το μείγμα για τουλάχιστον άλλο ένα μήνα. Γενικά, η θεραπεία εκτείνεται από δύο έως έξι μήνες. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Αυτή είναι μια εντελώς τυπική κατάσταση.

Καλύτερη πρόληψη παρά θεραπεία!

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα για ένα νεογέννητο με τη λήψη φαρμάκων και δεν απαιτείται διατροφική προσαρμογή λόγω ηλικίας, τότε για μωρά μεγαλύτερα των έξι μηνών είναι σημαντικό όχι μόνο να ξεκινούν συμπληρωματικές τροφές, αλλά και να ακολουθούν το σωστό, ισορροπημένο μενού. Ωστόσο, οι παιδίατροι τονίζουν ότι με μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, είναι αδύνατο να αυξηθεί μόνο με υψηλής ποιότητας διατροφή. Θα χρειαστεί επίσης να αρχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου. Ταυτόχρονα, οι τροφές πλούσιες σε σίδηρο είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν στη διατροφή προκειμένου να διατηρηθούν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν κρέας (ειδικά κόκκινο), ψάρι, πλιγούρι βρώμης, μήλα. Στα παιδιά ενός έτους μπορούν να χορηγηθούν συκώτι, λαχανάκια Βρυξελλών, τα οποία είναι πολύ πλούσια σε σίδηρο.

Όλοι γνωρίζουν ότι είναι πάντα καλύτερο να αποφεύγουμε την ασθένεια αν είναι δυνατόν. Σε κανέναν δεν αρέσει να αρρωσταίνει, ειδικά στα μωρά, για την υγεία των οποίων οι γονείς ανησυχούν διπλά. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται η πρόληψη της αναιμίας στα νεογνά.

Πρώτα απ 'όλα, ακόμη και κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να τρώει πλήρως και ποικίλα για να αποφύγει τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στον εαυτό της και έτσι ώστε το μωρό να έχει ένα απόθεμα σιδήρου στο σώμα.

Μην ξεχνάτε ότι ο θηλασμός είναι ένα εξαιρετικό μέτρο για να βοηθήσει στην καταπολέμηση οποιασδήποτε ασθένειας. Τέτοια παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αναιμία.

Μην βιαστείτε να εισαγάγετε συμπληρωματικές τροφές, αλλά ούτε και αργήσετε. Εξάλλου, τα αποθέματα σιδήρου σε ένα παιδί μειώνονται μέχρι την ηλικία των έξι μηνών και είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την αναπλήρωσή τους μέσω της σωστής διατροφής.

Να είστε πιο συχνά έξω με το μωρό σας. Η δραστήρια ζωή και η σωματική δραστηριότητα έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία του. Και δεν χρειάζεται να μιλάμε για τα οφέλη του καθαρού αέρα!

Και, φυσικά, περιοδικά δωρίστε αίμα στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός παιδιού. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της αναιμίας και στην έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη στο αίμα μειώνεται, γεγονός που προκαλεί μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων σιδήρου.

Αιτίες αναιμίας

Στα νεογνά με σιδηροπενική αναιμία, όχι μόνο μειώνεται η ποσοτική περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων, αλλά αλλάζει και η εμφάνισή τους, κάτι που φαίνεται κατά τη μικροσκοπική εξέταση.

Χάνουν τη φωτεινότητά τους - το χρώμα δεν είναι πλέον έντονο κόκκινο, αλλά ροζ, αλλάζει το σχήμα τους - γίνονται οβάλ, όχι στρογγυλά, όπως απαιτείται από τον κανόνα. Αυτά τα σημάδια σιδηροπενικής αναιμίας στα βρέφη καταγράφονται κατά τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Η αιτία της αναιμίας στα βρέφη μπορεί να ονομαστεί ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου, χαλκού ή φολικού οξέος στο σώμα. Το αποθεματικό, το οποίο ελήφθη από το σώμα της μητέρας, τελειώνει μετά από 6 μήνες ανεξάρτητης ζωής. Επιπλέον, πρέπει να αναπληρώσει χρήσιμες ουσίες από τα τρόφιμα.

Το IDA μπορεί να οδηγήσει σε:

• παραβιάσεις της φυσιολογικής ανάπτυξης κατά την προγεννητική περίοδο, οι οποίες δεν επιτρέπουν την απορρόφηση χρήσιμων ουσιών στη σωστή ποσότητα.
• Μητρική έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
• σφάλμα στην απολίνωση του ομφάλιου λώρου.
• τεχνητή σίτιση με ακατάλληλο μείγμα.
• λοιμώξεις κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
• γενετικές ασθένειες?
• διατροφικές ελλείψεις στη μητέρα που θηλάζει.

Η υποχρωμική αναιμία στα βρέφη προκαλείται από εσωτερικές αιμορραγίες και μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αναιμίας στα βρέφη εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Σε πρώιμο στάδιο, η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα δεν προκαλεί συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις.

1. Την 1η ημέρα μετά τη γέννηση, δεν πρέπει να πέσει κάτω από 130 g / l.
2. Την εβδομάδα 3, το επίπεδο πέφτει στα 120 g / l.

Σημάδια της νόσου

Τα σημάδια της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι τα ακόλουθα:

• το δέρμα γίνεται χλωμό, γίνεται λεπτό και υπερξηραμένο.
• επίμονη φλεγμονή των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και των βλεφάρων.
• δακρύρροια?
• σταθερός ύπνος?
• άρνηση να φάει?
• συχνή παλινδρόμηση?
• έλλειψη βάρους?
• αυξημένη εφίδρωση.

Αλλά με αυτά τα συμπτώματα, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι το μωρό έχει αναιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σημάδι και άλλων ασθενειών.

Οι βαθμοί της αναιμίας διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της κατάστασης:

1. Επικίνδυνος βαθμός 3 - η αιμοσφαιρίνη στο αίμα είναι μικρότερη από 70 g / l.
2. Προκαλεί αλλαγή στον δείκτη συμπεριφοράς από 70 σε 90 g / l -2 βαθμός αναιμίας.
3. Με αναιμία 1ου βαθμού σε ένα βρέφος, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης δεν πέφτει κάτω από 90 g / l.

Η αναιμία απαιτεί εξάλειψη, καθώς προκαλεί επιβράδυνση της συνολικής ανάπτυξης και αναστέλλει τον τελικό σχηματισμό του εγκεφάλου.

Θεραπεία αναιμίας

Έχουμε ήδη ανακαλύψει πόσο επικίνδυνη είναι η αναιμία για τα μωρά, πράγμα που σημαίνει ότι η πάθηση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Με τον πρώτο βαθμό βαρύτητας της νόσου σε ένα βρέφος, η θεραπεία ξεκινά με την επιλογή μιας δίαιτας για τη μητέρα του. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε σίδηρο.

Όταν αλλάζετε τη διατροφή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε πώς αντιδρούν τα έντερα του μωρού στην εισαγωγή νέων προϊόντων. Ορισμένες θηλάζουσες μητέρες πιστεύουν ότι τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν τη μεγαλύτερη ποσότητα θρεπτικών συστατικών και αρχίζουν να απολαμβάνουν τα ρόδια, τα μήλα, τις φράουλες με ευχαρίστηση... Μια τέτοια δίαιτα μπορεί να προκαλέσει κολικούς σε ένα παιδί. Δεν υπάρχει λιγότερος σίδηρος στο φαγόπυρο, το κόκκινο κρέας, το στήθος κοτόπουλου - έτσι υπάρχει πάντα η ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή διατροφή για το παιδί.

Μια δίαιτα για μια θηλάζουσα μητέρα με αναιμία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

• Λαχανάκια Βρυξελλών;
• χόρτα - μαϊντανός, σπανάκι, μαρούλι.
• κρόκοι αυγών;
• θαλάσσιο ψάρι?
• κόκκινο κρέας;
• Αφέψημα τριανταφυλλιάς?
• χυλός φαγόπυρου.

Η υποχρωμική αναιμία και μια κατάσταση 2 σοβαρότητας δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την αλλαγή της διατροφής - καθίσταται απαραίτητη η λήψη αδενικών σκευασμάτων και φολικού οξέος. Ένα βρέφος με αναιμία το χρειάζεται, διαφορετικά τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν θα αναπαραχθούν. Το φολικό οξύ, όπως και τα σκευάσματα σιδήρου, εισάγεται στο σώμα της μητέρας.

Όλα τα σκευάσματα βιταμινών, οι απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες και οι ενδοφλέβιες ενέσεις συνταγογραφούνται από γιατρό. Είναι αυτός που πρέπει να επιλέξει το θεραπευτικό σχήμα. Υπάρχουν ορισμένα μείγματα σχεδιασμένα για τεχνητά παιδιά με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και φολικό οξύ. Αυτό το είδος φαγητού είναι "Nutrilon με σίδηρο", "Efamil με το σίδηρο", "Παρόμοιο με σίδερο"και τα παρόμοια.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τη μετάβαση σε μια τέτοια δίαιτα αφού το μωρό φτάσει τους 3 μήνες, όχι νωρίτερα, καθώς πριν από αυτή την ηλικία τα έντερα του μωρού απλά δεν είναι προετοιμασμένα για την απορρόφηση του σιδήρου.

Από τους 6 μήνες, ο ζωμός από τριανταφυλλιά μπορεί να εισαχθεί απευθείας στη διατροφή των βρεφών. Η αναιμία 3ου βαθμού αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, οι παράγοντες που περιέχουν σίδηρο χορηγούνται στο μωρό, σε μεγαλύτερο βαθμό με ένεση - όταν χορηγούνται από το στόμα, το παιδί συχνά φτύνει το φάρμακο. Συνιστάται η λήψη θεραπευτικών μέτρων σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ο οργανισμός αντιλαμβάνεται τα σκευάσματα σιδήρου πολύ σκληρά, καθώς παρενέργειες εμφανίζονται έμετοι, εντερικές διαταραχές, υπεραιμία του δέρματος.

Οι γιατροί συνήθως υπολογίζουν τη δόση ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Τα σκευάσματα σιδήρου χορηγούνται μεταξύ των τροφών - το γάλα εμποδίζει την απορρόφησή τους. Επομένως, η μαμά πρέπει να τηρεί το καθημερινό σχήμα σίτισης, ώστε να λαμβάνει φαγητό σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο.

Με την ανάπτυξη παρενεργειών, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό - η γκάμα των αδενικών παρασκευασμάτων σάς επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία που το μωρό θα ανεχθεί πιο εύκολα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω της αυξημένης πρόσληψης σιδήρου στη διατροφή, τα κόπρανα του παιδιού γίνονται μαύρα. Η μαμά πρέπει να το ξέρει αυτό και να μην φοβάται όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και τη δημιουργία ενός μικρού περιθωρίου -τουλάχιστον μέχρι την υπέρβαση των 10 μονάδων-, δηλαδή, όταν ο αριθμός αίματος φτάσει σε τιμή 120 g / mol, τα σκευάσματα σιδήρου μπορούν να εγκαταλειφθούν .

Μέτρα για την πρόληψη της αναιμίας

Είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη αναιμίας σε βρέφη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε ορθολογικά, να μην περιορίζεστε σε προϊόντα κρέατος.