Cápsulas de color de omeprazol. Omeprazol tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal. Acción farmacológica de la droga.

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Características de la sustancia Omeprazol

El omeprazol es una mezcla racémica de dos enantiómeros. Polvo cristalino blanco o blanquecino, muy soluble en etanol y metanol, poco soluble en acetona e isopropanol, muy poco en agua. Es una base débil, la estabilidad depende del pH: sujeta a una rápida degradación en ambiente ácido, es relativamente estable en medio alcalino. Masa molecular — 713,12.

Farmacología

efecto farmacológico- bomba de protones inhibidora, antiulcerosa.

Farmacodinámica

Mecanismo de acción

El omeprazol es una base débil, concentrada y convertida en forma activa en el ambiente ácido de los túbulos secretores de las células parietales de la mucosa gástrica, donde inhibe la enzima H+,K+-ATPasa (bomba de protones). El omeprazol tiene un efecto dependiente de la dosis en la etapa final de la síntesis de ácido clorhídrico e inhibe la secreción de ácido tanto basal como estimulada en el estómago, independientemente de la naturaleza del estímulo.

Efecto sobre la secreción gástrica

El omeprazol, cuando se toma por vía oral todos los días, proporciona una inhibición rápida y eficaz de la secreción diurna y nocturna de ácido clorhídrico. El efecto máximo se logra dentro de los 4 días de tratamiento. En pacientes con úlcera duodeno El omeprazol a una dosis de 20 mg provoca una disminución sostenida de la acidez gástrica de 24 horas en al menos un 80%. Con ello se consigue una disminución de la Cmax media de ácido clorhídrico tras la estimulación con pentagastrina en un 70% durante 24 horas.

En pacientes con úlcera duodenal, el omeprazol a dosis de 20 mg, con uso diario, mantiene la acidez en el ambiente intragástrico a pH ≥ 3 por un promedio de 17 horas/día.

En / en la introducción de omeprazol provoca una supresión dependiente de la dosis de la secreción de ácido en el estómago humano. por logro rápido declive acidez jugo gastrico se recomienda / en la introducción de 40 mg de omeprazol. El efecto antisecretor se mantiene durante 24 horas.

El grado de inhibición de la secreción de ácido clorhídrico es proporcional al AUC del omeprazol, pero no depende de su concentración plasmática directa.

Durante la terapia con omeprazol, no se observó el desarrollo de taquifilaxia.

Efectos sobre Helicobacter pylori

El omeprazol tiene un efecto bactericida sobre Helicobacter pylori in vitro. erradicación Helicobacter pylori cuando se usa omeprazol junto con agentes antibacterianos acompañado de una rápida eliminación de los síntomas, un alto grado de curación de defectos en la mucosa gastrointestinal y remisión a largo plazo úlcera péptica lo que, a su vez, reduce la probabilidad de complicaciones como el sangrado.

Farmacocinética

Succión

El omeprazol, cuando se toma por vía oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, la Tmax en plasma es de 0,5 a 1 h. intestino delgado, por lo general dentro de 3-6 horas La biodisponibilidad después de una sola toma oral es de aproximadamente 30-40%, después de la administración continua una vez al día, la biodisponibilidad aumenta al 60%. Comer no afecta la biodisponibilidad del omeprazol.

Distribución

La unión del omeprazol a las proteínas plasmáticas es del 95%, la Vd es de 0,3 l/kg.

Biotransformación

El omeprazol se metaboliza completamente en el hígado. Las principales isoenzimas involucradas en el proceso metabólico son: CYP2C19 y CYP3A4. Considerando el alto grado de afinidad del omeprazol por la isoenzima CYP2C19, es posible su interacción competitiva con otras drogas, en cuyo metabolismo está involucrada esta isoenzima. El hidroxiomeprazol es el principal metabolito formado por la acción de la isoenzima CYP2C19. Los metabolitos resultantes, sulfona y sulfuro, no tienen un efecto significativo sobre la secreción de ácido clorhídrico.

Excreción

T 1/2 es de unos 40 minutos (30-90 minutos). Alrededor del 80% se excreta como metabolitos por los riñones y el resto por los intestinos.

Grupos especiales de pacientes

Pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años). Los pacientes de edad avanzada mostraron una ligera disminución en el metabolismo de omeprazol.

Deterioro de la función renal. En pacientes con función renal alterada, no se requiere ajuste de dosis.

Deterioro de la función hepática. El metabolismo del omeprazol en pacientes con insuficiencia hepática se ralentiza, lo que lleva a un aumento del AUC. El omeprazol no tiende a acumularse cuando se administra una vez al día. Pacientes con insuficiencia hepática uso a largo plazo el omeprazol puede requerir una reducción de la dosis.

El uso de la sustancia Omeprazol.

Adentro, adentro / adentro. Pacientes adultos:úlcera duodenal; prevención de la recurrencia de la úlcera duodenal; úlcera estomacal; prevención de recurrencia de úlceras estomacales; Lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y el duodeno asociadas con Helicobacter pylori(como parte de terapia compleja); lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y el duodeno asociadas con el uso de AINE; prevención de lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y duodeno asociadas con el uso de AINE, prevención de úlceras por estrés; esofagitis por reflujo; seguimiento a largo plazo de pacientes con esofagitis por reflujo curada; La enfermedad por reflujo gastroesofágico; Síndrome de Zollinger-Ellison.

Aplicación en pediatría. en el interior. Niños mayores de 2 años con un peso ≥20 kg: esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ardor de estómago y eructos agrios). Niños y adolescentes mayores de 4 años:úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori(como parte de una terapia compleja).

Contraindicaciones

Para administración oral: hipersensibilidad al omeprazol; administración conjunta con nelfinavir; niños menores de 2 años y con sobrepeso<20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).

Para administración intravenosa: hipersensibilidad al omeprazol; coadministración con nelfinavir y atazanavir; la edad de los niños (hasta 18 años).

Restricciones de aplicación

Para administración oral: insuficiencia hepática; osteoporosis (riesgo de fracturas de cadera, huesos de la muñeca y columna); uso simultáneo con atazanavir (la dosis de omeprazol no debe exceder los 20 mg / día) y clopidogrel; la presencia de una disminución significativa en el peso corporal, vómitos frecuentes, disfagia, vómitos con sangre o melena; úlcera gástrica (o sospecha de ella): se debe excluir la presencia de una neoplasia maligna, ya que el tratamiento puede conducir al enmascaramiento de los síntomas y, por lo tanto, a enmascarar los síntomas. retrasar el diagnóstico correcto.

Para administración intravenosa: osteoporosis; insuficiencia renal y/o hepática; forma cutánea de lupus eritematoso subagudo en la historia; coadministración con clopidogrel.

Uso durante el embarazo y la lactancia

El nombramiento de omeprazol solo es posible en los casos en que el beneficio previsto para la madre supere el riesgo potencial para el feto.

El omeprazol se excreta en la leche materna. Si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, es necesario decidir si dejar de amamantar o dejar de usar este medicamento.

Fertilidad. En estudios con animales, no se ha informado el efecto del omeprazol sobre la fertilidad.

Efectos secundarios del omeprazol

Los efectos secundarios del omeprazol suelen ser menores y reversibles. Pueden aparecer los siguientes efectos adversos, que se dividen en clases de órganos y sistemas de acuerdo con MedDRA. Para indicar la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizó la clasificación de la OMS: muy a menudo (≥10%); a menudo (≥1%,<10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).

Del sistema sanguíneo y linfático: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muy raramente - agranulocitosis, pancitopenia.

Del sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, fiebre, angioedema, reacción anafiláctica / shock anafiláctico).

Desde el lado del metabolismo y la nutrición: raramente - hiponatremia; frecuencia desconocida - hipomagnesemia (la hipomagnesemia grave puede provocar hipocalcemia); la hipomagnesemia también puede estar asociada con la hipopotasemia.

Desde el lado de la psique: con poca frecuencia - insomnio; raramente - agitación, confusión, depresión; muy raramente - agresión, alucinaciones.

Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - mareos, parestesia, somnolencia; raramente - una violación del gusto.

Desde el lado del órgano de la visión: raramente - discapacidad visual. En algunos casos, en pacientes críticamente enfermos que recibieron inyecciones intravenosas de omeprazol, especialmente a dosis altas, se ha notificado deterioro visual irreversible, pero no se ha establecido una relación causal.

Por parte del órgano de la audición y trastornos del laberinto: con poca frecuencia - mareos.

Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: raramente - broncoespasmo.

Del tracto gastrointestinal: a menudo - diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor abdominal; raramente - boca seca, estomatitis, candidiasis gastrointestinal, colitis microscópica.

Del lado del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; raramente - hepatitis (con o sin ictericia); muy raramente: insuficiencia hepática, encefalopatía en pacientes con enfermedad hepática.

De la piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - dermatitis, picazón, erupción cutánea, urticaria; raramente - alopecia, fotosensibilidad; muy raramente - eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; frecuencia desconocida - forma cutánea de lupus eritematoso subagudo.

Del lado del tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia: una fractura de cadera, huesos de la muñeca y vértebras; raramente - artralgia, mialgia; muy raramente - debilidad muscular.

Del lado de los riñones y el tracto urinario: raramente - nefritis intersticial.

De los genitales y la glándula mamaria: muy raramente - ginecomastia.

Trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: con poca frecuencia - malestar general, edema periférico; raramente - aumento de la sudoración.

Se han notificado casos de formación de quistes glandulares gástricos durante el tratamiento a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones (debido a la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico y son benignos y reversibles).

Interacción

El efecto del omeprazol en la farmacocinética de otros fármacos.

Fármacos con absorción dependiente del pH

La absorción de algunos fármacos puede cambiar debido a la reducción de la acidez del entorno gástrico.

Al igual que con otros fármacos que suprimen la secreción de ácido clorhídrico o antiácidos, el tratamiento con omeprazol puede provocar una disminución de la absorción de posaconazol, erlotinib, ketoconazol o itraconazol.

Digoxina. Con el uso simultáneo de omeprazol (a dosis de 20 mg/día) y digoxina en voluntarios sanos, se produjo un aumento de la biodisponibilidad de digoxina en un 10%. En casos raros, se han informado efectos tóxicos de la digoxina. Sin embargo, cuando se usen dosis altas de omeprazol en ancianos, se debe tener precaución. En este sentido, es necesario ejercer un cuidadoso seguimiento terapéutico del paciente.

Clopidogrel. Los resultados de estudios en voluntarios sanos mostraron una interacción farmacocinética (PK)/farmacodinámica (PD) entre clopidogrel (dosis de carga de 300 mg/dosis diaria de 75 mg) y omeprazol (80 mg diarios), lo que resultó en una disminución del AUC del principio activo. metabolito de clopidogrel en un promedio de 46% y máxima inhibición de la agregación plaquetaria inducida por ADP en un promedio de 16%. Sobre la base de los resultados de estudios observacionales y clínicos, se han obtenido datos contradictorios sobre las consecuencias clínicas de la interacción PK/PD con omeprazol en términos del desarrollo de eventos cardiovasculares graves. Como medida de precaución, no se recomienda el uso simultáneo de omeprazol y clopidogrel.

Nelfinavir, atazanavir. Con el uso simultáneo con omeprazol, hay una disminución en la concentración de nelfinavir y atazanavir en el plasma sanguíneo.

El uso combinado de omeprazol con nelfinavir está contraindicado (ver "Contraindicaciones").

No se recomienda el uso simultáneo de atazanavir y omeprazol por vía oral, está contraindicado el uso intravenoso. Si no se puede descartar la coadministración de atazanavir y omeprazol, se recomienda un estrecho seguimiento clínico del paciente, así como un aumento de la dosis de atazanavir a 400 mg utilizando ritonavir a dosis de 100 mg, mientras que la dosis de omeprazol debe no exceder los 20 mg/día.

Fármacos metabolizados con la participación de la isoenzima CYP2C19

Dado que el omeprazol se metaboliza en el hígado con la participación de la isoenzima CYP2C19 la eliminación de diazepam, warfarina (R-warfarina), cilostazol y fenitoína puede retrasarse. Se recomienda el control de los pacientes que toman fenitoína y warfarina, pudiendo ser necesaria una reducción de la dosis de los fármacos antes mencionados. Sin embargo, el tratamiento concomitante con omeprazol a una dosis diaria de 20 mg no afecta la concentración plasmática de fenitoína en pacientes que toman fenitoína durante mucho tiempo. El tratamiento concomitante con omeprazol a una dosis diaria de 20 mg no produce un cambio en el tiempo de coagulación en pacientes que toman warfarina durante mucho tiempo.

Cilostazol. El omeprazol en dosis de hasta 40 mg en voluntarios sanos en un estudio cruzado aumentó la Cmax y el AUC de cilostazol en un 18 y un 26 %, respectivamente, estas cifras para uno de los metabolitos activos de cilostazol aumentaron en un 29 y un 69 %, respectivamente.

Fenitoína. Durante las 2 primeras semanas tras el inicio del tratamiento con omeprazol, se recomienda monitorizar la concentración de fenitoína en plasma sanguíneo y continuar este control hasta el final del tratamiento si se ajusta la dosis de fenitoína.

Mecanismo de interacción farmacológico desconocido

Tacrolimus. Con el uso simultáneo de omeprazol, se ha informado un aumento en la concentración de tacrolimus en plasma sanguíneo. Es necesario monitorear cuidadosamente la concentración de tacrolimus en el plasma sanguíneo, así como monitorear la función renal (Cl creatinina) y, si es necesario, ajustar la dosis de tacrolimus.

metotrexato. En algunos pacientes se ha notificado un aumento del contenido de metotrexato en el plasma sanguíneo con su uso simultáneo con inhibidores de la bomba de protones. Cuando se utilicen dosis altas de metotrexato, se puede considerar la suspensión temporal del omeprazol.

Saquinavir/ritonavir. Con el uso simultáneo de omeprazol y saquinavir/ritonavir, hubo un aumento de las concentraciones plasmáticas de saquinavir hasta en un 70%. Este aumento de la concentración en pacientes infectados por el VIH fue bien tolerado.

Otras drogas. La absorción de posaconazol, erlotinib, ketoconazol e itraconazol se reduce significativamente cuando se administran junto con omeprazol y, por lo tanto, su eficacia clínica puede verse reducida. No se recomienda el uso de omeprazol en combinación con posaconazol, erlotinib, ketoconazol e itraconazol.

La influencia de otros fármacos en la farmacocinética del omeprazol

Inductores de isoenzimas CYP2C19 y/o CYP3A4

Fármacos que inducen isoenzimas CYP2C19 y CYP3A4, como la rifampicina y los medicamentos que contienen hierba de San Juan, cuando se usan junto con omeprazol, pueden provocar una disminución de su concentración en el plasma sanguíneo al acelerar el metabolismo.

Inhibidores de isoenzimas CYP2C19 y/o CYP3A4

En el metabolismo del omeprazol intervienen las isoenzimas CYP2C 19 y CYP3A 4. El uso combinado de fármacos que inhiben las isoenzimas CYP2C 19 y CYP3A 4, como la claritromicina y el voriconazol, puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de omeprazol como consecuencia de una disminución de la tasa metabólica. El tratamiento concomitante con voriconazol produce un aumento de más del doble en la exposición al omeprazol. Dado que las dosis altas de omeprazol son bien toleradas, por lo general no es necesario ajustar la dosis. Puede ser necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática grave y con uso prolongado.

El omeprazol no afecta el metabolismo de los medicamentos en los que se lleva a cabo utilizando la isoenzima CYP3A4, como la ciclosporina, la lidocaína, la quinidina, el estradiol, la eritromicina y la budesonida.

No se reveló el efecto del omeprazol sobre los siguientes fármacos: cafeína, teofilina, quinidina, piroxicam, diclofenaco, naproxeno, metoprolol, propranolol y etanol.

Sobredosis

Las dosis únicas de omeprazol de 560 mg, cuando los adultos las tomaron por vía oral, causaron síntomas de intoxicación moderada. Se describe un caso de toma de una dosis única de 2400 mg de omeprazol, que no provocó ningún síntoma tóxico grave. Al aumentar la dosis, la tasa de eliminación de omeprazol no cambió (cinética de primer orden) y no se requirió tratamiento específico.

Hay casos de uso intravenoso de omeprazol a dosis de hasta 270 mg una vez al día y hasta 650 mg durante 3 días durante los estudios clínicos sin desarrollo de reacciones adversas dependientes de la dosis.

Síntomas: mareos, confusión, apatía, depresión, dolor de cabeza, nubosidad de la conciencia; taquicardia; náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, dolor abdominal.

Tratamiento: tratamiento sintomático, si es necesario, después de la ingestión, lavado gástrico, el nombramiento de carbón activado. No hay un antídoto especifico. La hemodiálisis no es lo suficientemente eficaz.

Rutas de administracion

Adentro, adentro / adentro.

Precauciones de sustancias de omeprazol

Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), porque. el tratamiento, al enmascarar los síntomas, puede retrasar el diagnóstico correcto. Si después del inicio del uso de omeprazol dentro de los 5 días no hay mejoría en la condición o la acidez estomacal se vuelve aún más fuerte, es necesario suspender el tratamiento y consultar a un médico.

Los pacientes mayores de 45 años con síntomas de acidez estomacal, que sufren acidez estomacal por primera vez, pueden usar omeprazol solo después de consultar a un médico. El omeprazol debe usarse bajo supervisión médica si se presenta cualquiera de los siguientes síntomas o condiciones: pérdida de peso sin razón aparente y/o falta de apetito, fatiga; dolor prolongado en la cavidad abdominal; úlcera de estómago y / o úlcera duodenal en la historia; vómitos frecuentes; trastorno al tragar/dolor al tragar; hematemesis/melena/sangrado rectal; acidez estomacal persistente (más de 3 meses); tos crónica, dificultad para respirar; ictericia; dolor en el pecho (especialmente opresión en el pecho o dolor que se irradia al cuello o a las extremidades superiores), si se asocia con sudoración, dificultad para respirar o mareos; cáncer de estómago o esófago en la anamnesis de los familiares; insuficiencia hepática

Si se presenta cualquiera de estos síntomas/condiciones, busque atención médica de inmediato.

Riesgo de fracturas de cadera, huesos de la muñeca y vértebras. Los inhibidores de la bomba de protones, especialmente cuando se usan en dosis altas y para uso a largo plazo (>1 año), pueden aumentar moderadamente el riesgo de fracturas de cadera, muñeca y vértebras, especialmente en pacientes de edad avanzada o en presencia de otros factores de riesgo. Los estudios de observación sugieren que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo general de fracturas en un 10-40%. Los pacientes con riesgo de desarrollar osteoporosis deben ser tratados de acuerdo con las últimas guías clínicas.

Hipomagnesemia. Se ha notificado hipomagnesemia grave en pacientes tratados con omeprazol durante al menos 3 meses. Las manifestaciones clínicas como fatiga, tetania, delirio, convulsiones, mareos y arritmias ventriculares pueden desarrollarse como síntomas borrosos, lo que puede conducir a un diagnóstico tardío de esta peligrosa condición. En la mayoría de los pacientes, se puede lograr una mejoría después del uso de medicamentos que contienen magnesio y la suspensión de los inhibidores de la bomba de protones. En los pacientes que están planificados para una terapia a largo plazo o a los que se les prescribe omeprazol con digoxina u otros medicamentos que pueden causar hipomagnesemia (por ejemplo, diuréticos), se deben evaluar los niveles de magnesio en plasma antes de comenzar la terapia y regularmente durante el tratamiento.

Influencia en la absorción de vitamina B 12. El omeprazol, como todos los medicamentos que reducen la acidez, puede provocar una disminución en la absorción de vitamina B 12 (cianocobalamina), porque. causa hipoclorhidria o aclorhidria. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con un suministro reducido de vitamina B 12 en el cuerpo o con factores de riesgo de malabsorción de vitamina B 12 durante la terapia a largo plazo.

Otros efectos asociados con la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico. En pacientes que toman medicamentos que reducen la secreción de las glándulas gástricas durante un período prolongado, se observa con mayor frecuencia la formación de quistes glandulares en el estómago, que desaparecen por sí solos en el contexto de la terapia continua. Estos fenómenos se deben a cambios fisiológicos como resultado de la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico.

La reducción de la secreción de ácido clorhídrico en el estómago bajo la acción de los inhibidores de la bomba de protones conduce a un aumento en el crecimiento de la microflora intestinal anormal, lo que a su vez puede conducir a un ligero aumento en el riesgo de infecciones intestinales causadas por bacterias del género Salmonella spp. y Campylobacter spp., y probablemente también una bacteria Clostridium difficile en pacientes hospitalizados.

Forma cutánea de lupus eritematoso subagudo. El uso de inhibidores de la bomba de protones se ha asociado con casos muy raros de lupus eritematoso cutáneo subagudo. En caso de aparición de lesiones cutáneas, especialmente en las zonas expuestas a la luz solar, acompañadas de dolor en las articulaciones, el paciente debe acudir inmediatamente al médico sobre la cuestión de la posible suspensión del uso de omeprazol. Una historia de lupus eritematoso cutáneo subagudo después del uso de inhibidores de la bomba de protones puede aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad cuando se usa omeprazol.

Impacto en los resultados de las pruebas de laboratorio. Debido a una disminución en la secreción de ácido clorhídrico, aumenta la concentración de cromogranina A (CgA). Un aumento en la concentración de CgA puede afectar los resultados de los exámenes para la detección de tumores neuroendocrinos. Para prevenir este efecto, es necesario suspender temporalmente el uso de omeprazol 5 días antes de determinar la concentración de CgA.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos. No hay datos sobre el efecto del omeprazol sobre la capacidad para conducir un automóvil o utilizar otros mecanismos. Sin embargo, debido al hecho de que pueden ocurrir mareos, visión borrosa y somnolencia durante la terapia, se debe tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos.

Interacciones con otras sustancias activas

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Nombres comerciales

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Omeprazol: instrucciones de uso, indicaciones y contraindicaciones. Una droga popular del grupo de agentes gastrointestinales organotrópicos utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias y destructivas del sistema digestivo. Tiene un efecto inhibidor activo sobre la producción de ácido clorhídrico en la etapa terminal de su síntesis. El omeprazol está incluido en el esquema estándar del tratamiento complejo de la úlcera péptica.

En la anotación se presentarán los precios de las tabletas y cápsulas de 10 mg, 20 mg, 40 mg, inyecciones en farmacias, revisiones reales de médicos y pacientes, así como análogos para el reemplazo.

Forma de liberación y composición.

Producido en forma de cápsulas s/r 0,02 g (empaque No. 10, No. 30, No. 60, No. 100 y No. 120) y liofilizado para la preparación de solución para administración intravenosa y terapia de infusión (viales de 40 mg ).

La composición de una cápsula incluye 20 mg de gránulos en términos de omeprazol, de los cuales los gránulos son microgránulos esféricos. Componentes auxiliares de los pellets: aditivos E421, E217, E171, E219, E170; sulfato de dodecilo y fosfato ácido de sodio, dodecahidrato, alcohol cetílico, sacarosa, hipromelosa. La composición del liofilizado incluye 40 mg de omeprazol, así como hidróxido de sodio y edetato disódico. En el cuadro con el medicamento hay instrucciones de uso con una descripción del método.

efecto farmacológico

Inhibidor de la bomba de protones, reduce la producción de ácido: inhibe la actividad de H + / K + -ATPasa en las células parietales del estómago y, por lo tanto, bloquea la etapa final de la secreción de HCl. El fármaco es un profármaco y se activa en el ambiente ácido de los túbulos secretores de las células parietales.

Reduce la secreción basal y estimulada, independientemente de la naturaleza del estímulo. El efecto antisecretor después de tomar 20 mg ocurre dentro de la primera hora, máximo - después de 2 horas La inhibición del 50% de la secreción máxima dura 24 horas.

Una dosis única al día proporciona una rápida y eficaz inhibición de la secreción gástrica diurna y nocturna, alcanzando su máximo a los 4 días de tratamiento y desapareciendo al cabo de 3-4 días tras finalizar la dosis. En pacientes con úlcera duodenal, la toma de 20 mg del fármaco mantiene el pH intragástrico en 3 durante 17 horas.

Farmacocinética

El omeprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, la Cmáx en plasma se alcanza después de 0,5 a 1 hora y la biodisponibilidad es del 30 al 40%. La unión a proteínas plasmáticas es de alrededor del 90%. El omeprazol se metaboliza casi por completo en el hígado. T 1 / 2 - 0.5–1 h Excretado principalmente por los riñones en forma de metabolitos. En la insuficiencia renal crónica, la excreción disminuye en proporción a la disminución del aclaramiento de creatinina. En pacientes de edad avanzada, la excreción disminuye, aumenta la biodisponibilidad. Con insuficiencia hepática, la biodisponibilidad es del 100%, T 1/2 - 3 horas.

Indicaciones para el uso

• úlcera péptica del estómago y el duodeno (en la fase aguda y tratamiento anti-recaída), incl. asociado con Helicobacter pylori (como parte de la terapia de combinación);
• esofagitis por reflujo (incluida la erosiva);
• afecciones hipersecretoras (síndrome de Zollinger-Ellison, úlceras por estrés del tracto gastrointestinal, adenomatosis poliendocrina, mastocitosis sistémica);
• gastropatía causada por tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Contraindicaciones

• El período de tener un hijo y amamantar.
• Infancia.
• Hipersensibilidad a los componentes principales y auxiliares de la droga.

Se prescribe con extrema precaución en insuficiencias hepáticas y/o hepáticas. No es necesario ser tratado con el medicamento por intolerancia a los benzimidazoles. Todos los medicamentos del grupo de inhibidores de la bomba de protones no se toman junto con medicamentos como Nelfinavir, Atazanavir.

Omeprazol - instrucciones de uso

Enfermedad	Dosis	Un curso de tratamiento
Úlceras del tracto gastrointestinal, esofagitis por reflujo	1 cápsula (20 mg) - 1 vez al día, con el estómago vacío.	4 – 8 semanas
Curso complicado de la úlcera péptica	40 mg por vía intravenosa - 1 vez al día	4 – 8 semanas
Tumores de páncreas y duodeno (síndrome de Zollinger-Ellison)	20 - 60 mg, si es necesario, la dosis se aumenta a 120 mg en 3 tomas divididas	2 – 8 semanas
Gastritis causada por tomar medicamentos antiinflamatorios	20 mg con el estómago vacío, una vez al día	4 – 8 semanas
Prevención de ataques repetidos de úlcera péptica.	10 mg - 1 vez al día	determinado por el especialista tratante

Asignar dentro. Omeprazole Sandoz® se toma antes de las comidas (generalmente en la mañana antes del desayuno). La cápsula debe tragarse entera con una cantidad suficiente de líquido. Si el paciente no puede tragar la cápsula de Omeprazol Sandoz® entera, el contenido se puede disolver en una pequeña cantidad de agua o jugo de frutas (p. ej., manzana o naranja).

Úlcera péptica del duodeno: 20 mg 1 vez / día durante 2 semanas. Si, después del primer curso de tomar el medicamento, no se produce una cicatrización completa, se prescribe un segundo curso de terapia de dos semanas. En caso de úlcera duodenal resistente a la terapia, el medicamento se prescribe en una dosis de 40 mg 1 vez / día, el curso del tratamiento puede extenderse hasta 4 semanas.

Úlcera péptica del estómago: 20 mg 1 vez / día durante 4 semanas. Si, después del primer curso de tomar el medicamento, no se produce una cicatrización completa, se prescribe un curso de terapia repetido de cuatro semanas. En caso de úlcera gástrica resistente a la terapia, el medicamento se prescribe en una dosis de 40 mg 1 vez / día, el curso del tratamiento puede extenderse hasta 8 semanas.

Erradicación de Helicobacter pylori como parte de la terapia combinada: Omeprazole Sandoz® se prescribe 20 mg 2 veces / día antes de las comidas durante 2 semanas en combinación con medicamentos antibacterianos.

Esofagitis por reflujo: 20 mg 1 vez/día durante 4 semanas. Si después del primer curso de tomar el medicamento no hay una cura completa, se prescribe un curso de terapia repetido de cuatro semanas. En formas graves de esofagitis por reflujo, el curso del tratamiento puede extenderse hasta 8 semanas.

Condiciones hipersecretoras: la dosis de Omeprazole Sandoz® y la duración del curso de tratamiento para el síndrome de Zollinger-Ellison se seleccionan individualmente. La dosis inicial recomendada para adultos es de 60 mg 1 vez/día, la dosis máxima es de 120 mg/día. Cuando se prescribe una dosis superior a 80 mg/día, se divide en varias tomas.

En caso de daño a la membrana mucosa del estómago y el duodeno causado por el uso de AINE, con fines de prevención, se prescribe Omeprazol Sandoz® en una dosis de 20 mg diarios antes del desayuno durante todo el curso del tratamiento con AINE; con fines de tratamiento, a una dosis de 20 mg / día durante 4-8 semanas.

Para pacientes de edad avanzada y pacientes con enfermedad hepática grave, la dosis diaria máxima es de 20 mg.

Para pacientes con insuficiencia renal, no se requiere ajuste de dosis.

Omeprazol para niños - instrucciones de uso

Las cápsulas en pediatría se prescriben para niños mayores de 5 años con un peso de al menos 20 kg.

La dosis estándar para un niño es de 20 mg / día. Si es necesario, se puede duplicar. El tratamiento, dependiendo del diagnóstico, dura de 2 a 8 semanas.

La terapia de erradicación de H. pylori en niños mayores de 5 años debe realizarse con extrema precaución y bajo supervisión médica constante. El curso del tratamiento es de 1 semana, si es necesario, 2 semanas.

Si el peso del niño es de 30 a 40 kg, se le administra Omeprazol (0,02 g), Amoxicilina (0,75 g) y Claritromicina (7,5 mg/kg) dos veces al día. Si el peso del niño es superior a 40 kg, la dosis única de amoxicilina es de 1 g, la de claritromicina es de 0,5 g, el régimen de tratamiento es el mismo.

La experiencia con el uso de omeprazol para administración intravenosa en pediatría es limitada.

Sobredosis

Síntomas: confusión, visión borrosa, somnolencia, boca seca, náuseas, taquicardia, arritmia, dolor de cabeza.

Tratamiento: sintomático. La hemodiálisis no es lo suficientemente eficaz. No hay un antídoto especifico.

Efectos secundarios

La instrucción advierte sobre la posibilidad de desarrollar los siguientes efectos secundarios al prescribir Omeprazol:

• Por parte del sistema digestivo: diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor abdominal, sequedad de boca, alteraciones del gusto, estomatitis, aumento transitorio de los niveles plasmáticos de enzimas hepáticas; en pacientes con enfermedad hepática grave previa: hepatitis (incluso con ictericia), función hepática alterada.
• Del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, agitación, somnolencia, insomnio, parestesia, depresión, alucinaciones; en pacientes con enfermedades somáticas concomitantes graves, en pacientes con enfermedad hepática grave previa - encefalopatía.
• Del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, mialgia, artralgia.
• Del sistema hemopoyético: leucopenia, trombocitopenia; en algunos casos - agranulocitosis, pancitopenia.
• Por parte de la piel: picazón; raramente (en algunos casos) - fotosensibilidad, eritema multiforme, alopecia.
• Reacciones alérgicas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, nefritis intersticial y shock anafiláctico.
• Otros: visión borrosa, edema periférico, aumento de la sudoración, fiebre, ginecomastia; raramente - la formación de quistes glandulares gástricos durante el tratamiento a largo plazo (una consecuencia de la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico, es benigno reversible).

Interacciones con drogas y alcohol.

Cambia la biodisponibilidad de los medicamentos, cuya absorción depende de la reacción del medio - pH (ketoconazol o itraconazol, sales de hierro, ésteres de ampicilina). El omeprazol puede aumentar la vida media y la duración de la acción del diazepam, anticoagulantes cumarínicos indirectos (warfarina), fenitoína, sibazon, por lo que en algunos casos puede ser necesario reducir la dosis de estos fármacos.

Potencia el efecto inhibidor de otros fármacos sobre el sistema hematopoyético. Aumenta (mutuamente) la concentración en sangre de claritromicina. El omeprazol aumenta el nivel de tacrolimus en la sangre. No se recomienda la administración concomitante con atazanavir 300 mg y ritonavir 100 mg.

El embarazo

Existen contraindicaciones para tomar el medicamento para mujeres embarazadas. Está estrictamente prohibido tomar omeprazol durante el embarazo.

Esto es especialmente cierto en el primer trimestre, cuando tiene lugar la colocación y formación de los órganos del niño. Al tomar el medicamento en el feto, se pueden desarrollar anomalías en el sistema cardiovascular. Solo en situaciones extremas, si existen indicaciones graves, cuyos beneficios están innegablemente probados, se puede permitir el omeprazol durante el embarazo.

El medicamento no se usa y tiene contraindicaciones para las mujeres durante la lactancia, ya que ingresa rápidamente al cuerpo del bebé con la leche materna.

análogos

• Zerocid (India)
• Omeprez (Rumanía)
• Omzol (India)
• Ultop (Eslovenia)
• Onex (India)
• Omez (India - cápsulas de 10, 20, 40 mg y polvo para solución oral e inyectable)
• Losek (Suecia - liofilizado para la preparación de una solución para infusión intravenosa cuando es imposible tomar omeprazol por vía oral)

La composición del medicamento. omeprazol

omeprazol (en gránulos) 20 mg
excipientes: gelatina; glicerol; nipagina; nipazol; Lauril Sulfato de Sodio; dióxido de titanio; agua purificada; colorante E 129

Forma de dosificación

Cápsulas

Grupo farmacoterapéutico

Medicamentos utilizados para tratar las úlceras pépticas del estómago y el duodeno Bloqueadores de los receptores de histamina H2

Propiedades farmacológicas

Suprime la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, siendo un inhibidor (suprime la función) de la “bomba de protones” (el proceso de intercambio de iones de hidrógeno). El mecanismo de acción antisecretor está asociado con la inhibición (supresión de la actividad) de la enzima H-K-ATPasa (una enzima que acelera el intercambio de iones de hidrógeno) en las membranas de las células de la mucosa gástrica, lo que conduce al bloqueo de la etapa final de la formación de ácido clorhídrico. Como resultado, el nivel de secreción basal (propia) y estimulada (secreción de jugos digestivos) disminuye, independientemente de la naturaleza del estímulo. La acción del medicamento ocurre rápidamente y depende de la dosis. Tras una dosis única de 0,02 g de omeprazol, el efecto dura 24 horas.

Omeprazol - indicaciones de uso

Úlcera péptica de estómago y duodeno, úlcera péptica (úlcera de estómago, intestinos o esófago, desarrollada como resultado de la acción destructiva del jugo gástrico sobre la membrana mucosa), causada por Helicobacter pylori (microorganismos que, bajo ciertas condiciones, pueden causar gastritis o úlcera gástrica recurrente/periódicamente recurrente), esofagitis por reflujo (inflamación del esófago debido al lanzamiento de contenido gástrico al esófago), síndrome de Zollinger-Ellison (una combinación de úlceras estomacales y un tumor benigno del páncreas).

Contraindicaciones

Embarazo, lactancia.

Precauciones de uso

Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), porque. el tratamiento, al enmascarar los síntomas, puede retrasar el diagnóstico correcto.

La recepción junto con la comida no afecta la efectividad.

Si tiene dificultad para tragar una cápsula entera, puede tragar su contenido después de abrir o reabsorber la cápsula, y también puede mezclar el contenido de la cápsula con un líquido ligeramente acidificado (jugo, yogur) y usar la suspensión resultante dentro de los 30 minutos. .

En pacientes con insuficiencia hepática severa, la dosis diaria no debe exceder los 20 mg.

Interacción con drogas

El uso a largo plazo de omeprazol a una dosis de 20 mg 1 vez al día en combinación con cafeína, teofilina, piroxicam, diclofenaco, naproxeno, metoprolol, propranolol, etanol, ciclosporina, lidocaína, quinidina y estradiol no provocó un cambio en su concentración plasmática.

No hubo interacción con los antiácidos tomados concomitantemente.

Cambia la biodisponibilidad de cualquier fármaco cuya absorción dependa del valor del pH (por ejemplo, sales de hierro).

Omeprazol - método de administración y dosificación

Con la exacerbación de la úlcera péptica y la esofagitis por reflujo, el medicamento se prescribe en una dosis de 0,02 g una vez por la mañana (antes del desayuno). Las cápsulas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de líquido.

La duración del tratamiento de la úlcera duodenal suele ser de 2 semanas. En aquellos pacientes que no se han curado completamente después de un curso de 2 semanas, la curación generalmente ocurre durante el siguiente período de tratamiento de 2 semanas.

Se recomienda a los pacientes con mala cicatrización de las úlceras duodenales prescribir omeprazol a una dosis de 0,04 g 1 vez al día, lo que permite lograr la cicatrización en 4 semanas.

Para la prevención de la recurrencia (reaparición de los signos de la enfermedad) de la úlcera duodenal, se prescriben 0,01 g del medicamento una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,02-0,04 g 1 vez al día.

Para la prevención de la recurrencia de la úlcera gástrica en pacientes con mala cicatrización, se recomienda prescribir 0,02 g del medicamento 1 vez al día.

La duración del tratamiento de la úlcera gástrica suele ser de 4 semanas. Con cicatrización incompleta, se lleva a cabo una terapia adicional de 4 semanas. A los pacientes con mala cicatrización de las úlceras gástricas se les recomienda prescribir omeprazol a una dosis de 0,04 g por día, que dejará cicatrices durante 8 semanas.

Con úlcera péptica asociada con Helicobacter pylori, el omeprazol se prescribe en una dosis diaria de 0,04-0,08 g en combinación con amoxicilina, 1,5-3 g en varias dosis durante 2 semanas. Si después de un curso de 2 semanas no se observa una cicatrización completa de la úlcera, entonces el curso del tratamiento se extiende por otras 2 semanas.

Con esofagitis por reflujo, el omeprazol se prescribe en una dosis diaria de 0,02 g.El curso del tratamiento es de 4 a 5 semanas. En casos graves de esofagitis por reflujo, la dosis diaria del fármaco se puede aumentar a 0,04 gy el curso del tratamiento se puede extender a 8 semanas. Para el tratamiento a largo plazo de pacientes con esofagitis por reflujo, se recomienda usar una dosis de 0,01 g 1 vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,02-0,04 g 1 vez al día.

Con el síndrome de Zollinger-Ellison, la dosis inicial recomendada es de 0,06 g por día en 1 dosis. Si es necesario, la dosis se aumenta a 0,08-0,12 g por día, en cuyo caso se divide en 2 tomas. La duración del tratamiento se establece individualmente.

Antes de iniciar el tratamiento con el medicamento, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno, especialmente en pacientes con úlceras gástricas, ya que el tratamiento con omeprazol puede enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico correcto.

Efectos secundarios

En raras ocasiones: mareos, dolor de cabeza, agitación, somnolencia, trastornos del sueño, parestesia (entumecimiento en las extremidades), en algunos casos, depresión (un estado de depresión) y alucinaciones (delirios, visiones que adquieren el carácter de realidad). En raras ocasiones: sequedad de boca, alteraciones del gusto, diarrea (diarrea) o estreñimiento, candidiasis gastrointestinal (una enfermedad del estómago y el intestino delgado causada por hongos similares a levaduras como Candida), estomatitis (inflamación de la mucosa oral), dolor abdominal. Aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, insuficiencia hepática, hepatitis con o sin ictericia, encefalopatía en pacientes con enfermedad hepática grave previa. En raras ocasiones: broncoespasmo (estrechamiento agudo de la luz de los bronquios), leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre). Artralgia (dolor en las articulaciones), debilidad muscular, mialgia (dolor muscular), erupción cutánea, urticaria y/o picor, eritema multiforme (enfermedad infecciosa-alérgica caracterizada por enrojecimiento de áreas simétricas de la piel y fiebre), aumento de la sudoración, alopecia (completa o pérdida parcial de cabello); visión borrosa, edema periférico, fiebre (un fuerte aumento de la temperatura corporal). En algunos casos, nefritis intersticial (inflamación del riñón con una lesión primaria del tejido conectivo).

Sobredosis

Síntomas: visión borrosa, somnolencia, agitación, confusión, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, boca seca, náuseas, arritmia.

El tratamiento es sintomático. No hay un antídoto especifico. La hemodiálisis no es lo suficientemente eficaz.

El omeprazol es un fármaco moderno eficaz que se utiliza para tratar las erosiones gástricas, ciertos tipos de gastritis y la úlcera péptica con alta acidez.

El principio activo de la droga combate con éxito varios procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal. Solo una vez en un ambiente gástrico ácido, la droga muestra sus propiedades: reduce el efecto de los ácidos en las paredes de los órganos, restaura el equilibrio ácido-base del jugo gástrico y reduce los síntomas de enfermedades.

Después de tomar este medicamento, los pacientes no solo se sienten mejor, sino que también reducen el riesgo de volver a enfermarse. El primer efecto ya se siente dentro de una hora y dura 24 horas.

Grupo clínico y farmacológico

Inhibidor de la H+-K+-ATPasa. Fármaco antiulceroso.

Condiciones de dispensación en farmacias

Liberado por prescripción médica.

Precios

¿Cuánto cuesta el omeprazol en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de 35 rublos.

Forma de liberación y composición.

En la red de farmacias, el medicamento Omeprazol se vende en tabletas, cápsulas y soluciones para administración intravenosa.

1. Las cápsulas entéricas contienen 10 mg o 20 mg del ingrediente activo principal: omeprazol (7 cápsulas en un blister, puede haber de 1 a 4 blisters en un paquete); algunos fabricantes envasan cápsulas en frascos de polímero de 30 o 40 piezas;
2. tabletas MAPS (pellets), recubiertas con 10 mg, 20 mg o 40 mg de la sustancia activa (No. 7, 14, 28);
3. Polvo para soluciones para perfusión en viales de 40 mg (5 viales por envase).

Efecto farmacológico

El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones que reduce la producción de ácido clorhídrico al inhibir la H+/K+-ATPasa de las células parietales del estómago. El fármaco es un profármaco que se activa en el entorno biológico ácido de los túbulos secretores de las células parietales de la mucosa gástrica.

Como resultado de la acción de la droga, la secreción basal y estimulada disminuye, independientemente de la naturaleza del estímulo. Después de tomar Omeprazol a la dosis de 20 mg, el efecto antisecretor aparece dentro de la primera hora (máximo después de 2 horas). Durante el día se inhibe el 50% de la secreción máxima. Como resultado de una dosis única, se proporciona una supresión rápida y efectiva de la secreción gástrica diurna y nocturna, alcanzando un máximo después de 4 días de terapia y desapareciendo 3-4 días después del final de la dosis.

En úlcera duodenal tras tomar omeprazol a dosis de 20 mg durante 17 horas, se mantiene el pH intragástrico en 3.

Indicaciones para el uso

Omeprazol: ¿de qué trata y para qué se prescribe? La herramienta está indicada para el tratamiento y prevención de patologías del tracto digestivo. Las indicaciones para el uso de Omeprazol Akri no son diferentes de las indicaciones que se enumeran en la anotación de Omeprazol producido por otra compañía farmacéutica (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, etc.).

El medicamento es efectivo en los siguientes casos:

1. Para el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison;
2. En el tratamiento combinado de la adenomatosis poliendocrina;
3. Como tratamiento de curso de la esofagitis erosiva confirmada por endoscopia;
4. Para eliminar la acidez estomacal sin complicaciones, que dura más de 2 días durante la semana;
5. Para el tratamiento de la gastropatía, que se formó a partir de la recepción;
6. Para el alivio de las manifestaciones (reflujo del contenido gástrico hacia la parte inferior del esófago);
7. En el tratamiento complejo de la fase activa y úlcera duodenal asociada a infección por Helicobacter pylori;
8. Profilácticamente, para prevenir la recurrencia en úlceras duodenales crónicas, aspirina y úlceras por estrés;
9. Para la corrección de trastornos hipersecretores en el tracto digestivo superior.

Contraindicaciones

Designe con precaución a un grupo de pacientes con insuficiencia renal o hepática. Las instrucciones de uso de omeprazol indican contraindicaciones absolutas para el tratamiento:

1. El embarazo;
2. Lactancia;
3. Infancia;
4. Hipersensibilidad.

Uso durante el embarazo y la lactancia

En otros casos, si se prescribe este medicamento, muy raramente y con mucho cuidado, si el efecto es mucho mayor que el daño, es decir, el riesgo debe estar justificado.

Dosis y método de aplicación.

Las instrucciones de uso indican que las cápsulas de Omeprazol se toman por vía oral, generalmente esto se hace por la mañana, sin masticar, con una pequeña cantidad de agua (inmediatamente antes de las comidas).

1. Para la prevención de la recurrencia de la úlcera péptica: 10 mg 1 vez al día.
2. Con el síndrome de Zollinger-Elisson, generalmente 60 mg 1 vez al día; si es necesario, la dosis se aumenta a 80-120 mg / día (la dosis se divide en 2 dosis).
3. Con exacerbación de úlcera péptica, esofagitis por reflujo y gastropatía causada por tomar AINE: 20 mg 1 vez por día. Para pacientes con esofagitis por reflujo grave, la dosis se aumenta a 40 mg 1 vez al día. El curso del tratamiento de la úlcera duodenal - 2-4 semanas, si es necesario - 4-5 semanas; con úlcera gástrica, con esofagitis por reflujo, con lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal causadas por tomar AINE, dentro de 4 a 8 semanas. La reducción de los síntomas de la enfermedad y la cicatrización de la úlcera en la mayoría de los casos ocurre dentro de las 2 semanas. Los pacientes que no tengan una cicatrización completa de la úlcera después de un curso de dos semanas deben continuar el tratamiento durante otras 2 semanas. A los pacientes resistentes al tratamiento con otros medicamentos antiulcerosos se les prescriben 40 mg por día. El curso del tratamiento para la úlcera duodenal - 4 semanas, para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo - 8 semanas.

Para la erradicación, se usa uno de dos regímenes de terapia:

• Terapia "triple": 20 mg de omeprazol, 500 mg de claritromicina y 1000 mg de amoxicilina 2 veces al día; o 20 mg de omeprazol, 250 mg de claritromicina y 400 mg de metronidazol 2 veces al día; o 40 mg de omeprazol 1 vez al día, 400 mg de metronidazol y 500 mg de amoxicilina 3 veces al día. Duración del curso - 1 semana;
• Terapia "doble": 20-40 mg de omeprazol y 750 mg de amoxicilina 2 veces al día; o 40 mg 1 vez al día y 500 ml y 500 mg de claritromicina 3 veces al día o 750-1500 mg de amoxicilina 2 veces al día. La duración del curso es de 2 semanas.

En caso de insuficiencia hepática, se prescriben 10-20 mg 1 vez al día (en caso de insuficiencia hepática grave, la dosis diaria no debe exceder los 20 mg); en caso de insuficiencia renal y en pacientes de edad avanzada, no se requiere la corrección del régimen de dosificación.

Omeprazol para la acidez estomacal

El omeprazol elimina eficazmente los síntomas de acidez estomacal en diversas enfermedades del tracto gastrointestinal. Sin embargo, su recepción independiente solo se permite como excepción, como medio de ambulancia. Su dosis en este caso no debe exceder los 10 mg por día. El efecto terapéutico de Omeprazol se desarrolla después de 4-5 días, y el curso completo del tratamiento no debe exceder los 14 días. Es posible repetir el tratamiento con Omeprazol no antes de los 4 meses.

Si al final del tratamiento regresa la acidez estomacal, es necesario consultar a un médico para que lo aconseje y lo examine. Lo mismo se debe hacer con la acidez estomacal recurrente, especialmente si ocurren más de 2 días a la semana. En este caso, se prescribirá un tratamiento adecuado con Omeprazol en las dosis adecuadas.

Efectos secundarios

Como regla general, la droga es bien tolerada. La excepción es un período de uso prolongado: más de dos meses, pero los médicos no recetan un medicamento durante un período tan prolongado, el tratamiento óptimo es de 30 días. Después de un descanso, puede reanudar el uso con fines preventivos.

Las principales reacciones adversas que pueden presentarse con el uso incorrecto de Omeprazol son los siguientes síntomas:

1. Sistema musculoesquelético: rara vez se desarrolla miastenia gravis, artralgia, mialgia.
2. Sistema hematopoyético: raramente - leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia.
3. Reacciones alérgicas: angioedema, urticaria, fiebre, broncoespasmo, shock anafiláctico.
4. Piel: en casos raros, picazón o erupción cutánea, fotosensibilidad, eritema exudativo multiforme, alopecia.
5. Órganos digestivos: dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, náuseas y vómitos, flatulencia. En raras ocasiones, aumenta la activación de las enzimas hepáticas, hay una alteración del gusto, estomatitis, sequedad de las membranas mucosas de la boca. Los pacientes con enfermedad hepática grave pueden desarrollar hepatitis.
6. Sistema nervioso: Con enfermedades somáticas concomitantes en forma severa, se producen mareos, dolores de cabeza, depresión, agitación. La encefalopatía es posible en pacientes con patologías hepáticas graves.
7. Otros: raramente posible deficiencia visual, hinchazón de las extremidades, malestar general, aumento de la sudoración, ginecomastia, formación de quistes glandulares gástricos benignos de naturaleza reversible con tratamiento a largo plazo.

Sobredosis

La instrucción describe los síntomas de una sobredosis si el medicamento se usa incorrectamente. Puede causar dolor de cabeza, náuseas, somnolencia. Hay confusión, discapacidad visual, taquicardia.

Si aparecen los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico. Prescribirá un tratamiento sintomático, es decir, eliminará las consecuencias a medida que ocurran. El omeprazol se absorbe en la sangre en una hora, es decir, la diálisis no es efectiva.

instrucciones especiales

Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), ya que el tratamiento, al enmascarar los síntomas, puede retrasar el diagnóstico correcto.

Tomarlo con alimentos no afecta su eficacia.

la interacción de drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otros medicamentos:

1. No hubo interacción con los antiácidos tomados concomitantemente.
2. Puede reducir la absorción de ésteres de ampicilina, sales de hierro, itraconazol y ketoconazol (el omeprazol aumenta el pH del estómago).
3. Mejora el efecto inhibitorio sobre el sistema hematopoyético y otras drogas.
4. Al mismo tiempo, el uso a largo plazo de omeprazol en dosis de 20 mg 1 vez al día en combinación con cafeína, teofilina, piroxicam, diclofenaco, naproxeno, metoprolol, propranolol, etanol, ciclosporina, lidocaína, quinidina y estradiol no condujo a un cambio en su concentración plasmática.
5. Al ser inhibidores del citocromo P450, puede aumentar la concentración y reducir la excreción de diazepam, anticoagulantes indirectos, fenitoína (fármacos que se metabolizan en el hígado por el citocromo CYP2C19), lo que en algunos casos puede requerir una reducción de las dosis de estos fármacos. Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de claritromicina.