Clasificación de los fármacos antibacterianos según el mecanismo y tipo de acción. Describir la acción bacteriostática y bactericida de los antibióticos Acción bacteriostática y bacteriostática de los antibióticos

Existen sustancias que ralentizan o inhiben por completo el crecimiento de los microorganismos. Si una sustancia inhibe el crecimiento de bacterias, y después de su eliminación o disminución de la concentración, el crecimiento se reanuda nuevamente, entonces hablan de un efecto bacteriostático. Las sustancias bactericidas provocan la muerte celular. La diferencia en la efectividad de los desinfectantes radica en el mecanismo de su acción. Además, la manifestación de una u otra acción de los desinfectantes está asociada a la concentración de agentes químicos, temperatura y pH del medio. Las diferencias de especies de microorganismos, la edad de las células vegetativas y la esporulación también son importantes, y las células vegetativas son más sensibles a las sustancias antimicrobianas.

La eficacia de varios agentes utilizados para matar microorganismos se caracteriza por el valor de D10: este es el tiempo necesario para provocar la muerte del 90% de las células en una determinada población (grupo de células) en determinadas condiciones ambientales.

Las sales de metales pesados: mercurio, cobre, plata tienen un fuerte efecto antimicrobiano; agentes oxidantes: cloro, ozono, yodo, peróxido de hidrógeno, lejía, permanganato de potasio; álcalis - sosa cáustica (NaOH); ácidos - sulfuroso, fluorhídrico, bórico; gases - sulfuro de hidrógeno, dióxido de carbono, monóxido de carbono, dióxido de azufre.

La eficiencia depende de concentraciones químicas y tiempo de contacto con el microbio. Los productos químicos pueden inhibir el crecimiento y la reproducción de los microorganismos, mostrando un efecto estático o provocando su muerte. Los desinfectantes y antisépticos dan un efecto no específico; los agentes quimioterapéuticos exhiben un efecto antimicrobiano selectivo.

Requisitos para desinfectantes químicos

1. Debe tener un amplio espectro de actividad antimicrobiana;

2. Ser activo en pequeñas concentraciones;

3. Disolver bien en agua;

4. Penetra rápidamente en la célula microbiana y se une firmemente a sus estructuras;

5. Debe ser muy activo en presencia de materia orgánica;

6. Debe ser inocuo para los animales y las personas;

7. No debe estropear los objetos de desinfección, tener un pequeño período de latencia;

8. Debe ser químicamente resistente, asequible, asequible y preferiblemente inodoro.

Al elegir un desinfectante, debe saber contra qué patógeno se usará la sustancia y cómo se comporta este patógeno en el ambiente externo (las preparaciones de cloro no afectan al bacilo tuberculoso, pero muere por el uso de alquitrán; los microbios formadores de esporas mueren de la mezcla azufre-cresol).

Desinfectantes tener un efecto sólo después de la limpieza mecánica preliminar.

Cuando se usan desinfectantes en concentraciones más altas, tienen un efecto más fuerte, pero esto conduce a un gasto excesivo de desinfectantes y puede tener un efecto adverso en el cuerpo.

La actividad de algunos desinfectantes aumenta cuando las soluciones se calientan y se les agregan álcalis y ácidos, cloruro de sodio.

Muchos desinfectantes en bajas concentraciones pueden usarse con fines antisépticos.

Factores que afectan el efecto de desinfección de los métodos de desinfección química

Características de las sustancias químicas más utilizadas en la práctica de la desinfección, su concentración, finalidad

Polvo de blanquear es un polvo blanco grumoso con un fuerte olor específico a cloro. No se disuelve completamente en agua.

En contacto con el aire, la lejía se destruye fácilmente, por lo que debe almacenarse en un recipiente cerrado y en la oscuridad. Las soluciones de lejía durante el almacenamiento pierden su actividad, por lo que deben prepararse por no más de 10 días.

Determinar periódicamente la actividad de la solución de lejía preparada, que se expresa en % o en mg/l de cloro activo. El efecto bactericida de una solución de lejía depende del contenido de cloro activo en ella, cuya cantidad oscila entre 28 y 36%. La lejía que contiene menos del 25 % de cloro activo no es adecuada para la desinfección. Si no se almacena correctamente, la lejía se descompone y pierde parte del cloro activo. El calor, la humedad y la luz solar facilitan la descomposición, por lo que la lejía debe almacenarse en un lugar seco y oscuro, en un recipiente bien cerrado a una temperatura que no exceda los 20-25 ° C. El trabajo con lejía se lleva a cabo en un respirador y anteojos debido a la liberación de cloro durante la preparación de la solución.

Para la desinfección de equipos, se utiliza una solución clarificada (decantada) de lejía, la llamada "agua con cloro".

Cloramina B

Objetivo: desinfección de superficies interiores, muebles duros, equipos sanitarios, alfombras de goma, ropa de cama, platos, juguetes, artículos para el cuidado de pacientes, productos proposito medico, material de limpieza, secreciones de infecciones bacterianas (incluida la tuberculosis) y etiología viral, candidiasis y dermatofitosis, infecciones especialmente peligrosas (ántrax, peste, cólera, tularemia) durante la desinfección final, actual y preventiva en focos infecciosos, instituciones médicas, laboratorios clínicos, microbiológicos, virológicos, instituciones infantiles, en transporte sanitario, explotación limpieza general, así como para la desinfección preventiva de instalaciones comunes (hoteles, albergues, peluquerías, baños públicos), instituciones culturales, recreativas, deportivas (complejos deportivos y culturales y recreativos, piscinas, cines, oficinas, etc.), instituciones de seguridad social y instituciones penitenciarias; empresas públicas de restauración y comercio, la población en la vida cotidiana.

Propiedades: tiene un efecto antimicrobiano contra bacterias (incluyendo Mycobacterium tuberculosis), virus, hongos del género Candida, dermatofitos, patógenos, especialmente infecciones peligrosas- carbunco, peste, cólera, tularemia.

Solicitud: utilizado para la desinfección de superficies en habitaciones (suelos, paredes, puertas, muebles duros, etc.), equipos sanitarios (bañeras, fregaderos, etc.), alfombras de goma, material de limpieza, ropa de cama, vajilla, utensilios de laboratorio y de descarga, juguetes, paciente artículos para el cuidado, productos médicos hechos de metales resistentes a la corrosión, vidrio, plástico, caucho, secreciones (esputo, heces, etc.), transporte en ambulancia.

Formalina. Formaldehído (formaldehído) - aldehído fórmico. A práctica médica use una solución acuosa al 40% de formaldehído - formalina (Formalinum) como desinfectante y desodorante para lavarse las manos, tratar la piel con sudoración excesiva(soluciones al 0,5-1 %), para la desinfección de instrumentos (solución al 0,5 %), en la práctica ginecológica para duchas vaginales (1: 2000-1: 3000), así como para la conservación de preparaciones anatómicas (10-15 %) y en la práctica histológica .
Formalina - solución de formaldehído al 40% - tiene propiedades bactericidas, fungicidas y esporicidas. Para la desinfección húmeda de los locales, no se utiliza formalina debido al olor irritante, se utiliza para la desinfección principalmente en estado gaseoso o para procesar cosas en las celdas.
Conservar en frascos herméticamente cerrados en un lugar oscuro a una temperatura no inferior a 9°.

hipoclorito de calcio(ácido hipocloroso de calcio) se utiliza

Forma de liberación: polvo ligeramente coloreado o blanco con olor a cloro.

Objetivo: desinfección de superficies interiores, muebles duros, equipos sanitarios, vajilla, juguetes, equipos de limpieza, instalaciones exteriores, secreciones (heces, orina, vómitos, esputos, etc.), así como objetos individuales (desechos, sangre y otros sustratos biológicos). con infecciones bacterianas (incluida la tuberculosis e infecciones especialmente peligrosas: ántrax, peste, muermo, melioidosis, cólera, tularemia) y etiología viral, enfermedades fúngicas en instituciones médicas y focos infecciosos.

Compuesto: contiene cloro activo, cuyo contenido es 45-54%.

Propiedades: tiene acción bactericida (incluso contra Mycobacterium tuberculosis y patógenos de infecciones particularmente peligrosas: ántrax, peste, muermo, melioidosis, cólera, tularemia), virucida, fungicida y esporocida. Las impurezas de proteínas reducen significativamente la actividad del agente. Un cambio en la reacción del medio no afecta significativamente la actividad bactericida de KGN. El ambiente de exposición óptimo es a pH 4.0-8.0. Con un aumento de la temperatura (hasta 50 C), las soluciones KGN tienen un efecto blanqueador, sin embargo, no se recomiendan para desinfectar la ropa, ya que reducen la resistencia de los tejidos. Permanece en los platos después del procesamiento. capa blanca Por lo tanto, después de la desinfección, debe enjuagarse bien. La herramienta no puede manipular objetos sujetos a corrosión.

Solicitud: Las soluciones KGN no clarificadas desinfectan locales no residenciales, instalaciones exteriores, cubos de basura, pozos de basura, cuartos de servicio, artículos de bajo valor, equipos de limpieza, equipos sanitarios, etc. Las soluciones clarificadas desinfectan locales residenciales (suelos, puertas, paredes, etc.), rígidos muebles, equipos sanitarios (bañeras, fregaderos, etc.), equipos de limpieza, vajilla, juguetes, etc. Las soluciones KGN activadas se utilizan para desinfectar objetos durante ántrax. El medicamento en forma seca desinfecta el flujo del paciente, desechos, sangre, esputo, restos de comida, etc. KGN también se usa para desinfectar el agua potable.

Ningún medicamento salva tantas vidas como los antibióticos.

Por lo tanto, tenemos derecho a llamar a la creación de antibióticos el evento más grande, y sus creadores, genial. Alexander Fleming descubrió accidentalmente la penicilina en 1928. La producción generalizada de penicilina se abrió solo en 1943.

¿Qué es un antibiótico?

Los antibióticos son sustancias de origen biológico o semisintético que pueden tener un efecto negativo (inhibir la actividad vital o causar la muerte completa) de diversos patógenos (generalmente bacterias, con menor frecuencia protozoos, etc.).

Los principales productores naturales de antibióticos son los hongos: penicillium, cephalosporium y otros (penicilina, cefalosporina); actinomicetos (tetraciclina, estreptomicina), algunas bacterias (gramicidina), plantas superiores (fitoncidas).

Hay dos mecanismos principales de acción de los antibióticos:

1) mecanismo germicida- inhibición completa del crecimiento bacteriano a través de la acción sobre vitales estructuras celulares los microorganismos, por tanto, provocan su muerte irreversible. Se llaman bactericidas, destruyen los microbios. Así, por ejemplo, pueden actuar la penicilina, la cefalexina, la gentamicina. El efecto de la droga bactericida vendrá más rápido.

2) Mecanismo bacteriostático- un obstáculo para la reproducción de bacterias, se inhibe el crecimiento de colonias de microbios, y el propio organismo, más precisamente, las células del sistema inmunológico - leucocitos, tiene un efecto perjudicial sobre ellos. Así funcionan la eritromicina, la tetraciclina, el cloranfenicol. Si no aguanta todo el curso del tratamiento y deja de tomar el antibiótico bacteriostático antes de tiempo, los síntomas de la enfermedad regresarán.

¿Qué son los antibióticos?

YO. Según el mecanismo de acción:
- Antibióticos bactericidas (grupo penicilina, estreptomicina, cefalosporinas, aminoglucósidos, polimixina, gramicidina, rifampicina, ristomicina)
- Antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, grupo tetraciclina, levomicetina, lincomicina)

II. Según el espectro de acción:
- Amplio espectro(recetado para un patógeno desconocido, tiene una amplia gama de acción antibacteriana en muchos patógenos, pero existe una pequeña probabilidad de muerte de los representantes microflora normal varios sistemas organismo). Ejemplos: ampicilina, cefalosporinas, aminoglucósidos, tetraciclina, levomicetina, macrólidos, carbapenémicos.
- espectro estrecho comportamiento:
1) Con un efecto predominante en gr + bacterias y cocos: estafilococos, estreptococos (penicilinas, cefalosporinas de la generación I-II, lincomicina, fusidina, vancomicina);
2) Con un efecto predominante en bacterias gram, por ejemplo, coli y otros (cefalosporinas de III generación, aminoglucósidos, aztreonam, polimixinas).
*- gram + o gram- difieren entre sí en tinción de Gram y microscopía (gram + se tiñen en violeta, y gramos - en rojizo).
- Otros antibióticos de espectro reducido:
1) Antituberculosos (estreptomicina, rifampicina, florimicina)
2) Antifúngicos (nistatina, levorina, amfortericina B, batrafen)
3) Contra protozoos (monomicina)
4) Antitumorales (actinomicinas)

tercero Por generación: Hay antibióticos de 1, 2, 3, 4 generaciones.
Por ejemplo, las cefalosporinas, que se dividen en 1, 2, 3, 4 generaciones de fármacos:

I generación: cefazolina (kefzol), cefalotina (keflin), cefaloridina (ceporina), cefalexina (kefexina), cefradina, cefapirina, cefadroxilo.
II generación: cefuroxima (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxima (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generación: cefotriaxona (longacef, rocefin), cefonerazol (cefobit), ceftazidima (kefadim, mirocef, fortum), cefotaxima, cefixima, cefroxidina, ceftizoxima, cefrpiridoxima.
IV generación: cefoxitina (mefoxina), cefmetazol, cefpiroma.

Una nueva generación de antibióticos difiere de la anterior en un espectro de acción más amplio sobre los microorganismos, mayor seguridad para el cuerpo humano (es decir, una menor frecuencia Reacciones adversas), un método más conveniente (si el medicamento de primera generación debe administrarse 4 veces al día, luego 3 y 4 generaciones, solo 1-2 veces al día), se consideran más "confiables" (mayor eficiencia en focos bacterianos y , en consecuencia, efecto terapéutico anterior). También drogas modernas últimas generaciones tienen formas orales (tabletas, jarabes) con una sola dosis durante el día, lo cual es conveniente para la mayoría de las personas.

¿Cómo se pueden introducir los antibióticos en el cuerpo?

1) Por la boca o por vía oral(tabletas, cápsulas, gotas, jarabes). Debe tenerse en cuenta que una serie de medicamentos en el estómago se absorben mal o simplemente se destruyen (penicilina, aminoglucósidos, carbapinemas).
2) En ambientes internos organismo o por vía parenteral(por vía intramuscular, intravenosa, en el canal espinal)
3) Directamente en el recto o por vía rectal(en enemas)
Se espera que el inicio del efecto cuando se toman antibióticos por vía oral (oral) tarde más que con la administración parenteral. En consecuencia, en la forma grave de enfermedades, se da preferencia incondicional a la administración parenteral.

Después de tomar el antibiótico está en la sangre y luego en un órgano específico. Hay una localización favorita de ciertas drogas en ciertos órganos y sistemas. En consecuencia, para una enfermedad particular, los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta esta propiedad del antibiótico. Por ejemplo, en patología tejido óseo se prescribe lincomicina, órganos auditivos: penicilinas semisintéticas, etc. La azitromicina tiene una capacidad única de distribución: en caso de neumonía, se acumula en el tejido pulmonar y en la pielonefritis, en los riñones.

Los antibióticos se excretan del cuerpo de varias maneras: sin cambios en la orina: se excretan todos los antibióticos solubles en agua (ejemplo: penicilinas, cefalosporinas); con orina en forma alterada (ejemplo: tetraciclinas, aminoglucósidos); con orina y bilis (ejemplo: tetraciclina, rifampicina, cloranfenicol, eritromicina).

Instrucciones para el paciente antes de tomar antibióticos

Antes de que le administren un antibiótico, informe a su médico:
- Sobre la presencia de efectos secundarios de medicamentos en el pasado.
- Sobre el desarrollo en el pasado de reacciones alérgicas a medicamentos.
- Sobre la toma actual de otro tratamiento y la compatibilidad de los medicamentos ya recetados con los medicamentos requeridos ahora.
- Sobre la presencia de embarazo o la necesidad de amamantar.

Debe saber (pregunte a su médico o busque en las instrucciones del medicamento):
- ¿Cuál es la dosis del fármaco y la frecuencia de administración durante el día?
- ¿Se requiere nutrición especial durante el tratamiento?
- Curso de tratamiento (cuánto tiempo tomar el antibiótico)?
- Posible efectos secundarios droga.
- Para formas orales- la relación de la medicación con la ingesta de alimentos.
- Si se requiere la prevención de efectos secundarios (por ejemplo, disbacteriosis intestinal, para prevenir qué probióticos se recetan).

Cuándo hablar con su médico acerca de los antibióticos:
- Si hay signos de una reacción alérgica (erupción cutánea, prurito, dificultad para respirar, hinchazón de la garganta, etc.).
- Si no hay mejoría a los 3 días de tomarlo, sino que por el contrario se han incorporado nuevos síntomas.

Características de tomar antibióticos:

A ingesta oral el momento de tomar el medicamento es importante (los antibióticos pueden unirse a los componentes de los alimentos en tracto digestivo y la posterior formación de compuestos insolubles y ligeramente solubles que se absorben mal en la circulación general, respectivamente, el efecto del fármaco será pobre).

Una condición importante es la creación de una concentración terapéutica promedio del antibiótico en la sangre, es decir, una concentración suficiente para lograr el resultado deseado. Por eso es importante cumplir con todas las dosis y frecuencia de administración durante el día prescrita por el médico.

Actualmente, existe un problema agudo de resistencia a los antibióticos de los microorganismos (resistencia de los microorganismos a la acción de los fármacos antibacterianos). Las causas de la resistencia a los antibióticos pueden ser la automedicación sin la participación de un médico; interrupción del curso del tratamiento (esto ciertamente afecta la falta de un efecto completo y "entrena" al microbio); el nombramiento de antibióticos para infecciones virales (este grupo de medicamentos no actúa sobre los microorganismos intracelulares, que son virus, por lo tanto, el tratamiento antibiótico inadecuado de las enfermedades virales solo causa una inmunodeficiencia más pronunciada).

Otro problema importante es el desarrollo de reacciones adversas durante la terapia con antibióticos (digestión, disbacteriosis, intolerancia individual y otros).

La solución de estos problemas es posible mediante la realización de una terapia antibiótica racional (prescripción adecuada del medicamento para una enfermedad específica, teniendo en cuenta su concentración favorita en un órgano y sistema en particular, así como la prescripción profesional de una dosis terapéutica y un curso suficiente de tratamiento). También se están desarrollando nuevos fármacos antibacterianos.

Reglas generales para tomar antibióticos:

1) ¡Cualquier antibiótico debe ser recetado solo por un médico!

2) No se recomienda categóricamente el autotratamiento con antibióticos para infecciones virales (generalmente motivado por la prevención de complicaciones). Puede empeorar una infección viral. Debe pensar en tomarlo solo con fiebre persistente durante más de 3 días o exacerbación de un foco bacteriano crónico. ¡Las indicaciones obvias serán determinadas solo por un médico!

3) Siga cuidadosamente el curso prescrito de tratamiento antibiótico prescrito por el médico tratante. En ningún caso, no deje de tomar después de que se sienta mejor. La enfermedad definitivamente regresará.

4) No ajuste la dosis del medicamento durante el tratamiento. En pequeñas dosis, los antibióticos son peligrosos y afectan la formación de resistencia bacteriana. Por ejemplo, si le parece que 2 tabletas 4 veces al día es demasiado, 1 tableta 3 veces al día es mejor, entonces es probable que pronto necesite 1 inyección 4 veces al día, ya que las tabletas no trabajo más largo.

5) Los antibióticos deben tomarse con 0,5-1 vaso de agua. No intentes experimentar y bébelos con té, jugo y más aún con leche. Los beberás "por nada". La leche y los productos lácteos no deben tomarse antes de 4 horas después de tomar el antibiótico, o abandonarse por completo durante el curso de la terapia.

6) Observar una cierta frecuencia y secuencia de tomar el medicamento y la comida (los diferentes medicamentos se toman de diferentes maneras: antes, durante y después de las comidas).

7) Observar estrictamente el tiempo específico de toma del antibiótico. Si 1 vez al día, entonces al mismo tiempo, si 2 veces al día, luego estrictamente después de 12 horas, si 3 veces, luego después de 8 horas, si 4 veces, después de 6 horas y así sucesivamente. Esto es importante para crear una cierta concentración de la droga en el cuerpo. Si de repente se perdió el momento de la admisión, tome el medicamento lo antes posible.

8) Tomar un antibiótico requiere una reducción significativa actividad física y una renuncia completa a los deportes.

9) Hay ciertas interacciones de algunos medicamentos entre sí. Por ejemplo, acción anticonceptivos hormonales disminuye con antibióticos. Recepción de antiácidos (Maalox, Rennie, Almagel y otros), así como enterosorbentes ( Carbón activado, carbón blanco, enterosgel, polifepam y otros) pueden afectar la absorción del antibiótico, por lo que no se recomienda el uso simultáneo de estos medicamentos.

10) No beber alcohol (alcohol) durante el curso del tratamiento con antibióticos.

Posibilidad de uso de antibióticos en mujeres embarazadas y lactantes

Seguro cuando está indicado (es decir, la presencia de beneficios evidentes con un daño mínimo): penicilinas, cefalosporinas durante todo el período de embarazo y alimentación (sin embargo, el niño puede desarrollar disbacteriosis intestinal). Después de la semana 12 de embarazo, es posible prescribir medicamentos del grupo de macrólidos. Los aminoglucósidos, las tetraciclinas, la levomicetina, la rifampicina y las fluoroquinolonas están contraindicados durante el embarazo.

La necesidad de tratamiento antibiótico en niños

Según las estadísticas, los antibióticos en Rusia reciben hasta el 70-85% de los niños con una pura infecciones virales, es decir, a estos niños no se les mostraron antibióticos. Al mismo tiempo, se sabe que son los medicamentos antibacterianos los que provocan el desarrollo de asma bronquial! En realidad, solo al 5-10% de los niños con ARVI se les deben recetar antibióticos, y solo si ocurre una complicación en forma de foco bacteriano. Según las estadísticas, las complicaciones se detectan en solo el 2,5% de los niños no tratados con antibióticos, y las complicaciones se registran con el doble de frecuencia en los tratados sin motivo.

Un médico y solo un médico identifica indicaciones en un niño enfermo para recetar antibióticos: puede ser una exacerbación bronquitis crónica, otitis media crónica, sinusitis y sinusitis, desarrollando neumonía y similares. Además, no se debe dudar en prescribir antibióticos para las infecciones por micobacterias (tuberculosis), donde los fármacos antibacterianos específicos son clave en el régimen de tratamiento.

Efectos secundarios de los antibióticos:

1. reacciones alérgicas(shock anafiláctico, dermatosis alérgicas, angioedema, bronquitis asmática)
2. Efecto tóxico sobre el hígado (tetraciclinas, rifampicina, eritromicina, sulfonamidas)
3. Efecto tóxico sobre el sistema hematopoyético (levomicetina, rifampicina, estreptomicina)
4. Efecto tóxico en el sistema digestivo (tetraciclina, eritromicina)
5. Tóxico complejo - neuritis nervio auditivo, vencer nervio óptico, trastornos vestibulares, posible desarrollo polineuritis, daño renal tóxico (aminoglucósidos)
6. Reacción de Jarisch-Heitzheimer (choque de endotoxinas): se produce cuando se prescribe un antibiótico bactericida, lo que provoca un "choque de endotoxinas" como resultado de la destrucción masiva de bacterias. Se desarrolla más a menudo con las siguientes infecciones (meningococemia, fiebre tifoidea, leptospirosis, etc.).
7. Disbacteriosis intestinal: un desequilibrio en la flora intestinal normal.

Los antibióticos, además de los microbios patógenos, matan tanto a los representantes de la microflora normal como a los microorganismos oportunistas con los que su sistema inmunológico ya estaba "familiarizado" y restringió su crecimiento. Después del tratamiento con antibióticos, el cuerpo es colonizado activamente por nuevos microorganismos, cuyo reconocimiento por parte del sistema inmunitario lleva tiempo, además, se activan aquellos microbios sobre los que no actúa el antibiótico utilizado. De ahí los síntomas de disminución de la inmunidad durante la terapia con antibióticos.

Recomendaciones para los pacientes después de un curso de terapia con antibióticos:

Después de cualquier curso de tratamiento con antibióticos, la recuperación es necesaria. Esto se debe principalmente a la inevitable efectos secundarios drogas de cualquier gravedad.

1. Seguir una dieta moderada evitando picantes, fritos, salados y la ingesta frecuente (5 veces al día) de pequeñas porciones durante 14 días.
2. Para corregir los trastornos digestivos, se recomiendan preparaciones enzimáticas (creon, micrasim, ermital, pancitrate, 10 mil UI o 1 caps. 3 veces al día durante 10-14 días).
3. Para corregir la disbiosis intestinal (alteraciones en la proporción de representantes de la flora normal), se recomiendan los probióticos.
- Baktisubtil 1 caps 3 r/día durante 7-10 días,
- Bifiform 1 tab 2 r/dia por 10 dias,
- Linnex 1 caps 2-3 r/día durante 7-10 días,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dosis 2 r/día durante 10 días,
- Acipol 1 caps 3-4 r/día durante 10-14 días.
4. Después de tomar medicamentos hepatotóxicos (por ejemplo, tetraciclina, eritromicina, sulfonamidas, rifampicina), se recomienda tomar hepatoprotectores para a base de plantas: hepatrin, ovesol (1 cápsula o tableta 2-3 veces al día), karsil (2 tabletas 3 veces al día) durante 14-21 días.
5. Después de un curso de antibióticos, se recomienda tomar inmunomoduladores a base de hierbas (inmune, soluciones de equinácea) y evitar la hipotermia.

Especialista en enfermedades infecciosas Bykova N.I.

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Actualmente, la cloración del agua es una de las más extendidas medidas preventivas, que desempeñó un papel muy importante en la prevención de epidemias de agua. Esto se ve facilitado por la disponibilidad del método, su bajo costo y la confiabilidad de la desinfección, así como la multivarianza, es decir, la capacidad de desinfectar el agua en obras hidráulicas, instalaciones móviles, en un pozo (si está sucio y no es confiable), en un campo campamento, en barril, balde y en matraz. El principio de la cloración se basa en el tratamiento del agua con cloro o compuestos químicos que contienen cloro en su forma activa, que tiene un efecto oxidante y bactericida.

La química de los procesos en curso es que cuando se agrega cloro al agua, se produce su hidrólisis: CI2 + H2O Se forman HOCl + HCl, es decir, ácido clorhídrico e hipocloroso. En todas las hipótesis que explican el mecanismo de la acción bactericida del cloro, el ácido hipocloroso ocupa un lugar central. El pequeño tamaño de la molécula y la neutralidad eléctrica permiten que el ácido hipocloroso atraviese rápidamente la cubierta. célula bacteriana y actúan sobre las enzimas celulares (grupos SH) importantes para el metabolismo y los procesos de reproducción celular. Esto fue confirmado por microscopía electrónica: se revelaron daños en la membrana celular, una violación de su permeabilidad y una disminución en el volumen celular.

En las grandes tuberías de agua se utiliza cloro gaseoso para la cloración, suministrado en cilindros de acero o tanques en forma licuada. Por regla general, se utiliza el método de cloración normal, es decir, el método de cloración según la demanda de cloro.

Es importante elegir una dosis que proporcione una descontaminación fiable. Al desinfectar el agua, el cloro no solo contribuye a la muerte de los microorganismos, sino que también interactúa con las sustancias orgánicas del agua y algunas sales. Todas estas formas de enlace de cloro se combinan en el concepto de "absorción de cloro en agua".

De acuerdo con SanPiN 2.1.4.559-96 " Agua potable..." la dosis de cloro debe ser tal que después de la desinfección el agua contenga 0,3-0,5 mg/l de cloro residual libre. Este método, sin empeorar el sabor del agua y no ser perjudicial para la salud, indica la fiabilidad de la desinfección. La cantidad de cloro activo en miligramos, necesaria para la desinfección de 1 litro de agua, se denomina demanda de cloro.

Excepto Buena elección dosis de cloro condición necesaria una desinfección efectiva es una buena mezcla del agua y suficiente tiempo de contacto del agua con el cloro: al menos 30 minutos en verano, al menos 1 hora en invierno.

antibióticos - gran grupo medicamentos bactericidas, cada uno de los cuales se caracteriza por su espectro de acción, indicaciones de uso y la presencia de ciertas consecuencias

Los antibióticos son sustancias que pueden inhibir el crecimiento de microorganismos o destruirlos. Según la definición de GOST, los antibióticos incluyen sustancias de origen vegetal, animal o microbiano. En la actualidad, esta definición está algo desactualizada, ya que se han creado una gran cantidad de drogas sintéticas, pero fueron los antibióticos naturales los que sirvieron como prototipo para su creación.

La historia de los medicamentos antimicrobianos comienza en 1928, cuando se descubrió por primera vez a A. Fleming. penicilina. Esta sustancia fue recién descubierta, y no creada, ya que siempre ha existido en la naturaleza. En la vida silvestre, es producido por hongos microscópicos del género Penicillium, protegiéndose de otros microorganismos.

En menos de 100 años, se han creado más de cien medicamentos antibacterianos diferentes. Algunos de ellos ya están desactualizados y no se utilizan en el tratamiento, y algunos solo se están introduciendo en la práctica clínica.

Cómo funcionan los antibióticos

Recomendamos leer:

Todos los medicamentos antibacterianos según el efecto de la exposición a los microorganismos se pueden dividir en dos grandes grupos:

• bactericida- causar directamente la muerte de los microbios;
• bacteriostático- Evitar el crecimiento de microorganismos. Incapaces de crecer y multiplicarse, las bacterias se destruyen sistema inmunitario persona enferma.

Los antibióticos realizan sus efectos de muchas maneras: algunos de ellos interfieren con la síntesis de ácidos nucleicos microbianos; otros interfieren con la síntesis pared celular bacterias, otros interrumpen la síntesis de proteínas y otros bloquean las funciones de las enzimas respiratorias.

Grupos de antibióticos

A pesar de la diversidad de este grupo de drogas, todas pueden atribuirse a varios tipos principales. Esta clasificación se basa en la estructura química: los medicamentos del mismo grupo tienen una fórmula química similar, que difieren entre sí en presencia o ausencia de ciertos fragmentos moleculares.

La clasificación de los antibióticos implica la presencia de grupos:

1. Derivados de la penicilina. Esto incluye todos los medicamentos creados sobre la base del primer antibiótico. En este grupo se distinguen los siguientes subgrupos o generaciones de preparados de penicilina:

• Bencilpenicilina natural, que es sintetizada por hongos, y semi drogas sinteticas: meticilina, nafcilina.
• Drogas sintéticas: carpenicilina y ticarcilina, que tienen una gama más amplia de efectos.
• Mecillam y azlocilina, que tienen un espectro de acción aún más amplio.

1. cefalosporinas son parientes cercanos de las penicilinas. El primer antibiótico de este grupo, la cefazolina C, es producido por hongos del género Cephalosporium. La mayoría de los medicamentos de este grupo tienen un efecto bactericida, es decir, matan los microorganismos. Hay varias generaciones de cefalosporinas:

• I generación: cefazolina, cefalexina, cefradina, etc.
• II generación: cefsulodina, cefamandol, cefuroxima.
• III generación: cefotaxima, ceftazidima, cefodizima.
• IV generación: cefpir.
• V generación: ceftolosán, ceftopibrol.

Las diferencias entre los diferentes grupos radican principalmente en su efectividad: las generaciones posteriores tienen mayor espectro Las acciones son más eficientes. Cefalosporinas de 1ra y 2da generación Práctica clinica ahora se usan muy raramente, la mayoría de ellos ni siquiera se producen.

1. - medicamentos con una estructura química compleja que tienen un efecto bacteriostático en una amplia gama de microbios. Representantes: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina y varios otros. Los macrólidos se consideran uno de los medicamentos antibacterianos más seguros; incluso las mujeres embarazadas pueden usarlos. Los azálidos y cetólidos son variedades de macrólidos que difieren en la estructura de las moléculas activas.

Otra ventaja de este grupo de fármacos es que pueden penetrar en las células. cuerpo humano, lo que los hace efectivos en el tratamiento de infecciones intracelulares:,.

1. Aminoglucósidos. Representantes: gentamicina, amikacina, kanamicina. Eficaz contra un gran número de microorganismos aerobios gramnegativos. Estos medicamentos se consideran los más tóxicos y pueden provocar complicaciones bastante graves. Se utiliza para tratar infecciones del tracto urinario.
2. tetraciclinas. Básicamente, estas drogas semisintéticas y sintéticas, que incluyen: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Eficaz contra muchas bacterias. La desventaja de estos medicamentos es resistencia cruzada, es decir, los microorganismos que han desarrollado resistencia a un fármaco serán insensibles a otros de este grupo.
3. Fluoroquinolonas. Estas son drogas completamente sintéticas que no tienen su contraparte natural. Todos los fármacos de este grupo se dividen en la primera generación (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) y la segunda (levofloxacina, moxifloxacina). Se usan con mayor frecuencia para tratar infecciones de los órganos ENT (,) y tracto respiratorio ( , ).
4. Lincosamidas. Este grupo incluye el antibiótico natural lincomicina y su derivado clindamicina. Tienen efectos bacteriostáticos y bactericidas, el efecto depende de la concentración.
5. Carbapenémicos. Este es uno de los más antibióticos modernos actuando sobre un gran número de microorganismos. Las preparaciones de este grupo pertenecen a los antibióticos de reserva, es decir, se utilizan en la mayoría casos dificiles cuando otros medicamentos son ineficaces. Representantes: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polimixinas. Estos son medicamentos altamente especializados que se usan para tratar infecciones causadas por. Las polimixinas incluyen polimixina M y B. La desventaja de estos medicamentos son los efectos tóxicos en el sistema nervioso y los riñones.
7. Medicamentos contra la tuberculosis. eso grupo separado drogas que tienen un efecto pronunciado sobre. Estos incluyen rifampicina, isoniazida y PAS. También se usan otros antibióticos para tratar la tuberculosis, pero solo si se ha desarrollado resistencia a los medicamentos mencionados.
8. Antifúngicos. Este grupo incluye medicamentos utilizados para tratar micosis, infecciones fúngicas: anfotirecina B, nistatina, fluconazol.

Formas de usar antibióticos.

Los medicamentos antibacterianos están disponibles en diferentes formas: tabletas, polvo, a partir de los cuales se prepara una solución inyectable, ungüentos, gotas, spray, jarabe, supositorios. Las principales formas de usar antibióticos:

1. Oral- ingesta por la boca. Puede tomar el medicamento en forma de tableta, cápsula, jarabe o polvo. La frecuencia de administración depende del tipo de antibiótico, por ejemplo, la azitromicina se toma una vez al día y la tetraciclina, 4 veces al día. Para cada tipo de antibiótico, hay recomendaciones que indican cuándo se debe tomar: antes de las comidas, durante o después. De esto depende la eficacia del tratamiento y la gravedad de los efectos secundarios. Para los niños pequeños, los antibióticos a veces se recetan en forma de jarabe: es más fácil para los niños beber un líquido que tragar una tableta o cápsula. Además, el jarabe se puede endulzar para eliminar el sabor desagradable o amargo del medicamento en sí.
2. inyectable- en forma de intramuscular o inyecciones intravenosas. Con este método, el medicamento ingresa más rápido al foco de infección y actúa de manera más activa. La desventaja de este método de administración es el dolor cuando se inyecta. Las inyecciones se utilizan para enfermedades moderadas y graves.

Importante:Las inyecciones deben hacerse exclusivamente enfermera en una clínica u hospital! Se desaconseja enfáticamente tomar antibióticos en casa.

1. Local- aplicar ungüentos o cremas directamente en el sitio de la infección. Este método de administración de fármacos se utiliza principalmente para infecciones de la piel - erisipela, así como en oftalmología - para lesión infecciosa ojos, por ejemplo, pomada de tetraciclina para la conjuntivitis.

La vía de administración está determinada únicamente por el médico. Esto tiene en cuenta muchos factores: la absorción de la droga en el tracto gastrointestinal, el estado sistema digestivo en general (en algunas enfermedades, la tasa de absorción disminuye y la efectividad del tratamiento disminuye). Algunos medicamentos solo se pueden administrar de una manera.

Al inyectar, necesita saber cómo puede disolver el polvo. Por ejemplo, Abaktal solo se puede diluir con glucosa, ya que cuando se usa cloruro de sodio, se destruye, por lo que el tratamiento será ineficaz.

Sensibilidad a los antibióticos

Cualquier organismo tarde o temprano se acostumbra a las condiciones más severas. Esta afirmación también es cierta en relación con los microorganismos: en respuesta a la exposición prolongada a los antibióticos, los microbios desarrollan resistencia a ellos. En práctica médica se introdujo el concepto de sensibilidad a los antibióticos: con qué eficiencia este o aquel fármaco afecta al patógeno.

Cualquier prescripción de antibióticos debe basarse en el conocimiento de la susceptibilidad del patógeno. Idealmente, antes de prescribir el medicamento, el médico debe realizar una prueba de sensibilidad y prescribir el más droga efectiva. Pero el momento de tal análisis es mejor caso- algunos días, y durante este tiempo la infección puede conducir al resultado más triste.

Por lo tanto, en caso de una infección con un patógeno desconocido, los médicos recetan medicamentos empíricamente, teniendo en cuenta el patógeno más probable, con conocimiento de la situación epidemiológica en una región particular y Institución medica. Para ello se utilizan antibióticos de amplio espectro.

Después de realizar una prueba de sensibilidad, el médico tiene la oportunidad de cambiar el medicamento por uno más efectivo. El reemplazo del medicamento se puede realizar en ausencia del efecto del tratamiento durante 3-5 días.

La prescripción etiotrópica (dirigida) de antibióticos es más eficaz. Al mismo tiempo, resulta qué causó la enfermedad: con la ayuda de la investigación bacteriológica, se establece el tipo de patógeno. Luego, el médico selecciona un medicamento específico al que el microbio no tiene resistencia (resistencia).

¿Son siempre efectivos los antibióticos?

¡Los antibióticos solo funcionan con bacterias y hongos! Las bacterias son microorganismos unicelulares. Hay varios miles de especies de bacterias, algunas de las cuales coexisten con bastante normalidad con los humanos: más de 20 especies de bacterias viven en el intestino grueso. Algunas bacterias son condicionalmente patógenas: se convierten en la causa de la enfermedad solo bajo ciertas condiciones, por ejemplo, cuando ingresan a un hábitat atípico para ellas. Por ejemplo, muy a menudo la prostatitis es causada por Escherichia coli, que ingresa desde el recto de forma ascendente.

Nota: los antibióticos son completamente ineficaces en las enfermedades virales. Los virus son muchas veces más pequeños que las bacterias, y los antibióticos simplemente no tienen un punto de aplicación de su capacidad. Por lo tanto, los antibióticos para los resfriados no tienen efecto, ya que los resfriados en el 99% de los casos son causados ​​​​por virus.

Los antibióticos para la tos y la bronquitis pueden ser efectivos si estos síntomas son causados ​​por bacterias. Solo un médico puede descubrir qué causó la enfermedad; para esto, prescribe análisis de sangre, si es necesario, un examen de esputo si se va.

Importante:¡No se recete antibióticos a sí mismo! Esto solo conducirá al hecho de que algunos de los patógenos desarrollarán resistencia y, la próxima vez, la enfermedad será mucho más difícil de curar.

Por supuesto, los antibióticos son efectivos para: esta enfermedad es de naturaleza exclusivamente bacteriana, es causada por estreptococos o estafilococos. Para el tratamiento de la angina, se usan los antibióticos más simples: penicilina, eritromicina. Lo más importante en el tratamiento de la angina es el cumplimiento de la frecuencia de toma de medicamentos y la duración del tratamiento, al menos 7 días. No puede dejar de tomar el medicamento inmediatamente después del inicio de la afección, que generalmente se observa durante 3 a 4 días. La amigdalitis verdadera no debe confundirse con la amigdalitis, que puede ser de origen viral.

Nota: la angina no tratada puede causar fiebre reumática aguda o!

La inflamación de los pulmones () puede ser de origen bacteriano y viral. Las bacterias causan neumonía en el 80% de los casos, por lo que incluso con prescripción empírica, los antibióticos para la neumonía tienen un buen efecto. En la neumonía viral, los antibióticos no tienen efecto terapéutico, aunque impiden que la flora bacteriana se una al proceso inflamatorio.

antibióticos y alcohol

El uso simultáneo de alcohol y antibióticos en un corto período de tiempo no conduce a nada bueno. Algunas drogas se descomponen en el hígado, como el alcohol. La presencia de un antibiótico y alcohol en la sangre supone una gran carga para el hígado; simplemente no tiene tiempo para neutralizarse. etanol. En consecuencia, la probabilidad de desarrollar síntomas desagradables: náuseas, vómitos, trastornos intestinales.

Importante: varias drogas interactúan con el alcohol a nivel químico, lo que resulta en una disminución directa de efecto terapéutico. Estos medicamentos incluyen metronidazol, cloranfenicol, cefoperazona y muchos otros. El uso simultáneo de alcohol y estas drogas no sólo puede reducir efecto curativo sino que también conducen a dificultad para respirar, convulsiones y muerte.

Por supuesto, se pueden tomar algunos antibióticos mientras se bebe alcohol, pero ¿por qué arriesgar su salud? Es mejor abstenerse de bebidas alcohólicas por un corto tiempo - curso terapia antibiótica rara vez supera las 1,5-2 semanas.

Antibióticos durante el embarazo

las mujeres embarazadas se enferman enfermedades infecciosas nada menos que todos los demás. Pero el tratamiento de mujeres embarazadas con antibióticos es muy difícil. En el cuerpo de una mujer embarazada, el feto crece y se desarrolla. futuro hijo muy sensible a muchos productos químicos. La entrada de antibióticos en el organismo en desarrollo puede provocar el desarrollo de malformaciones fetales, daños tóxicos en el centro sistema nervioso feto.

En el primer trimestre, es recomendable evitar por completo el uso de antibióticos. En el segundo y tercer trimestre, su cita es más segura, pero también, si es posible, debe ser limitada.

Es imposible rechazar la prescripción de antibióticos a una mujer embarazada con las siguientes enfermedades:

• Neumonía;
• angina de pecho;
• heridas infectadas;
• infecciones específicas: brucelosis, borreliosis;
• infecciones genitales:,.

¿Qué antibióticos se pueden recetar a una mujer embarazada?

La penicilina, las preparaciones de cefalosporina, la eritromicina, la josamicina casi no tienen efecto sobre el feto. La penicilina, aunque atraviesa la placenta, no afecta negativamente al feto. La cefalosporina y otros medicamentos mencionados atraviesan la placenta en concentraciones extremadamente bajas y no pueden dañar al feto.

K condicionalmente drogas seguras incluyen metronidazol, gentamicina y azitromicina. Se recetan únicamente por razones de salud, cuando el beneficio para la mujer supera el riesgo para el niño. Tales situaciones incluyen neumonía grave, sepsis y otras infecciones graves en las que una mujer simplemente puede morir sin antibióticos.

¿Cuál de los medicamentos no debe recetarse durante el embarazo?

Los siguientes medicamentos no deben usarse en mujeres embarazadas:

• aminoglucósidos- puede provocar sordera congénita (a excepción de la gentamicina);
• claritromicina, roxitromicina– en experimentos tuvieron un efecto tóxico en embriones animales;
• fluoroquinolonas;
• tetraciclina- viola la formación del sistema esquelético y los dientes;
• cloranfenicol- peligroso al final del embarazo debido a la inhibición de funciones médula ósea El niño tiene.

Para algunos medicamentos antibacterianos, no hay evidencia de un efecto negativo en el feto. Esto se explica de manera simple: en mujeres embarazadas, no realizan experimentos para determinar la toxicidad de las drogas. Los experimentos en animales no permiten con 100% de certeza excluir todos los efectos negativos, ya que el metabolismo de las drogas en humanos y animales puede diferir significativamente.

Cabe señalar que antes también debe dejar de tomar antibióticos o cambiar los planes para la concepción. Algunos medicamentos tienen un efecto acumulativo: pueden acumularse en el cuerpo de una mujer y, durante un tiempo después del final del tratamiento, se metabolizan y excretan gradualmente. Se recomienda el embarazo no antes de 2-3 semanas después del final de los antibióticos.

Consecuencias de tomar antibióticos

La ingestión de antibióticos en el cuerpo humano conduce no sólo a la destrucción bacteria patogénica. Como todos los extranjeros productos quimicos, los antibióticos tienen un efecto sistémico: de una forma u otra afectan todos los sistemas del cuerpo.

Hay varios grupos de efectos secundarios de los antibióticos:

reacciones alérgicas

Casi cualquier antibiótico puede causar alergias. La gravedad de la reacción es diferente: erupción en el cuerpo, edema de Quincke (edema angioneurótico), shock anafiláctico. si un erupción alérgica prácticamente no es peligroso, entonces el shock anafiláctico puede conducir a resultado letal. El riesgo de shock es mucho mayor con las inyecciones de antibióticos, razón por la cual las inyecciones solo deben administrarse en instituciones medicas- puede haber asistencia de emergencia.

Antibióticos y otros medicamentos antimicrobianos que causan reacciones alérgicas cruzadas:

Reacciones toxicas

Los antibióticos pueden dañar muchos órganos, pero el hígado es más susceptible a sus efectos; en el contexto de la terapia con antibióticos, puede ocurrir hepatitis tóxica. Drogas individuales tienen un efecto tóxico selectivo en otros órganos: aminoglucósidos - en audífono(causar sordera) las tetraciclinas inhiben el crecimiento óseo en los niños.

Nota: La toxicidad del fármaco suele depender de su dosis, pero con intolerancia individual a veces, dosis más pequeñas son suficientes para mostrar el efecto.

Impacto en el tracto gastrointestinal

Cuando se toman ciertos antibióticos, los pacientes a menudo se quejan de dolor de estómago, náuseas, vómitos, trastornos de las heces (diarrea). Estas reacciones se deben con mayor frecuencia al efecto irritante local de las drogas. El efecto específico de los antibióticos en la flora intestinal conduce a trastornos funcionales de su actividad, que con mayor frecuencia se acompaña de diarrea. Esta condición se llama diarrea asociada a antibióticos, que popularmente se conoce como disbacteriosis después de los antibióticos.

Otros efectos secundarios

A otros efectos secundarios incluir:

• supresión de la inmunidad;
• la aparición de cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos;
• superinfección - una condición en la que se activan los microbios resistentes a un antibiótico determinado, lo que lleva a la aparición de una nueva enfermedad;
• violación del metabolismo de las vitaminas - debido a la inhibición de la flora natural del colon, que sintetiza algunas vitaminas B;
• La bacteriólisis de Jarisch-Herxheimer es una reacción que ocurre cuando se usan medicamentos bactericidas, cuando, como resultado de la muerte simultánea de una gran cantidad de bacterias, se libera una gran cantidad de toxinas en la sangre. La reacción es clínicamente similar al shock.

¿Se pueden usar antibióticos de manera profiláctica?

La autoeducación en el campo del tratamiento ha llevado al hecho de que muchos pacientes, especialmente las madres jóvenes, intentan recetarse a sí mismos (o a sus hijos) un antibiótico ante la menor señal de un resfriado. Los antibióticos no tienen un efecto preventivo: tratan la causa de la enfermedad, es decir, eliminan los microorganismos y, en ausencia, solo aparecen los efectos secundarios de los medicamentos.

Hay un número limitado de situaciones en las que se administran antibióticos antes manifestaciones clínicas infección, para prevenirla:

• cirugía- en este caso, el antibiótico en la sangre y los tejidos previene el desarrollo de la infección. Por regla general, una dosis única del fármaco administrada 30-40 minutos antes de la intervención es suficiente. A veces, incluso después de una apendicectomía en periodo postoperatorio no inyecte antibióticos. Después de "limpio" operaciones quirúrgicas los antibióticos no se recetan en absoluto.
• lesiones o heridas importantes (fracturas abiertas, contaminación del suelo de la herida). En este caso, es absolutamente obvio que una infección ha entrado en la herida y debe ser "aplastada" antes de que se manifieste;
• prevención de emergencia de la sífilis realizado con contacto sexual sin protección con una persona potencialmente enferma, así como con trabajadores de la salud que tengan sangre de una persona infectada u otro fluido biológico en la membrana mucosa;
• se le puede dar penicilina a los niños para la prevención de la fiebre reumática, que es una complicación de la amigdalitis.

antibióticos para niños

El uso de antibióticos en niños en general no difiere de su uso en otros grupos de personas. Los pediatras suelen recetar antibióticos en jarabe para niños pequeños. Este forma de dosificación más cómodo de tomar, a diferencia de las inyecciones, es completamente indoloro. A los niños mayores se les pueden recetar antibióticos en tabletas y cápsulas. En infecciones graves, cambian a la vía de administración parenteral: inyecciones.

Importante: caracteristica principal en el uso de antibióticos en pediatría radica en las dosis: a los niños se les recetan dosis más pequeñas, ya que el medicamento se calcula en términos de kilogramo de peso corporal.

Los antibióticos son muy medicamentos efectivos mientras que tiene una gran cantidad de efectos secundarios. Para curarse con su ayuda y no dañar su cuerpo, debe tomarlos solo según las indicaciones de su médico.

¿Qué son los antibióticos? ¿Cuándo son necesarios los antibióticos y cuándo son peligrosos? El pediatra, el Dr. Komarovsky, explica las principales reglas del tratamiento con antibióticos:

Gudkov Roman, reanimador

El cuerpo humano es atacado todos los días por muchos microbios que intentan establecerse y desarrollarse a expensas de los recursos internos del cuerpo. El sistema inmunitario suele hacerles frente, pero a veces la resistencia de los microorganismos es alta y hay que tomar fármacos para combatirlos. Hay diferentes grupos de antibióticos que tienen un cierto rango de efectos, pertenecen a diferentes generaciones, pero todos los tipos de este medicamento matan efectivamente a los microorganismos patológicos. Como todas las medicinas poderosas, este remedio tiene sus efectos secundarios.

que es un antibiótico

Este es un grupo de medicamentos que tienen la capacidad de bloquear la síntesis de proteínas y, por lo tanto, inhibir la reproducción, el crecimiento de las células vivas. Todos los tipos de antibióticos se utilizan para tratar procesos infecciosos, que son causadas por diferentes cepas de bacterias: staphylococcus aureus, streptococcus, meningococcus. La droga fue desarrollada por primera vez en 1928 por Alexander Fleming. Los antibióticos de algunos grupos se prescriben en el tratamiento de patologías oncológicas como parte de la quimioterapia combinada. En la terminología moderna, este tipo de medicamento a menudo se denomina antibacteriano.

Clasificación de los antibióticos por mecanismo de acción.

Los primeros fármacos de este tipo fueron fármacos a base de penicilina. Existe una clasificación de los antibióticos por grupos y por el mecanismo de acción. Algunas de las drogas tienen un enfoque limitado, otras tienen un amplio espectro de acción. Este parámetro determina cuánto afectará la droga a la salud humana (tanto positiva como negativamente). Los medicamentos ayudan a hacer frente o reducir la letalidad de enfermedades tan graves:

• septicemia;
• gangrena;
• meningitis;
• neumonía;
• sífilis.

bactericida

Este es uno de los tipos de la clasificación de agentes antimicrobianos según acción farmacológica. Los antibióticos bactericidas son droga que causan la lisis, la muerte de los microorganismos. El medicamento inhibe la síntesis de membrana, inhibe la producción de componentes de ADN. Los siguientes grupos de antibióticos tienen estas propiedades:

• carbapenémicos;
• penicilinas;
• fluoroquinolonas;
• glicopéptidos;
• monobactámicos;
• fosfomicina.

bacteriostático

La acción de este grupo de medicamentos tiene como objetivo inhibir la síntesis de proteínas por parte de las células de los microorganismos, lo que les impide multiplicarse y desarrollarse aún más. El resultado de la acción de la droga es la restricción de un mayor desarrollo. proceso patológico. Este efecto es típico de los siguientes grupos de antibióticos:

• lincosaminas;
• macrólidos;
• aminoglucósidos.

Clasificación de antibióticos por composición química.

La separación principal de las drogas se lleva a cabo de acuerdo con la estructura química. Cada uno se basa en una diferente Substancia activa. Tal división ayuda a apuntar a un tipo específico de microbio oa tener una amplia gama de efectos en una gran cantidad de variedades. Esto también evita que las bacterias desarrollen resistencia (resistencia, inmunidad) a un tipo particular de medicamento. Los principales tipos de antibióticos se describen a continuación.

penicilinas

Este es el primer grupo que fue creado por el hombre. Los antibióticos del grupo de las penicilinas (penicillium) tienen una amplia gama de efectos sobre los microorganismos. Dentro del grupo hay una división adicional en:

• penicilinas naturales - producidas por hongos en condiciones normales(fenoximetilpenicilina, bencilpenicilina);
• penicilinas semisintéticas, tienen mayor resistencia a las penicilinasas, lo que amplía significativamente el espectro de acción antibiótica (medicamentos meticilina, oxacilina);
• acción extendida - preparaciones de ampicilina, amoxicilina;
• medicamentos con un amplio espectro de acción: el medicamento azlocilina, mezlocilina.

Para reducir la resistencia de las bacterias a este tipo de antibióticos, se agregan inhibidores de la penicilinasa: sulbactam, tazobactam, ácido clavulánico. Ejemplos vívidos de tales medicamentos son: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Asignar fondos para las siguientes patologías:

• infecciones sistema respiratorio: neumonía, sinusitis, bronquitis, laringitis, faringitis;
• genitourinario: uretritis, cistitis, gonorrea, prostatitis;
• digestivo: disentería, colecistitis;
• sífilis.

cefalosporinas

La propiedad bactericida de este grupo tiene un amplio espectro de acción. Se distinguen las siguientes generaciones de ceflafosporinas:

• I-e, preparaciones de cefradina, cefalexina, cefazolina;
• II-e, fármacos con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
• III-e, fármacos ceftazidima, cefotaxima, cefoperazona, ceftriaxona, cefodizima;
• IV-e, fármacos con cefpiroma, cefepima;
• V-e, medicamentos fetobiprol, ceftarolina, fetolosan.

La mayoría de los medicamentos antibacterianos de este grupo solo se encuentran en forma de inyecciones, por lo que se usan con más frecuencia en las clínicas. Las cefalosporinas son el tipo más popular de antibióticos para el tratamiento de pacientes hospitalizados. Esta clase de agentes antibacterianos se prescribe para:

• pielonefritis;
• generalización de la infección;
• inflamación de tejidos blandos, huesos;
• meningitis;
• neumonía;
• linfangitis

macrólidos

1. Natural. Fueron sintetizados por primera vez en los años 60 del siglo XX, estos incluyen espiramicina, eritromicina, midecamicina, josamicina.
2. Profármacos, la forma activa se toma después del metabolismo, por ejemplo, troleandomicina.
3. Semi sintetico. Estos son claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

tetraciclinas

Esta especie fue creada en la segunda mitad del siglo XX. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas tienen acción antimicrobiana contra un número grande cepas de flora microbiana. A altas concentraciones, se manifiesta un efecto bactericida. Una característica de las tetraciclinas es la capacidad de acumularse en el esmalte dental, tejido óseo. Ayuda en el tratamiento de la osteomielitis crónica, pero también altera el desarrollo esquelético en niños pequeños. Este grupo está prohibido para niñas embarazadas, niños menores de 12 años. Estos medicamentos antibacterianos están representados por los siguientes medicamentos:

• oxitetraciclina;
• tigeciclina;
• doxiciclina;
• Minociclina.

Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad a los componentes, patologías crónicas hígado, porfiria. Las indicaciones de uso son las siguientes patologías:

• Enfermedad de Lyme;
• patologías intestinales;
• leptospirosis;
• brucelosis;
• infecciones gonocócicas;
• rickettsiosis;
• tracoma;
• actinomicosis;
• tularemia

Aminoglucósidos

El uso activo de esta serie de medicamentos se lleva a cabo en el tratamiento de infecciones causadas por flora gramnegativa. Los antibióticos tienen un efecto bactericida. Los medicamentos muestran una alta eficacia, que no está relacionada con la actividad de la inmunidad del paciente, lo que hace que estos medicamentos sean indispensables para su debilitamiento y neutropenia. Hay siguientes generaciones de datos. agentes antibacterianos:

1. Las preparaciones de kanamicina, neomicina, cloranfenicol, estreptomicina pertenecen a la primera generación.
2. El segundo incluye fondos con gentamicina, tobramicina.
3. El tercer grupo incluye preparaciones de amikacina.
4. La cuarta generación está representada por la isepamicina.

Las indicaciones para el uso de este grupo de medicamentos son las siguientes patologías:

• septicemia;
• infecciones respiratorias;
• cistitis;
• peritonitis;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomielitis.

Fluoroquinolonas

uno de los mas grandes grupos agentes antibacterianos, tienen un amplio efecto bactericida sobre microorganismos patógenos. Todos los medicamentos que marchan son ácido nalidíxico. El uso activo de fluoroquinolonas se inició en el 7º año, existe una clasificación por generación:

• medicamentos de ácido oxolínico, nalidíxico;
• productos con ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
• preparaciones de levofloxacino;
• medicamentos con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

El último tipo se denominó "respiratorio", que está asociado con la actividad contra la microflora, que, por regla general, es la causa del desarrollo de la neumonía. Los medicamentos de este grupo se usan para la terapia:

• bronquitis;
• sinusitis;
• gonorrea;
• infecciones intestinales;
• tuberculosis;
• septicemia;
• meningitis;
• prostatitis.

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¡Atención! La información presentada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones para el tratamiento basado en caracteristicas individuales paciente específico.

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