¿Qué son los antibióticos de amplio espectro? Lista de antibióticos modernos y su uso. Pueden aparecer efectos secundarios

En las enfermedades de los órganos ENT y los bronquios, se utilizan cuatro grupos principales de antibióticos. Estos son penicilinas, cefalosporinas, macrólidos y fluoroquinolonas. Son convenientes porque están disponibles en tabletas y cápsulas, es decir, para administración oral, y se pueden tomar en casa. Cada uno de los grupos tiene sus propias características, pero para todos los antibióticos existen reglas de toma que deben observarse.

• Los antibióticos deben ser prescritos únicamente por un médico para ciertas indicaciones. La elección del antibiótico depende de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad, así como de los medicamentos que el paciente haya recibido previamente.
• Los antibióticos no deben usarse para tratar enfermedades virales.
• La eficacia del antibiótico se evalúa durante los tres primeros días de su administración. Si el antibiótico está funcionando bien, no debe interrumpir el curso del tratamiento hasta el período recomendado por el médico. Si el antibiótico es ineficaz (los síntomas de la enfermedad siguen siendo los mismos, el calor), informe a su médico. Solo el médico decide sobre el reemplazo del medicamento antimicrobiano.
• Efectos secundarios(por ejemplo, náuseas leves, mal sabor en la boca, mareos) no siempre requieren la suspensión inmediata del antibiótico. A menudo, basta con ajustar la dosis del medicamento o la administración adicional de medicamentos que reducen efectos secundarios. El médico determina las medidas para superar los efectos secundarios.
• La diarrea puede ser una consecuencia de tomar antibióticos. Si tienes abundante heces líquidas consulte a un médico lo antes posible. No intente tratar la diarrea causada por antibióticos por su cuenta.
• No reduzca la dosis prescrita por su médico. Los antibióticos en pequeñas dosis pueden ser peligrosos porque después de su uso existe una alta probabilidad de aparición de bacterias resistentes.
• Observe estrictamente el momento de tomar el antibiótico: se debe mantener la concentración del medicamento en la sangre.
• Algunos antibióticos deben tomarse antes de las comidas, otros después. De lo contrario, se absorben peor, así que no olvides consultar con tu médico acerca de estas características.

cefalosporinas

Peculiaridades: antibióticos una amplia gama comportamiento. Se utilizan principalmente por vía intramuscular e intravenosa para la neumonía y muchas otras infecciones graves en cirugía, urología y ginecología. De los fármacos para administración oral, en la actualidad sólo se utiliza ampliamente la cefixima.

• Causa alergias con menos frecuencia que las penicilinas. Pero una persona que es alérgica al grupo de antibióticos de la penicilina puede desarrollar la llamada reacción alérgica cruzada a las cefalosporinas.
• Puede ser utilizado por mujeres embarazadas y niños (cada medicamento tiene sus propias restricciones de edad). Algunas cefalosporinas son legales desde el nacimiento.

Reacciones alérgicas, náuseas, diarrea.

Principales contraindicaciones:

Nombre comercial de la droga	Rango de precios (Rusia, rub.)
Substancia activa: cefixima
Panzef (Alcaloide) Suprax(diversos productos) Ceforal Solutab (Astellas)		Un fármaco muy utilizado, especialmente en niños. Las principales indicaciones para la cita son amigdalitis y faringitis, aguda. otitis media, sinusitis, , infecciones no complicadas tracto urinario. Se permite la suspensión a partir de los 6 meses, cápsulas, a partir de los 12 años. Se recomienda a las mujeres lactantes en los días de tomar el medicamento que dejen de amamantar por un tiempo.

penicilinas

Principales indicaciones:

• Angina de pecho
• Exacerbación de la crónica
• medio picante
• Exacerbación de la crónica
• la comunidad adquirió neumonía
• escarlatina
• Infecciones de la piel
• Cistitis aguda, pielonefritis y otras infecciones

Peculiaridades: Son antibióticos de amplio espectro y baja toxicidad.

Los efectos secundarios más comunes: reacciones alérgicas.

Principales contraindicaciones: intolerancia individual.

Información importante para el paciente:

• Los medicamentos de este grupo con más frecuencia que otros antibióticos causan alergias. Es posible una reacción alérgica a varios medicamentos de este grupo a la vez. Si aparece un sarpullido, urticaria u otros reacciones alérgicas deje de tomar el antibiótico y consulte a un médico lo antes posible.
• Las penicilinas son uno de los pocos grupos de antibióticos que pueden usar las mujeres embarazadas y los niños desde una edad muy temprana.
• Los medicamentos que contienen amoxicilina reducen la eficacia de las píldoras anticonceptivas.

Nombre comercial de la droga	Rango de precios (Rusia, rub.)	Características del medicamento, que es importante que el paciente sepa.
Substancia activa: amoxicilina
amoxicilina(varios pinchar.) Amoxicilina DS(Mecofar Químico-Farmacéutico) amosina (Síntesis OJSC) Flemoxina Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka)		Antibiótico ampliamente utilizado. Particularmente adecuado para el tratamiento de la angina. Se usa no solo para infecciones del tracto respiratorio, sino también en regímenes de tratamiento. úlcera péptica estómago. Se absorbe bien cuando se toma por vía oral. Se suele aplicar 2-3 veces al día. Sin embargo, a veces es ineficaz. Esto se debe al hecho de que algunas bacterias pueden producir sustancias que destruyen este medicamento.
Substancia activa: Amoxicilina + ácido clavulánico
amoxiclav(lek) Quiktab de amoxiclav (Lek dd) Augmentina (GlaxoSmithKline) panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Avva Rus)		El ácido clavulánico protege a la amoxicilina de las bacterias resistentes. Por lo tanto, este medicamento a menudo se receta a personas que ya han sido tratadas con antibióticos más de una vez. También es más adecuado para el tratamiento de la sinusitis, infecciones de los riñones, vías biliares, piel. Se suele aplicar 2-3 veces al día. Más a menudo que otras drogas en este grupo causa diarrea y disfunción hepática.

macrólidos

Indicaciones principales:

• Infecciones por micoplasma y clamidia (bronquitis, neumonía en personas mayores de 5 años)
• Angina de pecho
• Agravación amigdalitis crónica
• Otitis media aguda
• Sinusitis
• Agravación bronquitis crónica
• Tos ferina

Peculiaridades: antibióticos, que se utilizan principalmente en forma de comprimidos y suspensiones. Actúan un poco más lento que los antibióticos de otros grupos. Esto se debe al hecho de que los macrólidos no matan las bacterias, sino que detienen su reproducción. Relativamente rara vez causa alergias.

Los efectos secundarios más comunes: reacciones alérgicas, dolor y malestar en el abdomen, náuseas, diarrea.

Principales contraindicaciones: intolerancia individual.

Información importante para el paciente:

• A los macrólidos, la resistencia de los microorganismos se desarrolla con bastante rapidez. Por lo tanto, no debe repetir el curso del tratamiento con medicamentos de este grupo durante tres meses.
• Algunas de las drogas en este grupo pueden afectar la actividad de otras drogas y también se absorben menos cuando interactúan con los alimentos. Por lo tanto, antes de usar macrólidos, debe estudiar cuidadosamente las instrucciones.

Nombre comercial de la droga	Rango de precios (Rusia, rub.)	Características del medicamento, que es importante que el paciente sepa.
Substancia activa: Azitromicina
Azitromicina(varios pinchar.) azitral(Shreya) azitrox (Estándar farmacéutico) Azicida (Zéntiva) Zetamax retardado (Pfizer) factor Z (Veropharm) zitrolida (Valens) Forte de zitrolida(Valens) sumamed (Teva, Pliva) fuerte sumado(Teva, Pliva) hemomicina (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Uno de los fármacos más utilizados en este grupo. Se tolera mejor que otros y se absorbe bien. A diferencia de otros macrólidos, inhibe el crecimiento de Haemophilus influenzae, que a menudo causa otitis media y sinusitis. Es recomendable tomarlo en ayunas. Circula en el cuerpo durante mucho tiempo, por lo que se toma 1 vez al día. Son posibles cursos cortos de tratamiento según lo prescrito por un médico: de 3 a 5 días. Si es necesario, puede usarse con precaución durante el embarazo. contraindicado en violaciones graves funciones hepáticas y renales.
Substancia activa: Eritromicina
Eritromicina(varios pinchar.)	26,1-58,8	Un antibiótico de uso prolongado, en relación con el cual algunas bacterias son resistentes a él. Las náuseas causan algo más a menudo que otros representantes de este grupo de antibióticos. Inhibe el trabajo de las enzimas hepáticas, que son responsables de la destrucción de otras drogas. Por lo tanto, algunos medicamentos, al interactuar con la eritromicina, se retienen en el cuerpo y causan efectos tóxicos. Es muy importante usar el medicamento con el estómago vacío. Se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia.
Substancia activa: claritromicina
claritromicina(varios pinchar.) Klabaks (Ranbaxi) Clubax OD (Ranbaxi) Klacid(Abad) Klacid SR (Abad) desdeilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) ecositrina (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Se utiliza no solo para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, sino también en el tratamiento de la úlcera péptica para destruir la bacteria Helicobacter pylori. Es activo contra la clamidia, por lo que a menudo se incluye en los regímenes de tratamiento para enfermedades de transmisión sexual. Los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas son similares a los de la eritromicina. No se utiliza en niños menores de 6 meses de edad, durante el embarazo y la lactancia.
Substancia activa: Midecamicina/acetato de midecamicina
macroespuma(Krka)	205,9-429	Un antibiótico macrólido clásico, a menudo utilizado en forma de suspensión para tratar infecciones en niños. Bien tolerado. Se aconseja tomar 1 hora antes de las comidas. Muy rápidamente excretado del cuerpo, por lo que la frecuencia mínima de recepción - 3 veces al día. Interacciones con la drogas menos probable. Durante el embarazo, solo se puede utilizar en casos excepcionales, mientras que no se utiliza la lactancia.
Substancia activa: Roxitromicina
rulid(Sanofi Aventis)	509,6-1203	Bien absorbido, bien tolerado. Las indicaciones y los efectos secundarios son estándar. No aplicable durante el embarazo y la lactancia.

Fluoroquinolonas

Indicaciones principales:

• Pesado otitis externa
• Sinusitis
• Exacerbación de la bronquitis crónica
• la comunidad adquirió neumonía
• Disentería
• salmonelosis
• cistitis, pielonefritis
• anexitis
• Clamidia y otras infecciones

Peculiaridades: potentes antibióticos, más utilizados para infecciones graves. Pueden interrumpir la formación de cartílago y, por lo tanto, están contraindicados en niños y mujeres embarazadas.

Los efectos secundarios más comunes: reacciones alérgicas, dolor en los tendones, músculos y articulaciones, dolor y malestar en el abdomen, náuseas, diarrea, somnolencia, mareos, aumento de la sensibilidad a los rayos ultravioleta.

Principales contraindicaciones: intolerancia individual, embarazo, lactancia, edad hasta 18 años.

Información importante para el paciente:

• Las fluoroquinolonas para administración oral deben tomarse con un vaso lleno de agua y, en total, durante el período de tratamiento, beber al menos 1,5 litros por día.
• Para una asimilación completa, es necesario tomar medicamentos al menos 2 horas antes o 6 horas después de tomar antiácidos (remedios para la acidez estomacal), hierro, zinc, preparaciones de bismuto.
• Es importante evitar las quemaduras solares durante el uso de medicamentos y durante al menos 3 días después del final del tratamiento.

Nombre comercial de la droga	Rango de precios (Rusia, rub.)	Características del medicamento, que es importante que el paciente sepa.
Substancia activa: ofloxacina
ofloxacina(diversos productos) Zanocin (Ranbaxi) Zanocina OD(Ranbaxi) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zéntiva) Tarivid(Sanofi Aventis)		Se utiliza con mayor frecuencia en urología, ginecología. Para infecciones del tracto respiratorio, no se usa en todos los casos. Está indicado para sinusitis, bronquitis, pero no se recomienda para angina y neumonía neumocócica adquirida en la comunidad.
Substancia activa: moxifloxacino
Avelox(Bayer)	719-1080	El antibiótico más potente de este grupo. Se utiliza para la sinusitis aguda grave, las exacerbaciones de la bronquitis crónica y la neumonía adquirida en la comunidad. También se puede utilizar en el tratamiento de formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos.
Substancia activa: Ciprofloxacino
Ciprofloxacino(diversos productos) tsiprinol(Krka) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy "c) Tsipromed (prometido) Cifran (Ranbaxi) DO digital(Ranbaxi) Ecocyfol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	El fármaco más utilizado del grupo de las fluoroquinolonas. Tiene un amplio espectro de acción, incluso contra patógenos de infecciones graves. Las indicaciones son las mismas que las de la ofloxacina.
Substancia activa: levofloxacino
levofloxacino(diversos productos) Levolet (Dr. Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefoktsin(Shreya) Tavanik(Sanofi Aventis) flexible(lek) Florácido (Valenta, Obolenskoe) hyleflox(Tierras altas laboratorios) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	La droga tiene un espectro de acción muy amplio. Activo contra todos los patógenos de las vías respiratorias. Especialmente prescrito a menudo para la neumonía y la sinusitis. Se utiliza para la ineficacia de las penicilinas y macrólidos, así como en casos de enfermedades bacterianas graves.

Recuerde, la automedicación es potencialmente mortal, por lo que se recomienda el uso de cualquier medicamentos ver un doctor.

Los antibióticos son un amplio grupo de medicamentos destinados a la destrucción de bacterias virales.

La primera droga de este tipo es la penicilina, descubierta por Alexander Fleming. Año de descubrimiento: 1928. Sobre la base de esta sustancia, se inventaron antibióticos de espectro de acción extendido de última generación.

Muy a menudo, los antibióticos fuertes de acción rápida se administran como inyecciones por vía intramuscular o intravenosa. Esto se debe al hecho de que pueden alterar la microflora del estómago. Además, de esta manera entran rápidamente en el foco de infección, comenzando a trabajar casi inmediatamente después de la inyección.

La lista de nuevos antibióticos en forma de soluciones o polvos para inyección es bastante extensa.

Tales medicamentos incluyen:

• cefalosporinas, incluyendo "Cefpirom", "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Cefoperazone";
• aminopenicilinas resistentes a betalactamasas "Sulbactam" y otras;
• antibióticos aminoglucósidos, como amikacina y netilmicina;
• carbapenems, que están representados por las drogas "Ertapenem", "Meropenem", "Imipinem-cilastatina".

Se prescriben según la complejidad del caso y las características de los agentes infecciosos.

Lista de nuevas tabletas y cápsulas

Hay antibióticos en forma de cápsulas y tabletas. A menudo se prescriben para niños y mujeres embarazadas, ya que son más suaves. Se cree que no dañan el cuerpo humano.

La lista de tabletas y cápsulas de antibióticos de nueva generación no es menos amplia que la lista de inyecciones.

Los primeros incluyen:

• nitrofuranos - "Nitrofurantoína", "Ersefuril", etc.;
• fluoroquinolonas, incluyendo Gatifloxacina, Moxifloxacina;
• macrólidos, cuyos representantes son "azitromicina", "claritromicina", "roxitromicina", "amoxicilina";
• antibióticos macrólidos naturales - "Sparfloxacin", "Levofloxacin", "Midecamicina" y otros.

Los últimos antibióticos de cuarta generación incluyen Voriconazol, Posaconazol, Ravuconazol y muchos otros nombres.

Nuevos medicamentos de amplio espectro

Algunos médicos prefieren medicamentos con objetivos específicos, ya que no afectan la integridad de la microflora. cuerpo humano.

Para resfriados, SARS

Para los resfriados, la gripe y el SARS, los médicos prescriben macrólidos, que se consideran los más seguros entre los antibióticos.

Estos incluyen los siguientes medicamentos:

• "Eritromicina";
• "Espiramicina";
• "leucomicina";
• "Claritromicina";
• "Aziromicina";
• "Diritromicina";
• "Rúlido";
• "azitral";
• "Sumamed".

También se puede prescribir cefalexina o cefamandol, que se caracterizan por un potente efecto bactericida y un alto grado de absorción en el tracto gastrointestinal.

Para bronquitis y neumonía.

Las combinaciones de antibióticos se utilizan para tratar la bronquitis o la neumonía.

A posibles complicaciones en el curso de la enfermedad se utiliza una cefalosporina (Ceftriaxona o Cefepima) con un macrólido o una fluoroquinolona (Ciprofloxacina o Levofloxacina). La moxifloxacina o la cefuroxima también ayudan eficazmente con la bronquitis y la neumonía.

Antibióticos de nueva generación para niños.

Los científicos han investigado mucho sobre la reacción. cuerpo de niño sobre antibióticos y descubrió que no todos los medicamentos son útiles para los niños.

Solo se pueden utilizar:

• macrólidos, cuyos representantes son los medicamentos "Azitromicina", "Midecamicina", "Claritromicina", "Roxitromicina";
• aminopenicilinas, incluyendo "Amoxicilina", "Clavulanato";
• cefalosporinas - "Ceftriaxona", "Cefepima".

Las fluoroquinolonas y los carbapenémicos inhiben el crecimiento óseo y provocan insuficiencia hepática o renal, por lo que se prohíbe el uso de niños y mujeres embarazadas. De los nitrofuranos, solo "Furacillin" puede usarse para el tratamiento local de heridas.

Características de los antibióticos de amplio espectro.

Se dividen en dos grupos: el primero suprime el efecto de los virus en células humanas y los priva de la oportunidad de multiplicarse, y el segundo los destruye. En cualquier caso, los fármacos actúan de forma selectiva, sin afectar a las células humanas sanas. El espectro de acción de las drogas puede ser tanto amplio como limitado.

en odontología

Los dentistas prescriben antibióticos para la inflamación en el etapa aguda, así como para la prevención de un proceso infeccioso e inflamatorio antes de la cirugía, si el paciente padece enfermedades graves órganos internos(diabetes, problemas vasculares, insuficiencia renal, úlcera, etc.).

Los medicamentos más utilizados son:

• "doxiciclina";
• "Ampioks";
• "Ooxacilina";
• "gentamicina";
• "Clindamicina";
• "Sintomicina";
• "Lincomicina".

Este último es el más común en el campo de la odontología. se acumula en tejido óseo y tiene un efecto a largo plazo, lo cual es conveniente para operaciones complejas.

en urología

Los antibióticos son muy utilizados en urología, ya que pueden eliminar infecciones rápidamente y sin complicaciones. Anteriormente, las personas que padecían problemas urológicos podían morir, pero hoy en día tales enfermedades se tratan literalmente con un solo medicamento.

"Kanefron" es adecuado para el tratamiento de cistitis, glomerulonefritis, pielonefritis. "Palin" se prescribe para la cistitis, uretritis, pielonefritis, cistopielitis, pielitis. "Nolitsin" alivia las infecciones agudas y crónicas en el área urológica.

en ginecología

Los antibióticos también se utilizan en ginecología para el tratamiento de muchas enfermedades causadas por proceso inflamatorio, comenzando con aftas y terminando con vaginitis aguda.

El medicamento "Unidox Solutab" hace frente fácilmente a la cistitis, "Monural" y "Furamag" son efectivos para diversas infecciones. En presencia de complicaciones, los ginecólogos recetan ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina.

Para destruir los patógenos de las infecciones genitourinarias, a veces se recetan ácido nalidíxico, metronidazol y ceftriaxona.

Para diversas infecciones

Los antibióticos están destinados a combatir los patógenos de la inflamación, por lo que todos ayudan con diversas infecciones. El médico solo selecciona el curso correcto y la combinación de medicamentos para aumentar la efectividad del tratamiento. Importante a considerar características individuales paciente, el estadio de la enfermedad y la presencia o ausencia de progreso en su curso.

El curso promedio de tratamiento es de 7 a 10 días, dependiendo de las características anteriores. Durante el tratamiento, no tome alcohol ni drogas.

Precios estimados de nuevos antibióticos

Los precios de los medicamentos aumentan constantemente. Sobre el este momento Los precios estimados actuales para los antibióticos de nueva generación son los siguientes:

• "Sumamed" - 300 rublos / 6 tabletas;
• "Azitromicina" - 100 rublos / 6 cápsulas;
• "Amoxiclav" - 300 rublos / 25 gramos de polvo;
• "Ampicilina" - 30 rublos / 20 tabletas;
• Unidox Solutab - 350 rublos / 10 tabletas;
• "Clindamicina" - 180 rublos / 8 cápsulas;
• "Nistatina" - 40 rublos / 20 tabletas;
• "Tetraciclina" - 80 rublos / 20 tabletas;
• "Cefalexina" - 100 rublos / 16 cápsulas;
• "Eritromicina" - 120 rublos / 10 tabletas.

Hay medicamentos originales y genéricos. Estos últimos son más baratos, ya que son solo una copia y difieren en la presencia de impurezas en la composición, así como efectos secundarios graves. Es mejor no arriesgar su salud y comprar un original caro pero de alta calidad.

¿Lo sabías? - ¿Quién inventó los antibióticos?

antibióticos - gran grupo medicamentos bactericidas, cada uno de los cuales se caracteriza por su espectro de acción, indicaciones de uso y la presencia de ciertas consecuencias

Los antibióticos son sustancias que pueden inhibir el crecimiento de microorganismos o destruirlos. Según la definición de GOST, los antibióticos incluyen sustancias de origen vegetal, animal o microbiano. En la actualidad, esta definición está algo desactualizada, ya que se han creado una gran cantidad de drogas sintéticas, pero fueron los antibióticos naturales los que sirvieron como prototipo para su creación.

La historia de los medicamentos antimicrobianos comienza en 1928, cuando se descubrió por primera vez a A. Fleming. penicilina. Esta sustancia fue recién descubierta, y no creada, ya que siempre ha existido en la naturaleza. En la vida silvestre, es producido por hongos microscópicos del género Penicillium, protegiéndose de otros microorganismos.

En menos de 100 años, se han creado más de cien medicamentos antibacterianos diferentes. Algunos de ellos ya están desactualizados y no se utilizan en el tratamiento, y algunos solo se están introduciendo en la práctica clínica.

Cómo funcionan los antibióticos

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Todos los medicamentos antibacterianos según el efecto de la exposición a los microorganismos se pueden dividir en dos grandes grupos:

• bactericida- causar directamente la muerte de los microbios;
• bacteriostático- Evitar el crecimiento de microorganismos. Incapaces de crecer y multiplicarse, las bacterias son destruidas por el sistema inmunitario de la persona enferma.

Los antibióticos realizan sus efectos de muchas maneras: algunos de ellos interfieren con la síntesis de ácidos nucleicos microbianos; otros interfieren con la síntesis pared celular bacterias, otros interrumpen la síntesis de proteínas y otros bloquean las funciones de las enzimas respiratorias.

Grupos de antibióticos

A pesar de la diversidad de este grupo de drogas, todas pueden atribuirse a varios tipos principales. Esta clasificación se basa en la estructura química: los medicamentos del mismo grupo tienen una fórmula química similar, que difieren entre sí en presencia o ausencia de ciertos fragmentos moleculares.

La clasificación de los antibióticos implica la presencia de grupos:

1. Derivados de la penicilina. Esto incluye todos los medicamentos creados sobre la base del primer antibiótico. En este grupo se distinguen los siguientes subgrupos o generaciones de preparados de penicilina:

• Bencilpenicilina natural, que es sintetizada por hongos, y semi drogas sinteticas: meticilina, nafcilina.
• Drogas sintéticas: carpenicilina y ticarcilina, que tienen una gama más amplia de efectos.
• Mecillam y azlocilina, que tienen un espectro de acción aún más amplio.

1. cefalosporinas son parientes cercanos de las penicilinas. El primer antibiótico de este grupo, la cefazolina C, es producido por hongos del género Cephalosporium. La mayoría de los medicamentos de este grupo tienen un efecto bactericida, es decir, matan los microorganismos. Hay varias generaciones de cefalosporinas:

• I generación: cefazolina, cefalexina, cefradina, etc.
• II generación: cefsulodina, cefamandol, cefuroxima.
• III generación: cefotaxima, ceftazidima, cefodizima.
• IV generación: cefpir.
• V generación: ceftolosán, ceftopibrol.

Las diferencias entre los diferentes grupos radican principalmente en su efectividad: las generaciones posteriores tienen mayor espectro Las acciones son más eficientes. Cefalosporinas de 1ra y 2da generación Práctica clinica ahora se usan muy raramente, la mayoría de ellos ni siquiera se producen.

1. - medicamentos con una estructura química compleja que tienen un efecto bacteriostático en una amplia gama de microbios. Representantes: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina y varios otros. Los macrólidos se consideran uno de los medicamentos antibacterianos más seguros; incluso las mujeres embarazadas pueden usarlos. Los azálidos y cetólidos son variedades de macrólidos que difieren en la estructura de las moléculas activas.

Otra ventaja de este grupo de fármacos es que son capaces de penetrar en las células del cuerpo humano, lo que los hace efectivos en el tratamiento de infecciones intracelulares:,.

1. Aminoglucósidos. Representantes: gentamicina, amikacina, kanamicina. Eficaz contra un gran número de microorganismos aerobios gramnegativos. Estos medicamentos se consideran los más tóxicos y pueden provocar complicaciones bastante graves. Se utiliza para tratar infecciones del tracto urinario.
2. tetraciclinas. Básicamente, estas drogas semisintéticas y sintéticas, que incluyen: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Eficaz contra muchas bacterias. La desventaja de estos medicamentos es la resistencia cruzada, es decir, los microorganismos que han desarrollado resistencia a un medicamento serán insensibles a otros de este grupo.
3. Fluoroquinolonas. Estas son drogas completamente sintéticas que no tienen su contraparte natural. Todos los fármacos de este grupo se dividen en la primera generación (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) y la segunda (levofloxacina, moxifloxacina). Se usan con mayor frecuencia para tratar infecciones del tracto respiratorio superior (,) y del tracto respiratorio (,).
4. Lincosamidas. Este grupo incluye el antibiótico natural lincomicina y su derivado clindamicina. Tienen efectos bacteriostáticos y bactericidas, el efecto depende de la concentración.
5. Carbapenémicos. Es uno de los antibióticos más modernos que actúa sobre un gran número de microorganismos Las preparaciones de este grupo pertenecen a los antibióticos de reserva, es decir, se utilizan en la mayoría casos dificiles cuando otros medicamentos son ineficaces. Representantes: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polimixinas. Estos son medicamentos altamente especializados que se usan para tratar infecciones causadas por. Las polimixinas incluyen polimixina M y B. La desventaja de estos medicamentos son los efectos tóxicos en el sistema nervioso y los riñones.
7. Medicamentos contra la tuberculosis. eso grupo separado drogas que tienen un efecto pronunciado sobre. Estos incluyen rifampicina, isoniazida y PAS. También se usan otros antibióticos para tratar la tuberculosis, pero solo si se ha desarrollado resistencia a los medicamentos mencionados.
8. Antifúngicos. Este grupo incluye medicamentos utilizados para tratar micosis, infecciones fúngicas: anfotirecina B, nistatina, fluconazol.

Formas de usar antibióticos.

Los medicamentos antibacterianos están disponibles en diferentes formas: tabletas, polvo, a partir de los cuales se prepara una solución inyectable, ungüentos, gotas, spray, jarabe, supositorios. Las principales formas de usar antibióticos:

1. Oral- ingesta por la boca. Puede tomar el medicamento en forma de tableta, cápsula, jarabe o polvo. La frecuencia de administración depende del tipo de antibiótico, por ejemplo, la azitromicina se toma una vez al día y la tetraciclina, 4 veces al día. Para cada tipo de antibiótico, hay recomendaciones que indican cuándo se debe tomar: antes de las comidas, durante o después. De esto depende la eficacia del tratamiento y la gravedad de los efectos secundarios. Para los niños pequeños, los antibióticos a veces se recetan en forma de jarabe: es más fácil para los niños beber un líquido que tragar una tableta o cápsula. Además, el jarabe se puede endulzar para eliminar el sabor desagradable o amargo del medicamento en sí.
2. inyectable- en forma de intramuscular o inyecciones intravenosas. Con este método, el medicamento ingresa más rápido al foco de infección y actúa de manera más activa. La desventaja de este método de administración es el dolor cuando se inyecta. Las inyecciones se utilizan para enfermedades moderadas y graves.

Importante:Las inyecciones deben hacerse exclusivamente enfermera en una clínica u hospital! Se desaconseja enfáticamente tomar antibióticos en casa.

1. Local- aplicar ungüentos o cremas directamente en el sitio de la infección. Este método de administración de medicamentos se usa principalmente para infecciones de la piel (erisipela, así como en oftalmología) para daños oculares infecciosos, por ejemplo, pomada de tetraciclina para conjuntivitis.

La vía de administración está determinada únicamente por el médico. Esto tiene en cuenta muchos factores: la absorción de la droga en el tracto gastrointestinal, el estado sistema digestivo en general (en algunas enfermedades, la tasa de absorción disminuye y la efectividad del tratamiento disminuye). Algunos medicamentos solo se pueden administrar de una manera.

Al inyectar, necesita saber cómo puede disolver el polvo. Por ejemplo, Abaktal solo se puede diluir con glucosa, ya que cuando se usa cloruro de sodio, se destruye, por lo que el tratamiento será ineficaz.

Sensibilidad a los antibióticos

Cualquier organismo tarde o temprano se acostumbra a las condiciones más severas. Esta afirmación también es cierta en relación con los microorganismos: en respuesta a la exposición prolongada a los antibióticos, los microbios desarrollan resistencia a ellos. En práctica médica se introdujo el concepto de sensibilidad a los antibióticos: con qué eficiencia este o aquel fármaco afecta al patógeno.

Cualquier prescripción de antibióticos debe basarse en el conocimiento de la susceptibilidad del patógeno. Idealmente, antes de prescribir el medicamento, el médico debe realizar una prueba de sensibilidad y prescribir el más droga efectiva. Pero el momento de tal análisis es mejor caso- algunos días, y durante este tiempo la infección puede conducir al resultado más triste.

Por lo tanto, en caso de una infección con un patógeno desconocido, los médicos recetan medicamentos empíricamente, teniendo en cuenta el patógeno más probable, con conocimiento de la situación epidemiológica en una región particular y Institución medica. Para ello se utilizan antibióticos de amplio espectro.

Después de realizar una prueba de sensibilidad, el médico tiene la oportunidad de cambiar el medicamento por uno más efectivo. El reemplazo del medicamento se puede realizar en ausencia del efecto del tratamiento durante 3-5 días.

La prescripción etiotrópica (dirigida) de antibióticos es más eficaz. Al mismo tiempo, resulta qué causó la enfermedad: con la ayuda de la investigación bacteriológica, se establece el tipo de patógeno. Luego, el médico selecciona un medicamento específico al que el microbio no tiene resistencia (resistencia).

¿Son siempre efectivos los antibióticos?

¡Los antibióticos solo funcionan con bacterias y hongos! Las bacterias son microorganismos unicelulares. Hay varios miles de especies de bacterias, algunas de las cuales coexisten con bastante normalidad con los humanos: más de 20 especies de bacterias viven en el intestino grueso. Algunas bacterias son condicionalmente patógenas: se convierten en la causa de la enfermedad solo bajo ciertas condiciones, por ejemplo, cuando ingresan a un hábitat atípico para ellas. Por ejemplo, muy a menudo la prostatitis causa coli, que entra de forma ascendente desde el recto.

Nota: los antibióticos son completamente ineficaces en las enfermedades virales. Los virus son muchas veces más pequeños que las bacterias, y los antibióticos simplemente no tienen un punto de aplicación de su capacidad. Por lo tanto, los antibióticos para los resfriados no tienen efecto, ya que los resfriados en el 99% de los casos son causados ​​​​por virus.

Los antibióticos para la tos y la bronquitis pueden ser efectivos si estos síntomas son causados ​​por bacterias. Solo un médico puede descubrir qué causó la enfermedad; para esto, prescribe análisis de sangre, si es necesario, un examen de esputo si se va.

Importante:¡No se recete antibióticos a sí mismo! Esto solo conducirá al hecho de que algunos de los patógenos desarrollarán resistencia y, la próxima vez, la enfermedad será mucho más difícil de curar.

Por supuesto, los antibióticos son efectivos para: esta enfermedad es de naturaleza exclusivamente bacteriana, es causada por estreptococos o estafilococos. Para el tratamiento de la angina, se usan los antibióticos más simples: penicilina, eritromicina. Lo más importante en el tratamiento de la angina es el cumplimiento de la frecuencia de toma de medicamentos y la duración del tratamiento, al menos 7 días. No puede dejar de tomar el medicamento inmediatamente después del inicio de la afección, que generalmente se observa durante 3 a 4 días. La amigdalitis verdadera no debe confundirse con la amigdalitis, que puede ser de origen viral.

Nota: la angina no tratada puede causar fiebre reumática aguda o!

La inflamación de los pulmones () puede ser de origen bacteriano y viral. Las bacterias causan neumonía en el 80% de los casos, por lo que incluso con prescripción empírica, los antibióticos para la neumonía tienen un buen efecto. En la neumonía viral, los antibióticos no tienen efecto terapéutico, aunque impiden que la flora bacteriana se una al proceso inflamatorio.

antibióticos y alcohol

El uso simultáneo de alcohol y antibióticos en un corto período de tiempo no conduce a nada bueno. Algunas drogas se descomponen en el hígado, como el alcohol. La presencia de un antibiótico y alcohol en la sangre supone una gran carga para el hígado; simplemente no tiene tiempo para neutralizarse. etanol. En consecuencia, la probabilidad de desarrollar síntomas desagradables: náuseas, vómitos, trastornos intestinales.

Importante: varias drogas interactúan con el alcohol a nivel químico, lo que resulta en una disminución directa de efecto terapéutico. Estos medicamentos incluyen metronidazol, cloranfenicol, cefoperazona y muchos otros. El uso simultáneo de alcohol y estas drogas no sólo puede reducir efecto curativo sino que también conducen a dificultad para respirar, convulsiones y muerte.

Por supuesto, se pueden tomar algunos antibióticos mientras se bebe alcohol, pero ¿por qué arriesgar su salud? Es mejor abstenerse de beber alcohol por un corto tiempo; el curso de la terapia con antibióticos rara vez excede de 1,5 a 2 semanas.

Antibióticos durante el embarazo

las mujeres embarazadas se enferman enfermedades infecciosas nada menos que todos los demás. Pero el tratamiento de mujeres embarazadas con antibióticos es muy difícil. En el cuerpo de una mujer embarazada, el feto crece y se desarrolla. futuro hijo muy sensible a muchos productos químicos. La entrada de antibióticos en el organismo en desarrollo puede provocar el desarrollo de malformaciones fetales, daños tóxicos en el centro sistema nervioso feto.

En el primer trimestre, es recomendable evitar por completo el uso de antibióticos. En el segundo y tercer trimestre, su cita es más segura, pero también, si es posible, debe ser limitada.

Es imposible rechazar la prescripción de antibióticos a una mujer embarazada con las siguientes enfermedades:

• Neumonía;
• angina de pecho;
• heridas infectadas;
• infecciones específicas: brucelosis, borreliosis;
• infecciones genitales:,.

¿Qué antibióticos se pueden recetar a una mujer embarazada?

La penicilina, las preparaciones de cefalosporina, la eritromicina, la josamicina casi no tienen efecto sobre el feto. La penicilina, aunque atraviesa la placenta, no afecta negativamente al feto. La cefalosporina y otros medicamentos mencionados atraviesan la placenta en concentraciones extremadamente bajas y no pueden dañar al feto.

K condicionalmente drogas seguras incluyen metronidazol, gentamicina y azitromicina. Se recetan únicamente por razones de salud, cuando el beneficio para la mujer supera el riesgo para el niño. Tales situaciones incluyen neumonía grave, sepsis y otras infecciones graves en las que una mujer simplemente puede morir sin antibióticos.

¿Cuál de los medicamentos no debe recetarse durante el embarazo?

Los siguientes medicamentos no deben usarse en mujeres embarazadas:

• aminoglucósidos- puede provocar sordera congénita (a excepción de la gentamicina);
• claritromicina, roxitromicina– en experimentos tuvieron un efecto tóxico en embriones animales;
• fluoroquinolonas;
• tetraciclina- viola la formación del sistema esquelético y los dientes;
• cloranfenicol- peligroso al final del embarazo debido a la inhibición de funciones médula ósea El niño tiene.

Para algunos medicamentos antibacterianos no hay datos sobre los efectos adversos en el feto. Esto se explica de manera simple: en mujeres embarazadas, no realizan experimentos para determinar la toxicidad de las drogas. Los experimentos en animales no permiten con 100% de certeza excluir todos los efectos negativos, ya que el metabolismo de las drogas en humanos y animales puede diferir significativamente.

Cabe señalar que antes también debe dejar de tomar antibióticos o cambiar los planes para la concepción. Algunos medicamentos tienen un efecto acumulativo: pueden acumularse en el cuerpo de una mujer y, durante un tiempo después del final del tratamiento, se metabolizan y excretan gradualmente. Se recomienda el embarazo no antes de 2-3 semanas después del final de los antibióticos.

Consecuencias de tomar antibióticos

La ingestión de antibióticos en el cuerpo humano conduce no sólo a la destrucción bacteria patogénica. Como todos los extranjeros productos quimicos, los antibióticos tienen un efecto sistémico: de una forma u otra afectan todos los sistemas del cuerpo.

Hay varios grupos de efectos secundarios de los antibióticos:

reacciones alérgicas

Casi cualquier antibiótico puede causar alergias. La gravedad de la reacción es diferente: erupción en el cuerpo, edema de Quincke (edema angioneurótico), shock anafiláctico. si un erupción alérgica prácticamente no es peligroso, entonces el shock anafiláctico puede conducir a resultado letal. El riesgo de shock es mucho mayor con las inyecciones de antibióticos, razón por la cual las inyecciones solo deben administrarse en instituciones medicas- puede haber asistencia de emergencia.

Antibióticos y otros medicamentos antimicrobianos que causan reacciones alérgicas cruzadas:

Reacciones toxicas

Los antibióticos pueden dañar muchos órganos, pero el hígado es más susceptible a sus efectos; en el contexto de la terapia con antibióticos, puede ocurrir hepatitis tóxica. Drogas individuales tienen un efecto tóxico selectivo en otros órganos: aminoglucósidos - en audífono(causar sordera) las tetraciclinas inhiben el crecimiento óseo en los niños.

Nota: La toxicidad del fármaco suele depender de su dosis, pero con intolerancia individual a veces, dosis más pequeñas son suficientes para mostrar el efecto.

Impacto en el tracto gastrointestinal

Cuando se toman ciertos antibióticos, los pacientes a menudo se quejan de dolor de estómago, náuseas, vómitos, trastornos de las heces (diarrea). Estas reacciones se deben con mayor frecuencia al efecto irritante local de las drogas. El efecto específico de los antibióticos en la flora intestinal conduce a trastornos funcionales de su actividad, que con mayor frecuencia se acompaña de diarrea. Esta condición se llama diarrea asociada a antibióticos, que popularmente se conoce como disbacteriosis después de los antibióticos.

Otros efectos secundarios

A otros efectos secundarios incluir:

• supresión de la inmunidad;
• la aparición de cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos;
• superinfección - una condición en la que se activan los microbios resistentes a un antibiótico determinado, lo que lleva a la aparición de una nueva enfermedad;
• violación del metabolismo de las vitaminas - debido a la inhibición de la flora natural del colon, que sintetiza algunas vitaminas B;
• La bacteriólisis de Jarisch-Herxheimer es una reacción que ocurre cuando se usan medicamentos bactericidas, cuando, como resultado de la muerte simultánea de una gran cantidad de bacterias, se libera una gran cantidad de toxinas en la sangre. La reacción es clínicamente similar al shock.

¿Se pueden usar antibióticos de manera profiláctica?

La autoeducación en el campo del tratamiento ha llevado al hecho de que muchos pacientes, especialmente las madres jóvenes, intentan recetarse a sí mismos (o a sus hijos) un antibiótico ante la menor señal de un resfriado. Los antibióticos no tienen un efecto preventivo: tratan la causa de la enfermedad, es decir, eliminan los microorganismos y, en ausencia, solo aparecen los efectos secundarios de los medicamentos.

Hay un número limitado de situaciones en las que se administran antibióticos antes manifestaciones clínicas infección, para prevenirla:

• cirugía- en este caso, el antibiótico en la sangre y los tejidos previene el desarrollo de la infección. Por regla general, una dosis única del fármaco administrada 30-40 minutos antes de la intervención es suficiente. A veces, incluso después de una apendicectomía en periodo postoperatorio no inyecte antibióticos. Después de "limpio" operaciones quirúrgicas los antibióticos no se recetan en absoluto.
• lesiones o heridas importantes (fracturas abiertas, contaminación del suelo de la herida). En este caso, es absolutamente obvio que una infección ha entrado en la herida y debe ser "aplastada" antes de que se manifieste;
• prevención de emergencia de la sífilis realizado con contacto sexual sin protección con una persona potencialmente enferma, así como con trabajadores de la salud que tengan sangre de una persona infectada u otro fluido biológico en la membrana mucosa;
• se le puede dar penicilina a los niños para la prevención de la fiebre reumática, que es una complicación de la amigdalitis.

antibióticos para niños

El uso de antibióticos en niños en general no difiere de su uso en otros grupos de personas. Los pediatras suelen recetar antibióticos en jarabe para niños pequeños. Este forma de dosificación más cómodo de tomar, a diferencia de las inyecciones, es completamente indoloro. A los niños mayores se les pueden recetar antibióticos en tabletas y cápsulas. En infecciones graves, cambian a la vía de administración parenteral: inyecciones.

Importante: caracteristica principal en el uso de antibióticos en pediatría radica en las dosis: a los niños se les recetan dosis más pequeñas, ya que el medicamento se calcula en términos de kilogramo de peso corporal.

Los antibióticos son muy medicamentos efectivos mientras que tiene una gran cantidad de efectos secundarios. Para curarse con su ayuda y no dañar su cuerpo, debe tomarlos solo según las indicaciones de su médico.

¿Qué son los antibióticos? ¿Cuándo son necesarios los antibióticos y cuándo son peligrosos? El pediatra, el Dr. Komarovsky, explica las principales reglas del tratamiento con antibióticos:

Gudkov Roman, reanimador

Las tabletas de antibióticos son sustancias que previenen el crecimiento de microorganismos y, como resultado, los matan. Se utiliza para tratar patologías de carácter infeccioso. Pueden ser 100% naturales o semisintéticos. Entonces, ¿qué medicamentos son los antibióticos?

Prescripción de antibióticos genéricos

La prescripción de los medicamentos descritos está justificada en los siguientes casos:

1. La terapia se basa en síntomas clínicos, es decir. sin identificación del agente causal. Esto es cierto para las dolencias que ocurren activamente, por ejemplo, la meningitis: una persona puede morir en solo un par de horas, por lo que no hay tiempo para eventos complejos.
2. La infección no tiene una, sino varias fuentes.
3. El microorganismo que causa la enfermedad es resistente a los antibióticos. espectro estrecho comportamiento.
4. Se está realizando un complejo medidas preventivas después de la operación.

Clasificación de los antibióticos de carácter universal.

Considerado por nosotros medicamentos se puede dividir en varios grupos (con nombres):

• penicilinas: ampicilina, amoxicilina, tikarcilina;
• tetraciclinas: estas incluyen el fármaco del mismo nombre;
• fluoroquinolonas: ciprofloxacina, levofloxatina, moxifloxacina; gatifloxacina;
• aminoglucósidos - estreptomicina;
• anfenicoles - levomicetina;
• carbapenémicos: imipenem, meropenem, ertapenem.

Esta es la lista principal.

penicilinas

Con el descubrimiento de la bencilpenicilina, los científicos llegaron a la conclusión de que se pueden matar los microorganismos. A pesar de que ya, como dicen, "ha corrido mucha agua debajo del puente", este antibiótico soviético no se descarta. Sin embargo, también se han creado otras penicilinas:

• las que pierden sus cualidades, pasando por el medio ácido-base del tracto gastrointestinal;
• las que no pierden sus cualidades, pasando por el medio ácido-base del tracto gastrointestinal.

Ampicilina y Amoxicilina

Por separado, uno debe detenerse en antibióticos como la ampicilina y la amoxicilina. En acción, prácticamente no se diferencian entre sí. Capaz de tratar con:

• infecciones por grampositivos, en particular, estafilococos, estreptococos, enterococos, listeria;
• infecciones por gramnegativos, en particular, Escherichia coli y Haemophilus influenzae, salmonella, shigella, tos ferina y gonorrea.

Pero propiedades farmacológicas tienen diferente.

La ampicilina se caracteriza por:

• biodisponibilidad - no más de la mitad;
• el período de excreción del cuerpo es de varias horas.

La dosis diaria varía en el rango de 1000 a 2000 mg. La ampicilina, a diferencia de la amoxicilina, se puede administrar por vía parenteral. En este caso, las inyecciones se pueden realizar tanto por vía intramuscular como por vía intravenosa.

A su vez, la Amoxicilina se caracteriza por:

• biodisponibilidad - del 75 al 90%; no depende de la ingesta de alimentos;
• la vida media es de varios días.

La dosis diaria varía de 500 a 1000 mg. Duración de la admisión: de cinco a diez días.

penicilinas parenterales

Las penicilinas parenterales tienen una ventaja importante sobre la ampicilina y la amoxicilina: la capacidad de hacer frente a Pseudomonas aeruginosa. Conduce a la formación de heridas purulentas y abscesos, y también es la causa de cistitis y enteritis - infección. Vejiga e intestinos, respectivamente.

La lista de las penicilinas parenterales más comunes incluye ticarcilina, carbenicilina, piperacilina.

El primero se prescribe para peritonitis, sepsis, septicemia. Eficaz en el tratamiento de infecciones ginecológicas, respiratorias y de la piel. Emitido a pacientes que el sistema inmune esta en mal estado

El segundo se prescribe en presencia de microorganismos en cavidad abdominal sistema genitourinario, tejido óseo. Se administra por vía intramuscular y, en casos difíciles, por vía intravenosa a través de un gotero.

El tercero se prescribe para pus en la cavidad abdominal, sistema genitourinario, tejido óseo, articulaciones y piel.

Penicilinas mejoradas

La ampicilina y la amoxicilina se vuelven inútiles en presencia de betalactamasas. Pero las grandes mentes de la humanidad encontraron una salida a esta situación: sintetizaron penicilinas mejoradas. Además de los principales Substancia activa contienen inhibidores de betalactamasas, estos son:

1. Amoxicilina con la adición de ácido clavulánico. Genéricos - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Se vende en inyecciones y en forma para administración oral.
2. Amoxicilina con la adición de sulbactam. En las farmacias se llama Trifamox. Se vende en tabletas y en forma para administración oral.
3. Ampicilina con la adición de sulbactam. En farmacias se llama Ampisid. Se implementa en inyecciones. Se utiliza en hospitales, para enfermedades que son difíciles de reconocer por una persona común.
4. Ticarcilina con la adición de ácido clavulánico. En las farmacias se llama Timmentin. Se vende en una forma para administración oral.
5. Piperacilina con la adición de tazobactam. En las farmacias se llama Tacillin. Se entrega por goteo de infusión.

tetraciclinas

Las tetraciclinas no son sensibles a las betalactamasas. Y en esto están un escalón por encima de las penicilinas. Las tetraciclinas destruyen:

• microorganismos grampositivos, en particular, estafilococos, estreptococos, listeria, clostridios, actinomicetos;
• microorganismos gramnegativos, en particular, Escherichia y Haemophilus influenzae, salmonella, shigella, tos ferina, gonorrea y sífilis.

Su característica es el paso a través de la membrana celular, lo que le permite matar la clamidia, el micoplasma y la ureaplasma. Sin embargo, Pseudomonas aeruginosa y Proteus no están disponibles para ellos.

La tetraciclina se encuentra comúnmente. También en la lista está la doxiciclina.

tetraciclina

Sin duda, la tetraciclina es uno de los antibióticos más efectivos. Pero tiene debilidades. En primer lugar, actividad insuficiente con una alta probabilidad de cambios en la microflora intestinal. Por esta razón, la tetraciclina no debe elegirse en tabletas, sino en forma de ungüento.

doxiciclina

La doxiciclina, en comparación con la tetraciclina, es bastante activa con una baja probabilidad de cambios en la microflora intestinal.

Fluoroquinolonas

Las primeras fluoroquinolonas, como Ciprofloxacina, Ofloxacina, Norfloxacina, no podían llamarse antibióticos universales. Pudieron hacer frente solo a las bacterias gramnegativas.

Las fluoroquinolonas modernas, levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina, son antibióticos universales.

La desventaja de las fluoroquinolonas es que interfieren con la síntesis de peptidoglicano, un tipo de material de construcción para los tendones. Como resultado, no están permitidos a personas menores de 18 años.

levofloxacino

Levofloxacino se prescribe en presencia de microorganismos en tracto respiratorio, bronquitis y neumonía, infecciones en el tracto respiratorio superior, otitis y sinusitis, infecciones en la piel, así como enfermedades tracto gastrointestinal y tracto urinario.

Duración de la admisión: siete, a veces diez, días. La dosis es de 500 mg a la vez.

Se vende en farmacias como Tavanik. Los genéricos son Levolet, Glevo, Flexil.

moxifloxacino

La moxifloxacina se prescribe en presencia de microorganismos en el tracto respiratorio, órganos ENT, piel y también como profilaxis después de la cirugía.

Duración de la admisión: de siete a diez días. La dosis es de 400 mg a la vez.

Se vende en farmacias como Avelox. Hay pocos genéricos. Principal Substancia activa es parte de Vigamox - gotas para los ojos.

gatifloxacina

La gatifloxacina se prescribe en presencia de microorganismos en el tracto respiratorio, órganos ENT, tracto urogenital, así como enfermedades graves ojo.

Dosis - 200 o 400 mg una vez.

En farmacias se vende como Tabris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglucósidos

Un representante destacado de los aminoglucósidos es la estreptomicina, un fármaco del que todas las personas han oído hablar al menos una vez en la vida. Es indispensable en el tratamiento de la tuberculosis.

Los aminoglucósidos pueden hacer frente a la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas.

Estreptomicina

Difiere en eficiencia. Puede usarse para curar no solo la tuberculosis, sino también enfermedades como la peste, la brucelosis y la tularemia. Con respecto a la tuberculosis, cuando se usa estreptomicina, la localización no es importante. Implementado en inyecciones.

gentamicina

Poco a poco se está convirtiendo en una cosa del pasado, ya que es muy, muy controvertido. El hecho es que hubo daño auditivo, hasta sordera completa, que los médicos no esperaban en absoluto. En este caso, el efecto tóxico es irreversible, es decir, después de detener la recepción, no se devuelve nada.

amikacina

La amikacina se prescribe para peritonitis, meningitis, endocarditis, neumonía. Se vende en ampollas.

anfenicoles

Este grupo incluye Levomycetin. Se prescribe para la fiebre tifoidea y paratifoidea, tifus, disentería, brucelosis, tos ferina, infecciones intestinales. Se vende en forma de inyecciones y ungüentos.

Carbapenémicos

Los carbapenémicos son para el tratamiento de infecciones graves. Son capaces de hacer frente a muchas bacterias, incluidas las resistentes a todos los antibióticos mencionados anteriormente.

Carbapenem es:

• meropenem;
• ertapenem;
• Imipenem.

Los carbapenémicos se administran mediante un dosificador especial.

Ahora conoce los nombres de los antibióticos, qué medicamentos son antibióticos en tabletas y cuáles no. A pesar de esto, bajo ninguna circunstancia debe automedicarse, sino buscar ayuda de un especialista. Recuerde que el uso inadecuado de estos medicamentos puede perjudicar gravemente la salud. ¡Estar sano!

Para tratamiento enfermedades infecciosas varios cuerpos tracto digestivo, respiratorio y genitourinario, son adecuados los antibióticos de amplio espectro. Se diferencian en que el nombramiento de estos fármacos es conveniente incluso antes de la determinación precisa de la bacteria patógena. Los científicos se esfuerzan constantemente por reponer la lista de estos antibióticos. Es gracias a ellos que muchas enfermedades pueden vencerse en las primeras etapas de las manifestaciones clínicas.

Los antibióticos de nueva generación extienden su efecto "amplio" inmediatamente sobre una serie de patógenos, ya sean bacterias grampositivas, gramnegativas, anaerobias o atípicas. Al mismo tiempo, hay una lista de situaciones para las cuales estos grupos son los más adecuados:

1. Profilaxis preoperatoria con antibióticos (administración del fármaco por vía intravenosa 30-40 minutos antes del inicio de la cirugía).
2. Tratamiento de una infección hasta que se identifica su patógeno específico.
3. Tratamiento de una infección resistente a la acción de un determinado grupo de agentes antibacterianos.
4. La presencia de "superinfección" o "co-infección" (destrucción de varios microbios que se encuentran simultáneamente en el cuerpo).

Los nombres de los antibióticos necesarios para la prescripción en tales casos son más convenientes para considerarlos como parte de grandes grupos.

penicilinas

Estos son antibióticos comunes y baratos, la mayoría de ellos están disponibles en tabletas y suspensiones, por lo que son fáciles de usar en la práctica ambulatoria (policlínica, centros de asesoramiento).

Indicado para la infección por microbios grampositivos, gramnegativos (gonococo, meningococo, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, salmonella). Los medicamentos no afectan a Proteus, mycoplasmas, rickettsiae. Prestar acción bactericida(destrucción completa de las células).

Una droga	Nombre comercial
amoxicilina	amoxicilina	Tabletas: 40-70
	Flemoxina Solutab	Tabletas: 0,5 gramos dos veces al día, curso de administración durante 2 semanas. 400-530
		Cápsulas: modalidad similar y duración de la admisión. 80-115
		Polvo para suspensión: vierta el polvo de la bolsita en un vaso de agua tibia agua limpia, mezcla. 45-90
Amoxicilina + ácido clavulánico	amoxiclav	Tabletas: 1 comprimido (250+125 mg) tres veces al día o 1 comprimido (500+125 mg) dos veces al día; tomar con las comidas, curso de administración durante 2 semanas. 225-385
		Polvo para suspensión: para calcular la dosis del medicamento, use las tablas adjuntas. 130-280
	Flemoklav Solutab	Tabletas: 1 comprimido (500+125 mg) tres veces al día o 1 comprimido (875+125 mg) dos veces al día; no mastique, tome al comienzo de una comida, tome un curso durante 2 semanas. 300-450
	Augmentina	Polvo para suspensión: agregue 60 ml de agua limpia a temperatura ambiente a la botella con polvo, espere 5 minutos, agregue el volumen de agua hasta la marca en la botella, mezcle. 150-450
		Tabletas: 1 comprimido (250+125 mg) tres veces al día durante 2 semanas. 250-380 r.
ampicilina	ampicilina	Tabletas: 0,25-0,5 gr. cada 6 horas 30-60 minutos antes de las comidas. 10-60
		Polvo para suspensión: 1,0-3,0 gr. por día por 4 dosis; para preparar la mezcla, agregue 62 ml de agua a la botella, la dosificación de la mezcla se realiza con la cuchara dosificadora adjunta, se toma con agua tibia. 20-65
		Sustancia-polvo: 0,25-0,5 gr. cada 4-6 horas por vía intravenosa / intramuscular. 15-145

Fluoroquinolonas respiratorias

Estos fuertes antibióticos también se conocen como fluoroquinolonas de segunda generación. A diferencia de la primera generación temprana (medicamentos: lomefloxacina, norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina), los siguientes medicamentos son activos contra el espectro más amplio de microbios:

• Gram positivas;
• atípico (mycobacterium tuberculosis, micoplasma, clamidia);
• anaeróbico

Las sustancias se usan activamente en la segunda etapa del tratamiento de la neumonía con la ineficacia de los antibióticos del grupo de la penicilina. efecto bactericida.

Representantes		Modo de aplicación
levofloxacino	Florácido 300-800	Tabletas: 0,5 gramos dos veces al día, sin masticar.
	460-1000	Tabletas: 0,25 gramos (2 comprimidos) dos veces al día o 0,5 gr. (1 tableta) 1 vez al día con agua, el curso es de 14 días.
moxifloxacino	moflaxia 320-350	Tabletas:
	220-380	Tabletas: 0,4 gramos x 1 vez por día, sin masticar, el curso es de 14 días.
gatifloxacina	Gatispán 230-250	Tabletas: 0,4 gramos x 1 vez por día, sin masticar, el curso es de 10 días.
esparfloxacina	200-250	Tabletas: 0,1-0,4 gr. por día (dependiendo del tipo y la gravedad de la infección).

Carbapenémicos

Antibióticos modernos de "reserva", conectados solo en ausencia de efecto del resto de los igualmente fuertes. antimicrobianos. El ámbito de acción de los carbapenémicos abarca bacterias grampositivas y gramnegativas, Pseudomonas aeruginosa.

MRSA (resistente a la meticilina) estafilococo aureus). Meropenem es uno de los mejores antibioticos amplio espectro de actividad en la lucha contra la infección meningocócica. El efecto es bactericida.

Representantes	Nombre comercial, precio (rub.)	Modo de aplicación
Imipenem + cilastatina	4500-4800	2,0 gramos por día, administrado por 4 inyecciones por vía intravenosa / intramuscular.
	Cilapenem 340-380	Polvo para solución inyectable: 1,0-2,0 gr. por día, administrado por 3-4 infusiones por vía intravenosa. Para preparar la solución, agregue 100 ml de cloruro de sodio isotónico al vial y agite hasta que quede suave.
	Tiepenem 330-400	Polvo para solución inyectable: 1,0-2,0 gr. por día, administrado por 3-4 infusiones por vía intravenosa. Para preparar la solución, añadir cloruro de sodio isotónico al vial en la proporción de 100 ml de cloruro de sodio por 0,5 g. la droga, agitar hasta que esté completamente homogéneo.
	Cilaspén 340-360	Polvo para solución inyectable: el método de preparación de la solución y aplicación es similar al anterior.
Meropenem	6000-11000	Polvo para solución inyectable: 0,5 gramos cada 8 horas (neumonía, infecciones genitourinarias, infecciones de la piel); 1,0 gr. cada 8 horas (neumonía nosocomial, sepsis); 2,0 gramos cada 8 horas (meningitis). El fármaco se administra por vía intravenosa lentamente (en 5 minutos; la solución se prepara añadiendo 5 ml de agua estéril por cada 250 mg del fármaco) o por goteo intravenoso (en 15-30 minutos; la solución se prepara añadiendo 50-200 ml de cloruro de sodio isotónico).
	Meropenem 300-350	Polvo para solución inyectable: 0,5-2,0 gr. por día para administración intravenosa; 0,5 gramos cada 8 horas por inyección intramuscular.
Ertapenem	2300-2500	Liofilizado para solución inyectable: 1,0 gr. por día, administrado por 1 inyección por vía intravenosa / intramuscular.
Doripenem	Doriprex 8000-21000	Polvo para solución inyectable: 0,5 gramos por vía intravenosa cada 8 horas. Para preparar una solución, el polvo debe disolverse en 10 ml de solución isotónica de cloruro de sodio, la mezcla resultante debe agregarse a una bolsa con 100 ml de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de glucosa al 5%.

Aminoglucósidos

El espectro de actividad del fármaco incluye:

• estafilococos.
• Microbios gramnegativos.
• Los agentes causantes de infecciones específicas son la peste, la brucelosis, la tularemia.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Tuberculosis micobacteriana.

Al mismo tiempo, para la primera generación, la indicación principal es la infección por tuberculosis, para la segunda y tercera generación, la infección por Pseudomonas aeruginosa. Tienen un efecto bactericida.

1 generación:

Representantes	Nombre comercial, precio (rub.)	Modo de aplicación
kanamicina	kanamicina 12-650	Polvo para solución inyectable: 1,0-1,5 gr. para 2-3 inyecciones por goteo intravenoso ( dosís única(0,5 g) se disuelve en 200 ml de solución de dextrosa al 5 %).
	Sulfato de kanamicina 605-750	Sustancia-polvo: Para inyección intramuscular 0,5 g/1,0 g. disolver en 2/4 ml de agua estéril o novocaína al 0,25%*. Para administración intravenosa 0,5 gr. disolver en 200 ml de solución salina o de glucosa al 5%. Con tuberculosis - 1,0 gr. x 1 vez al día. Para otras infecciones - 0,5 gr. cada 8-12 horas.
Estreptomicina	sulfato de estreptomicina 20-500	Sustancia-polvo: Para inyección intramuscular - 0.5-1.0 g. por día. Para administración intratraqueal / aerosol: 0,5-1,0 g cada uno. x 2-3 veces en 7 días.
	Estreptomicina 8-430	Polvo para solución inyectable: 0,5–1,0 gr. x 2 veces al día por vía intramuscular. Se utiliza agua estéril/solución fisiológica/novocaína al 0,25% para preparar la solución. Cálculo: por 1,0 gr. drogas - 4 ml de solvente.
Neomicina	Neomicina 360-385	Aerosoles al aire libre: sobre las zonas afectadas de la piel, agitando bien y colocando el globo a una distancia de 15-20 cm, aplicar durante 3 segundos; repetir la aplicación 1-3 veces al día.

2 generación:

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio (rub.)
gentamicina	sulfato de gentamicina	Sustancia-polvo: hasta 1,2 mg por 1 kg de peso corporal por día para 2-3 inyecciones (infecciones urinarias); 2,4-3,3 mg por 1 kg de peso corporal por día para 2-3 inyecciones (infecciones graves, sepsis). Administrar el fármaco por vía intramuscular/intravenosa. 40-250
	gentamicina	Inyección: 0,003-0,005 gr. por 1 kg de peso para 2-4 inyecciones, administradas por vía intravenosa / intramuscular. 45-120
		Gotas para los ojos: 1-2 gotas cada 1-4 horas, empujando hacia atrás el párpado inferior. 160-200
		Ungüento: sobre las zonas afectadas de la piel, 3-4 aplicaciones al día. 90-150
tobramicina	Tobrex	Gotas para los ojos: 1-2 gotas, tirando hacia atrás del párpado inferior, cada 4 horas; en infecciones oculares graves: 2 gotas cada hora. 170-220
	Bramitob	Solución para inhalación: 1 ampolla de medicamento (0,3 g) cada 12 horas, inhalado con nebulizador, curso 28 días. 19000-33000
	Tobriss	Gotas para los ojos: 1 gota, tirando del párpado inferior, 2 veces al día (mañana y tarde); en infecciones oculares graves: 1 gota x 4 veces al día. 140-200

3ra generación:

Representantes	Nombre comercial, precio (rub.)	Modo de aplicación
netilmicina	nettacin 420-500	Gotas para los ojos: 1-2 gotas, tirando del párpado inferior, 3 veces al día.
	Vero-netilmicina 160-200	Inyección: 4-6 mg por 1 kg de peso por día por vía intravenosa / intramuscular; en infecciones graves, la dosis diaria puede aumentarse a 7,5 mg por 1 kg.
amikacina	amikacina 50-1600	Solución para perfusión: 0,01-0,015 gr. por 1 kg de peso corporal por día para 2-3 inyecciones, administradas por vía intramuscular / intravenosa (chorro, goteo).
	Sulfato de amikacina 50-150	Sustancia-polvo: 0,005 gramos por 1 kg de peso cada 8 horas o 0,0075 gr. por 1 kg de peso cada 12 horas, administrado por vía intramuscular/intravenosa.
espectinomicina	300-450	Polvo para hacer suspensión: 2,0 gramos (5 ml)/4,0 gr. (10 ml) por vía intramuscular profunda en la parte superior externa de las nalgas. Para preparar la suspensión, agregue 3,2 ml de agua estéril al vial. Suspensión para una sola dosis, está prohibido almacenar.
framicetina	340-380	Aerosol nasal: 1 inyección en cada fosa nasal x 4-6 veces al día, el curso no es más de 10 días.

4ta generación:

glicopéptidos

También están designados con confianza como antibióticos de amplio espectro de nueva generación. Bajo su influencia bactericida caen:

• Bacterias grampositivas, incluidas MRSA y MRSE (Staphylococcus epidermidis resistente a la meticilina).
• Enterococos.
• Anaerobios, incluido Clostridium difficile, el agente causal de la colitis pseudomembranosa.

La vancomicina destaca de la lista general como uno de los últimos antibióticos más prescritos en los hospitales. El efecto de las drogas es bactericida, solo en enterococos y estreptococos - bacteriostático ("inhibición" de la actividad vital de las bacterias).

Representantes	Nombre comercial, precio (rub.)	Modo de aplicación
vancomicina	600-700	2,0 gramos por día estrictamente por goteo intravenoso (0,5 g cada 6 horas o 1,0 g cada 12 horas).
	vancomicina 180-360	Polvo para solución para perfusión: 0,5 gramos cada 6 horas o 1,0 gr. cada 12 horas.
teicoplanina	teicoplanina 400-450	Liofilizado para solución de perfusión: 0,4 gramos cada 12 horas por vía intravenosa/intramuscular.
telavancina	8000-10000	Liofilizado para solución de perfusión: 10 mg por 1 kg de peso corporal cada 24 horas, administrados por vía intravenosa (no menos de una hora).

macrólidos

Medicamentos ligeramente tóxicos que tienen un efecto bactericida sobre:

• bacterias grampositivas (estreptococos, estafilococos, micobacterias);
• bacilos gramnegativos (enterobacterias, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• microorganismos intracelulares (moraxella, legionella, micoplasma, clamidia).

14 miembros:

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio (rub.)
claritromicina	Klacid	tabletas : 0,5 gr. dos veces al día, recepción dentro de 2 semanas. 510-800
		Gránulos para preparación de suspensión : para preparar la mezcla, vierta agua tibia hasta la marca de la botella, mezcle, tome 2 veces al día. 355-450
		Solución para perfusión : 0,5 gr. dos veces al día. 650-700
	desdeilid	tabletas : 0,5 g dos veces al día, ingesta durante 2 semanas. 290-680
	Claritrosina	tabletas : 0,25 gr. dos veces al día, recepción dentro de 2 semanas. 100-150
Roxitromicina	RoxyGEKSAL	tabletas : 0,15 gr. dos veces al día o 0,3 gr. al mismo tiempo, el curso de recepción es de 10 días. 110-170
	esparoxi	tabletas : 0,15 gr. dos veces al día 15 minutos antes de las comidas o 0,3 g. una vez, el curso de admisión es de 10 días. 330-350
	rulid	tabletas : 0,15 gr. dos veces al día, el curso de admisión es de 10 días. 1000-1400
Oleandomicina	Fosfato de oleandomicina	Sustancia-polvo . Prácticamente sin uso en la actualidad. 170-200
Eritromicina	Eritromicina	tabletas : 0,2-0,4 gr. cuatro veces al día antes o después de las comidas, beba agua, el curso de admisión es de 7 a 10 días. 70-90
		Liofilizado para solución para perfusión : 0,2 g, diluido con un disolvente, 3 veces al día. El curso máximo de admisión es de 2 semanas. 550-590
		Ungüento para los ojos : colocar en el párpado inferior tres veces al día, el curso de uso es de 14 días. 70-140
		pomada externa : en las áreas afectadas de la piel con una pequeña capa 2-3 veces al día. 80-100

15 miembros:

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio (rub.)
Azitromicina	sumamed	Cápsulas : 0,5 gr. x 1 vez al día antes o 2 horas después de una comida. 450-550
		Polvo para suspensión oral : agregue 11 ml de agua al vial, agite, tome 1 vez al día antes o después de las comidas. 220-570
		tabletas : 0,5 gr. x 1 vez al día antes o después de las comidas. 250-580
	azitral	Cápsulas : 0,25-0,5 gr. x 1 vez al día antes o después de las comidas. 280-340
	azitrox	Cápsulas : 0,25-0,5 gr. x 1 vez al día. 280-330
		Polvo para suspensión oral : añadir 9,5 ml de agua a la botella, agitar, dentro 2 veces al día. 130-370

16 miembros:

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio (rub.)
midecamicina	macroespuma	tabletas : 0,4 gr. tres veces al día, el curso de admisión durante 2 semanas. 250-340
josamicina	Wilprafen	tabletas : 0,5 gr. dos veces al día, sin masticar, bebiendo agua. 530-620
	Wilprafen Solutab	tabletas : 0,5 gr. x dos veces al día, sin masticar ni disolver en 20 ml de agua. 650-750
espiramicina	Espiramicina-vero	tabletas : 2-3 comprimidos (3 millones de UI) para 2-3 dosis al día. 220-1750
	Rovamicina	tabletas : 2-3 comprimidos (3 millones de UI) o 5-6 comprimidos (6-9 millones de UI) para 2-3 dosis al día. 1010-1700

cefalosporinas

Los representantes de la tercera y quinta generación de cefalosporinas pertenecen a un amplio espectro de influencia. Se ha observado un efecto bactericida devastador contra gramnegativos (enterobacterias, Haemophilus influenzae, gono y meningococos, Klebsiella, Moraxella, Proteus), anaerobios (Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Clostridia) y grampositivos.

3ra generación:

parenteral:

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio (rub.)
cefotaxima	Claforan	: 0,5-2,0 gr. x 1 vez al día por vía intramuscular o intravenosa lenta. 120-150
	cefosina	Polvo para solución inyectable : 1,0 gr. cada 8-12 horas por vía intramuscular, por vía intravenosa lentamente / goteo. 50-75
ceftazidima	Fortum	Polvo para solución inyectable : 1,0-6,0 gr. x 1 vez al día para 2-3 infusiones intravenosas/intramusculares. 450-530
	ceftidina	Polvo para solución inyectable : 1,0-6,0 gr. x 1 vez al día por vía intravenosa / intramuscular. 155-200
ceftriaxona	ceftriaxona	Polvo para solución inyectable : 1,0-2,0 gr. x 1 vez al día por vía intramuscular/intravenosa. 30-900
	Azaran	Polvo para solución inyectable : 1,0 gr. disolver en 3,5 ml de solución de clorhidrato de lidocaína al 1%, inyección intramuscular 1 vez al día. 2350-2600
cefoperazona	cefóbido	Polvo para solución inyectable : 2,0-4,0 gr. por día para 2 inyecciones intramusculares. 250-300
	Cefpar	Polvo para solución inyectable : 2,0-4,0 gr. cada 12 horas por vía intravenosa/intramuscular. 35-105

Oral:

5ª generación (parenteral):

antibióticos para niños

El nombramiento de antibióticos de amplio espectro para niños es posible, sin embargo, no en todos los casos. Todas las dosis para niños. diferentes edades generalmente se calculan por 1 kg de peso corporal y no exceden las dosis para adultos. Para comprender qué medicamento pertenece a la lista de antibióticos para niños con una amplia cobertura de patógenos, debe estudiar detenidamente las instrucciones adjuntas. No olvide que cada antibiótico tiene sus propias características de edad.

Los antibióticos de amplio espectro son medicamentos indispensables para un hospital de cualquier nivel y perfil de prestación servicios médicos. La facilidad de uso y la alta probabilidad de un efecto beneficioso los hacen invaluables en el tratamiento de una amplia variedad de infecciones. Para preservar la susceptibilidad de los microbios a estos medicamentos, no empiece a tomarlos usted mismo sin consultar a un médico y apéguese a ellos. modo correcto Dosis.