Normas para el diseño de edificios de instituciones médicas. Reglamento. Diseño de instituciones médicas. Términos y definiciones

Antes de enviar una solicitud electrónica al Ministerio de Construcción de Rusia, lea las reglas de operación de este servicio interactivo que se detallan a continuación.

1. Se aceptan para su consideración las solicitudes electrónicas en el campo de competencia del Ministerio de Construcción de Rusia completadas de acuerdo con el formulario adjunto.

2. El recurso electrónico podrá contener declaración, queja, propuesta o solicitud.

3. Las apelaciones electrónicas enviadas a través del portal oficial de Internet del Ministerio de Construcción de Rusia se envían para su consideración al departamento para trabajar con las apelaciones de los ciudadanos. El Ministerio proporciona una consideración objetiva, completa y oportuna de las solicitudes. La consideración de las apelaciones electrónicas es gratuita.

4. De conformidad con la Ley Federal del 2 de mayo de 2006 N 59-FZ "Sobre el procedimiento para considerar las apelaciones de los ciudadanos Federación Rusa"las apelaciones electrónicas se registran dentro tres días y enviado dependiendo del contenido en unidades estructurales ministerios La apelación se considera dentro de los 30 días a partir de la fecha de registro. Una apelación electrónica que contiene problemas, cuya solución no está dentro de la competencia del Ministerio de Construcción de Rusia, se envía dentro de los siete días a partir de la fecha de registro al organismo correspondiente o al funcionario correspondiente, cuya competencia incluye resolver los problemas planteados en el recurso, notificándoselo al ciudadano que lo envió.

5. No se considera recurso electrónico cuando:
- la ausencia del nombre y apellido del solicitante;
- indicación de una dirección postal incompleta o inexacta;
- la presencia de expresiones obscenas u ofensivas en el texto;
- la presencia en el texto de una amenaza a la vida, la salud y la propiedad de un funcionario, así como a los miembros de su familia;
- usar un diseño de teclado no cirílico o solo letras mayúsculas al escribir;
- la ausencia de signos de puntuación en el texto, la presencia de abreviaturas incomprensibles;
- la presencia en el texto de una pregunta a la que el solicitante ya ha recibido una respuesta por escrito sobre el fondo en relación con apelaciones enviadas anteriormente.

6. La respuesta al solicitante del recurso se envía a la dirección postal especificada al rellenar el formulario.

7. Al considerar una apelación, no está permitido divulgar la información contenida en la apelación, así como la información relacionada con la vida privada de un ciudadano, sin su consentimiento. La información sobre los datos personales de los solicitantes se almacena y procesa de conformidad con los requisitos de la legislación rusa sobre datos personales.

8. Las apelaciones recibidas a través del sitio se resumen y se envían a la dirección del Ministerio para su información. Las respuestas a las preguntas más frecuentes se publican periódicamente en las secciones "para residentes" y "para especialistas"

1 área de uso
2 Referencias normativas
3 Términos, definiciones y abreviaturas
4 Provisiones generales
5 Requisitos para la organización de la planificación del sitio
6 Requisitos para edificios
6.1 Tipos y estructura de las organizaciones médicas
6.2 Soluciones de planificación del espacio
6.3 Colocación de divisiones por pisos. altura del piso
6.4 Mobiliario
6.5 Instalaciones sanitarias y su equipamiento
6.6 Grupos de entrada de locales
6.7 Departamentos de recepción y sala de los hospitales. Grupos residenciales de sanatorios
6.7.1 Departamentos de recepción
6.7.2 Departamentos de barrio
6.7.3 Grupos residenciales de sanatorios
6.8 Unidades de cuidados intensivos
6.8.1 Departamentos de maternidad
6.8.2 Quirófanos
6.8.3 Departamentos de anestesiología, reanimación y cuidados intensivos
6.8.4 Departamentos de terapia eferente y hemodiálisis
6.8.5 Departamentos de radioterapia y radiodiagnóstico
6.9 Organizaciones de pacientes ambulatorios (departamentos, oficinas)
6.9.1 Organizaciones de pacientes ambulatorios (departamentos, oficinas)
6.9.2 Hospitales de día
6.9.3 Diagnóstico
6.10 Rehabilitación y tratamiento de rehabilitación
6.10.1 Departamentos (salas) de tratamiento de rehabilitación
6.10.2 Unidades de oxígeno hiperbárico
6.10.3 Talleres de parto terapéutico
6.11 Unidades de apoyo
6.11.1 Servicios de laboratorio
6.11.2 Centros de asesoramiento a distancia
6.11.3 Departamentos (servicios) de transfusión de sangre
6.11.4 Departamentos centrales de esterilización
6.11.5 Departamentos de patología y anatomía (PAO) y departamentos de examen médico forense (FEM)
6.11.6 Farmacias hospitalarias
6.11.7 Locales administrativos y de servicios
6.12 Unidades de negocio
6.12.1 Unidades de desinfección con estación de tratamiento de camas
6.12.2 Instalaciones de recogida y descontaminación de residuos
6.12.3 Lavanderías
6.12.4 Unidades de alimentos
7 Sistemas de ingeniería
7.1. Disposiciones generales para el apoyo de ingeniería de edificios
7.2 Suministro de calor, calefacción, ventilación, aire acondicionado y refrigeración
7.2.1 Suministro de calor
7.2.2 Calefacción
7.2.3 Ventilación y aire acondicionado
7.2.4 Refrigeración
7.3 Automatización y despacho de sistemas de ingeniería
7.4 Sistemas de suministro de gases medicinales
7.4.1 Generalidades
7.4.2 Suministro central de oxígeno
7.4.3 Suministro centralizado de óxido nitroso
7.4.4 Suministro de vacío central
7.4.5 Suministro central de aire comprimido
7.4.6 Suministro centralizado de dióxido de carbono
7.4.7 Suministro centralizado de nitrógeno y argón
7.4.8 Tendido de redes internas de gases medicinales
7.4.9 Instalación de redes internas de gases medicinales
7.4.10 Automatización y control del suministro de gases medicinales
7.5 Abastecimiento de agua y alcantarillado
7.5.1 Tasas de consumo de agua
7.5.2 Piscinas
7.5.3 Equipo sanitario
7.5.4 Planta de tratamiento de aguas residuales
7.5.5 Tubería
7.5.6 Requisitos para el sistema de suministro de agua contra incendios
7.6 Sistemas de baja corriente
7.6.1 Teléfono, videotelefonía
7.6.2 Comunicación operativa
7.6.3 Red de área local (estructurada) sistema de red
7.6.4 Radiodifusión y radiodifusión por cable
7.6.5 Reloj eléctrico
7.6.6 Televisión, sistemas de televisión
7.6.7 Comunicación de voz bidireccional
7.6.8 Señalización de llamadas
7.6.9 Alarmas de incendio y robo
7.6.10 Sistema de control de alerta y evacuación. Sistema de notificación de objetos
7.6.11 Sistemas de telemedicina
7.6.12 Sistemas de vigilancia por televisión
7.6.13 Sistema de gestión y control de acceso (ACS)
7.7 Suministro de energía y equipo eléctrico
7.7.1 Fuente de alimentación
7.7.1.1 Clasificación de locales médicos para seguridad eléctrica
7.7.1.2 Clasificación de los locales médicos según la fiabilidad del suministro eléctrico
7.7.1.3 Fuentes de alimentación
7.7.1.4 Redes in situ e iluminación exterior
7.7.1.5 Requisitos para centros de transformación
7.7.2 Equipo eléctrico
7.7.2.1 Iluminación artificial
7.7.2.2 Ubicación del equipo eléctrico
7.7.2.3 Precauciones de seguridad eléctrica
7.7.2.3.1 Sistemas de muy baja tensión de seguridad y puestos a tierra
7.7.2.3.2 Protección contra contacto directo
7.7.2.3.3 Protección contra contacto indirecto
7.7.2.3.4 Sistema de tierra de protección TN-S
7.7.2.3.5 Sistema médico de TI
7.7.2.3.6 Tierra de protección
7.7.2.3.7 Sistema básico de compensación de potencial
7.7.2.3.8 Igualación de potencial adicional
7.7.2.3.9 Requisitos para transformadores para sistemas de TI médicos
7.7.2.4 Cableado
7.7.2.5 Protección contra explosiones
8 Requisitos de seguridad contra incendios
8.1 Requisitos para la planificación de espacios y soluciones de diseño para garantizar la no proliferación de incendios
8.1.1 Requerimientos generales
8.1.2 Clasificación de departamentos y grupos de locales según peligro funcional de incendio. división en compartimentos de fuego
8.1.3 Requisitos para las zonas de construcción por riesgo de incendio funcional
8.1.4 Escaleras y cerraduras
8.1.5 Ascensores y montacargas
8.2. Garantizar la evacuación segura y el rescate de personas en caso de incendio.
8.2.1 Salidas de emergencia. Cálculo del número de salidas de emergencia.
8.2.2 Requisitos para las rutas de escape
8.2.3 Requisitos para áreas seguras
8.3. Requisitos generales para sistemas de ingeniería.
Anexo A (obligatorio) Distancias entre edificios de organizaciones médicas y otros objetos
Anexo B (obligatorio) Dimensiones mínimas de los locales de las unidades médicas
Anexo B (normativo) Superficie mínima para varios departamentos
Apéndice D (recomendado) Cálculo aproximado de autopsias y estudios de biopsia o material quirúrgico
Anexo D (recomendado) Dependencia del conjunto y área del local FAP del número de personas atendidas
Apéndice E (recomendado) Espacio de piso para oficinas de médicos de cabecera
Anexo G (recomendado) Dimensiones del nivel freático, profundidades de las piscinas, dimensiones mínimas del local y el área de las piscinas
Anexo I (informativo). Número aproximado de procedimientos en el turno más grande por 1 lugar de procedimiento (sillón, baño, etc.)
Anexo K (normativo) Requisitos de aire interior
Anexo L (informativo) Ejemplos de asignación de grupos y clases de seguridad a locales médicos
Anexo M (informativo) Metodología para la transición del área estándar estimada de locales, determinada por el Programa de Diseño al área estimada estimada y total del edificio
Anexo H (obligatorio) Indicadores de iluminación para la iluminación natural, artificial y combinada de las instalaciones principales de los edificios de las organizaciones médicas
Bibliografía

Reglamento. Diseño
instituciones medicas

Al diseñar instituciones médicas, es necesario guiarse por las normas estatales, las normas sanitarias e higiénicas, los códigos de normas especializadas y las normas de seguridad contra incendios.

Documentos reglamentarios para el diseño de instalaciones médicas

Seguridad contra incendios

Reglamento de limpieza
y desinfección del aire

SP 118.13330.2012 “Edificios y estructuras públicas. Edición actualizada del SNIP 31-06-2009"

7.39. La temperatura del aire y los requisitos para su limpieza en las instalaciones de las instituciones médicas deben tomarse de acuerdo con las tablas. aplicaciones k

La ventilación en los edificios hospitalarios debe excluir el flujo de masas de aire de las habitaciones con menores requisitos de limpieza a las habitaciones con mayores requisitos de limpieza del aire.

En quirófanos, salas de cuidados intensivos, salas de quemados y salas similares con altos requisitos de pureza del aire, se permite utilizar la recirculación de aire además del volumen estándar de suministro de aire fresco.

La movilidad del aire en salas y otras salas médicas y de diagnóstico no debe ser superior a 0,15 m/s, en áreas de flujo de aire unidireccional, en el rango de 0,24 a 0,30 m/s.

Apéndice K. Clasificación de locales de acuerdo con los requisitos para la "limpieza" del aire y la frecuencia del intercambio de aire.

clase de limpieza de la habitacion	Instalaciones	Clase según GOST R ISO14644-1	Recomendado multiplicidad intercambio de aire en 1 hora, no menos de **	Pasos de limpieza (filtros de suministro)
PERO	Quirófanos y salas de cuidados intensivos altamente asépticos con flujo de aire unidireccional para trasplantes de órganos, implantación y prótesis, para operaciones a corazón abierto y de grandes vasos, otras operaciones con un gran campo operatorio y/o de larga duración, salas para pacientes con quemaduras extensas, con reducción inmunidad y etc	5 ISO (en el unidireccional caudal),	Por cálculo, pero no menos de 15	4 pasos (G4+F7+F9+H14)
B*	Otros quirófanos (incluidas las pequeñas salas de angiografía), salas de parto y reanimación, salas de postoperatorio, salas de cuidados intensivos, para pacientes quemados, salas para lactantes de recién nacidos prematuros, laboratorio embriológico	8ISO	Por cálculo, pero no menos	4 pasos (G4+F7+F9+H13)
A	Salas de preoperatorio, anestesia y otras y pasillos que conducen a quirófanos; vestuarios, salas de diálisis, procedimientos de UCI, barosales, salas para pacientes infecciosos, farmacias auxiliares y de llenado, boxes de laboratorio microbiológico (excepto los enumerados en las clases A y B)	8ISO	Por cálculo, pero no menos de 6	4 pasos (G4+F7+F9+H13 a H11)
GRAMO	Salas para pacientes, salas de tratamiento (excepto las enumeradas en las clases A, B y C), salas para diagnósticos endoscópicos y funcionales, salas de examen y otras salas médicas y de diagnóstico, salas de almacenamiento de material limpio, pasillos de salas y otros departamentos médicos y de diagnóstico	—	Según tabla K.2	3 pasos (G4+F7+F9)
D	Locales administrativos y técnicos, pasillos (excepto los enumerados en las clases B y D), letrinas, duchas, salas sanitarias, salas de procesamiento y almacenamiento temporal de materiales usados ​​y desechos	—	Según la tabla K.2 y el correspondiente normas diseño	2 pasos (G4+F7 para salas con organización afluencia)
*Si hay una zona con flujo de aire unidireccional, los requisitos para ello corresponden a los requisitos para aire limpio en la zona mesa de operaciones(clase A). **Para suministro de aire fresco. El volumen de aire de escape se determina según el cálculo para proporcionar sobrepresión de aire en habitaciones con mayores requisitos de limpieza en relación con habitaciones con menores requisitos de limpieza del aire.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones dedicadas a actividades médicas"

2.4. En la ubicación del contenido de LPO... sustancias nocivas en el aire atmosférico, los niveles radiación electromagnética, el ruido, la vibración, el infrasonido no deben exceder los estándares de higiene.

6.18. En los departamentos infecciosos, incluida la tuberculosis, los sistemas de ventilación por extracción están equipados con dispositivos de desinfección del aire o filtros finos.

6.19. Las cajas y las cámaras encajonadas están equipadas sistemas autónomos ventilación con predominio del aire de salida sobre el de entrada e instalación de dispositivos de desinfección del aire o filtros finos en la salida. Al instalar dispositivos de desinfección directamente a la salida de las instalaciones, es posible combinar los conductos de aire de varias cajas o salas encajonadas en un solo sistema de ventilación por extracción.

6.20. En los edificios existentes, en ausencia de suministro y ventilación de escape con estimulación mecánica en los departamentos de enfermedades infecciosas, la ventilación natural debe estar equipada con el equipo obligatorio de cada caja y la sala de cajas con dispositivos de desinfección del aire que proporcionen la eficiencia de inactivación de microorganismos no es inferior al 95% a la salida.

6.22. La toma de aire exterior para los sistemas de ventilación y climatización se realiza desde una zona limpia a una altura mínima de 2 m del suelo. El aire exterior suministrado por las unidades de suministro está sujeto a limpieza con filtros gruesos y finos.

6.23. La descarga del aire de escape se proporciona a 0,7 m por encima del techo. El aire puede descargarse en la fachada del edificio después de limpiarlo con filtros del propósito apropiado.

6.24. El aire suministrado a las salas de clase de limpieza A y B se limpia y desinfecta mediante dispositivos que garantizan la eficiencia. inactivación de microorganismos a la salida de la instalación, no menos de 99% para clase A y 95% para clase B, tanto como eficiencia de filtración, correspondiente a filtros de alta eficiencia (H11-H14). Los filtros de alta pureza deben reemplazarse al menos una vez cada seis meses, a menos que se indique lo contrario en el manual de instrucciones.

6.35. Conductos de aire de sistemas de ventilación de suministro (aire acondicionado) después de filtros de alta eficiencia (H11-H14) se suministran en acero inoxidable u otros materiales con una superficie lisa, resistente a la corrosión y libre de polvo.

6.42. Permitió recirculación de aire para una habitación, sujeto a la instalación de un filtro de alta eficiencia (H11-H14) con la adición de aire exterior según el cálculo para garantizar los parámetros estándar del microclima y la pureza del aire.

8.9.6. Concentraciones de productos químicos nocivos, desinfectantes y agentes esterilizantes, factores biológicos liberados en el aire durante el funcionamiento de equipos médicos, no debe exceder las concentraciones máximas permitidas de MPC y niveles de exposición seguros indicativos establecidos para el aire ambiente.

10.9.3. En ausencia de suministro mecánico y ventilación de escape, se deben proporcionar otros dispositivos para garantizar la pureza del aire necesaria: unidades de desinfección del aire del tipo de recirculación.

15.8. Para prevenir influencia dañina factor biologico en la salud Personal medico al operar OOMD en vestidores para pacientes purulentos y quemados con eficiencia insuficiente de suministro mecánico y ventilación de escape, se debe proporcionar un dispositivo de desinfección de aire de tipo recirculación.

Clase de limpieza, intercambio de aire recomendado, temperatura admisible y de diseño

Nombre instalaciones	clase de limpieza	Indicadores sanitarios y microbiológicos		Temperatura del aire admisible (calculada)	Recambio de aire recomendado por hora, al menos 1		Relación de extracción con intercambio de aire natural
		número total de microorganismos en 1 m3 de aire (UFC/m3)			afluencia	capucha
		antes de empezar a trabajar	durante el trabajo
1	2	3	4	5	6	7	8
Quirófanos, salas de postoperatorio, salas de reanimación (salas), incluidas las de pacientes quemados, salas de cuidados intensivos, baños de parto y manipulación para recién nacidos	PERO	no más de 200	no más de 500	21 — 24 (21)	100% del intercambio de aire calculado, pero no menos de diez veces para cuartos asépticos, 80% del intercambio de aire calculado, pero no menos de ocho veces para cuartos sépticos	80% del intercambio de aire calculado, pero no menos de ocho veces el intercambio de aire calculado para cuartos asépticos, pero no menos de diez veces para cuartos sépticos	No permitido
Salas de posparto, salas para pacientes quemados, salas para el tratamiento de pacientes en condiciones asépticas, incluidas las de pacientes inmunocomprometidos	B	no más de 500	no más de 750	21 — 23 (22)		100% del intercambio de aire calculado, pero no menos de diez veces	No permitido
Pabellones de posparto con estancia conjunta del niño, pabellones de prematuros, lactantes, lesionados, recién nacidos (segunda etapa de enfermería)	B	no más de 500	no más de 750	23 — 27 (24)	100% del intercambio de aire calculado, pero no menos de diez veces	100% del intercambio de aire calculado, pero no menos de diez veces	No permitido
Pasarelas en cajas y semicajas de departamentos infecciosos	A	no estandarizado		22 — 24 (22)	Según el cálculo, pero no menos de 5 veces el intercambio		No permitido
Cirugía de rayos X, incluyendo angiografía	B	no más de 500	no más de 750	20 — 26 (20)	12	10	No permitido
esterilización en quirófanos	B	no más de 500	no más de 750	20 — 27 (20)	3	—	2
OSC:
áreas limpias y estériles (control, adquisición y empaque de instrumental limpio, salas de preparación de apósitos y material quirúrgico y ropa interior, esterilización, expediciones)	B	no más de 500	no más de 750	20 — 27 (20)	100% del intercambio de aire calculado, pero no menos de diez veces	80% del intercambio de aire calculado, pero no menos de ocho veces	No permitido
Cajas de departamentos de barrio, barrios en caja	A	no estandarizado	no estandarizado	20 — 26 (20)		Basado en 80 m3/hora por 1 cama	2,5
Secciones de sala del departamento infeccioso, incluida la tuberculosis.	A	no estandarizado	no estandarizado	20 — 26 (20)	Basado en 80 m3/hora por 1 cama	Basado en 80 m3/hora por 1 cama	No permitido
Cámaras para pacientes adultos, habitaciones para madres de departamentos infantiles.	A	no estandarizado	no estandarizado	20 — 26 (20)	Basado en 80 m3/hora por 1 cama	Basado en 80 m3/hora por 1 cama	2
Pasarelas frente a salas neonatales	A	no estandarizado	no estandarizado	22 — 24 (22)	Según el cálculo, pero no menos de 5	—	No permitido
Consultorios médicos, salas de atención diurna para pacientes Salas de diagnóstico funcional, endoscopias de procedimiento (excepto broncoscopia)	A	no estandarizado	no estandarizado	20 — 27 (20)		Basado en 60 m3/hora para 1 persona	1
salones ejercicios de fisioterapia	A	no estandarizado	no estandarizado	18 — 28 (18)	80% del intercambio de aire calculado (80 m3/hora por 1 estudiante)	100% del intercambio de aire calculado (80 m3/hora por 1 estudiante)	2
Resonancia magnética de procedimiento	A	no estandarizado	no estandarizado	20 — 23 (20)		100% del intercambio de aire calculado para la eliminación del exceso de calor	No permitido
Apósitos asépticos y de procedimiento, broncoscopia de procedimiento	B	no más de 300	no estandarizado	22 — 26 (20)	8	6	No permitido
Procedimientos con el uso de clorpromazina.	A	no estandarizado	no estandarizado	22	8	10	No permitido
Procedimientos para el tratamiento de neurolépticos	A	no estandarizado	no estandarizado	18	—	3	2
pequeños quirófanos	B	no más de 500	no más de 750	20 — 24 (20)	10	5	1
Farmacias
locales para cocinar formas de dosificación en condiciones asépticas	PERO	200	500	18	4	2	No permitido
Auxiliar, desertor, cosecha y envasado, cierre y control y marcado, esterilización-autoclave, destilación	B	500	750	18	4	2	1

GOST 52539-2006 “Pureza del aire en instituciones médicas. Requerimientos generales"

5.5 Requisitos para locales del grupo 1

(Quirófanos altamente asépticos con flujo de aire unidireccional)
Debido al importante flujo de aire, es recomendable utilizar un sistema de ventilación y aire acondicionado con recirculación de aire local para formar un flujo unidireccional. Con la recirculación local, solo se puede utilizar el aire de la habitación, o se le puede agregar una cierta proporción de aire exterior. El área con flujo de aire unidireccional debe estar limitada por cortinas (escudos) en todo el perímetro.

5.6 Requisitos para locales del grupo 2

(Unidades de cuidados intensivos con flujo de aire unidireccional)
En las instalaciones del grupo 2, la cama del paciente debe estar en la zona de un flujo de aire unidireccional con una velocidad de flujo de 0,24 a 0,3 m/s. Los requisitos para la ventilación y el aire acondicionado, las estructuras y áreas de cerramiento son similares a los requisitos para las instalaciones del grupo 1.

5.7 Requisitos para locales del grupo 3

(Quirófanos sin flujo de aire unidireccional o con flujo de aire unidireccional con un área transversal más pequeña que para las salas del grupo 1. Salas con mayores requisitos de limpieza sin flujo de aire unidireccional).
En los departamentos de quemados para mataderos con quemados extensos, debe haber cámaras (zonas) de clase de limpieza ISO 5, equipadas con flujo de aire unidireccional vertical para soplar las áreas afectadas del cuerpo.
Se recomienda utilizar dispositivos de purificación de aire autónomos que pasen por filtros de al menos clase F9. Para los casos en que sea necesario soplar las áreas afectadas del cuerpo desde diferentes lados, también se recomienda utilizar dispositivos de purificación de aire autónomos para evitar la entrada de contaminantes a las áreas afectadas.

5.9 En salas del grupo 5 (aislantes)

(Habitaciones para pacientes infectados).
Se dispondrá de un sistema de ventilación independiente, utilizando, si fuera necesario, filtros de escape clase H13 instalado en el borde de la habitación y el conducto de escape. La tasa de renovación de aire recomendada es de al menos 12 h-1. En los locales de este grupo no se permite la recirculación de aire.

6.4 Purificadores de aire independientes

En las habitaciones de los grupos 3-5, para aumentar la tasa de intercambio de aire, reducir la carga del acondicionador de aire central y garantizar una diferencia de presión de aire (positiva o negativa), dispositivos de purificación de aire autónomos con filtros de acabado de una clase no inferior a Se puede usar F9. (ver también cláusula 5.7)

Requisitos básicos para la limpieza del aire interior en el estado equipado, tipos de flujos y clases de filtro.

Grupo de habitaciones	El número máximo permitido de UFC en 1 m3 de aire	El número máximo permitido de partículas en 1 m3 de aire (partículas con un tamaño de 0,5 micras)	Clase de limpieza de la habitación (zonas)	Tipo de flujo de aire	Tasa de intercambio de aire	clase de filtro
1 área de la mesa de operaciones					No instalado
1 Área que rodea la mesa de operaciones
2 Área de la cama del paciente					No instalado
2 Área que rodea la cama del paciente
3 Salas asépticas sin flujo de aire unidireccional
4* Cámaras, oficinas, pasillos, etc.		el esta normalizado
5 salas de infección, salas de aislamiento

Ley Federal de la Federación Rusa No. 384-FZ "Reglamento Técnico sobre la Seguridad de Edificios y Estructuras"

Artículo 20. Requisitos para asegurar la calidad del aire.

1. La documentación de diseño de edificios y estructuras debe prever el equipamiento de edificios y estructuras con un sistema de ventilación. La documentación de diseño de edificios y estructuras puede prever el equipamiento de locales con un sistema de aire acondicionado. Los sistemas de ventilación y aire acondicionado deben garantizar el suministro de aire a los locales con un contenido de sustancias nocivas que no exceda las concentraciones máximas permitidas para dichos locales o para el área de trabajo de los locales industriales.

2. En la documentación de diseño de edificios y estructuras con locales para la estancia de personas, se deben prever medidas para:

una. limitando la penetración de polvo, humedad, sustancias nocivas y de olor desagradable del aire atmosférico en las instalaciones;

b. asegurar un intercambio de aire suficiente para la eliminación oportuna de sustancias nocivas del aire y mantener composición química aire en proporciones favorables para la vida humana;

en. prevenir la penetración de sustancias nocivas y con olores desagradables en locales con residencia permanente de personas desde tuberías de sistemas y dispositivos de alcantarillado, calefacción, ventilación, aire acondicionado, conductos de aire y tuberías tecnológicas, así como gases de escape de estacionamientos incorporados;

d) prevenir la penetración de gases del suelo (radón, metano) en las instalaciones, si en el curso de estudios de ingeniería se encuentra su presencia en el territorio donde se llevará a cabo la construcción y operación del edificio o estructura.

Concentraciones máximas permisibles de contaminantes en la Federación Rusa

contaminante	Tipo de	Nivel de riesgo	MPC ms mg/m3	MPC /ds, mg/m3
Monóxido de carbono (CO)	fase gaseosa	4	5.0	3
Óxido nítrico (NO)	fase gaseosa	3	0.4	0.06
Dióxido de nitrógeno (NO2)	fase gaseosa	2	0.085	0.04
Dióxido de azufre (SO2)	fase gaseosa	3	0.5	0.05
Formaldehído (CH20)	fase gaseosa	2	0.035	0.003
sulfuro de hidrógeno	fase gaseosa	2	0.008	—
Fenol (C6H5OH)	fase gaseosa	2	0.01	0.003
Amoníaco (CH3)	fase gaseosa	4	0.2	0.04
Ozono (O3)	fase gaseosa	1	0.16	0.03
Benceno	fase gaseosa	2	0.3	0.1
tolueno	fase gaseosa	3	0.6	—
estireno	fase gaseosa	2	0.04	0.002
PM10 (materia particulada	mecánico	no estandarizado	0.04	0.05
PM2.5 (materia particulada	mecánico	no estandarizado	0.025	—
Número total de polvo	mecánico		0.5
Hollín	mecánico		0.15
Metales pesados	mecánico		Plomo (Pb): 0,001
Benz(a)pireno, se deposita en aerosoles	mecánico		—

Introducción
1 área de uso
2 Referencias normativas
3 Términos y definiciones
4 Disposiciones generales
5 Requisitos para la organización urbanística del sitio. Requisitos generales para edificios. grupos de presión
5.1. Requisitos del sitio
5.2. Requisitos generales para edificios.
5.2.1 Tipos y estructura de organizaciones médicas, estructuras de departamentos.
5.2.2 Colocación de fraccionamientos por pisos. altura del piso
5.2.3 Requisitos para la ubicación y dimensiones del local
5.2.4 Entrada (vestíbulo) grupos de locales
5.2.5 Requisitos para instalaciones y equipos sanitarios
5.2.6 Decoración de interiores
6 Departamentos de recepción. Los departamentos de barrio son estacionarios. Grupos residenciales de sanatorios
6.1. Departamentos de recepción
6.2. departamentos de cámara
6.3. Grupos residenciales de sanatorios
7 divisiones de alta tecnología
7.1. bloque genérico
7.2. Bloque de operación
7.3. Departamento de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Intensivos (UCI).
7.4 Departamentos de terapia eferente y hemodiálisis
7.5 Departamentos de radioterapia y radiodiagnóstico
8 Organizaciones (departamentos, oficinas) ambulatorio, diagnóstico, tratamiento de rehabilitación
8.1. Organizaciones policlínicas ambulatorias (departamentos y oficinas)
8.2. Hospitales de día
8.3. Departamentos de diagnóstico (oficinas)
8.3.1 Departamentos (salas) de diagnóstico funcional y endoscópico
8.3.2 Departamentos (salas) de imágenes médicas
8.3.3 Departamentos (salas) de tratamiento de rehabilitación
8.3.4 Unidad de oxígeno hiperbárico
8.3.5 Talleres de trabajo terapéutico, salas de arteterapia, etc.
9 Unidades auxiliares y económicas de las organizaciones médicas
9.1. Servicios de laboratorio
9.2. Centro de asesoramiento remoto de telemedicina de Mobile Teams
9.3. Departamentos de transfusión de sangre (transfusiológica)
9.4. Departamentos centrales de esterilización (CSO)
9.5. Estación central para procesar camas y desinfectar muebles blandos
9.6. Departamentos de desinfección
9.7. El sistema de locales para la recogida y desinfección de residuos
9.8. Lavanderías
9.9. unidad de alimentos
9.10 Departamento de Patología
9.11 Farmacias hospitalarias
9.12 Locales administrativos y de servicios
10 Sistemas de ingeniería
10.1 Automatización y despacho de sistemas de ingeniería
10.2. Suministro de calor, calefacción, ventilación, aire acondicionado y refrigeración
10.2.1 Suministro de calor
10.2.2 Calefacción
10.2.3 Ventilación y aire acondicionado
10.2.4 Refrigeración
10.3. Abastecimiento de agua y alcantarillado
10.3.1 Tasas de consumo de agua
10.3.2 Piscinas
10.3.3 Equipos sanitarios
10.3.4 Estructuras sobre sistemas de abastecimiento de agua y alcantarillado
10.3.5 Tubería
10.4. Suministro de gases medicinales
10.4.1 Generalidades
10.4.2 Sistema central de suministro de oxígeno
10.4.2.1 Fuentes de suministro de oxígeno
10.4.2.2 Redes de oxígeno externas
10.4.2.3 sistema interno suministro de oxígeno
10.4.3 Sistema de suministro central de óxido nitroso
10.4.4. Sistema de suministro de vacío central
10.4.5 Suministro de aire comprimido centralizado
10.4.6 Sistema centralizado de suministro de dióxido de carbono
10.4.7 Tendido de redes internas de gases medicinales
10.4.8 Instalación de redes internas de gases medicinales
10.4.9 Automatización y control
10.5 Sistemas de baja corriente
10.5.1 Teléfono, videotelefonía
10.5.2 Comunicaciones operativas
10.5.3. Sistema de red de computadora local (estructurada)
10.5.4. radioficación
10.5.5 Reloj eléctrico
10.5.6 Televisión y sistemas de televisión
10.5.7 Alarma
10.5.8 Alarmas de incendio y robo
10.5.9. Sistema de alerta y gestión de evacuación de personas en caso de incendio
10.5.10 sistema de circuito cerrado de televisión
10.5.11 Telemedicina
10.5.12 Sistema de gestión y control de acceso (ACS)
10.6. Aparatos eléctricos
10.6.1 Fuente de alimentación
10.6.1.1 Categorías de confiabilidad de la fuente de alimentación
10.6.1.2 Fuentes de alimentación de trabajo, de emergencia y autónomas
10.6.1.3 Redes in situ e iluminación exterior
10.6.1.4. Requisitos para TP y KTP
10.6.2. Dispositivos de distribución de entrada, cuadros principales, cuadros eléctricos, puntos y pantallas
10.6.3. Compensación de carga reactiva
10.6.4. Diagramas de redes eléctricas
10.6.5. iluminación artificial
10.6.6. Colocación de equipos eléctricos.
10.6.7. Medidas de protección de seguridad eléctrica.
10.6.7.1 Sistemas SELV y PELV.
10.6.7.2. Protección contra el contacto directo
10.6.7.3. Protección contra contacto indirecto
10.6.7.4 Sistemas TN-S
10.6.7.5 Sistema médico ‘IT.
10.6.7.6 Tierra de protección
10.6.7.7 Sistema básico de compensación de potencial
10.6.7.8 Igualación de potencial adicional.
10.6.7.9 Requisitos para transformadores para sistemas médicos 'T.
10.6.8 Cableado
10.6.9. Garantizar la seguridad contra explosiones
10.6.10. Medición de electricidad, instrumentos de medición.
10.6.11. Pruebas de aceptación y frecuencia de prueba de instalaciones eléctricas en funcionamiento.
Anexo 1. Referencias normativas
Anexo 2 Distancias entre cascos organizacion medica, residenciales, edificios públicos, así como líneas rojas
Anexo 3. Dimensiones de los locales de las unidades médicas
Anexo 4. Superficie mínima de suelo
Anexo 5. Dependencia del conjunto y superficie de los locales de la FAP del número de población atendida.
Anexo 6. Superficie de oficinas de GP
Anexo 7. Número aproximado de trámites en el turno más largo por 1 lugar de trámite
Apéndice 8. Indicadores normalizados de iluminación natural, artificial y combinada de los locales principales de las organizaciones médicas.

DISEÑO DE EDIFICIOS DE INSTITUCIONES MÉDICAS

Versión actualizada de SNiP 2.08.02-89

Moscú - 2011

Sobre el conjunto de reglas

1 DESARROLLADO POR SPC para instalaciones de salud y recreación”

2 PRESENTADO por el Comité Técnico de Normalización TC 465 "Construcción"

3 APROBADO E INTRODUCIDO POR Orden del Ministerio de Desarrollo Regional de Rusia de fecha......2011 No.

4 REGISTRADO por la Agencia Federal de Regulación Técnica y Metrología (Rosstandart)

5 PRESENTADO POR PRIMERA VEZ

“La información sobre los cambios a esta norma se publica en el índice de información publicado anualmente “Estándares nacionales”, y el texto de los cambios y modificaciones se publica en los índices de información mensuales “Estándares nacionales”. En caso de revisión (reemplazo) o cancelación de esta norma, se publicará el aviso correspondiente en el índice de información publicada mensualmente "Normas Nacionales". La información, notificación y textos relevantes también se publican en el sistema de información pública, en el sitio web oficial del organismo nacional de la Federación Rusa para la estandarización en Internet.

PREFACIO

Se están produciendo cambios significativos en el campo de la organización sanitaria asociados al desarrollo tecnologías médicas, el sistema de seguro médico, la introducción de normas y reglamentos sobre la prestación de atención médica y el tratamiento de sanatorio, es decir, la modernización de la atención de la salud en todos los ámbitos. La modernización requiere la renovación y reconstrucción de la base material de la atención de la salud.

Este Reglamento Normativo recoge los principios fundamentales que inciden en las decisiones de planificación, el conjunto y la superficie de los locales de los establecimientos sanitarios:

1. Humanización del hospital moderno en el que el lugar central lo ocupa el paciente, en torno a cuyas necesidades y seguridad debe organizarse el mecanismo complejo y eficaz de la institución médica. Implica la apertura de los hospitales (incluidas las organizaciones obstétricas) para los visitantes, la posibilidad de estadía conjunta con niños y pacientes que requieren atención, brindar comodidad hotelera, crear pensiones en los establecimientos de salud regionales y zonales, etc.

2. Aplicación de altas tecnologías médicas, expresado en el desarrollo de áreas de diagnóstico y tratamiento (departamentos de imagen médica, diagnóstico funcional, endoscópico, de laboratorio, radioterapia, bloques operativos) y la aparición de nuevos tipos de establecimientos sanitarios con soluciones de planificación adecuadas: centros médicos de alta tecnología, centros perinatales, etc.

3. Separación de hospitales y departamentos según el grado de intensidad de la atención médica: tratamiento especializado intensivo, post-intensivo, atención, hospitales de día, hospitales en el hogar, etc. - provocan diferentes requisitos para la organización de su territorio, la estructura de las instituciones, la ubicación mutua de las unidades.

4. Nuevos enfoques para garantizar la seguridad epidemiológica basado en resultados evidencia basada en medicina y epidemiología. Como resultado, hay un rechazo de las formas tradicionales y, a menudo, ineficaces de tratar las infecciones nosocomiales, dando preferencia a los métodos probados experimentalmente y confirmados estadísticamente. En las decisiones de planificación de los hospitales modernos tanto en el extranjero como en nuestro país, esto se expresa en el rechazo de las unidades de operaciones sépticas y asépticas, los departamentos de obstetricia fisiológica y de observación debido al máximo aislamiento de los pacientes en salas de una y dos camas con baños cerrados. , el diseño de los departamentos de sala basados ​​en el principio de máxima asistencia y servicio al paciente directamente en la sala, asegurando medidas antiepidémicas mediante la creación y equipamiento de salas para el tratamiento adecuado instrumentos medicos y artículos de cuidado, ubicación racional de los locales para minimizar la longitud de los flujos..

5. Arreglo racional de los lugares de trabajo del personal., habitaciones para su descanso e higiene.

6. Creación sistemas modernos ingeniería hospitalaria- suministro de energía, suministro de agua, automatización, ventilación y aire acondicionado seguros y confiables, teniendo en cuenta los requisitos para la limpieza de las instalaciones, incluida la introducción de sistemas de sala "limpia", etc.

El desarrollo de un documento regulatorio en el campo del diseño de instalaciones de atención médica se llevó a cabo teniendo en cuenta los documentos normativos y normativos de la Federación Rusa y teniendo en cuenta la experiencia progresiva europea en el desarrollo e implementación de dichos documentos. Dado que los cambios en la atención médica ocurren constantemente, se recomienda actualizar este documento al menos una vez cada 5 años.

La relevancia de este documento se debe a los cambios organizativos y tecnológicos que se están produciendo en la atención de la salud y las industrias relacionadas, así como la construcción masiva de instalaciones de atención de la salud en relación con la adopción de una serie de programas federales específicos y el proyecto nacional "Salud".

© Ministerio de Desarrollo Regional de Rusia, 2011

© FGU FTSZ Ministerio de Desarrollo Regional de Rusia, 2011

Este conjunto de reglas no se puede reproducir, replicar ni distribuir total o parcialmente como publicación oficial en el territorio de la Federación de Rusia sin el permiso del Ministerio de Desarrollo Regional de Rusia y la FGU FTSZ del Ministerio de Desarrollo Regional de Rusia.

	Introducción
	Área de aplicación
	Términos y definiciones
	Provisiones generales
	Requisitos para la organización urbanística del sitio. Requisitos generales para edificios. grupos de presión
	Requisitos del sitio
	Requisitos generales para edificios.
	Tipos y estructura de las organizaciones médicas, Estructura de los departamentos.
	Colocación de divisiones en pisos. altura del piso
	Requisitos para la ubicación y dimensiones del local.
	Entrada (lobby) grupos de locales
	Requisitos para las instalaciones sanitarias y su equipamiento.
	Decoración de interiores
	Departamentos de recepción. Departamentos de sala de hospitales. Grupos residenciales de sanatorios
	Departamentos de recepción
	departamentos de cámara
	Grupos residenciales de sanatorios
	divisiones de alta tecnología
	bloque genérico
	Bloque de operación
	Administrativo y de servicio - locales de esparcimiento
	Sistemas de apoyo a la ingeniería
	Automatización y despacho de sistemas de ingeniería.
	Suministro de calor, calefacción, ventilación, aire acondicionado y refrigeración
	Abastecimiento de agua y alcantarillado
	Tasas de consumo de agua
	Quinielas
	Equipo sanitario
	Estructuras sobre sistemas de abastecimiento de agua y alcantarillado
	Colocación de tuberías
	Provisiones generales
	Sistema de suministro de oxígeno centralizado
	Fuentes de suministro de oxígeno
	Redes externas de tuberías de oxígeno.
	Sistema de suministro de oxígeno interno
	Sistema de suministro centralizado de óxido nitroso
	Sistema de suministro de vacío central
	Sistema de suministro de aire comprimido centralizado
	Sistema centralizado de suministro de dióxido de carbono
	Tendido de redes internas de gases medicinales
	Instalación de redes internas de gases medicinales
	Automatización y control
	Sistema de baja corriente
	Teléfono, videotelefonía
	Comunicación operativa
	Sistema de red de computadora local (estructurada)
	radioficación
	reloj electrico
	Televisión y sistemas de televisión.
	Señalización
	Alarma de incendio y robo
	Sistema de control de alerta y evacuación en caso de incendio
	Sistema de videovigilancia de seguridad
	telemedicina
	Sistema de gestión y control de acceso (ACS)
	Aparatos eléctricos
	Fuente de alimentación
	Fuentes de alimentación de trabajo, de emergencia y autónomas
	Requisitos para TP y KTP
	Dispositivos de distribución de entrada, cuadros principales, cuadros eléctricos, puntos y pantallas
	Compensación de carga reactiva
	Diagramas de redes eléctricas
	iluminación artificial.
	Colocación de equipos eléctricos.
	Medidas de protección de seguridad eléctrica.
	Sistemas SELV (SELV) y PELV (PELV).
	Protección contra el contacto directo
	Protección contra contacto indirecto
	Sistemas TN-S.
	Sistema informático médico.
	Tierra de protección
	Sistema de compensación de potencial principal
	Igualación de potencial adicional.
	Requisitos para transformadores para sistemas de TI médicos.
	Alambrado
	Garantizar la seguridad contra explosiones
	Medición de electricidad, instrumentos de medición.
	Pruebas de aceptación y frecuencia de prueba de instalaciones eléctricas en funcionamiento.
	Anexo 2 Distancias entre edificios de una organización médica, residencial, edificios públicos, así como líneas rojas
	Anexo 3. Dimensiones de los locales de las unidades médicas
	Anexo 4. Superficie mínima de suelo
	Anexo 5. Dependencia del conjunto y superficie de los locales de la FAP del número de población atendida.
	Anexo 6. Superficie de oficinas de GP
	Anexo 7. Número aproximado de trámites en el turno más largo por 1 lugar de trámite
	Apéndice 8. Indicadores normalizados de iluminación natural, artificial y combinada de los locales principales de las organizaciones médicas.

INTRODUCCIÓN

Los objetivos y principios de la normalización en la Federación Rusa están establecidos por la Ley Federal de 01.01.01 "Sobre Reglamento Técnico", y las reglas para aplicar conjuntos de reglas - por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa "Sobre el procedimiento para desarrollar y aprobar conjuntos de reglas" del 01.01.01 No. 858. Este documento normativo es una versión actualizada del Manual para el Diseño de Instituciones de Salud (al SNiP 2.08.02-89) en el formato del Código de Práctica. El conjunto de reglas también se realiza teniendo en cuenta la armonización de los requisitos reglamentarios con las normas y estándares europeos.

De - Centro de Investigación y Diseño de Objetos de Salud y Recreación (Asociación Nacional de Constructores): líderes del tema: Ph.D. arquitectura, asistente director general de trabajo científico, tecnólogo jefe -; diputado líder del tema - director general adjunto, especialista en jefe en suministro de gas médico, especialista en suministro de frío, especialista en jefe en sistemas de bajo voltaje, especialistas en sistemas de bajo voltaje - Istomina M. Yu, Persiyanov A. V, especialista en jefe en energía suministro G. B. Makarov, especialista jefe en suministro de agua y alcantarillado, especialista jefe en calefacción y ventilación, especialista en automatización, especialista en suministro de calor, tecnólogo.

Del Ministerio de Salud y Desarrollo Social Subdirector del Departamento de Organización de la Asistencia Médica y Desarrollo de la Salud.

Desde Ingeniería".

SP xx. xxxxxx.2011

CONJUNTO DE NORMAS

DISEÑO DE ORGANIZACIONES MÉDICAS Diseño de la organización médica.

Fecha de introducción - 2012 -xx-xx

1 ÁREA DE USO

1. Este Código de práctica se aplica al diseño de edificios nuevos, reconstruidos, sujetos a reparaciones mayores y adaptables de hospitales, clínicas, centros médicos, policlínicos (especializados y multidisciplinarios), dispensarios, centros perinatales, hospitales de maternidad, farmacias hospitalarias, clínicas ambulatorias (incluidos los consultorios de médicos generales), estaciones feldsher-obstétricas, etc.), sanatorios, organizaciones médicas dentales y de otro tipo, independientemente de la forma de propiedad.

2. Si es imposible traer completamente el objeto reconstruido, reparado y adaptable a este documento normativo, es posible reducir el área de los locales y las dimensiones de los pasajes tecnológicos de los normativos en no más del 10%, así como la reducción en el número de locales debido a la combinación de funciones, lo que no implica un violación de la seguridad de los pacientes y del personal.

3 La posibilidad y grado (tipo) de adecuación a los requisitos de estas normas para edificios de valor histórico, artístico o arquitectónico deberá ser acordada con la autoridad para la protección y uso de monumentos históricos y culturales del nivel apropiado.

4. Las secciones del documento están destinadas a garantizar la seguridad de los pacientes y el personal médico.

Los documentos reglamentarios a los que se hace referencia en el texto de este conjunto de reglas se encuentran en el Apéndice 1.

3. TÉRMINOS Y DEFINICIONES

En este Código de Práctica, se utilizan los siguientes términos con sus respectivas definiciones:

FUENTE DE ALIMENTACIÓN AUTÓNOMA: un generador eléctrico con gasolina, diesel, turbina de gas u otro accionamiento (motor) independiente de la red eléctrica.

HOSPITAL - (dispensario, clínica, hospital de Maternidad, centro perinatal, hospital, etc.) - una organización médica diseñada para diagnosticar y tratar pacientes en entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Un hospital puede ocupar un solo edificio multifuncional o un complejo de edificios que integren funciones de diagnóstico, terapéuticas, científicas y educativas, así como funciones relacionadas para los servicios de pacientes, visitantes y personal.

LOS HOSPITALES DE LARGA DURACIÓN son hospitales especializados para el tratamiento y atención de pacientes con enfermedades crónicas(psiquiátrico, tuberculosis, hogar cuidado de enfermera etc.), así como hospitales para tratamientos de rehabilitación.

HOSPITALES DE TRATAMIENTO INTENSIVO: organizaciones médicas multidisciplinarias y especializadas con un hospital, unidades consultivas de diagnóstico y tratamiento diseñadas para estadías cortas, diagnóstico y tratamiento intensivo de pacientes.

DIVISIONES DE ALTA TECNOLOGÍA: subdivisiones de una organización médica que brinda un conjunto de servicios médicos terapéuticos y de diagnóstico realizados utilizando tecnologías médicas complejas y (o) únicas que requieren muchos recursos (unidades de operación, reanimación, departamentos de imágenes de radiación, departamentos de medicina nuclear, etc.). )

TABLERO DE DISTRIBUCIÓN PRINCIPAL - un panel eléctrico en un edificio que distribuye energía entre las cargas conectadas a él y activa los sistemas de emergencia en caso de caída de voltaje.

APERTURA DE LA PUERTA - espacio libre en el que puede entrar libremente un rectángulo de dimensiones dadas.

FUENTE DE ALIMENTACIÓN AUTÓNOMA ADICIONAL: una fuente de alimentación ininterrumpida (UPS) fabricada de acuerdo con un esquema de conversión de doble voltaje (de CA a CC y de CC a CA), que proporciona una conmutación instantánea (menos de 0,15 s) a la energía de la batería y suaviza las fallas de energía. al cambiar ATS (entrada automática de energía de respaldo). La capacidad y número de baterías está determinada por la potencia y el tiempo de funcionamiento requerido del equipo desde el SAI.

PARTE EN CONTACTO: una parte del equipo eléctrico médico que, durante el funcionamiento normal, entra físicamente en contacto con el paciente para realizar su función, incl.

puede administrarse internamente.

PLAYA TERAPÉUTICA - una sección de la costa de un embalse natural o artificial con aguas costeras, equipada y apta para procedimientos terapéuticos y preventivos y baños bajo la supervisión de personal médico.

SISTEMA DE TI MÉDICO: sistema de TI eléctrico, que cumple con los requisitos especiales para locales médicos.

SISTEMA ELÉCTRICO MÉDICO: un conjunto de equipos, de los cuales al menos una unidad es un equipo eléctrico médico, conectado al resto del equipo funcionalmente o mediante conexiones eléctricas enchufables.

Nota: el sistema eléctrico médico incluye los accesorios necesarios para garantizar la operatividad del sistema y se enumeran en las instrucciones de uso.

EQUIPO MÉDICO ELÉCTRICO: equipo que:

Equipado con no más de una conexión a una fuente de alimentación especial y destinado al diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente bajo supervisión médica,

Tiene contacto físico o eléctrico con el paciente y/o

Transfiere energía hacia o desde el paciente y/o

Detecta la transferencia de energía hacia o desde el paciente

Nota - Se requieren accesorios opcionales especificados por el fabricante para operación normal equipo, refiérase a equipo médico.

SALA MÉDICA - una sala destinada al diagnóstico y tratamiento (incluidos los procedimientos cosméticos). A los efectos de la seguridad eléctrica, los locales médicos se dividen según el tipo de procedimientos realizados y el equipo utilizado:

Grupo 0 : Ubicación médica donde las piezas en contacto no están destinadas a ser utilizadas.

Grupo 1 : Sala médica en la que se supone que se utilizan piezas de contacto: externamente; internamente con respecto a cualquier parte del cuerpo, excepto lo especificado en el grupo 2.

Grupo 2 : Una instalación médica donde las partes en contacto están destinadas a ser utilizadas para procedimientos intracardíacos, quirófanos para operaciones de demostración y otros procedimientos médicos para salvar vidas donde un corte de energía representa un riesgo para la vida del paciente.

NOTA Los procedimientos intracardíacos son procedimientos en los que se implanta un conductor eléctrico en el corazón del paciente o entra en contacto con el corazón y se accede fuera del cuerpo del paciente. En este caso, el conductor eléctrico incluye cables aislados, como electrodos de marcapasos o electrodos de ECG intracardíacos, o tubos aislados llenos de fluidos conductores.

SOBRE PLANTA BAJA- piso, cuyo nivel de piso del local no se encuentra por debajo del nivel de planificación del terreno. Con elevaciones de suelo de planeamiento variables, un piso se considera elevado si:

Las salidas de evacuación desde el suelo se realizan hasta el nivel del suelo.

Si al menos el 75% de la línea de interfaz del piso del primer piso sobre el suelo con las paredes exteriores, tener una marca de planeo no más baja que la marca del suelo.

(Si más del 75 % de la línea de interfaz del piso del primer piso sobre rasante con las paredes exteriores tiene una marca de planificación debajo de la marca del suelo, entonces la parte sobre rasante del piso se puede planear asignar y separar del subterráneo. parte por barreras contra incendios apropiadas. En este caso, las salidas de emergencia deben proporcionarse por separado para cada parte).

PABELLÓN- la sala médica funcional principal del departamento de sala, en la que se lleva a cabo el diagnóstico de enfermedades, el tratamiento, la observación y el cuidado de los pacientes.

DEPARTAMENTO DE SALUD- el elemento estructural funcional principal de las organizaciones médicas para pacientes hospitalizados, incluidas las salas, las salas de diagnóstico y tratamiento, los locales administrativos y de oficina, los almacenes que brindan el proceso de tratamiento.

UN PACIENTE- una persona sometida a un examen o tratamiento médico.

ESPACIO DEL PACIENTE- cualquier espacio donde pueda ocurrir contacto intencional o no intencional del paciente (cuya posición es fija) con partes del sistema eléctrico médico o con cualquier persona que tenga contacto con partes del sistema

SISTEMA DE SUMINISTRO DE GASES TERAPÉUTICOS- un complejo de equipos de ingeniería, que consta de fuentes de suministro de gas (oxígeno, óxido nitroso, aire comprimido, dióxido de carbono, nitrógeno, etc.) y proporciona vacío y eliminación de gases narcóticos; redes de tuberías que transportan gases; puntos de consumo de gas y sistemas automáticos de control de suministro de gas.

ESTACIÓN DE AMBULANCIAS- una organización médica que alberga equipos de campo para la prestación de atención médica y transporte adecuado.

HOSPITAL- un departamento estructural del hospital, diseñado para brindar atención médica a la población en una estadía de 24 horas.

4. DISPOSICIONES GENERALES

1. El desarrollo del Código de práctica se basa en los principios de diseño de edificios de organizaciones médicas con una descripción integral de todos los sistemas de seguridad: estructural, contra incendios, sanitario y epidemiológico, seguridad eléctrica, etc. Los sistemas de seguridad de edificios deben diseñarse de tal una forma de no violar las relaciones funcionales dentro de los departamentos y entre ellos.

2. La ubicación, el perfil, la capacidad y la estructura de las organizaciones médicas deben estar determinadas por esquemas regionales (estándares) para el desarrollo de la base material de la industria.

3. Los indicadores de diseño de la capacidad de los establecimientos de salud y sus unidades se toman de acuerdo a la Tabla 1.

tabla 1

Indicadores de capacidad estimada de las organizaciones médicas (sus divisiones)

Nombre de la institución (locales)	Unidades estimadas de potencia
Instituciones
hospitales	Camas
Hospitales de organizaciones obstétricas.	Camas (excepto camas para recién nacidos en la sala de posparto)
Dispensarios con hospital	Turno visitas y camas
Consultas externas Dispensarios sin hospital	Visitas por turno*
Establecimientos de emergencia y atención médica.	Viajes por año
Unidades de transfusión de sangre	Sangre recolectada (procesada) (litros por año)
Departamentos patológicos y anatómicos	Número de puestos médicos
Farmacias hospitalarias (almacenes)	Camas con servicios
Organizaciones de sanatorios y centros turísticos
comedor para el personal	Asientos
Comedor para los enfermos	Camas con servicios
Departamentos de rehabilitación	Número de procedimientos

* La capacidad de diseño de las clínicas ambulatorias territoriales, incluidos los dispensarios sin hospitales, está determinada por la asignación de diseño y se calcula como la suma de la capacidad de todas las salas de recepción médica. Para determinar la capacidad de diseño, el rendimiento promedio de un consultorio médico es de 15 visitas por turno.

5. REQUISITOS PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA PLANIFICACIÓN DEL SITIO. REQUISITOS GENERALES PARA EDIFICIOS. GRUPOS DE LOBBY.

5.1 Requisitos del sitio

7. Frente a las entradas principales de hospitales, ambulatorios, dispensarios y maternidades, se recomienda habilitar áreas cómodas para los visitantes a razón de 0,2 m por cama o visita por turno, pero no menos de 50 m. En las entradas a las consultas externas de niños, se deben proporcionar plataformas con marquesinas para cochecitos con un área de al menos 20 m2.

8. En el territorio del sitio, se deben proporcionar entradas a la entrada principal, el departamento de recepción, la entrada de servicios públicos para el suministro de materiales y la eliminación de materiales usados ​​y desechos. Se pueden proporcionar entradas separadas para el personal. Se recomienda que las rutas peatonales y de transporte en el territorio del sitio no se crucen.

9. Por razones de seguridad, el sitio debe contar con iluminación exterior, incluso en las entradas al edificio, escaleras exteriores y escotillas de hidrantes, a lo largo de las rutas peatonales y de transporte, así como en los estacionamientos.

10. En el territorio de los hospitales, a excepción de las enfermedades infecciosas y la tuberculosis, de acuerdo con la asignación de diseño, se permite el alojamiento de pensiones.

11. En el contexto de la reconstrucción de hospitales existentes, acompañada de la construcción de nuevos edificios y nueva construcción en sitios en condiciones de hacinamiento de desarrollo urbano, se permite colocar nuevos edificios sin desviarse de las líneas rojas.

12. Es deseable diseñar un complejo hospitalario como un monobloque único. Al colocar unidades en edificios separados, deben estar conectadas por transiciones. La distancia entre los edificios de las organizaciones sanitarias y otros objetos, así como las líneas rojas, debe tomarse de acuerdo con el Apéndice 2

13. No está permitido diseñar salas de calderas techadas, empotradas y adjuntas a edificios médicos y de dormitorios de hospitales, clínicas, sanatorios e instalaciones recreativas. De acuerdo con las normas de seguridad contra incendios, la distancia desde los edificios médicos y de diagnóstico hasta las salas de calderas separadas, las subestaciones transformadoras y otras estructuras se toma de acuerdo con la Ley Federal N 123 (Tabla 11). Las distancias mínimas de las subestaciones transformadoras de tipo cerrado, con una capacidad de 2 MW, teniendo en cuenta EMI, son de 15 m. Las distancias desde las subestaciones transformadoras de tipo cerrado con un voltaje de 10 kV e inferior no están estandarizadas.

14. La superficie de ajardinamiento de solares libres de edificación, en función del grado de intensidad de tratamiento en Institución medica debe tomarse de acuerdo con la Tabla.4

Tabla 4

15. Oportunidades limitadas El paisajismo en condiciones densamente edificadas puede compensarse con la creación de "jardines en la azotea" integrados en los edificios de las organizaciones médicas, lo que tiene un efecto beneficioso sobre condición psicológica pacientes Dichos jardines se disponen con una solución de diferente altura del conjunto hospitalario en aquellas cubiertas que se encuentran en los niveles inferiores respecto a las situadas en los superiores, proporcionando accesibilidad visual a los pacientes a nivel de las ventanas. Pueden ser de dos tipos: Tipo A: un jardín diseñado para la recreación con senderos y áreas de juego para diversos fines, y varios elementos de jardinería (árboles, arbustos, césped, macizos de flores, etc.). Tipo B - techo verde con césped sin posibilidad de recreación

16. Al diseñar un sitio, especialmente para organizaciones médicas infantiles, se debe dar preferencia a plantas que no sean alergénicas, venenosas, espinosas o que conlleven cualquier otro peligro para los pacientes.

17. Se plantan franjas de espacios verdes a lo largo del perímetro de las parcelas de organizaciones médicas libres de desarrollo. En el sitio, los árboles se plantan a una distancia no inferior a 15 m y los arbustos a una distancia máxima de 5 m de las aberturas luminosas detrás de las cuales se encuentran las habitaciones de los pacientes o las salas de trabajo del personal para evitar la disminución de la luz natural y la insolación. .

18. Los sitios de organizaciones médicas con hospitales, incluidos los sanatorios, deben estar cercados. La altura de la valla para organizaciones con hospitales es de 1,6 m, para hospitales psiquiátricos- no menos de 2,5 m En la entrada-salida del territorio de las organizaciones de atención médica, se proporciona una barrera que se abre automáticamente desde el punto de videovigilancia. De acuerdo con la asignación de diseño, se puede proporcionar un puesto de control con el equipo adecuado. Al salir de la zona hospitales de enfermedades infecciosas y subestaciones de ambulancias, se deben instalar dispositivos para la desinfección de las máquinas.

19. En el territorio del sitio, se deben proporcionar entradas a la entrada principal, el departamento de recepción, la entrada de servicios públicos para el suministro de materiales y la eliminación de materiales usados ​​y desechos. La entrada al departamento de patología y anatomía se puede combinar con la de servicios públicos.

20. Para la recolección de desechos sólidos domésticos, alimentarios y médicos en el territorio de la zona económica, se deben instalar contenedores separados con tapas herméticas en sitios con un revestimiento duro impermeable, cuyas dimensiones excedan el área de la base de los contenedores por 1,0 m desde todos los lados.

21. La instalación de puntos centralizados para el almacenamiento y distribución de gases medicinales se lleva a cabo: siempre que se almacenen 12 cilindros y menos con una capacidad total de no más de 10 toneladas - en la pared ciega del edificio bajo un dosel ignífugo o en un armario metálico.

22. De acuerdo con la asignación de diseño, se crea un helipuerto en el sitio de una organización médica para una o más áreas de estacionamiento de helicópteros. El tamaño mínimo del helipuerto es de 15x15 m, la pendiente máxima del helipuerto no debe exceder los 3 grados. Fuera del sitio a una distancia de hasta 20 m no debe haber obstáculos de más de 1 m de altura.

23. Las playas terapéuticas de los sanatorios y la franja costera adyacente a las mismas (hasta 100 m sobre el nivel del agua) pertenecen a la 1ª zona de protección sanitaria del balneario y está prohibido construir en ellas instalaciones que no estén relacionadas con el funcionamiento de las playas y la atención de los pacientes. Al elegir un lugar para organizar una playa médica, es necesario tener en cuenta: el régimen hidrológico (ausencia de remolinos, corrientes de más de 0,5 m / s, fluctuaciones bruscas en el nivel del agua); relieve del fondo y del suelo (ausencia de fosos, estructuras, etc.), impacto negativo del ruido de la carretera, vias ferreas, comercios, así como la seguridad del litoral (falta de vientos fuertes, la posibilidad de deslizamientos de tierra en la costa).

24. Al construir una playa médica, se debe partir del número de estancias simultáneas de pacientes en la playa el 100% de la capacidad de camas de los sanatorios y un mínimo tasa permitida 1er lugar: para pacientes con trastornos del sistema musculoesquelético2; para otros pacientes: 5 m2. Al mismo tiempo, la longitud de la costa por persona en la playa con un ancho de la franja de playa de 25 metros o más debe ser de al menos 0,2 m, el área del agua la superficie en el mar y el río debe ser de al menos 5 m2, en cuerpos de agua dulce estancada y de flujo lento (lagos, embalses), al menos 10 m2. Las playas terapéuticas deben estar ubicadas a poca distancia (hasta 1,2 km) de los edificios de dormitorios, tener vías de acceso, accesos y descensos convenientes (caminos, escaleras, ascensores, funiculares, etc.), accesibles, incluidas las personas discapacitadas en sillas de ruedas. .

25. En el territorio de la playa médica se distinguen tres zonas climatoterapéuticas: una zona de sombra continua (alrededor del 20%), una zona de radiación solar dispersa (alrededor del 40%) y una zona de radiación solar activa (alrededor del 40%). Las playas de los sanatorios infantiles se dividen en sectores según el número de grupos, cada uno de los cuales deberá contar con tres zonas climatoterapéuticas. En el territorio de la playa hay áreas para ejercicios de fisioterapia. Se debe marcar la sección de la zona de agua destinada a la natación. La profundidad máxima del área de agua es de 3 a 4 metros para adultos, de 2,0 a 2,5 metros para padres con niños y de 1,5 metros para niños. En la zona de baño, la distancia máxima desde la costa hasta las boyas no debe exceder: para adultos - 75 m, para padres con niños - 40 m, para niños - 30 m.

26. El área de servicio de la playa es una continuación del área de tratamiento. Debe incluir servicios que proporcionen trabajo seguro playa: centro Médico, centro de radio, estación de rescate, sala de personal, duchas de agua dulce y letrinas para el personal, letrinas para pacientes (un baño para 50 personas). Además, en la zona de servicio se sitúan vestuarios, duchas con agua dulce (1 cabina para 75 personas), bebederos (1 para 10 personas), lavapiés (1 para 50 personas), etc.

5.2. Requisitos generales para edificios.

5.2.1. Tipos y estructura de las organizaciones médicas. Estructura de sucursales.

1. La estructura y composición de los departamentos de las organizaciones médicas está determinada por la tarea de diseño, teniendo en cuenta el perfil, la capacidad y la centralización de los servicios de diagnóstico y apoyo para garantizar su uso tanto por los pacientes como por el personal del complejo hospitalario y otras organizaciones. . Al transferir una serie de funciones auxiliares y de diagnóstico a otras organizaciones (centralizadas centro de diagnostico, departamento central de esterilización, laboratorio de diagnóstico, lavandería, departamento de catering, servicio de limpieza, departamento patológico, etc.), algunas unidades en la estructura de una organización médica pueden estar ausentes.

2. La capacidad y estructura del hospital están determinadas por la necesidad de la población del área de servicio de los principales tipos de atención policlínica, consulta, diagnóstico y rehabilitación para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Según el área de servicio, los hospitales generales se dividen en:

hospitales locales;

hospitales de distrito;

hospitales regionales centrales;

Hospitales zonales (entre distritos),

hospitales de la ciudad;

hospitales regionales (territoriales);

hospitales republicanos;

Principales portales construidos por editores

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