Subdivisiones estructurales de una clínica ambulatoria. Principios generales de organización de la atención ambulatoria. Atención médica estacionaria

Análisis de la situación financiera de la empresa. La estructura y procedimiento para la formación del resultado financiero.

Angina: 1) definición, etiología y patogenia 2) clasificación 3) anatomía patológica y diagnóstico diferencial de diversas formas 4) complicaciones locales 5) complicaciones generales

Apéndice. Apéndice. Topografía del apéndice. Posiciones del apéndice.

Entrada 19. 1. Características generales y distintivas de la recreación motora adaptada y los deportes recreativos

Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Charcot): descripción general

Contabilidad en el sistema de gestión, sus tareas y principios generales de organización para personas jurídicas y empresarios individuales.

1.1. Paciente externo instituciones policlínicas es curativo instituciones preventivas brindar atención médica a la población, tanto directamente en la propia institución como en el domicilio, así como destinados a la implementación de un conjunto de medidas terapéuticas y preventivas encaminadas a la prevención de enfermedades.

1.2. La nomenclatura tipológica de las consultas externas consta de tres tipos principales:

APU para la atención de la población adulta - policlínicos territoriales, unidades médico-sanitarias, asesoría y centros de diagnostico, clínicas de consulta y diagnóstico, así como clínicas dentales y clínicas prenatales;

APU para atender a la población infantil - policlínicos territoriales, centros de consulta y diagnóstico, policlínicos de consulta y diagnóstico, así como clínicas dentales;

APU para atender a la población adulta e infantil (tipo mixto) - policlínicos territoriales, centros de consulta y diagnóstico, policlínicos de consulta y diagnóstico, así como clínicas dentales;

Consultas externas especializadas (dispensarios).

1.3. Las clínicas ambulatorias pueden ser instituciones independientes y parte de la estructura de una institución médica para pacientes hospitalizados (HCI). En este último caso, pueden ubicarse en el edificio de un centro de hospitalización, siempre que se organicen entradas separadas y se separen los flujos de pacientes ambulatorios y hospitalizados.

1.4. Las clínicas ambulatorias, que son instituciones independientes, deben estar ubicadas en edificios separados.

Es posible colocar APU en locales no residenciales incorporados, edificios residenciales y públicos de acuerdo con los requisitos de las normas sanitarias vigentes. En este caso, la APU debe tener entradas aisladas de la parte residencial del edificio.

1.5. La altura de los armarios debe ser de al menos 3 my la profundidad no debe exceder los 6 m.

1.6. Está permitido ubicar instituciones policlínicas en edificios residenciales y públicos, siempre que los locales adyacentes vertical y horizontalmente a las salas de rayos X y otros locales con fuentes de radiación ionizante no sean residenciales.

1.7. Al colocar APU en un edificio residencial, es necesario garantizar el cumplimiento de los estándares de higiene, incluida la protección contra el ruido de los locales residenciales.

1.8. El departamento para la población infantil, que forma parte de la APU para la población adulta e infantil, debe estar completamente aislado y tener una entrada independiente.

1.9. La estructura y composición de los locales de las instalaciones ambulatorias para nueva construcción y reconstrucción está determinada por la tarea de diseño, teniendo en cuenta la red normativa y los indicadores calculados de la necesidad de atención médica y los requisitos de la población. normas sanitarias y reglas

1.10. La estructura de las clínicas ambulatorias consta de tres grupos funcionales principales: el grupo de vestíbulo de los locales, las unidades médicas y preventivas, la oficina y los cuartos de servicio.

1.12. Todas las entradas y salidas de los edificios de los ambulatorios deberán estar equipadas con cortinas aerotérmicas y rampas exteriores para minusválidos.

1.13. El área de salas de espera y vestíbulos-vestidores se calcula teniendo en cuenta el número de visitantes que se encuentran simultáneamente en el ambulatorio de acuerdo con la Tabla 1.

Atención ambulatoria: extrahospitalaria cuidado de la salud proporcionado a las personas que vienen a ver a un médico y en el hogar. Es el más masivo y disponible al público, es de suma importancia para la atención médica a la población. Las clínicas ambulatorias son el eslabón principal en el sistema de organización de la atención de la salud; éstos incluyen dispensarios y policlínicos, incluido en hospitales y unidades médicas, clínicas urbanas independientes, incl. infantil (ver hospital de Niños), dispensarios (ver dispensario), clínicas prenatales, centros de salud, ambulatorios médicos rurales (ver Estación médica rural) y estaciones feldsher-obstétricas.

La atención ambulatoria incluye medidas de prevención, tratamiento, diagnóstico y rehabilitación encaminadas a reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad. importante parte integral al mismo tiempo, los exámenes preventivos son (ver. Revisión médica ), examen medico, así como la educación higiénica de la población y la propaganda estilo de vida saludable vida. La atención médica de emergencia se brinda independientemente del lugar de residencia y trabajo del paciente.

La red de distritos médicos territoriales y gremiales está en constante crecimiento, se están subdividiendo. A la mejora A.- el ítem. el ítem es promovido por su especialización y creación de un sistema multinivel En el primer nivel en policlínicas territoriales y unidades médicas A.-p. el artículo resulta, por regla general, de acuerdo con los principales perfiles médicos (terapéutico, quirúrgico, neurológico, otorrinolaringológico, oftalmológico, dermatovenereológico, ginecológico). En el segundo nivel, en los policlínicos de consulta y diagnóstico de la ciudad, existen salas y departamentos especializados (urológicos, endocrinológicos, gastroenterológicos, neumológicos, etc.). El tercer nivel puede estar representado por centros urbanos de atención médica especializada, que incluyen una oficina de consulta policlínica, un departamento de pacientes hospitalizados del perfil correspondiente y, a veces, un servicio de emergencia las 24 horas.

La atención ambulatoria está interconectada con la atención de emergencia y de hospitalización. La efectividad de no solo A.-p.depende del grado de interacción y continuidad en el trabajo de las instituciones médicas y profesionales. etc., sino también todo el proceso de diagnóstico y tratamiento (ver. Tratamiento y cuidados preventivos). El desarrollo de A. - el artículo. etc. afecta el uso del fondo final de hospitales y sanatorios.

La relación de las instituciones proveedoras A. - p. etc., con otras instituciones médicas se proporciona gestión de documentos (ver. Documentación médica), conferencias científicas y prácticas conjuntas, la práctica de la rotación en hospitales conjuntos (los médicos se turnan para trabajar durante un período determinado en un policlínico y un hospital) y otros eventos.

Para mejorar las calificaciones de los médicos ambulatorios, en algunas ciudades funcionan varios institutos (incluido el Instituto Central) para la mejora de los médicos que organizan cursos especiales, departamentos, facultades y seminarios permanentes.

Se presta mucha atención a la mejora adicional de A. p. p. en las Direcciones Principales para el Desarrollo de la Protección de la Salud Pública y la Reestructuración de la Salud Pública en la URSS en el Duodécimo Plan Quinquenal y para el período hasta el año 2000, que prever la ampliación de la red de ambulatorios y el fortalecimiento de su base material y técnica. Organización centros de diagnóstico, equipado con equipos de alto rendimiento y equipo médico, dotado de especialistas, tiene la intención de utilizar el potencial de la medicina superior Instituciones educacionales, institutos de perfeccionamiento de médicos, instituciones de investigación, hospitales multidisciplinarios. Está previsto aumentar el número de personas cuyo examen y tratamiento se llevarán a cabo en policlínicos y en el hogar, garantizar la continuidad del trabajo de los dispensarios y otras clínicas ambulatorias, ampliar la red de departamentos de tratamiento activo y hospitales en el hogar con libre provisión de medicamentos, intensificar el trabajo de los policlínicos y dispensarios para la prevención de enfermedades y mejoramiento de la población, incrementar su papel en rehabilitación médica y social pacientes, organizar departamentos (salas) para la prevención y tratamiento de rehabilitación. Siempre para proporcionar A.-p. trabajadores principalmente en su tiempo libre, teniendo en cuenta el modo de funcionamiento de las empresas y organizaciones. Está previsto organizar policlínicas autosuficientes (incluidas clínicas dentales y de fisioterapia), clínicas de cosmetología y complejos para mejorar la salud. Está previsto reestructurar radicalmente el trabajo de las instituciones ambulatorias para mujeres y niños, fortalecer sus actividades preventivas y promover un estilo de vida saludable. En los policlínicos urbanos, está previsto desarrollar un servicio de tienda para empleados de empresas industriales, que emplean a menos de 1.000 personas. Se prevé aumentar el papel de la FAP en la implementación de medidas preventivas en el campo; se ampliará la red de ambulatorios médicos móviles, laboratorios de diagnóstico clínico, fluorografía, odontología y otras salas.

Los consultorios ambulatorios son el nombre general de las instituciones médicas y preventivas que brindan atención médica extrahospitalaria, así como la realización de medidas preventivas entre la población atendida o empleados de la empresa, institución atendida; al número de A.-p. y. incluyen policlínicas, ambulatorios, centros de salud, estaciones feldsher-obstétricas.

Gran diccionario médico. 2000 .

Vea qué son las "clínicas ambulatorias" en otros diccionarios:

Clínicas ambulatorias- estas son instituciones médicas y preventivas que brindan atención médica a la población tanto directamente en la institución misma como en el hogar, así como destinadas a la implementación de un complejo de medidas médicas y preventivas destinadas a ... ... Terminología oficial

Instalaciones ambulatorias para la población adulta- APU para la atención de la población adulta, policlínicos territoriales, unidades médicas, centros de consulta y diagnóstico, policlínicos de diagnóstico consultivo, así como clínicas odontológicas y clínicas de la mujer… … Terminología oficial

Clínicas ambulatorias para niños.- APU para atender a la población infantil, policlínicos territoriales, centros de diagnóstico consultivo, policlínicos de diagnóstico consultivo, así como clínicas dentales ... Fuente: ORDEN del Presidente del Comité de Arquitectura de Moscú de fecha 22 ... Terminología oficial

Clínicas ambulatorias mixtas- APU para atender a la población adulta e infantil (tipo mixto) policlínicos territoriales, centros de diagnóstico consultivo, policlínicos de diagnóstico consultivo, así como clínicas odontológicas... Fuente: ORDEN... ... Terminología oficial

Manual a MGSN 4.12-97: Instituciones médicas. Sección V tema 7. Consultas externas- Manual de Terminología a la MGSN 4.12 97: Instituciones médicas y profilácticas. Sección V número 7. Consultas externas: 2. PREPARADO para su aprobación y publicación por la Oficina de Diseño Avanzado, Normatividad y Coordinación ... ...

Glosario de términos sobre estadísticas sociales

INSTITUCIONES MÉDICAS PARA PACIENTES AMBULATORIOS- - instituciones que brindan atención médica y preventiva a la población cuando visita estas instituciones y en el hogar (policlínicos, ambulatorios, dispensarios, ambulatorios de hospitales, unidades médicas, médicos independientes ... ... Estadísticas sociales. Diccionario

I La atención ambulatoria es la atención médica extrahospitalaria que se brinda a las personas que vienen a ver a un médico y en el hogar. Es el más masivo y disponible al público, es de suma importancia para la atención médica a la población. ambulatorio… … Enciclopedia médica

MDS 35-5.2000: Recomendaciones para el diseño del entorno, edificios y estructuras, teniendo en cuenta las necesidades de los discapacitados y otras personas con movilidad limitada. Tema 10. Edificios y estructuras públicas. Instituciones de tratamiento y prevención: policlínicos, ambulatorios, farmacias- Terminología MDS 35 5.2000: Recomendaciones de diseño ambiente, edificios y estructuras, teniendo en cuenta las necesidades de los discapacitados y otros grupos discapacitados población. Liberar 10. Edificios públicos y edificios establecimientos medicos... Diccionario-libro de referencia de términos de documentación normativa y técnica

El nombre general de las instituciones médicas destinadas a brindar atención médica y preventiva a la población; al número de L. p. incluyen hospitales, clínicas ambulatorias, sanatorios e instituciones turísticas, dispensarios, estaciones de ambulancia y ... ... Gran diccionario médico

Libros

• Mejorar la gestión de una clínica ambulatoria en condiciones modernas en el ejemplo de la región de Saratov,

27529 0

La atención ambulatoria es el tipo más masivo de atención mediana, que recibe aproximadamente el 80% de todos los pacientes que solicitan servicios en organizaciones de atención médica. Los principales tipos de clínicas ambulatorias (APU) incluyen: policlínicas (para adultos, niños, clínicas dentales), dispensarios, centros de medicina general (familiar), clínicas prenatales, etc.

La organización de las actividades de la APU se basa en cuatro principios fundamentales presentados en la fig. 10.1.

Arroz. 10.1. Principios básicos para la prestación de atención ambulatoria

Enfoque preventivo

Las APU están llamadas a desempeñar un papel protagónico en la formación de un estilo de vida saludable como un conjunto de medidas que permitan mantener y fortalecer la salud de la población y mejorar la calidad de vida.

La actividad prioritaria del policlínico es el trabajo de dispensario. El examen clínico es una línea de actividad de las instituciones médicas, que incluye un conjunto de medidas para promover un estilo de vida saludable, prevención y diagnostico temprano enfermedades, tratamiento efectivo pacientes y su observación dinámica.

En las actividades preventivas de la APA se distinguen la prevención primaria, secundaria y terciaria (ver apartado 2.9).

El método de dispensario se usa principalmente para trabajar con ciertos grupos. gente sana(niños, mujeres embarazadas, deportistas, personal militar, etc.), así como con pacientes sujetos a observación dispensacional. En el proceso de examen médico profiláctico, estos contingentes se tienen en cuenta a los efectos de la detección temprana de enfermedades, tratamiento complejo, llevando a cabo medidas para mejorar las condiciones de trabajo y de vida, restaurar la capacidad laboral y extender el período de vida activa.

La vacunación es un área importante del trabajo preventivo de la APU. Población infantil vacunas preventivas se realizan según el calendario de vacunación adecuado, para la población adulta - a voluntad e indicaciones.

Recinto

La mayoría de las APU funcionan según el principio de recinto, es decir, ciertos territorios están asignados a instituciones que, a su vez, se dividen en secciones territoriales. Las parcelas se forman dependiendo de la población. A cada sitio se le asigna un médico local (terapeuta, pediatra) y un médico local enfermera.

Al formar sitios para garantizar condiciones de trabajo equitativas para los médicos de distrito, se debe tener en cuenta no solo la población, sino también la longitud del sitio, el tipo de desarrollo, la lejanía de la clínica, la accesibilidad del transporte y otros factores.

Disponibilidad

La implementación de este principio está garantizada por una amplia red de APU que operan en el territorio de la Federación Rusa. En 2008, había 11.241 APU en Rusia, brindando asistencia médica a más de 50 millones de personas. Cualquier residente en el país no debe tener obstáculos para contactarse con la APU tanto en el lugar de residencia como en el territorio donde resida actualmente. La disponibilidad y gratuidad de la atención ambulatoria a la población se brindan en el marco del Programa de Garantías Estatales para la Prestación de Atención Médica Gratuita a la Ciudadanía.

Continuidad y etapas del tratamiento.

La atención ambulatoria es la primera etapa de un único proceso tecnológico de prestación de atención médica: policlínico-hospital-instituciones de tratamiento rehabilitador. Como regla general, el paciente primero acude al médico local de la clínica. Si es necesario, puede ser enviado a un centro de consulta y diagnóstico, un dispensario (oncológico, antituberculoso, neuropsiquiátrico, etc.), un hospital, un centro de rehabilitación médica y social.

Debe haber continuidad entre estos vínculos en la prestación de la atención médica, lo que permite excluir la duplicidad de estudios diagnósticos, manejo registros médicos, asegurando así la complejidad en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes. Una de las formas de lograr esto es la introducción de un historial médico electrónico (pasaporte electrónico del paciente).

Un mayor desarrollo de la atención ambulatoria debe estar dirigido a resolver los siguientes problemas: garantizar la disponibilidad de este tipo de atención médica para todos los grupos de población que viven en cualquier región del país; la plena satisfacción de las necesidades de la población en materia de asistencia médica y preventiva calificada y médico-social; fortalecer la orientación preventiva en las actividades de la APU; aumentar la eficiencia de las APU, mejorando la gestión; mejorar la cultura y la calidad de la atención médica y social.

OP Shchepin, VA Médico

policlínico (ciudad, dental);

instalaciones de ambulancia y cuidados de emergencia;

Instituciones obstétricas, consultas de mujeres;

Centros (médico-genéticos, diagnósticos, tratamientos de rehabilitación, perinatales, planificación familiar y reproducción);

Estación sanitaria y epidemiológica, etc.

El distrito principal cierra en la clínica. Rasgo distintivo- residentes rurales, para quienes existen clínicas médicas ambulatorias independientes (hospitales de distrito) o estaciones feldsher-obstétricas (FAP), y su número ha disminuido considerablemente en los últimos años.

El policlínico incluye departamentos terapéuticos, servicios de diagnóstico de laboratorio, sala de rayos X, salas de fisioterapia, ejercicios de fisioterapia y otros Los médicos de distrito tienen la oportunidad de monitorear continuamente a las personas sanas y enfermas, mejorar las medidas de profilaxis inespecífica promover un estilo de vida saludable entre la población.

El médico local sigue siendo la figura principal en la asistencia sanitaria. La efectividad de su trabajo depende en gran medida de las calificaciones de la enfermera del distrito. Un médico de distrito es esencialmente un médico general (médico de familia). En la actualidad se han aprobado los reglamentos sobre el médico, paramédico, enfermera de práctica general, se encuentra en marcha una activa formación y reciclaje de estos especialistas, lo que exige un gran esfuerzo por parte de las autoridades sanitarias de los sujetos de la Federación y de las instituciones educativas médicas. Hoy hay alrededor de 2 mil generales practicas medicas, para el 2010 debería haber 15-16 mil de ellos.

Trabajo preventivo. Los pacientes son monitoreados constantemente en la clínica. Este es el llamado método dispensario para el estado de salud de ciertos contingentes (sanos y enfermos) de la población con el objetivo de detección temprana de enfermedades, tratamiento complejo de pacientes, medidas preventivas, endurecimiento y la formación de un estilo de vida saludable. Además, todos los niños están registrados en el dispensario y son examinados periódicamente por un pediatra y médicos de otras especialidades. El objetivo principal de esta observación es prevención primaria.

De los años 60-80. siglo XX en Federación Rusa se desarrolló el principio de asistencia especializada con la asignación de centros de diversa subordinación, que se ha conservado en la mayoría de las regiones del país. Existen los siguientes niveles de atención médica especializada.

Nivelo: una policlínica, en cuyo personal, además de un pediatra, se proporcionan médicos especialistas: un oculista, un otorrinolaringólogo, un cirujano, un neuropatólogo, etc.

Nivel II: centros de consulta y diagnóstico de ciudad y distrito de perfil general (para grandes ciudades).

Nivel III: centros regionales y de la ciudad especializados: cardiológico, neumológico, gastroenterológico, nefrológico, neurológico, hematológico, etc.

Nivel IV: hospitales especializados republicanos y departamentos de hospitales, bases clínicas de institutos de investigación, departamentos universidades médicas y academias.

Atención médica estacionaria. Mediante hospitales rusos mueren unos 30 millones de pacientes cada año, y la duración media de la estancia de un paciente en una cama de hospital es de unas 2 semanas. Dado que la tarea de cambiar el enfoque del tratamiento a la prevención se ha establecido para la atención médica rusa, la provisión de camas de hospital está disminuyendo gradualmente.

La reestructuración de la atención de la salud, que se está llevando a cabo para aumentar la continuidad de las instituciones médicas, concierne, en primer lugar, a los hospitales. Se está creando una regulación clara de los hospitales según el perfil de actividad.

1. Hospitales (departamentos) con alta intensidad del proceso de tratamiento y diagnóstico. Son hospitales donde se brinda atención médica intensiva, se realizan intervenciones quirúrgicas de emergencia, existe un adecuado Equipo medico, personal médico, medicamentos, inventario suave, etc. La duración promedio de la estadía de los pacientes en dichos hospitales es corta (se detiene una condición aguda), en el futuro, los pacientes deben ser transferidos a otros instituciones medicas(o ramas).

2. Hospitales (servicios) enfocados al tratamiento de pacientes planificados con una estadía a mediano plazo, es decir, en tratamiento de rehabilitación. En consecuencia, los estándares de equipamiento, dotación de personal y otros apoyos para dichos hospitales son diferentes, según la duración media de la estancia del paciente en cama y la carga de trabajo del personal. El número aproximado de camas en hospitales de este tipo es de hasta el 50% de la capacidad total de camas.

3. Hospitales (departamentos) para cuidados posteriores y rehabilitación médica para pacientes con enfermedades crónicas. El número de camas en ellas es de hasta el 20% de la capacidad total de camas.

4. Hospitales médicos y sociales (departamentos) - hospitales cuidado de enfermera, hospicios. Estas instalaciones deben representar hasta el 20% de la capacidad total de camas.

Sistema moderno la prestación de atención hospitalaria debe tener en cuenta la especialización y garantizarse mediante la introducción las últimas tecnologías suelen ser caros. La intensificación de la atención hospitalaria implica la creación de un hospital domiciliario, un semi-hospitalario o la sustitución de tecnologías hospitalarias en otros establecimientos de salud no estacionarios. Su participación todavía es un poco más del 15% de todos los servicios prestados anteriormente en hospitales convencionales. El hospital (hospital) está diseñado para brindar: diagnóstico de enfermedades, terapia de emergencia, tratamiento y rehabilitación de pacientes; prestación de atención médica especializada; asesoramiento y asistencia metodológica, incluida la puesta en práctica métodos modernos diagnóstico, tratamiento y prevención.

Actualmente, el estándar internacional determina el tamaño óptimo del hospital tipo general 600-800 camas, y el tamaño mínimo permitido es de 300-400 camas, lo que permite desplegar camas de hospital en 5-7 áreas principales y mejorar su gestión. En nuestro país este estándar está empezando a despegar.

En Rusia, el número de camas aún se determina según la subordinación administrativa, según la cual los hospitales se dividen en republicanos, regionales (territoriales), urbanos y distritales. También, en la mayoría de los casos, se determina el perfil (multiperfil o especializado) y el tipo de organización (integrada o no integrada a la clínica) del hospital. Los hospitales infantiles juegan un papel especial, ya que brindan atención médica altamente calificada a los niños.

El tipo más común es el hospital mixto. El trabajo del hospital unido está encabezado por Madico principal. Las áreas de trabajo más importantes: estacionaria, policlínica, organizacional y metodológica, administrativa y económica. Cada una de las direcciones es supervisada por los correspondientes suplentes del médico jefe. Si es necesario, también se asignan otras áreas: infecciosas, de diagnóstico, relaciones públicas, gestión, etc.

En los hospitales, existe un sistema de atención al paciente de dos etapas (médico, enfermera) o de tres etapas (médico, enfermera, enfermera auxiliar). Si el hospital alberga un departamento de un instituto médico (facultad médica universitaria) o departamento clinico instituto de investigación, luego se llama clínico y realiza funciones clínicas (formación de especialistas, desarrollo de nuevos métodos de tratamiento, etc.) Desde el punto de vista de los principios básicos de organización de la prestación de atención médica, el sistema de atención médica ruso ha cambiado poco en comparación con la época soviética. Cuenta con una extensa red de instituciones médicas, gran cantidad camas para tratamiento hospitalario y el número de médicos. A pesar de los recortes, la atención médica rusa en comparación con los países europeos e incluso los países de la CEI aún difiere más altos índices dotar a la población de médicos y camas hospitalarias. Pero el potencial de recursos existente de la industria se utiliza con baja eficiencia. La mayor dotación de la población con camas hospitalarias se combina con una mayor duración de la hospitalización.

Dispensario y centro especializado. Se crean en relación con la solución de un problema médico y social específico. Se distinguen los siguientes tipos de dispensarios: antituberculosos, oncológicos, neuropsiquiátricos, médicos y de educación física, etc. Su función es el seguimiento y tratamiento y atención preventiva de un determinado contingente de pacientes. Un papel similar pueden desempeñar los centros especializados creados en los hospitales: cardiorreumatológicos, gastroenterológicos, neumológicos, nefrológicos, hematológicos, etc.

Centro de diagnóstico (consultivo y diagnóstico). Se trata de una nueva solución organizativa en el marco del concepto de tecnologías sustitutivas de hospitales. La mayoría de ellos no tienen subordinación independiente y se basan en hospitales y policlínicos. Sin embargo, esto permite hoy al médico de distrito examinar pacientes con condiciones transitorias y varias enfermedades sin recurrir a la hospitalización, para brindar a la población adulta e infantil una atención ambulatoria asequible y altamente calificada. Las capacidades técnicas únicas de los estudios de diagnóstico de radiación, endoscópicos, funcionales, incluidos los bioquímicos, inmunológicos, electrofisiológicos, etc., permiten obtener información completa sobre el estado del cuerpo, reconociendo enfermedades complejas y raras.

Sanatorio. sanidad rusa tiene una forma organizativa única de tratamiento y rehabilitación, cuando los factores físicos naturales en combinación con la terapia dietética, la terapia de ejercicios y la fisioterapia con aparatos se utilizan como medios terapéuticos y de rehabilitación y para mejorar la salud en general. La atención en sanatorios, como forma de tratamiento para pacientes hospitalizados, prácticamente no está desarrollada en otros países. Los sanatorios están ubicados en áreas turísticas. También hay sanatorios locales, que se organizan, por regla general, en áreas suburbanas con paisaje favorable y condiciones microclimáticas. En los últimos años se ha popularizado el tratamiento y recreación de los niños junto con sus padres en pensiones para madres e hijos, sanatorios y dispensarios.

Departamento médico y sanitario. La organización de la atención médica para los trabajadores de las empresas industriales es una de las formas adicionales de atención médica y preventiva para la población. La unidad médica (MSCh) es una unidad especializada que brinda atención médica a los empleados de empresas industriales, construcción, transporte, comunicaciones con diversas formas propiedad. es complejo Institución medica, que puede incluir, según el número y la naturaleza del contingente atendido, un policlínico, centros médicos y de salud feldsher, un hospital, un sanatorio, un comedor dietético, instalaciones de salud infantil, etc.

8.160 Las clínicas ambulatorias deben estar ubicadas en edificios separados, interconectados con edificios de hospitales, en el mismo volumen con un hospital o construidos en edificios públicos y residenciales.

Las salas de tratamiento y diagnóstico, los edificios y los bloques deben contar con entradas comunes, pero separadas para pacientes hospitalizados y ambulatorios.

8.161 El número de visitas a la consulta externa en el turno más grande se toma el 60% del número total de visitas por día.

8.162 La capacidad, estructura y composición de las instalaciones para pacientes ambulatorios deben estar determinadas por la asignación de diseño y los requisitos de DBN 360.

8.163 La estructura de una policlínica puede incluir departamentos de obstetricia y ginecología, clínicas prenatales, departamentos de niños, departamentos dentales, etc.

Si está disponible en la clínica. clínica prenatal y el departamento de niños, sus instalaciones están diseñadas separadas de la clínica y el departamento de niños, con una entrada independiente.

8.164 Los departamentos de emergencia, el centro de traumatología, la sala de infecciones y los departamentos de transfusión de sangre cuentan con entradas externas independientes.

8.165 Cuando en la estructura de los policlínicos se incluyan departamentos especializados (dermatología, venereología, fisioterapia, obstetricia y ginecología, psiquiatría, narcología, así como departamentos de prevención, hospital de día, laboratorio dental), es necesario prever zonas aisladas intransitables para cada uno de estos departamentos.

8.166 Una policlínica puede incluir un hospital de día. Es necesario organizar en su composición: salas con un puesto de enfermera de turno, un consultorio médico, una sala de tratamiento, salas sanitarias e higiénicas, salas para la estadía diurna de pacientes y comidas, despensas para ropa limpia y sucia.

8.167 En los policlínicos consultivos regionales y departamentos ambulatorios republicano y hospitales regionales Se requieren casas de huéspedes. Los locales de las pensiones deben desarrollarse de acuerdo con las normas para el diseño de un albergue, también incluyen locales. proposito medico(puesto de enfermera, procedimental, enema).

8.168 El cálculo del área de salas de espera y vestíbulos-vestidores se realiza teniendo en cuenta la tabla 12.

Tabla 12

nombre del gabinete	Número estimado de visitantes por habitación
	en clínicas de adultos		en policlínicos para niños, teniendo en cuenta los acompañantes
	vestíbulo	esperado	vestíbulo	esperado
1	2	3	4	5
Terapeuta y Recepción Teens	5	4	-	-
Pediatra	-	-	9	7
Neurólogo, obstetra-ginecólogo, urólogo, oncólogo, odontología quirúrgica, hematólogo, endocrinólogo, fisiatra	5	4	9	7
Traumatólogo-ortopedista	7	6	9	7
Oftalmólogo, dermato-venereólogo, otorrinolaringólogo	8	7	14	12
cirujano	9	8	16	14
Odontología terapéutica	3	2	5	4
Cardiólogo-reumatólogo	4	3	7	5
Psiquiatra (narcólogo)	4	3	4	3
Odontología ortopédica	2	1	-	-
Ortodoncista	-	-	4	2
logopeda	2	1	4	2
Departamentos de fisioterapia, masajes, ejercicios de fisioterapia, mecanoterapia	Según la Tabla 11
Departamentos de diagnóstico funcional	De acuerdo con la aplicación de la sección correspondiente
diagnóstico de rayos x	5	4	9	7
procesal	8	7	14	12
Nota. En los policlínicos consultivos para adultos se deberá reducir en un 100% el número de visitantes.

clínicas para adultos

8.169 El área de los locales de policlínicos para adultos y la oficina de un médico general (médico de familia) se dan en el Apéndice M, tablas M.1 y M.2.

8.170 La composición de los locales de los consultorios que funcionan fuera del establecimiento médico (consultorio de un médico general - médico de familia, etc.) está determinada por la tarea de diseño y sus áreas - por aplicación M (Cuadros M1, M.2, M.4 y M.5) según el objeto del cargo.

clínicas para niños

8.171 Una clínica pediátrica puede ser independiente o estar integrada con un hospital pediátrico.

8.172 La potencia, estructura y composición de los locales del policlínico para niños está determinada por la asignación de diseño.

8.173 En el grupo del vestíbulo de una institución (departamento) de pacientes ambulatorios para niños, es necesario organizar cajas de recepción y examen para recibir niños sospechosos de enfermedad aguda enfermedades infecciosas.

8.174 El área del local del policlínico para niños se toma de acuerdo al Anexo M. Tabla M.4. consultas de mujeres

8.175 Las consultas de mujeres pueden estar ubicadas en un edificio separado, como parte de un policlínico, o estar conectadas al edificio del hospital de maternidad (maternidad hospitalaria).

Al organizar clínicas prenatales construidas en edificios residenciales, las entradas a ellas deben estar separadas de las entradas a la parte residencial del edificio.

8.176 Una clínica prenatal, que forma parte de una maternidad o un policlínico, puede tener una sola unidad: una sala de rayos X, un laboratorio de diagnóstico clínico, una sala de fisioterapia y salas de diagnóstico funcional.

8.177 Al ubicar un consultorio prenatal en un policlínico, se puede compartir el vestíbulo-vestidor, información, quiosco de farmacia y registro.

8.178 Se puede incluir un hospital de día en la clínica prenatal.

8.179 Se organiza un consultorio para niños y adolescentes separado de otras citas especializadas de obstetricia y ginecología en una zona aislada e intransitable.

8.180 La capacidad, composición y área de los locales de las clínicas de mujeres está determinada por la asignación de diseño.

8.181 El cálculo del área de salas de espera y vestíbulos-vestidores se realiza teniendo en cuenta la tabla 13.

8.182 El área del local de la consulta de la mujer debe tomarse de acuerdo al Anexo M, Tabla M.5.

Tabla 13

nombre de los gabinetes	Número estimado de visitantes por 1 habitación
	esperado	vestíbulo-vestidor
Infusión intravenosa de procedimiento y procedimiento inyecciones intramusculares	7	8
Consultorios de un obstetra-ginecólogo, endocrinólogo, terapeuta, asesor legal, fonoelectrocardiografía	4	5
Sala de tratamiento con sillón ginecológico	7	8
La oficina del dentista	2	3
Quirófano con preoperatorio	2	3
Sala temporal después de la cirugía	-	2
Sala de estudio de enfermería (para 7 personas)	-	7
Gabinete para preparación fisio-psicoprofiláctica de embarazadas para el parto (para 7 personas)	-	7
Gabinete de ecografía, observación de cardiomonitorización	1	2
Gabinete de Observación Genética Médica	2	3
Sala de extracción de sangre	10	10

Clínicas ambulatorias especializadas

8.183 La tarea de diseño prevé clínicas ambulatorias especializadas (policlínicas de asesoramiento, dispensarios, clínicas dentales, policlínicas para métodos de tratamiento no tradicionales, etc.).

8.184 Los policlínicos para métodos de tratamiento no tradicionales pueden diseñarse como instituciones independientes y como departamentos dentro de instalaciones ambulatorias.

8.185 La composición de los locales de las instituciones especializadas (grupo de vestíbulo y áreas comunes, salas de recepción médica, departamentos de diagnóstico médico - oficinas) se adopta de acuerdo con las secciones pertinentes de estas normas.

clínicas ambulatorias

8.186 Los dispensarios pueden ser independientes o estar ubicados en el mismo edificio que el hospital. En este último caso, el departamento de tratamiento de rehabilitación, el departamento de diagnóstico funcional, el laboratorio, la sala de esterilización y los locales de servicios y comodidades pueden ser comunes para dos departamentos. No está permitido cruzar los flujos de pacientes en el hospital y visitantes a la consulta externa.

8.187 Las unidades de diagnóstico, la unidad de rehabilitación, los consultorios de dentistas y cirujanos pueden ser compartidos por adultos y departamentos infantiles sujeto a la organización de su trabajo con uso alterno.

8.188 El área de consultorios ambulatorios se toma de acuerdo al Anexo M, Tabla M.6.

Estaciones obstétricas de Feldsher

8.189 Las estaciones médicas y obstétricas (paramédicas) pueden incluir salas para atención médica de emergencia.

8.190 En la estación feldsher-obstétrica (en adelante, la FAP), es necesario habilitar una sala de partos de emergencia con una habitación para la estadía temporal de un puerperal con un recién nacido y una habitación para la estadía temporal de un paciente (en la oficina de un paramédico).

8.191 Bajo los FAP, se ubica una farmacia para la venta de productos confeccionados formas de dosificación y artículos sanitarios e higiénicos.

8.192 Es necesario proporcionar entradas separadas a la habitación para la estadía temporal del paciente y la sala de aislamiento.

8.193 El área de los locales de las estaciones de feldsher-partera debe tomarse de acuerdo con el Apéndice M, tabla M.7. Centros de salud

8.194 Los centros de salud médicos y feldsher deben diseñarse como parte de empresas industriales e instituciones públicas de acuerdo con los requisitos de SNiP 2.09.04 con un conjunto de instalaciones de acuerdo con la asignación de diseño.

Más sobre el tema INSTITUCIONES DE CLÍNICAS PARA PACIENTES AMBULATORIOS:

1. 8 INSTITUCIONES DE TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN HOSPITALES Y DISPENSADORES, HOSPITALES DE MATERNIDAD
2. DIVISIONES TERAPÉUTICAS Y DE DIAGNÓSTICO Y AUXILIARES DE INSTITUCIONES POLICLÍNICAS DE INTERNACIÓN Y PACIENCIA AMBULATORIA
3. LISTA de tipos de edificios y estructuras de instituciones de salud
4. Cuadro D. 1 - Indicadores de capacidad estimada de los establecimientos de salud
5. Tabla E.1 - Lista de locales de establecimientos de salud equipados con alarmas automáticas contra incendios
6. Área de unidades de diagnóstico y auxiliares de consultas externas y de hospitalización
7. Área de locales de consultas externas
8. 2.2. Tipos y condiciones de trabajo de las mujeres embarazadas, personas con responsabilidades familiares
9. § 3. Antigüedad especial requerida para recibir una pensión por años de servicio

- Derechos de autor - Abogacía - Derecho administrativo - Proceso administrativo - Derecho antimonopolio y competencia - Proceso arbitral (económico) - Auditoría - Sistema bancario - Derecho bancario - Negocios - Contabilidad - Derecho inmobiliario - Derecho estatal y de gestión - Derecho civil y procesal - Circulación monetaria, finanzas y crédito - Dinero - Derecho diplomático y consular - Derecho contractual - Derecho de la vivienda - Derecho inmobiliario -