“Remisión para examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva”

La línea "Fecha de emisión" indica la fecha de emisión de la "Remisión para examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva" a un ciudadano enviado para un examen médico y social o su representante legal.

en la linea 1 el apellido, el nombre, el patronímico del ciudadano enviado para el examen médico y social se indican en su totalidad.

en la linea 2“Fecha de nacimiento” indica el día, mes y año de nacimiento.

en la linea 3 el sexo del ciudadano se indica en forma abreviada: “m” o “g”.

Línea 4“Apellido, nombre, patronímico del representante legal de un ciudadano” se completa en su totalidad si hay un representante legal.

en la línea 5"Dirección del lugar de residencia de un ciudadano" en ausencia de un lugar de residencia, se indica la dirección de estancia, residencia real en el territorio de la Federación Rusa.

en la línea 6"No es una persona discapacitada, una persona discapacitada del primer, segundo grupo, la categoría "niño discapacitado" del grupo" el grupo de discapacidad se indica sobre la base del certificado de la institución médica que tiene la persona discapacitada. experiencia social sobre el grupo de discapacidad establecido o subrayado “no una persona discapacitada” si el paciente es enviado por primera vez.

Línea 7“El grado de limitación de la capacidad de actividad laboral"está excluido por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de diciembre de 2009 N 1121

línea 8 El "grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como porcentaje" se completa durante el reexamen sobre la base del certificado de la institución que tiene el ciudadano pericia medica y social en la determinación del grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo.

en la linea 9 se enfatiza si un ciudadano es primero o reenviado a la UIT.

En la línea 10"Quién trabaja en el momento de enviar para un examen médico y social" debe indicar el puesto, profesión, especialidad, calificaciones y antigüedad en el puesto especificado, profesión, especialidad, calificaciones; en relación con los ciudadanos que no trabajan, haga una entrada: "no trabaja".

En la línea 11“Nombre y dirección de la organización en la que trabaja el ciudadano” indica el nombre de la organización con la dirección en la que trabaja la persona enviada el día en que se abre la licencia por enfermedad. Si un ciudadano no trabaja, se hace una entrada apropiada sobre esto.

En la línea 12 La información de "Condiciones y naturaleza del trabajo realizado" se registra a partir de las palabras del paciente, en casos necesarios se solicitan desde el lugar de trabajo en forma de características de producción (duración de la jornada laboral, turnos; trabajo manual, máquina-manual, mental, transportador: posición en el trabajo (en porcentaje: sentado, de pie, variable, caminando); grado de estrés físico: constante (leve, moderado, severo) y temporal (leve, moderado, severo); grado de estrés neuropsíquico: permanente (leve, moderado, severo) y temporal (leve, moderado, severo); trabajo administrativo (grande, volumen medio, pequeño) , indique el número de subordinados; la presencia de condiciones de trabajo desfavorables (trabajo en un taller caliente, en el frío, mayor contaminación por polvo y gas, exposición a productos químicos, en altura, con vibración).

En la línea 13“Profesión principal (especialidad)” indica una profesión obtenida a través de educación especial (por ejemplo, ingeniero, maestro, técnico en construcción), o una profesión en la que existe la experiencia laboral más larga y (o) la calificación más alta (por ejemplo, un reparador de 5ª categoría y etc.).

En la línea 14“Cualificación en la profesión principal (clase, categoría, categoría, rango)” debe indicar la calificación que tenía el paciente el día en que se abrió la baja por enfermedad.

Líneas 15, 16. 17 completado para ciudadanos que están estudiando en una institución educativa en el momento de ser enviados para un examen médico y social (departamento de tiempo completo o tiempo parcial). La línea 15 indica el nombre y la dirección de la institución educativa, la línea 16 indica el grupo, clase, curso indicado, la línea 17 indica la profesión (especialidad) que recibirá un ciudadano enviado para un examen médico y social al graduarse de una institución educativa.

En la línea 18“Observado en organizaciones que brindan atención médica y preventiva desde _____ año” indica la fecha de llenado inicial de la tarjeta de consulta externa del paciente en una institución médica.

En la línea 19 durante el registro inicial de una remisión para un examen médico y social, se proporciona información detallada sobre el inicio de la enfermedad (la naturaleza de la lesión, la lesión), las características del curso, las exacerbaciones (indicar la frecuencia y duración de las exacerbaciones durante los 12 meses anteriores a la derivación del paciente para un examen médico y social), información sobre la naturaleza del tratamiento (ambulatorio o hospitalario con indicación del perfil del servicio), tipos de tratamiento: terapéutico, quirúrgico, fisioterapia, etc. Al realizar una derivación para reexamen, se indica información sobre el curso de la enfermedad durante el período transcurrido desde la fecha en que se estableció el grupo de discapacidad, se describen en detalle los nuevos casos identificados durante este período, enfermedades que conducen a enfermedades permanentes. deterioro de las funciones corporales.

línea 20 La “Anamnesis de vida” se completa en la derivación primaria. Son enumeradas las enfermedades pasadas, las lesiones, los envenenamientos, las operaciones, las enfermedades, por que es cargada la herencia. En relación al niño, adicionalmente se indica cómo transcurrió el embarazo y el parto de la madre, el momento de formación de la psicomotricidad, autoservicio, actividades cognitivo-lúdicas, habilidades de aseo y autocuidado, cómo transcurrió el desarrollo (por edad, rezagado, adelantado).

En la línea 21“Frecuencia y duración de la incapacidad temporal de los últimos 12 meses” en las columnas “Fecha (día, mes, año) del inicio de la incapacidad temporal” y “Fecha (día, mes, año) del término de la incapacidad temporal” indicar las fechas de apertura y cierre de la baja por enfermedad, en la columna “número de días (meses y días) de incapacidad temporal para el trabajo” indica el número total de días de incapacidad temporal para el trabajo. Si el paciente no trabaja, esta sección indica la frecuencia de sus llamadas para atención médica a una institución médica y el diagnóstico de enfermedades, sobre las cuales el paciente solicitó a un centro médico. La columna "Diagnóstico" indica el diagnóstico de la enfermedad, para el cual el paciente en el período relevante fue reconocido como discapacitado temporalmente o buscó ayuda médica.

En la línea 22"Los resultados de las medidas tomadas para la rehabilitación médica de acuerdo con el programa individual para la rehabilitación de una persona discapacitada" indica información sobre medidas para restaurar la capacidad laboral del paciente, tipos específicos terapia de rehabilitación, cirugía reconstructiva, tratamiento de spa, medios tecnicos rehabilitación, incluidas las prótesis y ortesis, así como los términos en que se prestaron; enumera las funciones del cuerpo que podrían ser compensadas o restauradas en su totalidad o en parte, o se hace una nota que resultados positivos perdido.

En la línea 23“El estado de un ciudadano cuando se refiere a un examen médico y social (se indican quejas, datos del examen del médico tratante y médicos de otras especialidades) al describir el estado objetivo, cada especialista describe en detalle y de manera consistente las quejas del paciente, relacionadas principalmente a la enfermedad de base, luego a otras, con exhaustividad se reflejan los datos de un examen objetivo del paciente por parte de especialistas, mientras se indica la especialidad del médico (terapeuta, cirujano, neurólogo, etc.).

En los casos necesarios, para los registros de la condición del paciente, los resultados del examen, los especialistas pueden usar un inserto para la remisión de un formulario arbitrario, que debe estar sellado y firmado por el presidente de la comisión médica y los miembros de la comisión.

En la línea 24 se indican los resultados de estudios de laboratorio, radiológicos, endoscópicos, ecográficos, psicológicos, funcionales y de otro tipo.

En la línea 25 se indica el peso corporal de un ciudadano en kg, la altura en metros, el índice de masa corporal. Este último se calcula mediante la fórmula:

IMC = Peso (kg) / Altura (en metros) al cuadrado

Preobesidad 25–29,9

Obesidad I grado 30–34,9

Obesidad II grado 35–39,9

Obesidad III grado 40 o más

La altura de una persona se mide con un estadiómetro. Normalmente, la altura de los hombres oscila entre 160 y 180 cm, las mujeres entre 155 y 170 cm El peso corporal se determina utilizando balanzas médicas.

En la línea 26 se da una evaluación del desarrollo físico - normal, desviación (falta de peso corporal, exceso de peso corporal, baja estatura, alta estatura) - se subraya lo necesario. El desarrollo físico es un conjunto de características morfológicas funcionales de un organismo que determinan su reserva fuerza física, resistencia y rendimiento.

En la línea 27 Se subraya “Evaluación de la resistencia psicofisiológica: norma, desviación”. La resistencia psicofisiológica es la capacidad de una persona para mantener cualquier actividad durante mucho tiempo sin reducir la efectividad de su implementación, es decir. en un sentido amplio - rendimiento. La resistencia psicofisiológica está determinada por el grado de desarrollo físico, condición sistemas funcionales organismo, rasgos de personalidad, temperamento, nivel de motivación para realizar actividades y otros factores. La estabilidad psicofisiológica es evaluada por un psicólogo en base a un análisis de la dinámica de los indicadores psicofisiológicos y fisiológicos en el proceso de realización de pruebas psicológicas, sensoriales, sensoriomotoras y actividad física, así como el conocimiento que imita diferentes tipos actividades domésticas, profesionales y otras. Al mismo tiempo, no solo se evalúa el nivel de desarrollo o el estado de determinadas funciones, sino, en primer lugar, sus características como la estabilidad y la capacidad de mantener la actividad en un determinado nivel durante mucho tiempo.

En la línea 28 Se subraya “Evaluación de la estabilidad emocional: norma, desviación”. La estabilidad emocional es un rasgo que expresa la conservación del comportamiento organizado en situaciones normales y estresantes y se caracteriza por madurez, excelente adaptación, ausencia de gran tensión, ansiedad, tendencia al liderazgo, sociabilidad; Inestabilidad emocional: nerviosismo extremo, inestabilidad, mala adaptación, tendencia a cambio rápido estados de ánimo, sentimientos de culpa y ansiedad, ansiedad, reacciones depresivas, distracción, inestabilidad en situaciones estresantes, impulsividad, desigualdad en las relaciones con las personas, variabilidad de intereses, dudas, sensibilidad pronunciada, impresionabilidad, tendencia a los irritantes. La estabilidad emocional es evaluada por un psicólogo utilizando diversas técnicas proyectivas, cuestionarios y escalas.

En la línea 29“Diagnóstico cuando se refiere a un examen médico y social” en el párrafo “a” se indica el código de la enfermedad de base según CIE-10; en el párrafo "b" se indica un diagnóstico detallado que refleja la forma nosológica de la enfermedad de acuerdo con ICD-10, etiología, características del curso, etapa, grado de trastornos funcionales. Cuando se combinan varias enfermedades, se indica la enfermedad principal, que determina la presencia de signos de discapacidad; en el párrafo “en” “ enfermedades acompañantes señalar aquellas enfermedades que no sean determinantes en la valoración de la invalidez; en el apartado “c” se indican las complicaciones ocasionadas por la enfermedad de base.

En la línea 30 Se subraya “Pronóstico clínico: favorable, relativamente favorable, dudoso (incierto), desfavorable”. Pronóstico clínico: una evaluación médica del resultado de la enfermedad, teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad y su curso, el estadio, la gravedad de los síntomas, el grado de disfunción de los órganos y sistemas afectados y el estado de su compensación, así como como la eficacia de un tratamiento adecuado. El pronóstico puede ser: favorable: recuperación completa o compensación de las funciones deterioradas como resultado de una enfermedad, lesión o lesión, que conduce a una discapacidad; relativamente favorable: recuperación incompleta con manifestaciones residuales, reducción, estabilización o compensación parcial de las funciones deterioradas que conducen a la discapacidad, con enfermedad crónica- enlentecimiento de la progresión de la enfermedad, prolongación de los períodos de remisión, etc., dudoso - evolución poco clara de la enfermedad, desfavorable - imposibilidad de estabilizar el estado de salud, detención de la progresión proceso patológico y reducir el grado de violación de las funciones corporales, lo que lleva a la limitación de la vida. Para predecir el grado de recuperación de las funciones deterioradas, es posible utilizar varias pruebas y escalas.

En la línea 31 Se subraya “Potencial de rehabilitación: alto, regular, bajo”. El potencial de rehabilitación es un conjunto de habilidades e inclinaciones físicas, psicofisiológicas y mentales preservadas que permiten a una persona compensar o eliminar, en un grado u otro, las limitaciones de la actividad vital que se han formado como resultado de una enfermedad o defecto. Alto potencial de rehabilitación: restauración completa de la salud, todo tipo de actividades de la vida que son habituales para una persona, capacidad para trabajar y posición social. Potencial satisfactorio: recuperación incompleta con la preservación de una disfunción moderadamente pronunciada, el desempeño de las actividades principales con mano de obra en un volumen limitado o con la ayuda de técnicos. SIDA. Bajo potencial de rehabilitación: curso progresivo de la enfermedad, disfunción grave; una limitación significativa en el desempeño de la mayoría de las actividades, expresada por una disminución en la capacidad de trabajo y la capacidad de integración social; la necesidad de apoyo social y asistencia material constante. El potencial de rehabilitación es evaluado por el médico tratante, quien dirige al ciudadano a un examen médico y social.

En la línea 32 Se subraya “Pronóstico de rehabilitación: favorable, relativamente favorable, dudoso (incierto), desfavorable”. Pronóstico de rehabilitación: la probabilidad estimada de realizar el potencial de rehabilitación y el nivel estimado de integración de la persona discapacitada en la sociedad. El pronóstico de rehabilitación está determinado no solo por el nivel y el contenido del potencial de rehabilitación, sino también por las posibilidades reales de utilizar tecnologías, medios y métodos de rehabilitación modernos para su implementación. El pronóstico de rehabilitación se evalúa como: favorable - con la posibilidad de restauración completa de las funciones corporales deterioradas y categorías de discapacidad, social completa, incluida la integración profesional de una persona discapacitada; relativamente favorable: la posibilidad de restauración parcial de funciones corporales deterioradas y categorías de discapacidad, con una disminución en el grado de sus limitaciones o estabilización, con una expansión de la capacidad de integración y pasar del apoyo social total al parcial; dudoso (incierto) - pronóstico poco claro; desfavorable: la imposibilidad de restaurar o compensar las funciones corporales deterioradas y las categorías de restricciones de vida. El pronóstico de rehabilitación es evaluado por el médico tratante, quien dirige al ciudadano a un examen médico y social.

En la línea 33 se indica el propósito de la derivación para un examen médico y social (se subraya lo necesario): establecer la discapacidad, el grado de limitación de la capacidad para trabajar, el grado de pérdida de la capacidad profesional en porcentaje, para el desarrollo (corrección) programa individual rehabilitación de una persona con discapacidad (programas para la rehabilitación de una víctima de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional), para otro (especificar).

En la línea 34“Medidas de rehabilitación médica recomendadas para la formación o corrección de un programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada, un programa de rehabilitación para una víctima de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional” indica tipos específicos de terapia de rehabilitación (incluida la provisión de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad que haya causado discapacidad), cirugía reconstructiva, medios técnicos de rehabilitación médica, incluidas las prótesis y ortesis, conclusión sobre tratamiento de spa prescribir el perfil, la frecuencia, la duración y la temporada del tratamiento recomendado, la necesidad de atención médica especial para las personas lesionadas como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, la necesidad de medicamentos para el tratamiento de las consecuencias de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, otros tipos de rehabilitación médica.

La dirección está firmada por el presidente de la comisión médica, los miembros de la comisión con una transcripción de las firmas y sellada con el sello de la institución médica.

La responsabilidad de la corrección del formulario No. 088 / y-06 "Presentación de un examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva" recae en el presidente de la comisión médica de la institución médica o en el médico jefe.

El formulario debe enviarse a la Oficina de Expertos Médicos y Sociales a más tardar 1 mes a partir de la fecha de su emisión.

Información similar.

El procedimiento de examen médico y social es obligatorio para el establecimiento de la incapacidad. En el material del artículo, consideraremos la remisión a la UIT (formulario 088u-06): requisitos reglamentarios y matices de llenado, una muestra de cómo completar el formulario de este documento para epilepsia, criterios para evaluar trastornos persistentes del cuerpo funciones

En el material del artículo, consideraremos una nueva dirección en la UIT (formulario 088y): requisitos reglamentarios y matices para completar, dar una muestra de cómo completar el formulario N088y-06 para epilepsia y también describir los criterios para evaluar trastornos persistentes de las funciones corporales utilizados para tomar una decisión sobre el establecimiento de un grupo para una persona con discapacidad.

¿Qué considerar las sutilezas al completar este documento? ¿A qué características del paciente prestar atención durante el procedimiento para establecer la discapacidad?

↯ Más artículos en la revista.

Lo principal en el artículo.

Antes de que a un paciente se le asigne un grupo de discapacidad, deberá someterse a un procedimiento de examen médico y social, cuya referencia la emite la comisión médica de la organización médica.

Esta dirección se redacta en forma de una nueva forma. El documento también fue aprobado por el Ministerio del Trabajo mediante el decreto N° 578n/606n del 6 de septiembre de 2018.

A partir del 8 de diciembre, la Oficina de Pericia Médica y Social tiene derecho a no aceptar formularios obsoletos de los pacientes.

Requisitos reglamentarios: formulario de muestra

El modelo 088y se expide en una institución médica. El documento completo, junto con la solicitud escrita del paciente, se envía a la oficina de la UIT de acuerdo con el perfil de la enfermedad.

Si no existen papeles en el paquete de documentos presentado por el paciente, deberá presentarlos a más tardar 10 días hábiles a partir de la fecha de la solicitud.

Caracteristicas de diseño

El formulario No. 088u se emite en dos copias: una se le da al paciente en las manos, la segunda se archiva en la tarjeta de paciente ambulatorio o en el historial médico.

Esta medida es justificada e incluso necesaria, ya que la derivación a la UTI contiene toda la información sobre los especialistas que examinaron y trataron al paciente, así como los responsables de su IHC o examen de parto.

El punto 23 del formulario lo completa el médico tratante en función de la información del historial médico. Para tomar una decisión final sobre la asignación de un grupo de discapacidad a un paciente, la comisión debe analizar no solo la derivación a la UIT, sino también la documentación médica pertinente.

El formulario de referencia está firmado por el presidente de la comisión médica. Institución medica y todos sus miembros. No se necesita un sello en la esquina superior izquierda de la institución con el nombre de la institución médica, ya que toda la información necesaria al respecto ya se encuentra en el "encabezado" del documento.

Examen médico: - véase el artículo de la revista "Médico jefe adjunto".

Un ejemplo de cómo completar una dirección

Considere las características del llenado del formulario de derivación a la UTI para un paciente con epilepsia. En este caso, los datos de las inspecciones se ingresan en el formulario N088у-06.

También es necesario indicar la frecuencia y naturaleza de los ataques y confirmar esta información con los informes médicos pertinentes.

Si el paciente tiene trastornos cognitivos, es necesario complementar la derivación con datos de un examen psiquiátrico. Los principales componentes de una referencia para un examen médico y social para un paciente con epilepsia:

• severidad y frecuencia ataques de epilepcia y sus análogos (número promedio por año);
• deterioro cognitivo moderado o grave persistente (síndrome psicoorgánico);
• presencia de trastornos de la personalidad.

El médico en la dirección indica la imposibilidad del paciente de llevar una vida social plena y la restricción de su vida en situaciones estándar (familia, trabajo, estudio, comunicación, movimiento).

Además, los resultados de estudios adicionales (EEG, MRI, CT, EchoEG, etc.), así como el examen psicológico experimental, deben describirse en el formulario N088u-06.

En el formulario No. 088y, el médico indica no solo el pronóstico clínico de la enfermedad, sino también el potencial de rehabilitación del paciente (párrafos 31, 32).

La principal evidencia de un pronóstico clínico favorable es la remisión.

Se distinguen los siguientes tipos:

1. Incompleto: las convulsiones se detienen, pero la actividad paroxística persiste en el EEG.
2. Completo: la actividad paroxística en el EEG está ausente.

Qué documentos se requieren para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como consecuencia de un accidente o enfermedad profesional, léase en el Sistema Médico Jefe.

Seleccionado correctamente terapia de drogas permite lograr la remisión completa en aproximadamente el 80% de los pacientes con epilepsia.

Los siguientes factores indican un pronóstico desfavorable:

• la forma de la enfermedad;
• desarrollo de resistencia a los medicamentos;
• el predominio de crisis epilépticas parciales complejas y generalizadas;
• la presencia de disforia y trastornos crepusculares de la conciencia;
• estado epiléptico;
• síntomas posteriores al ataque;
• tendencia a los ataques en serie;
• crecimiento rápido Desorden de personalidad y síndrome psico-orgánico;
• irregularidad o insuficiencia de la terapia;
• inadaptación social (cambio frecuente de ocupación, ausencia de familia, tendencia al alcoholismo, etc.).

Bajo el potencial rehabilitador de la epilepsia, debe entenderse la posibilidad de compensar la insuficiencia social y la invalidez que se han formado como consecuencia de la enfermedad.

El concepto de "potencial de rehabilitación" incluye varios aspectos:

• biomédico;
• psicológico;
• social.

La evaluación del potencial de rehabilitación puede decir mucho sobre el pronóstico de rehabilitación de la epilepsia.

Los medicamentos recetados para esta enfermedad deben corresponder claramente al tipo de ataque, otras características de la patología, el sexo del paciente, su peso, así como su estilo de vida y tratamiento concomitante.

Si la monoterapia prescrita es ineficaz, el médico prescribe un tratamiento combinado, basado en los principios de racionalidad.

Tiene una duración de al menos 9 meses en pacientes que tienen ataques todos los días o todas las semanas, y de un año y medio a dos años en pacientes con ataques únicos durante el año.

Los estándares modernos nacionales y extranjeros para el tratamiento de la epilepsia permiten que la terapia sea más efectiva y mejoren significativamente la calidad de vida humana.

El pronóstico de rehabilitación se describe en el párrafo 33 del formulario 088y: aquí el médico evalúa la probabilidad de lograr los objetivos de rehabilitación.

Un pronóstico de rehabilitación favorable implica altas posibilidades de una restauración completa de las categorías alteradas de la actividad vital del paciente, relativamente favorable: su restauración parcial con una disminución en el grado y estabilización de las restricciones.

Un pronóstico de rehabilitación desfavorable es la incapacidad de restaurar incluso parcialmente las categorías de actividad vital perturbadas por la enfermedad.

En el párrafo 34 de la remisión a la UIT, es necesario describir las medidas para la rehabilitación médica, proporcionar recomendaciones médicas. Todo ello está incluido en el Programa Individual de Rehabilitación de Minusválidos (IPR).

Qué evalúa la UIT

Según los resultados de la comisión médica y social, una persona recibe el estatus de persona discapacitada. Si estamos hablando de un ciudadano menor de edad, entonces se le asigna el estado de un niño discapacitado.

Al establecer la discapacidad, se utilizan las siguientes clasificaciones:

1. Los principales tipos de trastornos persistentes de las funciones corporales, su gravedad.
2. Las principales categorías de la vida humana y el grado de severidad de sus limitaciones.

Hay 4 grados de gravedad de las violaciones de las funciones corporales. Los grados se evalúan como un porcentaje (de 10 a 100% en incrementos de 10%).

Se presentan en la siguiente tabla:

Grado de violaciones	Características de las violaciones	Rango de violaciones
me grado	Violaciones menores persistentes de las funciones del cuerpo humano.	10–30%
II grado	Trastornos persistentes y moderados de las funciones corporales.	40–60%
grado III	Violaciones persistentemente pronunciadas de las funciones del cuerpo humano.	70–80%
IV grado	Violaciones persistentes significativamente pronunciadas de las funciones del cuerpo humano.	90–100%

La discapacidad de una persona se determina sobre la base de su caracteristicas de la edad. Si un ciudadano es mayor de 18 años, la incapacidad se asigna en los siguientes casos:

• restricción de II o III grado de severidad de una de las principales categorías de actividad de la vida humana o I grado de severidad de restricciones de dos o más categorías de actividad de la vida humana en varias combinaciones.

¿Cuáles son los plazos para apelar la decisión del examen?

El denunciante puede presentar una denuncia ante una autoridad superior. En qué términos es posible apelar la decisión de la UIT, con qué rapidez la oficina debe responder a las solicitudes y en qué casos puede no responder en absoluto: descubra al Médico Jefe en la recomendación del Sistema.

Para los menores de edad, la incapacidad se establece en los siguientes casos:

• II o más severidad de trastornos persistentes de las funciones corporales (40-100%);
• restricción de cualquier grado de severidad de las restricciones de cualquiera de las categorías de la vida humana, como resultado de lo cual el niño necesita protección social.

La siguiente tabla describe qué grupo de discapacidad se asigna en función de la gravedad del deterioro persistente de las funciones corporales:

grupo de discapacidad	El grado de gravedad de las violaciones persistentes de las funciones corporales.
Primer grupo	IV grado (rango - de 90 a 100%)
segundo grupo	III grado (rango - de 70 a 80%)
tercer grupo	II grado (rango - de 40 a 60%)

Los menores reciben el estatus de niño con discapacidad si tienen una gravedad II, III o IV de trastornos persistentes de las funciones corporales (40-100%) como resultado de lesiones o defectos.

sello LPU

Aprobado por Orden del Ministerio de Sanidad
y desarrollo social Federación Rusa
de 31 de enero de 2007 N 77
Documentación médica
Formulario N 088/u-06​

DIRECCIÓN
para la experiencia médica y social por una organización que proporciona
atención médica y preventiva

Fecha de emisión "______" ___________________________ 20_____
1. Apellido, nombre, patronímico de un ciudadano enviado para un examen médico y social (en adelante, ciudadano): Ivanov Viktor Alexandrovich
2. Fecha de nacimiento: 11/07/1948.
3. Género: masculino
4. Apellido, nombre, patronímico del representante legal del ciudadano (a completar si existe representante legal): ___________________________________________________________________________
5. Dirección del lugar de residencia de un ciudadano (en ausencia de un lugar de residencia, se indica la dirección de estancia, residencia real en el territorio de la Federación Rusa): Federación de Rusia, 000000, región de N-sky, distrito de N-sky, N-sky, st. Gulagskaya, d. 1, GBUSONO "N-cielo PNI"
6. No es una persona discapacitada, persona discapacitada primero, segundo, tercera grupos, categoría "niño discapacitado" (subrayar según corresponda).
7. El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en porcentaje: __________________________
(para ser completado al volver a enviar)
8. Enviado primero, re(Subrayar lo que corresponda).
9. Qué trabajo en el momento de la remisión para el examen médico y social: No funciona
(indique el cargo, la profesión, la especialidad, las calificaciones y la antigüedad en el cargo, la profesión, la especialidad y las calificaciones especificados; para los ciudadanos que no trabajan, haga una entrada: "no trabaja")
10. Nombre y dirección de la organización en la que trabaja el ciudadano: No funciona
11. Condiciones y naturaleza del trabajo realizado: No funciona
12. Profesión principal (especialidad): conductor, conductor de tractor
13. Cualificación en la profesión principal (clase, categoría, categoría, rango): No
14. Nombre y dirección de la institución educativa: No
15. Grupo, clase, curso (subrayar para indicar): No
16. Profesión (especialidad) para la que se imparte la formación: No
17. Observado en organizaciones que brindan atención médica y preventiva, con 2005 del año.
18. Historia de la enfermedad (inicio, desarrollo, curso, frecuencia y duración de las agudizaciones, medidas médicas, recreativas y de rehabilitación realizadas y su eficacia):

En 2005 sufrió un traumatismo craneoencefálico, fue atendido en un hospital con diagnóstico de contusión cerebral. Durante 20 años, abusó del alcohol, atracones a largo plazo con síntomas severos de abstinencia, por lo que fue tratado repetidamente en un hospital. cambió condición mental- comenzó a salir de la casa para largo tiempo, errante, perdido. Se volvió llorón, sentimental, perdió sus habilidades de higiene, pasó mucho tiempo en la cama, se volvió indiferente a los familiares. Al mismo tiempo, expresó planes poco realistas para el futuro, de los que se olvidó de inmediato. En relación con el crecimiento del defecto emocional-volitivo y los trastornos del comportamiento, fue hospitalizado repetidamente en el PND de la ciudad de N-ska. El primer reconocimiento médico y social se realizó el 18 de noviembre de 2013. Para el período entre la UIT estado mental con dinámica negativa. La última hospitalización en el PND N° 1 de N-ska del 04.03.2014 el 20 de junio de 2014 fue dado de alta con el diagnóstico de “Trastorno orgánico de la personalidad por enfermedades mixtas(TBI, intoxicación) con deterioro cognitivo. Síndrome asteno-neurótico". En el PND No. 1, N-ska recibió tratamiento: phenibut, vinpocetine, pentoxifylline, omarone, durante el tratamiento el fondo emocional se estabilizó un poco. Luego de ser dado de baja por motivos sociales, fue trasladado al N-sky PNI. En el internado es pasivo, pasa tiempo en la cama, no se cuida, no va al comedor él mismo, se lava con un recordatorio. Toma medicación bajo supervisión del personal: piracetam, cinarizina, betahistina, tioril, combilipen, cavinton, fenazepam, azafen. Los familiares del paciente no visitan. Necesita ayuda y cuidados externos.

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(se describe en detalle durante la derivación inicial; durante la segunda derivación, se refleja la dinámica del período entre exámenes; se describen en detalle los nuevos casos de enfermedades detectados durante este período que llevaron a un deterioro persistente de las funciones corporales)

19. Historia de vida (se enumeran enfermedades, lesiones, intoxicaciones, operaciones, enfermedades sufridas en el pasado, por las cuales se agrava la herencia, además, en relación con el niño, se indica cómo transcurrió el embarazo y el parto de la madre, el momento de la formación de psicomotricidad, autoservicio, actividades cognitivas y lúdicas, pulcritud y autocuidado, cómo procedió el desarrollo temprano (por edad, rezagado, adelantado)):

Nacido en la ciudad de N-sk. El menor de dos hermanos. La herencia no está cargada psicopatológicamente. Creció, se desarrolló según la edad, asistió a los niños instituciones preescolares. Fui a la escuela desde los 7 años, me gradué de 10 clases. Sirvió en el ejército. Se graduó de cursos de conducción, trabajó como excavadora, conductor de tractor, conductor. Se casó dos veces y tiene un hijo adulto. Vivía con una madre anciana. Los lazos familiares se pierden. Pensionista. Socialmente inadaptado. El 20 de junio de 2014 ingresó al PNI N-sky para residencia por transferencia del PND N° 1 de la ciudad de N-ska.
_______________________________________________________________________________________
(para completar en la referencia principal)

20. Frecuencia y duración de la incapacidad temporal (información de los últimos 12 meses):
№
Fecha (día, mes, año) de inicio de la incapacidad temporal
Fecha (día, mes, año) de finalización de la incapacidad temporal
Número de días (meses y días) de incapacidad temporal
Diagnóstico

21. Los resultados de las medidas tomadas para la rehabilitación médica de acuerdo con el programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada. (a completar en caso de nueva derivación, tipos específicos de terapia reparadora, cirugía reconstructiva, tratamiento de sanatorio-balneario, medios técnicos de rehabilitación médica, incluidas prótesis y órtesis, así como las condiciones en que se prestaron; enumera las funciones de el cuerpo que ha sido compensado o restaurado en todo o en parte, o se hace notar que no hay resultados positivos):

Medidas de rehabilitación médica sin efecto positivo. Recibió tratamiento con fármacos nootrópicos y vasoactivos, vitaminas, tranquilizantes, antidepresivos según indicaciones en varias dosis.

22. El estado de un ciudadano cuando es enviado para un examen médico y social (se indican quejas, datos de exámenes por parte del médico tratante y médicos de otras especialidades):

Visto por un psiquiatra: la postura es encorvada, se mueve de forma independiente, insegura, usa anteojos. Se viste y come solo. Exteriormente, algo descuidado. La conciencia no se nubla. Desorientado en el lugar, en el tiempo, cree que ahora es 1948. En su propia personalidad se orienta correctamente. El contacto está disponible. No entiende muchas preguntas y vuelve a preguntar. Interrumpe al médico, trata de contar lo difícil que es la vida para él, se refiere a su impotencia, se queja de que nadie lo atiende. Se queja de debilidad general, mareos. Requiere reposo en cama, luego rechaza groseramente esta oportunidad. Emocionalmente desenfrenado, fácilmente afectado. Irritado, cuando se le pregunta por su estado de salud, responde con enfado: “¡¿Cómo se puede sentir un enfermo?!”. Inteligencia, memoria con una disminución significativa. El pensamiento es lento, viscoso, improductivo. Encuentra las palabras con dificultad, se agota rápidamente en la conversación. Las habilidades volitivas se debilitan significativamente. En el departamento, pasa tiempo en la cama, se niega a ir al comedor porque tiene miedo de perderse, se niega groseramente a la ayuda externa: "traer comida a la sala". El fondo del estado de ánimo se reduce. Niega tener pensamientos suicidas. A su condición y la situación actual no es crítica. No se detecta psicoproducción activa. El sueño, el apetito no se alteran. salidas fisiológicas control S.
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23. Resultados de métodos de investigación adicionales (se indican los resultados de los estudios de laboratorio, radiológicos, endoscópicos, ecográficos, psicológicos, funcionales y de otro tipo realizados):

UAC del 23/10/14.:Hb=131g/l, WBC=5,7x109/l, VSG=5mm/h
OAM del 06.11.14.:Ket=ninguno, Glu=ninguno, Lev=ninguno
FG del 18/11/14.: Los pulmones y el corazón son normales
ECG del 31/10/14.: Ritmo sinusal, ECG normal
Circulo cofre 85cm,circunferencia de la cintura 80cm,circunferencia de la cadera 87 cm.
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24. Peso corporal: 59 kg., altura: 1,68 m., índice de masa corporal: 20,9 .

25. Evaluación del desarrollo físico: normal, desviación (bajo peso, sobrepeso, baja estatura, alta estatura) (subrayar según corresponda).

26. Evaluación de la resistencia psicofisiológica: norma, desviación(Subrayar lo que corresponda).

27. Evaluación de la estabilidad emocional: norma, desviación(Subrayar lo que corresponda).

28. Diagnóstico cuando se refiere a un examen médico y social:

A) código de la enfermedad de base según la CIE: F07.08

B) Enfermedad de base: Trastorno orgánico severo de la personalidad por enfermedades mixtas (TCE, intoxicaciones) con deterioro cognitivo. Inadaptación social y laboral persistente.

B) enfermedades concomitantes:

Terapeuta: Hepatitis crónica tóxica (alcohólica) en remisión.

Neurólogo: Encefalopatía discirculatoria etapa III.génesis combinada.Síndrome asteno-neurótico.

Optometrista: Angiopatía retinal en ambos ojos.

D) complicaciones: ________________________________________________________________________
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29. Pronóstico clínico: favorable, relativamente favorable, dudoso

30. Potencial de rehabilitación: alto, satisfactorio, corto(Subrayar lo que corresponda).

31. Pronóstico de rehabilitación: favorable, relativamente favorable, dudoso(indefinido), desfavorable (subrayar según corresponda).

32. Propósito de la derivación para examen médico y social (Subrayar lo que corresponda): para establecer la discapacidad , el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en porcentaje, para el desarrollo (corrección) de un programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada (niño discapacitado), programas para la rehabilitación de la víctima como consecuencia de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional, para otro (especifique): ________________________________________
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33. Medidas recomendadas para la rehabilitación médica para la formación o corrección de un programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada (niño discapacitado), un programa de rehabilitación para una víctima de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional:

1. El seguimiento por un psiquiatra es constante.

2. Tratamiento médico: nootrópicos, fármacos vasoactivos, tranquilizantes, antidepresivos según indicaciones.

3. Terapia ocupacional racional para el desarrollo y mantenimiento de habilidades domésticas para el autocuidado.

(se indican tipos específicos de terapia de rehabilitación (incluido el suministro de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad que causó discapacidad), cirugía reconstructiva (incluido el suministro de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad que causó discapacidad), medios técnicos de rehabilitación médica, incluidas prótesis y ortesis , una conclusión sobre el tratamiento de spa sanatorio con prescripción para el perfil, frecuencia, duración y temporada del tratamiento recomendado, la necesidad de atención médica especial para las personas lesionadas como resultado de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, la necesidad de medicamentos para el tratamiento de las consecuencias de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, otros tipos de rehabilitación médica)​

Presidente de la comisión médica:
miembros de la comisión:

• Formulario N 088/y-06.
• Remisión para un examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva.

Recomendaciones para el procedimiento de llenado del formulario de registro No. 088 / y-06 "Remisión para examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva"

La línea "Fecha de emisión" indica la fecha de emisión de la "Remisión para examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva" a un ciudadano enviado para un examen médico y social o su representante legal.

Formulario n 088 / y-06 remisión para examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 31 de enero de 2007 77 (modificada el 28 de octubre de 2009) el aprobación del formulario de derivación para examen médico y social por parte de una organización que brinda atención médica y preventiva atención médica y preventiva (2017). Relevante en 2017 | ¡La ley es sencilla!

APROBADO

• APROBADA Orden del Ministerio de Sanidad. República Popular de Donetsk.
• folio 2 del formulario N° 088/y. 13. Cambio de profesión o condiciones de trabajo en el último año: 14. Estado del paciente al momento de la derivación a MSEC (datos de un examen objetivo por un especialista).

Sobre la aprobación de las Normas para la realización de peritajes médicos y sociales

• Preámbulo modificado por la orden del Ministro de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán de fecha
• los siguientes documentos: 1) referencia para examen médico y social (en adelante - formulario 088 / y)
• República de Kazajstán del 23 de noviembre de 2010 No. 907 "Sobre la aprobación del formulario...

www.info.mintrud.kz

Solicitud

• Apéndice de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 31 de enero de 2007 No. 77.
• Documentación médica. Formulario N° 088/u-06.
• Derivación para examen médico y social por parte de la organización...

www.invalidnost.com

Formulario N° 088/u-06

Apéndice de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 31 de enero de 2007 No. 77. Descargar el Formulario No. 88/u-06 (.doc). Documentación médica. Formulario N° 088/u-06.

Sobre la aprobación de las Normas para la realización de pericias médicas y sociales - ILS "Adilet"

• 1) referencia para examen médico y social (en adelante, formulario 088 / y), aprobado por orden del Ministro de Salud interino de la República de Kazajstán del 23 de noviembre de 2010 No. 907 "Sobre la aprobación de formularios de documentación médica primaria ... .

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ORDEN del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 31 de enero de 2007 77 (modificada el 28 de octubre de 2009) SOBRE LA APROBACIÓN DEL FORMULARIO DE REMISIÓN A MÉDICOS Y SOCIALES ... Relevante en 2018

Formulario N 088/y-06 REMISIÓN PARA EXAMEN MÉDICO SOCIAL POR PARTE DE LA ORGANIZACIÓN QUE PRESTA ATENCIÓN TERAPÉUTICA Y PREVENTIVA

Documentación médica Formulario N 088/u-06 Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa 28.10.2009 N 853н) Fecha de emisión "__" _______ 20__<*> 1. Apellido, nombre, patronímico del ciudadano enviado a examen médico y social (en adelante, el ciudadano): ________________ __________________________________________________________________ 2. Fecha de nacimiento: _______________________ 3. Sexo: ________________ 4. Apellido, nombre, patronímico del representante legal del ciudadano (completar si hay un representante legal): _______________ 5. Dirección del lugar de residencia de un ciudadano (en ausencia de un lugar de residencia, la dirección de estancia, residencia real en el territorio de la Federación Rusa): _____________________________ __________________________________________________________________ énfasis). Cláusula 7.- Eliminado. (modificado por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de octubre de 2009 N 853n) 8. El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en porcentaje: __________________________________________________________________ (completar cuando se redirija) 9 Enviado inicialmente, repetidamente (subrayar según sea necesario). 10. Quién trabaja al momento de enviar a un examen médico y social ________________________________________________________ (indicar el puesto, profesión, especialidad, __________________________________________________________________ calificación y tiempo de servicio en el puesto, profesión, especialidad, calificación especificada; en relación con los ciudadanos que no trabajan, anote: “no trabaja”) 11. Nombre y dirección de la organización en la que trabaja el ciudadano: _____________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Condiciones y naturaleza del trabajo realizado: _______________________ _________________________________________________________________________ 13. Profesión principal (especialidad): __________________________ 14. Cualificación en la profesión principal (clase, rango, categoría, rango): _______________________________________________________________ 15. Nombre y dirección de la institución educativa: ____________ _______ ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Grupo, clase, curso (subrayar para indicar): _______________ 17. Profesión (especialidad) para la cual se brinda capacitación: _______________________________________________________________ 18. Observado en organizaciones que brindan atención médica y preventiva desde ____ años. 19. Historia de la enfermedad (inicio, desarrollo, curso, frecuencia y duración de las exacerbaciones, medidas terapéuticas y de rehabilitación tomadas y su efectividad): exámenes, describir en detalle los nuevos casos de enfermedades identificados durante este período que llevaron a violaciones persistentes de la funciones del cuerpo) cationes, enfermedades por las cuales se agrava la herencia, además, en relación con el niño, se indica cómo procedió el embarazo y el parto en la madre, el momento de la formación de habilidades psicomotoras, autoservicio, actividades cognitivo-lúdicas, habilidades de pulcritud y autocuidado, cómo procedió el desarrollo temprano (por edad, rezagado, adelantado a)): __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (llenado durante la derivación primaria) 21. Frecuencia y duración de la incapacidad temporal (información de los últimos 12 meses):

norte	fecha (número, mes año) inicio de temporal discapacidad	fecha (número, mes año) graduación temporal discapacidad	Número de días (meses y días) temporal discapacidad	Diagnóstico

22. Los resultados de las medidas tomadas para la rehabilitación médica de acuerdo con el programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada (para completar con la nueva remisión, tipos específicos de terapia restaurativa, cirugía reconstructiva, tratamiento de sanatorio, medios técnicos de rehabilitación médica, incluidas las prótesis y órtesis, así como los términos en que se prestaron; se enumeran las funciones del cuerpo que podrían ser compensadas o restituidas en todo o en parte, o se anota que no hay resultados positivos): __________________________________________________________________ 23. Estado de un ciudadano cuando es derivado para un examen médico y social (se indican quejas, datos del examen por el médico tratante y médicos de otras especialidades): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ investigaciones psicológicas, funcionales y de otro tipo): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________ ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. Peso corporal (kg) ____, altura (m) _____, índice de masa corporal _____. 26. Evaluación del desarrollo físico: normal, desviación (bajo peso, sobrepeso, baja estatura, alta estatura) (subrayar según corresponda). 27. Evaluación de la resistencia psicofisiológica: norma, desviación (subrayar según sea necesario). 28. Evaluación de la estabilidad emocional: norma, desviación (subrayar lo necesario). 29. Diagnóstico al derivar a un examen médico y social: a) código de la enfermedad de base según la CIE: _____________________________ b) enfermedad de base: _______________________________________________ _____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ c) enfermedades concomitantes: ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ d) complicaciones: ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (como modificado por la Orden Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de octubre de 2009 N 853n) 30. Pronóstico clínico: favorable, relativamente favorable, som negativo (indefinido), desfavorable (subrayar según corresponda). 31. Potencial de rehabilitación: alto, satisfactorio, bajo (subrayar según corresponda). 32. Pronóstico de rehabilitación: favorable, relativamente favorable, dudoso (incierto), desfavorable (subrayar según corresponda). 33. El propósito de enviar para un examen médico y social (subrayar según sea necesario): establecer la discapacidad, el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en porcentaje, desarrollar (corregir) un programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada (niño discapacitado ), un programa de rehabilitación para una víctima de un accidente de trabajo y enfermedad profesional, para otro (especifique): _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (modificado por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de octubre de 2009 N 853n) como resultado de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional: (modificado por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de octubre de 2009 N 853n) __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (indicar tipos específicos de terapia de restauración (incluido el suministro de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad que haya causado discapacidad), cirugía reconstructiva (incluido el suministro de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad que haya causado discapacidad), medios técnicos de rehabilitación médica, incluyendo prótesis y órtesis, una conclusión sobre el tratamiento sanatorio con prescripción para el perfil, frecuencia, duración y temporada del tratamiento recomendado, sobre la necesidad de atención médica especial para las personas afectadas por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, sobre la necesidad de medicamentos para tratar las consecuencias de los accidentes con radiación en el trabajo y enfermedades profesionales, otros tipos de rehabilitación médica) Presidente de la comisión médica: ___________ ____________________ (firma) (firma) Miembros de la comisión médica: ____________ __________________________ (firma) (firma) ____________ __________________________ (firma) (firma) ____________ ____________________ (firma) (transcripción de la firma) M. P. __________________________________________________________________ Línea de corte Para ser devuelto a la organización que brinda atención médica y preventiva que emitió la referencia para el examen médico y social institucion publica examen médico y social y su domicilio) 1. Apellido, nombre, patronímico de un ciudadano: ____________________________ 2. Fecha del examen: __________________ 3. Acta N ____ examen médico y social