Enfermedad de Parkinson: una visión general de todas las últimas noticias. Nuevo en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: métodos modernos de terapia Nuevas oportunidades para el tratamiento sin medicamentos

La enfermedad de Parkinson se refiere a patologías neurológicas. forma crónica destruye las neuronas cerebrales responsables de la producción de dopamina. cambio degenerativo en las células ocurre en personas de mediana edad, a menudo ancianos, acompañada de temblores, deterioro de las expresiones faciales, habla, hipertensión de los músculos extrapiramidales (rigidez).

En el tratamiento del parkinsonismo, es necesario tener en cuenta la reactividad de los síntomas a diferentes drogas y el estadio de la enfermedad, por lo que el régimen de tratamiento se determina individualmente para cada caso. El uso de L-DOPA ("Levodopa") solo detiene la dinámica por un cierto período, luego el medicamento pierde gradualmente su efectividad. Actualmente, no existe un fármaco específico que pueda librar completamente al paciente de enfermedad neurológica. En este sentido, hay trabajo científico, destinado no solo a aliviar los síntomas, sino también a una curación completa.

Nuevos tratamientos para el parkinsonismo

El trabajo de los científicos modernos de todo el mundo para encontrar medios para deshacerse de la anomalía en cuestión se lleva a cabo en diferentes direcciones, tanto en la creación de medicamentos como en la aplicación de métodos innovadores de exposición. La tarea principal es activar las moléculas de la sustancia negra del sistema extrapiramidal. Nuevo en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson:

1. Como resultado de la investigación, se demostró que células similares están presentes en la retina del ojo. Esta teoría formó la base para la creación de la droga "Sferamin", que está bajo prueba. Al analizar la condición de un grupo de voluntarios con anomalías neurológicas en el parkinsonismo a quienes se les implantó el fármaco, los expertos notaron una mejora significativa. La pregunta sigue abierta: ¿el resultado es temporal o Sferamin es totalmente capaz de curar al paciente?
2. A través de experimentos con animales, se han obtenido datos de que la causa de la destrucción de las neuronas en la sustancia negra es una mutación de la alfa-sinucleína en tejidos nerviosos. para bloquear proceso patológico necesita un chaperón. Se está trabajando para crear una sustancia que estimule la actividad de esta proteína. Con ayuda terapia de genes tratando de lograr un aumento en la producción de las chaperonas necesarias por parte del propio organismo.
3. Una nueva tecnología en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson fue la introducción del factor neurotrófico (GDNF), una proteína que aumenta la viabilidad de las neuronas. El método experimental se lleva a cabo por implantación en cavidad abdominal una bomba que envía proteína al cuerpo estriado (receptor de dopamina) a través de un catéter. Los resultados superaron todas las expectativas. La desventaja fue la cantidad insuficiente de la sustancia en el tanque de la bomba: el contenido fue suficiente para 30 días, era necesario inyectar más con una jeringa.
4. Una innovación en la terapia génica para el tratamiento de la enfermedad fue la creación de un virus que porta el gen del factor GDNF, la neurturina. Se inyectó en células productoras de dopamina en un gorila con enfermedad de Parkinson. El animal mostró una clara disminución de los síntomas, mejoró la función motora. El virus extraño estimuló la producción de proteínas durante seis meses. El siguiente paso es probar el método en un ser humano.
5. En el campo de la terapia génica se está trabajando para frenar la excesiva excitabilidad de los núcleos de los ganglios basales con falta de dopamina. Está previsto utilizar un virus que transmita el gen de la descarboxilasa del ácido glutámico. Un inhibidor de neurotransmisores eliminará la actividad de las células responsables de la función motora. El procedimiento se lleva a cabo mediante un tubo delgado que se inserta a través de un orificio en el cráneo en la región de la corona. El virus entregado de esta manera detendrá la actividad anormal de las neuronas.

Una de las nuevas tecnologías en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson de los últimos tres años es la posibilidad de detener la anomalía mediante biopsia cerebral. Las células de material biológico se cultivan en el laboratorio y se devuelven al propietario. Ahora se está resolviendo el aspecto técnico del problema. El pronóstico de la enfermedad de Parkinson hoy no es optimista, y mañana, gracias a la búsqueda incansable de una cura, la enfermedad puede sumarse a la lista de patologías sin esperanza que han sido derrotadas.

Tratamiento por el método Neumyvakin

Por primera vez, el profesor I. P. Neumyvakin llamó la atención sobre la propiedad del peróxido de hidrógeno (H2O2) para liberar oxígeno atómico en el cuerpo bajo la influencia de la catalasa. Potente antioxidante ayuda a:

• oxidación de toxinas;
• relleno de tejido órganos internos y oxígeno cerebral;
• regulación de la frecuencia de resonancia celular.

Teniendo en cuenta que la hipoxia juega un papel importante en la patogenia de la enfermedad, en la actualidad se ha utilizado el tratamiento del parkinsonismo según el método Neumyvakin junto con terapia de drogas. El peróxido de hidrógeno se toma por vía oral según un patrón específico:

• una gota en dos cucharadas de agua;
• con cada día subsiguiente, la dosis aumenta en 1 gota;
• el día 11 hay un descanso de tres semanas;
• después de la expiración de la droga se beben 10 gotas durante 6 días;
• luego se detiene el tratamiento por el mismo período de tiempo que la primera vez;
• la terapia se reanuda en un curso de 1 mes.

Diez gotas del remedio se dividen en cinco dosis 30 minutos antes de las comidas. Antes de acostarse, se recomienda un masaje (2 cucharaditas de peróxido al 3% por 50 ml de agua).

El fundador del método de recuperación de actividad. centros nerviosos(RANC) es el médico A. A. Ponomarenko de Krasnodar. El método de tratamiento implica la estimulación de las neuronas bajo la influencia de los impulsos del dolor. Se observa que una disminución o aumento en la actividad muscular, el trabajo de los órganos internos está regulado por la parte correspondiente del cerebro. Es posible normalizar la reacción de los centros nerviosos según el método de A. A. Ponomarenko influyéndolos con una corriente de dolor que emana de un sitio del cuerpo.

El objeto del método RANC es el músculo trapecio ubicado en la parte superior de la espalda y que cubre la región cervical. Es único en su inervación: aquí pasa un nervio accesorio, estrechamente conectado con los núcleos del cerebro. La actividad de algunos centros conduce a la relajación de otros, por lo tanto, al influir en partes del músculo, es posible regular su relación.

El procedimiento se realiza inyectando magnesia en la zona de los omoplatos. Un fuerte impulso de dolor hace que las neuronas cambien al patógeno, actividad, causando síntomas se reduce el parkinsonismo. Tal estimulación de los núcleos del tronco encefálico y médula espinal inicia el trabajo de las neuronas "dormidas" y bloquea las hiperactivas. Los pacientes que utilizaron el método RANC innovador más reciente notaron una mejora en las funciones motoras y de comunicación. La dosis de los medicamentos tomados ha disminuido. La técnica no puede deshacerse por completo de la patología, pero brinda una buena dinámica en combinación con la terapia conservadora.

Uso de células madre

Una novedad en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, que generó mucha controversia en la comunidad científica, fue la posibilidad de reemplazar las neuronas afectadas del sistema extrapiramidal mediante trasplante. El material para este método fueron las células madre, cuya singularidad radica en la capacidad de transformarse en la sustancia del tejido donde se colocaron. Un embrión desarrollado por tecnologías modernas in vitro, o se utiliza material biológico adulto. La discusión fue provocada por el lado ético de la cuestión. El problema del trasplante de células de un organismo maduro radica en la complejidad de programarlas para la producción de dopamina.

El resultado del método experimental dio un efecto positivo en el tratamiento de la enfermedad. En el 80% de los sujetos, la condición se estabilizó, se restauraron la función motora y el habla. Los pacientes prácticamente se deshicieron de los temblores, mejoraron su memoria y sus habilidades mentales. El método no solo detuvo el proceso degenerativo, sino que también reemplazó las células muertas por células funcionales. El trasplante es relevante si la patología se encuentra en estadios iniciales curso clínico. La forma crónica, complicada por procesos irreversibles, no puede ser tratada con terapia de tallo.

Tratamiento neuroquirúrgico

La cirugía para la enfermedad de Parkinson es uno de los nuevos métodos para tratar la patología. Su tarea es eliminar el temblor y la rigidez muscular. El procedimiento se lleva a cabo mediante variedades de talamotomía:

• dorso-medial (efecto estereotáctico sobre la destrucción del tálamo);
• palido-anatomía (disección del asa del núcleo lenticular);
• ventro-lateral (destrucción de la parte ventral de la bola pálida);
• criodestrucción de la estructura subcortical utilizando una sonda con nitrógeno líquido;
• ligadura de la arteria coroidea (anterior);
• quimiopalidético (destrucción en la bola pálida de núcleos por la introducción de etanol).

Un enfoque radical innovador en neurocirugía fue la colocación de electrodos en la parte de la estructura cerebral responsable de la actividad motora. Mediante la aplicación de pulsos con cierta frecuencia se logró destruir las neuronas de la región subcortical, lo que redujo el temblor en un 85%. Este enfoque está indicado para pacientes resistentes al tratamiento farmacológico.

Ergoterapia y acupuntura

La terapia ocupacional se centra en las acciones e intereses del paciente, basándose en los últimos descubrimientos científicos. El trabajo de un ergoterapeuta se lleva a cabo teniendo en cuenta las necesidades individuales del paciente. La técnica consta de las partes principales, incluida la normalización del gasto de tiempo habitual:

• habilidades del hogar: comer, autoservicio (vestirse, higienizarse), posibilidad de vida sexual;
• actividades instrumentales: cuidado de niños, cocina, cuidado de mascotas, compras;
• correspondencia entre actividad física y descanso, restauración del sueño;
• retorno de las habilidades perdidas necesarias para la adaptación a ambiente, a través del aprendizaje;
• actividades de ocio que incluyen actividades recreativas, juegos.

Teniendo en cuenta los principales factores de la vida:

• religión;
• valores morales del paciente;
• estructura individual del cuerpo;
• habilidades fisiológicas.

Limitación de posibilidades.

La enfermedad de Parkinson afecta al 1% de las personas de 60 a 80 años y al 3-4% de las personas mayores de 80 años. Jefe criterio diagnóstico- trastornos del movimiento. Ellos, en promedio, 10-15 años después del inicio de la enfermedad, se convierten en la base para determinar el grupo de discapacidad. Además de la esfera motora, la enfermedad de una forma u otra afecta a todos los órganos y sistemas, dificultando la vida tanto del paciente como de quienes lo rodean.

Debido a la acumulación en las neuronas de una proteína patológicamente alterada, la alfa-sinucleína, mueren. células nerviosas que producen dopamina. Tan pronto como su número disminuye a uno crítico, se desarrolla el cuadro clínico de la enfermedad.

Desde que se conocieron las causas de la enfermedad, la levodopa, una forma de dopamina que puede atravesar la barrera hematoencefálica, se ha convertido en el tratamiento de referencia. Esto ha estado sucediendo, difícil de creer, durante 56 años. Pero a pesar de la eficacia inequívocamente confirmada de la droga, después de algunos años de su uso, severa efectos secundarios. La frecuencia de la psicosis en el fondo. uso a largo plazo Los medicamentos con levodopa alcanzan el 30%, y si tenemos en cuenta las "pequeñas formas": ilusiones, alucinaciones extracampistas (la sensación de que alguien está parado a sus espaldas o pasando), podemos hablar de 60-70% de los trastornos psicóticos. Otro problema con la levodopa son las inevitables fluctuaciones motoras. Cuanto más dura la enfermedad, mueren más neuronas dopamirérgicas, que en una etapa temprana actuaron como amortiguadores, acumulando levodopa de la sangre y liberando gradualmente dopamina. Cuando este "amortiguador" muere por completo, la concentración de levodopa en el sistema nervioso central comienza a fluctuar bruscamente. Inmediatamente después de la administración, se eleva a valores que causan discinesia (movimientos involuntarios), y luego cae bruscamente (vida media Substancia activa del cuerpo durante unos 60 minutos), devolviendo al paciente a un estado "natural" dolorosamente "congelado".

Otro inconveniente de los métodos modernos de tratamiento es que son sintomáticos: no están destinados a eliminar la causa misma de la enfermedad, sino a corregir las consecuencias.

El trabajo avanza en varias direcciones:

• influencia en los mecanismos de desarrollo de la enfermedad: la capacidad de prevenir una cascada de reacciones patológicas que provocan la muerte neuronal;
• métodos para restaurar las funciones de células dañadas pero aún no muertas;
• mejora de la terapia sintomática, compensación de los efectos secundarios de la levodopa, corrección de problemas no motores.

Influencia en los mecanismos de la enfermedad.

Si bien esta dirección está en su infancia, pero si la consideramos en el futuro, podemos encontrar muchas cosas interesantes.

dirección genética

Cada vez se presta más atención a la posibilidad de la terapia génica. A pesar de que, en general, la enfermedad se considera polietiológica (es decir, combina las influencias del medio ambiente, la herencia y el estilo de vida), cada vez se encuentran más mutaciones nuevas que aumentan la probabilidad de su desarrollo. Dichos "factores de riesgo genéticos" se refieren a mutaciones que codifican varias enzimas implicadas en el metabolismo neuronal. Para 2016, se conocían 28 de estos factores y su número probablemente aumentará. La capacidad de corregir directamente el gen "equivocado" sigue siendo fantástica, pero la medicina es teóricamente capaz de suplir la deficiencia de una u otra enzima. Desafortunadamente, es demasiado pronto para hablar de algo específico.

Rotura de cadena patológica

En la misma dirección, se está desarrollando la posibilidad de inmunización activa y pasiva contra formas patológicas de alfa-sinucleína (cualquier proteína es un antígeno potencial), así como la creación de sustancias que inhiban la formación de conglomerados de alfa-sinucleína, o destruirlo directamente en las células (autólisis). Aquí también es difícil hablar de resultados específicos: los ensayos clínicos no han progresado más allá de la fase II, estudios en una población pequeña.

Estudio del periodo prodrómico

En los círculos científicos extranjeros, la hipótesis de Braak es popular, según la cual los trastornos motores ya son la etapa final del desarrollo de la enfermedad. La enfermedad en sí comienza años, si no décadas antes, y los primeros signos de la acumulación de alfa-sinucleína en las neuronas son una disminución de las alteraciones del olfato y el gusto, estreñimiento y alteraciones del comportamiento durante el sueño. Se cree que los trastornos del comportamiento del sueño (una persona se mueve activamente, muestra agresión, puede lastimarse a sí mismo y a otros) en el 80% de los casos terminan en un período prolongado. cuadro clinico Enfermedad de Parkinson. Esta hipótesis permite no solo identificar a las personas con una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad, sino también iniciar un tratamiento no específico en una etapa temprana para notar el desarrollo de la degeneración de las células nerviosas.

Se está investigando la eficacia de sustancias tan conocidas como la cafeína y la nicotina. Según algunos informes, el café y los cigarrillos pueden prevenir el desarrollo de la enfermedad, lo que en ningún caso debe tomarse como propaganda para fumar. Prometedor en esta dirección es la inosina (usada para ataques cardíacos y atletas), el agente antihipertensivo Isradipin (y otros bloqueadores de los canales de calcio).

Aquí los resultados no parecen tan lejanos, algunos fondos están en las etapas finales. etapa III etapas ensayos clínicos, otros se acercan a ella.

Nuevo en terapia sintomática

Como ya se mencionó, aquí el trabajo tiene como objetivo reducir los efectos secundarios de la levodopa, cuya causa son sus fuertes fluctuaciones en la sangre y el sistema nervioso central debido a la corta vida media. Los métodos para mantener una concentración constante se consideran diferentes. Por ejemplo, se está desarrollando un dispositivo, cuya base es un catéter percutáneo en la cavidad del yeyuno, donde la levodopa en forma de gel se administra uniformemente en pequeñas dosis. Esto permite garantizar su concentración constante en la sangre y, como resultado, el sistema nervioso central, y excluir efectos secundarios como "apagado" (acinesia en el contexto de un bajo contenido de la droga en la sangre) y hipercinesia en el contexto de su alta concentración. Implementación del dispositivo en Práctica clinica esperado en 2017-2018.

En Europa se está probando una forma prolongada de L-DOPA, con una vida media de 6 a 8 horas. Este medicamento ya está disponible en los EE. UU. con el nombre comercial Rytary (cabridopa + levodopa). Otra ventaja de este remedio es que se absorbe no solo en el duodeno, sino también en el yeyuno, lo que significa que su entrada en la sangre depende menos de la ingesta de alimentos acompañantes.

Hemos recogido en la tabla los fármacos que han aparecido recientemente en esta zona, o los fármacos que están en etapas finales desarrollo.

Tenga en cuenta que esta tabla no es de ninguna manera no debe utilizarse como una recomendación para la autoadministración de la terapia.

Substancia activa	Nombre comercial	Fabricante	Dirección de acción	Principio de operación	Etapa de desarrollo	Comentarios
Melevodopa + Carbidopa	Sirio	Chiesi	Trastornos del movimiento	Forma modificada de levodopa	Aprobado para su uso	Implementado en Italia
opicapón	Ongentys	BIAL	Fluctuaciones motoras mientras toma levodopa	Inhibidor de la catecol-o-metiltransferasa, retarda la inactivación de la levodopa, usado junto con ella	Aprobado para su uso
Safinamida	xadago	Zambon	fluctuaciones motoras	Inhibidor de la monoaminooxidasa: aumenta la concentración de dopamina en las sinapsis	Aprobado para su uso	En la UE incluidos en el programa de reembolso de gastos médicos
"XP066"	rytario	impax	fluctuaciones motoras	Devodopa + Carbidopa 1 a 4 liberación sostenida de acción prolongada	Aprobado para su uso	En EE. UU., incluido en el programa de reembolso médico
Liberación prolongada de amantadina	—	Adama	fluctuaciones motoras	Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato de acción prolongada, reduce la gravedad de los trastornos del movimiento	Ensayos clínicos de fase III completados (estudio multicéntrico aleatorizado en una gran población)	Registro esperado en 2017-2018
droxidopa	norteña	lundbeck	Trastornos motores y no motores, hipotensión ortostática neurogénica	Precursor de la norepinefrina (neuroprotector)	Aprobado para su uso en EE. UU., Japón
Istradefillin	nutricionista	Kyowa-Hakko-	fluctuaciones motoras	Antagonista de los receptores de adenosina 2A de las vías estriatopalidar	Aprobado en Japón, ensayos clínicos de fase III en Europa
Tosadenant	—	biotie	fluctuaciones motoras	Antagonista del receptor de adenosina 2A	Fase III en curso
pimavanserina	Nuplazida	acadia	Psicosis inducidas por dopamina	Agonista inverso del receptor de serotonina 5HT2A	III fase con resultados positivos; Aprobado para su uso en los EE. UU.

Otra dirección en la búsqueda de nuevos medios de terapia sintomática es el uso de fármacos desarrollados para el tratamiento de otras patologías en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Estos incluyen, por ejemplo, Donepezil, aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Actualmente se encuentra en ensayos clínicos de fase III para ver si puede reducir la inestabilidad postural y las alteraciones de la marcha en la enfermedad de Parkinson. La duloxetina, utilizada para tratar el dolor intenso y los trastornos depresivos, está siendo investigada por su capacidad para aliviar el dolor en la enfermedad de Parkinson. Las mismas indicaciones (parada síndrome de dolor) se están estudiando actualmente para el fármaco naloxona, utilizado para tratar la intoxicación por opiáceos.

Métodos de recuperación funcional

Aquí, los métodos no farmacológicos funcionan principalmente.

Algunas de las técnicas de las que hablaremos se han convertido en un procedimiento rutinario en el extranjero. Sin embargo, hasta que no se conviertan en algo habitual entre nosotros, tendremos que considerarlos novedades. Dichos métodos incluyen, por ejemplo, estimulación cerebral profunda. A pesar de que formalmente se conoce y usa en Rusia desde hace más de 10 años, solo unas pocas clínicas centrales lo realizan (sin embargo, la situación en nuestros vecinos es aún peor; por ejemplo, solo 21 personas han sido operadas en Bielorrusia). desde 2011).

estimulación cerebral profunda

Una técnica neuroquirúrgica que se utiliza activamente en los países desarrollados. Se implantan electrodos en algunas estructuras del cerebro que, con la ayuda de impulsos eléctricos, estimulan aquellas neuronas que normalmente deberían ser estimuladas por la dopamina. La frecuencia y la intensidad de los impulsos se seleccionan individualmente, según la naturaleza y la gravedad de las violaciones que deben corregirse. La operación no le permite negarse por completo a tomar medicamentos, pero su dosis y, por lo tanto, los efectos secundarios, se reducen considerablemente (cuánto, también debe decidirse individualmente con el médico tratante).

Para quienes estén pensando en esta operación, es importante recordar que es eficaz contra los trastornos del movimiento, cambios en el psiquismo (depresión, trastornos del sueño, etc.), no corrige o corrige levemente.

Métodos de rehabilitación no farmacológicos.

O fisioterapia. Hasta la fecha, se han publicado más de 30 estudios que prueban la eficacia de los métodos de rehabilitación no farmacológicos: clases de logopedia, baile e incluso boxeo (por supuesto, en versión fitness sin contacto). Son útiles los ejercicios que combinan movimientos con acompañamiento sonoro (música rítmica, metrónomo, palmas).

Se ha descrito un paciente que arrojó una moneda frente a él para superar el "congelamiento" mientras caminaba.

Los métodos específicos - y los métodos no farmacológicos también necesitan desarrollo metodológico- todavía en el trabajo. Sin embargo, esta información ya se puede tener en cuenta, no solo agregando fisioterapia y terapia de ejercicios al tratamiento, sino también animando al paciente a expandir la actividad motora tanto como sea posible en lugar de encerrarse en cuatro paredes. Cuanto más activo es el cerebro, más lentamente se degrada; este principio se aplica a cualquier trastorno neurológico.

conocida desde hace dos siglos. El desarrollo de la enfermedad, el pronóstico y las perspectivas para combatirla preocupan a los científicos de hoy.

Esta patología se ha estudiado activamente en la ciencia y la práctica médica durante 200 años. Pero mientras que la enfermedad de Parkinson, como trastorno neurodegenerativo progresivo, no es curable.

Mientras tanto, se han investigado sus manifestaciones y los factores que influyen en su aparición, se han desarrollado métodos para inhibir los síntomas motores y mejorar la atención al paciente.

en los últimos dos siglos

Este año se cumplen 200 años desde que se describió por primera vez la enfermedad de Parkinson en 1817.

Sin embargo, sus síntomas se conocen mucho antes. En el siglo XII a.C. mi. fueron vistos en el antiguo Egipto características de esta enfermedad en uno de los faraones. La Biblia describe casos de temblor en reposo.

El antiguo médico romano Galeno describió una enfermedad en el siglo II d. C., cuyas manifestaciones eran temblores, tensión muscular, etc.

Es triste que en toda la historia de la existencia de esta enfermedad en el mundo no se haya registrado un solo caso de curación completa de un paciente de esta patología.

Es cierto que hay un ejemplo de una lucha exitosa contra las manifestaciones de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el boxeador de fama mundial Muhammad Ali, que enfermó en 1984, luchó activamente contra su enfermedad.

Cualidades personales de un atleta: fuerza de voluntad, constante. ejercicio físico, el deseo de recuperación, así como el tratamiento medicamentos permitió a Muhammad Ali mejorar la calidad de su vida y extenderla por más de 30 años.

Las inversiones financieras del "más grande" atleta en la apertura de centros para trastornos del movimiento ayudaron a estudiar el mecanismo del desarrollo de la enfermedad de Parkinson, desarrollar métodos para frenar su progresión y mejorar la adaptación social de los pacientes.

La caridad y el amor a la vida de Muhammad Ali no solo contribuyeron al desarrollo de la medicina y investigación científica en el campo de la enfermedad de Parkinson, sino que también inspiró a miles de pacientes con la misma patología a esforzarse por reducir los síntomas de la enfermedad y facilitarles la vida.

Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Parkinson desarrollo de la enfermedad

Como se señala en el material "", esta enfermedad a menudo afecta a personas del grupo de mayor edad.

Con calidad creciente atención médica y la esperanza de vida de la población de muchos países, el riesgo de enfermarse aumenta, ya que aún no se conocen las verdaderas causas de la enfermedad y cura completa ella no se rinde

Acorta la vida de los pacientes con enfermedades paralelas que son difíciles de curar debido a la poca movilidad de los pacientes.

Además, no son solo los trastornos motores los que dificultan el tratamiento de los síntomas de la enfermedad, sino también el estado emocional depresivo de los pacientes, especialmente los solitarios.

A pesar de que en el 89 % de los pacientes con enfermedad de Parkinson de 15 años de evolución se produce inevitablemente la discapacidad, los investigadores han observado una disminución de la tasa de mortalidad de los pacientes con esta patología y un aumento de su esperanza de vida gracias al uso de levodopa. .

Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Parkinson, perspectivas para la lucha contra la patología

La estrategia es encontrar medios que puedan retrasar o detener la progresión del proceso degenerativo. sistema nervioso, así como en la creación de medios innovadores tratamiento sintomático más efectivo y más seguro para el paciente.

Dado que la levodopa, que reduce eficazmente los síntomas de la enfermedad de Parkinson, pero al mismo tiempo requiere un aumento de la dosis, causa muchas complicaciones, investigadores de compañías farmacéuticas en Europa han desarrollado un fármaco innovador, la safinamida.

Xadago (safinamida) ya está a la venta en el Reino Unido y en otros siete países: Alemania, Suiza, España, Italia, Bélgica, Dinamarca y Suecia. Se prescribe tanto en combinación con levodopa como como medicamento independiente.

La safinamida permite no aumentar constantemente la dosis de levodopa, ya que tiene un mecanismo de acción dual dirigido tanto a la vía dopaminérgica como a la glutamatérgica. El fármaco de nueva generación reduce la discinesia, movimientos involuntarios que se producen durante el tratamiento prolongado con levodopa (en el 30-80 % de los pacientes).

En Rusia, se aprobó un gel Duodopa (levodopa-carbidopa) eficaz y seguro de EbbVi y R-Pharm para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. El gel ya se ha aplicado con éxito en 41 países del mundo.

Investigadores australianos han desarrollado un análisis de sangre para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Parkinson y han demostrado que la aparición de la enfermedad está asociada con defectos en las mitocondrias celulares que provocan daños en las células cerebrales.

En el Reino Unido, crearon un guante especial Gyro Glove, que alivia el temblor del paciente. La acción del guante se basa en el concepto de un trompo, cuya resistencia es proporcional en fuerza a las vibraciones que se producen durante el temblor.

Científicos - genetistas de los Estados Unidos han establecido un gen que puede ser la causa del desarrollo de la enfermedad de Parkinson. El gen es responsable de la producción de una proteína que está involucrada en la producción de dopamina en las células nerviosas.

Científicos de Finlandia afirman que escuchar música clásica ralentiza el desarrollo de la enfermedad de Parkinson al reducir la actividad de los genes asociados con la degeneración nerviosa.

Esta es una lista incompleta de nuevos descubrimientos en el campo del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Es muy posible que no esté lejos el momento en que se descubra un remedio que cure por completo esta patología del sistema nervioso y de los pacientes.

Visualmente, los síntomas de la enfermedad y su tratamiento se presentan en el video.

Los expertos estadounidenses nombraron cinco Remedios naturales para tratamiento.

Es bien sabido que la enfermedad de Parkinson es incurable y constantemente progresiva. Sin embargo, hay varias drogas, que ayudan a reducir la gravedad de los síntomas e incluso ralentizar la incapacidad de los pacientes. Trabaja constantemente en tratamientos experimentales para la enfermedad de Parkinson, y uno de ellos es la reprogramación de neuronas, como ya lo ha hecho. Y aquí hay cinco formas naturales para llevar un control más estricto del desarrollo de esta enfermedad, según los expertos de la web Elidaily.com. Tenga en cuenta que la eficacia de estos fondos ha sido confirmada a través de investigaciones científicas.

1. Mucuna Pruriens (L-dopa). Esta planta tropical se recolecta en África y partes de Asia donde se usa como remedio medicina tradicional desde la antigüedad La planta es particularmente beneficiosa ya que es una fuente adecuada de levodopa, considerada un precursor de la dopamina. Es decir, esta sustancia es exactamente lo que les falta a las víctimas de la enfermedad de Parkinson. Numerosos estudios sugieren que Mucuna Pruriens es una excelente herramienta para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Algunos científicos incluso creen que esta planta es más efectiva que medicinas tradicionales. Mucuna Pruriens no solo ayuda a prevenir el parkinsonismo, sino que también mejora el estado de ánimo de sus víctimas debido a la producción adicional de dopamina.

2. Bacopa Monnieri. Una popularidad y reconocimiento rápidamente entre los científicos, una planta utilizada tradicionalmente en la medicina india y ahora en Occidente. Tiene un efecto pronunciado en las habilidades cognitivas humanas, incluido el estado de ánimo y la memoria. Más importante aún, los científicos están evaluando Bacopa Monnieri como una herramienta para reducir la tasa de muerte celular neurológica en el sistema de dopamina. Como se señaló anteriormente, las víctimas de la enfermedad de Parkinson carecen de dopamina porque las células cerebrales que crean este neurotransmisor están dañadas. Bacopa Monnieri previene tal daño. Mediante el uso de la planta, se puede ayudar a los pacientes a reducir el grado de deterioro neurológico y, en mejor caso, revertir algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

3. Monohidrato de creatina. La mayoría de las veces se utiliza como aditivo alimentario culturistas, pero la creatina tiene muchos más beneficios. Es capaz de tratar algunos elementos de la enfermedad de Parkinson. Esta sustancia protege los procesos de producción de dopamina en el cerebro, por lo que se considera ideal para manejar los síntomas de una enfermedad incurable. La creatina también es un componente cuerpo humano creado desde dentro, y lo consumimos con productos animales. Tomar de 2 a 5 gramos de monohidrato de creatina al día es un complemento importante en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

4. Flavanoles. A todos nos encanta el chocolate amargo, y la presencia de la enfermedad de Parkinson es otra razón para consumirlo activamente. Los flavonoles son extracto de cacao rico en antioxidantes. Muchos de ellos afectan directamente la producción de dopamina.

5. Aceite de pescado. Muchas personas son conscientes de los beneficios de contener ácidos grasos omega-3. Pero también ayuda a los pacientes con la enfermedad de Parkinson. El hecho es que estas personas a menudo se encuentran, pero por su cuenta grasa de pescado tiene un efecto antidepresivo independiente de cualquier medicamento recetado. Aunque la depresión no es la principal causa de preocupación en los pacientes con enfermedad de Parkinson, es un síntoma común y también debe abordarse.

La enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson son quizás las enfermedades más famosas y comunes del sistema nervioso central. Y su prevalencia crece constantemente: después de todo, comenzamos a vivir más tiempo, y el principal factor de riesgo en ambos casos es la edad. La lucha contra estas enfermedades continúa con éxito variable. Sin embargo, la balanza se inclina, lenta pero seguramente, hacia los científicos.

Hoy les contaré cuál es la actualidad médica desde los frentes científicos de la lucha contra la enfermedad de Parkinson. Todos estos "informes" se pueden dividir en tres grupos: el estudio de la enfermedad de Parkinson, su diagnostico temprano y tratamiento Y para dejar en claro cuán activamente se está estudiando esta enfermedad, señalaré: todas estas noticias sucedieron en los últimos tres (!) meses.

Noticias sobre el estudio de la enfermedad de Parkinson

1. Los síntomas de Parkinson ahora se están estudiando en primates. Investigadores japoneses de la Universidad de Keio en Tokio finalmente pudieron producir modelos animales grandes con la enfermedad de Parkinson. Por lo general, se estudia en ratones, pero para desarrollar medicamentos para humanos, se requiere probar su efecto en animales, que en su fisiología son más similares al Homo sapiens.

Los científicos han modificado genéticamente monos tití mediante la inserción de una copia defectuosa del gen SNCA asociado con la enfermedad de Parkinson en su genoma. Como resultado, desde el mismo temprana edad los monos mostraron síntomas de la enfermedad: en el primer año de vida padecieron un trastorno del sueño, en el segundo año se observaron depósitos de cuerpos de Lewy (formaciones patológicas de proteínas) en las neuronas del tronco encefálico, y en el tercer año motor Los trastornos ya se notaron con poder y fuerza.

Al mismo tiempo, cuando a los desafortunados animales se les recetó el fármaco antiparkinsoniano levodopa, su condición mejoró significativamente.

2. La estructura de la alfa-sinucleína se ha vuelto más clara. Bioquímicos de la Universidad de Illinois, junto con colegas de la Universidad de Pensilvania, la Universidad de Vanderbilt y la Universidad Queen Mary de Londres, han podido obtener por primera vez la estructura detallada de las fibrillas de alfa-sinucleína, una proteína clave en la enfermedad de Parkinson. .

Con esta enfermedad, las moléculas de alfa-sinucleína forman fibrillas largas que alteran el cerebro. Esto es algo similar a las placas de amiloide en la enfermedad de Alzheimer, pero la estructura de las fibrillas de sinucleína ha permanecido poco clara hasta hace poco debido a su complejidad. Ahora ha quedado más claro para los neurocientíficos cómo se forman estos objetos que causan la muerte de las neuronas y cómo se pueden tratar.

Noticias sobre el diagnóstico de la enfermedad.

1. Descubierto caracteristicas psicologicas pacientes Un equipo de neurocientíficos de la Universidad de California en Los Ángeles descubrió que la toma de decisiones se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad de Parkinson en una etapa muy temprana.

Descubrieron que las personas con Etapa temprana La enfermedad de Parkinson tiene dificultad con la toma de decisiones perceptiva (basada en la información recibida de los sentidos) en los casos en que la información sensorial es débil y es necesario confiar en la experiencia anterior.

Con base en estos datos, los neurólogos planean aislar una "etiqueta" especial que podría formar la base de una prueba de diagnóstico.

2. Biomarcadores identificados en la sangre. Científicos del Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas, así como del Instituto ensayo clínico cerebro Herty y la Universidad de Tübingen descubrieron proteínas (para ser precisos, pequeñas fibras de proteína, los llamados neurofilamentos), cuya presencia en la sangre y el líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) refleja el grado de degradación de las células nerviosas. Al menos en experimentos en ratones con modelos de las enfermedades de Parkinson y Alzheimer, la concentración de estos filamentos fue capaz de diagnosticar el grado de avance de la enfermedad.

Se requerirá dicho análisis no tanto para diagnosticar la enfermedad en sí, sino para monitorear la efectividad del tratamiento con un medicamento en particular.

3. Encontrado posibles razones diagnóstico tardío. Científicos de la Escuela de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas han descubierto que una persona puede vivir y caminar durante casi dos décadas y no saber que la enfermedad de Parkinson ya se está desarrollando en su cerebro. Como resultado, los primeros síntomas aparecen solo cuando la enfermedad se está desarrollando activamente y se puede perder tiempo.

Sin embargo, esto solo ha sido probado en ratones y extrapolado a humanos. En ratones, pasaron 14 semanas desde el inicio de los problemas con las neuronas de la sustancia negra hasta los síntomas. Por otro lado, no cortarás el cerebro en pedazos. persona saludable solo para recibir este tipo de noticias?

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1. Cantar ayuda con el Parkinson. Médicos de tres hospitales (Guy's, St Thomas', St Helier's) en Londres realizaron una revisión sistemática de los datos publicados sobre los efectos beneficiosos del canto en personas con enfermedad de Parkinson. La revisión tiene dos objetivos principales: estimular más investigaciones de alta calidad en esta área y llamar la atención de los médicos sobre las posibilidades terapéuticas que ofrece una actividad de ocio tan simple como cantar.

Hay una dinámica positiva en la revisión, pero los autores sugieren una investigación más exhaustiva sobre cómo el canto mejora el rendimiento. aparato del habla enfermo.

2. Creó la primera droga para las alucinaciones. La enfermedad de Parkinson requiere tratamiento no solo del problema subyacente, sino también de los efectos secundarios. Por ejemplo, las alucinaciones e ilusiones que suelen presentarse con esta enfermedad. Y justo este año, la FDA aprobó el primer fármaco para síntomas similares de la enfermedad de Parkinson. El medicamento se llama Nuplazid (pimavanserin) y está disponible en tabletas.

3. Las neuronas del donante serán reemplazadas por sus propias células. Es bien sabido que la enfermedad de Parkinson suele afectar a la llamada sustancia negra, o sustancia negra, en la que se ubican las neuronas productoras de dopamina.

Durante mucho tiempo se ha intentado trasplantar neuronas a la sustancia negra en lugar de a las muertas. No hace mucho tiempo, se publicó un resultado sorprendente: las células nerviosas trasplantadas vivieron y suministraron dopamina a la sustancia negra durante un cuarto de siglo.

Pero todo esto es un trasplante de neuronas de donantes. Ahora, los científicos han ido más allá: decidieron cultivar nuevas neuronas para trasplante a partir de las propias células del paciente. En varios países, incluida Rusia, ya se están realizando trabajos similares. Se toman células de la piel del paciente, luego se convierten en células madre, que a su vez se diferencian en neuronas dopaminérgicas. Muy pronto se llevarán a cabo experimentos sobre el trasplante de tales neuronas.

Aleksey Paevsky

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