Medidas preventivas antiepidémicas para enfermedades infecciosas. Medidas preventivas y antiepidémicas. Universidad Estatal de Medicina de Altai

• Métodos y momento de toma de material para pruebas de laboratorio en pacientes infecciosos ( , I, )

• Calendario de vacunación preventiva para niños y adolescentes ()

• vacunas preventivas y pruebas cutáneas para algunas enfermedades infecciosas ( , , )

• Los productos químicos más utilizados desinfectantes ( , )

• Lucha contra los artrópodos - portadores de enfermedades infecciosas humanas y parásitos domésticos ( , )

Nota

Precauciones al trabajar con insecticidas y acaricidas.

Aplicación contra insectos y ácaros productos quimicos lucha, debe recordarse que la mayoría de los insecticidas y acaricidas son venenosos no solo para los artrópodos, sino también para los humanos y los animales de sangre caliente. Los preparados que contienen arsénico, flúor y muchos compuestos organofosforados (tiofos, metafos, DDVP, clorofos, etc.) tienen un alto efecto tóxico agudo en humanos.

Los insecticidas organoclorados (DDT, hexacloran) se descomponen lentamente en el ambiente externo, se acumulan en el organismo de los animales de sangre caliente, actúan sobre sistema nervioso y puede causar enfermedades crónicas.

Por lo tanto, una serie de insecticidas (DDT, hexaclorán, tiofos, metafos, policloropineno, fluoruro de sodio, policloruros de benceno) en la lucha contra los artrópodos que son peligrosos para la salud humana solo pueden ser utilizados por empleados de instituciones médicas u otras instituciones especializadas de sanidad y epidemiología. y estaciones de desinfección (departamentos y destacamentos sanitarios y epidemiológicos, estaciones de lucha contra mosquitos, etc.). A venta gratis Para la población, estos medicamentos no están disponibles.

Cuando se trabaja con insecticidas y acaricidas, es necesario observar estrictamente las medidas de prevención personal, para evitar que la droga entre productos alimenticios y platos En la sala donde se realiza la desinfestación solo pueden estar las personas que participen en ella.

Los productos alimenticios, el agua potable y los utensilios deben taparse herméticamente o, mejor, sacarse del área tratada. Los empleados de instituciones sanitarias y epidemiológicas que se ocupan de insecticidas y acaricidas deben estar familiarizados con las propiedades tóxicas de los medicamentos con los que trabajan, provistos de la supervisión médica adecuada, así como overoles (bata, guantes de goma, zapatos, respiradores o vendas de gasa con una capa de algodón para protección respiratoria) y medios de asistencia en caso de intoxicación.

El público también debe usar ropa protectora cuando trabaje con insecticidas. No puede estar bajo la influencia de la droga durante más de 4 a 5 horas al día, y cuando se usan compuestos organofosforados, es deseable que el trabajo con ellos se lleve a cabo cada dos días. Durante la desinfestación, no se puede comer, beber, fumar. Al final del trabajo, lávese bien las manos, la cara y el cuello con agua y jabón, enjuáguese bien la boca. Ventile la habitación después del tratamiento.

• Venenos más utilizados en la práctica de desratización ()

De los venenos enumerados en la tabla, los menos peligrosos para las mascotas y los humanos son ratsid, zoocoumarin, difenacin; arsénico de sodio y fluorocitato de bario altamente tóxicos, que se utilizan para exterminar roedores principalmente en el campo y para indicaciones especiales (eliminación focos naturales algunas enfermedades).

"Manual del Médico Asistente Sanitario
y asistente de epidemiólogo,
edición miembro correspondiente de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS
profe. NN Litvinova

Las actividades para la prevención del cólera son diferentes, según el período en que se lleven a cabo. Las actividades en un tiempo libre de cólera incluyen medidas sanitarias, epidemiológicas y organizativas. Las medidas sanitarias y epidemiológicas incluyen: protección de las fuentes de abastecimiento de agua; protección del suelo de áreas pobladas de la contaminación por aguas residuales, basura, su eliminación y neutralización oportunas; observancia de las normas de higiene en los establecimientos de restauración, durante el almacenamiento y la venta ...

Las vacunas preventivas contra el cólera se realizan por vía subcutánea dos veces con intervalos entre vacunas de 7 a 10 días. Dosis de la vacuna contra el cólera para un adulto: la primera vacunación es de 1 ml, la segunda, 1,5 ml (después de 7-10 días). Los niños menores de 2 años no están vacunados. Niños 2 - 5 años - 1/3 dosis adulto, de 5 a 10 años...

Las actividades realizadas en el foco de cólera están dirigidas a localizar y eliminar el foco. La localización del foco prevé la identificación y hospitalización de pacientes, la identificación y aislamiento de los contactos, la identificación y entierro de cadáveres, la observación de la población y las medidas de cuarentena. Los pacientes con cólera y los sospechosos de cólera están sujetos a aislamiento en departamentos especiales. hospitales de enfermedades infecciosas. Cada caso de cólera se notifica inmediatamente a la estación sanitaria y epidemiológica, y ...

Durante el brote de cólera, los empleados de las estaciones sanitarias y epidemiológicas llevan a cabo y supervisan la implementación de las siguientes actividades por parte de las instituciones médicas. Llevar a cabo estricta contabilidad y análisis de morbilidad, examen epidemiológico de cada caso de la enfermedad y brotes; controlar la oportunidad del diagnóstico y hospitalización de pacientes con cólera y personas sospechosas de tener esta enfermedad; organizar y llevar a cabo el aislamiento oportuno de las personas en contacto con los pacientes, su transporte en un lugar especialmente adaptado ...

Enfermedad infecciosa aguda relacionada con la cuarentena, especialmente enfermedades peligrosas. El agente causal es una varita de peste en forma de barril con extremos redondeados. El bacilo de la peste se caracteriza por una contagiosidad muy alta y una resistencia relativamente baja en el ambiente externo. La luz solar directa mata el bacilo de la peste en 2 a 3 horas. El calentamiento a 70° lo mata en 10 minutos, y a 100° un palo...

La peste es principalmente una enfermedad de los roedores, que son las principales fuentes de peste en los seres humanos. Las ratas, las ardillas de tierra, las marmotas, los jerbos, los ratones y otros roedores padecen peste. Los roedores son extremadamente susceptibles a la infección por peste y, por lo general, se enferman forma aguda peste y muere. Pero en algunas de ellas -en hibernación (ardillas de tierra, marmotas)- la infección se cronifica y persiste hasta la próxima...

Las formas de transmisión de la infección son variadas. La vía de transmisión de la infección por contacto está asociada a la posibilidad de que los microbios penetren a través de las lesiones de la piel, consigan el patógeno en las mucosas de los ojos, nariz, metiéndoselo en la boca con las manos contaminadas al entrar en contacto con roedores mientras los cazan, quitándoles las pieles de roedores, al cortar y desollar un camello paciente, contacto con los cadáveres de los que murieron de ...

La peste es una de las infecciones de cuarentena más peligrosas. En la URSS, se ha eliminado la incidencia de la peste, pero la presencia de focos naturales en diferentes paises del mundo y los casos de la enfermedad en varios de ellos (India, los países de África Central, América del Sur, etc.) no excluyen la posibilidad de traer la infección a nuestro país. La presencia de focos naturales en nuestro país tampoco excluye la posibilidad de infección de personas ...

Complejo anti-plaga medidas preventivas incluye: inteligencia epidemiológica; control de roedores (desratización), trabajo sanitario-explicativo entre la población; realización de vacunas preventivas. Para la realización de inmunizaciones específicas contra la peste, secas anti peste vacuna viva. Las vacunas se realizan en los siguientes casos: a la población residente en zonas enzoóticas de peste, personas que parten a zonas enzoóticas de peste, por motivos profesionales, por orden especial del Ministerio...

Ante la presencia de una enfermedad o sospecha de peste, se toman las siguientes medidas para localizar y eliminar el foco. Las medidas destinadas a localizar el brote de peste previenen una mayor propagación de la infección y son las siguientes. Identificación y hospitalización de pacientes; identificación y aislamiento en aisladores especialmente adaptados de quienes han estado en contacto con enfermos, cadáveres o cosas infectadas; identificar y enterrar los cadáveres de las personas que murieron...

Las vacunas contra enfermedades infecciosas son un asunto muy importante y responsable. Y su éxito es imposible si los padres no toman parte activa en su implementación. Gracias a la ayuda de los padres, es posible lograr una cobertura masiva completa y oportuna de niños con vacunas, tanto primarias como repetidas. Los padres pueden ayudar al médico a identificar las contraindicaciones para las vacunas, fortalecer el cuerpo del niño antes de las vacunas (nutrición mejorada, saturada de vitaminas según las indicaciones del médico, evitando el exceso de trabajo).

Es muy importante que cada familia lleve registros precisos de las vacunas que se les dan a los niños, indicando la fecha y la institución que las realizó. También es necesario que los niños mayores comprendan el significado y la importancia de las vacunas. El papel de los padres también es muy importante aquí. Juntos, es necesario aumentar la eficacia de las vacunas preventivas. Esta es la clave del éxito en la lucha contra enfermedades infecciosas.

Al utilizar ampliamente las vacunas profilácticas como la medida de influencia más efectiva y radical en la incidencia de infecciones infantiles, es necesario llevar a cabo simultáneamente medidas preventivas generales no específicas. Para infecciones para las que aún no se ha establecido vacunas efectivas, estas actividades son la base de la lucha contra la epidemia.

Entre estas medidas, además de la mejora de las áreas pobladas, la buena organización del régimen sanitario e higiénico en las instituciones infantiles y en las familias, la observancia de las normas de higiene personal, la mejora de la alfabetización sanitaria de la población, atención especial merecen medidas para aumentar la resistencia inespecífica del cuerpo del niño a las infecciones. deberían incluir nutrición apropiada con una cantidad suficiente de varias vitaminas y endurecimiento, es decir, el uso sistemático generalizado de un efecto curativo aire fresco, sol, educación física, procedimientos de agua(frotar, rociar, duchar), etc.

Cuando ocurre una enfermedad infecciosa, es de gran importancia llevar a cabo medidas antiepidémicas en un foco epidémico (en un departamento, una institución infantil, etc.). Entre las medidas utilizadas para eliminar el foco epidémico, el lugar más importante lo ocupa el aislamiento precoz del paciente con el fin de frenar nuevos contagios y la propagación de la infección. No hace falta decir que una condición indispensable para esto es el diagnóstico temprano de una enfermedad infecciosa, que es importante para el diagnóstico temprano. tratamiento necesario. Por lo tanto, si un niño desarrolla alguna enfermedad febril, que en la mayoría de los casos resulta ser infecciosa, es necesario llamar inmediatamente a un médico local desde la clínica hasta la casa. Es inaceptable ir con un paciente febril a la clínica, porque si el niño realmente tiene una enfermedad infecciosa, esto conlleva el peligro de infectar a otros niños. El reconocimiento de una enfermedad infecciosa en el primer día de la enfermedad, especialmente si ocurre de forma atípica, no siempre es posible. Para aclarar el diagnóstico, el médico utiliza varios métodos investigación de laboratorio, la mayoría de las cuales requieren una cierta cantidad de tiempo (a veces varios días).

El aislamiento de un paciente infeccioso o con sospecha de infección se lleva a cabo en un hospital o en el hogar. Sin duda, el aislamiento en el hospital es más racional y perfecto. El hospital brinda supervisión médica calificada constante y hay mejores condiciones para todas las actividades de investigación y tratamiento necesarias.

Una proporción significativa o grande de pacientes con infecciones como sarampión, escarlatina, tos ferina y casi todos los pacientes (con relativamente pocas excepciones) se someten a aislamiento en el hogar varicela, rubéola, paperas, infecciones virales respiratorias. La cuestión de la necesidad de internar a los pacientes con estas infecciones en el hospital la decide el médico, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, el peligro de infección que el paciente representa para los demás en el hogar y la realidad de la organización en estos. condiciones. cuidado apropiado para los enfermos y el tratamiento necesario.

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Las causas más comunes de asfixia incluyen:

A. En el período prenatal: gestosis de mujeres embarazadas, sangrado y enfermedades infecciosas en el segundo y tercer trimestre, polihidramnios o una pequeña cantidad de líquido amniótico, embarazo postérmino o múltiple, diabetes madres, retraso del crecimiento intrauterino.

B. En el período intranatal: cesárea(planificado, emergencia), presentación anormal del feto, nacimiento prematuro, un intervalo anhidro de más de 24 horas, trabajo de parto rápido (menos de 6 horas) o prolongado (más de 24 horas), segunda etapa prolongada del trabajo de parto (más de 2 horas), pulso fetal anormal, anestesia general en la madre, analgésicos narcóticos administrados a la madre menos de 4 horas antes del parto; meconio en el líquido amniótico, prolapso del nudo del cordón umbilical y su enredo, desprendimiento de placenta, placenta previa;

B. Medicamentos utilizados por una mujer embarazada: sustancias estupefacientes, reserpina, antidepresivos, sulfato de magnesio, adrenobloqueantes.

Reanimación etapa 1. La tarea principal de esta etapa es recuperación rápida de la permeabilidad tracto respiratorio.

Inmediatamente al nacimiento de la cabeza, aspirar el contenido de la cavidad oral con un catéter. Si el bebé no respira después del nacimiento, es necesario realizar una estimulación suave: haga clic en la suela, limpie vigorosamente la parte posterior y luego sujete el cordón umbilical con dos pinzas Kocher y córtelo. Coloque al niño sobre la mesa bajo una fuente de calor con el extremo de la cabeza hacia abajo (unos 15°). Límpielo con un pañal estéril tibio y quítelo inmediatamente (para evitar que se enfríe). Desinfectar el tracto respiratorio superior (pera, catéter), en la posición del niño boca arriba con la cabeza ligeramente echada hacia atrás ("posición de estornudo"). Si se detecta meconio en el líquido amniótico y en las vías respiratorias del lactante, intubar inmediatamente, seguido de un desbridamiento cuidadoso del árbol traqueobronquial. Al final de esta fase de reanimación, cuya duración no debe exceder los 20 segundos, se debe evaluar la respiración del niño. Cuando un niño tenga una respiración adecuada (después del saneamiento o la estimulación), debe determinar inmediatamente la frecuencia cardíaca (FC) y, si está por encima de 100 por minuto y la piel está rosada, deténgase más. resucitación y organizar la observación (seguimiento) en las siguientes horas de vida. Si en esta situación la piel está cianótica, hay que empezar a dar oxígeno con mascarilla y tratar de determinar la causa de la cianosis. Muy a menudo, la cianosis general es causada por trastornos hemodinámicos (hipotensión arterial, cardiopatía congénita), daño pulmonar (neumonía intrauterina, aspiración masiva, neumotórax, síndrome de dificultad respiratoria, hernia de diafragma, inmadurez pulmonar), acidosis. En ausencia de respiración espontánea o su ineficacia, proceder a II etapa de reanimación, cuya tarea es restaurar la respiración externa., eliminación de la hipoxemia y la hipercapnia. Para esto necesitas empezar ventilación artificial pulmones (IVL) a través de una máscara con bolsa de respiración (Ambu, Penlon, RDA-I, etc.), monitoreando cuidadosamente la presión inspiratoria (las 2-3 primeras entradas con una presión de 30-35 cm de columna de agua, la siguiente - 20-25 cm) y excursiones de pecho. Al comienzo de IVL use 60% O 2 .

Las buenas excursiones torácicas indican una ventilación suficiente o incluso excesiva de los alvéolos, así como la ausencia de problemas graves en el paciente asociados con alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias y daño del tejido pulmonar. Las excursiones torácicas insuficientes durante la ventilación mecánica pueden ser causadas por una violación de la permeabilidad del tracto respiratorio superior (retracción de la lengua y la mandíbula inferior, obstrucción de las fosas nasales y la nasofaringe, hiperextensión excesiva del cuello, malformaciones) y daño al pulmón parénquima (pulmones duros). Simultáneamente a la ventilación mecánica, evaluar la posibilidad de depresión inducida por fármacos y con ella. las probabilidades estimulan la respiración administracion intravenosa nalorfina o etimizol.

Después de 20-30 segundos después del inicio de la ventilación mecánica, es necesario determinar la frecuencia cardíaca durante 6 segundos y multiplicarla por 10. En una situación en la que la frecuencia cardíaca está en el rango de 80 a 100, la ventilación de los pulmones continúa hasta que aumenta a 100 o más por minuto. La presencia de respiración espontánea en este caso no es motivo para detener la ventilación. Etapa III reanimación - t e r a p y yo trastornos hemodinámicos.

Si la frecuencia cardíaca no aumenta o incluso cae por debajo de 80 por minuto, es urgente iniciar un masaje cardíaco cerrado (CMC) en el contexto de ventilación mecánica con una máscara con una concentración de oxígeno del 100%. Si no hay efecto dentro de los 20 a 30 segundos del masaje, intube al paciente y continúe con la ventilación mecánica con VMS. Si estas medidas no detuvieron la bradicardia severa durante los siguientes 30 segundos, se deben administrar 0,1-0,3 ml/kg de solución al 0,01 % (!) de adrenalina por vía endotraqueal (diluida con una cantidad igual de solución isotónica de cloruro de sodio) y se debe continuar con la ventilación. con VMS. A continuación, se cateteriza la vena umbilical, se presion arterial, evaluar el estado de la microcirculación (síntoma de una mancha "blanca"), color piel. Dependiendo de la situación, terapia compleja bradicardia (adrenalina, isadrin repetidamente), hipotensión arterial(preparados volémicos: 5% solución de albúmina, solución isotónica de cloruro de sodio, solución de Ringer, plasma nativo; dopamina a una dosis de 5 mcg/kg/min y superior), acidosis (solución de bicarbonato de sodio al 2% a una dosis de 4-5 ml/kg). Síntoma punto blanco”, con una duración de más de 3 s, un signo de hipovolemia en un recién nacido.

La prevención es un sistema de medidas destinadas a prevenir la aparición de enfermedades infecciosas entre la población. Incluye llevar a cabo no solo medidas médicas, sino también a nivel nacional: vacunación, mejora del entorno externo, etc.

De no poca importancia para prevenir o limitar la propagación de enfermedades infecciosas es la educación sanitaria y la elevación de la cultura sanitaria e higiénica de la población. Se deben llevar a cabo medidas preventivas especiales en relación con los 3 eslabones: la fuente de infección, los mecanismos de transmisión (vías de transmisión) y la susceptibilidad del cuerpo humano.

Medidas en relación con la fuente de infección. Dado que el paciente es el principal foco de infección, es necesario su aislamiento precoz del equipo. Depende tanto del tratamiento oportuno del paciente al médico como del diagnóstico correcto, que no siempre es fácil de establecer. El aislamiento temprano (el período depende del tipo de infección) está sujeto no solo a los niños con signos evidentes de una enfermedad infecciosa, sino también a todos los niños con sospecha de infección. Es necesario determinar correctamente si es necesaria la hospitalización o si es posible tratar a un paciente infeccioso en el hogar. El tratamiento oportuno proporciona rápida recuperación y erradicación del patógeno.

No todos los pacientes infecciosos están sujetos a hospitalización, sino solo aquellos que representan un peligro para los demás (pacientes con, etc.). Para muchas enfermedades infecciosas (,,, etc.), los pacientes son aislados y tratados en el hogar, y hospitalizados solo por razones médicas (infección grave) o si es imposible aislar al niño en el hogar y organizar la atención adecuada para él.

Todos los casos de enfermedades infecciosas están sujetos al registro obligatorio por parte de la estación sanitaria y epidemiológica (SES), allí se compila y envía una notificación de emergencia con los datos de cada paciente de inmediato. Las instituciones de niños que visitan están necesariamente informadas sobre los enfermos y las personas que han estado en contacto con los enfermos.

La fuente de infección, como saben, pueden ser portadores de bacterias saludables. Su identificación y rehabilitación son muy difíciles, pero bastante reales, sobre todo en el equipo infantil. Cuando un paciente aparece en el equipo infantil, todos los niños que han estado en contacto con el enfermo, así como todos los niños, son sometidos a examen bacteriológico y observación clínica. Personal de servicio. Los portadores sanos identificados, los niños o los asistentes con formas de infección borradas e inaparentes también están sujetos a aislamiento, examen y, si es necesario, tratamiento.

Medidas encaminadas a romper el mecanismo.(caminos) transmisión de patógenos, depende de las características de propagación de una determinada enfermedad infecciosa. Entonces, con las infecciones intestinales debido al mecanismo fecal-oral de su transmisión. hombre saludable puede infectarse por la ingestión de alimentos o agua contaminados con un patógeno excretado en las heces de un paciente o portador. Los brotes epidémicos de alimentos y especialmente de agua se manifiestan por una variedad de enfermedades que han surgido casi simultáneamente.

En este caso, las medidas antiepidémicas se reducen principalmente a la prevención de la contaminación de los alimentos en todas las etapas de adquisición, procesamiento, transporte y almacenamiento. De gran importancia en la prevención de infecciones intestinales son el control del estado de los comedores escolares, comedores, unidades de alimentación de las instituciones infantiles, así como las medidas sanitarias generales y el mejoramiento comunal de las ciudades y pueblos (construcción de tuberías de agua, alcantarillado, instalaciones de tratamiento y otras actividades realizadas a escala nacional).

Las infecciones por contacto a través de manos, juguetes y artículos de cuidado contaminados desempeñan un papel importante en la aparición y propagación de infecciones intestinales entre los niños. Al transmitir una infección por gotitas en el aire(, , , , infección estreptocócica, , , ) la principal medida preventiva es el aislamiento rápido de los enfermos. Es muy importante evitar el hacinamiento en las instituciones infantiles, controlar la aireación de los locales y utilizar lámparas de mercurio y cuarzo para la desinfección del aire.

En las infecciones de la sangre, el patógeno se localiza en el sistema circulatorio, linfático o en órganos internos, y la transmisión de la infección se lleva a cabo con la ayuda de artrópodos chupadores de sangre o con la transfusión de sangre infectada, así como con procedimientos médicos acompañados de una violación de la integridad de la piel (especialmente a menudo con agujas). Las medidas antiepidémicas en estos casos están dirigidas a la destrucción de vectores con diversos insecticidas, autoclave centralizado obligatorio. instrumentos medicos y la selección cuidadosa de los donantes de sangre.

En las infecciones del tegumento externo, es diversa y compleja. Dado que en las instituciones infantiles para enfermedades como la pioderma, la infección se produce principalmente a través de los artículos del hogar, el impacto sobre el mecanismo de transmisión de la infección se reduce a un control estricto sobre el uso individual de los artículos del hogar. Sin embargo, algunas enfermedades se transmiten por contacto directo sin la participación de factores ambientales (p. ej., sodoku, infecciones de heridas).

Por lo tanto, el establecimiento del mecanismo de transmisión y la supresión de las formas de propagación de la infección ocupan un lugar importante en el complejo de medidas antiepidémicas. Los objetos del entorno externo que intervienen en la transmisión de infecciones se destruyen mediante desinfección, desinsectación y (destrucción de roedores).

Prevención de infecciones en instituciones infantiles. Todos los niños desde el nacimiento hasta los 15 años están bajo la supervisión de médicos del policlínico infantil, que realizan labores tanto preventivas como curativas. Debe excluirse el contacto con pacientes infecciosos en la clínica. Institución medica sólo niños sanos y niños con enfermedades no transmisibles. Todos los pacientes con fiebre y niños con enfermedades infecciosas son observados y, a menudo, tratados en casa. Para evitar que un paciente infeccioso ingrese a la clínica, en la entrada de la misma debe haber un filtro donde trabaje una enfermera experimentada. Ella examina la piel, la faringe de cada niño que ingresa y, si es necesario, mide la temperatura. Ante la más mínima sospecha de infección, los niños son enviados a una sala de aislamiento con salida separada a la calle, donde son examinados por un médico y enviados al hospital o al hogar si tienen una enfermedad infecciosa. Después de la inspección, la caja se desinfecta, ventila y limpia en húmedo.

Con el objetivo de prevención de infecciones en la clínica también es importante regular el flujo de visitantes, para lo cual hacen un cronograma claro de citas con especialistas, visitas para exámenes preventivos y vacunaciones. donde se admitan bebés, debe aislarse de otras habitaciones tanto como sea posible.

Prevención de la introducción de enfermedades infecciosas en instituciones infantiles. y limitar su propagación requiere medidas especiales, cuya implementación futura debe tenerse en cuenta incluso cuando se construye una institución para niños. En las guarderías, orfanatos y jardines de infancia modernos, debe haber habitaciones separadas y aisladas para cada grupo, siempre con una entrada separada. En el área de recepción donde se examina a los niños, se necesita una caja con acceso a la calle. En el boxeo, se examina a un niño con sospecha de enfermedad infecciosa, y de allí se lo envía a casa o al hospital. Cada grupo jardín de infancia un vestidor separado, una sala de juegos, un comedor, una terraza cubierta, un baño con orinal, un baño con ducha (preferiblemente con un lavapiés), un área para caminar, una sala de aislamiento temporal (hasta que llegue la madre) manteniendo un niño enfermo hay necesidad.

Los hogares de niños y los sanatorios infantiles deben tener un aislante (a razón del 10% del área útil para niños edad más joven y 2% para niños mayores), y en él (dependiendo de la cantidad de niños en una institución determinada) - 2-3 cajas individuales (Melzer) o más. Los niños son colocados en aislamiento. infeccioso leve enfermedades que no requieren tratamiento hospitalario, niños con sospecha de infección antes del diagnóstico o convalecientes para observación adicional.

Al enviar a un niño a institución de niños el médico local realiza un examen completo y prescribe investigación de laboratorio, y luego emite la ayuda correspondiente. También se requiere un certificado de un epidemiólogo sobre la ausencia de contacto con un paciente infeccioso en las últimas 3 semanas.

Cuando un niño ingresa a un centro de cuidado infantil todos los días, una enfermera examina cuidadosamente su piel y membranas mucosas de la cavidad oral, la faringe y mide la temperatura corporal, y la madre le informa si hay enfermedades en la familia o el departamento. Este procedimiento, así como la información del SES y la clínica sobre el contacto del niño con un paciente infeccioso, juegan un papel importante en la prevención de la introducción de infecciones en una institución infantil.

Los niños que han tenido contacto con un paciente infeccioso no son admitidos en una institución infantil durante el máximo de una determinada enfermedad infecciosa.

El trabajo sanitario y educativo con los padres es de gran importancia para prevenir la introducción de la infección en una institución infantil, y más aún con el personal que se comunica directamente con los niños y con el personal de restauración.

Al solicitar un trabajo en una institución infantil, cada empleado debe someterse a un examen médico y un examen de laboratorio, después de lo cual presenta el certificado correspondiente. Posteriormente, el examen médico y el examen de laboratorio del personal deben llevarse a cabo con regularidad.

Cuando se introduce una infección en una institución infantil, se toman medidas para prevenir la propagación de la enfermedad. El paciente identificado está aislado. El aislamiento oportuno es especialmente importante para las infecciones transmitidas por el aire. El grupo en el que se identifica al paciente está sujeto a cuarentena por un período de tiempo. Durante este período no se aceptan niños nuevos que no hayan tenido esta infección; no transfiera a los niños y al personal de un grupo a otro. Durante toda la cuarentena, todos los niños en contacto deben ser examinados y, si es necesario, sometidos a un examen bacteriológico (por ejemplo, con infección meningocócica, infecciones intestinales, difteria) para identificar y aislar bacterias portadoras. Para algunas infecciones (por ejemplo, el sarampión), los niños que no han estado enfermos y no han sido vacunados previamente reciben urgentemente inmunización activa. Con contraindicaciones para la inmunización activa, los niños menores de 4 años reciben profilaxis específica. Si se produce contacto con niños, la profilaxis con preparados de interferón se realiza instilándolo en la nariz al menos 5 veces al día durante todo el brote (2-3 semanas).

En el período preepidémico y epidémico de infecciones respiratorias agudas, los niños a partir de los 6 meses de edad que acuden a instituciones públicas pueden recibir polioxidonio mediante administración endonasal de una solución a la dosis de edad.

Para niños mayores de 12 años, para prevenir infecciones respiratorias agudas en el período previo a la epidemia, es mejor prescribir una tableta de polioxidonio en una dosis de 12 mg.

Si se presenta una infección en el equipo causada por un patógeno persistente en el ambiente externo, se realiza la desinfección de todos los muebles y juguetes. La implementación estricta de medidas preventivas, junto con un aumento en la inmunidad específica del niño a la infección, así como un aumento en los factores de protección no específicos, proporcionarán una barrera confiable contra la aparición y propagación de enfermedades infecciosas entre los niños.

Prevención nosocomial nosocomial (del griego. nosokomeo- cuidar a los enfermos nosocomio- hospital) de infecciones es una de las tareas más importantes de un hospital infantil de cualquier perfil, ya que la adición de una infección agrava el curso de la enfermedad de base, provoca complicaciones, retrasa la convalecencia y, en ocasiones, la muerte.

La causa de las enfermedades nosocomiales pueden ser tanto infecciones adquiridas en la comunidad, cuando el paciente ingresa al hospital con una enfermedad infecciosa (deriva), como infecciones nosocomiales. Las infecciones nosocomiales más comunes son las infecciones de transmisión aérea (sarampión, etc.).

Para evitar la introducción de infecciones al enviar niños al hospital, el médico de la policlínica y luego el departamento de admisiones descubren los posibles contactos del niño con pacientes infecciosos y realizan un examen completo. Ante la menor sospecha de infección, el paciente se coloca en una caja, con una infección clara, en el departamento especializado apropiado (escarlatina, intestinal, hepatitis, etc.), con una infección mixta, solo en una caja.

De este modo, departamento de admisión hospital de niños debe consistir en cajas separadas. El bienestar epidemiológico del hospital depende del trabajo preciso del departamento de admisión y de las calificaciones de los médicos. Cuando una infección ingresa al departamento, se toman medidas urgentes para evitar su propagación. En este sentido, el papel principal lo juega diagnostico temprano y aislamiento del paciente. Importante para la prevención de ciertas infecciones (sarampión, viral) es la administración oportuna de inmunoglobulina como medio de inmunización pasiva. En el departamento o sala donde hubo un caso de enfermedad infectocontagiosa, se establece la cuarentena.

Los niños nuevos que no han padecido esta enfermedad infecciosa no se colocan en el departamento (sala).

Si hay pocos niños en el departamento (sala) que tuvieron contacto con un paciente infeccioso que no tenía esta infección, deben transferirse a una caja y luego no se establece la cuarentena en el departamento.

La lucha contra la propagación de infecciones virales respiratorias nosocomiales es muy difícil, especialmente en los departamentos de niños. temprana edad debido a su alta susceptibilidad. Al recibir, es importante identificar dicha enfermedad y evitar que el paciente ingrese al departamento general.

M.G. Danilevich amplió significativamente el concepto de " infección nosocomial y recomendó incluir en este grupo la infección cruzada, la sobreinfección y la reinfección.

Infección cruzada también es el resultado de una infección nosocomial, solo que no hay formas nosológicas independientes de la enfermedad, sino varias complicaciones (amigdalitis, otitis media, linfadenitis, etc.). Se ha establecido que estas complicaciones no son causadas por la misma microflora que la enfermedad subyacente, sino por otra, obtenida predominantemente de forma exógena de otros pacientes o del personal.

En la infección cruzada, el papel de los neumococos, estafilococos, estreptococos es grande, y en los últimos años ha aumentado considerablemente la actividad de los microorganismos condicionalmente patógenos (Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa y otros multirresistentes a los antibióticos ampliamente utilizados). La infección cruzada en el hospital es muy peligrosa para los recién nacidos, especialmente los prematuros, así como para los niños después de intervenciones quirúrgicas, etc.

La prevención de infecciones cruzadas es muy difícil y no siempre efectiva. Básicamente, se trata de la estricta observancia de las normas sanitarias e higiénicas, la prevención de la sobrecarga del departamento, la detección temprana de niños con complicaciones purulentas y su tratamiento oportuno antibióticos

superinfección- esta es una infección con un patógeno de la misma especie (género) que causó la enfermedad subyacente, pero con sus otros serovares.

Para la prevención de la sobreinfección, es de gran importancia el llenado simultáneo de la sala y, en algunos casos, el saneamiento general de los pacientes con antibióticos o medicamentos de quimioterapia. Esta medida preventiva es especialmente eficaz en la escarlatina. En caso de disentería, los pacientes deben ser hospitalizados en la sala de diagnóstico hasta que se identifique el patógeno y luego ubicarse en las salas según el tipo de patógeno.

Se observa un efecto significativamente menor del llenado simultáneo de las cámaras en casos agudos. infecciones respiratorias especialmente en las salas de primera infancia. la vía de propagación de la enfermedad, la dificultad de su evolución clínica y diagnóstico de laboratorio y la susceptibilidad general de los niños pequeños contribuyen a la rápida aparición de infecciones cruzadas, superinfecciones y reinfecciones.

reinfección- esta es una infección con el mismo tipo y tipo de patógeno que causó la enfermedad subyacente. Puede causar recaída o exacerbación de la enfermedad. Al mismo tiempo, surgen con mucha facilidad complicaciones asociadas a la infección exógena de cualquier flora bacteriana patógena u oportunista (estafilococos, estreptococos, infección intestinal, etc.) o provocadas por un aumento de las propiedades patógenas de su propia flora oportunista, es decir, la autoinfección. . La reinfección ocurre a menudo en niños pequeños, en los que el desarrollo de la inmunidad específica es tardío o no es suficientemente intenso. En la reinfección, el uso temprano de antibióticos también juega un papel, bajo cuya influencia el patógeno desaparece rápidamente y un efecto débil a corto plazo en el cuerpo no contribuye al desarrollo de una inmunidad intensa.

La medida más importante para prevenir la infección nosocomial es la correcta recepción y ubicación de los pacientes. Los niños no solo con enfermedades infecciosas, sino también con otras enfermedades ingresan en el hospital en una caja Meltzer individual con una entrada separada desde la calle para que el niño no entre en contacto con otros pacientes. La recepción de pacientes infecciosos también se realiza en boxes Meltzer equipados para cada tipo de infección (box de recepción de pacientes infecciones intestinales, para la recepción de pacientes con hepatitis viral, etc.).

Un hospital moderno para niños pequeños debe consistir en semi-boxes o salas pequeñas para 1-2 pacientes, cada uno de ellos necesita su propio baño (inodoro, baño, lavabo). Los niños de un barrio no tienen contacto con los niños de otro barrio. Todos los procedimientos, alimentación, aseo se llevan a cabo en la sala. El niño se saca de la sala solo para aquellos procedimientos (examen de rayos X, métodos de investigación funcional, etc.) que no siempre son posibles de realizar en la sala. Sucursales para infantes y los recién nacidos deben estar completamente en semicaja. Solo en tales condiciones, con estricta observancia del régimen sanitario e higiénico, es posible garantizar la ausencia de infección nosocomial.

Niños con el mismo tipo de enfermedades infecciosas (, , , hepatitis viral) pueden ser hospitalizados en salas pequeñas en general (no más de 2-4 personas), siempre que estén alojados allí simultáneamente y aislados de los pacientes de otras salas. Los niños (especialmente los niños pequeños) con sarampión, tos ferina deben ser hospitalizados solo en cajas o semicajas, ya que las infecciones respiratorias agudas tienen diferentes etiologías, y con el sarampión y la tos ferina existe un alto riesgo de infección cruzada, lo que inevitablemente conduce a neumonía, otitis u otras complicaciones. Estos pacientes deben protegerse cuidadosamente de la infección nosocomial con otra infección.

Los niños pequeños (especialmente el primer año de vida) con infecciones intestinales tampoco deben ser hospitalizados en los departamentos generales, ya que cuando un paciente ingresa sin un examen bacteriológico preliminar, es difícil establecer la etiología de una infección intestinal.

Independientemente del tipo de local (boxes, semiboxes, salas generales), para prevenir la infección nosocomial, es necesario observar cuidadosamente el régimen sanitario y preventivo y antiepidémico en cualquier hospital infantil, y especialmente en los departamentos de enfermedades infecciosas. (mantenimiento higiénico de pacientes, limpieza en húmedo, ventilación de habitaciones, irradiación ultravioleta de salas, artículos de cuidado individual de pacientes, hervidores de platos, desinfección actual de artículos de cuidado, cultura sanitaria de atención al paciente, sistematización examen medico personal, etc). Todo ello previene la aparición de infecciones nosocomiales.

21 La difteria es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por intoxicación, inflamación fibrinosa de la orofaringe, las vías respiratorias, los ojos, la piel y los órganos genitales. El período de incubación es de 1 a 10 días, más a menudo de 2 a 5 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información al Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: notificación a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: todas las formas de la enfermedad, incluido el transporte de corinbacterias toxigénicas. Aislamiento de contactos: no realizado. Medidas en el foco de infección: se realiza desinfección actual y final. Medidas para personas de contacto: si se detecta un paciente con difteria en una institución infantil, se establece una cuarentena de 7 días. Todos los contactos, incluido el personal, se examinan simultáneamente para detectar el bacilo de la difteria y se observan durante 7 días con termometría diaria. Todos los niños son examinados por un otorrinolaringólogo. Si se detectan portadores de corinebacterias toxigénicas en el foco, todos los contactos se examinan de nuevo y así sucesivamente hasta obtener un resultado negativo para todos. Los portadores identificados de corinebacterias toxigénicas se aíslan y tratan en un hospital. Condiciones de alta: los pacientes que han tenido difteria son dados de alta después de la recuperación clínica y se toman dos análisis de bacterias negativos a intervalos de 1 a 2 días, pero no antes de los 3 días posteriores a la interrupción de los antibióticos. Ingreso al equipo: previa recuperación con 2 test negativos. Examen médico: no reglamentado. II. Profilaxis específica y no específica La profilaxis específica se realiza mediante vacunación con vacuna DTP (toxoide ADS) a los 3, 4,5 y 6 meses, R1 - a los 18 meses, R2 - a los 7 años (ADS-m), R3 - a los 14 años (ADS-m), m). Los adultos se revacunan cada 10 años (ADS-m) hasta los 56 años. Profilaxis posterior a la exposición: los niños y adultos no vacunados previamente están sujetos a inmunización inmediata. Si ha llegado el momento de la vacunación y la revacunación, vacune inmediatamente con el medicamento apropiado. 22 La mononucleosis infecciosa es una enfermedad etiología viral , caracterizado por poliadenopatía, amigdalitis, hepatoesplenomegalia, fiebre y aparición de células mononucleares atípicas en sangre. El período de incubación es de 4 a 45 días, más a menudo de 7 a 10 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información en el Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: notificación de emergencia a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: Según indicaciones clínicas: 1. Todos los pacientes con formas graves y complicadas. 2. Niños menores de 3 años en estado de gravedad moderada. 3. Mujeres embarazadas. Según indicaciones epidemiológicas: niños de grupos cerrados (internados, sanatorios, orfanatos). Aislamiento de contactos: no realizado. Actividades en el foco de infección: no se realiza desinfección. Ventilación frecuente de los locales, limpieza en húmedo. Medidas para personas de contacto: no se realiza separación de niños, no se impone cuarentena. Las personas que han estado en contacto con pacientes quedan bajo supervisión médica durante 20 días desde el momento del aislamiento. Condiciones de alta: los términos de alta del hospital y restauración de la capacidad de trabajo, y para niños - visitas a jardines de infancia y escuelas, están determinados por indicaciones clínicas (normalización de la temperatura corporal, desaparición de la placa en las amígdalas, reducción del tamaño de la hígado y bazo). La conservación de poliadenopatías y células mononucleares en la sangre no es una contraindicación para el alta hospitalaria. Ingreso al equipo: en recuperación. Examen clínico: en presencia de cambios residuales en la sangre periférica, el convaleciente está sujeto a observación dispensacional durante 6-12 meses con un análisis de sangre obligatorio (a los 6 y 12 meses). II. Profilaxis específica y no específica No se ha desarrollado una profilaxis específica. Profilaxis posterior a la exposición: los niños debilitados y los niños que han estado en contacto con pacientes reciben inmunoglobulina por razones médicas. 23 La tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por ataques de tos espasmódica, intoxicación y una lesión primaria de las vías respiratorias. El período de incubación es de 3 a 20 días, más a menudo de 5 a 12 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información al Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: notificación a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: Según indicaciones clínicas: niños pequeños, tosferina moderada y severa son hospitalizados. Según indicaciones epidemiológicas: niños de instituciones infantiles cerradas, así como en ausencia de la posibilidad de observar el régimen antiepidémico en el lugar de residencia del paciente. Aislamiento de contacto: los niños de los primeros 7 años que hayan estado en contacto con el paciente están sujetos a aislamiento por 14 días; un grupo de jardines de infancia está en cuarentena durante 14 días. Los niños mayores de 7 años no están sujetos a separación. Actividades en foco de infección: no se realiza desinfección actual y final. Se realiza limpieza en húmedo, ventilación y cuarcización del local. Medidas para personas de contacto: los niños y adultos que han estado en contacto con el paciente se examinan bacteriológicamente para la tos ferina 2 veces con un intervalo de 1-2 días. Los niños con tos persistente (dentro de 5 a 7 días) se aíslan en casa y se examinan en la clínica (dos veces). Condiciones de descarga: sobre recuperación. Ingreso al equipo: al recuperarse, pero no antes de los 25 días desde el inicio de la enfermedad. Si la tos se detuvo antes, entonces el niño puede ser admitido en el jardín de infantes si hay 2 bacca negativos. pruebas de tos ferina. Los portadores de la bacteria de la tos ferina se aíslan y se ingresan en el equipo en presencia de 2 tanques negativos. análisis, pero no antes de 14 días después del aislamiento inicial del patógeno. Examen médico: no reglamentado. II. Profilaxis específica e inespecífica La profilaxis específica se realiza con la vacuna DPT a los 3, 4,5 y 6 meses de vida, seguida de revacunación a los 18 meses. Profilaxis postexposición: se realiza en niños debilitados y no vacunados contra la tos ferina. Los niños menores de 1 año reciben inmunoglobulina (2 dosis - 3 ml) 2 veces con un intervalo de 1 día. 24 Sarampión - infección viral, transmitida por gotitas aerotransportadas, caracterizada por un curso cíclico, intoxicación, inflamación catarral y exantema. El período de incubación es de 9 a 21 días, más a menudo de 9 a 11 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información al Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: notificación a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: Según indicaciones clínicas: niños pequeños, pacientes con formas moderadas y graves de la enfermedad son hospitalizados. Según indicaciones epidemiológicas: niños de instituciones infantiles cerradas, así como en ausencia de la posibilidad de observar el régimen antiepidémico en el lugar de residencia del paciente. Aislamiento de contactos: no realizado. Actividades en el foco de infección: no se realiza desinfección. Ventilación frecuente de los locales, limpieza en húmedo. Medidas para personas de contacto: los niños están sujetos a separación y supervisión médica edad preescolar, no enfermo y no vacunado contra el sarampión, dentro de los 17 días; niños que recibieron inmunoglobulina por contacto durante 21 días. Se impone una cuarentena en el jardín de infantes durante 21 días desde el momento del aislamiento del paciente. Los niños de contacto no se transfieren a otros grupos. Los niños que han estado enfermos de sarampión y vacunados pueden ser admitidos en instituciones para niños. Condiciones de descarga: sobre recuperación. Admisión al equipo: no antes de 5 días desde el momento en que aparece la erupción con un curso suave de la enfermedad, con formas complicadas, después de 10 días. Examen médico: no reglamentado. II. Profilaxis específica y no específica Profilaxis específica: realizada en vivo vacuna contra el sarampión a los 12 meses y 6 años. Profilaxis posterior a la exposición: los niños mayores de 12 meses que no hayan estado enfermos y no hayan sido vacunados antes deben vacunarse de inmediato (a más tardar 5 días desde el momento del contacto). Los niños de 3 a 12 meses reciben inmunoglobulina humana (3 ml - 2 dosis). 25 La rubéola es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por un exantema de pequeñas manchas, linfadenopatía generalizada, intoxicación moderada y daño fetal en mujeres embarazadas. El período de incubación es de 11 a 24 días, más a menudo de 16 a 20 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información en el Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: notificación a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: según las indicaciones clínicas: las formas moderadas y graves de la enfermedad son hospitalizadas, incl. con daño del SNC. Según indicaciones epidémicas: niños de instituciones infantiles cerradas, así como en ausencia de la posibilidad de observar el régimen antiepidémico en el lugar de residencia del paciente Aislamiento de contactos: realizado solo para mujeres en los primeros 3 meses de embarazo. Actividades en el foco de infección: No se realiza desinfección. Medidas para personas de contacto. No se impone cuarentena, pero los contactos están sujetos a supervisión médica durante 21 días con examen y termometría diarios. Las mujeres de los primeros 3 meses de embarazo están aisladas de pacientes con rubéola hasta el décimo día desde el inicio de la enfermedad. Condiciones de descarga: sobre recuperación. Admisión al equipo: después de la recuperación, pero no antes de 4 a 6 días desde el momento en que aparece la erupción. Examen médico: no reglamentado. II. Profilaxis específica y no específica La profilaxis específica se realiza con vacuna viva a los 12 meses, R1 a los 6 años. Las niñas reciben un refuerzo adicional a los 13 años. Profilaxis posterior a la exposición: se puede administrar inmunoglobulina (1 dosis - 1,5 ml IM) a niños debilitados. La legionelosis es una enfermedad infecciosa aguda causada por Legionella, caracterizada por daño en las vías respiratorias superiores e inferiores. El período de incubación es de 2 a 10 días, más a menudo de 5 a 7 días. I. Medidas para pacientes y personas de contacto Información al Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: no enviada. 26 Hospitalización: todos los pacientes con formas clínicas moderadas y graves de la enfermedad. Aislamiento de contactos: no realizado. Medidas en el foco de infección: la desinfección actual de locales y sistemas de aire acondicionado se realiza mediante cloro, bromo, radiación UV; procesamiento de equipos respiratorios. Medidas en relación con las personas de contacto: el examen no está regulado. Condiciones de descarga: sobre recuperación. Ingreso al equipo: después de la recuperación total. Dispensario: no realizado. II. Profilaxis específica y no específica Profilaxis específica: no desarrollada Profilaxis post-exposición: no desarrollada. La malaria es una enfermedad protozoaria antroponótica con un mecanismo de transmisión de patógenos transmisibles, caracterizada por paroxismos febriles, anemia, agrandamiento del hígado y el bazo. El período de incubación de la malaria tropical es de 8 a 30 días, más a menudo de 10 a 14 días; a los 3 días - 7-20 días y posible incubación a largo plazo hasta 6-14 meses; con paludismo ovalado - 11-16 días, con 4 días - 15-40 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información al Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: los niños, las mujeres embarazadas con paludismo de tres días están sujetos a hospitalización obligatoria; todas las formas de paludismo tropical. La hospitalización se realiza en habitaciones protegidas de los mosquitos. Aislamiento de contactos: no realizado. Actividades en el foco de infección: no se realiza desinfección. Se realiza desinfección selectiva del local donde se encuentra el paciente. Medidas para personas de contacto: no se realiza encuesta. Condiciones de alta: después de completar el curso completo de tratamiento etiotrópico en presencia de 2-3 resultados negativos de un análisis de sangre para plasmodio palúdico. Ingreso al equipo: en recuperación. Examen clínico: dentro de los 18 meses para la malaria tropical, 30 meses para la malaria de tres días. Se realiza un análisis de sangre para el plasmodio palúdico durante la temporada de transmisión, 1 vez por mes, el resto del tiempo, 1 vez en 3 meses. La cancelación del registro se lleva a cabo a las 27 ausencia de recaídas y resultados negativos de un análisis de sangre para el patógeno durante el período de observación. II. Profilaxis específica y no específica Profilaxis específica: no desarrollada. Profilaxis postexposición: La quimioprevención estacional con tindurin se realiza en focos desde el momento de la detección de un brote local de paludismo de 3 días hasta el final de la temporada de transmisión. La frecuencia es 1 vez en 7-10 días, 25-50 mg por día. Para proteger a las personas que viajan a territorios desfavorables, se usa delagil (0,25 g 2 veces por semana), cloridina (0,025 g 1 vez por semana). Los medicamentos se inician una semana antes de la salida, continúan durante la estancia en el brote y 4-6 semanas después de la salida. Infección meningocócica - antroponótica aguda infección bacteriana con mecanismo de aspiración de transmisión del patógeno, lesiones de las membranas mucosas de la nasofaringe y formas generalizadas en forma de septicemia y meningitis purulenta. El período de incubación es de 1 a 7 días, generalmente de 2 a 4 días. I. Medidas en relación con los pacientes y personas de contacto Información en el Servicio Sanitario y Epidemiológico del Centro del Estado: dentro de las 12 horas siguientes al diagnóstico del paciente de cualquier forma de infección meningocócica. Hospitalización: todas las formas generalizadas de infección meningocócica están sujetas a hospitalización en un hospital de enfermedades infecciosas. Los pacientes con nasofaringitis aguda y portadores de bacterias son hospitalizados según indicaciones clínicas y epidemiológicas. Aislamiento de contactos: no realizado. Se impone una cuarentena de 10 días en el jardín de infancia, durante la cual está prohibido aceptar niños nuevos y ausentes temporalmente, transferir niños y personal a otros grupos. Actividades en el foco de infección: no se realiza desinfección. Se realizan aireación, limpieza en húmedo, irradiación con lámparas bactericidas y UV. Medidas para personas de contacto: todos los contactos son examinados por un otorrinolaringólogo para detectar nasofaringitis meningocócica. Todos los niños en preescolares y el personal están sujetos al tanque. examen de meningococo 2 veces con un intervalo de 3-7 días; en las escuelas, los estudiantes y los profesores son examinados una vez. Condiciones de alta: el alta se realiza con recuperación clínica y un único examen bacteriológico negativo de moco de la nasofaringe para meningococo, realizado no antes de las 72 horas posteriores al final del tratamiento antibacteriano. 28 Ingreso al equipo: después de la recuperación con un resultado negativo de prueba bacteriológica para meningococo. Examen clínico: con una forma generalizada, los convalecientes son observados por un neurólogo durante 2 años con una frecuencia de examen de 1 vez en 3 meses en el primer año, 2 veces al año en los años posteriores. Las vacunas preventivas para los convalecientes de la meningitis meningocócica se realizan no antes de 1 año después (según lo acordado con un neuropatólogo); convalecientes de meningococcemia - después de 6 meses; nasofaringitis - después de 2 meses; con bacterioportador - 1 mes después del saneamiento. II. Profilaxis específica y no específica La profilaxis específica se realiza con monovacuna meningocócica serogrupo A y divacuna serogrupo A y C (a partir de 1 año, revacunación a los 3 años). Los adolescentes y adultos en los focos de infección meningocócica están sujetos a vacunación. caras, aumento del riesgo infecciones (niños de jardines de infancia, estudiantes de los grados 1-2 de escuelas, adolescentes de grupos organizados, niños de albergues familiares ubicados en condiciones sanitarias e higiénicas desfavorables) se vacunan con un aumento de 2 veces en la incidencia en comparación con el año anterior. Profilaxis posterior a la exposición: a los niños menores de 5 años se les administra inmunoglobulina en una dosis de 1,5 ml, de 5 a 7 años: 3 ml. La introducción de la inmunoglobulina se muestra en fechas tempranas, a más tardar 7 días después del registro del primer caso. La micoplasmosis respiratoria es una infección antroponótica causada por M. pneumoniae, con un mecanismo aerogénico de transmisión de patógenos. Se caracteriza por daño al sistema respiratorio. El período de incubación es de 4 a 25 días, generalmente de 7 a 14 días. I. Medidas en relación con pacientes y personas de contacto Información al Servicio Sanitario y Epidemiológico Central del Estado: no presentada. Hospitalización: Según indicaciones clínicas: formas graves de la enfermedad. Según indicaciones epidemiológicas: niños de grupos cerrados. Aislamiento de contactos: no realizado. Actividades en el foco de infección: no se realiza desinfección. Las habitaciones están ventiladas, se realiza una limpieza húmeda. Medidas para personas de contacto: no se realiza encuesta. Profilaxis postexposición: no realizada. 29 Condiciones de descarga: después de la recuperación. Ingreso al equipo: en recuperación. Examen médico: no reglamentado. II. Profilaxis específica y no específica No se ha desarrollado una profilaxis específica. profilaxis inespecífica. A las personas de contacto se les pueden recetar preparaciones de interferón leucocitario (0,3-0,4 ml por vía intranasal cada 2-3 horas durante 3-10 días), timalina (5 ml con un intervalo de 2 meses dos veces). infección de paperas ( parotiditis, paperas, paperas) es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por un polimorfismo de manifestaciones clínicas con una lesión predominante glándulas salivales (especialmente parótida), con menos frecuencia que otros órganos glandulares y el sistema nervioso. El período de incubación es de 11 a 23 días, más a menudo de 14 a 16 días. I. Medidas para pacientes y personas de contacto Información en el Servicio Sanitario y Epidemiológico del Centro del Estado: notificación de emergencia a más tardar 12 horas después de la identificación del paciente. Hospitalización: Según indicaciones clínicas: 1. Pacientes con formas graves o combinadas de la enfermedad. 2. Pacientes con daño en el sistema nervioso. 3. Pacientes con pancreatitis, orquitis, ooforitis. Según indicaciones epidemiológicas: niños de instituciones infantiles cerradas, orfanatos, albergues, internados. Aislamiento de contacto: realizado para niños menores de 10 años, no vacunados y no enfermos. Actividades en el foco de infección: no se realiza desinfección. Las habitaciones están ventiladas, se realiza una limpieza húmeda. Medidas para personas de contacto: Para niños de contacto menores de 10 años, se realiza vigilancia médica (reconocimiento diario con termometría) desde los 11 días desde el primer día de contacto con el enfermo, hasta los 21 días. Está prohibido transferir niños a otros grupos y aceptar niños nuevos (no enfermos y no vacunados). Condiciones de alta: no antes de 9 días después de la aparición de los primeros signos de la enfermedad en ausencia de síntomas de daño a otros órganos glandulares y al sistema nervioso. Ingreso al equipo: en recuperación. 30 Examen clínico: los niños que han tenido meningitis y meningoencefalitis son controlados por un neurólogo durante al menos 1 año. Los niños que han tenido paperas pancreatitis son observados por un gastroenterólogo y un endocrinólogo durante 6 meses. II. Profilaxis específica y no específica La profilaxis específica se realiza con una vacuna viva contra la parotiditis a una dosis de 0,5 ml s/c debajo del omóplato o en la región externa del hombro a la edad de 12 meses y 6 años. La profilaxis inespecífica se realiza con inmunoglobulina humana normal, pero no garantiza la prevención de la enfermedad. Profilaxis postexposición: inmunización activa urgente con vacuna de virus vivos contra la parotiditis en niños que no hayan tenido paperas y no hayan sido vacunados previamente, a más tardar 72 horas después del contacto con el paciente. La intoxicación alimentaria es un grupo de enfermedades bacterianas sapronas transmitidas a través de los alimentos y caracterizadas por intoxicación general, disfunción del tracto gastrointestinal y metabolismo agua-sal. El período de incubación es de 1 a 24 horas, generalmente de 2 a 3 horas. I. Medidas en relación con los pacientes y personas de contacto Información en el Servicio Sanitario y Epidemiológico del Estado Central - notificación dentro de las 12 horas siguientes a la identificación del paciente. Hospitalización Según indicaciones clínicas 1. Todas las formas severas y moderadas en menores de un año con antecedentes premórbidos agobiados; 2. PTI en agudamente debilitado y agravado comorbilidades personas Según indicaciones epidemiológicas 1. Incapacidad para cumplir con el régimen antiepidémico en el lugar de residencia del paciente; 2. Los empleados de las empresas alimentarias y las personas equiparadas a ellos están sujetos a hospitalización en todos los casos en que sea necesario aclarar el diagnóstico. No se realiza aislamiento de contacto. La cuarentena no se impone. Actividades en el foco de infección La desinfección actual se realiza con solución de lejía al 1% o solución de cloramina al 1%, exposición 60 minutos. Desinfección final - Solución de lejía al 1% o solución de cloramina al 1%, exposición 60 min. Medidas para personas de contacto