Parotiditis en niños: síntomas, tratamiento y consecuencias. Paperas (enfermedad de las paperas): qué es, causas, síntomas, tratamiento y prevención en niños y adultos Tratamiento de la parotiditis aguda en niños

Debido a la vacunación masiva, una enfermedad como las paperas es bastante rara. Si aparecen los primeros síntomas, el tratamiento comienza de inmediato.

Entre los niños menores de 1 año, la enfermedad es extremadamente rara: los bebés están protegidos por inmunidad, traicionados por la madre junto con la leche materna. Los niños menores de 3 años tampoco suelen contraer paperas. Según las estadísticas, la mayoría de los casos se encuentran entre los niños de la escuela y la adolescencia.

¿Qué es la parotiditis y cómo se manifiesta la enfermedad en los niños?

La parotiditis (paperas) es una enfermedad infecciosa que afecta las glándulas salivales. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire durante la comunicación o el contacto. persona saludable con los infectados. Una vez en el cuerpo del niño, el virus a través del torrente sanguíneo penetra en las glándulas sexuales y salivales. A veces, el SNC se ve afectado.

No solo los niños, sino también los adultos pueden infectarse con paperas. Hay un patrón: cuanto mayor es el paciente, más grave es la enfermedad.

Debido a la hinchazón característica del cuello y la hinchazón de la parte inferior de la cara, la enfermedad comenzó a llamarse paperas. La cara adquiere forma de pera debido a la inflamación de las glándulas salivales.

Clasificación de las paperas

Las paperas generalmente se clasifican según el tipo de enfermedad y su gravedad. Si el paciente tiene todos los síntomas característicos, entonces las paperas proceden de una forma típica, que a su vez se divide en:

• aislado, cuando el niño solo muestra signos de paperas;
• combinadas, además de las glándulas salivales, se ven afectadas las glándulas sexuales o el cerebro (se desarrolla orquitis o meningitis).

Cuando un niño tiene síntomas que no son específicos de paperas, hay una sintomatología borrada, podemos hablar de una forma atípica. A veces, la parotiditis inespecífica es completamente asintomática.

Las paperas pueden ocurrir en tres formas:

• leve, cuando solo se ven afectadas las glándulas salivales y la temperatura corporal aumenta bruscamente, pero no dura mucho;
• moderado, cuando el niño tiene fiebre, su apetito empeora, se altera el sueño (el virus afecta no solo a las glándulas salivales, sino también a otros órganos glandulares);
• grave, con lesiones múltiples rápidas de las glándulas y del sistema nervioso central.

La parotiditis, que se presenta en forma grave, rara vez pasa sin consecuencias. Algunos niños desarrollan sordera, pancreatitis. A menudo, la enfermedad conduce al desarrollo de meningitis.

Vías de infección y periodo de incubación

La infección se produce por gotitas en el aire al estornudar, toser y durante la comunicación con el interlocutor. El virus se asienta en las membranas mucosas. tracto respiratorio, penetra en la sangre y luego se esparce por todo el cuerpo. Los microorganismos patógenos comienzan a multiplicarse después de ingresar al epitelio de las células glandulares.

El período de incubación puede ser de 11 a 23 días. 2 días después de la infección, el bebé puede infectar a otros.

Por lo general, los niños se enferman por no más de 10 días, como regla general, cuando los síntomas desaparecen, el niño ya no es peligroso. Hay excepciones, por lo que un paciente con una forma moderada de parotiditis se aísla durante 12 a 22 días.

Los primeros signos de la enfermedad en un niño.

Después del contacto con un portador de la infección, los síntomas de la parotiditis viral en un paciente no aparecen de inmediato. Durante varios días, no se da cuenta de que un virus se ha instalado en su cuerpo. Los primeros signos de la enfermedad son un fuerte aumento de la temperatura corporal. El termómetro puede mostrar 40 grados y más. Luego hay dolor e hinchazón cerca glándula parótida. Se vuelve doloroso para el bebé tragar y hablar. La parotiditis se caracteriza copiosa excreción saliva.

A etapa inicial el tumor se extiende a una parte de la cara, después de 1-2 días el proceso afecta al otro lado. A veces, en niños con paperas no epidémicas, hay una ligera hinchazón, luego el médico determina el aumento por palpación.

Síntomas posteriores de parotiditis

La enfermedad comienza repentinamente con un aumento de la temperatura, que puede durar varios días. Junto con esto, el paciente tiene los siguientes síntomas:

• debilidad;
• dolor de cabeza;
• hinchazón del cuello en las glándulas parótidas;
• sensación de boca seca (¿por qué ocurre la boca seca en un niño?);
• dolor muscular y articular.

El primer síntoma del desarrollo de la parotiditis es muy calor(40 grados y más)

Un signo característico de las paperas es la derrota de las glándulas salivales cerca de las orejas, pero no es raro que una infección de paperas penetre en las glándulas sublinguales y submandibulares. Puede inflamarse Los ganglios linfáticos. Las proporciones de la cara son violadas. Cualquier toque en el área hinchada se vuelve doloroso. En cada caso de hotel, la parotiditis procede de manera diferente. En los hombres, los síntomas de la enfermedad son más pronunciados.

Dolor en región parotídea no permite que los niños duerman bien por la noche. Algunos pacientes se quejan de tinnitus. Comer se complica por la incapacidad de abrir completamente la boca. Los pacientes no pueden masticar alimentos sólidos debido al dolor intenso, por lo que se transfieren a alimentos líquidos. Normalmente dolor acompañar a un pequeño paciente durante 5 días, luego debilitarse gradualmente.

Métodos de tratamiento de la enfermedad en el hogar.

A los niños que tienen parotiditis complicada con meningitis serosa, orquitis o pancreatitis generalmente se les ofrece ir al hospital (¿cuáles son los síntomas de la meningitis serosa en los niños?). En otros casos, las paperas deben tratarse en casa. A temperaturas elevadas, es necesario observar reposo en cama. La comida debe ser ligera y no requerir una masticación prolongada en la boca. Aparte de terapia de drogas el paciente puede aplicar calor seco a las áreas inflamadas en el área del cuello.

Cuidando a un niño enfermo

Con la manifestación de los primeros signos de enfermedad, el bebé debe ser aislado de los demás. Los padres deben brindarle al paciente todas las condiciones para un pasatiempo cómodo durante todo el período de tratamiento.

El niño necesita crear tanto como sea posible. condiciones confortables en la guardería y organizar el reposo en cama

En este caso, puedes seguir las siguientes recomendaciones:

• El bebé debe cumplir con el reposo en cama, permaneciendo en cama por 10 días. Durante este tiempo desaparecerá manifestaciones agudas parotiditis infecciosa, la condición mejorará.
• Es necesario limitar al máximo el estrés físico y emocional.
• La habitación no debe estar demasiado caliente o fría. En ningún caso se debe permitir la hipotermia para un paciente pequeño.
• Es necesario ventilar la habitación regularmente. Esto reducirá la concentración de virus en el aire.
• Para prevenir la propagación de la infección de paperas, los miembros del hogar deben usar máscaras cuando visiten a un niño. Las manos deben lavarse con más frecuencia.
• Se debe proporcionar al paciente vajilla individual y productos de higiene personal que no deben ser utilizados por otros miembros de la familia.

uso de medicamentos

Para aumentar la salivación, al paciente se le recetan gotas de una solución al 1% de pilocarpina. Se deben consumir 8 gotas durante cada comida. Además, el paciente necesita beber un curso de antibióticos de penicilina. A menudo, a los niños se les recetan medicamentos desensibilizantes. medicamentos Carácter antialérgico y antihistamínico.

Para dolores de cabeza y fiebre, se pueden utilizar fármacos antipiréticos y antiinflamatorios con efecto analgésico: Ibuprofeno o Paracetamol.

Los agentes inmunoestimulantes con actividad antiviral ayudarán a hacer frente a la enfermedad más rápido. Un fármaco llamado interferón ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las paperas. Se puede inyectar por vía intramuscular una vez al día o irrigar la cavidad oral. Además, al paciente se le puede recetar Groprinosin 50 ml por 1 kg de peso corporal del bebé 3-4 veces al día como medicamento adicional.

Para aliviar el dolor muscular, articular y de otro tipo, se usan analgésicos o medicamentos antiespasmódicos. Estos incluyen: Analgin, Papaverine y No-shpa (¿cómo se usa No-Shpa para niños con temperatura?). Si se producen trastornos digestivos en el contexto de la enfermedad, se pueden prescribir preparaciones enzimáticas: pancreatina, Festal, etc.

Comida dietetica

El menú debe incluir productos que provoquen salivación activa. Para prevenir la pancreatitis, un paciente pequeño debe seguir una dieta especial. Es necesario limitar el consumo de tales productos:

• todo tipo de repollo;
• productos de panadería;
• alimentos ricos en grasas.

Durante el período de enfermedad, es necesario preparar platos a base de verduras y frutas. Los productos lácteos deben estar presentes en la dieta del niño. De los cereales, es mejor dar preferencia al arroz.

Si el virus infecta el páncreas, se desarrolla pancreatitis, entonces el paciente debe cambiar a una dieta más rígida. Los primeros 1-2 días debe rechazar los alimentos por completo, luego se agregan al menú alimentos bajos en carbohidratos y grasas. Por lo general, después de 10 días de abstinencia estricta, el paciente se transfiere a la dieta No. 5.

Remedios caseros

Junto con métodos tradicionales Los tratamientos son muy utilizados remedios caseros. Ayudan a reducir el dolor y aliviar la condición del paciente. Las siguientes recetas de medicina tradicional son especialmente populares en el tratamiento de las paperas en el hogar:

• Las compresas se aplican a las áreas hinchadas. Para preparar una compresa semillas de lino debe tomar 100 g de materias primas y verterlas en 100 ml agua caliente. Luego, la mezcla resultante se mantiene a fuego lento hasta que se forma una suspensión espesa. Después de que la masa se haya enfriado, se le agrega 1 cucharada. yo miel. Para aplicar el producto sobre la piel sobre las glándulas inflamadas, primero se amasa la papilla en las manos, dándole forma de torta.
• Para aliviar la condición, se le puede ofrecer a un paciente con parotiditis no infecciosa que tome una infusión de hierbas medicinales. Para cocinar, vierta un vaso de agua hirviendo 1 cda. yo flores de tilo. Luego, la composición se infunde durante unos 25 minutos, después de lo cual se filtra y se le da al bebé 3 veces al día por un tercio de un vaso.
• agente de enjuague cavidad oral preparado a base de decocciones de manzanilla o salvia. Materias primas vegetales secas en la cantidad de 1 cda. yo vierta 1 taza de agua caliente. El agente debe infundirse durante 30 minutos. Enjuáguese la boca con la decocción resultante después de cada comida.

Una decocción de manzanilla tiene un efecto terapéutico al enjuagar la boca ¿Cuándo se requiere tratamiento hospitalario?

si se desarrolla paperas purulentas, y las terapias que se usan en casa no ayudan, se requiere cirugía. Con paperas complicadas, la terapia se lleva a cabo en un hospital.

Si el páncreas se ve afectado, se transfiere al paciente a una dieta especial que reduce el riesgo de desarrollar diabetes. Cuando la temperatura aumenta, se prescriben medicamentos antipiréticos y se aplica frío al órgano glandular inflamado. dolor severo aliviado por antiespasmódicos. Con la ayuda de soluciones salinas administradas por vía intravenosa, se lleva a cabo la desintoxicación.

Si el virus infecta los testículos de un niño, esto puede amenazar la infertilidad. La orquitis requiere un tratamiento y seguimiento especial por parte del personal médico. El frío ayudará a reducir la hinchazón. La prednisolona se administra en infusión durante 10 días. Con la derecha y tratamiento oportuno paperas vulgaris logra evitar la atrofia testicular.

Si se sospecha meningitis, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia. El edema cerebral se alivia tomando diuréticos como Lasix o Furosemida. Para prevenir consecuencias severas a los pacientes se les recetan medicamentos nootrópicos. Un extracto es posible solo después de un examen completo con buenos indicadores de líquido cefalorraquídeo.

Complicaciones y consecuencias de las paperas.

Como regla general, el niño tolera las paperas sin consecuencias graves. Muy raramente, las complicaciones ocurren después de la parotiditis:

• orquitis - inflamación de los testículos en niños;
• ooforitis: inflamación de los ovarios en las niñas;
• meningitis: un proceso inflamatorio que afecta las membranas blandas que rodean el cerebro;
• pancreatitis: el virus afecta el páncreas;
• diabetes- ocurre debido a la alteración de la síntesis de insulina;
• tiroiditis - inflamación glándula tiroides;
• laberintitis - inflamación oído interno;
• daño articular

Prevención de las paperas

Siempre es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla durante mucho tiempo, temiendo las consecuencias de la enfermedad y sus complicaciones. Con mucho, el más seguro y manera efectiva protección contra las paperas es la vacunación.

Si ya han aparecido los primeros síntomas de la enfermedad, ha subido la temperatura, ha aparecido edema, entonces el paciente debe ser aislado de inmediato para no agravar la situación epidémica actual.

Aislamiento

Si no se pudo evitar la infección, el niño tuvo contacto con un enfermo de paperas, luego, con la aparición de los primeros signos de la enfermedad, se debe proteger al pequeño paciente de comunicarse con otras personas durante al menos 10 días. Tiene terminantemente prohibido asistir al jardín de infantes, la escuela y otros lugares públicos aproximadamente 3 semanas desde el inicio de la enfermedad (ver también: ¿debo enviar a mi hijo al jardín de infantes? tipo combinado?). Esto se hace para que los bebés no vacunados no contraigan la infección. Si se detectaron casos de infección de paperas en una institución preescolar o escolar, se declara la cuarentena.

Vacunación

La vacuna contra las paperas (Imovax Orion de un solo componente, paperas-sarampión de dos componentes y Ervevax de tres componentes, Trimovax) se administra a los niños a la edad de un año. A la edad de 6 años, los niños son revacunados. Con la ayuda de la vacunación, el cuerpo del niño produce anticuerpos que permiten que el niño no se enferme. La vacuna es efectiva en casi el 100% de los casos. Los adultos también pueden protegerse de la infección, en este caso la revacunación se realiza cada 4 años.

Una enfermedad como las paperas puede ser peligrosa para los niños. A menudo procede sin síntomas perceptibles, pero puede dar lugar a complicaciones graves. Proteger a un niño de contraer esta infección no es fácil, ya que en un equipo infantil no siempre es posible distinguir a un bebé enfermo de uno sano. Las manifestaciones generalmente ocurren solo unos días después de que la enfermedad ya ha comenzado y la persona se ha vuelto contagiosa para los demás. Los padres deben saber qué consecuencias graves puede aparecer como consecuencia de las paperas, y comprender también la importancia de vacunarse contra ella.

• Características generales de la enfermedad de las paperas
• Tipos y formas de la enfermedad.
• Parotiditis manifiesta
• parotiditis inaparente

Causas de las paperas en los niños Signos de las paperas

• Primeros signos
• Principales manifestaciones
• Características del desarrollo de la parotiditis en niños y niñas.
• signos de derrota sistema nervioso

Diagnóstico de las paperas Tratamiento de la enfermedad de las paperas Prevención

El nombre médico de la enfermedad es paperas. En el lenguaje común se le llama paperas, ya que su signo más característico es una fuerte hinchazón de la cara.

El agente causal es un virus de la familia de los paramixovirus (los virus del sarampión y la parainfluenza pertenecen a la misma familia). El agente causal de las paperas se desarrolla solo en cuerpo humano, en sus diversas glándulas. Afecta principalmente a las glándulas salivales (parótidas y submandibulares). Pero también puede multiplicarse en todas las demás glándulas del cuerpo (genital, pancreática, tiroides).

La mayoría de las veces, las paperas ocurren entre los 3 y los 7 años de edad, pero los adolescentes de hasta 15 años también pueden enfermarse. Los recién nacidos no tienen paperas, ya que tienen un contenido muy alto de antígenos para este virus en la sangre. Una persona que ha estado enferma desarrolla una fuerte inmunidad, para que no vuelvan a enfermarse de paperas.

Se ha observado que las paperas ocurren con más frecuencia en niños que en niñas. Además, la derrota de los testículos en adolescentes conduce a la infertilidad posterior. Sin embargo, el daño a las gónadas ocurre solo en el 20% de los casos con una forma complicada de paperas.

Tipos y formas de la enfermedad.

La gravedad del curso de las paperas depende de la cantidad de virus que hayan ingresado al cuerpo, su actividad, así como la edad y forma física niño, el estado de su sistema inmunológico.

Hay 2 tipos de enfermedad:

• manifiesto (manifestado por síntomas de diversa gravedad);
• inaparente (paperas asintomáticas).

Parotiditis manifiesta

Se divide en no complicado (una o más glándulas salivales están afectadas, otros órganos no están afectados) y complicado (se observa la propagación del virus a otros órganos). La forma complicada de las paperas es muy peligrosa, ya que los procesos inflamatorios afectan los órganos vitales: el cerebro, los riñones, las glándulas sexuales y mamarias, el corazón, las articulaciones, el sistema nervioso. Con esta forma, las paperas pueden pasar a otitis, meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miocarditis, orquitis, pancreatitis. En casos extremadamente raros, se produce sordera.

Las paperas de este tipo proceden en forma leve, así como con manifestaciones de gravedad moderada y en forma severa.

Forma leve (atípica, con síntomas borrados) de paperas. Hay un ligero malestar, que desaparece rápidamente sin dar lugar a ninguna consecuencia.

La enfermedad de gravedad moderada se manifiesta por signos pronunciados de daño a las glándulas salivales e intoxicación general del cuerpo con sustancias que libera el virus.

Forma severa. pronunciado características lesiones de las glándulas salivales, surgen complicaciones.

parotiditis inaparente

Una característica de esta enfermedad es la ausencia total de síntomas en un niño enfermo. En este caso, sospeche la presencia en su cuerpo. infección peligrosa difícil. La insidiosidad radica en que el bebé es distribuidor de una peligrosa infección, aunque él mismo se sienta como siempre.

Causas de las paperas en los niños

El virus de las paperas solo se transmite por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda. Por lo tanto, la probabilidad de que el virus ingrese al aire circundante aumenta si el niño tiene un resfriado.

El período de incubación es de 12 a 21 días. Aproximadamente una semana antes de la aparición de los síntomas, el paciente se vuelve contagioso para los demás y continúa así hasta la recuperación completa, que se diagnostica por los resultados de las pruebas.

El virus, junto con el aire, ingresa a la membrana mucosa de la nariz y el tracto respiratorio superior, desde donde se propaga a las glándulas salivales y otras del cuerpo. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta por inflamación y agrandamiento de las glándulas salivales.

La enfermedad se ve facilitada por una disminución de la inmunidad en un niño debido a los resfriados frecuentes, la mala nutrición y el retraso en el desarrollo físico. La susceptibilidad al virus en niños no vacunados es muy alta. Las instituciones infantiles pueden experimentar brotes de paperas si son visitadas por niños que tienen una enfermedad latente. En caso de aparición de la enfermedad en varios bebés al mismo tiempo, la institución se cierra por una cuarentena de 3 semanas. El virus de las paperas a una temperatura de 20 ° muere después de 4-6 días. Es inestable a la acción de los rayos ultravioleta y de los desinfectantes (lysol, formalina, lejía).

Los brotes de la enfermedad son especialmente posibles en el período otoño-invierno.

signos de paperas

La enfermedad procede en varias etapas.

Período de incubación (duración 12-21 días). Se llevan a cabo los siguientes procesos:

• los virus penetran en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior;
• entrar en la sangre;
• se transportan por todo el cuerpo, se acumulan en el tejido glandular;
• de vuelta a la sangre. En este momento, ya pueden ser detectados por métodos de diagnóstico de laboratorio.

El período de manifestaciones clínicas. En el curso normal de la enfermedad, hay signos de intoxicación del cuerpo e inflamación de las glándulas en las mandíbulas y las orejas. Este período dura de 3 a 4 días, si no hay complicaciones.

Recuperación. En este momento, los síntomas de un niño con paperas desaparecen gradualmente. Este período dura hasta 7 días. Hasta aproximadamente 9 días después del inicio de los síntomas, el bebé puede infectar a otros.

Primeros signos

Los primeros signos de malestar se dan en los niños un día antes de que aparezca la hinchazón de la cara. Estos incluyen falta de apetito, debilidad, escalofríos, fiebre de hasta 38 ° -39 °, dolores corporales, dolor de cabeza. Todas estas son las consecuencias de envenenar el cuerpo con los productos de la actividad vital de los microorganismos.

El niño quiere dormir todo el tiempo, pero no puede conciliar el sueño. Los niños pequeños son traviesos. El pulso del paciente puede aumentar, disminuir presión arterial. En una forma severa de la enfermedad, la temperatura puede alcanzar hasta 40 °.

Principales manifestaciones

Los niños tienen dolor en los lóbulos de las orejas, las amígdalas se hinchan. Dificultad para tragar, masticar, hablar, el dolor se irradia a los oídos. Puede haber aumento de la salivación.

Las glándulas salivales se hinchan con mayor frecuencia en ambos lados, aunque también es posible una forma unilateral de la enfermedad. Inflame no solo la parótida, sino también las glándulas salivales sublinguales y submandibulares. Por lo tanto, la inflamación de las glándulas salivales conduce a una inflamación severa de las mejillas, la región parótida y el cuello.

La piel sobre el edema cerca de las orejas se vuelve roja, comienza a brillar. Se observa un aumento de la hinchazón dentro de los 3 días, después de lo cual hay un proceso inverso de disminución gradual y lenta del tamaño del tumor. En adultos y adolescentes, es posible que la hinchazón no disminuya en 2 semanas; en niños pequeños, disminuye mucho más rápido. Cómo niño mayor, más severamente tolera la enfermedad.

Características del desarrollo de la parotiditis en niños y niñas.

En caso de parotiditis en niños, en aproximadamente el 20% de los casos, se produce una infección viral del epitelio de los testículos (orquitis). Si esto sucede durante la pubertad, entonces la infertilidad puede convertirse en la consecuencia de una enfermedad complicada.

Los signos de la aparición de tal condición son hinchazón y enrojecimiento alternativos de los testículos, dolor en ellos, fiebre. También puede ocurrir inflamación de la glándula prostática (prostatitis), cuyas manifestaciones son dolor en el área de la ingle, dolor frecuente al orinar.

En las niñas, una complicación de las paperas puede ser la inflamación de los ovarios (ooforitis). Al mismo tiempo, se producen náuseas, dolor abdominal, las adolescentes desarrollan abundante secreción amarilla puede ocurrir retraso en el desarrollo sexual.

Signos de daño en el sistema nervioso.

En casos raros, el virus afecta no solo los tejidos glandulares, sino también el sistema nervioso central. Esto lleva a la meningitis (inflamación de las membranas de la cabeza y médula espinal). Esta es una enfermedad que puede representar una amenaza para la vida de los niños. Sus manifestaciones son muy características (tensión de los músculos de la espalda y el cuello, que obliga al niño a adoptar una posición especial), vómitos que no alivian, fiebre alta.

Advertencia: un signo de complicaciones es un aumento brusco de la temperatura después de una mejora notable en la condición del paciente, cuando la temperatura ya ha bajado a la normalidad. Incluso si un niño con paperas se siente bastante bien, debe estar bajo la supervisión de un médico hasta que se recupere por completo.

Video: Signos y síntomas de paperas, las consecuencias de la enfermedad.

Diagnóstico de paperas

Como regla general, el curso característico de la enfermedad permite establecer un diagnóstico incluso sin un examen adicional.

Además de las paperas, existen otras causas de agrandamiento de las glándulas salivales, en las que se presentan manifestaciones similares. Esto puede suceder debido a la penetración de bacterias (estreptococos, estafilococos), deshidratación del cuerpo, enfermedades dentales, infección por VIH.

Sin embargo, en estos casos, la hinchazón de las mejillas está precedida por otras manifestaciones características (por ejemplo, duelen los dientes, hay una lesión, después de lo cual las bacterias pueden introducirse en las glándulas salivales).

Para comprobar definitivamente la presencia de una infección contagiosa, es necesario realizar diagnóstico de laboratorio: análisis de sangre para anticuerpos contra el virus de las paperas, examen microscópico de saliva y frotis faríngeos. Si se sospecha una lesión del sistema nervioso, se realiza una punción de la médula espinal.

Tratamiento para las paperas

Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo en el hogar. Los niños son hospitalizados solo en caso de complicaciones.

Con un curso sin complicaciones de la enfermedad, no se administran medicamentos especiales a los niños. Solo están mejorando su condición. A menudo es necesario hacer gárgaras con una solución de soda (1 cucharadita por 1 vaso de agua tibia). Si el bebé no sabe hacer gárgaras, entonces le dan a beber té de manzanilla tibio.

El cuello se envuelve con una bufanda tibia, se hace una compresa tibia (la servilleta de gasa se humedece con aceite vegetal ligeramente tibio y se coloca sobre llaga). Esto ayudará a reducir el dolor. Se prescriben antipiréticos y analgésicos.

El calentamiento fisioterapéutico ayuda a aliviar la inflamación de las glándulas salivales utilizando métodos como la radiación UHF, la diatermia. Los niños enfermos deben cumplir con el reposo en cama. Aliméntalos preferiblemente con alimentos semilíquidos o blandos.

Video: Signos de parotiditis en niños, atención al paciente.

Prevención

La vacunación es la única forma eficaz de prevenir las paperas. La vacuna se administra 2 veces, ya que la inmunidad después dura de 5 a 6 años. La primera vacuna se da al año (junto con sarampión y rubéola), y la segunda a los 6 años.

Los niños que han sido vacunados contra las paperas están completamente protegidos contra esta enfermedad y sus peligrosas complicaciones.La vacuna es completamente segura, incluso para las personas alérgicas.

Si hay un niño enfermo en la casa, entonces, con fines de prevención, se pueden recetar a otros niños y adultos. medicamentos antivirales.

Video: Consecuencias de las paperas, la importancia de la vacunación.

La parotiditis pertenece a la categoría de tales enfermedades infantiles, en las que el niño definitivamente necesita ayuda. Y no es que la enfermedad en sí sea peligrosa. La mayor amenaza son sus complicaciones. Sobre cómo y por qué se desarrolla la parotiditis y qué hacer al respecto, lo contaremos en este material.

Lo que es

La parotiditis se llama popularmente simplemente - paperas. Incluso antes, la dolencia, que se conoce desde tiempos inmemoriales, se llamaba paperas. Ambos nombres reflejan cuadro clinico Qué está pasando. En esta enfermedad infecciosa aguda, las glándulas salivales detrás de la oreja se ven afectadas. Como resultado, el óvalo de la cara se alisa, se vuelve redondo, como en los lechones.

La enfermedad causa un tipo especial de virus, la inflamación no es purulenta.

A veces se propaga no solo a la región de las glándulas salivales detrás de las orejas, sino también a las glándulas sexuales, así como a otros órganos que consisten en tejido glandular, por ejemplo, el páncreas. El sistema nervioso también se ve afectado.

Los recién nacidos prácticamente no se enferman de parotiditis, al igual que la enfermedad no se presenta en infantes. Los niños a partir de los 3 años son susceptibles a la infección. La edad máxima del grupo de riesgo es de 15 años. Esto no significa que un adulto no pueda contraer paperas de un niño. Tal vez, pero la probabilidad es baja.

Hace unas décadas, e incluso ahora (según la memoria antigua), muchas madres de niños tienen mucho miedo a esta enfermedad, porque las paperas, si afectan las glándulas sexuales de un niño, pueden provocar infertilidad. Tal resultado era bastante común hace medio siglo. Ahora, en relación con la vacunación universal, los casos de parotiditis son menos frecuentes, y el curso mismo de la enfermedad se hizo algo más fácil.

Los niños contraen paperas varias veces más a menudo que las niñas. Una vez transferidas, las paperas desarrollan inmunidad de por vida en un niño. Sin embargo, también hay casos de reinfección, si por alguna razón no se formó una inmunidad estable por primera vez. Además, son los niños quienes predominan entre los “reincidentes”.

Anteriormente, la enfermedad se llamaba parotiditis epidémica. Tal nombre en libros de consulta medica conservado hoy, pero no puede considerarse absolutamente fiable. Este es nuevamente el mérito de la vacunación. Las epidemias de esta enfermedad no ocurrían desde hace varias décadas, por lo que el adjetivo "epidemia" se está reemplazando gradualmente. Cuando se encuentran paperas en un niño, los médicos ahora escriben una palabra en el registro médico: paperas.

Sobre el patógeno

El virus que causa esta desagradable enfermedad pertenece al género Rubulavirus y, sobre esta base, es el “pariente” más cercano de los virus parainfluenza tipos 2 y 4 en humanos y varias variedades de virus parainfluenza en monos y cerdos. Es bastante difícil llamar a un paramixovirus fuerte y estable, ya que, a pesar de toda su astucia, se destruye rápidamente en el entorno externo. Muere, como la mayoría de sus "parientes", cuando se calienta, cuando se expone a la luz solar y los rayos ultravioleta artificiales, teme el contacto con formalina y solventes.

Pero en el frío, el virus de las paperas se siente muy bien.

Se puede almacenar incluso en el medio ambiente a temperaturas de hasta menos 70 grados centígrados.

Es esta característica la que determina la estacionalidad de la enfermedad: las paperas se enferman con mayor frecuencia en invierno. El virus se transmite por gotitas en el aire, algunas fuentes médicas indican la posibilidad de infección por contacto.

El período de incubación desde el momento de la infección hasta la aparición de los primeros síntomas dura de 9-11 a 21-23 días. Más a menudo - dos semanas. Durante este tiempo, el paramixovirus logra “establecerse” en las mucosas de la cavidad bucal, penetrar en el torrente sanguíneo, provocar la “aglomeración” de glóbulos rojos y llegar a las glándulas, pues el tejido glandular es el medio predilecto y más favorable. para su replicación.

Síntomas

En la etapa inicial después de la infección, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, porque el virus, el agente causante de la enfermedad, tarda en infiltrarse y comenzar a actuar en el interior. cuerpo de niño. Uno o dos días antes de que aparezcan los primeros signos claros de paperas, el niño puede experimentar un ligero malestar: dolor de cabeza, sensación de fatiga sin causa, dolor muscular leve, escalofríos y problemas de apetito.

Una vez que el virus ingresa a las glándulas salivales, los primeros síntomas aparecen a las pocas horas. Primero, sube una temperatura alta y comienza una intoxicación severa. Después de aproximadamente un día, las glándulas detrás de la oreja aumentan de tamaño (simétricamente en uno o ambos lados). Este proceso se acompaña de boca seca, dolor al intentar masticar o hablar.

A menudo, los niños, especialmente los pequeños, sin entender dónde les duele exactamente, comienzan a quejarse de un "dolor de oído". El dolor realmente se irradia a los oídos, por lo que los niños no están tan lejos de la verdad. A diferencia del dolor, el tinnitus puede ser bastante pronunciado. Se asocia con la presión externa de las glándulas edematosas sobre los órganos auditivos.

Las glándulas salivales muy raramente aumentan simultáneamente.

Por lo general, uno se vuelve edematoso unas horas antes que el otro. La cara del bebé se ve redonda, poco natural. Es aún más redondeado si, después del retroauricular, las glándulas sublinguales y submandibulares se inflaman.

Al tacto, la hinchazón es suelta, blanda, suelta. Color piel el niño no cambia. En un estado tan algo "hinchado", el bebé puede permanecer de 7 a 10 días. Entonces la enfermedad baja.

2 semanas después de esto, puede comenzar la “segunda ola”, que los médicos evalúan como una complicación de las paperas. Con él, los testículos en los niños y los ovarios en las niñas se ven afectados de manera similar. El "golpe" en el sistema reproductivo lo reciben con mayor frecuencia los niños. Los casos de daño a las gónadas en el bello sexo son la excepción y no la regla.

Incluso con menos frecuencia, el virus logra llegar a la glándula prostática en los niños y al seno en las niñas. La segunda venida de las paperas, como la primera, va acompañada de una temperatura alta y un deterioro del estado general. Los testículos afectados aumentan de tamaño. El daño ovárico no se puede determinar visualmente, pero esto vendrá al rescate diagnóstico por ultrasonido. Además, la niña puede comenzar a quejarse de dolores tirando en la parte inferior del abdomen a la derecha o a la izquierda, así como en ambos lados al mismo tiempo. La condición dura hasta 7-8 días.

Por parte del sistema nervioso durante la "segunda ola", también pueden presentarse síntomas que indiquen complicaciones de la parotiditis. La más común es la meningitis serosa. Puede adivinar que esto podría sucederle a un niño al elevar la temperatura a 40.0 grados o más, así como también por vómitos frecuentes y dolorosos. El niño no puede alcanzar el esternón con la barbilla, apenas puede hacer frente a la simple tarea de doblar y desdoblar las rodillas. Si durante el regreso de la enfermedad, el niño comenzó a quejarse de dolor en el abdomen, en la espalda en el contexto del calor, asegúrese de vale la pena examinar la condición de su páncreas- Probablemente, el virus también la golpeó a ella.

La temperatura con parotiditis suele alcanzar su punto máximo el segundo día después del inicio de la enfermedad y dura hasta una semana.

El dolor de las glándulas salivales se define mejor en dos puntos: delante del lóbulo de la oreja y detrás. Estos son signos clásicos de parotiditis, sin embargo, en la práctica, todo puede ser bastante diverso, porque la parotiditis tiene diferentes grados, diferentes tipos y, en consecuencia, diferentes síntomas.

Clasificación

Las paperas epidémicas, o, como se las llama, las paperas virales, en las que las glándulas se ven afectadas por un virus, se denominan específicas. Es el más común, casi siempre se presenta con síntomas luminosos característicos. La parotiditis inespecífica es asintomática o con síntomas leves. A veces, esto dificulta el diagnóstico, especialmente si los primeros síntomas no fueron específicos, la "segunda ola" del ataque del virus en este caso se percibe inesperadamente, lo que está plagado de complicaciones.

La parotiditis infecciosa es contagiosa y siempre es causada por un virus. El peligro no infeccioso para los demás no lo es. La derrota de las glándulas salivales con parotiditis banal puede ser causada por un traumatismo en las glándulas parótidas, hipotermia. Tal parotiditis también se llama no epidémica.

La parotiditis puede presentarse de tres formas:

• leve (los síntomas no se expresan o se expresan débilmente: temperatura de 37,0 a 37,7 grados sin intoxicación evidente);
• medio (los síntomas se expresan moderadamente: la temperatura es de hasta 39,8 grados, las glándulas están muy agrandadas);
• severo (los síntomas son pronunciados, la condición del niño es severa: temperaturas superiores a 40.0 grados con presencia prolongada, intoxicación severa, disminución de la presión arterial, anorexia).

La parotiditis suele ser aguda. Pero en algunos casos, también hay una dolencia crónica, que de vez en cuando se hace sentir por la inflamación en las glándulas salivales detrás de la oreja. La parotiditis crónica generalmente no es infecciosa. Vulgar (parotitis habitual) ocurre en el contexto del daño solo a las glándulas salivales. Una enfermedad complicada es una dolencia en la que también se ven afectadas otras glándulas, así como el sistema nervioso del niño.

Causas

Cuando se enfrenta al paramixovirus, la enfermedad no comienza en todos los niños. La razón principal que afecta si un bebé se enferma o no con paperas es su estado inmunológico.

Si no fue vacunado contra las paperas, la probabilidad de infección aumenta diez veces.

Después de la vacunación, el bebé también puede enfermarse, pero en este caso, las paperas serán mucho más fáciles para él y la probabilidad de complicaciones graves será mínima. En números se ve así:

• Entre los niños cuyos padres rechazaron la vacunación, la tasa de incidencia en el primer contacto con el paramixovirus es del 97-98%.
• Las complicaciones de las paperas se desarrollan en el 60-70% de los niños no vacunados. Cada tercer niño después de la inflamación de las gónadas permanece infértil. En el 10% de los bebés no vacunados, la sordera se desarrolla como resultado de las paperas.

Mucho depende de la estacionalidad, porque al final del invierno y principios de la primavera en los niños, por regla general, el estado de inmunidad empeora, y en este momento ocurre la mayor cantidad de factores de paperas identificados. Están en riesgo los bebés que:

• a menudo sufre de resfriados e infecciones virales;
• han completado recientemente un ciclo largo de tratamiento con antibióticos;
• han sido tratados recientemente con medicamentos hormonales;
• tener enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus, por ejemplo;
• nutrición inadecuada e inadecuada, falta de vitaminas y microelementos.

En la infección de un niño con paperas, un régimen epidémico juega un papel importante. Si el bebé asiste al jardín de infancia o va a la escuela, las posibilidades de infectarse, por supuesto, son mayores. La principal dificultad radica en el hecho de que un niño infectado se vuelve contagioso incluso unos días antes de que aparezcan los primeros síntomas. Ni él ni sus padres aún son conscientes de la enfermedad, y los niños que lo rodean ya están infectados activamente durante los juegos y estudios conjuntos. Es por eso para cuando aparecen los primeros signos, varias docenas de personas más pueden estar infectadas.

Peligro

Durante el curso de la enfermedad, la parotiditis es peligrosa con complicaciones tales como convulsiones febriles, que pueden desarrollarse en un contexto de alta temperatura, así como deshidratación, especialmente en niños pequeños. En las últimas etapas, el peligro de las paperas radica en el posible daño a otras glándulas del cuerpo.

Las lesiones más peligrosas de las gónadas y el sistema nervioso.

Tras la orquitis (inflamación de los testículos en los niños), que desaparece a los 7-10 días, puede producirse una atrofia total o parcial de los testículos, lo que conlleva un deterioro de la calidad del esperma y la consiguiente infertilidad masculina. Los adolescentes son más propensos a desarrollar prostatitis porque el virus también puede infectar la glándula prostática. En niños pequeños, la prostatitis no se desarrolla.

Las consecuencias para las niñas ocurren con mucha menos frecuencia, ya que el paramixovirus infecta los ovarios con menos frecuencia. La probabilidad de desarrollar infertilidad en los niños después de las paperas se estima, según diversas fuentes, en un 10-30%. Las niñas que han tenido paperas pueden tener hijos posteriormente en el 97% de los casos. Solo el 3% del sexo justo, que sufrió inflamación de las gónadas, pierde su función reproductiva.

Las complicaciones peligrosas de las paperas incluyen lesiones del sistema nervioso central: meningitis, meningoencefalitis. La meningitis es tres veces más común en niños que en niñas. A veces, las lesiones del sistema nervioso terminan con el hecho de que algunos grupos de nervios pierden sus funciones, por lo que se desarrolla sordera (en 1-5% de los casos de paperas), pérdida de visión y ceguera (1-3% de los casos de paperas). Cuando el páncreas está dañado, a menudo se desarrolla diabetes mellitus. El páncreas se ve afectado en aproximadamente el 65% de los casos de parotiditis complicada. La diabetes se desarrolla en el 2-5% de los niños.

Después de la parotiditis, las articulaciones (artritis) pueden inflamarse, y esta complicación ocurre en alrededor del 3-5% de los niños, y en las niñas es mucho más común que en los niños. El pronóstico de tal artritis es bastante favorable, ya que la inflamación desaparece gradualmente, 2-3 meses después de la recuperación de las paperas.

Para obtener más información sobre el peligro de las paperas, vea el siguiente video.

Diagnósticos

Las paperas típicas no causan dificultades en el diagnóstico, y el médico ya a primera vista de un pequeño paciente sabe a lo que se enfrenta. Las cosas son mucho más complicadas con la parotiditis atípica, cuando no hay o casi no hay temperatura, cuando las glándulas salivales detrás de la oreja no están agrandadas. En este caso, el médico podrá identificar la parotiditis solo sobre la base de pruebas de laboratorio.

Además, un análisis de sangre clínico puede decir poco sobre la verdadera razón del deterioro del bienestar del niño.

El cuadro más completo lo brinda el método ELISA, que determina los anticuerpos que el cuerpo del niño produce contra el paramixovirus que ha ingresado al cuerpo. Será posible encontrarlos incluso si el virus ha afectado solo al páncreas o solo a las gónadas, y no hay síntomas evidentes de esto.

En la etapa aguda de la enfermedad, se encontrarán anticuerpos IgM, luego de la recuperación serán reemplazados por otros anticuerpos: IgG, que permanecen con el niño de por vida, se determinan en cada análisis e indican que el niño ha tenido paperas y tiene inmunidad. a esta enfermedad. Es posible determinar la presencia del virus no solo en la sangre, sino también en hisopos de la faringe, así como en la secreción de la parótida. glándula salival. Las partículas de virus se determinan en el líquido cefalorraquídeo y en la orina.

Dado que el virus contiene una sustancia que puede causar alergias, el niño puede Prueba de alergia subcutánea. Si el paramixovirus circula en su cuerpo, la prueba será positiva después de negativa. Pero si en los primeros días desde el inicio de la enfermedad, la muestra muestra resultado positivo, entonces esto sugiere que el niño ya había tenido paperas anteriormente y ahora está ocurriendo una enfermedad secundaria.

No se requieren diagnósticos adicionales, incluso las formas ocultas de la enfermedad y los casos de diagnóstico dudoso se resuelven y detectan como resultado de un análisis de sangre o un lavado nasofaríngeo. Para un diagnóstico preciso, el médico definitivamente averiguará a qué escuela asiste el niño, a qué jardín de infancia asiste, para preguntar a las autoridades de control sanitario si recientemente ha habido brotes de paperas en estas instituciones infantiles.

Si se encuentran anticuerpos contra el virus en la sangre del niño mediante ELISA en la etapa activa, será necesario informar esto a Rospotrebnadzor y al jardín de infantes o la escuela.

Tratamiento

La parotiditis se puede tratar en casa. Cierto, siempre que bebe luz o forma media enfermedades, solo las glándulas detrás de la oreja están agrandadas, y tampoco hay fiebre alta (más de 40.0 grados) ni intoxicación debilitante. Se hospitaliza a un niño con paperas graves, signos de trastornos del sistema nervioso central (meningitis, meningoencefalitis), con gónadas agrandadas e inflamadas, intoxicación grave.

Dado que una complicación como la orquitis (inflamación de las glándulas seminales) es la más peligrosa para los niños mayores, se recomienda encarecidamente que todos los adolescentes a partir de los 12 años se sometan a tratamiento en un hospital bajo la supervisión de médicos. Todos los demás chicos necesitan estricto reposo en cama, ya que su observancia reduce la probabilidad de orquitis en 3-4 veces.

Requerimientos generales

El reposo en cama se muestra a todos los niños, independientemente del género. Le agregan comida especial. Independientemente de si el páncreas está afectado o no, el niño debe recibir alimentos semilíquidos en puré tibio, puré de papas, cereales líquidos. Con una inflamación severa y un aumento en las glándulas salivales detrás de la oreja, es muy difícil para un niño masticar y, por lo tanto, no debe darle nada que requiera masticar para reducir la carga mecánica en las mandíbulas.

Se da preferencia a los alimentos al vapor y guisados, purés de frutas, productos lácteos fermentados. Quedan prohibidos todos los fritos, ahumados, salados y encurtidos, así como los jugos y las verduras crudas. alimentos grasos, bollería. Después de comer, debe enjuagarse la garganta y la boca con una solución débil de furacilina.

El niño no debe entrar en contacto con niños sanos, ya que es contagioso durante todo el período agudo. Podrá salir a caminar solo después de que el médico lo permita, generalmente el día 14 después del inicio de la enfermedad. Un requisito previo para volver a la rutina diaria habitual y caminar es la ausencia de temperatura, intoxicación y ausencia de complicaciones.

Las glándulas salivales inflamadas se pueden calentar con calor seco. Para esto son adecuados una almohadilla eléctrica, un chal o bufanda de lana, sal precalentada.

Tratamiento médico

Dado que la parotiditis es una enfermedad viral, no requiere tratamiento médico especial. Los medicamentos son necesarios solo para uso sintomático. Además de la dieta, el reposo en cama y el calor seco, se recetan medicamentos antipiréticos a las glándulas afectadas (cuando la temperatura sube por encima de los 38,5 grados). Los productos más preferidos que contienen paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol. Antiinflamatorio útil droga no esteroide"Ibuprofeno".

Si la temperatura es difícil de corregir, los medicamentos duran poco y la fiebre vuelve a subir, puede combinar Paracetamol con Ibuprofeno, administrándolos a su vez. Primero un remedio, y al cabo de unas horas otro. Es imposible dar a un niño de la temperatura "Asipirin". Ácido acetilsalicílico puede provocar el síndrome de Reye potencialmente mortal en los niños, en el que se ven afectados el hígado y el cerebro. Para aliviar la hinchazón con paperas, puede usar antihistamínicos, por supuesto, con el permiso de un médico. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadina" en una dosis de edad ayudará a aliviar la condición del niño, ya que eliminan la sensibilización causada por el virus.

Durante el tratamiento, el niño definitivamente necesitará proporcionar un régimen de bebida abundante. La temperatura del líquido no debe ser alta, la absorción del líquido es mejor, que en su temperatura es igual a la temperatura del cuerpo del niño. Los agentes antivirales en su mayor parte con paperas no tienen efecto y de ninguna manera afectan la tasa de recuperación. Lo mismo puede decirse de las preparaciones homeopáticas populares con un supuesto efecto antiviral.

Es un gran error dar antibióticos a un niño con paperas.

Los medicamentos antimicrobianos no afectan al virus que causó la enfermedad, pero socavan significativamente la inmunidad y, por lo tanto, aumentan diez veces la probabilidad de complicaciones.

Los medicamentos antivirales, principalmente por vía intravenosa, en un entorno hospitalario solo se pueden usar para tratar a niños con formas graves de paperas y la aparición de complicaciones del sistema nervioso central, con meningoencefalitis o meningitis. Estos serán interferones recombinantes y de leucocitos. Junto con ellos, se pueden prescribir medicamentos nootrópicos ( "Pantogama", "Nootropil"). Mejoran el suministro de sangre al cerebro, minimizando así los efectos del daño.

En caso de daño a las gónadas, a los niños, además de los medicamentos antipiréticos y antihistamínicos, se les puede recetar un goteo intravenoso de glucosa con ácido ascórbico y hemodez, así como la introducción de la hormona glucocorticosteroide. "Prednisolona". Para los niños, se hace un vendaje especial en los testículos, que mantiene el escroto en un estado elevado. Durante 2-3 días, se aplican lociones frías (a base de agua) a los testículos, y luego será útil el calor seco (una bufanda de lana, por ejemplo, o algodón seco).

Con la inflamación del páncreas, se recetan medicamentos que alivian los espasmos de los músculos lisos, - "No-shpu", "Papaverina". Para normalizar el trabajo del cuerpo, permita medicamentos especiales estimulantes de enzimas: "Kontrykal", "Aniprol". Es muy difícil administrar la mayoría de estos remedios a un niño en casa, requieren administración intravenosa junto con una solución de glucosa, por lo que se recomienda el tratamiento hospitalario para un bebé enfermo con complicaciones en forma de pancreatitis.

En los primeros días, se puede aplicar frío en el páncreas, después de dos o tres días se pueden hacer compresas secas de calentamiento.

No debe darle a su hijo medicamentos para normalizar la actividad del estómago, como lo hacen algunos padres por iniciativa propia.

Esto solo puede dañar al pequeño paciente. A todos los niños se les muestran complejos vitamínicos apropiados para su edad y que contienen no solo las vitaminas principales, sino también minerales, ya que cuando se toman antihistamínicos puede ocurrir pérdida de calcio.

Intervención quirúrgica

Los cirujanos tienen que intervenir en el tratamiento de las paperas solo en casos excepcionales. Esto se aplica a la inflamación de las gónadas en niños y niñas, que no es susceptible de tratamiento farmacológico. Para los niños, se realiza una incisión en la túnica de los testículos, para las niñas con inflamación severa de los ovarios, se puede realizar una intervención laparoscópica. Por lo general, esto no es necesario y es más una medida de desesperación que la práctica médica existente para las paperas.

observación dispensario

Todos los niños después de las paperas deben ser observados en la clínica en el lugar de residencia dentro de un mes. Los niños que sufrieron complicaciones del sistema nervioso central han sido registrados con un neurólogo y un especialista en enfermedades infecciosas durante 2 años. Los niños después de las lesiones de las glándulas sexuales son observados por un urólogo y un endocrinólogo durante al menos 2 o 3 años. Después de la inflamación del páncreas del niño, un gastroenterólogo debe observar durante al menos un año.

Injerto

La parotiditis no se considera una enfermedad mortal, la tasa de mortalidad es extremadamente baja. Pero las complicaciones y las consecuencias a largo plazo de las paperas son bastante peligrosas, por lo que se vacuna a los niños contra las paperas. Desafortunadamente, todavía hay padres que se niegan a vacunarse por motivos personales. Cabe señalar que la medicina razones justificadas actualmente no hay daño de tal vacuna.

La primera vacuna contra las paperas. calendario nacional vacunas preventivas, se hace a un niño de 1 año.

Si en este momento el bebé está enfermo, no se puede vacunar, el pediatra puede retrasar la introducción de la vacuna hasta un año y medio. La segunda vacuna se le da a un niño a la edad de 6 años, siempre que antes de esta edad no haya tenido paperas.

Se utiliza para la vacunación vacuna viva, que contiene partículas de virus debilitadas, pero reales. La vacuna se produce en Rusia. Vacunarse por vía subcutánea.

El mismo fármaco se administra de forma no programada a un niño si ha estado en contacto con una persona con paperas. Es importante administrar la vacuna. a más tardar 72 horas después del contacto. Si el niño fue vacunado previamente, entonces no hay necesidad de una administración de emergencia de un medicamento que contenga paramixovirus vivos. La mayoría de las veces en Rusia, los niños son vacunados con una preparación de tres componentes, de fabricación belga o estadounidense, que los protege simultáneamente contra el sarampión y la rubéola.

Los niños con inmunidad patológicamente debilitada reciben una exención médica de la vacunación: con infección por VIH, con tuberculosis, con algunas enfermedades oncológicas. Para cada uno de ellos, la decisión de vacunar contra las paperas se toma individualmente, para ello eligen el momento en que el estado del niño es más o menos estable. La vacunación está contraindicada para niños con enfermedades del sistema hematopoyético.

La vacuna será rechazada si el niño está enfermo, tiene fiebre, le salen los dientes, tiene indigestión, diarrea o estreñimiento. Esta es una prohibición temporal que se levantará tan pronto como el niño mejore.

También se impone un tabú temporal para la vacunación contra las paperas después de que el niño se haya sometido a un tratamiento con medicamentos hormonales.

Con precaución, el médico dará permiso para vacunar a un bebé con alergia a la proteína de pollo. La mayoría de las vacunas contra las paperas se fabrican sobre esta base, infectando embriones de pollo con el virus. Muchos padres creen erróneamente que tal alergia en un niño es la base para un retiro médico decisivo. Esto no es verdad. Vacuna aprobada incluso para alérgicos, es solo que el médico observará su condición con especial cuidado después de la vacunación durante una o dos horas, de modo que en caso de desarrollo reacción alérgica introducir rápidamente al bebé con antihistamínicos.

Los niños menores de un año no se vacunan ni siquiera durante una epidemia masiva de parotiditis infecciosa.

En este caso, el riesgo de infección es menor que el riesgo de complicaciones graves por la administración del fármaco. La vacunación no se considera oficialmente reactogénica, pero en la práctica, los médicos notan que después de eso, es posible que haya malestar general, fiebre y enrojecimiento de la garganta. Algunos niños comienzan a sentirse mal solo una semana después de la vacunación. En este caso, el niño debe ser mostrado al pediatra.

Un niño vacunado puede contraer paperas. Pero esta probabilidad es mucho menor que si el niño no hubiera sido vacunado. La enfermedad en caso de enfermedad después de la vacunación generalmente se desarrolla de forma leve sin complicaciones y, a veces, sin ninguna complicación. síntomas característicos. Sucede que una persona descubre accidentalmente que tiene anticuerpos en la sangre, que una vez tuvo paperas.

Prevención

La parotiditis epidémica es una enfermedad de la que no se puede proteger solo observando las reglas de higiene y comiendo bien. La profilaxis específica más fiable es la vacunación. Todo lo demás son las correctas medidas de cuarentena que se toman en caso de enfermedad de alguien del entorno del bebé.

El paciente está aislado durante 10-12 días. Durante este tiempo en jardín de infancia o la escuela está en cuarentena durante 21 días. Los locales, los platos, los juguetes se tratan con especial cuidado, porque los paramixovirus mueren al contacto con los desinfectantes.

Todos los niños que no hayan sido vacunados previamente contra las paperas, así como los niños que no hayan sido vacunados completamente (se ha realizado una vacunación de cada dos), se vacunan con urgencia si no han pasado más de tres días desde el contacto con un compañero enfermo. De sí mismos, los padres para la prevención pueden hacer todo lo posible para fortalecer la inmunidad del niño. eso imagen correcta vida, endurecimiento, pleno y dieta equilibrada, actividad física para el bebe

¿Por qué es famosa la parotiditis? Entre las personas, se conoce principalmente con el nombre simple: paperas (otro nombre antiguo es paperas). Las madres en cuyas familias hay niños tienen más miedo a la enfermedad, no tanto por sus manifestaciones, sino por posibles complicaciones graves. La infección casi siempre se tolera favorablemente, pero solo si no hay consecuencias graves.

¿Qué es la parotiditis? ¿De dónde viene la infección, por qué es peligrosa? ¿Es curable esta enfermedad y cómo tratarla? ¿Cómo determinar que una persona está infectada si no hay manifestaciones de la enfermedad? ¿Qué puede ayudar al paciente a evitar complicaciones?

Información general

Los primeros casos de paperas se describieron ya en el siglo V a. mi. Hipócrates. Pero fue solo en el siglo XX que fue posible resumir toda la información sobre la enfermedad y revelar su verdadera naturaleza viral. A mediados del siglo pasado, se utilizó por primera vez una vacuna, pero un poco más tarde se sintetizaron versiones más exitosas contra las paperas.

El nombre - parotiditis epidémica (parotitis epidémica) no es del todo correcto, porque no ha habido casos de infección masiva durante mucho tiempo. A pesar de ello, la incidencia de paperas crece cada año, lo que ha llevado a la necesidad de observar la circulación del virus en la naturaleza.

¿Cuál es la naturaleza del virus?

1. Es inestable en el medio ambiente, la parotiditis es fácil de neutralizar con la ayuda de radiación ultravioleta, ebullición y tratamiento con desinfectantes.
2. El virus permanece en los objetos durante mucho tiempo. temperaturas bajas hasta menos 70 ºC.
3. El período de reproducción activa del microorganismo es el final del invierno y el comienzo de la primavera.
4. A pesar de que la inmunidad tras una enfermedad aguda se considera de por vida, existen casos de reinfección con todas las consecuencias que ello conlleva.
5. Una manifestación típica de la parotiditis infecciosa es un aumento en uno o ambos lados de las glándulas salivales parótidas. Pero a menudo la enfermedad es asintomática, lo que contribuye a la rápida propagación del virus entre las personas.
6. La infección a menudo se registra en niños de 3 a 15 años, pero los adultos a menudo se enferman.
7. Los niños sufren de parotiditis casi una vez y media más a menudo que las niñas.

Esta enfermedad es típica de la infancia, pero sus manifestaciones a menudo se asemejan al curso de las enfermedades adultas más graves.

que es la parotiditis

La parotiditis es una enfermedad viral infecciosa aguda que se desarrolla con más frecuencia en infancia, rasgo que es la inflamación de las glándulas salivales. El hábitat predilecto del virus son los órganos glandulares y el sistema nervioso, es decir, manifestaciones como pancreatitis, meningitis son procesos naturales por las características del microorganismo.

inflamación de las glándulas salivales

En la naturaleza, el virus circula solo entre las personas, por lo que una persona enferma puede ser la fuente de infección.

La principal vía de transmisión es por vía aérea, a excepción de la saliva, el virus puede transmitirse a través de objetos contaminados a través de la orina. La parotiditis en recién nacidos ocurre con una vía vertical de infección o intrauterina de una madre enferma. Pero si una mujer ha estado enferma de esta infección viral antes del embarazo, se transmiten anticuerpos al bebé que lo protegen durante seis meses.

Esta es una de las infecciones virales más frecuentes que es común en todo el mundo, no hay región ni país donde no haya casos de infección.

Clasificación de las paperas

Según el curso de la enfermedad, la infección se divide en los siguientes grados:

• luz;
• promedio;
• pesado.

La enfermedad puede ocurrir con o sin complicaciones. Hay casos de un curso asintomático, cuando no hay manifestaciones clínicas clásicas típicas, esta forma de infección se denomina inaparente.

En la literatura, puede encontrar otro término aparentemente ilógico: paperas no infecciosas, que no tiene nada que ver con una enfermedad viral. Ocurre en caso de lesión o hipotermia prolongada, seguida de inflamación de las glándulas salivales parótidas de uno o dos.

¿Cómo se comporta el virus de las paperas en el cuerpo humano?

virus de las paperas

Una vez en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior y la cavidad oral, el virus se acumula gradualmente aquí, luego de lo cual ingresa al torrente sanguíneo. Con el torrente sanguíneo, se lleva a los órganos glandulares. Las glándulas salivales parótidas son el primer lugar de acumulación donde las paperas se asientan y comienzan a multiplicarse activamente. Aquí, por regla general, en la primera etapa del desarrollo de la infección, la máxima acumulación de células.

Parte del microorganismo ingresa a otros órganos glandulares y tejido nervioso, pero su inflamación no siempre se desarrolla de inmediato. Más a menudo, se produce inmediatamente una lesión por fases en las glándulas salivales, luego el páncreas, los testículos, tejido nervioso y así. Esto se debe a la multiplicación del virus en las glándulas salivales y su entrada adicional en la sangre desde allí.

Síntomas de la parotiditis

La gravedad de la enfermedad y la afectación de los órganos depende de la inmunidad del individuo en ese momento. Si el virus de las paperas entrara absolutamente cuerpo saludable- está amenazado solo con un curso leve o asintomático de la enfermedad. La situación se complicará por una infección reciente y la falta de vacunación.

Los primeros síntomas de la parotiditis infecciosa.

El período de incubación de la parotiditis es, según diversas fuentes, de 11 días a más de tres semanas (23 días es el máximo). La peculiaridad de la enfermedad es que no hay período prodrómico o dura solo de 1 a 3 días.

La versión clásica de la parotiditis aguda se presenta con los siguientes síntomas.

1. Un breve período prodrómico se acompaña de síntomas típicos de cualquier infección: debilidad, malestar general, letargo, apatía, somnolencia constante sin causa, durante este período de desarrollo de parotiditis, el apetito puede disminuir, aparecen dolores periódicos en las articulaciones, dolores de cabeza raros.
2. Durante la entrada y reproducción del virus en las glándulas salivales parótidas se produce un fuerte aumento de la temperatura, que puede oscilar entre los 38-40 ºC.
3. La temperatura más alta se observa el segundo día de la enfermedad y no dura más de una semana con una disminución gradual. Pero la participación de otros órganos en la inflamación conduce nuevamente a un aumento de la temperatura corporal.
4. Los signos de paperas incluyen un aumento en las glándulas salivales parótidas, por lo que la enfermedad se llama paperas, una glándula salival se inflama inmediatamente, luego la segunda, en casos raros se observa una lesión unilateral, incluso más raramente la enfermedad ocurre sin esto señal.
5. Simultáneamente con la inflamación de las glándulas salivales, el paciente siente dolor, no solo se inflaman las glándulas parótidas, sino también las sublinguales y submandibulares.
6. En este punto del desarrollo de la parotiditis, aparece dolor al tocar la parte delantera y trasera del lóbulo de la oreja; este es un signo típico de infección, que se denomina "Síntoma de Filatov".
7. Los tejidos circundantes se inflaman: hay enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas.
8. Los síntomas de las paperas en los niños incluyen hinchazón, que se nota no solo en el área de los conductos excretores de las glándulas parótidas salivales, sino también en todo el cuello, donde la piel está tensa y brillante.
9. Hay dolor al masticar y, debido al edema severo, la cabeza se inclina ligeramente hacia la lesión (en caso de inflamación unilateral de las glándulas salivales).

Esta es la primera línea de ataque del virus de las paperas o síntomas visibles, que se desarrollan en la mayoría de los casos y contribuyen al correcto diagnóstico. La inflamación de las glándulas disminuye gradualmente y al final de la primera, a mediados de la segunda semana, con el curso normal de la enfermedad, ya no molesta a la persona. En el caso de un curso leve (incluso asintomático), todos los síntomas anteriores no lo serán, y la parotiditis en sus manifestaciones se parece solo a una infección viral aguda leve.

Síntomas tardíos de parotiditis complicada

A medida que aumenta la cantidad de células virales en la sangre, aumenta la probabilidad de que otras glándulas participen en la inflamación. A su vez, con un curso severo y complicado de parotiditis, se produce una infección. órganos importantes que pueden afectar las funciones del cuerpo humano en el futuro.

El curso severo de las paperas en los niños se acompaña de:

• severa debilidad;
• aumento del ritmo cardíaco;
• bajar la presión arterial;
• falta de apetito en un paciente con parotiditis y agotamiento de todo el organismo;
• alrededor del quinto día puede desarrollarse pancreatitis aguda y meningitis;
• un poco más tarde, en el día 6-8, aparecen signos de inflamación de las glándulas genitales.

¿Qué sucede con otros órganos?

1. La meningitis serosa es una complicación común de las paperas. La inflamación de las membranas del cerebro ocurre casi inmediatamente después de la derrota de las glándulas salivales o después de algún tiempo. En promedio, este fenómeno se observa en el día 4-10 de la parotiditis infecciosa. La meningitis se caracteriza por escalofríos, un aumento repetido de la temperatura, que puede llegar hasta los 39 ºC. Al mismo tiempo, el paciente está preocupado por el dolor de cabeza constante, las náuseas, los vómitos que no alivian, el aumento del tono de los músculos occipitales, uno de los más importantes. síntomas de diagnóstico meningitis, cuando una persona no puede tocarse la barbilla durante el examen cofre. El diagnóstico final se ayuda con el estudio del líquido cefalorraquídeo.
2. La meningoencefalitis causada por parotiditis es mucho más grave. Aquí estamos hablando no solo de la inflamación de las membranas, sino también del propio cerebro. Al mismo tiempo, la conciencia de la persona está perturbada, está letárgica, soñolienta. Según la gravedad de la manifestación, la enfermedad no es inferior a la meningitis, una persona tiene paresia muscular. nervio facial(trastornos en el trabajo debido a la inflamación de los nervios), parálisis muscular, letargo de los reflejos.

Las consecuencias de la parotiditis en niños y adolescentes incluyen orquitis y epididimitis. Esta es una inflamación de los testículos y sus apéndices. La enfermedad ocurre en aproximadamente una semana, durante 5-8 días. Este puede ser el único signo de una infección. Una persona está preocupada por el dolor intenso en el escroto, el enrojecimiento del testículo, la hinchazón y el aumento de los ganglios linfáticos inguinales. Todo esto va acompañado temperatura elevada cuerpo. Los dolores se irradian hacia el abdomen, a veces asemejándose a un cuadro de apendicitis. Estos síntomas desaparecen en una semana.

3. En mujeres y niñas, se produce ooforitis: inflamación de los ovarios. Esta es una de las raras complicaciones de las paperas y evoluciona más favorablemente que la orquitis. Se manifiesta por dolores en el bajo vientre derecho o izquierdo, puede ser bilateral.
4. Una de las complicaciones más comunes de las paperas en adultos es la pancreatitis. La inflamación del páncreas ocurre debido a la penetración del virus en la glándula debilitada por errores en la dieta. En promedio, la enfermedad se desarrolla en el día 4-7 desde el inicio de la enfermedad. Síntomas de pancreatitis: náuseas, ruidos y dolores agudos en el abdomen, que se irradia a la espalda oa la cintura, fiebre, vómito repetido, estreñimiento, seguido de aflojamiento de las heces.

Efectos a largo plazo de las paperas

La base de la derrota de las glándulas no es solo la inflamación del tejido del órgano en sí, sino también el espesamiento de su secreto, lo que produce la glándula. Además, los conductos excretores se inflaman, lo que complica el proceso mismo de secreción de secreciones. Afecta a los sistemas circundantes. Por lo tanto, uno de los momentos peligrosos asociados con las paperas es la derrota de los órganos vecinos y las complicaciones graves en el futuro.

¿Qué problemas surgen mucho después de la transferencia de paperas?

1. Las muertes ocurren, pero raramente, aproximadamente 1 en 100,000, lo que a menudo se asocia con la adición de una infección secundaria y el curso más severo de la enfermedad.
2. Uno de los métodos de prevención más confiables, las vacunas, ha provocado una disminución de la incidencia entre los niños, pero un aumento de su incidencia en personas menores de 30 años, por lo que las paperas se denominan enfermedad de los cuarteles: es más fácil infectarse en lugares con mucha gente. La parotiditis en los hombres conduce a la infertilidad debido a la inflamación y atrofia testicular, que ocurre aproximadamente un mes después de la infección.
3. Otra complicación grave pero rara de las paperas es la sordera. Ocurre la derrota nervio auditivo, en la mayoría de los casos unilateral, se manifiesta con mayor frecuencia en la infancia. Los primeros signos incluyen tinnitus, luego aparecen mareos intensos, náuseas y vómitos, se altera la coordinación, lo que indica la participación del oído interno (laberinto) en el proceso de inflamación.
4. Enfermedad cardíaca - miocarditis.
5. Proceso inflamatorio de los riñones - nefritis.
6. Las paperas afectan muchas glándulas, incluida la glándula mamaria, que causa mastitis, la tiroides, que es la causa de la tiroiditis, en un momento posterior, las mujeres pueden inflamarse las glándulas genitales: bartholinitis.
7. El virus afecta las articulaciones - artritis.
8. En casos raros, la enfermedad transferida es un desencadenante del desarrollo de la diabetes.

Enfermedad aguda con complicaciones. paperas crónicas estamos hablando más a menudo con otras causas de daño a las glándulas salivales parótidas (naturaleza no infecciosa u otras infecciones virales).

Diagnóstico de parotiditis viral

Parecería que absolutamente todos los médicos pueden diagnosticar las paperas. Después periodo de incubación no presenta ninguna dificultad. Las glándulas parótidas agrandadas ya son la mitad del diagnóstico exacto. Pero no todo es tan simple. La inflamación de las glándulas salivales puede ser un signo de otras enfermedades, y un curso leve o asintomático de parotiditis evitará un diagnóstico correcto y oportuno.

¿Qué ayuda a hacer un diagnóstico?

Además de examinar al paciente, se necesita una historia completa y aclaración de la presencia de contactos con pacientes con parotiditis por últimos días.

1. Un análisis de sangre general no es informativo, ya que solo se detectan signos estándar de una infección en el cuerpo.
2. En los últimos días del período de incubación y los primeros 4 días desarrollo activo enfermedades, el virus se puede aislar usando un método bacteriológico de saliva, orina, líquido cefalorraquídeo.
3. por la mayoría metodo informativo el diagnóstico de parotiditis se considera un método inmunofluorescente.
4. En el serodiagnóstico, se usa un aumento en el título de anticuerpos en el suero sanguíneo.

Además, los órganos afectados se examinan utilizando métodos instrumentales especiales.

tratamiento de parotiditis

La regla principal del tratamiento es el aislamiento de una persona de los demás y un régimen en el hogar. Esto ayudará a prevenir más infecciones. La hospitalización se lleva a cabo solo en caso de una forma grave de parotiditis infecciosa o cuando aparecen complicaciones.

En el tratamiento de la parotiditis, lo principal es seguir algunas reglas.

1. El tratamiento de la parotiditis en adultos y niños con formas no graves consiste en el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios, desde simples no esteroideos hasta hormonales, si es necesario.
2. No existen fármacos dirigidos contra el patógeno, por lo que en muchos casos el tratamiento es sintomático.
3. Una etapa importante del tratamiento es una dieta: los platos picantes deben limitarse en los alimentos, los beneficios se otorgan a la nutrición moderada de los platos hervidos y guisados, los alimentos extractivos que estimulan el apetito (dulces, café y té, alcohol, bebidas coloreadas, ahumados y encurtidos). ) están completamente excluidos.
4. Utilizar fármacos antipiréticos y analgésicos según indicaciones.
5. Si se ha desarrollado pancreatitis en el tratamiento, los médicos se guían por tres reglas: frío, hambre y descanso, tratando de minimizar la carga en el órgano afectado.
6. Para reducir la probabilidad de tales consecuencias de la parotiditis para los hombres como la infertilidad, las preparaciones hormonales se usan en dosis estándar, se prescribe calor seco y descanso.
7. No se recetan antibióticos, sino que se recurre al uso de fisioterapia en los órganos afectados.
8. En el caso de un curso severo, los medicamentos se administran por vía intravenosa en goteros.

Prevención de la parotiditis viral

Además de las reglas estándar, de acuerdo con el aislamiento temporal del paciente durante 9 días, todos los niños son vacunados contra las paperas como medida preventiva. Esta es una prevención activa de enfermedades causadas por el virus.

Se usa la vacuna: viva, atenuada, que se inyecta por vía subcutánea debajo del omóplato o en la parte externa del hombro en una dosis de 0,5 ml una vez.

¿Cuándo se administra la vacuna contra las paperas? En condiciones normales, los niños se vacunan a los 12 meses. La vacuna incluye anticuerpos contra el sarampión y la rubéola. La revacunación se prescribe a la edad de 6 años, lo que contribuye a la producción de células protectoras contra las paperas en casi un 100%. En caso de violación del calendario o rechazo de la vacunación en la infancia, la vacunación se administra a todos y la revacunación con una monovacuna debe realizarse al menos 4 años después.

¿Qué son las vacunas contra las paperas?

1. Monovacunas - "Imovax Oreyon", "Vacuna viva contra la parotiditis cultural".
2. Divaccine - "Vacuna paperas-sarampión cultural en vivo".
3. Vacunas de tres componentes: MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Las paperas infecciosas son causadas por un solo agente causal del virus, que es común en todos los países. El curso leve de las paperas a veces es engañoso y las consecuencias son terribles e irreparables. La detección oportuna de la parotiditis y el tratamiento bajo la supervisión de médicos ayuda a reducir la probabilidad de tales complicaciones, y la vacunación temprana ayudará a evitar la enfermedad por completo.

La salud de los niños está periódicamente expuesta a diversas amenazas, incluidas las infecciosas. Para que tales enfermedades no causen consecuencias o complicaciones serias, los padres siempre deben estar preparados para que sean competentes y acción rapida por la salud de su hijo. Uno de los diagnósticos más comunes, que también es relevante para los adultos, es la parotiditis infecciosa. Esta enfermedad no puede ser ignorada. Por lo tanto, los síntomas de la parotiditis necesitan, como se suele decir, conocer en persona.

¿Qué es la parotiditis?

Este término se refiere a una enfermedad infecciosa aguda que afecta a las glándulas salivales. Tiene otro nombre: cerdo. Al tener una naturaleza viral, la parotiditis puede transmitirse por gotitas en el aire. Junto con el torrente sanguíneo, el virus ingresa al salival y, en algunos casos, incluso a las glándulas sexuales y al sistema nervioso central.

Predominantemente, los niños menores de 7 años se ven afectados por dicha infección, pero a veces se desarrolla parotiditis en adultos. Vale la pena señalar que el niño tolera el impacto de esta infección mucho más fácilmente que una persona de edad madura. Por lo tanto, si los síntomas de las paperas aparecen en familiares que están en la edad adulta, no vale la pena retrasar la visita al médico.

El período de latencia de la infección suele oscilar entre 11 y 23 días, después de lo cual se manifiestan los signos de la enfermedad.

¿Cuándo debe preocuparse por una infección?

Como se mencionó anteriormente, el virus de las paperas puede transmitirse a través de gotitas en el aire y a través de objetos que han sido contaminados por la saliva de una persona infectada. Una persona se convierte en un portador activo del virus ya en el segundo día después de la infección y puede transmitirlo incluso antes de que se sienta la partitis epidémica. Los síntomas de esta enfermedad no aparecen inmediatamente o no son visibles en absoluto. En algunos casos, el curso de la enfermedad dura 21 días. Pero esta es una excepción. La mayoría de las veces, el portador del virus se vuelve inofensivo para los demás después de 10 días.

Parotiditis infecciosa - síntomas

La infección puede ocurrir no solo de forma asintomática, sino también de forma manifiesta, en la que los signos de la enfermedad son perceptibles para otros: se observan escalofríos, debilidad y malestar durante 1-2 días. Posteriormente, una persona infectada tiene fiebre, boca seca y dolor de oído. Al mismo tiempo, o con cierto retraso, se nota un aumento de las glándulas salivales parótidas. En la mayoría de los casos, la parotiditis unilateral se desarrolla primero: la hinchazón llena la fosa entre el proceso mastoideo y la rama de la mandíbula inferior. En este caso, el lóbulo de la oreja está casi en el centro de la hinchazón, ocupando una posición notablemente elevada.

Las glándulas salivales a menudo no son la única área afectada. No es raro que el proceso inflamatorio se propague a las glándulas submandibulares y, a veces, a las sublinguales. Como resultado, la piel debajo de las glándulas salivales se estira y brilla. Los síntomas de las paperas también incluyen dolor en la región mastoidea, detrás y delante del lóbulo de la oreja, así como una reacción inflamatoria de los conductos de las glándulas salivales parótidas (esta condición se denomina "síntoma de Mursu").

Dentro de 3-4 días, se desarrollan los signos de esta enfermedad infecciosa y, después de que los síntomas desaparecen gradualmente, desaparecen la intoxicación y la fiebre. En cuanto a la reacción de temperatura, dura, por regla general, de 4 a 7 días. Por esta razón, es muy importante ejercer un control competente sobre la temperatura corporal de los pacientes con parotiditis infecciosa y evaluar objetivamente la condición en su conjunto. En el caso de que, después de un breve período de apirexia, la fiebre se recupere o dure inicialmente más que el período estándar, hay motivos para sospechar la participación del sistema nervioso y otros órganos glandulares en el proceso inflamatorio.

Los síntomas de parotiditis anteriores son parte del curso de la enfermedad y no se definen como complicaciones. Por cierto, hay casos frecuentes en los que se desarrolla pancreatitis con esta enfermedad infecciosa. En tal situación, los pacientes se quejarán de náuseas, vómitos y dolor epigástrico. En el caso de tales complicaciones, se recomienda una prueba de actividad de amilasa en sangre y orina.

Si el páncreas estuvo involucrado en el proceso de la enfermedad, los médicos pueden recetar preparaciones enzimáticas. En caso de inflamación de los testículos, se utilizan analgésicos pertenecientes al grupo de antiinflamatorios no esteroideos.

En cuanto a los antibióticos, en la mayoría de los casos se recetan si las paperas dan síntomas repetidamente.

Tratamiento para formas severas

En el caso de que un niño menor de 2 años tenga una forma generalizada grave de parotiditis, debe ser hospitalizado. Este enfoque también es relevante para los niños que se enfermaron mientras estaban en instituciones cerradas.

Con el desarrollo de una complicación como la meningitis, se observa reposo en cama durante al menos 2 semanas. En caso de meningoencefalitis - de 7 a 14 días. En el proceso de tratamiento, se usa una dieta vegetariana con leche (también son aceptables otros sistemas de nutrición moderados). Se recomienda en los primeros 3 días abstenerse del uso estándar de alimentos, utilizando nutrición parenteral (es decir, soluciones cristaloides, glucosa, levamina, alvesina, etc.).

En casos raros, el médico puede prescribir métodos de fisioterapia en forma de radiación ultravioleta o UHF. En cuanto al tema "Paperas en niños: síntomas y tratamiento", vale la pena señalar la importancia de las decocciones e infusiones de hierbas. Su valor clave es que tienen un efecto antiinflamatorio y reparador en el cuerpo del paciente. Puede ser una infusión de tilo o una decocción de rosal silvestre (merece la pena tomarlo dentro). Para enjuagar la boca, es mejor usar una infusión de una mezcla de salvia y manzanilla.

En consecuencia, vale la pena enfatizar la importancia de la respuesta oportuna de los padres ante los síntomas de paperas en los niños. Estamos hablando de una visita al médico, reposo en cama, aislamiento de otros miembros de la familia y un tratamiento competente. Si todo se hace correctamente, el niño sobrevivirá con seguridad a las manifestaciones de las paperas.

Las paperas en los niños, o paperas, es una enfermedad infecciosa aguda. El peligro no son solo las manifestaciones de la enfermedad, sino también las complicaciones, por lo que el niño necesita atención médica. Para reconocer las paperas a tiempo, debe saber cómo se manifiesta.

La esencia de la enfermedad.

Hace unas décadas, las paperas eran muy comunes. Pero con la introducción de la vacunación obligatoria, los casos de paperas se han reducido mucho.

Con paperas en niños, el óvalo de la cara cambia.

La enfermedad afecta las glándulas salivales detrás de la oreja, por lo que la cara del niño se vuelve más ovalada, que recuerda a un cerdo. Es por esto que la gente llamó a la enfermedad "paperas".

El grupo de riesgo de paperas incluye niños de 3 a 15 años. Sin embargo, las niñas, aunque con menor probabilidad, también pueden enfermarse.

El peligro de la enfermedad es que no solo detrás de la oreja, sino también otras glándulas del cuerpo, incluidas las glándulas sexuales, pueden participar en el proceso inflamatorio. En este último caso, la probabilidad de infertilidad aumenta, especialmente si el niño ha estado enfermo a una edad más avanzada, más cerca de la pubertad.

Pero, una vez que ha estado enfermo de paperas, el niño desarrolla una fuerte inmunidad. Prácticamente no hay posibilidades de volver a enfermarse, esto puede suceder si, por alguna razón, el título de anticuerpos fue bajo por primera vez.

¿Por qué ocurre?

Las paperas, como el sarampión, son causadas por un virus que contiene ARN de la familia de los paramixovirus. Se transmite por gotitas en el aire, la fuente de infección es una persona enferma.

Puede enfermarse incluso después de hablar con una persona infectada, por lo que los niños no vacunados deben estar completamente protegidos del contacto con los enfermos. En raras ocasiones, pero hay casos de transmisión de paperas por contacto.

En riesgo:

• bebés con inmunidad reducida;
• niños que tienen deficiencia de vitaminas;
• enfermos frecuentes o con enfermedades infecciosas crónicas;
• niños no vacunados.

La probabilidad de enfermarse aumenta en el período invierno-primavera, cuando hay una disminución estacional de la inmunidad y hay una gran cantidad de virus presentes en el aire.

Los brotes de paperas ocurren en invierno también porque el paramixovirus tiene poca resistencia a los factores ambiente en horario de verano Se descompone rápidamente cuando se expone a la luz ultravioleta y a altas temperaturas. Pero en el frío, el virus puede existir incluso a -70 °C.

¿Cómo se manifiesta?

Los síntomas no aparecen inmediatamente. El virus necesita tiempo para arraigarse en el cuerpo del niño. Primero se asienta en la mucosa oral, luego penetra en la sangre y desde allí en los tejidos glandulares. Los primeros síntomas aparecen al final del período de incubación. Esto es de 9 a 21 días, pero en promedio toma dos semanas. Es debido al curso latente en la etapa inicial que no hay signos. El niño sigue asistiendo al jardín de infantes oa la escuela, sin saber de su enfermedad, pero ya siendo portador de la infección, puede contagiar a otros.

Las paperas en los niños se caracterizan por una lesión unilateral de las glándulas.

A veces, la etapa inicial puede ir acompañada de la aparición de tales signos:

• debilidad;
• pérdida de apetito;
• músculo y dolor de cabeza.

Pero es imposible reconocer las paperas por estos signos. Después de su aparición dentro de 1-2 días aparecen verdaderos síntomas paperas. Las paperas siempre ocurren de forma aguda y repentina, los síntomas son pronunciados, el bienestar del niño empeora significativamente.

La enfermedad se acompaña de tales manifestaciones clínicas:

• dolor de cabeza;
• fiebre;
• temperatura corporal alta, los indicadores pueden alcanzar 40-41˚С;
• dolores musculares;
• un aumento en las glándulas salivales submandibulares y del oído, al mismo tiempo que se puede sentir dolor;
• hinchazón de los ganglios linfáticos;
• boca seca.

Debido a los síntomas que han aparecido, al bebé le cuesta abrir la boca, Dolor de oidos, y es intenso. La cara se hincha, las glándulas agrandadas se ven como la segunda barbilla de un lechón. Con intoxicación severa, pueden ocurrir náuseas y dolor abdominal.

Los síntomas de la enfermedad disminuyen después de 7-10 días, gradualmente las glándulas salivales vuelven a su tamaño anterior. Si las paperas también se vieron afectadas por otros tejidos glandulares en el cuerpo, las complicaciones aparecen después de dos semanas.

Es por eso que, tan pronto como aparezcan los primeros signos, debe consultar a un médico, no debe esperar consecuencias peligrosas.

¿A qué médico debo contactar?

Para un examen inicial, vale la pena visitar a un pediatra. Evaluará la condición del niño, realizará un diagnóstico diferencial con otros niños. enfermedades infecciosas. Luego, el médico emitirá una referencia a un especialista en enfermedades infecciosas, que se dedica a un examen y terapia adicionales de los bebés con paperas.

Diagnósticos

Las paperas se distinguen fácilmente de otras enfermedades por las glándulas salivales agrandadas e inflamadas. Aunque en la etapa inicial, mientras todavía no hay signos del proceso inflamatorio, se puede hacer un diagnóstico incorrecto.

En una etapa temprana, diagnóstico diferencial parotiditis con otras enfermedades:

• difteria;
• Mononucleosis infecciosa;
• linfadenitis;
• enfermedad de cálculos salivales;
• estrechamiento del conducto salival, quiste o tumor;
• meningitis;
• enterovirus o infección meningocócica.

Se está realizando un examen de laboratorio. Se analiza sangre, orina y saliva. La base del diagnóstico son las pruebas serológicas: detección de anticuerpos IgM e IgG. La detección de títulos de IgM en el plasma sanguíneo indica la etapa aguda de las paperas en los niños. En este caso, esta información se transmite con urgencia a los epidemiólogos. En una escuela o jardín de infancia donde estudia un niño enfermo, se introduce la cuarentena.

Los anticuerpos IgG en la sangre indican paperas o vacunas previas.

Tratamiento

Para prevenir complicaciones, las paperas se tratan mejor en un hospital. terapia en el hogar posible, pero menos, en ausencia de supervisión médica constante. Si el niño tiene fiebre con síntomas graves de intoxicación, vale la pena ir al hospital.

Durante la terapia, se indica reposo en cama, muchos líquidos. El niño está aislado de los sanos. La habitación donde se encuentra el bebé enfermo debe limpiarse y ventilarse regularmente.

• adherirse a la nutrición dietética: se excluyen los alimentos grasos, fritos, picantes y salados, las carnes ahumadas y los adobos, se da preferencia a los primeros platos, cereales líquidos o puré de papas;
• hacer gárgaras después de comer solución salina o un antiséptico, como furacilina;
• aplique calor seco, sal caliente o una almohadilla térmica a las glándulas inflamadas.

Cumplimiento guías clínicas evitará complicaciones, así como acelerará el inicio de la recuperación. Caminando en aire fresco permitido sólo dos semanas después del inicio del tratamiento. Pero si la temperatura corporal sigue elevada o hay signos de intoxicación, es mejor quedarse en casa.

Paperas o "paperas" se refiere a enfermedades virales, que afectan principalmente a niños de 3 a 7 años. Sin embargo, los adultos también pueden infectarse. El síntoma más típico es una mandíbula gruesa (“mejillas de hámster”) causada por la inflamación de la glándula parótida. Las paperas son menos peligrosas en un niño de primer año de vida, pero aún pueden ocurrir complicaciones graves. Por lo tanto, para reducir el riesgo de infección con paperas virales, debe vacunarse.

Peculiaridades

Las paperas se clasifican como una enfermedad infantil, cuya causa o agente causal es el Paramixovirus, que se transmite con bastante facilidad de un niño enfermo a uno sano.

¿Cómo se produce la infección? La enfermedad se transmite a los niños por gotitas en el aire, incluso al toser o estornudar. El período de incubación puede durar de 14 a 17 días. Durante todo este tiempo, el virus de las paperas se propaga activamente dentro del cuerpo del bebé. Los primeros signos de paperas en un niño se observan 2-3 días después de la inflamación de las glándulas salivales.

¡Buenas noticias para los padres! Los niños que se recuperan de las paperas tienen inmunidad por el resto de sus vidas.

Los síntomas de las paperas en los niños

Por regla general, las paperas afectan a los niños entre el quinto y el noveno año de vida. Sin embargo, puede enfermarse de esta enfermedad en cualquier época del año. Muy a menudo, la infección se observa en invierno y primavera.

Aproximadamente 1/3 de la enfermedad se manifiesta por signos que son característicos de muchas enfermedades infantiles:

• dolor de cabeza intenso;
• un tumor en el cuello en la región de los ganglios linfáticos;
• la aparición de dolores en el cuerpo;
• temperatura elevada (más del 38%);
• dolor de oído;
• sequedad en la boca;
• pérdida de apetito o una sensación general de cansancio.

Debido a estos síntomas, las paperas se confunden en parte con el resfriado febril común.

Sobre el primeras etapas También se nota la hinchazón de las glándulas salivales parótidas. Por lo general, la hinchazón ocurre primero en un lado y con ligero retraso Por otro lado. A menudo, los síntomas más pronunciados de las paperas en los niños son cuando los ganglios linfáticos del cuello tienen una hinchazón exiliada. Debido a la hinchazón, los reflejos de giro de la cabeza y masticación en un niño a menudo se asocian con dolor.

Además, el virus de las paperas puede atacar los órganos internos de los niños:

• páncreas;
• testículos;
• en casos raros, los ovarios;
• glándula lagrimal;
• tiroides;
• riñones y sistema nervioso central.

Posibles complicaciones de la enfermedad.

Los médicos dicen que las paperas en los niños son menos peligrosas y, en la mayoría de los casos, se desarrollan de forma leve, sin consecuencias. Posibles complicaciones puede ocurrir si la infección "paramicovirus" atacó el cuerpo del bebé a una edad más avanzada.

Variedades de procesos inflamatorios:

• Inflamación de las meninges. La meningitis es la complicación más común en los niños trato inoportuno puede conducir a la sordera. Sufren alrededor del 95% por ciento de los niños que sufren de paperas. Síntomas típicos meningitis: dolor de cabeza severo combinado con dureza del cuello.
• Inflamación del epidídimo (orquitis). Una infección viral de paperas después de la pubertad afecta los testículos, lo que puede provocar infertilidad en los niños.
• Inflamación del páncreas. La pancreatitis puede presentarse con signos como pérdida de apetito en el niño, dolor en la parte superior del abdomen o heces blandas.

Además, las paperas pueden causar complicaciones en el cuerpo del bebé: inflamación de la glándula mamaria (mastitis) o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).

Diagnósticos

Hay 3 formas de parotiditis:

• Luz. El proceso inflamatorio no afecta a todos los órganos, sino solo a las glándulas salivales. A veces, el niño puede tener fiebre, pero no por mucho tiempo.
• Medio. El virus de las paperas infecta otros órganos, el sistema inmunológico se debilita, los niños se sienten débiles, sufren dolores de cabeza y, a veces, tienen fiebre.
• pesado. El inicio de la enfermedad es intenso. Además de las glándulas salivales, también se ven afectadas otras glándulas. Hay casos en que, en forma severa, el sistema nervioso central se vio afectado.

Diagnosticar forma de luz las enfermedades pueden estar en la hinchazón característica de la glándula parótida. Además, las paperas se pueden detectar usando anticuerpos específicos contra el virus de las paperas en la sangre. En caso de complicaciones, con el fin de establecer un diagnóstico más preciso, se llevan adicionalmente pruebas al laboratorio (sangre, orina, muestras de garganta, glándulas salivales).

Características del tratamiento de la parotiditis.

Pocos saben cómo tratar las paperas en los niños si se confirma el diagnóstico. Incluso con una forma leve, la enfermedad no desaparece por sí sola, por lo que es necesaria una terapia sintomática. Si no hay complicaciones especiales, el tratamiento se realiza en el hogar. Como regla general, a un niño enfermo se le prescribe reposo en cama, comida dietetica y medicamentos, si es necesario.

Un requisito previo es el aislamiento del paciente de otros miembros de la familia. El tratamiento farmacológico de niños y adolescentes se compila individualmente, lo realiza un especialista en enfermedades infecciosas y, en caso de complicaciones, pueden participar otros especialistas.

De medicamentos prescribir antipiréticos: "Ibuprofeno", "Nurofeno", "Ketoprofeno"; agentes desensibilizantes: "Analgin", "Benalgin" y otros.

¡Es importante saberlo!Si el tratamiento de las paperas en un niño no se lleva a cabo en un hospital, sino en el hogar, no se deben administrar antibióticos que no sean recetados por un médico, así como tampoco se deben administrar compresas tibias. De lo contrario, puede haber graves consecuencias para la salud del bebé.

Los pediatras modernos, incluido el médico Komarovsky, recomiendan: "Si se confirma el diagnóstico de paperas en un niño, siga estrictamente una dieta terapéutica". Para minimizar el dolor durante la masticación, se recomienda consumir primero alimentos blandos y blandos. Se deben evitar los líquidos ácidos o las glándulas salivales trabajarán más.

Por separado, se debe mencionar las cosas de los niños y los artículos de higiene, que deben estar en una habitación separada. Lave la ropa de cama, la ropa a diario y es recomendable desinfectar los juguetes de los niños con medios especiales.

Mire el video: "Disipando los mitos sobre la vacunación - doctor Komarovsky"

métodos populares

Además del curso terapéutico, puede utilizar métodos populares tratamiento. Esto fue posible gracias a un complejo de procedimientos de tratamiento individual. Estos incluyen recetas caseras de abuelas y eventos especiales prescritos por un médico.

Los más practicados son:

• Reposo en cama. Tan pronto como el bebé tenga síntomas graves de paperas, debe aislarse en una habitación separada. La habitación debe estar constantemente ventilada y limpieza antibacteriana con una lámpara de cuarzo.
• Alimento. Además, durante el período de infección con paperas, es necesario seguir una dieta. Debe incluir: papilla de leche de arroz y papas, puré de papas, puré o puré de verduras y frutas. Los fritos, las carnes y los alimentos grasos no deben estar presentes en la dieta del menú infantil. Pero está permitido en grandes cantidades: jugos para niños, té verde tibio, compotas de frutas secas caseras.
• enjuagues bicarbonato de sodio . La terapia en el hogar en forma de gárgaras aliviará rápidamente la inflamación de las glándulas parótidas y linfáticas. Receta para preparar una solución de soda: para 150 gramos de agua, 1 cucharadita de soda.
• Compresas y vendajes de aceite tibio. Para aliviar y aliviar síndrome de dolor, el niño pone compresas o vendajes. Para cocinar, utilice aceite vegetal, que se calienta bien y se humedece en ella con un pañuelo o servilleta.

Prevención

Para reducir la probabilidad de enfermedades en la niñez y adolescencia, los pediatras aconsejan las vacunas como medida preventiva. La primera vacuna contra las paperas se administra a niños menores de 1 año, la segunda, de 3 a 6 años. Los pediatras dicen que la vacunación es segura y rara vez causa complicaciones. Después de la inyección, es posible que la piel se enrojezca o se inflame levemente. A veces, el niño puede tener fiebre de hasta 38 grados.

paperas B26

Epidemiología

Solo una persona con formas manifiestas, borradas y subclínicas de la enfermedad sirve como reservorio del patógeno. El virus está contenido en la saliva del paciente y se transmite por gotitas en el aire durante la conversación. Contagia principalmente a los niños que están cerca de la fuente de infección (de la misma familia o sentados en el mismo escritorio, durmiendo en la misma habitación, etc.).

El paciente se vuelve contagioso unas horas antes del inicio de las manifestaciones clínicas. La mayor contagiosidad se observa en los primeros días de la enfermedad (día 3-5). Después del noveno día, el virus no se puede aislar del cuerpo y el paciente se considera no infeccioso.

La susceptibilidad es de alrededor del 85%. En relación con el uso generalizado de la inmunización activa en los últimos años, la incidencia entre los niños de 1 a 10 años ha disminuido, pero la proporción de adolescentes y adultos enfermos ha aumentado. Los niños del 1er año de vida rara vez se enferman, ya que tienen anticuerpos específicos obtenidos de la madre por vía transplacentaria, que persisten hasta los 9-10 meses.

Patogénesis

Las puertas de entrada del patógeno son las membranas mucosas de la cavidad oral, la nasofaringe y el tracto respiratorio superior. Posteriormente, el virus ingresa al torrente sanguíneo (viremia primaria) y se disemina por todo el cuerpo, ingresando a las glándulas salivales y otros órganos glandulares por vía hematógena.

La localización predilecta del virus de las paperas son las glándulas salivales, donde ocurre su mayor reproducción y acumulación. Aislamiento del virus con saliva provoca ruta aerotransportada transmisión de la infección. La viremia primaria no siempre tiene manifestaciones clínicas. En el futuro, se apoya en una liberación repetida y más masiva del patógeno desde las glándulas afectadas (viremia secundaria), que provoca daños en numerosos órganos y sistemas: sistema nervioso central, páncreas, órganos genitales, etc. Síntomas clínicos de el daño a uno u otro órgano puede aparecer en los primeros días de la enfermedad, simultánea o secuencialmente. La viremia, que persiste como resultado de la entrada repetida del patógeno en la sangre, explica la aparición de estos síntomas en las últimas etapas de la enfermedad.

Síntomas de paperas en un niño.

El período de incubación de la parotiditis epidémica (infección de paperas, paperas) es de 9 a 26 días. Las manifestaciones clínicas dependen de la forma de la enfermedad.

El daño a las glándulas parótidas (paperas) es la manifestación más común de la infección por paperas.

La parotiditis epidémica (infección de paperas, paperas) comienza de manera aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C. El niño se queja de dolor de cabeza, malestar general, dolor muscular, pérdida de apetito. A menudo, los primeros síntomas de la enfermedad son dolor en la glándula salival parótida, especialmente al masticar o hablar. Al final del primero, con menos frecuencia en el segundo día desde el inicio de la enfermedad, aumentan las glándulas salivales parótidas. Por lo general, el proceso comienza en un lado y, después de 1 o 2 días, la glándula del lado opuesto está involucrada. La hinchazón aparece delante de la oreja, desciende a lo largo de la rama ascendente de la mandíbula inferior y detrás de la aurícula, levantándola hacia arriba y hacia afuera. El agrandamiento de la glándula salival parótida puede ser pequeño y determinarse solo por palpación. En otros casos, la glándula parótida alcanza un gran tamaño, hinchándose tejido subcutáneo se extiende al cuello y región temporal. La piel sobre la hinchazón está tensa, pero sin cambios inflamatorios. A la palpación, la glándula salival es blanda o pastosa, dolorosa. Asignar puntos dolorosos N.F. Filatov: frente al lóbulo de la oreja, en la región del ápice del proceso mastoideo y en el lugar de la muesca de la mandíbula inferior.

El agrandamiento de las glándulas parótidas generalmente aumenta dentro de 2 a 4 días y luego su tamaño vuelve lentamente a la normalidad. Simultáneamente o secuencialmente, otras glándulas salivales están involucradas en el proceso: submandibular (submaxilitis), sublingual (sublinguitis).

La submaxilitis se observa en cada cuarto paciente con infección de paperas. Más a menudo se combina con lesiones de las glándulas salivales parótidas, rara vez la manifestación primaria y única. En estos casos, la hinchazón se localiza en la región submandibular en forma de una formación redondeada de consistencia pastosa. En formas severas, puede aparecer edema del tejido en el área de la glándula, extendiéndose al cuello.

Una lesión aislada de la glándula salival sublingual (sublinguitis) es extremadamente rara. En este caso, aparece una hinchazón debajo de la lengua.

Daño a los genitales. Para la infección de paperas en proceso patológico testículos, ovarios, próstata, glándulas mamarias pueden estar involucrados.

Los adolescentes y los hombres menores de 30 años tienen más probabilidades de tener orquitis. Esta localización de la infección por paperas se observa en aproximadamente el 25% de los casos.

Después de sufrir una orquitis, queda una disfunción testicular persistente, esta es una de las principales razones infertilidad masculina. Casi la mitad de los que han tenido orquitis tienen espermatogénesis alterada y un tercio muestra signos de atrofia testicular.

La orquitis generalmente aparece 1-2 semanas después del inicio del daño a las glándulas salivales, a veces los testículos se convierten en la localización principal de la infección de paperas. Quizás, en estos casos, la derrota de las glándulas salivales sea leve y no se diagnostique a tiempo.

La inflamación de los testículos se produce como consecuencia del efecto del virus sobre el epitelio de los túbulos seminíferos. La aparición del síndrome de dolor se debe a la irritación de los receptores durante el proceso inflamatorio, así como al edema de la túnica intratable. Un aumento en la presión intratubular conduce a la interrupción de la microcirculación y la función del órgano.

La enfermedad comienza con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C y suele ir acompañada de escalofríos. Caracterizado por dolor de cabeza, debilidad, dolor intenso en la ingle, agravado al intentar caminar, irradiado al testículo. El dolor se localiza principalmente en el escroto y los testículos. El testículo aumenta, se espesa, muy doloroso a la palpación. La piel del escroto está hiperémica, a veces con un tinte azulado.

Más a menudo, se observa un proceso unilateral. Los signos de atrofia de órganos se detectan más tarde, después de 1-2 meses, mientras que el testículo se reduce y se vuelve blando. La orquitis se puede combinar con la epididimitis.

Una rara manifestación de la infección por paperas es la tiroiditis. Clínicamente, esta forma de la enfermedad se manifiesta por un aumento de la glándula tiroides, fiebre, taquicardia, dolor en el cuello.

Posible daño a la glándula lagrimal: dacrioadenitis, que se manifiesta clínicamente por dolor en los ojos e hinchazón de los párpados.

Daño al sistema nervioso. Por lo general, el sistema nervioso está involucrado en el proceso patológico que sigue a la lesión de los órganos glandulares, y solo en casos raros la lesión del sistema nervioso es la única manifestación de la enfermedad. En estos casos, la derrota de las glándulas salivales es mínima y por lo tanto se ve. Clínicamente, la enfermedad se manifiesta como meningitis serosa, meningoencefalitis, raramente neuritis o polirradiculoneuritis.

Neuritis y polirradiculoneuritis son raras, posibles polirradiculitis como la de Guillain-Barre.

Pancreatitis por paperas generalmente se desarrolla en combinación con daño a otros órganos y sistemas.

Diagnóstico de paperas en un niño.

En casos típicos con lesiones de las glándulas salivales, el diagnóstico de paperas (paperas) no causa dificultades. Es más difícil diagnosticar la parotiditis en variantes atípicas de la enfermedad o lesiones aisladas de uno u otro órgano sin implicación de las glándulas salivales parótidas en el proceso. Con estas formas, la historia epidemiológica es de gran importancia: casos de la enfermedad en la familia, en una institución infantil.

El análisis de sangre clínico no tiene importancia valor de diagnóstico. Por lo general, hay leucopenia en la sangre.

Para confirmar el diagnóstico de paperas (paperas), se detecta IgM específica en la sangre mediante ELISA, lo que indica una infección activa en curso. En la infección por paperas, la IgM específica se encuentra en todas las formas, incluidas las atípicas, así como en localizaciones aisladas: orquitis, meningitis y pancreatitis. Esto tiene una importancia excepcional en los casos difíciles desde el punto de vista diagnóstico.

Los anticuerpos específicos de la clase IgG aparecen algo más tarde y persisten durante muchos años.

Diagnóstico diferencial

El daño a las glándulas salivales durante la infección de paperas se diferencia de la parotiditis aguda en la fiebre tifoidea, la sepsis y también con otras enfermedades que tienen síntomas aparentemente similares.

Tratamiento de las paperas en un niño.

Los pacientes con infección de paperas generalmente se tratan en casa. Solo los niños con formas graves de paperas (paperas) son hospitalizados, especialmente en caso de meningitis serosa, orquitis. pancreatitis No existe un tratamiento específico para las paperas (paperas). En el período agudo de paperas (paperas), se prescribe reposo en cama durante 5 a 7 días. Es especialmente importante observar el reposo en cama para los niños mayores de 10 a 12 años, ya que se cree que ejercicio físico aumentar la incidencia de orquitis.

• Cuando síntomas clínicos pancreatitis el paciente necesita reposo en cama y una dieta más estricta: durante los primeros 1 o 2 días, se prescribe una descarga máxima (días de ayuno), luego la dieta se amplía gradualmente, manteniendo restricciones en grasas y carbohidratos. Después de 10-12 días, el paciente se transfiere a la dieta No. 5.

En casos graves de paperas (paperas), se recurre al goteo intravenoso de un líquido con inhibidores de la proteólisis (aprotinina, gordox, contrykal, trasilol 500.000).

Para aliviar el dolor, se prescriben antiespasmódicos y analgésicos (analgin, papaverine, no-shpa).

• enfermo con orquitis mejor hospitalización. Asignar reposo en cama, suspensión en período agudo enfermedad. Como fármacos antiinflamatorios, los glucocorticoides se utilizan a razón de 2-3 mg/kg por día (según la prednisolona) en 3-4 dosis durante 3-4 días, seguido de una reducción rápida de la dosis con una duración total del curso de no más de 7-10 días. Los medicamentos antivirales específicos (inmunoglobulina específica, ribonucleasa) no tienen el efecto positivo esperado. Para aliviar el dolor, se prescriben analgésicos y medicamentos desensibilizantes [cloropiramina (suprastin). prometazina, fenkarol]. Con edema testicular significativo, para eliminar la presión sobre el parénquima del órgano, está justificado cirugía- disección de la túnica albugínea.
• si sospechas paperas meningitis con fines diagnósticos está indicada una punción lumbar; en casos raros, también se puede realizar como medida terapéutica para disminuir la presión intracraneal. Con el fin de deshidratar, se administra furosemida (Lasix). En casos severos, recurren a la terapia de infusión (solución de glucosa al 20%, vitaminas B).

Prevención

Los pacientes con infección de paperas se aíslan del equipo de niños hasta la desaparición de las manifestaciones clínicas (no más de 9 días). Entre los contactos, los niños menores de 10 años que no tuvieron paperas y no recibieron inmunización activa están sujetos a separación por un período de 21 días. En los casos en que se establezca con precisión la fecha de contacto, los períodos de separación se reducen y los niños quedan sujetos a aislamiento desde el día 11 hasta el día 21 del período de incubación. No se realiza desinfección final en el foco de infección, pero se debe ventilar la habitación y se debe realizar una limpieza en húmedo con desinfectantes.

Los niños que han tenido contacto con un paciente con infección de paperas son monitoreados (examen, termometría).

Vacunación

El único método fiable de prevención es la inmunización activa, la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Para la vacunación se utiliza una vacuna viva atenuada contra las paperas.

La cepa vacunal de la vacuna doméstica se cultiva en un cultivo celular de embriones de codorniz japonesa. Cada dosis de vacunación contiene una cantidad bien definida de virus de la parotiditis atenuado, así como una pequeña cantidad de neomicina o kanamicina y una pequeña cantidad de proteína de suero bovino. También se permiten las vacunas combinadas contra paperas, sarampión y rubéola (Priorix y M-M-R II). Los niños de 12 meses están sujetos a vacunación con revacunación a la edad de 6-7 años, que no tenían paperas. También se recomienda realizar la vacunación según indicaciones epidemiológicas de adolescentes y adultos seronegativos para parotiditis epidemiológica. La vacuna se administra una vez por vía subcutánea en un volumen de 0,5 ml debajo del omóplato o en la superficie externa del hombro. Después de la vacunación y la revacunación, se forma una fuerte inmunidad (posiblemente de por vida).