Paperas tratadas con antibióticos. Síntomas y peligros de las paperas en los niños. Ganglios linfáticos inflamados en las paperas

Popularmente, una infección viral llamada paperas se conoce como paperas o paperas. Según las estadísticas, un niño, sin importar si es niño o niña, soporta la enfermedad con mucha más facilidad que un adulto. Puede infectarse con paperas por contacto o gotitas en el aire. Parotiditis en los niños, a menudo ocurre en la primavera, y los primeros síntomas y signos de la enfermedad pueden ocurrir solo el día 12 después de la infección. En su mayor parte, las paperas proceden sin consecuencias, pero en 5 casos de 1000 presenta complicaciones muy graves.

¿Qué es la parotiditis en los niños?

La infección viral de las paperas respiratorias (código ICD-10 - B26) es un peligro debido a alto riesgo infecciones Aunque las paperas no representan una amenaza para la vida, las complicaciones de la enfermedad pueden provocar daños en los órganos. La mayor incidencia persiste de 3 a 6 años. Después de una infección, se forma una inmunidad estable de por vida. La infección se caracteriza por la estacionalidad: la incidencia máxima ocurre en la primavera, al final del verano, la enfermedad casi no se registra.

El agente causal de las paperas.

Puede infectarse con paperas a través del contacto cercano con una persona enferma. El agente causal de las paperas es el virus de ARN Parotits epidémica, que tiene una forma esférica irregular. En el ambiente externo, es relativamente estable: a temperatura ambiente dura varios días y a temperaturas negativas, hasta seis meses. El virus de las paperas tiene mecanismos específicos de daño tisular:

• con actividad hemaglutinante causa edema glándulas parótidas y la formación de microtrombos en los capilares;
• con actividad hemolítica destruye las células sanguíneas;
• La actividad de neuraminidasa facilita la penetración de partículas virales en la célula, promueve su reproducción.

Cómo ocurre la infección

La enfermedad de las paperas en los niños a menudo afecta el sistema nervioso y los órganos glandulares. El virus ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas de la garganta y la nariz. Primero, se asienta en la superficie de las células, las destruye y luego penetra en los vasos sanguíneos, extendiéndose por todo el cuerpo. Si la enfermedad de las paperas se desarrolla en los niños, simultáneamente con los tejidos nervioso y glandular, los testículos y la próstata pueden verse afectados, si en las niñas, la enfermedad afecta los ovarios. Junto con esto, puede haber una alergia general del cuerpo, que dura varios años después de la recuperación.

Periodo de incubación

Las paperas en un niño comienzan de forma aguda. Desde el momento de la infección con el virus hasta el inicio de la enfermedad en los niños, toma de 12 a 22 días, en adultos, de 11 a 35 días. En algunos niños, 1-2 días antes del inicio de los síntomas, se observan fenómenos prodrómicos: dolores musculares y de cabeza, sequedad de boca, molestias en la parótida glándulas salivales Vaya. La fiebre puede durar una semana.

Síntomas de la parotiditis

La gravedad de la enfermedad depende del estado de inmunidad en los niños. Si el virus ha ingresado a un cuerpo sano, entonces está amenazado con un curso asintomático o leve de la enfermedad. La situación se complicará en gran medida por la falta de vacunación contra las paperas o por otra infección transmitida en breve. Cuáles son los principales síntomas de las paperas en los niños:

• período prodrómico: letargo, apatía, debilidad, somnolencia sin causa;
• durante la reproducción del virus, las glándulas parótidas salivales se hinchan;
• pasando drástico aumento temperatura corporal hasta 38–40 grados, aparecen síntomas de intoxicación del cuerpo, como con influenza o SARS;
• simultáneamente con la hinchazón de las glándulas parótidas, el niño siente su dolor;
• las glándulas submandibulares y sublinguales se inflaman, se observa hinchazón y enrojecimiento de las amígdalas;
• en el caso de inflamación unilateral, se produce dolor al masticar.

Niños

En chicos mayores edad escolar en proceso inflamatorio otros órganos pueden estar involucrados. A menudo se observan orquitis (enfermedad testicular) y prostatitis (inflamación de la próstata). Con la orquitis, un testículo se hincha con más frecuencia. La piel del escroto se vuelve roja y caliente al tacto. Con la prostatitis, la patología se localiza en el perineo. Durante un examen rectal, un paciente pequeño siente un dolor agudo, el médico determina una formación similar a un tumor.

Síntomas de la parotiditis inespecífica

La sialoadenitis (paperas crónicas inespecíficas de carácter no infeccioso) es una patología muy frecuente en niños. Esta es una enfermedad independiente que no está asociada a un componente epidemiológico. Una característica importante de la enfermedad es el curso cíclico: la calma relativa se reemplaza por una fase de exacerbación, en la que se observan los siguientes síntomas:

• dolor al masticar;
• hinchazón en el área de la glándula parótida salival;
• sabor desagradable en la boca;
• la asignación de saliva viscosa turbia o pus con paperas purulentas;
• disminución del volumen de saliva;
• sensación de plenitud en los oídos;
• aumento de la temperatura corporal.

Los primeros signos de paperas en los niños.

El principal peligro de la parotiditis es que los primeros signos aparecen una semana después de la infección, y el niño se considera sano todo este tiempo, contagiando a otros al mismo tiempo. La enfermedad se desarrolla rápidamente. Los primeros signos de paperas:

• pérdida de apetito, negativa a comer;
• sensación de malestar general;
• los intentos de abrir la boca van acompañados de dolor intenso detrás de las orejas.

Clasificación de las paperas

El curso de la parotiditis tiene lugar en diversas formas clínicas. Dado que no existe una clasificación generalmente aceptada de la enfermedad, los médicos utilizan otra variación de la misma:

• manifiesto: complicado (con meningitis, artritis, nefritis y otros) y forma no complicada, cuando solo se ven afectadas las glándulas salivales;
• residual, que se desarrolla en el contexto de las paperas: sordera, trastornos del SNC, atrofia testicular, infertilidad, diabetes;
• Variedad inapparat (portador de virus).

Complicaciones de la enfermedad

A menudo, la consecuencia de las paperas es la inflamación del páncreas, la tiroides o las gónadas. Otras complicaciones de las paperas en niños:

• inflamación de las meninges (con meningitis manifestada);
• inflamación de los testículos (orquitis);
• pérdida de la audición, que a veces conduce a la sordera total;
• inflamación de las articulaciones;
• prostatitis;
• ooforitis;
• nefritis;
• púrpura trombocitopénica;
• miocarditis.

Diagnósticos

Con un curso típico de la enfermedad, el diagnóstico ya es claro para el médico cuando examina al niño. Para confirmar la naturaleza viral de las paperas, investigación de laboratorio. En el curso asintomático de la enfermedad, las siguientes pruebas son especialmente importantes:

• detección de anticuerpos;
• análisis de sangre para RCP para identificar el patógeno;
• un conjunto de análisis para evaluar el trabajo de los órganos internos.

Tratamiento de paperas en niños.

La regla principal en el tratamiento es aislar a los pacientes de los demás. La terapia se lleva a cabo en casa con reposo en cama. El niño es internado en el hospital solo con una forma grave de paperas. Un hito importante La terapia es una dieta en la que se da preferencia a una dieta moderada de guisos o platos hervidos. Para el tratamiento se utilizan antipiréticos y analgésicos. medicamentos. No se prescriben antibióticos, pero al niño se le prescribe un curso de fisioterapia. En casos severos de la enfermedad, todos los medicamentos recetados se administran por vía intravenosa a través de un gotero.

Terapia de drogas

Es posible eliminar la inflamación de las glándulas salivales en paperas no complicadas en niños. terapia compleja en el que se utilizan los siguientes medicamentos:

1. Suspensión de Nurofen. Tiene efecto antiinflamatorio, antipirético, analgésico. Asignar a niños a partir de 3 meses. De acuerdo con las instrucciones, al mismo tiempo necesita de 5 a 10 mg / kg del peso del bebé. La frecuencia y la duración del tratamiento son prescritas por el médico. La dosis media es de 5 ml de jarabe cada 7 horas hasta que desaparezcan los síntomas. La sobredosis puede causar efectos secundarios desde el lado tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, dolor epigástrico.
2. groprinosina. Comprimidos con acción antiviral e inmunoestimulante. Dosis - 50 mg / kg de peso corporal por día. La bebida debe estar en 3-4 dosis durante 7-10 días. En caso de sobredosis, la concentración de ácido úrico en el suero de la orina y la sangre puede aumentar.

Comida dietetica

Si un niño tiene las glándulas salivales inflamadas, le resulta difícil masticar, por lo que está indicada una dieta moderada. Con la parotiditis, es mejor dar preferencia a las gachas líquidas, la sopa en puré y mucha bebida ( infusiones de hierbas, agua corriente). Después de cada comida, debe enjuagarse la boca con una solución de furacilina o soda. El repollo, el pan blanco, la pasta, las grasas, los jugos ácidos deben excluirse del menú. Productos que te ayudarán a recuperarte más rápido:

• sopa líquida hecha puré en caldo de pollo;
• cualquier papilla líquida;
• puré de patatas;
• chuletas al vapor;
• carne de pollo;
• frutas y verduras en forma de purés o pudines;
• pescado al vapor / hervido;
• lácteos;
• semillas, nueces, legumbres.

Hospitalización de pacientes

Si las paperas en los niños son graves, cuando otros órganos glandulares y el sistema nervioso están involucrados en el proceso, se prescribe la hospitalización. Pueden ser enviados al hospital si el niño vive en condiciones sociales desfavorables, en un albergue familiar o en un orfanato para prevenir el contagio de otras personas. Cuando se introduce la parotiditis en las instituciones, se vacuna a todos los niños no vacunados y no enfermos.

Desde el momento del último enfermo en escuelas, jardines de infancia y hogares infantiles, se impone una cuarentena de 21 días. La vacunación no es obligatoria, pero se recomienda, porque la vacunación no solo protege contra la enfermedad, sino que también facilita el curso de la infección si el niño ya fue vacunado en el período de incubación. La revacunación se prescribe 4 años después de la primera vacunación, lo que contribuye a la producción de anticuerpos específicos por parte del cuerpo, que previenen la reinfección de las paperas en un 100%.

Prevención de las paperas en los niños.

Además de estándar medidas preventivas, es importante el aislamiento del paciente durante 9 días. Como prevención principal, se usa una vacuna, que se inyecta por vía subcutánea en la parte externa del hombro o debajo del omóplato una vez en una dosis de 0,5 ml. La vacuna también incluye anticuerpos contra la rubéola y el sarampión. Vacunas contra las paperas:

• monovacunas: vacuna viva cultural de paperas, Imovax Orion;
• divaccine: vacuna viva contra las paperas y el sarampión;
• de tres componentes: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

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Los niños pequeños y los adolescentes tienen más probabilidades que los adultos de contraer infecciones. Una enfermedad común es la parotiditis, en un sentido simple, son las paperas. Será útil para los padres conocer y distinguir entre las paperas, los síntomas en los niños y los métodos para su tratamiento.

Antes de lidiar con los síntomas, los métodos de tratamiento y las consecuencias, debe comprender qué es la parotiditis. es una infeccion contraste es la inflamación de las glándulas mucosas, generalmente las que están detrás de las orejas. La gente llama paperas a la enfermedad y sabe que puede infectarse de dos maneras: en el aire y a través de artículos personales.

La parotiditis es una enfermedad estacional. El pico es a finales de otoño e invierno, periodo de incubación son varios días, por lo que es difícil distinguir de inmediato a una persona enferma de una sana.

La enfermedad no puede ser ignorada. La mayoría de las veces desaparece sin síntomas perceptibles, pero las consecuencias pueden ser graves. La vacunación se lleva a cabo contra la enfermedad, lo que reduce el riesgo de la enfermedad.

Los síntomas y tratamientos se conocen desde antes de nuestra era. La parotiditis obtuvo su nombre de apariencia persona enferma. La hinchazón severa en el cuello hace que una persona parezca un cerdo.

La enfermedad epidémica masiva con paperas se conoció en el siglo 17-19 en el ejército. En el cuartel, por la gran cantidad de gente, la falta de higiene, los soldados enfermaban uno a uno. Entonces no había nombre para esta enfermedad, fue apodada "enfermedad del soldado". La primera vacuna se desarrolló en 1945. Para ello, se realizaron experimentos con animales en el laboratorio.

Los monos fueron vacunados con el virus, revelando así la causa de la enfermedad. Empíricamente, se supo que en el entorno natural es imposible contraer las paperas de los animales domésticos, esta es una enfermedad humana. Gracias a la vacunación, los casos de paperas son raros.

Esta enfermedad es causada por un virus de la familia Paramyxovirus. No puede permanecer en el espacio por mucho tiempo, las células del virus se destruyen por el calor, por la luz solar, por reacciones con solventes y formalina. En un ambiente frío, se "siente" mejor, por lo que el pico de enfermedades cae en la estación fría. Los animales no son portadores de la enfermedad. Afecta las glándulas salivales, el páncreas y, a veces, las inguinales. El proceso inflamatorio puede afectar el sistema nervioso.

Clasificación y tipos de paperas.

La enfermedad puede ocurrir con o sin síntomas. Hay tres tipos de enfermedad:

• forma leve: los síntomas son insignificantes. Sentirse mal;
• forma media: síntomas notables, el virus afecta las glándulas salivales, se produce intoxicación del cuerpo;
• forma grave: síntomas pronunciados, acompañados de complicaciones.

Dependiendo de las células virales que hayan ingresado al cuerpo, la edad de la persona, características físicas, se pueden distinguir dos tipos de paperas:

• Inaparente, procediendo sin síntomas significativos;
• Manifiestamente, los síntomas son leves a severos.

parotiditis inaparente

De esta forma, la enfermedad es difícil de distinguir. Los síntomas están completamente ausentes. El peligro radica en la infección, que se transmite sin consecuencias visibles. Una persona se siente como de costumbre, pero él mismo es un distribuidor de un virus peligroso.

Parotiditis manifiesta

La mayoría de las veces, las paperas desaparecen sin consecuencias graves, pero también ocurren casos de formas graves. La parotiditis manifiesta también se puede dividir en dos tipos: sin consecuencias y con complicaciones. En casos no complicados, el virus se propaga a una o más glándulas, el resto de los órganos no sufren. La parotiditis complicada afecta los riñones, el cerebro, el corazón y las articulaciones. En el caso más extremo, conduce a la sordera, más a menudo a la meningitis, la artritis y la orquitis.

¿Quién puede tener parotiditis?

La parotiditis no perdona ni a los adultos ni a los niños. Más a menudo, la enfermedad ataca a niños de 5 a 15 años. Los niños pequeños menores de 12 meses rara vez contraen paperas. En ausencia de inmunidad en la madre, el niño no recibe la debida protección. En este caso, la infección es posible. Es más fácil enfermarse de tres a cinco años, las complicaciones son mínimas. Entre las edades de 5 y 12 años, los niños corren mayor riesgo.

Cuanto mayor es la persona, más difícil es la tolerancia a la infección. Los niños y los hombres son más propensos a contraer paperas. Después de una enfermedad a los 12 años o más, tienen una alta probabilidad de tener complicaciones en los genitales.

falta de vacunación caracteristica principal enfermedades en adultos. Las personas vacunadas también pueden ser susceptibles a la enfermedad, pero en casos muy raros, pasa sin síntomas ni complicaciones especiales.

Las personas que han estado enfermas de paperas conservan inmunidad de por vida a este virus. La reinfección es imposible, como ocurre, por ejemplo, con la varicela.

Síntomas de la parotiditis en niños.

Los síntomas de la parotiditis en los niños se manifiestan de diferentes maneras. La razón de esto es la diferente percepción del cuerpo al virus. Sin embargo, la mayoría de las veces la enfermedad se acompaña de síntomas específicos. Dependiendo de la etapa, se distinguen los siguientes síntomas:

Durante el período de incubación, el niño no presenta síntomas evidentes. El bebé se ve como siempre y no se queja de nada.

Después de un período de incubación, siguen los síntomas primarios. Estos incluyen un aumento de la temperatura en un niño hasta 38.0-38.5, en esta etapa se puede confundir con el virus ODS:

• dolor de cabeza;
• tos;
• hinchazón de la membrana mucosa de la garganta;
• dolor muscular;
• debilidad;
• mareo;
• a veces secreción nasal.

En esta etapa, es necesario un tratamiento inmediato para que el virus no comience a progresar.

Los síntomas primarios son reemplazados por otros pronunciados. Después de dos días, el niño desarrolla una hinchazón en la región de la glándula detrás de la oreja. Una o dos glándulas pueden verse afectadas. La enfermedad es dolorosa, es difícil para el niño masticar y tragar alimentos, beber líquidos. Esto puede causar indigestión, debilidad, náuseas. La cara ya no es simétrica. Uno o ambos lados de la cara se hinchan. El nombre común "paperas" y la enfermedad recibida debido a un cambio en la forma de la cara, se vuelve como un "hocico de cerdo".

Los principales síntomas distintivos de la parotiditis en los niños son el dolor y el agrandamiento de las glándulas mucosas del cuello.

Consecuencias insidiosas

Las complicaciones comunes incluyen:

1. Laberintitis, una complicación de este tipo puede provocar sordera, completa o parcial.
2. No menos terrible es la orquitis. Peligroso para niños y hombres. Conduce a la interrupción de los ovarios, detiene la producción de esperma. Puede conducir a la infertilidad.
3. En relación a la población femenina, el virus también es despiadado. La anexitis es una enfermedad terrible que lleva consigo las paperas. Se produce inflamación y daño ovárico. trompas de Falopio. Como resultado, la violación ciclo menstrual y, en casos extremos, infertilidad.
4. La meningitis es una complicación grave del virus. Acompañado de dolores de cabeza severos y recurrentes, posible pérdida de memoria, deterioro de la atención.
5. La complicación también puede afectar la glándula tiroides. Esta enfermedad se llama pancreatitis.
6. Una serie de complicaciones graves también pueden incluir: inflamación del páncreas, diabetes, artritis, artrosis y otras enfermedades terribles.

No es raro que después de una enfermedad, las complicaciones puedan manifestarse a lo largo de la vida de una persona. son de temporada

Diagnóstico de la enfermedad

Hay casos en que la enfermedad es casi asintomática. Incluso si el tumor y otros síntomas de las paperas son visibles a simple vista, es demasiado pronto para sacar conclusiones. En casos raros, la leucemia y otras enfermedades pueden manifestarse de esta manera. Por lo tanto, los síntomas, el tratamiento y la prevención de la parotiditis en los niños deben identificarse y llevarse a cabo bajo la supervisión de médicos.

Primero necesitas contactar a especialistas instituciones medicas, es mejor llamar primero a un médico en casa, el riesgo de infectar a otros disminuirá. Si, al examinar a un niño, el médico tiene dudas, se prescribe una serie de pruebas.

Las pruebas típicas incluyen examinar la sangre y la saliva de una persona enferma. Un análisis de sangre determinará con precisión la presencia del virus en el cuerpo. También se puede enviar orina para análisis, que también contiene anticuerpos en caso de infección.

Uno de los métodos es una prueba de alergia subcutánea. La parotiditis puede provocar una reacción alérgica en un niño, por lo que también es una de las metodos efectivos. También hay una serie de otras pruebas, si los médicos aún dudan de la naturaleza de la enfermedad.

Después de examinar al paciente, verificar las pruebas necesarias e identificar la parotiditis, se prescribe el tratamiento con aislamiento obligatorio.

Métodos de tratamiento

No existen métodos claros de tratamiento y preparaciones especiales. El tratamiento se lleva a cabo en el hogar por recomendación de un médico. Los medicamentos se usan solo para reducir los síntomas de una infección en curso. Sin embargo, hay una serie de reglas que deben seguirse en todas las etapas del tratamiento, que se pueden dividir en tres áreas diferentes:

1. Atencion al paciente
2. Dieta estricta
3. Ayuda médica.

El primer paso es aislar al paciente de los demás, para proporcionarle un ambiente tranquilo. El niño debe recibir reposo en cama durante todo el período de tratamiento. La hipotermia, las cargas están estrictamente prohibidas. Se requiere ventilar la habitación al menos varias veces al día. Los infectados deben tener sus propios platos, artículos de higiene, juguetes.

La dieta para la parotiditis es simple, pero debe cumplirse estrictamente. Por lo que los principales requisitos son:

• comer con frecuencia, al menos 4 veces al día;
• beber mucha agua: agua, leche tibia, té caliente, jugos, refrescos están estrictamente prohibidos;
• observar el contenido calórico de los alimentos. La comida frita, salada y picante está estrictamente prohibida.

Puede comer carne hervida, verduras, frutas no ácidas, no se recomiendan productos dulces.

No existen fármacos específicos para el tratamiento de la parotiditis. Sin embargo, se utilizan medicamentos para reducir los síntomas del virus, que se seleccionan individualmente. Durante el período de tratamiento, debe tenerse en cuenta que no puede usar ungüentos calientes, sustancias en el área afectada, puede aplicar una toalla seca y tibia para aliviar los síntomas dolorosos. Es necesario enjuagar la cavidad bucal con una decocción de manzanilla o una solución de furacilina. Para reducir la temperatura, se utilizan componentes antipiréticos. Los analgésicos ayudarán a reducir el dolor.

Si el niño muestra signos de deterioro, entonces, en estricto orden, es necesario llamar ambulancia. Ella puede identificar al bebé en un dispensario, donde se le brindará atención médica sin riesgo de complicaciones. El autotratamiento en este caso está prohibido.

La mayoría de las veces, las paperas se resuelven sin complicaciones graves, la intervención de los cirujanos es un caso excepcional. Se utiliza en caso de complicaciones que se han producido en las glándulas sexuales en niños y niñas que se encuentran en una posición muy descuidada. Este suele ser el último recurso en la situación actual. Solo gracias a los cirujanos existe la posibilidad de mejorar la condición del niño, los médicos realizan la operación para preservar la función reproductiva.

La prevención de enfermedades. vacunas

La prevención de las paperas es obligatoria para todas las personas con temprana edad. Una forma efectiva de deshacerse de la enfermedad es la vacunación. La vacunación se realiza una vez a la edad de 16 meses. Este es un procedimiento obligatorio común, que en la mayoría de los casos pasa sin consecuencias. Las excepciones son complicaciones aceptables: fiebre, sarpullido, secreción nasal y otros síntomas menores que pasan rápidamente.

Mucha gente se pregunta si la vacuna se llevó a cabo, por lo que el niño no se enfermará de paperas. Desafortunadamente, esto no es del todo cierto. Un niño vacunado tolerará mucho más fácilmente la infección y el riesgo de complicaciones se reduce a cero. La vacunación es útil y reduce los riesgos, por lo que debe sopesar los pros y los contras, y solo entonces tomar la decisión correcta. La vacunación es una medida obligatoria, durante un brote, los padres deben tomar medidas adicionales:

• aislamiento de niños enfermos;
• ventilación de habitaciones;
• uso de mascarillas;
• esterilización de cubiertos y artículos para el hogar;
• fortalecimiento de la inmunidad.

Estos métodos de prevención simples y fáciles ayudarán a proteger a los niños del virus y simplemente mantendrán su cuerpo en buena forma.

Conclusión

Parotiditis en niños, cuyos síntomas y tratamiento deben determinarse. médicos especialistas, esto es serio infección. Pero si su hijo tiene paperas, no entre en pánico. Siga las instrucciones de los médicos, la enfermedad pasará sin consecuencias.

parotiditis ( cerdito) es una infección viral respiratoria, que presenta un grave riesgo epidemiológico debido a su alta contagiosidad. La enfermedad es más común en niños. más a menudo a la edad de 5 - 8 años). En niños menores de 3 años, la infección es extremadamente rara. El mayor riesgo de infección se mantiene hasta los 15-16 años. Los adultos son menos susceptibles a las paperas, pero la posibilidad de infección permanece.

Las paperas no representan un peligro grave para la vida del paciente, sin embargo, se presta mucha atención al tratamiento de la enfermedad debido al alto riesgo de complicaciones. En las últimas décadas, el curso severo de la enfermedad es raro. Además, gracias a la vacunación masiva en la mayoría de los países, la incidencia de parotiditis en su conjunto ha disminuido.


Datos interesantes

• Las paperas a menudo se denominan paperas o paperas debido a la hinchazón característica de la parte superior de las mejillas frente a las orejas.
• La primera descripción de un paciente clásico con paperas fue realizada por Hipócrates hace 2400 años.
• Los médicos militares hicieron un gran progreso en el diagnóstico y tratamiento de las paperas en los siglos XVII-XIX. Durante este período, se observaron a menudo parotiditis entre los soldados debido a la gran aglomeración de personas en los cuarteles y trincheras y al bajo nivel de higiene. En algunas fuentes de la época, incluso se le llama enfermedad de "trinchera" o "del soldado".
• La naturaleza viral de las paperas se demostró infectando monos con la saliva de personas enfermas.
• En condiciones naturales, las paperas son una enfermedad estrictamente antroponótica, es decir, solo las personas se enferman. Solo en condiciones de laboratorio es posible transmitir el virus a algunos tipos de monos y perros, pero estos animales, aunque se enferman, ya no representan un peligro de infección.
• La primera vacuna contra las paperas se recibió recién en 1945.
• Las paperas representan un gran peligro epidémico, por lo tanto, más de 80 países de todo el mundo están realizando actualmente la vacunación de rutina de los niños contra esta enfermedad.

El agente causal de las paperas.

El agente causal de las paperas es un virus. Parotiditis por neumófila de la familia Paramixoviridae. Es una cadena de ARN ( material genético), cubierto con una densa capa de proteína. Al ingresar a la célula, el virus comienza a multiplicarse, produciendo una duplicación del material genético. La célula del macroorganismo se utiliza para la producción de proteínas necesarias para la formación de la cápsula.

Cuando se examina bajo un microscopio, el virus es polimórfico ( Diferentes formas) partículas con tamaños de 100 a 600 nm. Son inestables en el ambiente externo y se destruyen rápidamente bajo la influencia de diversos factores químicos y físicos.


Para inactivar el agente causante de las paperas, puede utilizar las siguientes medidas:

• exposición a altas temperaturas;
• Radiación ultravioleta ( incluyendo el impacto directo rayos de sol );
• el secado;
• cambio en el pH ambiental ( exposición a un ambiente ácido o alcalino);
• impacto alcohol etílico (50% o más);
• exposición a solución de formalina ( 0.1% o más);
• otros desinfectantes.

A condiciones óptimas, a temperaturas por debajo de los -10 grados y manteniendo una alta humedad, el virus puede persistir hasta 3 semanas, pero es patógeno ( patógeno), el potencial se reduce considerablemente. Por lo tanto, el virus puede considerarse inestable en el entorno externo.

En el cuerpo humano, las células glandulares de algunos órganos parenquimatosos son sensibles al virus de las paperas, en primer lugar. Por lo general, hay una lesión de las glándulas salivales, algo menos frecuente: el páncreas y las gónadas ( más a menudo testículos masculinos que ovarios femeninos). Posible daño tisular sistema nervioso.

La infección con paperas se produce por gotitas en el aire. Durante la respiración ( menos), hablando, tosiendo o estornudando, el paciente esparce partículas virales con gotitas de saliva. En contacto con mucosas tracto respiratorio en otra persona, el virus infecta las células glandulares del epitelio. También se describen casos de infección cuando el virus ingresa a la membrana mucosa de los ojos ( conjuntiva). En las células de la membrana mucosa, ocurre su reproducción primaria en el cuerpo. Luego, el virus ingresa a la sangre. etapa de viremia o viremia) y se distribuye a todos los órganos y sistemas. Sin embargo, una lesión viral específica se desarrolla solo en las células de los órganos anteriores, que son particularmente sensibles a esta enfermedad.

El virus de las paperas tiene los siguientes mecanismos específicos de daño tisular:

• Actividad hemaglutinante. La actividad hemaglutinante es el efecto sobre los glóbulos rojos. Bajo la acción de sustancias específicas, los eritrocitos se mantienen unidos. Esto conduce a la formación de microcoágulos en los capilares y contribuye al desarrollo de edema.
• Actividad hemolítica. La actividad hemolítica es la destrucción de las células sanguíneas ( principalmente eritrocitos.) con la liberación de hemoglobina y una serie de otros productos tóxicos de descomposición.
• Actividad de neuraminidasa. La enzima específica neuraminidasa facilita la penetración de partículas virales en la célula, lo que contribuye a la reproducción del virus.

Bajo la influencia de los mecanismos patológicos anteriores, se desarrolla un edema inflamatorio pronunciado. Se observa principalmente en período agudo enfermedades. Los leucocitos y linfocitos también migran al sitio de reproducción del virus, impregnando los tejidos circundantes. El resultado del proceso inflamatorio y el daño a las células funcionales son violaciones graves en el trabajo del cuerpo. Dependiendo de la intensidad de la inflamación, los cambios estructurales pueden volverse irreversibles. En este caso, incluso después de la recuperación, pueden observarse efectos residuales graves.

Desde un punto de vista inmunológico, el virus de las paperas está representado por una serie de antígenos. Estas son sustancias únicas características solo para este grupo de microorganismos. En el virus de las paperas, los antígenos están representados por proteínas de la cápsula. El cuerpo humano los percibe como sustancias extrañas. Al entrar en contacto con las células periféricas, se reconoce la estructura del antígeno. La información codificada sobre la estructura de una sustancia extraña se transmite a las autoridades centrales sistema inmunitario. En base a esta información, se forma una respuesta inmune. Consiste en el desarrollo de anticuerpos específicos. Estos son linfocitos B equipados con un receptor especial que reconoce el antígeno viral. Los anticuerpos circulan en la sangre, adhiriéndose selectivamente a las partículas virales y provocando su destrucción.

En las personas que han estado enfermas de paperas, los anticuerpos en la sangre continúan circulando durante toda la vida. Por lo tanto, si el virus ingresa nuevamente a las membranas mucosas, los anticuerpos lo neutralizarán rápidamente y la enfermedad no se desarrollará. La acción de la vacuna contra las paperas se basa en este mecanismo. Sin embargo, incluso esta inmunidad específica adquirida a las paperas no es una defensa absoluta. Se cree que incluso después de la enfermedad, el riesgo permanece ( alrededor de 0,5 - 1%) reinfección. En las personas que se han sometido a una cirugía mayor con una transfusión masiva de sangre, o tras un trasplante de médula ósea, el riesgo de reinfección aumenta hasta un 20-25%, ya que una parte importante de los anticuerpos se excreta del organismo.

Causas de las paperas

Las paperas son una enfermedad infecciosa, por lo que la única causa fundamental de su desarrollo, de una forma u otra, es un virus que ha ingresado al cuerpo. En el cuerpo, conduce al desarrollo de daño tisular específico según el mecanismo anterior. Sin embargo, una serie de factores predisponentes también pueden atribuirse a las razones del aumento de la incidencia de las paperas. Su presencia aumenta considerablemente el riesgo de infección.

Los factores de riesgo para contraer paperas incluyen:

• estacionalidad de la enfermedad;
• negativa a vacunar;
• debilitamiento de la inmunidad general;
• infancia;
• alta densidad población;
• incumplimiento del régimen sanitario.

Estacionalidad de la enfermedad

La incidencia máxima de paperas ocurre en los meses de primavera ( Marzo mayo) en el hemisferio norte y para los meses de otoño ( octubre diciembre) - en el sur. Este patrón se debe a una inmunidad debilitada. Después de un período de frío, el cuerpo se debilita y se agotan sus recursos protectores. En esta época del año, la dieta de los niños, por regla general, es la más pobre en verduras y frutas, lo que conduce a la hipovitaminosis o beriberi ( formas de deficiencia de vitaminas). Además, el virus de las paperas se conserva bien en el medio ambiente a una temperatura de unos 0 grados, lo que también aumenta las posibilidades de infectarse.

Negativa a vacunar

En los últimos años, muchos padres han decidido no vacunar a sus hijos por el alto riesgo de complicaciones. Tal decisión impone una gran responsabilidad a los padres hacia sus hijos. En el futuro, el niño será susceptible al virus de las paperas y estará en riesgo. Las personas no vacunadas sin inmunidad específica se enferman en el primer contacto con el patógeno de las paperas en el 95 - 97% de los casos. Por lo tanto, el niño permanecerá indefenso hasta la mayoría de edad, cuando pueda tomar una decisión independiente sobre la vacunación. Se crean problemas adicionales para médicos y enfermeras en jardines de infancia y escuelas. Los niños sin inmunidad específica son constantemente un peligro para los demás. Con la parotiditis, el paciente puede ser contagioso incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas pronunciados. Esto obliga a los médicos en cada caso de infecciones respiratorias agudas ( enfermedad respiratoria aguda) y SARS ( infección viral respiratoria aguda) sospechar paperas y llevar a cabo medidas de diagnóstico adicionales.

Debilitamiento de la inmunidad general.

El estado de inmunidad general juega un papel importante en la protección del cuerpo humano contra la infección en principio. El sistema inmunitario es capaz de combatir la gran mayoría de enfermedades virales y bacterianas, lo que reduce la probabilidad de infección. Como se señaló anteriormente, en la mayoría de las personas, el debilitamiento del sistema inmunológico se observa a fines del invierno y principios de la primavera. Sin embargo, la época del año en este caso no es el único factor.

La inmunidad de un niño puede debilitarse por las siguientes razones:

• resfriados frecuentes;
• un largo curso de tratamiento con antibióticos;
• un curso de tratamiento con medicamentos corticosteroides;
• algunas enfermedades cronicas pielonefritis crónica, diabetes mellitus, etc.);
• dieta irregular y desequilibrada.

Infancia

Como saben, las paperas se consideran una infección infantil. Muy a menudo, los niños en edad escolar primaria están enfermos. Como resultado, es durante este período de tiempo cuando los padres deben estar más atentos. Niños en edad escolar superior ( después de 15 años) y los adultos se enferman en promedio 5-7 veces menos.

alta densidad de población

Como con cualquier otra enfermedad infecciosa, la densidad de población juega un papel importante en las paperas. En primer lugar, estamos hablando del hacinamiento de niños en jardines de infancia y escuelas. Bajo tales condiciones, un niño con paperas puede infectar a una gran cantidad de niños a la vez. Así, la amenaza de un brote de paperas aumenta en el marco de Instituciones educacionales. Para evitar esto, las clases deben realizarse en aulas amplias y bien ventiladas.

Incumplimiento del régimen sanitario

Los pacientes que no han sido aislados tienen un alto riesgo para los demás. Como se mencionó anteriormente, el paciente es una fuente de infección desde los últimos días del período de incubación ( 5 - 6 días antes de la aparición de los primeros síntomas) hasta 7 - 9 días del curso de la enfermedad. Durante este período, el paciente debe quedarse en casa para evitar la propagación de la infección. El incumplimiento del régimen sanitario aumenta el riesgo de infección de las personas que están en contacto con el paciente.

tipos de paperas

Como se señaló anteriormente, el agente causante de las paperas tiene una mayor actividad contra varios órganos glandulares. Dependiendo de cuáles de estos órganos estén afectados, ciertos síntomas predominarán durante el curso de la enfermedad. En muchos sentidos, la forma clínica de la parotiditis también determina el riesgo de ciertas complicaciones y tácticas de tratamiento.

Las principales formas clínicas de paperas son:

• daño a las glándulas salivales;
• daño testicular;
• daño al páncreas;
• daño a otros órganos y sistemas.

Daño a las glándulas salivales

En realidad, el nombre de la enfermedad, parotiditis, sugiere una inflamación de las glándulas salivales parótidas. Están ubicados al frente y hacia abajo en relación con la aurícula. Como regla general, el proceso afecta a ambas glándulas parótidas, pero también hay variantes unilaterales. Los síntomas también pueden desarrollarse primero en un lado, y solo después de unos días, la enfermedad se propagará a la glándula emparejada.

Con algo menos de frecuencia que las glándulas parótidas, las paperas también afectan a otras glándulas salivales ( submandibular y sublingual). Esta variante del curso de la enfermedad, cuando el proceso inflamatorio se desarrolla solo dentro de las glándulas salivales ( uno o mas) se considera sin complicaciones. Se caracteriza por una serie de síntomas típicos.

Síntomas de daño a las glándulas salivales en las paperas.

Síntoma	mecanismo de apariencia	Características de las paperas
Dolor al mover la mandíbula	El dolor aparece principalmente debido a la inflamación severa de los tejidos de la glándula y al estiramiento de su cápsula. La formación de pus en la glándula se observa muy raramente, luego el dolor se vuelve agudo y se debe a la destrucción de los tejidos de la glándula y la irritación de las terminaciones nerviosas.	El dolor y la incomodidad aparecen a medida que se desarrolla el edema o lo preceden. El dolor suele ser sordo y no intenso. Persisten de 7 a 10 días hasta que desaparece la inflamación.
	La hinchazón se debe al desarrollo intensivo del virus en las células de la glándula salival. Esto conduce al establecimiento de edema inflamatorio.	La hinchazón de las glándulas parótidas le da a la cara la forma característica de las paperas, y los lóbulos de las orejas sobresalen hacia los lados. Este síntoma se considera específico de las paperas y aparece muy raramente en otras enfermedades.
Aumento de la temperatura corporal	El aumento de la temperatura corporal se debe a la multiplicación del virus y la entrada de sus productos de desecho en la sangre. Una cadena de reacciones bioquímicas conduce a la liberación de pirógenos, sustancias específicas que afectan el centro de termorregulación del cerebro. Su irritación conduce a un aumento de la temperatura corporal.	La temperatura aumenta en el período prodrómico de la enfermedad, o en la etapa de manifestaciones específicas de la enfermedad. A menudo, comienza a aumentar de 24 a 48 horas antes de la derrota de las glándulas salivales. El aumento de temperatura suele ser brusco, acompañado de escalofríos. A partir de 4-5 días de enfermedad, en ausencia de complicaciones, la temperatura comienza a disminuir. En los primeros días, puede alcanzar los 39 - 40 grados.
Boca seca	La boca seca aparece debido a la disfunción de las glándulas salivales. A menudo se acompaña de enrojecimiento de la membrana mucosa de la boca y la faringe.	El síntoma no suele ser muy pronunciado y pasa rápidamente. Los pacientes experimentan algunas molestias debido a la sequedad solo durante los primeros días de la enfermedad.
Ruido en los oídos	El tinnitus puede ser causado por la presión en el exterior canal auditivo. cuando es derrotado nervio auditivo los síntomas son mucho más pronunciados. Este formulario se refiere a una complicación específica: laberintitis.	El ruido en los oídos es raro, aparece esporádicamente en los primeros días de enfermedad. En ausencia de daño al nervio auditivo, los pacientes a menudo ni siquiera mencionan este síntoma en la cita con el médico.
Postura característica de la cabeza	La hinchazón significativa de las glándulas salivales provoca dolor al mover la cabeza, por lo que los pacientes intentan no moverla.	El síntoma es especialmente notable en los primeros días de la enfermedad, cuando aumenta la hinchazón. La cabeza suele estar inclinada hacia el lado afectado ( con lesión unilateral), o ligeramente retraído en los hombros con bilateral.

Compromiso testicular

La afectación testicular es una de las complicaciones graves de las paperas. Ocurre principalmente en hombres adultos que no fueron vacunados contra las paperas cuando eran niños. En niños y adolescentes, esta forma de parotiditis es menos común. Por lo general, la propagación del virus al tejido testicular ocurre después de la derrota de las glándulas salivales ( durante 5 - 7 días). Esto se acompaña de la aparición de nuevos síntomas y un marcado deterioro del estado general del paciente. En raras ocasiones, orquitis o epididimitis ( inflamación del testículo o del epidídimo, respectivamente) es la primera manifestación específica de la enfermedad. En otras palabras, no está precedido por daño a las glándulas salivales. En tales casos, el diagnóstico suele ser difícil, ya que los médicos buscan otras causas del proceso inflamatorio. La orquitis suele ser unilateral ( solo un testículo está afectado), pero también hay procesos bidireccionales. La enfermedad dura de 7 a 9 días, después de lo cual entra en una fase de extinción y los síntomas comienzan a disminuir.

Síntomas típicos en el desarrollo de orquitis en pacientes con paperas.

Síntoma	mecanismo de apariencia	Características de las paperas
Nueva ola fiebre	Se observa una nueva ola de fiebre debido a una infección viral masiva de un nuevo sitio de tejido ( testículo y su apéndice). Esto va acompañado de la circulación de sustancias tóxicas en la sangre que irritan el centro termorregulador.	Por lo general, hay un nuevo aumento de la temperatura a 39 - 40 grados. En los días siguientes, disminuye gradualmente. La orquitis debe tratarse en un hospital, ya que existe el riesgo de infertilidad irreversible.
Agrandamiento testicular	El testículo está agrandado debido al edema inflamatorio. El virus ingresa a los tejidos de la glándula, causando inflamación. A medida que los leucocitos migran al foco, se liberan mediadores específicos. Aumentan la permeabilidad de los capilares y contribuyen a la liberación de líquido de los vasos a los tejidos.	El testículo puede aumentar en uno y medio - dos veces. Su disminución ocurre gradualmente, a medida que desaparecen otros síntomas.
Hiperemia del escroto	Hiperemia ( enrojecimiento) del escroto se explica por un torrente de sangre al órgano afectado y el establecimiento de edema inflamatorio.	La hiperemia se observa muy raramente y puede pasar desapercibida con un crecimiento significativo del vello en la región inguinal.
Dolor en la ingle	El dolor en la ingle aparece debido al establecimiento de edema inflamatorio. En este caso, hay una compresión mecánica de los receptores del dolor.	El dolor en la ingle con paperas es sordo, no intenso ( a medida que la hinchazón se acumula gradualmente). Pueden darse en la región lumbar, en la pierna o en la región suprapúbica. El dolor empeora con el movimiento o la micción. Como resultado, el paciente puede cojear.
Trastornos de la micción	Los trastornos de la micción aparecen de forma refleja debido al aumento del dolor. Contracción de los músculos que vacían vejiga, aumenta ligeramente la presión en el escroto, apretando los receptores nerviosos. El paciente puede experimentar miedo a orinar ( especialmente los niños), van al baño a menudo y poco a poco.	La disfunción urinaria es un síntoma raro y por lo general no dura más de unos pocos días en la fase más activa de la enfermedad.
Priapismo (erección dolorosa prolongada)	Debido al edema testicular, se produce una irritación de los receptores encargados del llenado. cuerpos cavernosos sangre del pene Se establece una erección que no está asociada a estímulos externos.	Este síntoma es extremadamente raro y generalmente no dura más de 24 a 36 horas ( normalmente unas pocas horas).

Daño al páncreas

La afectación pancreática en las paperas es rara ( 2 - 3% de los casos). Algunos investigadores creen que el bajo porcentaje se debe a un diagnóstico insuficiente y que la pancreatitis con parotiditis es mucho más común. Sea como fuere, esta complicación requiere una atención especial, ya que puede provocar cambios estructurales graves en la estructura de la glándula y violaciones de su función. Primero características específicas la pancreatitis se observa del 4 al 7 día de la enfermedad y casi siempre sigue a la derrota de las glándulas salivales. Una lesión aislada del páncreas sin afectar otros órganos y sistemas en pacientes con paperas es extremadamente rara. La condición del paciente con el desarrollo de pancreatitis empeora notablemente. Se recomienda que tales pacientes sean hospitalizados para un tratamiento más intensivo.

Síntomas de lesiones pancreáticas en pacientes con paperas

Síntoma	mecanismo de apariencia	Características de las paperas
dolor	El dolor aparece debido a la hinchazón de los tejidos. Por lo general, en el caso de la pancreatitis en el contexto de las paperas, el edema no es tan fuerte, pero el órgano en sí es extremadamente sensible.	El dolor se localiza en el epigastrio ( parte superior vientre) y son de carácter envolvente. Pueden darse en la espalda o en los omóplatos y alcanzar una intensidad considerable.
Fiebre	El mecanismo de un nuevo ciclo de temperatura en la pancreatitis es similar al de otras localizaciones del virus y se asocia con irritación del centro de termorregulación.	La temperatura aumenta rápidamente, generalmente después del inicio del dolor. Puede alcanzar los 38 - 39 grados. Dura de 3 a 9 días depende de la intensidad del tratamiento).
Vómito	El páncreas toma parte activa en el proceso de digestión. Su derrota por el virus reduce la excreción. Enzimas digestivas y dificulta la digestión. Esto puede causar episodios recurrentes de vómitos durante el curso de la enfermedad. Además, al comienzo de la enfermedad, se puede observar un solo vómito debido a la irritación refleja de los nervios.	El vómito suele ser único al inicio de la enfermedad. Los episodios repetidos indican daño tisular masivo y empeoran el pronóstico. Para prevenir y reducir los vómitos, se debe seguir una dieta adecuada, que se describirá a continuación, y se deben tomar enzimas pancreáticas para facilitar la digestión de los alimentos durante la enfermedad.
Diarrea	También se observa diarrea debido a una digestión insuficiente de los alimentos en intestino delgado. Debido a esto, muchas sustancias ingresan al colon mal digeridas, no se absorben y causan irritación de la membrana mucosa. Reflexivamente, esto conduce a un aumento de las heces.	La diarrea es rara y dura varios días. Un síntoma puede retrasarse solo con la adición de una infección bacteriana secundaria o el desarrollo de complicaciones ( acumulación de pus o necrosis del páncreas).
Tensión de los músculos abdominales	La tensión de los músculos abdominales es de naturaleza refleja debido a la inflamación e irritación del peritoneo.	A la palpación, el abdomen es firme, la presión provoca un aumento del dolor. El paciente no puede relajar voluntariamente los músculos abdominales.

El principal peligro de la pancreatitis en pacientes con paperas es el posible daño irreversible a los islotes de Langerhans que producen insulina. En este caso, después de la recuperación, el paciente sufrirá de diabetes el primer tipo.

Daño a otros órganos y sistemas.

La derrota de otros órganos y sistemas en las paperas es bastante rara. En general, no suponen una amenaza grave para la salud de los pacientes. Sin embargo, algunos formas clinicas enfermedad ( meningitis serosa) puede incluso conducir a la muerte sin un tratamiento oportuno. Debido a la amenaza de tales complicaciones, actualmente se recomienda la vacunación masiva de niños contra las paperas.

Daño a otros órganos y sistemas en las paperas

Complicación	Síntomas típicos	Características del curso de la enfermedad.
Ooforitis (inflamación de los ovarios en las mujeres)	Dolor en la parte inferior del abdomen, irregularidades menstruales ( amenorrea o dismenorrea), sangrado intermenstrual, dolor durante el coito. La temperatura puede permanecer subfebril ( 37 - 38 grados), pero más a menudo ligeramente aumentado.	La ooforitis es más común en niños que en mujeres adultas. En general, es una complicación rara de las paperas y, a diferencia de la orquitis en los hombres, casi nunca conduce a la infertilidad. La ecografía suele ser suficiente para confirmar el diagnóstico ( ultrasonido).
Tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides)	agrandamiento de la glándula tiroides hinchazón en la garganta), dolor en el cuello, que se irradia a la parte posterior de la cabeza, mandíbula inferior y superior, ganglios linfáticos cervicales agrandados, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, debilidad, sudoración, aumento del ritmo cardíaco.	La tiroiditis como complicación de las paperas es rara, pero puede provocar consecuencias graves. En particular, existe la posibilidad de desarrollar un proceso autoinmune. En tales casos, el paciente después de la recuperación puede sufrir insuficiencia de hormonas tiroideas. Un endocrinólogo está involucrado en el tratamiento de la tiroiditis.
Meningitis y meningoencefalitis (inflamación de las meninges y del propio cerebro)	Comienzo agudo, fiebre hasta 39-40 grados, cefalea intensa, vómitos de origen central ( sin náuseas previas). Síndrome meníngeo: rigidez de nuca, signo de Kernig y signo de Brudzinski ( Superior e inferior), síntoma de Lesage ( en ninos). Además, se observan cambios característicos en el análisis del líquido cefalorraquídeo: el líquido fluye bajo presión, el contenido de proteínas es de hasta 2,5 g/l, la citosis es de hasta 1000 células por 1 μl, los cloruros y la glucosa son normales. En caso de daño al propio tejido cerebral ( encefalitis) hay letargo, somnolencia, alteración de la conciencia, parálisis y paresia.	La meningitis serosa se desarrolla de 4 a 7 días después de la derrota de las glándulas salivales, con menos frecuencia, simultáneamente con ella. A pesar de que el curso de la enfermedad con el desarrollo de meningitis se deteriora bruscamente, el pronóstico suele ser favorable. El tratamiento se lleva a cabo solo en condiciones estacionarias y dura al menos 2-3 semanas. síndrome meníngeo en tratamiento apropiado desaparece en el día 10-12 de la enfermedad. El último en volver a los valores normales de líquido cefalorraquídeo ( después de 1,5 - 2 meses).
Prostatitis (inflamación de la próstata)	Fiebre, escalofríos, micción frecuente y dolorosa, debilidad, dolores de cabeza, cansancio.	Con una lesión específica de la glándula prostática, se produce un fuerte deterioro en la condición del paciente con una nueva ola de fiebre y signos de intoxicación. Se recomienda el tratamiento hospitalario de los pacientes con esta complicación. Con el tratamiento adecuado de la prostatitis, todos los síntomas desaparecen a medida que se recupera ( dentro de 1 - 2 semanas) sin ninguna consecuencia.
Laberintitis (lesión del órgano de la audición)	Dolores de cabeza, náuseas ( no puede vomitar), mareos, alteración de la coordinación de movimientos, ruidos y zumbidos en los oídos. La pérdida de audición o, por el contrario, el tinnitus puede ser unilateral.	La laberintitis es una complicación rara de las paperas. Puede ser causada por un aumento de la presión en el pabellón auricular debido a un edema inflamatorio, pero los síntomas son más pronunciados con una lesión específica del nervio auditivo y del aparato vestibular. Con el desarrollo de laberintitis, se requiere la consulta de un médico otorrinolaringólogo. Los síntomas del órgano de la audición generalmente se observan durante no más de unos pocos días y desaparecen a medida que se recuperan.
Artritis (daño en las articulaciones)	Hinchazón de las articulaciones, dolor, rigidez de movimientos.	La artritis en las paperas rara vez se desarrolla, generalmente de 1 a 2 semanas después del inicio de la enfermedad. En casos raros, se puede observar daño simultáneo en articulaciones grandes ( rodilla, tobillo, codo, hombro, muñeca) y glándulas salivales. Esta complicación es más común en los hombres. Los síntomas desaparecen a medida que se recupera, dejando raramente secuelas graves. Con daño moderado en las articulaciones sin edema intenso, se permite el tratamiento de esta complicación en el hogar.
Dacrioadenitis (inflamación de las glándulas lagrimales)	hinchazón de los párpados ( más a menudo bilateral), hinchazón severa, dolor, enrojecimiento de los ojos, ojos secos.	Esta complicación es bastante rara y requiere una consulta urgente con un oftalmólogo. Mientras dure la enfermedad, se prescriben gotas especiales que hidratan y nutren la membrana mucosa. El pronóstico suele ser favorable. Muy raramente, la dacrioadenitis puede, a su vez, complicarse con un absceso de la glándula lagrimal.
Mastitis (inflamación de las glándulas mamarias)	La enfermedad se caracteriza por fiebre, dolor e induración de las glándulas mamarias. En raras ocasiones, se observa una pequeña cantidad de secreción ( moco o, con menos frecuencia, pus).	La mastitis se desarrolla principalmente en niñas y mujeres, pero en los hombres tampoco se excluye la aparición de esta complicación. El estado general del paciente sufre poco. Los síntomas son de corta duración y desaparecen rápidamente en el contexto del tratamiento.

¿En qué período el paciente es peligroso para los demás (contagioso)?

La infectividad de un paciente con paperas es uno de los criterios más importantes en el curso de la enfermedad. Es ella quien predetermina el período de tiempo en que el paciente debe estar aislado en un hospital o en su casa. En las paperas, el período contagioso ( el momento en que el paciente es contagioso) puede variar. Para una mejor orientación en el tiempo, es necesario conocer todos los períodos del curso de esta enfermedad.


Durante las paperas, se distinguen las siguientes etapas:

• periodo de incubación;
• período prodrómico;
• el período de las principales manifestaciones de la enfermedad;
• período de desvanecimiento;
• período de recuperación.

Periodo de incubación

El período de incubación es el tiempo durante el cual el virus ya ha entrado en el cuerpo humano, pero la enfermedad como tal aún no se ha producido. En otras palabras, al paciente no le molesta nada y no sospecha que está enfermo. Durante este período, el virus se multiplica en la membrana mucosa de las vías respiratorias y penetra en el torrente sanguíneo. En casos raros, al final del período de incubación, el paciente comienza a sentirse perturbado por síntomas generales implícitos, como debilidad, fatiga y somnolencia.

En las paperas, el período de incubación dura de 11 a 23 días ( duración máxima descrita - 30 - 35 días). El peligro radica en el hecho de que ya últimos días durante el período de incubación, el paciente puede representar un riesgo de infección para los demás. En algunos casos, las partículas del virus pueden estar contenidas en la saliva incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas evidentes de la enfermedad.

período prodrómico

El período prodrómico es el período de síntomas específicos. Es decir, una persona entiende que está enferma, pero aún es imposible hacer un diagnóstico basado en los síntomas. En pacientes con paperas, el período prodrómico generalmente no dura más de 24 a 36 horas, pero a menudo puede estar completamente ausente. Los síntomas típicos son dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, trastornos del sueño. Si hay un período prodrómico, el paciente es contagioso durante todo este tiempo.

El período de las principales manifestaciones de la enfermedad.

Este período se caracteriza por la aparición de síntomas característicos de las paperas. En primer lugar, estamos hablando de enrojecimiento de la membrana mucosa de la boca, la garganta y la faringe. El enrojecimiento es especialmente pronunciado en el área de los conductos excretores de las glándulas salivales. Algo más tarde, aparecen molestias e hinchazón de las glándulas salivales parótidas ( el área debajo y delante del lóbulo de la oreja). El paciente continúa secretando activamente partículas virales durante otros 5 a 9 días después de la aparición de los primeros síntomas característicos. Puede ser difícil determinar sin ambigüedades este período, ya que un aumento en las glándulas salivales parótidas no siempre es el primer síntoma. Con un curso atípico de la enfermedad, el virus puede afectar primero las glándulas sexuales o el páncreas.

Período de desvanecimiento

Los síntomas específicos generalmente desaparecen de 7 a 9 días después de que aparecen. Se observa un curso más largo de la fase activa con daño a varias glándulas o complicaciones concomitantes. Durante el período de extinción, algunos síntomas visibles (hinchazón de las glándulas salivales y la forma característica de la cara), pero su intensidad disminuye. Por regla general, en este momento la temperatura también vuelve a la normalidad. El paciente en esta fase ya no representa una amenaza de contagio para los demás y, con un estado de salud normal y sin complicaciones, puede reincorporarse al equipo educativo o laboral.

período de convalecencia

En el período de recuperación, todos los síntomas específicos e inespecíficos desaparecen gradualmente. Se requiere tratamiento solo cuando las complicaciones de las paperas han tenido consecuencias graves para la salud. En este caso, no puede haber duda de que el niño sea contagioso. La inmunidad para este momento ya se había formado y el paciente finalmente había dejado de secretar partículas virales.

Así, el período de peligro para los demás dura una media de 7-9 días. Es durante este período que se recomienda aislar a los pacientes diagnosticados con paperas.

Durante el período en que el paciente es contagioso, requiere una atención especialmente cuidadosa y atenta. La tarea más importante es prevenir la propagación de la infección. Aparte de reposo en cama es necesario observar todas las medidas preventivas no específicas, que se describirán en detalle a continuación. En el caso de un curso atípico de la enfermedad ( si el diagnóstico se hizo tarde), los detalles de la atención deben discutirse con el especialista en enfermedades infecciosas que lo atiende.

tratamiento de parotiditis

El tratamiento de las paperas en la mayoría de los casos se lleva a cabo en el hogar. A los pacientes se les muestra reposo en cama desde el momento del diagnóstico hasta el período de extinción de los síntomas ( 1 - 2 semanas en ausencia de complicaciones). La decisión final sobre el modo de atención del paciente y las condiciones del tratamiento la toma el especialista en enfermedades infecciosas que lo atiende después de examinar al paciente. En el caso de parotiditis complicada, se recomienda la hospitalización del paciente con el fin de un tratamiento más intensivo.


Para prevenir los efectos residuales después de las paperas, además del especialista en enfermedades infecciosas, a menudo participan otros especialistas:

• endocrinólogo con daño a las gónadas, tiroides o páncreas;
• neuropatólogo con el desarrollo de meningitis serosa o meningoencefalitis;
• otorrinolaringólogo ( Otorrinolaringología) con el desarrollo de laberintitis;
• reumatólogo con daño articular severo concomitante.

Actualmente, no existe un tratamiento eficaz contra el virus, el agente causal de las paperas. En este sentido, se hace hincapié en tratamiento sintomático para prevenir el desarrollo de complicaciones y reducir el sufrimiento del paciente. A curso favorable y la derrota de solo el tratamiento de las glándulas salivales dura aproximadamente 2 semanas.

En general, el tratamiento de la parotiditis se puede dividir en varias áreas:

• cumplimiento del régimen y atención al paciente;
• hacer dieta;
• tratamiento médico ( puede variar mucho con el desarrollo de complicaciones).

Cumplimiento y atención al paciente

En el curso del tratamiento, se recomienda reposo en cama, incluso con formas de parotiditis no complicadas. Debe observarse durante aproximadamente 10 días, desde el momento del diagnóstico hasta la desaparición de los síntomas agudos. Si es necesario, este período puede ser ampliado por el médico tratante de acuerdo con las indicaciones individuales. El paciente debe evitar el estrés físico y emocional, así como evitar la hipotermia. Estadísticamente, en las personas que no cumplen con el reposo en cama durante el período agudo de la enfermedad, se observan varias complicaciones varias veces más a menudo ( especialmente para la orquitis en los hombres).

La atención al paciente incluye medidas para prevenir la propagación de la enfermedad. Es recomendable el uso de mascarillas o vendas de gasa para prevenir infecciones. Está estrictamente prohibido permitir que personas no vacunadas se acerquen al paciente durante el período de contagio.

dieta

Se observa una dieta para las paperas principalmente para evitar el desarrollo de pancreatitis. Para hacer esto, debe seguir algunos principios simples en nutrición. Pertenecen a la dieta estándar número 5 según Pevsner.

Una dieta para la prevención de la pancreatitis implica los siguientes principios:

• dieta restringida en calorias no más de 2600 kcal);
• comida rápida ( 4 - 5 veces al día en pequeñas porciones);
• consumo de 1,5 - 2 litros de líquido por día.

Para cumplir con estas condiciones, se hace hincapié en alimentos de fácil digestión. Por lo tanto, el cuerpo no necesita una gran cantidad de enzimas pancreáticas y el riesgo de daño pancreático se reduce significativamente. La lista de alimentos permitidos, restringidos o prohibidos por la dieta número 5 se muestra en la tabla.

Consumo de diversos alimentos como parte de la dieta número 5 según Pevsner

Productos aprobados	Alimentos que se deben limitar	Productos Prohibidos
carne hervida magra carne de res, ternera, pollo, conejo); pescado magro hervido fresco ( perca, lucioperca); verduras y frutas frescas; sopas bajas en grasa; dulces y miel; cereales y pastas; productos lácteos bajos en grasa.	mantequilla - no más de 60 g; huevos en forma de tortilla 2 - 3 veces por semana; salchichas; caviar de pescado; pasta de tomate; quesos	condimentos picantes; alcohol; legumbres ( soja, guisantes, habas); pan fresco; chocolate; comida enlatada; carne grasa; comida frita y carnes ahumadas; cebolla, ajo, rábano.

Los mismos principios de la dieta se observan en el desarrollo de pancreatitis. Una dieta más detallada se puede compilar individualmente con su médico.

Tratamiento médico

Como se señaló anteriormente, el tratamiento farmacológico de las paperas es sintomático y tiene como objetivo eliminar las manifestaciones de la enfermedad. Por lo general, el inicio oportuno de dicho tratamiento previene el desarrollo de complicaciones y efectos residuales después de la enfermedad. Las formas graves, que presentan complicaciones incluso durante el tratamiento, solo pueden observarse en personas que no fueron vacunadas en la infancia. En las personas con inmunidad específica contra las paperas, el pronóstico en la gran mayoría de los casos es favorable. Una condición importante es el diagnóstico rápido y el inicio del tratamiento farmacológico. Las paperas no se pueden tratar por sí solas debido al alto riesgo de complicaciones. También es imposible aplicar compresas calientes en áreas edematosas (glándulas salivales o testículos) durante el período de aumento del edema. Esto aumentará la hinchazón y agravará el curso de la enfermedad. Los grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento de las paperas se muestran en la tabla.

Grupos de medicamentos utilizados para tratar las paperas

grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de acción	Instrucciones de uso
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos	Ibufeno, ibuprofeno, diclofenaco, aspirina, piroxicam, ketoprofeno.	Las preparaciones de esta serie reducen efectivamente el calor y reducen la inflamación.	Estos medicamentos forman la base del tratamiento en el caso de parotiditis no complicada. La cita la realiza el médico tratante en función de la edad del paciente y la intensidad del proceso inflamatorio.
Drogas corticosteroides	Dexametasona, metilprednisolona, ​​prednisona.	Estos medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio mucho más fuerte. efecto secundario es la supresión del sistema inmunológico.	Se utilizan para complicaciones graves para aliviar rápidamente la inflamación ( con orquitis). La dosis y el modo de tomar corticosteroides deben acordarse con el médico tratante.
Fármacos desensibilizantes	Suprastin, tavegil, erius.	Estos medicamentos también combaten la inflamación intensa y reducen la reactividad del sistema inmunitario.	Se prescriben en paralelo con otros medicamentos durante el período agudo.
Analgésicos ( analgésicos)	Analgia, baralgin, pentalgin.	Los medicamentos de este grupo luchan contra el dolor intenso, si está presente en los pacientes.	Estos medicamentos no se utilizan en todos los casos. La eliminación del síndrome de dolor generalmente se requiere para pancreatitis, orquitis y meningitis.
Preparaciones de enzimas pancreáticas.	Festal, pancreatina, mezim.	Ayuda a mejorar la digestión y la absorción normal de los alimentos. Son análogos de las enzimas pancreáticas naturales.	Se usan solo con el desarrollo de pancreatitis con síntomas graves del tracto gastrointestinal ( tracto gastrointestinal): vómitos, diarrea.

Otros grupos de drogas se usan con menos frecuencia. Se recetan en función del órgano o sistema afectado. La elección de los medicamentos y su dosificación debe ser realizada solo por el médico tratante después de un examen completo del paciente. Muchos medicamentos utilizados en el tratamiento de la parotiditis tienen efectos secundarios y pueden agravar el curso de la enfermedad si se toman incorrectamente.

Aparte de terapia de drogas puede estar indicada la irradiación de las glándulas salivales, la punción de la médula espinal o el frío en el abdomen en la proyección del páncreas. Estas medidas contribuyen a una pronta recuperación y mejoran el estado general del paciente.

Consecuencias de las paperas

A pesar de que con la invención y la introducción de la vacuna contra las paperas, las muertes son extremadamente raras, esta infección todavía se clasifica como enfermedades peligrosas. Esto se debe principalmente a una serie de complicaciones y efectos residuales que se pueden observar después de las paperas transferidas. Son bastante raros, pero en algunos casos pueden tener consecuencias irreversibles e incluso causar discapacidad.


La parotiditis epidémica con detección oportuna y tratamiento adecuado en la mayoría de los casos tiene un curso leve y no presenta complicaciones. Sin embargo, con una disminución de las defensas del cuerpo o en presencia de enfermedades concomitantes de órganos y sistemas que son objetivos del agente causante de las paperas, pueden ocurrir las complicaciones descritas anteriormente. Después de algunos de ellos, pueden quedar efectos residuales graves que se harán sentir durante toda la vida.

Los efectos residuales después de las paperas incluyen:

• esterilidad;
• sordera;
• diabetes;
• síndrome del ojo seco;
• trastornos de la sensibilidad.

Esterilidad

La infertilidad como fenómeno residual después de las paperas ocurre principalmente en hombres. En primer lugar, esto se aplica a quienes no fueron vacunados en la infancia y no tienen inmunidad específica. Para estas personas en la edad adulta, existe un alto riesgo de desarrollar orquitis o epididimitis con daño irreversible en las gónadas. En las mujeres, la infertilidad debido a la ooforitis en el contexto de las paperas es muy rara. Debido a la amenaza de este fenómeno residual, todos los pacientes con paperas con signos de daño en los testículos y ovarios deben ser tratados en un hospital bajo la atenta supervisión de especialistas.

Sordera

La sordera puede desarrollarse debido a daños en el nervio auditivo o oído interno (una consecuencia de la laberintitis transferida). La pérdida de audición en casos avanzados es irreversible. Sin embargo, estas complicaciones son extremadamente raras y el tratamiento estándar para la infección generalmente previene la sordera incluso si hay signos evidentes de pérdida auditiva.

Diabetes

Debido al proceso inflamatorio masivo a nivel del páncreas, los islotes de Langerhans pueden resultar dañados. Estas son áreas de células en el tejido glandular que producen la hormona insulina. Es necesario bajar el nivel de glucosa en la sangre y su depósito en las células como reserva de energía. Si la parotiditis se complica con pancreatitis aguda, existe el riesgo de alteraciones irreversibles en la formación de insulina. Las células que producen esta hormona mueren, lo que lleva a su deficiencia. Tal mecanismo para aumentar el azúcar en la sangre es característico de la diabetes tipo 1. A pesar de la rareza de este fenómeno residual, los médicos lo tratan diagnóstico oportuno con gran atención. La pérdida de tiempo o los errores en el tratamiento pueden llevar a que el paciente sufra de falta de insulina toda su vida. En el caso de un aumento en los niveles de glucosa en sangre en pacientes con parotiditis, es necesario consultar a un endocrinólogo.

síndrome del ojo seco

El síndrome del ojo seco se puede observar durante algún tiempo después de sufrir dacrioadenitis. La inflamación de las glándulas lagrimales se acompaña de una disminución de su secreción y desnutrición del ojo. Esto conduce a un secado rápido de la membrana mucosa, dolor constante en los ojos e incomodidad. Para resolver este problema, debe comunicarse con un oftalmólogo. Por regla general, estos trastornos son reversibles y persisten durante varias semanas ( raramente - meses) después de la infección.

Trastornos de sensibilidad

Las alteraciones sensoriales son el resultado de meningitis serosa o meningoencefalitis previas. Con estas complicaciones de las paperas, las membranas y los tejidos del cerebro se ven afectados ( con menos frecuencia dorsal) cerebro. Inmediatamente durante el curso de la enfermedad, se puede observar parálisis lenta y paresia. La sensibilidad en formas severas se restaura durante mucho tiempo, lo que explica los efectos residuales después de una recuperación aparentemente completa. Como regla general, la sensibilidad aún se restaura después de un tiempo ( meses, años). La persistencia de por vida de estos efectos residuales es extremadamente rara.

Prevención de las paperas

La prevención de las paperas incluye medidas específicas y no específicas. Su objetivo final es reducir la incidencia de las paperas en general, así como prevenir las formas graves de la enfermedad.

A prevención inespecífica paperas incluyen las siguientes medidas:

• Aislamiento de los enfermos durante la enfermedad. El aislamiento se realiza principalmente en el domicilio, donde el paciente recibe el tratamiento necesario. La hospitalización se proporciona no con el propósito de aislar al paciente, sino para un tratamiento más intensivo en caso de complicaciones. Teniendo en cuenta que las paperas son comunes principalmente entre los niños, esta medida incluye la exención de la escuela o el jardín de infancia durante el tiempo que el niño represente un peligro para los demás. El aislamiento se lleva a cabo en el período agudo. El paciente se considera no infeccioso a partir del 9º día de la fase aguda. Los niños no vacunados en contacto con el paciente están sujetos a aislamiento por un período de 11 a 21 días ( a criterio del epidemiólogo o infectólogo que elimine el foco de infección).
• Ventilación de las habitaciones en las que se encontraba el paciente. Dado que la infección ocurre por gotitas en el aire, la ventilación ayuda a reducir su probabilidad. En casa, es suficiente ventilar la habitación en la que se encuentra constantemente el paciente varias veces al día.
• Desinfección de objetos con los que el paciente haya estado en contacto. Si estamos hablando de un caso de paperas en un jardín de infantes, entonces es necesario desinfectar los juguetes y otros artículos en la sala de juegos. Se considera suficiente un solo tratamiento con alcohol medicinal o desinfectantes que contengan cloro. En gotas microscópicas de saliva sobre objetos, puede permanecer la cantidad de partículas virales suficientes para la infección. La desinfección eliminará la posibilidad de tal contaminación. En casa, es necesario desinfectar periódicamente los platos en los que come el paciente y otros elementos que puedan retener gotas de saliva.
• Usar máscaras protectoras. La protección confiable contra la infección es que el paciente use una máscara protectora especial o una venda de gasa ( la gasa se dobla varias veces). Las gotas de saliva con el virus permanecen en el tejido y no caen sobre la membrana mucosa. Teóricamente, sigue existiendo la posibilidad de infección a través de la conjuntiva de los ojos, pero estos casos son extremadamente raros.
• Reforzamiento de la inmunidad no específica. El fortalecimiento de la inmunidad no específica implica un consumo limitado de alcohol, dejar de fumar y caminatas regulares al aire libre. También se debe evitar la hipotermia. Un componente importante en el fortalecimiento del sistema inmunológico es una nutrición adecuada. Debe incluir tanto alimentos vegetales como animales con suficientes vitaminas. Dieta equilibrada, que es necesario para fortalecer el sistema inmunológico, no debe confundirse con una dieta especial para pacientes que ya tienen paperas.

La prevención específica de las paperas implica la vacunación a gran escala de los niños. Sobre el este momento se lleva a cabo en muchos países del mundo sin falta para prevenir epidemias. La aparición y el uso generalizado de la vacuna contra las paperas ha reducido la incidencia en más de 50 veces.

Tipos de vacunas contra las paperas

Hay varios tipos de vacunas contra las paperas. Se diferencian en los métodos de obtención, los métodos de uso y la eficacia de la protección inmunológica. Cada vacuna tiene una serie de ventajas y desventajas.

Los siguientes tipos de vacunas contra las paperas están disponibles:

• vacuna inactivada. Las vacunas inactivadas son vacunas que contienen una cierta cantidad de partículas virales muertas. La inactivación se lleva a cabo mediante luz ultravioleta o exposición a productos químicos. Al mismo tiempo, la exposición a los desinfectantes químicos debe ser moderada y dosificada. El virus debe perder completamente su patogenicidad ( posibilidad de causar enfermedad), pero conservan su estructura. El sistema inmunitario, en respuesta a la entrada de proteínas estructurales, desarrollará el conjunto necesario de anticuerpos, que brindarán protección al paciente. La vacunación con partículas virales inactivadas es segura en términos de complicaciones o Reacciones adversas. La desventaja de este tipo de vacuna es la inmunogenicidad relativamente baja. En otras palabras, la probabilidad de desarrollar una inmunidad fiable contra la enfermedad es menor que con las vacunas vivas.
• Vida atenuada ( debilitado) vacuna. Las vacunas vivas son vacunas que contienen partículas virales vivas atenuadas. Una cepa ordinaria del agente causante de las paperas se deriva en el laboratorio en medios nutritivos. Con subcultivos repetidos del cultivo, la patogenicidad de los microorganismos disminuye. En otras palabras, no se permite que el virus en el laboratorio crezca y se multiplique por completo. Como resultado se obtiene una deformación que, una vez en cuerpo humano ya no causan enfermedades graves. El paciente, en principio, se recuperará de las paperas de forma asintomática sin riesgo de desarrollar complicaciones. Dado que la integridad de las partículas virales se conserva durante la introducción de una vacuna viva, la inmunidad adquirida por el organismo es muy fiable. La desventaja de las vacunas vivas atenuadas es un mayor riesgo de reacciones alérgicas y otros efectos secundarios después de la vacunación.
• vacuna combinada. Las vacunas combinadas son vacunas que contienen antígenos de dos o más microorganismos diferentes. En particular, la vacuna contra las paperas a menudo está disponible en el mismo vial que la vacuna contra el sarampión y la rubéola. Cuando estos medicamentos se administran a una persona sana cuerpo de niños el sistema inmunitario produce anticuerpos contra cada una de estas infecciones. En vista de un número grande enfermedades contra las que se vacuna a los niños hoy en día, la combinación de varias vacunas en un mismo preparado facilita enormemente el proceso de vacunación. La mayoría de los países dan preferencia a las preparaciones combinadas al vacunar contra las paperas.

El mecanismo de acción de la vacuna.

Independientemente del tipo de vacuna que se administre, el cuerpo del niño reconoce los antígenos y desarrolla los anticuerpos apropiados contra ellos. En la parotiditis, en particular, estos anticuerpos seguirán circulando en la sangre durante toda la vida. Para garantizar la formación de inmunidad en muchos países, se proporciona la revacunación. Esta es una segunda administración de la vacuna varios años después de la primera. Se requiere, por regla general, precisamente cuando se usan drogas combinadas.

Momento de la vacunación

No existe un único estándar universal para el momento de la administración de la vacuna contra las paperas. Muchos países que utilizan vacuna combinada sarampión - paperas - rubéola, vacunar a los niños dos veces - a los 12 meses ya los 6 o 7 años. Sin embargo, en calendario nacional los períodos de vacunación para cada país pueden variar un poco. El medicamento se inyecta en el área de la escápula o en el área del músculo deltoides ( tercio medio o superior del hombro) por vía subcutánea en un volumen de 0,5 ml.

Si el niño no fue vacunado en la infancia ( cuando los padres se niegan a vacunar), la vacunación puede realizarse en la edad adulta. Esto se hace a petición del propio paciente o según indicaciones epidemiológicas ( durante una epidemia de paperas). La inmunoprofilaxis de emergencia se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones individuales, si una persona ha estado en contacto con una persona que se sabe que tiene paperas y ha estado expuesta a un alto riesgo de infección. En tales casos, la vacunación urgente es posible a más tardar 72 horas después del primer contacto ( preferiblemente el primer dia). Luego, el cuerpo tendrá tiempo para desarrollar anticuerpos y la enfermedad pasará de forma leve sin complicaciones.

Además, hay una serie de situaciones en las que se puede cambiar el momento de la vacunación por razones médicas, incluso si los padres no rechazaron el procedimiento.

La vacunación puede retrasarse por las siguientes razones:

• enfermedades infecciosas agudas en los últimos 1-2 meses antes de la vacunación;
• exacerbación de enfermedades crónicas;
• desnutrición ( nutrición insuficiente o desequilibrada que conduce a la desnutrición del niño);
• tomando corticosteroides en los últimos 1 a 2 meses antes de la vacunación;
• enfermedades del sistema hematopoyético;
• otro condiciones patológicas acompañado de un sistema inmunológico debilitado.

En los casos anteriores, hay un debilitamiento de la inmunidad en un grado u otro. Como resultado, el cuerpo no podrá responder adecuadamente a la introducción de antígenos virales y no producirá suficientes anticuerpos. El resultado puede ser una protección poco confiable y de corta duración contra infecciones en el futuro. Además, en comorbilidades aumenta considerablemente el riesgo de complicaciones y efectos secundarios a partir de la introducción de la vacuna.

Efectos secundarios y complicaciones después de la vacuna

Como se indicó anteriormente, para la vacunación contra las paperas, se usa principalmente un cultivo vivo atenuado del virus. Como resultado, existe el riesgo de efectos secundarios y complicaciones. Los efectos secundarios incluyen reacciones locales no específicas del cuerpo a la introducción de la vacuna. Se entiende por complicaciones la aparición de síntomas característicos de la enfermedad para la que se administró la vacuna.

En el caso de la introducción de la vacuna contra las paperas, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios y complicaciones:

• Enrojecimiento y dolor en el lugar de la inyección. En la mayoría de los casos, son causados ​​por una respuesta inadecuada del cuerpo a la vacuna. Si hay suficientes anticuerpos en la sangre ( después de la primera vacunación o después de una enfermedad), entonces lucharán activamente contra el virus con administración local repetida.
• Reacciones alérgicas. Son bastante raros y pueden ser causados ​​no solo por la cepa del virus en sí, sino también por otros componentes del medicamento. fenómenos alérgicos ( picor, urticaria) generalmente desaparecen por sí solos en unos pocos días. Una reacción alérgica sistémica grave es extremadamente rara: shock anafiláctico. Requiere reanimación por fuerte caída presión arterial, trastornos circulatorios y posible paro respiratorio.
• Temperatura subfebril. La temperatura entre 37 y 38 grados se puede mantener durante 5 a 7 días después de la vacunación. Para fiebre más prolongada o temperatura más alta, es recomendable ser examinado por un médico general para descartar otras causas.
• Hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa de la garganta. Pueden ocurrir fenómenos parecidos a la angina catarral debido a la abundancia de tejido linfático en las amígdalas. Este tejido reacciona con inflamación a la introducción de la vacuna. Los síntomas pueden persistir durante 5 a 12 días, pero casi nunca se convierten en un dolor de garganta intenso con fiebre alta y formación de placa en las amígdalas.
• Agrandamiento de las glándulas salivales parótidas. Este síntoma ya no puede atribuirse a efectos secundarios, sino a complicaciones de la vacunación. El virus contenido en la preparación es más sensible a los tejidos de las glándulas salivales. Por lo tanto, su aumento sugiere que el cuerpo no pudo hacer frente ni siquiera a una cepa debilitada del virus. Por otro lado, esta cepa no provocará fiebre prolongada ni complicaciones de otros órganos. En la mayoría de los casos, la hinchazón desaparecerá por sí sola en unos pocos días. La razón principal es el debilitamiento del sistema inmunológico, que no permitió vencer al virus. Esto sugiere que antes de la vacunación había contraindicaciones que el médico no tuvo en cuenta o no notó. Era deseable posponer la introducción de la droga. Si, después de la introducción de la vacuna, aparece hinchazón de las glándulas parótidas, es recomendable consultar a un médico general.
• Meningitis serosa. La meningitis serosa después de la introducción de la vacuna se desarrolla muy raramente. Dice que el paciente tenía contraindicaciones para la vacunación y la inmunidad en el momento del encuentro con el virus estaba muy debilitada. En casos raros, hay una violación de las reglas de vacunación por parte del personal médico. El riesgo de desarrollar complicaciones graves aumenta con la introducción de una cantidad excesiva de vacuna ( más de 0,5ml). Además, varios medicamentos contienen una mayor cantidad de partículas virales incluso en una dosis estándar. Si aparecen síntomas meníngeos, es urgente buscar ayuda médica calificada.

Dada la gran cantidad de posibles efectos secundarios y complicaciones, muchos padres han rechazado la vacunación en los últimos años. Sin embargo, debe entenderse que las personas no vacunadas tienen muchas más probabilidades de desarrollar complicaciones graves de paperas si se infectan. Además, desde un punto de vista epidemiológico, estos niños representan cierto peligro para los demás, ya que pueden infectarse. forma leve paperas y propagar la infección por un tiempo. Como resultado, la OMS Organización mundial cuidado de la salud) recomienda encarecidamente la vacunación a gran escala de la población. Cabe señalar que con atención cuidadosa y cuidado adecuado, ninguno de los efectos secundarios causará daños graves a la salud del niño.

Respuestas a preguntas frecuentes

¿Se puede volver a tener parotiditis?

Como regla general, las personas que han tenido paperas en la infancia no vuelven a enfermarse. Esto se debe al mecanismo de la respuesta inmune a la infección. Sin embargo, se han descrito casos de reinfección en la literatura. Se cree que la probabilidad de recurrencia no supera el 2% ( para algunos autores menos del 0,5%). Esta es la base del sistema de vacunación contra las paperas para niños. Para una comprensión más profunda del problema, es necesario comprender con más detalle el mecanismo de formación de la inmunidad específica.

Específico es la inmunidad producida por el cuerpo contra un tipo particular de microbios. Aparece al contacto de antígenos microbianos ( proteínas típicas de un microbio dado) con células especiales en tejidos - macrófagos. Los macrófagos no solo absorben un organismo extraño, tratando de neutralizarlo, sino que también lanzan una compleja cadena de reacciones celulares destinadas a generar una respuesta inmune. Como resultado, aparecen sustancias especiales en la sangre del paciente: anticuerpos destinados a destruir un tipo particular de microbios. La inmunidad específica se forma varias semanas o meses después del primer episodio de la enfermedad. La duración de la protección depende de cuánto tiempo circulen los anticuerpos en la sangre del paciente. Para diferentes enfermedades infecciosas, este período es diferente.

En las paperas, los anticuerpos continúan circulando en la sangre durante casi toda la vida. Por lo tanto, si el virus ingresa a la membrana mucosa por segunda vez, se identificará y destruirá rápidamente, y la enfermedad no se desarrollará. Provocar artificialmente la formación de anticuerpos contra las paperas con la ayuda de una vacuna. Una persona vacunada tiene casi la misma inmunidad que una persona que ha tenido paperas.

Sin embargo, este mecanismo no brinda una protección del 100%. Esto se aplica tanto a las personas que han tenido paperas como a los niños vacunados. El nuevo desarrollo de la infección se explica por el hecho de que los anticuerpos contra el agente causante de la infección dejan de circular en la sangre. Esto hace que el cuerpo sea vulnerable.

Las razones para la reinfección con paperas pueden ser:

• Contacto directo prolongado con el paciente. Como resultado, una gran cantidad de microbios ingresan a la membrana mucosa del tracto respiratorio y es posible que simplemente no haya suficientes anticuerpos en la sangre para neutralizar instantáneamente todas las partículas virales. Entonces la persona sufrirá una forma leve de la enfermedad.
• Pobre vacuna. Las vacunas de mala calidad o vencidas pueden causar una inmunidad poco confiable. Entonces la protección específica durará solo unos pocos años. La persona pensará que ha sido vacunada contra las paperas. Esto puede conducir a formas graves de la enfermedad en la edad adulta.
• Transfusión masiva de sangre o trasplante de médula ósea. Los anticuerpos que circulan en la sangre pueden eliminarse del cuerpo como resultado de una transfusión masiva de sangre. Un trasplante de médula ósea afecta al sistema hematopoyético en su conjunto. De manera similar, una persona puede perder la inmunidad específica en enfermedades graves del sistema hematopoyético.
• Vacunación si está contraindicada. No se recomienda la vacunación en presencia de alguna infección en el cuerpo en la fase aguda. Por ejemplo, si tiene fiebre el día de la vacunación, el procedimiento puede posponerse hasta la recuperación. El hecho es que las enfermedades en la fase aguda afectan la reactividad del sistema inmunológico. Como resultado de esta influencia, la respuesta inmunitaria será insuficiente y la protección futura será poco fiable.

Sin embargo, los casos de reinfección con paperas son extremadamente raros. Por lo general, esta enfermedad se clasifica como una infección que afecta solo una vez en la vida.

¿Cuál es la duración del curso de las paperas, el momento de la recuperación?

La duración total del curso de las paperas consta de varias fases. Son típicos de casi todas las enfermedades infecciosas, pero en cada caso individual tienen una duración determinada. Además, hay una serie de factores que afectan la velocidad del curso de la enfermedad y el momento de la recuperación final.

Durante las paperas, se distinguen las siguientes etapas:

• Periodo de incubación. Esta etapa comienza cuando el virus ingresa a las membranas mucosas del tracto respiratorio. El virus se multiplica gradualmente y se propaga a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo. El final del período de incubación es la aparición de los primeros síntomas pronunciados. La duración de esta etapa es de 11 a 23 días ( por lo general alrededor de 2 semanas). A menudo, los pacientes no incluyen el período de incubación en la duración de la enfermedad, porque ellos mismos no se sienten enfermos.
• período prodrómico. El período prodrómico es el período de síntomas inespecíficos. Una persona comienza a sentirse enferma, pero rara vez acude inmediatamente al médico. Le preocupan los dolores de cabeza y musculares, la debilidad general, la somnolencia, la disminución del rendimiento. Estos síntomas se explican por la circulación de toxinas en la sangre. Con las paperas, la duración del período prodrómico es corta, de 24 a 36 horas. En los niños, a menudo está completamente ausente.
• Período de manifestaciones específicas. En esta etapa hay síntomas típicos paperas. Empieza con aumento rápido temperatura, con el curso clásico de la enfermedad hasta 39 - 40 grados. Los síntomas típicos son enrojecimiento de la mucosa oral en la región de los conductos de las glándulas salivales, hinchazón de las glándulas salivales propiamente dichas. Si la enfermedad avanza sin complicaciones, la duración de esta etapa es de 7 a 9 días en niños y de 10 a 16 días en adultos.
• Período de desvanecimiento. El período de extinción se caracteriza por la desaparición gradual de los síntomas y temperatura normal cuerpo. Clínicamente, puede ser difícil distinguirlo de un período de manifestaciones específicas. En los niños, estas etapas de la enfermedad a menudo se combinan. En adultos, el período de extinción es característico principalmente por el curso complicado de la parotiditis. Su duración depende de qué tipo de complicación se observó en un paciente en particular.
• Período de recuperación. Durante el período de recuperación, el paciente ya no padece la enfermedad en sí, pero puede experimentar algunas dificultades debido a los efectos residuales. El período de recuperación finaliza con la normalización de todas las pruebas y signos vitales ( análisis de sangre, análisis de líquido cefalorraquídeo para meningitis serosa). Los pacientes no atribuyen este período a la duración total de la enfermedad, ya que no hay síntomas agudos.

Por lo tanto, la duración total de las paperas sin complicaciones puede variar de 2 a 3 semanas desde el punto de vista del paciente. Durante este período, se verá afectado por síntomas agudos y deberá someterse a un tratamiento intensivo. Desde el punto de vista del médico, el curso de la enfermedad también debe incluir el período de incubación y el período de convalecencia. Así, la duración será de 1 a 4 meses.

La recuperación puede retrasarse si aparecen complicaciones de las paperas. Las complicaciones en esta enfermedad son cualquier manifestación de la enfermedad además del daño a las glándulas salivales. El tratamiento de tales formas suele llevar más tiempo y se lleva a cabo en un hospital.

Las posibles complicaciones de las paperas son:

• orquitis ( inflamación testicular en hombres);
• ooforitis ( inflamación de los ovarios en las mujeres);
• pancreatitis ( inflamación del páncreas);
• meningitis serosa o meningoencefalitis ( daño al revestimiento del cerebro);
• dacriadenitis ( inflamación de las glándulas lagrimales);
• tiroiditis ( inflamación de la tiroides);
• artritis ( inflamación de la articulación);
• laberintitis ( inflamación del oído interno);
• mastitis ( inflamación de la mama, más común en mujeres, pero también posible en hombres);
• prostatitis ( inflamación de la próstata en los hombres).

Estas complicaciones suelen aparecer en el apogeo de la enfermedad, en la etapa de manifestaciones específicas. Debido a ellos, la temperatura puede volver a subir y puede comenzar una nueva ronda de la enfermedad. Esto alargará el tiempo de recuperación en un promedio de 1 a 2 semanas. Además, después de algunas complicaciones, son posibles efectos residuales que durarán toda la vida. Tales casos son extremadamente raros, principalmente en adultos no vacunados en ausencia de un tratamiento calificado. Toda la vida efectos residuales son infértiles ( más común en hombres después de la orquitis), diabetes mellitus tipo 1 ( después de sufrir pancreatitis) y sordera ( después de una laberintitis).

¿Cómo son los pacientes con paperas?

Las paperas o paperas tienen una serie de síntomas distintivos, que puede ser visto por la gente común sin visitar a un médico. Conocer estas manifestaciones de la enfermedad puede ayudar a los padres a sospechar la parotiditis antes y consultar a un médico para un examen más detallado.

En las primeras etapas de la enfermedad ( durante el pródromo) los pacientes con paperas se parecen a la gente común con un resfriado. La membrana mucosa de la garganta se vuelve roja gradualmente, puede haber una ligera secreción por la nariz. Al mismo tiempo, se notan debilidad general, dolores de cabeza moderados, náuseas y sudoración. En general, es posible sospechar la enfermedad y no entrar en contacto cercano con esas personas. Es importante que sea en esta etapa que los pacientes ya secretan una cantidad significativa de partículas virales y representan una amenaza de infección.

La aparición de síntomas específicos ayuda a sospechar directamente de paperas. Si los padres notan tales cambios en los niños, acompañados de fiebre y otros síntomas comunes, es necesario consultar urgentemente a un médico para un diagnóstico preciso. Hasta entonces, es recomendable aislar al niño en casa.

Características distintivas de un paciente con paperas.

síntoma característico	Peligro de infección	tipo de paciente
Hinchazón en la zona de las glándulas salivales	La hinchazón en la zona de las glándulas salivales aparece en los primeros días curso agudo enfermedad. El paciente durante este período es especialmente contagioso y debe ser aislado. Se permite el contacto con el paciente solo 8-9 días después del inicio de este síntoma.
Enrojecimiento de la mucosa bucal	El enrojecimiento de la membrana mucosa de la boca y la garganta se observa con mayor frecuencia en el período agudo de la enfermedad, por lo que es muy probable que el paciente sea contagioso y peligroso para los demás. Una característica distintiva de la angina es que el enrojecimiento se extiende a la membrana mucosa de la cavidad oral ( superficie interior las mejillas). Se forman manchas rojas particularmente pronunciadas en el punto de salida de los conductos de las glándulas salivales hacia la cavidad oral ( síntoma de Mursu).
Agrandamiento testicular	El agrandamiento del testículo o de ambos testículos generalmente ocurre con la orquitis. La hinchazón puede alcanzar un tamaño significativo, causando un dolor sordo y dificultando el movimiento de una persona ( El dolor empeora al caminar). Durante este período de tiempo, el paciente, por regla general, ya no presenta riesgo de infección.

Con el inicio oportuno del tratamiento, la parotiditis epidémica pasa lo suficientemente rápido, sin dejar consecuencias graves.

Debido a la vacunación masiva, una enfermedad como las paperas es bastante rara. Si aparecen los primeros síntomas, el tratamiento comienza de inmediato.

Entre los niños menores de 1 año, la enfermedad es extremadamente rara: los bebés están protegidos por inmunidad, traicionados por la madre junto con la leche materna. Los niños menores de 3 años tampoco suelen contraer paperas. Según las estadísticas, la mayoría de los casos se encuentran entre los niños de la escuela y la adolescencia.

¿Qué es la parotiditis y cómo se manifiesta la enfermedad en los niños?

La parotiditis (paperas) es una enfermedad infecciosa que afecta las glándulas salivales. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire durante la comunicación o el contacto. persona saludable con los infectados. Una vez en el cuerpo del niño, el virus a través del torrente sanguíneo penetra en las glándulas sexuales y salivales. A veces, el SNC se ve afectado.

No solo los niños, sino también los adultos pueden infectarse con paperas. Hay un patrón: cuanto mayor es el paciente, más grave es la enfermedad.

Debido a la hinchazón característica del cuello y la hinchazón de la parte inferior de la cara, la enfermedad comenzó a llamarse paperas. La cara adquiere forma de pera debido a la inflamación de las glándulas salivales.

Clasificación de las paperas

Las paperas generalmente se clasifican según el tipo de enfermedad y su gravedad. Si el paciente muestra todo síntomas característicos, luego la parotiditis procede de forma típica, a su vez subdividida en:

• aislado, cuando el niño solo muestra signos de paperas;
• combinadas, además de las glándulas salivales, se ven afectadas las glándulas sexuales o el cerebro (se desarrolla orquitis o meningitis).

Cuando un niño tiene síntomas que no son específicos de paperas, hay una sintomatología borrada, podemos hablar de una forma atípica. A veces, la parotiditis inespecífica es completamente asintomática.

Las paperas pueden ocurrir en tres formas:

• leve, cuando solo se ven afectadas las glándulas salivales y la temperatura corporal aumenta bruscamente, pero no dura mucho;
• moderado, cuando el niño tiene fiebre, su apetito empeora, se altera el sueño (el virus afecta no solo a las glándulas salivales, sino también a otros órganos glandulares);
• grave, con lesiones múltiples rápidas de las glándulas y del sistema nervioso central.

La parotiditis, que se presenta en forma grave, rara vez pasa sin consecuencias. Algunos niños desarrollan sordera, pancreatitis. A menudo, la enfermedad conduce al desarrollo de meningitis.

Vías de infección y periodo de incubación

La infección se produce por gotitas en el aire al estornudar, toser y durante la comunicación con el interlocutor. El virus se asienta en las membranas mucosas del tracto respiratorio, penetra en la sangre y luego se propaga por todo el cuerpo. Los microorganismos patógenos comienzan a multiplicarse después de ingresar al epitelio de las células glandulares.

El período de incubación puede ser de 11 a 23 días. 2 días después de la infección, el bebé puede infectar a otros.

Por lo general, los niños se enferman por no más de 10 días, como regla general, cuando los síntomas desaparecen, el niño ya no es peligroso. Hay excepciones, por lo que un paciente con una forma moderada de parotiditis se aísla durante 12 a 22 días.

Los primeros signos de la enfermedad en un niño.

Después del contacto con un portador de la infección, los síntomas de la parotiditis viral en un paciente no aparecen de inmediato. Durante varios días, no se da cuenta de que un virus se ha instalado en su cuerpo. Los primeros signos de la enfermedad son un fuerte aumento de la temperatura corporal. El termómetro puede mostrar 40 grados y más. Luego hay dolor e hinchazón cerca de la glándula parótida. Se vuelve doloroso para el bebé tragar y hablar. La parotiditis se caracteriza copiosa excreción saliva.

A etapa inicial el tumor se extiende a una parte de la cara, después de 1-2 días el proceso afecta al otro lado. A veces, en niños con paperas no epidémicas, hay una ligera hinchazón, luego el médico determina el aumento por palpación.

Síntomas posteriores de parotiditis

La enfermedad comienza repentinamente con un aumento de la temperatura, que puede durar varios días. Junto con esto, el paciente tiene los siguientes síntomas:

• debilidad;
• dolor de cabeza;
• hinchazón del cuello en las glándulas parótidas;
• sensación de boca seca (recomendamos leer:);
• dolor muscular y articular.

El primer síntoma del desarrollo de la parotiditis es muy calor(40 grados y más)

característica distintiva La parotiditis es una lesión de las glándulas salivales cerca de los oídos, pero no es raro que una infección de paperas penetre en las glándulas sublinguales y submandibulares. Los ganglios linfáticos pueden inflamarse. Las proporciones de la cara son violadas. Cualquier toque en el área hinchada se vuelve doloroso. En cada caso de hotel, la parotiditis procede de manera diferente. En los hombres, los síntomas de la enfermedad son más pronunciados.

Dolor en región parotídea no permite que los niños duerman bien por la noche. Algunos pacientes se quejan de tinnitus. Comer se complica por la incapacidad de abrir completamente la boca. Los pacientes no pueden masticar alimentos sólidos debido al dolor intenso, por lo que se transfieren a alimentos líquidos. Por lo general, las sensaciones de dolor acompañan a un paciente pequeño durante 5 días y luego se debilitan gradualmente.

Métodos de tratamiento de la enfermedad en el hogar.

Se suele ofrecer ir al hospital a los niños cuya parotiditis se complica con meningitis serosa, orquitis o pancreatitis (recomendamos leer :). En otros casos, las paperas deben tratarse en casa. A temperaturas elevadas, se debe observar el reposo en cama. La comida debe ser ligera y no requerir una masticación prolongada en la boca. Además de la terapia con medicamentos, el paciente puede aplicar calor seco en las áreas inflamadas en el área del cuello.

Cuidando a un niño enfermo

Con la manifestación de los primeros signos de enfermedad, el bebé debe ser aislado de los demás. Los padres deben brindarle al paciente todas las condiciones para un pasatiempo cómodo durante todo el período de tratamiento.

En este caso, puedes seguir las siguientes recomendaciones:

• El bebé debe cumplir con el reposo en cama, permaneciendo en cama por 10 días. Durante este tiempo, las manifestaciones agudas de la parotiditis infecciosa desaparecerán, la condición mejorará.
• Es necesario limitar al máximo el estrés físico y emocional.
• La habitación no debe estar demasiado caliente o fría. En ningún caso se debe permitir la hipotermia para un paciente pequeño.
• Es necesario ventilar la habitación regularmente. Esto reducirá la concentración de virus en el aire.
• Para prevenir la propagación de la infección de paperas, los miembros del hogar deben usar máscaras cuando visiten a un niño. Las manos deben lavarse con más frecuencia.
• Se debe proporcionar al paciente vajilla individual y productos de higiene personal que no deben ser utilizados por otros miembros de la familia.

uso de medicamentos

Para aumentar la salivación, al paciente se le recetan gotas de una solución al 1% de pilocarpina. Se deben consumir 8 gotas durante cada comida. Además, el paciente necesita beber un curso de antibióticos de penicilina. A menudo, a los niños se les recetan medicamentos desensibilizantes de naturaleza antialérgica y antihistamínica.

Para dolores de cabeza y fiebre, se pueden utilizar fármacos antipiréticos y antiinflamatorios con efecto analgésico: Ibuprofeno o Paracetamol.

Los agentes inmunoestimulantes con actividad antiviral ayudarán a hacer frente a la enfermedad más rápido. Un fármaco llamado interferón ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las paperas. Se puede inyectar por vía intramuscular una vez al día o irrigar la cavidad oral. También al paciente como complemento producto medicinal puede prescribir Groprinosin 50 ml por 1 kg de peso corporal del bebé 3-4 veces al día.

Para aliviar el dolor muscular, articular y de otro tipo, se usan analgésicos o medicamentos antiespasmódicos. Estos incluyen: Analgin, Papaverine y No-shpa (recomendamos leer :). Si se producen trastornos digestivos en el contexto de la enfermedad, se pueden prescribir preparaciones enzimáticas: pancreatina, Festal, etc.

Comida dietetica

El menú debe incluir productos que provoquen salivación activa. Para prevenir la pancreatitis, un paciente pequeño debe seguir una dieta especial. Es necesario limitar el consumo de tales productos:

• todo tipo de repollo;
• productos de panadería;
• alimentos ricos en grasas.

Durante el período de enfermedad, es necesario preparar platos a base de verduras y frutas. Los productos lácteos deben estar presentes en la dieta del niño. De los cereales, es mejor dar preferencia al arroz.

Si el virus infecta el páncreas, se desarrolla pancreatitis, entonces el paciente debe cambiar a una dieta más rígida. Los primeros 1-2 días debe rechazar los alimentos por completo, luego se agregan al menú alimentos bajos en carbohidratos y grasas. Por lo general, después de 10 días de abstinencia estricta, el paciente se transfiere a la dieta No. 5.

Remedios caseros

Junto con métodos tradicionales Los tratamientos son muy utilizados remedios caseros. Ayudan a reducir el dolor y aliviar la condición del paciente. Las siguientes recetas de medicina tradicional son especialmente populares en el tratamiento de las paperas en el hogar:

• Las compresas se aplican a las áreas hinchadas. Para preparar una compresa semillas de lino debe tomar 100 g de materias primas y verterlas en 100 ml agua caliente. Luego, la mezcla resultante se mantiene a fuego lento hasta que se forma una suspensión espesa. Después de que la masa se haya enfriado, se le agrega 1 cucharada. yo miel. Para aplicar el producto sobre la piel sobre las glándulas inflamadas, primero se amasa la papilla en las manos, dándole forma de torta.
• Para aliviar la condición, se le puede ofrecer a un paciente con parotiditis no infecciosa que tome una infusión de hierbas medicinales. Para cocinar, vierta un vaso de agua hirviendo 1 cda. yo flores de tilo. Luego, la composición se infunde durante unos 25 minutos, después de lo cual se filtra y se le da al bebé 3 veces al día por un tercio de un vaso.
• Los medios para enjuagar la boca se preparan a base de decocciones de manzanilla o salvia. Materias primas vegetales secas en la cantidad de 1 cda. yo vierta 1 taza de agua caliente. El agente debe infundirse durante 30 minutos. Enjuáguese la boca con la decocción resultante después de cada comida.

Una decocción de manzanilla tiene un efecto terapéutico al enjuagar la boca

¿Cuándo se requiere hospitalización?

Si se desarrolla parotiditis purulenta y se usa en casa. agentes terapeuticos no ayuda, se requiere cirugía. Con paperas complicadas, la terapia se lleva a cabo en un hospital.

Si el páncreas se ve afectado, se transfiere al paciente a una dieta especial que reduce el riesgo de desarrollar diabetes. Cuando la temperatura aumenta, se prescriben medicamentos antipiréticos y se aplica frío al órgano glandular inflamado. El dolor intenso se alivia con antiespasmódicos. Con la ayuda de soluciones salinas administradas por vía intravenosa, se lleva a cabo la desintoxicación.

Si el virus infecta los testículos de un niño, esto puede amenazar la infertilidad. La orquitis requiere un tratamiento y seguimiento especial por parte del personal médico. El frío ayudará a reducir la hinchazón. La prednisolona se administra en infusión durante 10 días. Con un tratamiento adecuado y oportuno de las paperas vulgares, es posible evitar la atrofia testicular.

Si se sospecha meningitis, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia. El edema cerebral se alivia tomando diuréticos como Lasix o Furosemida. Para prevenir consecuencias severas a los pacientes se les recetan medicamentos nootrópicos. Un extracto es posible solo después de un examen completo con buenos indicadores de líquido cefalorraquídeo.

Complicaciones y consecuencias de las paperas.

Como regla general, el niño tolera las paperas sin consecuencias graves. Muy raramente, las complicaciones ocurren después de la parotiditis:

• orquitis - inflamación de los testículos en niños;
• ooforitis: inflamación de los ovarios en las niñas;
• meningitis: un proceso inflamatorio que afecta las membranas blandas que rodean el cerebro;
• pancreatitis: el virus afecta el páncreas;
• diabetes mellitus: se produce debido a una síntesis deficiente de insulina;
• tiroiditis - inflamación de la glándula tiroides;
• laberintitis - inflamación del oído interno;
• daño articular

Prevención de las paperas

Siempre es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla durante mucho tiempo, temiendo las consecuencias de la enfermedad y sus complicaciones. Con mucho, el más seguro y manera efectiva protección contra las paperas es la vacunación.

Si ya han aparecido los primeros síntomas de la enfermedad, ha subido la temperatura, ha aparecido edema, entonces el paciente debe ser aislado de inmediato para no agravar la situación epidémica actual.

Aislamiento

Si no se pudo evitar la infección, el niño tuvo contacto con un enfermo de paperas, luego, con la aparición de los primeros signos de la enfermedad, se debe proteger al pequeño paciente de comunicarse con otras personas durante al menos 10 días. Tiene terminantemente prohibido visitar Jardín de infancia, la escuela y otros lugares públicos alrededor de 3 semanas desde el inicio de la enfermedad (ver también :). Esto se hace para que los bebés no vacunados no contraigan la infección. Si se detectaron casos de infección de paperas en una institución preescolar o escolar, se declara la cuarentena.

Vacunación

La vacuna contra las paperas (Imovax Orion de un solo componente, paperas-sarampión de dos componentes y Ervevax de tres componentes, Trimovax) se administra a los niños a la edad de un año. A la edad de 6 años, los niños son revacunados. Con la ayuda de la vacunación, el cuerpo del niño produce anticuerpos que permiten que el niño no se enferme. La vacuna es efectiva en casi el 100% de los casos. Los adultos también pueden protegerse de la infección, en este caso la revacunación se realiza cada 4 años.

A principios infancia los bebés de 3 a 7 años pueden mostrar los primeros síntomas de una enfermedad llamada paperas. Las niñas se enferman con mucha menos frecuencia que los niños. La infección se produce a través del contacto con una persona enferma. Juguetes compartidos, utensilios, todo lo que se pasa de una persona a otra. Las personas que han estado enfermas de paperas reciben inmunidad permanente de por vida.

La aparición de la enfermedad, las paperas, se debe a la exposición al paramixovirus. Procede en forma aguda. Los niños están expuestos a fiebre, intoxicación, las glándulas salivales aumentan notablemente de tamaño. Sin atención médica oportuna, las paperas pueden afectar el sistema nervioso central, así como otros órganos internos.

El virus penetra en el interior, infecta la membrana mucosa de la boca, la nariz y la nasofaringe. El período de incubación es de 2 a 12 días después de la infección.

El portador de la enfermedad es una persona que se encuentra en un estado en el que se manifiesta la forma de la enfermedad. La infección de una persona ocurre dentro de los primeros dos días después del contacto con una persona infectada, luego aparecen los síntomas de las paperas.

Formas de infección

La enfermedad viral se transmite por gotitas en el aire cuando una persona infectada está cerca. Juguetes, utensilios, habiendo estado con el paciente, también se convierten en portadores de la enfermedad. Las personas que no han estado expuestas previamente al virus tienen una probabilidad muy alta de infectarse, especialmente los niños. Los niños se enferman de paperas con más frecuencia que las niñas, y esta enfermedad se manifiesta según la temporada actual: es casi imposible infectarse en el otoño y en la primavera empeora.

La propagación del virus comienza con las amígdalas, el tracto respiratorio superior y luego pasa a las glándulas salivales. Con el tiempo, cuando apareció signo inicial, los síntomas de las paperas en los niños se han vuelto más notorios, pero no hay tratamiento, luego la enfermedad se propaga al sistema nervioso central y otros órganos. Reacción alérgica organismo, manifestado en cambios externos en la cara, puede permanecer para siempre.

A primeros sintomas hay una fuerte hinchazón e inflamación de las glándulas salivales ubicadas cerca de las orejas, que se extiende al área frente a las orejas, mejillas, agranda la cara (parece un cerdo).

Síntomas

Los primeros 1-2 días después de la infección van acompañados de los siguientes síntomas:

• Hay un dolor de cabeza;
• El niño o adolescente tirita, hay sequedad en la boca;
• Los músculos y las articulaciones duelen mucho.

Los adultos sienten los síntomas más que los niños.

• A menudo, la temperatura corporal aumenta a 40 grados en un corto período de tiempo, no disminuye durante una semana;
• Los dolores de cabeza se vuelven insoportables;
• La persona experimenta escalofríos severos;
• Hay debilidad en todo el cuerpo.

Los síntomas de las paperas en adultos y niños se expresan por una hinchazón ubicada cerca aurículas, glándulas submandibulares y sublinguales. Al presionar sobre el área inflamada, fuerte dolor, y con el curso de la enfermedad, la cara adquiere forma de pera. El dolor se intensifica cuando una persona absorbe los alimentos, se siente con más fuerza al comienzo de la noche. Esta hinchazón desaparece un par de días después de que pasa. Dolor agudo, en adultos, el período dura hasta 14 días. La enfermedad no se acompaña de una erupción en la cara o el cuerpo.

Efectos

Cuando se detectan los primeros síntomas de la enfermedad, los padres deben buscar ayuda médica de inmediato: las consecuencias son perjudiciales para el niño y deben tratarse de inmediato. Las paperas conllevan terribles complicaciones, y las consecuencias pueden ser fatales:

• Hay una inflamación aguda del páncreas;
• El trabajo del sistema nervioso central se interrumpe;
• Aparece pancreatitis;
• Hay una forma aguda de meningitis serosa;
• La meningoencefalitis afecta el cuerpo del bebé;
• Un niño afectado por paperas tiene lesiones en el oído medio, lo que puede conducir a una sordera completa.

enfermedad en los niños

Los niños con paperas corren un riesgo particular. Cuanto mayor es el niño, mayor es la probabilidad de complicaciones y patologías, incluida la infertilidad. Después de la derrota de las glándulas, el sistema nervioso, la enfermedad en el 20% de los casos pasa a los órganos genitales masculinos, destruyendo y afectando el epitelio espermatogénico de los testículos. Los testículos se inflaman, el niño experimenta un dolor insoportable en la región inguinal, las gónadas. El enrojecimiento intenso, la hinchazón y el aumento del tamaño del testículo se acompañan de dolor y pronto pasan al segundo testículo, lo que provoca atrofia, disfunción y, como resultado, infertilidad que no se puede tratar.

La medicina no puede ofrecer opciones para deshacerse de la patología, los médicos crean condiciones para que la enfermedad no se desvíe más. Requiere reposo en cama estricto, cuidado cuidadoso del niño en una habitación separada. Para prevenir la pancreatitis, al bebé se le prescribe una dieta especial. Sin la aparición de complicaciones, la enfermedad se cura en diez días.

Cuanto mayor es el paciente, más difícil es deshacerse de la enfermedad viral. Para un niño que ha estado enfermo de paperas, no acompañado de orquitis, la infertilidad no ocurrirá y no se convertirá en una sentencia de por vida. El mayor peligro de la enfermedad es para los adolescentes durante la pubertad. Para evitar la infección en el primer año de vida, como medida preventiva, se realiza la vacunación, repetida a la edad de 6-7 años.

enfermedad en adultos

La aparición de la enfermedad en la edad adulta es poco frecuente, pero cuando se detecta la enfermedad no se pueden evitar las complicaciones. Con una inmunidad fuerte, una persona soportará más fácilmente la enfermedad y se someterá a un tratamiento, pero en cualquier caso, la vacunación es necesaria en la primera infancia. La sintomatología de una enfermedad que se manifiesta en un hombre o una mujer adulta no es diferente a la de un niño: hinchazón de las orejas, mejillas, cuello, fiebre, dolor. El trabajo del páncreas empeora, los genitales se ven afectados. Los médicos no recomiendan encarecidamente la automedicación.

Si hay deterioros en el campo de la digestión, una persona pierde el apetito, experimenta un agudo Dolor agudo, diarrea, vómitos. Las complicaciones en los hombres se manifiestan en la atrofia testicular, y para las representantes femeninas amenaza con fuertes cambios y violaciones del ciclo menstrual.

Es peligroso que los hombres mayores de 30 años se enfermen de paperas, ya que la forma de la enfermedad será grave y las complicaciones, incluida la orquitis, afectarán en gran medida la salud. La duración de la forma aguda de la enfermedad, acompañada de vómitos, fiebre de hasta 40 grados y otras manifestaciones, es de tres y, en casos raros, más de una semana.

• Con daño al sistema nervioso central, el virus penetra en el tejido cerebral y el desarrollo de meningoencefalitis conduce a la pérdida parcial o total de la audición;
• Violaciones en el trabajo Órganos reproductivos ocurren en el 30% de los casos de infección en hombres, independientemente de la forma. Un adulto siente calor intenso, hinchazón y dolor en la zona del escroto enrojecida. Si no se trata, la enfermedad empeora, se produce orquitis, el hombre pierde la oportunidad de ser padre en el futuro;
• si está inflamado tiroides probable la aparición de encefalitis, meningitis.

Métodos de tratamiento

Todo el proceso de tratamiento, a excepción de la aparición de complicaciones, se lleva a cabo en el hogar. Si la situación lo requiere intervención medica, el paciente está hospitalizado en el departamento infeccioso. Se crean condiciones en el hogar para paliar la condición de los infectados.

• Se aplican compresas en la garganta y las mejillas, se usa una bufanda caliente para vestirse;
• Se permite el uso de compresas de aceite. Para crearlo, caliente un par de cucharadas de aceite, humedezca una gasa en la solución resultante. Es importante asegurarse de que el líquido no esté demasiado caliente, de lo contrario, la piel puede quemarse;
• La garganta se enjuaga con agua, con soda previamente agregada y bien mezclada. Las proporciones son: una cucharadita de refresco en un vaso de agua tibia;
• Observancia estricta del reposo en cama, a partir del primer día y hasta la recuperación completa de los infectados. Si no se sigue la regla, surgirán complicaciones que afectarán la condición del paciente en su conjunto;
• El paciente debe tener su propia vajilla, cubertería, productos de higiene, debe ser colocado en una habitación separada para que el virus no pase al resto.

suministros médicos

• Para reducir la temperatura, se usan antipiréticos: no-shpu, suprastin, analgin;
• Si se presentan complicaciones, consulte a un médico. Prescribe un curso de antibióticos para que no haya secreción purulenta;
• Si las glándulas están supurando, el paciente es hospitalizado inmediatamente con Intervención quirúrgica. Se observa a una persona durante diez días;
• Para deshacerse de la astenia, la intoxicación, se prescriben preparaciones especiales, así como antihistamínicos;
• Cuando un paciente tiene problemas cardíacos, se prescriben medicamentos para mantener y mejorar su condición y trabajo.