Atención de pacientes con arritmias cardíacas. Atención general de pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular. Comprensión general del trabajo de un médico especialista de nivel medio.

1. Medición regular de los principales parámetros hemodinámicos. presión arterial y pulso

2. Control sobre la ingesta regular medicamentos cardiovasculares, su dosificación en estricta conformidad con las prescripciones del médico (ya que muchos pacientes ancianos están acostumbrados a centrarse en su propio bienestar: si nada les molesta, cancelan arbitrariamente los medicamentos, reducen la dosis, "guardan" las pastillas, las comparten con los vecinos. Los pacientes ancianos con síntomas seniles de demencia pueden simplemente rechazar la medicación). Es en relación con las drogas cardiovasculares que tal actitud no es permisible.

3. Es necesario prestar atención a las quejas "atípicas" inusuales, los cambios de del sistema cardiovascular, porque en los ancianos, en la mayoría de los casos, incluso las condiciones agudas, por ejemplo, infarto de miocardio, aumento de la presión arterial, alteración del ritmo, comienzan atípicamente, "se borran", se desarrollan gradualmente, a menudo simulando enfermedades de otros órganos y sistemas (por ejemplo, osteocondrosis) .

4. Una de las terribles complicaciones del reposo prolongado en cama son la trombosis y el tromboembolismo. El estado inmóvil de las extremidades comprimidas por su propio peso o por objetos que presionan, incluso una almohada colocada debajo de las rodillas, conduce al estancamiento de la sangre venosa. Útil para la prevención ejercicios fisicos para flexión, extensión en las articulaciones, masaje superficial de las piernas, su levantamiento periódico con una almohada, cambio frecuente posición del cuerpo.

5. Es necesario dominar las habilidades de primeros auxilios de emergencia.

6. En nutrición, es necesario: restricción de sal: según las condiciones reales de vida del paciente, recomiende una dieta para pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular:

Con una disminución en el número sal de mesa(cocine sin él, solo agregue un poco de sal antes de servir);

Reducir la cantidad de líquido consumido;

Reducción del consumo de grasas animales;

Aumentar la ingesta de alimentos ricos en potasio.

Las enfermedades del sistema cardiovascular, por una razón u otra, se acompañan de dificultad en el trabajo de varias partes del corazón, lo que finalmente conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca y la aparición de congestión venosa. Los síntomas más importantes Las enfermedades del sistema cardiovascular son palpitaciones, dolor en el corazón, dificultad para respirar, hinchazón.

Un aumento de la frecuencia cardíaca, la taquicardia, percibida por los pacientes como un latido cardíaco, suele ser el primer signo de insuficiencia cardíaca.

Cuando un paciente tiene latidos cardíacos, la hermana debe informar al médico sobre esto para que pueda aclarar la causa de la taquicardia y prescribir el régimen y el tratamiento adecuados. A veces, las palpitaciones pueden ocurrir en casi gente sana con regulación nerviosa inestable. En tales casos, las preparaciones de raíz de valeriana y la educación física racional son efectivas.

Cuando se atiende a pacientes con hipertensión arterial, es necesario prestar mucha atención al cumplimiento del paciente con todos los requisitos del régimen médico y de protección, ya que las emociones negativas, el estrés neuropsíquico, mal sueño puede exacerbar el curso de la enfermedad.

Una crisis hipertensiva requiere una intervención médica urgente y la introducción de medicamentos antihipertensivos, ya que puede complicarse con una circulación cerebral y coronaria alterada.

Antes de la llegada del médico, se debe proporcionar al paciente reposo absoluto, acceso aire fresco, puede realizar baños de pies calientes y baños de manos calientes (con una temperatura del agua de 37 - 40˚ C).

La hipotensión arterial también se puede observar en personas perfectamente sanas, especialmente en asténicos, pero también puede ser un síntoma. enfermedades graves acompañado de una disminución del gasto cardíaco, tono vascular, disminución de ODO (infarto de miocardio, sangrado, shock, colapso). Un paciente con inicio agudo hipotensión arterial es necesario acostarse, levantar el extremo de los pies de la cama, para mejorar el flujo de sangre al cerebro, ingresar según lo prescrito por el médico medicamentos.

El dolor de corazón no siempre es causado por una enfermedad cardíaca. El dolor puede aparecer como consecuencia de enfermedades de la pleura (pleuresía seca), de la columna vertebral y de los nervios intercostales (osteocondrosis espinal, neuralgia intercostal), miositis, hernia de hiato, etc. Dichos dolores se denominan cardialgia. Dolor en cofre asociado con la patología del sistema circulatorio, puede deberse a la patología del pericardio, aorta, condición neurótica.

Cuando se atiende a pacientes cardíacos, se debe monitorear constantemente su estado, ya que los síntomas de insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, cianosis, tos, hemoptisis, edema) pueden intensificarse o debilitarse, por lo que cambiar el grado de su intensidad siempre debe ser el foco de atención. el cuidador De particular preocupación debe ser un ataque repentino de asfixia, acompañado de una cara cianótica y, a veces, la liberación de esputo rosado espumoso. Esto puede indicar un ataque de asma cardíaca, edema pulmonar, que requiere atención médica urgente.

Es necesario medir regularmente los principales parámetros hemodinámicos: presión arterial y pulso, y según las indicaciones: presión venosa central, presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono, presión en los vasos pulmonares (más a menudo en pacientes con hipertensión pulmonar). A menudo es necesario monitorear el ECG (especialmente en pacientes con arritmias) (ver Fig. A), controlar la composición bioquímica de la sangre (en pacientes con infarto de miocardio, endocrinopatías), realizar análisis generales sangre y orina.

cuidado de enfermeria cardiaco vascular

Figura A. Monitor de signos vitales (izquierda) y monitor Holter (derecha)

Es necesario prestar atención a las quejas inusuales, "atípicas", cambios en el sistema cardiovascular, porque. en los ancianos, en la mayoría de los casos, incluso las condiciones agudas, por ejemplo, infarto de miocardio, aumento de la presión arterial, alteración del ritmo, comienzan atípicamente, "se borran", se desarrollan gradualmente, a menudo simulando enfermedades de otros órganos y sistemas (por ejemplo, osteocondrosis ).

En el cuidado de pacientes con enfermedades cardiovasculares, se presta atención a asegurar el régimen recomendado (cama, actividad limitada o entrenamiento), lo que es especialmente importante en etapa aguda enfermedades cuando es necesario reducir la carga sobre el corazón, lograda por completo descanso físico y psicológico. Para la mayoría de los pacientes, la posición más cómoda y fisiológica es con la mitad superior del cuerpo elevada (ortopnea).

Una de las terribles complicaciones del reposo prolongado en cama son la trombosis y el tromboembolismo. El estado inmóvil de las extremidades comprimidas por su propio peso o por objetos que presionan, incluso una almohada colocada debajo de las rodillas, conduce al estancamiento de la sangre venosa. Es útil con fines preventivos aplicar ejercicios físicos de flexión, extensión en las articulaciones, un masaje superficial de las piernas, levantándolas periódicamente con una almohada y cambios frecuentes de posición corporal.

Controlar la ingesta regular de medicamentos cardiovasculares, su dosificación en estricta conformidad con las prescripciones del médico (ya que muchos pacientes ancianos están acostumbrados a centrarse en su propio bienestar: si nada les molesta, cancelan arbitrariamente los medicamentos, reducen la dosis, "guardan " pastillas. Los pacientes de edad avanzada con síntomas de demencia senil pueden simplemente rechazar la medicación). Esto no debería permitirse, especialmente en relación con los medicamentos cardiovasculares.

Es necesario dominar los métodos de primeros auxilios de emergencia, ser capaz de realizar masaje indirecto corazones, Respiración artificial. Las enfermeras deben estar capacitadas administracion intravenosa preparaciones de acción cardio y vasotónica.

La terapia de dieta para enfermedades del sistema cardiovascular está determinada por el grado de trastornos circulatorios. En casos de descompensación circulatoria de grado I y grado IIA, se recomienda una dieta "cardiotrófica", que mejora Procesos metabólicos en miocardio (tabla o dieta nº 10).

Cita de dieta: crear el máximo condiciones favorables para la circulación sanguínea mientras se satisfacen plenamente las necesidades del cuerpo en nutrientes y energía

Composición química y valor energético: proteínas - 80 g (de las cuales origen animal - 50 g), grasas - 70 g (de las cuales vegetales 25 g), carbohidratos - 350-400 g, vitaminas: retinol - 0,3 mg, caroteno - 20,5 mg, tiamina - 1,7 mg, riboflavina - 2,5 mg, un ácido nicotínico-- 22 miligramos, vitamina C-- 250 miligramos; minerales: sodio - 2,3 g, potasio - 4,2 g, calcio - 1 g, magnesio - 0,5 g, fósforo - 1,8 g, hierro - 30 mg, valor energético - - 2500-2600 kcal.

La dieta es completa en cuanto a proteína láctea, sales de calcio, aceite vegetal, vitaminas debido a verduras, frutas, cereales, hierbas, carne.

Se introducen productos ricos en potasio y con efecto laxante (yogur, ciruelas pasas, jugo de remolacha). Se excluyen las sustancias extractivas que permanecen en el estómago durante mucho tiempo y provocan la fermentación (col, uvas, frijoles). En caso de insuficiencia circulatoria de grado IIA, se limita la ingesta de líquidos (en 1/3 de norma de edad) y sal de mesa.

En caso de insuficiencia circulatoria grado IIB-III, se prescribe la tabla No. 10A. El propósito y las características de la dieta son los mismos que la dieta No. 10. Todos los platos se preparan sin sal, la comida se da en forma de puré. Composición química: proteínas - 60 g, grasas - 50 g, carbohidratos - 30 g, el contenido de vitaminas y minerales es el mismo que en la dieta No. 10; valor energético - 1900 kcal.

El líquido se limita a la mitad de la norma (500--600 ml). El número de comidas - 6 veces. Para mejorar el sabor de los alimentos, puede usar comino, perejil, laurel, vainilla, limón. Se utiliza pan sin sal rico en proteínas.

Recomendado: días de ayuno con requesón-manzana o requesón-manzana-patata; dieta potásica (leche, caldo de rosa mosqueta, fruta y jugo de vegetales, papilla de arroz, pan sin sal, mantequilla, patatas).

Con cambios pronunciados en el corazón en la fase aguda de la enfermedad, se prescribe una dieta antiinflamatoria durante 1,5-2 semanas con una restricción de carbohidratos debido al pan y los dulces, así como a la sal de mesa (hasta 1/3 de la norma). Las sustancias extractivas están completamente excluidas. La comida se cuece al vapor.

La dieta en las primeras horas y días del infarto agudo de miocardio, cuando el apetito del paciente se reduce drásticamente, se limita a jugos de frutas, agua mineral, alimentos de fácil digestión y alto contenido calórico. A partir de 3-4 días, la dieta se amplía gradualmente con productos de puré de carne, requesón y otros productos de ácido láctico, de modo que en el día 7-10 de la enfermedad, el paciente pasa a la dieta No. 10.

Lo óptimo es 4-5 comidas al día. Comer a intervalos largos contribuye a un aumento en la formación de grasa y la progresión de los cambios relacionados en los vasos: la aterosclerosis. Después de todo, con largos intervalos entre comidas, el cuerpo comienza a "almacenar" grasa en caso de una posible inanición, además un gran número de comido llena y estira el estómago, complica el trabajo del corazón y todo el sistema cardiovascular. Una contraindicación es la llamada tríada negativa: comidas pesadas raras, sueño prolongado después de comer y cena justo antes de acostarse. La tríada negativa causa problemas incluso a personas con un sistema cardiovascular ligeramente alterado. Y con hipertensión enfermedad coronaria corazón, aterosclerosis, puede causar una serie de complicaciones: alteraciones del ritmo cardíaco, angina de pecho, dificultad para respirar, etc. Un ritmo respiratorio incorrecto tiene un efecto negativo en pacientes que padecen defectos cardíacos y otras enfermedades cardiovasculares.

Es completamente injustificado excluir de la dieta de los pacientes con enfermedades cardiovasculares los productos cárnicos, el principal proveedor de proteínas, incluidos los aminoácidos esenciales. Solo es importante evitar las carnes grasas y los caldos de carne fuertes. La carne magra, en particular el pollo y el conejo, sigue siendo importante parte integral Nutrición a cualquier edad. No menos importantes son otros productos que contienen necesario para el cuerpo Proteínas: pescado, huevos, productos lácteos. En este caso, es recomendable combinar proteínas animales y vegetales.

Las frutas y verduras, ricas en vitaminas y sales minerales, fibra, ayudan a eliminar el colesterol del organismo y mejoran el funcionamiento del aparato digestivo.

La moderación en la alimentación y una dieta variada, combinadas con una actividad física factible, contribuyen en gran medida a la prevención y tratamiento de muchas enfermedades cardiovasculares.

En presencia de edema extremidades inferiores es necesario controlar la cantidad de líquido bebido y excretado, limitar drásticamente la ingesta de líquido y cloruro de sodio. Para determinar la efectividad del tratamiento, es necesario controlar la proporción de orina excretada por el paciente por día y el líquido introducido en el cuerpo. Tenga en cuenta no solo el líquido bebido, sino también el líquido contenido en frutas, verduras, el volumen de infusiones intravenosas. La medición de la diuresis se lleva a cabo de la siguiente manera. Después de vaciar Vejiga a partir de las 6 de la mañana durante el día el paciente recoge la orina en un recipiente especial.

Las enfermedades del sistema cardiovascular ocupan el primer lugar en la estructura de morbilidad a nivel mundial, así como lugar de liderazgo en desarrollo la muerte súbita(Fig. 176,177). Se requiere el seguimiento y cuidado de dichos pacientes. atención especial. Los síntomas de los trastornos circulatorios son variados y dependen de la gravedad del proceso patológico.

19.1. latido del corazón

El paciente percibe un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia) como un latido cardíaco y, a menudo, es el primer signo de una patología cardíaca en desarrollo. A veces se producen palpitaciones en personas prácticamente sanas con regulación nerviosa inestable.
Si el latido del corazón causa molestias, es necesario brindar primeros auxilios al paciente:
- tranquilizar al paciente;
- sentarse en una posición cómoda:
- proporcionar acceso al aire fresco:

- determinar la frecuencia y naturaleza del pulso;
- si las palpitaciones ocurrieron antes, averigüe cómo se ayudó el paciente. ¿Qué drogas y en qué dosis tomó, el latido del corazón se fue solo;
- en caso de casos recurrentes de palpitaciones, es necesaria una consulta con un cardiólogo.

19.2. Dolor en la región del corazón.

El dolor en la región del corazón puede ser una manifestación de suministro insuficiente de sangre al músculo del corazón debido al estrechamiento o espasmo prolongado de los vasos del corazón. En este caso, el miocardio se encuentra en un estado de isquemia (el oxígeno
inanición). En estas condiciones, los procesos bioquímicos cambian en los cardiomiocitos, lo que conduce a la acumulación de productos metabólicos suboxidados que, al acumularse, irritan los receptores sensibles y provocan dolor. Esto sucede con un ataque de angina de pecho (angina de pecho). Este último, por regla general, es provocado por estrés físico o emocional, es decir, la aparición de condiciones en las que aumenta la necesidad de oxígeno del músculo cardíaco, en comparación con el estado de reposo.
El dolor en este caso se localiza detrás del esternón oa la izquierda, se irradia hacia el hombro, el brazo y el omóplato izquierdos. El dolor tiene un carácter apremiante, opresivo, acompañado de miedo a la muerte, debilidad, abundante sudoración. Duración síndrome de dolor varía de varios minutos a varias decenas de minutos y desaparece por sí solo en reposo o 2-3 minutos después de tomar una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua. Un paciente con un ataque de dolor en la región del corazón necesita atención de emergencia y una cuidadosa observación y cuidado en el momento del ataque de dolor y después de este.
Para el dolor en el área del corazón, se deben proporcionar primeros auxilios:
- coloque al paciente en una posición cómoda, proporcione aire fresco, desabroche la ropa que restringe la respiración:
- determinar el pulso, medir la presión arterial:
- dar una tableta de validol debajo de la lengua;
- si el efecto de validol es insignificante y el ataque continúa, dé una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua. Advertir que en ocasiones la nitroglicerina provoca dolor de cabeza, que no debe tener miedo;
- cuidar de llamar a un médico;
- coloque un emplasto de mostaza en el área del corazón, aplique almohadillas térmicas en las piernas y los brazos del paciente;
- con un ataque continuo de dolor y la ineficacia de la administración repetida de nitroglicerina después de 5-10 minutos, se indica una consulta médica de emergencia y una hospitalización de emergencia, ya que aumenta la probabilidad de que el ataque de dolor sea causado por el desarrollo de un infarto agudo de miocardio;
- proporcionar al paciente un estricto reposo en cama;
- proporcionar control sobre la frecuencia respiratoria, el pulso, la presión arterial, si es posible, establecer la inhalación de oxígeno humidificado.

19.3. disnea

La dificultad para respirar en violación de la función del sistema cardiovascular se debe a la irritación del centro respiratorio del cerebro con un exceso de dióxido de carbono en la sangre. Un exceso de dióxido de carbono es consecuencia del estancamiento de la sangre venosa en la circulación pulmonar, que a su vez depende de una disminución en el volumen minuto de circulación sanguínea (la incapacidad del corazón para bombear el volumen requerido de sangre por minuto). La aparición de dificultad para respirar. actividad física junto con los latidos del corazón se considera como uno de los primeros signos de desarrollar insuficiencia cardíaca. Una cantidad insuficiente de oxígeno en la sangre, combinada con una disminución del flujo sanguíneo y la congestión venosa, provoca el desarrollo de cianosis: cianosis de la piel. Ataque agudo la dificultad para respirar debido a un mal funcionamiento del corazón se llama asma cardiaca. Un ataque de asma cardiaca por lo general se desarrolla por la noche. esta conectado con aumento del tono nervio vago a esta hora del día, lo que provoca la constricción de los vasos coronarios.
El paciente al mismo tiempo toma una posición sentada forzada (ortopnea), después de lo cual la dificultad para respirar disminuye un poco debido a la descarga de los vasos de la circulación pulmonar, ya que la sangre se deposita en las venas grandes de las extremidades inferiores y cavidad abdominal.
En casos de insuficiencia cardiaca grave, un ataque de asma cardiaca puede verse exacerbado por el desarrollo de edema pulmonar. En este caso, la parte líquida de la sangre suda a través de las paredes de los vasos del lecho microcirculatorio y se acumula en el espacio intercelular y los alvéolos, comprimiendo los capilares y agravando las alteraciones del flujo sanguíneo pulmonar, la ventilación y el intercambio de gases. Al mismo tiempo, la respiración burbujeante y ruidosa y la liberación de esputo espumoso rosado se unen a los síntomas enumerados del asma cardíaca.
Primeros auxilios para la dificultad para respirar:
- tranquilizar al paciente
- ponerlo en una posición cómoda:
- transfiera al paciente acostado a una posición semisentada;
- proporcionar acceso al aire fresco;
- libre de ropa restrictiva;
- organizar inhalaciones de oxígeno humidificado (si es necesario con un antiespumante);
- para el paciente en posición semisentada, aplicar torniquetes venosos en los miembros inferiores 15 cm por debajo pliegue inguinal para depositar sangre en la circulación sistémica y retrasar su flujo a los pulmones.
- cuidar de llamar a un médico.

19.4 Edema

El edema en enfermedades del sistema cardiovascular ocurre debido a insuficiencia del corazón, desbordamiento de venas. gran circulo circulación sanguínea, aumento de la presión arterial en ellos, salida de la parte líquida de la sangre de los vasos al espacio intercelular. Los pacientes tienen un hígado agrandado.
aparece edema tejido subcutáneo extremidades inferiores, hidropesía de las cavidades abdominales, pleurales (ascitis, hidrotórax). El desarrollo del edema está precedido por un período de retención de líquidos (edema oculto), que se manifiesta por una disminución de la cantidad de orina excretada y un aumento del peso corporal, que se determina mediante el pesaje diario.
Principios de atención para el edema:
- garantizar el cumplimiento del reposo en cama no estricto, la paz psicológica;
- con edema, las propiedades protectoras de la piel se reducen drásticamente. Quizás la aparición de grietas, el desarrollo de dermatitis del pañal, escaras, que pueden convertirse en la puerta de entrada de la infección. El paciente necesita una cama cómoda y uniforme sin cicatrices ni costuras:
- Es necesario medir la cantidad de líquido bebido y la orina excretada diariamente. La diuresis diaria debe ser del 75-80% del volumen de líquido consumido por el paciente:
- El estancamiento de la sangre en los órganos abdominales implica una violación de sus funciones. Esto puede manifestarse por una disminución del apetito, náuseas, vómitos, sensación de saciedad en divisiones superiores vientre. El cumplimiento de la dieta y la dieta, las evacuaciones intestinales oportunas mejoran el bienestar del paciente.

19.5. Infarto agudo del miocardio

Infarto agudo del miocardio- este es un daño profundo al músculo del corazón como resultado de un fuerte estrechamiento o cierre de la luz de una de las arterias coronarias. A menudo, un ataque cardíaco está precedido por síntomas de daño cardíaco: dolor detrás del esternón o en la mitad izquierda del tórax, dificultad para respirar, palpitaciones: un ataque cardíaco puede desarrollarse en un contexto de completo bienestar, especialmente en los jóvenes. El síntoma principal del infarto de miocardio es un ataque de dolor intenso y prolongado (hasta varias horas) detrás del esternón o en la mitad izquierda del tórax, que a menudo se irradia hacia el hombro derecho o omóplato derecho. El dolor no se alivia tomando nitroglicerina.
Si se sospecha un infarto de miocardio, es necesaria la hospitalización urgente en el departamento de cardiología. Transporte de un paciente con sospecha de infarto de miocardio solo en posición horizontal. La cuestión de la transportabilidad del paciente la decide el médico.

19.6. Insuficiencia cardíaca crónica

La insuficiencia cardíaca crónica se desarrolla como resultado de una sobrecarga prolongada del corazón. A menudo asociado con arritmias cardíacas.
El resultado de la insuficiencia cardíaca crónica es congestión venosa, tanto en los círculos grandes como pequeños de la circulación sanguínea, lo que lleva a un aumento en el hígado, el desarrollo de edema, dificultad para respirar, acumulación de líquido en las cavidades abdominal y pleural.
Principios de atención de la insuficiencia cardíaca:
- Cumplimiento del reposo en cama. Posición en la cama con cabecera levantada:
- asegurar el descanso físico y psíquico del paciente;
- Cumplimiento de la dieta (10, 10a) y dieta. Restricción de la ingesta de líquidos, cloruro de sodio; comer alimentos ricos en calcio, productos lácteos;
- control regular del pulso, la presión arterial, la respiración, el color de la piel. Control de la dinámica del edema.

19.7. Aumento de la presión arterial

Un aumento de la presión arterial puede ir acompañado de varias enfermedades tanto el sistema cardiovascular como otros órganos y sistemas (secundario hipertensión arterial). Muy a menudo, un aumento en la presión arterial es una manifestación de hipertensión. La enfermedad suele durar muchos años, con periodos de deterioro y mejoría. El curso prolongado de la hipertensión conduce a la interrupción de las funciones del corazón, los riñones y el cerebro.
Características del cuidado de pacientes con aumento de la presión arterial:
- seguir el régimen prescrito por el médico. De gran importancia es la creación de la máxima calma psicológica, el cumplimiento del sueño y la vigilia;
- llevar a cabo un seguimiento continuo (al menos dos veces al día) de la presión arterial (PA);
- proveer dieta equilibrada, dieta e ingesta de líquidos. En la dieta, debe limitar la cantidad de sal, excluir los alimentos que actúan excitantes (café, carnes ahumadas, platos picantes, caldos fuertes). Está estrictamente prohibido beber alcohol y fumar;
- controlar la secuencia y regularidad de la toma de medicamentos prescritos por el médico;
- con un fuerte aumento de la presión arterial (crisis hipertensiva) cuidados de emergencia y proporcionar asesoramiento médico de emergencia.
Crisis hipertensiva- embargo fuerte aumento AD con aumento de dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos. La crisis complica el rumbo
hipertensión y puede ir acompañada de trastornos transitorios (temporales) circulación cerebral, discapacidad visual, alteraciones a corto plazo en la actividad motora, trastornos del habla. En casos severos, una crisis hipertensiva puede conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda, una violación persistente de la actividad contráctil del músculo cardíaco, infarto agudo miocardio
Primeros auxilios para la crisis hipertensiva:
- calmar al paciente, ayudarlo a tomar una posición cómoda, proporcionarle aire fresco;
- un paciente que toma medicamentos recetados por un médico para la hipertensión debe recibir medicamentos:
- para el dolor en el área del corazón, dé validol o nitroglicerina debajo de la lengua;
- un buen efecto es el uso de un baño de pies caliente, la aplicación de emplasto de mostaza en la parte posterior de la cabeza;

19.8 Disminución de la presión arterial

Colapsar- agudo insuficiencia vascular con una fuerte disminución de la presión arterial y el trastorno Circulación periferica. El colapso es una de las formidables complicaciones y puede ser la causa directa de la muerte del paciente.
Posibles razones colapsar:
- pérdida masiva de sangre;
- lesión:
- infarto de miocardio;
- envenenamiento;
- infecciones agudas;
- violaciones del ritmo cardíaco.
Apariencia paciente con colapso
- los rasgos faciales son puntiagudos;
- palidez severa de la piel;
- pequeñas gotas de sudor en la cara;
- acrocianosis, extremidades frías;
- el paciente es inhibido, es posible la pérdida de la conciencia;
- la respiración es frecuente, superficial;
- el pulso es frecuente, relleno pequeño, suave;
- La presión arterial es bajada.
Primeros auxilios para bajar la presión arterial:
- dar al paciente posicion horizontal con las piernas levantadas:
- proporcionar suministro de aire fresco:
- para cubrir al paciente:
- evaluar el pulso y la presión arterial;
- controle constantemente la presión arterial, brinde asesoramiento médico.

Tareas de prueba:

1. Manifestación de un ataque de angina:
una. Dolor retroesternal de naturaleza apremiante o compresiva.
b. Irradiación al hombro izquierdo, mitad izquierda del cuello, omóplato.
d. Sensación de miedo.
mi. El dolor se alivia con nitroglicerina.
2. Ayuda con un ataque de angina de pecho:
una. Paz completa.
b. Restricción de movimientos.
C. Tomar nitroglicerina.
d. Yeso mostaza en el pecho.
mi. Torniquetes venosos en las extremidades inferiores.
3. Signos de colapso:
una. Palidez de la piel.
b. Respiración superficial y rápida.
C. Pulso frecuente y pequeño.
d. PA baja.
mi. Pérdida de consciencia.
F. bradipnea.
4. Ayuda con el colapso:
una. Calentamiento del paciente.
b. La introducción de fármacos antihipertensivos.
C. Aumento de BCC.
d. Introducción de fármacos antihipertensivos.
mi. Inhalación de vapores de amoníaco.
F. Posición cabeza arriba.
gramo. Posición de los pies elevados.
H. Administración de diuréticos.
5. Piel En pacientes con insuficiencia circulatoria crónica:
una. cianótico.
b. Rojizo.
C. Pálido.
d. Ictérico.
6. Ayuda con los mareos:
una. Coloque al paciente, levantando el extremo del pie.
b. Coloque al paciente, levantando el extremo de la cabeza.
C. La posición depende del nivel de presión arterial.

Hola queridos lectores del sitio del portal. Para la recuperación del paciente, el curso exitoso de la enfermedad y la eliminación de la aparición de complicaciones, es necesario crear condiciones óptimas, ambiente cómodo y acogedor.

El complejo de estas medidas incluye la limpieza oportuna de las instalaciones, la higiene del propio paciente, es deseable que la ropa de casa para hombres y mujeres se pueda comprar sin problemas, sea cómoda y no obstaculice el movimiento (pero no debe pasar el rato), organización comida dietetica, necesidades psicologicas y asegurando el estado de ánimo optimista del paciente.

La condición del paciente, la dinámica de su bienestar, el cumplimiento de todas las prescripciones del médico requieren un seguimiento constante.

Cuando se atiende a pacientes con enfermedad cardiovascular algunos detalles deben ser observados. Necesitan organizar la paz y la tranquilidad, deben ser protegidos de emociones negativas, factores negativos.

Para cada paciente individual, se requiere encontrar el tacto y el enfoque necesarios. Dependiendo de las características del personaje, algunos pacientes requieren un trato más suave, pero algunos tienen que aplicar rigor.

Cuando se atiende a pacientes con enfermedades cardiovasculares, es necesario controlar constantemente los indicadores de temperatura arterial, pulso, temperatura, según la gravedad de la enfermedad, observar el régimen necesario, controlar la ingesta regular de medicamentos.

Muchos pacientes pueden cambiar la dosis de los medicamentos prescritos a su propia discreción, esto no debe permitirse cuando enfermedades cardiovasculares . Si el pulso del paciente es inferior a 60 latidos por minuto, es necesario llamar a un médico.

con estricta reposo en cama puede haber riesgo de trombosis. Para evitar esto, es necesario, con fines preventivos, hacer un ligero masaje, ejercicios de flexión y cambiar la posición del cuerpo con más frecuencia.

Es necesario vigilar la aparición de edema. El edema caracteriza el deterioro y desarrollo de la enfermedad. El motivo puede ser el incumplimiento del régimen prescrito, la dieta y las recomendaciones para el tratamiento de la enfermedad. No se pueden aplicar inyecciones en lugares de edema.

Al salir, se requiere un control constante de su respiración, la aparición de dificultad para respirar, tos, esputo y ataques de asma. En la posición "sentado" o "medio sentado", será más fácil para el paciente lidiar con la dificultad para respirar. Por lo tanto, es necesario garantizar la posibilidad de tal posición para el paciente.

Debe aprender a hacer todas las acciones lentamente y descansar más a menudo. Es mejor para él estar sentado o de pie. Muy útil para este tipo de pacientes, incluso los ancianos, fisioterapia. De acuerdo con las recomendaciones del médico, puede elegir complejo necesario ejercicios.

Los pacientes deben organizarse nutrición apropiada y dieta Sobrepeso complica y aumenta la carga sobre el corazón. Al preparar comidas, es necesario excluir la sal, las grasas animales, reducir la cantidad de líquido consumido a la mitad de la norma diaria.

Enfermo debe comer alimentos con un alto contenido de potasio, carnes magras, verduras, verduras, frutas, platos de cereales. Para evitar estrés innecesario en el corazón, se recomienda comer alimentos durante el día en pequeñas porciones de 4 a 5 veces al día.

¡Salud para ti y tus seres queridos!
Nos vemos pronto en las páginas.

Cardiología(del griego "kardia" - corazón, "logos" - docencia) se denomina la sección de enfermedades internas que estudia la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas enfermedades del sistema cardiovascular (CVS) y el desarrollo de métodos para su diagnóstico, prevención y tratamiento.

Las enfermedades de los órganos circulatorios se encuentran entre las enfermedades más graves y comunes de los órganos internos y, a menudo, conducen a la muerte súbita. Por lo tanto, el papel de una enfermera en el cuidado de dichos pacientes es muy grande y responsable. Enfermero no solo debe proporcionar buena atención y siga cuidadosamente las prescripciones del médico, así como poder determinar el pulso, la presión arterial, los primeros signos de un desastre inminente, estar siempre listo para brindar emergencia primeros auxilios.

En enfermedades de los órganos circulatorios, los pacientes presentan una variedad de quejas. Los síntomas más frecuentemente observados son dolor torácico, palpitaciones, dificultad para respirar, asfixia, edema, pacientes que sienten interrupciones en el trabajo del corazón, etc.

La observación y atención de los pacientes con enfermedades cardiovasculares debe realizarse en dos direcciones.

Eventos generales- monitorear el estado general del paciente, medir la temperatura corporal, controlar el pulso y la presión arterial, garantizar la higiene personal del paciente, abastecer el vaso, etc.

Eventos especiales- destinado a ayudar a los pacientes con síntomas característicos de las enfermedades CVS: dolor en el corazón y el pecho, síntomas de insuficiencia cardíaca aguda y crónica, edema, alteración del ritmo cardíaco, etc.

La enfermera está obligada no sólo a brindar una buena atención al paciente y seguir cuidadosamente todas las prescripciones del médico, sino también a ser capaz de comprender los diversos síntomas de las enfermedades del sistema cardiovascular para brindar primeros auxilios. La condición más importante es la capacidad de evaluar el pulso y medir la presión arterial del paciente.

3.5.2. Estudio de pulso arterial, método de registro del resultado.

pulso arterial (del latín "pulsus" - un golpe, un empujón) - oscilaciones periódicas de las paredes de las arterias, debido a un cambio en su suministro de sangre como resultado del trabajo del corazón.

Muy a menudo, el pulso se determina en arteria radial en el área de articulación de la muñeca(el llamado pulso periférico), ya que aquí la arteria se encuentra superficialmente y es bien palpable entre la apófisis estiloides radio y tendón interno musculo radial. Normalmente, el pulso es rítmico, igualmente palpable en ambas manos, su frecuencia en un adulto en reposo es de 60-90 por minuto.