Técnica para realizar masaje cardíaco indirecto. Reglas para el masaje cardíaco externo (indirecto) Cómo realizar un masaje cardíaco indirecto

El masaje cardíaco indirecto es una técnica de reanimación que consiste en aplicar una fuerte presión en la zona donde se encuentra el corazón para restablecer la circulación sanguínea y restablecer la función respiratoria. La técnica de realizar un masaje cardíaco indirecto implica respiración artificial

. Es necesario estimular la función respiratoria. En conjunto, estas acciones ayudan a restaurar las funciones del sistema cardiovascular y también permiten una estimulación eficaz de los latidos del corazón.

Cómo se realiza el procedimiento

Primero debes considerar cómo hacer compresiones torácicas. La base de este procedimiento son acciones que simulan la contracción del corazón. La estimulación del músculo cardíaco se lleva a cabo debido a la presión rítmica sobre el pecho en un lugar determinado. La realización de un masaje cardíaco indirecto implica normalidad. frecuencia cardiaca

, en el que se deben aplicar unas cien presiones por minuto. Con tales acciones, se realizan alternativamente masaje cardíaco indirecto y respiración artificial, lo que permite lograr un efecto complejo.

¡Consejo! Si es necesario, tanto adultos como niños deben realizar compresiones torácicas. En el caso de los niños, se debe reducir la presión. Si no se hace esto, aumenta la probabilidad de dañar las costillas, lo que puede perforar los pulmones y el corazón con sus fragmentos. La técnica de realizar un masaje cardíaco indirecto implica que la víctima se acueste. Al proporcionar primeros auxilios, es necesario controlar el pulso y presión arterial

. Para que el corazón funcione en modo autónomo, serán suficientes 60 mm de mercurio.

¡Consejo! Si no se puede seguir el pulso a través de una vena del brazo, se puede intentar sentirlo utilizando la arteria carótida.

El hecho es que en ausencia de circulación sanguínea durante más de cuatro minutos, comienzan procesos irreversibles en el cuerpo humano. Afectan el funcionamiento del cerebro, en el que algunas partes simplemente mueren. Incluso en el caso de una reanimación exitosa del paciente, la posibilidad de su recuperación se reduce a cero.

Método de realización de masaje cardíaco indirecto.

Consideremos qué acciones se realizan durante el masaje cardíaco indirecto. Las reglas del evento son bastante simples e implican el siguiente algoritmo:

Presión correcta sobre pecho es una condición primaria.
La frecuencia media del masaje cardíaco cerrado es de 100 compresiones en un minuto.
Al brindar primeros auxilios sola, una persona debe realizar respiración artificial después de 3 a 5 presiones. De esta forma resulta realizar unos 50-60 golpes por minuto.

¡Importante! Si cualquier persona que conozca las características de este procedimiento puede realizar un masaje cardíaco indirecto, entonces el masaje directo solo está permitido a un médico y se realiza durante una cirugía de tórax.

Ahora echemos un vistazo más de cerca a cómo realizar correctamente el masaje cardíaco indirecto:

La víctima debe colocarse boca arriba sobre una superficie dura.
Se coloca una almohada debajo del cuello de la víctima (puedes usar cosas).
El reanimador debe arrodillarse, colocado al lado de la víctima.
Una palma se coloca ligeramente debajo del esternón, la otra se coloca sobre ella de modo que quede ubicada en el área del corazón.
Realizamos presiones a una frecuencia característica de un pulso normal.

Puntos clave a considerar:

Los brazos no se doblan a la altura de los codos, lo que permite una fuerte presión utilizando el peso de todo el cuerpo.
Al iniciar la respiración artificial, se debe suspender el masaje cardíaco indirecto. Esta recomendación es relevante si las acciones las realizan dos personas.
Es necesario realizar intentos de reanimación hasta la llegada de una emergencia o muerte biológica de la víctima.

Al realizar tales acciones para salvar a un niño, debe cambiar ligeramente la técnica. Para hacer esto, en lugar de las palmas, se utilizan tres dedos, que se colocan justo debajo de la línea del pezón. El pecho del niño no debe comprimirse más de dos centímetros. Como se mencionó anteriormente, es muy importante regular la presión para evitar fracturas de costillas.

¡Importante! En ningún caso se debe violar la técnica del masaje cardíaco indirecto. Los principales errores están asociados a un ciclo incorrecto de presión y respiración artificial sin tapar la nariz. Es decir, al respirar aire en los pulmones de la víctima, se debe cerrar la nariz, de lo contrario las acciones no tendrán el resultado deseado.

Si el paciente es un niño, los procedimientos se realizan con una mano. El masaje a corazón cerrado se realiza en un recién nacido con los dedos. La presión se alterna con la respiración artificial, teniendo en cuenta la proporción de 5 a 1. Si es necesario, es posible aumentar el número de presiones, pero no más de 130 por minuto.

Rehabilitación adicional

La técnica para realizar este procedimiento no siempre permite que una persona recupere la conciencia. Son posibles situaciones en las que su función respiratoria se estabiliza, aparece un pulso normal y las pupilas reaccionan a la luz, pero el paciente continúa inconsciente.

Luego se debe acostar a la víctima de costado, abrir ligeramente la boca y comprobar que la lengua no caiga en la garganta. La víctima puede experimentar dificultad para respirar, acompañada de sibilancias y, en algunos casos, secreción espumosa que se observa en las comisuras de la boca. Entonces el procedimiento debería ser el siguiente:

Con los dedos sacamos la lengua de la boca y la sostenemos hasta que la víctima recupera el conocimiento.
Si la reanimación la realiza una sola persona, la lengua se puede sujetar al labio con un alfiler. Esto ayudará a evitar que se vuelva a tragar. Cabe recordar que esto puede provocar problemas respiratorios e incluso la muerte.

Para ayudar a la víctima a recuperar el sentido más rápido, debe hacer lo siguiente:

Mojamos un pequeño bastoncillo de algodón en amoniaco.
El siguiente paso es colocar un hisopo de algodón en la nariz de la víctima. No lo acerque demasiado para evitar daños al sistema respiratorio. Una distancia de unos 10 cm se considera normal.
Si el método no funciona y la víctima no recupera el sentido, se debe retirar el algodón después de sostenerlo durante unos segundos.
La víctima se protege de la directa rayos de sol. Para hacer esto, puedes aplicarle una compresa fría en la frente. En un par de minutos la víctima volverá a sus sentidos. Si su estado es inconsciente, entonces puede haber daño cerebral o sangrado severo.
Otras acciones de rehabilitación deben ser realizadas por especialistas, por lo que es necesario esperar a que llegue la ambulancia.

¡Importante! Incluso si, como resultado de los primeros auxilios, la respiración del paciente se restableció y el pulso se volvió palpable, estas acciones no se pueden detener. El masaje debe realizarse hasta que el ritmo cardíaco se vuelva natural y el paciente comience a respirar por sí solo.

A veces, es posible que la forma del tórax no se recupere después de la presión. En tales situaciones, es necesario realizar un procedimiento para llenar el corazón con sangre previamente extraída de la vena de la víctima. Esto lo hace únicamente un equipo de médicos profesionales.

Si los primeros auxilios los realiza personal médico, el médico puede administrarle al paciente una inyección de adrenalina, que acelerará el corazón.

Errores básicos

Debido a la falta de conocimiento de los resucitadores, los errores al brindar primeros auxilios ocurren con bastante frecuencia. Veamos los más comunes de ellos:

Comprimir el esternón por debajo del punto requerido es completamente inútil. Debe recordarse que la presión debe realizarse a lo largo de la línea convencional trazada entre los pezones a la izquierda de las costillas.
Está prohibido realizar masajes y respiración artificial al mismo tiempo.
Una base blanda no es en absoluto adecuada para masajes, ya que en este caso es imposible restablecer el flujo sanguíneo normal.
Se debe evitar que la cabeza de la víctima caiga hacia atrás. En este caso, existe la posibilidad de que se trague la lengua, lo que puede complicar significativamente la reanimación.

Es muy importante realizar correctamente el masaje cardíaco directo en niños y adultos. Este procedimiento se puede realizar solo o en conjunto. En este caso, es necesario seguir una secuencia de acciones que se deben realizar al ritmo cardíaco.

Si la víctima no tiene pulso, son posibles las siguientes disfunciones cardíacas:

Un debilitamiento agudo o incluso un cese completo de las contracciones del corazón, que se produce como resultado de una estancia prolongada de la víctima bajo la influencia de la corriente, así como de la falta de asistencia oportuna en caso de daño respiratorio primario;
Educación en acción corriente eléctrica contracciones dispersas y multitemporales (fibrilares) grupos separados fibras del músculo cardíaco, que no pueden garantizar el funcionamiento del corazón como una bomba que fuerza la sangre hacia los vasos, lo que ocurre bajo la influencia de una corriente alterna de alta potencia incluso cuando la víctima está bajo voltaje por un corto tiempo; En este caso, la respiración puede continuar durante algún tiempo después de que la víctima se libera de la acción de la corriente, pero el trabajo del corazón no es efectivo y no es capaz de sustentar la vida.

Por tanto, si la víctima no tiene pulso, para mantener las funciones vitales del cuerpo (para restablecer la circulación sanguínea), es necesario, independientemente del motivo que provocó el cese de la función cardíaca, realizar un masaje cardíaco externo. simultáneamente con la respiración artificial (inyección de aire). Debe tenerse en cuenta que sin asistencia preliminar adecuada y oportuna a la víctima antes de la llegada del médico. asistencia medica puede resultar tarde e ineficaz.

El masaje externo (indirecto) se realiza comprimiendo rítmicamente el corazón a través de la pared anterior del tórax mientras se presiona la parte inferior relativamente móvil del esternón, detrás de la cual se encuentra el corazón. En este caso, el corazón se presiona contra la columna y la sangre sale de sus cavidades hacia los vasos sanguíneos. Repitiendo la presión con una frecuencia de 66 a 70 veces por minuto, se puede garantizar una circulación sanguínea suficiente en el cuerpo en ausencia de función cardíaca.

La posibilidad de tal imitación del trabajo del corazón surge como resultado de una profunda pérdida del tono muscular (tensión) en una persona moribunda, como resultado de lo cual su pecho se vuelve más móvil y flexible que el de una persona sana.

Para realizar un masaje cardíaco externo, se debe recostar a la víctima con la espalda sobre una superficie dura (mesa baja, banco o piso), se debe exponer el pecho y se deben quitar el cinturón, tirantes y otras prendas que restrinjan la respiración. . La persona que presta asistencia debe situarse a la derecha o a la izquierda de la víctima y adoptar una posición en la que sea posible inclinarse más o menos significativamente sobre la víctima. Si la víctima está acostada sobre una mesa, la persona que brinda asistencia debe pararse en una silla baja, y si la víctima está en el suelo, la persona que brinda asistencia debe arrodillarse junto a la víctima.

Una vez determinada la posición del tercio inferior del esternón (Figura 6, a), la persona que brinda asistencia debe colocar el borde superior de la palma de un brazo extendido sobre él y luego colocar la otra mano encima de la mano (Figura 6, b) y presione el pecho de la víctima, mientras ayuda ligeramente a inclinar el cuerpo. La presión debe aplicarse con un empujón rápido para mover la parte inferior del esternón hacia la columna de 3 a 4 cm, y gente gorda– de 5 a 6 cm. La presión al presionar debe concentrarse en la parte inferior del esternón, que, debido a su unión a los extremos cartilaginosos de las costillas inferiores, es móvil. parte superior El esternón está firmemente unido a las costillas óseas y puede romperse si se le aplica presión. También debes evitar presionar el extremo de las costillas inferiores, ya que esto puede provocar su fractura. Bajo ninguna circunstancia debe aplicar presión debajo del borde del pecho (en telas suaves), ya que es posible dañar los órganos que se encuentran aquí, principalmente el hígado.

La presión sobre el esternón debe repetirse aproximadamente una vez por segundo.

Después de un empujón rápido, los brazos permanecen en la posición alcanzada durante aproximadamente un tercio de segundo. Después de esto, se deben retirar las manos, liberando el pecho de la presión, para permitir que se enderece. Esto facilita la succión de sangre de las venas grandes hacia el corazón y su llenado de sangre.

Si hay un asistente, uno de los asistentes, menos experimentado en esta materia, deberá realizar la respiración artificial mediante aislamiento de aire, como procedimiento menos complejo, y el segundo, más experimentado, deberá realizar el masaje cardíaco indirecto. Para proporcionar al cuerpo una cantidad suficiente de oxígeno en ausencia de función cardíaca, se debe realizar respiración artificial simultáneamente con un masaje cardíaco soplando aire en los pulmones de la víctima.

Dado que presionar el pecho dificulta la expansión durante la inhalación, el inflado debe realizarse en los intervalos entre compresiones o durante una pausa especial cada 4 a 6 compresiones en el pecho.

Si la persona que brinda asistencia no tiene un asistente y se ve obligada a realizar respiración artificial y masaje cardíaco externo por sí sola, las operaciones anteriores deben alternarse en el siguiente orden: después de 2 a 3 golpes profundos en la boca o nariz de la víctima, aplicar 15– 20 presiones en el pecho, luego nuevamente hace 2 - 3 respiraciones profundas y nuevamente hace 15 - 20 presiones con el propósito de masaje cardíaco, etc. En este caso, el soplado de aire debe sincronizarse para que coincida con el final de la presión en el pecho. pecho o interrumpir el masaje cardíaco mientras dure el soplo (aproximadamente 1 segundo).

Si las personas que prestan asistencia están igualmente cualificadas, es recomendable que cada una de ellas realice respiración artificial y masaje cardíaco externo, reemplazándose alternativamente cada 5-10 minutos. Esta alternancia resultará menos agotadora que realizar continuamente el mismo procedimiento, especialmente el masaje cardíaco.

La eficacia del masaje cardíaco externo se manifiesta principalmente en el hecho de que cada presión sobre el esternón provoca la aparición de una oscilación pulsante de las paredes arteriales de la víctima (controlada por otra persona).

Cuando la respiración artificial y el masaje cardíaco se realizan correctamente, la víctima mostrará los siguientes signos de recuperación:

Mejoría de la tez, adquiriendo un tinte rosado en lugar del color gris cetrino con tinte azulado que tenía la víctima antes de recibir asistencia;
La aparición de movimientos respiratorios independientes, que se vuelven cada vez más uniformes a medida que continúan las medidas de asistencia (reanimación);
Constricción de las pupilas.

El grado de constricción de la pupila puede servir como el indicador más fiable de la eficacia de la asistencia proporcionada. Las pupilas estrechas de la persona que está siendo revivida indican un suministro suficiente de oxígeno al cerebro y, a la inversa, la dilatación inicial de las pupilas indica un deterioro en el suministro de sangre al cerebro y la necesidad de tomar medidas más efectivas para revivir a la víctima. Esto se puede ayudar levantando las piernas de la víctima aproximadamente a 0,5 m del suelo y dejándolas en posición elevada durante todo el tiempo del masaje cardíaco externo. Esta posición de las piernas de la víctima promueve un mejor flujo sanguíneo al corazón desde las venas de la parte inferior del cuerpo. Para sostener tus piernas en una posición elevada, debes poner algo debajo de ellas.

La respiración artificial y el masaje cardíaco externo deben realizarse hasta que aparezcan la respiración espontánea y la función cardíaca; sin embargo, la aparición de respiración débil (en presencia de pulso) no es motivo para detener la respiración artificial.

En este caso, como ya se mencionó anteriormente, la inyección de aire debe programarse para que coincida con el momento en que la víctima comienza a inhalar. La recuperación de la actividad cardíaca de la víctima se juzga por la aparición de su propio pulso regular, que no se apoya en el masaje. Para controlar el pulso, interrumpa el masaje durante 2 a 3 segundos y, si el pulso persiste, esto indica que el corazón está trabajando de forma independiente. Si no hay pulso durante la pausa, se debe reanudar el masaje inmediatamente.

Una ausencia prolongada de pulso y ritmo cardíaco con respiración espontánea y pupilas estrechas indica fibrilación cardíaca. En estos casos, es necesario continuar con las medidas para reanimar a la víctima hasta la llegada de un médico o hasta que la víctima sea entregada a institución medica con la continuación continua de las medidas de revitalización en el automóvil.

Debe recordarse que incluso un cese breve de las actividades revitalizantes (1 minuto o menos) puede tener consecuencias irreparables.

Después de que aparezcan los primeros signos de reactivación, se debe continuar el masaje cardíaco externo y la respiración artificial durante 5 a 10 minutos, sincronizando la insuflación con el momento de la propia inhalación.

masaje indirecto corazones - uno de los principales métodos de reanimación. una persona, que consiste en un efecto mecánico sobre un corazón parado. El masaje se realiza con el fin de restablecer la actividad cardíaca y mantener la continuidad del flujo sanguíneo hasta que se restablezcan por completo sus funciones.

Las indicaciones para tal manipulación son:

pérdida del conocimiento, acompañada de ausencia de pulso en las arterias carótida y radial;
cese de las funciones respiratorias o insuficiencia respiratoria repentina;
dilatación de las pupilas al tamaño máximo y falta de reacción a la luz brillante.

La técnica del masaje se basa en presionar el pecho, durante el cual el corazón, que se encuentra entre la columna vertebral y el esternón, se somete a una fuerte compresión, lo que favorece el flujo de sangre desde él hacia los vasos sanguíneos. Una vez que cesa la presión, la sangre venosa ingresa a la cavidad del corazón.

Es necesario iniciar el masaje externo inmediatamente, sin identificar las causas del paro cardíaco. Su efecto depende de la rapidez con la que se inició la reanimación.

Es importante saber que un masaje cardíaco oportuno, incluso para una persona que no tiene experiencia en este tema, mucho más efectivo que el masaje cardíaco realizado por un profesional, iniciado tardíamente. Por eso es necesario saber exactamente cómo se realiza esta medida de reanimación.

El siguiente vídeo muestra el masaje cardíaco indirecto y la elección de un punto de masaje.

¿Con qué métodos de reanimación se puede combinar?

En ausencia de respiración, el masaje cardíaco realizado cuando ésta se detiene debe ir acompañado de ventilación artificial pulmones (respiración artificial).

Consecuencias del paro circulatorio

Las consecuencias de un paro cardíaco dependen directamente de la puntualidad de las medidas de reanimación iniciadas. Desgraciadamente, en los casos de paro circulatorio, sólo el 30% de las víctimas sobrevive, y sólo un poco más del 3% puede volver a hacer vida normal sin complicaciones. Esto sucede precisamente porque la gente no se proporcionó asistencia de emergencia oportuna.

Cuanto más tarde se tomen las medidas para salvar a una persona, mayor será el riesgo de desarrollar complicaciones graves. Por tanto, una falta prolongada de oxígeno en los órganos conduce a la falta de oxígeno. En la mayoría de los casos, la isquemia afecta al cerebro, los riñones y el hígado, lo que tiene un tremendo impacto en la vida futura del paciente.

Técnica realizada por dos rescatistas.

La realización de un masaje a corazón cerrado debe comenzar después de 2 “respiraciones artificiales” completas de exhalaciones en la boca de una persona inconsciente. La técnica del masaje es la siguiente:

Acueste a la persona lesionada boca arriba sobre una superficie dura (suelo, suelo, mesa, etc.).
Arrodíllese junto a la víctima cerca del cofre.
Promedio y dedos índice Encuentre una pequeña protuberancia en el esternón que se encuentra al mismo nivel que los pezones (a veces un poco más abajo).
Coloque la base de la mano de una mano en el área sobre este tubérculo con 2 dedos, coloque la mano de la otra mano encima (a veces, por conveniencia, los ríos de las manos se juntan).
Los hombros del socorrista que realiza el masaje deben colocarse perpendiculares al pecho del paciente, con las palmas en el esternón y los codos rectos.
Presione brusca y firmemente sobre el esternón, utilizando no sólo fuerza muscular manos, pero también el peso del cuerpo, por lo que la fuerza del rescatador será suficiente para más mucho tiempo. Cuando la descompresión se realiza correctamente, el esternón de la víctima desciende hacia adentro hasta aproximadamente la mitad de la altura del pecho.
Después de presionar, es necesaria la relajación. Importante: ¡el ritmo de presionar y relajar debe coincidir!
Después de que un socorrista realiza entre 15 y 17 compresiones, el segundo socorrista debe exhalar 2 veces en la boca de la víctima.
La frecuencia de las compresiones torácicas debe ser de unas 100 veces por minuto.

Técnica para un rescatista.

Cuando la reanimación la realiza una sola persona, sus acciones deben ser más rápidas y precisas que en el caso de dos rescatistas. La técnica de realización del masaje es idéntica, pero la responsabilidad también recae en el socorrista. realizando ventilación mecánica. Para implementación efectiva Durante la reanimación, una persona, habiendo identificado el lugar necesario en el esternón, debe realizar entre 15 y 20 compresiones en el pecho y luego realizar rápidamente entre 2 y 3 soplos de aire en la boca de la víctima. Luego, sin parar, debe comenzar nuevamente el masaje.

Es importante recordar que la “inspiración artificial” debe realizarse mientras el corazón está relajado, es decir, detener la presión sobre el esternón durante 1-2 segundos.

en niños

El masaje a corazón cerrado realizado en niños tiene varias características. En primer lugar, la mayoría causa común El paro circulatorio en niños está entrando en vías respiratorias objeto extraño. Por eso, antes de reanimar a un niño, es necesario averiguar si el niño está inconsciente y si las vías respiratorias están bloqueadas por algún objeto extraño. Si esto se detecta, es necesario tener especial cuidado, después de girar al bebé de lado, para limpiar la cavidad bucal del bebé con el dedo meñique. Al proceder directamente al masaje cardíaco, se debe tener en cuenta que la fuerza, área, punto y profundidad de presión, frecuencia de presión y relación de presión y “respiraciones artificiales” también varían, dependiendo de la edad del bebé afectado.

Vídeo sobre masaje cardíaco para niños.

Cómo evaluar la eficacia de la reanimación.

Cuando un masaje cerrado se realiza correctamente, una persona experimenta las siguientes manifestaciones de revitalización:

mejora de la tez, adquiriendo un tinte rosado;
constricción de las pupilas, su reacción a la irritación por la luz brillante;
apariencia de la respiración.

Importante: La constricción de las pupilas se considera el indicador más preciso de estabilización del estado de la víctima. Sin embargo, después del estrechamiento, su expansión repetida indica una alteración en el suministro de sangre al cerebro, lo que requiere tomar medidas adicionales. Para hacer esto, es necesario elevar las piernas del paciente a un nivel por encima del piso unos 50 cm y dejarlas en esta posición durante todo el período de medidas de reanimación. En el caso de que una persona esté involucrada en el rescate, es necesario poner algo debajo de sus pies.

Se debe realizar masaje cardíaco indirecto junto con respiración artificial. antes de la aparición de contracciones cardíacas espontáneas y restauración completa de la respiración. Si se produce una respiración débil, se debe continuar con la ventilación mecánica.

Las compresiones torácicas son un método de reanimación que implica descomprimir el tórax (comprimirlo aplicando presión). Puede ocurrir un paro circulatorio debido a varias lesiones. Por tanto, es muy importante utilizar medidas de reanimación como el masaje cardíaco. Este método de primeros auxilios tiene un tiempo limitado de 30 minutos. Pasado este período, la muerte clínica deja de ser un proceso reversible.

Existen diferentes formas de brindar primeros auxilios y masaje cardíaco:

masaje indirecto.

Detener la circulación sanguínea implica detener el metabolismo de los tejidos y el intercambio de gases. Sin circulación sanguínea, los productos metabólicos se acumulan dentro de las células y el dióxido de carbono se acumula en la sangre. El metabolismo se detiene, las células mueren por falta de oxígeno, intoxicación por productos metabólicos. La tasa de muerte celular cuando se detiene la circulación sanguínea depende de la tasa de metabolismo en ella. Por tanto, la muerte de las células cerebrales se produce entre 3 y 4 minutos después del cese de la circulación sanguínea.

Restauración de la circulación sanguínea.

El masaje cardíaco indirecto implica la compresión del tórax, que debe realizarse para comprimir las cámaras del corazón. En este momento, la sangre sale de las aurículas a través de las válvulas hacia los ventrículos y luego se dirige a los vasos. Gracias a la presión rítmica sobre el pecho, el movimiento de la sangre a través de los vasos no se detiene.

Este método de reanimación debe realizarse para activar la propia actividad eléctrica del corazón, y esto ayuda a restablecer el funcionamiento independiente del órgano. Proporcionar primeros auxilios puede dar resultados en los primeros 30 minutos después del inicio. muerte clínica. Lo principal es realizar correctamente el algoritmo de acciones y seguir la técnica homologada de primeros auxilios.

El masaje en la zona del corazón debe combinarse con ventilación mecánica. Cada compresión del tórax de la víctima, que debe realizarse de 3 a 5 cm, provoca la liberación de unos 300 a 500 ml de aire. Una vez que cesa la compresión, la misma porción de aire es aspirada hacia los pulmones. Al comprimir/liberar el pecho, se realiza una inhalación activa y luego una exhalación pasiva.

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Al realizar un masaje cardíaco, se deben seguir la técnica y las siguientes reglas:

La víctima tendida en el suelo debe arrodillarse a ambos lados. Si una persona es diestra, le resultará más conveniente dar un golpe precordial, posicionándose derecha a la víctima.
El masaje cardíaco indirecto será más eficaz cuando se realice sobre una superficie plana y dura.
Hacer masaje externo en la base del corazón. palma derecha debe colocarse ligeramente por encima de la apófisis xifoides. Al mismo tiempo pulgar debe dirigirse hacia la barbilla o el abdomen de la víctima.
El masaje cardíaco indirecto se realiza con los brazos estirados; cuando el tórax está desplazado, es necesario mover el centro de gravedad hacia el tórax de la víctima. Por lo tanto, la persona que brinda asistencia conservará sus fuerzas durante mucho tiempo. Al realizar compresiones torácicas, no doble los brazos. articulaciones del codo Por lo tanto, la persona que brinda asistencia se cansará rápidamente. La eficacia del masaje realizado se manifiesta en la aparición de pulso. Para primeros auxilios medidas de reanimación Realizada durante 30 minutos, sólo después de este tiempo aparecen signos claros de muerte biológica. Por minuto es necesario realizar de 60 a 100 presiones en el pecho de la víctima.
El masaje cardíaco indirecto se realiza para niños con una mano, para recién nacidos, con dos dedos.
La compresión del tórax debe realizarse a una profundidad de al menos 3 a 5 cm. Todo depende de la elasticidad del tórax. Al realizar este tipo de reanimación, la persona que brinda asistencia no debe quitar la mano del pecho de la víctima.
La presión sobre el cofre debe realizarse solo después de que este último haya regresado a su posición original. Si la persona que brinda asistencia retira las manos del pecho antes de que regrese a su posición original, la siguiente presión será similar a un fuerte golpe en el pecho, pero no presión.
Cuando una víctima tiene una fractura de costilla, no se deben suspender las compresiones torácicas. Sólo se permite aplicar presión con menos frecuencia, pero la profundidad de compresión debe seguir siendo la misma.
La proporción de compresiones torácicas y ventilación mecánica realizadas es de 30:2. Presionar el cofre provoca una exhalación activa, devolver el cofre a su posición original provoca una inhalación pasiva. De esta forma los pulmones se saturan de oxígeno.
Es importante recordar que durante la reanimación se debe prestar más atención a realizar compresiones torácicas que a respiraciones mecánicas.

La esencia y algoritmo del masaje.

El masaje a corazón cerrado debe realizarse cuando la víctima no tenga reacción de las pupilas a la luz, la respiración, la actividad cardíaca o la conciencia. El masaje cardíaco externo se considera el más método sencillo, utilizado para restaurar la actividad cardíaca. No requiere ningún equipo médico para realizarlo.

El masaje cardíaco externo está representado por la compresión rítmica del corazón mediante compresiones realizadas entre el esternón y la columna. Para las víctimas que se encuentran en estado de muerte clínica, no es difícil realizar compresiones torácicas. Esto se explica por el hecho de que en este estado se pierde el tono muscular y el pecho se vuelve más flexible.

Cuando la víctima se encuentra en estado de muerte clínica, la persona que brinda asistencia, siguiendo la técnica, desplaza fácilmente el tórax de la víctima de 3 a 5 cm. Cada compresión del corazón provoca una disminución de su volumen y un aumento de la presión intracardíaca.

Al realizar una presión rítmica en el área del pecho, se produce una diferencia de presión dentro de las cavidades cardíacas que se extiende desde el músculo cardíaco. vasos sanguineos. La sangre del ventrículo izquierdo se envía a través de la aorta al cerebro, y del ventrículo derecho la sangre fluye a los pulmones, donde se satura de oxígeno.

Una vez que cesa la presión sobre el pecho, el músculo cardíaco se endereza, la presión intracardíaca disminuye y las cámaras del corazón se llenan de sangre. El masaje cardíaco externo ayuda a restaurar la circulación artificial.

El masaje cardíaco cerrado se realiza únicamente sobre una superficie dura; las camas blandas no son adecuadas. Al realizar reanimación, es necesario seguir este algoritmo de acciones. Después de colocar a la víctima en el suelo, es necesario realizar un golpe precordial. El golpe debe dirigirse al tercio medio del pecho, la altura requerida para el golpe es de 30 cm. Para realizar un masaje a corazón cerrado, el paramédico primero coloca la palma de una mano sobre la otra. Después de eso, el especialista comienza a realizar empujones uniformes hasta que aparecen signos de restauración de la circulación sanguínea.

Para que la medida de reanimación tenga el efecto deseado, es necesario conocer y seguir las reglas básicas, que consisten en el siguiente algoritmo de acciones:

La persona que brinda asistencia debe determinar la ubicación de la apófisis xifoides.
Determine el punto de compresión, que se encuentra en el centro del eje, 2 dedos por encima de la apófisis xifoides.
Coloque la palma de su palma en el punto de compresión calculado.
Realizar compresión a lo largo del eje vertical, sin movimientos bruscos. La compresión del tórax debe realizarse a una profundidad de 3 a 4 cm; el número de compresiones por área del tórax es de 100/minuto.
Para los niños menores de un año, la reanimación se realiza con dos dedos (segundo, tercero).
Al realizar reanimación en niños pequeños menores de un año, la frecuencia de las compresiones en el esternón debe ser de 80 a 100 por minuto.
Para niños adolescencia la asistencia se proporciona con la palma de una mano.
En los adultos, la reanimación se realiza de tal forma que los dedos estén levantados y no toquen la zona del pecho.
Es necesario alternar entre dos respiraciones de ventilación mecánica y 15 compresiones en la zona del pecho.
Durante la reanimación, es necesario controlar el pulso en la arteria carótida.

Los signos de la eficacia de las medidas de reanimación son la reacción de las pupilas y la aparición de un pulso en la zona de la arteria carótida.

¿Qué hacer si la respiración o el corazón de un niño se detienen? Al brindar primeros auxilios a niños menores de un año, es necesario seguir la técnica de realizar un masaje cardíaco. Las acciones a tomar cuando se detiene la circulación sanguínea de un niño se pueden encontrar en las instrucciones especiales.

Los primeros auxilios para un niño menor de un año se llevan a cabo en una secuencia determinada.

Para masajear el corazón niño pequeño realizar simultáneamente ventilación mecánica y masaje cardíaco externo.

Para niños de diferentes edades la reanimación no se realiza de la misma forma, aunque el procedimiento sigue siendo el mismo. La diferencia se manifiesta solo en la profundidad de la presión en el pecho, así como en el área de impacto en el pecho: la palma de una mano, 2 dedos (índice, medio), 2 manos.

edad del niño	Participación de la mano	Haga clic en el área	Profundidad de compresión	Frecuencia	Relación inhalación/presión
Hasta un año	2 dedos	El dedo transversal presiona el área debajo de la línea del pezón.	1,5-2 cm	Más de 120	1:5
1 – 7 años	1 mano	2 dedos transversales presionan ligeramente hacia arriba desde el borde de la inserción de la apófisis xifoides	3-4cm	100 — 200	1:5
Mayores de 7 años	2 manos	Misma zona que en niños de 1 a 7 años.	4 – 5 centímetros	80 — 100	2:15

Contraindicaciones

Existen algunas contraindicaciones para realizar compresiones torácicas. No todas las personas pueden realizar este método de reanimación. Las siguientes categorías de personas tienen contraindicaciones para el masaje cardíaco externo:

personas crónicamente enfermas que se encuentran en las etapas terminales de diversas enfermedades crónicas.
para aquellas víctimas para las que han pasado más de 30 minutos desde el paro cardíaco.

Para reanudar la función del sistema cardíaco después de detenerlo. autoridad central y mantener la circulación sanguínea, se realiza artificial, es decir, masaje cardíaco indirecto, que es un conjunto de medidas.

La esencia del procedimiento.

Esta es una medida de reanimación que es eficaz en los primeros 3 a 15 minutos después de que se detiene el latido del corazón. Posteriormente, se producen consecuencias irreversibles que conducen a la muerte clínica.

El masaje a corazón cerrado y el impacto directo no son lo mismo.

En la primera situación, la presión sobre el pecho se produce mecánicamente, como resultado de lo cual se comprimen las cámaras del corazón, lo que permite que la sangre ingrese primero a los ventrículos y luego a los sistema circulatorio. Gracias a este efecto rítmico sobre el esternón, el flujo de sangre no se detiene.
El directo se produce en este momento. intervención quirúrgica al abrir cavidad torácica, y el cirujano le aprieta el corazón con la mano.

El masaje interior debe combinarse correctamente con la ventilación artificial. La profundidad de presión es de al menos 3, máximo 5 cm, lo que contribuye a la liberación de aire en el rango de 300-500 ml.

Una vez completada la compresión, el mismo volumen regresa a los pulmones. Como resultado, se produce una inhalación y exhalación activa-pasiva.

Indicaciones de uso

Antes de iniciar un masaje cardíaco externo, es importante evaluar cuánto lo necesita la víctima. Sólo hay una indicación para su implementación: detener los latidos del corazón.

Los signos de esta condición son:

aparición repentina de dolor agudo en el área del corazón, que nunca antes había sucedido;
mareos, pérdida del conocimiento, debilidad;
palidez piel con un tinte azulado, sudor frío;
pupilas anchas, hinchazón de las venas del cuello.

Esto también se indica por la ausencia de pulsaciones en la arteria carótida, la desaparición de la respiración o respiraciones convulsivas.

Tan pronto como surjan tales síntomas, es necesario buscar inmediatamente la ayuda de cualquier persona (vecino, transeúnte en la calle) y llamar a un equipo médico.

El paro cardíaco es posible debido a un shock hemorrágico o anafiláctico, falta de oxígeno, hipotermia u otros factores no identificados.

Algoritmo de primeros auxilios

Antes de que comience la reanimación, debe llamar inmediatamente ambulancia. En el futuro, el algoritmo de acciones se basa en creencias:

en ausencia de latidos del corazón y pulso, para lo cual las arterias carótidas se palpan con los dedos, se escucha la región izquierda del tórax con el oído;
Hay otros indicadores de muerte clínica: falta de reacción a ninguna acción, falta de respiración, desmayos, las pupilas están dilatadas y no responden a la luz.

La presencia de tales signos es una indicación de un procedimiento de masaje cardíaco.

Metodología y secuencia

Tras la conclusión final de que no hay latidos del corazón, comienza la reanimación.

La técnica consta de varias etapas:

Coloque al paciente sobre una superficie dura y plana (el piso es óptimo). Las reglas de masaje no permiten colocar a la víctima en una cama, sofá u otro lugar blando, por lo que no debe haber desviación al aplicar presión, de lo contrario la efectividad del procedimiento será cero.
Utilice una servilleta o pañuelo para limpiar la boca del paciente de objetos extraños (restos de vómito, sangre).
Incline la cabeza de la víctima hacia atrás, puede colocar un cojín con cosas debajo del cuello, lo que evitará que la lengua se hunda. Libere la zona de masaje de la ropa.
Arrodíllese en el lado izquierdo (o hacia la derecha, si el socorrista es zurdo) del paciente, coloque las palmas de las manos en el tercio inferior del esternón y por encima de la apófisis xifoides con dos dedos doblados.
Determine la posición de las manos de modo que una palma quede perpendicular al eje del pecho y la segunda en la superficie posterior del trasero, a 90 grados con respecto a él. Los dedos no tocan el cuerpo, pero en la palma inferior se dirigen hacia arriba, hacia la cabeza.
Con los brazos rectos, utilizando la fuerza de todo el cuerpo, se aplica una presión rítmica y similar a un tirón en el pecho hasta que se desvía de 3 a 5 cm. En el punto máximo, debe mantener las palmas durante al menos 1 segundo, luego. Detenga la presión, dejando las manos en su lugar. En un minuto, la frecuencia de presión no debe ser inferior a 70, de manera óptima 100-120. Cada 30 compresiones, se necesita respiración artificial en la boca de la víctima: 2 exhalaciones, que saturarán los pulmones con oxígeno.

Al masajear, la presión debe aplicarse estrictamente verticalmente, a lo largo de la línea que conecta la columna y el esternón. La compresión es suave y no dura.

Duración y signos que determinan la eficacia del masaje.

El procedimiento debe realizarse hasta que se reanude la frecuencia cardíaca y la respiración, o si no lo hacen, hasta que llegue la ambulancia, o dentro de 20 a 30 minutos. Después de este período de tiempo, si no hay una reacción positiva por parte de la víctima, a menudo se produce la muerte biológica.

La eficacia del masaje está determinada por los siguientes criterios:

cambio en el color de la piel (disminuye la palidez, el tinte grisáceo o azulado);
constricción de las pupilas, su reacción a la luz;
la aparición de pulsaciones en arterias carótidas;
retorno de la función respiratoria.

El efecto de las medidas de reanimación depende tanto de la velocidad y el orden de implementación como de la gravedad de la enfermedad o lesión que provocó el paro cardíaco.

Masaje para bebes

Sucede que un niño, incluso un recién nacido, necesita un masaje cardíaco indirecto. Debe realizarse de inmediato para evitar consecuencias irreversibles.

En un bebé, los latidos del corazón y la respiración pueden detenerse debido a:

ahogarse mientras nada;
complicado enfermedades neurologicas;
broncoespasmo agudo, neumonía;
septicemia.

Condiciones similares ocurren en bebés como resultado del síndrome. muerte súbita o paro cardíaco primario.

Los síntomas de cese del trabajo respiratorio y cardíaco son los mismos que en un adulto, la misma técnica y secuencia de actividades, pero con matices individuales.

Para los bebés, la presión no se aplica con la palma, sino con dos dedos doblados (el dedo medio y el índice, para niños de 1 a 7 años) con una mano, para las víctimas mayores de 7 años, de la misma manera que para un adulto. - con 2 palmas. Al presionar, los dedos se ubican por debajo de la línea del pezón; la compresión no debe ser fuerte, ya que el cofre es bastante elástico.

Durante el masaje, su desviación es:

de 1 a 1,5 cm en un recién nacido;
de 2 a 2,5 cm en bebés mayores de 1 mes y hasta un año;
de 3 a 4 cm en niños a partir de los 12 meses.

En un minuto, el número de clics debe corresponder a la frecuencia cardíaca del niño: hasta 1 mes - 140 latidos, hasta un año - 135-125.

Conceptos básicos para el masaje.

Para que el procedimiento sea eficaz, es importante seguir las reglas básicas:

Al comprimir el tórax, la siguiente presión debe ser después de devolverlo a su posición normal.
Los codos no se doblan.
En una víctima adulta, la desviación del esternón es de al menos 3 cm, en recién nacidos, 1,5 cm, en niños mayores de un año, 2 cm. De lo contrario, no habrá circulación sanguínea normal y no se liberará a la aorta. En consecuencia, no se establecerá el flujo sanguíneo y comenzará la muerte cerebral debido a la falta de oxígeno.

La técnica de primeros auxilios prohíbe el procedimiento en ausencia de respiración, pero sí en presencia de pulso. En tal situación, sólo se utiliza respiración artificial.

Prestar ayuda necesaria permitido a una persona que está en desmayo, ya que no puede consentirlo ni negarse. Si la víctima es un niño, estas medidas se pueden utilizar si está solo y no hay personas cercanas a él (padres, tutores, acompañantes). En caso contrario, se requiere su consentimiento.

Es importante recordar que proporcionar atención de emergencia comenzar inmediatamente en cualquier situación. Pero no es muy recomendable realizarlo si existe una amenaza para su propia vida.

Complicaciones y errores durante el masaje.

El principal aspecto negativo de un masaje puede ser la fractura de costilla. El hecho de que esto haya sucedido está indicado por un característico crujido bastante fuerte y hundimiento del pecho.

Si ocurre tal complicación, interrumpa acciones de reanimación no deberías, simplemente reduce la frecuencia de las compresiones en el esternón.

En tal situación, la prioridad es restaurar los latidos del corazón, no las costillas rotas..

A menudo, la eficacia de la reanimación es baja debido a errores cometidos:

las compresiones se realizan por encima o por debajo del lugar deseado;
colocar al paciente sobre una superficie blanda en lugar de dura;
no hay control sobre el estado de la víctima y los espasmos impulsivos se confunden con un movimiento corporal significativo.

Al limpiar la cavidad bucal antes de un masaje, no se debe enjuagar con agua, ya que el líquido llenará los pulmones y los bronquios y no permitirá que se restablezca la respiración (la condición de las personas ahogadas).

Después de recuperar la conciencia, los pacientes suelen comportarse de forma inapropiada. Este reacción normal. Es necesario impedirles una actividad y movilidad excesiva hasta que llegue la ambulancia.

Previsión de eficiencia

La eficacia de la reanimación tiene un pronóstico diferente: del 5 al 95%. Normalmente, el 65% de las víctimas logra restablecer la actividad cardíaca, lo que les permite salvar la vida.

La restauración completa de todas las funciones es posible en el 95% de los casos, cuando las medidas de reanimación fueron efectivas en los primeros 3 a 5 minutos después de que cesaron los latidos del corazón.

Si la respiración y el ritmo cardíaco de la víctima se restablecen después de 10 minutos o más, existe una probabilidad considerable de que el funcionamiento del sistema nervioso central se vea afectado. sistema nervioso, por lo que quedará discapacitado.