Qué es la muerte clínica durante la cirugía. Muerte clínica - signos de muerte clínica. Qué sucede durante la muerte biológica

Todo cuerpo necesita una cantidad suficiente de oxígeno, éste proviene del sistema circulatorio y sistemas respiratorios s. Si se detiene la circulación sanguínea, se bloquea la respiración, la persona muere. Llamamos su atención sobre cuando el corazón no late, la respiración se detiene, la persona no muere de inmediato. Esta etapa de transición se llama muerte clínica. ¿Por qué ocurre la muerte clínica? ¿Es posible ayudar a una persona?

Causas de muerte clínica

Es importante comprender que en este caso se puede salvar a una persona, lleva unos minutos. Muy a menudo, la muerte clínica ocurre cuando el corazón se detiene. Como regla general, tal violación es provocada por patologías cardíacas, así como por el bloqueo de coágulos de sangre.

Las principales causas de la patología incluyen:

• estrés fuerte, actividad física- todo esto afecta negativamente el suministro de sangre al corazón.
• Pérdida de sangre debido a lesiones, traumatismos.
• Un estado de shock (la mayoría de las veces, la muerte clínica ocurre en el caso de un shock anafiláctico después de una reacción alérgica grave).
• Asfixia, paro respiratorio.
• Daño tisular mecánico, térmico y eléctrico grave.
• como resultado de la exposición a una sustancia química, venenosa y tóxica en el cuerpo.
• Enfermedad grave del sistema respiratorio, cardiovascular.
• Muerte violenta, en la que se infligieron lesiones graves, así como aspiración de sangre, líquido, embolia, espasmo en los vasos coronarios.

Síntomas principales

• La persona pierde el conocimiento después de un paro circulatorio (a los pocos segundos). Tenga en cuenta que la circulación sanguínea nunca se detiene si una persona está consciente.
• Sin pulso durante 10 segundos. Es silencioso señal de peligro, porque indica el cese del suministro de sangre al cerebro. Con asistencia inoportuna, las células cerebrales pueden morir.
• La persona deja de respirar.
• Dilatación pupilar y sin reacción a la luz. Este signo indica el cese del suministro de sangre en el nervio, que es responsable de la actividad motora de los ojos.

El especialista puede determinar los primeros síntomas de muerte clínica ya unos segundos después de que el corazón se detenga. En este caso, es importante brindar primeros auxilios, llevar a cabo todas las medidas de reanimación, de lo contrario, todo puede terminar en graves consecuencias.

¿Cómo procede la muerte clínica?

Primera etapa(no dura más de 5 minutos). Algunas áreas del cerebro responsables de la actividad vital del cuerpo se encuentran en un estado normal durante algún tiempo. En este caso, todo puede terminar con tales consecuencias: una persona recuperará el sentido o, por el contrario, la situación empeorará: todas las partes del cerebro morirán a la vez.

Segunda etapa ocurre cuando el proceso degenerativo en el cerebro se ralentiza. En la mayoría de los casos, esta etapa es característica de una persona que se ha enfriado, ha estado bajo el agua durante mucho tiempo y también después de una descarga eléctrica.

Características de la muerte clínica en niños.

Vale la pena señalar que hay muchas patologías y factores diferentes que pueden conducir a una condición tan peligrosa en un niño:

• Problemas respiratorios - neumonía, inhalación un número grande humo, asfixia, ahogamiento, bloqueo de los órganos respiratorios.
• Patologías cardíacas: arritmia, enfermedad cardíaca, isquemia, sepsis.
• Graves daños en el centro sistema nervioso- meningitis, hematomas, convulsiones, trauma intracraneal, tumores cerebrales malignos.
• envenenamiento, .

A pesar de las causas de muerte clínica, el niño pierde el conocimiento, entra en coma, no tiene movimientos respiratorios, no tiene pulso. Determinar la muerte clínica en 10 segundos. Es importante recordar que el cuerpo del niño es sensible, por lo que si no se toman medidas, todo puede terminar en la muerte.

¿Cómo distinguir la muerte clínica de la biológica?

En el caso de asistencia inoportuna, todo termina con la muerte biológica. Viene porque el cerebro se está muriendo por completo. La condición es irreversible, todos los procedimientos de resucitación son inapropiados.

Como regla, la muerte biológica ocurre 6 minutos después de la muerte clínica. En algunas situaciones, el tiempo de muerte clínica se alarga significativamente. Todo depende de la temperatura ambiente. si ella es baja Procesos metabólicos se ralentiza en el cuerpo, y la falta de oxígeno se tolera mucho mejor.

Los principales signos de muerte biológica incluyen los siguientes síntomas:

• La pupila se nubla, se pierde el brillo de la córnea.
• Hay un "ojo de gato". Cuando el globo ocular se contrae, pierde su forma normal.
• La temperatura corporal desciende bruscamente.
• Aparecen manchas azuladas en el cuerpo.
• Los músculos se tensan.

Se ha comprobado que cuando es atacado, la corteza cerebral muere primero, luego médula espinal y región subcortical. Deja de funcionar después de 4 horas. Médula ósea, tendón, músculo, piel. Durante el día, los huesos se destruyen.

¿Qué siente la persona?

El paciente puede tener visiones diferentes, en algunas situaciones no existen en absoluto. Muchas víctimas que tuvieron que soportar la muerte clínica dijeron que se comunicaban con sus familiares cercanos fallecidos. Muy a menudo, las visiones son bastante reales. En algunas visiones, a la persona le parecía que volaba sobre su cuerpo. Otros pacientes vieron y recordaron la aparición de médicos que realizaban procedimientos de reanimación.

Entonces, la medicina todavía está estudiando cuidadosamente las características de la muerte clínica. Puede salvar a una persona brindándole primeros auxilios en los primeros segundos de muerte clínica. En esta situación, el reanimador puede golpear fuertemente el área del corazón y se realiza un tipo de ventilación artificial en la boca o la nariz. ¡Recuerde, puede salvar a una persona tomando medidas oportunas!

Para la vida del cuerpo, es necesario proporcionarle constantemente oxígeno. El oxígeno es entregado a las células por los sistemas respiratorio y circulatorio. Por lo tanto, el cese de la respiración y la circulación sanguínea conduce al cese del tipo de metabolismo oxidativo y, en última instancia, a la muerte del cuerpo.

Sin embargo, la muerte del organismo no ocurre inmediatamente en el momento del paro cardíaco y respiratorio. Entre la vida y la muerte hay una especie de estado de transición, que todavía no es la muerte, pero que ya no puede llamarse vida. Esta condición se llama muerte clínica. Se entiende por muerte clínica un estado que experimenta el organismo a los pocos minutos del cese de la circulación sanguínea y de la respiración, cuando desaparecen por completo todas las manifestaciones de la actividad vital, pero aún no se han producido cambios irreversibles ni siquiera en los tejidos más sensibles a la hipoxia. En este corto período de tiempo, la viabilidad del organismo se mantiene debido al tipo de metabolismo anaeróbico.

Durante el período de muerte clínica, la lucha por la vida es posible y necesaria. Después de todo, si después del cese del tipo de metabolismo oxidativo, pero con la viabilidad continua de los tejidos, es posible restaurar la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio, es decir, asegurar el suministro de oxígeno a los tejidos, entonces será posible revivir el organismo como un todo. Las células de diferentes órganos reaccionan de manera diferente a la ausencia de oxígeno. En primer lugar, se desarrollan cambios irreversibles en aquellos tejidos cuya estructura y función son las más complejas y cuya viabilidad es imposible en ausencia de oxígeno. Estos tejidos incluyen el tejido más altamente organizado cuerpo humano- corteza. Por lo tanto, la duración de la muerte reversible o clínica está determinada principalmente por el intervalo de tiempo que experimenta la corteza cerebral en ausencia de circulación sanguínea y respiración. A condiciones normales este intervalo de tiempo es de 5-7 minutos. En todos los demás tejidos del cuerpo, los cambios irreversibles se desarrollan mucho más tarde. Sin embargo, revivir a una persona solo tiene sentido cuando es posible restaurar la función cerebral normal.

La duración de la muerte clínica, además del momento de la ausencia de circulación sanguínea, está influenciada por una serie de factores. Por lo tanto, la naturaleza y la duración del período anterior a la muerte juegan un papel importante. Si el paciente ha estado en hipotensión severa durante varias horas (por ejemplo, como resultado de la pérdida de sangre o insuficiencia cardíaca), la recuperación, incluso unos segundos después del paro circulatorio, se vuelve imposible, ya que todas las capacidades compensatorias del cuerpo ya se han agotado. tiempo. Por el contrario, con un paro cardíaco repentino en persona saludable(por ejemplo, lesión eléctrica doméstica), la duración de la muerte clínica suele aumentar.

La temperatura es un factor importante que influye en el proceso de teñido. ambiente. Con una disminución de la temperatura, el metabolismo avanza con menos intensidad y, en consecuencia, con una menor necesidad de oxígeno en los tejidos. Así, la hipotermia aumenta la resistencia de las células de la corteza cerebral a la hipoxia.

El momento de la iniciación es fundamental para lograr una reanimación eficaz. resucitación. La hermana, habiendo establecido la muerte clínica, está obligada a comenzar de inmediato las medidas de reanimación, sin esperar la llegada de un médico. La reanimación tardía no tendrá éxito, porque 5-7 minutos después del paro cardíaco, se desarrolla la muerte biológica, una condición irreversible.

El diagnóstico de muerte clínica no es difícil y suele tardar unos segundos.

El diagnóstico se realiza sobre la base de los siguientes signos:

1. Pérdida de la conciencia. Por lo general, la pérdida del conocimiento ocurre 15 segundos después del paro circulatorio. ¡La preservación de la conciencia excluye el paro circulatorio!

2. Ausencia de pulso en las arterias carótidas. La ausencia de pulso en las arterias carótidas indica el cese del flujo sanguíneo a través de estos vasos, lo que conduce a la muerte rápida de las células de la corteza cerebral. Encontrar Arteria carótida, necesitas índice y dedos del medio colóquelos sobre el cartílago tiroides y muévalos hacia el surco entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. Es necesario determinar la pulsación de la arteria carótida durante al menos 10 s para no perderse una bradicardia pronunciada. La extensión del cuello del paciente facilita la determinación de la pulsación.

3. Ausencia de respiración espontánea o presencia de respiración de tipo atonal. El paro respiratorio está indicado por la ausencia de excursiones respiratorias del tórax y pared abdominal. A veces, un paciente en estado de muerte clínica puede observar una respiración atonal. Es una contracción convulsiva periódica de los músculos principales y auxiliares. El paciente parece estar tragando aire. Debido a la contracción simultánea de los músculos de exhalación e inhalación, la ventilación de los pulmones es muy pequeña y, lo que es más importante, en ausencia de circulación sanguínea, no conduce a la saturación de oxígeno de la sangre. La respiración atonal después de un tiempo pasa a la apnea.

4. Expansión de las pupilas y pérdida de su reacción a la luz. Este síntoma se debe a la falta de flujo de sangre a través centros nerviosos cerebro y, en particular, a través de los núcleos del nervio oculomotor. Cabe señalar que se produce una clara expansión de las pupilas después de 45-60 s, y el máximo, después de 1 min 45 s. Por tanto, para el diagnóstico de “muerte clínica” no es necesario esperar a la aparición de este síntoma.

a) establecer la ausencia de conciencia (sacudir suavemente al paciente o gritar);

b) asegurarse de que no haya respiración;

c) coloque una mano sobre la arteria carótida y levante la otra párpado superior y comprobar el estado de la pupila.

Intentos de medición presión arterial, la determinación del pulso en los vasos periféricos, la auscultación de los tonos cardíacos son inaceptables para el diagnóstico de muerte clínica, ya que requieren mucho tiempo. Hay que recordar que cuanto antes se diagnostique la muerte clínica y se inicien las medidas de reanimación, mayor será la probabilidad; para restaurar la actividad vital del cuerpo sin dañar el cerebro.

Los signos de muerte biológica no aparecen inmediatamente después del final de la etapa de muerte clínica, sino un tiempo después.

La muerte biológica puede determinarse sobre la base de signos fiables y sobre la base de una combinación de signos. Señales fiables de muerte biológica. Signos de muerte biológica. Uno de los primeros signos principales es la opacidad de la córnea y su secado.

Signos de muerte biológica:

1) secado de la córnea; 2) el fenómeno de la "pupila de gato"; 3) disminución de la temperatura; 4) manchas cadavéricas del cuerpo; 5) rigor mortis

Definición Signos de muerte biológica:

1. Los signos de secado de la córnea son la pérdida del iris de su color original, el ojo, por así decirlo, está cubierto con una película blanquecina: "brillo de arenque", y la pupila se nubla.

2. Grande y dedos índices aprieta el globo ocular, si una persona está muerta, su pupila cambiará de forma y se convertirá en una hendidura estrecha: la "pupila del gato". Es imposible que una persona viva haga esto. Si aparecen estos 2 signos, significa que la persona murió hace al menos una hora.

3. La temperatura corporal desciende gradualmente, aproximadamente 1 grado Celsius cada hora después de la muerte. Por lo tanto, de acuerdo con estos signos, la muerte puede certificarse solo después de 2 a 4 horas y más.

4. Manchas de cadáveres violeta aparecen en las partes subyacentes del cadáver. Si se acuesta boca arriba, entonces se determinan en la cabeza detrás de las orejas, en superficie trasera hombros y caderas, en la espalda y glúteos.

5. Rigor mortis - contracción post-mortem músculo esquelético"de arriba hacia abajo", es decir, cara - cuello - miembros superiores- tronco - miembros inferiores.

El desarrollo completo de los signos ocurre dentro de un día después de la muerte.

señales muerte clínica:

1) falta de pulso en la arteria carótida o femoral; 2) falta de respiración; 3) pérdida del conocimiento; 4) pupilas dilatadas y su falta de reacción a la luz.

Por lo tanto, antes que nada, es necesario determinar la presencia de circulación sanguínea y respiración en una persona enferma o lesionada.

Definición Signos de muerte clínica:

1. Ausencia de pulso en la arteria carótida: la principal señal paro circulatorio;

2. La falta de respiración se puede controlar mediante movimientos visibles del tórax durante la inhalación y la exhalación o acercando la oreja al pecho, escuchar el sonido de la respiración, sentir (el movimiento del aire durante la exhalación se siente en la mejilla) y también acercándose a los labios un espejo, un vaso o un cristal de reloj, así como un algodón o hilo, sujetándolos con unas pinzas. Pero solo para definir esto señal no se debe perder el tiempo, ya que los métodos no son perfectos y poco confiables, y lo más importante, requieren mucho tiempo precioso para su determinación;

3. Los signos de pérdida de la conciencia son la falta de reacción a lo que sucede, a los estímulos sonoros y dolorosos;

4. El párpado superior de la víctima se eleva y el tamaño de la pupila se determina visualmente, el párpado cae y vuelve a subir inmediatamente. Si la pupila permanece ancha y no se estrecha después de varias elevaciones de párpados, se puede considerar que no hay reacción a la luz.

si de 4 signos de muerte clinica se determina uno de los dos primeros, luego debe comenzar inmediatamente la reanimación. Dado que solo la reanimación oportuna (dentro de los 3-4 minutos posteriores al paro cardíaco) puede devolverle la vida a la víctima. No haga reanimación sólo en caso biológico(irreversible) de la muerte, cuando ocurren cambios irreversibles en los tejidos del cerebro y muchos órganos.

Etapas de muerte

El estado preagónico se caracteriza por graves trastornos circulatorios y respiratorios, que conducen al desarrollo de hipoxia tisular y acidosis (con una duración de varias horas a varios días).
. Pausa terminal: paro respiratorio, depresión aguda del corazón, cese de la actividad bioeléctrica del cerebro, extinción de la córnea y otros reflejos (desde unos pocos segundos hasta 3-4 minutos).
. Agonía (de varios minutos a varios días; puede prolongarse por reanimación hasta semanas y meses): un estallido de la lucha del cuerpo por la vida. Por lo general, comienza con una breve retención de la respiración. Luego viene el debilitamiento de la actividad cardíaca y se desarrollan trastornos funcionales. varios sistemas organismo. Externamente: azul cubierta de piel palidece, los globos oculares se hunden, la nariz es puntiaguda, la mandíbula inferior cae.
. Muerte clínica (5-6 min) Depresión profunda del sistema nervioso central, que se extiende al bulbo raquídeo, cese de la circulación sanguínea y de la respiración, estado reversible. La agonía y la muerte en cuña pueden ser reversibles.
. La muerte biológica es un estado irreversible. En primer lugar, se producen cambios irreversibles en la corteza GM: "muerte cerebral".

La resistencia a la falta de oxígeno en varios órganos y tejidos no es la misma; su muerte ocurre en diferentes fechas después de un paro cardíaco:
1) corteza transgénica
2) centros subcorticales y médula espinal
3) médula ósea - hasta 4 horas
4) piel, tendones, músculos, huesos - hasta 20 - 24 horas.
- se puede establecer la prescripción de la aparición de la muerte.
Reacciones supravitales: la capacidad de los tejidos individuales después de la muerte para responder a estímulos externos (químicos, mecánicos, eléctricos). Desde el momento de la muerte biológica hasta la muerte final de los órganos y tejidos individuales, pasan unas 20 horas. Establecen el tiempo desde la muerte. Para establecer la prescripción de muerte utilizo estimulación química, mecánica y eléctrica de los músculos lisos del iris, músculos faciales y músculos esqueléticos. Respuestas musculares electromecánicas: la capacidad de los músculos esqueléticos para responder cambiando el tono o la contracción en respuesta a la estimulación mecánica o eléctrica. Estas reacciones desaparecen entre 8 y 12 horas después de la muerte. Con un impacto mecánico (golpe con una varilla de metal) en el músculo bíceps del hombro en el período post mortem temprano, se forma el llamado tumor idiomuscular (rodillo). En las primeras 2 horas después de la muerte es alta, aparece y desaparece rápidamente; en el período de 2 a 6 horas es bajo, aparece y desaparece lentamente; con una limitación del inicio de la muerte de 6 a 8 horas, se determina solo por palpación en forma de induración local en el sitio del impacto.
Actividad contráctil de las fibras musculares en respuesta a la estimulación. descarga eléctrica. El umbral de excitabilidad eléctrica de los músculos aumenta gradualmente, por lo tanto, en las primeras 2-3 horas después de la muerte, se produce una contracción de todos los músculos de la cara, en el período de 3 a 5 horas: compresión solo del músculo circular. de la boca, en la que se insertan los electrodos, y después de 5-8 horas solo se notan contracciones fibrilares músculo circular de la boca.

La reacción pupilar a la introducción de fármacos vegetotrópicos en la cámara anterior del ojo (constricción de la pupila con la introducción de pilocarpina y dilatación por la acción de la atropina) persiste hasta 1,5 días después de la muerte, pero el tiempo de reacción se ralentiza cada vez más.
La reacción de las glándulas sudoríparas se manifiesta por la secreción post mortem en respuesta a la inyección subcutánea de adrenalina después del tratamiento de la piel con yodo, así como por la tinción azul de las bocas de las glándulas sudoríparas después de la aplicación de una mezcla reveladora de almidón y aceite de castor. La reacción se puede detectar dentro de las 20 horas posteriores a la muerte.

Diagnóstico de muerte

ADM - es necesario establecer que tenemos un cuerpo humano frente a nosotros sin signos de vida, o es un cadáver.
Los métodos de diagnóstico se basan en:
1. prueba para la seguridad de la vida
Concentrado en torno a los llamados. "trípode vital" (corazón, pulmones y cerebro)
Con base en la evidencia de la presencia de las principales funciones vitales:
- integridad del sistema nervioso
- presencia de aliento
- la presencia de circulación sanguínea
2. identificar signos de muerte

Signos que indican el inicio de la muerte:

Ausencia de respiración (pulso, palpitaciones, varios métodos populares- por ejemplo, se coloca un vaso de agua sobre cofre)
. Falta de sensibilidad al dolor, estímulos térmicos y olfativos (amoníaco)
. Ausencia de reflejos de la córnea y pupilas, etc.

Pruebas para la seguridad de la vida:

una. Palpación del latido del corazón y la presencia de un pulso en la región de las arterias femorales temporales carótidas braquiales radiales (panadoscopio - dispositivo). La alocución es un método de escuchar el corazón.
b. auscultación del corazón (1 latido durante 2 minutos)
C. cuando la mano de una persona viva es translúcida -
Signo de Beloglazov (fenómeno del ojo de gato)
. Tan pronto como 10 y 15 minutos después de la muerte
. cuando se aprieta globo ocular la pupila del difunto toma la forma de una hendidura u óvalo que corre verticalmente.
Signos absolutos y confiables de muerte son cambios tempranos y tardíos en el cadáver.
Primeros cambios en el cadáver:
1. Enfriamiento (reduciendo la tasa a 23 g en el recto, la primera hora - por 1-2 grados, las siguientes 2-3 horas por 1, luego por 0.8 grados, etc.) Es necesario medir al menos 2 veces (al comienzo de la inspección mp y al final.
2. Rigidez muscular (comenzando de 1 a 3 horas, todos los músculos a las 8 horas)
3. Secado del cadáver (manchas de pergamino): abrasiones post mortem, manchas en las esquinas de los ojos.
4. Puntos muertos. Ubicación en la parte inferior del cuerpo dependiendo de la ubicación del cuerpo humano.
Las etapas de su aparición.
1) hipóstasis 1-2 horas después de la muerte (flacidez: estancamiento de la sangre en las venas y los capilares de las partes subyacentes del cuerpo como resultado del drenaje de sangre después de la muerte bajo la influencia de la gravedad, pero la posibilidad de que se desborde como resultado) del movimiento del cuerpo permanece, durante su movimiento no se puede notar en qué antes el estado del cuerpo
2) estasis 10 - 24 horas de estancamiento de la sangre, que cuando el cuerpo se mueve, tiene la propiedad de edema, entonces quedan marcadas las manchas anteriores.
3) imbibición después de 24-36 horas de estancamiento de la sangre hasta tal punto que la sangre no puede fluir cuando el cuerpo humano se mueve.
5. Autolisis - descomposición del tejido
Cambios corporales tardíos
. Podredumbre (comienza desde la pared anterior del abdomen - 1-2 días en el abdomen), ampollas, enfisema.
(Las formas de conservación son las mismas)
. momificación (el proceso de deshidratación de tejidos y órganos de un cadáver y su secado.
. Zhirosk (saponificación)
. curtido de turba: preservación tardía de un cadáver bajo la influencia de ácidos húmicos en turberas.

Establecimiento de la causa de la muerte.

1. identificación de signos del efecto de un factor dañino en el cuerpo
2. estableciendo el efecto de este factor in vivo, la prescripción del daño
3. establecimiento de la tanatogénesis: una secuencia de trastornos estructurales y funcionales causados ​​por la interacción del cuerpo con un factor dañino que conduce a la muerte
4. exclusión de otros daños que pudieran dar lugar a resultado letal.

Principales causas de muerte:

1. daño incompatible con la vida (daño a la vida órganos importantes- corazón, g.m. - con una lesión de transporte).
2. Pérdida de sangre: la pérdida rápida de un tercio a la mitad de la cantidad de sangre disponible suele ser fatal. (pérdida de sangre abundante y aguda). Un signo de pérdida de sangre aguda - manchas de Mnakov - hemorragias de color rojo pálido a rayas debajo del revestimiento interno del ventrículo izquierdo del corazón.
3. compresión de órganos importantes para la vida por salida de sangre o aire aspirado
4. conmoción cerebral de órganos vitales
5. asfixia con sangre aspirada: sangre que ingresa a los órganos respiratorios
6. Embolia - obstrucción vaso sanguíneo que interrumpe el suministro de sangre al órgano (aire - en caso de daño a las venas grandes,
graso - con fracturas de largo huesos tubulares, expansión extensa del tejido adiposo subcutáneo, cuando las gotas de grasa ingresan al torrente sanguíneo y luego a los órganos internos - g.m. y pulmones; tromboembolismo - con enfermedad vascular - tromboflebitis, tejido - cuando partículas de tejidos y órganos ingresan al torrente sanguíneo cuando se trituran; cuerpos solidos - objetos extraños- fragmentos de una bala)
7. Choque - agudo proceso patológico causado por el impacto en el cuerpo de un fenómeno psicológico superfuerte

Causas secundarias de muerte

1. infecciones (absceso cerebral, peritonitis purulenta, pleuresía, meningitis, sepsis)
2. intoxicación (por ejemplo, con síndrome de aplastamiento o síndrome de compresión) toxicosis traumática, caracterizada por local y general cambios patológicos en respuesta a una lesión extensa y prolongada de los tejidos blandos.
3. otras enfermedades no infecciosas (neumonía hipostática (congestión e inflamación de los pulmones), etc.)

muerte clínica

muerte clínica- etapa reversible de morir, un período de transición entre la vida y la muerte. En esta etapa, cesa la actividad del corazón y la respiración, desaparecen por completo todos los signos externos de la actividad vital del organismo. Al mismo tiempo, la hipoxia (falta de oxígeno) no provoca cambios irreversibles en los órganos y sistemas más sensibles a ella. Este período del estado terminal, con excepción de casos raros y casuísticos, en promedio no dura más de 3-4 minutos, un máximo de 5-6 minutos (con una duración inicialmente reducida o temperatura normal cuerpos).

Signos de muerte clínica

Los signos de muerte clínica incluyen: coma, apnea, asistolia. Esta tríada se refiere periodo temprano muerte clínica (cuando han pasado varios minutos desde la asistolia), y no se aplica a los casos en los que ya hay signos claros de muerte biológica. Cuanto menor sea el período entre la declaración de muerte clínica y el inicio de la reanimación, mayores serán las posibilidades de vida del paciente, por lo que el diagnóstico y el tratamiento se realizan en paralelo.

Tratamiento

El principal problema es que el cerebro deja de funcionar casi por completo poco después de un paro cardíaco. De ello se deduce que en un estado de muerte clínica, una persona, en principio, no puede sentir ni experimentar nada.

Hay dos formas de explicar este problema. De acuerdo con el primero, la conciencia humana puede existir independientemente de cerebro humano. Y las experiencias cercanas a la muerte bien podrían servir como confirmación de la existencia vida futura. Sin embargo, esta visión no es una hipótesis científica.

La mayoría de los científicos consideran que tales experiencias son alucinaciones causadas por la hipoxia cerebral. De acuerdo con este punto de vista, las personas que experimentan experiencias cercanas a la muerte no se encuentran en un estado de muerte clínica, sino en las primeras etapas de muerte cerebral durante el estado preagónico o agonía, así como en el período de coma, después de que el paciente ha sido resucitado.

Desde el punto de vista de la fisiología patológica, estas sensaciones están condicionadas de manera bastante natural. Como resultado de la hipoxia, el trabajo del cerebro se inhibe de arriba abajo desde la neocorteza hasta la arqueocorteza.

notas

ver también

Literatura

• Sumin S.A. Condiciones de emergencia. - Agencia de Información Médica, 2006. - 800 p. - 4000 copias. - ISBN 5-89481-337-8

Fundación Wikimedia. 2010 .

Vea qué es "muerte clínica" en otros diccionarios:

Ver Muerte Glosario de términos comerciales. Akademik.ru. 2001... Glosario de términos comerciales

Profunda pero reversible (siempre que atención médica en pocos minutos) depresión de las funciones vitales hasta paro respiratorio y circulatorio... Diccionario de Derecho

Enciclopedia moderna

El estado terminal, en el que no hay signos visibles de vida (actividad cardíaca, respiración), las funciones del sistema nervioso central se desvanecen, pero los procesos metabólicos en los tejidos permanecen. Dura unos minutos, se sustituye por biológico... ... Gran diccionario enciclopédico

muerte clínica- MUERTE CLÍNICA, condición terminal en la que no hay signos visibles de vida (actividad cardíaca, respiración), las funciones del sistema nervioso central se desvanecen, pero los procesos metabólicos en los tejidos permanecen. Dura unos minutos... Diccionario Enciclopédico Ilustrado

El estado terminal (límite entre la vida y la muerte), en el que no hay signos visibles de vida (actividad cardíaca, respiración), las funciones del sistema nervioso central se desvanecen, pero a diferencia de la muerte biológica, en la que... ... diccionario enciclopédico

El estado del cuerpo caracterizado por la ausencia signos externos vida (actividad cardíaca y respiración). Durante A. las funciones del sistema nervioso central se desvanecen, sin embargo, los procesos metabólicos aún se conservan en los tejidos. K. s. ... ... Gran enciclopedia soviética

El estado terminal (límite entre la vida y la muerte), cuando no hay signos visibles de vida (actividad cardíaca, respiración), las funciones del centro se desvanecen. nervio. sistemas, pero a diferencia de biol. muerte, con un enjambre de restauración de vida... ... Ciencias Naturales. diccionario enciclopédico

muerte clínica - estado fronterizo entre la vida y la muerte, cuando no hay signos visibles de vida (actividad cardíaca, respiración), las funciones del sistema nervioso central se desvanecen, pero los procesos metabólicos en los tejidos permanecen. Dura unos minutos... Enciclopedia forense

La MUERTE CLÍNICA es el período que ocurre INMEDIATAMENTE después de la PARADA RESPIRATORIA y CARDÍACA, cuando TODAS LAS MANIFESTACIONES DE LAS ACTIVIDADES VITALES desaparecen por completo, pero aún no se ha producido un daño IRREVERSIBLE a las células, principalmente al sistema nervioso central.

NO CONSIDERANDO casos únicos reanimación de víctimas que estuvieron en estado de ANOXIA durante más de 8-10 minutos, la duración de la muerte clínica a temperatura corporal normal de la víctima, dejando esperanza de una restauración completa o casi completa de la función cerebral, NO EXCEDE 5-7 minutos.
RECUERDE - el factor tiempo ha crucial en el logro resultado positivo durante la reanimación.

SIGNOS DE MUERTE CLÍNICA
1. PÉRDIDA DE CONCIENCIA. Por lo general, viene en 10-15 segundos. después de un paro circulatorio.
¡RECUERDA!
¡La preservación de la conciencia EXCLUYE el paro circulatorio!
2. LA AUSENCIA DE PULSO EN LAS ARTERIAS CARÓTIDAS INDICA QUE EL FLUJO DE SANGRE EN ESTAS ARTERIAS SE DETIENE, LO QUE CONDUCE A UN SANGRADO RÁPIDO DEL CEREBRO Y LA MUERTE DE LAS CÉLULAS DE LA CORTEZA CEREBRAL.

ALGORITMO para encontrar la arteria carótida:
1. Coloque los dedos índice y medio sobre el cartílago TIROIDES.
2. Mueva sus dedos dentro del surco entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo.

¡RECUERDA!
¡Es necesario determinar la pulsación durante AL MENOS 10 segundos para NO PERDERSE una BRADICARDIA pronunciada!
LA EXTENSIÓN del CUELLO del paciente facilita la determinación de la pulsación.
3. Falta de RESPIRACIÓN independiente o presencia de respiración de tipo agónico.
La presencia de este síntoma se establece por examen EXTERNO de la víctima y en la gran mayoría de los casos no causa dificultades.
No pierda el tiempo tratando de identificar el cese de la respiración con la ayuda de un espejo, el movimiento de un hilo, etc. La respiración AGONAL se caracteriza por la CONTRACCIÓN CONVERSIVA PERIÓDICA DE LOS MÚSCULOS y los músculos respiratorios.
¡RECUERDA! Si en este momento NO EMPIEZAS Respiración artificial¡La respiración agónica en unos segundos se convertirá en un cese completo de la respiración!
4. Dilatación pupilar con pérdida de respuesta a la luz. La dilatación pupilar aparente ocurre después de 40-60 segundos, y el máximo después de 90-100 segundos, así que NO ESPERES A QUE SE LLENE
MANIFESTACIONES DE ESTE SÍNTOMA.
En esta situación crítica, NO pierda tiempo en:
- medición de la presión arterial;
- determinación de la pulsación EN LOS VASOS PERIFÉRICOS;
- escuchar los sonidos del corazón.

Se RECOMIENDA la siguiente secuencia de acciones cuando se sospecha un estado cercano a la muerte:
a) establecer la ausencia de conciencia: sacudir suavemente o llamar a la víctima;
b) asegurarse de que no haya respiración;
c) colocar una mano sobre la arteria carótida y levantar el párpado superior con la otra, comprobando así el estado de la pupila y la presencia o ausencia de pulso al mismo tiempo.

Deseamos que nunca revise a nadie en busca de signos de muerte clínica, pero si tiene que hacerlo, esperamos que ahora pueda manejarlo.