Causas, síntomas, estadios y tratamiento de la otitis media aguda y crónica. Otitis crónica: ¿una sentencia o no?

La otitis crónica ocurre en el contexto de una etapa aguda no tratada. Este es un proceso inflamatorio que progresa en las partes interna, media o externa del oído. Según las estadísticas, la mayoría de las veces la enfermedad se diagnostica como " otitis media”, y el 75% de los enfermos son niños menores de 5-6 años.

Escenario otitis media crónica Se caracteriza por el hecho de que la enfermedad empeora periódicamente, manifestándose en síntomas que son desagradables para una persona enferma. Síntomas de la otitis crónica: pronunciados Dolor agudo en los oídos, hipoacusia leve, secreción de pus por el pabellón auricular.

La otitis media se desarrolla cuando proceso inflamatorio causadas por patógenos como estafilococos, mohos o levaduras, estreptococos, tímpano proteus o Klebsiella. En más de 80 casos de cada cien, esta etapa es el resultado de una otitis media aguda no tratada.

Las razones para el desarrollo de la patología pueden ser las siguientes:

• Adenoides o pólipos;
• Lesión en el tímpano;
• Bañarse en embalses o piscinas con agua bacteriológicamente inadecuada;
• sinusitis frecuentes, sinusitis crónica, infecciones respiratorias o virales;
• Tratamiento a largo plazo de enfermedades que requieren un examen constante de rayos X, exposición a la radiación del cuerpo;
• proceso inflamatorio agudo no tratado;
• Mal uso de antibióticos en el tratamiento de infecciones bacterianas.

Estas son las principales causas de la otitis media. Sin embargo, en cada caso individual, para que el tratamiento se prescriba correctamente, es necesario someterse a un examen.

Síntomas

La otitis media en forma crónica tiende a mostrar síntomas no inmediatamente. A menudo, en el tratamiento de la otitis media, los pacientes alivian dolor de oído y suspender el tratamiento. Sin embargo, la localización del dolor no indica que se haya eliminado el proceso inflamatorio y que la enfermedad se haya curado. Con el tiempo, la patología empeora y aparecen los síntomas:

1. Sensación de pulsación o zumbido en el oído afectado;
2. parcial o pérdida total audiencia;
3. Secreción purulenta del pabellón auricular;
4. Dolor en el oído o dolores de cabeza, acompañados de fiebre.

La otitis media, que ha pasado a la etapa crónica, tiene una clara síntoma distintivo- la pérdida de audición durante el desarrollo de la enfermedad es periódica, y durante el período de exacerbación hay una sensibilidad especial en forma de ruidos extraños desagradables, náuseas, pérdida de coordinación.

El proceso de exacerbación de la etapa crónica aparece y se lleva a cabo de diferentes maneras, dependiendo de qué parte de la perforación del tímpano ocurrió. Si la parte central está dañada, la enfermedad se manifiesta después de nadar o resfriarse. Si la perforación tocó el borde de la membrana timpánica, la exacerbación de la otitis media puede manifestarse en forma de inflamación. nervio facial, aumento de la supuración o infección del cerebro.

Los primeros signos y síntomas de la enfermedad deben ser el motivo para contactar a un especialista. La otitis media crónica, que pasa a una etapa purulenta aguda, puede causar la aparición de patologías como una lesión. tejido óseo o destrucción completa. Tales consecuencias se eliminan solo con cirugía, las operaciones más complejas para la reconstrucción o prótesis de los órganos auditivos.

Diagnósticos

Para hacer un diagnóstico de otitis media, un otorrinolaringólogo deberá realizar un examen completo. Esto permitirá determinar la naturaleza y la naturaleza de la patología y prescribir un tratamiento efectivo adecuado.

Un examen clínico detallado incluye:

1. Pruebas de laboratorio (bacterias de secreciones purulentas);
2. Estudio de funciones vestibulares;
3. Endoscopia y microotoscopia (determinación del estado del proceso inflamatorio y si la membrana está deformada);
4. Resonancia magnética del cerebro y radiografía del cráneo (estudio de posibles procesos patológicos en corrientes agudas otitis crónica).

Según el examen, el especialista selecciona un régimen de tratamiento. Muy a menudo, la otitis media implica terapia compleja, que no solo puede aliviar el proceso inflamatorio y eliminar los síntomas del dolor, sino también salvar al paciente del agente causal del virus. Si la enfermedad se detecta en etapa inicial, el tratamiento puede limitarse únicamente al uso de medicamentos antiinflamatorios y antisépticos.

Tratamiento

Tratamiento convencional para la otitis media crónica métodos conservadores es el uso de medicamentos y la implementación de algunos procedimientos necesarios. Éstos incluyen:

1. Lavar la aurícula y la región timpánica con soluciones;
2. El uso de gotas para los oídos antiinflamatorias y antibacterianas;
3. El uso de sulfonamidas;
4. En algunos casos, según el nombramiento de un especialista: tratamiento con láser, magnetoterapia, radiación ultravioleta;
5. Tomar vitamina, antihistamínico (con reacciones alérgicas) y antipirético (con temperatura elevada) drogas.

métodos populares

Medios de tratamiento no tradicionales recientemente populares medicina tradicional debe acordarse con el médico tratante. Antes de tomar medicamentos dudosos, recuerde: si le diagnostican otitis media en la etapa crónica, use mal trato se pone en riesgo de perder la audición total. ¡Los procesos inflamatorios crónicos con supuración se tratan solo con el uso de antibióticos! La medicina tradicional puede brindar algún alivio solo temporalmente.

Es posible curar la otitis media, incluso si se encuentra en la etapa crónica, solo si sigue completamente las recomendaciones del médico y no se detiene en el tratamiento. Después del curso completo, se recomienda volver a realizar las pruebas y someterse a un examen para excluir por completo una recaída.

La otitis crónica es condición patológica canal auditivo causado por la complicación forma aguda otitis. El número de recaídas anuales depende de sistema inmunitario cuerpo, cumplimiento de las normas de prevención, ausencia de factores externos que provoquen una exacerbación de la enfermedad. El tratamiento consiste en restaurar la función auditiva, normalizar el estado del tímpano y eliminar el proceso inflamatorio.

Descripción de la enfermedad y rasgos característicos.

Crónico otitis media purulenta(CHSO) se diagnostica 6-10 semanas después del inicio de la enfermedad o con recaídas más de 4 veces al año. Se encuentra predominantemente en infancia debido a síntomas leves.

El curso crónico de la otitis media es causado por la perforación de la membrana timpánica, adelgazamiento de sus paredes. Esto conduce a la acumulación de pus en el oído medio y su liberación a la superficie. En la etapa de remisión, los síntomas están prácticamente ausentes, el paciente tiene una pérdida auditiva, que se restablece después de una recaída.

Es posible diagnosticar la patología en la próxima exacerbación, causando graves dolor y deterioro del bienestar. Hasta este punto, pueden pasar varios meses, lo que agrava la condición del canal auditivo y conduce a una pérdida auditiva persistente.

Razones para el desarrollo de la patología.

La forma crónica se desarrolla en el contexto de otitis media aguda no tratada, en ausencia de terapia, medicamentos seleccionados incorrectamente y un curso incompleto de medicamentos.

Las recaídas ocurren por las siguientes razones:

• enfermedades infecciosas;
• enfermedades respiratorias prolongadas;
• adenoides;
• lesión en el oído;
• inmunidad debilitada;
• avitaminosis;
• hipotermia;
• Higiene inadecuada del oído.

Los niños son propensos a la otitis debido a la imperfección del cuerpo. La trompa de Eustaquio es corta y horizontal. Esto contribuye a la penetración de patógenos virales o bacterianos desde la nasofaringe hacia la cavidad del oído. La situación se ve agravada por una secreción nasal prolongada, resfriados frecuentes.

Características de la estructura y patologías congénitas los oídos y la nasofaringe aumentan el riesgo de complicaciones en forma de inflamación crónica Tubo Auditivo.

Síntomas de patología y autodiagnóstico.

Los síntomas de la otitis media en forma crónica son los siguientes:

• dolor de oído persistente o intermitente;
• un aumento de la temperatura corporal sin otros signos de resfriado;
• la secreción purulenta del oído es permanente o temporal, tiene un olor desagradable;
• ruido en los oídos y la cabeza;
• con la acumulación de pus se siente una salpicadura o transfusión de agua en el oído;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• fatiga;
• pérdida de la audición.

El niño puede experimentar diarrea, vómitos, negarse a comer. Con una recaída, los niños se vuelven llorones, se niegan a jugar y el rendimiento escolar disminuye.

El dolor no se ignora. El paciente siente una pulsación en el oído, la molestia se intensifica por la noche.

Secreción del oído al principio fina, copiosa. Luego se vuelven viscosos, espesos y magros. En esta etapa, hay una pérdida auditiva significativa.

La remisión es asintomática. El paciente nota pérdida de audición, pero se acostumbra rápidamente. El dolor puede perturbarse al girar la cabeza, acostado durante mucho tiempo.

Separación por tipo de inflamación

La otitis media crónica se divide en dos tipos según la inflamación:

1. Mesotimpanitis. Inflamación benigna del oído medio y la membrana timpánica. En el examen, se visualiza un engrosamiento de la membrana, su perforación, la presencia de pus y moco. En la membrana mucosa, se forman pólipos que sangran con la acumulación de exudado. El tipo de inflamación mesotimpánica afecta los huesos auditivos y conduce a su soldadura.
2. Epitimpanitis. Inflamación purulenta, que es grave, con alta probabilidad de complicaciones. El proceso patológico afecta el tejido óseo, extendiéndose al proceso mastoideo, el espacio epitimpánico. Se forman pólipos sangrantes que tiñen el pus de rojo. La cavidad del oído medio está llena de líquido, la salida de pus es difícil. En el examen, son visibles pólipos demasiado grandes, que pueden sobresalir a la superficie del oído externo. Este tipo de inflamación conduce a la penetración de pus en el cerebro.

Los signos y síntomas de la otitis crónica dependen del tipo de proceso inflamatorio. La forma mesotimpánica procede con relativa facilidad, el dolor no es muy pronunciado. Si el paciente tiene otitis media purulenta epitimpánico-antral crónica, hay presión en el oído, malestar severo.

Diagnóstico del proceso inflamatorio.

Para diagnosticar la patología, el paciente se somete a un examen visual de la cavidad del oído, otoscopia, se compila una anamnesis, según las quejas. Al examinar a un paciente, es importante diferenciar el tipo de inflamación mesotimpánica de la epitimpánica. El resultado afecta el régimen de tratamiento.

Se toma una radiografía para hacer un diagnóstico correcto. hueso temporal y tomografía computarizada. Estos métodos de investigación le permiten ver el daño al tejido óseo, la propagación de la inflamación a los tejidos.

Otitis catarral crónica: características

Las causas de la otitis catarral son enfermedades respiratorias frecuentes y complicaciones de infecciones virales respiratorias agudas o influenza. La inflamación conduce a un estrechamiento de la luz en el tubo auditivo, lo que reduce la agudeza auditiva. Con patología bilateral, la susceptibilidad de los sonidos empeora, aparecen ruidos extraños. La fase de exacerbación se manifiesta por síntomas:

• nariz mocosa o congestionada;
• los oídos tapados, que provocan el ensordecimiento de los sonidos, pueden aliviarse estornudando y sonándose la nariz;
• pérdida de la audición;
• el dolor de oído aparece con hipotermia;
• tragar conduce a sensaciones desagradables en los oídos

La otitis media catarral crónica requiere tratamiento con gotas nasales para aliviar la congestión nasal. La terapia tiene como objetivo detener la causa de la inflamación.

A forma catarral la hipotermia, estar en una corriente de aire, un pequeño resfriado puede provocar una recaída. Pero más a menudo la causa es secreción nasal crónica, adenoides y sinusitis.

Métodos básicos de tratamiento

La otitis media crónica se puede curar independientemente de la etapa de la enfermedad y el número de recaídas. En casos abrumadores, se asigna terapia de drogas de forma ambulatoria. Se requiere hospitalización para complicaciones agudas durante la recaída, amenazando la vida del paciente. Si un niño tiene otitis media crónica, el tratamiento en el hogar no es posible en las siguientes condiciones:

• la edad del niño no supera los 2 años;
• el paciente tiene fiebre alta;
• se sospechan complicaciones.

La terapia consiste en tomar antibióticos, antipiréticos, antihistamínicos. Para restaurar la función auditiva, se prescribe fisioterapia. Si han comenzado cambios irreversibles en el canal auditivo o la enfermedad no se puede tratar, se realiza una cirugía.

Tratamiento de la forma mesotimpánica.

Para detener la liberación de pus, al paciente se le prescriben lavados diarios con el uso de medicamentos o peróxido de hidrógeno. Se agregan antibióticos a las soluciones para el impacto local en el foco de infección y la limpieza de la cavidad del oído.

De medicamentos antibacterianos acción local fijado:

• oxicort;
• Otofa;
• tetraoleano;
  Dimexida.

Las preparaciones tópicas son más efectivas contra las enfermedades del oído que las inyecciones.

Para restaurar el tímpano y la función auditiva, se prescribe fisioterapia. En combinación con tratamiento de drogas la inflamación cede, los síntomas desaparecen.

Tratamiento de la forma epitimpánica.

La otitis crónica epitimal requiere Tratamiento quirúrgico. Las indicaciones para la cirugía son las complicaciones y el colesteatoma. La intervención quirúrgica no es posible en patologías cardíacas y en pacientes de edad avanzada.

La operación se realiza bajo anestesia general, penetrando en la cavidad del oído a través de una incisión en el proceso mastoideo. La cavidad se limpia de líquido, pus y tejido muerto. Se elimina el tejido óseo afectado, los pólipos y otras neoplasias. Termina con la cirugía plástica de las paredes la trompa de Eustaquio.

Después de la cirugía, los pacientes reciben terapia de rehabilitación, aderezos diarios. No se requiere una larga estancia en condiciones estacionarias.

El tratamiento farmacológico de la otitis media crónica en forma de epitímpano es posible en ausencia de daño del tejido óseo y otras complicaciones.

Consecuencias de la forma crónica.

Si la otitis media crónica no se trata, las consecuencias son potencialmente mortales para el paciente. Las complicaciones más probables incluyen enfermedades:

1. La mastoiditis es una inflamación del hueso temporal, caracterizada por la formación de un tumor purulento detrás de la oreja. manifestado alta temperatura, dolor severo detrás de la oreja.
2. Un absceso cerebral es una lesión purulenta del tejido cerebral. Ocurre en ausencia de tratamiento para la mastoiditis. La formación purulenta se rasga, los contenidos se entregan al cerebro. Comienzan cambios irreversibles. Los síntomas se destacan fuerte dolor de cabeza, fiebre, mareos, náuseas.
3. El laberinto es un proceso inflamatorio en el oído medio. Conduce a una alteración de la coordinación de los movimientos y a la pérdida de la audición.
4. La pérdida auditiva es una pérdida completa de la audición. Ocurre con ausencia prolongada de tratamiento forma crónica.

Prevención y formas de proteger el cuerpo.

Para no aprender a curar la forma crónica de otitis media, es necesario seguir las reglas de prevención:

• apoyo de la inmunidad por deportes regulares, permaneciendo en aire fresco, nutrición apropiada;
• tratamiento oportuno de enfermedades respiratorias y otras enfermedades infecciosas;
• higiene regular del oído;
• sonarse bien la nariz con un resfriado.

Cuando aparecen los primeros síntomas de otitis media, es necesario consultar a un médico para obtener ayuda calificada.

Los bebés que están siendo amamantados o alimentados con biberón deben mantenerse alejados posicion horizontal, y de modo que la cabeza estaba en un ligero ángulo. Esto evitará que entre líquido en el canal auditivo.

¿Se puede curar en casa?

Habiendo diagnosticado otitis media purulenta crónica, el tratamiento se lleva a cabo según las indicaciones de un médico. De la medicina tradicional se permite tomar decocciones de hierbas para fortalecer el cuerpo y prevenir enfermedades respiratorias. Antes de su uso, se requiere la consulta de un médico.

No se permite el autotratamiento de la forma crónica en la etapa de remisión o exacerbación. La procrastinación y las tácticas de terapia elegidas incorrectamente contribuyen a la aparición de complicaciones.

La otitis en forma crónica requiere la atención de un otorrinolaringólogo. La enfermedad conduce a complicaciones potencialmente mortales. No se permite la automedicación, se prescribe una terapia compleja, que incluye medicamentos y fisioterapia. En caso de complicaciones, está indicada la intervención quirúrgica.

Muchas personas que se enfrentan a una enfermedad de los oídos saben muy bien que si se diagnostica una otitis media, qué es. La enfermedad se caracteriza por síntomas bastante desagradables y, a menudo, dolorosos. Además, incluso forma leve la patología puede convertirse rápidamente en una purulenta. En tal situación, el tratamiento es mucho más complicado. Después de todo, es necesario destruir la infección localizada en el tímpano. El abandono y el trato inadecuado conducen muy a menudo a graves consecuencias. En este caso, se diagnostica otitis crónica. ¿Qué es y cómo tratarlo? Averigüémoslo.

Otitis: ¿qué es?

La enfermedad es un proceso inflamatorio en el oído, que se manifiesta bajo la influencia de bacterias y hongos dañinos.

La otitis media puede causar síntomas como:

• calor;
• audición reducida;
• sensaciones de dolor;
• irritabilidad excesiva;
• disminución del apetito.

Y los tipos de enfermedad:

1. La parte exterior está equipada con un fregadero. Incluye el canal auditivo. Cuando se produce inflamación en esta zona, otitis externa.
2. Los tímpanos y los huesecillos separan el oído medio de la parte externa. A menudo, la enfermedad se desarrolla en esta parte de la cavidad del oído. Tal patología es la otitis media.
3. Representa laberintos óseos y membranosos. Los niños son más propensos a la inflamación de este lugar. Una dolencia que cubre esta parte se llama laberintitis (u otitis media).

La más peligrosa es la última forma de la enfermedad. Sin embargo, con cualquier tipo de patología, no debe dudar en consultar a un médico. Debe entenderse claramente si se diagnostica otitis media: qué es y qué tan peligroso es.

Según el curso de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:

• agudo: se desarrolla con una duración de 3 semanas;
• subaguda - puede durar alrededor de 3 meses;
• crónico - puede prolongarse hasta por seis meses.

Forma crónica de otitis media

Muy a menudo, esta patología se desarrolla en el oído medio. La otitis media crónica prácticamente no se presenta en la parte externa. Esta área de la oreja es menos propensa a las influencias patógenas, ya que no permite que la infección penetre profundamente en los tejidos. Además, la otitis externa es fácilmente tratable.

Recuerda, siempre debes consultar a un médico con una patología como la otitis media. Los síntomas y el tratamiento solo pueden ser determinados correctamente por un especialista competente.

O patología crónica indicar los siguientes signos:

• cavidades purulentas sistemáticas;
• la membrana timpánica está sujeta a perforación persistente;
• pérdida auditiva significativa.

A menudo, esta forma de la enfermedad se desarrolla en la infancia. Pero con el tiempo, la infección provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio en la membrana mucosa.Si no solicita atención médica, entonces es posible una inflamación grave.

Causas de la otitis media crónica

¿Por qué se produce esta patología? Es importante entender qué provoca la otitis media. Los síntomas y el tratamiento de la patología crónica, los consideraremos a continuación. Mientras tanto, analizaremos qué dolencias y condiciones causan una enfermedad tan grave.

El desarrollo de la forma crónica está precedido por la formación de otitis aguda o la reanudación sistemática de los procesos inflamatorios.

El agente causal de la enfermedad es estafilococo aureus, cuya acción se ve reforzada por Pseudomonas aeruginosa y otros tipos de bacterias. A menudo, en niños inmunocomprometidos, se pueden encontrar varios tipos de hongos, cuyo hábitat es el tímpano.

Además, el desarrollo de otitis media puede ser provocado por potentes preparaciones medicas como antibióticos. Bajo su influencia, aumenta el riesgo de otitis media crónica.

Razones para el desarrollo de la enfermedad:

• mayor acumulación de microorganismos dañinos;
• medicamentos que afectan el debilitamiento función protectora organismo;
• interrupción no programada de un curso de antibióticos;
• anemia;
• diabetes;
• avitaminosis;
• violación de la función respiratoria, presencia de sinusitis crónica, curvatura del tabique nasal;
• entrada frecuente de líquido en aurícula.

Después de ser curado otitis media aguda, crónica puede formarse dentro de unos pocos años. Tal patología puede desarrollarse durante muchos años, durante los cuales la audición de una persona se reducirá significativamente. Es peligroso que este proceso se produzca de forma lenta, casi imperceptible para el paciente.

Síntomas de la patología.

Uno de los principales signos de la presencia de la enfermedad es una secreción purulenta sistemática de la aurícula. Este proceso no va acompañado sensaciones dolorosas, por lo que no hay preocupación.

Ver a un médico a menudo no es provocado de ninguna manera. secreciones purulentas sino una complicación grave como la pérdida de la audición. Desafortunadamente, esto caracteriza a la otitis media avanzada.

Síntomas que permiten sospechar una enfermedad crónica:

• fuerte secreción purulenta;
• olor desagradable del oído;
• sensación constante de congestión;
• tinnitus;
• sensaciones de dolor de diferente naturaleza, que pueden ocurrir con dificultad en la salida de secreciones purulentas;
• sensación de presencia constante de formaciones líquidas en el oído.

Variedades de la enfermedad.

Según el curso del proceso inflamatorio, la otitis crónica puede ser de un tipo u otro:

1. Mesotempanis. Es causada por la formación de un agujero en el tímpano. Como resultado de la inflamación, puede ocurrir daño a la cavidad del oído medio y al osículo auditivo.
2. Epitimpanitis. Puede caracterizarse por un mal funcionamiento de la parte superior de la membrana timpánica y del oído medio. La patología puede servir como impulso para el daño óseo. Este tipo de otitis puede durar mucho tiempo y tener un impacto negativo en el cerebro. En este caso, se requiere una intervención quirúrgica indispensable.
3. Otitis exudativa. Ocurre como resultado de un mal funcionamiento del tubo auditivo. Pero en este proceso, el tímpano permanece intacto. A menudo, con esta patología, hay una acumulación de líquido que, a su vez, afecta los tejidos internos del oído. Esto provoca sensaciones de dolor desagradables. A menudo, esta incomodidad es insoportable.
4. forma adhesiva. Es una complicación de la otitis media sistemáticamente recurrente. Se manifiesta en forma de cicatrización de la cavidad del tímpano. A veces hay otra clínica. En algunos pacientes, se produce la conexión de la membrana y el osículo auditivo. Es en este caso que se produce una fuerte disminución de la audición.

Posibles complicaciones

Con el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad, la agudeza auditiva puede empeorar significativamente. Esto se debe a la deformación de la membrana.

La otitis media crónica es de dos tipos:

1. Benigno. Aparece en forma cambio patológico mucosa del oído (área del tímpano). Sin embargo, las bacterias no abandonan la cavidad de la cáscara. En general, la otitis media benigna no presenta complicaciones y es limitada. Este tipo de infección dura varios días. La inflamación benigna ocurre solo en el tímpano (mesotimpano).
2. Otitis maligna. Como resultado del rápido desarrollo de los procesos inflamatorios, la infección puede extenderse a las paredes óseas de la cavidad del oído. Es allí donde tiene lugar el crecimiento de la cavidad cariosa. Como resultado, se produce la destrucción de las formaciones óseas.

Es el segundo tipo de otitis media que puede causar las complicaciones más graves:

• destrucción del tejido óseo;
• desarrollo de mastoiditis;
• la formación de granulaciones;
• pérdida auditiva completa
• desarrollo de colesteatoma;
• absceso cerebral;
• deformidad del nervio facial.

Estas consecuencias se pueden evitar si busca la ayuda de especialistas de manera oportuna. Ellos diagnosticarán y determinarán la otitis media. Los síntomas y el tratamiento de la patología son puntos importantes, que debe ser considerada y descrita únicamente por el ENT.

Diagnóstico de la enfermedad

Inicialmente, el médico examinará visualmente la aurícula. Con la otitis, se pueden identificar condiciones como:

• líquido en el oído medio, lo que hace que la membrana se pegue a los huesos;
• burbujas de aire;
• la presencia de un agujero en el tímpano;
• enrojecimiento del oído medio;
• deformación de la membrana (su destrucción).

Pruebas de diagnóstico:

1. Pruebas de audición para detectar la pérdida de audición.
2. Análisis de secreción del oído. Ayudan a determinar el tipo de infección que provocó el desarrollo de la patología crónica.
3. Tomografía computarizada de la cavidad de la cabeza para detectar la presencia de procesos óseos.

Tratamientos iniciales

El primer paso es desinfectar las vías respiratorias. Para este procedimiento, puede ser necesario extirpar adenoides y pólipos. Esto restaurará la respiración. Además, uno de los objetivos principales de este procedimiento puede llamarse la reanudación del funcionamiento normal de la cavidad del oído y detener el desarrollo. proceso infeccioso.

A menudo, se realiza una mini intervención, durante la cual es fácil eliminar las granulaciones que retrasan la salida natural del líquido purulento. Para lograr este objetivo, se recomienda la cauterización con ácidos.

Tratamiento de patología

Con la formación de un proceso inflamatorio, en primer lugar es necesario limpiar la cavidad del oído del pus.

La otitis en adultos necesita terapia como:

1. Soplado de tubería.
2. Lavado del pabellón auricular con antisépticos.
3. Tratamiento del fregadero con alcohol bórico, Resorcinol, Furacilin, Chinozol, Granulin.
4. La introducción de descongestionantes, fármacos vasoconstrictores(en caso de hinchazón severa).
5. Prescripción de antibióticos en forma de gotas. Puede ser "penicilina", "polimixina", "dioxidina", "estreptomicina" o "sintomicina".
6. Infusión de enzimas proteolíticas como Tripsina, Quimotripsina, Lidaza, Lisozima.
7. El uso de antimicóticos en el caso (en turundas): "Fluconazol", "Ketoconazol".
8. Inyección local de inductores de interferón, plasma hiperinmune.

Tomar antibióticos puede causar reacciones alérgicas e infecciones fúngicas de la cavidad del oído. Dichos medicamentos pueden afectar significativamente el desarrollo de la enfermedad. Deben tomarse con responsabilidad y seguir todas las recomendaciones del médico.

Etapa final del tratamiento

Después de la otitis media, o más bien, después de que desaparece el proceso inflamatorio agudo, los métodos fisioterapéuticos traerán beneficios:

• electroforesis;
• masaje vibratorio;
• tratamiento con microondas;
• tratamiento de lodo;
• neumomasaje.

Como puede ver, el tratamiento es largo y bastante difícil. Y en algunos casos, la única forma de eliminar la patología es la cirugía. Por lo tanto, esté atento a su salud y consulte a un especialista de manera oportuna.

• tácticas médicas
• Uso de antibióticos
• Otros medicamentos
• Cirugía

Una condición indispensable para la victoria sobre la otitis media crónica es el tratamiento realizado hasta que se elimine por completo el foco de infección. Una enfermedad no tratada está plagada de recaídas. El proceso inflamatorio puede afectar estructuras vecinas. audífono, cerebro, sistema circulatorio. Existe la amenaza de pérdida de audición e incluso sordera.

tácticas médicas

Deshacerse de esta enfermedad no es tan fácil. A proceso patológico suele estar afectado todo el oído medio: cavidad timpánica, apófisis mastoides, trompa auditiva. Y, en primer lugar, sufre el fino y delicado tímpano.

Esta dolencia tiende a empeorar estacionalmente, en clima húmedo, frío y ventoso debido a la secreción nasal, resfriados, gripe. Sin embargo diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la otitis media crónica dan buenos resultados, y la fase aguda finalmente desaparece después de 1,5 a 3 semanas.

Con una exacerbación enfermedad crónica medidas correctivas significar:

• eliminación del síndrome de dolor;
• eliminación de obstáculos a la salida de pus;
• mejorar la respiración nasal;
• eliminación del foco de inflamación;
• restauración de las estructuras afectadas que proporcionan una audición normal.

El médico tiene en cuenta muchos factores que influyen en la elección de determinados preparaciones medicas. Esta es tanto la etapa de desarrollo de la enfermedad como el tipo infección bacteriana, y las alergias del paciente, y la condición del tímpano. A medida que la cantidad creciente de pus ejerce más y más presión sobre esta membrana, dicha presión provoca un dolor punzante en el paciente. Ella puede dar en los dientes, la mandíbula, las sienes, la frente. Por lo tanto, en primer lugar, es necesario aliviar la condición del paciente eliminando o al menos reduciendo el dolor "punzante".

Esto se puede lograr con gotas para los oídos como Otipax. El efecto analgésico de la lidocaína contenida en ellos se ve reforzado por el ingrediente antiinflamatorio (fenazona). Además, el alcohol, que forma parte del preparado, desinfecta los tejidos, y la glicerina los suaviza y alivia la tensión en la zona del oído medio.

El dolor se reduce considerablemente tan pronto como el pus comienza a drenar. Para ello, se practica el soplado y lavado de los conductos auditivos a través de un catéter, que se introduce en el oído medio por la boca. En casos severos, con recaídas de la enfermedad, se hace una punción delgada en el tímpano, sale pus de la aurícula. Tal punción no es peligrosa para la audición, ya que la herida se cura rápidamente.

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Uso de antibióticos

Solo los antibióticos pueden eliminar el foco purulento. Esta es la base del tratamiento de cualquier infección. Por lo general, los otorrinolaringólogos recetan medicamentos de la serie penicilina, cefalosporina o macrólidos, que se administran por vía intramuscular.

En ningún caso, la enfermedad debe tratarse con antibióticos, elegidos de forma independiente. Primero, debe saber a cuál de ellos la infección es más sensible. En segundo lugar, algunos medicamentos pueden tener un efecto perjudicial sobre la audición, por ejemplo, Gentamicina, Augmentina, Neomicina, Estreptomicina.

Los antibióticos tópicos generalmente se administran como gotas para los oídos. Esta es una forma de medicamentos muy simple, conveniente y efectiva. A diferencia de las tabletas y las inyecciones, las gotas caen casi instantáneamente en el área afectada. Los medicamentos son absorbidos rápidamente por los tejidos de la cavidad timpánica y comienzan a actuar de inmediato. Dado que solo una pequeña parte de ellos ingresa al torrente sanguíneo, efectos secundarios de gotas con antibióticos prácticamente no sucede.

Es importante enterrar gotas para el oído correctamente, teniendo en cuenta las curvas del canal auditivo. Muchas de las soluciones deben almacenarse en el refrigerador, por lo que antes del procedimiento, debe sostener la botella en la mano y calentarla a la temperatura corporal. si duele oreja derecha, debe inclinar la cabeza hacia el hombro izquierdo y viceversa. Luego es necesario tirar de la aurícula: en adultos, hacia atrás y hacia arriba, en niños, hacia atrás y hacia abajo.

Sin embargo, en casos severos de la enfermedad, las gotas para los oídos pueden no ser lo suficientemente efectivas.

Luego, el médico inserta un catéter en la trompa de Eustaquio y, a través de él, inyecta un antibiótico directamente en el área del oído medio después de lavarlo con soluciones antisépticas.

El tratamiento con antibióticos tiene una característica importante: debe tomarlos en un curso, en horarios estrictamente designados.

Es importante que su concentración requerida se acumule en el cuerpo y se mantenga al mismo nivel diariamente.

Sin embargo, no es raro que los pacientes dejen de tomar antibióticos tan pronto como desaparezcan el dolor y otros signos evidentes de patología.

En este caso, la enfermedad no se trata y se conduce hacia el interior. Pero tarde o temprano volverá a hacerse sentir, solo que será más difícil tratarla. Además, los microorganismos patógenos restantes desarrollan resistencia a los antibióticos.

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Otros medicamentos

Además de los antibióticos, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios. La hinchazón de los tejidos cede rápidamente, el proceso inflamatorio cede debido a los medicamentos glucocorticoides. Las gotas para los oídos con dexametasona, prednisolona o beclometasona son ampliamente utilizadas. Al edema de las membranas mucosas, aumento de la producción de moco, secreción nasal y plomo. reacciones alérgicas. La cavidad de la nasofaringe está hinchada, obstruida con secreciones.

Las aberturas de los canales auditivos se superponen y se desarrolla una infección en las condiciones de estancamiento del oído medio. Por lo tanto, si el precursor de la otitis media fue una alergia, se prescriben adicionalmente antihistamínicos.

Es igualmente importante restaurar la respiración libre del paciente. lo hacen con exito gotas vasoconstrictoras para la nariz: Sanorin, Galazolin. Eliminan la hinchazón de las membranas mucosas y, por lo tanto, expanden los espacios de los canales. Solo recuerde que tales gotas no se pueden usar por más de 2-3 días. Los bebés primero necesitan limpiar las fosas nasales. Si los lubrica con vaselina, las costras secas se ablandan y no es difícil quitarlas.

La pus en el oído medio es perjudicial para el tímpano y puede provocar su perforación. Si el agujero resultante es grande, no se cura por mucho tiempo. En este caso, se utilizan medicamentos que estimulan su cicatrización, por ejemplo, una solución de nitrato de plata al 40%. Procesan los bordes del agujero y comienza a apretarse más rápido. La recuperación también se acelera con los procedimientos fisioterapéuticos prescritos después de que desaparece la otitis media aguda.

Con la disponibilidad y el desarrollo modernos de la medicina, la probabilidad de un proceso crónico debido a un solo caso de una forma aguda de la enfermedad es insignificante. Aunque tales casos ocurren, la transición de la otitis a la etapa crónica a menudo ocurre gradualmente.

El mismo término "transición" en este contexto es muy arbitrario: uno nunca puede decir con certeza cuándo ocurre este proceso. Se fija el hecho de la cronicidad de la enfermedad, que ya ha ocurrido, que se realiza sobre la base de los siguientes signos:

• Los síntomas de la otitis persisten durante más de dos meses.
• La enfermedad recurre 4 o más veces al año.

Las razones para adquirir otitis media crónica son complejas e incluyen una combinación de varios factores:

• La presencia de otro foco infeccioso crónico, que infecta periódicamente la zona del oído a través de Tubo Auditivo.
• Individual características anatómicas estructuras de las cavidades nasal y faríngea, lo que predispone al hecho de que los microbios del foco primario de inflamación ingresan al sistema auditivo.
• Inmunidad local y general reducida.
• Hipotermia frecuente.

De importancia clave para todos los tipos de otitis media crónica (excepto) es la disfunción de la trompa de Eustaquio.

La otitis crónica se caracteriza por una alternancia de fases de remisión, cuando la condición vuelve a la normalidad, y recaídas, cuando regresa la enfermedad.

Otitis media catarral crónica

El estrechamiento patológico de la luz de la trompa de Eustaquio, que acompaña a las enfermedades respiratorias crónicas, se denomina eustaquitis crónica o . Sus síntomas en la fase aguda:

• Nariz que moquea
• Congestión del oído que conduce a un "ensordecimiento" de los sonidos
• Pérdida auditiva leve
• La congestión se puede aliviar sonándose la nariz, estornudando
• Los síntomas empeoran con el aire frío, con hipotermia general.
• Tragar saliva produce sonidos desagradables en el oído.

Después del tratamiento, los síntomas pueden desaparecer y reaparecer, por ejemplo, con la próxima hipotermia.

El tratamiento incluye:

• Terapia del proceso inflamatorio primario del tracto respiratorio superior.
• Instilación de gotas vasoconstrictoras en la nariz.
• Expansión mecánica de la luz de la trompa de Eustaquio por soplado.
• Otros procedimientos fisioterapéuticos: exposición a la radiación frecuencias altas, terapia con láser.
• Antihistamínicos que alivian la irritación local

El tratamiento de la otitis catarral no implica tanto deshacerse de la enfermedad en sí, sino más bien prevenir la aparición y la transición de la inflamación a la región timpánica.

Otitis media crónica

La trompa de Eustaquio juega un papel clave en el buen funcionamiento sistema Auditorio. Su disfunción a largo plazo en forma de otitis catarral conduce inequívocamente a - no purulenta. Sus síntomas crónicos son:

• congestión del oído
• Pérdida auditiva significativa
• Distorsión de sonido
• Sensación de líquido en el oído.
• Dependencia de la calidad de la audición de la posición de la cabeza

Sin tratamiento síntomas crónicos están progresando. El líquido que se acumula en la cavidad timpánica contiene proteínas y elementos fibrosos, que con el tiempo dan al exudado una consistencia densa. Se forman adherencias que inmovilizan los huesecillos auditivos. Como resultado, se forma una pérdida auditiva severa 1-2 años después del inicio de la fase exudativa.

La etapa conservadora del tratamiento de la otitis crónica no purulenta involucra toda la gama de procedimientos destinados a devolver el drenaje natural de la cavidad timpánica a través del tubo auditivo. Uso de soplantes, vasoconstrictores y descongestionantes. En ausencia de eficacia, la membrana timpánica se perfora a la fuerza, se elimina el exudado acumulado y se lava la cavidad timpánica.

Otitis media crónica supurativa

La inflamación de la trompa de Eustaquio puede conducir no solo a un derrame de líquido en la región timpánica, sino también a facilitar la transferencia del entorno infeccioso desde la nasofaringe. Los microbios que ingresan a la cavidad del oído medio causan una inflamación purulenta. etapa crónica Esta forma de otitis se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Fiebre (durante una exacerbación)
• membrana timpánica perforada
• supuración periódica
• Síntoma de dolor (en el período de exacerbación)
• Pérdida de la audición

Se requiere aseo diario del oído. Primero, se elimina el pus del canal auditivo y la cavidad timpánica mediante lavado o con una solución de furacilina. Después de eso, el oído externo se seca con algodón. El aseo cuidadoso del oído es un procedimiento fundamental para el éxito del tratamiento. Después de la limpieza de oídos canal auditivo se instila un fármaco antibiótico (p. ej., Tsipromed). El antibiótico debe cambiarse cada 3 semanas para evitar la formación de resistencias al mismo.

La intervención quirúrgica es la principal forma de tratar la otitis en la etapa purulenta crónica. Se lleva a cabo durante el período de remisión y puede ser de tres tipos:

1. Si se elimina el foco de inflamación, para evitar una infección posterior de la cavidad timpánica, se cose una pequeña pieza de tejido en la perforación de la membrana.
2. Si se requiere la eliminación de un foco purulento en la cavidad del oído, se realiza un saneamiento quirúrgico adicional.
3. Si el sistema de conducción del sonido del oído medio está roto, se realiza una operación para reconstruirlo (timpanoplastia).

laberintitis crónica

Crónico se refiere a los cambios en el funcionamiento de los órganos. oído interno- cóclea y anillos semicirculares - así como en el mecanismo de transmisión de vibraciones sonoras desde el estribo a la cóclea.

La laberintitis crónica no está necesariamente asociada con inflamación purulenta, pero a menudo es el resultado de un trauma mecánico o acústico.

Síntomas de la laberintitis crónica:

• (corto, pero posiblemente frecuente)
• contracciones oculares
• Dificultad para coordinar movimientos y mantener el equilibrio.
• Náuseas vómitos
• Cambio en la frecuencia cardíaca
• Aumento de la sudoración
• Sordera

Los ataques de vértigo, por ejemplo, pueden amenazar la seguridad de una persona. Por lo tanto, la terapia farmacológica de la laberintitis crónica tiene como objetivo aliviar temporalmente sus síntomas: en primer lugar, estabilizar la función vestibular. El tratamiento radical consiste en una intervención quirúrgica en forma de operación de restauración de la audición.

Moderno tecnología Medica Junto con los logros de la microelectrónica, permiten restaurar la audición con la ayuda de un sistema de implantes que pueden percibir y convertir las señales de sonido en señales eléctricas comprensibles para nuestro sistema nervioso. Las señales se transmiten a través de una matriz de electrodos especial nervio auditivo. Después de tal implantación, la persona se ve obligada a volver a aprender la función auditiva.

Otitis externa crónica

De todas las otitis media, la forma externa no depende del proceso infeccioso en la parte superior tracto respiratorio. Los gérmenes ingresan directamente a través del canal auditivo, a menudo con agua o elementos que se usan para limpiarlo.

La base de la otitis externa crónica son los siguientes factores:

• Lesiones cutáneas, incluida la desecación del agua, medicamentos etc.
• Disfunción glándula sebácea, folículo capilar, la formación de forúnculos.

En el primer caso, hablan sobre la enfermedad, en el segundo, sobre el punto.

Los principales síntomas de la otitis media externa crónica son el picor, el enrojecimiento y la hinchazón del canal auditivo. Tratamiento antibiótico tópico. Con un forúnculo profundo, se requiere su apertura quirúrgica.