Líquido caliente en el oído. Otitis media exudativa

Las enfermedades del oído no siempre cursan con dolor y malestar intenso. A menudo, en lugar de estas sensaciones desagradables, se produce un gorgoteo en el oído y una pérdida de audición, que a menudo pasa completamente desapercibida para una persona. Este tipo de patología se llama otitis media exudativa, pero debido a la gravedad de las consecuencias, la variedad de formas, la diferente naturaleza del curso y la terapia desigual, el diagnóstico debe dejarse en manos de un especialista.

Características de la enfermedad.

Una enfermedad del oído medio, en la que la inflamación de la membrana mucosa de la cavidad timpánica se acompaña de una acumulación de exudado, se llama "exudativa". otitis media" La integridad del tímpano en caso de otitis exudativa suele conservarse, el dolor puede no ser demasiado pronunciado, pero la pérdida de audición suele ser claramente perceptible. El líquido inflamatorio en la cavidad del oído medio no se elimina debido a la inflamación de los tejidos circundantes, por lo que se convierte en un entorno favorable para la proliferación de microbios y la transición de la enfermedad a una etapa purulenta.

El órgano de la audición en caso de otitis exudativa a menudo se denomina "oído pegajoso", ya que el exudado acumulado en él puede ser no solo líquido, sino también viscoso, pegajoso y cubre el oído medio con una capa gruesa. La patología es bastante común, especialmente en la infancia, y puede ser unilateral o bilateral, siendo más común esta última opción. en un niño edad preescolar La otitis media exudativa puede provocar trastornos de la atención, la memoria y el pensamiento, y retrasa el desarrollo del bebé si existe durante mucho tiempo.

El curso asintomático frecuente de la enfermedad puede provocar la falta de un diagnóstico y tratamiento correctos de la otitis media, que provoca diversas disfunciones del órgano auditivo.

Si la otitis exudativa dura hasta 3 semanas, se considera una forma aguda de la patología. Cuando la enfermedad dura de 3 a 8 semanas, se reconoce como subaguda; después de 8 semanas, se realiza el diagnóstico de “otitis media exudativa crónica”. Los sinónimos de la forma crónica de la enfermedad son otitis media no supurativa, otitis secretora y catarro tubotimpánico. Los expertos señalan que la patología se desarrolla en forma de etapas secuenciales:

1. Etapa inicial. Los cambios metaplásicos ocurren en la membrana mucosa del oído medio, es decir, algunas células son reemplazadas por otras.
2. Etapa secretora. La actividad de las células caliciformes aumenta, la metaplasia epitelial continúa existiendo.
3. Etapa degenerativa. Hay una disminución en la secreción y comienzan los procesos adhesivos en la cavidad timpánica.

Dependiendo de la naturaleza del exudado liberado, la enfermedad puede desarrollarse de las siguientes formas:

1. otitis serosa;
2. otitis media mucosa;
3. Otitis serosa-mucosa.

En la etapa degenerativa de la enfermedad, se pueden observar procesos fibroso-mucoides, fibroquísticos y fibroadhesivos.

Causas de la otitis media exudativa.

La causa inmediata, cuya influencia comienza a desarrollarse esta enfermedad, es la obstrucción. tubo auditivo, lo que resulta en eustaquitis catarral. Dado que la tubería tiene un diámetro pequeño, puede obstruirse completamente debido a la hinchazón y la inflamación. Como resultado, se interrumpe el suministro de aire y el drenaje del oído medio, la presión cae y se crea un vacío. En la cavidad timpánica, la membrana mucosa comienza a secretar trasudado (líquido edematoso). Poco a poco, el líquido se acumula en el oído medio, provocando una disfunción de los huesecillos auditivos.

A medida que se acumula la secreción, aumenta el número de glándulas mucosas y este "círculo vicioso" provoca la compactación del líquido y su transición a la forma de exudado. si está encendido etapa inicial El trasudado inflamatorio líquido se puede eliminar a través de un orificio en el tímpano, pero es muy difícil evacuar más el exudado. Posteriormente, se inician procesos degenerativos y escleróticos en el oído medio, cuando la cantidad de moco producida por las glándulas disminuye, los huesecillos auditivos pierden su movilidad y el tímpano sufre adherencias (timpanoesclerosis). La otitis media exudativa aguda sin tratamiento puede convertirse fácilmente en otitis media purulenta del oído medio si la infección penetra en la cavidad timpánica, donde hay muy condiciones favorables para la vida de los microbios.

Pero, ¿por qué algunas personas desarrollan otitis serosa y sus etapas posteriores, y no una otitis media banal? Como ya se señaló, las razones de este desarrollo de eventos son la estenosis o el bloqueo completo de la trompa de Eustaquio, que puede ser causado por la presencia de:

• hinchazón severa debido a sinusitis, sinusitis frontal, rinitis prolongada;
• hipertrofia de la amígdala faríngea (adenoides);
• angiofibromas y otros tumores de faringe, nariz, senos nasales;
• sinequias en la faringe;
• curvatura del tabique nasal y otras anomalías estructurales de la nasofaringe y el oído;
• rinitis alérgica o vasomotora de curso prolongado;
• lesión traumática en la nariz;
• barotrauma del oído;
• tuberculosis de órganos otorrinolaringológicos.

La principal razón de la cronicidad de la enfermedad es la falta de tratamiento. etapa temprana patologías y exposición prolongada al exudado en las células de la membrana mucosa del oído medio.

Cuadro clínico

A diferencia de la otitis purulenta, con la forma exudativa de la patología, los síntomas a menudo no son pronunciados, no hay dolores punzantes intensos en el oído. Esto lleva a buscar ayuda tarde, cuando la enfermedad ya se ha vuelto crónica. Dado que la otitis media serosa se observa a menudo en niños, estos no presentan ninguna queja, por lo que es importante consultar periódicamente a un otorrinolaringólogo porque posibles consecuencias enfermedades del oído.

Por lo general, antes de que comience a desarrollarse la otitis exudativa, los niños o adultos desarrollan una enfermedad infecciosa de la parte superior. vías respiratorias. La otitis exudativa también puede ir precedida de una exacerbación de la adenoiditis, un aumento en el tamaño de los pólipos, quistes nasofaríngeos o la activación de cualquier factor que conduzca a la creación de presión negativa en la trompa de Eustaquio.

El cuadro clínico de la otitis media exudativa puede incluir los siguientes síntomas (su gravedad varía en cada caso individual):

• gorgoteo en los oídos o en un oído;
• ruido en los oídos al inclinar o girar la cabeza;
• respiración nasal alterada, congestión nasal crónica;
• disminución de la agudeza auditiva;
• mejora de la audición cuando una persona se acuesta boca abajo;
• chapoteo, crujidos en el oído al sonarse la nariz, tragar saliva;
• la voz de una persona no le parece clara (apagada, retumbante), no suena como de costumbre, sino en algún lugar profundo de su cabeza;
• La temperatura corporal es normal, ocasionalmente subfebril, pero sólo en presencia de lentitud. proceso infeccioso en la garganta.

Cuando la otitis media se vuelve crónica, lo que ocurre con mucha frecuencia, la principal queja del paciente es la pérdida de audición. en diversos grados, congestión constante oído, sensación de presión, plenitud. Ocasionalmente se produce dolor de baja intensidad, observado en diferentes intervalos. En los niños con otitis exudativa crónica, se intenta hacer que el televisor suene más fuerte y el niño no escucha su nombre. Los escolares pueden experimentar una disminución en el rendimiento académico y perder la atención.

Complicaciones de la enfermedad.

La complicación más común forma aguda la enfermedad es otitis media purulenta, que ocurre en ausencia de un tratamiento oportuno y con la acumulación de una infección bacteriana en el oído medio. Las consecuencias más desagradables son causadas por una otitis media exudativa crónica de larga duración. Sin tratamiento, la inflamación progresa hasta la etapa degenerativa y provoca procesos escleróticos (otitis media adhesiva). Otros posibles problemas, que trae otitis media exudativa:

1. colesteatoma (proliferación de tejidos de la cavidad timpánica);
2. mastoiditis crónica (inflamación del proceso del hueso temporal);
3. retracción del tímpano hacia adentro (atelectasia) seguida de atrofia;
4. miringoesclerosis (aparición de depósitos fibrinosos en la membrana);
5. perforaciones de membranas que no pueden repararse durante mucho tiempo;
6. epitimpanitis (daño a las capas profundas del oído medio hasta las paredes óseas);
7. pérdida de audición, incluida la pérdida de audición incorregible. Lea más sobre el tratamiento de la pérdida auditiva

Por lo general, el tratamiento adecuado de la primera etapa de la patología conduce a una recuperación completa, pero esto requiere diagnóstico temprano y el inicio de una terapia adecuadamente seleccionada. Además, según las estadísticas, el 30% de los pacientes experimentan recaídas de otitis media exudativa, que se asocia a la presencia de enfermedades crónicas de la faringe o adenoides, lo que también debe tenerse en cuenta a la hora de estudiar el riesgo de complicaciones.

Realización de diagnósticos.

Muy a menudo, la enfermedad es descubierta por un otorrinolaringólogo por casualidad, por ejemplo, durante un examen de rutina o durante una consulta sobre otro tema (esto ocurre con mayor frecuencia en niños). Durante una otoscopia, el médico nota los siguientes cambios:

• embotamiento del tímpano, a veces coloración amarillenta o cianosis;
• aumento de la vascularización de la membrana con vasos delgados, especialmente desde el borde hacia el centro;
• la presencia de burbujas de aire detrás de la membrana;
• movilidad de membrana deteriorada;
• en las últimas etapas de la otitis exudativa crónica: engrosamiento, atrofia, retracción de la membrana, protrusión del huesecillo auditivo (martillo) de la misma.

Otros métodos necesarios que ayudarán a establecer con precisión el diagnóstico son la microotoscopia, audiometría umbral, impedansometría acústica, estudio de la permeabilidad de la trompa auditiva, timpanometría. Es recomendable realizar una tomografía computarizada del hueso temporal y del oído interno para detectar oportunamente los cambios ocurridos. Si es necesario, el paciente se somete a un examen endoscópico de la parte faríngea de la trompa de Eustaquio. La otitis exudativa crónica debe diferenciarse de la otosclerosis, la otitis purulenta crónica del oído medio, los tumores de los órganos auditivos y las anomalías de los huesecillos auditivos.

Métodos de tratamiento

En primer lugar, en un paciente de cualquier edad, se debe establecer la causa del desarrollo de la enfermedad para eliminar todos los factores de riesgo de manera oportuna: eliminar adenoides, pólipos, desinfectar focos de infección crónica, etc. o en paralelo se realiza el tratamiento de la otitis exudativa, dirigido a la prevención cambios distróficos en el oído medio y restauración de la función de los órganos. El tratamiento a menudo se lleva a cabo en un hospital, ya que incluye muchas actividades que no siempre son convenientes para la realización ambulatoria. El tratamiento conservador de la otitis media exudativa en niños y adultos puede incluir los siguientes métodos:

• electroforesis intraaural con glucocorticosteroides;
• introducción de enzimas proteolíticas y mucolíticos en la cavidad del oído medio;
• fonoforesis en la apófisis mastoides del hueso temporal con hialuronidasa (recomendado en pacientes infancia);
• sonarse la oreja según Politzer;
• Cateterismo de la trompa de Eustaquio;
• terapia con antibióticos (Amoxiclav o Azitromicina en tabletas, inyecciones);
• en forma descuidada patologías: tomar glucocorticosteroides en tabletas (prednisolona, ​​hidrocortisona) en combinación con antibióticos;
• tomando un medicamento antiinflamatorio para la inflamación de la nasofaringe y la trompa de Eustaquio (Erespal), para el mismo propósito: antihistamínicos, agentes desensibilizantes (Tavegil, Suprastin, Diazolin).

El curso del tratamiento para la otitis media exudativa puede durar de 10 a 14 días. Resultados de la tratamiento conservador debe evaluarse después de 30 días mediante medidas diagnósticas repetidas. Si el efecto es insuficiente, se planifica un tratamiento quirúrgico para eliminar el exudado de la cavidad timpánica y restaurar la audición. Entre las operaciones utilizadas se encuentran la miringotomía y la timpanopunción, pero debido a una eliminación insuficiente de la secreción viscosa, se producen recaídas de otitis exudativa en el 50% de los casos. La timpanotomía con inserción de un tubo de ventilación, la miringotomía con inserción de un tubo similar y la timpanotomía se consideran más efectivas. Posteriormente, se realizan tratamientos con antibióticos y glucocorticosteroides y se realiza un control audiológico regular del nivel de audición del paciente.

Ayuda con remedios caseros.

Los curanderos tradicionales y los partidarios de la terapia alternativa afirman que los siguientes métodos de tratamiento ayudarán a acelerar el inicio de la recuperación y reducirán el riesgo de recaída:

1. Exprime el jugo de granada y combina con la miel en partes iguales. Coloque 3 gotas en el oído dos veces al día durante 14 días.
2. Combine partes iguales de flores de manzanilla, centaura y saúco y prepárelas con agua hirviendo. Después de 15 minutos, exprima, aplíquelo en el oído dolorido y déjelo durante media hora como una compresa. Repetir diariamente durante 2 semanas.
3. Prepare 2 cucharadas de menta con un vaso de agua, cuele el producto después de una hora y enjuague su oído con él todos los días durante 14 días.
4. Exprime el jugo de albahaca fresca y deja caer 5 gotas en tu oído dos veces al día durante 10 días.
5. Hornea la cebolla en el horno. Corta la parte superior, haz un agujero y agrega allí semillas de comino (una cucharadita). Cubrir con la tapa de cebolla y colocar en el horno por otros 30 minutos. Recolecte el jugo de cebolla, deje caer 3 gotas en el oído por la noche durante 10 días.

Prevención de enfermedades

Para prevenir la otitis media, es importante prevenir la obstrucción de la trompa de Eustaquio. Para ello, es necesario prevenir la rinitis y sinusitis prolongadas, extirpar tumores, pólipos y adenoides y eliminar todos los focos de infección en la faringe. Los oídos deben limpiarse adecuada y rápidamente, y el baño debe realizarse con cuidado para que no quede agua en la cavidad del oído. Además, no pases mucho frío y camines sin gorro. Un sistema inmunológico fuerte, un estilo de vida activo y un endurecimiento le ayudarán a evitar enfermedades del oído.

En el siguiente video, el Dr. Leskov hablará sobre el método para tratar la otitis media exudativa sin cirugía.

La otitis media exudativa es una afección del oído medio cuando, como resultado de una violación funcionamiento normal En el tubo auditivo, el líquido inflamatorio (es decir, exudado) se acumula en la cavidad timpánica.

La otitis media exudativa es una enfermedad que se presenta a menudo en niños en edad preescolar. En los adultos también se produce otitis media exudativa, pero con mucha menos frecuencia.

Para imaginar el mecanismo patológico subyacente a esta enfermedad, es necesario comprender claramente las funciones del tubo auditivo. El tubo auditivo conecta el espacio cerrado de la cavidad del oído medio con la nasofaringe. A través de él se ventila la cavidad timpánica.

El tubo auditivo está cerrado en reposo y colapsado. Se abre al tragar y al bostezar, por lo que el aire ingresa al oído medio en porciones.

Para que el oído medio funcione normalmente, la presión dentro de la cavidad timpánica debe ser igual a la presión atmosférica. Gracias al suministro de aire en porciones se produce una compensación constante de la presión.

Si por alguna razón el tubo auditivo deja de abrirse o se abre mal, se crean las condiciones para la acumulación de líquido (exudado) dentro de la cavidad timpánica: drenaje deficiente y presión constantemente baja. Este líquido es producido por las células de la propia cavidad timpánica.

¿Por qué motivos se puede alterar el funcionamiento del tubo auditivo? Estas razones son variadas: frecuentes infecciones respiratorias(resfriados), alergias, inflamación de las adenoides, exposición a contaminantes atmosféricos, incl. humo de tabaco. En un adulto, la presencia de otitis media exudativa unilateral debe alertar sobre un posible tumor de la nasofaringe.

¿Cómo se manifiesta la otitis media exudativa? Disponibilidad constante El líquido en la cavidad timpánica provoca una pérdida auditiva de diversa gravedad. El dolor y el aumento de la temperatura corporal no son típicos de la otitis media exudativa. A menudo el niño no se queja de nada y sólo poco a poco, observándolo. mucho tiempo, los padres comienzan a comprender que algo anda mal: el niño enciende el televisor en voz alta, vuelve a preguntar, no responde la primera vez al discurso que se le dirige.

Esto no siempre es fácil de entender. He escuchado repetidas veces de boca de los padres de algún niño la siguiente frase: “Doctor, no entiendo, o está jugando o tiene mucha dificultad para oír, mire qué nos pasa en los oídos”.

También es necesario comprender que la otitis exudativa es, por regla general, una afección crónica y prolongada. Pero un niño que sufre de otitis exudativa puede sufrir periódicamente una infección purulenta aguda del oído medio: otitis media purulenta aguda, que se acompaña de dolor y fiebre.

¿Cómo se diagnostica la otitis media exudativa? A veces basta con examinar el tímpano para hablar con certeza del diagnóstico. Detrás del tímpano translúcido se puede ver el nivel de líquido (como en un acuario) y las burbujas de aire que contiene.

Si la edad del niño lo permite, el médico puede realizar una prueba de audición pidiéndole que repita palabras susurradas. Puede determinar con mayor precisión el grado de pérdida auditiva utilizando un dispositivo especial: un audiómetro. También un método importante para diagnosticar la otitis media exudativa es la timpanometría, que mide la presión dentro del oído.

¿Cómo tratar la otitis media exudativa? Tratamiento farmacológico generalmente ineficaz para la otitis media exudativa. Sin embargo, en algunas situaciones, se justifica el uso de antibióticos y/o corticosteroides intranasales. Por ejemplo, si un niño tiene adenoiditis, inflamación de las vegetaciones adenoides. En la otitis media exudativa, el soplado de las trompas de Falopio es una práctica común para restaurar su permeabilidad normal.

El soplado de las trompas de Falopio es posible mediante autoventilación, la llamada maniobra de Valsalva. La maniobra de Valsalva implica que la persona "exhale" con nariz cerrada y con la boca para que el aire entre en los oídos. Según Politzer, también es posible soplar a través de las trompas de Falopio, cuando se sopla aire en la mitad de la nariz con un globo especial. Al mismo tiempo, se cierra la otra mitad de la nariz y la boca.

Existen dispositivos especiales para soplar los tubos auditivos, por ejemplo, Otovent. Otovent es un globo con boquilla. A través de esta boquilla se puede inflar la pelota con la nariz, cubriendo la mitad de la nariz y la boca. Puede leer más sobre los dispositivos para sonarse los oídos en el artículo.

Si las medidas conservadoras no son efectivas, a veces es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico de la otitis media exudativa. A menudo, para eliminar el líquido inflamatorio (exudado), los médicos realizan una miringotomía (timpanotomía), una incisión en el tímpano. Para el mismo propósito, se puede utilizar la timpanocentesis: punción del tímpano con una aguja y aspiración (succión) del exudado con una jeringa.

A veces se realiza una derivación de la cavidad timpánica: se inserta un pequeño tubo en la cavidad timpánica a través de una incisión en el tímpano. Este tubo puede permanecer en la cavidad timpánica durante mucho tiempo, desempeñando una función de ventilación y drenaje. Es decir, asume la función de un tubo auditivo que funciona mal. otra direccion tratamiento quirúrgico La otitis media exudativa es la adenotomía. La eliminación de las adenoides tiene como objetivo liberar mecánicamente la boca del tubo auditivo y eliminar la fuente de infección crónica cerca de esta boca.

¿Puede la otitis media no tratada provocar una pérdida auditiva permanente en el futuro? Sí, a veces es posible desarrollar cambios escleróticos en la cavidad timpánica.

¿Puede la otitis media exudativa desaparecer gradualmente por sí sola y sin consecuencias? Quizás esto suceda muy a menudo. Pero el problema es que un niño que crece rápidamente necesita una audición normal “aquí y ahora”. Debido a la discapacidad auditiva, un niño en edad escolar puede quedarse atrás en la escuela y un niño en la primera infancia puede tener dificultades para dominar el habla. La consulta oportuna con un médico es absolutamente necesaria para la otitis media exudativa, así como para todas las demás enfermedades.

Literatura

1. Browning G. Otitis media con derrame / En: Otorrinolaringología de Scott-Brawn, Cirugía de cabeza y cuello / Michael Gleeson, ed – Londres, 2008. – Capítulo 72 – P.877 – 911.

Iliá, Moscú

¡Hola, feliz año nuevo! Mi pregunta es la siguiente: Tuve otitis y eustaqueitis en el oído derecho, después de sanar me quedó líquido en el oído interno, bebió muchas tabletas e hizo electroforesis con lidasa, el líquido no desapareció, el médico lo remitió al hospital número 52 de Moscú por posible derivación, los examinaron, les hicieron audiometría y dijeron que no era necesaria ninguna derivación, la audiometría en el oído fue excelente, y el líquido que flotaba en el oído son restos de otitis media, me aconsejaron masticar chicle, hacer auto-soplado y neumomasaje independiente de la membrana. Pero es que hice todos estos pasos y no me ayudan, todavía hay líquido en el oído, lo que me genera algunas molestias. Por favor, dígame si existe algún medicamento que expulse eficazmente el líquido del oído o tal vez existan otros métodos. En un foro leí que una persona expulsó el líquido con ayuda de un secador de pelo, es decir, con aire, no lo dirigió a la piel, sino al interior del oído, a la membrana. Pero me temo, ¿no es peligroso? ¡Gracias por tus respuestas!

Pregunta cerrada

Sin recompensa

Buenas tardes. Esto es simplemente una locura, incompatible con las leyes de la física. El líquido del oído medio sólo puede salir a través del tubo de saliva hacia la nariz. Su trompa de Eustaquio está bloqueada. Hay hinchazón o algún otro problema. Es necesario soplar a través de él, no del tímpano. Sólo puede romperse. Te quedarás sordo y el líquido se escapará. Pero esto no solucionará el problema. Encuentre un buen otorrinolaringólogo.

¡Gracias por tu respuesta! En general, mi situación es la siguiente: hace 16 años comenzó una especie de ruido en mi oído izquierdo y después de unos días desapareció repentinamente, la audiometría mostró una pérdida auditiva de grado 4, los médicos simplemente se encogieron de hombros y dijeron que no se podía hacer nada. hecho, entonces “me di por vencido” porque el segundo oído compensó todo. Pero ahora 2 meses después oído sano En el oído comenzaron los mismos ruidos que hace 16 años, que de repente se extinguieron. Me asusté y corrí a una clínica paga (ya que no había cita gratuita para los próximos días), allí me diagnosticaron otitis media y me dijeron que la membrana estaba retraída - eustaqueítis, me soplaron Politzer y me aconsejaron gotear. candibióticos en mi oído y nariz durante dos semanas Xymelin, lo hice, la otitis, según me dijeron, se fue, pero la eustaqueítis permaneció, no me recetaron medicamentos, lo motivaron diciendo que no hay cura para la eustaqueítis , simplemente me hicieron un reventón, lo que me ayudó solo durante 1 hora. Luego, en una clínica paga, en lugar de tratamiento, empezaron a sacarme dinero y me fui de allí. Pero al final me recetaron medicamentos vasculares: Cavinton, Vestibo y Actovegin, y los tomé durante un mes.

Por supuesto, no lo dejé todo así, porque la enfermedad en sí no se curaba. Fui a una cita en la clínica del distrito, donde el médico se sorprendió y me dijo por qué la clínica paga solo me recetó drogas vasculares y me recetó gelomirtol, zodak, gotas nasales de rinofluimucil y electroforesis Nazivin + 10 con lidasa. Bueno, lo que pasó después, ya lo escribí antes, según el médico, la membrana se normalizó y ya no se retrajo, pero lamentablemente el líquido no desapareció después de los procedimientos y medicamentos, me dieron derivación al hospital para un posible bypass. cirugía, pero dijeron que no era necesaria operación, audiometría el oído es excelente y el líquido residual de la otitis media hay que expulsarlo soplando, mascando chicle y neumomasaje, pero como escribí antes, hice todo esto. Ahora no sé si el soplo de Politzer ayudará. El oído mismo ahora puede oír y, como antes, no se “conecta”, pero cuando alguien habla en voz alta o si me paso la mano por la cabeza, es terrible. sensación desagradable como si un trapo se rasgara dentro del oído.

Sí, todavía había sospechas de otosclerosis, pero una resonancia magnética con ojo puesto en el ángulo pontocerebeloso y una tomografía computarizada huesos temporales No mostró nada, todos los estudios fueron perfectos. Ahora todo mi problema es este vil líquido.

En su caso, debe alegrarse de que se le haya restablecido la audición, esperar o recibir tratamiento. O decidir sobre tratamiento quirúrgico. Algo está sucediendo en este tubo delgado. Puede haber hinchazón, puede haber crecimiento epitelial, puede haber cicatrices. Hicimos electroféresis con lidasa. ¿Quizás deberías ir a ver a un fisioterapeuta? ¿Debería hacer más fisioterapia? ¿Rociar con IRS 19? ¿Debo pedirle al otorrinolaringólogo que me recete gotas de adrenalina? ¿Ovamys, Nasonex?
Lo mejor es enemigo de lo bueno. Pero depende de ti.

Bueno, ¡ya estuve en un hospital especializado en discapacidad auditiva y cirugía de oído! Allí me dijeron que no necesitaba hacer nada, que era líquido que sobró de la otitis media. Por favor dígame, ¿existe algún tipo de radiografía o algún tipo de investigación que ayudaría a determinar el diagnóstico al 100% y qué tratamiento específico necesito? ¿Existen clínicas de este tipo en Moscú? Es solo que, según tengo entendido, anteriormente me trataron con el método "ayudará, no ayudará". Y hoy el principal punto de referencia para los otorrinolaringólogos, según tengo entendido, es la audiometría. ¿Realmente no existen otros estudios que puedan determinar con 100% de precisión el diagnóstico y prescribir un tratamiento eficaz en base a él?

Sí, antes de que me enviaran al hospital, tomé Zodak nuevamente y me goteé Nasonex en la nariz, ya que el médico notó mocos alérgicos en la nariz y la garganta, yo mismo noté que estornudo de vez en cuando, pero lamentablemente esto no ayudó. pero el médico del hospital dijo que había que soplar a Politzer. En relación con esta pregunta. Dime, ¿puedo hacer politzer yo solo? Parece que las peras se venden en las farmacias. Si me soplo y digo “barco de vapor”. ¿Está bien o es mejor que lo haga un médico?

En al menos el 70% de los casos, las infecciones del oído medio ocurren después de que un niño haya tenido un resfriado viral, porque estos virus debilitan las defensas del cuerpo, que en un estado saludable impiden que las bacterias entren en la cavidad del oído medio. Los médicos llaman a estas infecciones del oído medio otitis media aguda.
Las infecciones del oído medio son la enfermedad infantil tratable más común y ocurren con mayor frecuencia entre los seis meses y los tres años de edad. Este problema afecta desproporcionadamente a los bebés porque son más susceptibles a las infecciones virales del tracto respiratorio superior y debido a la longitud y forma de sus diminutos trompas de eustaquio a través del cual se ventila el oído medio.
niños que van a kindergarten, tienen más probabilidades de sufrir infecciones del oído medio que los hogares: esto se explica principalmente por un gran número virus que encuentran en grupos de niños. Además, los bebés que beben fórmula del biberón mientras están acostados boca arriba también son susceptibles a infecciones de oído porque pueden permitir que pequeñas cantidades de fórmula entren en las trompas de Eustaquio. Los bebés de determinadas minorías raciales, los nativos americanos y los inuit (pueblo inuit de Canadá) también experimentan infecciones de oído con más frecuencia de lo habitual. Esto puede deberse a la configuración de las trompas de Eustaquio en estas poblaciones.
Las características siguientes también pueden crear más alto riesgo aparición de infecciones del oído medio.

• Piso. Aunque los resultados de la investigación no pueden explicar completamente por qué sucede esto, las infecciones del oído medio ocurren con más frecuencia en niños que en niñas.
• Herencia. Las infecciones de oído pueden volverse comunes entre miembros de una misma familia. Los bebés tienen más probabilidades de tener infecciones repetidas del oído medio si uno de sus padres o hermanos también ha tenido múltiples infecciones de oído.
• Fumar tabaco. En niños que inhalan humo de tabaco, un riesgo significativamente mayor de desarrollar problemas de salud, incluidas infecciones de oído.

Las enfermedades infecciosas del oído medio (otitis media) ocurren con mayor frecuencia en niños en edad escolar primaria.
El síntoma principal de la enfermedad es que la trompa de Eustaquio del paciente (un canal estrecho que conecta el oído medio con pared trasera laringe). Cuando el oído está sano, la trompa de Eustaquio se llena de aire, por lo tanto, el líquido no penetra en los tímpanos. Si el oído se desarrolla proceso inflamatorio, la trompa de Eustaquio se cierra, el líquido comienza a acumularse en el oído medio y se crean condiciones favorables para la reproducción. bacterias patógenas. La presión sobre el tímpano aumenta, deja de vibrar y la audición del paciente disminuye drásticamente. El niño puede experimentar sensaciones dolorosas debido a la presión del líquido sobre el tímpano.
El pediatra examina al niño con un otoscopio; este instrumento médico ayudará al médico a determinar si hay líquido detrás de los tímpanos. Si se desarrolla un proceso inflamatorio en el oído medio, el médico le recetará antibióticos al niño; es necesario destruir las bacterias y aliviar la inflamación. En algunos casos, sin embargo, puede prescindir de los antibióticos: el paracetamol ayudará a aliviar el dolor. Aplicar en el oído dolorido. compresa tibia, y el niño se sentirá mejor inmediatamente.
También puede ocurrir la siguiente situación: un niño experimenta periódicamente procesos inflamatorios en el oído medio, el médico le prescribe un tratamiento adecuado. medicamentos, pero resultan ineficaces. En este caso, el médico puede sugerir lo siguiente: cirugía: se insertan pequeños tubos de drenaje en el tímpano y con su ayuda el líquido acumulado allí se succiona del oído medio. investigación moderna Sin embargo, indican que este método de tratamiento tiene una serie de desventajas importantes: en particular, el niño está sometido a anestesia, los tubos de drenaje a menudo no son lo suficientemente estables y pueden salirse.
Si su hijo tiene infecciones recurrentes en el oído medio (aproximadamente una vez al mes durante dos o tres meses), el médico probablemente le recomendará tomar pequeñas dosis de antibióticos con regularidad. Este método de tratamiento, sin embargo, también tiene aspectos negativos: el cuerpo se acostumbra a los antibióticos y se vuelve susceptible a enfermedades infecciosas. Si un niño tiene adenoides agrandadas (a veces las adenoides bloquean la trompa de Eustaquio), los médicos sugieren extirparlas.
Las infecciones del oído medio no son contagiosas. El niño puede volver a la escuela tan pronto como todo se acabe. síntomas desagradables(dolor de oído, fiebre). Sin embargo, el niño debe continuar tomando los antibióticos recetados por el médico; el tratamiento debe completarse hasta el final.

Signos y síntomas

Las infecciones del oído medio suelen ser, aunque no siempre, bastante dolorosas. Los bebés con infecciones de oído pueden llorar aún más durante la alimentación porque la succión y la deglución provocan cambios de presión dolorosos en el oído medio. Un bebé con una infección de oído puede tener dificultades para dormir. Otra señal de advertencia es temperatura alta: en algunos casos (uno de cada tres), las infecciones de oído van acompañadas de un aumento de la temperatura hasta 38-40 ° C.
Es posible que vea un líquido amarillento con sangre o pus que sale del oído infectado. Este tipo de secreción indica que se ha formado un pequeño orificio en el tímpano (llamado perforación). Este agujero suele cerrarse solo sin complicaciones, pero lo mejor es informar de esta secreción a tu pediatra.
También puede notar que la audición de su hijo ha empeorado. Esto ocurre porque el líquido detrás del tímpano interfiere con la transmisión del sonido. Pero en tales casos, la pérdida de audición es extremadamente rara; La audición normal volverá inmediatamente después de que se elimine el líquido del oído medio. A veces, cuando se produce una infección de oído, el líquido puede permanecer detrás del tímpano durante varias semanas y seguir impidiendo que el niño oiga bien. Si notas que la audición de tu hijo es peor que antes de que comenzara la infección, consulta a tu pediatra. Si este problema continúa molestándote, pide programar una consulta con un otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta). Si su hijo ha tenido más de cuatro infecciones de oído en un año, ha tenido pérdida de audición durante 12 semanas o más o tiene líquido en ambos oídos medios durante más de tres meses, después de varios meses de cuidadosa atención y espera, su pediatra puede recomendarle una prueba de audición.
Las infecciones de oído son más comunes durante la temporada de resfriados y durante la temporada de gripe, es decir. invierno y principios de primavera.

Tratamiento

Si cree que su hijo tiene una infección de oído, llame a su pediatra. Mientras tanto, siga estas pautas para crear más condiciones confortables para un niño.

• Si su hijo tiene fiebre alta, intente enfriar su cuerpo con tratamientos.
• Dele acetaminofén líquido en la dosis recomendada para su edad (no le dé aspirina a su hijo; se ha demostrado que tomar medicamentos que contienen aspirina está asociado con el desarrollo del síndrome de Reye, una enfermedad que afecta el hígado y el cerebro).
• No use gotas para los oídos hasta que el pediatra de su hijo las haya examinado y esté de acuerdo en usarlas.

Es probable que el pediatra quiera examinar a su hijo y también mirar dentro de sus oídos utilizando un dispositivo de aumento que emite luz llamado otoscopio. Para comprobar si hay líquido en el oído medio, su médico puede conectar un trozo de tubo de goma a un otoscopio y aplicar presión a una pera de goma o soplar ligeramente en el oído para comprobar la sensibilidad y el movimiento del tímpano. Las pruebas objetivas ayudan a determinar si hay líquido en la cavidad del oído medio. Durante uno de los exámenes se utiliza un dispositivo que produce un informe impreso, el llamado timpanograma; Otro tipo de examen se llama “revisión de oído”.
Si su hijo tiene fiebre alta, el médico comprobará examen general para saber si tiene algún otro problema de salud además de la infección de oído.
No todas las infecciones de oído requieren antibióticos. Algunos niños mayores de seis meses que no tienen fiebre y que han sido examinados por un pediatra no experimentan complicaciones graves pueden simplemente ser observados por un médico sin tomar antibióticos. En la mayoría de los casos, el dolor y la fiebre desaparecen en uno o dos días.
A veces se utiliza para aliviar el dolor. gotas para el oído. No es necesario utilizar remedios para el resfriado que se encuentran gratuitamente en cualquier farmacia (antihistamínicos y descongestionantes), ya que no ayudan en caso de infecciones de oído.
Si a su hijo le recetan antibióticos, el médico le indicará el régimen completo de toma del medicamento para el bebé; Es posible que sea necesario tomarlo dos o tres veces al día. Siga exactamente el patrón prescrito. Cuando su hijo comience a sentirse mejor, es posible que tenga la tentación de dejar de darle antibióticos; ¡bajo ninguna circunstancia haga esto! Algunas de las bacterias que causaron la infección pueden permanecer en el cuerpo. Si interrumpe el tratamiento temprano, esto les permitirá comenzar a reproducirse nuevamente y la enfermedad reaparecerá con renovado vigor. El tratamiento habitual con antibióticos es de 10 días.
Después de terminar los antibióticos, su pediatra querrá examinar a su hijo para verificar si hay líquido detrás del tímpano que pueda persistir incluso si la infección ha desaparecido. Esta afección (líquido en el oído medio), conocida como otitis media, es muy común: cinco de cada diez niños experimentan retención de líquidos tres semanas después de que la infección del oído haya desaparecido. En nueve de cada diez casos, el líquido desaparecerá en tres meses sin tratamiento adicional.
En casos raros, una infección de oído no responde a los primeros antibióticos recetados a su hijo, por lo que si su hijo continúa teniendo fiebre alta durante varios días después de comenzar a tomar antibióticos, llame a su pediatra. Para determinar si los antibióticos están funcionando, su médico u otorrinolaringólogo puede tomar una muestra del líquido del oído insertando una aguja a través del tímpano. Si los resultados de la prueba muestran que la infección es causada por bacterias resistentes a los antibióticos que está tomando el niño, el pediatra le recetará otros antibióticos al bebé. En casos muy raros, una infección de oído puede persistir incluso después de tomar otros medicamentos. En estos casos, es posible que sea necesario hospitalizar al niño para administrarle antibióticos por vía intravenosa y extraer el líquido mediante cirugía.
¿Es necesario brindar atención domiciliaria a un niño con una infección de oído? Esto no es necesario si se siente bien y si institución infantil hay alguien que puede proporcionar atención médica adecuada. (Según las recomendaciones de los otorrinolaringólogos de la Federación de Rusia, un niño con una infección de oído (otitis) necesita un régimen ambulatorio o hospitalario; de lo contrario, los niños sanos pueden sufrirla). Hable con el maestro de su hijo e infórmele sobre las dosis y los horarios. de antibióticos. También verifique si el jardín de infantes tiene condiciones para almacenar el medicamento si es necesario almacenarlo a baja temperatura. medicamento medico, que no necesita mantenerse a baja temperatura, debe guardarse en un gabinete cerrado con llave, separado de otros medicamentos, y el nombre de su hijo y la dosis del medicamento deben estar claramente escritos en el paquete. Muchos antibióticos deben tomarse una o dos veces al día.
Si su hijo tiene un agujero en el tímpano, aún puede participar en la mayoría de las actividades, aunque no se le permitirá entrar a la piscina. Por lo general, no hay ninguna razón que le impida volar un avión.

Prevención de la infección del oído medio

Las infecciones de oído recurrentes no se pueden prevenir. En algunos bebés, las infecciones de oído pueden estar asociadas con reacciones alérgicas estacionales, que también pueden causar congestión y bloquear el drenaje natural de líquido del oído a la garganta. Si las infecciones de oído de su bebé ocurren con mayor frecuencia durante los ataques de alergia, informe a su pediatra, quien puede sugerirle más pruebas.
Si su bebé es alimentado con biberón, sostenga su cabeza sobre su vientre mientras lo alimenta. Esto ayuda a prevenir la obstrucción de las trompas de Eustaquio. Además, ni usted ni nadie debe fumar cerca de su hijo.
¿Qué hacer con los bebés que, después de curarse de una infección, pronto vuelven a contraer otra? Si un bebé ha tenido al menos tres infecciones diferentes del oído medio en una temporada, el pediatra puede recomendar una terapia antibiótica profiláctica para reducir el riesgo de una nueva infección. Estos medicamentos suelen recetarse en dosis débiles y deben tomarse una o dos veces al día. Aunque es posible que las infecciones de oído reaparezcan mientras se toman medicamentos, no son tan comunes. Algunos expertos desaconsejan este enfoque debido a la posibilidad de que el cuerpo desarrolle resistencia a los antibióticos.
Las infecciones de oído repetidas pueden ser dolorosas para usted y su bebé. Pero recuerde: esto es sólo un problema temporal que en casi todos los casos desaparece a medida que el niño crece. Incluso si su hijo sufre infecciones de oído, recuerde que no importa cuán frecuentes y desagradables puedan ser, la mayoría de las veces son leves y desaparecen sin consecuencias graves.

Riesgo de uso excesivo de antibióticos.
Los antibióticos son tratamiento importante en la lucha contra las infecciones de oído. Pero en los últimos años, los pediatras han comenzado a prescribirlos con más cuidado a los niños para minimizar el creciente problema de la "resistencia a los antibióticos". Si se toman antibióticos cuando no son necesarios, o si los pacientes no toman todo el tratamiento con antibióticos, se pueden desarrollar nuevos tipos de bacterias en el cuerpo. Si esto sucede, es posible que los antibióticos ya no funcionen y que las infecciones que deben combatir no se puedan tratar con los medicamentos porque las bacterias desarrollarán resistencia a sus efectos.
Aquí hay algunos puntos importantes, que debe tenerse en cuenta para reducir el riesgo de desarrollar resistencia a los antibióticos.

• Los antibióticos son eficaces sólo para las enfermedades bacterianas y no funcionan para infecciones virales. Entonces, si bien los antibióticos pueden ser necesarios en ciertos casos para tratar las infecciones de oído, no debe pedirle a su pediatra que le recete antibióticos a su hijo para tratar los resfriados o la gripe (o el dolor de garganta y la tos), que son infecciones virales.
• Si su pediatra recomienda antibióticos para infecciones de oído u otras infecciones bacterianas, asegúrese de que el niño reciba los medicamentos en dosis estrictamente prescritas. Esto significa tomar toda la dosis recetada, incluso si cree que su hijo se siente mejor antes de haber terminado de tomar todo el tratamiento.
• No le dé a su bebé antibióticos que le hayan recetado a un familiar o que le hayan recetado previamente para otra afección.

Inflamación del oído externo.

"Oído de bañista", o como la llaman los médicos, otitis externa es una inflamación del exterior canal auditivo. Si entra agua en el oído mientras nada o se baña, puede producirse un proceso inflamatorio en el canal auditivo externo.
El niño se queja de ardor, picazón; tocar la oreja puede causar dolor. El canal auditivo se hincha, por lo que la audición del niño se deteriora y, a veces, sale pus del oído dolorido.
El médico examinará los oídos del niño con un otoscopio y, si es necesario, le recetará gotas. Cuando coloque las gotas, inserte un torniquete de gasa en el oído para que las gotas lleguen al área inflamada del canal auditivo. Su pediatra le mostrará cómo realizar este procedimiento correctamente. Durante el tratamiento, el canal auditivo del niño debe permanecer completamente seco; no se lave el cabello hasta que el proceso inflamatorio se haya detenido por completo.
Si su hijo ha tenido inflamación del conducto auditivo externo, debe tener cuidado para que esta enfermedad no vuelva a ocurrir en el futuro. Después del baño, el niño debe ponerse gotas (solución de alcohol al 70% o una mezcla de alcohol y vinagre blanco al 50:50) en los oídos y secarlos bien con una toalla.

Perforación
EN edad escolar Las niñas suelen empezar a usar pendientes y pedir a sus padres que les perforen las orejas. Si la perforación la realiza un especialista calificado y el niño sigue todas las reglas de higiene personal, nada amenaza su salud. Las orejas se pueden perforar a cualquier edad, pero es preferible realizar este procedimiento en la escuela secundaria, ya que el niño ya podrá cuidar la herida de forma independiente.
La perforación la realiza un médico o una enfermera cualificada. El lugar de la inyección se lubrica con alcohol u otra solución desinfectante para evitar que la infección entre en la herida. Inmediatamente después de la perforación, se inserta un arete de oro en la oreja. Tecnologías modernas Le permite colocar inmediatamente el pendiente en el lugar correcto. Por lo tanto, se minimiza la probabilidad de que una infección entre en la herida. El baño de oro del pendiente elimina casi por completo la posibilidad reacción alérgica y el proceso inflamatorio.
Durante varios días después de la perforación, la herida debe lubricarse con una solución de alcohol o un ungüento antibiótico. Realice este procedimiento dos veces al día: por la mañana y por la noche. Estas aplicaciones acelerarán el proceso de curación y garantizarán la esterilidad de la herida. Los aretes deben permanecer en los oídos durante 4 a 6 semanas, pero deben moverse suavemente todos los días. Si la herida se pone roja, puede ser una inflamación, y entonces será mejor que consultes a un médico de inmediato.

Mi hijo está resfriado y se hurga las orejas constantemente. ¿Quizás tenga una infección de oído? ¿Necesito dar antibióticos?
Por lo general, estos signos no pueden indicar con certeza si un niño padece una infección de oído. Sin embargo, si ha estado resfriado durante varios días y ahora tiene fiebre, y si se muestra inquieto, se despierta por la noche o come o bebe menos de lo habitual, sería una buena idea que le revisen los oídos. Incluso si ya ha tenido una infección de oído o acaba de ir al médico ayer por un resfriado, debería volver a comprobarlo. La inflamación puede comenzar de la noche a la mañana, por lo que los resultados de los exámenes de ayer y de hoy pueden variar mucho. Es muy importante examinar los oídos; esto ayudará al médico a determinar si el niño necesita antibióticos y cuáles. No son necesarios para todas las infecciones. Si la infección es viral, desaparecerá. Dependiendo de la edad del niño, de otros síntomas (fiebre, dolor) y de lo que mostró el examen, el médico decidirá si le recetará un antibiótico o si es mejor esperar y observar. En este último caso, recomienda llamar o comenzar a administrar medicamentos si su hijo presenta fiebre, dolor o los síntomas existentes empeoran. Su pediatra puede recomendarle que traiga a su hijo para un examen de seguimiento dentro de unos días o después de que haya completado el tratamiento para asegurarse de que la infección realmente se haya curado.
Por supuesto, algunos niños son más susceptibles a las infecciones de oído que otros. También hay ciertos factores que aumentan el riesgo: un niño se queda dormido con el biberón en la boca, va al jardín de infancia o está expuesto al "tabaquismo pasivo". ¿Cómo reducir el riesgo? Si es posible, evite estos factores. Además, los bebés que amamantan tienen menos probabilidades de sufrir infecciones de oído, ¡lo cual es otra razón para amamantar!

Mi hija es propensa a sufrir infecciones de oído. ¿Quizás necesita tubos para los oídos?
Es muy posible que lo sea. Los tubos en los oídos (tubos de compensación de presión, también llamados timpanostomías, y la operación en sí, miringotomía) ayudan a eliminar las infecciones o al menos a reducir significativamente su número. Esto puede cambiar por completo la vida de tu hijo (y la tuya también). Su pediatra puede derivar a su hijo a ver a un especialista para que le coloquen tubos en los oídos en los siguientes casos:

• si tuvo 4 inflamaciones en seis meses o 4-6 en un año;
• si tuvieras que tomar tres antibióticos seguidos;
• el líquido detrás del tímpano no se puede eliminar en tres meses;
• La audición del niño se deteriora o se retrasa el desarrollo del habla.

Esta operación es muy sencilla. Se insertan pequeños tubos (como pajitas finas) en el tímpano para permitir el paso del aire y secar el líquido si es necesario. Con el tiempo, suelen caerse y los agujeros de las membranas se cierran solos.