Medicamento glucocorticosteroide para formas graves de reacciones alérgicas: ampollas y tabletas Prednisolona: ​​instrucciones de uso y dosificación del medicamento. El uso de prednisolona para alergias: instrucciones de uso, dosis.

Fórmula: C21H28O5, nombre químico: (11beta)-11,17,21-Trihidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona.
Grupo farmacológico: hormonas y sus antagonistas/corticosteroides/glucocorticoides.
Efecto farmacológico: antiinflamatorio, glucocorticoide, antialérgico, inmunosupresor, antichoque.

Propiedades farmacológicas

La prednisolona, ​​al interactuar en el citoplasma de la célula con receptores específicos, forma un complejo que penetra en el núcleo celular, se une al ADN y provoca depresión o expresión del ARNm. Todo esto conduce a un cambio en la síntesis de proteínas en los ribosomas que median los efectos celulares.
La prednisolona aumenta la formación de lipocortina, que inhibe la fosfolipasa A2, bloquea la liberación de ácido araquidónico y la biosíntesis de prostaglandinas, endoperóxido, leucotrienos (que contribuyen a la inflamación, alergias y otros procesos patológicos).
La prednisolona estabiliza las membranas lisosomales, reduce la formación de linfocinas e inhibe la producción de hialuronidasa.
Actúa en las fases exudativa y alternativa de la inflamación, evitando su propagación. Una disminución en la transición de los monocitos al foco de inflamación y una ralentización en la maduración de los fibroblastos determinan el efecto antiproliferativo.
La prednisolona inhibe la producción de mucopolisacáridos, lo que limita la unión de las proteínas plasmáticas y el agua en el foco de la fiebre reumática. proceso inflamatorio.
La prednisolona reduce la actividad de la colagenasa, que previene la destrucción de huesos y cartílagos en la artritis reumatoide.
Las propiedades antialérgicas de la prednisolona se deben a la disminución del número de basófilos, inhibición directa de la liberación y producción de mediadores de una reacción alérgica inmediata. La prednisolona provoca involución del tejido linfoide y linfopenia, esto se debe al efecto inmunosupresor. Reduce el nivel de linfocitos T en la sangre, su efecto sobre los linfocitos B y la formación de inmunoglobulinas. La prednisolona reduce la producción y aumenta la destrucción de los componentes del sistema del complemento, inhibe las funciones de los macrófagos y leucocitos y bloquea los receptores Fc de las inmunoglobulinas. Aumenta el número de receptores y aumenta (restaura) su sensibilidad a las sustancias fisiológicamente activas, incluidas las catecolaminas.
La prednisolona reduce los niveles de proteína plasmática y la formación de una proteína que se une al calcio aumenta el catabolismo de proteínas en los músculos. Promueve la síntesis de enzimas en el hígado, eritropoyetina, fibrinógeno, lipomodulina, surfactante, triglicéridos y ácidos grasos superiores, redistribución de la grasa (aumenta la descomposición de la grasa en las extremidades y su depósito en la mitad superior del cuerpo y en la cara) . La prednisolona aumenta la reabsorción de carbohidratos en el tracto gastrointestinal, la actividad de la fosfoenolpiruvato quinasa y la glucosa-6-fosfatasa, estos procesos conducen a la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo y mejoran la gluconeogénesis. La prednisolona retiene agua y sodio y promueve la excreción de potasio debido a la acción mineralocorticoide. La prednisolona reduce la absorción intestinal de calcio, aumenta su lixiviación de los huesos y la excreción por los riñones. La prednisolona tiene un efecto antichoque, estimula médula ósea la formación de algunas células, aumenta el número de plaquetas y eritrocitos en la sangre, reduce: linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos.

Cuando se toma por vía oral, la prednisolona se absorbe bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal. En el plasma, el 70-90% de la prednisolona se une a la albúmina y la transcortina. Tmax de prednisolona después de la administración oral es de 1-1,5 horas. La prednisolona se oxida principalmente en el hígado, en menor medida en los riñones, bronquios, intestino delgado. Las formas oxidadas de prednisolona están sulfatadas o glucuronizadas. La vida media de la prednisolona del plasma es de 2 a 4 horas, de los tejidos, de 18 a 36 horas. La prednisolona atraviesa la barrera placentaria, se excreta (menos del 1% de la dosis) con la leche materna. La prednisolona se excreta por los riñones, sin cambios: 20%.

Indicaciones

Para administración parenteral: reacciones alérgicas agudas; estado asmático y asma bronquial; terapia o prevención de crisis tirotóxica y reacción tirotóxica; shock (incluidos los resistentes a otros tratamientos); insuficiencia suprarrenal aguda; infarto de miocardio; hepatitis aguda, cirrosis del hígado, insuficiencia renal y hepática aguda; envenenamiento con fluidos cáusticos (para reducir las reacciones inflamatorias y prevenir las constricciones cicatriciales). Para inyección intraarticular: Artritis Reumatoide, artritis postraumática, espondiloartritis, osteoartritis (en presencia de sinovitis, signos pronunciados de inflamación de la articulación). Para administración oral (comprimidos): enfermedades inflamatorias crónicas y agudas de las articulaciones: artritis psoriásica y gotosa, poliartritis, artrosis (incluso postraumática), espondilitis anquilosante, periartritis humeroescapular, artritis juvenil, bursitis, síndrome de Still del adulto, tendosinovitis inespecífica, epicondilitis y sinovitis; enfermedades sistémicas tejido conectivo(periarteritis nodular, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, dermatomiositis); cardiopatía reumática aguda, fiebre reumática; crónico y agudo enfermedades alergicas: reacciones alérgicas a productos alimenticios y medicamentos, enfermedad del suero, rinitis alérgica, urticaria, angioedema, fiebre del heno, exantema por fármacos; asma bronquial; enfermedades de la piel: psoriasis, pénfigo, eccema, neurodermatitis difusa, dermatitis atópica, dermatitis de contacto(con lesiones de una gran superficie de la piel), dermatitis seborreica, toxidermia, dermatitis exfoliativa, dermatitis ampollosa herpetiforme, necrólisis epidérmica tóxica, maligna eritema exudativo; insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (incluidas las condiciones posteriores a la extirpación de las glándulas suprarrenales); hiperplasia suprarrenal congénita; edema cerebral (incluso con tumores cerebrales o asociado con radioterapia, cirugía o traumatismo craneal) después del uso parenteral previo; tiroiditis subaguda; síndrome nefrótico, enfermedad renal de origen autoinmune (incluyendo glomerulonefritis aguda); enfermedades de los órganos hematopoyéticos: panmielopatía, agranulocitosis, anemia hipoplásica congénita (eritroide), autoinmune anemia hemolítica, linfogranulomatosis, leucemia linfoide y mieloide aguda, mieloma, trombocitopenia secundaria en adultos, púrpura trombocitopénica, eritroblastopenia; beriliosis, síndrome de Leffler (no tratable con otra terapia); esclerosis múltiple; enfermedades pulmonares: fibrosis pulmonar, alveolitis aguda, sarcoidosis en estadio 3-3; tuberculosis pulmonar, meningitis tuberculosa, neumonía por aspiración (junto con quimioterapia específica); cáncer de pulmón(en combinación con citostáticos); hepatitis; enfermedades del tracto gastrointestinal (para sacar al paciente de una condición crítica): enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enteritis local; náuseas y vómitos en el tratamiento de citostáticos; hipercalcemia en cáncer; enfermedades inflamatorias de los ojos: uveítis anterior y posterior perezosa grave, oftalmía simpática, neuritis nervio óptico; enfermedades oculares alérgicas: formas alérgicas de conjuntivitis, úlceras corneales alérgicas; prevención del rechazo del injerto. Para uso externo (pomada): dermatitis atópica, urticaria, neurodermatitis difusa, dermatitis seborreica, eccema, neurodermatitis limitada, liquen simple crónico, lupus eritematoso discoide, dermatitis alérgica y simple, eritrodermia, alopecia, toxidermia, psoriasis, epicondilitis, bursitis, tendosinovitis, periartritis humeroescapular, ciática, cicatrices queloides. Para gotas para los ojos: enfermedades inflamatorias no infecciosas del segmento anterior del ojo - iridociclitis, iritis, uveítis, escleritis, epiescleritis, conjuntivitis, queratitis discoide y parenquimatosa sin daño al epitelio corneal, blefaroconjuntivitis, conjuntivitis alérgica, blefaritis, oftalmía simpática, Procesos inflamatorios después de cirugía y lesiones oculares.

Forma de administración de prednisolona y dosis

La prednisolona se usa por vía oral, intraarticular, parenteral (intramuscular e intravenosa), externamente. El régimen de dosificación y el método de administración se establecen individualmente según la gravedad y la naturaleza de la enfermedad, la condición del paciente y la respuesta a la terapia. En el interior (independientemente de la ingesta de alimentos, la dosis completa o la parte principal se toma por la mañana). Terapia de sustitución: la dosis inicial es de 20-30 mg/día, la dosis de mantenimiento es de 5-10 mg/día. Tal vez el uso de prednisolona, ​​si es necesario, en dosis más altas. La terapia con prednisolona debe suspenderse lentamente bajo la supervisión de un médico, reduciendo gradualmente la dosis. Niños: la dosis inicial es de 1 a 2 mg/kg de peso corporal por día durante 4 a 6 dosis, la dosis de mantenimiento es de 0,3 a 0,6 mg/kg/día. Por vía intravenosa (generalmente al principio en un chorro, luego por goteo), administrada por vía intramuscular en las mismas dosis si es imposible administrar por vía intravenosa. Shock: dosis única es de 0,05-0,15 g (hasta 0,4 g en casos graves), se vuelve a administrar después de 3-4 horas, la dosis diaria es de 0,3-1,2 g Insuficiencia suprarrenal aguda: dosis única es de 0,1-0,2 g, la la cantidad diaria es de 0,3 a 0,4 g Reacciones alérgicas graves: se administra a una dosis de 0,1 a 0,2 g / día. Estado asmático: administrado a 0,5-1,2 g/día con una nueva disminución de la dosis a 0,3-0,15-0,1 g/día. Para la infiltración de tejidos se inyecta de 5 a 50 mg, en caso de contractura de Dupuytren se inyecta en la lesión. Se inyectan de 5 a 10 mg en articulaciones pequeñas, de 10 a 25 mg en articulaciones de tamaño mediano y de 25 a 50 mg en articulaciones grandes. Las gotas para los ojos se instilan en el saco conjuntival: 1-2 gotas 3 veces al día, en situaciones agudas, las instilaciones se realizan cada 2-4 horas. Después de la cirugía en los ojos, la prednisolona se usa solo en el día 3-5 después de la operación. Exteriormente: la pomada se aplica con una capa delgada 1-3 veces al día sobre la piel afectada. La duración de la terapia depende de la eficacia del tratamiento y de la naturaleza de la enfermedad y suele ser de 6 a 14 días. Para mejorar el efecto en focos limitados, es posible usar vendajes oclusivos.

El uso de glucocorticoides es necesario durante el tiempo mínimo requerido para lograr efecto terapéutico, y en las dosis más pequeñas. Cuando se usa prednisolona, ​​es necesario tener en cuenta el ritmo circadiano diario de liberación endógena de glucocorticoides: entre las 6 y las 8 de la mañana, se prescribe la totalidad o la mayor parte de la dosis. Con el desarrollo de situaciones estresantes, los pacientes que están en tratamiento con corticoides se muestran que administran corticoides parenterales antes, durante y después de una situación estresante. Si el paciente tiene antecedentes de psicosis, las dosis altas de prednisolona se usan solo bajo la estricta supervisión de un médico. Durante la terapia, especialmente a largo plazo, es necesario monitorear cuidadosamente la dinámica de desarrollo y crecimiento en los niños, es necesario observar a un oculista, controlar la presión arterial, los niveles de glucosa en sangre, el equilibrio de agua y electrolitos, las pruebas periódicas. Sangre periférica sobre la composición celular. La suspensión brusca de prednisolona puede causar el desarrollo de insuficiencia suprarrenal aguda; con un uso prolongado, el medicamento no puede cancelarse repentinamente, la dosis debe reducirse gradualmente, bajo la supervisión de un médico.

Con la abstinencia repentina después de un uso prolongado, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia, que se manifiesta por hipertermia, artralgia y mialgia, y malestar general. Estos síntomas pueden aparecer incluso cuando no se observa insuficiencia suprarrenal. La prednisolona puede ocultar las manifestaciones de enfermedades infecciosas, reducir la resistencia a la infección. Cuando se trata con gotas para los ojos, es necesario controlar el estado de la córnea y la presión intraocular. Cuando se usa ungüento en niños a partir de 1 año, es necesario limitar la duración total de la terapia y excluir las actividades que conducen a una mayor absorción y reabsorción de prednisolona (fijación, calentamiento y vendajes oclusivos). para la prevención lesiones infecciosas El ungüento de prednisolona para la piel se debe usar junto con antifúngicos y agentes antibacterianos.

Contraindicaciones de uso

Restricciones de aplicación

Sin datos.

Uso durante el embarazo y la lactancia

El uso de corticosteroides durante el embarazo es posible si los efectos esperados del tratamiento superan el posible riesgo para el feto (no existen estudios de seguridad adecuados y estrictamente controlados del uso de prednisolona en mujeres durante el embarazo). Se debe advertir a las mujeres en edad fértil sobre el posible riesgo para el feto. Para los recién nacidos, las madres que tomaron corticosteroides durante el embarazo, es necesario un control estricto (es posible el desarrollo de insuficiencia suprarrenal en el recién nacido y el feto). En muchas especies animales que recibieron prednisolona en dosis equivalentes a las dosis humanas, se ha demostrado la teratogenicidad de la prednisolona. Durante los estudios en ratas, ratones y conejas preñadas, se encontró un aumento en la incidencia del desarrollo del paladar hendido en la descendencia. Las mujeres que amamantan deben dejar de amamantar o usar prednisona (los corticosteroides se excretan en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento, la producción endógena de corticosteroides y causar efectos no deseados en el recién nacido).

Efectos secundarios de la prednisolona

Severidad y frecuencia del desarrollo. Reacciones adversas dependen de la duración y el método de aplicación, la posibilidad de cumplimiento del ritmo circadiano y la dosis de prednisolona utilizada.
Efectos del sistema - metabolismo: retención de líquidos y sodio en el cuerpo, alcalosis hipopotasémica, hipopotasemia, hiperglucemia, balance de nitrógeno negativo debido al catabolismo de proteínas, glucosuria, aumento de peso;
sistema endocrino: insuficiencia hipotálamo-pituitaria y suprarrenal secundaria (especialmente en situaciones estresantes como traumatismos, enfermedades, cirugía), supresión del crecimiento en niños, síndrome de Cushing, trastornos ciclo menstrual, manifestación de diabetes mellitus latente, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, aumento de la necesidad de agentes antidiabéticos orales o insulina en pacientes con diabetes mellitus;
sangre y sistema circulatorio: aumento de la presión arterial, aumento de la gravedad o desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica, trombosis, hipercoagulabilidad, cambios en el ECG que son característicos de la hipopotasemia; en pacientes con subaguda y infarto agudo miocardio: ralentiza la formación de tejido cicatricial con una posible ruptura del músculo cardíaco, la propagación de un foco de necrosis, la obliteración de la endarteritis;
sistema de apoyo y movimiento: debilidad muscular, pérdida masa muscular, miopatía por esteroides, osteoporosis, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur, fractura por compresión de la columna vertebral, fracturas patológicas de huesos tubulares largos;
sistema digestivo:úlcera por esteroides con posible sangrado y perforación, pancreatitis, esofagitis ulcerosa, flatulencia, trastornos digestivos, náuseas, aumento del apetito, vómitos;
piel: Hipo o hiperpigmentación, atrofia cutánea y subcutánea, estrías atróficas, abscesos, acné, adelgazamiento de la piel, retraso en la cicatrización de heridas, equimosis, petequias, sudoración excesiva, eritema;
Órganos de los sentidos y sistema nervioso: delirio, euforia, desorientación, depresión, alucinaciones, aumento presión intracraneal, síndrome de papila óptica congestiva, dolor de cabeza trastornos del sueño, vértigo, mareos, pérdida repentina visión (cuando se administra por vía parenteral en el cuello, cabeza, cuero cabelludo, cornetes), la formación de cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, exoftalmos esteroides; reacciones alérgicas: locales y generalizadas (urticaria, dermatitis alérgica, choque anafiláctico);
otros: debilidad general, desmayos, ocultación de síntomas de enfermedades infecciosas, síndrome de abstinencia.
Cuando se usa en la piel: acné esteroideo, telangiectasia, púrpura, picazón y ardor en la piel, sequedad e irritación de la piel; cuando se aplica a grandes superficies y / y con el uso prolongado de prednisolona, ​​son posibles las reacciones adversas sistémicas y el desarrollo de hipercortisolismo (en estos casos, se cancela el uso de la pomada); con el uso prolongado de la pomada, también es posible la aparición de cambios atróficos, lesiones cutáneas infecciosas secundarias, hipertricosis.
Para gotas para los ojos: con uso prolongado: daño al nervio óptico, aumento de la presión intraocular, formación de una catarata subcapsular posterior, estrechamiento del campo y deterioro de la agudeza visual (pérdida de visión o visión borrosa, dolor en los ojos, mareos, náuseas), con adelgazamiento de la córnea existe peligro de perforación; raramente - la propagación de enfermedades oculares fúngicas o virales.

Interacción de la prednisolona con otras sustancias

Con el uso combinado de prednisolona con glucósidos cardíacos, aumenta el riesgo de arritmias cardíacas debido a la hipopotasemia resultante. Los medicamentos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína), barbitúricos, rifampicina aceleran el metabolismo y, por lo tanto, debilitan el efecto de los glucocorticoides. La acción de la prednisolona se debilita antihistamínicos. Los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la anhidrasa carbónica, la anfotericina B aumentan la posibilidad de desarrollar hipopotasemia grave, medicamentos que contienen sodio - hipertensión arterial y edema. Cuando se usa prednisolona con paracetamol, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Oral anticonceptivos, que contienen estrógenos, pueden cambiar el metabolismo de la prednisolona y su unión a proteínas, aumentando la vida media y reduciendo el aclaramiento, mejorando así los efectos tóxicos y terapéuticos de la prednisolona. Con el uso combinado de prednisolona y anticoagulantes (derivados de indandiona, cumarina, heparina), es posible reducir el efecto anticoagulante de estos últimos. Los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar los trastornos mentales asociados con la toma de prednisona. La prednisolona reduce los efectos hipoglucemiantes de la insulina y los antidiabéticos orales. Los inmunosupresores aumentan la posibilidad de desarrollar linfoma y otras enfermedades linfoproliferativas, enfermedades infecciosas. Los antiinflamatorios no esteroideos, el alcohol aumentan la posibilidad de desarrollar úlcera péptica y sangrado del tracto gastrointestinal. Durante el período de uso de vacunas que contienen virus vivos y dosis inmunosupresoras de glucocorticoides, es posible una disminución en la producción de anticuerpos, la replicación viral y el desarrollo de enfermedades virales. Al usar prednisolona con otras vacunas, puede haber una disminución en la producción de anticuerpos y un aumento en el riesgo complicaciones neurológicas. Con el uso prolongado, la prednisolona aumenta el contenido ácido fólico. La prednisolona aumenta la posibilidad de alteraciones electrolíticas cuando se toma junto con diuréticos.

Sobredosis

La posibilidad de una sobredosis de prednisolona aumenta con el uso prolongado, especialmente a dosis altas. Con una sobredosis de prednisolona, ​​aparece edema periférico, aumenta la presión arterial y aumentan otros efectos secundarios de la prednisolona. En caso de sobredosis aguda, es necesario: inducción inmediata del vómito o lavado gástrico, terapia sintomática; No hay un antídoto especifico. En caso de sobredosis crónica de prednisolona, ​​es necesario reducir la dosis del fármaco.

Prednisolona, ​​¿qué ayuda a este análogo hormonal sintético de las hormonas cortisona e hidrocortisona secretadas por la corteza suprarrenal? El medicamento tiene un pronunciado efecto antiexudativo, antichoque, antiinflamatorio, antialérgico y antitóxico. Las instrucciones de uso del medicamento Prednisolona prescriben el uso de alergias, hepatitis, reumatismo.

Composición y forma de liberación.

Producir los siguientes tipos de medicamentos:

• Solución para inyección intravenosa e intramuscular 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Comprimidos de 1 y 5 mg.
• Ungüento para terapia externa 0,5%.
• Colirio 0,5%.

La composición de Prednisolona en ampollas incluye el principio activo a una concentración de 30 mg/ml, así como pirosulfito de sodio (aditivo E223), edetato de disodio, nicotinamida, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Las tabletas de prednisolona, ​​de las cuales el medicamento ayuda para muchas indicaciones, incluyen: 1 o 5 mg del principio activo y excipientes.

La pomada de prednisolona contiene 0,05 g del principio activo, parafina blanca blanda, glicerina, ácido esteárico, parahidroxibenzoato de metilo y propilo, Cremophor A25 y A6, agua purificada.

Propiedades farmacológicas

El medicamento (ungüento, gotas, inyecciones, tabletas) Prednisolona, ​​que ayuda con patologías complejas, tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico, antiexudativo, antichoque y antitóxico. El efecto antiinflamatorio de la prednisolona se logra principalmente con la participación de los receptores citosólicos de glucocorticosteroides.

El complejo hormona-receptor, al penetrar en el núcleo de la célula diana de la piel (queratinocitos, fibroblastos, linfocitos), potencia la expresión de genes que codifican la síntesis de lipocortinas, que inhiben la fosfolipasa A2 y reducen la síntesis de productos del metabolismo del ácido araquidónico. endoperóxidos cíclicos, prostaglandinas y tromboxano.

El efecto antiproliferativo de la prednisolona está asociado con la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos (principalmente ADN) en las células de la capa basal de la epidermis y fibroblastos de la dermis. El efecto antialérgico de la droga se debe a una disminución en el número de basófilos, inhibición directa de la síntesis y secreción de sustancias biológicamente activas.

Cuando se toma por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima se alcanza 90 minutos después de la ingestión.

Prednisolona, ​​¿hormonal o no?

La prednisolona es droga hormonal para uso local y sistémico de mediana duración. El fármaco es 4-5 veces más activo que la cortisona y 3-4 veces más activo que la hidrocortisona cuando se administra por vía oral. A diferencia de la cortisona y la hidrocortisona, la prednisolona no causa una retención notable de sodio y agua y solo aumenta ligeramente la excreción de potasio.

Medicina Prednisolona: ​​lo que ayuda

Indicaciones para el uso de tabletas y solución inyectable.

El uso sistémico es recomendable para:

• hepatitis;
• neumonía eosinofílica y por aspiración, meningitis tuberculosa, tuberculosis pulmonar (como complemento de la terapia específica);
• autoinmunes y otras enfermedades de la piel (incluida la enfermedad de Dühring, la psoriasis, el eccema, el pénfigo, el síndrome de Lyell, la dermatitis exfoliativa);
• esclerosis múltiple;
• tiroiditis granulomatosa;
• cáncer de pulmón (con citostáticos);
• enfermedades agudas y crónicas que se acompañan de inflamación en las articulaciones y tejido periarticular;
• enfermedades alérgicas;
• hinchazón del cerebro;
• enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal;
• estado asmático y BA;
• corea menor, fiebre reumática, cardiopatía reumática;
• desarrollando contra el fondo enfermedades oncológicas hipercalcemia.
• enfermedades de los órganos hematopoyéticos y de la sangre (leucemia, anemia y enfermedades asociadas con daño al sistema de hemostasia);
• hiperplasia suprarrenal congénita (VGN) o disfunción de su corteza;
• enfermedades difusas del tejido conjuntivo;
• condiciones hipoglucémicas;
• síndrome nefrótico;
• Enfermedades autoinmunes;
• enfermedades intersticiales del tejido pulmonar (fibrosis, alveolitis aguda, sarcoidosis, etc.);
• hipocorticismo primario y secundario (incluso después de adrenalectomía);
• enfermedades oculares (incluyendo autoinmunes y alérgicas; incluyendo uveítis, queratitis ulcerosa alérgica, conjuntivitis alérgica, oftalmía simpática, coroiditis, iridociclitis, queratitis no purulenta, etc.).

Las indicaciones para el uso de inyecciones son condiciones de emergencia, por ejemplo, ataque agudo alergias a los alimentos o shock anafiláctico. Después de varios días de uso parenteral, el paciente suele ser transferido a la forma de tableta de prednisolona.

Las indicaciones para el uso de tabletas son patologías crónicas y graves (por ejemplo, asma bronquial).

Además, la solución y las tabletas de prednisolona se usan para prevenir el rechazo de trasplantes y para aliviar las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben citostáticos.

¿Para qué se usan las gotas para los ojos?

Las gotas en los ojos se prescriben para aliviar la inflamación de naturaleza no infecciosa que afecta el segmento anterior del ojo, así como la inflamación que se desarrolla después de una lesión ocular o una cirugía oftálmica.

La aplicación local de Prednisolona está justificada en caso de las siguientes enfermedades ojo:

• iritis;
• escleritis;
• blefaritis;
• queratitis;
• epiescleritis;
• oftalmía simpática;
• iridociclitis;
• blefaroconjuntivitis;
• conjuntivitis alérgica;
• uveítis.

Ungüento Prednisolona: ¿para qué se prescribe?

Como agente externo, la prednisolona se usa para alergias y para el tratamiento de enfermedades inflamatorias. Enfermedades de la piel etiología no microbiana. Las indicaciones para el uso de la pomada son las siguientes:

• dermatitis (de contacto, alérgica y atópica);
• lupus eritematoso discoide;
• soriasis;
• eczema;
• neurodermatitis limitada;
• urticaria;
• eritrodermia;
• toxicodermia.

Contraindicaciones

La instrucción prohíbe el uso de prednisolona en los siguientes casos:

• úlcera péptica y duodeno;
• forma activa de tuberculosis;
• nefritis (inflamación de los riñones);
• endocarditis aguda (inflamación de las cavidades internas del corazón);
• formas severas hipertensión(aumento persistente de la presión arterial);
• diabetes mellitus y enfermedad de Itsenko-Cushing;
• osteoporosis;
• operaciones recientes;
• psicosis;
• vejez;
• sífilis,
• insuficiencia circulatoria etapa III,
• el embarazo.

El medicamento Prednisolona: ​​Instrucciones de uso

inyecciones

La solución se administra por vía intravenosa, intramuscular e intraarticular. El método de administración y la dosificación de prednisolona (Prednisolona Nycomed, hemisuccinato de prednisolona) son seleccionados individualmente por el médico tratante, teniendo en cuenta el tipo de patología, la gravedad del estado del paciente y la localización del órgano afectado.

En condiciones graves y potencialmente mortales, al paciente se le prescribe terapia de pulso utilizando dosis ultra altas durante un corto período de tiempo. Dentro de 3 a 5 días, se administran 1 a 2 g de prednisolona diariamente mediante infusión intravenosa por goteo. La duración del procedimiento es de 30 minutos a 1 hora.

Durante el tratamiento, la dosis se ajusta dependiendo de la respuesta del paciente a la terapia. Se considera óptimo administrar prednisolona por vía intravenosa. Para la administración intraarticular, las ampollas con Prednisolona se utilizan solo en los casos en que proceso patológico tejido dañado dentro de la articulación.

La dinámica positiva es la razón para transferir al paciente a tabletas o supositorios con prednisolona. El tratamiento con tabletas se continúa hasta que se desarrolla una remisión estable. Si es imposible administrar prednisolona IV, el medicamento debe inyectarse profundamente en el músculo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que con este método se absorbe más lentamente.

Dependiendo de la patología, la dosis puede variar entre 30-1200 mg/día. (con reducción posterior).

A los niños de 2 meses a 1 año se les administra de 2 a 3 mg/kg. Dosis para niños de uno a 14 años: 1-2 mg / kg (en forma de inyección intramuscular lenta, que dura 3 minutos). Si es necesario, después de 20-30 minutos, el medicamento se administra nuevamente a la misma dosis.

Si una articulación grande está afectada, se inyectan de 25 a 50 mg de prednisolona. Se inyectan de 10 a 25 mg en las articulaciones de tamaño mediano, de 5 a 10 mg en las pequeñas.

Instrucciones de uso de tabletas de prednisolona

Se transfiere al paciente a tomar pastillas, siguiendo el principio de retiro gradual de GCS.

En el caso de la TRH, al paciente se le recetan de 20 a 30 mg de prednisolona por día. Dosis de mantenimiento: de 5 a 10 mg / día. En algunas patologías, por ejemplo, con síndrome nefrótico, es recomendable prescribir dosis más altas.

Para los niños, la dosis inicial es de 1-2 mg/kg/día. (debe dividirse en 4-6 dosis), mantenimiento: de 0,3 a 0,6 mg / kg / día. Al prescribir, se tiene en cuenta el ritmo secretor diario de las hormonas esteroides endógenas.

Aplicación de gotas para los ojos.

Las instilaciones con el medicamento se realizan 3 veces al día, infundiendo 1-2 gotas de la solución en la cavidad conjuntival del ojo afectado. En la fase aguda de la enfermedad, el procedimiento de instilación se puede repetir cada 2-4 horas.

Para los pacientes que se han sometido a una cirugía oftálmica, se prescriben gotas durante 3-5 días después de la cirugía.

Ungüento de prednisolona: instrucciones de uso.

El ungüento es un medio de terapia externa. Debe aplicarse a las áreas afectadas de la piel en una capa delgada de 1 a 3 rublos / día. para limitado focos patológicos se puede aplicar un vendaje oclusivo para potenciar el efecto.

En el caso de uso en niños mayores de un año de edad, el medicamento debe usarse durante el período más corto posible. También debe excluir las medidas que mejoran la absorción y la reabsorción de la prednisolona (vendajes oclusivos, fijadores y calentadores).

¿Cuánto tiempo se puede tomar prednisolona?

La terapia con glucocorticosteroides tiene como objetivo lograr el máximo efecto con las dosis más bajas posibles.

La duración del tratamiento depende del diagnóstico del paciente y de la respuesta individual al tratamiento. En algunos casos, el curso dura hasta 6 días, con TRH se prolonga durante meses. La duración de la terapia externa con el uso de pomada de prednisolona suele ser de 6 a 14 días.

Efecto secundario

El uso de la droga puede causar las siguientes reacciones negativas del cuerpo:

• acné;
• convulsiones;
• osteoporosis (muy raramente - fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y fémur);
• cambios tróficos en la córnea;
• desorientación;
• retraso en el desarrollo sexual de los niños;
• aumento de la presión intracraneal;
• erupción cutanea;
• síndrome de hipopotasemia (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales);
• insomnio;
• supresión de la función suprarrenal;
• úlcera esteroidea del estómago y el duodeno;
• retención de líquidos y sodio en el cuerpo (edema periférico);
• alucinaciones;
• aumento de la excreción de calcio;
• náuseas vómitos;
• aumento de peso;
• disminución de la tolerancia a la glucosa;
• aumento de la presión arterial;
• sangrado gastrointestinal y perforación de la pared del tracto gastrointestinal;
• cambios en el ECG característicos de la hipopotasemia;
• aumento o disminución del apetito;
• aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico;
• rotura de tendones musculares;
• euforia;
• estrías;
• flatulencia;
• Síndrome de Itsenko-Cushing (cara de luna llena, obesidad de tipo hipofisario, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, debilidad muscular, estrías);
• aumento de la sudoración;
• mareo;
• nerviosismo o ansiedad;
• locura afectiva;
• diabetes mellitus esteroidea o manifestación de diabetes mellitus latente;
• procesos de retraso del crecimiento y osificación en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario);
• arritmias;
• esofagitis erosiva;
• el desarrollo o la exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por los inmunosupresores y la vacunación utilizados conjuntamente);
• choque anafiláctico;
• tendencia a desarrollar infecciones oculares bacterianas, fúngicas o virales secundarias;
• hipo
• paranoia;
• síndrome de retirada;
• depresión;
• dolor de cabeza;
• bradicardia (hasta paro cardíaco);
• indigestión;
• disminución de la masa muscular (atrofia);
• retraso en la cicatrización de heridas.

Síntomas de abstinencia

Una de las consecuencias del uso de GCS puede ser un “síndrome de abstinencia”. Su gravedad depende de estado funcional corteza suprarrenal. En casos leves, después de suspender el tratamiento con prednisolona, ​​es posible que se presente malestar general, debilidad, fatiga, dolor muscular, pérdida de apetito, hipertermia, exacerbación de la enfermedad subyacente.

En casos severos, el paciente puede desarrollar una crisis hiposuprarrenal, que se acompaña de vómitos, convulsiones y colapso. Sin la introducción de GCS, la muerte por insuficiencia cardiovascular aguda ocurre en poco tiempo.

¿Cómo "bajarse" con Prednisolona?

El tratamiento con prednisolona debe completarse gradualmente. La reducción de dosis se lleva a cabo reduciendo la dosis utilizada semanalmente en 1/8 o tomando la última dosis cada dos días y reduciéndola en 1/5 (este método es más rápido).

Con el método rápido en el día sin Prednisolona, ​​se muestra al paciente estimulación de las glándulas suprarrenales con utilizando UHF sedimentar DKV en su proyección, recepción ácido ascórbico(500 mg / día), la introducción de insulina en dosis crecientes (comenzando - 4 UI, luego para cada dosis se aumenta en 2 UI; la dosis más alta es de 16 UI).

La insulina debe inyectarse antes del desayuno, dentro de las 6 horas posteriores a la inyección, la persona debe permanecer en observación.

Si se receta prednisolona para el asma bronquial, se recomienda cambiar a esteroides inhalados. Si la indicación de uso es enfermedad autoinmune- sobre citostáticos blandos.

Durante el embarazo y la lactancia

El nombramiento de GCS durante el embarazo y las mujeres en edad fértil solo se permite en los casos en que el beneficio previsto para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Se debe informar a las mujeres en edad fértil sobre el riesgo potencial de la terapia con GC para el feto.

La prednisolona se excreta en la leche materna y puede causar amamantamiento, efectos indeseables (retraso en el crecimiento o inhibición de la producción de hormonas endógenas de la corteza suprarrenal). Si es necesario, el uso del medicamento durante la lactancia debe interrumpir la lactancia.

Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, se debe prescribir prednisolona con extrema precaución.

instrucciones especiales

El tratamiento con Prednisolona debe suspenderse lentamente, reduciendo gradualmente la dosis. En pacientes con antecedentes de psicosis, se permiten dosis altas solo bajo la estricta supervisión de un médico.

Análogos de la droga Prednisolona

Análogos estructurales para la sustancia activa:

• Solu-Decortina H25.
• Solu-Decortina H50.
• Prednisolona 5 mg Jenafarm.
• Prednisolona Nycomed.
• Prednisolona Bufus.
• Decortina H20.
• Decortina H5.
• Solyu-Decortina H250.
• Fosfato de sodio de prednisolona.
• Prednisolona-Ferein.
• prednisol.
• Decortina H50.
• Medopred.
• Hemisuccinato de prednisolona.

Medicamentos similares con un mecanismo de acción similar:

• Betametasona.
• Triamcinolona.
• Kenalog.
• Flosterón.
• Dexamado.
• hidrocortisona.
• Dexazón.
• Dexametasona.
• Rektodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Precio

En Moscú, San Petersburgo, el medicamento Prednisolona se puede comprar por 26-110 rublos. Su precio en Kyiv alcanza 30-50 hryvnia. Las farmacias ofrecen comprar pastillas en Minsk por 1-3 bel. rublos El precio en Kazajstán es de 1200 tenge.

La prednisolona es una droga hormonal sintética que tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado. Este remedio puede aliviar los síntomas desagradables después de 2 días, parece que esta es una panacea para todas las enfermedades.

Pero existe mucha controversia y debate sobre su uso, en referencia a los efectos secundarios de este medicamento. En este artículo, le diremos por qué se toma prednisolona, ​​cómo funciona, si se prescribe a niños y mujeres embarazadas, cuáles son las contraindicaciones del medicamento y por qué es peligroso.

Propiedades, acción y uso de la droga.

Si se toma la droga largo tiempo, luego hay una inhibición de la actividad de los fibroblastos, la unificación no solo del colágeno, sino también del tejido conectivo disminuye, se destruye la proteína en los músculos y aumenta la síntesis de proteína en el hígado.

Debido a la inhibición del crecimiento de linfocitos con el uso prolongado, se suprime la producción de anticuerpos, lo que afecta positivamente las propiedades inmunosupresoras y antialérgicas.

Debido a la influencia de la droga, aumenta la reacción de los vasos a la sustancia vasoconstrictora, debido a esto, los receptores vasculares se vuelven más sensibles, se estimula la eliminación de sal y agua del cuerpo, lo que afecta el efecto antichoque de la droga.

En el hígado, se estimula la síntesis de proteínas, aumenta la estabilidad de la membrana celular, lo que conduce a un buen efecto antitóxico.

Debido a la ingesta de Prednisolona, ​​se potencia la síntesis de glucosa por parte del hígado. Los niveles elevados de glucosa en sangre aumentan la producción de insulina.

La prednisolona tiene el siguiente efecto:

Es importante tomar este remedio correctamente, debido al uso indiscriminado, se observa acumulación de grasa, empeora la absorción de calcio por los intestinos, aumenta su lixiviación de los huesos y la excreción por los riñones. Una dosis alta de la droga aumenta la excitabilidad del cerebro, reduce el umbral para la preparación convulsiva, estimula una mayor secreción de ácido clorhídrico y pepsina por parte del estómago.

Muchas personas están interesadas en la cuestión de cuánto tiempo funciona el medicamento. El medicamento producido en tabletas, por supuesto, necesita más tiempo para comenzar a funcionar. Las tabletas tienen 2 tipos de dosificación de 1 y 5 mg.

La acción de la Prednisolona comienza desde el momento en que ingresa desde el tracto gastrointestinal al sistema circulatorio y forma enlaces con proteínas. Si la sangre contiene una cantidad menor de proteína, entonces la prednisolona tiene un efecto negativo en el cuerpo en general, por lo tanto, cuando se trata con este remedio, es necesario un control regular de la sangre.

Influencia activa media medicamento Rinde 1,5 horas después de su uso, que dura un día, después de lo cual se descompone en el hígado y se excreta por los riñones y los intestinos. La prednisolona en inyecciones con inyección intramuscular comienza a actuar después de 15 minutos, por vía intravenosa, durante 3-5 minutos.

en tabletas

El medicamento en forma de tabletas es efectivo en las siguientes condiciones:

La prednisolona ayuda con enfermedades alérgicas graves, como:

1. Bronquitis.
2. Asma bronquial.
3. Eczema.
4. Choque anafiláctico.

La prednisolona se toma para enfermedades que están asociadas con una baja producción de corticosteroides, por ejemplo:

1. Violación de las glándulas suprarrenales.
2. La enfermedad de Addison.
3. síndrome adrenogenital.

Indicaciones somáticas para tomar este medicamento:

en inyecciones

Las indicaciones para la administración de Prednisolona en inyecciones están asociadas a condiciones severas que requieren Asistencia de emergencia. Las inyecciones se administran tanto por vía intramuscular como intravenosa en las siguientes condiciones:

1. Edema del cerebro.
2. Estado de choque.
3. Insuficiencia suprarrenal.
4. Crisis tóxica.
5. Hinchazón de la laringe.
6. Envenenamiento.

aplicación local

Indicaciones para uso local el seguimiento:

La prednisolona durante el embarazo debe usarse correctamente solo en los casos en que la necesidad de uso para una mujer sea mayor que el posible riesgo para el bebé. Este agente atraviesa la barrera placentaria y afecta al feto, y la dosis se selecciona individualmente según la condición del paciente.

Indicaciones para el nombramiento de prednisolona para la bronquitis.

La prednisona es buena para bronquitis crónica que se complica por la obstrucción. Por supuesto, este medicamento es un remedio serio, pero cuando la terapia broncodilatadora no funciona, este medicamento se prescribe en tabletas en el contexto del tratamiento continuo con medicamentos broncodilatadores.

En bronquitis crónica agravada temperatura elevada, la prednisolona se usa desde hace bastante tiempo. Solo entonces puede esperar un resultado exitoso.

Muchas personas temen usar este medicamento, por supuesto, este es un medicamento serio, pero con su ayuda puede eliminar rápidamente la obstrucción y volver a su estilo de vida habitual.

Posología, efectos secundarios y contraindicaciones de la Prednisolona

Sin embargo, es importante beber la mayor parte por la mañana. Para minimizar los efectos secundarios tracto gastrointestinal, debe tomar tabletas durante una comida, mientras se toma con una pequeña cantidad de agua. Se deben observar las siguientes recomendaciones:

Los intervalos entre la reducción de la dosis no deben ser más de 3 días, si el uso del medicamento fue prolongado, la dosis diaria debe disminuir más lentamente.

Es imposible interrumpir bruscamente la terapia con prednisolona, ​​la cancelación debe pasar más lentamente que su destino.

Si durante la terapia con este agente se produce una exacerbación de la enfermedad, una manifestación alérgica, Intervención quirúrgica, carga de estrés, entonces la dosis del medicamento debe aumentarse 2-3 veces, a saber:

En situaciones críticas, la inyección se puede repetir después de media hora.

Gotas para los ojos La prednisolona para adultos se infunde 2 gotas tres veces, para niños 1 gota. La aplicación local de la pomada es posible de 1 a 3 veces con una capa delgada sobre el área dañada de la piel.

La prednisolona, ​​como todos los medicamentos, tiene contraindicaciones para su uso, a saber:

la droga tiene impacto efectivo en el organismo como un todo, sin embargo, se combina con una cantidad considerable efectos no deseados. A continuación, consideramos los efectos secundarios más famosos que afectan a muchos sistemas.

sistema endocrino

Esta herramienta provoca trastornos de la glándula endocrina, que se manifiestan en forma de destrucción de proteínas que el organismo utiliza para producir glucosa, esto tiene un efecto negativo sobre Procesos metabólicos. El uso prolongado de Prednisolona conduce a una falta de proteína en la sangre. Esto hace que el cuerpo produzca progesterona dañina.

Si hay una falta de proteína en el plasma, los niños experimentan una violación del crecimiento y una falla en el desarrollo sexual.

En el contexto de las violaciones sistema endocrino el nivel de azúcar en la sangre aumenta, lo que naturalmente afecta negativamente a las personas con diabetes. Al mismo tiempo, se produce la formación de grasas depositadas en los tejidos, lo que da lugar a la aparición de exceso de peso.

Hay una violación del equilibrio mineral, hay una extracción excesiva de calcio y potasio, como resultado de lo cual hay una acumulación de sales y agua. Todo esto conduce a la formación de edema, adelgazamiento de los huesos. Si toma prednisolona durante mucho tiempo, en las mujeres hay una falla del ciclo menstrual y en los hombres hay una violación de la función sexual.

del sistema cardiovascular

Violaciones por del sistema cardiovascular. Debido a la excreción de potasio del cuerpo, el miocardio a menudo sufre, lo que conduce a una falla del ritmo cardíaco. Se puede desarrollar un ritmo demasiado lento, lo que lleva a un paro cardíaco, se desarrolla insuficiencia cardíaca y se forma estasis de sangre en los vasos. La situación se ve agravada por la retención de agua y sodio en el cuerpo, lo que conduce a la formación de un mayor volumen de sangre y un mayor estancamiento.

sistema nervioso

A menudo, mientras toma este medicamento, hay una violación del sistema nervioso, lo que conduce a un aumento de la presión, vasoespasmo. Todo esto causa trombosis, la principal causa de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. Por lo tanto, en las personas que sufren un infarto, se produce una cicatrización lenta de los tejidos.

Efectos secundarios del sistema nervioso afectan en espasmos vasos sanguineos, estancamiento de los vasos sanguíneos, lo que provoca dolor de cabeza, aumento de la presión del cerebro, insomnio, fenómenos convulsivos, mareos.

otros sistemas

El uso a largo plazo de Prednisolona también tiene un efecto negativo en:

La prednisolona es un medicamento bastante serio, que se prescribe en casos difíciles, cuando la terapia con otros métodos no da los resultados deseados.

Debido al hecho de que tiene muchos efectos secundarios, el medicamento no debe tomarse durante mucho tiempo. La dosificación del medicamento, la duración del curso terapéutico y el tiempo de finalización del curso deben realizarse de acuerdo con la fórmula desarrollada para el paciente individual, en función de sus características del organismo.

Gracias

prednisolona es un glucocorticoide sintético hormona(glucocorticosteroide), similar en espectro de actividad terapéutica a los que normalmente se producen en el cuerpo humano por las glándulas suprarrenales. Los glucocorticosteroides, incluida la prednisolona, ​​​​se administran por vía oral en forma de tabletas, sistémicamente en forma de inyecciones y localmente: la pomada se aplica en la piel y los ojos.

La prednisolona tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antichoque, antiexudativos, antiproliferativos, antipruriginosos e inmunosupresores. Estos efectos son muy potentes y pronunciados, por lo que la prednisolona se usa solo para enfermedades graves y condiciones que cursan con inflamación severa, espasmo muscular (por ejemplo, bronquios, etc.) y exudación profusa, que son potencialmente mortales.

Este medicamento se usa solo en la composición. terapia compleja para detener la inflamación severa, edema, picazón, exudación y proliferación en vasculitis, reumatismo, artritis, miocarditis, pericarditis, dermatomiositis, esclerodermia, periarteritis, asma bronquial, edema de Quincke, espondilitis anquilosante, alergia a un medicamento, shock, eccema, dermatitis, hepatitis, glomerulonefritis, esclerosis múltiple, pénfigo, psoriasis, lupus eritematoso sistémico, leucemia, linfogranulomatosis, tumores, patologías inflamatorias del ojo e insuficiencia suprarrenal.

Variedades, nombres, formas de liberación y composición de Prednisolona

Todos los medicamentos que tienen la palabra "Prednisolona" en el nombre como activo ingrediente activo contener glucocorticoide prednisolona

Actualmente, los médicos, farmacéuticos y pacientes bajo el nombre de "Prednisolona" se refieren a todo el conjunto de medicamentos que contienen prednisolona como principio activo. Estos medicamentos se venden bajo diferentes nombres comerciales, muchos de los cuales han sido registrados en los países de la CEI durante los últimos 20 años, ya que antes existía la práctica de producir medicamentos que contenían la misma sustancia activa por parte de varias plantas farmacéuticas en las ciudades y repúblicas de la URSS bajo el mismo nombre. Es decir, por ejemplo, un medicamento que contenía prednisolona se producía en la planta farmacéutica de Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk y otras ciudades, pero siempre se vendía en farmacias con el mismo nombre "Prednisolona".

Hoy en día, muchas fábricas farmacéuticas, queriendo proteger el medicamento que producen, lo registran con un nombre diferente, por ejemplo, Prednisol, Medopred, etc. Esto se hace para que las personas, los médicos y los farmacéuticos puedan saber rápidamente qué "prednisolona" produce una planta u otra. Esto es conveniente, porque algunas drogas, por algunas razones subjetivas, pueden gustar más a las personas que a otras. Al conocer el nombre comercial de una prednisolona tan "buena", puede comprarla de inmediato y no buscar "Prednisolona" producida por una determinada planta en las farmacias.

Hoy en día, los medicamentos que contienen prednisolona se producen y venden con los siguientes nombres comerciales:

• Decortin H20, Decortin H5 y Decortin H50;
• medopred;
• prednisol;
• prednisolona;
• bufus de prednisolona;
• Prednisolona-Nycomed;
• Prednisolona-Ferein;
• hemisuccinato de prednisolona;
• metasulfobenzoato de sodio de prednisolona;
• fosfato sódico de prednisolona;
• pomada de prednisolona;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 y Solyu-Decortin H250.

En el siguiente texto del artículo, bajo el nombre de "Prednisolona" entenderemos todos los medicamentos que contienen la hormona prednisolona como Substancia activa, independientemente de sus nombres comerciales.

Las preparaciones de prednisolona están disponibles en cinco formas de dosificación Vaya:

• tabletas para administración oral;
• Solución para inyecciones intravenosas e intramusculares;
• polvo para solución inyectable;
• ungüento para uso externo;
• Gotas o suspensión para los ojos.

Las tabletas contienen 5 mg y 1 mg de prednisolona, ​​solución - 30 mg por 1 ml y 15 mg por 1 ml, polvo - 30 mg por ampolla, pomada - 0,5% y gotas para los ojos– también 0,5%. Como componentes auxiliares, las preparaciones de la misma forma de dosificación (por ejemplo, tabletas) pueden contener diferentes sustancias si se producen en diferentes fábricas. Por lo tanto, la composición detallada y exacta de los componentes auxiliares debe verse en el paquete o en el prospecto con las instrucciones adjuntas a la preparación específica.

Prednisolona - receta

La receta para las tabletas de prednisolona es la siguiente:
Rep.: Tab. Prednisoloni 0,001 (o 0,005)
DT d. N 50 tabletas
S. 1 comprimido 3 veces al día.

La prescripción de la pomada de prednisolona es la siguiente:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D.S. Aplicar en las zonas afectadas de 1 a 2 veces al día.

La prescripción para las gotas oftálmicas de prednisolona es la siguiente:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Introducir en el saco conjuntival 1-2 gotas 2-3 veces al día.

La prescripción de una solución inyectable de Prednisolona es la siguiente:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg/ml)
DT d. N 10 inamperios.
S. Administrar por vía intravenosa 1 a 2 veces al día.

En todas las recetas después de las letras "Rp". se indica el nombre de la forma de dosificación del medicamento (Sol - solución, Ung - ungüento, Tab - tabletas) y el nombre del medicamento está escrito en latín (Prednisoloni). Después del nombre del medicamento, se indica la concentración de la sustancia activa, es decir, la dosis. En la línea siguiente, después de las letras "D. t." se indica cuánto medicamento se debe administrar a una persona (por ejemplo, la tableta No. 50 significa que una persona necesita liberar 50 tabletas, etc.). Después de la letra "S" indica cómo usar el medicamento. Esta línea de prescripción es para la persona que usará Prednisone.

Efectos de la Prednisolona (acción terapéutica)

La prednisolona con uso sistémico (tabletas e inyecciones), local (gotas para los ojos) y externo (ungüento) tiene los siguientes efectos terapéuticos:

• Acción antiinflamatoria, que consiste en el alivio rápido y eficaz del proceso inflamatorio de cualquier localización e intensidad;
• Acción antialérgica, que consiste en el cese rápido del desarrollo de una reacción alérgica y sus manifestaciones, como espasmos, hinchazón, erupciones cutáneas, etc.;
• Acción antishock, que consiste en detener el shock para evitar la muerte;
• Acción antiexudativa, que consiste en suprimir el proceso activo de exudación (exudación de líquido inflamatorio de los tejidos);
• Acción antiproliferativa, que consiste en suprimir la reproducción activa de células en el área dañada, lo que previene la formación de engrosamiento cicatricial de las paredes de los órganos;
• Acción antipruriginosa, que consiste en eliminar la sensación de picor provocada por reacciones alérgicas o inflamatorias;
• Acción inmunosupresora, que consiste en suprimir el trabajo sistema inmunitario y creación de inmunodeficiencia artificial.

Para aplicacion clinica todos los efectos de la Prednisolona son importantes a excepción del inmunosupresor, que se considera más bien como un efecto secundario. Los efectos terapéuticos se desarrollan muy rápidamente, lo que permite que el medicamento se use en situaciones críticas, cuando es necesario normalizar la condición de una persona literalmente dentro de 5 a 10 minutos, deteniendo el desarrollo adicional de edema masivo, espasmo organos respiratorios e infiltración inflamatoria de la pared del órgano.

Dado que la prednisolona tiene un efecto muy potente, se usa solo en casos graves, cuando otros medicamentos (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antihistamínicos, etc.) no tienen el efecto deseado. Si es posible mantener un estado normal y prevenir el empeoramiento de la enfermedad no con prednisolona, ​​sino con otros medicamentos "más débiles", entonces esto debe hacerse de esta manera. Se debe recurrir al uso de Prednisolona solo en los casos en que otros medios sean ineficaces o haya surgido una condición potencialmente mortal (por ejemplo, edema de Quincke, shock anafiláctico, broncoespasmo, etc.), que debe eliminarse muy rápidamente.

Además de los efectos terapéuticos enumerados, la prednisolona puede tener los siguientes efectos farmacológicos:

• Aumenta la descomposición de proteínas, reduciendo su concentración en plasma sanguíneo y tejidos;
• Aumenta la síntesis de proteínas en el hígado;
• Suprime el crecimiento activo en los niños al aumentar la descomposición de las proteínas;
• Conduce a la redistribución de la grasa, aumentando su depósito en la cara y la parte superior del cuerpo;
• Aumenta los niveles de glucosa en sangre;
• Retiene agua y sodio en el cuerpo, lo que contribuye a la formación de edema;
• Elimina el potasio del cuerpo y reduce su absorción en el intestino;
• Aumenta la excitabilidad del cerebro;
• Reduce el umbral de preparación convulsiva, como resultado de lo cual las convulsiones pueden desarrollarse en una persona con mayor frecuencia cuando se expone a estímulos de fuerza relativamente baja;
• Inhibe la síntesis de los propios glucocorticosteroides por las glándulas suprarrenales;
• Inhibe la síntesis de la hormona estimulante de la tiroides y estimulante del folículo (TSH y FSH).

Estos efectos farmacológicos casi nunca se utilizan con fines terapéuticos, pero dado que son la base de los efectos secundarios, siempre se tienen en cuenta para una evaluación adecuada del estado del cuerpo en el contexto del uso de Prednisolona.

Indicaciones para el uso

El ungüento, las gotas para los ojos, las tabletas y la solución de prednisolona se usan para una amplia gama enfermedades peligrosas y graves que ocurren con inflamación severa, componente alérgico y con sudoración pronunciada del infiltrado en el tejido, así como engrosamiento de la pared del órgano afectado. Cada forma de dosificación está diseñada para detener las mismas reacciones patológicas que tienen diferente localización. Por lo tanto, la pomada se usa para enfermedades de la piel, gotas, para patologías oculares, y la solución y tabletas, para daños en los órganos internos.

La prednisolona en cualquier forma está destinada únicamente al alivio de los síntomas, por lo tanto, debe usarse como parte de una terapia compleja destinada a curar la enfermedad o lograr una remisión estable. Considere las indicaciones para el uso de cada forma de dosificación.

Indicaciones para la administración intravenosa e intramuscular de solución de Prednisolona

Las indicaciones para la administración intravenosa e intramuscular de una solución de Prednisolona son las siguientes:

• Reacciones alérgicas agudas con hinchazón severa, espasmo e infiltración (por ejemplo, edema de Quincke, broncoespasmo, hinchazón e inflamación después de una picadura de insecto o serpiente, una erupción cutánea grande, con picazón y dolorosa, etc.);
• estado asmático;
• asma bronquial (forma grave);
• Prevención y tratamiento de tirotoxicosis y crisis tirotóxica;
• Shock (quemaduras, traumáticas, quirúrgicas, tóxicas, cardiogénicas, anafilácticas, transfusiones de sangre);
• reacciones anafilactoides;
• Edema cerebral producido por cualquier causa;
• insuficiencia suprarrenal aguda;
• Hepatitis aguda;
• Insuficiencia hepática aguda o coma hepático;
• Envenenamiento por líquidos cauterizantes (por ejemplo, esencia de vinagre, álcalis, etc.).

Indicaciones para la administración intraarticular de solución de Prednisolona

Las indicaciones para la administración intraarticular de una solución de Prednisolona son las siguientes:

• poliartritis;
• Artritis postraumática;
• Artrosis de grandes articulaciones (femoral, hombro, rodilla, codo, etc.);
• artrosis.

Indicaciones para el uso de tabletas de prednisolona e inyección intramuscular de la solución.

Las indicaciones para el uso de tabletas de Prednisolona y la inyección intramuscular de la solución son las siguientes:

• enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo (p. ej., lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, artritis reumatoide, etc.);
• Patologías inflamatorias articulares agudas y crónicas (artritis, incluyendo artritis psoriásica y gotosa, poliartritis, artritis juvenil, osteoartritis, periartritis humeroescapular, espondilitis anquilosante, bursitis, sinovitis, epicondilitis, tendosinovitis, síndrome de Still en adultos);
• fiebre reumática;
• cardiopatía reumática aguda;
• Grados severos de asma bronquial;
• estado asmático;
• Agudo y crónico enfermedades alergicas(alergia a medicamentos y productos, enfermedad del suero, urticaria, rinitis, angioedema, exantema, fiebre del heno);
• Enfermedades inflamatorias de la piel (pénfigo, psoriasis, eccema, dermatitis atópica, de contacto, exfoliativa y herpetiforme, prurito, neurodermatitis, toxidermia, dermatitis seborreica, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson);
• hinchazón del cerebro;
• Ulceración alérgica de la córnea del ojo;
• conjuntivitis alérgica;
• Enfermedades oculares inflamatorias (oftalmía simpática, uveítis lenta, neuritis óptica);
• insuficiencia suprarrenal, incluso después de la extracción del órgano;
• Hiperplasia suprarrenal congénita;
• Enfermedades renales autoinmunes (glomerulonefritis aguda, síndrome nefrótico, etc.);
• tiroiditis subaguda;
• Enfermedades del sistema sanguíneo (anemia hemolítica autoinmune, panmielopatía, agranulocitosis, leucemia, linfogranulomatosis, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia en adultos, eritroblastopenia, anemia hipoplásica congénita);
• Enfermedades pulmonares (alveolitis aguda, fibrosis, sarcoidosis grado II-III);
• meningitis tuberculosa;
• Tuberculosis pulmonar;
• Neumonía por aspiración (causada por la inhalación de cuerpos extraños, esputo, agua, productos de degradación de tejidos, etc.);
• Berilio;
• síndrome de Loeffler;
• Cáncer de pulmón;
• Corea;
• Hepatitis;
• Patología tracto digestivo(colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enteritis);
• Prevención del rechazo de órganos y tejidos después del trasplante;
• Aumento de los niveles de calcio en sangre en enfermedades oncológicas;
• Náuseas y vómitos mientras toma citostáticos;
• mieloma múltiple;
• enfermedad de Addison-Birmer;
• Síndrome androgenital.

Indicaciones para el uso de la pomada de prednisolona.

El ungüento de prednisolona está indicado para su uso en las siguientes enfermedades:

• Urticaria;
• Dermatitis atópica, seborreica, simple y alérgica;
• Liquen crónico simple;
• Eczema;
• lupus eritematoso discoide;
• toxidermia;
• eritrodermia;
• Soriasis;
• epicondilitis;
• tendovaginitis;
• Bursitis;
• periartritis hombro-hombro;
• cicatrices queloides;
• Contractura de Dupuytren.

Indicaciones para el uso de gotas para los ojos Prednisolona

Las gotas oftálmicas de Prednisolona están indicadas para su uso en las siguientes enfermedades:

• No infeccioso enfermedades inflamatorias varias partes ojos (iritis, iridociclitis, uveítis, epiescleritis, escleritis, conjuntivitis, queratitis, blefaroconjuntivitis, blefaritis);
• conjuntivitis alérgica;
• Proceso inflamatorio en el ojo causado por lesiones e intervenciones quirúrgicas;
• Oftalmía simpática.

Instrucciones de uso

Con respecto al uso de cualquier forma de prednisolona, ​​se debe usar la siguiente regla simple e inmutable: use el medicamento a la dosis efectiva más baja y durante el período más corto posible, que sea suficiente para aliviar una condición aguda. Recuerde que la prednisolona es un fármaco de "enfermedad aguda" y no está diseñado para uso a largo plazo debido a los numerosos efectos secundarios muy peligrosos y graves. Por lo tanto, después de detener la afección aguda con prednisolona, ​​debe cambiar a otros medicamentos destinados al uso en el curso.

Considere las reglas para usar varias formas de dosificación de prednisolona por separado.

Tabletas de prednisolona - instrucciones de uso

Las tabletas se lavan con una pequeña cantidad de agua, tragándolas enteras, sin masticar ni morder. Las tabletas de prednisolona deben tomarse por la mañana de 6:00 a 8:00 de la mañana, estrictamente después de las comidas. Si en este momento es imposible tomar el medicamento, debe hacerlo antes de las 12:00, ya que es en las horas de la mañana cuando la prednisolona tiene los efectos terapéuticos más pronunciados. Si es posible tomar la dosis diaria completa del medicamento a la vez en la mañana, entonces debe hacerse. Si por alguna razón esto no es posible, entonces la mayor parte de la dosis diaria (al menos 2/3) debe tomarse por la mañana, y la cantidad restante debe tomarse alrededor de las 12:00.

Al comienzo de la terapia para condiciones agudas y severas, se deben tomar 50-75 mg (10-15 tabletas) por día, y enfermedades crónicas- 20 - 30 mg por día (4 - 6 comprimidos). Después de la normalización de la condición, la dosis de Prednisolona se reduce a 5-15 mg por día y se continúan tomando las tabletas. La duración del tratamiento la determina el médico y depende del estado general de la persona y de la eficacia de la terapia.

Para los niños, la dosis se calcula individualmente por peso corporal, en base a la proporción de 1-2 mg por 1 kg de peso para iniciar el tratamiento, y 0,25-0,5 mg/kg para una dosis de mantenimiento.

Ampollas de prednisolona - instrucciones de uso

La solución se puede administrar por vía intramuscular, intravenosa o intraarticular. La dosificación y la forma de administración de las inyecciones de Prednisolona las determina el médico individualmente en cada caso, teniendo en cuenta el tipo de patología, la ubicación del órgano afectado y la disponibilidad de un posible período de tiempo para el alivio de los síntomas graves. Durante el tratamiento, la dosis y la vía de administración de la solución pueden variar según la respuesta de la persona a la terapia.

La forma óptima de administrar una solución de Prednisolona es la inyección intravenosa. Esto significa que en varias enfermedades y establece que el método de elección para administrar la solución es intravenoso. administración intramuscular La prednisolona solo debe administrarse si es imposible Inyección intravenosa. La administración intraarticular de Prednisolona está indicada exclusivamente para enfermedades y condiciones en las que se ven afectados los tejidos del interior de la articulación.

Cuando la hinchazón, la inflamación y la exudación en la articulación disminuyen, las inyecciones de prednisolona se pueden reemplazar con tabletas, que deben tomarse hasta que se desarrolle una remisión estable.

Dado que normalmente en el cuerpo humano las glándulas suprarrenales liberan hormonas glucocorticoides en la sangre entre las 6:00 y las 8:00 de la mañana, las inyecciones deben realizarse a la misma hora. Eso es, momento óptimo para la inyección de la solución es el intervalo entre las 6-00 y las 8-00 de la mañana. Se recomienda administrar la dosis completa de la hormona a la mañana. Si por alguna razón es imposible administrar la dosis diaria completa de Prednisolona a la vez, entonces la mayor parte (al menos 2/3) debe administrarse por la mañana y la cantidad restante por la tarde (12-00).

En caso de shock, se administran 50-150 mg de Prednisolona a la vez (2-5 ml de una solución al 3% (30 mg/ml)). Reintroducir la misma cantidad de solución cada 3-4 horas durante el primer día. Después de eso, el médico determina si es necesario continuar con las inyecciones de prednisolona o si se pueden suspender. En insuficiencia aguda de las glándulas suprarrenales y del hígado, así como en caso de reacciones alérgicas, se administran 100-200 mg de Prednisolona cada 8 horas. En caso de estado asmático, se administran 500-1200 mg de prednisolona una vez, el segundo día la dosis se reduce a 300 mg, el tercer día hasta 150 mg y el cuarto día hasta 100 mg. En el día 5 - 6, la prednisolona puede cancelarse si el estado asmático no ha vuelto a aparecer.

Para los niños, la dosis diaria se calcula individualmente, según la edad y el peso corporal:

• Niños 2 - 12 meses - 2 - 3 mg por 1 kg de peso;
• Niños 1 - 14 años - 1 - 2 mg por 1 kg.

La prednisolona en las dosis indicadas se administra una vez, y si no hay efecto dentro de los 20-30 minutos, se repite. Más durante el día, no se permite la introducción de Prednisolona.

La dosis de Prednisolona para administración intraarticular está determinada por el tamaño de la articulación:

• En grandes articulaciones - 25 - 50 mg;
• En las articulaciones de tamaño mediano - 10 - 25 mg;
• Articulaciones pequeñas - 5 - 10 mg.

Cómo inyectar correctamente la prednisolona

La inyección intravenosa de prednisolona se realiza de dos maneras: por chorro y por goteo ("gotero"). Además, en las primeras horas después del desarrollo de una afección aguda, la prednisolona se inyecta en un chorro, es decir, se perfora una vena, se inserta una aguja y la solución se libera de la jeringa. Esta introducción a chorro de la solución se continúa hasta que es necesario obtener una muy efecto rapido. Después de la normalización parcial de la condición de una persona, se cambia a la administración por goteo de Prednisolona ("goteros"). Para ello, se mezcla la cantidad necesaria de solución de Prednisolona con solución salina en un volumen de 250-500 ml y se inyecta a razón de 15-25 gotas por minuto.

La inyección intramuscular se realiza de acuerdo con reglas generales. Es decir, la solución se inyecta en el lado exterior. parte superior muslos, el tercio superior del hombro o en el estómago si la persona es delgada. Antes de la inyección, el área de la inyección se limpia con un antiséptico, después de lo cual la solución se introduce en la jeringa y la aguja se inserta profundamente en los tejidos perpendicular a la piel. Al presionar el pistón, la solución se libera en el músculo, se retira la aguja y la piel se limpia nuevamente con un antiséptico.

Dosis de prednisolona para diversas enfermedades.

Las dosis de prednisolona para diversas enfermedades en forma de solución inyectable son las siguientes:

• Insuficiencia suprarrenal aguda - una dosis única de 100 - 200 mg, diariamente - 300 - 400 mg;
• Reacciones alérgicas graves - 100 - 200 mg por día durante 3 - 16 días;
• Asma bronquial: 25 a 35 mg por día durante 3 a 16 días (en caso de enfermedad grave y sin mejoría dentro de 2 días, la dosis se puede aumentar a 50 a 70 mg por día);
• Estado asmático - 500 - 1200 mg por día;
• Crisis tirotóxica: 200 a 300 mg por día (si es necesario, aumente la dosis a 1000 mg) durante 2 a 6 días;
• Choque - 50 - 150 mg cada 4 horas durante 1 - 2 días;
• Insuficiencia renal o hepática aguda - 25 - 75 mg por día;
• Artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico - 75 - 125 mg por día durante 7 - 10 días;
• Hepatitis aguda - 75 - 100 mg por día durante 7 - 10 días;
• Envenenamiento con fluidos cáusticos, quemaduras del tracto digestivo y sistema respiratorio- 75 - 400 mg por día durante 3 - 18 días.

Comienzo de recepción

Comience a tomar Prednisolona en cualquier forma (tabletas y solución) para diversas enfermedades, con la excepción de condiciones que amenazan la vida, debe ser mínima. posibles dosis, que, en ausencia de efecto, aumentan en un 25 - 50% diario. En caso de peligro para la vida, la Prednisolona se administra inmediatamente en la dosis requerida.

Cancelación de la droga.

Si el medicamento se tomó durante más de 5 días, debe cancelarse gradualmente para no provocar un síndrome de abstinencia. Por lo general, la dosis se reduce de 3 a 5 mg cada 2 a 3 días, llevándola a 1 a 5 mg por día. Después de eso, el medicamento se toma durante otros 2 a 3 días y se cancela por completo.

Ungüento de prednisolona - instrucciones de uso

En las áreas afectadas de la piel, la pomada se aplica en una capa delgada de 1 a 3 veces al día durante 6 a 14 días. El uso de la pomada debe suspenderse tan pronto como se logre el efecto terapéutico. No se recomienda aplicar la pomada debajo de un vendaje apretado, ya que esto puede provocar succión. un número grande ungüentos en el torrente sanguíneo con el desarrollo de efectos secundarios sistémicos. La pomada no debe utilizarse durante más de 14 días sin interrupción.

Reglas para el uso de gotas para los ojos Prednisolona.

La solución se aplica 1 - 2 gotas en el saco conjuntival, que se forma cuando el párpado inferior se tira hacia abajo. Las gotas se usan 3 veces al día y en condiciones agudas, cada 2 a 4 horas. Si se realizó una operación en los ojos, las gotas de prednisolona se pueden usar solo 3-5 días después de la intervención. La terapia se detiene tan pronto como hay una mejoría en la condición.

Aplicación durante el embarazo

La prednisolona durante el embarazo puede usarse solo si existe una amenaza para la vida de la madre, ya que la prednisolona tiene un efecto teratogénico. En experimentos con ratas y ratones, se demostró el desarrollo de paladar hendido en cachorros nacidos de una madre que recibió prednisolona durante el embarazo.

Al amamantar, tampoco se debe usar prednisolona, ​​ya que la hormona penetra en la leche y puede afectar el cuerpo del bebé. Por lo tanto, si es necesario usar Prednisolona en madres lactantes, se debe transferir al niño a mezclas artificiales.

instrucciones especiales

La prednisolona en tabletas y solución se administra de manera óptima de 6 a 8 de la mañana, y durante estas horas se debe tomar la totalidad o la mayor parte de la dosis diaria (al menos 2/3). Si se presenta una situación estresante en una persona que toma glucocorticoides, se debe administrar Prednisolona hasta que este efecto de estrés haya pasado.

Si una persona ha sufrido psicosis en el pasado, las dosis altas de prednisolona deben tomarse solo bajo supervisión médica.

Durante todo el curso de la terapia con Prednisolona, ​​uno debe someterse a un examen por un oftalmólogo una vez por semana y donar sangre para determinar la concentración de potasio, sodio, calcio, cloro y glucosa en plasma, así como un hemograma completo. El nivel de presión debe monitorearse diariamente y, en los niños, la dinámica de crecimiento y desarrollo debe monitorearse adicionalmente.

Al usar gotas, se debe controlar la presión intraocular y el estado de la córnea. Y se recomienda usar ungüento de prednisolona simultáneamente con agentes antifúngicos y antibacterianos para prevenir enfermedades infecciosas de la piel.

Cancelar Prednisolona, ​​que se tomó por más de 5 días, siempre debe ser gradual.

En el contexto de la terapia con prednisolona, ​​la resistencia de una persona a las infecciones disminuye, por lo tanto, si aparecen signos de la enfermedad, debe consultar a un médico y tomar los antibióticos, antivirales y antimicóticos necesarios.

Se pueden tomar esteroides anabólicos, antiácidos y preparaciones de potasio para reducir la gravedad de los efectos secundarios de la prednisolona.

Interacción con otras drogas

La interacción con otras drogas se observó solo para tabletas y solución. El ungüento y las gotas para los ojos no interactúan con otras drogas de manera tan pronunciada que tenga significación clínica. Entonces, la prednisolona en combinación con otras drogas tiene los siguientes efectos:

• Glucósidos cardíacos, diuréticos (no ahorradores de potasio) - aumenta la excreción de potasio;
• Medicamentos antidiabéticos: reducen el efecto de reducir los niveles de glucosa;
• Cumarina - una disminución en el efecto anticoagulante;
• Rifampicina - una disminución en la actividad de Prednisolona;
• Ácido acetilsalicílico: aumenta el riesgo de sangrado del tracto digestivo.

Si se usó prednisolona 8 o menos semanas antes y dentro de los 14 días posteriores a la vacunación, dicha inmunización no es efectiva. La vacuna debe administrarse nuevamente cuando hayan pasado al menos 8 semanas desde que se tomó la última dosis de Prednisolona.

Sobredosis

Es posible una sobredosis de Prednisolona y se manifiesta por aumento de la presión, edema y aumento de los efectos secundarios. Para el tratamiento de la sobredosis aguda, se realiza un lavado gástrico y se toman absorbentes. Para el tratamiento de la sobredosis crónica, reduzca la dosis de prednisolona.

Prednisona para niños

En los niños, la Prednisolona se usa solo cuando es absolutamente necesario, cuando existe una amenaza para la vida o una enfermedad grave que no se puede tratar con otras drogas. Cuando se usan tabletas y una solución de prednisolona en niños menores de 14 años, se debe usar un régimen intermitente, que consiste en tomar el medicamento durante 3 días, luego de lo cual hay un descanso de 4 días, etc. Este régimen intermitente reduce el riesgo de detener el crecimiento y desarrollo del niño. Al usar la pomada, es imposible realizar actividades adicionales que mejoren la absorción del medicamento en la sangre (por ejemplo, calentamiento, vendajes apretados, etc.). Por lo demás, las normas de uso y precauciones para niños son las mismas que para adultos.

La dosis de ungüento y colirio de prednisolona para niños es la misma que para adultos. Y la dosis de tabletas y solución se calcula individualmente según el peso corporal y la edad. La dosis inicial de tabletas, que el niño toma durante 1 o 2 días para aliviar una afección aguda, se calcula en una proporción de 1 a 2 mg por 1 kg de peso corporal. esta dosis dividido en 4 - 6 dosis por día. Después de que la condición aguda vuelve a la normalidad, se transfiere al niño a una dosis de mantenimiento de prednisolona, ​​que se calcula en una proporción de 0,3-0,6 mg por 1 kg de peso corporal por día.

La dosis diaria de la solución se calcula individualmente según la edad y el peso corporal:

• Niños 2 - 12 meses - 2 - 3 mg por 1 kg de peso;
• Niños 1 - 14 años - 1 - 2 mg por 1 kg;
• Mayores de 14 años: dosis para adultos.

Después de Prednisolona (edema, sobrepeso)

Después de completar el curso de uso de prednisolona, ​​las personas a menudo notan la aparición de edema en la cara, sobrepeso en el abdomen, brazos, cuello y cara, así como atrofia de los músculos de los muslos y glúteos. Desafortunadamente, la prednisolona realmente puede provocar aumento de peso y atrofia muscular que, después del final de su uso, no desaparecerá por sí solo y se deberán hacer esfuerzos para restaurar su forma normal. Se puede reducir el peso y entrenar los músculos haciendo ejercicio regularmente en el gimnasio y comiendo bien. No hay otra forma de devolver el formulario.

Con suficiente persistencia en ir al gimnasio y entrenar regularmente, muchas personas notan que incluso durante el curso del uso de prednisolona, ​​no aumentan de peso. Lo único que no se puede controlar es la deposición de grasa en la cara con la formación de una forma de luna. Sin embargo, es realmente casi imposible detener la deposición de grasa en la cara, por lo que hay que aguantarlo. Algún tiempo después de suspender el uso de Prednisolona, ​​la grasa de la cara desaparecerá por sí sola.

En cuanto al edema, son posibles solo durante la terapia con Prednisolona. Después de completar el curso del tratamiento, la hinchazón de una persona no debe alterarse si no hay una enfermedad que pueda provocarla. Sin embargo, el depósito de grasa en la cara durante el uso de Prednisolona conduce a un aumento en la cantidad tejido subcutáneo en el área de las mejillas, órbitas y otras partes, que se llena de sangre durante el sueño, como resultado de lo cual su masa y volumen aumentan ligeramente. Y es este aumento de volumen de los tejidos blandos de la cara lo que la gente toma por edema.

Durante el día, la sangre fluye del tejido adiposo de la cara bajo la influencia de la gravedad, y este "edema" desaparece para el almuerzo o la cena. Muchas personas están preocupadas por esta "hinchazón", porque piensan que esto es un síntoma de algún tipo de problema en el cuerpo. Sin embargo, esto no es cierto, y tal comportamiento del tejido graso subcutáneo en la cara es el precio de un tratamiento que salva vidas. Con un entrenamiento regular y una nutrición adecuada, se producirá una pérdida de peso general en unos pocos meses y la cantidad de tejido graso disminuirá en todas las partes del cuerpo, incluida la cara. Y solo después de ese "edema" comenzará a pasar.

prednisona para alergias

La prednisolona para las alergias se usa solo en los casos en que la reacción de una persona a un alérgeno es fuerte, potencialmente mortal o el funcionamiento normal de los órganos y sistemas, por ejemplo, broncoespasmo, hinchazón. tracto respiratorio(angioedema), aumento excesivo de la permeabilidad vascular, shock anafiláctico, etc. En estas situaciones, la Prednisolona debe tomarse en tabletas o administrarse por vía intravenosa 1-2 veces 100-200 mg (3-6 ampollas o 20-40 tabletas). Después de la normalización de la condición y el cese de la progresión de la reacción alérgica, debe cambiar a otros medicamentos antialérgicos, como los antihistamínicos (

análogos

Son medicamentos pertenecientes a un mismo grupo farmacéutico, que contienen diferentes sustancias activas(DCI), difieren entre sí en el nombre, pero se utilizan para tratar las mismas enfermedades.

• - Suspensión para administración intramuscular e intraarticular 25 mg/ml
• - Suspensión inyectable 40 mg/ml
• - Comprimidos de 4 mg

Indicaciones para el uso del medicamento Prednisolona.

Enfermedades endocrinológicas:

Insuficiencia de la corteza suprarrenal: primaria (enfermedad de Addison) y secundaria;

síndrome adrenogenital (hiperplasia suprarrenal congénita);

insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal;

Antes de la cirugía y en enfermedades graves y lesiones en pacientes con insuficiencia suprarrenal;

tiroiditis subaguda.

Enfermedades alérgicas graves resistentes a otras terapias:

dermatitis de contacto;

Dermatitis atópica;

enfermedad del suero;

reacciones hipersensibilidad a las medicinas;

Rinitis alérgica persistente o estacional;

reacciones anafilácticas;

Angioedema.

Enfermedades reumáticas:

Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil (en casos resistentes a otros tratamientos);

artritis psoriásica;

Espondiloartritis anquilosante;

Artritis gotosa aguda;

fiebre reumática aguda;

Miocarditis (incluyendo reumática);

dermatomiositis;

Lupus eritematoso sistémico;

Mesoarteritis granulomatosa de células gigantes;

esclerodermia sistémica;

periarteritis nodular;

policondritis recurrente;

polimialgia reumática (enfermedad de Horton);

Vasculitis sistémica.

Enfermedades dermatológicas:

dermatitis exfoliativa;

Dermatitis ampollosa herpetiforme;

dermatitis seborreica severa;

Eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson);

micosis fúngica;

pénfigo;

psoriasis severa;

Formas severas de eccema;

penfigoide.

Enfermedades hematológicas:

Anemia hemolítica autoinmune adquirida;

anemia aplásica congénita;

púrpura trombocitopénica idiopática (enfermedad de Werlhof) en adultos;

hemólisis.

Enfermedades del HIGADO:

hepatitis alcohólica con encefalopatía;

Hepatitis crónica activa.

Hipercalcemia con neoplasmas malignos o sarcoidosis.

Enfermedades inflamatorias de las articulaciones:

bursitis aguda y subaguda;

epicondilitis;

tendovaginitis aguda;

Artrosis postraumática.

Enfermedades oncológicas:

leucemias agudas y crónicas;

linfomas;

cáncer de mama;

Cancer de prostata;

Mieloma múltiple.

Enfermedades neurológicas:

Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo;

Esclerosis múltiple en fase aguda;

Miastenia.

Enfermedades oculares (procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos graves):

Uveítis anterior y posterior severa e indolente;

Neuritis óptica;

Oftalmía simpática.

Pericarditis.

Enfermedades respiratorias:

Asma bronquial;

Berilio;

síndrome de Loeffler;

sarcoidosis sintomática;

Tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada (en combinación con quimioterapia antituberculosa);

Enfisema crónico (resistente al tratamiento con aminofilina y beta-agonistas).

Al trasplantar órganos y tejidos para prevenir y tratar el rechazo del trasplante (en combinación con otros medicamentos inmunosupresores).

Forma de liberación del medicamento Prednisolona.

comprimidos de 5 mg; botella (botella) polipropileno 100 envase de cartón 1;

tabletas de 5 mg; botella (botella) 30 envases de cartón 1;

tabletas de 5 mg; bolsa de plástico (bolsa) 100 botella de plástico (botella) 1;

tabletas de 5 mg; blíster de 10 envases de cartón 1;

tabletas de 5 mg; blíster 10 envase cartón 10;

Farmacodinamia del fármaco Prednisolona.

El mecanismo de la acción inmunosupresora de la prednisolona no se comprende completamente. El medicamento reduce la cantidad de linfocitos T, monocitos y granulocitos acidófilos, así como la unión de inmunoglobulinas a los receptores en la superficie celular, inhibe la síntesis o liberación de interleucinas al reducir la blastogénesis de los linfocitos T; reduce la respuesta inmunológica temprana. También inhibe la penetración de complejos inmunológicos a través de las membranas y reduce la concentración de componentes del complemento e inmunoglobulinas.

La prednisolona actúa sobre la parte distal de los túbulos renales, aumentando la reabsorción de sodio y agua, así como un aumento en la excreción de potasio e iones de hidrógeno.

La prednisolona inhibe la secreción de ACTH por parte de la glándula pituitaria, lo que conduce a una disminución en la producción de corticosteroides y andrógenos por parte de la corteza suprarrenal. Después del uso prolongado del medicamento en dosis altas, la función de las glándulas suprarrenales se puede restaurar dentro de un año y, en algunos casos, se desarrolla una supresión persistente de su función. La prednisolona mejora el catabolismo de proteínas e induce enzimas involucradas en el metabolismo de aminoácidos. Inhibe la síntesis y mejora el catabolismo de proteínas en los vasos linfático, conectivo, Tejido muscular. Con el uso prolongado, se puede desarrollar atrofia de estos tejidos (así como de la piel).

Aumenta la concentración de glucosa en sangre al inducir enzimas de gluconeogénesis en el hígado, estimular el catabolismo de proteínas (lo que aumenta la cantidad de aminoácidos para la gluconeogénesis) y reducir la captación de glucosa en los tejidos periféricos. Esto conduce a la acumulación de glucógeno en el hígado, un aumento de la concentración de glucosa en la sangre y un aumento de la resistencia a la insulina.

Con el uso prolongado de la droga, es posible la redistribución del tejido adiposo.

Inhibe la formación de tejido óseo y potencia su reabsorción, reduciendo la concentración de calcio en el suero sanguíneo, lo que conduce a una hiperfunción secundaria de las glándulas paratiroides y a la estimulación simultánea de osteoclastos e inhibición de osteoblastos.

Estos efectos, junto con la reducción secundaria de los componentes proteicos debido al catabolismo proteico, pueden conducir a la supresión del crecimiento óseo en niños y adolescentes y al desarrollo de osteoporosis en niños de todas las edades.

Potencia la acción de las catecolaminas endo y exógenas.

Uso de prednisolona durante el embarazo

Con extrema precaución, especialmente en el primer trimestre del embarazo; al amamantar, se debe tener cuidado si el niño tiene hiperbilirrubinemia.

Contraindicaciones para el uso de la droga Prednisolona.

Úlcera péptica de estómago y duodeno, síndrome de Cushing, osteoporosis, predisposición al tromboembolismo, insuficiencia renal, hipertensión arterial severa, varicela, herpes simplex y herpes zoster, período de vacunación.

Efectos secundarios de la droga Prednisolona

Con el uso a corto plazo de prednisolona (así como otros corticosteroides), los efectos secundarios son raros. Con el uso prolongado de prednisolona, ​​pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios.

Del lado del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico: aumento de la presión intracraneal con síndrome de papila óptica congestiva (ocurre con mayor frecuencia en niños, después de demasiado rápido declive dosis, síntomas - dolor de cabeza, visión borrosa, visión doble); convulsiones, mareos, dolor de cabeza, trastornos del sueño.

Por parte del estado endocrino: insuficiencia suprarrenal e hipotálamo-hipofisaria secundaria (especialmente durante situaciones de estrés: enfermedad, trauma, cirugía); Síndrome de Cushing, supresión del crecimiento en niños, trastornos menstruales, hiperglucemia, glucosuria, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestación de diabetes mellitus latente y aumento de la necesidad de insulina o hipoglucemiantes orales en pacientes con diabetes mellitus, hirsutismo.

Por parte del órgano de la visión: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exoftalmos.

Desde el lado esfera mental: se manifiesta con mayor frecuencia durante las primeras 2 semanas de terapia, los síntomas pueden simular esquizofrenia, manía, síndrome de delirio; las mujeres y los pacientes con lupus eritematoso sistémico son los más susceptibles al desarrollo de trastornos mentales.

Por parte del metabolismo: balance nitrogenado negativo (como resultado del catabolismo proteico).

Desde el lado indicadores de laboratorio: aumento del número de leucocitos (20.000 / μl), disminución del número de linfocitos y monocitos, aumento o disminución del número de plaquetas, aumento de la concentración de calcio en la sangre y en la orina, aumento del nivel de colesterol total, LDL, triglicéridos en el suero sanguíneo, aumento de la concentración de 17-hidroxicorticosteroides y 17-cetosteroides urinarios, disminución de la captación de tecnecio marcado tejido óseo y tejido de tumores cerebrales, una disminución en la captura de yodo marcado por la glándula tiroides; debilitamiento de la reacción en pruebas de alergia cutánea y prueba de tuberculina.

Otros: reacciones anafilácticas, reacciones de hipersensibilidad; arteritis obliterante, aumento de peso, desmayos.

Método de aplicación y dosis del medicamento Prednisolona.

En el interior, sin masticar y bebiendo una pequeña cantidad de líquido. La dosis se selecciona individualmente. Al prescribir, se debe tener en cuenta el ritmo secretor circadiano de GCS: la mayor parte de la dosis (2/3 de la dosis) o la dosis completa se debe tomar por la mañana (alrededor de las 8 am) y 1/3 por la noche. . El tratamiento se detiene lentamente, reduciendo gradualmente la dosis.

Adultos: en condiciones agudas y como terapia de reemplazo, la dosis diaria inicial es de 20 a 30 mg, la dosis diaria de mantenimiento es de 5 a 10 mg. Si es necesario, la dosis diaria inicial puede ser de 15 a 100 mg, mantenimiento: 5 a 15 mg / día.

Niños: la dosis diaria inicial es de 1 a 2 mg/kg de peso corporal y se divide en 4 a 6 dosis, la dosis diaria de mantenimiento es de 300 a 600 mcg/kg.

Sobredosis de prednisolona

El riesgo de sobredosis aumenta con el uso prolongado de prednisolona, ​​especialmente a dosis altas.

Síntomas: aumento de la presión arterial, edema periférico; además, es posible que aumenten los efectos secundarios.

Tratamiento: dejar de tomar el medicamento temporalmente o reducir la dosis.

Interacciones de la droga Prednisolona con otras drogas

Cuando se combina con glucósidos cardíacos, aumenta el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas y toxicidad por glucósidos asociada con hipopotasemia. Los barbitúricos, los anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina), la rifampicina, la glutetimida aceleran el metabolismo de los corticosteroides (mediante la inducción de enzimas microsomales), debilitan su acción.

Cuando se usan juntos, los bloqueadores de los receptores de histamina H1 debilitan el efecto de la prednisolona.

Con el uso combinado de prednisolona con anfotericina B, se pueden desarrollar inhibidores de la anhidrasa carbónica, hipopotasemia, hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo e insuficiencia circulatoria.

Cuando se combina con paracetamol, puede desarrollarse hipernatremia, edema periférico, un aumento en la excreción de calcio, aumenta el riesgo de hipocalcemia y osteoporosis, así como reacciones hepatotóxicas asociadas con paracetamol.

Cuando se combina con esteroides anabólicos, andrógenos, aumenta el riesgo de desarrollar edema periférico, acné (esta combinación requiere precaución, especialmente en el caso de enfermedades concomitantes del corazón y el hígado).

Con el uso simultáneo con anticonceptivos orales que contienen estrógenos, es posible aumentar la concentración de globulinas que se unen a los esteroides en el suero sanguíneo, ralentizar el metabolismo, aumentar T1 / 2 y aumentar la acción de la prednisolona.

Cuando se usa junto con anticolinérgicos (atropina), la presión intraocular puede aumentar.

Cuando se combina con anticoagulantes (derivados de cumarina, indadiona, heparina), estreptoquinasa, uroquinasa, es posible una disminución (en algunos pacientes, un aumento) en la eficiencia, son posibles úlceras y sangrado del tracto gastrointestinal; la dosis debe determinarse en función del tiempo de protrombina.

Cuando se combina con antidepresivos tricíclicos, aumenta la trastorno mental asociado con tomar prednisolona (el uso de antidepresivos tricíclicos para corregir desordenes mentales en el contexto de tomar GCS no se recomienda).

Cuando se usa junto con prednisolona, ​​el efecto hipoglucemiante de la insulina y los agentes hipoglucemiantes orales puede debilitarse, los niveles de glucosa pueden aumentar (lo que puede requerir un ajuste de la dosis de medicamentos antidiabéticos).

Cuando se coadministra con prednisolona, ​​puede ser necesario ajustar la dosis o suspender los fármacos u hormonas antitiroideos. glándula tiroides, porque posibles cambios en la función tiroidea.

Cuando se combina con prednisona, es posible debilitar la acción de los diuréticos ahorradores de potasio, hipopotasemia.

Cuando se combina con prednisolona, ​​es posible debilitar el efecto de los laxantes y el desarrollo de hipopotasemia.

Cuando se usan juntas, la efedrina puede acelerar el metabolismo de los corticosteroides (puede ser necesario ajustar la dosis de prednisolona).

Con el uso combinado de prednisolona con otros fármacos inmunosupresores, aumenta la probabilidad de desarrollar infecciones, linfomas y otras enfermedades linfoproliferativas.

Con el uso simultáneo con prednisolona, ​​es posible una disminución en la concentración de isoniazida en el plasma sanguíneo (principalmente en individuos con acetilación rápida), puede ser necesario ajustar la dosis de prednisolona.

Con el uso simultáneo con prednisolona, ​​se observa un metabolismo acelerado de mexiletina y una disminución de su concentración en plasma.

Cuando se combina con relajantes musculares despolarizantes, se debe tener en cuenta que la hipocalcemia asociada al uso de prednisolona puede aumentar el bloqueo de las sinapsis, lo que lleva a un aumento de la duración del bloqueo neuromuscular.

El ácido acetilsalicílico y otros AINE, el etanol debilitan el efecto de la prednisolona, ​​aumentan el riesgo de desarrollar úlcera péptica y sangrado del tracto gastrointestinal.

Los medicamentos y alimentos que contienen sodio, cuando se usan con prednisolona, ​​aumentan la probabilidad de desarrollar hipertensión arterial y edema periférico.

En el contexto del uso de GCS, aumenta la necesidad de ácido fólico.

Precauciones al tomar prednisolona

Es necesario prescribir glucocorticoides en las dosis más pequeñas y durante el tiempo mínimo necesario para lograr el efecto terapéutico deseado. Al prescribir, se debe tener en cuenta el ritmo circadiano diario de la secreción endógena de glucocorticoides: a las 6-8 de la mañana se prescribe la mayor parte (o la totalidad) de la dosis.

En caso de situaciones estresantes, a los pacientes en terapia con corticosteroides se les muestra la administración parenteral de corticosteroides antes, durante y después de una situación estresante.

Si hay antecedentes de indicaciones de psicosis, se prescriben dosis altas bajo la estricta supervisión de un médico.

En el curso del tratamiento, especialmente con el uso a largo plazo, se debe controlar cuidadosamente la dinámica de crecimiento y desarrollo en los niños, es necesario observar a un oftalmólogo, controlar la presión arterial, el equilibrio de agua y electrolitos, los niveles de glucosa en sangre y los análisis regulares. de la composición celular de la sangre periférica.

La interrupción repentina del tratamiento puede causar el desarrollo de insuficiencia suprarrenal aguda; con un uso prolongado, no puede cancelar repentinamente el medicamento, la dosis debe reducirse gradualmente. En caso de cancelación repentina después de uso a largo plazo posible desarrollo de síndrome de abstinencia, manifestado por fiebre, mialgia y artralgia, malestar general. Estos síntomas pueden aparecer incluso en ausencia de insuficiencia suprarrenal.

Instrucciones especiales al tomar el medicamento Prednisolona

La prednisolona está contraindicada en pacientes con infecciones fúngicas sistémicas debido al riesgo de exacerbar la infección. El medicamento a veces se usa en el tratamiento de infecciones fúngicas con anfotericina B para reducir los efectos secundarios. fármaco antimicótico Sin embargo, esta combinación puede conducir al desarrollo de insuficiencia circulatoria e hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo del corazón, así como a la aparición de hipopotasemia grave.

En caso de situaciones de estrés, a los pacientes que reciben Prednisolona se les recomienda la administración parenteral de GCS.

La retirada repentina de GCS puede provocar el desarrollo de insuficiencia suprarrenal aguda, por lo que la dosis de Prednisolona debe reducirse gradualmente.

La prednisolona puede enmascarar los síntomas de la infección, reducir la resistencia del cuerpo a las infecciones y reducir la capacidad del cuerpo para localizar el proceso infeccioso.

En el contexto del uso de la droga son posibles manifestaciones clínicas Amebiasis latente.

En personas que llegan de países tropicales, o en pacientes con disentería de etiología desconocida, se debe descartar amebiasis disentérica antes de usar prednisolona. El uso a largo plazo de prednisolona aumenta el riesgo de desarrollar infecciones fúngicas o virales secundarias.

En el contexto del uso a largo plazo de GCS, es posible el desarrollo de cataratas, glaucoma (incluso con daño al nervio óptico).

Cuando se usa prednisolona en dosis altas, se debe controlar la presión arterial ( posible desarrollo hipertensión arterial), el peso corporal de los pacientes (puede producirse edema periférico).

Las concentraciones de electrolitos en suero deben controlarse periódicamente. En algunos casos, puede ser necesario limitar la ingesta de sodio y aumentar la de potasio.

La prednisolona también provoca un aumento en la excreción de calcio.

Los pacientes que reciben corticosteroides no deben vacunarse con vacunas de virus vivos (debido a la posible replicación de virus y al desarrollo de enfermedades virales), y también puede haber una disminución en la producción de anticuerpos. La introducción de una vacuna viral o bacteriana inactivada puede no causar el aumento esperado en el número de anticuerpos. Puede vacunar a los pacientes que reciben corticosteroides como terapia de reemplazo, por ejemplo, en la enfermedad de Addison. Además, en pacientes que toman corticosteroides, hay aumento del riesgo desarrollo de complicaciones neurológicas.

El nombramiento de GCS en pacientes con tuberculosis activa solo es posible en casos de tuberculosis diseminada o fulminante y solo en combinación con terapia antituberculosa. Los pacientes con tuberculosis latente o con prueba de tuberculina positiva que toman prednisolona deben ser monitoreados debido a alto riesgo activación del proceso tuberculoso. Con el uso prolongado de corticosteroides, esta categoría de pacientes debe recibir quimioprofilaxis.

El uso de la droga puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas.

Con la suspensión repentina de Prednisolona (especialmente después de un uso prolongado), se puede desarrollar el síndrome de abstinencia (que se manifiesta por anorexia, fiebre, mialgia y artralgia, debilidad general). Los síntomas pueden ocurrir incluso en ausencia de insuficiencia suprarrenal.

En pacientes con hipotiroidismo o cirrosis hepática, se potencia la acción de la Prednisolona.

Con el uso de Prednisolona, ​​el desarrollo de trastornos mentales (euforia, insomnio, cambios drásticos estado de ánimo, cambios de personalidad, depresión severa, síntomas de psicosis). La inestabilidad emocional preexistente o las tendencias psicóticas pueden exacerbarse durante la terapia con GCS.

Cuando se use GCS en pacientes con hipoprotrombinemia, el ácido acetilsalicílico se debe prescribir con precaución.

Con precaución, el medicamento se prescribe para casos no específicos. colitis ulcerosa por el riesgo de perforación intestinal, absceso u otras infecciones purulentas; con diverticulosis intestinal, fresco anastomosis intestinales, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, con insuficiencia renal, hipertensión arterial, osteoporosis, miastenia gravis, diabetes mellitus, disfunción hepática, glaucoma, infecciones virales, hiperlipidemia, hipoalbuminemia.

Con el desarrollo de perforación del tracto gastrointestinal en el contexto del uso de corticosteroides, los síntomas de peritonitis pueden ser leves o estar ausentes.

En algunos pacientes, durante la terapia con GCS, cambia el número y la motilidad de los espermatozoides.

Tomar el medicamento con las comidas puede reducir la probabilidad de efectos secundarios del tracto gastrointestinal. No se ha demostrado que los antiácidos sean efectivos para prevenir úlceras, sangrado gastrointestinal o perforación intestinal.

Con el desarrollo de la miopatía por esteroides y la imposibilidad de cancelar la terapia con GCS, la sustitución de la prednisolona por otra GCS puede aliviar los síntomas.

El riesgo de desarrollar osteoporosis asociado al uso prolongado de corticoides puede reducirse tomando suplementos de vitamina D y calcio o, si el estado del paciente lo permite, realizando ejercicios físicos adecuados.

Si ocurre psicosis o depresión, si es posible, reduzca la dosis o deje de tomar el medicamento. Si es necesario, se pueden usar preparaciones de fenotiazina o litio. El uso de antidepresivos tricíclicos está contraindicado.

Para mitigar algunas manifestaciones del síndrome de abstinencia, es posible prescribir ácido acetilsalicílico u otros AINE.

uso pediátrico

Al prescribir el medicamento, los niños necesitan controlar su crecimiento y desarrollo.