Exacerbación de bronquitis crónica avelox o tavanic. Avelox para hombres: de qué enfermedades. Composición y forma de liberación.

Tavanic 500 es un fármaco antibacteriano, representante de las fluoroquinolonas de tercera generación. Su espectro de acción es bastante amplio, por lo que el medicamento se prescribe para muchas enfermedades de etiología infecciosa de diversa gravedad.

Tavanik 500 – droga original, producido por la compañía farmacéutica SANOFI-AVENTIS en forma de tabletas oblongas biconvexas. La composición del medicamento incluye levofloxacina, el principal ingrediente activo. Este antibiótico es el enantiómero L de la ofloxacina, una fluoroquinolona de segunda generación. El levofloxacino tiene una mayor actividad antibacteriana en comparación con su predecesor: bloquea la ADN girasa, previene el proceso de superenrollamiento y entrecruzamiento del ADN de los microorganismos patógenos y destruye la estructura genética de las bacterias responsables de las infecciones.

Cada tableta contiene 500 mg de levofloxacina y está dividida en ambos lados por ranuras transversales. Esto es conveniente cuando el medicamento debe dividirse en dos mitades, que consisten en 250 mg de una sustancia antibacteriana.

¡Importante! El número junto al nombre del medicamento indica la dosis del principio activo que forma parte de cada tableta. La farmacia puede ofrecer Tavanik 250: en este medicamento, el contenido del antibiótico es la mitad y asciende a 250 mg. Al comprar medicamentos, tenga cuidado de no cometer un error con la dosis, de lo contrario, ¡el tratamiento puede ser ineficaz!

Como componentes adicionales, la composición del medicamento incluye:

• hipromelosa;
• crospovidona;
• fumarato de estearilo de sodio;
• celulosa monocristalina.
• talco;
• polietilenglicol;
• colorantes alimentarios E 171 y E 172.

Los comprimidos se envasan en cajas de cartón 3, 5, 7 o 10 ampollas. Según el fabricante, el medicamento se puede almacenar durante 3 a 5 años a partir de la fecha de emisión a una temperatura que no exceda los +25 grados. En este caso, el antibiótico debe estar en un lugar donde no haya acceso a los niños.

Indicaciones para el uso

Tavanic 500 mg se utiliza como preparación bactericida antimicrobiana de amplio espectro. Este antibiótico es efectivo contra varios microorganismos patógenos, que incluyen:

• enterococos;
• estafilococos;
• estreptococos piógenos;
• neumococos;
• legionela;
• micobacterias;
• clamidia;
• Klebsiella pulmonar y micoplasmas;
• enterobacterias;
• hemofílica, intestinal, Pseudomonas aeruginosa;
• bacterias de Morgan;
• serraciones

Basado en una gran lista bacteria patogénica, en el que la levofloxacina tiene un efecto perjudicial, el medicamento se prescribe para el tratamiento de muchos enfermedades infecciosas, como:

• sinusitis aguda;
• la comunidad adquirió neumonía;
• neumonía;
• exacerbación de la bronquitis crónica;
• enfermedades de la piel, hipodermis y tejidos blandos causadas por infección bacteriana(ateromas, abscesos o forúnculos);
• septicemia (la entrada de patógenos en la circulación sistémica);
• infecciones del sistema digestivo;
• pielonefritis;
• uretritis;
• cistitis;
• prostatitis crónica de etiología infecciosa;
• clamidia;
• micoplasmosis;
• tuberculosis (en terapia compleja).

Aatención! AntibióticoTavanik500 se pueden tomar estrictamente según lo prescrito por un médico. La automedicación está cargada de progresión de la enfermedad y efectos secundarios graves.

Contraindicaciones

El medicamento Tavanic tiene una serie de contraindicaciones, incluida la edad de hasta 18 años. Esto sugiere que el medicamento solo puede recetarse a pacientes adultos que hayan alcanzado la mayoría de edad. Además, los médicos prescriben cuidadosamente levofloxacina a pacientes seniles y de edad avanzada debido al alto riesgo de insuficiencia renal.

Está prohibido prescribir Tavanic 500 tabletas si el paciente tiene antecedentes de:

• epilepsia y tendencia a ataques epilépticos;
• lesiones en los tendones mientras toma antibióticos de quinolona;
• hipersensibilidad a las quinolonas y medicamentos que contienen fluoruro;
• terapia con glucocorticosteroides, que puede provocar la ruptura del tendón.

no se puede aceptar esta medicina mujeres embarazadas y lactantes, así como aquellas que tienen reacciones alérgicas sobre levofloxacino o cualquiera de los componentes auxiliares del agente antibacteriano.

Método de aplicación y dosificación.

Las instrucciones de uso del medicamento Tavanic describen con suficiente detalle los métodos de administración y la dosis requerida del medicamento. Proporciona un régimen de prescripción estándar, que el médico puede modificar ligeramente teniendo en cuenta cuadro clinico enfermedades y condiciones del paciente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los médicos se adhieren al esquema dado en las instrucciones:

• Para la sinusitis aguda dosis diaria es 500 mg de levofloxacina. El medicamento se toma 1 tableta por día durante 10-14 días.
• Para el tratamiento de infecciones del sistema urinario, cada comprimido se divide por la mitad, ya que en este caso la dosis diaria es de 250-500 mg del principio activo. La duración de la terapia depende del cuadro clínico de la enfermedad. Las infecciones no complicadas se pueden tratar en 3 días, las complicadas, de 7 a 10 días.
• Con una exacerbación de la bronquitis crónica, se recomienda beber 1 tableta de 500 mg por día, la duración de tomar un agente antibacteriano es de 7 a 10 días.
• La inflamación de los pulmones se puede curar en 7-14 días, mientras que diariamente deberá tomar 1 tableta en una dosis de 500 mg.
• La prostatitis crónica de etiología bacteriana necesita un período de tratamiento más prolongado. Con esta enfermedad, se prescribe Tavanic 500 1 tableta por día. El medicamento debe tomarse dentro de los 28 días.
• En infecciones de tejidos blandos, hipodermis y piel Se prescriben 250-500 mg de levofloxacina dos veces al día con intervalos iguales entre dosis de 7-14 días.
• Con septicemia, se prescribe 1 tableta 1-2 veces al día, la duración de la administración varía de 10 a 14 días.
• Terapia de enfermedades de órganos. cavidad abdominal naturaleza infecciosa incluye tomar 500 mg del antibiótico una vez al día. La duración del tratamiento no suele superar los 7-14 días.
• La compleja terapia de la tuberculosis proporciona bastante uso a largo plazo agente antibacteriano. Para superar la enfermedad, deberá tomar el medicamento durante 90 días. En este caso, debe beber 1-2 tabletas dos veces al día.

Efectos secundarios

Cada antibiótico de amplio espectro tiene una masa efectos secundarios, cuya lista puede asustar a cualquier paciente. Sin embargo, no se preocupe, la mayoría de estos síntomas son extremadamente raros o están ausentes. Todos efectos secundarios en el contexto de tomar levofloxacina se dividen en varios grupos. Esta división es condicional y depende de la frecuencia con que ciertos síntomas desagradables ocurren en los pacientes.

La mayoría de las veces (de 1 a 10 personas por cada 100 pacientes) hay:

• náuseas;
• Diarrea;
• aumento de la actividad de AsAt, AlAt.

A veces (en 1 paciente de cada 100 personas) hay:

• Debilidad general;
• vómito;
• picazón e hiperemia de la piel;
• pérdida de apetito;
• dolor en el abdomen;
• interrupción del tracto digestivo;
• dolor de cabeza;
• somnolencia o, por el contrario, problemas para conciliar el sueño;
• mareo;
• un aumento de eosinófilos en la sangre;
• disminución de leucocitos en la sangre.

En casos raros (en 1 paciente de cada 1000 o menos), hay:

• hipersensibilidad, acompañada de urticaria, estrechamiento de la luz de los bronquios, asfixia;
• confusión;
• diarrea con sangre;
• inflamación intestinal;
• enterocolitis pseudomembranosa;
• ansiedad, estado agitado;
• depresión;
• trastornos del movimiento;
• convulsiones;
• parestesia (sensación de entumecimiento u hormigueo en las extremidades);
• reacciones psicóticas con posibles alucinaciones;
• bajar la presión arterial;
• trombocitopenia;
• neutropenia;
• taquicardia;
• dolor en músculos y articulaciones;
• lesiones de los tendones;
• aumento de los niveles de creatinina y bilirrubina en el suero sanguíneo.

Muy raramente (menos de 1 persona de cada 10 mil pacientes observados) hay:

• hinchazón de la piel y las membranas mucosas;
• vasculitis;
• neumonitis alérgica;
• hipoglucemia;
• exacerbación de la porfiria;
• colapso cardiovascular;
• deterioro en el funcionamiento de los órganos de la audición y la visión;
• violación de los sentidos (olfato, gusto, sensibilidad táctil);
• debilidad muscular;
• inflamación del hígado;
• agranulocitosis;
• fiebre;
• ruptura de tendón;
• reacciones de fotosensibilidad ( hipersensibilidad al ultravioleta)
• disfunción renal

En algunos casos (menos de 1 persona en 10 mil) en pacientes que tomaban levofloxacino, se observó lo siguiente:

• eritema multimórfico exudativo;
• anemia hemolítica;
• síndrome de Stevens-Johnson;
• pancitopenia;
• síndrome de Lyell;
• rabdomiosis (daño muscular).

Una larga lista de posibles efectos secundarios indica que el medicamento ha sido objeto de un estudio exhaustivo y puede inspirar confianza en el paciente.

¡Importante! Terapia antibacteriana capaz de provocar un cambio microflora normal presentes en el cuerpo humano. Como resultado, aumentó la reproducción de hongos y bacterias resistentes alevofloxacina, y el desarrollo de infección secundaria o sobreinfección. AestasEn raras ocasiones, se requerirá un tratamiento adicional..

Sobredosis

En casos de sobredosis de levofloxacino, pueden desarrollarse síntomas característicos:

• confusión;
• mareo;
• temblor de las extremidades (temblor);
• alucinaciones;
• náuseas:
• convulsiones;
• erosión de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal;
• disfunción del sistema digestivo.

Cuando aparecen estos síntomas, se recomienda lavar el estómago y tomar cualquier antiácido, por ejemplo, Almagel u otras drogas de efecto similar; ayudarán a reducir el riesgo de ulceración de las membranas mucosas. Luego es necesario monitorear la condición del paciente hasta que su salud vuelva a la normalidad. No existe un antídoto específico que contrarreste a Tavanic 500.

instrucciones especiales

La ingesta de cualquier agente antibacteriano se acompaña de instrucciones especiales, que debe seguirse incuestionablemente:

• Se prohíbe la prescripción de tabletas de Tavanic a niños y adolescentes menores de 18 años, ya que el antibiótico puede afectar el cartílago articular.
• Es necesario tomar el medicamento estrictamente a la misma hora del día.
• Para evitar reacciones de fotosensibilidad, durante el tratamiento con levofloxacino, vale la pena renunciar a largas caminatas bajo el sol. Tampoco es deseable visitar el solarium.
• El tratamiento con Tavanic debe interrumpirse inmediatamente si se sospecha colitis pseudomembranosa o tendinitis. En este caso, se recomienda comenzar de inmediato el tratamiento adecuado.
• Si es posible, rehúse conducir un automóvil, reparar dispositivos y mecanismos peligrosos, trabajar en altura o en una posición inestable. Las tabletas pueden causar mareos, somnolencia, rigidez de movimientos, visión borrosa, disminución de la reactividad y concentración, y esto es peligroso para la salud y la vida del paciente en las condiciones de trabajo enumeradas.
• Abstenerse de beber alcohol durante la terapia con fluoroquinolonas. Tavanic y el alcohol son incompatibles, ya que incluso pequeñas dosis de alcohol reducen la eficacia del tratamiento y aumentan el riesgo de efectos secundarios asociados con la enfermedad central. sistema nervioso y el tracto gastrointestinal.
• El medicamento debe tomarse durante al menos 2 a 4 días después de que la temperatura corporal vuelva a la normalidad.
• La diabetes mellitus puede causar una hipoglucemia repentina, que no debe ser olvidada ni por el médico ni por el paciente.
• Es recomendable combinar Tavanik con prostatitis con procedimientos de masaje y fisioterapia de próstata. El cumplimiento de una dieta especial también ayudará a acelerar la mejora del bienestar.
• Para evitar la disbacteriosis y el desarrollo de infecciones por hongos durante la terapia a largo plazo (prostatitis, tuberculosis), se recomienda tomar probióticos y medicamentos antimicóticos en paralelo.
• Además, Tavanic 500 debe combinarse cuidadosamente con preparaciones de hierro y antiácidos que contengan iones de aluminio, calcio y magnesio. Levofloxacino no debe tomarse simultáneamente con macrólidos, antidepresivos tricíclicos, anticoagulantes indirectos, ciclosporina, probenecid, cimetidina, teofilina.

análogos

Como todo medicamento, Tavanic 500 tiene análogos en términos de sustancia activa. Éstos incluyen:

• Glevo;
• Maklevo;
• levofloxacina-Teva;
• Tanflomed;
• elefloks;
• lefoktsin;
• florácido;
• flexible;
• OD-Levox;
• leflobacto;
• Oftaquix;
• levoflox;
• L-flox;
• Levomak;
• levofloxabol;
• abifloks;
• levoestrella;
• Levotek;
• ecovid;
• Levolet R;
• hyleflox;
• remedio

Todos los análogos del medicamento Tavanic 500 son producidos por varias compañías farmacéuticas en forma de tabletas y difieren en la dosis de levofloxacina, que forma parte de los medicamentos. Por lo tanto, no debe reemplazar de forma independiente, sin consultar a un médico, el antibiótico recetado con cualquiera de los enumerados. medicamentos.

Además de los antibióticos sinónimos, existen otros análogos de acción antibacteriana que pueden reemplazar a Tavanic 500 si es necesario. Su lista es bastante grande, pero todas pertenecen al grupo de las fluoroquinolonas de varias generaciones:

• Gatispán;
• Avelox;
• vero-ciprofloxacina;
• zanocina;
• geoflox;
• lomacina;
• nolicina;
• abaktal;
• Zarquín;
• Xenaquín;
• Lokson 400;
• zoflox;
• Quintor;
• norfacina;
• Ofloks;
• plevilox;
• Tarivid;
• tsiprolet;
• ciprofloxacina;
• Unikpef;
• Ificipro;
• norbactina;
• oflocida;
• esparflo;
• ciprobido;
• ecocifol;
• tariférido;
• fáctico;
• cipropano;
• taricina;
• ofloxacina;
• norfloxacina;
• procípro;
• Esparbacto.

Estos análogos de las tabletas de Tavanic en su composición contienen diferentes sustancias activas exhibiendo actividad antibacteriana contra microorganismos patógenos. La selección correcta del medicamento correcto, que será efectivo en cada caso, solo puede ser realizada por un médico.

Conclusión

Tavanic 500 es un antibiótico eficaz, fluoroquinolona de tercera generación. Su nombramiento será justificado en terapia varias enfermedades etiología infecciosa. no olvides eso agente antibacteriano un amplio espectro de acción, que es la droga, tiene una serie de contraindicaciones y puede tener varios efectos secundarios en el cuerpo del paciente. Para reducir el riesgo de desarrollar síntomas no deseados, no debe automedicarse. Para cualquier enfermedad, prescribir medicina eficaz sólo un médico puede. De lo contrario, es posible el deterioro de la salud y la progresión de la enfermedad.

Tavanic es un agente antimicrobiano sintético patentado que representa al grupo de las fluoroquinolonas. Farmacológicamente Substancia activa en la composición de tavamin, su principal fuerza terapéutica es el isómero levorrotatorio de ofloxacina - levofloxacina, que tiene una amplia gama acción y muestra actividad contra la mayoría de las cepas virulentas conocidas de microorganismos. La acción de tavamin se basa en su capacidad para bloquear las enzimas ADN girasa y topoisomerasa IV, interrumpir el superenrollamiento y el entrecruzamiento de las roturas del ADN, inhibir la síntesis de ADN, lo que provoca cambios estructurales destructivos en el citoplasma, las membranas y las paredes de las células bacterianas.

La "sala de trofeos" de tavamin (léase: el número de cepas patógenas a las que se extiende su acción bactericida) está repleta de especímenes tan envidiables como el Corynebacterium aerobio grampositivo (especies de difteria y cuerpo estriado), Enterococcus spp. (incluyendo especies faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (incluyendo epidermidis, aureus), Streptococcus spp. (incluyendo especies de pneumoniae, pyogenes, viridans, agalactiae y grupos C y G), aerobios Gram-negativos Acinetobacter spp. (incluyendo especies baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (incluidas las especies aerogenes, aglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Tavanic está disponible en dos formas de dosificación: tabletas y solución para perfusión (la última forma es más relevante para uso en hospitales). Las tabletas se pueden tomar en cualquier momento, independientemente de la ingesta de alimentos (los alimentos no afectan la absorción del medicamento), bebiendo una cantidad suficiente de agua (150-200 ml). Se permite dividir la tableta en dos a lo largo del surco divisorio. El régimen de dosificación lo determina el médico tratante según la naturaleza del curso y la gravedad de la infección, así como la sensibilidad al supuesto patógeno a tavanic.

Farmacología

Sintético medicamento antimicrobiano del grupo de las fluoroquinolonas, el isómero levorrotatorio de la ofloxacina. Tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana.

La levofloxacina bloquea la girasa del ADN (topoisomerasa II) y la topoisomerasa IV, interrumpe el superenrollamiento y el entrecruzamiento de las roturas del ADN, inhibe la síntesis de ADN, provoca cambios morfológicos profundos en el citoplasma, pared celular y membranas de células microbianas.

Levofloxacino es activo contra la mayoría de las cepas de microorganismos tanto in vitro como in vivo.

Microorganismos aerobios grampositivos sensibles in vitro (MIC ≤2 mg/ml; zona de inhibición ≤17 mm): Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (incluyendo Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (cepas coagulasa negativas, sensibles a la meticilina/moderadamente sensibles a la meticilina), Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus spp. (coagulasa negativa), Streptococcus spp. grupos C y G (incluyendo Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (cepas sensibles/moderadamente sensibles/resistentes a la penicilina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (cepas sensibles/resistentes a la penicilina); microorganismos aerobios gramnegativos: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp (incluyendo Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (cepas sensibles/resistentes a la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori Klebsiella spp. (incluyendo Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis , Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (incluyendo Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (las infecciones hospitalarias causadas por Pseudomonas aeruginosa pueden requerir un tratamiento combinado), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); microorganismos anaeróbicos: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; otros microorganismos: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (incluyendo Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacino es moderadamente activo (MIC = 4 mg/l; zona de inhibición 16-14 mm) frente a microorganismos aerobios grampositivos: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus haemolyticus (cepas resistentes a la meticilina). cepas); microorganismos aerobios Gram-negativos: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; microorganismos anaerobios: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Los microorganismos aerobios grampositivos son resistentes a la levofoloxacina (MIC ≥8 mg/l; zona de inhibición ≤13 mm): Staphylococcus aureus (cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus spp. (cepas resistentes a la meticilina coagulasa negativa); microorganismos aerobios gramnegativos: Alcaligenes xylosoxidans; microorganismos anaerobios: Bacteroides thetaiotaomicron; otros microorganismos: Mycobacterium avium.

Eficiencia Clínica

A investigación clínica el fármaco fue eficaz en el tratamiento de infecciones causadas por los microorganismos enumerados a continuación.

Microorganismos aerobios grampositivos: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Microorganismos aerobios gramnegativos: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Otros: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

resistencia

La resistencia a la levofloxacina se desarrolla como resultado de un proceso gradual de mutaciones en los genes que codifican las dos topoisomerasas de tipo II: la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Otros mecanismos de resistencia, como el mecanismo de influencia sobre las barreras de penetración de la célula microbiana (un mecanismo característico de Pseudomonas aeruginosa) y el mecanismo de eflujo (eliminación activa del agente antimicrobiano de la célula microbiana), también pueden reducir la sensibilidad. de microorganismos a la levofloxacina.

Debido a las peculiaridades del mecanismo de acción de levofloxacino, no suele haber resistencia cruzada entre levofloxacino y otros agentes antimicrobianos.

Farmacocinética

Succión

Después de la administración oral, la levofloxacina se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos tiene poco efecto sobre su absorción. La biodisponibilidad absoluta cuando se toma por vía oral es del 99-100%.

Después de una dosis única de levofloxacino a una dosis de 500 mg, la Cmax en plasma sanguíneo se alcanza en 1-2 horas y es de 5,2 ± 1,2 μg/ml.

La farmacocinética de levofloxacino es lineal en el rango de dosis de 50 a 1000 mg.

La C ss de levofloxacino en plasma cuando se toman 500 mg de levofloxacino 1 o 2 veces/día se alcanza en 48 horas.

El día 10 de la administración oral del fármaco Tavanic® a una dosis de 500 mg 1 vez/día, la Cmáx de levofloxacino en plasma fue de 5,7 ± 1,4 μg/ml, y la Cmín de levofloxacino (concentración antes de tomar la siguiente dosis) en plasma fue de 0,5 ± 0,2 μg/ml.

El día 10 de la administración oral del fármaco Tavanic® a una dosis de 500 mg 2 veces/día, la Cmax de levofloxacino en plasma fue de 7,8 ± 1,1 μg/ml, y la Cmin de levofloxacino (concentración antes de tomar la siguiente dosis) en plasma fue de 3,0 + 0,9 μg/ml.

Distribución

La unión a proteínas plasmáticas es del 30-40%.

Después de una administración única y repetida de levofloxacino a una dosis de 500 mg, el Vd de levofloxacino promedia 100 litros, lo que indica una buena penetración de levofloxacino en los órganos y tejidos del cuerpo humano.

Después de una dosis oral única de levofloxacino a una dosis de 500 mg, la Cmax de levofloxacino en la mucosa bronquial y el líquido de revestimiento epitelial se alcanzó en 1 a 4 horas y ascendió a 8,3 μg/g y 10,8 μg/ml, respectivamente, con coeficientes de penetración en la mucosa bronquial y el revestimiento epitelial líquido en comparación con concentraciones plasmáticas de 1,1-1,8 y 0,8-3,0, respectivamente.

Después de 5 días de tomar levofloxacino oral a una dosis de 500 mg, las concentraciones medias de levofloxacino 4 horas después de la última dosis del fármaco en el líquido del revestimiento epitelial fueron de 9,94 μg/ml y en los macrófagos alveolares: 97,9 μg/ml.

La Cmáx en el tejido pulmonar después de la administración oral de levofloxacino a una dosis de 500 mg fue de aproximadamente 11,3 μg/g y se alcanzó 4-6 horas después de tomar el fármaco con coeficientes de penetración de 2-5 en comparación con las concentraciones plasmáticas.

Después de 3 días de tomar levofloxacina a una dosis de 500 mg 1 o 2 veces al día, la Cmax de levofloxacina en el líquido alveolar se alcanzó de 2 a 4 horas después de tomar el fármaco y ascendió a 4,0 y 6,7 μg/ml, respectivamente, con un coeficiente de penetración en comparación con las concentraciones plasmáticas de los componentes 1.

Levofloxacino penetra bien en el tejido óseo cortical y esponjoso, tanto en la región proximal como en la distal. fémur con coeficiente de penetración (hueso/plasma) 0,1-3. C max levofloxacino en esponjoso tejido óseo fémur proximal después de tomar el fármaco por vía oral a una dosis de 500 mg fueron de aproximadamente 15,1 μg/g (2 horas después de tomar el fármaco).

Levofloxacino no penetra bien en el líquido cefalorraquídeo.

Tras la administración oral de levofloxacino a una dosis de 500 mg 1 vez/día durante 3 días, la concentración media de levofloxacino en el tejido prostático fue de 8,7 μg/g, la relación de concentración media próstata/plasma fue de 1,84.

Las concentraciones medias en orina 8-12 horas después de la ingestión a dosis de 150, 300 y 600 mg de levofloxacino fueron de 44 μg/ml, 91 μg/ml y 162 μg/ml, respectivamente.

Metabolismo

Levofloxacino se metaboliza en pequeña medida (5% de la dosis ingerida). Sus metabolitos son demetil levofloxacina y N-óxido de levofloxacina, que se excretan por vía renal. Levofloxacino es estereoquímicamente estable y no sufre transformaciones quirales.

cría

Después de la administración oral, la levofloxacina se excreta del plasma con relativa lentitud (T 1/2 - 6-8 horas). Se excreta principalmente en la orina (más del 85% de la dosis ingerida). El aclaramiento total de levofloxacino después de una dosis única de 500 mg fue de 175±29,2 ml/min.

No existen diferencias significativas en la farmacocinética de levofloxacino cuando se administra por vía intravenosa y oral, lo que confirma que la administración oral e intravenosa son intercambiables.

Farmacocinética en grupos especiales de pacientes

La farmacocinética de levofloxacina en hombres y mujeres no difiere.

La farmacocinética en pacientes de edad avanzada no difiere de la de los pacientes jóvenes, con la excepción de las diferencias en la farmacocinética asociadas con las diferencias en CC.

En insuficiencia renal, la farmacocinética de levofloxacino cambia. A medida que disminuye la función renal, disminuyen la excreción renal y el aclaramiento renal, y aumenta la T 1/2.

Farmacocinética en insuficiencia renal tras una dosis oral única de Tavanic® a la dosis de 500 mg

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película de color rosa amarillento pálido, oblongos, biconvexos, con un surco divisorio en ambos lados.

Excipientes: hipromelosa - 5,4 mg, crospovidona - 7 mg, celulosa microcristalina - 33,87 mg, estearilfumarato de sodio - 5 mg.

La composición de la cubierta de la película: hipromelosa - 5,433 mg, macrogol 8000 - 0,288 mg, dióxido de titanio (E171) - 1,358 mg, talco - 0,407 mg, óxido de hierro rojo (E172) - 0,007 mg, óxido de hierro amarillo (E172) - 0,007 mg.

3 piezas. - blisters (1) - paquetes de cartón.
5 piezas. - blisters (1) - paquetes de cartón.
7 piezas - blisters (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - blisters (1) - paquetes de cartón.

Dosis

El medicamento se toma por vía oral a 250 o 500 mg 1 o 2 veces / día. Los comprimidos deben tomarse sin masticar y con una cantidad suficiente de líquido (de 0,5 a 1 taza). Si es necesario, las tabletas se pueden romper a lo largo de la ranura divisoria.

El medicamento se puede tomar antes de las comidas o en cualquier momento entre las comidas, porque. la ingesta de alimentos no afecta la absorción de la droga.

El medicamento debe tomarse al menos 2 horas antes o 2 horas después de tomar antiácidos que contengan magnesio y/o aluminio, zinc, sales de hierro o tomar sucralfato.

Teniendo en cuenta que la biodisponibilidad de levofloxacina cuando se usa el medicamento Tavanic ® en tabletas es del 99-100%, en el caso de transferir a un paciente de la administración intravenosa del medicamento a tomar tabletas, el tratamiento debe continuar a la misma dosis que se usó para la administración intravenosa. infusión.

El régimen de dosificación está determinado por la naturaleza y la gravedad de la infección, así como por la sensibilidad del patógeno sospechoso. La duración del tratamiento varía según el curso de la enfermedad.

Se recomiendan pacientes con función renal normal (CC > 50 ml/min) siguiente modo dosificación y duración del tratamiento.

Sinusitis aguda: 2 tab. 250 mg o 1 tab. 500 mg 1 vez / día (respectivamente, 500 mg de levofloxacina) - 10-14 días.

Exacerbación de bronquitis crónica: 2 tab. 250 mg o 1 tab. 500 mg 1 vez / día (respectivamente 500 mg de levofloxacina) - 7-10 días.

Neumonía adquirida en la comunidad: 2 tab. 250 mg o 1 tab. 500 mg 1-2 veces / día (respectivamente, 500-1000 mg de levofloxacina) - 7-14 días.

Infecciones no complicadas tracto urinario: 1 pestaña. 250 mg 1 vez / día (respectivamente 250 mg de levofloxacino) - 3 días.

Infecciones urinarias complicadas: 2 tab. 250 mg 1 vez / día (respectivamente 250 mg de levofloxacina) o 1 tab. 500 mg 1 vez / día (respectivamente, 500 mg de levofloxacina) - 7-14 días.

Pielonefritis: 2 tab. 250 mg 1 vez/día o 1 tab. 500 mg 1 vez / día (respectivamente, 500 mg de levofloxacina) - 7-10 días.

Prostatitis bacteriana crónica: 2 tab. 250 mg o 1 tab. 500 mg 1 vez / día (respectivamente 500 mg de levofloxacina) - 28 días.

Infecciones de la piel y tejidos blandos: 2 tab. 250 mg o 1 tab. 500 mg 1-2 veces / día (respectivamente, 500-1000 mg de levofloxacina) - 7-14 días.

Como parte de la terapia compleja de formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos: 1 tab. 500 mg 1-2 veces / día (respectivamente, 500-1000 mg de levofloxacino) - hasta 3 meses.

Prevención y tratamiento ántrax a manera aerotransportada infección: 2 tab. 250 mg o 1 tab. 500 mg (respectivamente, 500 mg de levofloxacina) 1 vez / día - hasta 8 semanas.

Los pacientes con función renal alterada (CC ≤50 ml/min) requieren corrección del régimen de dosificación dependiendo del tamaño de la CC, porque. Levofloxacino se excreta predominantemente por vía renal.

* Después de la hemodiálisis o la diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD), no se requieren dosis adicionales.

En caso de alteración de la función hepática, no es necesario ajustar la dosis, ya que el levofloxacino se metaboliza poco en el hígado.

Los pacientes de edad avanzada no requieren corrección del régimen de dosificación, con la excepción de los casos en los que la CC se reduce a 50 ml/min o menos.

medicamento perdido

Si el medicamento se olvida accidentalmente, es necesario tomar una tableta lo antes posible y luego continuar tomando Tavanic® de acuerdo con el régimen de dosificación recomendado.

Sobredosis

Síntomas: Según los datos obtenidos en estudios con animales, los síntomas esperados más importantes de una sobredosis aguda de Tavanic® son los síntomas del SNC (alteración de la conciencia, que incluye confusión, mareos y convulsiones). Se han observado efectos en el SNC, que incluyen confusión, convulsiones, alucinaciones y temblor, en el uso posterior a la comercialización de la droga en sobredosis. Las náuseas y la erosión de la mucosa gastrointestinal son posibles. En estudios clínicos y farmacológicos realizados con dosis de levofloxacino superiores a las terapéuticas, se ha demostrado un alargamiento del intervalo QT.

Tratamiento: terapia sintomática, seguimiento cuidadoso del paciente, incluido el seguimiento del ECG. En caso de sobredosis aguda de Tavanic® comprimidos, está indicado el lavado gástrico y la administración de antiácidos para proteger la mucosa gástrica. Levofloxacino no se excreta por diálisis (hemodiálisis, diálisis peritoneal y diálisis peritoneal permanente). No hay un antídoto especifico.

Interacción

Combinaciones que requieren precaución

Preparados que contengan cationes divalentes o trivalentes, como sales de zinc y hierro, antiácidos que contengan magnesio y/o aluminio, didanosina (solo formas de dosificación que contienen aluminio o magnesio como tampón) se recomienda tomar al menos 2 horas antes o 2 horas después de tomar los comprimidos de Tavanic®.

Las sales de calcio tienen un efecto mínimo sobre la absorción de levofloxacino cuando se toman por vía oral.

El efecto de la droga Tavanic ® se debilita significativamente con el uso simultáneo de sucralfato. Se recomienda a los pacientes que reciben levofloxacino y sucralfato que tomen sucralfato 2 horas después de tomar levofloxacino.

No se ha identificado la interacción farmacocinética de levofloxacino con teofilina. La concentración de levofloxacina con el uso simultáneo de fenbufen aumenta solo en un 13%. Sin embargo, con el nombramiento simultáneo de quinolonas y teofilina, AINE y otras drogas que reducen el umbral de preparación convulsiva del cerebro, es posible una disminución pronunciada en el umbral de preparación convulsiva del cerebro.

En pacientes que recibieron levofloxacino en combinación con anticoagulantes indirectos (por ejemplo, warfarina), se observó un aumento en el tiempo de protrombina/INR y/o sangrado, incluido. y pesado Por lo tanto, cuando se usa simultáneamente anticoagulantes indirectos y levofloxacino, es necesario un control regular de los parámetros de coagulación sanguínea.

Con el uso simultáneo de levofloxacino y fármacos que interfieren con la secreción tubular renal de levofloxacino, como probenecid y cimetidina, se debe tener precaución, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. La excreción (depuración renal) de levofloxacino se ralentiza bajo la acción de cimetidina en un 24% y probenecid en un 34%. Es poco probable que esto pueda significación clínica con función renal normal.

La levofloxacina aumentó la T 1/2 de la ciclosporina en un 33 %. Porque este aumento es clínicamente insignificante, no es necesario ajustar la dosis de ciclosporina cuando se usa simultáneamente con levofloxacino.

El uso simultáneo de corticoides aumenta el riesgo de rotura del tendón.

Levofloxacino, al igual que otras fluoroquinolonas, debe usarse con precaución en pacientes que reciben medicamentos que prolongan el intervalo QT (por ejemplo, medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos).

Otras combinaciones

Los estudios clínicos y farmacológicos realizados para estudiar la posible interacción farmacocinética de levofloxacino con digoxina, glibenclamida, ranitidina y warfarina demostraron que la farmacocinética de levofloxacino, cuando se usa simultáneamente con estos medicamentos, no cambia lo suficiente como para tener importancia clínica.

Efectos secundarios

Determinación de la frecuencia de los efectos secundarios: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Datos obtenidos en estudios clínicos y uso posterior a la comercialización del medicamento

Del lado del sistema vascular medio: raramente - taquicardia sinusal, palpitaciones, disminución de la presión arterial; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular del tipo "pirueta", que puede provocar un paro cardíaco.

Del sistema hemopoyético: con poca frecuencia - leucopenia, eosinofilia; raramente - neutropenia, trombocitopenia; la frecuencia es desconocida (datos posteriores a la comercialización) - pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica.

Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia - somnolencia, temblor, disgeusia (perversión del gusto); raramente - parestesia, convulsiones; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - neuropatía sensorial periférica, neuropatía sensorial-motora periférica, discinesia, trastornos extrapiramidales, pérdida del gusto, parosmia (trastorno del sentido del olfato, especialmente la sensación subjetiva del olfato, que está objetivamente ausente), incluyendo pérdida del olfato, síncope, hipertensión intracraneal benigna.

Trastornos mentales: a menudo - insomnio; con poca frecuencia - una sensación de ansiedad, confusión; raramente - trastornos mentales (alucinaciones, paranoia), depresión, agitación (excitación), trastornos del sueño, pesadillas; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - trastornos mentales con trastornos del comportamiento con autoagresión, incluidos pensamientos suicidas e intentos suicidas.

Por parte del órgano de la visión: muy raramente - alteraciones visuales, como la borrosidad de la imagen visible; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - pérdida transitoria de la visión, uveítis.

Por parte del órgano de la audición y trastornos del laberinto: con poca frecuencia - vértigo (una sensación de desviación o giro o el propio cuerpo o los objetos circundantes); raramente - zumbido en los oídos; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - pérdida auditiva, pérdida auditiva.

Del sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - broncoespasmo, neumonitis alérgica.

Del sistema digestivo: a menudo - diarrea, vómitos, náuseas; con poca frecuencia - dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, estreñimiento; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - diarrea hemorrágica, que en casos muy raros puede ser un signo de enterocolitis, incluyendo colitis pseudomembranosa, pancreatitis, estomatitis.

Del lado del hígado y el tracto biliar: a menudo - aumento de la actividad de ALT, AST, fosfatasa alcalina, GGT; con poca frecuencia - un aumento en la concentración de bilirrubina en la sangre; la frecuencia es desconocida (datos posteriores a la comercialización) - insuficiencia hepática grave, incluidos casos de insuficiencia hepática aguda (a veces mortal), especialmente en pacientes con una enfermedad subyacente grave (por ejemplo, con sepsis); hepatitis, ictericia.

Del tracto urinario: con poca frecuencia - un aumento en la concentración de creatinina en el suero sanguíneo; raramente - insuficiencia renal aguda (por ejemplo, debido al desarrollo de nefritis intersticial).

De la piel y los tejidos subcutáneos: con poca frecuencia: erupción cutánea, picazón, urticaria, hiperhidrosis; la frecuencia es desconocida (datos posteriores a la comercialización) - necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema exudativo multiforme, reacciones de fotosensibilidad (hipersensibilidad a la radiación solar y UV), vasculitis leucocitoclástica. Las reacciones de la piel y las membranas mucosas a veces pueden desarrollarse incluso después de la primera dosis del medicamento.

Del lado del sistema inmunológico: con poca frecuencia - urticaria; raramente - angioedema; frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - shock anafiláctico, shock anafilactoide. Las reacciones anafilácticas y anafilactoides a veces pueden desarrollarse incluso después de tomar la primera dosis del medicamento.

Del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - artralgia, mialgia; Raramente: daño en los tendones, incluida la tendinitis (por ejemplo, el tendón de Aquiles), debilidad muscular, que puede ser especialmente peligrosa en pacientes con miastenia grave pseudoparalítica (miastenia grave); frecuencia desconocida (datos posteriores a la comercialización) - rabdomiólisis, ruptura de tendón (por ejemplo, tendón de Aquiles; este efecto adverso puede observarse dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento y puede ser bilateral), ruptura de ligamentos, ruptura de músculos, artritis.

Del lado del metabolismo: con poca frecuencia - anorexia; raramente - hipoglucemia, especialmente en pacientes con diabetes mellitus (posibles síntomas de hipoglucemia: apetito de "lobo", nerviosismo, transpiración, temblores); frecuencia desconocida - hiperglucemia, coma hipoglucémico.

Reacciones generales: con poca frecuencia - astenia; raramente - pirexia (fiebre); frecuencia desconocida - dolor (incluyendo dolor en la espalda, el pecho, las extremidades).

Otros posibles efectos adversos relacionados con todas las fluoroquinolonas

Muy raramente: ataques de porfiria en pacientes que ya padecen esta enfermedad.

Indicaciones

Infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles a levofloxacino en adultos:

• sinusitis aguda;
• exacerbación de la bronquitis crónica;
• la comunidad adquirió neumonía;
• infecciones del tracto urinario sin complicaciones;
• infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis);
• prostatitis bacteriana crónica;
• infecciones de la piel y tejidos blandos;
• para el tratamiento complejo de formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos;
• prevención y tratamiento del carbunco con infección aerotransportada.

Al usar el medicamento Tavanic ®, se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales oficiales para el uso adecuado de medicamentos antibacterianos, así como la sensibilidad de los microorganismos en un país en particular.

Contraindicaciones

• epilepsia;
• miastenia pseudoparalítica (miastenia gravis);
• lesiones tendinosas asociadas al uso de fluoroquinolonas en la historia;
• niños y adolescentes menores de 18 años (debido al crecimiento incompleto del esqueleto, ya que no se puede excluir por completo el riesgo de daño a los puntos de crecimiento cartilaginosos);
• embarazo (no se puede excluir por completo el riesgo de daño a los puntos de crecimiento cartilaginosos en el feto);
• el período de lactancia (es imposible excluir por completo el riesgo de daño a los puntos cartilaginosos de crecimiento óseo en un niño);
• hipersensibilidad al levofloxacino oa otras quinolonas, así como a cualquiera de los excipientes del fármaco.

Con cuidado:

• en pacientes predispuestos al desarrollo de convulsiones (en pacientes con lesiones previas del SNC, en pacientes que reciben simultáneamente medicamentos que reducen el umbral convulsivo del cerebro, como fenbufeno, teofilina);
• en pacientes con deficiencia latente o manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (aumento del riesgo de reacciones hemolíticas durante el tratamiento con quinolonas);
• en pacientes con insuficiencia renal (se requiere un control obligatorio de la función renal, así como la corrección del régimen de dosificación);
• en pacientes con factores de riesgo conocidos de prolongación del intervalo QT: en pacientes de edad avanzada; en pacientes mujeres; en pacientes con alteraciones electrolíticas no corregidas (con hipopotasemia, hipomagnesemia); con un síndrome de prolongación congénita del intervalo QT; con enfermedad cardíaca (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, bradicardia); mientras toma medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT (medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos);
• en pacientes con diabetes mellitus que reciben hipoglucemiantes orales, por ejemplo, glibenclamida o insulina (aumenta el riesgo de hipoglucemia);
• en pacientes con reacciones adversas graves a otras fluoroquinolonas, como reacciones neurológicas graves (mayor riesgo de reacciones adversas similares al usar levofloxacino);
• en pacientes con psicosis o en pacientes con antecedentes de enfermedad mental.

Características de la aplicación

Uso durante el embarazo y la lactancia

El medicamento está contraindicado para su uso durante el embarazo y en mujeres lactantes.

Solicitud de violaciones de la función hepática.

En caso de insuficiencia hepática, no se requiere una selección de dosis especial, ya que Tavanic ® se metaboliza en el hígado en una cantidad extremadamente pequeña.

Solicitud de violaciones de la función renal.

Los pacientes con insuficiencia renal requieren un ajuste del régimen de dosificación dependiendo del tamaño de la CC.

* - diálisis peritoneal ambulatoria a largo plazo.

Después de la hemodiálisis o DAPD, no se requieren dosis adicionales.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (debido al crecimiento incompleto del esqueleto, ya que no se puede excluir por completo el riesgo de daño a los puntos de crecimiento cartilaginosos).

instrucciones especiales

Las infecciones hospitalarias causadas por Pseudomonas aeruginosa pueden requerir un tratamiento combinado.

La prevalencia de la resistencia adquirida en cepas microbianas cultivadas puede variar según la región geográfica y con el tiempo. En este sentido, se requiere información sobre la farmacorresistencia en un país en particular. Para el tratamiento de infecciones graves o en caso de fracaso del tratamiento, se debe establecer un diagnóstico microbiológico con el aislamiento del patógeno y determinación de su sensibilidad a levofloxacino.

Existe una alta probabilidad de que las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina sean resistentes a las fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina. Por lo tanto, no se recomienda el levofloxacino para el tratamiento de infecciones confirmadas o sospechadas causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, a menos que las pruebas de laboratorio hayan confirmado la sensibilidad de este microorganismo al levofloxacino.

Al igual que otras quinolonas, el levofloxacino se debe utilizar con mucha precaución en pacientes con predisposición a las convulsiones: en pacientes con lesiones previas del SNC como ictus, traumatismo craneoencefálico grave; en pacientes que reciben simultáneamente medicamentos que reducen el umbral convulsivo del cerebro, como fenbufen y otros AINE similares, así como otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo, como la teofilina.

La diarrea que se desarrolla durante o después del tratamiento con levofloxacino, especialmente severa, persistente y/o sanguinolenta, puede ser un síntoma de colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. En caso de sospecha de desarrollo de colitis pseudomembranosa, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con levofloxacino y se debe iniciar una terapia antibiótica específica (vancomicina, teicoplanina o metronidazol por vía oral). Los fármacos que inhiben la motilidad intestinal están contraindicados.

La tendinitis raramente observada con el uso de quinolonas, incluida la levofloxacina, puede provocar la ruptura del tendón, incluido el tendón de Aquiles. Este efecto secundario puede desarrollarse dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento y puede ser bilateral. Los pacientes de edad avanzada son más propensos a desarrollar tendinitis. El riesgo de ruptura del tendón puede aumentar con el uso simultáneo de corticosteroides. Si se sospecha tendinitis, el tratamiento con Tavanic® debe suspenderse inmediatamente y debe iniciarse un tratamiento adecuado del tendón afectado, por ejemplo, inmovilizándolo lo suficiente.

Levofloxacino puede causar reacciones de hipersensibilidad graves y potencialmente mortales (angioedema, shock anafiláctico), incluso en las dosis iniciales. Los pacientes deben dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a un médico.

Con levofloxacino se han observado casos de reacciones cutáneas ampollosas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica. En caso de cualquier reacción de la piel o las mucosas, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico y no continuar el tratamiento antes de consultar a un especialista.

Se han notificado casos de necrosis hepática, incluido el desarrollo de insuficiencia hepática mortal, con levofloxacino, principalmente en pacientes con enfermedades subyacentes graves (p. ej., sepsis). Se debe advertir al paciente sobre la necesidad de suspender el tratamiento y consultar urgentemente a un médico en caso de signos y síntomas de daño hepático, como anorexia, ictericia, orina oscura, picazón, dolor abdominal.

Porque Levofloxacino se excreta principalmente por los riñones, en pacientes con insuficiencia renal, se requiere un control obligatorio de la función renal, así como la corrección del régimen de dosificación. Al tratar a pacientes de edad avanzada, debe tenerse en cuenta que los pacientes de este grupo a menudo sufren insuficiencia renal.

Aunque la fotosensibilidad con el uso de levofloxacino es muy rara, para prevenir su desarrollo, no se recomienda a los pacientes durante el tratamiento y durante las 48 horas posteriores al final del tratamiento con levofloxacino, exponerse innecesariamente a una fuerte radiación solar o ultravioleta artificial (por ejemplo, visitar un solarium). ).

Al igual que ocurre con el uso de otros antibióticos, el uso de levofloxacino, especialmente durante un tiempo prolongado, puede provocar un aumento de la reproducción de microorganismos insensibles a él (bacterias y hongos), lo que puede provocar cambios en la microflora que normalmente está presente en los humanos, como como resultado de lo cual puede desarrollarse una superinfección. Por lo tanto, durante el tratamiento, es imperativo reevaluar el estado del paciente y, si se desarrolla una sobreinfección durante el tratamiento, se deben tomar las medidas adecuadas.

Se han notificado casos muy raros de prolongación del intervalo QT en pacientes tratados con fluoroquinolonas, incluido levofloxacino. Cuando se utilicen fluoroquinolonas, incluido el levofloxacino, se debe tener precaución en pacientes con factores de riesgo conocidos de prolongación del intervalo QT: en pacientes con alteraciones electrolíticas no corregidas (con hipopotasemia, hipomagnesemia); con síndrome de intervalo QT largo congénito, con enfermedades cardíacas (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, bradicardia), mientras toma medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT, como antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos. Los pacientes de edad avanzada y las mujeres pueden ser más sensibles a los medicamentos que prolongan el intervalo QT. Por lo tanto, las fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina, deben usarse con precaución en ellas.

Los pacientes con deficiencia latente o manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa tienen una predisposición a reacciones hemolíticas cuando son tratados con quinolonas, lo que debe tenerse en cuenta cuando son tratados con levofloxacino.

Al igual que con otras quinolonas, se han observado casos de hiperglucemia e hipoglucemia con levofloxacino, generalmente en pacientes diabéticos que reciben tratamiento concomitante con hipoglucemiantes orales (p. ej., glibenclamida) o insulina. Se han notificado casos de coma hipoglucémico. Los pacientes con diabetes requieren un control cuidadoso de los niveles de glucosa en sangre.

Se ha informado neuropatía periférica sensorial y sensoriomotora en pacientes que reciben fluoroquinolonas, incluido levofloxacino, y puede tener un inicio rápido. Si el paciente desarrolla síntomas de neuropatía, se debe suspender el uso de levofloxacino. Esto minimiza el posible riesgo de desarrollar cambios irreversibles.

Las fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina, tienen actividad de bloqueo neuromuscular y pueden exacerbar la debilidad muscular en pacientes con miastenia grave pseudoparalítica. En el período posterior a la comercialización, las reacciones adversas, incluida la insuficiencia pulmonar que requiere ventilación mecánica y la muerte, se han asociado con el uso de fluoroquinolonas en pacientes con miastenia gravis pseudoparalítica. No se recomienda el uso de levofloxacino en pacientes con diagnóstico establecido de miastenia gravis pseudoparalítica.

El uso de levofloxacino para la prevención y el tratamiento del ántrax en la vía aérea de infección se basa en los datos sobre la sensibilidad del Bacillus anthracis obtenidos en estudios in vitro y en estudios experimentales realizados en animales, así como en datos limitados de la uso de levofloxacina en humanos. El médico tratante debe consultar documentos nacionales y/o internacionales que reflejen el punto de vista desarrollado colectivamente sobre el tratamiento del ántrax.

Con el uso de quinolonas, incluido el levofloxacino, se ha informado el desarrollo de reacciones psicóticas, que en casos muy raros progresaron al desarrollo de pensamientos suicidas y trastornos del comportamiento con autoagresión (a veces después de tomar una dosis única de levofloxacino). Con el desarrollo de tales reacciones, se debe suspender el tratamiento con levofloxacino e instituir la terapia adecuada. El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con psicosis o en pacientes con antecedentes de enfermedad mental.

Con el desarrollo de cualquier discapacidad visual, es necesaria una consulta inmediata con un oftalmólogo.

En pacientes que toman levofloxacino, la determinación de opiáceos en orina puede dar lugar a resultados falsos positivos, que deben confirmarse por métodos más específicos.

El levofloxacino puede inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis y, posteriormente, dar lugar a falsos negativos en el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

Los efectos secundarios de Tavanic® como mareos o vértigo, somnolencia y alteraciones visuales pueden reducir las reacciones psicomotoras y la capacidad de concentración. Esto puede representar un cierto riesgo en situaciones en las que estas habilidades son de particular importancia (por ejemplo, al conducir un automóvil, al reparar máquinas y mecanismos, al trabajar en una posición inestable).

No se recomienda el uso de Tavanic para eliminar la infección en personas con insuficiencia renal, con una baja concentración de potasio o magnesio en la sangre. El medicamento es bastante fuerte, por lo que las personas con insuficiencia cardíaca crónica, bradicardia y aquellos que han tenido un infarto de miocardio deben tomar las píldoras con extrema precaución.

Esto también se aplica a los pacientes que toman medicamentos hipoglucemiantes para el tratamiento de la diabetes (insulina, glibenclamida, etc.). Es necesario controlar el nivel de glucosa en la sangre, ya que bajo la influencia de algunos componentes del medicamento, es posible una fuerte disminución del azúcar.

Está estrictamente prohibido usar Tavanic 500 para mujeres embarazadas y durante la lactancia. Posible riesgo de daño a los huesos cartilaginosos en el feto.

Las personas que son muy hipersensibles a los componentes individuales de la droga, no es deseable usar Tavanic. Además, el uso de este medicamento está contraindicado en caso de daño a los tendones.

Efectos secundarios de la droga.

Con el uso prolongado o inadecuado del medicamento, pueden ocurrir una serie de efectos secundarios de varios sistemas del cuerpo. Como regla general, se altera la actividad del sistema nervioso central. Esto puede provocar dolor de cabeza, mareos, somnolencia, etc.

Una sobredosis de la droga es posible y se caracteriza por la presencia de los siguientes síntomas:

• cardiopalmo
• Náuseas y vómitos
• Indigestión
• alucinaciones
• Diarrea
• insomnio
• Enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección

Si el paciente tiene todos los síntomas anteriores de una sobredosis, está indicado el lavado gástrico, así como la introducción de antiácidos.

Efectos secundarios que ocurren con poca frecuencia: confusión, dificultad para respirar, sarpullido y picazón, dolor en las articulaciones. En los análisis, se reduce la cantidad de leucocitos y eosonófilos, aumenta la concentración de creatinina y bilirrubina en la sangre.

Los efectos secundarios raros incluyen:

• convulsiones
• Alteración sensorial
• Aumento de la temperatura corporal
• Tinnitus
• debilidad muscular
• edema de quincke
• Reducir la presión arterial
• Reducir el número de plaquetas y neutrófilos

Muy raramente, cuando se usa Tavanic, pueden ocurrir signos como anemia hemolítica, trastornos del comportamiento, pérdida del gusto y el olfato, y la presencia de síntomas neurológicos. En los pacientes se deteriora la audición, se produce broncoespasmo, diarrea hemorrágica, síndrome de Stevens-Jones, necrólisis epidérmica tóxica, shock anafiláctico, artralgias, mialgias, anorexia, astenia, etc.

Si experimenta diarrea severa mientras toma un antibiótico, debe dejar de usarlo inmediatamente y comenzar a tratar la diarrea que ha aparecido.

Si hay efectos secundarios mientras toma el medicamento, debe dejar de tomar Tavanic inmediatamente y consultar a un médico.

Los análogos de Tavanic 500 incluyen una gran cantidad de medicamentos que también contienen el ingrediente activo levofloxacina y tienen componentes similares de actividad antimicrobiana. La diferencia está solo en los fabricantes (Leflobact, Levostar, Maklevo, Remedia, Ecolevid, Hailefloks, etc.)

Al igual que Tavanic, las farmacias tienen los siguientes tipos de medicamentos con acción antibacteriana: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomatsin, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Tsipreks, Ekotsifol, etc. Los medicamentos también están disponibles en forma de tabletas o solución.

Las personas que tomaron el antibiótico hablan positivamente sobre la calidad de Tavanic 500. Después de usar el medicamento, se siente una mejoría al día siguiente.

Análogos de Tavanic e interacción con otras drogas.

Cuando se usan quinolonas, teofilina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos simultáneamente con Tavanic, es posible reducir la preparación convulsiva del cerebro.

El uso de levofloxacino junto con anticoagulantes en un paciente puede presentar sangrado. Para evitar consecuencias desagradables, debe controlar regularmente la coagulación de la sangre.

Es probable que el uso simultáneo de probenecid, cimetidina y Tavanic desarrolle insuficiencia renal. Al mismo tiempo, se reducen las capacidades funcionales de los riñones.

El medicamento debe usarse solo con el nombramiento de un médico y, siguiendo todas sus reglas y recomendaciones claras.

Los análogos de Tavanic 500 incluyen una gran cantidad de medicamentos. También contienen levofloxacina y tienen componentes similares de actividad antimicrobiana. Se venden los siguientes tipos de medicamentos: sinónimos de Tavanik: Leflobakt, Levostar, Maklevo, Flexid, Remedia, Ecolevid, Hailefloks, etc.

Se distinguen los siguientes tipos de medicamentos antibacterianos similares a Tavanic: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomacin, Lofox, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Sparbakt, Tsipreks, Tsipronat, Ekotsifol, etc. Los medicamentos se producen en forma de tabletas o solución.

El costo de los análogos de Tavanic 250 mg o 500 mg es un poco más barato que el medicamento antibacteriano en sí. El costo estimado de Tavanik varía de 300 a 1500 rublos.

Descubra qué bacterias son del video.

Las personas que han tomado Tavanic notan muchas cualidades positivas. Esto se debe al hecho de que después de usar la droga, las personas sintieron una mejoría al día siguiente.

Los médicos tienen una actitud positiva hacia este medicamento, ya que el medicamento tiene una alta eficacia clínica, puede destruir el patógeno y eliminar los síntomas de la enfermedad.

El medicamento Tavanic (fabricante - Alemania) se prescribe para el tratamiento de una amplia gama de enfermedades. Es un antibiótico sintético que está disponible en dos formas de dosificación: tabletas recubiertas y solución para infusión. Considere cómo, si es necesario, puede reemplazar a Tavanic, pero antes de eso, conozcamos la composición y el mecanismo de la acción terapéutica de este medicamento, así como la lista de enfermedades para las que generalmente se prescribe.

La composición y propiedades farmacológicas del antibiótico Tavanic.

El principio activo de este fármaco es la levofloxacina. Este ingrediente puede estar contenido en Tavanica en la cantidad de 250 mg (tabletas) y 500 mg (tabletas, solución). Levofloxacino es activo contra la mayoría de los tipos de microorganismos patógenos. En particular, promueve la opresión:

• estafilococos;
• estreptococos;
• enterococos;
• salmonela;
• Pseudomonas aeruginosa;
• gonococos;
• shigela;
• pseudomonas;
• micoplasmas;
• clamidia y muchos otros.

Cuando se toma por vía oral, el medicamento se absorbe rápidamente, la concentración máxima se alcanza después de aproximadamente 2 horas. Con infusiones intravenosas, la concentración máxima se observa después de una hora. El principio activo penetra bien en los órganos y tejidos internos y se excreta más a través de los riñones. Provoca importantes cambios morfológicos en el citoplasma, las membranas y la pared celular de los agentes infecciosos, lo que conduce a su muerte.

Indicaciones para el uso de Tavanic:

• enfermedades infecciosas del tracto respiratorio inferior (bronquitis crónica, neumonía);
• infecciones de órganos ENT (otitis media, etc.);
• infecciones genitourinarias (clamidia, micoplasma, pielonefritis, etc.);
• lesiones infecciosas de la piel y tejidos blandos (furunculosis, ateromas, absceso);
• la comunidad adquirió neumonía;
• formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos (como parte de un tratamiento complejo).

Análogos de la droga Tavanic.

Tavanic tiene muchos análogos: preparaciones a base de levofloxacina, que son producidas por varios fabricantes. Además, la cantidad de sustancia activa en todos los análogos de Tavanic también es de 500 mg y 250 mg, y también se producen en forma de tabletas orales y solución para infusión. Enumeramos los nombres de algunos sustitutos de Tavanik:

• Glevo (India);
• Levolet (India);
• Levofloxacina-Teva (Israel);
• Leflobakt (Rusia);
• Lefoktsin (India);
• Flexid (Eslovenia);
• Ecolevid (Rusia);
• Ivacín (India);
• Hyleflox (India): también disponible en forma de tabletas que contienen 750 mg de levofloxacino.

Oftaquix y L-Optic Rompharm también contienen levofloxacino como ingrediente activo, pero están disponibles en forma de gotas para los ojos y están destinados al tratamiento de infecciones de la parte anterior del ojo.

Dado que los análogos del medicamento en cuestión tienen una composición, formulación e indicaciones idénticas, podemos suponer que cualquiera de ellos puede reemplazar a Tavanic. Elegir qué es mejor comprar en una farmacia: Tavanic, levofloxacina u otro medicamento de la lista anterior, puede guiarse por las preferencias personales y la clasificación de precios de estos medicamentos, porque. el efecto terapéutico producido por ellos es el mismo.

También se debe tener en cuenta que tomar medicamentos a base de levofloxacino está asociado con el riesgo de desarrollar varios efectos secundarios, especialmente del hígado, los riñones y el tracto biliar. Por lo tanto, el antibiótico debe tomarse con precaución, observando estrictamente la dosis y siguiendo todas las recomendaciones del médico con respecto a su uso.