El melanoma de la piel es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de las células pigmentarias de los melanocitos. El cáncer de este tipo se manifiesta independientemente de la edad y el país de origen de una persona, y el número de muertes por la enfermedad es estadísticamente alto, a pesar de los cuidados intensivos. El melanoma de piel se diagnostica en el 3% de todos los tumores epiteliales.

La aparición del melanoma se debe a un defecto en la molécula de ADN que contiene la célula pigmentaria. A práctica médica Identificar las siguientes causas de uno de los tumores cancerígenos humanos más peligrosos, caracterizado por constantes recaídas y metástasis linfógenas y hematógenas a todos los órganos:

1. El abuso de los rayos ultravioleta, especialmente la peligrosa exposición al sol en su cenit. Un tumor maligno también puede manifestarse como resultado de una exposición prolongada a fuentes artificiales de radiación ultravioleta, que incluyen un solarium y lámparas bactericidas. Según las estadísticas, el melanoma es más común entre los residentes de países con mayor actividad solar, como Florida, Australia y Hawái.
2. El cáncer de piel a menudo se manifiesta en forma de recaída.
3. El crecimiento excesivo de lunares es una ocurrencia común en la práctica médica. En el 60% de los casos, el cáncer de piel se desarrolla a partir de nevos y lunares atípicos. Los principales sitios de localización son la cabeza, las piernas, los brazos, la espalda, el cuello, las palmas de las manos, el escroto, la planta de los pies y el área del pecho. Cuantos más lunares haya en todo el cuerpo, mayor será el riesgo de que se degeneren en un tumor maligno.
4. Enfermedades de la piel que son precancerosas. Tales enfermedades incluyen xerodermia pigmentada y melanosis de Dubrey.

Además de las causas directas que provocan la aparición del cáncer de piel, existen los denominados factores de riesgo:

• inmunidad debilitada, incapaz de destruir de forma independiente las células con ADN alterado;
• exceso de peso;
• el predominio de grasas y proteínas en la dieta diaria;
• edad: cuanto mayor es la persona, mayor es el riesgo de enfermarse;
• herencia genética;
• piel clara, presencia de pecas y pigmento pelirrojo;
• historia de las quemaduras solares.

Una persona perteneciente a uno de los grupos de riesgo debe vigilar cuidadosamente su salud para prevenir el desarrollo de la enfermedad en etapa inicial.

sintomas de melanoma

A menudo, el melanoma se presenta en la piel intacta, pero son comunes las manifestaciones de un tumor a partir de lunares y en el contexto de una enfermedad de la piel que es precancerosa. Volver a los síntomas principales lesión tumoral piel incluyen una modificación del color y la forma de los lunares ya existentes, así como la aparición malestar en esta región. A menudo, el melanoma se percibe como un lunar nuevo con una apariencia desagradable, pero solo un médico puede reconocerlo al examinarlo.

signos primarios

El aspecto de la etapa inicial solo puede entenderse por los cambios y sensaciones que aparecen en el área del lunar:

• sensacion de quemarse;
• sangrado;
• picazón de la piel;
• cambio en el tipo de lunar, su engrosamiento y elevación;
• cambio de consistencia, el lunar se vuelve blando;
• hinchazón severa y enrojecimiento de los tejidos cercanos;
• la aparición de secreciones;
• el foco principal del tumor está rodeado de nueva pigmentación.

síntomas tardíos

El melanoma de rápido desarrollo se caracteriza por las siguientes características:

• sangrado constante de un lunar;
• incomodidad de dolor tangible en la lesión;
• una violación notable de la integridad de la piel;
• la aparición de sangre de áreas pigmentadas ubicadas en otros lugares.

Síntomas de metástasis

Cuando las células cancerosas ingresan al torrente sanguíneo y se diseminan a otros órganos, se observan signos de melanoma metastásico:

• induración palpable debajo de la piel;
• la piel adquiere un tinte grisáceo;
• hay una tos irrazonable de naturaleza crónica;
• fuertes dolores de cabeza, acompañados de convulsiones en todo el cuerpo;
• pérdida de peso o agotamiento total;
• Los ganglios linfáticos adquieren un aumento pronunciado.

Inmediato asistencia medica requerido cuando hay sangrado severo de manchas de la edad, con un fuerte cambio en el color de la piel, asimetría de los lunares y su aumento en el diámetro de más de 6 mm.

La práctica médica reconoce diferentes tipos desarrollo de melanoma en Diferentes areas cuerpo.

Los tipos de cáncer más comunes son:

1. Noduryanaya, más conocida como nodular. Ocupa el segundo lugar en popularidad entre los melanomas diagnosticados, según las estadísticas, esto es 15-30% de los casos. Edad promedio formaciones: a partir de los 50 años, la localización nodal no tiene lugares claros, puede ocurrir en todo el cuerpo: desde el cuero cabelludo hasta formaciones en el pie o la palma. Es de destacar que este tipo de tumor en los hombres se presenta en cualquier parte de la piel, y en las mujeres principalmente en miembros inferiores. La aparición del melanoma nodular se caracteriza por un desarrollo agresivo y un crecimiento vertical del nevus. La duración promedio del desarrollo del tumor es de seis meses a un año y medio. El diagnóstico de formación de tipo nodular en una etapa temprana es extremadamente raro, generalmente los pacientes buscan ayuda cuando el tumor toma la forma de una placa de color oscuro con bordes altos y dimensiones claras. En etapas avanzadas, el melanoma puede tomar la forma de un pólipo de desarrollo agresivo.
2. Superficial, llamado en la práctica médica como superficial. Esta variante del tumor de la piel se encuentra en el 70% de las lesiones cancerosas. La fuente de desarrollo son lunares y nevos anteriores. El crecimiento comienza desde tumor benigno Localizado en la capa subcutánea. El desarrollo del tipo superficial tiene lugar durante un largo período de tiempo. Rasgos característicos- la aparición de una mancha con bordes irregulares, que se caracteriza por un cambio en el pigmento de color. Un lunar puede tomar varios tonos, desde bronceado hasta negro o blanco. El melanoma superficial suele ser tratable y tiene un pronóstico favorable en comparación con otros cánceres de piel.
3. Melanoma lentigo, también llamado lentigo maligno y pecas melatónicas. Aparece principalmente en la vejez en el contexto de la pigmentación senil de la piel, en casos raros puede aparecer a partir de un simple lunar. La tasa de incidencia promedio es del 10% del número total de cánceres de piel. El lentigo maligno se diagnostica en aquellas partes del cuerpo que están más expuestas a la radiación ultravioleta: orejas, cara, cuello. El desarrollo es lento, el período entre su manifestación inicial y la etapa final puede ser de hasta 30 años. El lentigo maligno tiene un pronóstico bastante favorable: la metástasis es rara. Hay casos en que la enfermedad se resuelve por sí sola sin consecuencias para el paciente.
4. El lentigo es periférico, la proporción de la enfermedad es de aproximadamente el 10%, principalmente en representantes de la raza negroide. Los principales sitios de localización del melanoma periférico son las palmas de las manos y el lecho ungueal. Con frecuencia lesiones de la piel en forma de una mancha oscura con bordes irregulares se diagnostica en el pie. El crecimiento del lentigo ocurre muy lentamente, el tumor crece en las capas superiores de la piel, sin extenderse hacia adentro. El pronóstico depende de la profundidad de la introducción de la neoplasia.
5. Melanoma pigmentario. Se distingue por la presencia del pigmento melatonina, que le da al tumor un color específico. La principal ventaja es clara. manifestación cosmética, ya que el efecto cosmético se nota inmediatamente, lo que hace que los pacientes soliciten atención médica. Una característica del melanoma pigmentario es la presencia de flores inusuales para un simple lunar. La gama de tonos puede cambiar de rosa a negro a medida que se propaga la enfermedad. En este caso, un tumor puede volverse gradualmente abigarrado de uno monótono. Con el tiempo, el melanoma pigmentario pierde su color y se vuelve incoloro.
6. Amelanótico, es incoloro y el más peligroso. El principal riesgo de un tumor de este tipo radica no solo en su invisibilidad en la etapa inicial, sino también en su rápida tasa de crecimiento. Con este diagnóstico, el pronóstico es el peor, en comparación con otras especies. Puede haber casos de transición de una neoplasia no pigmentada a una pigmentada.

Cualquier melanoma es inicialmente maligno; un tipo benigno de tal tumor no existe en la práctica médica. Los signos de formación oncológica son un crecimiento rápido, una tendencia a germinar en las capas más profundas de la piel y metástasis.

Vista externa del melanoma

Al describir la apariencia de un tumor de la piel, se debe tener en cuenta su tipo, etapa de desarrollo y ubicación. El melanoma es una neoplasia caracterizada por la mayor variabilidad entre otros fenómenos malignos. Con el desarrollo de un tumor a partir de un lunar, se localiza en el centro o en los bordes. Existen las siguientes variantes de melanoma:

• proliferación de tipo papilomatoso;
• mancha de pigmento de forma plana;
• protuberancia de naturaleza menor;
• la forma del hongo, el tumor se encuentra en una base ancha o en un tallo.

Los tumores son predominantemente de forma ovalada o redonda. A menudo hay melanoma múltiple, cuando varios adicionales se ubican alrededor del foco principal. Gradualmente, pueden fusionarse en uno común.

En la etapa inicial de desarrollo, el melanoma tiene una superficie lisa, pero a medida que avanza la enfermedad, se cubre con pequeñas manifestaciones e irregularidades. El principal peligro de esta etapa de la enfermedad es un alto traumatismo, el sangrado del tumor puede comenzar con el menor impacto.

Con la desintegración del nódulo tumoral, la neoplasia puede adoptar la forma de una coliflor con múltiples formaciones en la superficie. Por consistencia, el melanoma puede variar de bastante denso y duro a blando, o combinar áreas duras y blandas.

El tono siempre es individual y depende de la cantidad de pigmento presente en él, a menos que haya un tumor sin pigmento. Los tonos más comunes son el marrón, el gris, el morado, el morado y el negro.

La pigmentación del melanoma suele ser heterogénea con una mayor concentración de color en la parte central. Una señal alarmante es un cambio en el color de la neoplasia, que indica la progresión de una enfermedad maligna.

lugares de localizacion

El melanoma puede aparecer en cualquier parte de la piel. Según las estadísticas, los lugares favoritos para su formación en las mujeres son la parte inferior de la pierna, en los hombres, la cara y la espalda.

Cara

Los melanomas malignos más peligrosos aparecen en la cara. son manchas de pigmento varias formas, sin embargo, en algunos casos, el pigmento puede estar ausente. La etapa primaria de una lesión maligna de la piel de la cara se caracteriza por una clara forma ovalada con posible simetría. A medida que avanza la enfermedad, el melanoma se vuelve borroso y abigarrado. Gradualmente, la forma en sí también cambia: puede volverse convexa, tomar la forma de un hongo o un nudo.

atrás

El melanoma en la espalda no difiere en su curso de los tumores localizados en otras partes del cuerpo. La forma de la neoplasia tiene un contorno redondeado y la gama de colores varía del azul oscuro al rojizo. El principal peligro del melanoma, que se forma a lo largo de la columna vertebral, es su detección tardía.

Un defecto estético en la cara o la pierna se notará más rápidamente que en la espalda, lo que resultará en una búsqueda de atención médica demasiado tardía.

Melanoma de los órganos de la visión.

Un tumor del ojo es bastante común y conlleva una importante pérdida de visión. El desarrollo ocurre más a menudo desde la coroides ocular y tiene un curso agresivo. Existen los siguientes tipos de melanoma de los órganos de la visión:

• coroides;
• conjuntiva;
• iris;
• siglo.

Tumores menos comunes del párpado y conjuntiva. No es posible identificar este tipo de tumor en la etapa inicial debido a un cuadro sintomático insuficiente. El principal síntoma primario es una ligera opacificación en el área de la retina. Solo un oftalmólogo puede diagnosticar con precisión esta etapa.

La segunda etapa se caracteriza por molestias dolorosas en el área de la mucosa, enrojecimiento del párpado e hinchazón. En la tercera etapa, el melanoma ocular se extiende más allá de la manzana, el ojo comienza a moverse debido a un tumor en crecimiento, en la cuarta, se notan síntomas de sangrado y opacidad del cristalino.

Uña

La neoplasia en este caso se localiza directamente en la piel alrededor clavo enchapado o la uña misma. La manifestación es posible a cualquier edad y el tumor puede crecer en las uñas de las manos y los pies.

El síntoma principal de la enfermedad es un cambio en el color de la superficie de la uña, pero en esta etapa no siempre es posible diagnosticar la enfermedad. La mancha oscura que se forma debajo de la uña comienza a crecer y aumentar de tamaño. La uña comienza a elevarse gradualmente y se forma un nódulo con erosión cerca de la superficie de la uña.

Etapas de la enfermedad

Es posible evaluar el curso del melanoma y predecir las posibilidades de un resultado favorable según la etapa en la que se encuentra la enfermedad. En la práctica médica, se acostumbra distinguir 5 etapas principales del curso de la enfermedad:

1. Etapa cero, determinar la presencia Células cancerígenas en el que es posible sólo en la capa extracelular. Esta etapa no tiene un crecimiento profundo del tumor en el interior.
2. La primera etapa, también llamada etapa inicial. El grosor del tumor durante este período es de 1 a 2 mm, no se observa metástasis. La localización se produce a nivel de la dermis, pero se extiende a nivel ganglios linfáticos no esta pasando. De acuerdo a clasificación clínica melanoma, esta formación de tumor aún no es peligrosa, ya que es una etapa local.
3. En la segunda etapa, el grosor del melanoma está en el rango de 2 a 4 mm, pero aún no se diagnostican metástasis en los ganglios linfáticos y otros órganos. La diseminación del tumor ocurre en la capa más gruesa de la piel: la dermis.
4. La tercera etapa tiene más de 4 mm de tamaño, no hay metástasis. La derrota de 2-3 ganglios linfáticos se diagnostica sin diseminarse a otros órganos. El crecimiento del tumor ya se produce en la capa de grasa subcutánea. Según la clasificación clínica, se añade una lesión generalizada órganos internos.
5. La cuarta etapa se caracteriza por metástasis de órganos internos y ganglios linfáticos. El melanoma crece profundamente en la capa subcutánea y tiene más de 4 mm de espesor. La curación completa en esta etapa es casi imposible.

melanoma infantil

Un tumor maligno de la piel puede manifestarse en infancia, principalmente en el período de 4 a 6 años y de 11 a 15 años. Se encuentra con mayor frecuencia en el cuello, la cabeza y las extremidades. En el 70% de los casos, la aparición de melanoma en un niño se observa en la piel sin cambios en el contexto de lunares y nevos ya presentes. Más del 10% de los casos de neoplasias malignas son de carácter genético hereditario. Principales síntomas:

• aumento y cambio en la forma de un nevo previamente tranquilo;
• cambio en el color del lunar;
• ardor, aparición de grietas y hormigueo en el área de formaciones de la piel;
• expresión con sangrado;
• elevación notable de lunares y manchas de la edad;
• pérdida de vegetación en y alrededor del nevus.

El melanoma infantil se caracteriza por un desarrollo impredecible, puede avanzar tanto rápida como gradualmente, cuando los períodos de remisión son reemplazados por exacerbaciones. El tratamiento de un tumor infantil de la piel se lleva a cabo sin el uso de los medios habituales de terapia química, ya que caracteristica principal dicho melanoma es resistente a la radiación y la terapia química. Distingue versión infantil enfermedad y metástasis rápida.

El estudio del melanoma es un conjunto de medidas que son estándar para todas las enfermedades. Previamente, el médico realiza un examen visual del tumor y le pregunta al paciente sobre la naturaleza y duración de los cambios. un punto importante es la presencia de herencia: hay lesiones cancerosas de la piel en otros miembros de la familia.

Examen general con palpación, durante el cual el médico determina el dolor y la densidad del melanoma, así como su fusión con otros tejidos. A examen general También se presta atención a los ganglios linfáticos. Incluso con un cuadro de diagnóstico claro, el médico prescribe una serie de estudios que confirmarán el diagnóstico. Esto es necesario para excluir o confirmar metástasis en otros órganos. Las principales medidas de diagnóstico para el melanoma:

• gammagrafía ósea y radiografía de tórax para detectar metástasis;
• realizar un análisis de sangre para un estudio bioquímico, donde serán importantes las indicaciones de LDH y fosfatasa alcalina, valores altos estos indicadores indican el proceso de metástasis y la resistencia del tumor al tratamiento que ya se está realizando;
• ultrasonido cavidad abdominal, con la ayuda de la cual se determina el estado de los ganglios linfáticos y los órganos, el estudio está indicado si el grosor del melanoma supera 1 mm;
• dermatoscopia, cuando se usa un dispositivo especial con una función de aumento, se lleva a cabo un estudio detallado del melanoma.

Métodos de terapia

El tratamiento del melanoma depende directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad:

1. Etapa cero: escisión quirúrgica del tumor con la captura de tejido alrededor del foco durante 1 cm.
2. Primera etapa. Preliminarmente se realiza una biopsia, después de lo cual se extirpa el tumor con una captura de tejido de 2 cm, si hay signos de metástasis en los ganglios linfáticos, también se extirpan.
3. En la tercera etapa, se muestran la quimioterapia, el aumento de la inmunidad y la extirpación del tumor. La captura de tejido sano durante la resección del melanoma alcanza los 3 cm.. Una continuación obligatoria es la extirpación de los ganglios linfáticos y la quimioterapia posterior.
4. La cuarta etapa no tiene un régimen de tratamiento estándar, por lo general la terapia incluye impacto complejo productos quimicos y medicina de radiación.

Quimioterapia

El tratamiento del melanoma implica el uso de varios medicamentos a la vez, el más común entre ellos:

• roncoleukin,
• cisplatino,
• reaferón,
• Vincristina.

Si existe una forma diseminada, se utiliza el fármaco Mustoforan, indicado para las metástasis cerebrales. Con la terapia estándar, Roncoleukin se usa por vía intravenosa a 1,5 mg en combinación con otros medicamentos. La duración promedio de la exposición a la quimioterapia es de 6 ciclos con intervalos de 4 semanas.

Radioterapia

Este método de influencia es adicional y se usa en combinación con otros. medidas terapéuticas. Aplicación independiente tratamiento de radiación sólo es posible si el paciente se niega Intervención quirúrgica.

Las células cancerosas son marcadamente resistentes a la ionización, por lo que este método Se utiliza como terapia restauradora después de la cirugía o en combinación con quimioterapia.

Operación

El método de tratamiento quirúrgico implica una escisión amplia del tumor con la captura de tejidos cercanos. El objetivo principal de la cirugía es prevenir las metástasis. El defecto que aparece como resultado de la cirugía se elimina con la ayuda de plásticos.

El área del sitio extirpado depende de los tamaños iniciales de un tumor. Con melanoma de tipo nodular o neoplasia superficial, la muesca desde el borde del foco no supera los 1-2 cm, la escisión se realiza en forma de elipse y el bloque de tejido extirpado adquiere una forma elipsoidal.

La cirugía está contraindicada en el melanoma lentigo. Este tipo de cáncer de piel se somete a destrucción por láser o exposición mediante tecnologías criogénicas a bajas temperaturas.

Prevención

Medidas para prevenir el desarrollo de lesiones cancerosas de la piel:

1. Limitación de la exposición a la radiación ultravioleta. Esto incluye no solo la prohibición de la exposición prolongada al sol en su cenit, sino también las visitas a solariums. Los rayos UV son peligrosos incluso en un día nublado. El protector solar te ayudará a protegerte.
2. Limite el contacto de la piel con productos químicos tanto como sea posible. Esto es especialmente cierto para los trabajadores de industrias peligrosas.
3. Necesario actitud cuidadosa a nevos y lunares, para prevenir su lesión y no para tratar de eliminar por sí solos un defecto cosmético, independientemente de su localización.
4. Cumplimiento nutrición racional y manteniendo imagen derecha vida. Se ha demostrado científicamente que las personas que prefieren grasa comida chatarra y teniendo malos hábitos, sufrir de cáncer piel con más frecuencia que otros.
5. Tome cualquier medicamento solo bajo la supervisión de un médico en una dosis estrictamente prescrita.

El melanoma de la piel afecta la piel de las personas independientemente de su edad y sexo. Contacto oportuno con un médico si existe la sospecha de la aparición. tumor canceroso da una gran oportunidad de deshacerse de la enfermedad.

El melanoma es un cáncer de piel caracterizado por un desarrollo rápido y metástasis rápidas. Estos hechos llaman la atención cambios característicos en la aparición de lunares, nevos y manchas de la edad. La mayoría previsiones favorables tiene melanoma en etapa temprana.

Una formación maligna puede comenzar a progresar en cualquier parte del cuerpo. Puede ser extremidades, espalda, pecho, abdomen, ingle, parte peluda cabezas No se exceptúan los genitales, los pies, las palmas de las manos, las uñas y los ojos. El melanoma, en la mayoría de los casos, se desarrolla en el sitio de acumulación de melanocitos, células responsables de la síntesis de melanina, un pigmento natural. Rara vez hay casos de educación esta enfermedad piel en la zona despigmentada.

El melanoma de piel en una etapa temprana se caracteriza por una penetración superficial en la dermis. Su desarrollo es local sin afectar al organismo. La enfermedad en la primera etapa responde bien al tratamiento. Esto se debe a la ausencia de metástasis. Pero este tipo de oncología es considerada una de las más agresivas por su rápido desarrollo. El autoexamen ayudará a identificar el grado inicial de melanoblastoma, y ​​una visita oportuna a un oncólogo o dermatólogo evitará las deplorables consecuencias de la aparición de una neoplasia.

Las razones

Varios factores pueden provocar la transformación de las células lunares en células malignas:

• bronceado;
• visitar el solarium;
• traumatización de la pigmentación;
• radiación ionizada;
• influencia de los rayos infrarrojos;
• costos de producción (impacto en el cuerpo composiciones quimicas, pinturas y barnices, plásticos, derivados del petróleo, materias primas farmacéuticas);
• el uso de ciertas drogas;
• comiendo comida chatarra;
• Disponibilidad Enfermedades de la piel en un estado precanceroso;
• mal funcionamiento del sistema endocrino;
• predisposición hereditaria;
• inmunodeficiencia.

Las personas que tienen los problemas de salud anteriores o se ven afectadas por factores negativos están en riesgo. Personas con gran cantidad lunares

Síntomas

Conociendo la característica, manifestada en primeras etapas, puede protegerse de las consecuencias que amenaza el cáncer metastásico. El motivo para contactar a un especialista e iniciar medidas de diagnóstico debe ser cualquier cambio en el cuerpo de un lunar, nevo o mancha de pigmento. Los síntomas del comienzo de la degeneración de una formación benigna en un tumor maligno pueden ser:

1. Cambios en la forma de pigmentación (asimetría).
2. Un aumento en el tamaño de un lunar (un lunar de más de 5 mm de diámetro debe alertar).
3. La aparición de irregularidades y desenfoque de los bordes del área problemática.
4. Oscurecimiento o coloración desigual.
5. Prurito, ardor, enrojecimiento alrededor del lunar, descamación y agrietamiento de la superficie.
6. Desaparición del patrón de la piel.
7. Compactación o ablandamiento de la estructura de la educación.

La etapa inicial del cáncer de piel se manifiesta por cambios locales en la piel y aún no tiene un efecto sistémico en el cuerpo. Con un mayor desarrollo de la enfermedad, los síntomas se complementan con dolor de cabeza, debilidad general, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso.

En medicina, se distinguen estos tipos de melanoma:

1. Extensión superficial.
2. Nodal.
3. Lentiginoso.
4. Acral-lentiginoso.
5. Sin pigmentos.

La situación es más difícil con el diagnóstico de melanoblastoma no pigmentado en etapas tempranas, ya que las manifestaciones externas de degeneración celular son menos notorias, a diferencia de las áreas pigmentadas.

Diagnósticos

La enfermedad se puede detectar durante el paso. examen medico o por autoexamen de la superficie de la piel. Es importante que la etapa inicial del melanoma no se deje sin atención y que los síntomas no se ignoren. El médico determinará el diagnóstico exacto con la ayuda de:

• inspección visual;
• dermatoscopia;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética;
• estudios histológicos de una huella de frotis;
• marcadores tumorales.

Todas las medidas de diagnóstico tienen como objetivo identificar signos de cáncer, determinar la etapa de la enfermedad, la presencia o ausencia de metástasis y el estado general del cuerpo del paciente. Cuanto antes se realice el examen, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa.

Tratamiento en una etapa temprana

Detectado en la etapa inicial, y ¿cuáles son los pronósticos? La respuesta dependerá de la experiencia del médico, el método de terapia, la participación y la corrección de las acciones del propio paciente.

Tratamiento del cáncer de piel remedios caseros descartado El autotratamiento de esta grave enfermedad en el hogar a menudo conduce a procesos irreversibles en la condición del paciente y causa la muerte.

Después del diagnóstico y el establecimiento de un diagnóstico preciso, se prescribe un método de tratamiento. El tipo de terapia se ve afectada por el curso de la enfermedad, la fase de formación, la ubicación del tumor.

Hay dos tipos de tratamiento para el melanoma en la etapa inicial:

tipo de tratamiento	Descripción
Quirúrgico	La extirpación quirúrgica es la principal forma de deshacerse de una neoplasia maligna en la piel. La operación se realiza bajo la influencia de agentes locales o anestesia general. Usando un bisturí, se corta el foco con la captura de al menos 1 cm de tejido sano ubicado alrededor de la neoplasia. El tumor extirpado se envía para análisis histológico.
métodos conservadores	Estos métodos son una adición al método principal de tratamiento del melanoma. Si es necesario, el médico puede designar: radioterapia (utilizada antes de realizar la cirugía); quimioterapia (recetada cuando el proceso se extiende por todo el cuerpo); terapia radiológica (realizada después de la escisión del tumor); inmunoterapia para ayudar a prevenir recaídas (como producto medicinal actúa como interferón). No se prescribe el tratamiento del cáncer con medicamentos de una farmacia y otros tipos de métodos conservadores.

Prevención y pronóstico de recuperación.

Es imposible excluir por completo la posibilidad de neoplasias malignas en la piel, pero es posible reducir el riesgo de que las células degeneren en tumores malignos mediante medidas preventivas. Entre estos se encuentra:

• el uso de protectores solares;
• limitar la exposición a la luz solar (especialmente para personas con piel blanca);
• exclusión de visitas al solarium;
• evitación de traumatismos en lunares, nevos y manchas de la edad;
• conductible estilo de vida saludable vida;
• prevención de la influencia en el cuerpo de sustancias tóxicas, radiactivas, productos químicos, metales pesados ​​​​y sales.

Una dieta equilibrada y el uso de alimentos que puedan prevenir el desarrollo del cáncer también juegan un papel importante en la prevención. Entre todos los productos se han identificado más de 10 que ayudan en la prevención y tratamiento del cáncer:

1. Tomates.
2. Repollo (blanco, coliflor, brócoli, coles de Bruselas).
3. Nueces (almendras).
4. Ajo.
5. Algas y mariscos.
6. Semillas de frutas (huesos de albaricoque, lino, semillas de sésamo, semillas de girasol, calabazas).
7. Hongos chinos.
8. Huevos.
9. Arándano.
10. Agrios.
11. Cúrcuma.
12. Té verde.

ser tratado por tumor maligno es necesario en un complejo, incluso una dieta terapéutica. Después de la escisión de la formación, es necesario controlar el melanoma extirpado, incluso si se encuentra en una etapa temprana. Este tipo de cáncer recurre a menudo.

Para prevenir la degeneración de la pigmentación en cáncer, los expertos recomiendan extirpar los nevos lesionados de manera oportuna. Además, lunares que tienen un lugar de localización, donde a menudo están sujetos a daños mecánicos.

La duración del proceso de conversión de una mancha de pigmento en una formación maligna depende del tipo de melanoma. Melanoblastoma nodular de desarrollo más rápido. Parece un nódulo oscuro que se eleva sobre la piel. Solo se necesitan unos meses para la penetración profunda y la metástasis. Con un diagnóstico tardío, las posibilidades de recuperación son mínimas. Otros tipos progresan más lentamente, pero también son peligrosos para la vida humana.

Los médicos aconsejan a las personas en riesgo que visiten regularmente a un oncólogo. Es especialmente importante para aquellos que tienen un gran número de lunares en el cuerpo. Esto ayudará a identificar la patología de manera oportuna y comenzar a tratar la neoplasia a tiempo.

El pronóstico de recuperación depende en gran medida del tiempo de búsqueda de atención médica calificada. La eliminación del melanoma en una etapa temprana en el 85% de los casos tiene un resultado favorable de la enfermedad.

09.12.2015

¿Síntomas y cómo reconocer el melanoma?

Incluso la observancia cuidadosa de todas las reglas de seguridad bajo el sol no puede brindarle a una persona la completa confianza de que el cáncer de piel nunca ocurrirá.

El melanoma generalmente ocurre en áreas expuestas del cuerpo (cara, cuello, brazos, parte superior de la espalda y piernas). Además, es el tipo de oncología más agresivo entre todos los cánceres y ocupa el primer lugar entre las causas de muerte en pacientes con cáncer.

Con base en lo anterior, debe saber todo sobre esta enfermedad maligna, es decir, cómo identificar y reconocer con precisión el melanoma en una etapa temprana.

Clínicas líderes en el extranjero

Tipos de melanomas y características distintivas entre ellos.

Los principales tipos de lesiones cutáneas malignas y su presentación incluyen:

1. Distribución superficial. Este tipo representa alrededor del 70% de todos los casos de lesiones cutáneas de melanoma. Peculiaridades:

• en las mujeres, a menudo se localizan en las piernas, en los hombres, en la espalda;
• generalmente ocurren entre las edades de 30 y 50;
• de aspecto plano o ligeramente elevado, no claro y de color no uniforme;
• crecer lentamente y aumentar de tamaño;
• se puede diagnosticar fácilmente en la etapa inicial, si la formación no se ha expandido más allá de la unión de la dermis y la epidermis.

1. melanoma nodular. Alrededor del 20% comienza en lo profundo de la piel. Son de color azul-negro a púrpura. Son propensos a un rápido desarrollo, compactación y transformación en una forma agresiva.
2. Léntigo (maligno). A diferencia de otras formas, tienden a crecer en lugares expuestos a la luz solar constante. Son grandes y de forma irregular. Son propensos a un desarrollo rápido y lento. Debido al comportamiento impredecible, se recomienda eliminarlo de inmediato.

Formas ocultas de melanoma

Melanoma de la piel - síntomas y signos exactos

El Instituto del Cáncer utiliza tales designaciones internacionales para caracterizar el proceso maligno de la piel como ABCDE. Los símbolos indican las condiciones principales por las cuales se determina el signo del "patito feo" (derrota modificada):

• A (asimetría). Una persona debe examinar cuidadosamente cada pigmentado (área oscura). El signo se basa en identificar una discrepancia entre las dos mitades de una marca de nacimiento;
• B (del inglés - borde): si los bordes de cualquier oscurecimiento de la epidermis son desiguales, supuestamente desgarrados, irregulares, esto indica una transformación maligna;
• C (color) ‒ esta es otra señal de advertencia. Una persona debe averiguar si la mancha de pigmento difiere en color o incluye varios colores al mismo tiempo;
• D (diámetro): melanoma generalmente más grandes que el tamaño de una goma de borrar en un lápiz, es decir, más de 6 mm. Pero a veces, en la detección inicial, son insignificantes;
• E (evolución): cualquier formación requiere un seguimiento cuidadoso de los cambios, incluida la identificación de cualquiera de los signos descritos.

Otros signos de melanoma

Algunos procesos oncológicos no cumplen con las reglas, por lo que debe evaluar cuidadosamente tales condiciones:

• dolor prolongado;
• heridas y úlceras en la piel, que largo tiempo no curar;
• la propagación de la pigmentación más allá de los límites de la mancha original al tejido circundante;
• enrojecimiento del tegumento e hinchazón severa;
• cambio superficial: rugosidad, secreción purulenta, la apariencia de un sello;
• la presencia de un gran mancha marron con puntos oscuros.

¿Cómo reconocer rápidamente el melanoma?

El autoexamen a menudo ayuda a detectar el melanoma en una etapa temprana. La guía contiene las siguientes recomendaciones:

1. Bajo observación manchas oscuras en la piel, es mejor consultar inmediatamente a un médico y realizar un diagnóstico médico completo. Sin embargo, debe entenderse que cada uno de nosotros finalmente obtiene una nueva pigmentación o lunar en la piel. No significa necesariamente cáncer. Tales neoplasias cutáneas pueden ser el resultado de un proceso benigno.
2. Cuida los lunares. Pero esto no significa que deban eliminarse. La mayoría de los melanomas no surgen de áreas pigmentadas preexistentes, sino que se forman en una nueva ubicación. ¡Por lo tanto, es extremadamente importante responder al surgimiento de una nueva educación!
3. Un cambio rápido y severo no suele ser indicativo de un comportamiento oncológico, sino que es provocado por un traumatismo menor. Debe preocuparse cuando la educación está cambiando lentamente.

Además de todo lo anterior, cada persona debe cumplir con las siguientes reglas de autodiagnóstico:

• examine regularmente el cuerpo y el estado de los lunares, las manchas de la edad;
• en los períodos de verano y otoño, preste atención a la aparición de oscurecimiento adicional inusual (excepto los existentes);
• monitorear cambios en la estructura y apariencia de lunares, pecas y nevos existentes.

Principales especialistas de clínicas en el extranjero

Síntomas de lunares de melanoma

Los lunares comunes se caracterizan por lo siguiente:

• pueden variar en color de claro a marrón a negro. Y también propenso a la decoloración, pero siempre consiste en un solo tono;
• diferencia en apariencia y forma: de plano y pequeño a convexo, de ovalado a redondo;
• límites claros y pequeño diámetro.

Cuando la pigmentación no cumple con las características descritas, es necesario buscar el consejo de un dermatólogo.

Aspectos importantes:

• los lunares en su mayoría no ocurren después de los 35 años;
• el número total de manchas ordinarias en el cuerpo no exceda de 45;
• si se encuentran tres o más tonos en la coloración colorística, esto puede indicar una degeneración oncológica;
• a veces el médico habla de lunares "atípicos". El nivel de propensión oncológica depende directamente del número de tales formaciones. Las personas con más de 24 lunares en el cuerpo tienen una alta tendencia a desarrollar cáncer de piel.

Prevención de melanomas

Para reducir el riesgo de desarrollar melanoma de la piel, es deseable:

1. Evitar agresivo rayos de sol entre las 10:00 am y las 4:00 pm. Además, debe saber que los rayos ultravioleta se acumulan en el cuerpo con el tiempo y causan daños en forma de manchas pigmentadas en la piel. Y en muchos casos provocan cáncer.
2. Asegúrese de que al salir al sol, debe aplicar protector solar con un factor SPF de al menos 15 en la abertura de la piel y en período de verano Use protector solar a prueba de agua con SPF 30.
3. Calidad de desgaste Gafas de sol bloqueando dos tipos de radiación - UVA y UVB.
4. Use ropa ligera que cubra bien el cuerpo, así como sombreros de ala ancha.
5. Evite ir al solárium.

La detección temprana de los signos y síntomas del melanoma es esencial para obtener resultados favorables en el tratamiento, por lo que cada persona debe autodiagnosticarse regularmente las afecciones de la piel en el hogar, así como visitar a un dermatólogo sin falta.

Tumor maligno resultante de la degeneración y reproducción atípicas de las células pigmentarias (melanocitos). La mayoría de las veces afecta la piel, pero también puede ocurrir en las membranas mucosas. Tiene una rápida propagación células tumorales a través del cuerpo. El melanoma se diagnostica según el estudio de un frotis-impresión realizado a partir de su superficie. La confirmación histológica del diagnóstico se realiza después de la eliminación de la formación. El tratamiento se lleva a cabo según la etapa del melanoma y puede consistir en la escisión quirúrgica de la formación, extirpación de los ganglios linfáticos, inmunoterapia, radioterapia y quimioterapia.

Al examinar la formación, se evalúan sus bordes, densidad, desplazamiento en relación con los tejidos circundantes. Se realiza una dermatoscopia de la formación y de la piel circundante. Para detectar metástasis de melanoma, también se examinan otras áreas de la piel, así como los ganglios linfáticos regionales. Es posible realizar un estudio de radioisótopos. El paciente toma el radiofármaco en ayunas. Luego mediante radiometría se valora la acumulación del isótopo en la zona de formación y en una zona sana de la piel.

En el diagnóstico de melanoma, categóricamente no se usa una biopsia de piel, ya que puede causar crecimiento tumoral y metástasis. El principal método de diagnóstico es la detección de melanocitos atípicos durante un examen citológico de una huella de frotis tomada de la superficie de la formación. Sin embargo, el diagnóstico final de melanoma solo se puede realizar después de un examen histológico del tumor extirpado.

tratamiento de melanomas

La elección del tratamiento del melanoma depende de la fase de su desarrollo, la prevalencia del proceso y la presencia de metástasis. Si el tratamiento se inicia en la fase de crecimiento horizontal del melanoma, entonces es suficiente su escisión quirúrgica dentro de los tejidos sanos. Cuando se encuentra un tumor profundo cirugía combinado con inmunoquimioterapia con interferón alfa para prevenir la recaída. La metástasis del melanoma en los ganglios linfáticos regionales es una indicación para su extirpación.

La identificación de varios melanomas requiere la extirpación de todos ellos y quimioterapia adicional, irradiación de las áreas afectadas de la piel o una combinación de estos métodos con inmunoterapia. Los pacientes con metástasis a distancia de melanoma se someten a un tratamiento paliativo: escisión de grandes focos tumorales que provocan graves molestias al paciente. En algunos casos, es posible realizar operaciones para eliminar metástasis de los órganos internos. También se realizan radiación y quimioterapia.

Predicción y prevención del melanoma

Desafortunadamente, incluso con el nivel actual de desarrollo de la medicina, uno de cada tres casos de melanoma termina rápidamente. resultado letal. Aproximadamente la mitad de los pacientes no logran prolongar la vida más allá de los 5 años.

La prevención del melanoma consiste en evitar la exposición a factores provocadores y el estado de alerta oncológico en relación con los nevus pigmentados existentes. Las personas de piel clara, especialmente aquellas con fototipos I y II, deben evitar la exposición excesiva al sol y bronceado. Es importante limitar la exposición a los rayos ultravioleta en aquellas áreas de la piel donde se encuentran los nevus pigmentados. Cuando cambios drásticos en tamaño, color o consistencia del nevus, debe consultar a un dermatólogo u oncólogo. Diagnóstico oportuno y la escisión quirúrgica de las lesiones cutáneas peligrosas para el melanoma y, a menudo, de los nevos traumatizados evita su transformación en melanoma.

En las últimas décadas, ha habido un aumento constante en la incidencia de melanoma. Enfermedades personas de todas las edades se ven afectadas, a partir de la adolescencia, pero en personas mayores de 70 años, los síntomas del melanoma se diagnostican con mayor frecuencia. Es de destacar que el melanoma representa solo el 4% de todas las neoplasias malignas de la piel, pero en el 70% de los casos la enfermedad termina en la muerte.

Según las estadísticas, en Europa se registran 10 casos por cada 1000 habitantes, mientras que en Australia la cifra es mucho mayor y asciende a 37-45 casos.

El melanoma puede desarrollarse como una formación independiente, pero en el 70 % de los episodios el fondo es una mancha de pigmento. Los nevos (lunares) consisten en melanocitos que sintetizan el pigmento melanina. La mayoría de las veces son de color oscuro, pero también se encuentran nevos no pigmentados. A veces se encuentran en la membrana del ojo, cerebro, mucosa nasal, en la cavidad oral, en la vagina y en el recto.

Más peligrosos son los lunares adquiridos que ya se han formado en la edad adulta. En el 86% de los pacientes, el desarrollo de la enfermedad fue provocado por la influencia de la radiación ultravioleta recibida en el sol o en solariums.

Las células de melanoma no tienen lazos estrechos entre sí, por lo que fácilmente se separan de la masa total y migran, formando metástasis. En esta etapa, la enfermedad ya no es tratable.

LAS RAZONES

La causa de la formación del melanoma es la degeneración de los melanocitos en células malignas. La principal teoría que explica este proceso es la genética molecular. Aparecen defectos en la molécula de ADN de la célula pigmentaria. Además, bajo la influencia de factores provocadores ocurre una mutación genética, asociada con un cambio en el número de genes, violación de la integridad de los cromosomas o su reordenamiento. Las células alteradas adquieren la capacidad de dividirse indefinidamente, por lo que el tumor aumenta de tamaño y hace metástasis. Estas violaciones pueden ocurrir bajo la influencia de factores adversos de propiedades internas y externas, o su combinación.

Causas y factores de riesgo:

Espectro propenso a enfermedades individuos no se limita a personas con un bajo grado de pigmentación. Los casos de melanoma se registran tanto en personas de piel clara como en personas de piel oscura. El riesgo de su desarrollo entre los europeos es de aproximadamente el 0,5%, los africanos, el 0,1%, mientras que entre los pueblos caucásicos, el 2%.

CLASIFICACIÓN

La enfermedad varía en forma.

Formas clínicas de la enfermedad:

• Extensión superficial, o superficial. Se observa en el 70% de los pacientes, más a menudo en mujeres. Tal melanoma se caracteriza por un largo período de crecimiento benigno. En las capas más profundas, germina después de mucho tiempo, tiene un pronóstico favorable.
• Nodular (nodular). Variante invasiva del tumor. Crece rápidamente en lo profundo de la piel, parece una protuberancia redondeada convexa. La pigmentación de tal formación suele ser negra, con menos frecuencia que otros tonos oscuros, o no cambia en absoluto. A menudo, el melanoma nodular se detecta en personas mayores en las extremidades y el tronco.
• acrolentiginoso. Se desarrolla en la superficie de la piel, luego se profundiza. contraste es la localización de los síntomas: el tumor se presenta en las palmas de las manos, los pies o debajo de las uñas. Este melanoma es más común en negros y asiáticos.
• Lentigo lentiginoso o maligno. Neoplasia según apariencia parece una gran marca de nacimiento plana. En la capa epitelial se forman nidos de melanocitos, desde donde penetran al interior. Es más común en mujeres mayores de 70 años en la cara, cuello y superficie trasera extremidades
• Sin pigmentos (acromático). Ocurre muy raramente, en el 5% de los casos. Las células pigmentarias alteradas pierden su capacidad de sintetizar pigmento, por lo que estas formaciones son rosadas o de color carne. Un tumor sin pigmento se considera una de las variedades de la forma nodular o se considera una manifestación de metástasis en la piel.

SÍNTOMAS DEL MELANOMA

Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, es difícil rastrear visualmente las diferencias entre un nevo y una formación maligna. Pero los síntomas del melanoma aparecen no solo en los lunares, la enfermedad puede desarrollarse piel saludable. En las mujeres, los síntomas a menudo aparecen en el pecho y las piernas, en los hombres, en los brazos, el pecho y la espalda.

El melanoma tiene un número síntomas característicos por el cual los médicos diagnostican la enfermedad. caracteristica principal proceso patológico es cambiar la forma, el tamaño y el color de un nevo existente.

También se debe tener en cuenta que los lunares con signos de crecimiento del cabello nunca se vuelven malignos.

Síntomas en las primeras etapas de desarrollo:

• asimetría de la educación;
• tinción heterogénea (oscurecimiento o aclaramiento);
• diámetro superior a 5 mm;
• los bordes de la formación son irregulares o borrosos;
• cambio en la altura de las manchas (antes planas, comienzan a elevarse sobre la superficie);
• cambio en la densidad de la marca de nacimiento (se vuelve suave);
• descarga en el área de crecimiento;
• sangrado, ardor, la formación de una costra en la superficie de la formación.

Síntomas en las últimas etapas de desarrollo:

• la aparición de pigmentación alrededor del nevo;
• violación de la integridad de la educación;
• sangrado de un nevus;
• sensaciones de picazón y dolor en el área de daño tisular.

La forma maligna de la enfermedad es capaz de metastatizar activamente.

Síntomas del melanoma metastásico:

• dolores de cabeza continuos;
• la aparición de sellos subcutáneos;
• color gris de la piel;
• la aparición de tos crónica;
• ganglios linfáticos agrandados;
• convulsiones;
• pérdida repentina de peso sin razón aparente.

La condición del paciente está determinada por la etapa de la enfermedad.

Etapas de desarrollo:

• Yo escenifico. Mancha de 1 mm de espesor con signos de violación de la integridad de la superficie o sin daños de 2 mm de espesor;
• II etapa. Formación de 2 mm de espesor con superficie dañada o de 2 a 4 mm de espesor con superficie intacta;
• III etapa. La superficie del tumor puede estar dañada o intacta, hay focos de propagación del proceso patológico a los tejidos y ganglios linfáticos cercanos.
• IV etapa. Las células tumorales se propagan a órganos distantes. El pronóstico de la enfermedad en esta etapa es desfavorable, la efectividad del tratamiento es bastante baja y asciende a solo el 10%.

DIAGNÓSTICO

Incluso para un médico experimentado, diagnosticar un melanoma es un desafío. De gran importancia preventiva en este asunto es la detección temprana de signos de la enfermedad. Un papel importante lo juega la cobertura del problema del melanoma entre la población para el autodiagnóstico. Si aparece alguna neoplasia sospechosa en la piel o cambios por marcas de nacimiento y manchas de la edad, es necesario consulte a un dermatólogo inmediatamente o un oncólogo.

Pasos de diagnóstico:

• Examen visual de la piel del paciente e identificación cambios patológicos utilizando un dermatoscopio o una lupa.
• Análisis clínicos generales de sangre y orina.
• Biopsia por escisión para tomar una muestra de tejido del tumor ( eliminación completa neoplasias).
• Biopsia por incisión de un sitio tumoral para la toma de muestras de tejido para el análisis histológico.
• Análisis citológico de una punción de un ganglio linfático regional agrandado.
• radiografía cofre, exploración isotrópica por computadora, resonancia magnética, ultrasonido para detectar lesiones de órganos internos.
• Microscopía confocal: irradiación infrarroja de una capa de piel para determinar la profundidad de la germinación del melanoma.

TRATAMIENTO

Cualquier cambio que ocurra con el nevus (cambio de color, forma, sangrado) requiere intervención quirúrgica inmediata. Los médicos prefieren eliminar las neoplasias sospechosas sin esperar su degeneración.

El tumor se extirpa de varias maneras:

• cuchillo;
• láser;
• onda de radio.

En el caso de una formación metastásica, el foco se elimina combinando metodo quirurgico, inmunoterapia y quimioterapia. Tratamiento de melanoma para etapas diferentes tiene sus propias caracteristicas.

Tratamiento según la etapa de desarrollo de la enfermedad:

• Yo escenifico. La escisión quirúrgica se realiza con la captura de tejido sano. El área de intervención depende de la profundidad de germinación de la formación.
• II etapa. Además de la escisión de la formación, se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos regionales. Si durante el análisis de la muestra se confirma un proceso maligno, se elimina todo el grupo de ganglios linfáticos en esta área. Además, con fines de prevención, se pueden recetar interferones alfa.
• Etapa III. Además del tumor, se extirpan todos los ganglios linfáticos que se encuentran cerca. Si hay varios melanomas, se deben extirpar todos. La radioterapia se realiza en el área afectada, también se prescriben inmunoterapia y quimioterapia.
• IV etapa. En este punto cura completa ya imposible. Solo aquellas formaciones que causan molestias, así como grandes neoplasias, están sujetas a eliminación. A veces es posible eliminar las metástasis de los órganos internos, a algunos pacientes se les recomienda un ciclo de quimioterapia y radioterapia.

COMPLICACIONES

La principal complicación del melanoma es la propagación del proceso patológico con la ayuda de metástasis.

Entre complicaciones postoperatorias puede ser identificado aparición de signos de infección, cambio en la incisión postoperatoria (hinchazón, sangrado, secreción) y síndrome de dolor. En el sitio del melanoma extirpado o en la piel sana, se puede desarrollar un nuevo lunar o se puede producir una decoloración del tegumento.

PREVENCIÓN

Las medidas preventivas implican la eliminación temprana de cualquier formación traumatizada en instituciones médicas especializadas.

La exposición prolongada al sol está contraindicada. Debe acostumbrarse a la influencia de la luz solar gradualmente, usando protector solar. Es muy importante proteger a los niños de las quemaduras solares. Es necesario proteger no solo la piel, sino también los ojos con la ayuda de anteojos oscuros con filtros especiales. También es mejor rechazar el bronceado en el solárium.

PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN

El pronóstico del melanoma depende del grado de desarrollo del tumor y del momento de su detección. En las primeras etapas la enfermedad responde bien al tratamiento. La supervivencia de los pacientes durante cinco años después del tratamiento de los estadios I y II es del 85 %, mientras que el estadio III con signos de metástasis da una oportunidad de vida a la mitad de los pacientes.

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