Cómo obtener una discapacidad con cáncer. Al cabo de cuantos años dan grupo de incapacidad indefinida en oncología. Tumores malignos de la próstata

La definición de discapacidad en cáncer en pacientes que han recibido uno u otro tratamiento especial radical presenta a menudo considerables dificultades. Estas dificultades se deben principalmente a la falta de un concepto definido sobre la cura de los pacientes con cáncer. El curado de un tumor maligno es un paciente que no presenta metástasis y recurrencia dentro de los 5 años posteriores al tratamiento radical. Esto generalmente se guía por VTEK para determinar el grupo de discapacidad para el cáncer.

Sin duda, el tiempo transcurrido tras el tratamiento del paciente es muy punto importante en la evaluación de su desempeño. Sin embargo, es igualmente importante tener en cuenta el estadio de desarrollo del tumor, la localización y la naturaleza de su crecimiento, los datos del estudio, el tipo de tratamiento, las complicaciones, los resultados inmediatos y a largo plazo del tratamiento, la edad del paciente, el estado general, la naturaleza de cambios locales, profesión, condiciones de trabajo, así como el estado de ánimo del paciente para un determinado trabajo.

El período de curación de 5 años generalmente aceptado para un paciente oncológico es hasta cierto punto condicional, ya que las recaídas o las metástasis suelen ocurrir durante 5 años. La condición de los pacientes después del tratamiento también es diferente: un paciente puede sentirse sano y completamente funcional en un año o incluso varios meses después de un tratamiento radical o especial, mientras que el otro está gravemente discapacitado incluso después de 5 años. Todo esto es la base para un enfoque individual de los pacientes con cáncer en la determinación del grupo de discapacidad para el cáncer después del tratamiento.

Tumores malignos afectan a casi todos los órganos y sistemas del cuerpo humano. El grado de lesión también tiene una relación directa con la función que cumple el órgano enfermo: resección de órganos vitales - pulmón, esófago, estómago, páncreas, riñón, Vejiga- da más consecuencias severas que la extirpación de la glándula mamaria, el útero, el ovario. Por tanto, a la hora de determinar el grado de capacidad laboral y el grupo de discapacidad en el cáncer, es necesario tener en cuenta el órgano afectado por el tumor. Entonces, después de un tratamiento radical por una razón o un paciente puede trabajar inmediatamente después del tratamiento, y después del tratamiento de los órganos internos, la capacidad de trabajo del paciente se reduce significativamente. En tales casos, las recomendaciones de empleo deben ser muy reflexivas y cuidadosas.

Al determinar el grupo de discapacidad por cáncer, es necesario tener en cuenta no solo el órgano afectado por el tumor, sino también la localización del tumor en él. La información sobre la naturaleza o la forma del crecimiento del tumor también debe tenerse en cuenta al evaluar el pronóstico. Por ejemplo, el cáncer endofítico de órganos huecos es más difícil de diagnosticar en primeras etapas, requiere más extenso y por lo tanto conduce a más disfunción del órgano.

El grado de discapacidad en el cáncer depende de la extensión de la operación quirúrgica. La extirpación de un órgano es más difícil para los pacientes que su resección. Entonces, por ejemplo, el estado general de los pacientes después de la gastrectomía es mucho peor que después, en el que siempre queda una pequeña sección de la pared gástrica y no se desarrolla secundariamente. La extirpación de la vejiga con la extirpación de los uréteres en el sigma puede salvar permanentemente al paciente del cáncer de vejiga, sin embargo, las dificultades para adaptar al paciente a la micción regular pueden ser tan grandes que este debe ser el momento determinante en la asignación de un grupo de discapacidad para cáncer. Lo mismo puede atribuirse a la extirpación del recto con la imposición de un ano antinatural ya la extirpación de la laringe.

A menudo, durante las operaciones en la glándula mamaria y las extremidades con la extirpación de los ganglios linfáticos regionales, se desarrollan contracturas en el lado de la operación. Estos fenómenos pueden desaparecer con el tiempo, pero son de gran importancia para evaluar la capacidad de trabajo del paciente, especialmente en los primeros años después de la cirugía.

A operaciones abdominales es una complicación frecuente que afecta la discapacidad de los pacientes y que puede ser la base para asignar un grupo de discapacidad apropiado para el cáncer.

El artículo fue preparado y editado por: cirujano

Desafortunadamente, en el siglo XXI hay muchos pacientes con oncología. Hoy, en el artículo, describiremos: cómo solicitar la discapacidad en oncología, qué documentos se necesitan y también quién tiene derecho a hacerlo.

Decoración

Persona discapacitada- una persona que no puede trabajar normalmente y vivir plenamente debido a una enfermedad o patología. Por lo tanto, recibe asistencia social y financiera del estado.

Casi todos los casos de enfermedades oncológicas implican posteriormente el registro de invalidez. Para hacer esto, primero debe ir a la oficina de la UIT ( pericia medica y social).

¡NOTA! El paciente debe estar de baja por enfermedad durante 4 meses. Durante este tiempo hay diagnóstico completo cáncer, se detecta el estadio, se realiza el primer tratamiento y, posiblemente, la cirugía.

El paciente tiene derecho a solicitar la incapacidad desde el primer día de tratamiento, incluso si el médico tratante se opone. El paciente puede ponerse en contacto con los servicios de forma independiente. Protección social y cuerpos provisión de pensiones.

Si la operación ya pasó, entonces es mejor que el paciente se comunique con su oncólogo, quien lo derivará para un examen médico y social. El médico del paciente entregará una hoja con la lista de médicos y exámenes a los que deberá someterse el paciente para recibir una incapacidad.

La lista incluirá:

• Terapeuta - para un examen completo.
• Radiografía de un montón de células - para identificar patologías de órganos internos.
• Electrocardiograma.
• Ultrasonido abdominal.
• Análisis de sangre clínico (general) y bioquímico.
• El diagnóstico puede ser necesario: CT, MRI y resultados de biopsia de tejido Células cancerígenas.

El terapeuta prescribirá pruebas de marcadores tumorales si ya está en tratamiento. Después de recopilar la documentación, el médico redacta un diagnóstico y lo certifica con el director médico. instituciones

Los documentos

1. Pasaporte válido. Si falta, puede enviar otro documento para confirmar su identidad.
2. Solicitud a la UIT.
3. póliza médica.
4. dirección desde Institución medica donde el paciente fue tratado o examinado.
5. Una tarjeta, un extracto de la clínica, donde hay un diagnóstico con una enfermedad oncológica y un pronóstico del médico tratante. También incluirá todos los resultados del examen: ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada, análisis de sangre generales y bioquímicos con desviaciones y otros resultados de diagnóstico.
6. Carta de trabajo, sobre el estado y condiciones de trabajo. Para ser completado por el departamento de recursos humanos y firmado por el supervisor o director.
7. Si ya tiene una discapacidad por otra enfermedad, definitivamente debe llevar este documento.
8. Haga copias de todo lo enumerado.

Al proporcionar documentos, tome los estudios e imágenes más llamativos que indiquen con precisión la patología. No hay necesidad de tomar toda la pila de papeles con análisis semanales, lo que solo retrasará la decisión de la comisión. En caso de preguntas, puede proporcionar todos los documentos, pero inicialmente proporcione solo las pruebas más sólidas. Tal vez la comisión designe un examen adicional.

¡NOTA! La comisión en sí también puede ser llamada a la casa (en el lugar de residencia del paciente), si el paciente no puede moverse. Pero en este caso, puede haber una fuerte demora en los términos, y es mejor enviar un representante a la oficina, quien será legalmente ejecutado por un notario (es necesario certificar un poder notarial).

Procedimiento de obtención

Ahora el paciente debe comunicarse con el BSME más cercano con los documentos. Pero debe recordar que solo se realizará un examen médico si tiene más de 3-4 meses de baja por enfermedad. La comisión puede demorarse bastante tiempo, pero la incapacidad será válida desde el momento en que se redacte la solicitud. Considere el orden de obtención:

1. Vienes por invitación a BMSE.
2. Ellos le explican el procedimiento para el examen.
3. Lo llaman a la oficina, donde lo examinan y mantienen una conversación. En consecuencia, deben aprobar o no aprobar la incapacidad. También se le asignó un IPR ( programa individual rehabilitación) y discapacidad.
4. Tan pronto como se le declare inválido, debe presentar su solicitud con este documento a: el fondo de pensiones y el fondo seguro Social para prestaciones y pensiones de invalidez.

¿Qué hacer si se niega?

Puede apelar la decisión de la oficina, pero para ello debe comunicarse con las autoridades anteriores:

• Oficina Federal de la UIT
• oficina principal de la UIT
• A través de la corte.

Definición de discapacidad

En primer lugar, la UIT mira el extracto del médico tratante y su tarjeta, que describe un examen y diagnóstico completos. Se tiene en cuenta el estadio, el tamaño del tumor, así como qué órgano está afectado y cuánto.

Si el órgano que afectó el cáncer y la etapa en sí afecta en gran medida el cuerpo y el bienestar del paciente, entonces el médico tratante puede escribir en la hoja que es mejor que el paciente se niegue a trabajar. También se tendrá en cuenta la operación en curso o los estudios quirúrgicos quirúrgicos.

Grupos

¡NOTA! El monto de la pensión en sí dependerá del grupo de discapacidad en oncología.

Clasificación de discapacidad

Cáncer de cerebro

Con el cáncer de cerebro, por lo general toma varios meses para el examen, más tarde, después del diagnóstico y el tratamiento inicial, puede tomar 4 meses. Es a partir de este momento que se deben presentar todos los documentos.

cáncer de tiroides

Los documentos pueden presentarse antes de los 4 meses si hubo operaciones en las primeras etapas de la enfermedad. Invalidez generalmente aprobada:

1. Hipertiroidismo, hipotiroidismo.
2. Tratamiento ineficaz.
3. someterse a un tratamiento radical.

cáncer de mama

1. El diagnóstico fue revelado, pero sin detalles: tamaño, estadio, agresividad, etc.
2. En caso de recurrencia de la enfermedad, después de la cirugía.
3. Un tumor de rápido crecimiento.
4. Después de la terapia, el paciente necesita encontrar un trabajo.
5. Después de la quimioterapia y la radioterapia.

cáncer de pulmón

1. El paciente necesita conseguir un trabajo.
2. Hubo una operación para extirpar la neoplasia.
3. Tumor agresivo con metástasis.
4. Después de la quimioterapia.

Tumor de la lengua

Estándar después de 4 meses de diagnóstico, tratamiento y terapia.

Condiciones generales para la remisión a la UIT

1. Cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc.
2. Pacientes con recaídas.
3. Después del tratamiento radical en las etapas 2 y 3.

¡NOTA! Durante el tratamiento, se le libera de cualquier trabajo. Y en caso de deterioro de la condición, pueden prorrogar la liberación. El propio certificado de incapacidad temporal del paciente se envía a la dirección del lugar de trabajo.

¿Qué influye en la decisión del BMSE?

¡NOTA! Cualquier discapacidad en oncología se establece de por vida, incluso si está completamente curado. Esto se debe al hecho de que el cáncer siempre puede regresar o formarse nuevamente en otro órgano. Se cree que los pacientes con cáncer tienen una mayor propensión y pueden enfermarse más.

Causas de la designación de incapacidad

• Cuantas transacciones. Tratamiento quirúrgico en presencia de contraindicaciones y presencia de complicaciones postoperatorias.
• Los resultados de la farmacoterapia.
• grado tumoral.
• ¿Cómo afecta la terapia sistema nervioso, digestión, audición y habla. Si existe la capacidad de moverse normalmente.
• Con una operación radicalmente trasladada.
• Cómo afecta el tumor a los demás órganos internos y el estado de la persona, si hay dolor.
• Qué medicamentos se necesitan para la actividad normal, el movimiento, la nutrición.
• Si hay un efectos secundarios desde quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia y todo tratamiento en general.
• Con una pérdida completa de la capacidad de trabajo.

¿Qué es la discapacidad de por vida por cáncer?

• Enfermedades oncológicas malignas con metástasis a otros órganos.
• Tumores benignos que afectan sistema musculoesquelético, habla, audición, etc.
• Neoplasia maligna con lesiones de un gran grupo de ganglios linfáticos.

Exclusión del trabajo en caso de invalidez

• Altas cargas de trabajo.
• Levantamiento de pesas.
• Trabajar con productos quimicos y pesticidas.
• Trabaje al sol y en áreas calurosas y mal ventiladas.

• Puede presentar documentos usted mismo, incluso después de la negativa de la institución médica y su médico. Pero para esto, debe recopilar todos los documentos y extraerlos usted mismo.
• Asegúrese de obtener una carta de la institución que indique que se han negado a ayudarlo a presentar su solicitud a la UIT.
• El paciente tiene derecho a pedir que lo examinen en su casa si no puede moverse por sí mismo. De acuerdo con las reglas, todo paciente tiene derecho a ello.

¿Qué obtiene una persona con discapacidad?

A práctica médica Se han identificado una serie de enfermedades que dan derecho a recibir un grupo de discapacidad. Las enfermedades oncológicas se imputan a la categoría hotelera y el recibo de invalidez por estas patologías se regula por normas especiales. ¿Cuáles son los grupos de discapacidad para oncología?

Oncología y discapacidad: cómo registrarse y cómo se asigna la discapacidad

estudios de oncología diferentes tipos Tumores, sus causas, desarrollo y diagnóstico. El desarrollo de métodos de tratamiento y prevención también está en marcha. La mayoría de los pacientes con estas enfermedades son elegibles para un grupo de discapacidad. Este proceso está asociado con la aprobación de un examen en la Oficina de Experiencia Médica y Social.

Al solicitar una discapacidad, es importante que el paciente se quede por lo menos cuatro meses.

Durante este período, el Procedimientos de diagnóstico, se está llevando a cabo un curso de tratamiento intensivo y se está desarrollando un régimen de tratamiento adicional que incluye quimioterapia o cirugía. puede ocurrir según indicaciones médicas.

Qué grupos de discapacidad dan para el cáncer - clasificación en oncología

Los expertos deciden la cuestión de la asignación de un grupo de discapacidad en función de la conclusión de una institución médica. Uno de los criterios de evaluación es el grado de daño a un órgano en particular. Se tiene en cuenta la localización del tumor y la información sobre su posible aumento. Todos los datos, incluido el pronóstico del desarrollo de la enfermedad, son proporcionados por los especialistas de la clínica donde se examinó y trató al paciente.

Enfermedades

Las enfermedades oncológicas afectan a casi todos los órganos humanos. La mayoría de ellos, incluso en las primeras etapas, privan a una persona de la oportunidad de trabajar por completo. La lista de enfermedades oncológicas es bastante amplia, pero hay patologías que se han generalizado especialmente.

Cómo solicitar un tumor cerebral

Se considera una lesión grave en el cuerpo. El pronóstico del curso de la enfermedad suele ser desfavorable, por lo que el paciente recibe una derivación para un examen para el registro de discapacidad dentro de los cuatro meses posteriores al diagnóstico y Tratamiento primario.

¿Cuál es el grupo para un tumor de laringe con pronóstico clínico negativo?

Puede dar lugar a un período de incapacidad temporal superior a cuatro meses. En las primeras etapas de la enfermedad y con un pronóstico favorable, se permite un tercer grupo de discapacidad, lo que le permite trabajar con ciertas restricciones.

Los grupos de discapacidad más graves se basan en pacientes con patología en estadio III, con pronóstico clínico negativo y metástasis en Los ganglios linfáticos.

¿Es posible contraer cáncer de mama?

Esta enfermedad grave es muy común entre las mujeres de mediana edad y mayores. El cáncer de mama progresa rápidamente y en muchos casos es incurable. Un grupo de discapacidad se da en las siguientes situaciones:

• el pronóstico del desarrollo de la enfermedad no está definido;
• recurrencias repetidas de lesiones de la glándula mamaria;
• la aparición de metástasis a distancia;
• a pesar del tratamiento, el tumor sigue desarrollándose;
• durante el curso de quimioterapia.

Obtención de un grupo para un tumor maligno del esófago

En la mayoría de los casos, esta enfermedad se trata con éxito en caso de diagnostico temprano. Después de hacer operación quirúrgica de acuerdo con el plástico del esófago y el paso del período de rehabilitación, el paciente recibe un grupo de discapacidad laboral, que le permite trabajar en condiciones suaves.

¿Se emite para oncología del estómago?

puede curarse en las primeras etapas, con un curso favorable de la enfermedad y la ausencia de metástasis a otros órganos. Después de operaciones radicales, los pacientes pueden ser reconocidos como personas con capacidades limitadas. Dicho grupo de discapacidad está permitido para pacientes sin recaídas y con un período posoperatorio sin problemas.

El procedimiento para obtener una lesión maligna de los pulmones.

Con esta enfermedad, los pacientes reciben un tratamiento radical, que dura de 70 a 110 días. Además, los pacientes son enviados a la comisión médica para el registro de discapacidad, ya que con oncología pulmonar cura completa no viene.

Enfermedades oncológicas del hígado

Existen varios períodos de incapacidad temporal:

1. diagnóstico completo;
2. Intervención quirúrgica;
3. período de rehabilitación;
4. curso de quimioterapia.

Después de eso, todos los pacientes que padecen una enfermedad hepática maligna son enviados para un examen de discapacidad. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden asignar a cualquiera de los grupos.

Tumor pancreático - quimioterapia y cirugía

Es una enfermedad de difícil diagnóstico, ya que no presenta síntomas pronunciados. La enfermedad progresa extremadamente rápido en el estómago y el tumor rara vez es benigno. Incluso después de someterse a una terapia eficaz y radical, casi todos los pacientes pierden por completo su capacidad para trabajar. Primero, el paciente recibe una baja por enfermedad de hasta cuatro meses, luego, de acuerdo con la definición de la enfermedad, se le asigna el primer grupo.

¿Qué grupo de discapacidad se le da a un paciente con oncología intestinal?

Tiene muchas formas, algunas de las cuales pueden curarse mediante cirugía. Después del período de rehabilitación, el paciente puede trabajar, siempre que se le proporcionen condiciones especiales y en el caso pronóstico favorable. Dado enfermedad oncológica cualquiera de los tres grupos puede ser asignado.

Esta no es una lista completa de enfermedades oncológicas, en relación con las cuales al paciente se le asigna una discapacidad.

Procedimiento de registro: cómo registrarse y registrarse

Para solicitar una discapacidad y registrarse, debe preparar los siguientes documentos:

• El pasaporte;
• solicitud a la oficina de examen;
• remisión a la comisión;
• documentos de salud;
• descripción del trabajo.

La solicitud se escribe a mano según el modelo o en forma libre. La referencia para un examen es emitida por la institución donde el paciente se sometió al examen de diagnóstico y tratamiento. Los documentos de salud deben confirmar la presencia de cáncer. Estos pueden ser los resultados de pruebas y exámenes, extractos del historial médico o tarjetas de pacientes.

Lea también sobre la pensión de invalidez.

Si el paciente fue examinado en varias organizaciones, se adjuntan todos los documentos que se le emitieron. Las referencias laborales solo se requieren para las personas empleadas. Lo rellena el departamento de personal y describe necesariamente las condiciones de trabajo del paciente. El documento está firmado por el jefe de la empresa. De todos los documentos se hacen copias certificadas por notario, las cuales se presentan junto con los originales.

Para obtener un grupo de discapacidad, debe comunicarse con la comisión médica en el lugar de residencia. Una condición obligatoria para el examen es la superación del plazo. baja por enfermedad que es igual a cuatro meses. Después de enviar los documentos, se le asignará al paciente la fecha de comparecencia y la hora en que debe presentarse. En ausencia del paciente, la fecha se pospone. Con una decisión positiva de la comisión, la incapacidad se asigna a partir de la fecha de la solicitud.

Junto con los documentos, debe adjuntar los datos del examen de rayos X, el cardiograma, la ecografía y los resultados de las pruebas generales.

Restricciones de discapacidad para pacientes con cáncer: beneficios para discapacitados

El nivel de restricción se establece junto con el grupo de discapacidad. actividad laboral pacientes con cáncer. Hay tres niveles de restricción. En primer grado, el paciente puede desempeñar sus funciones profesionales. Al mismo tiempo, se debe reducir la cantidad de trabajo. No se proporcionan otros beneficios. Para los pacientes con un segundo grado, está previsto crear condiciones de trabajo especiales hasta equipar el lugar de trabajo con dispositivos especiales. En el tercer grado de restricción, todo trabajo está contraindicado por la imposibilidad física de su realización.

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conclusiones

En la comisión trabajan especialistas con experiencia, pero en algunos casos es posible que el paciente no esté satisfecho con el grupo que se le asignó. En este caso, así como si el grupo fuera rechazado, la decisión de la comisión local puede ser apelada ante autoridades superiores. Esta es la oficina federal y principal de experiencia. Es posible apelar contra la decisión de la comisión de nombramiento incluso ante los tribunales.

AG Zakharyan,
Dr. med. Sci., Subdirector de Trabajo Pericial, Universidad Estatal Federal
"Oficina principal de experiencia médica y social de la región de Novosibirsk"
Jefe del Departamento de Peritaje Clínico y Médico y Social de la Institución Educativa Estatal de Educación Profesional Superior
"Universidad Estatal de Medicina de Novosibirsk"

Las neoplasias malignas son uno de los apartados más relevantes medicina moderna. Cada año más de 120 mil personas. reconocida como discapacitada por cáncer. En la estructura de mortalidad por esta clase de enfermedades, alrededor del 30% son personas en edad de trabajar.

En la estructura de la discapacidad primaria, las neoplasias malignas ocupan el segundo lugar después de las enfermedades del sistema circulatorio (16-20% del número total de personas con discapacidad recientemente reconocida). La población en edad laboral activa se ve afectada principalmente, hasta el 90-95% de los pacientes durante el examen inicial se reconocen como personas discapacitadas de los grupos I-II.

En los hombres, la principal enfermedad incapacitante es cáncer de pulmón(27,8%), en segundo lugar - cáncer gástrico (11,3%), en tercero - cáncer de recto y colon(11,0%), el cuarto - cáncer de laringe (7,3%). En las mujeres, la principal enfermedad incapacitante es el cáncer de mama (39,5%) y de órganos genitales femeninos (26,3%). El cáncer de recto y colon ocupa el 9,2% en la estructura de discapacidad primaria en mujeres.

Pronóstico clínico y laboral en oncología

Al realizar un examen médico y social (en adelante, ITU) de un paciente oncológico, en primer lugar, es necesario elaborar pronóstico clínico , que puede ser

• favorable (posibilidad de curación clínica, estabilización o mejora del estado de salud, reducción del grado de perturbaciones en las funciones del cuerpo, que conducen a la limitación de la vida),
• desfavorable (la imposibilidad de estabilizar el estado de salud, deteniendo la progresión proceso patológico y reducir el grado de violaciones de las funciones del cuerpo, lo que lleva a la limitación de la vida)
• dudoso (indefinido).

La presencia de un pronóstico clínico desfavorable o dudoso (con tendencia a lo desfavorable), incluso en el contexto de funciones corporales temporalmente conservadas y estado de actividad vital, puede ser la base para determinar la discapacidad.

Criterios de pronóstico clínico y laboral son los factores que caracterizan propiedades biológicas tumores, factores relacionados con el tratamiento, factores ocupacionales y biológicos. Considerémoslos con más detalle.

Factores que caracterizan las propiedades biológicas del tumor. : estructura histológica y forma anatómica del crecimiento del tumor, tamaño del tumor, su longitud a lo largo y la circunferencia del órgano, el grado de germinación de la pared o cápsula del órgano, crecimiento hacia órganos y tejidos vecinos, el estado de los colectores linfáticos regionales , la presencia y localización de metástasis a distancia, localización neoplasma maligno en el órgano y el cuerpo.

Nota [mostrar]

La clasificación internacional de cáncer se basa en el sistema TNM, que fue desarrollado por primera vez en Francia por R. Denoix en el período de 1943 a 1952. La clasificación se basa en una evaluación de la prevalencia del tumor primario (T), linfa regional compromiso de los ganglios (N) y la presencia de metástasis a distancia (M) con varias combinaciones de estos símbolos básicos - TNM. Por el momento, es válida la 6ª edición de esta clasificación, basada en la CIE-10 (ver: "TNM-clasificación de tumores malignos" 6ª edición, traducida y editada por el Prof. N.I. Blinov. - "Esculapio" 2003) .

Para cada localización de cáncer, se proporcionan dos clasificaciones TNM: clínica (determinada antes del tratamiento) y anatomopatológica (pTNM), determinada después de la cirugía y el examen del material quirúrgico.

Clasificación clínica de TNM

T (tumor)- tumor primario
TO: no se detecta ninguna manifestación del tumor primario o el tumor primario;
Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in citu);
T1-4: refleja el aumento del tamaño y/o la diseminación local del tumor primario (utilizado en casos de necesidad de mayor detalle, por ejemplo, T1a, T1b);
Tx: no es posible estimar el tamaño y la diseminación local del tumor primario.

N (nódulos linfáticos)- ganglios linfáticos regionales
N0 - sin signos de metástasis regional;
N1-3: refleja el grado variable de daño a los ganglios linfáticos regionales por metástasis (se usa en casos de necesidad de mayor detalle, por ejemplo, N2a, N2b);
Nx: datos insuficientes para evaluar las LU regionales.

M (metástasis)- metástasis a distancia
MO - sin signos de metástasis a distancia;
M1: hay metástasis a distancia (se usa un mayor detalle en casos de necesidad, por ejemplo, en las gradaciones M1a, M1b, M1c);
Mx: datos insuficientes para determinar metástasis a distancia.

Las categorías M1 y pM1 se pueden complementar según la ubicación de las metástasis con los 11 caracteres correspondientes: Pul - pulmones; HEP - hígado; OSS - huesos; PLE - pleura; PER - peritoneo; ESQUÍ - piel; MAR- Médula ósea; SUJETADOR - cerebro; LYM - ganglios linfáticos; ADR - glándulas suprarrenales; OTN - otros.

La clasificación de TNM antes de la cirugía se considera preterapéutica clasificación clínica(cTNM).

Clasificación patológica de pTNM

La clasificación anatomopatológica utiliza el símbolo adicional "p" (pTMM), que indica la clasificación posquirúrgica (patohistológica posoperatoria), es decir, la descripción del tumor en el período posoperatorio. Cada letra mayúscula está precedida por una "p" latina minúscula (pT, pN, pM), que caracteriza la germinación o profundidad de invasión en la pared del órgano, que se determina después de la cirugía o biopsia, y según el grado de germinación, " p" también se divide en 1-4.

Diferenciación histopatológica:

G (Clasificación) - clasificación histológica o grado de malignidad - división de varios tumores (por ejemplo, tejidos blandos, próstata, tracto gastrointestinal, pulmón, mama, ovarios, huesos, etc.) según el grado de diferenciación celular:
Gx - no se puede establecer el grado de diferenciación;
G1 - alto grado de diferenciación o tumor bien diferenciado;
G2 - grado medio de diferenciación;
G3 - bajo grado de diferenciación o tumor pobremente diferenciado;
G4 - tumores indiferenciados.

Símbolos de clasificación adicionales TNM, pTNM:
y - clasificación después del tratamiento primario: el símbolo "y" se establece si la cirugía radical no fue la etapa primaria del tratamiento, e indica una anterior (antes de la estadificación) específica tratamiento conservador. El símbolo "y" se inserta antes de la designación pTNM o TNM, por ejemplo, ypT2, ypN2, ypMO (los casos deben describirse por separado). El símbolo "y" no refleja la extensión del tumor;
r - utilizado en la clasificación de recaídas tumorales, por ejemplo, rT3N0MO;
a - indica que la clasificación se determinó por primera vez en la autopsia;
m - denota múltiples tumores primarios. Con la localización de múltiples tumores sincrónicos en un órgano, la clasificación va de acuerdo con la categoría T más alta; en caso de tumores bilaterales sincrónicos de órganos pares, cada tumor se clasifica por separado; con tumores glándula tiroides, la multiplicidad hepática y ovárica es un criterio para la categoría T.

Símbolos de clasificación opcionales (C, R):

Factor C ("nivel de confiabilidad", "factor de especificación"): contiene información adicional sobre el grado de confiabilidad de la clasificación y denota Métodos de búsqueda en base a lo cual se hizo el diagnóstico:
C1 - datos de métodos de diagnóstico estándar (clínicos o radiológicos o endoscopia);
C2: se utilizaron métodos de diagnóstico especiales (examen de rayos X en proyecciones especiales, tomografía, tomografía computarizada, ecografía, gammagrafía, mamografía, resonancia magnética, endoscopia, angiografía, biopsia, examen citológico);
SZ: datos de solo una intervención quirúrgica de prueba, incluida la biopsia y el examen citológico;
C4 - datos obtenidos después de la cirugía radical y examen de la preparación quirúrgica;
C5 - datos obtenidos en la autopsia.
El símbolo "C" se usa opcionalmente y se coloca en último lugar, por ejemplo, TK C2 N2 C1 MO C2.

R - la presencia o ausencia de un tumor residual (es decir, residual, izquierdo) después del tratamiento:
RO - sin tumor residual;
R1: el tumor residual se determina microscópicamente;
R2: el tumor residual se determina macroscópicamente;
Rx: datos insuficientes para determinar el tumor residual.

Además de lo anterior adaptado para oncólogos Clasificación internacional enfermedades oncológicas CIE-O (CIE-O) según el sistema TMM, la Clasificación Histológica Internacional de Tumores (contiene 25 volúmenes, los llamados "libros azules"). El grado de malignidad de los tumores se evalúa de la siguiente manera:
O- neoplasia benigna;
1 - una neoplasia que no está clasificada como benigna o maligna (malignidad limítrofe);
2 - carcinoma "in situ";
3 - neoplasia maligna;
6 - neoplasia maligna metastásica (tumor secundario);
9 - una neoplasia maligna de naturaleza desconocida (primaria o metastásica).

La etapa del tumor se establece antes del inicio del tratamiento y finalmente se determina después de la histología del tumor y los ganglios linfáticos extirpados, luego la etapa de los tumores malignos no cambia a lo largo del viaje del paciente.

Factores relacionados con el tratamiento , - volumen y método de tratamiento.

Actualmente, existen tres métodos para tratar los tumores. El principal es el quirúrgico, que dependiendo de la extensión del proceso tumoral puede ser radical, paliativo o sintomático.

Se entiende por operación radical aquella en la que se extirpa en un solo bloque todo el tumor primario, junto con el órgano afectado o parte del mismo y la zona de metástasis regional más probable. La cirugía radical puede ser típica, extendida (acompañada de extirpación adicional de colectores linfáticos II-IV estadios de metástasis) y combinada (extirpación completa o resección de dos o más órganos adyacentes afectados y del aparato linfático regional).

En la cirugía paliativa, el tumor primario se extirpa en la cantidad de una intervención radical típica en presencia de metástasis distantes únicas no removibles.

Una operación sintomática se denomina operación en la que la eliminación de violaciones de las funciones vitales de un órgano causadas por la propagación de un proceso tumoral (estenosis del estómago, esófago, aguda obstrucción intestinal, gástrico o sangrado intestinal etc.).

El segundo tratamiento es radioterapia- tratamiento con radiación ionizante, realizado con la ayuda de dispositivos especiales que utilizan una fuente radiactiva.

El tercer tratamiento es la quimioterapia, que es el principal tipo de tratamiento farmacológico para el cáncer. Hay una serie de otros tratamientos que, estrictamente hablando, también son quimioterapia, como Terapia hormonal e inmunoterapia, pero el término "quimioterapia" significa específicamente tratamiento con agentes citotóxicos que inhiben el proceso de división de células cancerosas.

Quirúrgico, radiación y metodos medicinales en oncología se utilizan tanto de forma independiente como en combinación.

El tratamiento combinado debe entenderse como un tipo de tratamiento especial contra el cáncer que utiliza dos o más diferentes métodos, teniendo el mismo enfoque (un ejemplo es una combinación de métodos quirúrgicos y de radiación que tienen aplicación local-regional).

El tratamiento integral incluye el impacto de los tipos local-regional y general (sistémico). Un ejemplo es la adición de la intervención quirúrgica con quimioterapia sistémica.

En tratamiento combinado, varias maneras usando un método, por ejemplo, una combinación de irradiación externa e intersticial.

Factores ocupacionales y biológicos - edad, género del paciente, presencia de patología concomitante, educación, profesión, lugar de residencia, etc.

Muchos autores señalan que a la hora de tomar una decisión pericial se debe tener en cuenta la profesión, el sexo, la edad, la familia y las condiciones de vida del paciente, al igual que los factores oncológicos, como el estadio de la enfermedad, la localización del tumor, etc.

Los factores profesionales (profesión, especialidad, condiciones de trabajo) son esenciales para determinar la probabilidad y posibilidad de que los pacientes con cáncer retomen sus actividades laborales.

Las contraindicaciones generales para los pacientes oncológicos que se han sometido a un tratamiento radical son el trabajo físico pesado y en algunos casos moderado, el trabajo con estrés neuropsíquico significativo, en condiciones de alta y temperaturas bajas, un cambio brusco de temperatura, contacto con radiación ionizante y no ionizante (láser), radiación electromagnética UHF y microondas, vibración general y local, contacto con sustancias tóxicas, concentrados de proteínas y vitaminas, alérgenos, aerosoles industriales.

Dependiendo de la localización del tumor, su estructura histológica y la cantidad de tratamiento antitumoral realizado, pueden existir otros factores contraindicados.

Uno de los principales problemas a los que se enfrenta la UTI a la hora de examinar a un paciente oncológico, tanto en el caso de un tumor primario como en el caso de una recidiva de una neoplasia maligna, es la cuestión de la influencia de la actividad laboral en el pronóstico clínico del paciente.

En la literatura moderna aún no existe un consenso sobre el impacto de la actividad laboral en la supervivencia de un paciente con una neoplasia maligna y el momento más óptimo para la reincorporación al trabajo. Al mismo tiempo, se observa que un número de pacientes (hasta el 41%) reanudan su trabajo en condiciones normales de producción y continúan trabajando, aunque son reconocidos por la Oficina de la UIT como personas con discapacidad de los grupos I-II.

Estudiamos el efecto del trabajo de parto sobre la frecuencia y el momento de la recidiva tumoral a partir de la comparación del pronóstico clínico de 160 pacientes que reanudaron su actividad laboral tras finalizar el tratamiento del tumor primario con el pronóstico de 268 pacientes que no trabajaron tras finalizar el mismo. del tratamiento antitumoral primario. Se tomaron como base los resultados de los exámenes en la oficina oncológica de la UIT en Novosibirsk. El estudio mostró que la actividad laboral adecuada a la condición del paciente, incluso durante el primer año después del final del tratamiento, no provocó el desarrollo temprano de una recaída de la enfermedad según ninguno de los criterios analizados en comparación con los pacientes que no trabajaban.

Rehabilitación en oncología

Las neoplasias malignas ocupan uno de los primeros lugares en la incidencia y discapacidad de la población. Los trastornos anatómicos y funcionales graves asociados con el tratamiento radical, que actualmente suele ser combinado y complejo, la probabilidad de recurrencia del tumor, la necesidad de ciclos repetidos de tratamiento dificultan la restauración de la capacidad de trabajo y dejan una cierta huella en la psique del paciente, su posición. en la sociedad y las relaciones en la familia.

rehabilitación médica

El contenido específico del programa de rehabilitación médica de un paciente oncológico depende de la localización del tumor primario, el tipo de tratamiento antitumoral que se esté realizando y la extensión de la intervención quirúrgica. Es necesario determinar el método. tratamiento de rehabilitación, el lugar de su implementación (un hospital general o especializado, un ambulatorio o un sanatorio), el momento más óptimo y los criterios para evaluar la efectividad.

Todos los pacientes que hayan recibido tratamiento por una neoplasia maligna, independientemente del momento del tratamiento, están contraindicados:

• todo tipo de terapia con lodo, turba, ozocerita y parafina;
• uso interno y externo de radón, sulfuro de hidrógeno, arsénico, agua nitrogenada;
• helioterapia, terapia ultravioleta;
• baños calientes, de contraste y de vibración, baños medicinales irritantes;
• electroterapia de alta frecuencia.

La fisioterapia está permitida para pacientes después del tratamiento radical de una neoplasia maligna en ausencia de signos de recurrencia y metástasis tumorales, exclusivamente en forma de efectos locales no térmicos fuera del área del foco tumoral curado con un curso de no más de 10-12 procedimientos. Los pacientes con cáncer pueden:

• UVR (dosis más alta 3 unidades eritematosas) en un campo no más de 300 cm 2, en el tratamiento de la erisipela después de la mastectomía, se pueden usar dosis hipereritematosas de UVR;
• DDT y corrientes simuladas sinusoidalmente según métodos generales;
• estimulación eléctrica de músculos, nervios, intestinos, vejiga;
• electrosueño;
• Ultrasonido y electroforesis (a una potencia de no más de 1,5 W / cm 2 y una exposición de no más de 10 minutos);
• inhalaciones de aerosoles y electroaerosoles (excepto sustancias radiactivas);
• galvanización y electroforesis;
• baños y duchas de temperatura indiferente;
• aplicación tópica aguas minerales(excepto radiactivos): beber, irrigar, lavar, inhalar, etc.;
• masaje terapéutico fuera del área del tumor curado, terapia de ejercicios.

Teniendo en cuenta que los pacientes después del tratamiento radical de un tumor maligno, especialmente durante el primer año, están contraindicados en un cambio climático brusco, es recomendable remitirlos a sanatorios locales u otros sanatorios en el período otoño-invierno.

Los pacientes con sospecha de tumor maligno, que están siendo tratados por una neoplasia maligna, en caso de sospecha de recurrencia o metástasis del tumor, así como los pacientes incurables (incluso si su estado general es satisfactorio) no están sujetos al tratamiento de sanatorio.

Dirección inapropiada para tratamiento de spa pacientes con consecuencias graves del tratamiento antitumoral (cistitis por radiación, colpitis, rectitis, fístulas, úlceras por radiación de piel y mucosas, leucopenia por debajo de 2,5-3,5 X 10 9 /l, trombocitopenia por debajo de 100.000, etc.). Esto también se aplica a pacientes con graves trastornos anatómicos y funcionales después de Tratamiento quirúrgico(fístulas intestinales, incontinencia urinaria y fecal, cirugía plástica incompleta del esófago, operaciones de desfiguración en la cara y el cuello), incapaces de atenderse a sí mismos y que requieren atención externa, pacientes con psicosis aguda y crónica.

rehabilitación psicológica

Los factores psicógenos juegan un papel importante en los mecanismos de compensación y descompensación de los pacientes oncológicos. El cáncer es una de las pocas enfermedades en las que el paciente se siente incapaz de influir en el curso y el resultado de la enfermedad. Significa posible pérdida Control psicológico y social. Las neoplasias malignas pueden provocar desajuste psicológico del paciente, revalorización de los valores personales, “cuidado de la enfermedad” y depresión. El diagnóstico o sospecha de una enfermedad tumoral produce en el paciente miedo a la muerte, sensación de incertidumbre sobre el futuro, miedo al dolor, trastornos anatómicos y funcionales, pérdida de la familia y del trabajo, aislamiento de otras personas, etc. Los estudios demuestran que las mujeres en este período se observa más a menudo un comportamiento psicopático con reacciones explosivas habituales con un componente histérico, en los hombres: síndrome astenohipocondríaco con retraimiento en la enfermedad y un cambio en el círculo de intereses anteriores. Por lo tanto, la rehabilitación psicológica debe comenzar con el primer contacto del paciente con el médico y continuar durante todo el período de rehabilitación.

Rehabilitacion vocacional

Al desarrollar un programa de rehabilitación para un paciente que ha sido sometido a un tratamiento radical por una neoplasia maligna, es necesario evaluar el pronóstico laboral. En algunos casos, puede no coincidir con el pronóstico clínico. Esto se debe a las siguientes circunstancias:

• implementación de una amplia intervenciones quirurgicas a menudo conduce a trastornos anatómicos y funcionales pronunciados, lo que limita significativamente el rango de trabajo disponible;
• la necesidad de cursos adicionales de quimioterapia, radiación y otros efectos antitumorales prolonga significativamente el período de discapacidad y dificulta encontrar un trabajo;
• la presencia de consecuencias pronunciadas del tratamiento antitumoral con un pronóstico clínico relativamente favorable hace inaccesible el trabajo en condiciones normales de producción;
• la edad previa a la jubilación del paciente hace dudosa la posibilidad de rehabilitación profesional incluso con un pronóstico clínico favorable.

El empleo racional de un paciente con cáncer es uno de los principales aspectos de la rehabilitación profesional. El trabajo en las condiciones laborales indicadas es una herramienta estimulante, conclusión lógica del programa de rehabilitación, facilita la adaptación social del paciente y no empeora su pronóstico clínico. En el programa de rehabilitación vocacional, es necesario determinar el cumplimiento del estado general del paciente con los requisitos del proceso de producción e identificar las contraindicaciones absolutas y relativas (médicas y técnicas) en la profesión principal.

Cabe señalar que una parte importante de los pacientes conservan su capacidad de trabajo (total o parcialmente) en los intervalos entre ciclos de tratamiento, y esta circunstancia debe tenerse en cuenta al elaborar un programa para la rehabilitación profesional de un oncológico. paciente (teniendo en cuenta su orientación laboral).

En la gran mayoría de los casos (84,4 ± 2,9 %), los pacientes se encuentran empleados dentro de los tres primeros años posteriores al final del tratamiento. Con el aumento del período de observación, las posibilidades de rehabilitación laboral se vuelven dudosas.

rehabilitación social

Programa rehabilitación social prevé un impacto activo en la personalidad de un paciente oncológico, la restauración de su estatus social en la sociedad y la familia. La rehabilitación social del paciente incluye un trabajo psicoprofiláctico intensivo con sus familiares, ya que la familia de un paciente con una neoplasia maligna no sufre menos que el propio paciente. El apoyo conyugal y la ayuda de los miembros de la familia son uno de los principales factores para la adaptación exitosa de un paciente con cáncer. Con una situación psicológica favorable en la familia, el paciente, por regla general, desarrolla una motivación positiva para restaurar su estatus social, regresar al trabajo. De lo contrario, se desarrolla una actitud consumista pronunciada en un paciente oncológico, se produce una reevaluación de los valores personales y un retraimiento en la enfermedad.

En las actividades de ocio del paciente se deben satisfacer sus necesidades de descanso, entretenimiento y autodesarrollo. Como regla general, después del tratamiento antitumoral, la cantidad de tiempo libre disminuye debido a la exclusión de formas activas de actividad. Por lo tanto, el vacío resultante debe llenarse con otro tipo de actividad intelectual.

Así, el proceso de rehabilitación de un paciente oncológico no debe limitarse a operaciones reconstructivas, protésicas, terapia física y farmacoterapia. Este debe ser un complejo de varias medidas destinadas a restaurar el mundo espiritual del paciente y sus conexiones con el entorno social.

Definición de grupos de discapacidad en oncología

Durante el examen inicial en el Negociado de la ITU de un paciente que ha sido sometido a un tratamiento radical por una neoplasia maligna, los criterios de pronóstico oncológico y el grado de radicalidad del tratamiento realizado pasan a primer plano cuando se toma una decisión experta. Durante los exámenes posteriores, el factor principal para tomar una decisión experta es la presencia y la gravedad de las consecuencias del tratamiento, el papel de los factores oncológicos se reduce significativamente.

Un período de incapacidad temporal de 10-12 meses es suficiente en la mayoría de los casos para completar el tratamiento antitumoral especial y crear mecanismos para compensar las funciones corporales deterioradas o perdidas como resultado de este tratamiento. En el futuro, el paciente puede regresar a su antiguo lugar de trabajo en condiciones de producción no contraindicadas, reanudando la actividad laboral en volumen total o reducido (después del establecimiento del grupo de discapacidad III) sin perjuicio para su salud. Si el paciente tiene consecuencias pronunciadas del tratamiento, los problemas de la UIT se resuelven de manera común. El dudoso pronóstico clínico de la paciente no puede servir de base para la prohibición de la actividad laboral en caso de su alta orientación laboral y la ausencia de factores contraindicados en el parto.

Los principales criterios que afectan a la posibilidad de empleo son la naturaleza de la actividad laboral y el lugar de residencia del paciente. Los factores pronósticos que caracterizan las propiedades biológicas del tumor (estructura histológica, grado de diferenciación, tipo de recurrencia, etc.) afectan en gran medida el tamaño del grupo de pacientes condicionalmente prometedores para la rehabilitación laboral y, en menor medida, la frecuencia. y el momento de la renovación de la actividad laboral del paciente.

Ante la presencia de un pronóstico clínico dudoso (estadio III de la enfermedad, bajo grado de diferenciación y crecimiento tumoral de tipo infiltrante) en un paciente con orientación laboral negativa, se hace necesario establecer un grupo de discapacidad II. Los plazos para establecer el grupo de discapacidad II en este caso no deben exceder los 2-3 años, ya que en este momento se realiza la mayoría absoluta de todas las recurrencias y metástasis tumorales (77,8 ± 2%) y la rehabilitación profesional del paciente es más efectiva. en el mismo plazo (se reincorpora al trabajo el 84,4 ± 2,9% del total de pacientes ocupados).

La presencia de complicaciones en el paciente en forma de fístulas (fecales, urinarias), que provocan impurezas, canulación tras extirpación de la laringe, así como graves defectos estéticos tras operaciones en la zona de cabeza y cuello, en algunos casos impiden el empleo en condiciones normales. condiciones de producción, lo que dicta la necesidad de establecer un grupo de discapacidad II (con la recomendación de trabajo en condiciones especialmente creadas o en el hogar).

Tras la detección de recidiva tumoral y tratamiento radical repetido en pacientes no trabajadores o con actitud negativa hacia el trabajo, se aconseja establecer un grupo de discapacidad II. Los factores desfavorables para el pronóstico clínico y laboral son: combinación de recidiva tumoral locorregional con metástasis a distancia, metástasis a distancia sin recidiva locorregional, combinación de recidiva tumoral local con metástasis en ganglios regionales, bajo grado de diferenciación tumoral, pre -edad de jubilación y jubilación del paciente, así como vivir en el campo.

La definición del grupo de discapacidad II es aconsejable si es necesario reconvertir al paciente (con el posterior establecimiento del grupo de discapacidad III) debido a la presencia de factores absolutamente contraindicados en la profesión principal.

Los plazos para establecer el grupo de incapacidad II no deben exceder los 2-4 años (dependiendo del tipo de recurrencia detectada) desde el momento del tratamiento radical de la última recurrencia tumoral registrada. No es recomendable la transferencia de un paciente al grupo III de invalidez 2-3 años antes de que alcance la edad de jubilación.

Con una actitud positiva hacia el trabajo, la ausencia de factores contraindicados en el trabajo, la radicalidad del tratamiento antitumoral realizado y la ausencia de complicaciones y consecuencias pronunciadas, es posible que el paciente reciba un tratamiento adicional por incapacidad temporal, seguido de un regreso. al trabajo anterior en volumen total o reducido (después de la constitución del III grupo de invalidez).

Los factores pronósticos favorables en este caso incluyen: recurrencia local o metástasis regional única de cáncer altamente diferenciado, la edad promedio del paciente y vivir en un área urbana.

En el caso de que tras la detección de recidiva tumoral retratamiento es de carácter sintomático o paliativo, se hace necesario establecer grupos de discapacidad I o II.

Así, una decisión cualificada y científicamente fundamentada de un examen médico y social es imposible sin determinar el pronóstico clínico y laboral del paciente, teniendo en cuenta su orientación laboral en cada caso concreto. Los mayores esfuerzos de todos los servicios estatales y no estatales involucrados en la rehabilitación de un paciente oncológico, tanto en el caso de diagnóstico primario de neoplasia maligna como en caso de recidiva tumoral, deben aplicarse durante los tres primeros años, ya que es durante estos períodos cuando todas las medidas de rehabilitación son más efectivas.

La madre de mi amiga se enteró hace unos años que tenía cáncer. Pero ella no pudo obtener la discapacidad de inmediato. El Gobierno de la Federación Rusa ha establecido una determinada lista de enfermedades que dan derecho a registrar uno de los grupos de discapacidad.

Pero la presencia de la oncología no permite establecer la discapacidad para todos según un criterio y solo por el hecho mismo de la detección de esta enfermedad. Porque el curso de la enfermedad puede ser diferente para todos. Y ahora les contaré con más detalle cómo se lleva a cabo la cesión de invalidez cuando tumores cancerosos.

Esta enfermedad puede propagarse a varios órganos humanos y causar consecuencias completamente diferentes. Actualmente, no existe un método completo de tratamiento para esta enfermedad. Pero se descubrió que si los tumores malignos se detectan de manera oportuna y se inicia el tratamiento, se puede detener la propagación de la enfermedad y no se desarrollará. largo tiempo.

Por tanto, la presencia de esta enfermedad no da lugar a establecer la invalidez. Para obtener este estatus, debe estar de baja por enfermedad durante al menos 4 meses. Durante este período de tiempo, se debe realizar el examen, el tratamiento y la restauración del paciente a un estado de trabajo.

También en este momento, se está desarrollando un régimen de tratamiento detallado, que puede incluir la necesidad de una estadía más prolongada de una persona con licencia por enfermedad.

En el tratamiento del cáncer, se utilizan 2 direcciones principales:

• quimioterapia, se lleva a cabo con el fin de prevenir la propagación de células cancerosas a otros órganos;
• radioterapia también ayuda a prevenir una mayor propagación de células malignas;
• Intervención quirúrgica, se lleva a cabo para extirpar tumores demasiado grandes que interfieren con el funcionamiento normal de este órgano.

La preparación para la cirugía puede llevar mucho tiempo, al igual que el tratamiento de quimioterapia. Por esta razón, los médicos, como parte de una comisión especial, tienen derecho a extender la licencia por enfermedad por un período más largo.

Grupos

La cuestión de la posibilidad de establecer la invalidez, así como la decisión de qué grupo establecer, corresponde únicamente al Peritaje Médico Social. Implica varios profesionales médicos, que analizan el estado del paciente, así como su capacidad de autoservicio y desempeño. La definición de discapacidad para esta enfermedad dependerá de:

• el número de intervenciones quirúrgicas realizadas;
• sobre la cantidad y calidad de la quimioterapia;
• sobre la cantidad y los resultados de la radioterapia.

Todos estos métodos tienen un efecto pronunciado en el curso de la enfermedad, pero tienen muchas consecuencias que afectan negativamente a todo el cuerpo humano en su conjunto.

Dependiendo del estado de la persona, se pueden establecer los siguientes grupos:

1. Primero. Está destinado a aquellos que han perdido la posibilidad de autoservicio. Tienen graves violaciones de las funciones del cuerpo, por lo que necesitan ayuda y atención constantes de otras personas. Este grupo de personas se considera completamente discapacitado.
2. Segundo. Esta categoría de personas tiene importantes problemas de salud que les han llevado a la incapacidad de realizar ciertos tipos de trabajo. No necesitan cuidados constantes, pero requieren dispositivos técnicos auxiliares o condiciones especiales. Esta categoría de personas se considera parcialmente sin discapacidad. Solo pueden trabajar de acuerdo con las condiciones de trabajo permitidas en su programa de rehabilitación.
3. Tercero. Estas personas tienen violaciones menores de las funciones de su cuerpo. Pueden servirse completamente por sí mismos, así como realizar casi todo tipo de trabajo. Sin embargo, a veces pueden necesitar organizar condiciones especiales para ellos, si así lo prevé su programa de rehabilitación. Este grupo se considera plenamente capacitado. Pero, a diferencia de otros trabajadores, estas personas pueden calificar para algunos beneficios y beneficios laborales.

Durante el paso de la UIT, los empleados de la comisión hablan con una persona enferma y descubren qué puede hacer exactamente, qué funciones están dañadas. Si es necesario, se les puede pedir que demuestren ciertas habilidades. También se tienen en cuenta las condiciones de trabajo de una persona. Si esta enfermedad, incluso en forma leve puede afectar negativamente al paciente, y él mismo no podrá cumplir plenamente con sus deberes, entonces necesita establecer al menos un grupo mínimo.

Puedes aprender más sobre esto en el siguiente video.

Enfermedades

Esta enfermedad puede afectar cualquier órgano humano, por lo que una persona puede perder la oportunidad de trabajar por completo inmediatamente después del inicio de la enfermedad. La lista en sí posibles enfermedades asociado con la oncología es bastante grande. Sin embargo, hay enfermedades que son más comunes en la actualidad. Consideremos solo algunos de ellos:

1. Tumor cerebral. Esta enfermedad es una de las más lesiones severas, ya que el pronóstico del curso de tal enfermedad suele ser desfavorable. Después del diagnóstico de la enfermedad, después de 4 meses, el paciente es enviado inmediatamente a la UTI para establecer un grupo determinado para él.
2. Tumor de la laringe. Esta enfermedad se considera desfavorable, pero si se detecta en una etapa temprana, una persona puede permanecer casi completamente funcional. Si el período de tratamiento duró más de 4 meses, se suele establecer un tercer grupo de discapacidad. Permite a una persona seguir trabajando, pero tener algunas restricciones y beneficios laborales. Pero si esta enfermedad ha hecho metástasis a los ganglios linfáticos y se ha establecido un pronóstico negativo, entonces una persona puede tener un segundo grupo.
3. Tumor de las glándulas mamarias. Esta enfermedad ocurre solo en mujeres. Ocurre principalmente en mujeres adultas. Muy a menudo, este cáncer es incurable y requiere eliminación completa cofre. Cuando se detecta, en la mayoría de los casos, a la mujer se le da una discapacidad.
4. Tumor del esófago. Este cáncer suele responder bien al tratamiento si se detecta en una etapa temprana. El tratamiento se lleva a cabo mediante cirugía y medidas de rehabilitación. Al paciente se le asigna un grupo de trabajo de incapacidad, que le permite seguir trabajando, pero en condiciones más cómodas.
5. Tumor del estómago. También responde bien al tratamiento si se detecta a tiempo. Lo principal aquí es que las metástasis no pasan a otros órganos. Con buenas previsiones, se establece un grupo de discapacidad viable.
6. lesión pulmonar. El tratamiento de este órgano, incluso en las primeras etapas, requiere medidas a largo plazo que toman alrededor de 110 días. Y después del tratamiento, no se produce una recuperación completa, por lo tanto, dependiendo de la condición del paciente, generalmente colocan el primer o el segundo grupo.

También hay muchos otros órganos que pueden verse afectados. esta enfermedad. A menudo sucede que después del tratamiento, las metástasis se trasladan a los órganos vecinos y el tratamiento debe repetirse. Por lo tanto, casi todos los pacientes pueden contar con el establecimiento de un determinado grupo. Pero el grupo en sí se determinará según el estado de la persona y el pronóstico de su condición para el próximo año.

Procedimiento de registro

El trámite para obtener una discapacidad suele demorar un par de meses. Para hacer esto, primero debe realizar un tratamiento. Si dura más de 4 meses, tienes derecho a un grupo de invalidez. Necesitas:

1. Obtener dirección del médico tratante en una comisión.
2. Completar todos los médicos y pasar las pruebas necesarias. Su cita es hecha por el médico tratante.
3. Escribir una solicitud a la Oficina y proporcionarles todos los documentos necesarios.
4. Ven el día señalado a la comisión..
5. Obtener la decisión final de la comisión.. Si no está de acuerdo con ella, puede impugnarla en la máxima instancia de este Negociado o en los tribunales. Para desafiar en la misma instancia, deberá volver a aprobar la comisión y aprobar todas las pruebas.

Para aplicar, deberá enviarles los siguientes documentos:

• propio pasaporte para verificar su identidad;
• póliza de seguro médico obligatorio, otorgándole el derecho a la libre aprobación de todos los exámenes y pruebas;
• dirección, que le dará su médico;
• certificado de trabajo, confirmando su empleo en un puesto en particular, así como las condiciones reales de su trabajo;
• SNILS;
• información médica adicional deben contener toda la información sobre el tratamiento realizado, sobre sus visitas al médico.

Todos los documentos médicos deben confirmar la presencia de este tipo de enfermedad, así como las previsiones de los médicos tras el tratamiento. Desde sus predicciones y tu estado de salud hasta este momento depende en gran medida del grupo que establezca la comisión.