Síntomas y tratamiento de la hernia umbilical en un niño. Síntomas y tratamiento de la hernia umbilical en niños sin cirugía y con extirpación quirúrgica

Es necesario fortalecer los músculos de la pared abdominal anterior. Para hacer esto, comuníquese con un terapeuta de masaje infantil profesional y con experiencia o un entrenador de terapia de ejercicios. El general ya se puede iniciar a partir de la segunda semana de vida del bebé, las técnicas se realizan y son fáciles, por lo que no provocan al niño. Antes del comienzo de las recepciones especiales, hernia se ajustan con una ligera presión de los dedos de una mano, como si se hundiera, en este momento la segunda mano hace los movimientos necesarios. Estas técnicas incluyen caricias circulares en el sentido de las agujas del reloj de la barriga, contra caricias y caricias en los músculos oblicuos de la barriga. Al mismo tiempo, las manos del terapeuta de masaje cubren la superficie lateral de la jaula y hacen movimientos uno hacia el otro, luego de arriba hacia abajo y hacia adelante. Durante estos movimientos, se esconde en un pliegue de piel.

Un punto muy importante en el tratamiento. hernia umbilical, es un organizado nutrición apropiada. Asegúrese de que el niño no llore durante mucho tiempo, combata los cólicos de todas las formas posibles.

Para el tratamiento de la hernia umbilical, recién nacido el niño está acostado boca abajo (en un pañal), poniendo brillantes y juguetes frente a él. Esto contribuye a la liberación de gases, evita la protrusión de la hernia, aumenta la posibilidad de movimientos más activos de las piernas y el torso, reduciendo así la presión intraabdominal. Puede colocar al bebé boca abajo sobre una pelota inflable grande y suave, balancear la pelota de lado a lado, esto creará el efecto de masajear la pared abdominal.

En los primeros meses de vida de un bebé, se puede masajear el ombligo con un masaje especial antes de acostarse. Lubrique el área del anillo umbilical con una crema para bebés y masajee suavemente el lugar de formación de la hernia con los labios, como si lo estuviera mordiendo (con los labios), solo hágalo con mucho cuidado.

En la antigüedad, el umbilical hernia tratado con un centavo, que se aplicó en el ombligo y se selló con cinta adhesiva.

Nota

Pero también sucede que una hernia umbilical "ganada" en la infancia se manifiesta solo cuando una persona se convierte en adulta. Tratamiento de la hernia umbilical. En los bebés, una hernia se trata de forma conservadora: el médico coloca un apósito adhesivo ancho en el estómago, evitando que los músculos y los tendones se estiren, y la hernia desaparece gradualmente.

Aviso util

Muchos están interesados ​​​​en la pregunta: ¿es posible curar una hernia umbilical con la ayuda de remedios caseros? Sí, es posible y, por lo tanto, hablaremos con más detalle sobre cómo se comporta una hernia umbilical en adultos, niños: síntomas, tratamiento con remedios caseros. ¿Cómo tratar una hernia umbilical? Si acudió al médico por una hernia umbilical, un especialista puede colocarla en la cavidad abdominal.

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Fuentes:

• como curar una hernia en un niño

Una hernia umbilical en los recién nacidos no es infrecuente y, para tranquilizar a los padres, podemos decir que la mayoría de las veces desaparece por sí sola antes de que el niño tenga tres años. Pero, por supuesto, esto no debe tomarse a la ligera, ya que no deja de ser un defecto en la pared abdominal.

Instrucción

Si nota una protuberancia sospechosa en el ombligo del bebé, en primer lugar, no se apresure a acudir a todo tipo de curanderos y "abuelas". Hernia o no, pero en cualquier caso, asegúrese de mostrarle al niño al médico. Él le recetará el correcto y le dará los calificados que lo ayudarán a deshacerse rápidamente de este problema.

La mayoría metodo efectivo luche contra la hernia umbilical y su prevención: coloque al bebé boca abajo 15 minutos antes, dos o tres veces al día. Coloque al niño sobre una superficie plana y dura y déle un ligero masaje en la espalda y las extremidades (en principio, esto es solo una caricia longitudinal). Un bebé mayor se puede colocar boca abajo con más frecuencia.

Trate de utilizar los servicios de un terapeuta de masaje calificado que pueda, con la ayuda de ciertas técnicas, acelerar el fortalecimiento de los músculos del peritoneo. Pero usted mismo puede "trabajar" con hernias pequeñas. ¡Solo ten mucho cuidado! lata de masaje

Una hernia es una protuberancia de un órgano o parte de él a través de los canales anatómicos debajo de la piel, hacia el espacio entre los músculos o hacia las cavidades internas (por ejemplo, hacia el tórax desde cavidad abdominal). Una hernia en un niño debe diagnosticarse lo antes posible, ya que este fenómeno puede provocar complicaciones potencialmente mortales.

¿Por qué se producen las hernias, qué son, cómo se manifiestan y por qué son peligrosas? Esto es importante saberlo para los padres que sospechan tal patología en su bebé.

Cualquier hernia tiene los siguientes componentes:

• orificio herniario - una abertura en la pared abdominal o diafragma;
• saco herniario - una sección del peritoneo que ha pasado a través del orificio herniario;
• contenido herniario: lo que hay en el saco herniario.

Las hernias se clasifican según varios criterios:

• En el momento de la formación. Congénito: el diagnóstico ya es obvio al nacer, adquirido: la patología se forma a medida que el bebé crece.
• Por localización. Hernia en el abdomen en un niño (hernia abdominal). Sus variedades son inguinal, umbilical, hernia de la línea blanca del abdomen. Además, hay localización diafragmática e intervertebral de formaciones herniarias.

umbilical

Una hernia del ombligo en un niño es la más común. Una hernia umbilical en niños es consecuencia de la salida del asa intestinal o parte del epiplón a través del anillo umbilical dilatado hacia el espacio subcutáneo.

inguinal

Una hernia en la ingle en un niño se forma cuando se altera el cierre del canal inguinal, lo que normalmente ocurre a la edad de 6 a 7 meses después de que los testículos descienden de la cavidad abdominal al escroto. Si el canal inguinal se deja abierto, las asas intestinales pueden caer a través de él debajo de la piel o hasta el escroto. En las niñas, la patología es rara, con anomalías en la estructura de los órganos pélvicos y la ingle.

Características de las protuberancias herniarias en la ingle:

• según la localización, la hernia es inguinal o inguinal-escrotal;
• educación bilateral (con menos frecuencia) o unilateral;
• en términos de gravedad: incompleto (no va más allá del anillo inguinal) y completo (va más allá y se extiende a lo largo del cordón espermático);
• cómo enfermedades acompañantes a menudo se observa hidropesía del testículo y quiste del cordón espermático.

Hernia de la linea blanca del abdomen

En un niño, una hernia de la línea blanca del abdomen a menudo se combina con la umbilical. La hernia suprapúbica en niños es consecuencia de la debilidad e hipotensión de la pared abdominal anterior. Con un aumento de la presión intraabdominal, se forma un defecto en la aponeurosis abdominal y se produce una divergencia de los músculos abdominales. En los niños se forma una hernia abdominal blanca, que puede ubicarse por encima o por debajo del ombligo.

intervertebral

El abultamiento herniario de esta localización rara vez se observa al nacer. Se forma en niños por sobrecarga física, tras lesiones de la columna vertebral, con anomalías en su estructura. En este caso, se exprime el cartílago ubicado entre los cuerpos vertebrales. Muy a menudo, una hernia de este tipo se localiza en la región lumbosacra.

¿Por qué es peligrosa una hernia?

Cualquier hernia es peligrosa con la posibilidad de infracción. Como regla general, esto conduce al desarrollo de peritonitis. Sólo la cirugía de emergencia puede salvar la vida de un niño.

¿Qué es la hernia umbilical peligrosa en los niños? Los casos de infracción del bulto herniario de esta localización son raros, pero se requiere observación en la dinámica y el consejo de un especialista si la condición del bebé empeora. Si no se produce la autocuración y los padres rechazan la cirugía, se puede formar una gran hernia en la edad adulta, especialmente en las mujeres después del parto.

A menudo se infringe la protuberancia herniaria de grandes tamaños, lo que conduce a una cirugía de emergencia.

El peligro de una hernia en el área de la ingle, además de la infracción, es la presión sobre los órganos pélvicos. En el futuro, hay una violación de los procesos de espermatogénesis en niños y gestación en niñas. Una hernia espinal puede causar compresión de las raíces nerviosas, lo que se acompaña de dolor intenso y limita el movimiento. A veces hay una violación de la micción y la defecación.

Síntomas

Los signos de una hernia umbilical en los niños se observan con mayor frecuencia desde el período neonatal, inguinal, pueden formarse más tarde. En el examen, hay hinchazón debajo de la piel alrededor del ombligo o en el área de la ingle.

Esta formación se hace evidente con un aumento de la presión intraabdominal de cualquier etiología (llanto, estornudos, tos, esfuerzo durante la defecación, cuando el bebé está en posición vertical). La palpación suave ayuda a determinar el tamaño de la formación de hernias.

Con una suave presión con el dedo sobre la protuberancia, se puede configurar. En posición supina y cuando el niño se calma, la formación de hernias desaparece. Con hernias pequeñas que se reducen fácilmente, el niño generalmente no experimenta dolor, pero se caracteriza por una mayor excitabilidad, dependencia meteorológica, una tendencia a una mayor formación de gases y heces inestables.

Las razones

La hernia abdominal en los niños a menudo comienza a formarse incluso antes del nacimiento.

Este fenómeno ocurre en las siguientes condiciones patológicas:

• curso anormal del desarrollo intrauterino;
• desnutrición intrauterina;

Los siguientes momentos provocativos juegan un papel importante en la formación de una hernia:

• debilidad de los músculos abdominales;
• adelgazamiento y elasticidad excesiva del peritoneo en algunas áreas;
• predisposición hereditaria;
• gran peso del bebé;
• cirugía o trauma en el abdomen;
• presión intraabdominal alta (flatulencia y trastornos de las heces con tendencia a, llanto frecuente, tos del niño).

Protuberancia herniaria umbilical en bebe de un año puede deberse a un anillo umbilical demasiado dilatado e hipotensión muscular grave. Esto se observa especialmente a menudo si el niño comienza a caminar y ponerse de pie temprano. En este caso suele haber defecto o ausencia de zona peritoneal en el ombligo, hay hendidura del anillo umbilical y la vena umbilical situada en su parte superior.

Un bulto herniario inguinal es más común en los bebés varones. Entre las razones de su formación, la predisposición hereditaria, la debilidad de la fascia peritoneal y la prematuridad juegan un papel importante.

¿Cómo entender que un niño tiene una hernia?

En cualquier caso, una hernia en el abdomen de un niño se acompaña de la aparición de una protuberancia en el ombligo, la ingle o la línea media del abdomen, especialmente al llorar y hacer esfuerzos. El tamaño de la formación puede variar desde un guisante hasta una ciruela grande. Tocar el área de la protuberancia a veces es doloroso, pero si es pequeño, se puede reducir.

Encarcelamiento de hernia

Es una indicación absoluta para la intervención quirúrgica. Al mismo tiempo, en unas pocas horas, el bulto en la ingle o la pared abdominal no se puede reducir, lo que los padres solían hacer fácilmente. Los intentos de hacer esto causan dolor y aumentan la ansiedad del niño.

Tales fenómenos indican que la formación está comprimida en el canal herniario. Existe la amenaza de desarrollo de peritonitis debido a la necrosis del asa intestinal estrangulada. Por lo tanto, una hernia estrangulada es una emergencia.

Los signos de peligro son:

• Un aumento significativo en la formación de hernias en tamaño.
• Enrojecimiento y fiebre de la piel sobre el saco herniario.
• Un fuerte deterioro en la condición del niño (fiebre, retención de heces, ansiedad severa).

Si los intentos de los padres para corregir la situación no tienen éxito en unas pocas horas, la condición del niño sigue siendo mala, es necesario llamar ambulancia. En ningún caso se deben utilizar analgésicos y antipiréticos, esto puede dar lugar a complicaciones graves.

¿Qué hacer?

La hernia de la línea blanca de la hernia del abdomen en los niños, así como las protuberancias herniarias del abdomen de otra localización, son una indicación de la necesidad de fortalecer la pared abdominal. Para hacer esto, el bebé a menudo debe colocarse boca abajo antes de alimentarlo, necesita fisioterapia y masaje tonificante.

Los padres deben controlar el tamaño y la condición del bulto de la hernia al bañar y envolver al bebé. Al menor deterioro de la condición, se necesita una consulta médica urgente.

La extracción de una hernia inguinal en un niño se puede realizar de forma rutinaria y de acuerdo con las indicaciones de emergencia. Si el bulto de la hernia es pequeño, los padres generalmente lo corrigen con éxito ellos mismos, esto no preocupa al niño.. En este caso, la operación se planifica después de que el bebé cumpla un año.

Si la hernia sobresale a menudo, su consistencia se espesa gradualmente, al tocarla se vuelve dolorosa y la reducción es difícil, esto es una indicación para una consulta médica urgente. Con tal dinámica de la enfermedad, la operación debe realizarse a cualquier edad. La sospecha de infracción es una indicación directa para una intervención quirúrgica de emergencia.

Hernia- protrusión de órganos internos de la cavidad en la que están ubicados a través de defectos en la pared de esta cavidad. En los lactantes aparece una hernia umbilical por malformaciones intrauterinas (falta de cierre del anillo umbilical). También puede ser causado por un cordón umbilical mal atado o una acumulación de gas. A veces una hernia aparece cuando un niño llora y se reduce fácilmente en reposo.

Síntomas de una hernia umbilical en niños

Una hernia umbilical es una de las patologías quirúrgicas más comunes en la infancia y ocurre en cada quinto niño, y entre los bebés prematuros, en cada tercio. Al nacer, el defecto mínimo del anillo umbilical se determina en casi todos los recién nacidos. Al llorar, llorar, aparece una protuberancia herniaria, que suele alarmar a los padres. A menudo, los padres asocian la ansiedad del niño con la presencia de una hernia umbilical, pero los casos de hernia umbilical estrangulada en bebés son extremadamente raros.

Una hernia umbilical ocurre con mayor frecuencia en el período neonatal y, por regla general, en el primer mes después del nacimiento de un niño. Algún tiempo después de que se caiga el cordón umbilical, puede aparecer una protuberancia en la región umbilical, que se reduce fácilmente a la cavidad abdominal. Al mismo tiempo, el ombligo puede sobresalir 1-2 cm más que el abdomen. Pero un ombligo que sobresale no indica claramente la presencia de una hernia umbilical, sino que puede ser simplemente una característica anatómica.

Una hernia umbilical no es un ombligo que sobresale, sino una consecuencia de un defecto en la pared abdominal anterior causado por la debilidad del anillo umbilical, es decir, la hernia es palpable debajo del ombligo. Puede ocurrir como resultado de una tos fuerte, estreñimiento, llanto prolongado. Enfermedades como el raquitismo, la desnutrición, que reducen el tono muscular, también crean condiciones favorables para la formación de una hernia umbilical. Externamente, una hernia umbilical se manifiesta por una protuberancia redonda u ovalada en la región del anillo umbilical, que se reduce fácilmente a la cavidad abdominal. A menudo, junto con una hernia umbilical, existe una divergencia de los músculos rectos abdominales debido a la debilidad de los músculos de la pared abdominal anterior.

El tamaño de la protuberancia herniaria depende del tamaño del anillo umbilical. El anillo umbilical es el músculo que rodea el ombligo; durante el parto, la partera corta el cordón umbilical y los músculos alrededor del ombligo se contraen porque el bebé ya no necesita ser alimentado a través del cordón umbilical. Con su pequeño tamaño, una hernia solo puede aparecer ocasionalmente durante el llanto de un niño o con ansiedad. Cuando el pediatra sondea el área del ombligo, el dedo "cae" en la cavidad abdominal, este método le permite al médico determinar el tamaño del anillo umbilical y definir claramente los bordes del orificio de la hernia.

Los bordes del anillo herniario se llaman el área que rodea la protuberancia herniaria. Con un tamaño significativo del anillo umbilical (y, en consecuencia, una hernia), la hinchazón es constantemente visible en el ombligo, que aumenta durante el llanto y el esfuerzo. El tamaño de la hernia puede aumentar gradualmente en los primeros meses después de su aparición.

Una hernia también puede aparecer después de que el niño comienza a caminar y puede ser el resultado de la adopción temprana de una posición erguida.

La experiencia del seguimiento ambulatorio de niños con hernias umbilicales diagnosticadas a una edad temprana nos permite decir con confianza que la autocuración a menudo ocurre a la edad de 5 a 7 años. La eliminación de una hernia se ve facilitada por el fortalecimiento de la pared abdominal. Este masaje, acostar a los niños boca abajo, gimnasia. El tratamiento quirúrgico comienza no antes de los 5 años de edad. La operación realizada de manera adecuada y precisa permite eliminar la hernia con un buen efecto cosmético. Como regla general, no hay recaídas.

Foto de hernia umbilical en niños.

Causas de hernia umbilical en niños.

El cordón umbilical se cae 4-5 días después del nacimiento del niño. El anillo umbilical consta de dos partes. La parte inferior, por donde pasan las arterias umbilicales y el conducto urinario, se contrae bien y forma un tejido cicatricial denso. La vena umbilical discurre por la parte superior. Sus paredes son delgadas, no tienen membrana muscular y se reducen poco a futuro. A menudo, con una fascia peritoneal débil y una vena umbilical abierta, se forma una hernia umbilical. Además, el factor más importante que contribuye a la aparición de esta patología es aumento frecuente presión intraabdominal. Puede ser causado, por ejemplo, por el llanto frecuente de un niño, gases, estreñimiento. La abertura en la parte superior del anillo umbilical puede ser ancha y no molestar al bebé. Pero en el caso de un pequeño defecto con bordes duros, la ansiedad del niño es posible. Como regla general, la hernia umbilical en los niños siempre es reducible. La hernia umbilical estrangulada es más común en la práctica de adultos. Sin embargo, muchas veces es necesario operar a niños con hernias irreductibles (cuando el contenido herniario está adherido a la pared interna de la piel de la pared abdominal anterior con adherencias).

La causa principal de la hernia umbilical es una predisposición hereditaria a la debilidad de los músculos de la pared abdominal anterior. Esto significa que si el padre o la madre del niño tuvieron esta patología en la infancia, entonces la probabilidad de que su hijo tenga una hernia es aproximadamente del 70%. Sin embargo, hay casos en que los padres no tenían esta patología en la infancia y el bebé de repente tiene una hernia umbilical.

Existe la opinión de que puede ocurrir una hernia umbilical debido a que la partera cortó el cordón umbilical "incorrectamente" durante el parto. Esto no es así: la técnica de aplicar el soporte umbilical no afecta la aparición de hernia umbilical en niños. Una hernia umbilical ocurre con debilidad anatómica Tejido muscular en la región umbilical.

El contenido de una hernia umbilical suele ser asas intestinales. La protuberancia herniaria con una ligera presión se elimina libremente en el interior. Con un anillo umbilical muy ancho y una hernia grande, a veces se ve la motilidad intestinal, es decir, la contracción de los músculos intestinales y el movimiento de los alimentos a través de él, lo que asusta mucho a muchos padres, pero esto no causa molestias al bebé. .

El diagnóstico de "hernia umbilical" se realiza durante el examen por un pediatra que observa a un niño. En el futuro, el médico puede derivar al bebé a una consulta con el cirujano para obtener recomendaciones adicionales sobre el tratamiento de esta afección.

¿Cómo se siente un niño con una hernia umbilical?

Prácticamente no se observa la infracción de las hernias umbilicales, es decir, la compresión del contenido de la protuberancia. Sin embargo, muchos pediatras notan que los niños con hernias son más inquietos que sus compañeros y también sensibles a los cambios en el clima. El niño no experimenta dolor debido a la hernia en sí, sin embargo, la presencia de esta afección en el bebé suele ir acompañada de hinchazón, lo que provoca la ansiedad de las migajas. La presencia de una hernia umbilical en un niño es más un defecto cosmético.

A desarrollo adecuado niño, la normalización de la actividad intestinal, la actividad motora suficiente, la autocuración de la hernia umbilical puede ocurrir. Las hernias umbilicales en los niños son propensas a la autocuración incluso con un tamaño bastante grande del anillo umbilical y la protuberancia de la hernia. Sin embargo, es sumamente útil realizar ejercicios especiales que ayuden a fortalecer los músculos de la pared abdominal anterior y hacer un masaje tónico del abdomen.

¿Cómo puede un médico ayudar a un niño?

En casi todos los casos, le aconsejará que espere. Si una hernia umbilical no se cierra por sí sola, es posible que se necesite cirugía, pero la cirugía generalmente se retrasa hasta que el niño tenga cinco o seis años. En los niños, el cierre quirúrgico del anillo umbilical se realiza solo si la hernia causa dolor. Las niñas a esta edad son operadas incluso en ausencia de dolencias, ya que una hernia puede afectar posteriormente el embarazo.

Tratamiento de la hernia umbilical en niños.

¿Qué hacer si a un niño le diagnostican una hernia?

Las hernias umbilicales en niños son propensas al cierre espontáneo. Al mismo tiempo, el tamaño del defecto del anillo umbilical es importante: con un diámetro de menos de 1,5 cm, por regla general, a los 3-5 años de edad, el defecto está cerrado. Si la hernia umbilical persiste después de 5 años, consultar con el cirujano sobre la necesidad de tratamiento quirúrgico.

En presencia de un defecto en el anillo umbilical de gran diámetro, el cierre automático es casi imposible, lo que también requiere una operación, posiblemente a una edad más temprana (3-4 años). Por lo tanto, una hernia umbilical requiere la observación de un niño por parte de un cirujano pediátrico para determinar las tácticas de tratamiento.

Las medidas conservadoras destinadas a cerrar el defecto del anillo umbilical en niños menores de un año incluyen masaje general, masaje de la pared abdominal anterior, acostarse boca abajo, ejercicios de fisioterapia.

Los ejercicios generales de masaje y fisioterapia son realizados por masajistas y médicos especialistas en fisioterapia.

Masaje de la pared abdominal anterior- acariciar el abdomen en el sentido de las agujas del reloj - los padres pueden hacerlo antes de cada alimentación, después de lo cual se recomienda acostar al niño boca abajo durante 5-10 minutos. Sin embargo, con hernias grandes, uno no debe confiar en estos métodos.

Se recomienda esparcir al bebé 10-15 minutos antes de alimentarlo 2-3 veces al día sobre una superficie plana y dura. Puede ser un cambiador o una mesa cubierta con un pañal. Asegúrese de estar cerca del niño, no lo deje ni un segundo, incluso si su bebé aún no puede darse la vuelta.

Durante la colocación, será útil realizar un ligero masaje en la espalda, las piernas y los brazos de las migas, simplemente acariciando desde la punta de los dedos hacia arriba, desde las nalgas hasta los hombros.

El segundo método de masaje para tratamiento conservador hernia umbilical, así como un método para prevenir la aparición de esta condición es masaje abdominal. El masaje en una policlínica según lo prescrito por un pediatra observador, por regla general, se lleva a cabo después de que el niño alcanza los dos meses. Sin embargo, usted mismo puede masajear inmediatamente después de la cicatrización de la herida umbilical. Basta con que las migajas más pequeñas realicen solo tres o cuatro ligeros movimientos de caricias en el sentido de las agujas del reloj, comenzando desde la región ilíaca derecha hacia la izquierda, es decir, desde la parte inferior derecha del abdomen hacia la región inferior izquierda. El masaje con caricias relaja los músculos, por lo que los movimientos deben ser muy suaves y cómodos para el niño. Esta técnica se realiza con la superficie palmar de la mano.

El masaje para niños mayores se puede realizar de acuerdo con el método "I love U". Este masaje ayudará con la flatulencia (hinchazón), los cólicos y la hernia umbilical. Imagina una U invertida en la superficie de la barriga de tu bebé; también los intestinos. Aplique un poco de aceite de masaje en las palmas de las manos y masajee la barriga de su bebé con los dedos planos en un movimiento circular. Primero, recorre de arriba hacia abajo del lado izquierdo de la barriguita del bebé, escribiendo la letra "I" (para ti, esta estará a la derecha). Con este movimiento, mueves los gases hacia abajo, expulsándolos por la parte descendente. colon. Luego dibuje una "L" invertida que mueva el peristaltismo y los gases a través del colon transverso, luego baje nuevamente por el colon descendente (esto es parte superior vientre) y más, nuevamente por el lado izquierdo del abdomen del niño. Luego dibuje una "U" invertida que suba por el colon ascendente, luego por el colon transverso y luego por el colon descendente, es decir, de abajo a la derecha hacia arriba, luego por la parte superior del abdomen y luego por el lado izquierdo del el vientre del bebé.

Se debe prestar especial atención a la región umbilical, ya que es precisamente por la debilidad de los músculos rectos abdominales que se forma un anillo umbilical agrandado y, en consecuencia, una hernia umbilical. Los músculos rectos abdominales se ubican a la derecha e izquierda del ombligo y cubren casi toda la pared abdominal anterior. Coloque los grandes y dedos índices a la derecha ya la izquierda del ombligo del niño a una distancia de aproximadamente 1-2 cm del centro del ombligo y haga diez clics con pequeños movimientos puntuales. Haga lo mismo presionando por encima y por debajo del ombligo. Los movimientos deben ser suaves y no causar molestias al bebé. Luego, a la misma distancia del ombligo, usa tus dedos índice y medio para hacer diez movimientos circulares en el sentido de las agujas del reloj. Y finalmente, presione la protuberancia de la hernia en la barriga. La intensidad de estos procedimientos debe ser cómoda para su bebé. Durante el día, es recomendable masajear la región umbilical de dos a tres veces. La duración de los procedimientos no es más de 5 minutos; es recomendable realizarlas antes de alimentar al bebé. Algunos bebés prefieren que les masajeen la barriga antes de bañarlos, mientras que otros prefieren recibir tratamientos después del baño. La cuestión de esto se decide cada vez individualmente, dependiendo de la condición del niño. Como se mencionó anteriormente, los niños con hernias umbilicales son sensibles a los cambios en el clima, y ​​si el bebé es travieso, es mejor posponer el masaje hasta un momento más favorable.

Y otro método de tratamiento conservador de la hernia umbilical es aplicación de un vendaje adhesivo. La aplicación de dicho vendaje como método para tratar una hernia umbilical puede ser recomendada por un pediatra o cirujano observador. Hay varias formas de aplicar un parche. Varias empresas (Chicco, Hartmann) producen parches para el tratamiento de hernias umbilicales; tales parches se venden en farmacias y tiendas para niños. El vendaje de yeso lo aplica el médico durante 10 días con una tira ancha (preferiblemente de 4 cm), de una región lumbar a la otra, es decir, el vendaje se pondrá alrededor del abdomen. En este caso, la protuberancia de la hernia se reduce con un dedo y los músculos rectos del abdomen se conectan por encima del anillo umbilical en forma de dos pliegues longitudinales. Con la aplicación adecuada, estos pliegues debajo del parche deben permanecer (no enderezarse). Si, después de quitar el vendaje, se revela que el anillo umbilical no se ha cerrado y la hernia permanece, entonces se puede aplicar el vendaje por otros 10 días. Llevar a cabo un ciclo de vendaje triple (3 veces durante 10 días) es suficiente para cura completa. Los pediatras modernos rara vez utilizan esta versión del método del parche, ya que el parche puede irritar la delicada piel del bebé.

También existe una técnica para aplicar un parche directamente en la región umbilical durante varias semanas, sin formar un pliegue. El parche debe cambiarse cada dos o tres días, mientras se baña al bebé todos los días sin quitar el vendaje. Este método es más suave y los propios padres pueden cambiar el parche sin recurrir a la ayuda de un médico. Al aplicar este método, se recomienda usar un parche hipoalergénico que no es necesario quitar durante el baño. Si hay una pregunta sobre el uso de un vendaje de parche como tratamiento para una hernia umbilical, el médico determina las tácticas y el método de aplicación del vendaje al examinar a un niño con una hernia umbilical. También se recomienda a los niños a los que se les aplica un parche que realicen un ligero masaje en la barriga de acuerdo con el método descrito anteriormente, colocándolo sobre el estómago. Todo el complejo de medidas conservadoras para el tratamiento de la hernia umbilical (acostado sobre el estómago, masaje del abdomen, aplicación de un vendaje adhesivo) debe llevarse a cabo solo después de que la herida umbilical haya cicatrizado por completo y en ausencia de cambios en la piel, incluso Reacciones inflamatorias y alérgicas en el ombligo.

Si todo el complejo de medidas de tratamiento conservador resultó ineficaz y la hernia en el niño persiste después de 3 años, entonces el problema de Intervención quirúrgica pediatra y cirujano conjunto.

La técnica de masaje y ejercicios terapéuticos para la hernia umbilical en niños.

Desde los primeros días de vida, el bebé debe acostarse boca abajo durante unos minutos antes de cada toma. En esta posición, levanta la cabeza, mueve activamente los brazos y las piernas, tensa los músculos de la espalda y el abdomen.

El masaje terapéutico se puede iniciar a partir de las 2-3 semanas de vida después de la cicatrización de la herida umbilical. Debe realizarse en combinación con un masaje general. Todos los ejercicios de gimnasia terapéutica deben realizarse solo después de que la hernia se haya reducido y asegurado con un vendaje (esparadrapo). Si no es posible corregir la hernia, entonces durante el procedimiento es necesario ahogarla con una mano, presionarla con los dedos y con la otra mano realizar movimientos de masaje.

Técnicas de masaje para la hernia umbilical: caricias circulares del abdomen en el sentido de las agujas del reloj; contra caricias; acariciando los músculos oblicuos; trituración abdomen (hecho desde la edad de un mes); hormigueo alrededor del ombligo. Todas las técnicas de masaje destinadas a aumentar el tono de los músculos de la pared abdominal deben alternarse con suaves caricias circulares. Para niños de 4-5 meses, se recomienda "flotar" boca arriba; sentado con apoyo para brazos enderezados y recostados; sentarse con apoyo brazos doblados; vueltas independientes de la espalda al estómago. Se recomienda que los niños mayores se sienten con apoyo para las anillas, para una mano, sin apoyo; arqueamiento tenso de la columna; levantando las piernas estiradas; inclinar y enderezar el cuerpo; ejercicio "tomar el juguete de la silla".

Masaje del área del ombligo: una técnica detallada para realizar

Se aplican tres dedos de la mano derecha al área del ombligo, de modo que el dedo medio (largo) vaya al área del anillo umbilical (al ombligo mismo), los dedos segundo y cuarto, uno al lado del otro, sin espacios. Los movimientos a lo largo del anillo hacia la derecha y hacia la izquierda se realizan con una presión moderada 25 veces en ambas direcciones. Puedes masajear con los huesos de los dedos apretados en un puño.

Con el canto de la palma se realizan movimientos a lo largo del anillo umbilical en el sentido de las agujas del reloj 25 veces. Los movimientos longitudinales a lo largo del anillo umbilical se realizan con cuatro dedos (2-5): al mismo tiempo una mano sube, la otra baja y viceversa 25 veces.

Los movimientos de los dedos se realizan desde los lados del abdomen hasta el anillo umbilical.

Todos los elementos del masaje deben realizarse con una presión moderada.

El masaje se realiza 2-3 veces al día antes de alimentar al bebé a través de un pañal o una camisa, para no frotar la delicada piel del bebé. El que realiza el masaje debe tener las uñas cortas. Las manos mismas, por supuesto, deben estar calientes.

Como puedes ver, la técnica del masaje no es tan complicada. Pero existe la oportunidad, después de haber detectado una enfermedad congénita de manera oportuna, tratarla desde el momento de la detección y prescindir de un tratamiento quirúrgico.

Un complejo aproximado de masaje terapéutico y gimnasia para la hernia umbilical para niños menores de 4 meses.

Primero, debe sujetar el cuerpo del niño (horizontalmente) por reflejo en una posición acostada de lado. El ejercicio debe realizarse durante varios segundos en los lados derecho e izquierdo alternativamente.

Luego, debe girar al niño de una posición semivertical a una horizontal. El ejercicio debe realizarse sobre las rodillas de un adulto o sobre una camilla previamente preparada para el masaje. Al mismo tiempo, mientras inclina el cuerpo del niño hacia atrás, debe asegurarse de que la cabeza del bebé no retroceda.

A continuación, debe realizar una retención refleja del cuerpo del niño sobre el peso (horizontalmente) en una posición sobre la espalda: "posición de nadador". Luego voltee al bebé boca abajo con la ayuda de un adulto. Reflejo adicional arrastrándose en el estómago. En conclusión, tumbarse sobre el balón en posición supina.

Tratamiento quirúrgico de la hernia umbilical

El propósito de una operación de hernia umbilical es cerrar el defecto en el anillo umbilical. Se realiza una pequeña incisión por encima del ombligo en el pliegue de la piel que, junto con las suturas cosméticas, hace que la cicatriz postoperatoria sea casi invisible. Con la edad, la elasticidad del tejido disminuye y un pequeño defecto en el anillo umbilical, no eliminado en infancia, se convierte en una gran hernia umbilical en adultos. A menudo, una hernia umbilical comienza a aumentar después del parto en las mujeres. Las hernias umbilicales en adultos son propensas a la infracción y a las recaídas frecuentes. Por lo tanto, en todo el mundo se acostumbra tratar las hernias de la pared abdominal anterior en la infancia, preferiblemente antes de la escuela.

El tratamiento quirúrgico de una hernia es necesario para niñas mayores de 5 años, ya que durante el embarazo y después del parto existe el riesgo de agrandamiento y pinzamiento de la hernia. En los chicos, si la hernia no preocupa, se trata más de un defecto cosmético y está indicada la operación si hay riesgo de infracción. La operación dura de 15 a 20 minutos. anestesia general, rehabilitación 1-2 semanas. Después de la operación ejercicio físico contraindicado dentro de un mes. Si el niño tiene menos de 3 o 4 años, está en el hospital con su madre.

¿Es posible "hablar" de una hernia?

Se cree ampliamente entre los padres que algunos curanderos tradicionales puede "hablar" de una hernia, y desaparecerá por sí sola. Todo se explica de forma sencilla. Los chamanes y parteras conocen las posibilidades de cierre espontáneo del defecto del anillo umbilical en niños menores de 3-5 años. Este conocimiento científico les permite "tratar" efectivamente a los niños para obtener ciertos beneficios materiales. Esta es una opción de ganar-ganar para mantener vivo el mito de las extraordinarias posibilidades de las terapias no tradicionales.

Por otro lado, todas las conspiraciones de una hernia tienen como atributo obligatorio morder o pellizcar el ombligo, y este es un tipo de acupuntura, que se usa en el tratamiento de la hernia en adultos.

Los médicos aconsejan pegar una moneda de cobre con una hernia umbilical de más de 1 cm, con una hernia más pequeña, la moneda no es efectiva y se recomienda sellar el ombligo con un yeso con una técnica especial (¡el yeso debe ser hipoalergénico! La mejor opción- parche umbilical Porofix).

Remedios populares para el tratamiento de la hernia.

Ponga una tirita en la hernia del niño. No puede envolverlo con una venda, porque en los niños la respiración es predominantemente en el estómago y no cofre. Antes de pegar, la protuberancia de la hernia debe colocarse con un dedo. Repita el procedimiento durante 10-15 días seguidos. Emplasto adhesivo para tomar hipoalergénico!

Pon la hernia en el ombligo del viejo. moneda de cobre("lechón") y asegúrelo con cinta adhesiva. Mientras baña al niño, retire la moneda, trate el ombligo con una solución débil de yodo en agua. Eficaz para hernias grandes (más de 1 cm). Para una hernia pequeña, debe tomar un disco de cobre más pequeño, por ejemplo, una moneda de 1 centavo (EE. UU.)

Ponga una gasa humedecida con jugo de chucrut en el ombligo, y cúbralo con una rodaja de papas frescas de unos 2 cm de diámetro encima.Con el uso regular, una hernia puede desaparecer después de 1 mes.

Una conspiración de la hernia de un niño "Abuela Solomonidushka en Santa Madre de Dios una hernia se hablaba con mejillas de cobre, dientes de hierro. Así hablo con el siervo de Dios (nombre del niño). Amén". Habla 3 veces y 3 días seguidos, excepto el domingo. Al conspirar, debe morder ligeramente el ombligo del niño con los labios.

Como puedes ver remedios caseros son similares a los métodos oficiales de tratamiento de hernias, el mecanismo de su acción se describe anteriormente.

Prevención de la hernia umbilical

La prevención de la aparición de una hernia umbilical es, en primer lugar, la prevención del esfuerzo excesivo del niño y la hinchazón, que generalmente es causada por aumento de la formación de gases, estreñimiento.

Para prevenir la hinchazón excesiva de los intestinos en el niño y el desarrollo de estreñimiento, la lactancia materna es más favorable para los niños pequeños, pero la madre debe seguir una dieta. Podemos aconsejar a las madres que eliminen temporalmente de su dieta los siguientes alimentos: leche entera, repollo blanco, legumbres, frutos secos, dulces, ahumados, embutidos. Es preferible utilizar productos lácteos fermentados, salvado, cereales integrales, verduras frescas, frutas. Durante la lactancia, las ciruelas pasas y los albaricoques secos son útiles para prevenir el estreñimiento (no más de 3-5 bayas por día).

Si el bebé es alimentado artificialmente, para excluir estreñimiento, distensión abdominal, cólicos, reacción alérgica, la mezcla debe ser seleccionada por un pediatra.

Para prevenir el estreñimiento que puede ocurrir en un bebé con nutrición artificial seleccionada incorrectamente, debido a errores en la dieta de una madre lactante, así como en caso de disbacteriosis y otras enfermedades. tracto gastrointestinal, en el que se produce un esfuerzo excesivo, entre medicamentos Los pediatras recomiendan tomar DUPHALAC, así como la introducción de SUPLEMENTOS DE GLICERINA y microclysters - MICROLAX. La dosificación y las características de la introducción de estos medicamentos el pediatra te lo dirá, desde la cita terapia de drogas puramente individualmente y posiblemente solo por un médico que monitorea el desarrollo de su bebé.

Los niños con intolerancia a la lactosa (deficiencia de lactasa) a menudo tienen hernias umbilicales. La deficiencia de lactasa ocurre en niños que nacieron prematuramente oa término, pero siguen siendo funcionalmente inmaduros. En este estado la leche materna parcial o completamente no digerido, lo que resulta en fermentación en los intestinos e hinchazón. Además, una de las formas de deficiencia de lactasa puede ser la tendencia al estreñimiento. La mayoría herramienta eficaz la prevención para tales niños es la selección racional de la alimentación, con amamantamiento a menudo se recomienda la administración adicional de la enzima lactasa.

A una edad temprana, muchos bebés sufren disbacteriosis intestinal, es decir, una violación de la microflora intestinal, que puede ocurrir en el contexto de la deficiencia de lactasa y otras condiciones. Al mismo tiempo, el estreñimiento, así como la hinchazón, que acompañan a la disbacteriosis, a menudo provocan la aparición de hernia umbilical en los bebés. El tratamiento en este caso debe estar dirigido principalmente a eliminar los síntomas de la enfermedad subyacente.

La hernia en los niños es una dolencia relativamente común. Los bebés, especialmente los prematuros, pueden nacer con esta enfermedad, pero una hernia también puede ocurrir más adelante en el desarrollo del niño.

Exteriormente, la patología se manifiesta como un bulto en la parte muscular del abdomen, que sobresale debajo de la piel. El abdomen es el lugar más común para la formación de una hernia, y los tipos de patología más comunes son umbilicales e inguinales.

A práctica médica también ocurre hernia de diafragma- cardíaca o esofágica, pero este tipo de patología rara vez ocurre en la primera infancia.

Una hernia umbilical se forma cuando partes de los órganos abdominales sobresalen debajo de la dermis en el ombligo.

Hernia inguinal - cuando salen fragmentos en la ingle.

¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar una hernia?

Una hernia ocurre si:

Hay una tendencia familiar a desarrollar una hernia (los padres tuvieron una hernia en la infancia);

Antecedentes familiares de fibrosis quística;

El bebé tiene displasia pronunciada. articulaciones de la cadera;

El recién nacido tiene testículos no descendidos;

Se encontraron anomalías de la uretra en el niño.

En los bebés, se producen tanto hernias umbilicales como inguinales. Una hernia puede aparecer de forma continua o solo en el momento de estrés fisiológico o movimiento repentino.

Hernia umbilical en recién nacidos

El tipo de hernia umbilical en los bebés a menudo aparece después del nacimiento, casi inmediatamente después de que se aprieta la abertura umbilical y se forma tejido cicatricial en el ombligo. Ocurre:

Aproximadamente el 10% de los bebés;

Más común en niños de padres de diferentes razas;

Más a menudo en migas que en niños pequeños;

Más frecuente en los nacidos antes de lo previsto niños.

Si el anillo umbilical no está completamente comprimido, los fragmentos de órganos de la cavidad abdominal pueden penetrar debajo de la piel: se forma una hernia. Una hernia en los bebés puede ser tan grande como una nuez o una ciruela grande. Se siente como una bola de aire suave al tacto. Cuando se presiona, entra en el interior del abdomen y hace un sonido de gorgoteo característico.

Signos y síntomas de hernia umbilical en recién nacidos

Hinchazón leve alrededor del ombligo;

Piel edematosa en el ombligo (aparece después de la formación de una hernia);

Aumento del edema durante los ataques de llanto, tos, estornudos, tensión de los músculos abdominales.

En la mayoría de los bebés, una hernia no requiere un tratamiento especial y, a la edad de 2 o 3 años, con menos frecuencia de 4 a 5 años, desaparece sin tratamiento, en el contexto del fortalecimiento. paredes abdominales. Una vez que la hernia desaparece, es poco probable que vuelva a aparecer. La probabilidad de una hernia es posible en el contexto de una lesión o cirugía abdominal.

Hernia inguinal en recién nacidos

Tirar del ombligo ocurre:

Aproximadamente 1-3% de los bebés;

Más común en bebés nacidos prematuramente;

Los niños son mucho más propensos que las niñas pequeñas;

Más a menudo en el lado derecho de la ingle que en el izquierdo, pero puede ocurrir en ambos lados.

¿Por qué se produce una hernia en la ingle en los recién nacidos?

A medida que un niño crece y se desarrolla durante el embarazo, se forman testículos en su abdomen que, a medida que crecen, bajan al escroto a través del canal inguinal.

Después del nacimiento, en los niños, el canal inguinal se cierra y evita que los testículos se muevan hacia el abdomen. Si el canal inguinal no está completamente cerrado, los fragmentos de los órganos abdominales pueden ingresar al canal a través de áreas débiles de la cavidad abdominal inferior, causando una hernia.

Las niñas, aunque no tienen testículos, tienen un canal inguinal que mantiene el útero en un estado normal, por lo que también pueden desarrollar una hernia inguinal.

Signos y síntomas de hernia inguinal en recién nacidos

Hinchazón blanda visible por encima de la ingle o en el escroto;

Edema en el área de la hinchazón (puede aparecer simultáneamente con el tumor, pero la mayoría de las veces se forma más tarde);

Aumento del edema en el momento del llanto del bebé, tos, estornudos, tensión en los músculos abdominales.

Tratamiento (profesional) de hernia inguinal en lactantes

Todos los bebés diagnosticados con una hernia inguinal necesitan cirugía porque la hernia puede estrangularse. La operación se lleva a cabo según lo planeado, después de un examen completo del bebé y las condiciones de la patología.

Sin embargo, si la hernia es muy dolorosa, crea una gran hinchazón y fiebre en el bebé, se requiere una cirugía urgente. Durante la operación, se empujan hacia el abdomen fragmentos de la región abdominal y se extrae el orificio o espacio que causó la hernia.

Durante la operación, el cirujano puede revisar la parte opuesta de la ingle en busca de una hernia y eliminar la patología si estaba presente allí. Un niño del hospital puede regresar a casa el día de la cirugía y estar activo 5 o 6 días después.

Hernias en niños mayores (preescolares y adolescentes)

Las hernias en esta categoría de niños ocurren en ciertas partes del cuerpo: el abdomen, la ingle, los muslos o el ombligo. También pueden formarse en cualquier lugar donde se haya realizado la incisión después de la operación. El desarrollo de una hernia puede llevar bastante tiempo, pero también puede desarrollarse repentinamente. Las hernias generalmente se desarrollan en el contexto de debilidad de los músculos del abdomen y la cavidad abdominal (a menudo un defecto de nacimiento), así como una tensión muscular excesiva. Una hernia suele ser dolorosa.

En niños mayores y adolescentes, las causas de la formación de hernias pueden ser:

Obesidad o aumento repentino de peso;

Levantar objetos pesados;

diarrea o estreñimiento;

Tos o estornudos severos frecuentes;

Embarazo prematuro.

Los tipos de razones enumerados no pueden causar la formación de una hernia. Pero cuando las causas se combinan con músculos abdominales débiles, la probabilidad de una hernia es muy alta.

Muchas hernias son descubiertas por un médico durante un examen físico de rutina.

Hernia umbilical en niños.

Una hernia en el ombligo en niños mayores se ve exactamente igual que en los bebés y muestra los mismos síntomas que un bulto en el ombligo. Sin embargo, en los niños adultos, las hernias suelen ser dolorosas y requieren un tratamiento especial.

Síntomas que indican la gravedad de la situación y requieren medicación o Tratamiento quirúrgico:

El niño siente un dolor insoportable en el abdomen y el ombligo;

Hay vómitos y náuseas;

El bulto de la hernia ha adquirido un color incoloro o rojo.

Una hernia umbilical en la primera infancia ocurre cuando hay una fuerte presión sobre los músculos abdominales demasiado débiles. La condición ocurre cuando:

exceso de peso;

embarazo prematuro;

Líquido acumulado en la cavidad abdominal;

Cirugía del estómago, órganos abdominales.

El diagnóstico de una hernia umbilical, con mayor frecuencia, ocurre durante un examen médico de rutina.

Complicaciones asociadas a la patología umbilical

Una hernia umbilical rara vez causa complicaciones en los niños. Sin embargo, si está restringido y atrapado, puede agravarse gravemente.

Un intestino que no puede funcionar correctamente debido a una circulación sanguínea insuficiente y comprimida puede causar Dolor agudo, gangrena tisular, conducir a una infección peligrosa. En esta situación, solo la cirugía urgente puede erradicar el problema.

¿Cómo se trata una hernia umbilical en niños mayores?

Los médicos no tienen prisa por aplicar la cirugía en el tratamiento de este tipo de hernia, ya que la patología a menudo desaparece sin tratamiento. La operación se prescribe en los casos en que la hernia:

Se vuelve doloroso;

se vuelve demasiado grande;

No disminuye de tamaño durante el año;

pellizcado y bloqueado trabajo normal intestinos

Cirugia de hernia

La operación dura aproximadamente una hora. El médico hace una incisión en el ombligo en el sitio donde está presente el bulto. Los tejidos pellizcados se devuelven al abdomen y se sutura el orificio. En algunos casos, el cirujano puede fortalecer las paredes del abdomen con la malla médica más delgada.

Después de cirugía

Después de la cirugía, un adolescente puede ser dado de alta del hospital después de 3 a 4 horas. Durante la semana, se le recomendará un régimen moderado, sin deportes y ejercicios activos. Una semana después, el niño puede volver a la escuela. Al niño se le permitirá bañarse con una toallita después de 14 días. La operación rara vez tiene complicaciones.

Hernia inguinal en niños mayores

En niños adultos, una hernia inguinal se manifiesta por un bulto en el área de la ingle. El bulto puede aparecer gradualmente durante varios días o meses, o puede desarrollarse repentinamente después de levantar objetos pesados, hacer ejercicio, reír o toser.

Con una hernia, los niños comienzan a experimentar molestias, desbordamiento y dolor tirante en la parte inferior del abdomen. Al agacharse y subir escaleras, la condición empeora. En algunos niños, la presencia de una hernia puede pasar desapercibida, ya que la patología no produce dolor ni molestias.

Síntomas comunes de la hernia inguinal en niños

agudo, Dolor fuerte, náuseas y vómitos (a menudo ocurre cuando se infringe el intestino en el fondo de una hernia);

Un tumor del escroto en niños, un aumento en el tamaño de los labios en niñas;

dolor, dolor persistente en la ingle de los niños, desaparece cuando se acuesta;

Dolor pélvico crónico en niñas;

Sensación de malestar al caminar.

El diagnóstico de una hernia inguinal tanto en niños como en niñas lo realiza un cirujano. A los pacientes se les puede prescribir irrigoscopia, herniografía, ultrasonido del escroto y canales inguinales.

Los síntomas de una hernia formada en la ingle pueden desarrollarse gradualmente, así como también aparecer repentinamente. Las hernias de pequeño tamaño pueden no causar ningún inconveniente. Las hernias grandes, con formas deslizantes y recurrentes, a menudo dan dolor y ansiedad constante.

La hernia inguinal en niños puede ser:

Oblicuo (congénito, adquirido);

Directo (adquirido);

Combinados, tienen varios sacos herniarios que se comunican entre sí.

Complicaciones que dan hernia inguinal.

Infracciones, acompañadas de compresión repentina de tejidos herniarios;

Inflamación del testículo;

Acumulación de heces en los intestinos;

Manifestaciones inflamatorias en los tejidos de la hernia.

Una hernia inguinal se trata con éxito con cirugía. Si se retrasa el tratamiento, la hernia comienza a formar hernias irregulares y agrava el curso de la enfermedad.

La cirugía moderna ofrece a los pacientes varias opciones para eliminar la enfermedad:

Hernioplastia endoscópica;

Operación Liechtenstein;

Hernioplastia obstructiva.

La última variante de la operación es la más preferible. Permite que los pacientes no sientan dolor. Le permite salir del hospital después de 3-4 horas. No da complicaciones.

Prevención de la hernia inguinal en un niño.

Una hernia inguinal se puede prevenir si:

Use un cinturón de vendaje mientras corre ejercicios de fuerza, levantamiento de objetos pesados, con trabajo físico complejo;

Siga la dieta adecuada;

Realizar regularmente ejercicios fisicos para entrenar los músculos abdominales.

Tener una actitud negativa hacia fumar y amigos fumadores (fumar provoca tos, lo que puede provocar una hernia).

La hernia umbilical en niños de 3 años es común. Es cierto que la patología es especialmente común en el primer año de vida. Sin embargo, este fenómeno también ocurre en niños mayores.

Una hernia umbilical es una protuberancia de los órganos internos de la cavidad abdominal a través de la abertura umbilical. Durante el embarazo, el cordón umbilical crea una estrecha relación entre la mujer y el niño, le proporciona nutrición, oxígeno y todos los nutrientes necesarios para su desarrollo. Cuando nace un bebé, se abre su propia respiración pulmonar, lo que le permite ingerir alimentos por vía oral. A partir de ese momento desaparece la necesidad biológica del niño por el cordón umbilical.

Innecesario después del nacimiento, el cordón umbilical se corta en la sala de partos. El cordón umbilical permanece dentro del abdomen del niño, que con el tiempo se llena de tejido conectivo. Esto ocurre en promedio al final del primer mes de vida de un niño. Al final del período neonatal, el ombligo finalmente debería sanar.

¿Cómo en la práctica?

Sin embargo, este es un curso de referencia de eventos, pero en la práctica todo sucede de manera diferente. A veces sucede que el cordón no crece por completo, porque tejido conectivo formado demasiado lentamente. Esto es lo que provoca el desarrollo de una hernia en el ombligo. Una hernia puede ocurrir debido a malformaciones en el desarrollo de las paredes del peritoneo y también como resultado de acciones incorrectas de los obstetras. Según las estadísticas, cada tercer bebé que nace prematuramente sufre una hernia en el ombligo. Antes de la escuela, una hernia permanece en solo el 4% de los niños.

Variedades

Las hernias de ombligo se dividen en dos tipos principales: adquiridas y congénitas. Los médicos sugieren que si hernia congénita El problema comenzó incluso antes de que naciera el bebé. Los expertos creen que la hernia apareció como resultado de la patología del desarrollo intrauterino.

Las hernias umbilicales adquiridas en niños de 3 años, a su vez, se dividen en oblicuas y directas. Estos últimos surgen como resultado de cambios en la fascia del espacio umbilical. Esto provoca la salida de la hernia a través del anillo umbilical. En el caso de una hernia oblicua, el nódulo umbilical no se forma en el ombligo, sino junto a él. La localización más común de una hernia oblicua es entre la pared adelgazada del peritoneo y la fascia transversa, así como la línea blanca del abdomen. Después de pasar por este camino, se forma en el anillo umbilical.

Además, convencionalmente, las hernias se pueden dividir en las que se reducen y las que no son susceptibles de acción mecánica. Estos últimos a menudo causan infracción del saco herniario y dolor agudo.

Las razones

Según la mayoría de los expertos, los niños que nacieron con una hernia umbilical (código ICD-10 - K42) estuvieron expuestos a la exposición prenatal patógena. La causa de la aparición de una hernia congénita puede ser una violación en la formación del peritoneo a nivel celular. Una reacción similar puede ocurrir durante la hipoxia, así como en una serie de enfermedades determinadas genéticamente.

Los bebés recién nacidos son diagnosticados cuando el anillo umbilical cicatriza muy lentamente. Los factores de riesgo para los recién nacidos son:

1. Llanto fuerte y frecuente.

2. Estreñimiento habitual.

3. Aumento de la formación de gases.

4. Debilidad del anillo umbilical de carácter hereditario.

5. Enfermedades respiratorias en agudo y forma crónica, acompañado tos fuerte.

levantando peso

Se puede formar una hernia umbilical en niños de 3 años en el contexto de levantar objetos pesados ​​​​y músculos abdominales débiles. Muy a menudo, los propios padres provocan la aparición de hernias, poniendo al niño en pie demasiado pronto y colocando a los niños en andadores y saltadores. Los músculos del niño no están preparados para la carga en posición vertical. Debe comenzar a gatear, fortaleciendo así el estómago y la espalda, y luego levantarse. Si se viola la secuencia proporcionada por la naturaleza, después de un año, el niño tiene una hernia umbilical.

A partir de los tres años, la aparición de una hernia umbilical (código CIE-10 - K42) puede provocar exceso de peso cuerpos y cicatrices dejadas en el abdomen después operaciones quirúrgicas. La tos intensa y prolongada también aumenta la probabilidad de una hernia, independientemente de la edad del niño. Otro factor que provoca la aparición de una hernia umbilical es cargas excesivas después de un largo descanso.

Síntomas de una hernia umbilical en niños

El ombligo sobresale en casi todos los bebés en un grado u otro. Sin embargo, un ombligo que sobresale fuertemente o incluso que sobresale en un bebé no puede llamarse hernia. Una hernia umbilical en niños de 3 años se caracteriza por un cierto conjunto de síntomas y signos, esta patología tiene su propia especificidad. cuadro clinico en el que el ombligo protuberante no es un indicador clave.

Las patologías graves durante el desarrollo del peritoneo, cuando los sacos herniarios son lo suficientemente grandes como para permitir que varios órganos salgan a la vez, como los intestinos y el hígado, se diagnostican incluso durante el período de gestación. Durante un examen de ultrasonido de rutina, el especialista debe prestar atención a tales proceso patológico. El feto en este caso se considera no viable y rara vez vive más de tres días después del nacimiento, incluso en cuidados intensivos. La mayoría de las veces, una hernia umbilical en este caso se debe a un factor genético.

¿Cómo es una hernia umbilical? Las hernias adquiridas por un niño después del nacimiento rara vez causan molestias al bebé. Por regla general, el nódulo herniario no supera los 5 centímetros de tamaño y tiende a aparecer cuando el niño realiza esfuerzos en los músculos abdominales. En una posición tranquila y relajada, la hernia desaparece.

Primer signo

El primer signo de la presencia de una hernia umbilical es la hinchazón en la región de la cavidad en la que se encuentra el ombligo. Sobre el etapa inicial se reduce fácilmente con el dedo, pero luego aparecen adherencias y hay dificultades para la reducción. Algunos padres engañan cólico intestinal, mal sueño y estreñimiento en una hernia umbilical, pero los expertos no confirman esta opinión. A veces, el estómago de un niño duele a los 3 años y esto puede indicar la presencia de una hernia.

La patología no afecta el proceso digestivo, por lo que las náuseas, a menudo atribuidas a esta patología, probablemente sean causadas por otros factores, como la sobrealimentación del niño. Otra cosa, si se trataba de pellizcar el saco herniario. Esto es emergencia y requiere una acción urgente. Afortunadamente, la infracción de la hernia umbilical, a diferencia de la inguinal, es bastante rara. Los síntomas de una hernia umbilical en niños no deben pasar desapercibidos.

En la mayoría de los casos, la patología adquirida en los niños se resuelve por sí sola al cumplir un año. Esto se debe al fortalecimiento de los músculos abdominales. Si un niño adquirió una hernia después de tres años, es necesario realizar un examen completo y elegir un método de tratamiento, con mayor frecuencia quirúrgico. A la edad de más de tres años, una hernia umbilical se acompaña de náuseas leves y estreñimiento. Tratamiento médico en este caso, es ineficaz y el resultado de los procedimientos de fisioterapia es dudoso.

Todos los padres deberían saber cómo se ve una hernia umbilical. Esto ayudará a evitar complicaciones.

Peligro de infracción

La presencia de una hernia en el ombligo o en el espacio umbilical es peligrosa solo si se infringen los órganos internos, que caen en el saco herniario. Los casos más comunes de infracción del anillo intestinal. En niños pequeños, esta probabilidad es bastante pequeña, pero en un niño mayor, el riesgo de infracción aumenta.

Los principales signos de que se ha producido una infracción son:

1. Un niño de 3 años a menudo tiene dolor de estómago. El dolor se caracteriza por ser agudo y repentino, de alta intensidad, extendiéndose a toda la

2. Náuseas y ganas frecuentes de vomitar.

3. Sensación de distensión del abdomen, difícil descarga de gases o su completa ausencia.

4. en heces hay una mezcla de sangre.

5. El saco herniario se infla, se oscurece y se tensa. Cuando en posicion horizontal la hernia no desaparece.

La infracción ocurre en el contexto de un anillo herniario muy estrecho. Si la puerta es ancha, la infracción es poco probable. Los signos enumerados anteriormente no deben ignorarse. A los primeros síntomas de infracción, se debe acostar al niño de lado y se debe llamar a una ambulancia. Con tal patología, el niño se coloca en el departamento de cirugía.

En los recién nacidos, en la mayoría de los casos, las hernias se reducen por sí solas, pero más casos dificiles. Es importante visitar a un cirujano pediátrico y observar el curso de la patología, recibir recomendaciones de un especialista y seguirlas. No debe estar inactivo si el niño tiene una hernia umbilical. Es mejor obtener ayuda médica calificada.

Al niño durante la infracción no se le debe dar mucha agua, analgésicos, ni tomar resfriado o compresa caliente. También bajo la prohibición de auto-reducción de una hernia. Esto puede conducir a peritonitis y proceso necrótico durante órganos internos.

Diagnósticos

Si un niño tiene una hernia umbilical, ¿qué debo hacer? Esta pregunta la hacen a menudo los padres de niños pequeños. Un cirujano pediátrico puede determinar la presencia de patología. Si los padres sospechan una hernia umbilical, vale la pena comenzar con este especialista. El cirujano realizará un examen visual y una palpación del abdomen del bebé, se familiarizará con la anamnesis y también hará algunas preguntas sobre el curso del embarazo y el parto. El cirujano también estará interesado en el proceso de cicatrización de la herida umbilical.

A veces, el médico le pide al niño que tosa (si la edad lo permite). esto es parte examen primario niño por la presencia de una hernia umbilical. Un especialista calificado determinará la hernia incluso sobre la base de la palpación; sin embargo, para aclarar el diagnóstico, será necesario realizar una serie de exámenes adicionales.

Métodos de búsqueda

La lista incluye procedimiento de ultrasonido de la cavidad abdominal, lo que permite confirmar la presencia de una hernia, su tamaño y ubicación exacta. Además, es posible que se necesiten radiografías e irrigoscopia. El último estudio se lleva a cabo después de la introducción de un agente de contraste en el intestino. Este método le permite visualizar todas las partes del intestino e identificar la presencia de adherencias, defectos y perforaciones. En algunos casos, al niño se le asigna una endoscopia. El examen también incluye muestras de sangre y orina para un examen general.

A continuación se describirá cómo tratar una hernia umbilical.

Tratamiento

La intervención quirúrgica se considera el método principal y más efectivo para tratar la hernia umbilical en la actualidad. Sin embargo, en la infancia provoca ciertas dificultades. Como regla general, la cirugía en la edad del recién nacido se realiza solo en casos de emergencia, ya que la hernia tiene la capacidad de retroceder. Un caso de emergencia es la infracción de la hernia umbilical. Por lo tanto, la mayoría de los médicos prescriben tácticas expectantes. Si la hernia no ha desaparecido por sí sola a la edad de cinco años, se realiza una operación planificada.

Las indicaciones para la extirpación quirúrgica de una hernia umbilical en niños son mayores de cinco años, así como el tamaño de la protuberancia de más de 1,5 cm.. La decisión de realizar la operación se toma si la formación de la hernia tiende a crecer, así como en presencia de un anillo herniario estrecho. El nombre oficial de la operación es hernioplastia. Durante la manipulación, se extirpa el saco herniario, que se reemplaza con sus propios tejidos o un implante de malla especial que toma toda la carga sobre sí mismo y no permite que la hernia vuelva a aparecer.

Cómo tratar una hernia umbilical, el médico debe informarlo. En la infancia, se considera óptimo utilizar el método de hernioplastia sin tensión cuando se utiliza un implante. La escisión de una hernia no se realiza en todos los casos. A veces es posible corregir la formación y arreglarla de tal manera que se evite una mayor protuberancia, es decir, de hecho, no es necesario quitarla.

Se coloca un implante de malla directamente encima y debajo del anillo umbilical. Depende de qué tan ancho sea el orificio de la hernia. En la etapa final de la operación, se sutura el espacio herniario para evitar la recurrencia. medicina moderna le permite realizar una cirugía en una hernia no complicada por el método laparoscópico. Esta es una intervención mínimamente invasiva con un efecto traumático mínimo y un período de recuperación rápido. Además, la reducción y escisión de los sacos herniarios se realiza utilizando más métodos modernos, por ejemplo, utilizando un láser.

La intervención quirúrgica se realiza bajo cualquier tipo de anestesia, lo cual es importante en relación con el tratamiento de pacientes jóvenes. Sin embargo, no todos los hospitales quirúrgicos realizan este tipo de operaciones en la infancia. Bastantes especialistas se adhieren al método de tensión al extirpar una hernia. La cuestión del método de la operación se discute en la etapa preparatoria con el cirujano.

Un desarrollo moderno que ayuda a hacer frente a una hernia umbilical es el parche umbilical Porofix. También se recomienda el uso de un dispositivo médico como prevención de patologías.

Rehabilitación

Si un niño se ha sometido a una reparación de hernia utilizando un método de tensión, sin el uso de un implante, período de recuperación puede durar de un mes a seis meses. Bajo la prohibición durante este período será la actividad física. El riesgo de que la hernia vuelva a protruir es bastante alto. El método de hernioplastia sin tensión no requiere una rehabilitación tan larga. Después de algunas semanas, se eliminan las restricciones del niño y puede continuar llevando una vida plena. Al mismo tiempo, la probabilidad de recurrencia después de la cirugía para este método- Menos del uno por ciento.

Es importante seguir la dieta adecuada niño en el período de recuperación después de La dieta terapéutica tiene como objetivo minimizar la formación de gases. Los guisantes, el repollo, el kéfir y las bebidas carbonatadas están excluidos de la dieta. Con estreñimiento, al niño se le permite tomar laxantes suaves. No se deben hacer enemas, así como permitir que el niño se esfuerce demasiado durante el acto de defecar.

Los niños no deben recibir alimentos espesos y demasiado sólidos después de la cirugía. Es recomendable incluir en la dieta diversos cereales líquidos, compotas y jaleas. Solo después de una semana después de la operación, puede ampliar la dieta del niño. Esto debe hacerse gradualmente. Otra condición para una rehabilitación exitosa es el uso de un vendaje para hernia umbilical especial para niños postoperatorios, así como ejercicios terapéuticos y masajes. En el futuro, puede conectar a un niño mayor con los deportes, ya que esto fortalecerá los músculos abdominales y evitará las recaídas.