Ejercicios terapéuticos para una fractura de rótula. Tipos de fracturas de rodilla y tratamientos

22
Jun
2014

La articulación de la rodilla es una de las más móviles y multifuncionales en cuerpo humano Por lo tanto, las lesiones asociadas con esta articulación en particular son bastante comunes en la práctica médica. Una fractura de la articulación de la rodilla es una lesión compleja, pero con un abordaje profesional y oportuno, es bastante curable. Hay una gran variedad de lesiones de rodilla, incluidas las fracturas, ya que la estructura de la rodilla es un mecanismo complejo que consta de muchos componentes. Durante mucho tiempo científico trabajadores médicos se investigan las lesiones de rodilla, y este momento existen varias clasificaciones de tipos de fracturas en esta área vulnerable. Un lugar especial en ellos lo ocupan las fracturas intraarticulares de la articulación de la rodilla. Nuestro artículo sobre ellos.

Clasificación de las fracturas intraarticulares de rodilla

Las fracturas de los huesos de la rodilla dentro de la articulación se dividen en dos grupos principales, que a su vez también se dividen en distintos tipos de daño.

Fracturas intraarticulares de la región articular distal fémur

• Fractura del cóndilo externo o interno.
• Fractura de dos cóndilos en forma de T, V o Y.
• Fracturas conminutas.
• Fractura del extremo distal del fémur

Este tipo de fractura ocurre con mayor frecuencia en personas mayores, en quienes el tejido óseo se debilita y se vuelve quebradizo con el tiempo, así como en personas jóvenes con cargas pesadas en el cuerpo o lesiones graves, como accidentes automovilísticos. Las estadísticas de tales fracturas hablan de posibles complicaciones durante el tratamiento, como el acortamiento de los músculos del muslo o la restauración incompleta de la función de la rodilla. Con tal lesión, el hueso puede romperse transversalmente (fractura transversal) y longitudinalmente (fractura longitudinal), y también puede romperse en varios fragmentos (fractura conminuta) o romperse (fractura conminuta). Además, las fracturas de este tipo pueden ser cerradas y abiertas. De particular peligro son las fracturas abiertas del extremo articular distal del fémur, ya que si se viola la integridad de los músculos, ligamentos, tendones y fibras nerviosas periarticulares, las complicaciones y período de recuperación pertenecerá.

Fracturas intraarticulares de la región articular proximal tibia

• Fractura del cóndilo interno o externo.

1. Fácil de dividir
2. Fácil de empujar
3. Compresión-impresión, triturada.

• Fractura de ambos cóndilos en forma de T, V o Y
• Fractura multifragmentada por compresión-impresión divisón superior tibia.
• Fractura de la tibia superior.

Este tipo de fractura se puede obtener al caer incluso desde una pequeña altura, en particular, desde la altura de la propia altura, en accidentes automovilísticos, con cargas injustificadas sobre articulación de la rodilla y también con debilitamiento y adelgazamiento tejido óseo causado por diabetes, tumores malignos o infecciones. Con un diagnóstico adecuado, y luego con un tratamiento profesional, se puede devolver a la articulación toda su fuerza, movilidad y estabilidad, así como librarse de todo tipo de complicaciones. El médico elige los métodos de tratamiento según la gravedad de la lesión, las características individuales del cuerpo del paciente, su edad y estilo de vida. Pero lo más importante, durante el período de rehabilitación, siga estrictamente las instrucciones del médico, luego puede evitar muchas consecuencias desagradables de esta fractura.

Síntomas y primeros auxilios antes de que llegue el médico

Con fracturas intraarticulares de la articulación de la rodilla, se pueden observar los siguientes síntomas:

• Deformidad notable de la articulación. Con una fractura del cóndilo interno o externo del fémur, el parte superior rodilla, y con una fractura de los cóndilos de la tibia, por el contrario, la parte inferior.
• Inflamación severa y moretones en y alrededor de la rodilla.
• Violación del eje de la extremidad. Cuando los ligamentos se rompen, la parte inferior de la pierna puede desviarse hacia adentro o hacia afuera.
• Dolor intenso en la rodilla, el muslo o la parte inferior de la pierna.
• Incapacidad para mover la pierna lesionada y pisarla.

autoayuda

Antes de la llegada de la ambulancia, se deben tomar algunas medidas.

1. Fije la pierna en una posición para evitar una mayor divergencia y desplazamiento de posibles fragmentos y huesos.
2. Ponte un neumático. Puede ser cualquier objeto recto sujeto a la pierna con vendajes o trapos cortados.
3. Puedes tomar analgésicos.
4. El hielo o algo frío ayudará a aliviar la hinchazón y el dolor. Pero no se puede mantener durante mucho tiempo, para no causar congelación de los tejidos.
5. En ningún caso debe editar los huesos usted mismo, especialmente con fracturas abiertas. Esto solo lo puede hacer un médico.
6. Cuando sangra, debe poner un trapo limpio sobre la herida y vendarla.

Tratamiento de las fracturas intraarticulares de la articulación de la rodilla

Un médico de la ambulancia examinará la lesión y hospitalizará al paciente, donde se le realizará un examen de diagnóstico más detallado. Incluye un reconocimiento inicial y una inspección visual de los daños. A continuación, se le asignará una radiografía, quizás no una, pero sí desde varios ángulos, para ver la gravedad de la lesión. En algunos casos, las radiografías no son suficientes y se prescribe una tomografía computarizada.

El tipo de tratamiento depende de la lesión. Si la fractura no se agrava por la multiplicidad y el desplazamiento, se prescribirá un tratamiento conservador: se aplica un yeso durante 1,5 a 2 meses y terapia de drogas.

Si la lesión resulta ser más grave, cuando se forman múltiples fragmentos y desplazamiento óseo, entonces el tratamiento será más serio. En este caso, no se puede prescindir operación quirúrgica para restaurar la estructura de la junta, para establecer todas las partes fragmentadas en sus lugares. Para hacer esto, los cirujanos usan dispositivos especiales: platino, alfileres, agujas de tejer, tornillos, etc. Y la terapia con medicamentos será más intensa que con fracturas simples.

El período de rehabilitación para las fracturas de la articulación de la rodilla.

El período de recuperación también depende de la gravedad de la lesión. Vale la pena comenzar después de quitar el yeso y consta de las siguientes actividades.

• Fisioterapia. Lo principal aquí es no exagerar. Debe quedar claro que después de quitar el yeso, es imposible correr de inmediato, para esto es necesario trabajar en el desarrollo de la articulación de la rodilla durante algún tiempo. Un conjunto de ejercicios, especialmente desarrollado por médicos de rehabilitación, ayudará a restaurar la movilidad articular y todas sus funciones. Primero, el paciente hace los ejercicios bajo la estricta supervisión de un médico y sigue todas sus instrucciones. Entonces puede hacer fisioterapia por su cuenta.
• La fisioterapia se prescribe muy a menudo para las fracturas de las extremidades y es muy manera efectiva recuperación después de lesiones graves y operaciones. Esto incluye electroforesis, UHF, magnetoterapia y otros procedimientos.
• Después de quitar la férula de yeso, debe comenzar a caminar un poco, aumentando gradualmente la carga.
• La nutrición durante el período de rehabilitación debe contener más alimentos que contengan calcio: productos lácteos, queso, huevos, pescado. También es muy útil para las lesiones articulares.
• Durante el período de recuperación, debe ayudar a su cuerpo y saturarlo con sustancias y vitaminas útiles, por lo que debe tomar alimentos balanceados. complejos vitamínicos, que contribuyen a una pronta recuperación y al fortalecimiento general del organismo.

¡¡¡IMPORTANTE!!!

Una fractura es una lesión grave que requiere atención médica de emergencia. Con un enfoque inadecuado de este problema, o su ausencia total, existe un gran riesgo de que pueda permanecer discapacitado por el resto de su vida debido a la inmovilización completa de la extremidad. Es posible que la rodilla no cicatrice adecuadamente, y esto conlleva graves consecuencias irreversibles.

Una fractura de rodilla es una lesión bastante compleja, ya que en la formación de esta articulación intervienen cuatro huesos. Debido a la vulnerabilidad de esta zona, la articulación de la rodilla se rompe en un 10% del total de fracturas. Además, hombres y mujeres son igualmente susceptibles a esta lesión. Categoría de edad también varía: a partir de 20 años o más.

Síntomas de una fractura de rodilla

Se deben considerar los signos generales para todas las lesiones de la articulación de la rodilla:

identificación de sensaciones dolorosas agudas que aumentan en el proceso de sentir la articulación, así como al intentar cualquier movimiento, incluso el más insignificante, en el área de la rodilla;

formación sistemática de hinchazón en la articulación de la rodilla;

teniendo en cuenta el papel principal de la lesión en la ocurrencia y su ubicación, comienzan a aparecer hematomas;

hay una violación del funcionamiento de la articulación, en relación con esto, la víctima no puede realizar ningún movimiento con la extremidad dañada y tampoco puede pisar la pierna adolorida.

Causas de una fractura de rodilla

Los principales factores en la aparición de una fractura de la articulación de la rodilla son el efecto de la fuerza sobre ella o presión considerable. La fractura más común de la rótula (rótula) ocurre en el proceso de caer sobre la rodilla, que estaba en una posición doblada.

Más raros son los casos de fractura con un golpe directo en la rótula y, en algunas situaciones, una fractura puede ocurrir sin fuerza. A veces, la lesión es causada por demasiada tracción sobre el tendón, lo que destruye la rótula y los músculos circundantes. Con esta opción, en el 90% de los casos hay un desprendimiento completo de la región inferior de la rótula, en el 10% restante, parcial.

Tipos de fracturas de rodilla

Las fracturas en la articulación de la rodilla se dividen en las siguientes categorías:

lesión del fémur;

lesión en la tibia;

traumatismo en la tibia;

lesión rotuliana;

lesión de menisco.

De acuerdo con la división en tipos, se acostumbra distinguir entre fracturas de rodilla como extra e intraarticulares. En este último caso se produce una rotura de la bolsa sinovial, que recubre la parte externa de la articulación, y en el primer caso sólo se daña el hueso, sin afectar a la parte articular.

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Diagnósticos

Solo se puede hacer un diagnóstico preciso de una fractura de cualquier hueso o articulación mediante un examen de rayos X. Es con la ayuda de rayos X que es posible determinar correctamente la línea de fractura, así como el probable desplazamiento de partes de la articulación de la rodilla entre sí.

Una fractura en el área del cartílago de la articulación de la rodilla se caracteriza por un menos pronunciado cuadro clinico. Esta lesión se caracteriza por dolor comienzan a intensificarse con la implementación de movimientos. En reposo síndrome de dolor no visible. La radiografía, en la gran mayoría de los casos, no revela ni las desviaciones más pequeñas.

Papel importante en el diagnóstico. lesiones de rodilla asignado a artroscopia. Este procedimiento implica la visualización del área articular utilizando un equipo endoscópico. Este método permite considerar una grieta en el tejido del cartílago, que es la razón principal de la violación del funcionamiento óptimo de los músculos de la articulación de la rodilla. Similar a los descritos manifestaciones clínicas los síntomas también son característicos de una fractura de menisco, que se determina durante la artroscopia.

El proceso de tratamiento debe comenzar inmediatamente después de que se haya realizado el diagnóstico. Al mismo tiempo, en cualquier etapa de la terapia, el volumen y las características del proceso pueden ser diferentes, según las acciones necesarias.

Por ejemplo, el primero cuidado de la salud implica asegurar la inmovilidad de la articulación por cualquier medio disponible. El propósito de mantener la inmovilidad es evitar más lesiones en la articulación. Además, en esta etapa, es conveniente administrar analgésicos que eviten el shock del dolor. Después de la inmovilización y la anestesia, todas las acciones de la primera etapa del tratamiento pueden considerarse completadas.

El siguiente paso en el tratamiento se lleva a cabo con el apoyo de un traumatólogo. Esta etapa implica la necesidad de comparar los fragmentos óseos en un orden anatómicamente correcto, así como su fijación en la posición óptima. Esto ayudará a crear la mayor cantidad condiciones favorables para el proceso de curación.

La comparación descrita se puede realizar:

por un método cerrado, es decir, sin intervención quirúrgica mediante técnicas manuales;

abierto: en este caso, el efecto quirúrgico se lleva a cabo con una mayor fijación del tejido óseo utilizando dispositivos especiales.

Como regla general, después de una fractura de rodilla, es necesario aplicar un vendaje elástico que garantice la inmovilidad de la articulación. Si se ha dañado el cartílago articular, en la segunda etapa del tratamiento es necesario usar condroprotectores, medicamentos que ayudan a restaurar la estructura del tejido del cartílago.

En algunas situaciones, es necesario usar agentes antiinflamatorios. Por ejemplo, una fractura en el área del cóndilo de la articulación de la rodilla, cuyo tratamiento suele ir acompañado del uso de dicho medicamentos, en el 70% de los casos se complica por procesos autoinmunes. Para suprimirlos, se usan medicamentos antiinflamatorios.

Rehabilitación

En el proceso de tratamiento de una fractura de la articulación de la rodilla, la etapa final es la rehabilitación, que permite que las habilidades motoras de la rodilla vuelvan a ser plenas. Actividades de recuperación incluye masajes frecuentes, ejercicios de fisioterapia, así como procedimientos de fisioterapia.

Todas estas medidas deben ser prescritas directamente por un especialista. Excepcionalmente en este caso se puede contar con el 100% y como máximo rápida recuperación después de una lesión tan compleja como una fractura de la articulación de la rodilla.

En el 50% de los casos de daños extremidades inferiores, la lesión es una rodilla rota. Las piernas juegan un papel importante en el funcionamiento del sistema musculoesquelético humano. Sometidas al estrés diario, las piernas proporcionan el libre movimiento de una persona. Una lesión grave de rodilla se caracteriza por un aumento del dolor, una inmovilización completa y un largo período de rehabilitación.

La causa de la fractura puede ser un esfuerzo físico excesivo durante los deportes, deportes extremos, caídas sobre la rodilla. En el caso de una lesión de rodilla en relación con las actividades deportivas profesionales de una persona, el proceso de tratamiento y rehabilitación puede extenderse por un período mucho más largo que con una caída normal.

Tipos de lesiones y fracturas de rodilla

Una de las articulaciones más complejas y al mismo tiempo frágiles del esqueleto humano es la articulación de la rodilla. En medicina, la definición de "articulación de la rodilla" significa la conexión del peroné y la tibia con la parte superior fémur. Las particiones especiales, los meniscos, conectan las partes anteriores de la rodilla entre sí. Además de los meniscos, en el proceso de unión de los huesos intervienen ligamentos, tendones y músculos. El cartílago articular proporciona una interacción suave de todos los componentes de la rodilla.

Los casos clínicos de fractura de rodilla se dividen en muchos tipos. Los principales son. El segundo gran grupo es la división de este tipo de lesiones en fractura extraarticular e intraarticular. El desplazamiento de huesos de diferente naturaleza puede agravar el diagnóstico.

La causa más común de tal fractura es una caída sobre una rodilla doblada. Ligeramente menos frecuentes son los casos de fractura por golpe directo en la rótula. Hay casos en los que no hubo golpe, y la lesión se debió a una carga excesivamente fuerte sobre los tendones. Esto puede arrancar la parte inferior de la rótula.

Las fracturas horizontales más comunes de la rodilla, a menudo acompañadas de desplazamiento de los huesos. Un golpe recibido a gran velocidad o con mucha fuerza puede contribuir a que se produzca una fractura conminuta.

Algunos casos incluyen fracturas verticales de la rodilla. Como regla general, no se complican por el desplazamiento, con raras excepciones.

Síntomas de una rodilla rota

Una rodilla rota corresponde a:

1. Dolor fuerte. Con cualquier fractura, una persona siente un dolor intenso. En el caso de una fractura de la articulación de la rodilla, el dolor aumenta al intentar enderezar la pierna.
2. Bloqueo de la rodilla. Con tales fracturas, una persona no puede levantar o enderezar pierna doblada. Tal síntoma no siempre puede indicar la presencia de una fractura.
3. Edema aparecido. La consecuencia de cualquier fractura es hemorragia interna. En medicina, este concepto se denota con el término "hemartrosis", que literalmente se traduce como "sangre en la articulación". A lo largo de la línea de fractura resultante, la sangre ingresa a la articulación y comienza a "reventarla" desde el interior.
4. La aparición de un hematoma. Poco después de la lesión, aparece un hematoma en la superficie de la piel. Se forma debido a la impregnación de tejidos subcutáneos con sangre.
5. Deformidad de rodilla. Uno de los signos de una fractura de rótula es el "hundimiento" de huesos y tejidos.

Primeros auxilios para una rodilla rota

La provisión de primeros auxilios a la víctima juega un papel importante en el tratamiento de tales lesiones. En el caso de que la lesión esté abierta, lo primero que se debe hacer es detener urgentemente el sangrado. Para ello, aplica hielo, un trozo de carne congelada o nieve en la zona lesionada. Envuelva el "frío" en una toalla o ropa - baja temperatura puede dañar la piel. En caso de que esté solo y no haya personas cerca que puedan brindarle primeros auxilios, tome las siguientes medidas:

1. Fije rígidamente la pierna en una sola posición, para evitar una mayor divergencia de los bordes de la fractura y posibles fragmentos óseos.
2. Construye un autobús sencillo. Como medio improvisado, puede usar dos objetos sólidos de forma recta, firmemente fijados con vendajes o ropa. Si la lesión ocurrió en la naturaleza, dos o tres ramas de árboles fuertes y rectas son ideales para construir una llanta.
3. Si el dolor es insoportable, tome analgésicos.
4. Después de arreglar la pierna, no intente colocar los huesos usted mismo. Esto puede provocar un shock de dolor con la consiguiente pérdida de conciencia y aumentar el grado de desplazamiento de los huesos. A su llegada y hospitalización, los médicos se encargarán de esto.
5. Aplique hielo en el área lesionada (relevante tanto para fracturas abiertas como cerradas). No mantenga el hielo por mucho tiempo. Esto puede conducir a la congelación del tejido.
6. Si el frío aplicado a la herida no detiene el sangrado, venda la rodilla con vendajes estériles. Si no están disponibles, utilice cualquier paño limpio.

Tratamiento de fracturas y lesiones de la articulación de la rodilla.

Llegará una ambulancia para llevar a la víctima al hospital. Las fracturas de las articulaciones de la rodilla se clasifican como las lesiones más peligrosas y requieren un diagnóstico y tratamiento detallados. Comenzando por preguntarle al paciente, el médico pasará a examinar la lesión. Por palpación, el médico determinará el área de daño, luego de lo cual prescribirá una radiografía. Se realiza una radiografía de tales lesiones desde varios ángulos, por lo que el traumatólogo examinará en detalle y estudiará el sitio de la fractura.

En algunos casos (si los huesos se han desplazado gravemente o se han partido en numerosos fragmentos), una radiografía no es suficiente y se puede prescribir una tomografía computarizada como examen adicional.

Habiendo recibido toda la información completa sobre la naturaleza de la fractura, el médico prescribe el tratamiento. En casos simples de fractura, se enyesará el sitio de la lesión. El yeso se aplica durante al menos 1,5 a 2 meses.

A casos dificiles fractura, prescrita por un médico tratamiento complejo. En fracturas complejas con desplazamiento importante de los huesos y presencia de fragmentos de tejido óseo, se puede realizar una intervención quirúrgica. Durante la operación, el cirujano devuelve las partes divididas de la rodilla a sus ubicaciones anatómicamente correctas y restaura la estructura destruida de la articulación. Con la ayuda de dispositivos especiales hechos de acero quirúrgico, el médico sujeta las partículas de la rodilla. Estas herramientas auxiliares incluyen todo tipo de pasadores, placas de metal y tornillos. El proceso de tratamiento y recuperación de tales lesiones puede prolongarse durante muchos meses.

período de rehabilitación

El tiempo que tarda la rodilla en recuperarse por completo depende de la gravedad de la lesión. Después de retirar el yeso, al paciente se le pueden asignar las siguientes medidas de rehabilitación:

1. Se puede prescribir un curso de fisioterapia. práctica médica El tratamiento de fracturas óseas complejas ha demostrado la eficacia de este método. Durante varias semanas, el lugar lesionado estará bajo la influencia de electroforesis, magnetoterapia, UHF y otros procedimientos similares.
2. Cita de un procedimiento médico. Para el desarrollo sistemático de la articulación de la rodilla, el paciente debe asistir a clases de fisioterapia. En ningún caso no realice clases de rehabilitación física por su cuenta. Dichos procedimientos deben realizarse solo bajo la supervisión de un médico, un rehabilitador.
3. El mantenimiento de una dieta especial está incluido en el plan de rehabilitación. para acelerar proceso de recuperación tejido óseo, se aconseja a los pacientes que coman alimentos ricos en calcio. Estos productos incluyen productos lácteos, pescado, huevos de gallina y queso.
4. Durante el proceso de recuperación, exceso actividad física en la articulación.
5. Para saturar el cuerpo con todos los microelementos necesarios involucrados en la restauración de los tejidos óseos y cartilaginosos, el médico prescribe un curso de multivitaminas.

Es importante recordar que cualquier fractura requiere un examen y tratamiento por parte de un especialista.

Cuando dolor severo debido a una caída o impacto, busque atención médica de inmediato.

No olvide que la asistencia inoportuna puede conducir a la invalidez.

Una fractura de rodilla se observa con bastante frecuencia en traumatología y es una de las lesiones más peligrosas y graves. Debido a la compleja estructura de la rodilla, estas lesiones suelen ser muy difíciles de diagnosticar y tratar, lo que lleva a complicaciones, la más grave de las cuales es la pérdida total de movilidad.

La rodilla es la articulación articular más grande del cuerpo humano, formada por el fémur, la tibia y la rótula, rodeada por los músculos de los tendones del muslo y la parte inferior de la pierna. Los músculos que forman la rodilla se dividen en tres grupos:

1. Anterior: músculos cuádriceps femoral y sartorio que ayudan a doblar la rodilla;
2. Medial: músculos aductores delgados y grandes;
3. Posterior: semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral.

La articulación de la rodilla en sí está reforzada con ligamentos y consta de los cóndilos femorales, la superficie articular superior de la tibia y la rótula. Entre el fémur y la tibia dentro de la rodilla hay placas de cartílago (meniscos) que dividen la articulación de la rodilla en dos partes. La rodilla se diferencia del resto en su movilidad única. Su articulación puede moverse en dirección vertical, frontal y horizontal.

Además, la articulación de la rodilla humana es capaz de deslizarse y rodar. Sin embargo, debido a su estructura especial y ubicación superficial, esta articulación es más susceptible a lesiones.

Variedades

Causas que conducen a una fractura de rodilla:

• Un giro brusco del torso con un pie fijo a menudo conduce a la ruptura de los ligamentos de la rodilla.
• Fuerte arqueo y, como resultado, daño a los ligamentos en el lado opuesto de la articulación de la rodilla. Con un arco severo, tanto los ligamentos cruzados como el menisco pueden dañarse.
• Fuerte rotación que resulta en daño al menisco.
• Extensión severa, dañina ligamento cruzado. Con una aplicación significativa de fuerza, la espina tibial se puede desplazar
• Impacto frontal provocando contusión, daño del cartílago y fractura de la rótula.

Hay muchas clasificaciones de lesiones de la articulación de la rodilla. Clasificación general incluye opciones con compensación y sin compensación. Asimismo, las fracturas se clasifican en función de su localización:

1. Lesión del fémur;
2. Daño a la tibia o peroné;
3. Lesión rotuliana;
4. Lesión de menisco.

Hay fracturas intraarticulares (se daña la bursa sinovial que recubre la parte externa de la articulación) y extraarticulares (la lesión afecta solo al hueso, sin pasar por la parte articular). Las lesiones condilares se clasifican como lesiones intraarticulares. Las fracturas extraarticulares incluyen fracturas de la eminencia intercondílea, traumatismo de los tubérculos y fracturas subcondíleas.

Fractura del cóndilo de la articulación de la rodilla.

Por regla general, este tipo de lesión tiene el carácter de fracturas de impresión-compresión multiconminutas (fracturas por hendidura e indentación), lo que a menudo dificulta su tratamiento.

A fractura de impresión se desprende todo el cóndilo o parte de él. Las fracturas por compresión incluyen grietas, depresiones y aplastamiento del tejido del cartílago. Según la clasificación de Novachenko, el grupo de fracturas de cóndilo incluye:

• Fractura de uno o ambos cóndilos con desplazamiento: el efecto de la fuerza aplicada se extiende a las articulaciones en posición vertical.
• Fractura del cóndilo de la tibia: ocurre sin desplazamiento.
• Fractura con subluxación de la pierna. Uno o ambos cóndilos pueden estar dañados. La parte inferior de la pierna se desvía hacia afuera o hacia adentro.

Fractura del menisco de la rodilla

Los meniscos interno y externo son capas cartilaginosas que realizan funciones suavizantes y estabilizadoras en la articulación de la rodilla. Se dividen en fracturas de menisco traumáticas y degenerativas.

Los primeros son más comunes en personas jóvenes y ocurren debido a una lesión, mientras que los segundos ocurren principalmente en personas mayores y ocurren en el contexto de cambios relacionados con la edad en la articulación de la rodilla. Las principales clasificaciones de las fracturas de menisco son:

1. Artroscópica: combina tipos de fracturas según la dirección del daño. Según esta clasificación se distinguen las fracturas longitudinales, radiales y horizontales;
2. Por tipo de daño: los siguientes tipos son los más comunes: "mango de cubo", "pico de loro", "aletas";
3. Según los resultados de la resonancia magnética: división en grados (I, II y III) según el área de la lesión.

Signos y síntomas

Los síntomas de una fractura de rodilla incluyen:

• Dolor agudo por un golpe que no desaparece con el tiempo y aumenta con la tensión muscular;
• Hemorragia en el área de la rodilla;
• Cambio en la forma y relieve de la rodilla;
• Edema: si la lesión es grave, la articulación se hincha casi instantáneamente. Con moretones más leves, los síntomas aparecen después de unas horas, o incluso un día después.

Si se sospecha una fractura de rodilla, es necesario reparar la extremidad, eliminar por completo la carga sobre ella y llevar a la víctima de inmediato a la sala de emergencias. Está terminantemente prohibido fijar la extremidad.

Esto puede causar aún más daño y complicar la situación. Para inmovilizar la pierna se puede utilizar una férula o cualquier objeto improvisado que la imite. Para prevenir el shock del dolor, el paciente debe recibir analgésicos.

Antes de aplicar la férula, la extremidad debe estar envuelta Ropa suave evitando así la compresión articular. El neumático está apretado, pero no demasiado, sujeto con vendajes en ambos lados del muslo, desde las axilas hasta el pie y desde la entrepierna hasta el pie.

Para lesiones superficiales, se aplican apósitos de vendaje o un vendaje de malla. Mantener la extremidad en el frío no debe ser más de media hora para evitar la congelación. Si la fractura está abierta, además de las acciones anteriores, es necesario aplicar un vendaje estéril para evitar la posibilidad de infección de la articulación.

Tratamiento

Para seleccionar las tácticas de tratamiento adecuadas, se deben tener en cuenta los siguientes factores:

1. Tipo y naturaleza de la fractura;
2. Características individuales de la víctima: su estilo de vida, altura, peso, así como enfermedades existentes y pasadas.

La recopilación de la información necesaria le permite determinar las indicaciones y contraindicaciones para un tipo particular de tratamiento y elegir el esquema óptimo. El tratamiento conservador implica la imposición de vendajes especiales, el uso de una férula de yeso u otro dispositivo diseñado para inmovilizar la rodilla lesionada.

Se utiliza principalmente para el tratamiento de fracturas no desplazadas. Recientemente, el yeso se está reemplazando cada vez más con apósitos que contienen materiales poliméricos. Este vendaje es mucho más ligero y cómodo que el yeso.

El control sobre la restauración del tejido óseo y cartilaginoso se lleva a cabo mediante la realización de exámenes radiográficos periódicos. antes del comienzo tratamiento conservador, el médico extrae sangre de la articulación, anestesia la rodilla con un anestésico, realiza un examen y, en ausencia de una fractura de miniscus, aplica un vendaje. La duración de la inmovilización es de unos 30 días.

El tratamiento quirúrgico de una fractura de pierna en la rodilla le permite combinar con mayor precisión fragmentos óseos y restaurar la movilidad articular. Además, al elegir Tratamiento quirúrgico mejora el pronóstico, reduce significativamente el riesgo de complicaciones y reduce el tiempo de tratamiento y rehabilitación.

Con equipo suficiente Institución medica Se puede realizar una artroscopia o una artrotomía, cuando se abre la cavidad de la articulación de la rodilla para su manipulación.

Para una operación exitosa y la reanudación de todas las funciones de la articulación de la rodilla, los cirujanos se inclinan con mayor frecuencia a favor de la osteosíntesis: fijación de fragmentos con grapas, placas, alfileres.

Esta fijación proporciona inmovilidad y posición correcta al hueso dañado. La desventaja de la osteosíntesis es la imposibilidad de utilizarla para fijar los cóndilos. En este caso, se realiza una osteoplastia.

Si la lesión causó daño piel o capa de grasa, entonces la osteosíntesis en este caso está contraindicada por el riesgo de infección. La salida de la situación es el uso del aparato Ilizarov para fijar fragmentos óseos. La osteosíntesis se puede llevar a cabo solo después de la curación de heridas y la eliminación de la inflamación.

Cuanto andar enyesado

La duración del uso de un yeso se debe a características individuales la víctima y la complejidad de la propia fractura. Como regla general, el período requerido para un empalme adecuado dura de 1,5 a 2 meses.

Durante este período, la carga sobre la extremidad lesionada se limita al máximo. Las muletas se utilizan para caminar durante este período.

Rehabilitación y recuperación

La fase de recuperación es una etapa integral e importante del tratamiento. Es en la etapa de rehabilitación cuando se le devuelve la correcta movilidad a la articulación de la rodilla. Después de retirar el yeso del paciente y un control Examen de rayos x, el médico prescribe un conjunto de procedimientos, que incluyen:

• Masaje;
• Procedimientos de fisioterapia.

Cómo desarrollar una rodilla después de una fractura.

Un procedimiento muy importante en la etapa de recuperación después de una fractura de rodilla es el desarrollo de la articulación de la rodilla. El médico prescribirá la primera serie de ejercicios durante el tratamiento para prevenir la atrofia. Si sigue todas las recomendaciones y se compromete gradualmente, es posible restaurar la pierna en el menor tiempo posible.

Los ejercicios que ayudarán a que la rodilla vuelva a su actividad anterior deben combinar carga y relajación. Es importante no sobrecargar la pierna al principio, alternar ejercicios activos con relajación. Para desarrollar la articulación ayudará:

1. realizar movimientos circulares con la rodilla;
2. sentadillas;
3. doblando alternativamente ambas piernas con la transferencia del peso corporal;
4. escalones laterales;
5. bicicleta estática

Efectos

Una fractura de rodilla es una lesión grave y puede dar lugar a diversas complicaciones, como:

• Debilidad que no desaparece después de una recuperación completa;
• Daño del cartílago y, como resultado, el desarrollo de artritis;
• Dolor crónico en la rodilla.

Es importante seguir todas las recomendaciones emitidas por el médico y cumplir con el programa de recuperación. Con un mal momento para comenzar los ejercicios de rehabilitación, una de las complicaciones puede ser la aparición de una articulación falsa, que solo puede extirparse quirúrgicamente.

La trombosis de la vena poplítea ocurre en alrededor del 60% de los casos después de una fractura. Esto sucede debido a trastornos circulatorios causados ​​por una inmovilización prolongada. Tratamiento esta enfermedad producido por la cirugía y la terapia de compresión posterior.

si un medidas correctivas no fueron suficientes o no se tomaron a tiempo, la rodilla puede cicatrizar incorrectamente o incluso perder su funcionalidad. Como resultado, la pierna lesionada perderá movilidad. Por lo tanto, es extremadamente importante buscar ayuda médica de manera oportuna.

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Gracias por calificar este artículo. Publicado: 29 de mayo de 2017

Es muy fácil sufrir una fractura en la articulación de la rodilla, ya que todos los días se somete a cargas pesadas. Las piernas nos permiten movernos cómodamente todos los días. ¡Y una articulación de la rodilla rota agregará inconvenientes no solo por unas pocas semanas, sino por un par de meses! Además, con mayor frecuencia en medicina, se producen lesiones en la articulación de la rodilla.

Después de una fractura, muchos médicos prescriben una rodilla. Gracias a él, la articulación de la rodilla permanece inmóvil. En su estructura, la férula se parece al yeso. Pero tiene la principal ventaja: es cómodo y útil después de una fractura de rodilla. Además, al usarlo, no se requieren conocimientos y habilidades especiales.

¿Qué es una articulación de la rodilla?

Quizás pocas personas saben que la articulación de la rodilla es la articulación más frágil. Parecería que no hay nada complicado. Todos caminamos, corremos, hacemos deporte. Pero es precisamente al correr y caminar, así como al ponerse en cuclillas, que las rodillas se doblan y se desdoblan.

A pesar de que esta es la articulación más frágil, también se considera la más grande. Así, consta de hueso superior, que se llama femoral, así como inferior, peroné y tibial. Los últimos de estos están interconectados con la ayuda de particiones de menisco.

Además, la parte superior y huesos inferiores conectados entre sí por músculos, tendones y ligamentos. Gracias al cartílago articular, se proporciona un suave deslizamiento. Cubre la superficie ósea dentro de la articulación de la rodilla.

Variedades, causas y síntomas.

Distinguir entre fracturas abiertas y cerradas. En el primer tipo de fractura, se produce daño tanto en la piel como en los tejidos blandos. si sucede fractura cerrada la piel permanece intacta. Según las estadísticas, la mayoría de las fracturas de rodilla ocurren durante la actividad física en el caso de que se produzca un fuerte impacto en la articulación de la rodilla con mucha fuerza.

Síntomas comunes de una fractura de rodilla:

• la temperatura;
• moretón;
• hinchazón;
• Dolor agudo;
• deformidad en las articulaciones.

Tenga cuidado, ya que debe consultar inmediatamente a un médico. Después de todo, mal, y aún más - trato inoportuno amenaza con artrosis de la articulación. En este caso, el paciente no podrá moverse libremente. No es necesario automedicarse. Después de todo, esto solo puede empeorar la situación. Es necesario proporcionar asistencia inmediata al paciente.

Cómo proporcionar primeros auxilios a un paciente

Si esto fractura abierta entonces la sangre debe fluir de la herida. En este caso, el sangrado debe detenerse inmediatamente. Para hacer esto, basta con colocar un objeto frío en el sitio de la lesión. Si no hay hielo a la mano, cualquier objeto frío servirá. Pero, antes de eso, el sitio de la lesión debe estar envuelto en un paño limpio. Gracias a esto, puede aliviar temporalmente el dolor y reducir la pérdida de sangre.

Si hay una herida, se debe aplicar un vendaje de gasa de inmediato. Después de brindar primeros auxilios al paciente, debe llamar inmediatamente a un médico.

Hay tres tipos de lesiones de rodilla:

1. Fractura de la rótula.
2. Fracturas intraarticulares de tibia.

Fractura de la rótula o rótula

Una fractura de la rótula ocurre con mayor frecuencia debido a una caída o impacto en un objeto de la rodilla. Hay fracturas con desplazamiento y sin desplazamiento.

Los síntomas de una lesión en la rodilla incluyen:

Si se detecta una lesión, aplique hielo y llame ambulancia. El médico debe hacer el diagnóstico correcto, y para ello es necesario someterse a una radiografía. En algunos casos, se prescribe una resonancia magnética.

Tratamiento

Si se produce una fractura sin desplazamiento, el médico inmoviliza la pierna y aplica un yeso durante un mes. En un momento determinado, se toma una radiografía para controlar el proceso de fusión.

Si se encuentra una fractura de rodilla desplazada, se necesita cirugía. El hecho es que las partes de la rótula no pueden crecer juntas. Necesitan ser reparados con una operación.

Fracturas intraarticulares de los cóndilos del fémur y fracturas de los cóndilos de la tibia

Hay dos tipos de fractura: cóndilo interno y externo. La última fractura se caracteriza por la rotación de toda la parte inferior de la pierna o el muslo hacia el exterior, y el primer tipo, hacia el interior. Sin embargo, los síntomas son exactamente los mismos que. Pero, es necesario destacar algunas características.

Por ejemplo, si el pie se pone pálido y frío, entonces esto caracteristica principal que el paciente necesita atención médica urgente. Además, el paciente puede sentir la piel de gallina recorriendo la extremidad e incluso una ligera sensación de hormigueo. Este síntoma generalmente ocurre debido a la hinchazón. Y puedes sentirlo en cualquier momento.

Con este tipo de lesiones, los tejidos adyacentes se dañan gravemente, es decir, los vasos sanguíneos, los músculos y también la piel. Si la piel está dañada, la fractura se considera abierta. Con una fractura de los cóndilos del fémur, el daño a los vasos es especialmente peligroso. cuando está dañado Arteria poplítea, entonces esto conduce a una gran pérdida de sangre en el muslo y la parte inferior de la pierna. Si no va al médico a tiempo, necesitará piernas.

Solo un médico puede establecer un diagnóstico preciso mediante una radiografía. En examinación rótula generalmente aumentada.

Complicaciones

Muy a menudo, se observan complicaciones después de la cirugía. No son sólo locales, sino también generales. Por ejemplo, a menudo hay enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las complicaciones locales no son tan peligrosas si acude al médico a tiempo.

Por lo tanto, las complicaciones locales incluyen:

1. Infección.
2. Supuración.

Tenga en cuenta que con una visita oportuna al médico y tratamiento apropiado¡el riesgo de complicaciones se puede minimizar!

Beneficios de una férula de rodilla

Como se señaló anteriormente, con un método de tratamiento conservador, se usa yeso. Sin embargo, en la actualidad, los médicos comenzaron a dar preferencia a la férula de rodilla. Se utiliza especialmente en los casos en que la articulación de la rodilla necesita una fijación rígida.

Así, las férulas de rodilla son de tres tipos:

1. Fijación.
2. Correctivo.
3. Descarga.

La férula de rodilla tiene una serie de ventajas, entre ellas:

• caminar mejorado;
• fijación de la articulación de la rodilla;
• corrección de deformidades de extremidades;
• descanso completo para la pierna adolorida;

Tutor a menudo se prescribe para un efecto cosmético.

Rehabilitación

Después de quitar el yeso o la férula de la rodilla, es necesario someterse a un curso de restauración para que la articulación funcione completamente en el futuro. El desarrollo de la articulación requiere mucho esfuerzo y tiempo. Incluso después de retirar el yeso, es necesario repetir la radiografía. Para reducir la carga sobre la articulación, al principio es mejor no renunciar a las muletas.

Por eso después de una lesión es necesario realizar ejercicios fisicos y ve a darte un masaje. Varios reglas simples, que ayudará a restaurar el rendimiento y reducir el tiempo después de una fractura de rodilla:

Si sigue todas las instrucciones del médico, no se olvide de los ejercicios y ejercicios de fisioterapia, así como masajes, luego, en un futuro cercano, el paciente podrá restaurar su capacidad de trabajo.