Primeros auxilios para hemorragias arteriales e internas. Ayuda con el sangrado. Ayuda con el sangrado de una vena.

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Salud 05.05.2016

Estimados lectores, hoy hablaremos de un tema importante. Cómo dar primeros auxilios para el sangrado. Seguro que muchos de vosotros habéis experimentado esto en vuestra vida. Y la vida de una persona puede depender de una asistencia competente y oportuna. Ya hemos considerado cómo ayudarnos a nosotros mismos y a nuestros seres queridos con usted, sin embargo, el sangrado también es más peligroso, por ejemplo, con heridas profundas y numerosas.

Las lesiones ocurren incluso en la vida cotidiana debido a la negligencia, sin mencionar los accidentes automovilísticos, en los que a veces la vida de una persona lesionada dura literalmente minutos. Y en tales casos, es muy importante no confundirse, sino hacer todo lo posible para salvar a una persona. Hoy consideraremos los tipos de sangrado y lo que puede hacer por su cuenta antes de que llegue la ambulancia. no profundicemos términos médicos, pero solo habla de lo que todos necesitamos saber en nuestro nivel de vida cotidiano.

Una persona sin daño a la salud puede perder hasta 0,5 litros de sangre. La pérdida de sangre de más de 1 litro ya conlleva un peligro para el cuerpo, y la pérdida de sangre en un volumen de más de 2 litros requiere su reposición inmediata; de lo contrario, es posible la muerte. Por eso es tan importante para nosotros saber cómo detener el sangrado.

Tipos de sangrado y primeros auxilios para ellos.

Para brindar primeros auxilios de manera adecuada a una persona lesionada, debe saber que el sangrado es diferente, esto es muy importante, ya que con diferentes sangrados, las medidas de primeros auxilios pueden variar significativamente. También es importante tener botiquín de primeros auxilios a domicilio, y más aún en la automoción, todo lo necesario para prestar primeros auxilios en heridas y hemorragias. Ahora veamos los tipos de sangrado y cómo reconocerlos correctamente.

El sangrado es externo e interno, arterial, venoso y capilar. El sangrado y el momento de su manifestación difieren. En este caso, hablan de sangrado primario que comienza inmediatamente después de una lesión, o sangrado secundario que no se desarrolla de inmediato, sino incluso durante varios días debido al hecho de que los coágulos de sangre pueden formar coágulos de sangre en un vaso dañado y luego ser empujados por el flujo de sangre causando sangrado.

Sangrado externo

Si el sangrado ocurre cuando la piel, los tejidos blandos o las membranas mucosas están dañados y son visibles para cualquier persona, entonces estamos hablando de un sangrado externo. Tal sangrado, por regla general, ocurre con heridas, cortes y otras lesiones, y su intensidad varía según el vaso dañado.

Hemorragia interna

El sangrado interno no es visible de inmediato y solo se pueden sospechar ciertos signos indirectos de problemas. El sangrado interno ocurre con un trauma órganos internos como el hígado, el bazo, los riñones, los pulmones, vejiga, o vasos ubicados dentro del cuerpo. En este caso, la pérdida de sangre es tan profusa que asistencia medica necesita inmediatamente.

Si la persona afectada palidece, se marea, se observa debilidad general, tinnitus, letargo, palpitaciones del corazón, presion arterial cae, el pulso se escucha débilmente, aparece sudor frío, se puede sospechar sangrado en los órganos internos. En tales casos, los síntomas crecen muy rápidamente hasta la pérdida del conocimiento y se necesita ayuda de inmediato.

La hemorragia interna puede ocurrir no solo como resultado de una lesión, sino que algunas enfermedades pueden ser la causa. Por ejemplo, úlceras gástricas, tumores malignos del estómago, divertículos gástricos, presencia de pólipos, hernia de diafragma y muchos otros. En el caso de hemorragia estomacal, se pueden producir vómitos con sangre, pero solo un especialista puede determinar la gravedad y la causa del sangrado, por lo que ante la menor sospecha de hemorragia interna, la persona debe ser trasladada al hospital lo antes posible. Institución medica.

sangrado arterial

Es igualmente importante distinguir qué vasos se dañan durante la lesión y causan sangrado. El sangrado arterial más peligroso es cuando las arterias, los vasos sanguíneos más grandes de nuestro cuerpo, están dañadas. sangre arterial tiene un color escarlata brillante, no solo sale de la arteria dañada, sino que literalmente sale a borbotones con un chorro pulsante, creando una amenaza para la vida.

señales sangrado arterial: un gran número de sangre cerca de la víctima. Y la cantidad de sangre puede aumentar rápidamente. ¡Por eso no puedes retrasarte!

sangrado venoso

El sangrado venoso se diferencia del sangrado arterial en que se vierte un volumen mucho menor de sangre y la sangre tiene más color oscuro y fluye continuamente. Si las venas están dañadas, el sangrado es más fácil de detener, pero si las venas grandes están dañadas, también es potencialmente mortal y requiere asistencia inmediata y correcta.

sangrado capilar

El sangrado capilar se considera el menos peligroso, ya que la sangre fluye de los vasos sanguíneos pequeños y, por regla general, cuando se dañan muchos capilares ubicados cerca de la superficie de la piel. En este caso, toda la herida sangra con sangre escarlata brillante.

Primeros auxilios para hemorragia externa.

Discutimos con usted los tipos de posible sangrado, ahora hablemos de primeros auxilios para varios tipos sangrado. El conocimiento de primeros auxilios para hemorragias externas es necesario para ayudarse a sí mismo en caso de lesión, así como a otras personas que puedan necesitar esta ayuda.

Por supuesto, en primer lugar, hablaremos sobre el sangrado arterial o venoso que pone en peligro la vida, cuando es necesario aplicar un vendaje estéril y un torniquete en cuestión de minutos, bloqueando el flujo sanguíneo. La vida de una persona literalmente depende de ello.

Primeros auxilios para el sangrado arterial.

Con el sangrado arterial, una persona pierde sangre muy rápidamente y puede morir a causa de la pérdida de sangre, por lo que es necesario detener la sangre que sale de la arteria en los primeros minutos presionando la arteria dañada con los dedos o el puño, y luego tratar rápidamente aplicar un torniquete que aprieta la arteria. Si no tiene un torniquete médico a la mano, puede usar una bufanda, un cinturón, una cuerda u otra cosa que pueda comprimir temporalmente la arteria dañada.

¿Cómo proporcionar primeros auxilios para el sangrado arterial? Reglas para aplicar un torniquete para el sangrado. .

apósito estéril . Después de pinzar la arteria, se debe aplicar un apósito estéril a la herida para evitar la infección bacteriana de la herida. Es mejor si otra persona hace esto mientras la segunda pinza la arteria con sus dedos.

Aplicación de torniquete. Si la arteria está dañada en los brazos o las piernas de una persona, entonces el torniquete médico de goma debe estirarse un poco y envolver firmemente la extremidad en 2 o 3 vueltas de 2 a 3 centímetros por encima de la herida, asegurando sus extremos. Puede detener rápidamente la pérdida de sangre antes de aplicar un torniquete doblando el brazo o la pierna tanto como sea posible en la articulación ubicada sobre la herida, comprimiendo así temporalmente la arteria. Pero si hay fracturas visibles, entonces la extremidad lesionada debe mantenerse inmóvil.

Una nota que indique el momento de la aplicación del torniquete. Control de frecuencia cardiaca . Se debe colocar una nota debajo del torniquete, que indica la hora en que se aplicó el torniquete. No se debe escuchar el pulso en la extremidad atada con un torniquete. El torniquete no se puede mantener apretado por más de una hora, y si durante este tiempo no fue posible llevar a la víctima al hospital, se afloja el torniquete, se deja drenar la sangre y se vuelve a apretar el torniquete. Si la mano se hincha y se vuelve azul, debe quitar el torniquete de inmediato y después de un tiempo debe volver a aplicarlo.

Si la herida está en la pierna, entonces la arteria debe pellizcarse con un puño más cerca de la ingle. Luego aplique un torniquete.

Si la herida está en la parte inferior de la pierna, el torniquete se aplica debajo de la rodilla a través de un objeto sólido. Todo está bien: un trozo de jabón, piedritas, lo que esté a mano.

Con una herida en el muslo, también se aplica un torniquete a través de un objeto sólido. Colóquelo más cerca de la ingle.

Preste especial atención a las heridas del cuello. El video, que puedes ver justo debajo, muestra claramente qué hacer con tales heridas.

vendaje de presión. Después de aplicar un torniquete, se aplica un vendaje de presión a la herida.

No permitimos piel azul. . Es imposible cubrir el lugar donde se aplicó el torniquete con ropa para ver el estado de la herida y, en caso de piel azul, aflojar urgentemente el torniquete para evitar la necrosis del tejido, que a menudo conduce a la amputación de la extremidad. .

Si la arteria carótida está dañada, el torniquete se aplica solo a través de un vendaje suave y siempre a través del hombro o la axila, para no agravar la situación y no provocar asfixia.

Llamada urgente ambulancia . Después de brindar los primeros auxilios, debe llamar a una ambulancia o llevar a la persona lesionada al hospital por su cuenta.

Dado que es bastante difícil describir con palabras cómo aplicar correctamente un torniquete para el sangrado arterial cuando varias arterias están dañadas, sugiero ver un video breve sobre este tema, que muestra claramente cómo aplicar un torniquete en diferentes partes del cuerpo y qué hacer si los vasos del cuello están dañados.

Proporcionar primeros auxilios para el sangrado. Video

Primeros auxilios para el sangrado venoso

El sangrado venoso se diferencia del sangrado arterial en el color más oscuro de la sangre y la sangre, como dije, fluye en un flujo continuo. Debe recordarse que la sangre venosa fluye desde los vasos periféricos hacia el corazón, por lo que es necesario pinzar la vena tanto por encima como por debajo de la herida para evitar una pérdida de sangre severa.

Es decir, la principal diferencia entre el sangrado venoso y el sangrado arterial: la sangre fluye lentamente y tiene un color oscuro.

Con sangrado venoso, no es necesario un torniquete. Bastará con aplicar únicamente un vendaje compresivo, colocando un vendaje o servilleta estéril y un trozo de algodón debajo.

Con el sangrado de las venas profundas, la amenaza para la vida es muy alta, y si ve que la sangre no se detiene y el vendaje se satura rápidamente de sangre, entonces una vena profunda está dañada y la persona herida debe ser llevada urgentemente a un hospital. o sala de emergencias. Si es posible, aplique frío sobre un vendaje de compresión.

Mire el video sobre cómo ayudar con el sangrado arterial y venoso con medios improvisados ​​​​y en qué se diferencia esta ayuda.

Primeros auxilios para hemorragia interna.

Si por una serie de signos sospecha una hemorragia interna, debe llamar urgentemente a una ambulancia. Antes de la llegada de los médicos, se debe proporcionar a una persona Aire fresco y estado inmóvil. Asegúrese de que la persona no se mueva, no hable, no la deje beber. Solo un médico puede determinar qué órgano interno está dañado, por lo que lo principal con el aumento de los signos de hemorragia interna es la atención médica de emergencia.

El Principito Gregory Lemarchal

Sangrado- salida de sangre de los vasos sanguíneos en caso de violación de la integridad o permeabilidad de sus paredes. Hay sangrado traumático causado por daño mecánico en la pared vascular (incisión, ruptura, impacto, compresión, aplastamiento), y no traumático, debido a cambios patológicos vasos o sus tejidos circundantes (arrosia, estratificación de la pared) en aterosclerosis, sífilis, tumores malignos, inflamación purulenta. La causa del sangrado no traumático puede ser tales enfermedades y condiciones patológicas en las que se altera la coagulación de la sangre (ictericia, enfermedades de la sangre, envenenamiento, sepsis, beriberi).

Para sangrado arterial(Fig. 4, c) la sangre es de color rojo brillante, se derrama en una corriente pulsante. El sangrado de los grandes vasos (arteria aorta, carótida, femoral, braquial) puede provocar un paro cardíaco en unos pocos minutos o incluso segundos.

Para sangrado venoso(Fig. 4, b) la sangre es de color rojo oscuro, fluye lentamente, ya que la presión en las venas es mucho menor que en las arterias. El sangrado de las venas grandes (femorales, subclavias) representa un peligro para la vida de la víctima, tanto como resultado de una pérdida rápida de sangre como en relación con una posible embolia gaseosa.

sangrado capilar(Fig. 4, a) ocurre cuando la destrucción (trauma) de los capilares, arteriolas. Por regla general, se detiene por sí solo, pero en pacientes con problemas de coagulación sanguínea (hemofilia), puede provocar una pérdida significativa de sangre.

Arroz. 4. Tipos de sangrado: a) sangrado capilar; b) sangrado venoso; c) sangrado arterial

Sangrado parenquimatoso (interno) ocurre cuando se daña el tejido del hígado, los riñones, el bazo y otros órganos parenquimatosos; casi siempre conduce a una gran pérdida de sangre y rara vez se detiene por sí sola, ya que las paredes de los vasos sanguíneos de estos órganos están fijas y no colapsan.

El sangrado puede ser externo o interno. El sangrado externo se caracteriza por la salida de sangre al medio externo a través de la piel dañada o las membranas mucosas. A hemorragia interna la sangre ingresa a la cavidad del cuerpo (cavidad pleural, abdominal, craneal) o a través de la luz de un órgano hueco: en el estómago, los intestinos, la vejiga, el útero, los bronquios y la tráquea. El sangrado interno incluye hemorragias en tejido subcutáneo, entre músculos, láminas de aponeurosis. resultando en la formación de hematomas.

A diferencia del sangrado externo, el sangrado interno no siempre es fácil de diagnosticar. Los signos de hemorragia interna son:

Piel y mucosas pálidas;

Sudor frío;

Ansiedad creciente;

Mareo;

Somnolencia;

Pérdida de consciencia.

Hay un colapso (aumento y debilitamiento del pulso, fuerte caída presión) y disminución de la hemoglobina.

La hemorragia interna puede ser la causa de la muerte incluso con una pérdida de sangre relativamente pequeña, cuando la sangre que sale comprime órganos vitales (corazón o cerebro).

También hay sangrado primario y secundario. Se denomina hemorragia primaria a la que se produce en el momento de la lesión. El sangrado secundario se desarrolla como resultado de la supuración de la herida, la presencia de un cuerpo extraño en ella (drenaje, fragmentos), trastornos hemorrágicos y otras complicaciones.

A la primera señal de sangrado, se deben tomar medidas para detenerlo. Hay paradas de sangrado temporales (preliminares) y permanentes (finales). La detención temporal del sangrado previene la pérdida peligrosa de sangre y le permite ganar tiempo para la detención final de la sangre.

Para detener el sangrado, debe:

Levante la extremidad lesionada; cerrar una herida sangrante material de vendaje(del paquete), doblar en una bola y presionar hacia abajo en la parte superior, sin tocar la herida con los dedos; en esta posición, sin soltar el dedo, sostenga durante 4-5 minutos; si el sangrado no se detiene, entonces, sin quitar el material aplicado, coloque otra almohadilla de otra bolsa o un trozo de algodón encima y venda el área herida (con un poco de presión);

Con sangrado severo, si no se detiene con un vendaje, se usa para apretar los vasos sanguíneos que alimentan el área herida doblando la extremidad en las articulaciones, así como con los dedos, torniquete o giro; en todos los casos de sangrado abundante, es necesario llamar urgentemente a un médico sin suspender los primeros auxilios.

Deja de sangrar con los dedos. Puede detener rápidamente el sangrado presionando el vaso sangrante con los dedos contra el hueso subyacente por encima de la herida (más cerca del cuerpo). Sobre el cuerpo humano Hay una serie de lugares donde los vasos sanguíneos se pueden apretar. Los lugares y formas más convenientes de presionar los vasos sanguíneos se muestran en la Fig.5.

Arroz. 5. Puntos presión de los dedos arterias

1 - temporales; 2 - mandíbula; 3 - somnoliento; 4 - subclavia; 5 - axilar; 6 - hombro; 7 - radiales; 8, 9 - femoral; 10 - tibiales

El sangrado de los vasos de la parte inferior de la cara se detiene presionando la arteria de la mandíbula contra el borde de la mandíbula inferior, y el sangrado de la sien y la frente se detiene presionando la arteria temporal frente a la oreja. El sangrado de heridas grandes en la cabeza y el cuello se puede detener presionando la arteria carótida contra las vértebras cervicales.

El sangrado de las heridas de la axila y el hombro se detiene presionando la arteria subclavia contra el hueso en la fosa supraclavicular. Cuando sangra por el antebrazo, la arteria braquial se presiona en el medio del hombro. Cuando sangra de la mano y los dedos, se presionan dos arterias en el tercio inferior del antebrazo cerca de la mano. El sangrado de las extremidades inferiores se detiene presionando la arteria femoral contra los huesos pélvicos. El sangrado del pie se puede detener presionando la arteria que corre a lo largo de la parte posterior del pie. Presione el vaso sangrante con los dedos lo suficientemente fuerte.

Detenga el sangrado doblando las extremidades. De manera más rápida y confiable que presionar con un dedo, puede detener el sangrado doblando la extremidad en las articulaciones (Fig. 6).

Arroz. 6. Flexión de la articulación suprayacente durante el sangrado: a - desde el antebrazo, b - desde el hombro, c - desde la parte inferior de la pierna, d - desde el muslo

Si la víctima se arremanga rápidamente la manga o los pantalones y, después de haber hecho un bulto (pelot) de cualquier materia, lo coloca en el orificio formado al doblar la articulación ubicada sobre la herida, y luego con fuerza, hasta el punto de fallar, dobla el articulación sobre este bulto, será exprimido arteria pasando en el pliegue, el suministro de sangre a la herida. En esta posición, la pierna o el brazo deben estar amarrados o amarrados al cuerpo de la víctima.

Detenga el sangrado con un torniquete o una torcedura. Cuando no se puede usar la flexión en la articulación (por ejemplo, en el caso de una fractura simultánea del hueso de la misma extremidad), entonces, en caso de sangrado severo, se debe tensar toda la extremidad aplicando un torniquete (Fig. 7) . Como torniquete, es mejor usar algún tipo de tela elástica y estirable: un tubo de goma, ligas, tirantes. Antes de aplicar el torniquete, se debe levantar la extremidad (brazo o pierna). Si la persona que asiste no tiene un asistente, entonces la presión preliminar de la arteria con los dedos puede confiarse a la propia víctima.

Figura 7. Aplicación de un torniquete

El torniquete se aplica en la parte del hombro o muslo más cercana al cuerpo. El lugar donde se aplica el torniquete se envuelve con algo suave: un vendaje, una gasa, un trozo de tela. También puede aplicar un torniquete sobre una manga o un pantalón. Antes de aplicar el torniquete, debe estirarse y luego aplicarse con fuerza a la extremidad, sin dejar áreas de piel descubiertas entre las vueltas del torniquete. Tirar del torniquete de la extremidad no debe ser excesivo, de lo contrario, los nervios pueden apretarse y dañarse. Es necesario apretar el torniquete hasta que cese el sangrado. Si se encuentra que el sangrado no se ha detenido por completo, entonces, adicionalmente (más apretado) aplique varias vueltas del torniquete.

El torniquete aplicado se mantiene durante no más de 1,5 a 2 horas (se adjunta una nota que indica el momento en que se ubicó el torniquete), de lo contrario, provocará la necrosis de la extremidad sin sangre. El dolor causado por el torniquete aplicado puede ser muy fuerte, por lo que a veces hay que aflojarlo un rato. En estos casos, antes de aflojar el torniquete, es necesario presionar la arteria a lo largo de la cual hay sangre a la herida, y permitir que la víctima descanse del dolor, y que las extremidades reciban un poco de flujo de sangre. Disolver el torniquete debe ser gradual y lento.

Si no tiene a mano una banda de goma elástica, puede apretar la extremidad con el llamado giro, hecho de material no elástico: corbata, cinturón, bufanda o toalla retorcida, cuerda, cinturón (Fig. 8.8). El material del que está hecho el giro se envuelve alrededor de la extremidad levantada, previamente envuelta en unos Ropa suave, y ate una fractura en el lado externo de la extremidad. Se pasa algún objeto sólido (en forma de estante) dentro o debajo de este nudo, que se retuerce hasta que se detiene el sangrado.

Arroz. 8. Giro superpuesto

No se puede apretar demasiado el giro. Habiendo torcido al grado requerido, el palo se ata para que el giro no se pueda desenrollar espontáneamente.

En caso de sangrado de la nariz, la víctima debe acostarse o sentarse, inclinando ligeramente la cabeza hacia atrás, desabrochar el collar, poner una loción fría en el puente de la nariz y en la nariz, apretar las partes blandas (alas) de la nariz. usuario con los dedos, inserte un trozo de algodón estéril o gasa empapada en peróxido de hidrógeno en la nariz.

Los primeros auxilios para el sangrado externo abundante pueden reducir el riesgo de complicaciones y muerte. Con una pérdida de sangre intensa, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Antes de la llegada de los médicos, se debe detener el sangrado. En este caso, debe saber qué hacer y qué está estrictamente prohibido.

A pesar de que solo puede detener temporalmente el sangrado por su cuenta, la vida y la salud de una persona pueden depender de la corrección de los primeros auxilios.

¿Qué puede causar una hemorragia externa?

Dependiendo del área de daño, se distingue sangrado venoso, arterial y capilar. Pero todos tienen casi las mismas causas. Todos los factores que provocan se dividen en patológicos y mecánicos.

El sangrado externo puede ocurrir debido a las siguientes razones:

1. Daño mecánico a venas, arterias, capilares y tejidos blandos. La lesión de las paredes de los vasos sanguíneos puede ocurrir bajo la influencia de altas temperaturas(térmico), como resultado de una fractura, contusión y lesión (mecánico). La hemorragia externa se observa con mayor frecuencia en accidentes de tráfico, caídas desde una altura, peleas con objetos punzantes y cortantes, heridas de bala y accidentes aéreos. Distinguir también hogar y lesiones industriales que puede resultar en una hemorragia externa.
2. Patologías vasculares. Estos incluyen neoplasias naturaleza diferente flujo, lesiones purulentas de los tejidos blandos.
3. Enfermedades caracterizadas por una violación del proceso. Estas pueden ser enfermedades tales como hemofilia, cirrosis, hepatitis, deficiencia de fibrinógeno.
4. Enfermedades generales. Las causas del sangrado externo pueden ser enfermedades como diabetes tipo 1 o 2, lesiones infecciosas y virales, sepsis, deficiencia de vitaminas, intoxicación alimentaria, metales pesados, drogas
5. Enfermedades de los órganos internos. El sangrado externo puede ocurrir en el contexto de hemorroides, tumores, grietas, úlceras, pólipos, inflamación. varios tipos, tuberculosis.

Hay muchas causas de hemorragia externa, pero la mayoría de las veces se observa hemorragia con daño mecánico en las paredes de los vasos sanguíneos.

¿Qué síntomas manifiesta?

Las manifestaciones clínicas de sangrado se dividen en locales y generales. El primer grupo de síntomas incluye:

• Sensación de falta de aire.
• Debilidad.
• Somnolencia.
• Sed.
• y mareos intensos.

Los signos externos de hemorragia externa también son bastante pronunciados. La víctima está pálida. piel, aparece sudor frío, los latidos del corazón se aceleran, pero el pulso es poco palpable.Además, la víctima puede perder el conocimiento en un contexto de dolor intenso y gran pérdida de sangre.

En algunos casos, se altera el proceso de micción, disminuye el nivel de presión arterial.

Los síntomas locales también son intensos. El síntoma principal es la presencia de una herida en la superficie de la piel o mucosa.

Pero la naturaleza de la hemorragia depende del tipo de vaso dañado:

• A sangrado capilar la sangre primero se acumula en gotas grandes y sale de toda la superficie de la herida. El color de la sangre es siempre rojo y su pérdida no es lo suficientemente alta.
• El sangrado venoso es peligroso porque la sangre sale de la herida lo suficientemente rápido y en grandes porciones, lo que puede causar desmayos. Con una pérdida significativa de sangre, es posible desenlace fatal. Sangre desoxigenada difiere en color rojo oscuro o burdeos. En algunos casos, sale de forma intermitente, dependiendo de la frecuencia de la respiración.
• El sangrado arterial puede establecerse por la forma en que la sangre fluye en descargas pulsátiles, cuyo ritmo y frecuencia dependen del pulso y los latidos del corazón. La sangre arterial tiene un color rojo brillante. Durante una determinada unidad de tiempo, la pérdida de sangre es rápida y voluminosa.

Para obtener más información sobre cómo ayudar con el sangrado, vea el video:

Ayuda con el sangrado arterial.

En los casos en que se observe hemorragia arterial externa, se debe brindar asistencia inmediata a la víctima. Pero en casa, en ausencia de un especialista, no siempre es posible detener la sangre con la mayor precisión posible.

Se debe levantar el lugar donde se observa el daño y aplicar un vendaje ajustado a 5-10 centímetros más arriba de la herida. Necesitará usar banda Elastica. Asegúrese de indicar el momento de aplicar el vendaje. Para hacer esto, puede escribirlo en un papel y colocarlo entre las secciones del vendaje.

Primeros auxilios para el sangrado venoso

El sangrado venoso es bastante difícil de detener, debido a una fuerte pérdida de sangre. La herida tiene además la profundidad suficiente. En primer lugar, la persona lesionada debe aplicar un vendaje de presión en el sitio de la lesión. Sin embargo, no debe quedar apretado ni demasiado flojo.

Dentro de los 10 minutos, debe observar el sitio del daño. Con un vendaje débil, la sangre puede comenzar a fluir más intensamente. Si esto sucede, el vendaje debe apretarse un poco.

En el caso de que se lesione una extremidad, se debe aplicar un vendaje de presión un poco más arriba, al nivel del músculo cardíaco. Esto ayudará a disminuir un poco el sangrado.Aplicar sobre la herida durante 40 minutos. compresa fría. Para esto, es adecuada una almohadilla térmica fría o hielo envuelto en un paño. A medida que se calienta, debe ser reemplazado.

El vendaje de presión debe aplicarse correctamente. En primer lugar, no debe intentar lavar la herida ni eliminar varias partículas de ella. En el caso de que la contaminación sea lo suficientemente fuerte, debe limpiar rápidamente la piel alrededor del daño. toallita mojada y tratar exteriormente con una solución antiséptica. Luego se aplica el vendaje de presión de acuerdo con el siguiente algoritmo:

1. Coloque un vendaje estéril doblado varias veces o una servilleta en el área de la herida. En su defecto, se puede utilizar cualquier material previamente impregnado con una solución antiséptica.
2. Fijar la servilleta con varias capas de vendaje.
3. La tercera capa está hecha de un denso rollo de tela. Puedes usar algodón. Ejerce presión sobre la herida y no permite que la sangre fluya en grandes cantidades. El rodillo se fija con varias capas de vendaje.
4. En los casos en que el vendaje se sature rápidamente con sangre, no debe cambiarse. Además, debe aplicar algunas capas más de vendaje.

Para lograr el máximo efecto, debe levantar la extremidad lesionada para que quede por encima del nivel del músculo cardíaco.

Ayuda con el sangrado capilar

El sangrado capilar, a diferencia de venoso y arterial, no es tan peligroso. Los primeros auxilios también consisten en detener la hemorragia. Esto debería:

• Trate primero el sitio de la herida con antiséptico y vendar la herida.
• El vendaje no debe apretarse demasiado, ya que el área de la piel puede volverse azul.
• Para detener la hemorragia lo más rápido posible, debe aplicar frío en el lugar de la lesión. Pero debes saber que la aplicación hielo sencillo puede causar una infección.

¿Qué no se puede hacer con el sangrado?

Los primeros auxilios, especialmente para hemorragias venosas y arteriales, deben proporcionarse correctamente. Incluso un pequeño error puede conducir a consecuencias graves, incluyendo a resultado letal.

Con sangrado externo, independientemente de su tipo, está estrictamente prohibido:

1. Retire los objetos grandes de la herida. Esto puede provocar daños adicionales en los vasos sanguíneos y los tejidos blandos, lo que provoca un aumento del sangrado.
2. Use soluciones antisépticas, como verde brillante y yodo, para tratar la superficie de la herida. Su uso conduce a quemaduras graves de tejidos ya dañados.
3. Retire los coágulos de sangre y los coágulos de sangre de la herida. Por lo tanto, el propio cuerpo trata de detener el sangrado. Su eliminación puede provocar un aumento de la hemorragia y una gran pérdida de sangre.
4. Toca la herida con tus manos. Esto no debe hacerse, incluso si las manos se lavan y se tratan con un antiséptico.
5. Retire el vendaje de presión que está empapado de sangre. Se deben aplicar algunas capas más de vendaje. Solo un médico en un hospital puede cambiar el vendaje.
6. Use un torniquete cuando no sea necesario. Necesita ser aplicado correctamente. Con la ayuda de un torniquete, las venas y las arterias se tiran en caso de daño severo, cuando es imposible detener la sangre con un vendaje de presión.
7. Aplique un torniquete debajo de la ropa o cúbralo con un vendaje. A su llegada, es posible que los médicos no lo noten de inmediato. El torniquete debe retirarse 2 horas después de la aplicación. Por eso es imprescindible indicar la hora en que se instaló.
8. Si se sospecha una hemorragia interna, no se debe alimentar ni beber a la víctima. Tampoco hay necesidad de dar analgésicos.

Una vez que la sangre se ha detenido, es urgente llamar a una ambulancia, ya que cada minuto de retraso puede costarle la vida a una persona.

¿Cuándo se necesita un médico?

Cuando se produce una hemorragia externa, no siempre es posible consultar a un médico. Si no hay una violación de la coagulación de la sangre y la hemorragia capilar se detuvo por sí sola, puede prescindir de ella. atención médica.

Debe consultar urgentemente a un médico en los siguientes casos:

• Sangrado excesivo que no se puede detener por sí solo.
• La víctima perdió el conocimiento.
• Lesión importante.
• Sospecha de fractura y hemorragia interna.
• pulso débil
• Hay un paro de la respiración o de los latidos del corazón.

Se debe llamar a una ambulancia en caso de sangrado venoso o arterial abundante, ya que se consideran lesiones bastante graves.

Pero en cualquier caso, incluso si la sangre se detuvo por sí sola, se recomienda contactar a una institución médica para obtener ayuda. Los especialistas tratarán adecuadamente la herida, aplicarán un vendaje y, si es necesario, brindarán asistencia adicional, lo que ayudará a reducir el riesgo de complicaciones.

El sangrado externo, especialmente en los casos en que las arterias y las venas están dañadas, puede ser peligroso para la vida y la salud. Es importante brindar adecuadamente los primeros auxilios a la víctima e informar a la ambulancia. También debe seguir cuidadosamente todos los pasos, ya que una asistencia inadecuada puede tener graves consecuencias. Cada minuto de retraso puede costarle la vida a una persona.

Todo el cuerpo humano está impregnado de innumerables vasos sanguíneos. Los vasos más grandes a través de los cuales se mueve la sangre desde el corazón se llaman arterias y hacia el corazón, venas. Los vasos humanos más delgados se llaman capilares.

El sangrado es el flujo de sangre de un herido vaso sanguíneo, que ocurre con mayor frecuencia como resultado de su daño. El sangrado puede ser traumático y en algunas enfermedades (tuberculosis, úlcera péptica estómago, cáncer, etc.). En el segundo caso, el vaso está corroído por la enfermedad. El principal signo de cualquier herida es el sangrado traumático. Un golpe, un corte, una inyección, una mordida violan las paredes de los vasos, lo que provoca la salida de sangre de ellos.

La sangre tiene una propiedad protectora importante: la coagulación. Gracias a esto, cualquier pequeño sangrado, principalmente capilar, se produce de forma espontánea. Un coágulo de sangre coagulada obstruye la abertura del vaso que ha surgido durante la lesión. Con una coagulabilidad insuficiente, que se manifiesta por una coagulación retardada prolongada, se produce un aumento del sangrado.

Las personas que sufren una disminución en la coagulación pueden perder una cantidad significativa de sangre incluso cuando sangran de vasos pequeños, con el desarrollo de cambios generales en el cuerpo.

Objetos de pérdida de sangre en condiciones. emergencia aproximadamente se puede determinar:

a) según la localización del daño:

con lesión torácica grave - 1,5 - 2 litros, abdomen - hasta 2 litros;

a fractura abierta muslos - 1.5 -1.8 l, fractura cerrada muslos - 2,0 l;

con una fractura de la parte inferior de la pierna - hasta 0,8, hombro - 0,6, antebrazo - 0,5 l;

con fracturas múltiples de los huesos pélvicos - 2.5 - 3 litros. sangre.

b) según el tamaño de la superficie de la herida:

con el área de la herida superficial: menos de una palma - 10% del volumen de sangre circulante (BCC); dos palmas - 30% BCC; tres palmas - 40% bcc; cinco palmas - 50% bcc.

Cambios generales en el cuerpo durante el sangrado. La anemia aguda se desarrolla con la pérdida de una cantidad significativa de sangre - 1-1.5 litros y se expresa por una fuerte violación de la circulación sanguínea, el desarrollo de la falta de oxígeno, porque una de las funciones principales de la sangre es saturar los órganos y tejidos de el cuerpo con oxígeno. Esta condición también puede desarrollarse con una pequeña pérdida de sangre, pero ocurre rápidamente.

Los síntomas de la anemia aguda son muy característicos y no dependen de si la víctima tiene una hemorragia interna o externa, sino que el cerebro y el metabolismo en general son los que más sufren por la pérdida de sangre.

El paciente se queja de debilidad creciente, mareos, tinnitus, oscurecimiento y destellos de "piel de gallina" en los ojos, sed, náuseas, vómitos. Al examinar a la víctima, se puede notar que la piel y las mucosas visibles están pálidas, los rasgos faciales son puntiagudos, el paciente está inhibido o agitado, la respiración es frecuente, el pulso es débil o no se detecta en absoluto, la presión arterial es baja.

Si en este momento no se brinda asistencia a la víctima y se detiene la pérdida de sangre, perderá el conocimiento debido al sangrado del cerebro, el pulso desaparece, no se determina la presión arterial, aparecen convulsiones, micción involuntaria. Si no se acepta medidas de emergencia, entonces se produce la muerte.

Primeros auxilios. Un paciente que ha perdido mucha sangre se puede salvar, pero para ello se deben tomar medidas urgentes.

Primero, se debe detener el sangrado si no se ha detenido espontáneamente. Con un sangrado significativo, los vasos sanguíneos pierden su tono, como resultado, el sangrado espontáneo puede detenerse. Incluso si el sangrado se ha detenido, se debe aplicar un vendaje de presión a la herida.

En segundo lugar, acueste a la víctima sobre una superficie plana; si la víctima es desmayo, se coloca en tal posición que la cabeza está más baja que el cuerpo; en algunos casos, la víctima acostada se levanta con todas las extremidades, mientras que hay un aumento temporal en el flujo de sangre a los pulmones, el cerebro, los riñones y otros órganos vitales. En ausencia de daño orgánico. cavidad abdominal y manteniendo la conciencia, se debe dar a beber a la víctima té caliente, agua mineral o corriente. En el caso de un estado terminal de la víctima y paro cardíaco, se debe reanimar por el método masaje indirecto corazones y entregar lo antes posible a Institución medica.

tipos de sangrado

Dependiendo del lugar donde se vierta la sangre, existen:

a) sangrado intersticial: la sangre que fluye de un vaso sanguíneo se vierte en el tejido circundante con la formación de un hematoma ("moretón"). Por ejemplo, cuando se golpea.

b) Sangrado externo: sale sangre del vaso dañado. Tal sangrado es visible y se determina fácilmente tanto en su lugar como en su naturaleza.

c) Sangrado interno: salida de sangre de un vaso sanguíneo dañado hacia cavidades cerradas (por ejemplo, una cavidad pleural, abdominal, craneal). Estas hemorragias son extremadamente peligrosas, ya que proceden en secreto, es muy difícil reconocerlas y, si se examina a la víctima sin prestar atención, es fácil pasarlas por alto. La cavidad pleural puede contener toda la sangre que circula en el cuerpo. Por lo tanto, tal sangrado puede ser fatal. Debe recordarse que la sangre que se vierte en el tórax o la cavidad abdominal pierde su capacidad de coagulación, por lo que no se produce un sangrado espontáneo. La hemorragia interna se observa con heridas penetrantes y con lesiones cerradas, cuando a consecuencia de un fuerte golpe, una caída desde una altura, o compresión, se rompen órganos internos sin lesionar la piel. Ocurre en enfermedades de varios órganos internos, por ejemplo: úlceras de estómago, tuberculosis pulmonar, aneurisma de los vasos sanguíneos.

La hemorragia interna se puede reconocer solo sobre la base de los síntomas generales de la anemia aguda (pérdida de sangre), a saber:

• palidez aguda de la piel;
• pulso débil frecuente;
• falta de aire severa;
• mareo;
• parpadeando "moscas" ante los ojos;
• somnolencia;
• desmayo.

En algunos casos, el sangrado se vuelve peligroso no por la gran cantidad de sangre derramada, sino porque la sangre derramada comprime órganos vitales. Entonces, la acumulación de sangre en el saco del corazón (pericardio) puede provocar una compresión en el corazón y detenerlo. Al exprimir la salida de sangre en el cráneo, se producirá una compresión del cerebro y, como resultado, la muerte.

La fuente de sangrado, como se mencionó anteriormente, es un vaso cuya pared está rota. Dependiendo del tipo de daño, se distingue el sangrado:

1) capilar;

2) venoso;

1. arterial;

El sangrado capilar ocurre con todo tipo de daño a la piel, las membranas mucosas, los músculos, mientras que el vaso sangrante no es visible. Si se trata de una hemorragia externa, la sangre sale uniformemente de toda la superficie de la herida, como si fuera una esponja.

Primeros auxilios: coloque un vendaje de presión sobre la herida (puede ser un hisopo de gasa, un trozo de algodón envuelto en un vendaje o simplemente un paño limpio) y venda bien. Si la extremidad está lesionada, es necesario crear una posición elevada para ella, pero generalmente un vendaje de presión es suficiente para el sangrado capilar.

Sangrado venoso: la sangre que sale de una vena tiene un color cereza oscuro, sale en un flujo continuo de manera lenta y uniforme. El sangrado venoso es menos intenso que el sangrado arterial, por lo que rara vez pone en peligro la vida de la víctima. Sin embargo, cuando se lesiona el cuello, los vasos pueden aspirar aire a través del área lesionada. El aire que ingresa al vaso sanguíneo también puede ingresar al corazón. En este caso, una burbuja de aire bloquea el corazón y los vasos sanguíneos, provocando una embolia gaseosa, que provoca la muerte instantánea. Debido a las peculiaridades sistema vascular una persona, cuando las venas y arterias del mismo nombre se encuentran cerca, el daño aislado de la vena es raro, por lo que la mayoría del daño es de tipo mixto arteriovenoso.

El sangrado venoso externo es fácil de reconocer. La mayoría de las veces ocurre con daños en las extremidades superiores e inferiores del cuello y la cabeza.

El sangrado externo incluye el sangrado en la luz de un órgano hueco, por ejemplo, en el estómago, los intestinos, la vejiga, la tráquea, porque después de cierto tiempo, a veces después de varias horas, se libera la sangre que ha fluido hacia el órgano hueco.

El sangrado venoso externo se detiene mejor con un vendaje de presión: se aplica una gasa doblada en varias capas o un vendaje desdoblado, o un pañuelo doblado en varias capas a un vaso sangrante o herida y se venda firmemente. Los medios utilizados de esta manera actúan como un factor de presión que presiona los extremos abiertos de los vasos dañados, sus espacios se comprimen y se detiene el sangrado.

Cuando sangra de la extremidad superior, a veces es suficiente levantar el brazo y luego aplicar un vendaje de presión en la herida. Si el sangrado es profuso, de una vena grande, por ejemplo, la femoral, y no hay suficiente material de vendaje a mano para hacer un vendaje de presión, entonces el lugar del sangrado debe presionarse inmediatamente con los dedos, también se puede reducir el sangrado. levantando la extremidad.

El sangrado también es peligroso porque con una disminución de la sangre circulante en el cuerpo, empeora la actividad del corazón, el suministro de oxígeno a los tejidos y vitales. organismos importantes(cerebro, hígado, riñones). Como resultado, hay una violación Procesos metabólicos en el cuerpo.

Sangrado arterial - es el más peligroso de todos los tipos de sangrado, porque. con él, el sangrado del cuerpo puede ocurrir rápidamente y, como resultado, la muerte. Con sangrado de la arteria carótida, femoral o axilar, la víctima puede morir después de 3 minutos. Lo principal en tal situación es no confundirse y brindar primeros auxilios a la víctima lo antes posible.

El sangrado arterial, como el sangrado venoso de las arterias pequeñas, se puede detener con éxito con un vendaje compresivo. Cuando sangra de una arteria grande, es necesario detener inmediatamente el flujo de sangre al área herida. No es difícil determinar este sangrado. La sangre que brota es de color rojo brillante, se expulsa con un fuerte chorro pulsante.

Primeros auxilios: para detener el sangrado arterial, debe detener artificialmente el flujo de sangre usando metodos mecanicos, que se basan en los principios de detener el flujo de sangre al sitio del daño al vaso. Es necesario saber de antemano que el sangrado se detiene solo mientras el factor que lo detuvo esté en efecto.

Maneras de detener temporalmente el sangrado

La detención temporal del sangrado durante los primeros auxilios se puede realizar mediante los siguientes métodos:

a) aplicar un torniquete;

b) máxima flexión del miembro en la articulación;

c) apretar el recipiente por completo;

d) aplicar un vendaje compresivo;

e) taponamiento de la herida.

Detener el sangrado mediante la aplicación de un torniquete. El torniquete de Esmarch es una banda de goma de 1,5 metros de largo, que tiene una cadena de metal en un extremo y un gancho en el otro para fijarlo después de la aplicación. Es posible aplicar un torniquete improvisado, es decir torniquete creado a partir de medios improvisados. Para este propósito, se usan una bufanda, un cinturón de pantalón, una corbata, una bufanda, tirantes, y el torniquete se fija mediante el método de "giro" o aplicando un nudo apretado.

El torniquete solo se puede aplicar (!!!) en el miembro superior o inferior. Para ello, el lugar previsto para la aplicación del torniquete debe estar envuelto en un paño (parte de la ropa, una toalla, un pañuelo) para no apretar la piel en el sitio del torniquete.

El torniquete se aplica por encima del sitio de la lesión, no muy apretado, pero no débil. La correcta aplicación del torniquete viene determinada por el cese del sangrado y la desaparición del pulso en la arteria periférica. En este caso, la piel debajo de la aplicación del torniquete se vuelve pálida gradualmente. Al aplicar un torniquete, se debe recordar que no se puede mantener en el cuerpo por más de 2 horas. Con un cese más prolongado del suministro de sangre a los tejidos debajo del sitio del torniquete, se puede desarrollar necrosis (muerte del tejido). Por lo tanto, después de aplicar el torniquete, es necesario colocar una nota detrás del torniquete que indique el momento de su aplicación. Si hay un transporte a largo plazo de la víctima con un torniquete, es necesario quitar periódicamente el torniquete por un corto tiempo, mientras se sujeta la herida con un hisopo.

La flexión máxima de la extremidad en la articulación conduce a la compresión del vaso, el flujo de sangre se detiene en el sitio del defecto en la pared vascular y se detiene el sangrado. Entonces, cuando la arteria subclavia está lesionada, es posible detener el sangrado si los brazos doblados en los codos se tiran hacia atrás tanto como sea posible y se fijan al nivel de las articulaciones del codo con la ayuda de un cinturón de mano, aparatos ortopédicos, corbata.

La arteria femoral se puede ocluir presionando el muslo contra el abdomen tanto como sea posible.

La arteria braquial en el área de la articulación del codo puede bloquearse mediante la flexión máxima del brazo en articulación del codo. Esta tecnica es más eficaz si se coloca una gasa o un rollo de algodón en la zona de flexión de la extremidad. También hay que recordar que en caso de cualquier sangrado de la parte dañada del cuerpo, se debe dar una posición elevada y se debe asegurar la paz.

La arteria inferior de la pierna se puede pinzar fijando la pierna con la máxima flexión en la articulación de la rodilla.

Al fijar la articulación, debe colocar rodillos (gasa o algodón) en la zona de flexión de la extremidad.

Apretón del vaso por todas partes. Presionar la arteria con un dedo es muy forma conocida. Se usa solo para detener temporalmente el sangrado arterial. El método se basa en la compresión del vaso principal en ciertos puntos anatómicos entre el dedo y la formación inerte. Este método se utiliza para el sangrado arterial pequeño como resultado de una lesión. En las extremidades, los vasos se presionan sobre la herida, en la cabeza y el cuello debajo.

La detención prolongada del sangrado presionando con el dedo la arteria es imposible, porque. necesita mucho fuerza física. Es agotador para el cuidador y elimina por completo la posibilidad de transportar a la víctima. El método asegura el cese del sangrado para ganar tiempo para la preparación de una forma más conveniente de instalarlo.

Puedes comprimir una arteria pulgar, palma, puño. Las arterias femoral y braquial se pueden presionar con especial facilidad, la arteria carótida es más difícil de presionar.

El sangrado de las heridas del cuello y la cabeza se detiene presionando el común Arteria carótida a la articulación esternoclavicular.

Cuando sangra por miembros superiores es necesario presionar la arteria subclavia contra la primera costilla. La arteria axilar se presiona contra la cabeza. húmero en la axila

Después de pinzar los vasos sangrantes, se debe dar a la víctima alguna bebida no alcohólica, preferiblemente té dulce (no caliente) o café, y llevarla a un centro médico lo antes posible.

A menudo, los primeros auxilios deben proporcionarse no solo para el sangrado de heridas, sino también para otros tipos de sangrado externo (por ejemplo, pulmonar, en cavidad torácica y etc.). Considere estos tipos de sangrado y la provisión de primeros auxilios para ellos.

Primeros auxilios para el sangrado de órganos internos.

Sangrado pulmonar: ocurre cuando los pulmones se dañan como resultado de un fuerte golpe en el pecho, compresión cofre acompañado de una fractura de las costillas, y una serie de enfermedades pulmonares, principalmente: tuberculosis, cáncer, absceso pulmonar.

En estos casos, la víctima o paciente puede sangrar o hemoptisis. Algunas veces sangrado pulmonar bastante intenso e incluso puede ser fatal. Un paciente con esputo y tos con sangre espumosa escarlata se llama hemoptisis.

En este caso es necesario:

• liberar el cofre de la ropa;
• dar al paciente una posición semisentada en la cama;
• ventilar la habitación, crear acceso al aire fresco;
• calma al paciente, limita su movimiento, crea la máxima paz;
• poner una bolsa de hielo en el pecho o agua fría.

El sangrado en la cavidad torácica se produce como resultado de un traumatismo en el tórax y daños en los órganos internos: el corazón, los vasos sanguíneos y los pulmones. La sangre derramada llena una o ambas cavidades pleurales, comprimiendo el pulmón y restringiendo la respiración, lo que conduce al desarrollo insuficiencia respiratoria. La condición del paciente se deteriora rápidamente, la respiración se acelera, se vuelve superficial, la piel tiene un tinte azulado, los labios se vuelven azules: la sintomatología es característica del desarrollo de asfixia debido a la entrada de una gran cantidad de sangre en el tracto respiratorio.

Esta condición del paciente requiere un transporte rápido a un centro médico para atención quirúrgica de emergencia.

El paciente es transportado en posición semisentada, miembros inferiores doblado en las rodillas, frío aplicado en el pecho.

Sangrando tracto digestivo puede ocurrir en diversas enfermedades.

Distinguir el sangrado:

• del esófago;
• del estómago y duodeno;
• de los intestinos;
• con enfermedades del hígado y vías biliares;
• en relación con una enfermedad del páncreas;
• en relación con una enfermedad de la sangre;
• debido a trauma o quemaduras del tracto gastrointestinal.

Sangrado del esófago: ocurre cuando se lesiona o cuando se rompen las venas varicosas. El síntoma principal es un repentino copioso, fuerte, i.e. sangrado profuso como resultado de ganglios descendentes abiertos de venas dilatadas; la sangre es de color cereza oscuro, a veces se produce vómito en una fuente con contenido gelatinoso.

El sangrado de las venas del esófago es mortal, porque. conducir a la muerte rápida de la víctima.

Los primeros auxilios tienen como objetivo crear condiciones propicias para reducir el sangrado, mostrando reposo absoluto, frío en el área del pecho; se pueden tragar pequeños trozos de hielo o nieve, es necesario transportar rápidamente al paciente a una institución médica.

Sangrado gástrico: se produce en relación con la enfermedad (gastritis hemorrágica, úlcera péptica del estómago y el duodeno), se observa erosión de la pared de los vasos sanguíneos, tumor maligno estómago, lesión estomacal cuerpo extraño, quemar).

signo principal sangrado estomacal es vomito color contenido estomacal granos de café, hay síntomas de anemia: palidez de la piel, debilidad severa, sudor frío y pegajoso. A veces, los vómitos pueden no serlo, pero ese paciente seguramente observará heces oscuras y alquitranadas.

Para mejorar la condición del paciente, es necesario crear paz, darle una posición horizontal, poner frío en el área del estómago. ¡Está estrictamente prohibido dar de beber al paciente! Estos pacientes son transportados a posicion horizontal con un pie levantado para evitar el sangrado del cerebro.

El principal signo de sangrado en la cavidad abdominal es dolor severo, hasta el desarrollo de un estado de shock, a menudo se observan náuseas e incluso vómitos. Al mismo tiempo, la víctima está pálida, no puede estar de pie, a veces hay una pérdida de conciencia a corto plazo (desmayo), sudor frío y pegajoso en la frente, la respiración y el pulso se aceleran, las pupilas se dilatan. El sangrado intraabdominal se caracteriza por una gran pérdida de sangre: 2-3 litros de sangre, la imposibilidad de detenerse espontáneamente y el más formidable es el desarrollo de peritonitis (inflamación del peritoneo).

Los primeros auxilios deben proporcionarse rápidamente, pero sin demasiado alboroto. El paciente debe estar acostado, pero la zona abdominal es una vejiga con hielo o agua fría y traslado inmediato a un centro médico acostado boca arriba.

El organismo humano y de los mamíferos está impregnado de miles de vasos pequeños, medianos y grandes, que contienen un líquido valioso que realiza una gran cantidad de funciones: la sangre. A lo largo de la vida, una persona está influenciada por un número considerable de factores nocivos, entre ellos, con mayor frecuencia hay efectos traumáticos como el daño mecánico a los tejidos. Como resultado, se produce sangrado.

¿Lo que es? La ciencia médica "fisiología patológica" da tal definición a esta condición: "esta es la salida de sangre de un vaso dañado". Al mismo tiempo, sale o entra en la cavidad del cuerpo (abdominal, torácica o pélvica) o del órgano. Si permanece en el tejido, impregnándolo, se denomina hemorragia, si se acumula libremente en él, se denomina hematoma. Una afección en la que se dañan los vasos sanguíneos, lo que ocurre con mayor frecuencia de manera repentina y con una salida fuerte y rápida de fluido vital, la persona puede morir. Es por eso que los primeros auxilios para el sangrado a menudo le salvan la vida, y sería bueno que todos supieran los conceptos básicos. Después de todo, tales situaciones no siempre ocurren cuando hay trabajadores de la salud cerca, o incluso personas especialmente capacitadas.

¿Qué tipos de sangrado hay y por qué se producen?

Hay muchas clasificaciones de esta condición patológica y los expertos las enseñan todas. Sin embargo, estamos interesados ​​​​en dividir el sangrado en variedades, en primer lugar, desde un punto de vista práctico. Para la provisión exitosa de primeros auxilios, la siguiente clasificación es importante. Muestra los tipos de sangrado según la naturaleza del vaso dañado.

sangrado arterial

Viene de las arterias, que contienen sangre oxigenada que fluye desde los pulmones a todos los órganos y tejidos. Supone un grave problema, ya que estos vasos suelen estar situados en lo profundo de los tejidos, cerca de los huesos, y las situaciones en las que se lesionan son el resultado de impactos muy fuertes. A veces, este tipo de sangrado se detiene por sí solo, porque las arterias tienen una membrana muscular pronunciada. Cuando tal vaso se lesiona, este último sufre espasmos.

sangrado venoso

Su origen son los vasos venosos. A través de ellos, la sangre que contiene productos metabólicos y dióxido de carbono fluye desde las células y los tejidos hasta el corazón y luego hasta los pulmones. Las venas están ubicadas más superficialmente que las arterias, por lo que se dañan con mayor frecuencia. Estos vasos no se contraen durante la lesión, pero pueden adherirse porque sus paredes son más delgadas y su diámetro es mayor que el de las arterias.

sangrado capilar

La sangre fluye de los vasos pequeños, con mayor frecuencia de la piel y las membranas mucosas, por lo general, dicho sangrado es insignificante. Aunque puede ser alarmantemente abundante en una herida amplia, ya que la cantidad de capilares en los tejidos del cuerpo es muy grande.

Sangrado parenquimatoso

Por separado, también se distingue el llamado sangrado parenquimatoso. Los órganos del cuerpo son huecos, de hecho, - estas son "bolsas" con paredes multicapa - y parenquimatosas, que consisten en tejido. Estos últimos incluyen el hígado, el bazo, los riñones, los pulmones y el páncreas. Por lo general, este tipo de sangrado solo puede ser visto por un cirujano durante una operación, ya que todos los órganos del parénquima están "ocultos" en lo profundo del cuerpo. Es imposible determinar dicho sangrado por el tipo de vaso dañado, porque en el tejido del órgano existen todas sus variedades y todas están lesionadas a la vez. Esto es sangrado mixto. Este último también se observa con lesiones extensas de las extremidades, ya que las venas y las arterias se encuentran una al lado de la otra.

Dependiendo de si la sangre permanece en la cavidad del cuerpo o del órgano o se vierte fuera del cuerpo, el sangrado se distingue:

• Interno. La sangre no sale, permanece adentro: en la cavidad abdominal, torácica, pélvica, articulación (es), ventrículos del cerebro. Un tipo peligroso de pérdida de sangre que es difícil de diagnosticar y tratar porque signos externos no hay sangrado. Solo disponible manifestaciones comunes su pérdida y síntomas de disfunción significativa del órgano(s).
• Sangrado externo. La sangre se vierte en el entorno externo, la mayoría de las veces las causas de esta afección son lesiones y diversas dolencias que afectan los órganos y sistemas individuales. Estas hemorragias pueden ser de piel y mucosas, gástricas e intestinales, de sistema urinario. A su vez, se denominan explícitos los derrames visibles de sangre, y ocultos los que se producen en un órgano hueco que comunica con el medio exterior. Este último puede no detectarse inmediatamente después del inicio del sangrado, porque la sangre tarda en salir, por ejemplo, de un tubo digestivo largo.

Por lo general, el sangrado con coágulos es externo oculto o interno, cuando la sangre permanece dentro del órgano y se coagula parcialmente.

1. Agudo. En este caso se pierde una gran cantidad de sangre en un corto periodo de tiempo, por lo general se presenta de forma repentina como consecuencia de una lesión. Como resultado, una persona desarrolla un estado agudo (anemia).
2. Crónico. Pérdida a largo plazo de pequeños volúmenes de este fluido corporal, generalmente causada por enfermedades crónicasórganos con ulceración de los vasos de sus paredes. Provocar un estado de anemia crónica.

Video: sangrado en la "Escuela del Dr. Komarovsky"

Las principales causas de sangrado.

¿Qué puede causar sangrado? Es apropiado señalar aquí que también se distinguen dos tipos fundamentalmente diferentes de ellos, en función del factor de si un buque normal está dañado o condición patológica surgió en el contexto de la destrucción de la pared vascular alterada. En el primer caso, el sangrado se llama mecánico, en el segundo, patológico.

Se pueden distinguir las siguientes causas principales de sangrado:

• Lesiones traumáticas. Pueden ser térmicos (por exposición a temperaturas críticas), mecánicos (en caso de fractura ósea, herida, hematoma). Estos últimos se dan en diversas situaciones extremas: accidentes de tráfico, accidentes ferroviarios y aéreos, caídas desde altura, peleas con objetos punzantes, heridas de bala. También hay lesiones industriales y domésticas.
• Enfermedades vasculares, incluidos los tumores (lesiones tisulares purulentas con afectación vascular, aterosclerosis, hemangiosarcoma).
• Enfermedades del sistema de coagulación de la sangre y el hígado (deficiencia de fibrinógeno, hipovitaminosis K, hepatitis, cirrosis).
• Enfermedades generales. Por ejemplo, diabetes, las infecciones (virales, sepsis), la falta de vitaminas, las intoxicaciones provocan daños en las paredes vasculares de todo el cuerpo, como resultado, el plasma y las células sanguíneas se filtran a través de ellas y se produce una hemorragia.
• Dolencias que afectan a varios órganos. La expiración de la sangre de los pulmones puede causar tuberculosis, cáncer; del recto: tumores, hemorroides, fisuras; del tracto digestivo: úlceras del estómago e intestinos, pólipos, divertículos, tumores; del útero: endometriosis, pólipos, inflamación, neoplasias.

¿Qué amenaza a una persona con sangrado?

Una de las funciones más importantes, pero de ninguna manera la única, de la sangre es el transporte de oxígeno y nutrientes. Los entrega a los tejidos y les quita los productos metabólicos y el dióxido de carbono. Con sangrado significativo, hay una pérdida significativa de este necesario para el cuerpo sustancias Muy sensible a la deficiencia de oxígeno. sistema nervioso y músculo cardíaco. La muerte del cerebro con un cese completo del suministro de sangre ocurre en humanos y animales en solo 5-6 minutos.

Sin embargo, además de la pérdida directa del precioso líquido que contiene oxígeno, existe otro problema. El caso es que mantiene los vasos en buen estado y, con una pérdida importante del mismo, estos últimos se hunden. En este caso, la sangre que queda en el cuerpo humano, que contiene oxígeno, se vuelve ineficaz y puede hacer poco para ayudar. Esta condición es muy peligrosa, se llama shock o colapso vascular. Ocurre con un agudo fuerte.

Las consecuencias descritas anteriormente son potencialmente mortales para el paciente y se desarrollan muy rápidamente después del sangrado.

La sangre realiza una gran cantidad de funciones, entre ellas el mantenimiento del equilibrio es muy importante. ambiente interno cuerpo, además de asegurar la conexión de órganos y tejidos entre sí mediante la transferencia de diversas sustancias biológicamente activas. Por lo tanto, miles de millones de células del cuerpo intercambian información y, como resultado, pueden funcionar sin problemas. El sangrado viola hasta cierto punto la constancia del ambiente interno del cuerpo y las funciones de todos sus órganos.

A menudo, la pérdida de sangre no amenaza directamente la vida del paciente, esto se observa en muchas enfermedades. En tales casos, la pérdida de sangre es crónica y leve. El reemplazo de la sangre que sale se produce mediante la síntesis de proteínas plasmáticas por parte del hígado y médula ósea- Elementos celulares. El sangrado se convierte en un importante signo diagnóstico para reconocer la enfermedad.

Signos de sangrado

General

Quejas de los pacientes:

1. Debilidad, somnolencia inmotivada;
2. Mareo;
3. Sed;
4. Sensación de palpitaciones y dificultad para respirar.

Los síntomas externos de pérdida de sangre que se observan con cualquier tipo de sangrado son los siguientes:

• Piel y mucosas pálidas;
• Sudor frío;
• Aumento del ritmo cardíaco;
• disnea;
• Trastornos de la micción hasta la ausencia total de orina;
• descenso de la presión arterial;
• pulso débil frecuente;
• Violaciones de la conciencia hasta su pérdida.

Local

Derrame externo de sangre

El principal síntoma local es la presencia de una herida en la superficie de la piel o membrana mucosa y una salida visible de sangre. Sin embargo, la naturaleza del sangrado es diferente y depende directamente del tipo de vaso.

1. El capilar se manifiesta por que la sangre se recoge en gotas grandes, rezumando de toda la superficie de la herida. Su pérdida por unidad de tiempo suele ser pequeña. Su color es rojo.
2. Signos de sangrado venoso: la sangre puede fluir con bastante rapidez cuando se lesiona una vena grande o varias a la vez, drena de la herida en tiras. Su color es rojo oscuro, a veces burdeos. Si las venas grandes de la parte superior del cuerpo están lesionadas, puede haber una descarga intermitente de sangre de la herida (sin embargo, el ritmo está sincronizado no con el pulso, sino con la respiración).
3. Signos de sangrado arterial: la sangre sale del sitio de la lesión en descargas pulsantes - "fuentes" (su la frecuencia y el ritmo coinciden con los latidos del corazón y el pulso), su color es escarlata brillante, rojo. La pérdida de sangre por unidad de tiempo suele ser rápida y significativa.

Manifestaciones de sangrado oculto

• De los pulmones: la sangre se excreta con tos (un síntoma de hemoptisis), es espumosa, el color es rojo brillante.
• Desde el estómago - color marrón (ácido clorhídrico jugo gastrico reacciona con la sangre, esta última cambia de color). Puede haber coágulos.
• De los intestinos: las heces adquieren un color marrón oscuro o negro y una consistencia viscosa y viscosa (heces parecidas al alquitrán).
• De los riñones y el tracto urinario: la orina se vuelve roja (de un tono de ladrillo a marrón con "trapos": coágulos y trozos de tejido).
• Del útero y los genitales: sangre roja, a menudo en la descarga hay pedazos de la membrana mucosa.
• Desde el recto: se pueden encontrar gotas de sangre escarlata en las heces.

Signos de hemorragia interna

1. No hay sangrado en ambiente. Disponible síntomas generales pérdida de sangre.
2. Las manifestaciones locales dependerán del sitio del daño al vaso y en qué cavidad del cuerpo se acumula la sangre.
3. - pérdida de la conciencia o su confusión, alteraciones locales de las funciones motoras y/o sensibilidad, coma.
4. En la cavidad pleural: dolor en el pecho, dificultad para respirar.
5. En la cavidad abdominal: dolor abdominal, vómitos y náuseas, tensión en los músculos de la pared abdominal.
6. En la cavidad de la articulación: su hinchazón, dolor a la palpación y movimientos activos.

¿Puede el cuerpo lidiar con el sangrado?

La naturaleza ha previsto tal posibilidad de que los frágiles y delicados tejidos vivos del cuerpo sufran lesiones durante una larga vida. Esto significa que se necesita un mecanismo para resistir la salida de sangre de los vasos dañados. Y la gente lo tiene. Como parte del plasma sanguíneo, es decir, la parte líquida que no contiene células, existen biológicamente sustancias activas- proteínas especiales. Juntos forman el sistema de coagulación de la sangre. Para ayudarla hay células sanguíneas especiales: plaquetas. El resultado de procesos complejos de coagulación de la sangre en varias etapas es la formación de un coágulo de sangre, un pequeño coágulo que obstruye el vaso afectado.

En la práctica de laboratorio, existen indicadores especiales que muestran el estado del sistema de coagulación de la sangre:

• duración del sangrado. Un indicador de la duración del derrame de sangre de una pequeña lesión estándar infligida con un estilete especial en un dedo o en el lóbulo de la oreja.
• Tiempo de coagulación de la sangre: muestra cuánto tarda la sangre en coagularse y formar un coágulo. Se lleva a cabo en probetas.

La norma de duración del sangrado es de tres minutos, el tiempo es de 2 a 5 minutos (según Sukharev), de 8 a 12 minutos (según Lee White).

A menudo, la lesión o el daño al vaso por el proceso patológico es demasiado extenso y los mecanismos naturales para detener el sangrado no pueden hacer frente, o la persona simplemente no tiene tiempo para esperar debido a la amenaza para la vida. Sin ser un especialista, es difícil evaluar el estado de la víctima y las tácticas de tratamiento serán diferentes según la causa.

Por lo tanto, un paciente con sangrado severo de una vena o arteria está sujeto a entrega urgente a un centro médico. Antes de eso, se le debe dar atención de urgencias. Para hacer esto, debe detener el sangrado. Por lo general, esto es un cese temporal del flujo de sangre del vaso.

Primeros auxilios

¿Qué métodos de interrupción temporal del sangrado se conocen? Aquí están:

1. Presión (presionando el vaso en la herida, aplicando un vendaje de presión).
2. Aplicación de esponja hemostática, hielo, irrigación con agua oxigenada (para sangrado capilar).
3. Flexión muy fuerte de la extremidad.
4. Taponamiento denso con vendaje, gasa, algodón (para la cavidad nasal, heridas externas profundas).
5. Aplicación de un torniquete hemostático.

Las formas de detener finalmente el sangrado, que solo puede realizar un médico y en una institución médica, son:

• Mecánica: ligadura del vaso en la herida, realizando una sutura vascular, uniendo el tejido con el vaso.
• Químico: anticoagulantes y vasoconstrictores (cloruro de calcio, epinefrina, ácido aminocaproico)
• Térmica: electrocoagulación.
• Biológico (para detener el sangrado capilar y parenquimatoso durante las operaciones): películas de fibrina, esponjas hemostáticas, dobladillo de los tejidos propios del cuerpo (epiplón, músculo, tejido graso).
• Embolización del vaso (introducción de pequeñas burbujas de aire en el mismo).
• Extirpación del órgano afectado o parte del mismo.

Es muy importante determinar el tipo de vaso dañado, porque las formas de detener el derrame de sangre dependerán de esto.

Primeros auxilios para el sangrado arterial.

Un torniquete es muy efectivo si el vaso de la extremidad está dañado. También se utiliza el método de presión y taponamiento apretado de la herida.

Reglas de arnés

Mientras se prepara, es necesario presionar la arteria con el puño o los dedos sobre los huesos que se encuentran sobre la herida, recuerde que con una lesión en un vaso grande, los minutos cuentan. La arteria braquial se presiona contra el hueso del hombro a lo largo de su superficie interna, la arteria cubital, en la curva del codo, la arteria femoral, en la curva inguinal, la parte inferior de la pierna, en fosa poplítea, axilar - en el hueco del mismo nombre.

La pierna o el brazo lesionado debe estar levantado. Se aplica un torniquete, apretando bien y colocando una toalla o trapo entre éste y la piel. Si no hay una banda de goma especial, puede usar un vendaje regular, una bufanda, una manguera de goma delgada, un cinturón de pantalón, una bufanda o incluso una cuerda. Luego, se ata sin apretar alrededor de la extremidad, se inserta un palo en el lazo y se tuerce hasta la sujeción deseada. El criterio para la correcta aplicación del torniquete es el cese del sangrado. El tiempo de su permanencia en el limbo: no más de dos horas en verano y media hora en invierno. Para fijar el momento de sujetar los vasos, el tiempo se escribe en una hoja de papel y se fija en la extremidad afectada.

Peligro

El problema es que es imposible aplicar un torniquete por más del intervalo de tiempo anterior debido a trastornos circulatorios en la pierna o el brazo lesionado, los tejidos mueren. La función de la extremidad entonces no se restaurará por completo, a veces se hace necesaria la amputación. Además, existe el peligro de desarrollo en el área del daño (las bacterias que viven en el suelo y se multiplican en los tejidos vivos en ausencia de oxígeno ingresan a la herida). Si la persona aún no ha sido entregada al hospital dentro del tiempo especificado, en cualquier caso, se debe aflojar el torniquete durante unos minutos. La herida durante ellos se sujeta con un paño limpio..

Si la arteria carótida está lesionada y sangra, es necesario pellizcarla con un dedo y taponar la herida con un apósito estéril. Se puede aplicar un torniquete en el cuello, para esto se utiliza una técnica especial para evitar el estrangulamiento de la víctima. Levante una mano en el lado opuesto de la lesión y apriete el cuello con un torniquete. abajo sitio de la lesión junto con la extremidad.

Video: atención de emergencia para sangrado severo

sangrado venoso

Con sangrado venoso, un vendaje apretado o un torniquete funcionan bien. La peculiaridad de la técnica de este último es que su ubicación es no por encima del lugar de la lesión, como en una lesión arterial, sino, por el contrario, por debajo.

Con cualquier método para detener el sangrado, la herida misma se cubre con una servilleta esterilizada o un paño limpio. Si hay analgésicos disponibles, la víctima puede recibir una inyección o una pastilla si está consciente. Una persona tendida en el suelo debe estar cubierta para evitar la hipotermia. No mueva ni gire a la víctima.

Si se sospecha una hemorragia interna causada por un trauma, el paciente debe descansar por completo y enviarse al hospital lo antes posible.

Video: primeros auxilios para el sangrado venoso.

sangrado capilar

Para el sangrado capilar, se utiliza el método de presión, incluso con la palma o los dedos, vendajes, esponjas hemostáticas, objetos fríos. Con el trabajo adecuado del sistema de coagulación, la detención temporal del sangrado se convierte en definitiva.

Terapia después de detener el sangrado en el hospital.

Es obligatorio el uso de medicamentos que mejoran la coagulación, sustitutos de la sangre, sangre entera/plasma/suspensión de plaquetas. También se necesita terapia de infusión intravenosa para restablecer el equilibrio de iones. Dado que el sangrado suele estar lejos de ser el único problema después de incidentes traumáticos graves, en paralelo con el trabajo para detenerlo, los médicos realizan diagnósticos de emergencia y tratamientos de trastornos concomitantes.

Lo principal es no perder la cabeza si le ocurrieron problemas a una de las personas que lo rodean y la persona sangra. Para hacerle frente, puede usar materiales de botiquín de primeros auxilios para coche, cosas de su propio bolso, prendas de vestir o artículos para el hogar.

Tarea y deber de todos persona normal es proporcionar primeros auxilios a la víctima, que consiste en el cese temporal de la pérdida de sangre. Y luego debe llevar al paciente de inmediato a una institución médica por su cuenta o llamar urgentemente a una ambulancia.