Fundamentos de la organización de operaciones de rescate de emergencia. IV. Apoyo médico y psicológico de la población y rescatistas durante las labores de rescate y recuperación urgente de emergencia en el foco de una emergencia Asistencia médica y psicológica a la víctima
La realización de trabajos de rescate y otros trabajos urgentes (ASDNR) es una de las principales tareas de la defensa civil y RSChS en situaciones de emergencia de guerra y tiempo de paz.
trabajo de rescate- son acciones para salvar personas, valores materiales y culturales, proteger el medio ambiente natural en la zona de emergencia, localizar situaciones de emergencia y suprimir o reducir al mínimo posible el impacto de su característica factores peligrosos. Las operaciones de rescate se caracterizan por la presencia de factores que amenazan la vida y la salud de las personas que realizan estos trabajos, y requieren entrenamiento, equipo y equipo especial.
realización de reconocimiento de rutas para el avance de formaciones y áreas (objetos) de trabajo;
localización y extinción de incendios en áreas (objetos) de trabajo y formas de avanzar hacia ellos;
búsqueda de heridos, extrayéndolos de edificios dañados y en llamas, escombros, locales gaseados, inundados y humeantes;
apertura de estructuras de protección destruidas, dañadas y llenas de basura y rescate de personas en ellas;
suministro de aire a las estructuras de protección llenas de basura;
provisión de primeros auxilios médicos y médicos a los heridos y su evacuación a instituciones médicas;
retiro (exportación) de la población de lugares peligrosos a áreas seguras;
sanitización de personas y desinfección de su ropa, territorio, estructuras, equipos, alimentos, agua.
La organización de las operaciones de rescate de emergencia debe basarse en un enfoque diferenciado según la situación, debe proporcionarse un sistema de apoyo médico y de evacuación en dos etapas: primeros auxilios médicos y primeros auxilios médicos proporcionados directamente en la zona del desastre, así como asistencia especializada y tratamiento hospitalario fuera del área del accidente (en instituciones médicas).
Se han establecido ciertas reglas para la evacuación de las víctimas. En primer lugar, los heridos graves se cargan en el transporte, y luego los heridos moderados, que pueden viajar sentados, los últimos, los heridos leves.
El principal requisito para la organización de los primeros auxilios es brindarlos al máximo número de víctimas en el menor tiempo posible y evacuarlos a instituciones médicas.
Otros trabajos urgentes- es una actividad para la prestación integral de operaciones de rescate de emergencia, la prestación de asistencia médica y de otro tipo a la población afectada en situaciones de emergencia, la creación de las condiciones mínimamente necesarias para preservar la vida y la salud de las personas, y mantener su eficiencia.
colocación de caminos de columna y disposición de accesos (pasajes) en las zonas de escombros y contaminación;
localización de accidentes en redes de gas, energía, agua, alcantarillado y tecnológicas;
reforzamiento o derrumbe de las estructuras de edificios y estructuras que amenazan con derrumbarse e impiden la realización segura de operaciones de rescate de emergencia;
reparación y restauración de líneas de comunicación y redes de servicios públicos destruidas;
detección, neutralización y destrucción de objetos explosivos;
reparación y restauración de estructuras de protección dañadas.
El volumen y las condiciones de la ASDNR dependen en gran medida de la escala de la emergencia, el tipo de armas utilizadas y la escala de las hostilidades. Las condiciones más difíciles para el manejo de ASDNR pueden ocurrir en el foco de la lesión combinada.
Dependiendo de la cantidad de trabajo para eliminar las consecuencias de las emergencias, varias fuerzas y medios están involucrados en tal cantidad que aseguran la continuidad de la ASDNR.
La continuidad del trabajo se logra mediante un aumento oportuno de los esfuerzos, la hábil maniobra de las fuerzas y los medios, el reemplazo oportuno de las subunidades, la provisión total de sus recursos materiales, las reparaciones rápidas y el regreso al servicio del equipo dañado.
Los planes de acción para la prevención y eliminación de emergencias (planes de defensa civil) prevén la creación de una agrupación de fuerzas y medios destinados a llevar a cabo ASDNR durante la eliminación de las consecuencias de las emergencias y durante la conducción de las hostilidades. La composición y formación de la agrupación se especifica en caso de amenaza de ataque enemigo o de aparición de emergencias y después de que se produzcan, teniendo en cuenta la situación actual, la disponibilidad real y estado de fuerzas y medios, y la cantidad de trabajo en las zonas afectadas.
La agrupación de fuerzas para la realización de ASDNR en la zona de emergencia incluye formaciones de instalaciones y territoriales de alta disponibilidad, formaciones especializadas, especiales y departamentales. Pueden incluir unidades militares de defensa civil, unidades de ingeniería y unidades de radiación, tropas de protección química y biológica del Ministerio de Defensa ruso. La base de la agrupación de fuerzas para llevar a cabo ASDNR en la conducción de la defensa civil son las tropas de la defensa civil y las formaciones no estándar de la defensa civil. Para garantizar un trabajo continuo, la agrupación de fuerzas se compone de formaciones del primer escalón, el segundo escalón y la reserva.
primer escalón La agrupación de fuerzas y medios está destinada a la realización de operaciones de salvamento de emergencia, especialmente en instalaciones que continúan funcionando.
segundo escalón- aumentar los esfuerzos y ampliar el frente de las operaciones de rescate de emergencia, así como reemplazar las formaciones del primer escalón.
Reserva: para resolver tareas que surgen repentinamente, acumular esfuerzos, reemplazar parte del primer (segundo) escalón, transferir esfuerzos a nuevas áreas (objetos) de trabajo.
Las formaciones que forman parte de los escalones se distribuyen entre turnos respetando la integridad de su estructura organizativa y principio de producción.
La composición de los escalones y turnos se determina en función de la situación específica en el foco de destrucción, la disponibilidad de fuerzas y medios.
Para asegurar el avance sin obstáculos de la agrupación de fuerzas hacia el foco de destrucción (áreas de trabajo), por decisión del presidente del CoES o del jefe de la defensa civil, se crean unidades de apoyo al tránsito (OOD), una por ruta. La base del OOD es un destacamento consolidado (equipo), reforzado por formaciones de servicio (reconocimiento, extinción de incendios, ingeniería, protección radiológica y química).
OOD restaura tramos destruidos de carreteras y puentes, organiza desvíos si es necesario, desinfecta tramos de carreteras y otros trabajos.
El ASDNR exitoso se logra mediante:
organización oportuna y realización continua de reconocimiento, obteniendo datos confiables antes de la fecha límite;
entrada rápida de formaciones en los focos de destrucción para completar tareas;
alta competencia y preparación moral y psicológica del personal;
conocimiento y observancia estricta por parte del personal de las normas de conducta y medidas de seguridad durante el trabajo;
estudio previo por parte de los comandantes de formación de las características de las áreas probables (objetos) de trabajo, la naturaleza de su desarrollo, la presencia de servicios públicos y energía y redes tecnológicas, sitios de almacenamiento de productos químicos peligrosos, ubicaciones y características de las estructuras de protección;
una dirección continua y firme, una organización clara de la interacción de fuerzas y medios que intervienen en el trabajo, y su apoyo integral.
Preparación previa en el país para la eliminación de posibles
situaciones de emergencia es organizado y llevado a cabo por las autoridades ejecutivas federales, autoridades ejecutivas de los sujetos Federación Rusa, los gobiernos locales de conformidad con sus facultades establecidas por la Ley Federal "Sobre la protección de la población y los territorios contra las emergencias naturales y provocadas por el hombre" con base en los programas y planes pertinentes.
La principal acción temprana proporcionando la creación de requisitos previos efectivos para la eliminación exitosa de situaciones de emergencia son:
preparación de funcionarios, órganos de gobierno, formaciones y población para la actuación en situaciones de emergencia;
creación de agrupaciones de fuerzas dirigidas a territorios protegidos;
realizar el equipamiento técnico necesario de las autoridades y fuerzas de la RSChS;
mantener la disponibilidad de los órganos, fuerzas y medios de mando y control de la RSChS;
creación de reservas de recursos materiales para liquidación de situaciones de emergencia;
planificar posibles acciones para eliminar situaciones de emergencia;
organización de la interacción entre subsistemas y enlaces de RSChS;
implementación de un monitoreo constante de la situación en el país (región, en el territorio del sujeto de la Federación Rusa) asociado con situaciones de emergencia.
Éxito de eliminación emergencia en gran medida depende de la organización de las acciones de las autoridades y fuerzas de la RSChS, la eficacia de la gestión de la realización de rescate de emergencia y otros trabajos urgentes.
La organización de estos trabajos se basa en los planes de actuación desarrollados previamente para la prevención y liquidación de situaciones de emergencia. Estos planes se desarrollan sobre la base de una evaluación del riesgo de situaciones de emergencia para el territorio relevante, opciones de previsión para la posible situación y análisis. soluciones posibles para llevar a cabo el trabajo.
Para armonizar el contenido de los planes, los datos iniciales necesarios para la planificación se llevan a las autoridades y fuerzas subordinadas de la RSChS. Los órganos superiores de dirección de la RSChS realizan orientaciones metodológicas sobre la planificación. Los borradores de planes desarrollados son revisados, consensuados y aprobados por los presidentes de las respectivas comisiones superiores de emergencia.
Los centros regionales de defensa civil, emergencias y manejo de desastres desarrollan planes de acción (interacciones) que son partes constituyentes plan federal para la prevención y liquidación de situaciones de emergencia. Están coordinados con las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación Rusa dentro de las fronteras de la región y las autoridades de comando militar. De acuerdo con la decisión de los jefes del RC EMERCOM de Rusia, en las unidades militares de rescate involucradas en la eliminación de situaciones de emergencia y desplegadas en la región, se desarrollan planes de alerta y planes de acción en relación con los territorios de servicio.
Los planes de acción para la prevención y liquidación de situaciones de emergencia se especifican en caso de amenaza y directamente en el proceso de trabajo para eliminar la emergencia.
Para rescate de emergencia y otros trabajos urgentes, dependiendo de la naturaleza y escala de la emergencia y las necesidades específicas de ciertas fuerzas, pueden estar involucrados los siguientes:
equipos y servicios federales, regionales y territoriales de búsqueda y rescate del EMERCOM de Rusia;
salvamento de formaciones militares, divisiones y formaciones de defensa civil;
servicios de rescate de emergencia paramilitares y no militares, rescate de emergencia y formaciones especializadas de ministerios, departamentos de la Federación Rusa;
servicios de rescate de emergencia a tiempo completo y sin personal, unidades de rescate de emergencia de las entidades constitutivas de la Federación Rusa y gobiernos locales;
establecimiento y formación del Servicio de Medicina de Catástrofes de toda Rusia;
unidades y divisiones de extinción de incendios del Servicio Estatal de Bomberos del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia, otros ministerios y departamentos de la Federación Rusa;
formaciones especialmente entrenadas, unidades y subunidades de tropas de ingeniería, tropas de protección radiológica, química y biológica, unidades de búsqueda y rescate de las Fuerzas Armadas de la Federación Rusa, otras tropas y formaciones militares;
subdivisiones de la Asociación de Equipos de Rescate de Rusia, otras organizaciones públicas voluntarias.
La participación de fuerzas de diversas afiliaciones para la eliminación
situaciones de emergencia se lleva a cabo de la manera prescrita por la legislación de la Federación Rusa, las Regulaciones sobre el Sistema Estatal Unificado para la Prevención y Eliminación de Situaciones de Emergencia, las disposiciones sobre los subsistemas territoriales y funcionales de RSChS, las regulaciones, directrices y acuerdos sobre la interacción entre los ministerios y departamentos de la Federación Rusa sobre la prevención y eliminación de situaciones de emergencia.
Participación de los servicios de búsqueda y salvamento y emergencia
formaciones para eliminar situaciones de emergencia se lleva a cabo en
de acuerdo con planes de acción para la prevención y liquidación de situaciones de emergencia, que prevean el uso de estas fuerzas en determinadas instalaciones y territorios, planes de cooperación que prevean la posibilidad de utilizar estas fuerzas en otras instalaciones y territorios, y de acuerdo con normas especiales decisiones debido a la necesidad de utilizar estas fuerzas en forma no programada.
La decisión de involucrar a los servicios de rescate de emergencia y las formaciones de emergencia en la liquidación de situaciones de emergencia la toman los funcionarios autorizados de las autoridades ejecutivas federales, las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación Rusa, los gobiernos locales y las organizaciones que administran las actividades de estos servicios y formaciones
Rescate departamental, emergencia
las formaciones de recuperación y especiales participan en la realización de trabajos para eliminar situaciones de emergencia de acuerdo con los planes de cooperación desarrollados previamente, la decisión de los presidentes de las comisiones departamentales para situaciones de emergencia, incluso a pedido de los CoES y FSC territoriales y locales.
Las formaciones militares de rescate de preparación constante, así como los destacamentos móviles consolidados de formaciones y unidades militares, que en tiempos de paz se mantienen en una composición reducida, participan en la eliminación de situaciones de emergencia por decisión del Ministro del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia. .
En caso de una emergencia repentina en el territorio de la región, las unidades de defensa civil (unidades móviles combinadas de unidades militares) pueden activarse por decisión del jefe del CR correspondiente del EMERCOM de Rusia con un informe inmediato al Ministro. del EMERCOM de Rusia.
Para el período de salvamento de emergencia y otros trabajos urgentes, las formaciones militares de salvamento podrán ser transferidas a la subordinación operativa del jefe de liquidación de situaciones de emergencia o del CoES y FSC en los respectivos territorios o instalaciones.
Fuerzas del Ministerio de Defensa de la Federación Rusa especialmente entrenadas para hacer frente a emergencias (unidades, unidades militares y unidades de tropas de ingeniería, tropas de protección radiológica, química y biológica, unidades de rescate de emergencia), otras formaciones militares están involucradas en la eliminación de emergencias en la forma determinada por el Presidente de la Federación Rusa.
La liquidación de situaciones de emergencia se organiza y lleva a cabo de acuerdo con la decisión del jefe de liquidación de situaciones de emergencia y las decisiones de las comisiones de situaciones de emergencia y seguridad contra incendios, que son vinculantes para todos los ciudadanos y organizaciones ubicadas en la zona de emergencia. . En ciertas secciones de la zona de emergencia, en el curso del rescate y otras operaciones urgentes, los líderes (jefes) toman decisiones de acuerdo con las tareas asignadas y las conclusiones de la evaluación de la situación que se ha desarrollado en las áreas de sus acciones. de las formaciones (divisiones) que allí operan. Los gerentes de todos los niveles son personalmente responsables de las decisiones tomadas, el uso de las fuerzas subordinadas y los resultados del trabajo.
Los problemas relacionados con la organización y realización del apoyo médico y psicológico para la población y los rescatistas durante las operaciones de rescate en los centros de destrucción masiva son objeto de los intereses profesionales de los especialistas en el servicio de medicina de desastres, psiquiatras, clínicos, psicólogos, sociólogos, profesionales de la salud. organizadores Los trastornos mentales de varios niveles, que tienen una estructura de manifestaciones compleja y diversa, afectan tanto en el período inicial como en las últimas etapas del desarrollo de las emergencias, a casi toda la población afectada, incluidos los especialistas de los equipos de rescate de emergencia.
Médico la apoyo psicological de la población durante las actividades de rescate en los centros de destrucción masiva
Al estudiar las consecuencias médicas y sanitarias de los sismos, que tienen el efecto psicotraumático más pronunciado en comparación con otro tipo de emergencias, se encontró que en el foco de la lesión, en promedio, el 70-80% de las víctimas tienen un estado agudo situacional. reacciones afectivas (psicológicamente comprensibles). Inmediatamente después de la exposición a los factores dañinos de las situaciones de emergencia, 30-35% de las víctimas desarrollan condiciones de diversa profundidad y severidad, que se manifiestan principalmente asténicas, somatovegetativas y trastornos en la esfera motriz; de estos, en el 20-30% de los casos, estos trastornos adquieren posteriormente un curso prolongado.
Todos estos trastornos están unidos por el hecho de que su patogenia está determinada por impacto complejo factores etiológicos de diversa naturaleza, que imponen demandas significativas a las capacidades protectoras, adaptativas y de reserva de una persona y, sobre todo, a su psique. La condición primaria y principal para su ocurrencia es un evento estresante. En la actualidad, generalmente se reconoce que los mecanismos neuropsíquicos son los elementos más importantes de la adaptación general de una persona, controlando no solo las etapas iniciales de este proceso, sino también desempeñando un papel principal en la adaptación a las nuevas condiciones sociales a largo plazo. Las emociones son de particular importancia en la adaptación de una persona a las emergencias, como el aparato de adaptación más sensible, que participa en la mediación de las influencias ambientales, su evaluación personal. Los factores que afectan la emergencia se reflejan en las emociones simultáneamente como un proceso subjetivo de experiencias asociadas con una amenaza para la vida, la actitud de una persona hacia sí misma y los cambios en curso en el entorno, y como resultado de cambios objetivos por parte de los mecanismos fisiológicos que proporcionar actividad protectora y adaptativa y regulación estado funcional organismo. Por lo tanto, no es casualidad que en la estructura de los estados mentales que surgen en las emergencias, los trastornos emocionales y somatovegetativos sean los más comunes y estables.
Lo anterior permite distinguir dos grupos de factores patogénicos en la etiología de los trastornos mentales: factores ES (situacionales-ambientales) y factores de “condiciones internas”.
- factores de choque de las emergencias, asociado con una amenaza para la vida y la salud y caracterizado por una fuerza significativa y un impacto repentino. Estos incluyen la situación derivada de los desastres naturales y los desastres provocados por el hombre. Influyendo en los instintos vitales (instinto de autoconservación) y en la esfera afectiva inferior, los factores de choque van acompañados de la emoción del miedo, estrechamiento de la conciencia, cambios vegetativos, activación o inhibición de la actividad motora. El miedo como reacción protectora, que es la más antigua junto con el dolor, forma
experiencias, actúa como una señal para la acción, y los cambios vegetativos llevan a cabo su suministro de energía. Las manifestaciones protectoras en estas condiciones se fijan hereditariamente en forma de respuestas fijadas automáticamente: reacciones afectivas universales no específicas, "primitivas" (emocionales-vegetativas y conductuales);
- factores situacionales emergencias a corto plazo en contraste con los factores de choque que afectan los niveles más altos de conciencia del individuo. Siendo relativamente de corta duración, a la vez resultan subjetivamente significativos para el individuo, provocando tensión en los mecanismos de defensa psicológicos y fisiológicos. Estos factores incluyen: lesiones graves o muerte de familiares y amigos; pérdida de vivienda o propiedad; privación forzada del sueño; trabajo excesivo; estrés psicoemocional; desnutrición, trabajo y descanso; situaciones de conflicto, etc.;
- factores situacionales de una emergencia a largo plazo durante mucho tiempo están sujetos al procesamiento intrapsíquico, lo que provoca un "sobreesfuerzo" de los mecanismos de protección fisiológica y psicológica, el agotamiento de las capacidades de reserva del cuerpo y la personalidad. Sin representar una amenaza inmediata para la vida, estos factores cambian significativamente la forma de vida; este es precisamente su efecto adverso sobre la salud mental y somática. Estos factores incluyen: deterioro de la situación financiera como resultado de la emergencia, la necesidad de mudarse a un nuevo lugar de residencia, pérdida de trabajo, cambio de estatus social, falta de apoyo socio-psicológico, una situación de conflicto a largo plazo, etc.
Los factores de las "condiciones internas" incluyen:
rasgos especiales de personalidad contribuyendo a la "elección" de caminos
respuestas (rasgos de carácter ansiosos y suspicaces, una tendencia a
experiencias del espectro de ansiedad, etc.). Sin embargo, características
excitabilidad, la inestabilidad emocional con impulsividad, son también un factor de riesgo para el desarrollo de desviaciones del comportamiento y, de hecho,
trastornos mentales en situaciones de emergencia, especialmente en su período "agudo";
- debilidad somática, aumentando la "vulnerabilidad" de la esfera neuropsíquica y contribuyendo al surgimiento de diversos estados reactivos y reacciones, principalmente con componentes afectivos y asténicos.
En este sentido, es posible destacar dos formas de reacciones mentales defensivas:
formas no patológicas caracterizado por una mayor adecuación de la situación; comprensión psicológica; preservación significativa de la crítica de la propia condición y la capacidad de controlarla; naturaleza episódica a corto plazo de los trastornos; la ausencia de dinámica patológica; y reversibilidad fundamental;
~ formas patológicas, cuyas manifestaciones ocurren dentro de lo conocido formas clinicas reacciones, estados y desarrollo, caracterizado por involuntaria, insuficiencia, gravedad de los trastornos (conciencia, pensamiento, esferas emocional y motora) y una tendencia al autodesarrollo.
Apoyo médico y psicológico de los rescatistas durante las actividades de rescate en los centros de destrucción masiva
El problema de mantener la alta eficiencia del personal de los equipos de rescate de emergencia sigue sin resolverse en gran medida. El trabajo de los rescatistas, que tiene lugar bajo la influencia de una serie de
factores adversos (hipoxia, hipertermia, gran esfuerzo físico, monotonía, estrés neuropsíquico, etc.) que tienen un efecto adverso en la salud, naturalmente conducen a la fatiga, disminución del rendimiento, cambios en el estado funcional del cuerpo.
Factores de condiciones especiales de trabajo de los rescatistas que forman inestabilidad psicológica y disminución de la confiabilidad profesional:
1. Amenaza real constante para la vida y la salud de los rescatistas. Es típico incluso para condiciones Actividades de aprendizaje. La realización de tareas asociadas a un riesgo para la vida y la salud configura un estado de alta tensión psicoemocional.
2. Factor de soledad y falta de apoyo social. DE a él
los rescatistas también se enfrentan en el curso de las actividades de formación. teorías modernas
estrés psicológico dan gran importancia al apoyo social
(familia, amigos, compañeros, jefes, etc.) en la prevención y superación
trastornos de estrés. Sin embargo, a menudo las tareas educativas y especiales
realizado solo por los rescatistas. El factor de la soledad es particularmente agudo
se manifiesta en los casos en que la unidad de rescate se despliega lejos
de los asentamientos y los contactos fuera de las relaciones oficiales son significativamente
difícil.
3. Factor de fatiga y exceso de trabajo. Fatiga - fisiológico
estado del cuerpo resultante de actividad laboral y
caracterizado por una disminución en la eficiencia y un cambio en un número de
funciones fisiológicas (temblor de los dedos, disminución del músculo
resistencia, etc). Con fatiga después de 8 horas de sueño, completa
restauración del estado funcional del cuerpo y rendimiento.
Si esto no sucede, entonces se desarrolla. trabajo excesivo.
Con fatiga crónica y exceso de trabajo. se notan lentitud, letargo, somnolencia, arrebatos de irritabilidad. En la conciencia prevalece el sentimiento de cansancio, de debilidad. Los motivos para la actividad son reemplazados por motivos para abandonarla y la subsiguiente apatía. En este estado se requiere mucha fuerza de voluntad e incentivos externos para seguir trabajando. Como resultado, hay un deterioro de las habilidades profesionales, una mayor distracción de la atención y dificultad para distribuir la atención.
4. Imperfección de la selección psicológica profesional. Su
la consecuencia es la entrada en los equipos de socorristas de personas con síntomas
inestabilidad mental El problema es que actualmente existen métodos confiables que tienen una precisión predictiva aceptable.
hasta la fecha no existe una evaluación de la cualidad mental más importante para un reanimador, como la resistencia al estrés.
Para mantener un alto rendimiento y garantizar la confiabilidad profesional de los rescatistas cuando trabajan en condiciones extremas, se justifica un conjunto de herramientas de corrección para restaurar el estado funcional en el proceso. actividad profesional. Incluye medios de regulación psicológica, apoyo farmacológico, rehabilitación médica y psicofisiológica.
Preparación y regulación psicológica de los socorristas tiene como objetivo desarrollar en ellos una disposición consciente para desempeñar sus tareas profesionales en condiciones asociadas a un riesgo para la salud y la vida, y la disposición para superar posibles dificultades.
Apoyo farmacológico prevé el uso agentes farmacológicos normalizar el estado funcional y mantener un alto nivel de desempeño profesional en condiciones ambientales y actividades difíciles. Los medicamentos se utilizan en forma de esquemas racionales, en las cantidades mínimas requeridas y en una determinada combinación, en las que los más efectivos son: Gidazepam, Mebikar, Phenibut, Mexidol, Sidnocarb, Piracetam, etc.
Rehabilitación médica y psicofisiológica rescatistas: un sistema de medidas organizativas y médico-psicológicas destinadas a restaurar la salud profesional, las funciones mentales deterioradas (perdidas) y corregir su estado social.
El complejo de medidas para la rehabilitación médica y psicofisiológica de los rescatistas incluye:
Examen psicofisiológico de los rescatistas para identificar personas con signos de trastornos de mala adaptación;
Medidas de rehabilitación médica y psicofisiológica de los socorristas con el fin de optimizar su estado funcional en el proceso de mejora del entrenamiento, así como en condiciones extremas de actividad;
Rehabilitación psicofisiológica de rescatistas después de lesiones y enfermedades en condiciones Institución medica, asesoramiento individual y emisión de recomendaciones para optimizar el estilo de vida y la actividad profesional.
8.1. Factores psicotraumáticos de las situaciones de emergencia.
8.1.1. Etapas del estado emocional y fisiológico de las personas afectadas por un desastre natural.
8.2. Características de las reacciones conductuales de una persona en situaciones de emergencia.
8.3. Características del desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos en la población y rescatistas en situaciones de emergencia de diferente naturaleza.
8.3.1. Características del desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos en desastres naturales.
8.3.2. Características de los trastornos neuropsiquiátricos en actos terroristas.
8.3.3. Características de los trastornos neuropsiquiátricos en reanimadores.
8.4. Protección médica y psicológica de la población y rescatistas.
8.4.1. Prevención y eliminación de las reacciones de pánico.
8.4.2. Formación médica y psicológica de la población y socorristas.
8.4.3. Psicoterapia de los trastornos neuropsiquiátricos emergentes.
8.1. FACTORES PSICOTRAÍSICOS EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
En el contexto de la posibilidad de situaciones de emergencia en tiempos de paz y de guerra, se presenta un tema agudo de reducción o prevención de posibles pérdidas sanitarias entre la población, así como la posibilidad de que los establecimientos de salud operen en estas condiciones. Para solucionar estos problemas se está tomando un conjunto de medidas para la protección médica y psicológica de la población e instituciones médicas, las cuales serán consideradas al estudiar este tema.
Las últimas décadas de la vida de nuestra sociedad están acompañadas por un número creciente de situaciones extremas de diversa escala y naturaleza. Al mismo tiempo, el círculo de participantes en estos eventos expuestos a extremos está creciendo rápidamente. Extremidad significa el impacto en una persona de tales condiciones bajo las cuales su psique actúa en el límite de lo posible y después de lo cual ocurren cambios en sus rasgos psicológicos individuales.
En todas las emergencias, el endurecimiento moral y el estado mental de una persona juegan un papel decisivo, determinan la disposición para acciones conscientes, seguras y consistentes en cualquier momento crítico. Este material se basa en el análisis de los aspectos psicológicos de este problema.
Las emergencias (desastres naturales, accidentes, actos terroristas, etc.) crean un entorno desfavorable que pone en peligro la vida, la salud y el bienestar de grupos significativos de la población. Estos impactos se vuelven catastróficos porque causan gran destrucción, muerte, lesiones y sufrimiento a un número significativo de personas. Además, en tales condiciones, las personas experimentan factores psicotraumáticos, como resultado de lo cual se produce una violación de su actividad mental.
Además, las personas que se encuentran fuera de la zona de la situación de emergencia experimentan un efecto psicógeno, ya que se encuentran en un estado de expectativa tanto de la propia emergencia como de sus consecuencias. Por ejemplo, en 1945, luego del bombardeo atómico de las ciudades japonesas de Hiroshima y Nagasaki por parte de los estadounidenses, aproximadamente 160 mil habitantes quedaron cubiertos por la radiación, pero todos los habitantes del planeta comenzaron a sentir miedo a las armas nucleares. Tras el accidente de la central nuclear de Chernobyl, más de 15 millones de personas empezaron a sentir miedo a la radiación (la llamada radiofobia).
Los factores psicotraumáticos incluyen los siguientes componentes:
Naturales (terremotos, inundaciones, huracanes, etc.);
Tecnogénicos (radiaciones, accidentes químicos, biológicos, incendios, explosiones, etc.);
Sociales (conflictos militares, enfermedades infecciosas, hambre, terrorismo, drogadicción, alcoholismo).
De hecho, cualquier emergencia se convierte en un factor traumático, independientemente de su naturaleza y escala. Imágenes de enfrentamientos militares, destrucción, accidentes, pánico, bajas humanas: todos estos son factores psicotraumáticos.
Las consecuencias negativas del impacto de los factores psicotraumáticos en el cuerpo de los afectados se ven reforzadas por el hecho de que hay catastróficamente pocos especialistas en el campo de la corrección psicoterapéutica de una persona en Rusia. En 2008, según diversas fuentes literarias, en nuestro país había de 2.000 a 4.500 especialistas de este tipo. Mientras que, por ejemplo, en los EE. UU. hay decenas de miles de ellos.
Al influir en un área específica con la población, las estructuras, la flora y la fauna ubicadas en ella, los factores adversos de las situaciones de emergencia forman un foco de daño de diversos grados de complejidad.
lesión simple se forma bajo la influencia de un factor dañino (por ejemplo, destrucción por una explosión, incendio). Lesión compleja se forma bajo la influencia de varios factores dañinos (por ejemplo, como resultado de una explosión, se produce la destrucción de las tuberías de gas, la despresurización de los contenedores con AOC, como resultado de lo cual se produce una explosión y luego un incendio). En esta variante, lo más frecuente es que se presenten lesiones combinadas: lesiones, quemaduras y envenenamiento. En otro caso, como resultado de un terremoto, no solo se produce destrucción, sino también incendios, enfermedades infecciosas, lesiones. descarga eléctrica, trastornos mentales y trastornos funcionales de los residentes sobrevivientes.
Independientemente del grado de complejidad, existen cuatro etapas en el desarrollo de las situaciones de emergencia.
Etapa de origen- la aparición de condiciones o requisitos previos para una emergencia (aumento de la actividad natural, acumulación de deformaciones, defectos, etc.). Es difícil establecer el momento del inicio de la etapa de nucleación.
Etapa de iniciación- el comienzo de la emergencia. En esta etapa, el factor humano es importante, ya que las estadísticas muestran que hasta el 70% de los accidentes y desastres provocados por el hombre ocurren debido a errores humanos. Más del 80% de los accidentes aéreos y desastres en el mar están asociados al factor humano. Para reducir estos indicadores, se necesita una mejor capacitación del personal. Por ejemplo, en los Estados Unidos, se gastan hasta $100,000 para capacitar a un operador de una planta de energía nuclear.
etapa clímax- la etapa de liberación de energía o materia. En esta etapa, el mayor impacto negativo en la persona y ambiente factores nocivos y peligrosos de una emergencia. caracteristicas de este
etapas: la naturaleza explosiva del impacto destructivo, la participación de componentes tóxicos, ricos en energía y otros en el proceso.
Etapa de descomposición- localización de una situación de emergencia y eliminación de sus consecuencias directas e indirectas. La duración de esta etapa es diferente (días, meses, años y décadas).
A la hora de localizar y eliminar las consecuencias de las situaciones de emergencia, proporcionando asistencia médica y psicológica de emergencia y eficaz, es importante conocer las características de las reacciones conductuales de las personas afectadas.
En el período del 12 al 22 de diciembre de 1988, ocurrió un terremoto de gran fuerza destructiva (hasta 10 puntos en la escala de Richter) en la ciudad de Leninakan. Se realizó una encuesta a 70 hombres de 19 a 35 años.
Las opiniones de los testigos presenciales sobre las peculiaridades del comportamiento de los afectados en el foco del desastre son bastante contradictorias. Entonces, algunos encuestados notaron que al principio notaron lo inusual de lo que estaba sucediendo solo en el comportamiento de otras personas. Otros, en su mayoría personas que habían experimentado previamente el impacto de los temblores, se dieron cuenta de inmediato de la naturaleza de lo que estaba sucediendo, pero no pudieron predecir sus consecuencias. Habiendo salido corriendo al área abierta, algunos de los afectados intentaron ponerse de pie, agarrándose a árboles y postes, mientras que otros instintivamente se acostaron en el suelo. Las acciones de las víctimas durante este período se caracterizan por la individualidad y se concretan en reacciones conductuales, determinadas principalmente por el instinto de autoconservación.
La gravedad de la sensación de "miedo a los espacios cerrados" (claustrofobia situacional) es individual, su duración varía de varias horas a 2 semanas.
Parte de los edificios de 9 pisos que habían sobrevivido a los primeros golpes, con los residentes saliendo corriendo a balcones y terrazas (en su mayoría mujeres y niños), se derrumbó ante sus ojos. Se comprobó que la reacción de entumecimiento, estupor duró unos 15 minutos. Luego de su caducidad, al escuchar gritos y gemidos bajo las ruinas e incitados por los líderes, todos los que pudieron, iniciaron labores de rescate, encaminadas principalmente a encontrar a sus propias familias (ya sin importar los llamados y acciones de los líderes formales e informales). Al mismo tiempo, la mayoría de los encuestados señalan la importancia del factor de motivación externa a la hora de salir del estado de estupor. La presencia o ausencia de un líder juega un papel importante.
las cuales estarían encaminadas a sacar a las personas de su estupor y liderar a las personas, reduciendo la tensión y acciones propositivas para salir de esta situación.
En general, en la dinámica del estado funcional y del comportamiento de las personas afectadas por un desastre natural, existen cuatro etapas o períodos sucesivos de su desarrollo.
8.1.1. Etapas del estado emocional y fisiológico de las personas afectadas por un desastre natural
Primer periodo
En el primer período, se nota un choque emocional agudo.
(Cuadro 8.1).
Tabla 8.1. Características del período de shock emocional agudo
Así, en el período agudo, el estado mental de una persona está determinado por la experiencia de una amenaza para la vida. Como ha demostrado la práctica, este período suele durar desde el comienzo del desastre hasta la organización de las operaciones de rescate. A estado mental predominan los instintos vitales, y ante todo se manifiesta el instinto de conservación, cuando habilidades fisicas debido a la extrema movilización de psicofisiológicos
reservas icas. En tales condiciones, se desarrollan reacciones psicógenas inespecíficas, cuya base es el miedo de intensidad variable. Muchas personas tienen reacciones psicóticas cuando están en estado de pánico.
Segundo período
El segundo período incluye la desmovilización psicofisiológica (Tabla 8.2).
Tabla 8.2. Características del período de desmovilización psicofisiológica
En este período, que suele comenzar tras el despliegue de las operaciones de salvamento, las características personales de las víctimas juegan un papel importante en el desarrollo del estado de inadaptación y trastornos mentales, que determinan el nivel de conciencia del peligro existente y la magnitud de la misma. daño. En este momento, el estrés psicoemocional característico del primer período es reemplazado paulatinamente por el cansancio y la llamada desmovilización con predominio de estados asténicos depresivos y apatía.
Tercer periodo
En el tercer período comienza la etapa de la llamada rarefacción.
(Cuadro 8.3).
Tabla 8.3. Características del período de alta
Período | Característica |
tercero Etapa de vacío | 3-12 días después del desastre: El estado de ánimo y el bienestar se estabilizan; Antecedentes emocionales reducidos; limitar el contacto con los demás; Hipomimia (rostro masculino); Disminución de la coloración de la entonación del habla; Lentitud de movimientos; El deseo de "hablar claro"; Sueños angustiosos y de pesadilla en varias versiones, transformando las impresiones de hechos trágicos. En el contexto de signos subjetivos de alguna mejora en la condición, se produce una mayor disminución de las reservas fisiológicas: Aumento de la presión arterial, taquicardia; Aumento progresivo de los signos de exceso de trabajo |
En el tercer período, luego de la evacuación a un lugar seguro, comienza el procesamiento de la situación traumática: las propias vivencias y pérdidas. Al mismo tiempo, los cambios en los estereotipos de vida, los diversos inconvenientes de permanecer en refugios temporales se convierten en factores traumáticos adicionales. Al volverse crónicos, estos factores contribuyen al desarrollo de trastornos de estrés postraumático. La frecuencia de somatización de los trastornos neuróticos, así como el desarrollo de enfermedades neuróticas y psicopáticas, está aumentando.
el cuarto periodo
En el último, cuarto período, comienza la etapa de recuperación (Cuadro 8.4).
Tabla 8.4. Características del período de recuperación
Las formas clínicas de la patología psiquiátrica no se observaron en el período de tiempo estudiado después del desastre natural, sin embargo, esto no excluye la alta probabilidad de su desarrollo en una fecha posterior ("respuesta tardía"), lo que sugiere la necesidad de una psicoterapia temprana. medidas preventivas aceptaciones con el uso de métodos de corrección médica y psicológica. Teniendo en cuenta la experiencia mundial, también se puede suponer el desarrollo de diversas formas de trastornos psicosomáticos en personas que estuvieron en el foco de un desastre natural, asociado a trastornos del tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, inmunológico y endocrino, lo que también requiere el desarrollo e implementación de medidas médicas y psicoprofilácticas especiales.
8.2. CARACTERÍSTICAS DE LAS REACCIONES DE COMPORTAMIENTO DE UNA PERSONA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
En situaciones de emergencia, se observó la siguiente dinámica del desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos.
fase de miedo. Cualquier emergencia - pérdida repentina estabilidad, fe en que la vida continuará como de costumbre, que es controlable y predecible para el futuro previsible. Desmoraliza a la gente. Entonces hay una sensación emocional como el miedo. Una persona tiene sensaciones desagradables en forma de estrés psicológico y ansiedad. Con reacciones complejas causadas por el miedo, junto con esto, son posibles náuseas, desmayos, mareos, escalofríos y, en mujeres embarazadas, abortos espontáneos.
Fase hipercinética- reacción con excitación motora. Muy a menudo, una persona tiene lanzamientos sin rumbo y el deseo de correr a algún lado. En la fase hipocinética hay una inhibición motora aguda, llegando a la inmovilidad y estupor completos, cuando una persona en estado de shock mental, en lugar de huir, se congela.
Fase de cambios vegetativos. Se produce la somatización de las reacciones psicológicas. Hay dolores en el área del corazón, dolores de cabeza y dolores musculares, taquicardia, temblores, deficiencias visuales y auditivas, indigestión, micción frecuente.
Fase desordenes mentales. Cuanto más fuerte es el factor psicotraumático, menos tiempo se dedica a tratar las consecuencias de
emergencia, más profundo es el trastorno que se presenta en las víctimas. Incluyen incapacidad para concentrarse, problemas de memoria, lógica, velocidad de pensamiento, alucinaciones.
Como han demostrado estudios especiales, los trastornos neuropsiquiátricos en emergencias tienen mucho en común con el cuadro clínico de los trastornos que se desarrollan en condiciones normales. Sin embargo, también existen diferencias significativas: debido a la multiplicidad de factores psicotraumáticos que actúan repentinamente en situaciones de emergencia, un gran número de personas experimentan la aparición simultánea de trastornos mentales, el cuadro clínico en estos casos no es estrictamente individual y se reduce a bastante típico. manifestaciones. A pesar del desarrollo de trastornos psicógenos y de la situación de riesgo de vida en curso, la víctima se ve obligada a continuar una lucha activa con las consecuencias de la emergencia para poder sobrevivir y salvar la vida de sus seres queridos y de otras personas.
La clasificación de reacciones y trastornos psicógenos se puede presentar en forma de tabla. 8.5.
Los factores que influyen en la dinámica del desarrollo de los trastornos neuropsiquiátricos, según el momento de su aparición, se pueden representar esquemáticamente en Tres grupos
Factores que influyen en el desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos durante las emergencias. Este período abarca desde el inicio del impacto de la emergencia hasta la organización de las operaciones de salvamento. El desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos depende de una combinación de factores, incluidas las características de las emergencias, las reacciones individuales, así como las medidas sociales y organizativas. Un impacto extremo poderoso en este momento afecta los instintos de vida (autoconservación) y conduce principalmente al desarrollo de reacciones no patológicas, cuya base es el miedo de intensidad variable.
Factores que influyen en el desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos tras la finalización de una emergencia. Este período ocurre durante el despliegue de las operaciones de rescate. En este momento, en la formación de trastornos neuropsiquiátricos, las características de la personalidad de las víctimas, así como su conciencia no solo de la situación actual que amenaza la vida en algunos casos, sino también de nuevas influencias estresantes, como la pérdida de familiares, la separación de familias, la pérdida del hogar, la propiedad, son mucho más importantes. Un elemento importante del estrés prolongado (a largo plazo) durante este período es la expectativa de exposiciones repetidas, el desajuste de las expectativas con
Tabla 8.5. Trastornos mentales derivados de emergencias
Reacciones y trastornos psicógenos | Características clínicas |
|
Reacciones no patológicas (fisiológicas) | El predominio de la tensión emocional, sentimientos de ansiedad, miedo, depresión, corta duración, mantenimiento o disminución de la capacidad de trabajo, evaluación crítica de lo que está sucediendo, la capacidad de comunicarse con otras personas y la capacidad de actividades con un propósito. |
|
Reacciones patológicas psicógenas | Nivel neurótico de trastornos: asténico agudo, depresivo, histérico y otros síndromes, una disminución en la evaluación crítica de lo que está sucediendo, la posibilidad de comunicación productiva con otras personas y actividades con un propósito. |
|
Estados neuróticos psicógenos | Trastornos neuróticos estabilizados y cada vez más complejos: neurastenia ("neurosis de agotamiento", neurosis asténica), neurosis histérica, trastorno obsesivo-compulsivo, neurosis depresiva, en algunos casos, pérdida de una comprensión crítica de lo que está sucediendo y las posibilidades de actividad con un propósito |
|
Psicosis reactivas | Reacciones agudas de choque afectivo, estados crepusculares de conciencia con excitación motora o retraso motor |
|
prolongado | Síndromes depresivos, paranoides, pseudodemencia, histéricos y otras psicosis |
|
Los resultados de las operaciones de rescate, la necesidad de identificar a los familiares muertos. La tensión psicoemocional característica del comienzo del segundo período se reemplaza por su final, por regla general, por un aumento de la fatiga y manifestaciones asteno-depresivas. Factores que influyen en el desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos en las etapas remotas de emergencias. En este período, que comienza para las víctimas tras su evacuación a zonas seguras, muchas personas pasan por un complejo procesamiento emocional y cognitivo de la situación, una valoración de sus propias vivencias y sentimientos, una especie de “cálculo” de pérdidas. Al mismo tiempo, también cobran relevancia los factores psicotraumáticos asociados a un cambio de estereotipo de vida, vivir en una zona destruida o lugar de evacuación. Al volverse crónicos, estos factores contribuyen a la formación de trastornos psicógenos relativamente persistentes. Junto con reacciones y condiciones neuróticas no específicas persistentes, los cambios psicopatológicos prolongados y los trastornos de estrés postraumático comienzan a predominar durante este período. Los trastornos mentales somatogénicos en este caso pueden ser de naturaleza subaguda diversa. En estos casos se advierte la somatización de muchos trastornos neuróticos, así como, en cierta medida, la neurotización y la psicopatización, frente a este proceso, asociado a la toma de conciencia de las lesiones traumáticas existentes y enfermedades somáticas, así como con las dificultades de la vida real de los afectados. Así, en todos estos períodos, el desarrollo y la compensación de los trastornos neuropsiquiátricos en urgencias dependen de tres grupos factores: caracteristicas de la situacion, respuesta individual a lo que esta sucediendo, medidas sociales y organizativas. Sin embargo, la importancia de estos factores en diferentes períodos de desarrollo de la situación no es la misma. Los datos presentados indican que con el tiempo, la naturaleza de la emergencia pierde su significado inmediato, y no sólo la asistencia médica propiamente dicha, sino también la socio-psicológica, así como los factores organizativos, aumentan y ocupan una importancia fundamental. De ello se desprende que los programas sociales en el abordaje de los temas de protección y restauración de la salud mental en las víctimas después de las emergencias son de suma importancia.
8.3. PECULIARIDADES DEL DESARROLLO DE TRASTORNOS NEUROPSICOICOS EN LA POBLACION Y RESCATE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA DE VARIOS CARACTERES
8.3.1. Características del desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos en desastres naturales.
Desastres naturales- situaciones catastróficas surgidas como consecuencia de fenómenos naturales, que tienen carácter de emergencia y conducen a la vulneración de la forma de vida cotidiana de grupos más o menos significativos de personas, pérdidas humanas y destrucción de valores materiales. Según el académico E.K. Fedorov, el daño material causado por desastres naturales solo en nuestro país es anualmente de 5 a 7 mil millones de rublos. Los desastres naturales incluyen terremotos, inundaciones, tsunamis, erupciones volcánicas, flujos de lodo, deslizamientos de tierra, deslizamientos de tierra, ciclones acompañados de huracanes y tornados, incendios masivos de bosques y turberas, ventisqueros y avalanchas.
Los desastres naturales pueden causar trastornos mentales tanto a corto como a largo plazo.
Se distinguen las siguientes tres fases de la dinámica del desarrollo de las reacciones mentales durante los desastres naturales.
fase previa a la exposición, incluyendo sentimientos de amenaza y ansiedad. Esta fase generalmente existe en áreas propensas a terremotos y áreas donde los huracanes e inundaciones son frecuentes. A menudo, la amenaza se ignora o no se reconoce.
Fase de impacto abarca desde el inicio de un desastre natural hasta el momento en que se organizan las operaciones de rescate. Durante este período, el miedo se convierte en la emoción dominante.
Fase de efectos posteriores comienza unos días después del desastre. Los nuevos problemas que surgen en relación con la desorganización social, la evacuación, la separación de familias, permiten a varios autores considerar este período como el "segundo desastre natural".
En tales situaciones de emergencia, el mayor efecto psicotraumático es temblores fuerza grande (a veces mediana). Características de estos desastres naturales: repentino
hundimiento, la ausencia virtual de métodos efectivos para proteger a la población, gran destrucción y la sensación de "sacudir la tierra".
El estudio de las reacciones de la población durante los terremotos permitió concluir que no solo el trauma neuropsíquico (choques, grietas en los edificios, su destrucción, víctimas humanas, etc.) es importante en la formación de trastornos mentales, sino también la tensión constante, lúgubre, temerosa expectativa. Otras conclusiones de los autores incluyen las siguientes disposiciones:
Las reacciones neuropsíquicas en relación con los terremotos en personas predispuestas pueden continuar durante bastante tiempo y desfavorablemente;
Las enfermedades pueden ocurrir no solo de forma aguda, sino también durante varios meses después de la experiencia.
Por supuesto, los factores personales que pueden influir en la percepción de los terremotos son difíciles de medir y evaluar en términos de su importancia para el proceso de adaptación a un desastre. Los terremotos causan estrés cuando las personas se dan cuenta de su inevitabilidad y no saben lo que les espera.
inundaciones hubo una tendencia al aumento de los trastornos mentales en las personas que se encontraban directamente en la zona de inundación, y no lejos de ella. Las personas perciben y evalúan el peligro, y también eligen formas de adaptarse para la protección, dependiendo de experiencia personal, edad, tiempo de residencia en el área del desastre y exposición personal al peligro. Al mismo tiempo, es necesario distinguir la experiencia adquirida en el centro de un desastre natural de la periférica. El primero hace que una persona sea más cautelosa, el segundo le permite subestimar el peligro.
Los resultados de la encuesta a las víctimas de las inundaciones mostraron que el 12% de los niños y el 20% de los adultos tenían trastornos mentales leves unos meses después del desastre. Los exámenes de las víctimas realizados 2 años después de la inundación revelaron síntomas de ansiedad, depresión, tensión, irritabilidad, trastornos somáticos, aislamiento social y cambios en los patrones de comportamiento. En el 30% de las personas, estos trastornos se observaron después de 4 a 5 años.
Aparentemente, la experiencia de experimentar el peligro también es importante en otros desastres naturales. Por ejemplo, se ha encontrado que muy a menudo muchas personas tienen “incredulidad” antes del comienzo de un huracán.
y negación" del peligro. Inmediatamente después del huracán, muchos describieron su condición como "excitación alegre", que después de 3 a 5 días fue reemplazada por letargo, apatía, y después de 10 días hubo casos de depresiones transitorias superficiales.
De los datos anteriores no se sigue que las reacciones mentales durante inundaciones, huracanes y otras situaciones extremas sean de alguna naturaleza específica, características únicamente de un desastre natural en particular. Estas son respuestas más bien universales al peligro, y su frecuencia y profundidad dependen de lo repentino e intenso del desastre natural. Por lo tanto, el "miedo al clima" revelado en varias personas debe reconocerse como algo simbólico. Tal miedo podría surgir como resultado de una inundación, un terremoto, un huracán ("miedo a una inundación", "miedo a un terremoto", etc.).
8.3.2. Características de los trastornos neuropsiquiátricos en actos terroristas
Una de las consecuencias sociopsicológicas más graves es la formación de una "psicología de la víctima" persistente. Si una persona ha sido atacada alguna vez, especialmente si ocurrió en la niñez o la adolescencia, puede ocurrir un cambio en el desarrollo psicológico. Las niñas, por regla general, en la sociedad comienzan a sentirse víctimas y, a menudo, su comportamiento provoca violencia sin darse cuenta. Los niños, por el contrario, pueden identificarse con el agresor y mostrar tempranamente rasgos de agresividad y rudeza hacia los demás que no les son propios.
Debe prestarse especial atención al impacto negativo de la amenaza del terrorismo en la psique de los niños. Se sabe que el impacto más negativo en los niños y las familias es el miedo que generan los hechos terroristas. En este caso, se logra el objetivo principal del terrorismo: el impacto en los sentimientos de una gran cantidad de personas. Los objetos del terrorismo son personas vivas y, a menudo, no son individuos determinados, sino personas aleatorias.
La intimidación de la población, la desmoralización, la creación de miedo neurótico, la provocación y la intensificación de las reacciones psicóticas: esto es lo que luchan los terroristas.
El impacto psicógeno de las condiciones de emergencia extrema consiste no solo en una amenaza directa e inmediata para la vida humana, sino también en una amenaza indirecta, por lo tanto, existe tal concepto,
como víctima secundaria. Se trata de personas que no fueron directamente afectadas por la emergencia, pero que luego fueron testigos de las consecuencias. Hay muchas de esas personas, y sus averías, sus noches de insomnio, su depresión en tales casos puede ser el resultado de las acciones incorrectas de los medios (medios).
Es necesario saber que a raíz de un acto terrorista (así como de otras emergencias), del que la mayoría de la gente se entera por los medios de comunicación, se genera una situación de incertidumbre. Al mismo tiempo, la respuesta más común a tal situación es adjuntar o atribuir algún significado al evento.
Al momento de notificar a la población sobre un acto terrorista, es importante y necesario tener en cuenta los aspectos cuantitativos y cualitativos de la información brindada sobre la tragedia, para no conducir a dos posibles estrategias principales en el comportamiento de la población: la excitación asociada con la búsqueda de la información necesaria, y la pasividad provocada por el sobreesfuerzo de las estructuras cognitivas con una matriz informativa.
8.3.3. Características de los trastornos neuropsiquiátricos en los rescatistas
Las tendencias generales en la aparición y desarrollo de los trastornos que se presentan en los rescatistas están sujetas a los patrones descritos por las teorías del estrés emocional y la adaptación mental. La dinámica de la disminución de la capacidad de trabajo y el desarrollo de la fatiga se puede ver claramente en el análisis. siete fases cambios en el nivel de reservas funcionales del cuerpo del rescatador en el curso de la actividad profesional.
fase de movilización. En este momento, el cuerpo se está preparando para realizar un determinado trabajo (período de prelanzamiento). La fase se caracteriza por la movilización de energía de las reservas, aumento del tono del sistema nervioso central, formación de un plan y estrategia de comportamiento, "juego" interno de elementos clave de actividad.
Fase de reacción primaria(período de desarrollo) es típico para el momento del comienzo de la actividad y se caracteriza por una disminución a corto plazo en casi todos los indicadores del estado funcional.
fase de hipercompensación. Hay una adaptación del cuerpo humano al modo óptimo más económico de realizar el trabajo en condiciones específicas. La fase se caracteriza
optimización de las respuestas del cuerpo de acuerdo con la naturaleza del trabajo y la magnitud de la carga.
Fase de compensación(el período de máximo rendimiento) se caracteriza por el uso más económico de las reservas funcionales del cuerpo. Sin embargo, durante el trabajo prolongado, al final de esta fase, pueden aparecer signos de violación del estado subjetivo (disminución del rendimiento, fatiga).
Fase de subcompensación(período de desestabilización). Las reservas funcionales del organismo se reducen. El mantenimiento de la capacidad de trabajo se produce debido a la movilización de reservas energéticamente no compensada. Primero, se manifiesta una disminución oculta y luego notable en la eficiencia del trabajo, se desarrollan signos evidentes de fatiga. En esta fase, debido a esfuerzos improductivos, es posible la compensación por un corto tiempo con mayor deterioro.
Fase de descompensación caracterizado por una disminución continua en las reservas funcionales del cuerpo, descoordinación de funciones, una disminución pronunciada en la eficiencia profesional, una violación de la motivación. Estas manifestaciones son características del exceso de trabajo agudo severo.
fase de parada se manifiesta con un trabajo muy intensivo y prolongado. Se caracteriza por trastornos significativos de las funciones vitales, una insuficiencia pronunciada de las reacciones del cuerpo a la naturaleza y magnitud del trabajo realizado, fuerte caída actuación. Estos cambios son típicos de formas severas de fatiga crónica y exceso de trabajo.
Al realizar operaciones de rescate, incluso los rescatistas experimentados y bien capacitados, especialmente en periodo inicial, pueden existir reacciones a corto plazo asociadas a la percepción de una catástrofe: inhibición o, por el contrario, excitación, llanto, debilidad, náuseas, palpitaciones, y otras. No deben tomarse como fracasos. Estos fenómenos pueden corregirse bastante bien con medidas de apoyo y asistencia psicológica y, si es necesario, preparaciones farmacológicas. Como regla general, tales fenómenos pasan rápidamente sin interrumpir las actividades de los rescatistas y no se convierten en motivos para retirarlos de la participación en las operaciones de rescate.
En las condiciones de las operaciones de rescate de larga duración, puede existir una dinámica muy característica del estado de sus participantes, asociada a la cronificación del estrés que experimentan. Al mismo tiempo, una sensación de peligro, motivación para brindar asistencia, que al principio jugó
el papel de los incentivos activadores, debido al agotamiento de las reservas funcionales y la astenia, se desvanecen en un segundo plano. Disminuye la actividad y la capacidad de trabajo, aumenta el nivel de ansiedad y tensión, puede haber dificultades para tomar decisiones, analizar la situación, aislar lo principal de multitud de circunstancias.
Independientemente de la naturaleza de la actividad profesional, los cambios en la salud mental ocurren en promedio en el 30% de los especialistas. La experiencia de la psiquiatría de catástrofes muestra que en la ocurrencia de los trastornos mentales, el papel protagónico no pertenece tanto a la emergencia en sí, sino a cómo la persona percibe, vive e interpreta ese evento. Cualquier situación como fenómeno multifactorial puede convertirse en una emergencia en el sentido psicológico y psiquiátrico si es percibida, experimentada e interpretada como personalmente significativa, y su vivencia puede exceder los recursos compensatorios individuales de una determinada persona.
8.4. PROTECCIÓN MÉDICA Y PSICOLÓGICA DE LA POBLACIÓN Y SALVAMENTOS
La protección médica y psicológica es un conjunto de medidas tomadas para prevenir o minimizar el impacto de factores dañinos sobre la población y los rescatistas. Incluye las siguientes tareas:
Capacitación en el uso y uso directo de medios para brindar atención médica a las víctimas;
Llevar a cabo medidas higiénico-sanitarias y antiepidémicas para prevenir o reducir el impacto negativo de los factores nocivos de las emergencias;
Participación en la preparación psicológica de la población y rescatistas, la formación de mecanismos adaptativos para la reducción y eliminación de condiciones estresantes en los afectados durante una emergencia y después de ella.
8.4.1. Prevención y eliminación de las reacciones de pánico
Pánico- un sentimiento de miedo que se ha apoderado de una persona o un grupo de personas, que luego se transmite a otros y se convierte en un proceso incontrolable. La emotividad de la percepción de lo que está sucediendo aumenta bruscamente.
Como resultado, se reduce la responsabilidad por las propias acciones. Una persona no puede evaluar razonablemente su comportamiento y comprender correctamente la situación actual. Bajo tales condiciones, hay una pérdida de un grado de guía consciente y una captura accidental del liderazgo de las acciones de las personas por parte de personas en un estado de miedo y que actúan inconscientemente, automáticamente. Estos rostros, por el brillo del comportamiento y el habla (gritos), excitan a los demás y, de hecho, arrastran a las personas que están conectadas con el miedo en un estado de percepción estrecha y actúan automáticamente, sin evaluar la situación actual. La masa de personas comienza a imitar ciegamente a tales alarmistas, surge un "instinto de rebaño". A continuación se presenta un conjunto de factores que contribuyen a la prevención del pánico.
Medidas de prevención y control de las reacciones de pánico
Formación en seguridad y labor educativa para formar cautela en la mente de las personas, así como formación en prevención y conducta razonable en situaciones de urgencia y emergencia.
Selección profesional de personas para labores en labores peligrosas, especialmente los líderes de equipos de producción. Una persona que trabaje en industrias peligrosas debe cumplir con los siguientes criterios:
Tener una preparación psicológica para la acción en situaciones de emergencia;
Conozca sus responsabilidades para la prevención de desastres;
Ser responsable no sólo de la ocurrencia de accidentes, sino también de la naturaleza de sus acciones al conducir a las masas de personas.
Información confiable, convincente y suficientemente completa a la población sobre lo sucedido.
Acciones oportunas de personas conscientes de voluntad fuerte.
Involucrar a las personas en el curso general del trabajo, como una forma de distraerlas del "líder" de los alarmistas.
8.4.2. Formación médica y psicológica de la población y rescatistas
Cualquiera puede estar involucrado en una emergencia. Las manifestaciones de sus recursos internos (movilización o, por el contrario, debilitamiento) estarán determinadas por su moralidad.
estabilidad psicológica. Es del estado mental que depende la preparación de una persona para acciones conscientes, consistentes y seguras en la situación actual.
La estabilidad moral y psicológica de los rescatistas depende en gran medida de la calidad y la oportunidad del trabajo de rescate.
Las personas no preparadas psicológicamente tienen una sensación de miedo y deseo de escapar de un lugar peligroso, otras tienen un shock psicológico, acompañado de entumecimiento muscular. En este momento, el proceso del pensamiento normal se interrumpe, el control de la conciencia sobre los sentimientos y la voluntad se debilita o se pierde por completo. Los procesos nerviosos (excitación o inhibición) se manifiestan de diferentes formas.
La ocurrencia inesperada de un peligro, la ignorancia de la naturaleza y las posibles consecuencias de un desastre natural o accidente, las reglas de conducta en esta situación, la falta de experiencia y habilidades para enfrentar lo que sucedió, la preparación moral y psicológica deficiente: todo esto conduce a la formación de trastornos mentales.
Para evitarlos, necesitamos un entrenamiento constante de los socorristas para acciones en condiciones extremas, la formación de la estabilidad mental y la educación de la voluntad. Por eso, el contenido principal de la preparación psicológica es el desarrollo y consolidación de las cualidades psicológicas necesarias. Lo principal aquí es la máxima aproximación de la formación a las condiciones reales que se pueden desarrollar en una determinada región, localidad o establecimiento. Es especialmente importante cultivar el autocontrol, la compostura, la capacidad de pensar sobriamente en un entorno difícil y peligroso. Es imposible desarrollar estas cualidades solo mediante la familiarización verbal con las acciones en el área del desastre. Sólo la práctica y más práctica ayudará a adquirir la experiencia emocional y volitiva, las habilidades necesarias y la estabilidad psicológica.
Por esta razón, al realizar ejercicios con la población, y más aún con el personal de las formaciones (subdivisiones), es necesario dar no solo una descripción verbal de las acciones necesarias, no debe limitarse a la proyección de películas y videos. Es necesario elaborar realmente las técnicas y métodos de aquellas operaciones de rescate que es más probable que se encuentren. La base del desarrollo de cualquier habilidad es la repetición consciente y repetida de acciones específicas, la implementación de los ejercicios necesarios.
De particular importancia es la preparación de equipos, organizaciones e instituciones para aumentar la resiliencia, la
cargas, el desarrollo de la resistencia, el autocontrol, el deseo constante de cumplir con las tareas establecidas, el desarrollo de la asistencia mutua y la interacción. Dicho entrenamiento debe realizarse de manera diferenciada, teniendo en cuenta el propósito de cada formación y la situación que pueda encontrar un equipo en particular. Y debe hacer esto en el entrenamiento utilizando varios modelos de situaciones de emergencia, maniquíes de personas con diversas formas derrotas, en ejercicios, cuyas condiciones son lo más cercanas posible a la situación real
El nivel de preparación psicológica de las personas es uno de los factores más importantes. La más mínima confusión y manifestación de miedo, especialmente al comienzo de un accidente o catástrofe, en el momento del desarrollo de un desastre natural, puede tener consecuencias graves y, a veces, irreparables. En primer lugar, esto concierne a los funcionarios que están obligados a tomar medidas inmediatas que movilicen al equipo, mientras muestran disciplina personal y moderación. Es la incredulidad en las propias fuerzas, en las fuerzas y capacidades del colectivo lo que paraliza la voluntad.
La preparación de la población es tarea de Estado. Esto significa que la educación y preparación moral y psicológica de las personas debe elevarse a un nuevo nivel cualitativo, adquirir un carácter organizado, masivo y realizarse en todas partes.
El Gobierno de la Federación de Rusia, mediante su decreto del 24 de julio de 1995, determinó el "Procedimiento para preparar a la población en el campo de la protección contra emergencias". Dicha formación debe adquirir una escala universal, nacional. Debe realizarse de acuerdo con la edad y caracteristicas sociales, partiendo de las instituciones preescolares y terminando con la población no trabajadora del lugar de residencia. La formación de todos los jóvenes estudiantes debe realizarse en instituciones educativas durante el horario escolar según programas especiales.
Con el fin de verificar la preparación de la población, inculcándole habilidades prácticas para acciones razonables y calculadas en situaciones de emergencia, ejercicios y entrenamiento de estado mayor regular, táctico-especial, complejo en empresas, organizaciones e instituciones, independientemente de su organización y legal. forma, son necesarios.
La formación de cualidades psicológicas y morales de combate como iniciativa, reacción rápida, decisión, la capacidad de resistir el miedo y el pánico, resistir condiciones físicas extremas.
carga de trabajo, debe convertirse en una parte integral de todo el sistema recientemente adoptado de formación y educación de la población rusa para la acción en cualquier situación de emergencia.
8.4.3. Psicoterapia de los trastornos neuropsiquiátricos emergentes
Todas las víctimas de emergencias, así como los trabajadores médicos y los rescatistas, participan en la rehabilitación psicológica. La asistencia psicológica a las víctimas está a cargo de varios especialistas: médicos (psiquiatras, psicoterapeutas), psicólogos. Además, como muestra la experiencia de diferentes países del mundo, lo más fructífero es un enfoque integrado para brindar asistencia psicológica a tales víctimas, cuando existe una estrecha interacción entre médicos y psicólogos (protección médica y psicológica).
Sobre la base de la ley "Sobre la provisión de asistencia psicológica y psiquiátrica en emergencias" (2002), la asistencia a las víctimas se organiza utilizando los departamentos existentes de la "línea de ayuda", oficinas de asistencia sociopsicológica, departamentos condiciones de crisis, equipos psicoterapéuticos de atención médica especializada.
En los departamentos de la línea de ayuda, se asignan números de teléfono separados para trabajar con víctimas en situaciones de emergencia en el modo de "línea directa", que opera diariamente, las 24 horas, sin interrupciones. Los números de teléfono de la "línea directa" para el período de emergencia se anuncian a la población a través de los medios de comunicación.
Las oficinas de asistencia social y psicológica de las instituciones de salud funcionan todos los días y las 24 horas. Sus tareas incluyen brindar, incluso en el epicentro de las emergencias, atención ambulatoria a personas con desordenes mentales que han surgido en emergencias.
Los departamentos de crisis de las instituciones de atención médica trabajan todos los días, las 24 horas, sin interrupciones. Entre sus funciones se encuentra la atención hospitalaria de personas con trastornos mentales surgidos en situaciones de emergencia.
Los equipos médicos y feldsher de atención psiquiátrica de emergencia de las instituciones de atención médica trabajan diariamente y las 24 horas, en cooperación con las oficinas de atención social y psicológica, departamentos de crisis, dispensarios neuropsiquiátricos, departamentos y oficinas de dispensarios, hospitales psiquiátricos.
equipos de psicoterapia, participar en la eliminación de las consecuencias de las emergencias, realizar las siguientes tareas:
Organización y realización de clasificaciones médicas de afectados con trastornos neuropsiquiátricos;
Evacuación oportuna y rápida de las víctimas de la lesión;
Organización y provisión de atención psicoterapéutica especializada y de emergencia en los hospitales más cercanos a la zona de emergencia (CRH);
Combinación de medidas médicas y de rehabilitación.
A la hora de realizar el triaje médico se distinguen: grupos de víctimas.
Grupo 1 - representando un peligro para ellos mismos y para los demás. Reacciones psicogénicas de choque afectivo con excitación o estupor. Condiciones con alteración de la conciencia, exacerbación de enfermedades mentales previas, estado de ánimo agresivo y suicida.
Grupo 2: aquellos que necesitan medidas de primeros auxilios. En caso de terapia insuficientemente efectiva, las personas de este grupo son enviadas a un psicoaislador.
Grupo 3: aquellos que necesitan atención médica tardía, que se puede proporcionar en un hospital psiconeurológico.
Grupo 4: las formas más leves de trastornos mentales. Los pacientes después de la introducción de sedantes y un breve descanso pueden comenzar a trabajar.
Para el triaje médico utilice lo siguiente criterios:
Estado de conciencia (perturbación presente o no);
La presencia de trastornos del movimiento (agitación psicomotora o estupor);
Características del estado emocional (excitación, depresión, miedo, ansiedad).
Atención de urgencias víctimas es llevar a cabo las siguientes actividades:
En detener la excitación afectiva con contacto preservado con la víctima y con conciencia nublada;
Alivio del estupor psicógeno o depresivo;
Alivio de convulsiones o estado epiléptico;
Alivio de los fenómenos de abstinencia severa, delirio;
Alivio de estados psicóticos agudos desarrollados.
objetivo principal terapia de drogas trastornos neuropsiquiátricos: alivio de una afección aguda con el uso de neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos y su combinación. Si la evacuación al hospital se retrasa, se realizan inyecciones repetidas a las víctimas excitadas, así como sin falta 20-30 minutos antes del inicio de las medidas de evacuación.
Volumen de atención psicoterapéutica especializada en los hospitales más cercanos incluye las siguientes medidas terapéuticas y preventivas:
Organización de tratamientos psiquiátricos para personas con trastornos mentales dejadas para tratamiento en el lugar;
Preparación médica de personas con trastornos mentales para su evacuación a un hospital psiquiátrico.
Después de cumplir con las tareas principales, por orden de la autoridad sanitaria territorial, la brigada puede quedar, si es necesario, para trabajar en los hospitales más cercanos a la zona de emergencia para brindar asistencia psicoterapéutica especializada tanto a los heridos como a los liquidadores de las consecuencias de la emergencia. emergencia.
Todas las personas con problemas de conciencia, pensamiento, inquietud motora, depresión severa después de la provisión de primeros auxilios médicos están sujetas a derivación a un hospital psiconeurológico. Un grupo especial está formado por víctimas que, además de la lesión principal (trauma, quemaduras, intoxicación, daño por radiación), también tienen trastornos mentales. Deben ser evacuados a los hospitales especializados apropiados después de recibir asistencia necesaria destinados a la eliminación (prevención) de los trastornos neuropsiquiátricos.
Las víctimas con síntomas graves en ausencia de distintos trastornos de la conciencia, el pensamiento, la esfera motora, los trastornos emocionales pueden retrasarse en la primera etapa. Evacuación médica por un período corto (hasta un día) para supervisión médica. En caso de recuperación (mejora), vuelven a sus funciones normales. La selección de este grupo es extremadamente importante por varias razones:
Esto asegura que un número significativo de personas esté involucrada en las operaciones de rescate y recuperación de emergencia;
Se excluye el uso irracional del transporte para su evacuación a la base hospitalaria;
Las actividades de los médicos especialistas (psiquiatras, psicoterapeutas), según el trabajo del Centro de Atención Psicológica de Emergencia (CEPP), deben incluir las siguientes actividades.
Prestación de primeros auxilios en el enfoque de situaciones de emergencia a víctimas en etapa prehospitalaria. En el foco de emergencia, esta asistencia está siendo brindada por médicos especialistas, cuyos servicios son más tempranos que otros en el foco de emergencia. Médicos especialistas del servicio móvil del CEPC en el área de emergencia brindan primeros auxilios ante la ausencia de médicos especialistas de otros servicios en el área de emergencia.
Brindar atención psiquiátrica y psicoterapéutica especializada en el enfoque de situaciones de emergencia a víctimas en etapa prehospitalaria. Los especialistas brindan asistencia psicoterapéutica a todas las víctimas en el enfoque de situaciones de emergencia (bajo las víctimas, se debe considerar no solo a las víctimas primarias, sino también a las secundarias, por ejemplo, familiares, especialistas de varios servicios, etc.).
Brindar asistencia psiquiátrica y psicoterapéutica especializada a las víctimas de emergencias en etapas posteriores (después de la terminación de los factores de estrés de emergencia).
En caso de catástrofes y desastres naturales en el trabajo psicoterapéutico con víctimas que se encuentran en un estado de desajuste mental, es posible utilizar la psicoterapia orientada a la persona (reconstructiva) con una orientación predominantemente sintomática. Dicha psicoterapia se utiliza en formas individuales y grupales. Su objetivo general es el estudio de la personalidad del paciente (incluido el proceso de autoconocimiento), la toma de conciencia y la corrección de los trastornos y reacciones emocionales y conductuales inadecuadas provocadas por los mismos, que impiden su pleno funcionamiento psicológico y social.
Otro grupo de métodos destinados a eliminar los fenómenos de mala adaptación mental son las influencias psicoterapéuticas sintomáticas (psicoterapia sugestiva, conductual, etc.). Estos incluyen, en primer lugar, la sugestión y la autohipnosis, incluyendo el entrenamiento autógeno en sus múltiples variantes, la autohipnosis según Coue, etc.
Con reacciones neuróticas, los objetivos principales del tratamiento son el alivio de la tensión ansiosa y el miedo, la adaptación de una persona a la vida y la actividad en condiciones de psicogenia continua. Para ello se utilizan tranquilizantes, antidepresivos con efecto sedante universal y psicoterapia. Como demuestra la experiencia, en estos casos el método psicoterapéutico más eficaz es la psicoterapia cognitiva. El método tiene en cuenta las peculiaridades del estado de las víctimas, que sienten la necesidad de contar las circunstancias del desastre, las escenas y los hechos más terribles y significativos para ellos. El cuestionamiento, la escucha benévola y atenta, el pronunciamiento de las experiencias más desagradables pueden reducir la tensión afectiva, estructurar las emociones y activar la actividad propositiva de las víctimas.
Para mitigar y eliminar los trastornos neuróticos se utilizan entrenamientos autógenos, métodos conductuales, etc.. Con la ayuda de la hipnosugestión es posible influir en casi todos los síntomas del registro neurótico (ansiedad, miedo, astenia, depresión, neurovegetativos, neurosomáticos y otros). trastornos).
Método entrenamiento autógeno está más indicado para los trastornos del círculo neurasténico (síntomas neuróticos generales, síndromes neurovegetativos y neurosomáticos) con mayor eficacia en caso de predominio del tono simpático: alteraciones del sueño, estados de ansiedad y miedo, fobias pronunciadas, etc.
El método de la narcopsicoterapia se utiliza para aliviar los monosíntomas histéricos fijos, para realizar efectos sugestivos en los trastornos fóbicos, seguido de entrenamiento funcional.
Los métodos conductuales son muy efectivos en el tratamiento de los trastornos obsesivo-fóbicos. Los métodos para extinguir el miedo en una situación patógena con la ayuda de un sistema de entrenamiento funcional especialmente desarrollado son efectivos en el complejo de efectos terapéuticos y restauradores en estos pacientes, incluso con un curso prolongado y desfavorable de la enfermedad.
La psicoterapia racional es ampliamente utilizada como tratamiento independiente o en combinación con otros métodos. La técnica está dirigida al pensamiento lógico del paciente, donde como factores curativos la autoridad del médico, persuasión, persuasión, aclaración, aprobación, distracción, etc.
Por lo tanto, una variedad de influencias extremas juegan un papel muy importante en nuestra vida: los llamados factores de estrés, tanto fisiológicos (dolor, exceso estrés del ejercicio) y psicológicas (peligro, amenaza).
La optimización de los estados mentales y del comportamiento humano en situaciones extremas debe prever una adecuada preparación psicológica. El estudio del estado mental de una persona en situaciones de emergencia es la tarea principal de una de las direcciones modernas. Psicología Aplicada- Psicología de las situaciones extremas.
El estudio de los problemas asociados a la evaluación, predicción y optimización de los estados mentales y el comportamiento humano en situaciones de estrés es ahora sumamente necesario, ya que los trastornos mentales en situaciones de emergencia ocupan un lugar especial. Pueden ocurrir simultáneamente en un gran número de personas, introduciendo desorganización en el curso general del trabajo de rescate y recuperación. Esto requiere una evaluación rápida del estado de las víctimas, el pronóstico de los trastornos detectados, así como la aplicación de todas las medidas de protección médica y psicológica posibles.
preguntas de examen
1. Factores psicotraumáticos de las situaciones de emergencia.
2. Etapas del estado emocional y fisiológico de las personas expuestas a factores de emergencia.
3. Dinámica del desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos; clasificación de reacciones y trastornos psicógenos.
4. Características del desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos de la población durante desastres naturales.
6.4.1. Heridos físicamente en emergencias, aquellos que perdieron a sus familiares y amigos, así como a los testigos oculares de eventos trágicos, reciben trauma mental, lo que lleva a fuertes experiencias emocionales y trastornos mentales y conductuales a largo plazo, y necesitan asistencia psicológica de emergencia.
6.4.2. La actividad de los psicólogos en la zona de emergencia es Sistema completo medidas destinadas a optimizar el estado mental actual de las víctimas en situaciones de emergencia y prevenir consecuencias mentales negativas a largo plazo. Este sistema incluye métodos especiales separados de influencia psicológica y la organización de un entorno especial que rodea a las víctimas y los familiares de las víctimas y los que murieron en situaciones de emergencia, durante la liquidación de situaciones de emergencia.
6.4.3. Las tareas de los psicólogos en la zona de emergencia son:
creación de un entorno psicológico que proporcione condiciones óptimas para realizar ASDNR;
reducir la intensidad de las reacciones de estrés agudo en las víctimas, optimizando su estado mental actual;
prevención de la ocurrencia de consecuencias mentales a largo plazo en las víctimas como resultado de la exposición a un evento traumático;
prevención de reacciones emocionales negativas masivas.
6.4.4. El sistema de actividades que realizan los psicólogos en la zona de emergencia incluye:
información y apoyo psicológico a las víctimas y familiares de las víctimas y fallecidos en situaciones de emergencia;
contribuir a la provisión de condiciones mínimas de vida para las víctimas y familiares de las víctimas y muertos en situaciones de emergencia;
organización de la interacción con los servicios involucrados en la liquidación de emergencias y la prestación de asistencia a las víctimas, incluida la información a los especialistas de estos servicios sobre los detalles del estado mental de las víctimas y tenerlo en cuenta al tomar las medidas necesarias con la participación de las víctimas y familiares de las víctimas y de los fallecidos en la emergencia;
asistencia psicológica de emergencia a las víctimas en presencia de reacciones agudas al estrés;
asesoramiento psicológico a víctimas y familiares de víctimas y fallecidos en urgencias (trabajo con el proceso de duelo, fobias, ansiedad, culpa, actualización de recursos, prevención de intentos de suicidio, etc.);
asistencia a los servicios competentes en la organización y realización del procedimiento de identificación de los muertos, apoyo psicológico a los familiares de los fallecidos en emergencias durante el procedimiento de identificación;
acompañamiento de eventos masivos, trabajo en la multitud con el fin de prevenir reacciones emocionales negativas masivas.
6.4.5. La información y apoyo psicológico a las víctimas y familiares de víctimas y muertes en emergencias es un conjunto de acciones de los psicólogos encaminadas a informar a las víctimas de manera oportuna, confiable, regular y accesible sobre las medidas adoptadas para eliminar las emergencias y otros temas relacionados con la prestación de asistencia a las víctimas. .
6.4.5.1. La disponibilidad de información oportuna y confiable es condición importante optimizar la situación psicológica en la zona de emergencia, reducir la intensidad de las reacciones de estrés agudo en las víctimas y prevenir la aparición de reacciones emocionales negativas masivas. Como regla general, las peculiaridades del estado mental de las víctimas en situaciones de emergencia son un sentimiento de confusión, desorientación en la realidad circundante, embotamiento de los procesos de pensamiento.
6.4.5.2. La falta de la información necesaria o la recepción por parte de las víctimas de información poco fiable o inaccesible provoca irritación, un aumento en el número e intensidad de las reacciones agresivas de las víctimas, lo que aumenta la tensión general en la situación de la zona de emergencia y reduce la eficacia de las medidas en curso para eliminar las emergencias. Los rumores generados en el contexto de la falta de información provocan reacciones negativas masivas y acciones inadecuadas de grupos de víctimas. La información necesaria debe transmitirse a las víctimas en una forma accesible para ellas, teniendo en cuenta las peculiaridades de su estado mental.
6.4.5.3. Simultáneamente con el envío de información, los psicólogos trabajan con las reacciones agudas de estrés de las víctimas, ayudan a las víctimas a responder a su estado emocional, ayudan a actualizar los recursos, comparten con las víctimas la perspectiva inmediata de sus acciones, acompañan a las víctimas en todas las etapas de su participación en las medidas en curso para eliminar las emergencias.
6.4.5.4. Un componente importante de la información y apoyo psicológico de las víctimas y familiares de las víctimas y fallecidos en emergencias es informarles llamando a la “Línea Directa”, así como publicando información en el sitio web “Servicio de Atención Psicológica de Emergencia en Internet”. del Ministerio de Emergencias de Rusia”. La información sobre el funcionamiento del teléfono "Hot Line", así como la dirección del sitio web, se hace pública a través de los medios de comunicación.
6.4.6. Asegurar las condiciones mínimas de vida para las víctimas y los familiares de las víctimas y de los fallecidos en emergencias es un factor importante que afecta la condición general, incluida la mental, de las víctimas.
6.4.6.1. Como regla general, las personas que se encuentran en un estado de estrés agudo pierden la capacidad y el deseo de controlar su propio bienestar y vida, es decir: es posible que no sientan hambre, sed y necesidad de descansar durante mucho tiempo. Tal comportamiento de las víctimas conduce al agotamiento de sus recursos, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades somáticas, exacerba la intensidad de las reacciones mentales agudas, lo que complica el trabajo de los especialistas en respuesta a emergencias.
6.4.6.2. Bajo la provisión de condiciones mínimas de vida, entendemos este tipo de actividad de los especialistas, que está dirigida a satisfacer las necesidades vitales de las víctimas y comprende:
establecer interacción con los servicios que brindan alimentación, hospedaje, alojamiento, transporte de las víctimas, así como familiares de las víctimas y de los fallecidos en situaciones de emergencia, en la zona de emergencia. En el proceso de interacción, a los especialistas de estos servicios se les explican las características del estado mental de las víctimas y la necesidad de tenerlas en cuenta a la hora de realizar actividades con la participación de las víctimas;
acompañamiento de las víctimas y familiares de las víctimas y de los fallecidos en situaciones de emergencia con el fin de alentarlos a mantener sus propios recursos y controlar su estado físico. El acompañamiento se realiza las 24 horas en todas las áreas de estancia de las víctimas y familiares de las víctimas y fallecidos en situaciones de emergencia.
6.4.7. La organización de la interacción con los servicios involucrados en la liquidación de emergencias y la prestación de asistencia a las víctimas tiene como objetivo explicar las peculiaridades del estado mental de las víctimas y la necesidad de tenerlas en cuenta al realizar actividades con la participación de las víctimas.
6.4.7.1. La subestimación de la condición de las víctimas complica significativamente la implementación de todas las medidas necesarias, tales como: ralentizar el proceso de identificación, documentar los procedimientos necesarios, aumenta la tensión general de la situación durante eventos masivos (organizativos, duelo, funeral), aumenta el riesgo de manifestaciones agresivas e histéricas entre las víctimas, etc.
6.4.7.2. La interacción se realiza con los siguientes servicios:
EMERCOM de Rusia;
Servicio de toda Rusia de medicina de desastres (incluyendo psiquiátrica);
servicios estatales y municipales (organismos gubernamentales, oficinas de registro, organizaciones legales, organizaciones sociales, etc.);
la oficina del fiscal y los órganos de investigación del Ministerio del Interior de Rusia o del país anfitrión (en el caso de trabajo en el territorio de otro estado);
Las compañías de seguros;
servicios psicológicos locales (para fortalecer el trabajo del grupo de visitas de la Dirección Principal del Centro para Situaciones de Emergencia del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia, así como para trasladar a las víctimas con el fin de continuar el trabajo a largo plazo con ellas);
medios de comunicación en masa;
otras organizaciones involucradas en la liquidación de situaciones de emergencia.
6.4.7.3. La interacción se lleva a cabo en las siguientes áreas:
intercambio de información;
organización técnica del espacio en los lugares de las víctimas y familiares de las víctimas y fallecidos en situaciones de emergencia (asientos, equipamiento de oficina, iluminación, etc.);
identificación de necesidades adicionales de especialistas y actividades para mejorar la eficacia de la asistencia a las víctimas;
flujo de documentos;
asistencia psicológica a especialistas de estos servicios.
6.4.8. La asistencia psicológica de emergencia a las víctimas en presencia de reacciones agudas al estrés es una de las principales actividades de los psicólogos en la zona de emergencia.
6.4.8.1. Debido a la acción de los factores de estrés (durante o inmediatamente después de la exposición), las personas tienen reacciones mentales que no son patológicas (reacciones normales ante circunstancias anormales). Tales reacciones se denominan reacciones de estrés agudo (o reacciones de estrés agudo). Algunos de ellos no requieren la intervención obligatoria de un psicólogo, aunque su resultado es más favorable para la víctima con la participación de un especialista.
6.4.8.2. Hay casos en que la asistencia psicológica de emergencia es un requisito previo para la posibilidad de mantener la salud mental de la víctima. Las reacciones agudas al estrés, como la histeria, la agresión, el miedo (pánico), pueden ser provocativas y “contagiar” a la multitud, lo que complica enormemente la situación en la zona de emergencia y el trabajo de todos los servicios de respuesta a emergencias. Las reacciones agudas más típicas al estrés son el llanto, las reacciones histéricas, el temblor nervioso, el miedo (pánico), la agitación motora, el estupor, la heteroagresión o la autoagresión, la apatía. Todas estas reacciones están interconectadas y pueden fluir entre sí.
6.4.8.3. El trabajo de un psicólogo es monitorear la presencia de reacciones agudas en las víctimas (incluido el monitoreo de multitudes), acompañar a las víctimas que demuestran reacciones agudas al estrés y luego brindarles asistencia psicológica individual.
6.4.9. La consejería psicológica de las víctimas y familiares de las víctimas y fallecidos en situaciones de emergencia puede realizarse luego del alivio de las reacciones de estrés agudo, en el proceso de acompañamiento de las víctimas, oa solicitud de las propias víctimas.
6.4.9.1. El asesoramiento psicológico en la zona de emergencia se basa en los principios básicos del asesoramiento clásico, pero tiene una serie de características específicas debido a características como las limitaciones de tiempo, por regla general, la ausencia de una sala estacionaria, la condición mental y física de las víctimas. , la prestación de asistencia psicológica de emergencia a las víctimas en un futuro próximo después de recibirlos trauma mental.
6.4.9.2. El asesoramiento psicológico en la zona de emergencia en las primeras horas después del inicio de una emergencia reduce significativamente el riesgo de largo plazo consecuencias negativas por la salud mental de los afectados.
6.4.9.3. El asesoramiento psicológico de las víctimas incluye: establecer contacto, evaluar la gravedad del estado mental de las víctimas, responder emociones negativas, actualización de los recursos internos, construcción de las perspectivas inmediatas de vida. La realización de asesoramiento psicológico ayuda a identificar los riesgos de suicidio en las víctimas, ayuda a prevenir los intentos de suicidio. La prevención del suicidio es una de las tareas más importantes de los psicólogos en la zona de emergencia.
6.4.10. El apoyo psicológico del procedimiento para identificar a los muertos en emergencias es una parte integral del proceso de identificación llevado a cabo por las autoridades competentes (la Fiscalía, las autoridades investigadoras del Ministerio del Interior de Rusia, examen médico forense).
6.4.10.1. La falta de apoyo psicológico en este proceso enlentece significativamente las actividades en curso, reduce la confiabilidad de la identificación, empeora el estado mental de los familiares de los fallecidos en situaciones de emergencia, así como de los especialistas que realizan la identificación.
6.4.10.2. El apoyo psicológico del procedimiento de identificación incluye las siguientes actividades:
antes del inicio del procedimiento de identificación, los psicólogos se familiarizan con el estado de los cuerpos de los muertos para informar de la manera más adecuada a los familiares de los muertos sobre el estado de los cuerpos y qué características específicas pueden contribuir a una identificación confiable;
los psicólogos participan en una encuesta preliminar de familiares realizada por el investigador para reconocerlos como víctimas: trabajan con las reacciones agudas de los familiares de los fallecidos, ayudan a recordar signos especiales;
psicólogos acompañan a los familiares de los fallecidos en situaciones de emergencia durante la identificación informática preliminar de las víctimas a partir de fotografías;
psicólogos acompañan a los familiares en el proceso de identificación directa de los cuerpos de los fallecidos en situaciones de emergencia en la morgue.
6.4.10.3. Debido a las peculiaridades del estado mental de los familiares después del procedimiento de identificación (disminución de las funciones cognitivas, agotamiento mental y físico, estado de duelo agudo), los psicólogos participan en el trabajo de información y explicación y ayudan a los familiares de los fallecidos en emergencias durante el registro. documentos requeridos y otros procedimientos formales.
6.4.11. Acompañamiento de eventos masivos por parte de psicólogos, su trabajo en la multitud está dirigido a prevenir reacciones emocionales negativas masivas. Como se señaló anteriormente, las reacciones agudas de las víctimas al estrés tienden a "infectar" a la multitud, como resultado de lo cual las acciones de la multitud pueden volverse agresivas. Para evitar la "infección" de la multitud, así como para prevenir intentos de suicidio, la multitud es monitoreada durante eventos masivos, la identificación de reacciones agudas peligrosas al estrés, como agresión, histeria, intentos de suicidio. Los portadores de estas reacciones son acompañados por un psicólogo por separado, si es posible, alejados de la multitud, se les brinda asistencia psicológica individual. Para aumentar la eficiencia del trabajo de un grupo de psicólogos con una gran multitud de personas, la multitud se divide condicionalmente en sectores y a cada especialista se le asigna su propia área de responsabilidad.
6.5. Apoyo moral y psicológico de ASDNR
6.5.1. La esencia, metas y objetivos del apoyo moral y psicológico.
6.5.1.1. El estado moral y psicológico es una característica temporal integral del estado real de una persona (unidad), que incluye un conjunto de elementos de la conciencia de masas (colectiva) del personal, formado bajo la influencia de militares, políticos, sociales, económicos y otros factores que se manifiestan en la actividad de combate (cotidiana) y la preparación para realizar las tareas asignadas.
6.5.1.2. El estado moral y psíquico es consecuencia de la acción de condiciones y factores objetivos y subjetivos, circunstancias, estilo de vida y todo el sistema de formación moral y profesional militar del personal. La base del estado moral y psicológico del personal son los valores espirituales que prevalecen en el estado y la sociedad y son percibidos por el individuo.
6.5.1.3. El apoyo moral y psicológico (en lo sucesivo, MPO) es uno de los tipos de apoyo más importantes para las actividades profesionales de las tropas de defensa civil, las fuerzas RSChS. En relación con el alcance y las tareas del Ministerio de Emergencias de Rusia, MPO significa un proceso único e inseparable de formación y mantenimiento de estados mentales estables entre los especialistas del Ministerio de Emergencias de Rusia, el personal de las tropas de defensa civil, el desarrollo de moral, cualidades psicológicas y volitivas necesarias para el cumplimiento exitoso de las tareas de defensa civil, logrando una alta preparación durante el período de preparación y durante la ASDNR.
6.5.1.4. MPO tiene mucho en común con otros tipos de soporte: especial, técnico, trasero. Está íntima e indisolublemente ligado a ellos, porque, en última instancia, está llamado a garantizar la alta disponibilidad de las unidades de la Defensa Civil y de las tropas de la ACC, el cumplimiento exitoso de las tareas asignadas.
6.5.1.5. Los componentes principales de la OIG son:
trabajo educativo individual;
trabajo psicológico;
trabajo social militar;
trabajo cultural y de ocio.
6.5.1.6. Al mismo tiempo, MPO se diferencia en muchos aspectos de otros tipos de apoyo, que están interconectados principalmente con la esfera material de la vida y la actividad de las tropas de defensa civil, las fuerzas de RSChS. MPO está diseñado para cubrir la mayor parte de la esfera de actividad no material, espiritual, moral y psicológica de los empleados del Ministerio de Emergencias de Rusia, el personal de las tropas de defensa civil en una situación de emergencia. La esencia de MPO en situaciones de emergencia es cubrir la esfera intangible de preparación y realización de ASDNR.
6.5.1.7. En cuanto a la escala y tareas que resuelven las unidades de la ASS en situaciones de emergencia, la MPO es un conjunto de objetivos y tareas coordinadas, secuencia, fuerzas y medios involucrados, realizadas por comandantes (jefes, jefes) de unidades, autoridades educativas para lograr el estado moral y psicológico del personal, asegurando el cumplimiento incondicional de las tareas profesionales, así como para reducir las pérdidas psicológicas.
6.5.1.10. El objetivo principal de la MPO en el curso de la preparación y el mantenimiento de la ASDNR en tiempos de paz y en un período especial es garantizar la preparación de las ASS, las tropas de defensa civil sobre la base de mantener el estado moral y psicológico del personal a un nivel. suficiente para el desempeño efectivo de las tareas profesionales.
6.5.1.11. El propósito de la preparación y conducción de IGO de ASDNR es formar una moral alta, la capacidad de actuar en condiciones de amenaza inmediata y constante para la vida, superar el estado de desesperanza y desesperación, esforzarse por todos los medios para completar la tarea.
6.5.1.12. Este objetivo se logra resolviendo dos tareas principales:
la formación de ideas e ideales morales altamente desarrollados como base de una alta moral;
preparación de la psique de los rescatistas, personal militar para la reducción máxima en el período de adaptación a situaciones de emergencia y la situación de conducción ASDNR, la formación de preparación psicológica para acciones activas en cualquier condición de accidente, catástrofe, desastre natural.
6.5.1.13. El período de preparación para ASDNR se puede dividir en dos etapas: la etapa de preparación previa y la etapa de preparación directa.
6.5.1.14. Con preparación previa para ASDNR, se lleva a cabo lo siguiente:
análisis y evaluación de la situación sociopolítica, social y criminogénica en las regiones de despliegue de unidades militares de las tropas de defensa civil, elaboración de propuestas para su estabilización y pronta respuesta a factores que reducen la disponibilidad y estabilidad psicológica;
análisis del estado moral y psicológico a nivel individual y grupal;
preparación psicológica para la ASDNR y coordinación psicológica de cálculos y turnos;
preparación de cálculos de pronóstico de pérdidas psicógenas de personal y planificación de medidas prácticas para reducirlas en diversas condiciones de la situación ASDNR.
6.5.1.15. Durante el período de preparación directa para la ASDNR, la MPO se basa en monitorear el estado moral y psicológico del personal, consolidando habilidades de relajación y concentración, apoyando y estimulando un estado positivo (esténico).
6.5.1.16. La prevención y prevención de pérdidas psicógenas se consiguen:
implementación pronta y decidida de todo tipo de información;
promoción de acciones hábiles y decisivas en condiciones extremas;
liderazgo continuo y firme del personal, órdenes e instrucciones claras;
acciones enérgicas de los líderes, su ejemplo personal de autocontrol, resistencia;
identificar personas con un sistema nervioso débil, realizar trabajo individual con ellas;
aprender formas de mantener el autocontrol, la resistencia, la estabilidad psicológica.
6.5.1.17. La eficacia de la MPO depende en gran medida de la correcta evaluación del estado moral y psicológico del personal en cada etapa de la ACP en situaciones de emergencia. Esto tiene en cuenta:
conclusiones del análisis de la situación sociopolítica en el área de la ASR, la reacción del personal a su cambio;
el grado de dotación de personal de las unidades de defensa civil, el grado de manifestación de sus cualidades morales y psicológicas, las características sociopsicológicas y cualitativas del personal, el clima moral y psicológico en los equipos de rescate, las fortalezas y debilidades de la formación profesional;
el grado de preparación psicológica de la ACC, la magnitud de las pérdidas psicógenas;
nivel de organización, disciplina, ley y orden;
las posibilidades de los órganos de trabajo educativo en la organización del trabajo educativo y cultural y de ocio, la gestión de los medios técnicos de la educación.
6.5.1.18. La eficacia del MPO ASR en situaciones de emergencia se logra mediante las siguientes actividades de los comandantes (jefes, gerentes):
estudio constante, análisis y evaluación objetiva del estado moral y psicológico del personal de acuerdo con las tareas que se resuelven, las condiciones de la situación para realizar ASDNR;
establecimiento oportuno y preciso de tareas por parte de órganos superiores de gestión a los jefes de ACC, comandantes (jefes) de MPS;
determinación correcta de direcciones, principios, métodos y formas de MPO, implementación oportuna de las medidas organizativas y planificadas necesarias para su implementación;
capacitar a los comandantes (jefes, gerentes) en la capacidad de resolver de manera efectiva las tareas prácticas de la MPO ASDNR en emergencias;
conocimiento de la situación en el área de la ASDNR, comprensión de los problemas sociales, materiales y domésticos del personal;
llevar a cabo, en cooperación con los órganos de gestión del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia, las autoridades locales, los órganos de asuntos internos y la justicia militar, medidas para mantener el orden público, la organización y la disciplina en el área de la ASDNR;
creación condiciones necesarias para un buen descanso y restauración de las fuerzas físicas y espirituales del personal.
6.5.2. Labor informativa y educativa.
6.5.2.1. El trabajo de información y educación (en lo sucesivo, IWR) es un sistema de actividades con un propósito realizado por los comandantes (jefes, líderes) de los órganos de trabajo educativo sobre la formación y el desarrollo de la personalidad. Durante el mismo, el personal de las tropas de Defensa Civil, especialistas del Ministerio de Emergencias de Rusia, son informados sobre la situación política del país, las decisiones tomadas por las autoridades estatales, las tareas establecidas y los avances de la ACP.
6.5.2.2. El IVR incluye todo tipo de educación: estatal-patriótica, laboral, moral, política, jurídica, económica, estética, física, ambiental, etc.
6.5.2.3. El propósito del IVR es desarrollar en el militar las cualidades morales necesarias, la motivación moral para el comportamiento en condiciones difíciles Situaciones de emergencia, disposición y capacidad para desempeñar con éxito tareas profesionales.
6.5.2.4. Cada militar, rescatista debe tener la cantidad óptima de información con el contenido y la calidad requerida. El contenido de la información debe incluir la información necesaria sobre la situación en la zona de emergencia, el significado de la tarea que se está realizando, las características subordinadas, sociales y domésticas del próximo trabajo durante la respuesta de emergencia. La tarea del gerente es determinar la cantidad óptima de información, porque tanto la falta como el exceso de información genera malestar psicológico.
6.5.2.5. Las principales tareas del IVR son:
explicación operativa al personal de la situación política internacional e interna de Rusia, decisiones de la Asamblea Federal y el Gobierno de la Federación de Rusia, órdenes e instrucciones del Ministerio de Emergencias de Rusia, tareas que enfrenta el ACC, unidades y subdivisiones de las tropas de defensa civil ;
educación de especialistas del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia sobre los ejemplos de coraje, coraje y heroísmo, acciones desinteresadas en una situación de emergencia, promoción de las mejores prácticas y aquellos que se destacaron durante el ASDNR, ejemplos de interacción hábil, apoyo e ingresos;
reuniendo en torno a la idea de proteger a la población y los territorios, educando en el espíritu de devoción al propio pueblo, la Patria, la lealtad al juramento militar, el juramento de un empleado de los órganos de asuntos internos, el Estandarte de Batalla;
aclaración de responsabilidad por delitos militares, por incumplimiento de tareas profesionales, órdenes, supresión resuelta de inestabilidad moral en el curso de ASDNR;
movilización de personal para la conducción eficaz de la ASDNR, inculcando en ellos la voluntad, el ánimo de lucha, el coraje, la resistencia, el coraje, la iniciativa, el ingenio y otras cualidades morales y profesionales necesarias durante la conducción de la ASDNR;
esmerado, día tras día, trayendo y explicando al personal de las tareas profesionales, su importancia y significado, métodos de implementación;
desarrollo de la responsabilidad personal por la preparación constante para el combate de armas y equipos de rescate, su uso hábil y eficiente;
formación de confianza entre el personal en la eficacia de los equipos de rescate;
organización de la formación e información público-estatal para todas las categorías de personal;
suministro oportuno y continuo de unidades con la prensa central, información y medios técnicos;
estudiando constantemente la opinión pública y el estado de ánimo del personal en aras de satisfacer sus solicitudes y necesidades.
6.5.2.6. La realización de IVR persigue el objetivo de estabilizar y mantener el funcionamiento del sistema de valores del individuo. La construcción del IVR se basa en la idea estatal-patriótica de amor a la Patria, conciencia del propio deber oficial.
6.5.2.7. Las fuerzas del IVR incluyen:
funcionarios de órganos de gobierno, jefes de las ACC, comandantes de unidades militares y subdivisiones de las tropas de defensa civil y del cuerpo de bomberos federal;
funcionarios de los órganos de trabajo educativo;
grupos de información que no son de plantilla en los órganos de gobierno;
activo de información de las organizaciones.
6.5.2.8. Los medios se utilizan en interés de la OIG: el sistema de transmisión de radio y televisión estatal y departamental, la prensa central, local y departamental, medios técnicos de educación e información, complejos de impresión estacionarios y móviles (equipos).
6.5.2.9. Las instalaciones de MPO incluyen almacenes y talleres de reparación medios tecnicos educación, bases cinematográficas, centros de distribución cinematográfica, medios de comunicación y control.
6.5.2.10. La efectividad de IVR se logra en las siguientes áreas:
instrucción operativa de gerentes, comandantes (jefes), sus adjuntos para el trabajo educativo;
planificación específica y determinación hábil de las fuerzas y medios de información y trabajo educativo directamente en el turno de trabajo, grupo, tripulación, cálculo, pelotón;
previsión continua de la situación, respuesta oportuna de toda la información y actividades educativas a sus cambios;
conocimiento exacto de las tareas, órdenes e instrucciones dadas, su consideración en la organización del personal de información.
6.5.2.11. Entre las formas organizativas del IWR destaca la formación público-estatal. Sin embargo, como muestra la práctica, la capacitación público-estatal durante la ASDNR ha oportunidades limitadas. Por regla general, se transforma en información política del personal.
6.5.2.12. Las formas más aceptables de información política durante el período de la ASDNR se llevan a cabo con prontitud informando, leyendo y explicando materiales de periódicos, conversaciones breves grupales e individuales, viendo y escuchando transmisiones de televisión y radio, emitiendo periódicos murales, folletos de combate y folletos relámpago. , transmitir información importante a través de medios de comunicación y otros.
6.5.2.13. La dirección más importante de IVR en el sistema de MPO ASR en la liquidación de situaciones de emergencia es la satisfacción de las necesidades de información e intereses del personal. Remedio eficaz La prevención de rumores, pánico y fobias diversas es oportuna, objetiva, convincente y completa informando al personal sobre eventos, problemas y hechos.
6.5.2.14. La eficiencia de la gestión del sistema IVR se logra :
apoyo de información, que se lleva a cabo con el fin de informar de manera integral y oportuna a los rescatistas sobre los problemas más importantes de la vida del país y las actividades de las estructuras del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia;
establecimiento oportuno de las tareas del IIA;
instrucción operativa de jefes (jefes) de órganos administrativos, comandantes, diputados para el trabajo educativo;
planificación específica y determinación hábil de las fuerzas y medios de trabajo de información, su aplicación creativa de acuerdo con las condiciones de la situación;
organización propositiva del IVR directamente en la unidad;
comunicación constante con el personal y ajuste del IVR, teniendo en cuenta sus estados de ánimo y solicitudes;
conocimiento exacto de las tareas, órdenes e instrucciones impartidas, su consideración en la organización del personal informador;
mantener constante la comunicación y el intercambio de información entre las estructuras educativas y los órganos de gobierno;
organización de la gestión sostenible del IVR.
6.5.2.15. El IVR en el curso de la preparación y realización del RSA tiene como objetivo resolver las siguientes tareas:
mejorar la eficiencia y calidad de ASDNR;
educación en subordinados del deseo de dominar especialidades afines;
asegurar una fuerte disciplina laboral y militar;
cumplimiento de las normas de seguridad y protección laboral, etc.
6.5.2.16. El IVR con el personal de la unidad para el desempeño de tareas profesionales se divide en las siguientes tres etapas: preparación preliminar para el trabajo, trabajo durante el ASDNR, IVR después de la finalización del trabajo.
6.5.2.17. preparación preliminar para trabajar incluye:
establecer tareas específicas para los líderes de nivel inferior y todos los militares;
informar al activo de la unidad sobre el contenido y formas del IVR;
asistencia a los mandos inferiores en la elaboración del IVR en el sitio del ATS;
preparación de medios técnicos de educación para el trabajo en la zona de un accidente, catástrofe o desastre natural, etc.
6.5.2.18. Trabajo durante el ASDNR en el área de un accidente, catástrofe, desastre natural, la tarea principal del IVR es movilizar personal para un trabajo efectivo, asegurando una alta disciplina. El método principal de su implementación es el trabajo individual con personal directamente en sus lugares de trabajo. En el curso de este trabajo, se aclaran las tareas que enfrenta la subdivisión, aumenta la responsabilidad personal por el desempeño de tareas de alta calidad, etc. Además, también se utilizan formas colectivas de trabajo con personal en el lugar de un accidente o desastre. . Durante los descansos, se brinda información sobre el progreso de la ACP, métodos efectivos de trabajo y sobre los rescatistas más destacados.
6.5.2.19. IVR después de la finalización de la ACP incluye:
resumiendo los resultados de las actividades, determinando el grado de diligencia de cada rescatista, militar;
organización de la promoción de las mejores prácticas, utilizando la prensa, la agitación oral y visual;
análisis de deficiencias y formas de prevenirlas en el futuro;
recapitular los resultados del trabajo de los líderes en el campo del apoyo moral y psicológico de la ASDNR;
determinación de las principales medidas de rehabilitación;
Proporcionar ocio y recreación significativos para el personal, orden y disciplina, etc.
6.5.3. Trabajo psicológico.
6.5.3.1. El trabajo psicológico es la actividad de los funcionarios del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia, dirigida a la formación y desarrollo de cualidades psicológicas entre los especialistas del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia, asegurando la preparación psicológica y la capacidad para realizar una tarea profesional en cualquier condición. de la situación de realizar un ACP durante la eliminación de emergencias, así como el mantenimiento de su salud mental.
6.5.3.2. El elemento rector inicial del ciclo tecnológico del trabajo psicológico es la definición de sus metas y objetivos, es decir. formulación del resultado final, el resultado que los sujetos del trabajo psicológico se esfuerzan por lograr. El objetivo dirige la actividad, obliga en el proceso de trabajo a medir los resultados obtenidos con las tareas planteadas y hacer los ajustes necesarios. El establecimiento de objetivos depende de muchos factores: de la competencia profesional y la coordinación de las acciones de los funcionarios del trabajo psicológico, su logística, los detalles de las tareas que enfrenta el personal de las unidades, el nivel inicial de preparación psicológica y estabilidad del personal, la correspondencia de sus cualidades psicológicas a las exigencias de la actividad profesional, etc. .P.
6.5.3.3. El propósito del trabajo psicológico es lograr una alta actividad de servicio del personal, su capacidad para soportar un alto estrés psicológico y mantener la estabilidad psicológica al realizar ACP durante la respuesta de emergencia.
6.5.3.4. El trabajo psicológico implica:
estudio y análisis de las características psicológicas individuales del personal y características sociopsicológicas de los equipos;
pronóstico procesos psicologicos y fenómenos en equipos y en el comportamiento de diferentes categorías de personal;
apoyo psicológico para la necesaria disciplina, organización y orden militar y laboral;
realizar un análisis sociopsicológico de la disciplina militar y laboral, identificando las causas y condiciones de los incidentes, delitos, desarrollando medidas psicológicas y preventivas para prevenirlos;
asegurar el modo de vida psicológico óptimo basado en las leyes del funcionamiento de la psique y procesos mentales;
garantizar la estabilidad psicológica y la preparación del personal para realizar tareas profesionales durante la eliminación de emergencias;
equipar a los rescatistas con conocimientos sobre el impacto de los factores de estrés de emergencia en su conciencia, psique y comportamiento;
realizar ejercicios prácticos y capacitación para preparar la psique del personal para acciones en una situación de emergencia;
formación de preparación psicológica constante para realizar ASDNR, la capacidad de superar el miedo y resistir el pánico;
apoyo psicológico para la estabilidad de las habilidades de poseer equipos y equipos de rescate, realizar deberes funcionales etc.;
preparación directa de la psique del personal para la implementación de tareas específicas para la eliminación de emergencias;
llevar a cabo medidas preventivas para aumentar la estabilidad psicológica emocional, reducir las pérdidas psicógenas, mantener una alta actividad;
organización de la educación psicológica del personal;
psicodiagnóstico, psicocorrección, prestación de asistencia psicológica operativa y rehabilitación psicológica de los socorristas que han sufrido un trauma mental, su regreso al servicio;
crear condiciones y llevar a cabo medidas para eliminar las consecuencias negativas del impacto de una situación opresiva en todo el personal, restaurando el equilibrio mental.
El contenido de la organización de operaciones de rescate de emergencia.
El rescate y otras labores urgentes se caracteriza por la presencia de factores que amenazan la vida y la salud de los rescatistas. Por lo tanto, es importante conocer los conceptos básicos para organizar operaciones de rescate de emergencia, a tener en cuenta para llevar a cabo todas las actividades de manera rápida, competente y sin víctimas.
Salvamento y otros trabajos urgentes
Las operaciones de rescate durante emergencias incluyen búsqueda y rescate, rescate de gas, rescate de minas, anti-fuente, médicos y sanitarios y otros trabajos. El trabajo urgente está dirigido a brindar a la población afectada asistencia médica, premédica y de otro tipo, creando condiciones para preservar la salud y la vida de las personas.
Durante las operaciones de rescate, existen factores que amenazan la vida y la salud de las personas, por lo tanto, se requiere capacitación especial, equipos y equipos de servicios.
Equipamiento ASS y ASF
Para llevar a cabo rescates de emergencia y otros robots urgentes, cualquier servicio y formación de emergencia debe disponer de los equipos, comunicaciones, etc. necesarios. Para esto, se crea, que describe todas las características del equipo ACC. Todo servicio de emergencia debe disponer de vehículos, medios de comunicación, medios protección personal, primeros auxilios y primeros auxilios. Esto es importante para la conducción oportuna y competente de las operaciones de rescate de emergencia.
Organización de operaciones de rescate.
El nivel de organización de las operaciones de rescate durante la liquidación de una emergencia depende del trabajo competente y bien coordinado del jefe de la instalación, el presidente de la comisión para situaciones de emergencia, el órgano de gobierno (departamento, sede) y los comandantes de las formaciones implicadas en la liquidación de la central nuclear. Todas las estructuras incluidas en deben interactuar entre sí.
En caso de accidente de producción, los trabajadores y empleados de la empresa son inmediatamente notificados del peligro. Si hay una fuga de sustancias tóxicas, es importante avisar a la población a tiempo, ya que puede ser necesaria la evacuación.
La especificidad de las operaciones de emergencia y salvamento es que deben realizarse lo antes posible. En un caso, se requiere el rescate inmediato de personas que se encontraban bajo los escombros del edificio. En otro caso, la acción principal es limitar el desarrollo de un accidente para evitar consecuencias catastróficas, nuevas explosiones y destrucción grave. A menudo existe la necesidad de reparar rápidamente las interrupciones en las redes de servicios públicos, como gas, calefacción, agua, electricidad y alcantarillado.
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