La articulación de la cadera se encuentra en la unión fémur con una pelvis. Está diseñado de tal forma que proporciona libertad de movimiento de la pierna en todos los planos. La articulación de la cadera es la articulación más grande del cuerpo y juega un papel fundamental en la postura erguida. Soporta la presión de toda la mitad superior del cuerpo.

Todas estas características conducen al hecho de que muy a menudo sufre varios daños. Cualquier problema en la articulación de la cadera se manifiesta en forma de dolor. Los cambios dolorosos pueden estar expuestos a todas sus partes constituyentes: huesos; músculos que rodean la unión del muslo y la pelvis; cartílago articular; tendones; vasos y nervios que rodean la articulación.

Las causas más comunes del dolor de cadera son:

Inflamación infecciosa o artritis purulenta

Una de las enfermedades más comunes de la articulación de la cadera en la práctica de un médico.

Las razones

La inflamación purulenta en la articulación puede ser:

primario;

secundario.

La inflamación purulenta primaria se desarrolla con la penetración directa de microbios en la cavidad articular, por ejemplo, cuando se lesiona en la articulación de la cadera (apuñalado, cayendo sobre un objeto afilado).

La artritis infecciosa secundaria es el resultado de la introducción de microorganismos en la cavidad articular con sangre de o de los tejidos circundantes si hay un foco de inflamación purulenta cerca (,).

Síntomas

Como cualquier otra inflamación purulenta, la artritis séptica se caracteriza por 5 signos clásicos:

enrojecimiento sobre el área de la articulación;

disfunción.

La artritis purulenta comienza con un aumento brusco de la temperatura a 38-40 C y la aparición de escalofríos. Se desarrollan síntomas de intoxicación general: debilidad, náuseas. El área de la articulación se hincha, la piel sobre ella adquiere un tono carmesí. Los límites anatómicos de la articulación se suavizan, aumenta de tamaño. El dolor en la artritis infecciosa es agudo y perturba al paciente tanto durante el movimiento como en reposo. Es causado por la acumulación de contenido purulento en la cavidad articular. Debido al síndrome de dolor, los movimientos en la articulación de la cadera se vuelven imposibles: el paciente miente, no puede sentarse ni pararse.

Diagnósticos

El médico puede sospechar artritis purulenta al escuchar las quejas y examinar el área de la articulación de la cadera. Ayuda a aclarar el diagnóstico si el paciente tiene una enfermedad infecciosa o focos de inflamación purulenta de tejidos cercanos.

La radiografía de la articulación de la cadera en proyecciones frontal y lateral ayudará a confirmar la sospecha.

Tratamiento

La base para el tratamiento de la artritis purulenta de la articulación de la cadera es un poderoso terapia antibiótica. Se utiliza una combinación de 2-3 antibióticos de diferentes grupos. Por regla general, se administran en forma de sistemas intravenosos. Si la infección ha entrado en la articulación desde el foco de inflamación en los alrededores tejidos blandos, luego se extirpan los abscesos, se instala drenaje.

Un punto importante del tratamiento es asegurar el descanso completo de la pierna adolorida. Esto se logra mediante la aplicación de una férula o un vendaje de yeso.

Si se ha acumulado una gran cantidad de contenido purulento en la cavidad de la articulación, se perfora y se lava con antibióticos.

Después del final de la fase aguda de la inflamación, se prescribe fisioterapia: ultrasonido, UHF. Durante el período de recuperación, se prescribe un conjunto de ejercicios de fisioterapia para prevenir el desarrollo de adherencias intraarticulares y limitar los movimientos en la articulación de la cadera.

La cirugía puede ser necesaria si terapia de drogas fracasó o se desarrollaron complicaciones graves. Durante la operación, la cavidad articular se abre y se limpia de masas purulentas. La complicación más grave de la artritis séptica es la fusión purulenta de la cabeza femoral. En este caso, una vez que desaparece la inflamación, la articulación de la cadera se reemplaza con una endoprótesis.

Artrosis o coxartrosis

title="(!LANG:>Osteoartritis o coxartrosis">!}

Es lo mas causa común desarrollo de discapacidad entre todas las enfermedades de la articulación de la cadera.

Las razones

La coxartrosis se basa en procesos degenerativos (destrucción) y distróficos (desnutrición) en la articulación de la cadera. Como resultado, la articulación deja de realizar sus funciones: se alteran los movimientos de las piernas.

La artrosis de cadera puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más común en el grupo de edad de más de 40 años. Aunque no se han estudiado completamente todos los mecanismos para el desarrollo de cambios dolorosos, es posible distinguir las etapas principales en el desarrollo de la enfermedad.

La articulación de la cadera está sujeta a un enorme estrés diario. Con la edad, el cartílago articular que cubre la cabeza del fémur comienza a perder su elasticidad y elasticidad, su contenido de agua disminuye y los procesos de reemplazo de células viejas por nuevas se ralentizan. Todo esto conduce al hecho de que el cartílago se desgasta gradualmente bajo la influencia de las cargas, se vuelve más delgado y ya no puede proporcionar un movimiento suave de la cabeza femoral en el acetábulo. El proceso doloroso se ve agravado por el hecho de que, simultáneamente con el adelgazamiento del cartílago, disminuye la producción de líquido intraarticular, que desempeña el papel de lubricante. La fricción de hueso contra hueso conduce al desarrollo de inflamación aséptica (no infecciosa) en la cavidad articular. En respuesta a esto, comienzan a aparecer crecimientos óseos a lo largo de los bordes de las superficies articulares, que son una reacción protectora del cuerpo y reducen la cantidad de movimiento en la articulación enferma. Se produce deformidad articular.

Además, la mala postura, los pies planos, las lesiones deportivas, la subluxación congénita de la cadera, el uso de drogas hormonales, artritis purulenta transferida.

Síntomas

La artrosis, a diferencia de la artritis, nunca se desarrolla repentinamente. Sus síntomas aparecen durante mucho tiempo. Dependiendo de la gravedad de los cambios que se hayan producido en la articulación, existen 3 etapas de coxartrosis.

La etapa 1 se caracteriza por dolor en la articulación de la cadera que ocurre durante cargas excesivas: subir las escaleras con una carga en la mano, caminar una distancia de más de 2-3 kilómetros, correr. El dolor cede después de un breve descanso. En reposo, el paciente no se molesta. En el examen, la forma de la articulación no cambia, los movimientos en ella son ilimitados.

En la segunda etapa de la coxartrosis, el dolor comienza a irradiarse hacia la ingle, el lado interno y frontal del muslo, y a menudo desciende hasta la rodilla. Se producen tras la carga diaria habitual, pero no molestan en el descanso. Después de una larga caminata, los pacientes comienzan a cojear. En esta etapa, se alteran los movimientos de rotación de la pierna en la articulación de la cadera hacia adentro y la abducción hacia un lado. Una posición tan forzada conduce a la interrupción de los músculos del muslo, las nalgas, una disminución del tono y la fuerza.

En la etapa 3, el dolor en la articulación de la cadera molesta a los pacientes incluso en reposo, por la noche. Se nota una cojera pronunciada, que obliga al uso de bastón. La pierna del lado enfermo se acorta, los músculos de las nalgas y los muslos disminuyen de tamaño, se atrofian.

Diagnósticos

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de coxartrosis no es difícil. Se realiza sobre la base de las quejas del paciente, un examen objetivo de la pierna adolorida y se confirma con radiografías.

Tratamiento

La elección de los métodos para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera depende de la gravedad de los cambios que se hayan producido en la articulación. Los grados 1 y 2 de la enfermedad se pueden tratar, por regla general, de forma conservadora. Se prescriben medicamentos antiinflamatorios, condroprotectores, medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en la articulación, fisioterapia y ejercicios terapéuticos.

La coxartrosis de grado 2 se puede tratar y metodos quirurgicos. El propósito de las operaciones es mejorar la estabilidad de la articulación de la cadera y eliminar los crecimientos óseos.

La etapa 3 se trata solo con la ayuda de operaciones. Aquellos pacientes que, por motivos de salud, pueden trasladar un reemplazo articular a uno artificial, se someten a una artroplastia de cadera. Pacientes con severa comorbilidades ( , ejecutando formularios diabetes) o de muy avanzada edad, para quienes está contraindicada la instalación de una prótesis, se realizan operaciones paliativas (auxiliares).

La dislocación de cadera ocurre con mayor frecuencia en niños.

Las razones

La dislocación de la articulación de la cadera por origen se divide en congénita y adquirida. La dislocación congénita de la cadera ocurre en el útero debido a la formación inadecuada de los huesos pélvicos.

Adquirido es el resultado de un trauma. Puede ocurrir al caer sobre el muslo desde una altura, golpeando la mitad inferior del cuerpo al doblar las rodillas y articulaciones de la cadera piernas, por ejemplo, durante un accidente automovilístico. Además, se observan dislocaciones espontáneas de la articulación de la cadera en pacientes con parálisis. extremidades inferiores después de un accidente cerebrovascular, una lesión en la columna vertebral o la poliomielitis.

Síntomas

Dislocación congénita de la cadera

Se detecta en recién nacidos, por regla general, en el primer examen en el hospital. Se caracteriza por asimetría de los pliegues de la piel debajo de las nalgas, acortamiento de las piernas del lado afectado. Cuando intenta abrir las piernas dobladas por las rodillas, hay Dolor agudo en articulaciones de la cadera que hace llorar a un recién nacido.

Luxación traumática de cadera

El principal signo de dislocación de cadera es un dolor agudo en la articulación de la cadera, que no permite el movimiento, el paciente no se sienta ni se pone de pie. Inmediatamente después de la lesión, se desarrolla la hinchazón de los tejidos sobre la articulación, la aparición de hemorragias. Si la cabeza femoral se sale del acetábulo anteriormente, la pierna enferma se gira hacia afuera y es más larga que la sana. Con una luxación posterior, la pierna gira hacia adentro y se acorta.

Diagnósticos

Dislocación congénita de la cadera

Lo determina un pediatra u ortopedista durante el examen. Se especifica con la ayuda de diagnósticos por ultrasonido de la articulación de la cadera y radiografías.

Luxación traumática de cadera

Está indicado por las características de la lesión y la información obtenida durante la inspección del área articular. La dislocación de la cadera se confirma mediante un examen de rayos X de la articulación en 2 proyecciones.

Tratamiento

Dislocación congénita de la cadera

Se puede tratar tanto mediante la aplicación de estructuras ortopédicas para mantener las piernas en la posición correcta, como mediante cirugía. La elección del método depende de la gravedad de la enfermedad.

Los dispositivos ortopédicos más comunes para corregir la luxación congénita de cadera son:

neumáticos espaciadores;

los estribos de Pavlik;

Almohada Freyka.

Todos ellos arreglan las piernas del niño en una posición doblada y divorciada.

A falta de éxito de tratamiento conservador se pueden utilizar técnicas quirúrgicas. Están dirigidos a la reducción quirúrgica de la cabeza femoral y la corrección de defectos en la forma de la articulación de la cadera.

Luxación traumática de cadera

Se reposiciona con anestesia local y fármacos que alivian el tono muscular, o bajo anestesia general en el caso de que hubiera un fuerte desplazamiento del fémur en relación a la pelvis.

La fractura más común que causa dolor en la articulación de la cadera es una fractura del cuello femoral.

Las razones

La fractura del cuello femoral ocurre como una complicación de la resistencia ósea reducida en la osteoporosis. Se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres mayores de 60 años. En el 90% de los casos, una fractura ocurre cuando una caída fallida desde una altura de la altura de uno, por ejemplo, durante el hielo.

Síntomas

Dolor agudo en la articulación de la cadera al moverla y presionarla, se irradia a la ingle, superficie interior caderas. La hinchazón se desarrolla rápidamente, se puede formar un hematoma en el área de la articulación de la cadera. La pierna está volteada. El paciente no puede levantar la pierna estirada desde la posición supina, girarla arbitrariamente hacia adentro. Hay un acortamiento de la pierna del lado de la fractura.

Diagnósticos

Para sospechar una fractura del cuello femoral permita la edad del paciente, el hecho de la lesión (caída), los datos obtenidos durante el examen de la pierna adolorida. El diagnóstico se confirma sobre la base de radiografías.

Tratamiento

Un traumatólogo ortopédico tiene a su disposición métodos conservadores para tratar una fractura del cuello femoral y técnicas quirúrgicas. Los métodos de tratamiento no quirúrgicos tienen una eficacia muy baja y se usan solo en pacientes que, por razones de salud, no pueden someterse a cirugía. Estos métodos incluyen la imposición de un yeso en la pierna adolorida desde la parte inferior de la espalda hasta el talón. Debido a que la recuperación después de los 60 años es lenta, la fusión del fémur ocurre en casos muy raros. Además, dicho vendaje hace que los pacientes mayores pasen la mayor parte del tiempo acostados, lo que contribuye al desarrollo de insuficiencia respiratoria y cardíaca, úlceras por decúbito.

Por lo tanto, se da preferencia a los métodos operativos. Los métodos más comunes son:

la osteosíntesis, cuando se fija la cabeza al cuerpo del hueso con la ayuda de tornillos quirúrgicos o un alfiler;

reemplazo completo de la articulación con una prótesis.

¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y algunas palabras más, presione Ctrl + Enter

Necrosis aséptica de la cabeza femoral

Si una fractura de cadera es típica de las mujeres mayores, entonces cabezas asépticas El fémur afecta, por regla general, a los hombres jóvenes. La mayoría de los casos ocurren a la edad de 20-45 años.

Las razones

La necrosis aséptica se basa en una violación del suministro de sangre a la cabeza femoral, como resultado de lo cual las células óseas, privadas de nutrición, comienzan a morir. Con el tiempo, el proceso se extiende a toda la cabeza, interrumpiendo la función de la articulación de la cadera.

Esto puede suceder:

espontáneamente sin ningún razones visibles(1/3 de los casos);

después de grandes dosis de alcohol;

en el contexto de tomar medicamentos hormonales corticosteroides;

después de la radioterapia;

viejas heridas.

Síntomas

El principal signo de necrosis aséptica es la aparición aguda de dolor en la articulación de la cadera en el contexto de una salud completa. El dolor se irradia a la ingle, la superficie frontal del muslo y la región lumbar también puede extenderse. Es tan fuerte que el paciente no puede apoyarse en una pierna adolorida, sentarse. Este estado continúa durante varios días, luego dolor disminuir gradualmente.

Con la progresión de la enfermedad, los ataques de dolor se repiten cada vez más, comienzan a ocurrir cambios visibles en los músculos del muslo: disminuyen, pierden fuerza. Aparece cojera.

En ausencia de tratamiento, la atrofia desciende a los músculos de la parte inferior de la pierna. El dolor no deja al paciente ni siquiera en reposo, durante el sueño. La marcha está severamente alterada.

Diagnósticos

La necrosis aséptica de la cabeza femoral es una de las enfermedades de las articulaciones más difíciles de diagnosticar. La mayoría de las veces se confunde con la coxartrosis. Un interrogatorio minucioso del paciente ayuda a hacer el diagnóstico correcto: un rasgo característico de la necrosis ósea es la aparición repentina de dolor sin ningún precursor. Métodos auxiliares son: radiografía, MRI (resonancia magnética), medición de la circunferencia de las extremidades.

Tratamiento

Por lo general, se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Los objetivos del tratamiento son:

restauración del flujo sanguíneo normal en la cabeza femoral;

reabsorción rápida de áreas muertas;

mantener el rango completo de movimiento en la articulación de la cadera.

Para estos fines, se utilizan medicamentos antiinflamatorios, vitaminas, agentes absorbibles, medicamentos que mejoran las propiedades fluidas de la sangre (antitrombóticos), vasodilatadores, fisioterapia, complejos. gimnasia terapéutica, masajes, zapatos ortopédicos y uso de bastón para caminar.

Bueno efecto curativo mostró técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Estos incluyen la cirugía descompresiva: se perforan varios orificios estrechos en la cabeza del fémur. Esto estimula el crecimiento interno en el hueso de nuevos vasos sanguineos y mejora la circulación sanguínea. Además, este método reduce la presión intraósea, lo que elimina por completo síndrome de dolor en el 70% de los pacientes.

En los casos en que la necrosis se ha extendido a una parte importante de la cabeza femoral y la restauración de la estructura normal de las articulaciones medicamentos imposible, se utiliza un reemplazo total de la articulación con una endoprótesis.

Inflamación de la bursa o bursitis

Es la causa más "inofensiva" de dolor en la articulación de la cadera.

Las razones

La inflamación de la membrana que recubre la articulación puede ocurrir por las siguientes razones:

entrada directa de microorganismos en los tejidos de la bolsa durante una herida penetrante;

mover el proceso inflamatorio de los tejidos circundantes o del torrente sanguíneo;

después de la cirugía de reemplazo de cadera;

violaciones de la postura, la marcha;

ciclismo profesional;

osteoartritis de la articulación de la cadera con la formación de crecimientos óseos y la deposición de sales en los tendones de los músculos, al fémur en la región de la bolsa periarticular.

Síntomas

El síntoma principal de la bursitis es el dolor que se irradia hasta la rodilla. fuera de piernas. La palpación del muslo en la proyección también es dolorosa. trocánter mayor. A periodo inicial enfermedad, el dolor es agudo, aumenta bruscamente durante los intentos de mover la pierna en la articulación de la cadera. La bursitis se caracteriza por un rápido aumento de los síntomas: desde los primeros signos hasta el dolor agudo, no puede pasar más de 1 día.

El dolor se asocia con la acumulación de líquido inflamatorio en la bolsa y la fricción resultante de los tendones en la superficie del fémur.

Puede haber un aumento en la circunferencia del muslo debido al edema, un aumento en la temperatura corporal.

Diagnósticos

La bursitis se diagnostica solo después de descartar otras causas de dolor de cadera.

La extensión del dolor a lo largo de la superficie externa de la pierna y el dolor en la ubicación del trocánter enfermo en el fémur ayudan a establecer el diagnóstico. Se confirma mediante un examen de rayos X.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y eliminar la inflamación. Para este propósito, se utilizan métodos médicos: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en forma de inyecciones en un curso. En el período agudo de la enfermedad, es necesario limitar la movilidad en la articulación de la cadera en forma de reposo en cama.

El dolor intenso es una indicación para la introducción de medicamentos corticosteroides en la bolsa periarticular. Por lo tanto, se logra un rápido efecto antiinflamatorio.

A inflamación purulenta se realiza una apertura quirúrgica de la bolsa y se limpia su cavidad con el establecimiento de drenaje. Esto evita que la inflamación se mueva directamente a la articulación.

Si los intentos de tratamiento conservador no tienen éxito, la cuestión de pronta eliminación toda la bolsa periarticular modificada. Muy a menudo, las técnicas endoscópicas se utilizan para esto.

Inflamación no infecciosa en enfermedades autoinmunes del tejido conjuntivo

La más común de este grupo de enfermedades es la articulación de la cadera.

Las razones

En el corazón de toda la artritis causada por Enfermedades autoinmunes, se encuentra el daño a las membranas de tejido conectivo que rodean la articulación. La artritis reumatoide nunca es purulenta, es un poderoso factor provocador en el desarrollo de la coxartrosis.

La base de esta enfermedad es el daño a las membranas sinoviales de la articulación por complejos autoinmunes, que son anticuerpos producidos por el cuerpo contra sus propias células. En otras palabras, el cuerpo toma el tejido normal de la articulación como un objeto doloroso y busca destruirlo.

La artritis reumatoide puede desencadenarse por:

característica genética sistema inmunitario, en el que el cuerpo tiene constantemente una mayor preparación para una reacción autoinmune;

enfermedades infecciosas, principalmente de naturaleza viral (, retrovirus);

hipotermia, sobrecalentamiento (playa solarium), algunos medicamentos pueden iniciar una reacción autoinmune.

Síntomas

La artritis reumatoide de la articulación de la cadera puede ser de 3 etapas:

La etapa 1 se caracteriza por daño inicial a las membranas sinoviales. Esto se expresa en edema, hinchazón en el sitio de proyección de la articulación, dolor en la articulación de la cadera al caminar. Puede haber un aumento local de la temperatura sobre la ubicación de la junta. La etapa 1 puede ocurrir con exacerbaciones y remisiones y durar varios años.

La etapa 2 se caracteriza por el crecimiento de fibras conectivas en la membrana sinovial de la articulación, por lo que se engrosa, pierde su elasticidad y "encadena" la articulación en un caparazón. En esta etapa, el paciente está preocupado por la rigidez de las articulaciones por la mañana, que tiene que ser "acompasada" durante 20-30 minutos. El dolor espontáneo puede ocurrir en reposo o durante el sueño.

La etapa 3 pasa como coxartrosis con deformidad de las articulaciones, proliferación de protuberancias óseas, alteración del movimiento en la articulación de la cadera.

La artritis reumatoide suele afectar a dos articulaciones al mismo tiempo.

Diagnósticos

Distinguir la artritis reumatoide de otras enfermedades que causan dolor en la articulación de la cadera no es tan fácil. Para diagnóstico, bioquímico y analisis generales sangre con detección factor reumatoide, nivel de ESR, leucocitos. La artritis reumatoide se confirma mediante rayos X.

Tratamiento

Hasta la fecha, ningún solo droga efectiva de la artritis reumatoide. Sin embargo, existe un régimen de tratamiento que puede retrasar la progresión de la enfermedad y mantener la movilidad en la articulación de la cadera. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de éxito en la lucha contra la artritis reumatoide.

El estándar médico incluye:

fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;

fármacos antirreumáticos;

glucocorticosteroides;

citostáticos.

Su uso debe comenzar por etapas y el reemplazo de un remedio por otro se lleva a cabo solo si un medicamento "más ligero" es ineficaz. El tratamiento debe comenzar con el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de segunda generación.

Los medicamentos más poderosos que solo pueden usarse con la ineficacia absoluta de los otros tres grupos son los citostáticos.

Métodos quirúrgicos para Artritis Reumatoide aplicado a la mayoría etapas finales enfermedades cuando hay una fuerte restricción de movilidad en la articulación de la cadera. Se utilizan endoprótesis o fijación articular (artrodesis).

artritis tuberculosa

Ocupa un lugar especial entre las causas de dolor en las articulaciones de la cadera en los niños.

Las razones

Se desarrolla bajo la influencia de Mycobacterium tuberculosis. Puede ser primaria, en cuyo caso el foco de la tuberculosis se localiza inmediatamente en la articulación, o secundaria, cuando los bacilos se introducen en la articulación de la cadera con el flujo sanguíneo de los pulmones u otros órganos afectados. Ocurre con mayor frecuencia en niños debilitados.

Síntomas

La artritis tuberculosa se caracteriza por un curso progresivo lento. En las etapas iniciales, el niño se queja de fatiga, corre un poco. Luego viene el alisamiento del pliegue glúteo y la atrofia gradual de los músculos del muslo. Hay una restricción de movimiento en la articulación de la cadera. En el futuro, hay un aumento del dolor, la pierna del lado afectado parece más larga que la sana. Un líquido inflamatorio se acumula en la cavidad articular, que supura. Al disolver la membrana sinovial de la articulación de la cadera, el pus fluye entre los músculos y forma un absceso frío.

Diagnósticos

Se realiza un examen completo del niño para identificar focos de tuberculosis en otros órganos. Una radiografía ayudará a determinar el grado de destrucción de la cabeza femoral.

Tratamiento

En niños está indicado el tratamiento conservador. Consiste en la restricción de la movilidad en la articulación de la cadera mediante la aplicación de un yeso alto que captura el cuerpo desde el pecho hasta el pie. Se prescribe una combinación de medicamentos antituberculosos.

El tratamiento quirúrgico se realiza en caso de formación de abscesos en los tejidos blandos. Se abre y se instala drenaje.

El dolor que ocurre en la articulación de la cadera puede ser una manifestación de un varias enfermedades. Para no perder el tiempo y comenzar el tratamiento a tiempo, es necesario consultar a un ortopedista ante los primeros signos de problemas en esta articulación.

Dolor en el muslo derecho especialmente en la noche

Preguntado por: Ludmila

Género femenino

Edad: 58

enfermedades crónicas: Aumentó presion arterial(Tomo Lazap Plus); osteocondrosis de la columna vertebral 1-2 cucharadas.

Hola. Me preocupa el dolor en el muslo derecho, muscular (según me parece), se intensifica especialmente por la noche, a veces baja a la parte inferior de la pierna. no puedo dormir Incluso girando hacia el lado opuesto, el dolor es bastante fuerte, aunque no toco la cama con el pie. A qué especialista dirigirse, no lo sé. Traté de ser tratado con masajes y ungüentos calientes, no hubo alivio, ni siquiera por un corto tiempo. ¿Con qué se puede conectar? Gracias.

10 respuestas

No olvide calificar las respuestas de los médicos, ayúdenos a mejorarlas haciendo preguntas adicionales sobre el tema de esta pregunta.
Además, no te olvides de agradecer a los médicos.

Hola.
Sería posible describir con más detalle la localización del dolor, pero por desgracia.
Lo más probable es que estos dolores estén asociados con la osteocondrosis. lumbar columna vertebral, busque tratamiento y examen Necesita ver a un neurólogo.
Buena suerte.

Ludmila 2014-07-06 11:23

Alexander Borisovich, gracias por la respuesta. En el neurólogo fue, excluye la patología. El dolor sigue doliendo. Me tratan con remedios caseros (en vano). Más específicamente, no sé qué describir. La localización del dolor en el muslo derecho a lo largo de un músculo, aumenta en reposo, especialmente por la noche, ocasionalmente desciende a los músculos de la parte inferior de la pierna. No hubo heridos. El trabajo con gravedad no está conectado (en la oficina). Ha surgido de forma inesperada, sin motivo (en mi opinión).

Liudmila! Después de todo, no te he visto, ¿es realmente difícil saber qué decir? Dónde duele, de qué lado del muslo, hacia arriba y hacia abajo, dónde y de qué lado da, con qué están conectados estos dolores, qué los empeora, que disminuye. ¿Te duele la espalda? ¿Cómo se relacionan los dolores con la actividad física y la posición específica de la cadera? ¿Cuándo y después de qué apareció? No me das ninguna información, ¿cómo puedo decirte algo específico si ni siquiera sé dónde me duele? La cadera tiene muchos lugares.
Escriba, si puede especificar, no lo adivinaré.
Buena suerte.

Ludmila 2014-07-09 22:30

Hola. Recibi tu respuesta. No hay necesidad de enojarse tanto al responder a pacientes tan "tontos" como yo. No todo el mundo sabe cómo explicar la situación por escrito. Lo siento por pedir ayuda.

ana 2014-10-01 17:39

¡Hola! Mi hijo tiene casi 5 años. Me desperté por la noche llorando. Dice que le duele la pierna y aguanta muslo derecho. A la mañana siguiente no me podía levantar del todo, solo lloraba, traté de levantarlo y ponerlo de pie, pero ni siquiera se para en el pie, lo llevamos en brazos. Me llevaron a urgencias, en realidad no dijeron nada, me midieron la temperatura 37.2, una especie de proceso inflamatorio. Y antes de eso, hace 2 días, se cayó del muro sueco, pero no cayó alto, lloró un poco y luego corrió a jugar, luego no molestó para nada. Ahora nos enfermamos con una pequeña tos y mocos, los médicos dicen que la inflamación puede ser por esto. Rengen preguntó, dijeron que no había necesidad. Por favor, dime qué podría ser y cuánto tiempo tomará.

Hola.
Lo sentimos, pero los pediatras están involucrados en el tratamiento de los niños, por lo que debe comunicarse con ellos.
Buena suerte.

tatiana 2016-06-17 06:46

Buenas tardes. Ya más de un año Tengo dolor en el muslo derecho y en la parte delantera de la pierna. Acompañado de ardor y hormigueo. A veces - entumecimiento. También dolor menos pronunciado en el codo derecho. Paso. El dolor en la pierna aumenta por la noche, no desaparece con un cambio en la posición del cuerpo. Durante el día, el dolor es caminar, más o menos pronunciado. La articulación es móvil. A veces duele mucho la ingle, había sospechas de apendicitis, ginecología. Visité a un cirujano, un ginecólogo, me sometí a los exámenes apropiados y esta direccion expulsado. Durante el año, 2 veces se realizó una resonancia magnética de la articulación de la cadera y la parte inferior de la columna: todo estaba dentro del rango normal. Además de una variedad de ultrasonidos, todo está bien. El análisis es perfecto. El dolor antes era pasajero, pero recientemente (2 meses) no lo suelta. tengo 45 años sobrepeso no, llevo un estilo de vida deportivo activo, hace un año pasé por la menopausia. Fui al neurólogo 2 veces. La clínica fue diagnosticada con osteocondrosis. cervical columna vertebral con braquialgia a la derecha. Osteocondrosis de región lumbosacra por dosis de lomboiscalgia derecha. Tratamiento realizado: pvert. Bloqueos, vm Ortofen, Omez, Amitriptilina, Azafen, Bisoprol. No hubo alivio en absoluto. El siguiente fue a clínica privada. Se realizó el diagnóstico de síndrome astenoneurótico. Se sometió a un curso de tratamiento según el método Ponomarenko RANC, tomó Cortexin, Mexidol, Phenibut, Atarax, ¡NO ayudó! Paralelamente sufro de mareas muy fuertes. Apenas duermo por la noche. La armoterapia no se prescribe, porque hace un año hubo una operación: carcinoide del pulmón izquierdo 2. C34.9 Neoplasia maligna de los bronquios. No puedo descifrar si son sofocos menopáusicos, o síndrome carcinoide, o debilidad por un dolor constante y debilitante. Según los síntomas, mi enfermedad es similar a una necrosis aséptica de la cabeza de la articulación de la cadera o artritis. Ayuda a definirse o determinarse con el diagnóstico. ¿Qué pruebas se deben hacer para aclarar el diagnóstico? ¿Puedo hacer deporte (sigo patinando, hago 4-5 km.)? Realmente espero por ti! ¡Gracias por adelantado!

Hola.
necrosis aséptica ni de cerca, lo conozco muy bien. En cuanto al deporte, sin conocer el diagnóstico, no puedo decir nada. Lo que puedo ofrecer es una consulta con un reumatólogo, un ginecólogo, un endocrinólogo y oncólogos para pedirlo y hacer un PET-tomografía por emisión de positrones, pasar marcadores tumorales. Espero que esto ayude a hacer un diagnóstico.
Buena suerte para ti.

ana 2017-02-02 23:41

¡Buen tiempo! Ayer me acosté en el sofá por mucho tiempo, me levanté y de repente tuve dolor en la región del muslo izquierdo o en la pelvis del lado izquierdo, en algún lugar adentro, como si me doliera el hueso. Parece dolor cuando estaba embarazada (hace 7 años) y los huesos se expandieron, solo que entonces el dolor era en la región lumbar, y ahora en el área del "moño" izquierdo y la cara interna del muslo.
Me dolió mucho pisar mi pie. Fui cojeando. Pero mientras caminaba, el dolor comenzó a retroceder. Me acosté, girando sobre mi lado izquierdo, siento lo mismo, pero ya lejos del dolor intenso, me acuesto de este lado por un minuto y el dolor desaparece. Me pongo de espaldas, apoyando el hueso de mi rollo izquierdo en el sofá, nuevamente siento un dolor leve y distante, y paso de inmediato. Giro sobre mi lado derecho, todo está bien, sin molestias.
Esto me pasó hace unos seis meses o un año. Durante una semana o dos, experimentó el mismo dolor por la noche, cuando se levantaba de la cama de forma brusca o no y apenas llegaba al baño. Me sentí como una anciana. tengo 34 años Entonces, de alguna manera, ni siquiera me di cuenta de que todo había terminado. Ayer empezó lo mismo y yo estaba desconcertado, ¿qué podría ser?

Búsqueda de sitio

Si no encontró la información que necesita entre las respuestas a esta pregunta, o si su problema es ligeramente diferente al presentado, intente preguntar pregunta adicional médico en la misma página, si está en el tema de la pregunta principal. tu también puedes hacer una nueva pregunta, y después de un tiempo nuestros médicos lo responderán. Es gratis. También puede buscar información relevante en preguntas similares en esta página o a través de la página de búsqueda del sitio. Estaremos muy agradecidos si nos recomienda a sus amigos en en las redes sociales.

sitio Medportal proporciona consultas médicas en el modo de correspondencia con médicos en el sitio. Aquí obtienes respuestas de profesionales reales en tu campo. Por el momento, en el sitio puede obtener asesoramiento en 43 áreas: alergólogo, venereólogo, gastroenterólogo, hematólogo , genética , ginecólogo , homeópata , dermatólogo , ginecólogo pediátrico , cirujano pediatra, endocrinólogo pediátrico, nutricionista , inmunólogo , infectólogo , cardiólogo , cosmetólogo , logopeda , otorrinolaringólogo , mammólogo , abogado medico, narcólogo , neurólogo , neurocirujano , nefrólogo , oncólogo , oncourólogo , ortopedista-traumatólogo, oftalmólogo , pediatra , cirujano plástico, proctólogo , psiquiatra , psicólogo , neumólogo , sexólogo-andrólogo, dentista , urólogo , farmacéutico , herbolario , flebólogo , cirujano , endocrinólogo .

Respondemos el 98,08% de las preguntas.

¡Quédate con nosotros y sé saludable!

Un síntoma como el dolor de cadera es bastante común. Su localización puede convertirse en uno de los componentes importantes del diagnóstico de problemas que han surgido en el cuerpo. Las sensaciones de dolor son de naturaleza polimórfica. Pueden ser permanentes o episódicas, ocurriendo después actividad física en las piernas, o en la espalda, y puede ocurrir independientemente de ellos.

Hay síntomas de dolor con pérdida de sensibilidad o movimiento limitado en las piernas. El ortopedista, en primer lugar, presta atención a características tales como la localización del síndrome de dolor, su fuerza, carácter, irradiación, determina si la movilidad de la pierna es limitada. Determinar la ubicación exacta de las sensaciones de dolor y su naturaleza es lo principal para determinar el diagnóstico y elegir un tratamiento.Los pacientes que se quejan de dolor en la cadera describen estos signos. Se puede sentir como dolor en las nalgas e incluso en las rodillas.

Localización

Se nota que el origen del dolor puede expresarse más claramente en una u otra parte de las caderas.

Muy a menudo, el dolor se localiza en los siguientes lugares:

1. Dolor en la ingle y en la parte delantera del muslo. Su causa principal es la patología de la articulación de la cadera. Otras fuentes de dolor pueden ser: músculos del muslo, arteria femoral, inguinal Los ganglios linfáticos, hueso púbico, órganos pélvicos, articulaciones y discos intervertebrales, así como vértebras lumbares;
2. Dolor en la región anterior del músculo del muslo, que surge de la columna lumbosacra;
3. Síndrome de dolor de la parte posterior del muslo, cuando se ven afectados su superficie posterior y la nalga. Se asocia con enfermedades de la articulación de la cadera, bolsa isquiática del músculo glúteo mayor, articulación sacroilíaca, músculos de los glúteos, nervio ciático y órganos pélvicos (dolor reflejado).

La naturaleza del dolor

Para complementar la comprensión del dolor permite su naturaleza.

• Fenómenos como disestesia y parestesia indican razón neurológica el origen del dolor;
• El dolor constante, especialmente en la noche, ocurre cuando enfermedades neurológicas, procesos inflamatorios y el desarrollo de la oncología;
• El dolor que ocurre durante el ejercicio y desaparece en reposo está asociado con una causa como la fricción mecánica en la articulación de la cadera (artrosis deformante);

Las razones

Toda la variedad de causas que provocan el dolor de cadera se pueden dividir en grupos:

Características del dolor típico.

Cuando los procesos de cambios en las articulaciones de la cadera recién comienzan y se desarrollan en la primera etapa latente, una persona no le da importancia a las sensaciones de dolor episódico. Pasan varios años, y la enfermedad afecta lenta pero obstinadamente las articulaciones, y el proceso se vuelve irreversible, lo que requiere tratamiento a largo plazo. Por eso es tan importante prestar atención a los síntomas típicos asociados con el dolor de cadera.

1. Síndrome de dolor mecánico que ocurre durante el ejercicio. Más a menudo dolor molestar al final del día y desaparecer después de un buen descanso;
2. Dolor de inicio que se presenta al levantarse de un lugar y al inicio del movimiento. Cuando una persona "diverge", desaparece;
3. Dolores nocturnos. Ocurre por la noche, tiene un carácter sordo y doloroso, desaparece por la mañana, cuando se mueve;
4. Dolor asociado con procesos patológicos en otros órganos.

Efectos

Si elimina solo el dolor en el muslo, ignorando la causa raíz que lo causó, gradualmente tendrá consecuencias tan negativas como:

- La pierna pierde la movilidad normal;
- La aparición de dolor al caminar (cojera);

Métodos para eliminar el síndrome de dolor.

Es posible eliminar el dolor de cadera por su cuenta solo en los casos asociados con la sobrecarga de las articulaciones de la cadera:

Eliminar la fuente de sobrecarga y proporcionar descanso a las articulaciones;
Tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo: ibuprofeno, paracetamol;
Proporcione calor leve a la articulación;
Frote la pierna con una pomada o gel que tenga un efecto de calentamiento y analgésico. No use ungüentos que contengan mentol.

Incluso si las medidas adoptadas resultado positivo todavía necesita ver a un ortopedista.

Diagnostico y tratamiento

Polimorfismo de síntomas y variedad de causas. , causando dolor en el muslo, indican la importancia de su diagnóstico. El diagnóstico diferencial generalmente se realiza mediante una radiografía de la cadera, la pelvis y la parte inferior de la columna. Recientemente, la resonancia magnética se ha utilizado en el diagnóstico de los síntomas del dolor. Obviamente, el tratamiento del dolor de cadera depende del diagnóstico. Suele ser un curso largo de tratamiento conservador, que incluye farmacoterapia, técnicas manuales, fisioterapia, masajes, fisioterapia y otros métodos de tratamiento. A veces, se requiere cirugía y artroplastia para eliminar el dolor de cadera.

Califica el artículo 〉〉〉〉〉

La articulación de la cadera (HJ) es una de las más grandes del cuerpo humano.

Tiene que soportar el peso de todo su cuerpo.

Las perturbaciones en el trabajo de la articulación de la cadera pueden conducir a la limitación del movimiento y la pérdida de la capacidad de trabajo, a veces esto se convierte en la causa de la discapacidad.

¿Por qué se produce el dolor de cadera?

La causa del dolor en la articulación de la cadera puede ser una variedad de lesiones y enfermedades. Una persona experimenta molestias en el área de la articulación y en toda la superficie del fémur hasta la parte inferior de la pierna.

Las principales causas de dolor en el área de la cadera incluyen:

Dislocación

Se produce por impacto mecánico durante un accidente de tráfico, con lesiones en el trabajo y caídas. Con una dislocación de la articulación de la cadera. una persona tiene un dolor intenso que no se puede tolerar practicamente sin actividad fisica miembros inferiores y sensibilidad Articulación del tobillo y pies.

La luxación de la articulación de la cadera es pérdida total contacto entre el acetábulo y la cabeza femoral.

Subluxación

Esta es una pérdida incompleta de contacto entre la cabeza femoral y el acetábulo. Una persona no siente un dolor agudo, la actividad motora está ligeramente limitada., pero siempre hay sensaciones desagradables.

condición patológica en la que desviación conjuntacausa dislocaciones y subluxaciones. Esta condición es bastante común en los recién nacidos, cuando las articulaciones están ubicadas en un ángulo incorrecto y limitan el rango de movimiento de las extremidades inferiores.

Fractura del fémur

Un fenómeno peligroso, que en la mayoría de los casos ocurre en los ancianos. Debido a la fractura, se altera la circulación sanguínea, lo que puede conducir al desarrollo de necrosis.

Necrosis aséptica

La aparición de tejidos muertos de la cabeza. Este es un estado peligroso etapa inicial no tiene síntomas característicos. Al principio, aparecen dolores en el área de la articulación de la cadera con un esfuerzo físico significativo, solo después de un tiempo aparecen las nalgas y la parte posterior del muslo.

Inflamación

Se observa con bursitis, artritis reumatoide, sinovitis de la articulación y varias. El síntoma principal es un dolor agudo y Dolor agudo , que, dependiendo de la actividad física, tiene una intensidad diferente. El malestar se acompaña temperatura elevada cuerpo y deterioro en la calidad de vida del paciente.

Pueden ocurrir inmediatamente después de la operación (endoprótesis) o una permanencia prolongada de la prótesis en el cuerpo. Para analizar el estado de la endoprótesis, el médico prescribe una tomografía computarizada.

Conduce a pellizcos e inflamación del nervio ciático. Como resultado, se produce dolor, que se localiza en la región lumbar, se extiende a la articulación de la cadera, glúteos, muslos y trato inoportuno puede llegar al tobillo. El dolor es agudo, agravado por el movimiento, la tos, la risa y los estornudos.

Enfermedades que causan dolor

El dolor en la articulación de la cadera no siempre está asociado con lesiones e inflamación, a veces son provocados por diversas enfermedades:

La artritis se llama enfermedad de los ancianos. En el cuerpo, con el tiempo, distrófico, degenerativo y procesos inflamatorios. La mayoría de las veces afectan las articulaciones de la cadera. El dolor en la articulación de la cadera con artritis es agudo y punzante. Aparecen molestias en la ingle, frente y partes traseras caderas. El dolor se agrava al pararse y caminar.

En la mayoría de los casos, ocurre en personas de mediana edad. Los primeros síntomas aparecen al comienzo del desarrollo de la enfermedad: malestar en una o dos articulaciones de la cadera a la vez. El dolor difiere según el grado de desarrollo de la coxartrosis.: en la segunda etapa, aparecen al ponerse de pie, al mover y girar el cuerpo. Los músculos de la zona afectada están constantemente tensos, por lo que las molestias en la articulación de la cadera prácticamente no desaparecen.

Se manifiesta como molestias en los glúteos. En la posición supina, el dolor se intensifica. La bursitis (inflamación) afecta los sacos de líquido trocantérico, iliopectíneo e isquiático..

Afecta a personas cuyas vidas están asociadas con la actividad física regular. La articulación de la cadera duele durante la actividad física., en un estado de calma, no hay sensaciones incómodas.

Las infecciones (estreptococos, estafilococos, virus de la influenza, etc.) afectan el cuerpo rápidamente. Observado drástico aumento temperatura, aparece hinchazón en el área de la articulación de la cadera, dolor agudo en el área afectada incluso con un esfuerzo leve, la actividad motora es limitada.

Otra causa de dolor en TBS. La mayoría de los pacientes son niños. temprana edad. Características de esta patología: carácter unilateral., es decir, solo duele la articulación izquierda o derecha. Los primeros dolores pueden aparecer no en el TBS, sino en la rodilla.

Puede causar dolor en el área de la cadera. Los síntomas dependen de la naturaleza de las neoplasias en el tejido óseo y muscular.

Diagnósticos

Cuando aparece el primer dolor en la articulación de la cadera, debe consultar inmediatamente a un médico.

El especialista realizará una encuesta y un examen del paciente, prescribirá un examen completo:

1. Radiografía de la columna vertebral, articulación de la cadera y fémur.
2. Dopplerografía y angiografía (estudios para determinar la permeabilidad de los vasos sanguíneos).
3. Electromiografía para el examen de los reflejos tendinosos.
4. Tomografía computarizada cadera, columna y pelvis.
5. Análisis: bacteriológicos, generales, bioquímicos e inmunológicos.

Después de un diagnóstico completo el médico descubre la causa del dolor en la articulación de la cadera y prescribe tratamiento efectivo . A medicina moderna para esto, se utiliza un enfoque integrado.

Enfoque de tratamiento integrado

Reposo en cama

Proporciona descanso a la articulación de la cadera. eso ayudar a reducir el dolor y aumentar la eficacia del tratamiento. Reposo en cama alivia la articulación enferma, por lo que debe pasar el mayor tiempo posible en un estado estacionario. Los expertos aconsejan usar banda Elastica si mejora la condición del paciente.

metodo medico

Consiste en una ingesta compleja de medicamentos en varias direcciones:

• relajantes musculares, que reducen los espasmos que aparecen con el dolor.
• Medicamentos antiinflamatorios: no esteroides ("Diclofenac", "Idometacina", etc.) y esteroides ("Cortisan", "Prednisolona"). Drogas esteroides prescrito sólo para síntomas severos.
• Medios para mejorar la microcirculación.. Alivian la hinchazón y las manifestaciones hipóxicas de la zona afectada.
• diuréticos para reducir la hinchazón en el área inflamada.
• Condoprotectores, complejos minerales y vitamínicos.

Asignar tratamiento de drogas solo un especialista puede examen completo paciente.

Masaje

El masaje solo debe ser realizado por un especialista. Durante la sesión, en ningún caso debes soportar el dolor, necesitas relajarte. En caso de problemas con TBS, es necesario realizar un curso de masaje (más de 10 sesiones) cada 6 meses.

El ejercicio terapéutico no está indicado para todos los pacientes con dolor en las articulaciones de la cadera.

Puede hacer terapia de ejercicios solo después del final del período agudo y deshacerse de dolor severo. Bajo la estricta supervisión de especialistas, puede realizar un complejo simple de ejercicios de fisioterapia.

Recuerda algunas reglas: todos los ejercicios deben ser simples y no causar dolor y malestar; si es posible, se realizan mejor en agua tibia, lo que relaja los músculos y mejora la flexibilidad. Los especialistas aconsejan a los pacientes con articulaciones de la cadera enfermas que vayan a nadar.

El reemplazo de cadera es el procedimiento quirúrgico más efectivo.

Durante la operación, se coloca una prótesis acetabular en el hueso pélvico. El cirujano extrae las partes destruidas de la articulación de la cadera. Para que la prótesis soporte cargas pesadas, está hecha de polímero de alta resistencia.

Después Intervención quirúrgica para cada paciente, lo que ayuda a volver a una vida plena y evitar complicaciones.

A metodos efectivos el tratamiento de las articulaciones de la cadera incluye electroforesis, que ayuda a aumentar la concentración de medicamentos en el área afectada. Los especialistas prescriben la terapia con láser, que tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y resolutivos. A tratamiento complejo use fonoforesis medicinal, diodinamoterapia,.

etnociencia

Los métodos se han probado durante siglos y todavía ayudan con éxito a tratar la articulación de la cadera. Para esto puedes preparar una compresa, tintura, decocción, lociones. Tienen un efecto analgésico y mejoran la salud general del paciente.

Para el tratamiento de la articulación de la cadera, puede utilizar las siguientes recetas:

Moler 100 gramos de hojas, poner en un frasco de vidrio y verter 0,5 litros de vodka. Dejar en un lugar oscuro durante 10 días, agitar diariamente. Luego cuele y beba 30 gotas antes de las comidas. Almacene en un lugar fresco.

Medicina a base de miel y limón.

Picar 60 gramos de ajo, 120 gramos de raíces de apio y 3 limones y verter en un frasco de vidrio, verter 2 litros de agua hirviendo y envolver el recipiente con una manta. Insistir 12 horas. Bebida de infusión 70 gramos 30 minutos antes de las comidas. Para un curso de tratamiento, debe beber 6 litros de infusión. El curso del tratamiento es de 1 mes.

Prevención

Ante el primer dolor en la articulación de la cadera, debe consultar inmediatamente a un médico, pero es mucho más fácil y seguro prevenir problemas en esta área y seguir las reglas de prevención. Ante todo, tienes que cuidar de tu actividad física : Evite caídas, lesiones y daños. No debemos olvidarnos del día a día. ejercicio mañanero.

Para prevenir la aparición de diversas infecciones, debe vacunarse regularmente y recordar las normas sanitarias e higiénicas. Ayuda a combatir infecciones reglas simples: lavado frecuente manos, procesando frutas y verduras antes del consumo.

Para evitar el dolor en las articulaciones de la cadera, Presta atención a la calidad de tu vida.: controle el peso, evite el esfuerzo físico fuerte, abandone todo malos hábitos y adherirse a los principios de la nutrición racional.