TERAPIA DE DESINTOXICACIÓN Y FORTALECIMIENTO GENERAL

En la lucha contra la infección purulenta en odontogénico agudo enfermedades inflamatorias de gran importancia son las medidas destinadas a combatir la intoxicación, aumentando la reactividad general del organismo y su resistencia inespecífica.

En las enfermedades inflamatorias purulentas agudas de la región maxilofacial debido a la desnutrición, el cuerpo del paciente puede perder una gran cantidad de proteínas, sales, agua y vitaminas. un punto importante en el desarrollo de trastornos metabólicos es una violación del proceso de síntesis de albúmina en el hígado. La hipoalbuminemia en pacientes con complicaciones sépticas purulentas se desarrolla con drástico aumento fracciones de globulina El aumento en el nivel de globulinas ocurre debido a las fracciones α y β, y el nivel de γ-globulinas permanece bajo. En violación del metabolismo de las proteínas, a menudo se producen disproteinemias. Se propuso el término "disproteinemia" para referirse a toda la variedad de violaciones de las proporciones cuantitativas de las fracciones de proteínas. Entre las proteínas séricas, las albúminas tienen el tamaño molecular más pequeño y el más pequeño peso molecular. Con abscesos y flemones en la cara y el cuello, la hipoalbuminemia se desarrolla rápidamente. Su aparición se debe a la desnutrición de los tejidos, la intoxicación del cuerpo, la disminución de la síntesis de albúminas en el hígado, la violación de la permeabilidad vascular (las albúminas abandonan el lecho vascular junto con el líquido). Una disminución en el coeficiente de albúmina-globulina indica una intoxicación significativa del cuerpo, y su aumento indica una disminución de la toxemia y una mejora en el estado general del paciente.

En el cuerpo de una persona sana, el contenido de aminoácidos en la sangre está en equilibrio dinámico con las proteínas celulares. El contenido de proteínas y aminoácidos en el suero sanguíneo refleja el grado de saturación de todo el organismo con proteínas, y su baja concentración en la sangre se considera un indicador del agotamiento de las reservas de proteínas del hígado y otros tejidos. A procesos patológicos a menudo hay un intervalo de tiempo (5-6 horas) entre la absorción de los aminoácidos esenciales. Los aminoácidos que se absorben primero ya están saliendo del torrente sanguíneo, mientras que los aminoácidos que se absorben al final acaban de entrar allí. No se crea el conjunto completo de aminoácidos necesarios para la síntesis de proteínas. La deficiencia de aminoácidos en la deficiencia de proteínas se ve exacerbada por una violación de la biosíntesis de proteínas. Los cambios en la composición de aminoácidos de la sangre en pacientes con enfermedades inflamatorias purulentas de la región maxilofacial fueron observados por D. I. Shcherbatyuk, M. Ya. Anestiyadi, S. V. Latyshev et al.

Los estudios realizados por V. S. Starodubtsev y coautores indican un cambio en el contenido de potasio y sodio en suero, eritrocitos y también en orina en pacientes con procesos odontogénicos agudos. Apoyamos la opinión de que en pacientes con enfermedades inflamatorias severas y moderadas, la corrección equilibrio de electrolitos es recomendable llevar a cabo no solo en el postoperatorio, sino también en el período preoperatorio.

Al realizar una terapia de desintoxicación, se debe tener en cuenta la posibilidad de aumentar la toxicidad en la sangre con la introducción de reopoliglucina, ya que la mejora de la microcirculación conduce a la lixiviación de productos tóxicos de los tejidos y su acumulación en la sangre. Por lo tanto, está indicada la introducción posterior de gemodez. El mecanismo de la acción desintoxicante de la droga se basa en la capacidad de unirse a las toxinas y eliminarlas rápidamente a través de los riñones. Esto es posible debido a su propiedad de aumentar el flujo sanguíneo renal, atravesar rápidamente la barrera renal, aumentar la filtración glomerular y aumentar la diuresis. La introducción de hemodez no causa complicaciones. Si se supera la velocidad de perfusión (más de 60 gotas por 1 minuto), puede producirse una gota. presión arterial. En estos casos, recurrir a la introducción de agentes vasoconstrictores y cardíacos. Inyecte gemodez 200-400 ml a razón de 40-60 gotas por minuto. Su reintroducción se realiza a las 12 horas, su administración única puede reducir 1,5-2 veces la toxicidad sanguínea. Un efecto similar se mantiene durante 10 a 12 horas, después de lo cual se recomienda volver a administrar el medicamento.

Además de la reopoliglucina y la hemodez, es deseable administrar soluciones de glucosa al 5-10% en la cantidad de 500-1000 ml con insulina (1 unidad de insulina por 5 gramos de glucosa), que tiene un efecto desintoxicante y es una fuente adicional. de energía. Su administración debe combinarse con la administración intravenosa de líquidos isotónicos (solución isotónica de cloruro de sodio - 500 ml, solución de bicarbonato de sodio al 5% - 200-300 ml, etc.). La administración intravenosa de sustitutos de la sangre debe combinarse con el nombramiento de inhibidores de proteinasa (kontrykal), antibióticos de amplio espectro (pentrexil, kefzol, cefamisin, etc.), ácido ascórbico y vitaminas B, hiposensibilizantes y antipiréticos.

Un momento importante de desintoxicación en enfermedades pioinflamatorias severas de la cara y el cuello es la diuresis forzada. Se basa en el aprovechamiento del proceso natural de eliminación de sustancias tóxicas del organismo por los riñones debido a su función de concentración y excreción. El paciente recibe 3000-5000 ml de líquido y excreta 3000-4000 ml de orina. Se realiza un registro horario de la cantidad de líquido inyectado y de la diuresis. Para forzar la diuresis, se administra manitol - 1 - 1,5 kg / peso corporal del paciente - o lasix - 40-80 mg. La acción de este último se potencia con una solución de aminofilina al 24% (se inyectan 10 ml de aminofilina en 20 ml de una solución de glucosa al 20%).

Se recomienda a los pacientes con hipovolemia grave que prescriban hemoderivados proteicos: solución de albúmina al 10-20% (200 ml), proteína (250 ml) o plasma (200-300 ml). Tienen un efecto estimulante sobre las funciones excretoras, neuroendocrinas y hematopoyéticas del cuerpo, y también son capaces de eliminar productos tóxicos del cuerpo.

En nuestra clínica, la hemodilución se utiliza con éxito como evento medico en pacientes con diversos flemones de origen odontogénico. En los últimos años se ha utilizado la hemosorción, un método para eliminar toxinas del cuerpo mediante perfusión extracorpórea de sangre a través de sorbentes granulares o en placas. Este método fue utilizado por nosotros en pacientes graves con procesos pioinflamatorios agudos de la cara y el cuello. Se ha recibido un efecto positivo.

Para el tratamiento de los trastornos de la hemocoagulación, la heparina se inyecta por vía intramuscular a razón de 5000-10 000 unidades cada 4 horas.La heparina se administra bajo control del tiempo de coagulación de la sangre (cada 8 horas). Su prolongación 2 veces respecto al tiempo inicial indica adecuada terapia anticoagulante. L. M. Tsepov recomienda el tratamiento con heparina durante 3-5 días, luego reduzca su dosis y cambie a anticoagulantes indirectos (neodecumarina el primer día, 0,2 g 3 veces al día, el segundo día: 0,15 g 3 veces al día y luego 0,2 -0,1 g una vez al día). Dentro de 1-2 días, los anticoagulantes de acción directa e indirecta se prescriben juntos. El antagonista de la heparina es el sulfato de protamina. Se administra por vía intravenosa en 5 ml de una solución al 1% por 10.000 UI de heparina. La reintroducción es posible después de 15-20 minutos. Los antagonistas de los anticoagulantes de acción indirecta son vikasol (solución al 0,3% de vikasol 5 ml 3 veces al día por vía intramuscular), ácido ascórbico, cloruro de calcio. Para reducir la toxicidad capilar, se recomienda tomar rutina y vitamina P al mismo tiempo.

aguda y leucemias crónicas, aumento de la permeabilidad vascular, hipovitaminosis K y C, úlcera gástrica y duodeno, endocarditis subaguda, enfermedad hipertónica, neoplasmas malignos, hemorroidal y sangrado uterino, daño severo al hígado y los riñones.

El trabajo de A. M. Korolenko, T. I. Frolovskaya, Μ. M. Solovyov y coautores, V. I. Karandashov y coautores. El método consiste en extraer sangre de la vena de un paciente y luego inyectarla en el músculo. La autohemoterapia aumenta la resistencia inespecífica del cuerpo, afecta la hematopoyesis y el sistema hemostático. Según M. M. Solovyov y coautores, este método tiene un efecto beneficioso en el curso de los procesos infecciosos e inflamatorios crónicos en la región maxilofacial, que se asocia con un cambio en el tono de los sistemas parasimpático y simpático-adrenal, con la activación de procesos inmunológicos en el foco. Con la autohemoterapia, la sangre extraída de la vena en la cantidad de 5-25 ml se inyecta inmediatamente en el músculo (preferiblemente en la nalga, en su cuadrante superior externo). La demora es inaceptable debido a la rápida aparición de coágulos. Descansos entre procedimientos 1-2 días. La mayoría de las veces hacen hasta 8-12 inyecciones.

En los últimos años, el método de la hemoterapia cuántica ha encontrado aplicación. Su esencia radica en la infusión de pequeñas dosis de la propia sangre del paciente, previamente expuesta a la radiación ultravioleta. Su eficacia se debe a que pequeñas dosis de sangre irradiada con UV adquieren propiedades bactericidas y son capaces de inactivar toxinas, aumentan la resistencia inespecífica del organismo del paciente. Efecto positivo observado este método tratamiento en pacientes con flemón de la región maxilofacial, en la prevención de la sepsis y el tratamiento del shock séptico.

Como tónico general, se usa ampliamente el extracto de Eleutherococcus (30 gotas 3 veces al día, media hora antes de las comidas) o pantocrina (30-40 gotas 2 veces al día antes de las comidas o 1-2 ml por vía subcutánea o intramuscular), la tintura es ampliamente utilizada. vid de magnolia china(30-40 gotas por recepción 2 veces al día), etc.

Las vitaminas son conocidas por ser esenciales para todos los procesos de la vida. Si bien no son un material plástico y no sirven como fuente de energía, cuando ingresan al organismo afectan el curso de los procesos bioquímicos y la inmunogénesis en las enfermedades purulentas-inflamatorias de la región maxilofacial. La falta de ácido ascórbico debilita la resistencia del cuerpo del paciente y empeora el curso del proceso inflamatorio. Al mismo tiempo, el efecto de la falta de esta vitamina sobre el título de anticuerpos y sobre reacciones alérgicas. La compensación por la falta de ácido ascórbico aumenta la actividad fagocítica, potencia la formación de anticuerpos, previene la formación de histamina y favorece la desensibilización del organismo. La necesidad del cuerpo de ácido ascórbico en pacientes con enfermedades inflamatorias odontogénicas agudas aumenta de 2 a 4 veces. Debido a la desnutrición de los pacientes con esta patología, tienen una disminución en el contenido de vitaminas del grupo B, ácido nicotínico. Se considera tentativamente que la mayoría de los pacientes con enfermedades odontogénicas agudas deberían recibir 2 veces más vitaminas que las personas sanas.

Terapia de fortalecimiento general (sin. T. general estimulante) T., dirigida a aumentar las defensas naturales del organismo.

Gran diccionario médico. 2000 .

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Como tónico general, extracto de Eleutherococcus (30 gotas 3 veces al día media hora antes de las comidas) o pantocrina (30-40 gotas 2 veces al día antes de las comidas o 1-2 ml por vía subcutánea o intramuscular), tintura de vid de magnolia china (30 -40 gotas por recepción 2 veces al día), etc.

Las vitaminas son conocidas por ser esenciales para todos los procesos de la vida. Aunque no son un material plástico y no sirven como fuente de energía, pero cuando ingresan al cuerpo, afectan el curso de los procesos bioquímicos y la inmunogénesis en las enfermedades pioinflamatorias. maxilofacialáreas La falta de ácido ascórbico debilita la resistencia del cuerpo del paciente y empeora el curso del proceso inflamatorio. Al mismo tiempo, se determina claramente el efecto de la falta de esta vitamina sobre el título de anticuerpos y sobre las reacciones alérgicas. La compensación por la falta de ácido ascórbico aumenta la actividad fagocítica, potencia la formación de anticuerpos, previene la formación de histamina y favorece la hiposensibilización del organismo. La necesidad del cuerpo de ácido ascórbico en pacientes con enfermedades inflamatorias purulentas agudas aumenta de 2 a 4 veces. En relación con la desnutrición de los pacientes con esta patología, tienen una disminución en el contenido de vitaminas B, ácido nicotínico. Se considera tentativamente que la mayoría de los pacientes con enfermedades inflamatorias purulentas agudas deberían recibir 2 veces más vitaminas que las personas sanas.

Fisioterapia

Los factores físicos son ampliamente utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de etiología odontogénica y no odontogénica. El efecto fisioterapéutico tiene un efecto irritante sobre los receptores del sistema nervioso, que están incrustados en los tejidos. La irritación de los receptores nerviosos se transmite al sistema nervioso central, provocando cambios en el estado funcional de sus diversos departamentos, lo que se refleja en el curso de los procesos fisiológicos y patológicos.

En las primeras etapas del proceso inflamatorio, la fisioterapia contribuye a la resolución de la enfermedad, y en caso de inflamación severa, la separa rápidamente de los tejidos sanos circundantes. Los factores físicos permiten estimular las reacciones inmunobiológicas locales de los tejidos, reducir los fenómenos de sensibilización general y local, cambiar los procesos neurohumorales en el área del foco patológico, mejorar el efecto local. sustancias medicinales. Cada efecto fisioterapéutico local es a la vez general, ya que la reacción que se produce en una zona limitada del cuerpo afecta siempre al estado de la resistencia general no específica del organismo.

La elección del método de tratamiento fisioterapéutico depende de la etapa de desarrollo y las características. curso clínico proceso inflamatorio, así como el estado de la reactividad general del cuerpo y la presencia de enfermedades concomitantes.

Las contraindicaciones para el tratamiento de fisioterapia son:

efecto beneficioso sobre Etapa temprana proceso inflamatorio tiene aplicación tópica calor (compresas calientes, calor seco), que potencia la hiperemia activa y la reacción tisular, aumenta el flujo de fagocitos y agentes humorales protectores al foco de inflamación junto con la sangre. Sin embargo, el sobrecalentamiento excesivo tiene un efecto negativo sobre la función de los fagocitos y provoca el desarrollo de linfostasis y edema en los tejidos.

Se sabe que el calor seco y húmedo favorece la hiperemia y, especialmente, la circulación linfática. Se ha observado que la circulación linfática mejora solo hasta cierta temperatura del tejido: calor seco hasta 46°C, calor húmedo hasta 42°C. Cuando la temperatura sube por encima de los valores anteriores, se produce un enlentecimiento y parada de la circulación linfática, que se manifiesta clínicamente por supuración.

MEGABYTE. Fabrikant (1935) demostró que la hiperemia de las cataplasmas se produce después de 1,5 a 2 horas, y de una compresa caliente, después de 4 a 5 horas y dura más de 24 horas. Los tejidos se calientan a una profundidad de 1,8 a 3 cm y la temperatura aumenta entre 1,6 y 4,5 °C. Por lo tanto, queda claro que Las "cataslas calientes" y los cambios frecuentes de compresas calientes son dañinos. Según N. A. Gruzdeva (1976) durante la aplicación de procedimientos térmicos en 68 pacientes con enfermedades inflamatorias de la región maxilofacial, se observó deterioro (supuración) en el 84% de los casos. PF Evstifeev (1959) indica un efecto negativo cuando se usan almohadillas térmicas y compresas calientes en pacientes con enfermedades inflamatorias.

La compresa se aplica sobre la piel intacta. Es imposible aplicar una compresa a la herida, porque. la piel húmeda se macera e infecta con facilidad. Junto con las compresas de semi-alcohol, los vendajes se usan según Dubrovin con ungüento de mercurio amarillo al 2% (A.I. Evdokimov, 1950), con ungüento de Vishnevsky (M.P. Zhakov, 1969), etc. El ungüento de Vishnevsky (en forma de compresas) aumenta el local temperatura en 4-5°C, provocando un alto riesgo de supuración del foco inflamatorio.

Debe recordarse que con el rápido desarrollo de la inflamación, un aumento adicional de la hiperemia y la exudación con la ayuda de procedimientos térmicos puede conducir a un aumento de los cambios destructivos en los tejidos. Si hay una acumulación de pus, los procedimientos térmicos tienen un doble efecto: por un lado, mejoran los procesos proteolíticos y aceleran el avance y el vaciamiento del absceso, y por otro lado, con una acumulación creciente de exudado purulento y un aumento de la presión dentro del foco patológico, el proceso inflamatorio se propaga a otros tejidos celulares.

La reducción de la gravedad de la inflamación contribuye al uso del frío. Su uso provoca vasoconstricción, reduce la exudación y la inflamación. Con una localización superficial del foco, la exposición al frío (una burbuja con hielo o agua fría) está asignado a un tiempo corto(10-15 min) con interrupciones de 2 horas El uso prolongado de frío no es práctico debido a la desnutrición de los tejidos, hipoxia y congestión venosa empeorando significativamente el curso del proceso inflamatorio. Para el tratamiento de la linfadenitis serosa, I.L. Chéjov (1994).

En la etapa serosa de las enfermedades inflamatorias odontogénicas de los maxilares y tejidos blandos, se utiliza un campo eléctrico para reducir la gravedad de las manifestaciones inflamatorias y el dolor. Frecuencia ultra alta(UHF). Durante este período se prescriben dosis oligotérmicas o atérmicas de UHF, para lo cual se utiliza la mínima potencia del aparato, el mínimo tamaño de las placas condensadoras y la máxima distancia al foco inflamatorio. Al prescribir una dosis térmica de UHF (la potencia máxima del dispositivo y el tamaño de las placas del condensador, el enfoque máximo del foco patológico), puede ocurrir una exacerbación del proceso, que se utiliza con un propósito provocativo durante su largo curso. . Las dosis térmicas contribuyen a la reabsorción de los infiltrados inflamatorios. Al mismo tiempo, se nota un pronunciado efecto vasodilatador, que se basa en un calentamiento profundo de los tejidos. Esta circunstancia obliga a abandonar el uso de una dosis térmica UHF si existe la posibilidad de sangrado de la herida. La dosificación oligotérmica de UHF mejora los procesos de reparación en el área del foco patológico, estimula la función del sistema parasimpático e inhibe la influencia simpática, lo que afecta favorablemente el curso de la enfermedad inflamatoria. Se utilizan dosis atérmicas y oligotérmicas de UHF para acelerar el rechazo de tejidos necróticamente alterados y la transición de una herida purulenta a la fase regenerativa. Este tipo de tratamiento se puede realizar sin retirar el apósito de la herida. Después de que las paredes y el fondo de la superficie de la herida se llenen con tejido de granulación, se debe detener la exposición a UHF, ya que su uso posterior puede provocar una rápida deshidratación y compactación del tejido, lo que inhibe la regeneración y promueve la formación de una cicatriz densa.

Para prevenir la propagación de la infección y la reabsorción del infiltrado inflamatorio, se recomienda prescribir radiación ultravioleta (RUV) en una dosis eritemática, que puede aplicarse inmediatamente después de la exposición a UHF EP. Los rayos ultravioleta provocan el llamado efecto fotoeléctrico, en el que, debido a la energía de los fotones absorbidos, los átomos liberan electrones, que son portadores de energía en forma de campo electromagnético y tienen un efecto estimulante en los procesos biológicos en el foco de inflamación. La UVR estimula algunas respuestas inmunitarias y tiene acción bactericida. Los rayos UV tienen un efecto beneficioso sobre la fase regenerativa del proceso de la herida, especialmente con un lento curso de cicatrización, granulaciones pálidas e inviables y epitelización retardada. Las heridas con buenas granulaciones rosadas de grano fino se irradian con pequeñas dosis de radiación UV (1-2 biodosis) con un intervalo de 3-4 días. Con granulaciones lentas y sueltas con secreción abundante, se prescriben grandes dosis de UVI (3-4 biodosis) con un intervalo de 5-6 días. Una vez que ha comenzado la epitelización, la exposición a los rayos UV se vuelve innecesaria e incluso dañina. Según N. A. Gruzdev (1978), mayor efecto da la aplicación de UVI en la zona de la zona reflexogénica (región supraclavicular y cintura escapular del lado correspondiente). Con un proceso tórpido, este factor contribuye a un aumento de la respuesta inflamatoria.

D. V. Dudko y V. V. Macareni (1982) recomiendan prescribir después de abrir abscesos odontogénicos y flemón gimnasia terapéutica músculos faciales, que tiene un efecto tónico general en el cuerpo, mejora la circulación sanguínea local, promueve procesos de reabsorción e hidratación en el área de la herida postoperatoria, previene el desarrollo de cambios atróficos destructivos en los tejidos periarticulares y la formación de contractura de la articulación temporomandibular. Los autores recomiendan que el paciente (en el período de inflamación aguda) abra la boca varias veces tanto como sea posible, realice movimientos laterales y circulares en la articulación y, para mejorar la salida del exudado, se acueste periódicamente sobre el lado de la incisión. Se propone un conjunto de ejercicios, dependiendo de la fase del proceso inflamatorio.

El uso de la terapia de rayos X en enfermedades inflamatorias está justificado tanto por observaciones experimentales como clínicas. En la etapa temprana del proceso inflamatorio, la terapia con rayos X conduce a una disminución del edema perivascular y una aceleración de la reabsorción de productos tóxicos, promueve la fusión y el rechazo de los tejidos necróticos y mejora el crecimiento de las granulaciones y la epitelización de la piel. . En procesos inflamatorios agudos, se prescribe una dosis focal única de 10-40 rad con un intervalo de 3-5 días. La radioterapia está contraindicada en niños y mujeres embarazadas. No se permite la combinación de terapia de rayos X con fisioterapia y balneoterapia, debe haber un intervalo de al menos 3-4 semanas entre ellos (I.L. Pereslegin, 1979).

Para una mejor penetración de las drogas en tejidos profundamente localizados, se usa electroforesis con drogas. Para electroforesis en etapa aguda proceso inflamatorio, antibióticos (penicilinas, etc.), analgésicos (novocaína, trimecaína, lidocaína) y agentes absorbibles (yoduro de potasio, lidasa, ronidasa, etc.), enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina, quimopsina, etc.), anticoagulantes ( heparina), vitaminas, así como otros medicamentos.

Para aumentar el efecto, la electroforesis de los medicamentos mencionados anteriormente se puede combinar con ultrasonido o se puede usar fonoforesis.

El ultrasonido es una oscilación de alta frecuencia de partículas de un medio sólido y gaseoso con una frecuencia de oscilación superior a 20 kHz, es decir, por encima del umbral de audición. El ultrasonido tiene un efecto analgésico, antiespasmódico, fibrinolítico, hiposensibilizante y neurotrófico. La terapia de ultrasonido se lleva a cabo utilizando preparaciones domésticas UTP-1 y UTP-3. V. M. Modylevsky (1985) recomienda el uso de dosis bajas de ultrasonido (0,2 W/cm 2 ) en el tratamiento de la periostitis odontogénica aguda, seguido de su aumento a dosis medias (no más de 0,6 W/cm 2). El curso del tratamiento consiste en 2-5 sesiones que duran 6-8 minutos. El autor recomienda iniciar el tratamiento con una intensidad de 0,2 W/cm 2 y aumentar la dosis a 0,4 W/cm 2 después de 2-4 minutos. con ausencia dolor en el área de influencia a partir de la segunda sesión, se aumenta la dosis a 0,6 W/cm 2 , actúan durante 10 minutos. Se utilizaron dosis similares de ultrasonido en la linfadenitis odontogénica aguda. Ya después de 1-2 sesiones de ultrasonido, la hinchazón disminuyó significativamente, el dolor disminuyó, la temperatura corporal local y prometedora disminuyó, lo que contribuyó a una reducción en el tiempo de tratamiento para los pacientes de este grupo.

La introducción de fármacos mediante vibraciones ultrasónicas se denomina fonoforesis. Sin embargo, este método aún no se usa ampliamente. Se obtuvo un efecto positivo al usar fonoforesis con hidrocortisona en el área de infiltrado inflamatorio en la linfadenitis. Se observaron buenos resultados al usar fonoforesis de hidrocortisona y lidasa en el área de cicatrices postoperatorias. afectado foco patológico una vez al día, todos los días.

Se estudió el efecto de la exposición al láser de baja potencia en el curso de un proceso de herida purulenta. Los cambios clínicos se juzgaron por el mapa citológico de las heridas. Para la terapia con láser en la clínica, se utiliza un láser de helio-neón LG-75-1 de baja potencia. Se reveló que el uso de la radiación láser es aconsejable solo en la fase regenerativa del proceso de la herida, ya que su uso en la fase de cambios purulentos-necróticos puede exacerbar proceso inflamatorio(provoca cambios en la permeabilidad vascular). La imagen citológica de las heridas bajo la exposición al láser difería significativamente de la del tratamiento con métodos convencionales (grupo de control). Bajo la influencia de la radiación láser de baja potencia, al tercer día de irradiación, ocasionalmente se encontraron eritrocitos en frotis-improntas, en en el grupo de control, se detectaron hasta el día 5-6. Los leucocitos neutrofílicos cambiaron su estructura (desaparecieron las formas degenerativas), aparecieron leucocitos neutrofílicos viables. Si durante el tratamiento por métodos convencionales en las impresiones en el día 5-6 solo se encuentran macrófagos e histiocitos individuales, y los fibroblastos se encuentran solo en el día 7-8 del curso del proceso de la herida, entonces bajo la influencia de la radiación láser. el cuadro citológico cambió y fue el siguiente: para el día 2-e-3 de irradiación, el número de macrófagos en la preparación aumentó a 3-5, y para el día 5-6 su número disminuyó a 1-2 (lo que indica el finalización de la limpieza de heridas); los histiocitos ya se encontraron en los primeros días y posteriormente su número aumenta significativamente; en el día 4-5, se detectaron fibroblastos. Los datos de los estudios citológicos se utilizaron como criterio para la posibilidad de aplicar suturas secundarias a la herida. Cuando se irradia con un láser de helio-neón, los pacientes con abscesos y flemas de la región maxilofacial y el cuello, infiltrado inflamatorio disminuyó más rápido, lo que hizo posible suturar ya en el día 5-6. La terapia con láser también es eficaz en el tratamiento de la linfadenitis aguda inespecífica, ya que tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. La radiación láser no tiene efecto antimicrobiano. (AA Timofeev, 1986-1989).

En los últimos años, se ha demostrado experimental y clínicamente que el efecto antiinflamatorio de la radiación láser y un campo magnético constante es más efectivo con la exposición simultánea (combinada) al foco patológico que con el uso separado o secuencial de estos factores físicos (A. K. Polonsky et al. . 1984). La técnica de la terapia con magneto-láser es la siguiente: se aplican imanes de ferrita en forma de anillo al foco patológico y, al mismo tiempo, se realiza la irradiación con radiación láser de baja potencia. Se obtuvo un efecto positivo para estimular los procesos regenerativos en el tratamiento de fracturas mandibulares y prevenir el desarrollo de osteomielitis postraumática. Sin embargo, esta técnica aún no ha encontrado una amplia aplicación en las clínicas de cirugía maxilofacial.

El uso generalizado encuentra el uso de un campo magnético constante y variable, que tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y regenerador.

Mantener un estilo de vida saludable se atribuiría más correctamente a medidas preventivas en NDC. El paciente debe dejar de fumar, abusar del alcohol, observar una especie de régimen de higiene mental. Es necesario aprender a controlar sus emociones, a formar usted mismo un estado emocional optimista, a percibir los acontecimientos actuales con sobriedad y sin emociones innecesarias. imagen saludable vida también implica un régimen de actividad física, teniendo en cuenta la forma física y la resistencia del paciente, su tolerancia a actividad física. Los juegos extremadamente útiles son tenis, voleibol, baloncesto, natación, ciclismo, esquí. Obligatorio debe ser para el paciente NCD ejercicios diarios por la mañana. El sueño debe normalizarse. Es muy útil para unirse a la naturaleza: trabajo en el jardín, caminatas frecuentes en el bosque, viajes fuera de la ciudad, caminar por las afueras de la ciudad. Se debe recomendar a muchos pacientes que se comuniquen con los animales, que los cuiden. La condición del paciente, especialmente si está solo, puede mejorar significativamente si se ocupa de la educación del cachorro, entonces perro adulto. De gran importancia es la introducción del paciente a las obras maestras de la cultura mundial (pintura, música, literatura, teatro). Esto tiene un efecto extremadamente beneficioso sobre la condición del paciente y contribuye a su recuperación.

nutrición médica.
La dieta de un paciente con ENT con peso corporal normal no tiene restricciones serias y prácticamente representa la dieta de una persona sana. La nutrición debe ser completa, con una cantidad suficiente de vitaminas, oligoelementos, verduras, frutas, fibra dietética. Debe limitar solo la ingesta de café, té fuerte. Personas con exceso de peso cuerpo recomendado dieta numero 8, dias de ayuno y tratamiento.

Fisioterapia.

Por regla general, los pacientes con ENT, debido a numerosas manifestaciones subjetivas negativas de la enfermedad, evitan la actividad física (a menudo porque se consideran gravemente enfermos) y, de hecho, son personas significativamente desentrenadas con tolerancia reducida al ejercicio. La terapia de ejercicios en NCD aumenta la adaptación a la actividad física, contribuye a la normalización de las funciones del sistema nervioso central; mejora los procesos metabólicos, la microcirculación; tiene un efecto positivo en la salud mental y funciones endocrinas. Principios básicos de la terapia con ejercicios para las ENT: aumento gradual de la actividad física; combinación óptima de voltaje dinámico y estático; inclusión de técnicas de relajación; combinación de terapia de ejercicios con elementos de psicoterapia, tomando adaptógenos; realización de terapias de ejercicio mediante simuladores; aplicación del método de aumento gradual en la magnitud de la carga y el método de estrés cíclico (en el proceso de entrenamiento en una bicicleta estática o bicicleta ergométrica, la carga aumenta a 150-170 W, seguida de una disminución a 75- 100 W y la repetición de estos modos); combinación de terapia de ejercicios con ejercicios de respiración y psicoterapia racional. Con un aumento en la carga en términos de fuerza y ​​duración durante la terapia de ejercicio, la condición de muchos pacientes puede empeorar. Se recomienda a estos pacientes que tomen adaptógenos (Eleutherococcus, ginseng, zamaniha, etc.) una semana antes del comienzo de las clases, así como durante las clases. A medida que mejora la condición de los pacientes, cambian a pequeñas formas de deportes: carrera ligera, natación, esquí, simplemente caminar (normal, acelerado, dosificado o recreativo). En el trabajo, se recomienda a los pacientes con ENT que tomen descansos terapéuticos: cada 1,5-2 horas de trabajo, ejercicios ligeros, ejercicios de respiración, seguidos de relajación durante 10-12 minutos. Para personas con síndrome ortostático severo (ortostático hipertensión arterial, síncope ortostático) se recomienda un complejo especial de terapia de ejercicios. Se lleva a cabo un entrenamiento gradual de cambio de posición del cuerpo (tumbado-sentado-de pie) con aceleración creciente. También se recomiendan ejercicios con una inclinación gradual de la cabeza, así como ejercicios de vibración (párese sobre los dedos de los pies y luego rápidamente sobre todo el pie con la inclusión de elementos de vibración corporal). Es más recomendable para el síndrome ortostático realizar una terapia de ejercicios en la piscina (los ejercicios en el agua aumentan el rango de movimiento en la osteocondrosis y la artrosis, el agua se usa como medio de masaje).

terapia de adaptación.

Tratamiento adaptogenómico.
Los pacientes con ENT son extremadamente sensibles a los cambios en las condiciones climáticas, el modo habitual de poca actividad física, etc. Un cambio en las condiciones del entorno del paciente provoca un deterioro de su estado. Los pacientes también están muy mal adaptados a situaciones estresantes psicoemocionales negativas. En este sentido, el problema de la adaptación del paciente a ambiente. Los adaptógenos son fármacos que ayudan a adaptarse mejor a todas las situaciones adversas. estas son drogas origen vegetal, que tienen un efecto tónico sobre el sistema nervioso central y las funciones corporales en general, aumentan la resistencia durante el estrés físico y mental, la resistencia a las vías respiratorias infecciones virales afectan favorablemente los procesos metabólicos y sistema inmunitario. Tintura de ginseng: se prescriben 20-25 gotas 3 veces al día; Extracto de Eleutherococcus - 20-30 gotas 3 veces al día; tintura de limoncillo - 25-30 gotas 3 veces al día; extracto de radiola rosea - 5-10 gotas 3 veces al día; tintura de señuelo 30-40 gotas 3 veces al día; Tintura de Aralia - 30-40 gotas 3 veces al día; saparal (la suma de glucósidos-aralosidos obtenidos de las raíces de aralia) - se prescribe 0,05 g 3 veces al día; tintura de esterculia - 10-40 gotas 3 veces al día; Extracto líquido de Leuzea - ​​20-30 gotas 3 veces al día; ekdisten (un compuesto natural de la estructura de esteroide aislado de las raíces y rizomas de la leuzea de cártamo) se usa en tabletas de 0,005 g 3 veces al día.

Además de los adaptógenos de origen vegetal, también se usa pantocrina (extracto líquido de alcohol y agua de astas no osificadas de ciervo, ciervo o ciervo manchado): se prescriben 30 gotas 3 veces al día; rantarin (un extracto de las astas de astas no osificadas de reno macho) - 2 tabletas 3 veces al día. Al tratar con adaptógenos, se debe tener en cuenta lo siguiente: las dosis anteriores no son obligatorias, las dosis se seleccionan individualmente, a menudo pueden ser efectivas dosis significativamente más bajas; los adaptógenos pueden aumentar la presión arterial, el tratamiento debe realizarse controlando la presión arterial, con su aumento, es necesario reducir la dosis del medicamento o cancelarla; los adaptógenos pueden tener un efecto estimulante en el paciente, por lo que la última dosis del medicamento debe tomarse unas horas antes de acostarse; el curso del tratamiento con adaptógenos dura aproximadamente 3-4 semanas, se pueden realizar 4-5 de estos cursos durante el año; Es aconsejable realizar un curso de tratamiento con adaptógenos en previsión de una epidemia de gripe, durante períodos de clima inestable (especialmente en otoño y primavera), con intenso trabajo mental y físico.

Adaptación a los factores meteorológicos y formas de corregir la dependencia meteorológica.

Los pacientes con ENT, como ya se señaló, son extremadamente sensibles al clima, en condiciones climáticas adversas, su condición se deteriora significativamente. Se recomiendan las siguientes tácticas para combatir las meteopatías entre los pacientes con ENT: organización de un servicio especial (oficina prevención de emergencia meteopatías); selección y examen médico de pacientes sensibles al clima; notificación de condiciones climáticas adversas y medidas preventivas; en la víspera del clima desfavorable esperado, este y el día siguiente, se recomienda tomar vitamina C 0,1 g; rutina 0,04 g; papaverina 0,02 g; ácido acetilsalicílico 0,1 g Estos medicamentos se toman 2 veces al día. Durante períodos prolongados de mal tiempo, este complejo medicamentos se puede tomar dentro de 10-12 días. Este complejo de tratamiento normaliza el tono vascular, la permeabilidad de la membrana, la agregación de glóbulos rojos y plaquetas; tomando adaptógenos, por ejemplo, extracto de eleuterococo, 30 gotas 2-3 veces al día antes de las comidas durante 3 semanas de cada trimestre; también es recomendable usar vitamina E 100 mg 1-2 veces al día durante 3-4 semanas, lo que suprime la oxidación de los radicales libres y contribuye a la normalización de las capacidades de adaptación del paciente. Para adaptarse al frío, el paciente es útil para endurecimiento, así como duchas de contraste, baños de pies, caminar descalzo, bañarse con agua fresca, baños de aire, ropa ligera en la estación fresca, baños fríos (18-22 ° C), seguidos de frotamiento intensivo del cuerpo con una toalla.

Adaptación al dolor.
La severidad del dolor en un paciente con NCD depende no solo de los cambios locales, sino también del grado de excitabilidad de los centros. sensibilidad al dolor, contenido de compuestos opioides endógenos (endorfinas). De gran importancia es la consolidación en el sistema nervioso central del efecto del dolor previamente existente: "memoria del síndrome de dolor". Adaptación a síndrome de dolor incluye: psicoterapia hábil; autohipnosis; cursos cortos pero repetidos de acupuntura (5-6 sesiones) utilizando los puntos de fortalecimiento más activos; efectos térmicos y de dolor en puntos activos piel con un estimulador nervioso eléctrico transcutáneo.

Adaptación a la hipoxia y entrenamiento hipóxico.

Los pacientes con ENT no toleran el estrés físico y mental, así como permanecer en habitaciones sofocantes. Actualmente experimental y investigación clínica Se ha establecido un efecto favorable de la adaptación a la hipoxia sobre el aumento de la resistencia general inespecífica del cuerpo, resistencia a factores y situaciones extremas: alta temperatura, enfriamiento profundo, estrés. La adaptación a la hipoxia se desarrolla a través del entrenamiento hipóxico utilizando sanatorios de montaña, cámaras de presión con baja presión atmosférica con inhalación de mezclas de gases con bajo contenido de oxígeno y alto contenido de dióxido de carbono. Se han desarrollado los siguientes métodos de adaptación de los pacientes con ENT a la hipoxia:
1) entrenamiento por exposición hipóxica intermitente por inhalación de una mezcla de aire y nitrógeno que contenga 10% de oxígeno;
2) inhalación de aire con un contenido de oxígeno reducido utilizando un dispositivo autónomo;
3) respiración con tubos alargados que crean un "espacio muerto" de respiración adicional
4) entrenamiento con retraso y respiración superficial;
5) creación de estados hipóxicos locales mediante ejercicios estáticos y aplicación de gomas elásticas en las extremidades. El entrenamiento hipóxico conduce a una mejora del estado de los pacientes con ECNT en el 70% de los casos, lo que se expresa en una disminución o desaparición del síndrome respiratorio, cefaleas, cardialgias, aumento de la tolerancia al esfuerzo físico y rendimiento mental.

Enseñanza de la metodología de la autogestión.
Un paciente con ENT debe dominar la técnica de autocuidado, es decir, autogestión de su bienestar mental, respiración, estado de ánimo, actitud ante la realidad circundante. G. M. Pokalev da recomendaciones para el autocontrol, según la condición del paciente y la aparición de signos de exacerbación.

Métodos de autogestión en NDC.

1. Psique oprimida, apatía, melancolía, depresión: una actitud psicológica para superar estas condiciones, análisis Posibles Causas y su eliminación. Acción refleja por método excitante desde puntos activos. El uso de ejercicios motores, complejo de terapia de ejercicios, caminar. Tomar antidepresivos (solo).
2. El período inicial de la crisis vegetativo-vascular con un aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca: un entorno psicológico para eliminar el desarrollo de una crisis. Relajación muscular autógena. Ejercicios de respiración con la contención de la respiración y la posterior inhalación activa, exhalación. Dosis única de anaprilina.
3. El período inicial de dolor de cabeza, mareos con presión arterial normal: ajuste psicológico para detener el aumento del dolor de cabeza y crisis. Relajación muscular del cuello, cara, cabeza. Elimina irritantes adicionales (reductores de luz, música). Puntos de automasaje de cabeza, cuello, frente. Poner emplastos de mostaza, poner pedazos parche de pimienta en el área del cuello, use baños de pies. Aplicación de CHESN-2. Es posible una sola dosis de papaverina, pero no es fácil.
4. La aparición de los primeros signos. malestar desde el lado del corazón: un ajuste psicológico para aliviar la ansiedad, el miedo. Frotar la región del corazón con una mano, franela, esponja, círculo de ebonita. Efectos reflejos sobre puntos activos de la piel, masaje del "canal del corazón". Al determinar las zonas del paciente hipersensibilidad en la piel: frotar novocaína, heparina u otros ungüentos, aplicar parches de pimienta, emplastos de mostaza, aplicador de Kuznetsov. Con un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, tome una tableta de anaprilina.
5. La aparición de una crisis con palpitaciones, alteración del ritmo, aparición de mareos: ligera presión en los globos oculares o en el área del cuello en el área de los senos carotídeos; ligero esfuerzo seguido de relajación. En ausencia de efecto, una dosis única de valocordina, preparaciones de potasio, anaprilina.
6. La aparición de un síndrome respiratorio: una actitud psicológica para superar la "dificultad para respirar": entrenamiento autógeno, autohipnosis. Ejercicios de respiración, control de inhalación, exhalación, retención de la respiración en combinación con respiración forzada. Uso de la respiración diafragmática. Efecto reflejo en las extremidades con calor, frío (baños de manos y pies), búsqueda de una postura que mejore la función respiratoria. Después de alguna mejora - ejercicios terapéuticos

Tratamiento de spa.

El tratamiento de sanatorio-resort tiene un efecto muy favorable en el bienestar de los pacientes con ENT, mientras se utilizan los siguientes factores curativos: relajación, nutrición médica, impactos climáticos y paisajísticos, agua mineral, baños de mar, balneoterapia, fisioterapia, terapia de ejercicios, camino de la salud, psicoterapia. Los pacientes son enviados al resort en cualquier época del año. De los balnearios climáticos, son preferibles aquellos que tienen un clima templado sin cambios bruscos en la presión atmosférica. Estos son los centros turísticos de Letonia (costa de Riga), Lituania (Palanga), Estonia (Tartu), las zonas de Leningrado y Kaliningrado, Letsy (Bielorrusia), la costa sur de Crimea (Yalta), Sochi. El tratamiento es altamente efectivo en sanatorios, así como en sanatorios suburbanos locales. Sanatorios y balnearios de la República de Bielorrusia.

Terapia restauradora para la enfermedad renal.

Mezcle en partes por volumen flores secas trituradas de saúco negro - 3 partes, flores y hojas de tilo - 2 partes, flores de rosa mosqueta - 1,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 40 minutos, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1.5 cucharaditas. miel y beber dos tomas antes de cenar, y después de cenar preparar la misma recogida y beber también en dos tomas. Esta decocción también es útil para aquellos que sufren de reumatismo, tienen heridas o úlceras que no cicatrizan durante mucho tiempo, y también ayuda con diabetes.

Mezcle en partes por volumen flores de manzanilla trituradas secas - 0,5 partes, pétalos de aciano - 0,5 partes, conos de lúpulo - 2,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 40 minutos, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe y miel. Tomar porciones iguales a lo largo del día 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto sedante, por lo que es bueno tomarla en su mayor parte por la noche para asegurar un sueño profundo.

Mezcle en partes por volumen hierba seca picada cudweed marsh - 1,5 partes, tops de ortiga ortiga - 0,5 partes, hojas de arándano rojo - 2,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 250 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 40 minutos, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel y tomar durante el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto colerético, reduce la presión. A baja presión, esta colección es indeseable.

Mezcle en partes por volumen estigmas de maíz triturados secos - 3 partes, flores de comino arenoso - 1 parte, tomillo - 0,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 3 horas, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 dic. yo miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto diurético, pero reduce el apetito, ayuda con la diabetes y la obesidad. Pero si tienes un cuerpo agotado, entonces es mejor elegir otra colección para ti.

Mezcle en partes por volumen hojas secas de grosella negra picadas - 1 parte, hojas de sauce blanco - 0,5 partes, hojas de salvia - 4 partes.

1 er. yo recogida, verter 250 ml de agua hirviendo, cerrar, dejar actuar 30 minutos, escurrir, añadir 1 des. yo jugo de aloe y miel y beber durante el día en porciones iguales 30 minutos antes de acostarse. La decocción mejora el apetito y ayuda en enfermedades de los riñones y órganos respiratorios.

Mezcle en partes por volumen conos de lúpulo triturados secos - 1 parte, hierba madre - 1,5 partes, menta - 0,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 1,5 horas, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto sedante, alivia la presión, por lo tanto, no use esta colección a baja presión.

Mezcle en partes por volumen hojas secas picadas de abedul blanco - 3 partes, hierba de San Juan - 0,5 partes, perejil - 1 parte, menta - 0,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje por 30 minutos, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe y miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción es buena para beber para aquellos que, además de la enfermedad subyacente, tienen Enfermedades de la piel. La decocción purifica la sangre.

Mezcle en partes por volumen flores violetas tricolores trituradas secas - 0,5 partes, hojas de apio - 2,5 partes, hierba de hilo - 1,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 250 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 2 horas, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto tonificante, así que tome la última vez 2 horas antes de acostarse. La decocción tiene un buen efecto expectorante, mejora el estado de ánimo, pero las mujeres embarazadas no deben tomarla.

Mezcle en partes por volumen hierba picada seca de un reloj de tres hojas - 2 partes, flores de saúco negro - 1 parte, flores de caléndula - 0,5 partes, hojas de fresa silvestre - 0,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 40 minutos, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel y tomar durante el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción es buena para beber para aquellos que, además de la enfermedad principal, todavía sufren de gastritis con baja acidez jugo gastrico. La decocción reduce el dolor articular y tiene un efecto sedante.

Mezcle en partes por volumen hojas secas de ortiga trituradas - 1 parte, flores de manzanilla - 3 partes, tomillo - 0,5 partes, hojas de fresa silvestre - 1,5 partes.

1 er. yo recogida, verter 250 ml de agua hirviendo, cerrar, dejar actuar 40 minutos, escurrir, añadir 1 des. yo jugo de aloe y miel y tomar durante el día en partes iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto expectorante, se puede beber con enfermedades de los riñones, hígado, estómago, corazón, órganos respiratorios.

Mezcle en partes por volumen hierba seca triturada de nudillos - 3 partes, la parte superior de los brotes de rosa mosqueta - 0,5 partes, hojas de serbal - 0,5 partes.

1 er. yo recogida, verter 200 ml de agua hirviendo, cerrar, dejar actuar 3 horas, escurrir, añadir 1 des. yo jugo de aloe y miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción también es buena para quienes padecen enfermedades como tuberculosis pulmonar, gota y enfermedades respiratorias.

Mezcle en partes por volumen hojas secas de salvia trituradas - 3 partes, flores de caléndula - 2 partes, hojas de sauce blanco - 1 parte.

1 er. yo recolección, vierta 250 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 40 minutos, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. Esta decocción limpia bien la sangre, ayuda a quienes sufren de forúnculos y acné, ayuda a las mujeres que no toleran la menopausia.

Mezcle en partes por volumen hojas secas trituradas de coltsfoot - 0,5 partes, hojas de prímula - 1,5 partes, hierba de orégano - 0,5 partes, hojas de abedul blanco - 3 partes.

1 er. yo recogida, verter 250 ml de agua hirviendo, cerrar, hervir durante 40 minutos, escurrir, añadir 1 des. yo jugo de aloe y miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un buen efecto sedante, se recomienda beber a quienes tienen enfermedades de las articulaciones, depósitos de sal, forúnculos y acné.

Mezcle en partes por volumen pétalos de girasol marginales triturados secos - 1 parte, hojas de grosella negra - 1,5 partes, hojas de un reloj de tres años - 4 partes, flores de manzanilla - 0,5 partes.

1 er. yo recolección, vierta 200 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 4 horas, cuele, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 2 cucharadas. yo miel y tomar 3 cucharadas. yo 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un sabor muy amargo y da un gran apetito. La decocción tiene un efecto sedante y ayuda con enfermedades nerviosas.

Mezcle en partes por volumen St.

1 er. yo recolección, vierta 250 ml de agua hirviendo, cierre, deje reposar durante 1 hora, escurra, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel y beber durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. Esta decocción ayuda con mala vista, a Enfermedades de la piel, forúnculos y costras.

Mezcle en partes por volumen hojas secas de gayuba trituradas - 1 parte, hojas de abedul blanco - 2 partes, nudillos - 3 partes, hojas de ortiga - 0,5 partes.

1 er. yo colección, vierta 250 ml de agua hirviendo, cierre, deje actuar durante 40 minutos, agregue 1 cucharadita. jugo de aloe, 1 cda. yo miel e insista 1 hora, cuele y beba durante todo el día en porciones iguales 30 minutos antes de las comidas. La decocción tiene un efecto ligeramente astringente, los dolores de cabeza desaparecen de esta decocción, el metabolismo se normaliza.

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