Infiltrarse - ¿Qué es? Tratamiento del infiltrado inflamatorio, postoperatorio o postinyección. Infiltración linfoplasmocítica: causas, síntomas y tratamientos

Es muy difícil diagnosticar la gastritis crónica, cuyos síntomas no siempre son inmediatamente reconocibles. Muchos pacientes no prestan atención a malestar, omitiendo así punto importante. Pero según las estadísticas, cada 5 habitantes del planeta sufre precisamente forma crónica esta insidiosa enfermedad. Lo peor es que, a menudo, en el contexto de la gastritis, se desarrolla una úlcera péptica o un cáncer de estómago.

Dificultad en el diagnóstico

La gastritis se divide en varios tipos y formas del proceso inflamatorio del revestimiento interno de las paredes del estómago. El jugo gástrico juega un papel importante en el diagnóstico de un problema. El curso de la enfermedad, la terapia y los síntomas dependen del nivel de acidez. Hay gastritis con alta o baja acidez.

La enfermedad se desarrolla en una forma crónica con procesos inflamatorios prolongados que afectan las capas más profundas del estómago. Están en riesgo los pacientes con una forma aguda de la enfermedad, así como aquellos que no cumplen con las reglas de una dieta saludable y nutritiva. A menudo, la gastritis crónica ocurre después del uso prolongado de ciertos medicamentos o después de la transmisión de enfermedades infecciosas. También se tiene en cuenta el factor hereditario.

provocador de enfermedades

Todas las causas de la enfermedad se dividen en 2 grupos: endógenas y exógenas. La primera categoría de estímulos incluye enfermedades de los órganos internos, que impulsan el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad. Con un nivel agudo de producción de secreción de ácido clorhídrico, se producen cambios atróficos en la mucosa gástrica y la insuficiencia suprarrenal provoca este proceso. Si el paciente tiene hipovitaminosis o La anemia por deficiencia de hierro, la gastritis crónica será endógena.

El grupo exógeno incluye las siguientes razones:

• el uso de alimentos ásperos y secos;
• pasión desmedida por los adobos, platos especiados, fritos y ahumados;
• aceptación irregular y rápida de los alimentos;
• una persona tiene prisa y no mastica bien los alimentos;
• comer alimentos o líquidos muy calientes;
• los alimentos que irritan la cavidad estomacal aumentan la producción de ácido clorhídrico.

La adicción al alcohol y al tabaco juegan un papel particularmente negativo en el desarrollo de los procesos inflamatorios. Fumar afecta constantemente la secreción de ácido clorhídrico, estimulando su producción. Además, el tabaco provoca la interrupción de la formación de moco, motilidad gastroduodenal, hiperfunción e hiperplasia de las células parietales de la cavidad gástrica, por lo que incluso la bronquitis pulmonar desatendida en etapa crónica se convierte en la causa de la hipoxia de la mucosa, conduce al desarrollo de otros cambios morfológicos negativos.

La pasión excesiva por las bebidas fuertes interrumpe la formación de moco gástrico, después de lo cual la capa superficial del epitelio se exfolia y no se restaura. Y esto interrumpe el proceso de suministro de sangre a la mucosa gástrica. A uso a largo plazo alcohol (varios años), el paciente desarrolla cambios atróficos. En medicina, incluso existe un término aparte "gastritis alcohólica", el nombre de una enfermedad que se ha cobrado más de una vida.

No debe ser tan descuidado al tomar alcohol, ya que en un momento puede provocar gastritis erosiva aguda, pero solo cuando toma una sola dosis grande de alcohol.

Algunos medicamentos (prednisolona, ​​antituberculosos, salicilatos, ciertos antibióticos, sulfonamidas, cloruro de potasio y otros) provocan gastritis de etiología tóxica. Pero no solo los medicamentos, sino también las condiciones de trabajo son capaces de desarrollar tal enfermedad. Por ejemplo, un almacén excesivamente polvoriento o una habitación con aumento de nivel Las concentraciones de productos químicos contribuyen a la irritación estomacal.

Los médicos todavía son ambivalentes sobre todas las causas del problema, porque el origen de la enfermedad en todos los pacientes es diferente. Entre las causas etiológicas de la enfermedad, se otorga un gran lugar a los microorganismos de la superficie mucosa. La bacteria en forma de espiral Helicobacter pylori se encuentra debajo del moco parietal en las células epiteliales. Estos microorganismos son muy activos.

Patogenia y formas.

Las características principales aún no se han encontrado en su totalidad. Anteriormente, los médicos creían que la forma crónica de gastritis se desarrolla en un paciente que ha sufrido repetidamente gastritis aguda. Ahora los científicos dicen que la gastritis crónica es una enfermedad independiente. Durante la formación de gastritis tipo A, se produce una infiltración de la mucosa por células plasmáticas y linfocitos. Y esto conduce a la muerte prematura de las células parietales y la interrupción de la formación de nuevas células. El resultado es deplorable: atrofia severa de las glándulas de la membrana mucosa del fondo del estómago. En la forma crónica de gastritis tipo B, tales cambios no ocurren.

Durante la enfermedad, los pacientes interrumpen la formación de moco gástrico, que es el protector de las células epiteliales. A veces hay reflujo duodenogástrico de bilis, en el que el jugo pancreático, cuando se arroja al estómago, comienza a destruir las estructuras lipídicas, libera histamina y conduce a la degeneración de la mucosidad gástrica. Todo esto provoca la aparición de un proceso inflamatorio, que provoca el desarrollo de una forma crónica de gastritis antral con metaplasia y displasia del epitelio. Pero este hecho sigue siendo controvertido, por lo que la imagen exacta de la gastritis tipo B no está clara.

Además de los cambios internos desapercibidos, el paciente puede diagnosticar los primeros síntomas de una forma u otra de gastritis crónica. Signos comunes y más frecuentes:

• acidez;
• falta de apetito;
• mal olor y sabor en la boca;
• dolor en la parte superior del abdomen (presión y dolor);
• eructos

A cuerpo humano hay uno característica interesante: entorno de pH duodeno alcalino, y en el esófago es neutral. El jugo gástrico, que se encuentra en diferentes partes de este órgano, tiene diferentes propiedades, ya que es producido por ciertas glándulas en diferentes partes del estómago. Pero aparece acidez estomacal debido a violaciones del equilibrio ácido-base en uno de los departamentos. tracto gastrointestinal.

Si a un paciente se le diagnostica gastritis con un bajo nivel de acidez, los síntomas de la enfermedad cambiarán un poco.

Los pacientes serán atormentados por diarrea, eructos con aire, náuseas. La sensación de dolor doloroso se diagnosticará inmediatamente después de las comidas en la región epigástrica.

En la gastritis crónica con un aumento del nivel de acidez, se observan eructos del contenido ácido del estómago, así como dolores que generalmente molestan con el estómago vacío y desaparecen gradualmente después de la saturación. Además de los síntomas principales, los pacientes experimentan dolor en la región del corazón, debilidad y somnolencia, disminución presion arterial, irritabilidad y arritmia.

Si hay un estrechamiento del antro del estómago o su deformación, el paciente sufre de un tipo antral de gastritis crónica. Un nivel elevado de secreción de jugo gástrico, la ausencia de ácido clorhídrico en el jugo gástrico, dolor en la región epigástrica y síntomas dispépticos son síntomas de este tipo de enfermedad.

Muy a menudo, la generación más joven sufre de gastritis, que afecta las glándulas del estómago. Despues de todo esto forma temprana enfermedades. Al examinar a un paciente, se puede observar el estado normal de la mucosa gástrica, pero con un ligero engrosamiento de las paredes. En la superficie del epitelio, se notan focos moderados de cambios distróficos, estas áreas se vuelven cúbicas y aumenta el grosor de los núcleos. El moco es visible en la superficie del epitelio.

En el período de exacerbación, el cuadro empeora. Por ejemplo, hay edema del estroma, acumulación de leucocitos en el área de las fosas, necrosis del epitelio tegumentario y formación de erosión.

síndrome de dolor

El dolor es uno de los principales y primeros síntomas de muchas enfermedades. Pero la gastralgia (dolor) se presenta precisamente en la zona pared abdominal, este es el primer y más seguro signo de gastritis. Este tipo de dolor no debe confundirse con otros problemas. cavidad abdominal que llaman los medicos vientre afilado". Puede ser dolores cortantes, apremiantes y punzantes, ardientes y de fijación. Tales síntomas
caracterizar apendicitis, reflujo, obstrucción intestinal, cáncer y pancreatitis. Curiosamente, los síntomas de estas enfermedades casi nunca aparecen solos. La mayoría de las veces van acompañados características adicionales gastritis: náuseas, debilidad y diarrea (estreñimiento).

Cuando un paciente obtiene una cita con un médico, es muy difícil y no siempre es posible determinar con precisión la causa y los signos de la enfermedad sin un examen. Entonces, con un análisis objetivo de la condición del paciente, a veces es posible detectar un ligero dolor en la región pilorobulbar o epigástrica utilizando el método de palpación. Después del procedimiento de gastroscopia del estómago, se notará un gran número de bilis o moco, hinchazón del bulbo duodenal y la mucosa, así como hiperemia.

Los principales signos de gastritis:

1. Contenido ácido del estómago.
2. Dolor y acidez estomacal.
3. Estreñimiento.

La gastritis crónica no siempre depende del estilo de vida, a menudo empeora en primavera y otoño. La falta de un tratamiento oportuno y competente puede llevar a consecuencias irreversibles: hemorragia interna, cáncer de estómago o úlcera péptica duodeno. Pero la mitad de los pacientes no notan los síntomas de esta enfermedad durante años, y la gente vive sin cambiar sus hábitos hasta que se descubre un estadio grave de la enfermedad.

Entonces, la forma crónica de la enfermedad puede desarrollarse durante décadas, mientras que las fases de remisión y exacerbaciones se alternarán constantemente. Cada año, la enfermedad progresa y se desarrolla activamente, penetrando profundamente en el cuerpo. Por lo general, la forma superficial de la enfermedad pasa a una fase atrófica en 20 años. El paciente experimentará un aumento en la frecuencia de diarrea aquilética, tendrá un síndrome de absorción insuficiente de alimentos, sistema digestivo funcionará mal.

Aunque esto no es enfermedad fatal, pero no debe posponer la visita al médico si encuentra algún síntoma de la enfermedad. Los pacientes no deben automedicarse, es necesario someterse a todos los exámenes, obtener un diagnóstico preciso y un curso de tratamiento adecuado.

Gastritis antral superficial y focal

Cada vez más, en los policlínicos, se observa una gran cola de personas en los consultorios de los gastroenterólogos.

La enfermedad ha rejuvenecido rápidamente y, por lo tanto, no solo los adultos la padecen, sino también la generación más joven de niños.

¿Por qué existe tal tendencia? ¿Cómo tratar la gastritis antral del estómago y quién está en riesgo? Esto será discutido en este artículo.

Solo contactando a un especialista calificado con experiencia, puede averiguar el diagnóstico exacto y someterse a un tratamiento efectivo. Por lo tanto, no debe descuidar ir al hospital.

que es la gastritis

La gastritis antral superficial debe entenderse como la aparición de un foco de la enfermedad en el antro del estómago, donde se forma un bolo alimenticio.

Esta enfermedad es referida por expertos a la inflamación crónica del estómago, previendo algunas características de localización y curso clínico.

El enfoque correcto para prescribir la terapia es importante para lograr una pronta recuperación.

Este tipo de inflamación suele denominarse con diferentes nombres, todos ellos corresponden a la clasificación Internacional aprobada.

Cada nombre refleja las características signos clínicos y formas de enfermedad.

Conocido:

• gastritis difusa;
• no atrófico;
• tipo B;
• lesión hipersecretora del estómago y asociada a Helicobacter pylori;
• superficie;
• intersticial

Los expertos coinciden en que la gastritis antral superficial es etapa inicial variedades de esta enfermedad.

Causa muchos problemas a las personas. Poder forma aguda enfermedad, una persona experimenta pesadez, dolor, así como otros síntomas que aparecen con una frecuencia bastante frecuente.

En este caso, se produce una inflamación de la mucosa gástrica. Este fenómeno se refiere enfermedades crónicas, ya que es consecuencia de un método incorrecto de tratamiento del cuerpo o incluso de su descuido.

Es por esta razón que es importante determinar si la gastritis difusa o una forma superficial de la enfermedad en un paciente para prescribir correctamente un curso de terapia.

Características de clasificación

La inflamación antral en el estómago no es tan común. La enfermedad avanza casi sin síntomas y, por lo tanto, es muy difícil identificarla en la primera etapa.

Pero en el grado crónico del curso de la enfermedad, los cambios en el cuerpo ya no se pueden evitar.

Según el grado de profundidad de la lesión, se distinguen varios tipos de gastritis:

• Superficial: cuando hay violaciones en la parte externa de la mucosa, no hay cicatrices, las células glandulares continúan funcionando como antes. Este tipo de dolencia es excelente para el tratamiento.
• Erosivo: la inflamación afecta las capas profundas, provocando úlceras, erosión, grietas. Difícil de tratar. Tiene síntomas severos.

Causas de la enfermedad

La gastritis superficial focal antral puede ocurrir debido a diferentes razones. Pero el principal es el desarrollo de Helicobacter pylori, que está representado en 9 especies diferentes.

Se distingue por su capacidad para sobrevivir en ambiente ácido, moviéndose en la mucosidad gelatinosa en el área del estómago.

ella se provee a si misma función protectora mediante la producción de una variedad de enzimas.

Estos incluyen: superóxido dismutasa, mucinasa, proteasa, ureasa, etc. De hecho, Helicobacter pylori es capaz de sintetizar proteínas al suprimir la producción de ácido clorhídrico por parte de las glándulas estomacales.

En este caso, la persona ni siquiera sospecha que es portadora de la infección, pues puede no tener todos los síntomas de la enfermedad. Las infecciones se transmiten a través de las manos sucias, el agua y también la saliva en el caso de los besos.

En el caso de la presencia de factores de riesgo, Helicobacter pylori puede activarse, provocando una gastritis antral superficial.

Penetra en la pared del epitelio, permaneciendo firmemente en él. Como resultado, se vuelve inaccesible para jugo gastrico en absoluto.

Factores de desarrollo de la enfermedad

La gastritis superficial del antro se desarrolla en el cuerpo humano no solo por culpa de Helicobacter pylori.

La cosa es que si la obra se rompe tracto digestivo, puede producirse inflamación.

En este caso, los factores de riesgo son:

• dieta inadecuada, que alterna con ayuno prolongado con exceso de comida;
• comida rápida, platos especiados, alimentos grasos;
• malos hábitos: alcohol, fumar;
• el uso de productos de baja calidad, sin vitaminas y proteínas;
• recepción preparaciones medicas a largo plazo. Los medicamentos irritan las paredes del estómago. Esto debería incluir un grupo con la inclusión de Aspirina, hormonas esterodinas y no esterodinas, medicamentos antituberculosos;
• susceptibilidad del cuerpo al estrés, trabajo duro;
• factor hereditario;
• la aparición de manifestaciones alérgicas a ciertos productos.

Grupo de riesgo

A menudo, la gastritis superficial del antro del estómago se desarrolla en personas con ciertas patologías, o más bien:

• enfermedades de los sistemas respiratorio y cardiovascular;
• enfermedad del riñon;
• estado de deficiencia de hierro;
• fallas funcionales del sistema endocrino;
• caries y focos de infección en la nasofaringe, genitales;
• disfunción del tracto digestivo.

El curso de la enfermedad

La gastritis del antro del estómago se desarrolla de acuerdo con el esquema clásico:

1. la infiltración de la mucosa ocurre con la ayuda de subespecies de Helicobacter pylori, células plasmáticas, neutrófilos, macrófagos y linfocitos;
2. los folículos se forman a partir de tejido linfoide;
3. hay un proceso de degeneración del epitelio, así como la aparición de zonas focales de daño o cambios difusos de diversos grados.

La inflamación antral ocurre en el contexto de un aumento en la secreción de jugo gástrico, provocando el crecimiento de células glandulares y activándolas. funcionalidad debido a Helicobacter.

Los científicos confirman el hecho de que este tipo de gastritis crónica no tiene conexión con los procesos autoinmunes del cuerpo humano.

Si la enfermedad dura lo suficiente, se produce un agotamiento gradual del epitelio, así como una atrofia de la mucosa, lo que requiere la sustitución de la transformación del epitelio en la variante intestinal o tejido fibroso.

Todo esto aumenta el riesgo de cáncer de estómago. Solo un médico calificado debe diagnosticar el estado del cuerpo y tratar la gastritis antral.

Signos y síntomas

La gastritis focal de tipo antral se caracteriza por la aparición de síntomas que son característicos de cualquier otro tipo de lesiones crónicas del estómago.

El diagnóstico ayudará a determinar el tipo exacto de enfermedad y prescribirá el tratamiento correcto para la gastritis antral superficial.

Síntomas:

• la aparición de dolor en la región epigástrica después de comer o en caso de estómago vacío;
• vómitos, náuseas;
• eructos;
• acidez estomacal, que no es provocada por la calidad de los alimentos consumidos;
• flatulencia e hinchazón;
• un sabor desagradable en la boca, observado a largo plazo;
• violación de las heces: alternancia de diarrea y estreñimiento;
• olor desagradable de la boca durante la respiración;

Si el paciente desarrolla una especie de gastritis difusa, es posible que le molesten síntomas como debilidad, pérdida repentina de peso, falta de apetito.

Cuando forma erosiva es característica la manifestación de sangrado, tanto en las heces como con los vómitos. Si la enfermedad no se trata, es posible lograr un estado de anemia, que se convertirá en una úlcera, inflamación del páncreas.

Diagnóstico de la enfermedad

Para aclarar el diagnóstico, el médico le recetará al paciente que se someta a:

• análisis de sangre generales;
• orinar por la acidez del jugo gástrico;
• análisis de heces para sangre oculta;
• realizar un análisis de sangre para la composición inmune de los anticuerpos para confirmar la presencia de Helicobacter pylori;
• radiografía del estómago;
• exploración fibrogastroscópica.

A menudo surge la pregunta de si el ultrasonido será útil para diagnosticar gastritis, vale la pena señalar que el estómago es un órgano hueco y, por lo tanto, este estudio no tiene gran importancia.

Tratamiento del tipo antral de gastritis.

El médico definitivamente insistirá en una dieta especial. Debe comer de 5 a 6 veces al día en porciones pequeñas para no sobrecargar el estómago.

Es necesario excluir las carnes ahumadas, comida frita, dulces y especias picantes. Es mejor comer alimentos que hayan sido previamente procesados ​​a través de una picadora de carne.

Se recomienda cocinar al vapor o hervir los alimentos. Si el paciente tiene una fase aguda de desarrollo de gastritis antral, en ningún caso debe comer alimentos grasos, bollería fresca y pan negro, conservas, chocolate, dulces, leche entera, sopas ricas, pescado salado, beber refrescos, bebidas alcohólicas y café, cacao.

También está prohibido comer uvas. En porciones limitadas, puede comer alimentos con fibra gruesa en la composición: verduras, frutas frescas, bebida reconfortante hecha de frutas secas.

Dieta aproximada para la gastritis antral

La dieta puede basarse en estos tipos de alimentos:

• caldo de pollo con tostadas de pan blanco (deben secarse al horno, pero no freírse en aceite);
• pescado hervido;
• cereales;
• chuletas al vapor;
• pasta;
• jalea no agria;
• cazuela de queso;
• puré de verduras o cazuela.

Terapia farmacológica para la gastritis antral.

En caso de infección por Helicobacter pylori en el cuerpo humano, el médico prescribe medicamentos para el tratamiento de la gastritis para destruir el patógeno.

Este es un curso de erradicación. Es necesario beber combinaciones de medicamentos antibacterianos como tetraciclina, metronidazol, ampicilina, claritromicina.

Al final del curso, debe someterse a un examen adicional del cuerpo. Si hay una exacerbación de la condición, es necesario usar estos medicamentos en inyecciones para no irritar nuevamente la mucosa gástrica.

Para aliviar los síntomas del dolor, debe usar no-shpu o papaverina en el tratamiento.

Para bloquear la función secretora excesiva del tracto gastrointestinal, se usan Hefal, Denol y Almagel, pero se recomienda Cerucal para excluir el reflujo por reflujo.

Riboxin, anabólicos, solcoseryl ayudarán a activar el proceso de curación de las paredes del estómago.

Si se excluyen los signos de transformación del tumor y sangrado, el médico puede prescribir: UHF, electroforesis, fonoforesis o un curso de corrientes diadinámicas.

Se recomienda a quienes son diagnosticados con gastritis superficial crónica del antro del estómago que se sometan a un curso de rehabilitación en sanatorios.

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El proceso inflamatorio que tiene lugar en la mucosa gástrica se denomina gastritis atrófica. Con esta enfermedad, la cantidad de células sanas se reduce considerablemente, se produce una condición precancerosa. Antes de comenzar el tratamiento de la gastritis atrófica, debe averiguar las causas de su desarrollo. Los síntomas y el tratamiento de la gastritis dependen completamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad.

• 1Cuadro clínico de la enfermedad
• 2 Manifestación de patología
• 3 Métodos de examen del cuerpo.
• 4 tipos de enfermedad
• 5Terapia curativa
• 6 Dieta en caso de enfermedad

1Cuadro clínico de la enfermedad

Una de las variedades más insidiosas de gastritis es la atrófica, que se desarrolla con mayor frecuencia en hombres mayores y de mediana edad.

Bajo la influencia de ciertas causas, las células del estómago sufren la llamada "degeneración atrófica" y ya no pueden realizar sus funciones: producir componentes del jugo gástrico. En cambio, comienzan a secretar moco. La gastritis atrófica generalmente desaparece con niveles bajos o altos de ácido estomacal. Pero el peligro de la enfermedad ni siquiera es que contribuya al deterioro del tracto digestivo. Hoy se sabe que la gastritis atrófica y el cáncer de estómago están relacionados. La gastritis atrófica es un presagio de una enfermedad más compleja.

Lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que en las primeras etapas la enfermedad pasa prácticamente sin síntomas.

Una pequeña molestia es muy fácil de ignorar o confundir con una simple dolencia.

Todas las formas de gastritis atrófica tienen síntomas similares. Después de comer, incluso en pequeñas cantidades, los pacientes se quejan con mayor frecuencia de una sensación de pesadez en el plexo solar. Se observan manifestaciones de patología GI: mal aliento, ruidos en el abdomen, flatulencia, estreñimiento, con menos frecuencia diarrea.

Aparecen algunos otros síntomas que no están directamente relacionados con enfermedades del tracto gastrointestinal: una fuerte disminución del peso corporal, falta de vitamina B12, signos de anemia, ictericia piel, hormigueo en la lengua, dolores de cabeza. Puede haber expresiones en cavidad oral. El fondo hormonal se rompe.

Utilizado para el diagnóstico varios métodos, el uso de CT, ultrasonido, MRI, radiografía no proporciona información completa.

Para obtener todos los datos y prescribir el tratamiento correcto para la gastritis atrófica, se utilizan con mayor frecuencia variedades de gastroscopia y endoscopia. El gastroscopio le permite determinar el adelgazamiento de las paredes del estómago. El examen del tracto gastrointestinal le permite obtener datos sobre el estado de las glándulas del estómago.

mas conveniente manera moderna La investigación se considera un gastropanel, que permite una forma no invasiva de evaluar el estado de actividad del estómago. El método se basa en la identificación de tres indicadores: la proteína pepsinógeno responsable de la producción de HCL, el anticuerpo Helicobacter pylori y la hormona gastrina 17, que controla la producción de ácido y la regeneración de las paredes del estómago.

2 Manifestación de patología

La gastritis atrófica puede ser diferentes tipos. Dependiendo de la etapa, una persona puede desarrollar:

• superficie;
• picante;
• moderado;
• gastritis crónica atrófica.

La gastritis atrófica superficial se considera solo un signo de una posible inflamación de la membrana mucosa. Esta es la etapa más temprana en la que las manifestaciones son prácticamente invisibles, por lo que solo se puede determinar con la ayuda de una endoscopia. Con el método instrumental de investigación, se encuentran las siguientes manifestaciones:

• hipersecreción de células: solo se puede establecer mediante signos indirectos;
• el grosor de las paredes del estómago es normal;
• degeneración del epitelio - en un nivel moderado.

Contrariamente a la creencia popular, la gastritis atrófica crónica es una enfermedad independiente y no una transformación de la forma aguda de la enfermedad estomacal. La gastritis crónica se caracteriza por una destrucción progresiva a largo plazo de las células del estómago, con predominio de procesos distróficos más que inflamatorios. Las funciones motoras, secretoras y otras del estómago cambian significativamente.

En la forma crónica, la enfermedad afecta no solo al estómago, sino también a otros órganos: el páncreas y las glándulas endocrinas. Debido a la intoxicación, los sistemas nervioso y circulatorio están involucrados en el desarrollo de la enfermedad.

La aparición de síntomas de la enfermedad se asocia con baja o alta acidez del jugo gástrico.

3 Métodos de examen del cuerpo.

Los métodos de examen más significativos son la endoscopia, la medición del pH y los análisis de sangre. Mediante el uso métodos instrumentales La gastritis atrófica se puede identificar por los siguientes signos:

• la pared del órgano puede tener un grosor normal o ser demasiado delgada;
• la presencia de fosas gástricas de gran anchura;
• la actividad de las glándulas se reduce considerablemente;
• se observa vacuolización de las glándulas;
• epitelio compactado;
• la membrana mucosa se alisa;

La gastritis atrófica moderada es una designación muy convencional de la etapa en la que solo se observa un grado leve y parcial de transformación celular. Solo hay una forma de detectar la enfermedad en esta etapa: determinando la cantidad de células afectadas en el área de la mucosa gástrica. Al mismo tiempo, se analizan los cambios en los tejidos.

Con esta enfermedad, los síntomas serán exactamente los mismos que en la forma aguda: Dolor agudo, que, sin embargo, no siempre se manifiesta (más a menudo después de tomar alimentos picantes y fritos), la aparición frecuente de una sensación de incomodidad después de comer.

La gastritis aguda o activa se caracteriza por la exacerbación de los procesos inflamatorios. Hay hinchazón de los tejidos, destrucción del epitelio hasta erosión de la mucosa (en casos raros) e infiltración de leucocitos fuera del órgano.

Síntomas agudos: Dolor fuerte en el estómago, diarrea, fiebre, pérdida del conocimiento, hasta coma.

4 tipos de enfermedad

Existen los siguientes tipos de gastritis atrófica:

• antral;
• focal;
• difuso.

La gastritis atrófica focal se caracteriza por la aparición de áreas con procesos patológicos en los tejidos del estómago. En algunos casos, la enfermedad se resuelve con hiperacidez. Un aumento en la cantidad de ácido clorhídrico en esta enfermedad generalmente se explica por el hecho de que las áreas sanas del tejido estomacal compensan el trabajo de las afectadas. Básicamente, en sus síntomas, la gastritis atrófica focal no difiere de la habitual.

La mayoría síntoma común Se considera intolerancia a ciertos alimentos: alimentos demasiado grasos, productos lácteos, etc. Después de comer dichos alimentos, pueden aparecer vómitos, dolor de estómago y acidez estomacal. Las pruebas de laboratorio y las pruebas instrumentales ayudan a establecer con precisión el diagnóstico.

La gastritis atrófica antral se desarrolla en la parte inferior del estómago, bordeando el duodeno. Las manifestaciones de esta enfermedad son muy brillantes y parecen cicatrices. Visualmente es un tubo compactado. Los signos de dispepsia son moderados: aparición de eructos después de comer, dolor en el plexo solar, pérdida de apetito, náuseas por la mañana, disminución notable del peso corporal. La acidez permanece en el mismo nivel o, lo que ocurre con mucha más frecuencia, disminuye ligeramente.

Con la gastritis antral, se prescribe un estudio instrumental, como resultado, generalmente se detecta un cambio y una deformación de las paredes del estómago, así como una disminución del peristaltismo debido a la rigidez de las paredes. A menudo, se diagnostican tumores en la membrana mucosa y procesos ulcerosos.

Otro tipo es la gastritis difusa. Esta enfermedad es una etapa intermedia que ocurre después de la aparición de deformidades superficiales de las paredes del estómago y antes cambios distróficos. El signo más evidente es la presencia de focos de degeneración de las glándulas gástricas y la violación de su actividad, la aparición de células inmaduras. Otros síntomas de la enfermedad son la presencia de lesiones microestructurales y la profundización de las fosas gástricas.

5Terapia curativa

Debido a que existen muchas formas de la enfermedad, la gastritis atrófica no tiene un enfoque general en su tratamiento. Se ha establecido que el proceso de atrofia que se ha iniciado no se puede corregir, porque las células dañadas no vuelven a su estado original.

A pesar de esto, ya se han propuesto métodos que permiten un tratamiento eficaz de la forma atrófica de gastritis, independientemente de su tipo y etapa, para detener su desarrollo posterior.

Todas las formas de tratamiento se basan en los resultados del examen, ya que cada caso requiere un enfoque terapéutico específico. El régimen de tratamiento consta de varias etapas.

La primera etapa, la erradicación de Helicobacter pylori, es necesaria en el caso de que las bacterias tengan una fuerte influencia en el curso de la enfermedad. Tareas principales en esta etapa:

• supresión del desarrollo de bacterias, superando su resistencia a los antibióticos;
• reducción de síntomas dispépticos, alivio de la condición mediante el uso de inhibidores;
• reducción de la duración del tratamiento;
• reducir la cantidad de medicamentos utilizados para reducir la aparición de efectos secundarios.

En la segunda etapa, se intenta influir en el desarrollo de procesos autoinmunes. Aún no se ha encontrado un método que influya completamente en el desarrollo de la gastritis hiperplásica atrófica. Por lo general, en esta etapa, preparaciones hormonales e inmunocorrectores, pero no siempre dan el efecto deseado.

La tercera etapa es la terapia patógena. Durante este período, se prescriben medicamentos de varios grupos:

1. Ayudas digestivas.
2. Inyecciones parentales para corregir la deficiencia de vitamina B12.
3. En algunos casos, las aguas minerales son efectivas: tienen un efecto beneficioso sobre la producción de ácido clorhídrico.
4. Para reducir la inflamación, se usan medicamentos que incluyen jugo de psyllium, por ejemplo, Plantaglucid. Alternativamente, el jugo de psyllium se puede usar directamente.
5. Riboxin, que se prescribe cada vez más a los pacientes, contribuye al tratamiento de la inflamación.
6. Se prescriben medicamentos para regular la función motora del intestino (Cisaprida u otros).
7. Para proteger la membrana mucosa, se utilizan nitrato de bismuto básico, Kaolin, Vikair.

Después del final del tratamiento activo, comienza un período de remisión. En este momento, las tareas principales son la restauración de las funciones digestivas, la reposición de las sustancias necesarias para esto.

6 Dieta en caso de enfermedad

Para que el tratamiento de la gastritis atrófica dé resultados, al paciente se le prescribe una dieta especial, que deberá seguir durante todo el período de tratamiento y remisión. En cualquier caso, con esta enfermedad pueden surgir algunas dificultades durante el catering. Antes de tratar la gastritis atrófica del estómago, el médico prescribe uno de los cuatro tipos de dietas desarrollados por M.I. Pevzner.

Dieta 1. Se prescribe solo cuando los síntomas de la inflamación desaparecen gradualmente. Esta forma de comer ayuda a normalizar el trabajo del estómago. Los platos fríos y calientes están excluidos del menú diario del paciente. Limite la ingesta de alimentos ricos en fibra. En total, la dieta incluye aproximadamente 11 platos.

Dieta 1a: se recomienda adherirse a los pacientes en los primeros días de tratamiento. El propósito de este tipo de dieta es una dieta ahorradora, reduciendo el estrés. Los alimentos deben ser líquidos o triturados, el método de preparación es al vapor o hirviendo en agua.

La dieta 2 se considera básica, destinada a estimular el trabajo de las glándulas. La nutrición del paciente debe ser variada. El menú incluye pescado, carne magra, platos de leche agria y harina, frutas y verduras. Los productos se pueden freír en una pequeña cantidad de aceite, hervir, guisar y hornear. Hay alrededor de 30 artículos en el menú en total.

Dieta 4: con síndrome enteral, tiene como objetivo mejorar el funcionamiento del estómago, reducir la inflamación de la mucosa. Se excluyen los productos lácteos, ya que se observa su intolerancia. Es necesario comer fraccionadamente, es decir, a menudo, pero en porciones pequeñas. Después de que pasan los síntomas de la inflamación, los pacientes son transferidos a una dieta más completa - No. 2.

Los cambios morfológicos que ocurren en todos los tipos de gastritis son reacciones estereotipadas de la membrana mucosa en respuesta a diversos factores patógenos. Los principales cambios que componen el cuadro morfológico de la gastritis crónica incluyen inflamación, atrofia, alteración de la renovación celular, incluyendo metaplasia y displasia.

Inflamación crónica en gastritis

La presencia de inflamación se evidencia por la infiltración de la lámina propia y el epitelio con elementos mononucleares. El infiltrado de la mucosa gástrica incluye células plasmáticas, linfocitos, macrófagos y leucocitos. Todas estas células están asociadas a respuestas inmunitarias, lo que indica la implicación de mecanismos inmunitarios en el desarrollo de la gastritis crónica.

Actualmente, se cree que normalmente la mucosa gástrica no contiene más de 2 a 5 linfocitos, células plasmáticas y macrófagos en el campo de visión (objetivo 40) o 2 a 3 células mononucleares en un rodillo. La presencia de incluso 1-2 células plasmáticas en el campo de visión ya indica inflamación crónica.

Nódulos linfáticos (folículos) con gastritis

En condiciones normales también pueden presentarse pequeños agregados linfoides sin centros germinales en la parte basal de la mucosa gástrica. La presencia de centros germinales es siempre evidencia de patología y, sobre todo, de gastritis asociada a Hp.

Infiltración de neutrófilos en gastritis

La infiltración de neutrófilos es el principal indicador de la actividad de la gastritis crónica. Los neutrófilos pueden infiltrarse en su propia placa, epitelio, llenar los huecos de las glándulas, formando los llamados abscesos de fosa. Normalmente infiltración de leucocitos se correlaciona con la gravedad del daño de la mucosa.

Atrofia de la mucosa

La atrofia de la mucosa se caracteriza por una disminución en el número de glándulas normales. La base biológica de la gastritis atrófica son los trastornos de proliferación y apoptosis inducidos por diversos factores patogénicos. Se propone considerar que normalmente 3-4 glándulas cortadas transversalmente son visibles en el campo de visión de gran aumento. Si hay menos de ellos, entonces se puede diagnosticar la atrofia. Con la atrofia, junto con la pérdida irreversible de las glándulas gástricas, son reemplazadas por epitelio metaplásico o tejido fibroso.

A.Kalinin y otros.

"Cambios morfológicos en la gastritis" y otros artículos de la sección

La gastritis crónica es una enfermedad que combina enfermedades inflamatorias de diversas etiologías y patogénesis o estados de alteración de la regeneración (focal o difusa) de la mucosa y submucosa gástrica. Al mismo tiempo, se observan los fenómenos de atrofia creciente, reestructuración funcional y estructural del tejido gástrico con diversas manifestaciones clínicas.

La exposición prolongada a la bilis a menudo puede provocar inflamación del revestimiento del estómago. Los componentes constitutivos de la bilis (ácidos biliares y lisolecitina) son la causa de la destrucción de las estructuras lipídicas y la degeneración del moco gástrico con liberación de histamina. Se pueden observar cambios similares con la gastritis causada por tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Las razones son la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y los efectos químicos dañinos sobre la mucosa gástrica.

Clasificación

A endoscopia a menudo es posible detectar hiperemia focal, acompañada de edema de la membrana mucosa, tinción en amarillo jugo gástrico, píloro relajado y dilatado. Muy a menudo, se puede notar el reflujo del contenido intestinal hacia el estómago a través de un píloro expandido o una anastomosis.

La gastritis linfocítica crónica se caracteriza por el desarrollo de erosiones a lo largo de la mucosa gástrica, y hay una infiltración linfocítica pronunciada del epitelio.

En raras ocasiones, la enfermedad de Menetrier, llamada gastritis con pliegues gigantes. Sus mecanismos patogénicos no han sido establecidos con precisión. La teoría más común es sobre una posible reacción autoalérgica.

Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son una disminución en el nivel de proteína en la sangre a 50-55 g / l en pacientes, una disminución progresiva en la función secretora del estómago y pérdida de peso corporal.

Un examen endoscópico puede revelar pliegues gigantes que se asemejan a circunvoluciones cerebrales. Este tipo de enfermedad puede estar sujeta a regresión.

Tratamiento

La terapia de la gastritis antral crónica causada por Helicobacter pylori depende de la gravedad del complejo de síntomas clínicos.

Si no hay manifestaciones clínicas, se toma al paciente bajo observación y tratamiento de drogas no asignado. Con manifestaciones clínicas graves, se recomienda al paciente comer con más frecuencia, lo que debe ser moderado mecánica y químicamente. Es necesario excluir alimentos fritos, picantes, bebidas alcohólicas.

La farmacoterapia consiste en la destrucción del patógeno (Helicobacter pilórico) y en la reducción de la función secretora del estómago.

Con etiotrópico terapia antibiótica antibióticos de la serie de las penicilinas (ampicilina, ampiox, amoxicilina, Augmentin, meticilina, etc.), derivados de nitroimidazol (metronidazol, tinidazol), tetraciclinas (tetraciclina, claritromicina, doxiciclina), derivados de nitrofurano (furazolidona, nitroxolina, 5-NOC) son usó. Forman la base de la terapia con antibióticos.

La combinación de medicamentos antibacterianos con agentes antisecretores tiene la mayor eficiencia.

La toma de omeprazol durante 4 semanas a razón de 40 mg al día en paralelo con amoxicilina a la dosis de 2 g al día conduce al saneamiento de la mucosa gástrica de Helicobacter pilórico en la mayoría de los casos.

La combinación de 3 fármacos tiene el mayor efecto: ampiox o tetraciclina 0,25 g 4 veces al día, ornidazol o tinidazol 0,25 g 3 veces al día y De-nol 0,5 g 4 veces al día durante 2-4 semanas.

En otra opción de tratamiento, se recetan tres medicamentos bloqueadores de los receptores de histamina H 2: ranitidina, famotidina u omeprazol. También se pueden usar otras combinaciones de medicamentos. El tratamiento combinado anterior es actualmente mejor método destrucción de Helicobacter pylori pilórico.

En caso de desarrollo de gastritis autoinmune crónica, cuando no hay manifestaciones clínicas, el tratamiento farmacológico no está prescrito. La terapia se limita al cumplimiento. modo correcto nutrición (las comidas deben ser al menos 4 veces al día).

La terapia de apoyo consiste en prescribir un alimento que mejore el proceso de digestión. terapia de reemplazo en forma de acidina-pepsina, pepsidil y enzimas: abomin, festal, digestal, panzinorm, mezim-forte, creon, que deben tomarse 1 tableta con las comidas.

Para mejorar el trofismo de la mucosa gástrica, mejorar la microcirculación y los procesos de reparación, es necesario prescribir ácido nicotínico y sus derivados: nikoverin, nikospan, complamin, nicotinamide 1 tableta después de las comidas. Está justificado el uso de metiluracilo 0,5 g 3 veces al día, vitaminas B 2 , B 6 , B 12, ácido ascórbico.

Con el desarrollo de pangastritis idiopática, es necesario largo tiempo siga una dieta estricta, que prevea la exclusión de alimentos ahumados, carnes grasas, platos picantes y salados.

Se recetan sucralfato, sofalcon 1 g 3 veces al día entre comidas, que tienen propiedades antiinflamatorias y potencian los procesos de reparación. Requiere terapia vitamínica estándar con vitaminas A, E, ácido ascórbico.

Es necesario tomar un curso largo de envolvente y astringente. preparaciones a base de hierbas, como infusión de llantén, manzanilla, menta, hipérico, trébol, milenrama, 2-3 veces al día antes de las comidas.

para el control proceso patológico se necesita control endoscópico una vez al año, es deseable realizar una biopsia para excluir una posible degeneración tumoral.

La gastritis por reflujo requiere el nombramiento de varios medicamentos que aceleran el vaciado gástrico y previenen la regurgitación de alimentos. Tal terapia se realiza mejor con metoclopramida, loperamida, domperidona 1 tableta 3 veces al día antes de las comidas. Para uso interno se puede prescribir sucralfato, sofalcon 1 g 3 veces al día entre comidas, sulpirida 0,05 g día y noche. Los medicamentos antiácidos Almagel, Phosphalugel, Maalox no solo reducen la acidez del contenido gástrico, sino que también tienen la capacidad de unir los ácidos biliares y sus sales.

Pronóstico

De las gastritis reversibles, que son las que mejor se tratan, se destacan la gastritis crónica por Helicobacter pylori y la gastritis por reflujo. El tratamiento antimicrobiano en este caso puede conducir al alivio del reflujo pilórico del contenido duodenal hacia el estómago, que es la base para la posterior restauración de la estructura normal de las células de la mucosa gástrica.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de gastritis, en primer lugar, debe seguir una dieta. Si es posible, debe limitar el uso de alimentos irritantes mecánica, química y térmicamente a la mucosa gástrica tanto como sea posible.

De gran importancia son el cumplimiento de las normas de higiene personal y el control constante del estado de la cavidad bucal. El riesgo de desarrollar gastritis crónica se reduce drásticamente si limita o elimina por completo el uso de nicotina y bebidas alcohólicas fuertes. Es recomendable elegir un trabajo en el que no existan riesgos laborales que tengan un efecto destructivo sobre la mucosa gástrica. Los analgésicos y los antiinflamatorios no esteroideos deben usarse con precaución.

Los sellos pueden ocurrir en el espacio del tejido, que consta de diferentes elementos estructurales biológicos. Esta circunstancia es de carácter polietiológico. Por esta razón, es importante saber qué enfermedades provocan el desarrollo de este tipo de formaciones patológicas.

que es un infiltrado

práctica médica describe muchos casos del desarrollo de esta condición en pacientes. Bajo el infiltrado (infiltratus) se acostumbra entender la formación en tejidos blandos formación limitada o generalizada que contiene exudado de diferente composición. Este último es una especie de efusión de vasos sanguineos, que consiste en fluidos biológicos (sangre, linfa), productos químicos, microorganismos extraños, elementos celulares.

Según los estudios, la infiltración tisular es principalmente de naturaleza postraumática. Una opción más peligrosa para el desarrollo de la patología es la reproducción reactiva de células atípicas en un proceso proliferativo maligno. Es importante señalar que el exudado interno tumores cancerosos es extremadamente específico: están formados por tejidos propios, agentes patógenos, calcificaciones y otros elementos.

Infiltrado apendicular

La inflamación del apéndice del ciego es el principal factor que contribuye a la acumulación de elementos tisulares afectados en esta zona. El infiltrado apendicular se caracteriza por límites claros con la inclusión de una cúpula gruesa y bucles en el proceso. intestino delgado, peritoneo y epiplón mayor. Cabe señalar que la formación de una formación patológica ya se produce en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. En las etapas posteriores, como regla, hay una reabsorción del conglomerado formado de células o su transición a un absceso periapendicular.

Infiltrado inflamatorio

La génesis traumática tiene una importancia decisiva en esta forma. cambios patológicos. A menudo se encuentra y causa infecciosa acumulaciones de exudado. Algunos autores prefieren sinónimos de flemón e infiltrado inflamatorio: qué tipo de condiciones son estas, puede aprender de manera más confiable de enciclopedia medica. Según la información allí presentada, la identificación de estos diagnósticos es imposible debido a las diferencias en sus manifestaciones clínicas. Entonces, el infiltrado inflamatorio se acompaña de:

• daño a la piel, membrana mucosa, grasa subcutánea y músculos;
• inclusión en la inflamación del tejido linfoide;
• temperatura subfebril;
• engrosamiento e hiperemia de la piel.

Infiltrado en los pulmones

Sistema respiratorio los humanos son atacados constantemente por patógenos. El infiltrado en los pulmones, por regla general, se desarrolla en el contexto de la inflamación y requiere tratamiento inmediato. El acceso de un proceso purulento es peligroso por la aparición de disfunción orgánica con todas las consecuencias de esta condición. consecuencias negativas. A diferencia del edema, la infiltración pulmonar ocurre en el contexto de la acumulación no solo de líquido, sino también de inclusiones celulares. Un aumento moderado en el volumen del órgano es evidencia del desarrollo de inflamación con la formación adicional de formación exudativa.

Infiltrado abdominal

Este tipo de estado negativo puede tener una orientación etiológica completamente diferente. Entonces, a menudo se forma un infiltrado de la cavidad abdominal como resultado de una infección estafilocócica o estreptocócica, candidiasis. Es extremadamente importante eliminar la compactación patológica resultante de manera oportuna. La acumulación de exudado en el abdomen puede provocar un absceso y sangrado. Por separado, vale la pena mencionar la peritonitis con infiltración subsiguiente de tejido perivesical focal. Esta condición requiere inmediata Intervención quirúrgica.

Infiltrado posterior a la inyección

Este tipo de cambios patológicos se produce en el contexto de la penetración y la acumulación temporal en los tejidos. producto medicinal. Se desarrolla un infiltrado después de una inyección si no se siguen las reglas del tratamiento antiséptico o si el medicamento se administra demasiado rápido. El desarrollo de tal complicación posterior a la inyección depende de las características de cada organismo individual. La acumulación de exudado en este caso en algunos pacientes es extremadamente rara, mientras que en otros se observa después de cada inyección de la aguja de la jeringa.

Infiltrado postoperatorio

La formación de tal formación a menudo ocurre debido al material de sutura de mala calidad utilizado durante la cirugía. En este caso, el infiltrado después de la operación se desarrolla en el sitio de formación de la cicatriz. El sello resultante se abre principalmente quirúrgicamente. Los expertos no excluyen que el cuerpo pueda eliminar de forma independiente el infiltrado de la cicatriz postoperatoria. Sin embargo, para evitar complicaciones graves, los médicos recomiendan no dudar y contactar a los cirujanos ante el primer signo de falla de la sutura.

Infiltrado tumoral

La probabilidad de desarrollar tales cambios patológicos está presente en la misma medida en cada persona. El término "infiltrado tumoral" se utiliza para referirse a la penetración de células atípicas de diversa génesis en los tejidos del cuerpo: sarcomas, carcinomas, etc. En este caso, las áreas de tejido afectadas difieren alta densidad a veces doloroso. Tal plan de educación se caracteriza por el crecimiento tumoral proliferativo.

Causa de los infiltrados

La acumulación de exudado en los tejidos del cuerpo puede ocurrir bajo la influencia de factores endógenos y exógenos. Los expertos dicen que la causa principal de los infiltrados es una fuente traumática. Se asigna un papel igualmente importante en la formación de formaciones exudativas a varios enfermedades infecciosas. Otras causas del proceso infiltrativo incluyen:

• infección odontogénica;
• acumulación de colesterol (aterosclerosis) o glucógeno (diabetes);
• complicaciones postoperatorias;
• crecimiento de la masa tumoral;
• acumulación de triglicéridos en las células del hígado;
• apendicitis aguda y otras inflamaciones de la pelvis menor;
• acumulación en los pulmones elementos en forma sangre, fibrina;
• compactación del área de la piel debido a su impregnación con productos químicos (drogas);

Infiltrado - tratamiento

La terapia del proceso exudativo inflamatorio se basa en el uso métodos conservadores resolución del problema. En este caso, el tratamiento del infiltrado se realiza mediante electroforesis de fármacos. Cabe decir que la fisioterapia de alta intensidad con efecto térmico solo se permite en ausencia de un foco inflamatorio purulento.

El infiltrado apendicular se trata exclusivamente en un ámbito hospitalario. La terapia para esta condición incluye dieta, antibióticos, restricción de la actividad motora. El proceso de formación de abscesos requiere una intervención quirúrgica para abrir y desinfectar el absceso. La mayoría de los tumores malignos también se eliminan mediante cirugía.

El tratamiento del infiltrado post-inyección consiste en la aplicación de una malla de yodo y aplicación local Ungüento Vishnevsky. Con la acumulación de exudado en los pulmones, se deben realizar estudios de diagnóstico adicionales. Entonces, diaskintest le permite identificar la tuberculosis incipiente. En caso de una reacción positiva del cuerpo, no te rindas. Los medicamentos modernos tienen mucho éxito en la lucha contra los agentes causantes de esta enfermedad.

Tratamiento de la infiltración con remedios caseros.

acumulación de exudado en órganos internos necesita ser removido permanentemente. El tratamiento del infiltrado con remedios caseros solo es posible con complicaciones posteriores a la inyección en forma de hematomas e inflamación menor. Con infecciones odontogénicas en un niño sin la adición de un proceso purulento, se recomienda a los padres que usen compresas y enjuagues salinos. No intente tratar otros tipos de procesos exudativos en casa: esto puede conducir al desarrollo de abscesos y flemones.

Video: infiltrado post-inyección - tratamiento

La gastritis es una enfermedad en la que hay una inflamación del revestimiento del estómago. Con gastritis, los alimentos en el estómago se digieren con cierta dificultad, lo que significa que se dedicará mucho más tiempo a digerir los alimentos. Hasta la fecha, existen varios tipos de enfermedades y aquí están las principales:

• Superficie;
• atrófico

Gastritis activa superficial

La gastritis superficial activa es un presagio de inflamación atrófica del estómago y Etapa temprana crónico. Se caracteriza por daño mínimo a la mucosa gástrica y pequeñas síntomas clínicos. La enfermedad presentada se diagnostica con la ayuda de una endoscopia.

La gastritis activa superficial se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Desordenes metabólicos;
• Malestar en la parte superior del abdomen que se presenta con el estómago vacío y después de comer;
• Violación del proceso digestivo.

Como regla general, la gastritis activa superficial no tiene síntomas pronunciados, pero si encuentra alguno de los síntomas anteriores en usted, debe comunicarse de inmediato con un gastroenterólogo. De lo contrario, la enfermedad se volverá más grave y su tratamiento requerirá mucho más esfuerzo. El tratamiento debe realizarse necesariamente previa consulta con un gastroenterólogo, ya que el proceso de recuperación requiere diferentes enfoques terapéuticos.

El tratamiento para esta forma de gastritis generalmente consiste en tomar antibióticos y medicamentos que reducen el nivel de ácido en el estómago. Además, en el tratamiento de una forma superficial de gastritis activa, no solo se requiere medicación regular, sino también una dieta estricta. La dieta requiere que los siguientes alimentos sean excluidos de la dieta:

• tostar;
• salado;
• agudo;
• graso;
• ahumado;
• soda;
• productos con varios tintes;
• café y bebidas alcohólicas.

La gastritis crónica activa se acompaña de varios procesos inflamatorios, que a su vez conducen a daños en la región inferior del estómago. En este caso, las funciones principales del estómago no se verán afectadas, pero el curso a largo plazo de la enfermedad puede reflejarse mal en el estado de las células gástricas, lo que puede conducir a una disminución patológica de su funcionalidad.

Los síntomas de la gastritis crónica activa pueden comenzar a desarrollarse debido a una disminución en el nivel de ácido en el jugo gástrico. La enfermedad se diagnostica sobre la base de un examen físico, y la diferenciación se lleva a cabo sobre la base de pruebas de laboratorio, instrumentales y habilidades funcionales. De particular importancia en este caso es la endoscopia, así como el estudio de la biotita. Los resultados pueden verse afectados por:

• baja actividad secretora de las glándulas de la mucosa gástrica;
• fosas gástricas anchas;
• adelgazamiento de las paredes del estómago;
• vacuolización de las células del estómago;
• infiltración moderada de leucocitos fuera de los vasos.

La gastritis atrófica activa crónica puede estar acompañada de sangrado en el estómago, úlcera duodenal y cáncer de estómago. Un paciente con una forma crónica de la enfermedad debe someterse no solo a un tratamiento farmacológico, sino también a seguir una dieta estricta, que debe seleccionarse individualmente. Al crear una dieta, es imperativo tener en cuenta el curso de la enfermedad. Los pacientes que padecen esta enfermedad deben estar bajo la supervisión constante de un gastroenterólogo.

Es necesario tratar la gastritis atrófica crónica durante una semana. Además, en la mayoría de los casos, la gastritis activa atrófica se agrava debido a la transferencia de situaciones estresantes frecuentes. Es por esto que, con bastante frecuencia, los gastroenterólogos, además de recetar ciertos medicamentos y dietas, escriben una referencia a un psicólogo para brindar asistencia psicológica.

La gastritis crónica es una enfermedad basada en la inflamación crónica de la mucosa gástrica, propensa a la progresión y que conduce a indigestión y trastornos metabólicos.

Uno de los elementos clave del tratamiento sigue siendo una dieta para la gastritis crónica. Sin que dieta adecuada la efectividad de la terapia se reduce drásticamente y la recuperación completa se vuelve imposible. Sobre a quién y qué menú se le asigna, qué y cómo puede comer, qué platos debe excluir de su dieta, así como un poco sobre las recetas, más adelante en este artículo.

Principios de la nutrición terapéutica.

La nutrición para la gastritis crónica se basa en varios principios:

• Necesitas comer alimentos mecánicamente, temperatura y químicamente neutros.
• Necesita comer a menudo, pero en porciones pequeñas.
• El menú debe contener suficientes vitaminas y microelementos, tener el valor energético necesario.
• Debe excluir o limitar significativamente los alimentos con mucha fibra, los platos de carne, el alcohol, los platos fritos y con champiñones, los productos de panadería, el café y los tés fuertes, el chocolate, chicle y bebidas carbonatadas. Estas restricciones son especialmente estrictas para aquellos que tienen enfermedades concomitantes (colecistitis, pancreatitis).

¿Qué determina la elección de la dieta?

¿En qué se guía el médico a la hora de dar consejos sobre el menú de su paciente? Dependiendo de la forma de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes (colecistitis, pancreatitis) será diferente y nutrición médica con gastritis crónica. A continuación, un poco de anatomía, que ayudará a comprender mejor las diferencias en las dietas prescritas.

Dependiendo de los cambios morfológicos en la pared del estómago, la gastritis puede ser:

• nutrición para la gastritis crónica con alta acidez
• que comer con gastritis aguda
• que tomar con gastritis cronica

• Superficie. Se caracteriza por una violación de los procesos de nutrición y restauración del epitelio del estómago, la mucosa gástrica está inflamada. Aunque las células de las glándulas están alteradas, su función no se ve significativamente afectada. Esta forma de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia con acidez normal y alta.
• atrófico La gastritis atrófica crónica se manifiesta por los mismos cambios estructurales que con la gastritis superficial, pero aquí la infiltración inflamatoria de la mucosa gástrica ya es continua y la cantidad también se reduce, de hecho, atrofia de las glándulas. Como resultado de estos procesos, hay signos de gastritis con baja acidez. ¿A qué más se puede asociar y quién tiene este tipo de gastritis? A menudo ocurre en pacientes con colecistitis, pancreatitis. Disminución de la acidez en este caso, puede ser causado por el reflujo del contenido del duodeno hacia el estómago (ya que tiene una reacción alcalina).

La dieta para la gastritis crónica depende principalmente de la clasificación anterior: si la enfermedad avanza con acidez baja, normal o alta, y también en qué fase se encuentra: exacerbación o remisión.

La dieta más estricta se prescribe en la fase aguda. En aquellos pacientes cuyo estado mejora, su menú se va ampliando paulatinamente.

Dieta durante una exacerbación

La dieta durante el período de exacerbación es una, independientemente de la acidez. La alimentación debe ser lo más suave posible para la mucosa gástrica, lo que reducirá la inflamación y estimulará su recuperación. En un hospital, a los pacientes con una exacerbación se les prescribe la dieta número 1, es decir, su subespecie número 1a. Todos los platos se cocinan en agua o al vapor, se toman rallados, el consumo es limitado sal de mesa. Necesitas comer 6 veces al día. La dieta se observa especialmente estrictamente si todavía hay pancreatitis, colecistitis.

• En el primer día de la exacerbación, se recomienda abstenerse de comer, se permite beber, por ejemplo, té dulce con limón.
• A partir del segundo día puede comer alimentos líquidos, agregar gelatina, gelatina, soufflé de carne.
• El tercer día, puede comer galletas saladas, chuletas al vapor, caldo de carne magra, compotas.

Dieta sin exacerbaciones

Con la atenuación del periodo agudo, pasan de la dieta número 1a (los primeros 5-7 días) a la dieta número 1b (hasta 10-15 días).

Se conserva el principio de preservación de la mucosa gástrica, pero no es tan radical como en período agudo. Los alimentos y platos que estimulan la secreción de jugo gástrico son limitados. La cantidad de sal sigue siendo limitada. Seis comidas al día.

Las características dependen de la acidez:

• No se recomienda que los pacientes con acidez gástrica aumentada coman caldos grasos, frutas y jugos. Mostrando productos lácteos, cereales.
• En la dieta de los pacientes que tienen baja acidez del jugo gástrico, se utilizan sopas y caldos de carne, ensaladas de verduras, jugos y productos de leche agria.

Con gastritis con secreción reducida, también se puede prescribir la dieta número 2. De acuerdo con esta dieta, no puede comer platos picantes, bocadillos y especias, carne grasosa. Excluya los alimentos que contienen una gran cantidad de fibra, leche entera, productos de harina.

Fuera de una exacerbación, debe seguir la dieta principal número 1 o número 5.

Patología concomitante

La gastritis rara vez ocurre por sí sola. Si se combina con enfermedades del hígado, vesícula biliar, vías biliares, por ejemplo, colecistitis, es recomendable, especialmente durante una exacerbación, seguir la dieta número 5.

acerca de beber

Una cantidad adecuada de agua es necesaria para el tratamiento exitoso de la gastritis crónica no menos que cualquier otra nutrición. Hay varias reglas según las cuales:

• Lo importante es qué tipo de agua beber, es mejor hervir agua del grifo o comprar agua embotellada.
• El agua durante el día se puede beber según sea necesario, el volumen total puede alcanzar los 2 litros por día.
• Es importante beber una pequeña cantidad de agua 30 minutos antes de las comidas, esto preparará el estómago para la comida.
• Durante una exacerbación es imposible, fuera de ella ─ es altamente indeseable usar agua fría o caliente. Esto una vez más irrita la mucosa gástrica y empeora la condición.
• Es necesario reducir al mínimo la ingesta de café y té fuerte, durante una exacerbación no se pueden hacer en absoluto.
• ¡Evita las bebidas carbonatadas!

El principal tratamiento para la gastritis se puede complementar agua mineral. Pero debe recordarse que para la efectividad, el curso del tratamiento debe ser de al menos 1 a 1,5 meses.

Con mayor acidez, la elección suele detenerse en Essentuki-1 o Borjomi.

Hay características de recepción. agua mineral en este caso:

• Se beben 250 ml de agua mineral tibia 3 veces al día durante 1 hora - 1 hora y 30 minutos antes de las comidas.
• El volumen especificado se bebe de una vez, se evacua rápidamente del estómago y reduce de forma refleja el aumento de la secreción.

Con secreción reducida, se prefieren Essentuki-4 y 17. Características de recepción:

• El agua se puede tomar tibia, con un volumen de unos 250 ml, 3 veces al día 15-20 minutos antes de las comidas.
• Beber en pequeños sorbos ─ esto prolongará el tiempo de contacto del agua mineral con la mucosa gástrica, normaliza la secreción reducida.

frutas y bayas

Con mayor acidez, se prohíben las frutas y bayas ácidas, con baja acidez, puede comerlas poco a poco, no se recomiendan los melones y las uvas. Tampoco debes correr riesgos probando lo exótico: aguacate, papaya.

Pero una baya tan sabrosa como una sandía se puede permitir con gastritis.

De hecho, sobre todo en verano, muchos pacientes están interesados ​​en saber si es posible incluir sandías en su menú. Está permitido comer sandías, pero tampoco debes abusar de ellas, esto provocará otro agravamiento. Si come algunas rebanadas pequeñas de sandía, esto se puede hacer todos los días.

Aunque las frutas frescas están estrictamente limitadas, ¡puedes hornearlas! Los libros de recetas están llenos de una gran cantidad de recetas deliciosas y saludables.

Receta de manzanas al horno con requesón y pasas.

• Lava las manzanas y corta el corazón.
• El requesón rallado se mezcla con azúcar y huevo crudo y vainillina.
• Las manzanas se rellenan con la masa resultante y se envían al horno, calentadas a 180°C durante 10 minutos.

La receta de manzanas rellenas con una mezcla de requesón y pasas te permitirá diversificar tu menú.

La enfermedad y el placer de comer

Puede parecer que la dieta terapéutica para la gastritis contiene demasiadas restricciones. Muchos alimentos deben excluirse por completo de la dieta, muchos platos son completamente imposibles para el paciente y lo que queda es completamente imposible de comer. Pero esto no es cierto.

Si busca, hay muchas recetas de platos que puede y debe complacer, incluso si tiene gastritis crónica, y es necesario comer de acuerdo con una dieta y no puede comer muchas cosas.

Biopsia del estómago - conducta, riesgos

Una biopsia es la toma de una pequeña muestra de material de la mucosa gástrica para su posterior análisis en un laboratorio.

El procedimiento generalmente se realiza con fibrogastroscopia clásica.

La técnica confirma de manera confiable la existencia de cambios atróficos, le permite juzgar con relativa confianza la naturaleza benigna o maligna de las neoplasias en el estómago. Al detectar Helicobacter Pylori, su sensibilidad y especificidad es de al menos el 90% (1).

Tecnología del procedimiento: ¿cómo y por qué se hace una biopsia con EGD?

El estudio de la gastrobiopsia se convirtió en una técnica diagnóstica rutinaria recién a mediados del siglo XX.

Fue entonces cuando comenzaron a utilizarse ampliamente las primeras sondas especiales. Inicialmente, la toma de muestras de un diminuto trozo de tejido se realizaba sin apuntar, sin control visual.

Los endoscopios modernos están equipados con equipos ópticos suficientemente avanzados.

Son buenos porque le permiten combinar el muestreo y el examen visual del estómago.

Ahora se utilizan no solo dispositivos que cortan mecánicamente el material, sino también retractores electromagnéticos de un nivel bastante perfecto. El paciente no tiene que preocuparse de que un médico especialista dañe ciegamente su mucosa.

Una biopsia dirigida está indicada cuando se trata de:

• confirmación de infección por Helicobacter pylori;
• varias gastritis focales;
• sospecha de poliposis;
• identificación de formaciones ulcerativas individuales;
• sospecha de cáncer.

El proceso estándar de fibrogastroscopia no es demasiado largo debido al muestreo; en total, el caso toma de 7 a 10 minutos.

El número de especímenes y el sitio de donde se obtienen se determina teniendo en cuenta el diagnóstico admitido. En el caso de que se suponga una infección por la bacteria Helicobacter, el material se estudia al menos desde el antro, e idealmente desde el antro y el cuerpo del estómago.

Habiendo encontrado una imagen característica de una poliposis, examinan directamente una parte del pólipo.

Ante la sospecha de YABZH, tome 5-6 fragmentos de los bordes y el fondo de la úlcera: es importante capturar el posible foco de renacimiento. investigación de laboratorio los datos de la gastrobiopsia permiten excluir (ya veces, ay, y revelar) el cáncer.

Si ya hay signos que indican cambios oncológicos, se toman de 6 a 8 muestras y, a veces, en dos pasos. Como se indica en las Guías clínicas para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer gástrico (2),

Con el crecimiento tumoral infiltrativo de la submucosa, es posible un resultado falso negativo, lo que requiere una biopsia profunda repetida.

La radiografía ayuda a sacar conclusiones finales sobre la presencia o ausencia de un proceso maligno infiltrativo difuso en el estómago, pero no se lleva a cabo en las primeras etapas del desarrollo de dicho cáncer debido al bajo contenido de información.

La preparación para el procedimiento de biopsia sigue el esquema estándar para FGDS.

¿Es dañino para el cuerpo?

La pregunta es legítima. Es desagradable imaginar que se cortará algo de la mucosa gástrica.

Los profesionales dicen que el riesgo es casi nulo. Las herramientas son diminutas.

La pared muscular no se ve afectada, el tejido se toma estrictamente de la membrana mucosa. Hacer un seguimiento dolor y aún más, no debería ocurrir un sangrado completo. Por lo general, no es peligroso ponerse de pie casi inmediatamente después de tomar una muestra de tejido. El paciente podrá irse a casa de manera segura.

Luego, por supuesto, nuevamente tendrá que consultar a un médico; él le explicará qué significa la respuesta. Biopsia "mala" - razón seria por preocupacion

En el caso de recibir datos de laboratorio alarmantes, el paciente bien puede ser derivado para cirugía.

Contraindicaciones para la biopsia

1. supuesta gastritis erosiva o flemonosa;
2. probabilidad determinada fisiológicamente de un estrechamiento agudo del esófago;
3. falta de preparación de la parte superior tracto respiratorio(hablando en términos generales, una nariz tapada que lo obliga a respirar por la boca);
4. la presencia de una dolencia adicional que es de naturaleza infecciosa;
5. una serie de patologías cardiovasculares (desde Alta presión sanguínea antes de un infarto).

Además, es imposible insertar un tubo de gastroscopio en neurasténicos, pacientes con trastornos mentales graves. Pueden responder de manera inapropiada al dolor de garganta que acompaña a la introducción de un cuerpo extraño.

Literatura:

1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "Enfermedades del estómago y el duodeno", Moscú, "Planida", 2011
2. "Directrices clínicas para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer de estómago", un proyecto de la Unión de Asociaciones Públicas de toda Rusia "Asociación de Oncólogos de Rusia", Moscú, 2014

diagnóstico de gastritis diagnóstico de cáncer diagnóstico de úlceras