Material de rabia para la investigación. Diagnóstico de laboratorio de la rabia. Método de detección de inclusiones de Babes-Negri

Causada por el virus de la rabia. Además, no solo para la mascota en sí, sino también para su entorno (el dueño y otros miembros de la familia). El virus causa inflamación cerebral en humanos y animales. Los zorros, lobos, gatos, ganado grande y pequeño, perros, ovejas, cabras, caballos, etc., son especialmente susceptibles a la enfermedad. Las mascotas y los humanos se infectan cuando muerden. animal con rabia o por la saliva que entra en contacto con la piel lesionada, las membranas mucosas o los ojos. La saliva puede volverse contagiosa hasta 10 días antes de que aparezcan los signos de la rabia.
Actualmente, existen descripciones de otras vías de transmisión: el método aéreo (alimentario - a través de alimentos y agua) y el método transplacentario (a través de la placenta durante el embarazo).
El virus, propagándose a lo largo de las vías nerviosas, alcanza las glándulas salivales y células nerviosas la corteza cerebral y, al golpearlos, provoca graves daños irreversibles.

enfermedad de la rabia animal registrados en todo el mundo (las únicas excepciones son Japón, Australia y el Reino Unido).

Desafortunadamente, Rusia no está incluida en la lista de excepciones. Moscú y la región de Moscú también son un entorno favorable para la aparición de la rabia en animales domésticos y salvajes.
El virus es inestable en el ambiente externo: muere cuando se calienta a 56 grados en 15 minutos y cuando se hierve en 2 minutos. El virus de la rabia también es sensible a los rayos ultravioleta y directo rayos de sol. Sin embargo, el virus de la rabia es resistente a las bajas temperaturas ya los antibióticos.

Periodo de incubación durante la infección con rabia puede durar desde varios días hasta varios meses (en promedio 3-6 semanas). La rabia en humanos puede durar hasta un año. Manifestación cuadro clinico precedido por un período de latencia (incubación). El animal también es peligroso en este momento.

Síntomas y signos de la rabia en los animales.

signos de rabia puede aparecer en un animal un par de semanas después de la mordedura de un animal rabioso o del contacto con el virus. Presta atención al comportamiento de tu mascota. Cualquier comportamiento inadecuado y antinatural del animal debe alertarte y ser más observador. En algunos casos, la temperatura puede aumentar.
Como sabes, los animales salvajes tienen miedo de los humanos. En caso de enfermedad, los animales salvajes pueden acercarse a la casa e incluso atacar al ganado y a las personas. Por lo tanto, si su mascota comenzó a comportarse de manera agresiva o excesivamente cariñosa, entonces esta es una llamada seria, para no correr riesgos y causar especialista veterinario para el examen y diagnóstico de la probabilidad de rabia.

A menudo, los síntomas inespecíficos y el diagnóstico intravital poco fiable deben descartar opciones "al azar", porque estamos hablando de consecuencias fatales no solo para la mascota, sino también con una alta probabilidad para el dueño.

Diagnóstico de la rabia en animales

El diagnóstico se realiza sobre la base de datos complejos y Pruebas de laboratorio. Método 100% fiable para el diagnóstico in vivo de la rabia en animales utilizado en practica veterinaria, actualmente no existe.
El antígeno viral vital se puede detectar usando MFA en las huellas de la córnea de animales con rabia. Y también, el virus se puede aislar de algunos tejidos y fluidos corporales. Pero aún así, un resultado negativo de este método no excluye la posibilidad de infección con rabia.
En el diagnóstico post-mortem de la rabia en animales, los resultados son más precisos, porque. se aplican otros métodos. Por ejemplo, uno de los diagnósticos anatomopatológicos exactos en el estudio del cerebro es la detección de inclusiones específicas (cuerpos de Babes-Negri). Además, el bioensayo sigue siendo el método más importante: la infección intracerebral.
Un obstáculo para el diagnóstico de rabia en animales es también la presencia de diversas formas el curso de la enfermedad. Los veterinarios dividieron convencionalmente la manifestación de la rabia en tres formas (algunas formas tienen diferentes etapas).

Formas de desarrollo y curso de la rabia en animales (cuadro clínico):

Forma violenta de rabia:
1 etapa El animal evita a las personas, se esconde en un lugar oscuro y apartado. Puede aparecer un comportamiento atípico: aumento del afecto o agresión pasiva. En este caso, puede aparecer picazón en el sitio de la picadura. El animal puede lamer o morder en el sitio de entrada del virus (lesión). Disminuye el apetito. Aparecen vómitos, salivación y alucinaciones. El acto de tragar es difícil.
Etapa 2. Hay una agresión pronunciada. La ansiedad crece, hay una tendencia a comer objetos no comestibles. Deseo inconsciente de moverse. El animal puede morder su propio cuerpo (autolesiones), roer objetos circundantes, municiones, tierra. Ataque a otros animales e incluso al propietario. La mascota no puede tragar agua. Debido a esto, salivación profusa e incontrolada. Comer no es posible. Manifestación convulsiones. Viene una parálisis parcial de los músculos de la cara y grupos de extremidades. Como resultado, se desarrolla estrabismo, la mandíbula inferior cae, la lengua se sale de la boca.
3 etapas (terminal - paralítico). Estado depresivo. Agotamiento severo del cuerpo, el desarrollo de la parálisis. La mascota miente casi constantemente y cae en coma y coma. La muerte se produce como resultado de un paro respiratorio debido a la parálisis de los músculos respiratorios.

Forma silenciosa de la rabia:
La forma silenciosa se caracteriza por el desarrollo de parálisis, salivación, incapacidad para comer. Después de 2 a 4 días, la mascota muere. La fase de excitación (furia) es de corta duración o está ausente.

Forma atípica de rabia:
Forma atípica (se diagnostica complejo). Puede ocurrir diarrea o atonía intestinal. Tal vez una mejoría a corto plazo en la condición, seguida por progresiva síntomas neurológicos. Como resultado, la mascota muere. Esta etapa del curso de la rabia puede durar hasta 3 meses o más.

en ganado prevalece la forma muda. La excitación en este caso se expresa débilmente, se notan mugidos roncos, salivación, marcha inestable, se desarrolla rápidamente la parálisis de las extremidades. A menudo, un curso atípico: negativa a alimentarse, atonía del proventrículo, necesidad frecuente de defecar, convulsiones y luego se desarrolla parálisis. De forma violenta en el momento de un ataque, los animales se sueltan de la correa, rugen, excavan en el suelo, se tiran contra las paredes, atacan a otros animales de su especie y son especialmente agresivos con los perros.
En ovejas y cabras la enfermedad procede casi igual que en el ganado, pero la parálisis se desarrolla más rápido (en el segundo día).
En caballos y cerdos prevalece la forma violenta.

Prevención de la rabia en animales.

Los más eficientes y efectivos. método de prevención de la rabia animal es vacunación. De acuerdo con la ley de la Federación Rusa, la vacunación anual es obligatoria para todos los animales domésticos y de granja. Hoy en día existe una gran selección de vacunas contra la rabia en animales, tanto importadas como de fabricantes nacionales. Las vacunas modernas proporcionan la formación de inmunidad dentro de los tres años. La vacunación anual contra la rabia animal no representa un peligro para una mascota sana.

Rabia - agudo enfermedad infecciosa fluyendo con daño severo sistema nervioso generalmente fatal. Los seres humanos y todos los mamíferos son susceptibles.

La rabia es omnipresente. El agente causante de la infección es transmitido por perros, gatos, roedores salvajes y depredadores, así como por murciélagos vampiros chupadores de sangre.

La duración del período de incubación depende de la ubicación y la fuerza de la mordedura, la cantidad y virulencia del virus que ha entrado en la herida y la resistencia del animal mordido. El período de incubación dura de 1 a 3 semanas a un año o incluso más.

La enfermedad corre extremadamente. Signos clínicos es básicamente el mismo en todos los animales, pero son más típicos en los perros, que pueden tener un curso de la enfermedad tanto violento como silencioso (paralítico). En bovinos, la rabia puede presentarse de forma atípica (pérdida de apetito, atonía del rumen, parálisis de la faringe, salivación). Puede que no haya etapa de excitación.

Cambios patológicos no específico En los carnívoros (principalmente perros), se pueden encontrar objetos extraños en el estómago.

El virus de la rabia tiene una neuroprobasia pronunciada. Penetrando desde la periferia (el sitio de la mordedura) a lo largo de los troncos nerviosos hacia el sistema nervioso central de forma centrípeta, se propaga en el cuerpo de forma centrífuga a lo largo de los nervios periféricos y entra en varios órganos, incluidas las glándulas salivales.

Se aplica virus para la familia rabdoviridae, tipo Lyssavirus. Los viriones tienen forma de bastón con un extremo truncado. virus virión - ARN que contiene con un tipo de simetría en espiral, tiene una cubierta de lipoproteínas. Temperaturas bajas preservar el virus. Una temperatura de 60 ° C lo mata en 5-10 minutos, la luz solar, en 5-7 días. Las soluciones de formalina, fenol, ácido clorhídrico (5%) inactivan el virus en 5-10 minutos.

El virión del virus de la rabia contiene antígenos glicoproteicos (externos) y de nucleocápside (internos). El antígeno glicoproteico induce la formación de anticuerpos neutralizantes del virus, y el antígeno de la nucleocápside induce la formación de anticuerpos precipitantes y fijadores del complemento.

En el cuerpo, el virus se localiza principalmente en el sistema nervioso central, así como en glándulas salivales ah y saliva.

cultivado en ratones, conejos, cobayas y otros animales, así como en cultivos celulares primarios (riñones de hámster, embriones de oveja, terneros, etc.) y células trasplantadas. La reproducción del virus en cultivos celulares no siempre se manifiesta por CPD. Los embriones de pollo también son susceptibles al virus de la rabia después de una adaptación preliminar. El virus induce la formación de cuerpos de inclusión citoplasmáticos, que se encuentran con mayor frecuencia en las células del cuerno de amonio, el cerebelo y la corteza cerebral.

fuente de infección son animales enfermos. Transmiten el virus cuando muerden. Los carnívoros pueden infectarse al comerse la cabeza y médula espinal animales muertos por la rabia. Se ha comprobado la posibilidad de contagio de rabia por vía aerogénica (en lugares donde hay murciélagos). Hasta la década de 1960, los perros y gatos fueron la principal fuente de rabia, más tarde los zorros, lobos, corsacs y otros animales salvajes.

Diagnóstico la rabia se establece sobre la base de datos y resultados clínicos y epidemiológicos investigación de laboratorio que tienen una importancia decisiva.

Cuando se trabaje con animales enfermos y material infeccioso, se deben observar estrictamente las medidas de seguridad personal: usar guantes de goma, batas con manguitos, delantal de goma o polietileno, botas de goma, gafas protectoras y cubrebocas.

Está prohibido abrir animales sospechosos de rabia en el campo.

Obtención de material patológico. Para la investigación sobre la rabia, los cadáveres frescos de animales pequeños se envían al laboratorio como un todo, y de animales grandes y medianos: la cabeza con las dos primeras vértebras cervicales. Los cadáveres de pequeños animales son tratados con insecticidas antes de ser enviados para investigación.

El material patológico se empaca en bolsas de plástico, se coloca en cajas bien cerradas con una almohadilla absorbente de humedad impregnada con un desinfectante. Material y carta de presentación indicando el remitente y su dirección, tipo de animal, datos anamnésticos y justificación de las sospechas de que el animal tiene rabia, la fecha y firma del médico.

Diagnóstico de laboratorio. Incluye: detección de antígeno viral en RIF y RDP, cuerpos de Babes-Negri y bioensayos en ratones blancos.

ARRECIFE. Para esta reacción, la bioindustria produce una gammaglobulina fluorescente antirrábica.

técnica de ajuste RIF . Se preparan impresiones o frotis delgados en portaobjetos de vidrio desgrasado de varias partes del cerebro de la izquierda y lado derecho(Cuerno de Amón, corteza cerebral, cerebelo, bulbo raquídeo). Prepare al menos dos preparaciones de cada parte del cerebro. También puede examinar la médula espinal, las glándulas submandibulares y salivales. Para el control, las preparaciones se hacen a partir del cerebro de un animal sano (generalmente un ratón blanco).

Las preparaciones se secan al aire, se fijan en acetona enfriada (menos 20 °C de 4 a 12 horas), se secan al aire, se aplica gammaglobulina fluorescente, se colocan en una cámara húmeda a 37 °C durante 25-30 minutos y luego se lavado con solución salina o tampón de fosfato pH 7,4, enjuagado con agua destilada, secado al aire, aplicado con un aceite de inmersión no fluorescente y visto bajo un microscopio fluorescente.

En preparados que contengan el antígeno del virus de la rabia aparecen en diferentes tamaños y formas gránulos fluorescentes de color amarillo verdoso en las neuronas pero más a menudo fuera de las células.

No debería haber tal brillo en el control., el tejido nervioso suele brillar con un color grisáceo o verdoso opaco. La intensidad del resplandor se evalúa en cruces.

El resultado se considera negativo. en ausencia de fluorescencia específica.

El material procedente de animales vacunados contra la rabia no puede examinarse en el RIF durante 3 meses. después de la vacunación, ya que puede haber fluorescencia del antígeno del virus de la vacuna.

En el RIF, los tejidos preservados con glicerina, formalina, alcohol y

etc., así como material que muestre signos de deterioro, aunque sea leve.

PDR en gel de agar . El método se basa en la capacidad de los anticuerpos y antígenos para difundirse en un gel de agar y, al encontrarse, formar líneas de precipitación visibles visualmente (complejo antígeno + anticuerpo). Se utiliza para detectar antígeno en el cerebro de animales muertos por el virus de la rabia callejera o durante una infección experimental (bioensayo).

Pertenece al género Lyssavirus (del griego lyssa - rabia). Causa una infección fatal en animales y humanos, caracterizada por daño irreversible a las neuronas del SNC. En 1885, L. Pasteur comprobó experimentalmente el método de atenuación de un patógeno aún desconocido y recibió una vacuna contra la rabia. En 1892 V. Babes y en 1903 A. Negri describieron inclusiones específicas en las neuronas del cerebro de animales muertos por rabia (cuerpos de Negri). Se conocen varios biovares relacionados del patógeno: el virus “salvaje” de los ciervos, zorros árticos y zorros del Ártico, el virus de los murciélagos en América, el virus del “perro rabioso” en África Occidental, etc.

Cultivo y reproducción

El virus de la rabia se cultiva en un cultivo celular de riñones de hámsteres recién nacidos, en células diploides humanas. La actividad citopatógena es inestable. El virus se puede adaptar a embriones de pollo y pato al infectar el saco vitelino.

Patogenia e inmunidad

En la puerta de entrada de la infección, el virus permanece durante varios días. La reproducción primaria parece ocurrir en las células. Tejido muscular en el sitio de la mordedura. Luego, las partículas virales alcanzan los extremos de los nervios periféricos sensibles, se desplazan a lo largo de sus cilindros axiales y espacios perineurales (hasta 3 mm por hora), afectando las neuronas de la médula espinal y el cerebro. Las diferentes velocidades del virus que se mueve a lo largo de los troncos nerviosos pueden explicar la duración del período de incubación de la infección. Es mínimo (hasta 10-14 días) cuando el patógeno penetra a través piel cabeza y cara, y las más prolongadas (1,5 meses o más) con mordeduras en las extremidades (manos, pies). En las neuronas se produce una reproducción intensiva del virus, lo que da lugar a la aparición de cuerpos de Babes-Negri citoplasmáticos que contienen nucleocápsides virales. Las neuronas del cuerno de amonio, el bulbo raquídeo y las células de Purkinje del cerebelo se ven especialmente afectadas.Los anticuerpos neutralizantes de virus se sintetizan en el cuerpo, lo que puede tener un efecto protector antes de que el patógeno ingrese a las células del sistema nervioso central.

Epidemiología

El reservorio del virus en la naturaleza son varios animales de sangre caliente. Los murciélagos pueden desarrollar infecciones asintomáticas crónicas. Los perros, zorros, lobos, chacales, así como los gatos y los linces son los más sensibles al agente causante de la rabia. La mayoría de las veces, una persona se infecta de zorros y gatos enfermos con rabia, y con menos frecuencia de perros y otros animales en los que el virus está contenido en las glándulas salivales y se excreta en el ambiente externo con saliva. El virus se transmite por mordeduras y saliva en la piel dañada y las membranas mucosas. Una persona es un callejón sin salida en la circulación del virus; la transmisión del patógeno de persona a persona es extremadamente rara. El virus de la rabia es sensible al calor. A 56°C, la inactivación ocurre en 60 minutos, a 80-100°C - en 1 minuto. Se inactiva rápidamente en soluciones de álcalis, yodo, detergentes y radiación UV. El secado lento conduce a la inactivación del patógeno en el material en pocos días, y en condiciones de liofilización, el virus persiste durante años.antígeno en los tejidos afectados, mediante una reacción de inmunofluorescencia. En la saliva de los enfermos y en el cerebro de los muertos, la presencia del virus puede determinarse por infección intracerebral de ratones blancos, que desarrollan parálisis de las extremidades y mueren pronto.

Prevención

Actualmente se utilizan vacunas vivas e inactivadas.

Rabia

El virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae, tiene una forma esférica característica con un extremo plano y el otro redondeado. Hay dos versiones del virus: calle (salvaje), que circula en la naturaleza entre los animales, y atenuado: virus fijo, obtenido por JI. Pasteur por pasajes repetidos a través del cerebro de conejos.La rabia es más común en perros, lobos, zorros, chacales, gatos, y con menos frecuencia en vacas, zorrillos, coyotes y murciélagos. El contagio de una persona se produce a través de las mordeduras de animales enfermos e incluso cuando salivan por rasguños en la piel o las mucosas. La enfermedad en humanos siempre termina fatalmente, los principales métodos para el diagnóstico de la rabia son post-mortem, aunque también se han desarrollado algunas pruebas intravitales.

Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico de laboratorio se basa en el uso de métodos virusoscópicos, biológicos y serológicos. El material para el estudio es el cerebro de animales y personas muertas, saliva, tejido de las glándulas salivales, que se envían al laboratorio en un recipiente estéril con glicerina y revestido con hielo.

Método de anticuerpos fluorescentes

El método de anticuerpos fluorescentes es el más rápido y método exacto diagnóstico de laboratorio rabia. Para detectar el antígeno viral en frotis-improntas del cerebro, las glándulas salivales y la córnea del ojo (prueba intravital), se utilizan reacciones de inmunofluorescencia directa e indirecta. Los frotis se fijan en acetona fría durante 8-10 horas a 4°C y se tratan en una cámara húmeda durante 30 minutos con inmunoglobulina antirrábica marcada con FITC, se lavan con tampón fosfato, se secan y se examinan bajo un microscopio fluorescente. Antígenos del virus observados como gránulos verdes Diferentes formas y magnitud.

Detección de cuerpos de Babes-Negri

La detección de cuerpos de Babes-Negri en frotis, secciones histológicas del cerebro y tejido de las glándulas salivales también es un método rápido para diagnosticar la rabia. Del cerebro de una persona o animal fallecido, con tijeras estériles, se cortan rebanadas de 3-4 mm de espesor en la dirección transversal del bulbo raquídeo, el cuerno de Amón y el cerebelo. El portaobjetos de vidrio se presiona contra la superficie cortada para hacer una impresión del tejido. En las preparaciones teñidas según Muromtsev o Seller, los cuerpos tienen un tamaño diferente (4-10 mm), redondos u ovalados de color rojo púrpura, y el citoplasma y los núcleos de las células nerviosas son azules. Las secciones histológicas se tiñen según Romanovsky-Giemsa, Mann o Turevich. Una celda puede contener uno o más cuerpos. Están rodeados por una capa claramente definida y tienen una estructura interna en forma de granularidad basófila, a menudo ubicada cerca del núcleo.

Método de detección de inclusiones de Babes-Negri

El método de detección de inclusión de Babes-Negri es bastante específico para la rabia, aunque es menos sensible que el método de anticuerpos fluorescentes. En el tejido cerebral de los perros, los cuerpos se encuentran en el 90-95% de los casos, y en las personas que murieron de rabia, en el 70% Por lo tanto, la ausencia de cuerpos de Babes-Negri no excluye el diagnóstico de rabia. En tales casos, es necesario utilizar otros métodos de investigación.

Bioensayo en ratones

El método biológico se utiliza para aislar el virus de la rabia de tejidos cerebrales, glándulas salivales de cadáveres y saliva de personas y animales enfermos (test de vida). Los más adecuados para la infección son los ratones lactantes. Se utilizan 15-20 animales para establecer un bioensayo. La infección se realiza bajo anestesia mediante inyección intracerebral de 0,03 ml de una suspensión del material de ensayo. Puedes poner una muestra biológica en hámsters sirios, infectándolos con material intramuscularmente En presencia del virus de la rabia en el material de prueba, los ratones experimentan temblor muscular, parálisis. En la mayoría de los casos, los animales mueren dentro de los cinco días. La presencia de virus de la rabia en ratones infectados y muertos debe confirmarse mediante una prueba de inmunofluorescencia directa o la detección de cuerpos de Babes-Negri.La identificación del virus de la rabia detectado también se realiza mediante una prueba de neutralización en ratones blancos.

Estudios serológicos

Se realizan estudios serológicos para determinar la inmunidad posvacunal. Los anticuerpos contra el virus de la rabia se encuentran en las reacciones de neutralización, fijación del complemento, inmunofluorescencia. Las reacciones inmunoabsorbentes (radioinmunoensayos e inmunoensayos enzimáticos) son sensibles.

Nedosekov V.V., Vishnyakov I.O., Gruzdev K.N. VNIIVViM, VGNKI

Uno de los más antiguos y peligrosos. enfermedades infecciosas la humanidad está loca. El peligro que representa la rabia para la vida de personas y animales, lamentablemente, no tiende a disminuir.

La importancia práctica de esta enfermedad está determinada por su amplia distribución entre muchas especies animales, el alto resultado letal de los pacientes con rabia y la falta de medios eficaces tratamiento.

A pesar del hecho de que las epizootias de la rabia actualmente están sustentadas principalmente por animales salvajes, los humanos están amenazados principalmente por perros y gatos. Por lo tanto, se presta mucha atención a los problemas de diagnóstico de una enfermedad en perros.

Los diagnósticos de laboratorio modernos y precisos de la rabia, especialmente los diagnósticos rápidos, siguen siendo relevantes para la medicina veterinaria práctica.

La rabia canina se diagnostica tanto post mortem como in vivo.

Diagnóstico post-mortem.

a) detección de antígenos

Un método rápido y sensible para el diagnóstico de la rabia en perros es el método de anticuerpos fluorescentes (MFA), basado en el examen microscópico en rayos ultravioleta de impresiones, frotis y secciones de tejido criopreservadas tratadas con globulina antirrábica conjugada con isotiocianato de fluoresceína. Como alternativa a MFA, se puede aplicar una variante histoquímica en el campo inmunoensayo enzimático, que permite identificar un antígeno específico tanto en material descompuesto como preservado, además, un microscopio óptico es suficiente para registrar los resultados de la prueba.

Ampliamente utilizado para el diagnóstico de la rabia recibió "Sandwich" - una variante del ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, el método se basa en la sorción del antígeno en diferentes diluciones en globulinas específicas inmovilizadas, seguido de la detección del antígeno por globulinas conjugadas con peroxidasa de rábano picante . Además, en la reacción se utilizan tanto anticuerpos policlonales como monoclonales, sin duda se da mayor preferencia a estos últimos por su especificidad, avidez, estabilidad y ausencia de reacciones inespecíficas.

uno de los mas pruebas precisas la detección del antígeno de la rabia es la reacción en cadena de la polimerasa. Este método permite diagnosticar la rabia incluso en presencia de al menos un virión en el material. La prueba se basa en la finalización complementaria de la plantilla de ARN, realizada in vitro utilizando la enzima ARN polimerasa. Sin embargo, la reacción en cadena de la polimerasa aún no está lo suficientemente desarrollada para el diagnóstico de rutina de la rabia y aún no ha encontrado aplicación en los laboratorios.

b) aislamiento de virus in vitro

El aislamiento del virus puede ser necesario para confirmar los resultados de las pruebas de antígenos y caracterizar aún más los aislamientos. Para este propósito, se usa ampliamente un cultivo de células de neuroblastoma de ratón (Na C1300). El aislamiento del virus en un cultivo de neuroblastoma es al menos tan eficaz para detectar pequeñas cantidades de virus de la rabia como la provocación en ratones. Además, cuando se usa este cultivo, el tiempo requerido para el diagnóstico se reduce de 10-15 a 2 días, se elimina la necesidad de animales de experimentación y el costo de la investigación se reduce significativamente. Sin embargo, a pesar de esto, la infección intracerebral de ratones sigue siendo un método importante para el diagnóstico de laboratorio de la rabia canina.

Diagnóstico in vivo.

Un aspecto importante del diagnóstico de una enfermedad es el diagnóstico de por vida, realizar un diagnóstico lo más temprano posible es de gran importancia para tomar una decisión sobre el uso de inmunoprofilaxis. El antígeno viral puede detectarse mediante MFA en impresiones corneales o biopsias de piel de animales con rabia. Además, el virus se puede aislar de ciertos tejidos y fluidos corporales, especialmente saliva y líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, si resultado positivo prueba indica la enfermedad de la rabia, un resultado negativo no excluye la posibilidad de infección.

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La rabia es una enfermedad viral extremadamente peligrosa caracterizada por daño severo al cerebro y la médula espinal. A menudo termina en la muerte.

La rabia ocurre en todos los mamíferos y se transmite a través de los fluidos corporales, principalmente la saliva. Una persona generalmente se infecta como resultado de la mordedura de un animal infectado, generalmente un perro, gato, conejo, hurón, zorro, lobo, mapache, murciélago, etc.

Sobre el etapa inicial la enfermedad se manifiesta por un aumento de la salivación y el miedo al agua, así como un estado depresivo, que se reemplaza por ataques de agresión y excitación.

Las personas que corren el riesgo de desarrollar la rabia deben vacunarse.

Desafortunadamente, la aparición de los síntomas de la enfermedad termina inevitablemente en la muerte, por lo que el tratamiento consiste únicamente en aliviar el estado del paciente.

sinónimos rusos

Rabia, hidrofobia, rabia.

sinónimos en inglés

Rabia, Hidrofobia, Locura canina, Lyssa, Madnessan.

Síntomas

La rabia generalmente no causa síntomas hasta que última etapa enfermedades en las que el tratamiento ya no es posible. El período de incubación (desde la infección hasta la aparición de los síntomas) oscila entre 7 días y 1 año, con una media de 20 a 90 días. Los signos de la enfermedad a menudo aparecen unos días antes de la muerte del paciente:

• antes de la aparición de los síntomas principales, puede aparecer hinchazón, enrojecimiento, picor en el lugar de la picadura,
• fiebre,
• dolor de cabeza, malestar,
• pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea,
• ansiedad, trastornos del sueño,
• depresión,
• aumento de la sensibilidad a los estímulos auditivos, visuales,
• el estado deprimido de conciencia, la ansiedad, la apatía son reemplazados por episodios de excitación, ansiedad, agresión. Los ataques de excitación van acompañados de un aumento de la respiración y los latidos del corazón,
• trastornos de la respiración y la deglución,
• hidrofobia: miedo al agua (cuando habla de ella o intenta beber, el paciente experimenta horror, tiene espasmos dolorosos de la faringe y la laringe),
• salivación excesiva,
• alucinaciones,
• convulsiones,
• parálisis parcial.

Información general sobre la enfermedad.

La rabia es una enfermedad viral peligrosa caracterizada por daño severo al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). En la etapa inicial es asintomática, los síntomas aparecen en una etapa tardía, cuando ya no es posible el tratamiento.

La prevalencia de la rabia depende del grado de vacunación de las mascotas. Es más común en las zonas rurales y ocurre con mayor frecuencia en el verano.

La rabia puede afectar a todos los mamíferos y se transmite a través de los fluidos corporales, principalmente la saliva. En los humanos, la infección con rabia, por lo general, ocurre como resultado de la mordedura de un animal infectado, el contacto con la saliva de un animal infectado en la piel dañada, las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos. Con mucha menos frecuencia, la rabia se transmite al comer carne infectada. La enfermedad no se transmite de persona a persona; la infección por trasplante de órganos de donantes infectados puede ser extremadamente rara.

La mayoría de las veces, una persona se infecta de animales domésticos, de perros, gatos, conejos, caballos, hurones, con menos frecuencia, de animales salvajes, zorros, perros mapache, lobos, mapaches, murciélagos, etc. Los animales salvajes, a su vez, contagian de rabia a los animales domésticos.

Después de que el virus ingresa al cuerpo a través de la piel o la membrana mucosa, llega a la médula espinal y al cerebro a lo largo de las fibras nerviosas, donde se fija y comienza a dividirse. Se produce encefalitis: inflamación del cerebro. Esto conduce a un aumento de la excitabilidad refleja y al desarrollo de parálisis. Luego, el virus se propaga a lo largo de las fibras nerviosas en la dirección opuesta, ingresando al hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales, la piel, el corazón, las glándulas salivales, el esqueleto, lo que provoca la interrupción del sistema nervioso y la disfunción de varios órganos.

La tasa de propagación del virus depende de la ubicación de la picadura (con mordeduras en la cabeza, manos, será alta), su profundidad, la cantidad de patógenos que han ingresado a la herida, la actividad de los microorganismos y sobre el estado inmunitario de la persona infectada.

El período de incubación de la enfermedad tiene un promedio de 20 a 90 días, pero puede variar de una semana a un año. Cuando aparecen los síntomas desenlace fatal suele ser inevitable.

La muerte suele producirse como consecuencia de un daño en el centro respiratorio, lo que conlleva un paro respiratorio.

¿Quién está en riesgo?

• Mordido por animales domésticos o salvajes.
• Residentes de zonas rurales que tengan en casa animales que no hayan sido vacunados contra la rabia.
• Viajeros en países en desarrollo (África, Sudeste Asiático).
• Viajar a la naturaleza y estar en contacto con animales salvajes (zorros, mapaches, murciélagos, etc.)
• Cazadores, tramperos.
• Empleados de zoológicos, guarderías, refugios de animales.
• veterinarios.
• Trabajando con el virus de la rabia en el laboratorio.

Diagnósticos

El diagnóstico de "rabia" se asume en presencia de síntomas de la enfermedad después de la mordedura de un animal y se confirma mediante el examen de una muestra de piel de la parte posterior de la cabeza, la liberación del virus de la saliva, lagrimal y líquido cefalorraquídeo.

Investigación de laboratorio

• Hemograma completo (sin fórmula leucocitaria y VSG). El nivel de leucocitos puede estar elevado.
• Análisis generales de orina. Con la rabia, puede haber un aumento significativo en el número de leucocitos en la orina en ausencia de inflamación bacteriana.
• Un análisis de sangre destinado a determinar los anticuerpos contra el agente causal de la rabia. Durante el análisis, mediante una tinción inmunofluorescente especial, se detecta la presencia en la sangre de moléculas producidas por el sistema inmunitario en respuesta a la ingestión del virus de la rabia. El diagnóstico se confirma por un aumento significativo (4 veces o más) en el número (título) de anticuerpos contra el virus de la rabia en pacientes que no han sido vacunados.

• Determinación del agente causal de la rabia en fluidos biológicos y tejidos corporales.
  • El estudio de muestras de biopsia (fragmentos de tejido) de la piel de la parte posterior de la cabeza, huellas de la córnea. Los anticuerpos marcados (moléculas que se unen específicamente a la molécula del virus de la rabia) se agregan al material resultante. Bajo la influencia de la radiación ultravioleta, el complejo de virus "pegado" con anticuerpos da un brillo verdoso característico, lo que indica la presencia del virus de la rabia en el material tomado. Este análisis es más confiable durante la primera semana de la enfermedad.
  • El estudio del material genético del virus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se puede utilizar saliva, sangre, líquido cefalorraquídeo, así como tejidos afectados. La fiabilidad de los resultados se acerca al 100%.
  • El estudio del tejido cerebral durante la microscopía electrónica. Se toma un trozo de tejido cerebral (biopsia), que luego se somete a una tinción especial y se estudia bajo microscopio electrónico, lo que le permite lograr un grado de aumento muy alto. Al mismo tiempo, en células afectadas por el virus de la rabia tejido nervioso se aíslan inclusiones especiales o se detecta el propio virus.

Otros métodos de investigación

• La electroencefalografía (EEG) es un método que evalúa los potenciales eléctricos del cerebro.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la rabia. Como regla general, la enfermedad es incurable y conduce a la muerte.

Cuando es mordido por un animal salvaje, se realiza un lavado, un examen completo para cuerpos extraños(por ejemplo, dientes rotos) y desbridamiento. Luego se introducen con urgencia las inmunoglobulinas: células especiales. sistema inmunitario. Luego, dentro de dos semanas, el paciente es vacunado (se utilizan un total de 5 vacunas). Esta es la única manera de prevenir la enfermedad.

Después de una mordedura, la mascota debe ser observada durante aproximadamente 10 días y si aparecen síntomas de rabia, consultar inmediatamente a un médico para tomar medidas para inmunizar al paciente. La fuente de la rabia, un animal enfermo, debe aislarse.

El tratamiento de la rabia tiene como objetivo aliviar sus síntomas: aliviar las convulsiones y reducir el dolor. Para esto, se usan medicamentos anticonvulsivos, analgésicos y sedantes, respectivamente.

Para reducir el contacto con posibles irritantes, se coloca al paciente en una habitación especial.

Repone la pérdida de líquidos minerales; retenida ventilación artificial pulmones.

Prevención

• Las personas que están en riesgo de desarrollar rabia definitivamente deben vacunarse.
• Después de una mordedura de un animal salvaje, lave bien la herida con agua y jabón y busque atención médica inmediata para un ciclo de inmunización y vacunación contra la rabia.
• Vacunación preventiva de mascotas.
• Las mascotas deben permanecer en casa y ser supervisadas cuando estén afuera. Para ello se pueden utilizar jaulas y corrales cerrados. Esto ayudará a evitar la infección de los animales domésticos por parte de los salvajes. Debería ser dado Atención especial conejos, conejillos de indias, hámsteres y otras mascotas pequeñas ya que no pueden vacunarse contra la rabia. A menudo, una mascota se infecta fuera de la ciudad, donde tiene la oportunidad de entrar en contacto con animales salvajes, por ejemplo, los gatos, los perros pueden escapar al bosque y entrar en contacto con roedores infectados, zorros.
• Debe seguir las reglas de comunicación cuando se encuentre con animales callejeros: no los toque, no los acaricie para evitar ser mordido.
• Evite el contacto con animales salvajes (por ejemplo, zorros, mapaches). Los animales salvajes sanos evitan a las personas, por lo que una bestia que no le teme a la gente y no trata de escapar debería despertar sospechas.
• La mordedura de una mascota también puede ser motivo de consulta médica, por ejemplo, si no se sabe si puede estar contagiada de rabia, y más aún si el animal falleció a los pocos días de la mordedura.

• Análisis de sangre generales
• Analisis generales de orina

Literatura

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Principios de medicina interna de Harrison (18.ª ed.), Nueva York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
• Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. Prevención de la rabia humana: Estados Unidos, 2008: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Representante recomendado por MMWR 23 de mayo de 2008; 57:1-28.
• Hemachudha T. Rabia humana: aspectos clínicos, patogénesis y terapia potencial. Curr Top Microbiol Immunol. 1994; 187: 121-43.
• Gerald L. Mandell. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition.Churchill Livingstone, 2009.