Dispositivo de muestreo de sangre del dedo. Muestreo de sangre para análisis de laboratorio de un dedo

Antes de comenzar a extraer sangre de un paciente, debe saber con qué propósito se extrae y cuánta sangre se necesita para el análisis.

Lugar de extracción de sangre. Si necesita tomar unas gotas de sangre, se toma del lóbulo de la oreja o de la pulpa de la tercera falange del dedo. En entornos clínicos y hospitalarios, el muestreo por punción digital es más común. Cuando se necesita sacar unos mililitros de sangre, se extrae de la vena del antebrazo.

Hora de tomar sangre. El momento del muestreo de sangre también es importante. Para determinar la cantidad de leucocitos, debe tomar sangre con el estómago vacío, ya que después de comer puede haber leucocitosis digestiva.

Instrumentos de extracción de sangre y su esterilización. La sangre se puede obtener de un dedo con cualquier instrumento de perforación: una aguja de una jeringa, un bolígrafo, una lanceta para la viruela, un bisturí quirúrgico pequeño, etc. Anteriormente, una aguja Frank especial se consideraba una herramienta conveniente para extraer sangre de un dedo ( 50).

Se debe extraer sangre del paciente de tal manera que se excluya por completo la posibilidad de introducir una infección en la herida. Los instrumentos deben esterilizarse hirviéndolos o desinfectarlos con alcohol. Escalpelos y lancetas hirviendo desafilan, y la aguja de extracción de sangre de Frank a menudo oxida el resorte. La esterilización de la lanceta de la aguja Frank con alcohol es insuficiente, por lo que no se descarta la posibilidad de infección en la herida del dedo.

Por lo tanto, en la actualidad se utiliza una aguja escarificadora con lanzas (agujas) intercambiables dispuestas como la aguja de Frank. Se unen 16 lanzas (agujas) extraíbles a la aguja del escarificador, que se hierven y se reemplazan después de cada extracción de sangre.

A menudo prefieren sacar sangre de un dedo con instrumentos simples (plumas de injerto de viruela, una aguja de una jeringa, etc.), que se esterilizan hirviéndolos.

Esterilización de la piel del paciente y de la enfermera. La piel del lugar donde se va a extraer la sangre se limpia con alcohol y luego con éter. Si la piel está contaminada, lávela bien (con un cepillo) con agua y jabón. No es necesario frotar demasiado la piel para no causar hiperemia: esta última puede dar cambios locales en la composición de la sangre, lo que resulta en un resultado de análisis incorrecto.

Enfermero Antes de extraer sangre de un paciente, lávese bien las manos con jabón y límpielas con alcohol. El sitio de inyección y los instrumentos deben estar secos. De lo contrario, la sangre, al salir a la superficie de la piel, se mezclará con agua o alcohol y cambiará su composición. Si la piel está seca, la sangre no se propaga y sobresale a la superficie en forma de bola.

Con los dedos índice y medio de la mano izquierda, agarran la tercera falange del dedo del paciente por los lados y colocan una herramienta punzante perpendicular a la superficie de la misma, que se sostiene en la mano derecha. Presionando ligeramente, se hace una punción en la superficie de la capa de la piel, que es suficiente para obtener unas gotas de sangre. La fuerza de presión debe ser proporcional al grosor de la piel del paciente. La inyección debe ser tan profunda que la sangre salga por sí sola a la superficie de la piel. La primera gota que sale se limpia con un trozo de gasa estéril, ya que la sangre que contiene puede cambiar debido a la destrucción de algunos tejidos como resultado de la inyección. La sangre para la investigación se toma de las gotas posteriores. Después de extraer sangre, se aplica un trozo de gasa estéril o algodón en el lugar de la inyección y se le pide al paciente que lo presione con otro dedo. En la mayoría de los casos, esto es suficiente para que la sangre se detenga rápidamente.

Si el sangrado no se detiene, aplique un pequeño vendaje de presión.

Lanceta (escarificador) de un solo uso fue diseñado para tomar sangre capilar.

Diseñado específicamente para prevenir traumatismos graves en las falanges de los dedos en pacientes que necesitan múltiples muestras de sangre del dedo diariamente. El dispositivo garantiza la distancia más óptima entre la lanceta y el dedo en el momento de la punción. La presión uniforme de la aguja reduce dolor al mínimo. Esta característica garantiza el control de la profundidad de la punción y la obtención del volumen de sangre requerido. En hospitales, clínicas, laboratorios, los pacientes y el personal médico deben sentirse protegidos de la posibilidad de contraer enfermedades de transmisión sanguínea.

(c) Med. Manual., DarkFess.

Ministerio de Salud de la Región de Amur

Institución Autónoma Estatal de la Organización Educativa Profesional de la Región de Amur

"Facultad de Medicina de Amur"

desarrollo metódico sesion practica

para estudiantes

MDK 02.01. Teoría y práctica de los estudios hematológicos de laboratorio

especialidad

calificación tecnólogo médico

Lección 1

Tema: Toma de sangre de un dedo para realizar un análisis clínico mediante un método manual.

Blagovéshchensk -2014

El desarrollo metodológico de una lección práctica para estudiantes se desarrolla de acuerdo con el programa de trabajo del módulo profesional. PM.02 Realización de estudios hematológicos de laboratorio curso interdisciplinario MDK 02.01. Teoría y práctica de los estudios hematológicos de laboratorio y los requisitos del Estándar Educativo del Estado Federal 31.02.03 Diagnóstico de laboratorio por profesión " Tecnólogo médico.

Organización-desarrollador: GAU JSC POO "Amur Medical College".

Desarrollador:

Strinadko Tatyana Valerievna, candidato de ciencias biológicas, profesor de la Institución Autónoma Estatal de JSC POO "Amur Medical College" de la 1ra categoría de calificación.

El desarrollo metodológico de un ciclo de clases prácticas para un profesor fue considerado en una reunión del CMC de disciplinas especiales y recomendado para su uso en la enseñanza de estudiantes de una facultad de medicina.

Bibliografía.

Lección número 1.

Tema:Toma de sangre de un dedo para realizar un análisis clínico por un método manual.

Propósito: Aprender a sacar sangre de un dedo.

Tareas:

Los estudiantes deben saber:

1. Cómo preparar reactivos para extraer sangre de un dedo.

   Reglas para preparar a un paciente para extraer sangre de un dedo.

   El procedimiento para tomar sangre para la investigación.

   Qué errores pueden ocurrir al tomar sangre de un dedo.

Los estudiantes deben ser capaces de:

Prepare equipos y reactivos para extraer sangre de un dedo.

Preparación del asistente de laboratorio.

Tomar sangre de un dedo para varios estudios.

Equipo de lección:

Ayudas visuales:

• beneficios voluminosos (recolección de hemoderivados);

  manuales impresos (desarrollo metodológico de una lección práctica para un profesor, desarrollo metódico formación práctica para estudiantes);

  material de proyección (presentación).

Ayudas técnicas de formación:

Multimedia

3. Equipo especial:

Cristalería

aparato de Panchenkov

Reactivos:

Un conjunto de reactivos para la determinación de la hemoglobina.

Citrato de sodio al 5%

Salina

ácido acético al 3%

Ubicación de la lección:

Principal:

notas de lectura.

Métodos de investigación de laboratorio clínico / ed. profe. VS Kamishnikov. - 4ª ed. – M.: MEDpress-inform, 2011. – 752 p.: il.

Adicional:

Métodos de investigación de laboratorio clínico. Manual de referencia. En 3 tomos Ed. V. V. Ménshikov. - M., Labora. 2008. - 448 págs.

G. E. Roitberg, AV Laboratorio Strutynsky y diagnóstico instrumental de enfermedades de órganos internos. Libro de referencia médica on-lain.

Tarea número 1. Leer y revisar:

Reglas para tomar sangre.

Se recomienda realizar el estudio por la mañana con el estómago vacío o 1 hora después de un desayuno ligero. La sangre para un análisis clínico general se extrae de un paciente generalmente de la pulpa del dedo IV, vena o lóbulo de la oreja, y en recién nacidos del talón. No se recomienda tomar sangre después de estrés físico y mental, uso de medicamentos, especialmente cuando se administran por vía intravenosa o intramuscular, exposición a rayos X y después de procedimientos de fisioterapia. En casos de emergencia, estas reglas se ignoran. La siguiente secuencia de muestreo de sangre para la investigación es óptima:

• sangre para determinar la VSG;

  sangre para determinar la concentración de hemoglobina;

  sangre para contar glóbulos rojos;

  sangre para contar el número total de leucocitos;

  sangre para la preparación de un frotis y el estudio de la fórmula leucocitaria.

Tarea número 2. Prepare los reactivos necesarios para extraer sangre de un dedo:

Solución de cloruro de sodio (lista para usar),

Ácido acético al 3% (hacer una muestra de 3 gr. ácido acético, añadir agua destilada a 100 ml),

Citrato de sodio al 5% (hacer una muestra de 5 gr. ácido cítrico, añadir agua destilada a 100 ml),

Conjunto de reactivos para la determinación de hemoglobina por el método hemicrómico (Hemoglobina - Novo, Vector Best). Transferir cuantitativamente el contenido del vial de reactivo (solución concentrada de dodecilsulfato de sodio 100 veces) a un matraz aforado de 1000 ml de capacidad, llevar el volumen de la solución a la marca con agua destilada, mezclar evitando la formación de espuma.

Tarea número 3. Organizar lugar de trabajo por sacar sangre de un dedo:

En el lugar de trabajo, al tomar sangre, se distinguen 3 zonas:

limpio (estéril)

En la zona limpia se ubican:

Instrumentos estériles, algodón estéril, pinzas estériles

Escarificadores desechables

Portaobjetos de vidrio estériles

Capilares estériles Panchenkov

Solución estéril al 5% de citrato de sodio (citrato)

guantes de goma esterilizados

En la zona sucia se encuentran:

Soluciones desinfectantes para el tratamiento de superficies (solución de peróxido de hidrógeno al 6%, solución de hipoclorito de calcio al 0,6%, etc.)

Recipiente con bastoncillos de algodón para guantes

Tanques de almacenamiento - contenedores para residuos: algodón usado, escarificadores, capilares

Contenedor para guantes usados

En el área de trabajo se encuentran:

70% solución de etilo alcohol

Stand con tubos de ensayo para tomar sangre para ESR, eritrocitos, hemoglobina, leucocitos

Tableta para tomar sangre - Placa de Petri con vidrio esmerilado para hacer un frotis de sangre

Recipiente para frotis de sangre preparados.

Tarea número 4. Prepare el kit de laboratorio:

arroz. 1. tendido para el ayudante de laboratorio.

La colocación para el asistente de laboratorio sirve para simplificar el muestreo de sangre.

El kit incluye:

trípode de plástico para 40 zócalos; 1 PC.

Tubos de ensayo 14x120 mm; 10 piezas.

Lápiz sobre vidrio 1 ud.

Saly Capilar 1ud.

Contenedor de residuos 2 uds.

Escarificador 10 uds.

Portaobjetos de cristal con agujero 1 ud.

Vaso para estirar frotis 1ud.

Portaobjetos de vidrio 10 uds.

Cilindro - contador de goteo No. "0"; 1 PC.

Capilar de Panchenkov

alcohol 70º

bolas de algodón estériles

pipetas estériles con una capacidad de 0,02

cocinar adicionalmente:

aparato de Panchenkov

Tarea número 5. Vierta los reactivos en tubos de ensayo:

Para contar los eritrocitos, llene el tubo con 4,0 ml de solución isotónica de cloruro de sodio.

Para contar el número de leucocitos, llene el tubo de ensayo con 0,4 ml de una solución de ácido acético al 3–5%;

Para determinar la cantidad de hemoglobina, llene el tubo de ensayo con 5,0 ml del reactivo de trabajo.

Arroz. 2. Esquema de dilución de sangre para determinar la hemoglobina (a), contando el número de eritrocitos (b) y el número total de leucocitos (c)

Tarea número 6. Pincha tu dedo y saca sangre:

No extraiga sangre de áreas inflamadas o dañadas. Si el sitio de la punción propuesta está frío o cianótico, se precalienta con un masaje. En el momento de la extracción de sangre de un dedo, el paciente debe sentarse o acostarse. La piel de la pulpa de la falange de la uña del dedo IV de la mano izquierda se limpia con una bola de algodón humedecida con alcohol y se perfora con un escarificador estéril individual. La inyección se debe realizar con un movimiento breve y rápido hasta el tope, mientras se fija la falange terminal del cuarto dedo del paciente con los dedos de la mano izquierda y se presiona levemente la piel. La primera gota de sangre se limpia con un algodón seco. De las siguientes gotas de sangre, con una ligera presión, se recolecta rápidamente la cantidad de sangre requerida.

tomar sangrepara determinar la VSG:

El capilar de Panchenkov, previamente llenado con solución de citrato de sodio al 5% hasta la marca “75”, se lava con este reactivo soplando en el fondo del tubo Vidal. Luego, el mismo capilar bombea sangre hasta la marca "0" (100 mm). El capilar se llena de sangre gradualmente, a medida que aparecen nuevas gotas de sangre en el lugar de la inyección. Después de eso, la carne del dedo se limpia con una bola de algodón seco y la sangre del capilar se sopla en un tubo de ensayo con citrato y se agita bien. Cabe recordar que la proporción de citrato de sodio y sangre en el tubo de ensayo debe ser exactamente 1:4. Luego, la mezcla de citrato de sodio y sangre se bombea nuevamente al capilar Panchenkov hasta la marca "0" y se coloca en un soporte especial, colocado entre dos juntas de goma.

Arroz. 4. instalación de capilares en el aparato de Panchenkov.

Tomar sangre para determinar el contenido de hemoglobina.

Tome una pipeta estéril seca con una capacidad de 0,02 ml y succione sangre hasta esta marca. Luego se sopla la sangre en un tubo de ensayo con una solución transformadora y se enjuaga la pipeta varias veces con esta solución. El lugar de la inyección se limpia nuevamente con un hisopo de algodón seco.

Tomar sangre para contar glóbulos rojos.

Se extrae sangre de un dedo en una pipeta hasta la marca de 0,02 ml y se sopla en un tubo de ensayo con 4,0 ml de solución isotónica de cloruro de sodio, lavando la pipeta varias veces con esta solución. Así, se obtiene una dilución de sangre de 200 veces.

Tomar sangre para contarnúmero total de leucocitos:

Nuevamente, la sangre se introduce en la pipeta hasta la marca de 0,02 ml y se sopla en un tubo Vidal lleno de 0,4 ml de solución de ácido acético, que hemoliza los eritrocitos. Así, se obtiene una dilución de sangre de 20 veces.

Hacer frotis de sangre para estudiar la fórmula leucocitaria:

Se aplica una gota de sangre a un portaobjetos de vidrio seco. Vidrio de molienda colocado en un ángulo de 45 ° con respecto al objeto. La sangre al contacto con el cristal de pulir se esparce a lo largo de su borde. Después de eso, con un movimiento rápido, el vidrio de molienda avanza hacia adelante, deslizándose sobre la superficie del portaobjetos de vidrio. En este caso, la sangre se unta en una capa delgada y uniforme sobre un portaobjetos de vidrio. El frotis debe ocupar 2/3 de la superficie del portaobjetos, tener límites claros y terminar con un "cepillo" ("panícula"). El grosor del trazo depende del ángulo entre las gafas: cuanto más agudo sea el ángulo, más delgado será el trazo. Un frotis bien preparado tiene un color amarillento y el mismo espesor en toda la superficie.

No presione con fuerza el cristal, ya que podría dañarlo. elementos en forma sangre. Un frotis de sangre bien preparado aparece amarillento, uniforme y transparente a la luz. En este caso, los elementos formados de la sangre se encuentran en una sola capa.

arroz. 4. técnica de preparación de frotis de sangre.

Tarea número 6. Contesta las siguientes preguntas para controlar la asimilación del tema:

¿Qué equipo se requiere para extraer sangre de un dedo?

¿Qué es una configuración de laboratorio?

¿Qué incluye el kit de laboratorio?

¿Cuáles son las reglas para preparar a un paciente para extraer sangre de un dedo?

Enumere la secuencia de muestreo de sangre para la investigación.

¿Cómo hacer un piercing en el dedo?

¿Cómo tomar sangre para determinar la VSG?

¿Cómo tomar sangre para contar glóbulos rojos?

¿Cómo tomar sangre para contar leucocitos?

¿Cómo tomar sangre para determinar la hemoglobina?

¿Cómo tomar un frotis de sangre?

Nombre las características de un frotis bien preparado.

Tareas para el hogar:

Lea las notas de la conferencia.

Métodos de investigación de laboratorio clínico / ed. profe. VS Kamishnikov. - 4ª ed. – M.: MEDpress-inform, 2011. – 752 p.: il.

Preguntas para la preparación:

Errores que pueden ocurrir al tomar sangre.

Organización del lugar de trabajo de un asistente de laboratorio, preparación de platos, equipos, reactivos. Laboratorio de colocación.

Normas de preparación del paciente para el estudio.

La secuencia de muestreo de sangre para varios estudios.

Signos de un frotis bien preparado.

Órdenes e instrucciones del Ministerio de Salud de la República de Belarús sobre la prevención de la hepatitis sérica y el SIDA en los establecimientos de salud, en personal médico involucrados en la toma de muestras y análisis de sangre.

Utilización de sangre capilar, desinfección y esterilización de cristalería de laboratorio usada, instrumentos, equipos de protección.

sangre de... masas manual camino ( dedo, servilleta...

1. Tareas de prueba típicas para la certificación estatal final de graduados de instituciones de educación médica superior en la especialidad.

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   ... métodos diagnóstico y tratamiento e) cálculo de costos cumplimiento cierto método ... análisis sangre (clínico y bioquímica) (puntuación - 0) 5 estado de la hemodinámica (puntuación - 0) 36 Para qué de ... 2 manual rama ... canal por 1-1,5 dedos(puntaje... por tomando ...

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   Literatura

   ... métodos y formas cumplimiento tareas profesionales, evaluarlas actuación... dos dedos b) ... piel, tomado en... clínico recuperación y 2 bacteriológicos negativos analiza ... de sangre en el estómago. Además, los adsorbentes utilizados por ... manual ...

para la toma pequeñas cantidades de sangre las herramientas para perforar la piel son: la aguja de Frank, la pluma de Jenner, una aguja de una jeringa o incluso una aguja común.
Se extrae sangre de la yema del dedo. o del lóbulo de la oreja. La sangre debe extraerse preferentemente del dedo anular de la mano izquierda, ya que este dedo suele tener la piel más fina. La extracción de sangre debe contar con todas las medidas preventivas contra la introducción de infecciones en la herida. Los instrumentos deben descontaminarse mediante esterilización, ebullición o frotamiento con algodón y alcohol. Se debe verificar la limpieza de la piel en el lugar donde se realizará la inyección; si la piel está contaminada, se lava con agua tibia y jabón y un cepillo.

Lavar y secar la piel se debe evitar el frotamiento excesivo, que puede provocar un torrente sanguíneo local, lo que puede afectar los resultados del estudio. El sitio de inyección en la piel se limpia con algodón con alcohol y éter. El asistente de laboratorio que toma la sangre debe lavarse bien las manos y luego limpiarlas con una solución de sublimación al 1% o alcohol. Debe recordarse que es muy difícil lograr una desinfección completa de las manos, por lo que no toque con los dedos el lugar de la piel del paciente donde se realiza la inyección, y también tome los instrumentos por los lugares donde se realiza la inyección. La piel del paciente en el lugar de la inyección, así como el instrumento punzante, deben estar secos, de lo contrario, la sangre, al moverse con la humedad, cambia su composición cualitativa.
en piel seca la sangre actúa como una gota esférica, lo que facilita su toma, y ​​sobre una húmeda, la sangre se esparcirá.

Antes de la inyección, la yema del dedo se limpia a fondo con algodón con alcohol y éter y se seca.
cuando se inyecta La aguja de Frank, al enroscar o desenroscar la punta, establece el valor del punto para aplicar la profundidad de inyección de 1,5 a 3 mm, según el grosor de la piel del dedo del paciente y la cantidad de sangre a extraer. Luego, la punta y la punta se limpian con algodón y alcohol y se secan. Luego, capturando la cabeza del delantero, amartillalo. Un pelotón más fuerte corresponde a una mayor profundidad de inyección.

tomador de sangre fija el dedo del paciente, tomándolo por la falange extrema con un largo y dedos índices mano izquierda y mano derecha presiona con fuerza la aguja de Frank en la yema del dedo perpendicular a la superficie de la piel y, al presionar el gatillo, produce una inyección.

Después inyección la punta y la punta de la aguja se limpian inmediatamente con un hisopo de algodón con alcohol. Al hacer una inyección con una pluma Jenner (o una aguja de una jeringa), la pluma se limpia con algodón y alcohol y se seca. El tomador de sangre fija el dedo del paciente, tomándolo por la falange extrema entre el pulgar y el índice de su mano izquierda. La pluma de Jenner (o la aguja de una jeringa) se sujeta firmemente entre el índice y el pulgar de la mano derecha y se coloca con la punta perpendicular al lugar de la inyección.
prensado, producir una punción de la piel a la profundidad requerida. No debe obtener sangre al rascarse la piel y también infligir una inyección a gran escala.

el primero una gota de sangre que sale libremente se lava con una gasa estéril. Esto se hace para evitar una impureza accidental que pueda entrar con la primera gota y afectar significativamente los resultados del estudio, por lo que la siguiente gota que fluye de la herida se toma para el estudio.
Cantidad sangre, que se toma, y ​​el método de toma depende de la reacción para la que está destinado.

al tomar sangre Con una pipeta Pasteur o una pipeta para ROE, se inserta una pipeta oblicuamente al sitio de inyección y la sangre, debido a la capilaridad, ingresa libremente a la pipeta. Con un flujo de sangre insuficiente, se permite una ligera presión con un dedo cerca de la inyección, pero no debe apretarse con fuerza, ya que la linfa saldrá de la herida junto con la sangre, cambiando la composición de la sangre.

Para mantener un estado normal, los diabéticos necesitan medir sus niveles de azúcar en sangre con un glucómetro todos los días. Para que el procedimiento sea indoloro, es importante saber qué dedo pinchar al tomar sangre para análisis y qué lugares alternativos existen para medir la glucosa.

En la mayoría de los casos, la sangre para la investigación se extrae del dedo, ya que es más conveniente aplicar material biológico a la superficie de la tira reactiva desde esta área. Para aumentar el flujo de sangre y obtener la cantidad necesaria de sangre sin problemas, simplemente sumerja las manos en agua tibia y masajee suavemente los dedos.

Los dispositivos de lanceta modernos le permiten elegir el nivel de punción, según el grosor de la piel. Además, la profundidad depende de la fuerza con la que el paciente presione la cabeza del piercing. Cuando se examina sangre en niños, generalmente se elige un nivel bajo para no causar dolor al niño y obtener datos confiables.

Muestreo de sangre del dedo

Una punción con un dispositivo de lanceta se realiza con mayor frecuencia en los dedos, ya que esta es el área más accesible en la que no hay línea de cabello, mientras que la cantidad terminaciones nerviosas aquí está el mínimo.

También en los dedos mucho vasos sanguineos, para que puedas obtener sangre amasando ligeramente tus manos. La herida, si es necesario, se desinfecta fácilmente con un hisopo de algodón alcoholizado.

Durante el análisis, debe saber qué dedo tomar sangre para obtener azúcar para un glucómetro. Para obtener datos confiables, se realiza una punción en el índice, medio o pulgar. Al mismo tiempo, el área para recibir sangre debe alternarse cada vez para que no se desarrollen heridas dolorosas e inflamación en la piel.

Como regla general, en una clínica o en el hogar, se extrae sangre del dedo anular, ya que piel mucho más delgado y una pequeña cantidad receptores del dolor. Aunque es más fácil sacar sangre del dedo meñique, interactúa directamente con la muñeca.

Por lo tanto, en caso de infección de la herida proceso inflamatorio a menudo se extiende al pliegue del carpo.

Cómo hacer un pinchazo en el dedo.

Nivel de azúcar

Es mejor colocar la aguja del bolígrafo perforador no en la yema del dedo, sino un poco en el costado, en el área entre la placa de la uña y la yema. Desde el borde de la uña debe retroceder 3-5 mm.

Cuando se trabaja con un glucómetro, la sangre se aplica en un punto específico de la superficie de prueba de la tira. Para dar en el blanco, el análisis de sangre solo debe realizarse en una habitación bien iluminada, esto permitirá que el diabético vea todos los detalles y realice la prueba correctamente.

Es necesario pinchar solo una superficie seca de la piel, por lo tanto, antes del procedimiento, un diabético debe lavarse las manos con jabón y secarse bien con una toalla. De lo contrario, una gota de sangre se desvanecerá sobre la piel húmeda.

1. El dedo perforado se lleva a la superficie de prueba a una distancia de un centímetro, se recomienda que el segundo dedo de la misma mano descanse contra el cuerpo del glucómetro para una fijación más confiable del área de punción.
2. Después de eso, puede masajear ligeramente su dedo para liberar la cantidad de sangre requerida.
3. Las tiras de prueba con un recubrimiento especial pueden absorber material biológico de forma independiente para el análisis, lo que simplifica enormemente el procedimiento.

Lugares alternativos para la toma de muestras de sangre

Por lo tanto, algunos fabricantes de medidores de glucosa en sangre le permiten usar el antebrazo, la parte superior del brazo, la parte inferior de la pierna o el muslo. Es más conveniente realizar dicho análisis desde áreas no estándar en el hogar, ya que el paciente necesita desvestirse.

Mientras tanto, las áreas alternativas son menos dolorosas. Hay muchas menos terminaciones nerviosas en el antebrazo o el hombro que en las yemas de los dedos, por lo que una persona prácticamente no sentirá dolor cuando se le inyecte con una lanceta.

Esta afirmación ha sido confirmada por muchos investigación científica, así que cuando hipersensibilidad los médicos recomiendan elegir lugares menos dolorosos para la toma de muestras de sangre.

• Si el nivel de glucosa en la sangre es demasiado bajo, solo se permite realizar el análisis con un dedo. El hecho es que en esta área aumenta la circulación sanguínea, la velocidad del flujo sanguíneo es 3-5 veces mayor que en el antebrazo, el hombro o el muslo. Por tanto, en caso de hipoglucemia, se extrae sangre de un dedo para obtener datos fiables.
• Alternativamente, el sitio alternativo debe frotarse a fondo para aumentar la circulación sanguínea en los vasos.
• En ningún caso se debe tomar muestras de sangre en lugares con lunares y venas, de lo contrario un diabético puede experimentar un sangrado severo.

En la zona de los tendones y huesos tampoco pinchan, ya que allí prácticamente no hay sangre y duele.

Realización de un análisis de sangre

En la presencia de diabetes La prueba de azúcar en la sangre tipo 1 se realiza todos los días varias veces al día. mejor tiempo para el diagnóstico, se considera el período antes de las comidas, después de las comidas y por la noche, antes de acostarse.

Objetivo: diagnóstico: extracción de sangre para un análisis clínico general: determinación de la composición cuantitativa y cualitativa de las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas), determinación de la cantidad de hemoglobina en la sangre y la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG), determinación del contenido de glucosa en la sangre, así como la coagulación de la sangre y el tiempo de sangrado.

Indicación: por prescripción médica.

Sitios de punción de la piel: lóbulo de oreja. dedo anular, talón del pie de un recién nacido.

Preparar: estéril: lanza escarificadora, bolas de algodón, guantes, antiséptico para la piel, solución de yodo al 5%, KBSU.

Algoritmo de acción:

1. La enfermera en la víspera del estudio debe advertir al paciente sobre el próximo muestreo de sangre y explicar que la sangre se toma con el estómago vacío, antes de tomarla. medicamentos, y para la cena no debes comer alimentos grasos.

2. Siente al paciente cómodamente.

3. Descontamine sus manos a un nivel higiénico, trátelas con un antiséptico para la piel, póngase guantes.

4. Tome el dedo IV de la mano izquierda del paciente con su mano izquierda de modo que su dedo índice quede ubicado en el dorso de la mano del paciente y el resto en el palmar.

5. Tratar el lugar de la punción con dos algodones estériles humedecidos con un antiséptico para la piel y dejar secar, de lo contrario la sangre que ha salido tras la punción se esparce por el dedo.

6. Apriete ligeramente la falange de la uña del dedo del paciente y, sosteniendo la lanza escarificadora de forma perpendicular, haga una punción a la izquierda de la línea media, alejándose ligeramente de la uña.

7. La incisión debe ubicarse a través de las líneas de la piel del dedo, la herida se abrirá, la sangre fluirá fácil y abundantemente. La incisión ubicada a lo largo de las líneas de la piel desaparece rápidamente. No debe hacer una punción cerca de la uña, ya que la sangre fluye debajo de ella y es difícil recolectarla para examinarla.

8. Limpie la primera gota de sangre con un algodón estéril y seco.

9. Para cada estudio, se extrae sangre de una nueva gota.

10. Después de extraer sangre, trate el sitio de punción con una solución de yodo al 5%.

11. Coloque las herramientas usadas en la KBSU.

Nota:

Con quemaduras y congelación de las manos, en personas con piel engrosada y áspera en los dedos, se puede extraer sangre del lóbulo de la oreja;

A infantes se extrae sangre de pulgar pies o del talón.

MUESTREO DE SANGRE PARA INVESTIGACIÓN BIOQUÍMICA DE

VIENA

Objetivo: diagnóstico.

Indicación: examen del paciente.

Complicaciones: hematoma, tromboflebitis, sepsis, hepatitis viral, SIDA.

Lugar de extracción de sangre: venas del pliegue del codo del antebrazo, mano.

Preparar: estéril: una jeringa de un solo uso con una capacidad de 10-20 ml. bandeja, bolas de algodón, toallitas, antiséptico para la piel, delantal, máscara, gafas, guantes, tubos de ensayo con tapones impermeables en un soporte; torniquete de goma (manguito venoso), almohadilla de hule, KBSU.

Algoritmo de acción:

1. Explicar al paciente el propósito y el curso del procedimiento, obtener el consentimiento. Por favor, especifique no

¿El paciente desayunó?

2. Escribir una referencia al laboratorio, numerar el tubo.

4. Descontaminar las manos a nivel higiénico, tratarlas con un antiséptico para la piel (ver norma).

5. Póngase guantes (por ejemplo, estándar), máscara, gafas, delantal.

6. Montar la jeringa de un solo uso (ver estándar).

7. Coloque una almohadilla de hule debajo del codo del paciente.

8. Coloque una banda elástica en el tercio medio del hombro sobre una servilleta o ropa interior.

9. Ate el torniquete de modo que los extremos libres apunten hacia arriba y el lazo hacia abajo.

10. Siente el pulso arteria radial(se debe conservar el pulso).

11. Examine la vena. Encuentra la vena más llena.

12. Pida al paciente que abra y cierre el puño varias veces para llenar la vena, luego ciérrelo.

13. Trate los guantes con un antiséptico para la piel.

14. Trate el área del pliegue del codo, el sitio de inyección sucesivamente con dos bolas de algodón humedecidas con un antiséptico para la piel. Sostenga la tercera bola de algodón en su mano izquierda entre los dedos IV y V.

15. Tome la jeringa con la mano derecha: II dedo en la cánula de la aguja y III, IV dedos

cubra el cilindro desde arriba, dedo desde abajo.

16. Fije la vena debajo del sitio de punción previsto pulgar mano izquierda.

17. Retire el capuchón de la aguja y pinche la vena como de costumbre (el puño del paciente está cerrado).

18. Tire del émbolo hacia usted, asegúrese de que la aguja esté en la vena.

19. Extraiga de 5 a 7 ml de sangre en la jeringa, tirando lentamente del pistón para

20. Retire el torniquete, el paciente debe abrir el puño, retire la aguja de la vena con un movimiento rápido.

21. Aplique una bola de algodón con antiséptico para la piel en el lugar de la inyección durante 3 a 5 minutos, pidiéndole al paciente que doble ligeramente el brazo hacia adentro. articulación del codo.

22. Retire la aguja de la jeringa, colóquela en la KBSU.

23. Suelte la sangre de la jeringa lentamente sin presión en el tubo de ensayo a lo largo de la pared, evitando que salpique.

24. Cierra el tubo de ensayo con un tapón impermeable.

25. Coloque el tubo con sangre junto con el trípode en el recipiente, ciérrelo herméticamente.

26. Ayude al paciente a ponerse de pie o ponerse en una posición cómoda.

27. Asegúrese de que no haya sangrado en el sitio de punción de la vena, tome una bola de algodón del paciente y colóquela en la KBSU.

28. Enviar el envase y derivación al laboratorio de bioquímica.

29. Quítese los guantes, colóquelos en KBSU.

30. Lávese y séquese las manos.

Nota:

el muestreo de sangre de una vena para análisis bioquímico se realiza por la mañana con el estómago vacío en una cantidad de 10 ml;

muestreo de sangre para el VIH y producido en cualquier momento del día en la cantidad de 5

El tubo de muestreo de sangre debe estar seco (de lo contrario se produce hemólisis de eritrocitos), químicamente limpio, tener un tapón de goma esmerilado; está prohibido extraer sangre sin una jeringa, solo con una aguja (existe el peligro de salpicaduras de sangre);

En la dirección, indique el número del tubo, el propósito del estudio. F&O, sexo, edad del paciente, diagnóstico, departamento;

La disponibilidad de un aspirador de sistema de muestreo de sangre seguro (VO UASiGAIYEK) crea la máxima protección para el personal médico, asegura la calidad del material que se toma

MUESTREO DE SANGRE VENOSA MEDIANTE VACÍO

SISTEMAS

El sistema de extracción de sangre al vacío es un sistema seguro para recolectar, transportar y analisis cualitativo muestras de sangre. El vacutainer es un sistema desechable de plástico al vacío totalmente cerrado para extraer sangre de una vena.

Consta de tres componentes:

1. Aguja de doble punta con válvula de seguridad.

2. Soporte desechable.

3. Tubos de ensayo estériles con cierto volumen de vacío.

ventajas: seguridad, eficacia, garantía de integridad de la muestra y reproducibilidad del estudio, mínima hemólisis, mínimo microcoágulos, el tiempo entre la toma de muestras y su contacto con el aditivo es constante; precisión de la proporción de volumen de sangre/suplemento; mínimo efecto de torniquete, esterilidad de la muestra.

Objetivo: diagnóstico.

Indicación: examen del paciente.

Complicaciones: hematoma, tromboflebitis, sepsis.

Lugar de extracción de sangre: venas del codo, antebrazo, mano.

Preparar: estéril: una aguja de doble cara con válvula de seguridad, un soporte desechable, tubos de ensayo al vacío, bolas de algodón, guantes, una bandeja, un antiséptico para la piel, un torniquete (manguito venoso), una almohadilla de hule, una máscara, un delantal, gafas protectoras o una pantalla, un contenedor para transportar tubos de ensayo, KBSU.

Algoritmo de acción:

1. Explicar al paciente el propósito y el curso del procedimiento, obtener el consentimiento. Comprobar si el paciente ha desayunado.

2. Escriba una referencia al laboratorio.

3. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda.

4. Descontamine las manos a nivel higiénico, trátelas con un antiséptico para la piel.

5. Póngase una máscara y guantes, gafas, delantal.

6. Tome el sistema de recolección de sangre.

7. Verifique la integridad del paquete y la fecha de vencimiento de los principales componentes de recolección de sangre.

8. Abra el paquete.

9. Tome la aguja, retire la tapa protectora (cuando use una aguja de 2 caras, retire la tapa protectora gris).

10. Inserte la aguja en el portaagujas, atorníllela hasta que se detenga.

11. Siéntese o acueste al paciente, soltando miembro superior de la ropa, colocando una almohada debajo del codo y bajando la mano.

12. Coloque un manguito venoso (torniquete) en el tercio medio del hombro sobre ropa interior o una servilleta.

13. Siente el pulso en la arteria radial (el pulso debe conservarse).

14. Examine la vena. Encuentra la vena más llena.

15. Pida al paciente que abra y cierre el puño varias veces para llenar la vena, luego ciérrelo.

16. Trate los guantes con un antiséptico para la piel.

17. Trate el área del pliegue del codo, el sitio de la inyección sucesivamente con dos bolas de algodón humedecidas con un antiséptico para la piel, deséchelas en el KBSU. Sostenga la tercera bola de algodón en su mano izquierda entre los dedos IV y V.

18. Tome el sistema en su mano derecha.

19. Fije la vena debajo del sitio de punción propuesto con el pulgar de la mano izquierda.

20. Sostenga la aguja y el portaagujas en un ángulo de 15° con respecto al brazo del paciente. i Insertar la aguja haciéndola avanzar por el torrente sanguíneo 1-1,5 cm.

21. Mueva el portaagujas a mano izquierda, y con la mano derecha, inserte el tubo en el > portaagujas hasta que se detenga y asegure el flujo de sangre.

22. Cuando la sangre entre en un tubo estéril, retire el torniquete.

23. Retire el tubo de muestra del soporte.

24. Mezcle el contenido del tubo invirtiéndolo de 8 a 10 veces, pero no lo agite.

25. Inserte el siguiente tubo en el soporte, si es necesario, toma de muestras de sangre I para otros estudios.

26. Coloque el tubo en el contenedor de transporte de sangre.

27. Aplique una bola de algodón estéril en el lugar de la venopunción, retire la aguja de la vena y retírela del portaagujas.

28. Presione la bola estéril en el lugar de la venopunción e invite al paciente a doblar el brazo por la articulación del codo y mantenerlo así durante 3 a 5 minutos.

29. Etiquete los tubos.

30. Registrar los datos en la bitácora de toma de muestras de sangre para el estudio y enviar

sangre en un tubo de vacío en un recipiente junto con la dirección para

laboratorio.

31. Quítese el equipo de protección y colóquelo en KBSU.

32. Lávese y séquese las manos.

Nota: la introducción del tubo en el portaagujas hasta el tope asegura el flujo de sangre, porque la aguja perfora el tabique de goma y la tapa del vial. La sangre fluye dentro del tubo hasta que compensa el vacío creado. La no recepción de sangre es un indicador de una punción de una vena a través, en estos casos es necesario tirar de la aguja (sin quitar) hasta que la sangre entre en el tubo de ensayo.

Al retirar el tubo del portaagujas, la membrana de goma vuelve a su posición original y bloquea el flujo de sangre a través de la aguja. Si es necesario, use diferentes tubos de ensayo, según las pruebas prescritas por el médico.