Gastroduodenitis cronica codigo mkb. ¿Cómo curar varias formas de gastritis erosiva del estómago? Xp gastroduodenitis mcb 10

Atrofia de la mucosa

Gastritis crónica:

• antral
• fundamental

Gastritis hipertrófica gigante

Excluido:

• con reflujo gastroesofágico (gastroesofágico) (K21.-)
• gastritis crónica por Helicobacter pylori (K29.5)

En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión (ICD-10) se adopta como un documento normativo único para contabilizar la morbilidad, las razones por las que la población se pone en contacto con las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación de Rusia en 1999 por orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 27 de mayo de 1997. №170

La OMS tiene prevista la publicación de una nueva revisión (CIE-11) en 2017 2018.

Con enmiendas y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Gastroduodenitis CIE código 10 - enfermedad código 29.9

La Clasificación Internacional Uniforme de Enfermedades adoptada en tres volúmenes - ICD 10 incluye todas las enfermedades. La clasificación en cada apartado con números y letras permite codificar las causas y síntomas de la patología, en lenguaje comprensible para los médicos de todo el mundo. Código de gastroduodenitis para ICD 10 - K29.9, duodenitis - K29.8, los principales tipos de gastritis de 0 a 7. La sección ICD 10 significa enfermedades asociadas con el tracto gastrointestinal.

Gastroduodenitis - gastritis + duodenitis

La gastroduodenitis es una enfermedad mutua de dos órganos: el estómago y la sección redonda bulbosa superior del duodeno. Por lo general, la gastroduodenitis crónica ICD 10 se desarrolla en presencia de inflamación en el compartimento antral-inferior y pilórico del estómago, generalmente es gastritis en una forma crónica de fuga:

• superficie;
• catarral;
• atrófico;
• difuso.

La localización de la enfermedad puede limitarse a una sola rama del estómago o la inflamación puede extenderse a todas las membranas mucosas. Al mismo tiempo, junto con los alimentos procesados, una gran cantidad de ácido y bacterias ingresan al bulbo duodenal. Esto irrita las paredes, provocando la inflamación de la mucosa.

Al mismo tiempo, una válvula debilitada y una violación en las contracciones del estómago y también del duodeno provocan una liberación inversa de álcali desde la región bulbosa hacia el estómago: reflujo.

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El esfínter inferior, una válvula, separa no solo 2 órganos: el estómago y los intestinos, sino también los jugos, enzimas que tienen una composición completamente diferente. En el estómago, predominan el ácido clorhídrico y la pectina, en los intestinos, las enzimas alcalinas descomponen la lechada del estómago y, con la ayuda de las bacterias intestinales, separan los elementos nutritivos y nocivos. Estos son principalmente los conocidos bifido y lactobacilos.

Gastroduodenitis CIE 10 - causas y síntomas

Inicialmente, los médicos solo diagnosticaron gastritis y atribuyeron la duodenitis a síntomas adicionales. En la nueva clasificación, la gastroduodenitis ICD 10 - K29.9 en el clasificador de enfermedades de tres volúmenes se designa con el término generalmente aceptado: "gastroduodenitis no especificada". El diagnóstico se colocó en la sección de gastritis y duodenitis ICD 10 - 29.8 se destacó como un elemento separado. No se especifica, ya que puede acompañar a diferentes tipos y formas de gastritis. La razón para combinar dos inflamaciones en un diagnóstico fue la dependencia en el desarrollo de la inflamación de las membranas mucosas de los dos órganos y los mismos mecanismos patogénicos.

1. Ambas enfermedades son provocadas por bacterias, en particular, que sobreviven en un ambiente ácido e incluso producen enzimas que activan la liberación de ácido clorhídrico y aumentan el nivel de acidez: Helicobacter pylori.
2. La razón del inicio del proceso de inflamación en ambos órganos es el debilitamiento de las funciones protectoras, el debilitamiento sistema inmunitario organismo.
3. La forma del curso de la enfermedad depende de la concentración de ácido clorhídrico y Helicobacter Pylori en el jugo gástrico.
4. La duodenitis es extremadamente rara, alrededor del 3%, se presenta como una enfermedad independiente. Principalmente con una mayor liberación de bilis. En otros casos, la gastritis provoca disfunciones en el trabajo del esfínter duodenal.

La enfermedad puede manifestarse cuando el sistema inmunológico está debilitado.

La causa de la enfermedad es una y el curso del tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la variedad de gastritis y el estado de la vesícula biliar. La exacerbación ocurre simultáneamente en ambos órganos.

Código de gastroduodenitis crónica según CIE 10 - K29

La gastroduodenitis crónica generalmente no tiene síntomas ni dolor pronunciados. Por lo tanto, es necesario controlar los signos aparentemente insignificantes de alteración del estómago y los intestinos.

Los síntomas de la gastroduodenitis son similares para la mayoría de las enfermedades del estómago:

• dolores periódicos y hambrientos en el ombligo;
• náuseas;
• eructos;
• acidez;
• sensación de pesadez después de comer;
• heces inestables;
• flatulencia del intestino;
• sabor amargo en la boca;
• debilidad;
• palidez.

XP gastroduodenitis ICD código 10 - 29.9 se acompaña de debilidad, fatiga, somnolencia y depresión. Los alimentos no están completamente procesados, la mayoría de los nutrientes se van sin ser dominados por los organismos. Como resultado, se produce anemia, un nivel bajo de hemoglobina. Hay una pérdida de fuerza. sudoración excesiva sin cargas

Pesadez en el abdomen y acidez estomacal

El dolor abdominal se manifiesta según la ubicación y el tipo de gastritis. Básicamente, en el curso crónico de la enfermedad, duelen, son débiles. Ocurre en el área alrededor del ombligo, puede extenderse a lo largo de la región epigástrica y hacia la izquierda debajo de las costillas. A veces hay espasmódicos, hambrientos por la noche y durante ayunos prolongados. Son similares a los síndromes de dolor de las úlceras estomacales.

Los dolores de hambre desaparecen después de comer una pequeña cantidad de comida. Comer alimentos grandes causa dolor y pesadez inmediatamente o dentro de una hora. Sentirse como una piedra en el estómago. Esto se debe a la inflamación causada por Helicobacter pylori en el revestimiento de los intestinos y el estómago, capacidad reducida para procesar los alimentos. Ocurre más a menudo en el contexto de baja acidez y con el tipo de gastritis autoinmune y atrófica en desarrollo.

La comida se estanca, no se humedece con enzimas, se vuelve grumosa en el estómago y entra a los intestinos sin dividirse por completo. Esto provoca la fermentación y el aumento de la producción de gas. Como resultado, flatulencia, hinchazón. Las alteraciones en el trabajo de los intestinos van acompañadas de un trabajo inestable de las bacterias intestinales. Puede ocurrir estreñimiento, pero más a menudo con gastroduodenitis, se observa diarrea.

Hinchazón y flatulencia

Cuando la vesícula biliar funciona mal, la bilis se libera en el duodeno. Como resultado del reflujo, ingresa al estómago y aparece un sabor amargo en la boca.

Es posible determinar el código de gastroduodenitis crónica según ICD 10 en adultos solo mediante análisis y resultados de exámenes. Diferentes tipos gastritis requieren su medicamentos y métodos de tratamiento. La acidez se determina primero. jugo gastrico, la concentración de Helicobacter Pylori y la presencia de bilis.

Gastroduodenitis aguda ICD 10 - K29.1

En la forma crónica de la enfermedad, la exacerbación ocurre periódicamente. Las causas ocultas provocan recaídas estacionales y exacerbaciones periódicas en el contexto de la patología de otros órganos, cambios en los niveles hormonales. En este caso, se realiza un examen, se determina la causa y se prescribe un curso de medicamentos. El tratamiento se lleva a cabo de forma ambulatoria, con visitas periódicas a un gastroenterólogo.

La exacerbación de la gastroduodenitis a menudo ocurre por culpa de la persona misma y los motivos son conocidos por ella. Estos son, en primer lugar, tales tipos de gastritis aguda:

Las causas que provocan una exacerbación de la enfermedad son externas:

• consumo de alcohol;
• estrés;
• atracones;
• platos picantes;
• alimentos grasos y picantes;
• inanición;
• dietas rígidas para bajar de peso;
• hipotermia;
• estilo de vida sedentario;
• actividad física excesiva.

Causas de la exacerbación: comer en exceso constantemente y alimentos grasos

Si sigue la dieta, el régimen de temperatura, el esfuerzo físico moderado, después de unos días, los síntomas dolorosos asociados con la exacerbación de la gastroduodenitis desaparecen sin tomar medicamentos.

Los alcaloides irritan la membrana mucosa, promueven la muerte de los tejidos y bloquean su regeneración. Como resultado, aumenta la inflamación del tejido, los músculos lisos se encogen peor y los alimentos dejan de moverse, y las enzimas son expulsadas desde la región bulbosa y todo el duodeno hacia el estómago, desde el estómago hacia el esófago. Síntomas de la gastritis alcohólica:

• dolor espasmódico severo en el epigastrio;
• náuseas;
• acidez;
• debilidad;
• vómito;
• mareo;
• capa blanca en el idioma;
• amargura en la boca;
• Alta presión sanguínea;
• piel pálida;
• pesadez en el estomago.

A menudo, después de un ataque de vómitos, se produce un alivio temporal, desaparece la pesadez en el estómago y disminuye el dolor. Comer en exceso causa síntomas similares, pero la pesadez en el estómago, las náuseas y el estreñimiento posterior se destacan con mayor claridad. La hipotermia y el estrés provocan la contracción espasmódica de los músculos lisos, interrumpiendo el movimiento de los alimentos a través del estómago y los intestinos. El resultado es flatulencia, diarrea, fiebre, vómitos y acidez estomacal.

Dolor abdominal, pesadez en la boca y vómitos son síntomas de gastritis alcohólica

alimentos grasos y banquete abundante cargar el estómago con alimentos no digeribles, proteínas y fibra de origen animal. Como resultado, estancamiento de la comida en el estómago, pesadez, Esto es un dolor embotado en el epigastrio se alternan estreñimiento y diarrea.

Métodos de tratamiento y dieta cuando se diagnostica gastroduodenitis aguda ICD 10 - K29-1

Los métodos de tratamiento para la gastroduodenitis aguda en el contexto de la gastritis alcohólica incluyen varios tipos de medicamentos:

• antiácidos;
• antídotos;
• adsorbentes;
• desinfectantes;
• antisépticos;
• antihistamínicos;
• tetraciclinas.

Primero que nada, necesitas limpiar tu estómago. Para ello, beba 2 litros de agua teñida con manganeso hasta un color rosa tenue, ligeramente perceptible e induzca el vómito. Luego tome medidas para eliminar las toxinas.

Por su cuenta, antes de ir al médico, debe beber de 5 a 6 tabletas de carbón activado u otro medicamento absorbente. Se unirá al estómago y sacará toxinas y alcaloides. Se puede tomar tetraciclina si ha subido la temperatura, decocción de manzanilla con menta o té de monasterio. Las hierbas aliviarán el dolor y la inflamación, mejorarán la condición. Puede beber salmuera y otras bebidas ácidas solo si está seguro de que la acidez es baja o neutra.

Carbón activado - primeros auxilios

Se debe hacer lo mismo cuando se come en exceso, se comen alimentos picantes, carnes fritas grasas y pasteles.

La mala alimentación y las dietas estrictas también pueden provocar una exacerbación de la gastroduodenitis. La falta de proteínas y carbohidratos, la ausencia de aminoácidos insustituibles, el hambre conduce a la irritación de las paredes del estómago y los intestinos con jugo y enzimas.

Gastroduodenitis crónica ICD 10 - 29.9 - tratamiento y dieta

La gastroduodenitis crónica no molesta con dolor constante y síntomas desagradables. Pero necesita ser tratado. La gastritis atrófica es una forma de transición a las formaciones oncológicas. Cualquier gastroduodenitis avanzada es aumento del riesgo formación de úlceras perforadas y tumores cancerosos.

Si la gastritis es superficial, se puede curar con remedios caseros, si se come bien al mismo tiempo. Para aclarar el tratamiento, controlar el estado de los órganos, es necesario realizar un examen y consultar constantemente a un gastroenterólogo. Primero debe reducir, pero es mejor eliminar por completo el alcohol, los alimentos grasos, los alimentos fritos. Hay porciones pequeñas, varias veces al día. Cambie de café fuerte a té verde y monasterio, decocción de manzanilla con menta.

La condición mejorará la actividad física moderada, caminar. Es necesario vestirse de acuerdo a la temporada, no congelarse y tratar de no estar nervioso.

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Gastroduodenitis, no especificada - código CIE 10

El diagnóstico de gastroduodenitis se realiza ante la presencia de procesos inflamatorios en el revestimiento interno del duodeno y la parte pilórica del estómago. Anteriormente, esta enfermedad y sus tipos no tenían su propio grupo en la clasificación de enfermedades de nivel internacional (CIE), dando paso a dos enfermedades separadas: gastritis (K29.3) y duodenitis (K29).

Hoy en día, una combinación común de dos patologías tiene su propio código en ICD 10 - 29.9 y se denomina "gastroduodenitis, no especificada". Entendamos el concepto de código de gastroduodenitis según la revisión del ICD No. 10.

Combinar dos patologías en una sola combinación

La combinación de dos enfermedades independientes se combina justificadamente en una sola patología debido a la presencia de mecanismos patogénicos comunes:

• Ambas enfermedades se desarrollan en el contexto de cambios en el nivel de acidez.
• El principal impulso para la aparición de procesos inflamatorios es la disminución de la totalidad de los sistemas de protección del cuerpo humano.
• Ambas enfermedades tienen otras causas idénticas de inflamación.

La duodenitis rara vez ocurre como una enfermedad sintomática independiente. A menudo, ambas enfermedades están estrechamente relacionadas entre sí: la duodenitis es una consecuencia de la gastritis crónica en un paciente, o viceversa.

Por lo tanto, durante la décima revisión de la CIE, se decidió crear un código separado: K29.9, que se refiere a la agrupación K20 - K31 (enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno).

Clasificación de la gastroduodenitis

Los procesos patológicos que ocurren en el estómago están interconectados con los procesos del duodeno, por lo que las patologías de estos órganos a menudo se consideran como una sola enfermedad.

La gastroduodenitis se clasifica según varios factores y sucede:

• Patología primaria y secundaria, teniendo en cuenta las causas y condiciones del origen de la enfermedad.
• generalizada y localizada.
• Disminuido, dentro de los límites normales, o hiperacidez, basado en el nivel de secreción producido por el estómago.
• La enfermedad puede cursar con procesos inflamatorios leves, moderados y graves, así como hinchazón y enrojecimiento del órgano afectado, con atrofia y metaplasia del estómago.
• La sintomatología de la enfermedad la divide en 3 fases: exacerbación, remisión parcial o completa.
• Al examinar a un paciente con un endoscopio, es posible identificar los tipos principales de la enfermedad, de los cuales dependerá el esquema de tratamiento posterior. Hay 4 tipos en total: gastroduodenitis superficial, erosiva, con atrofia e hiperplasia de órganos.

Formas de gastroduodenitis

Hay una serie de causas de enfermedades del estómago y 12 úlceras duodenales. Esto puede ser inadecuación y desnutrición, situaciones estresantes experimentadas, permanencia constante en la excitación nerviosa que provoca agotamiento, así como enfermedades orgánicas pasadas. tracto gastrointestinal afectando las funciones protectoras del cuerpo. Es imposible diagnosticar con precisión en el hogar, esto requiere un examen por un gastroenterólogo calificado y una serie de exámenes.

La gastroduodenitis se divide en 2 formas:

Gastroduodenitis aguda

La gastroduodenitis aguda según ICD 10 puede ocurrir por varias razones: desequilibrio, desnutrición, tensión nerviosa, transferido enfermedades infecciosas, incluyendo patologías del hígado, vesícula biliar y páncreas, predisposición hereditaria.

Síntomas forma aguda gastroduodenitis:

• La presencia de dolor caótico agudo en la región del estómago y la sección superior. cavidad abdominal.
• Malestar, apatía, sensación de cansancio. Mareo.
• Náuseas, presencia de vómitos y otros trastornos dispépticos (ardor de estómago, mal sabor de boca, mal aliento, eructos, etc.).

Los procesos inflamatorios que ocurren en el estómago y el duodeno eventualmente conducen al deterioro de las funciones motoras y al funcionamiento normal de los órganos, por lo que es importante identificar la enfermedad a tiempo. Los síntomas de la gastroduodenitis aguda son adecuados para otras enfermedades de órganos. sistema digestivo así que no te autodiagnostiques. Es necesario consultar a un médico a tiempo y comenzar el tratamiento para que la forma aguda no se convierta en crónica.

Gastroduodenitis crónica

Gastroduodenitis crónica según ICD 10 - agravada y más Enfermedad seria, surgido y provocado por una variedad de patógenos e infecciones que ingresan al cuerpo del paciente.

La forma crónica se divide en dos etapas: exacerbaciones estacionales, que se observan en los períodos de primavera y otoño y son causadas por una disminución de las funciones protectoras del cuerpo debido al cambio climático, violaciones de la dieta y la dieta, presencia de virus. e infecciones en el aire. Y el período del curso de la enfermedad con un debilitamiento notable o desaparición completa de los síntomas.

Síntomas en la forma crónica de gastroduodenitis:

• Por lo general, durante una exacerbación, el paciente experimenta calambres agudos dolor en el abdomen en la región del estómago. Los dolores espontáneos y caóticos desaparecen por sí solos a los 10 días, y los dolores a la palpación física del paciente desaparecen a los 21 días (aproximadamente 3 semanas).
• Debilidad general, letargo, mareos y dolores de cabeza, somnolencia o trastornos del sueño, raramente desmayos.
• Palidez de la piel, causada por la falta de un complejo de vitaminas en la sangre.
• Sensación de náuseas, reflejos nauseosos y otros trastornos dispépticos.
• Sentimiento estomago lleno. Puede causar estreñimiento o diarrea.

Como en el caso de la gastroduodenitis aguda, la forma crónica no se puede determinar sin un examen en el hospital. Además de un examen externo y de escuchar las quejas sobre el estado de salud del paciente, el médico debe prescribir una serie de exámenes para identificar el cuadro clínico.

Entre los exámenes de gastroduodenitis, hay radiografías, escisión de un trozo de tejido de órgano para diagnóstico (una biopsia ayudará a identificar la presencia o ausencia de atrofia), examen de jugo gástrico y otros exámenes endoscópicos, ultrasonido, PH-metría . Las indicaciones de las encuestas ayudarán al gastroenterólogo a identificar la enfermedad, determinar la forma y la etapa del curso de la patología. Solo después de establecer con precisión el tipo y la etapa de la enfermedad, el médico podrá prescribir un tratamiento calificado, lo principal es buscar ayuda cuando se detectan los primeros síntomas.

Gastritis crónica y gastroduodenitis

K29.3 Gastritis superficial crónica.

K29.9 Gastroduodenitis, no especificada.

Gastritis crónica (CG) y gastroduodenitis crónica (CGD): daño a la membrana mucosa del estómago y / o duodeno con cambios predominantemente inflamatorios y atrofia progresiva.

Los siguientes son factores que predisponen a la formación de CG o CGD.

Presencia de una bacteria gramnegativa no formadora de esporas de forma curva, en forma de 8 o espiral).

Errores en la nutrición: comer alimentos ásperos, inusuales, picantes, calientes, intoxicación alimentaria, comer alimentos de baja calidad, comidas irregulares, comer en un estado de excitación e irritación.

El consumo de alcohol, lo que conduce a una violación de la formación de moco, la circulación sanguínea y la regeneración de la mucosa gástrica, lo que provoca su atrofia.

El tabaquismo prolongado, que estimula la secreción de ácido clorhídrico, altera el tono del esfínter esofágico inferior, provocando una inflamación crónica en la mucosa gástrica.

Recepción medicamentos(preparados de sulfanilamida, salicilatos, preparados de yodo, AINE, etc.).

Situaciones estresantes que deterioran la motricidad divisiones superiores tracto gastrointestinal, provocando espasmos, contra los cuales sufre la circulación sanguínea en la mucosa gástrica, y se produce reflujo duodenogástrico. El reflujo biliar provoca quemaduras de la mucosa gástrica con ácidos biliares agresivos y provoca el desarrollo de gastritis crónica.

Alergia alimentaria asociada a la formación de gastritis eosinofílica.

Varias enfermedades órganos internos(gastritis de eliminación severa asociada con la liberación de sustancias tóxicas a través de la mucosa gástrica, por ejemplo, con uremia).

La insuficiencia circulatoria y la función respiratoria pueden provocar gastritis hipóxica, en la que cambios distróficos en la membrana mucosa se asocian con trastornos de la microcirculación.

La patogenia de la GC se reduce a un desequilibrio entre los factores de agresión ácido-péptica del contenido gástrico y los factores protectores de la mucosa del estómago y duodeno.

Clasificación de gastritis y gastroduodenitis en niños.

autoinmune (tipo A);

asociado con Hentobaculergru1on (tipo B);

gastritis por reflujo (tipo C);

formas especiales de gastritis (linfocítica, eosinofílica, granulomatosa, etc.);

idiopático (factor etiológico desconocido).

Según la morfología de la lesión de la mucosa gástrica (determinada durante estudios endoscópicos e histológicos):

Por fase (etapa) del proceso:

remisión clínica incompleta;

remisión clínica completa;

remisión clínico-endoscópica-morfológica (recuperación).

Según la naturaleza de la secreción gástrica:

El cuadro clínico de CG y CGD depende del estado de las funciones principales del estómago. El dolor abdominal es intenso, a menudo paroxístico, se localiza principalmente en la región epigástrica, se presenta con el estómago vacío y disminuye después de comer. El dolor temprano comienza 20-30 minutos después de comer; el equivalente de este síntoma en los niños puede ser una sensación de saciedad rápida. El dolor tardío es menos común, ocurre 40-60 minutos después de comer.

Con una mayor producción de ácido en el estómago en niños mayores, se observa el clásico ritmo de dolor de Moinigan "hambre-dolor-comer-alivio-hambre-dolor". ”, derivados del uso de alimentos grasos, comer en exceso, actividad física (correr rápido, saltar).

De los trastornos dispépticos, puede haber disminución del apetito, náuseas, vómitos, acidez estomacal, intolerancia a los alimentos grasos y fritos, eructos; a menudo hay violaciones de las heces, acompañadas de estreñimiento.

La fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) le permite establecer la naturaleza de los cambios en la membrana mucosa (edema, hiperemia, vulnerabilidad, presencia de erosiones, pólipos, hemorragias, focos de atrofia, hiperplasia), la prevalencia del proceso, el tono del píloro. y esfínteres cardíacos, la presencia de reflujo. Con FEGDS se puede llevar material para un estudio morfológico, que sirve de base para la verificación del diagnóstico. Una condición indispensable para el correcto examen de los pacientes es la determinación de la presencia de Hencobac (er pylon.

El título de anticuerpos específicos anti-Helicobacter de clases A y O en sangre o heces del paciente se estudia mediante ELISA, precipitación o pruebas inmunocitoquímicas rápidas. Pruebas de aliento con registro de la concentración de productos de desecho HencobacHegrupon (dióxido de carbono, amoníaco). Aplicar PCR con muestras de heces, saliva, placa.

El método morfológico es el "estándar de oro" para el diagnóstico de la infección por Hencoba & erpy, para ello se utiliza la tinción de bacterias en preparaciones histológicas de la mucosa gástrica según Giemsa, Wartin-Starry y Gent. También se utiliza el método citológico (tinción de bacterias en un frotis-impresión de una biopsia de la mucosa gástrica según Giemsa y Gam).

Prueba de ureasa: determinación de la actividad de la ureasa en una biopsia de la mucosa gástrica al colocar el medicamento en un medio líquido o gelatinoso que contiene un sustrato, un tampón y un indicador.

pH-metría: determinación de la acidez del jugo gástrico; opciones de investigación: media hora, diario.

El método de rayos X (fluoroscopia con bario) le permite determinar el estado de la membrana mucosa del estómago y el duodeno, para explorar la función motora de evacuación del estómago.

Para corregir los trastornos autonómicos se utiliza ampliamente la psicoterapia, que es de gran importancia para desarrollar una respuesta adecuada a la enfermedad. Durante la conversación, el médico averigua las características del carácter del paciente, la situación en la familia y, si es posible, establece un factor traumático. La psicoterapia busca adaptar la personalidad del niño, cambiar y armonizar su relación con el entorno social.

Un niño enfermo después de comer debe dar un paseo aire fresco al menos 30-40 minutos; no se acueste durante 2-3 horas después de comer; la duración del sueño nocturno debe ser de al menos 8-10 horas; acostarse debe ser designado a más tardar, es mejor evitar dormir boca arriba y sobre el lado izquierdo (en esta posición, hay un aumento en el reflujo patológico del contenido duodenal hacia el estómago); la cabecera de la cama debe estar ligeramente más alta que el pie; el trabajo físico pesado está contraindicado, el levantamiento de pesas y los saltos bruscos, la carrera intensa están limitadas.

Corrección médica de trastornos vegetativos.

La nutrición es deseable 5-6 veces al día, es necesaria la preservación mecánica, térmica y química de la mucosa gástrica. El ahorro mecánico se proporciona triturando los alimentos, cociéndolos al vapor, excluyendo los alimentos gruesos y fritos, y reduciendo el volumen de la ración diaria. El ahorro térmico prevé la ingesta de platos tibios, así como la exclusión de platos fríos y calientes El ahorro químico se proporciona al prohibir los alimentos que estimulan la secreción de ácido clorhídrico e irritan el estómago (caldos fuertes, fritos, ahumados, salados, especias, condimentos, mariscos, té fuerte, café, carbonatadas y bebidas alcohólicas), además de contener ácidos orgánicos. No se recomiendan los carbohidratos simples (azúcar, dulces, chocolate) que estimulan la secreción gástrica.

Esquemas recomendados de tratamiento antihelicobacter. Un régimen de tres componentes de una semana con la inclusión de dicitrato de tripotasio de bismuto (de-nol *) en combinación con nifuratel (macmiror *) a 10-15 mg / kg por día, furazolidona o metronidazol hasta 40 mg / kg por día . El régimen prevé la recepción:

un fármaco antisecretor (inhibidor de la bomba de protones o bloqueador del receptor de histamina H2) y un antibiótico.

Régimen de tratamiento de tres componentes de una semana sin el uso de preparación de bismuto:

fármacos antisecretores en combinación con nifuratel, furazolidona o metranidazol, así como amoxicilina;

fármacos antisecretores en combinación con nifuratel y macrólidos (claritromicina (clacid*), azitromicina (sumamed*). La duración del tratamiento con sumamed* es de 3 días;

fármacos antisecretores: bloqueadores de la ATPasa H+/K+ (omeprazol, esomeprazol) en combinación con amoxicilina y macrólidos o bloqueadores de los receptores H2 de histamina (ranitidina, famotidina).

La terapia cuádruple de una semana está indicada para el fracaso de la erradicación o la recurrencia de la úlcera péptica. La quadroterapia incluye todos los regímenes de tratamiento de tres componentes en combinación con dicitrato tripotásico de bismuto (de-nol*).

de-nol* - 120 mg 2 veces al día;

macmiror * - 10-15 mg / kg o furazolidona - 5 mg / kg 4 veces al día a la edad de 5-7 años, 100 mg 4 veces al día para niños mayores de 8 años;

metronidazol (trichopol*) - 30 mg/kg 2 veces al día a la edad de 5-7 años, 40 mg/kg - para niños mayores de 8 años;

tinidazol * - 30 mg / kg 2 veces al día a la edad de 11 años;

amoxicilina (flemoxin solutab *, hiconcil *) - 375 mg 2 veces al día;

claritromicina (clacid *) - 7,5 mg / kg por día;

azitromicina (sumamed *) - 10 mg / kg por día;

omeprazol (losek *) - 20 mg 2 veces al día;

esomeprazol (Nexium*) - 40 mg 2 veces al día para niños mayores de 8 años;

ranitidina (zantok) - 150 mg 2 veces al día para niños mayores de 8 años;

famotidina (quamatel *) - 40 mg 2 veces al día para niños mayores de 11 años.

Para prevenir la disbacteriosis en el contexto de la erradicación.

tratamiento, se prescriben medicamentos correctores: prebióticos (Nutrikon, Metovit, etc.), probióticos (Bactisubtil*, Enterol*, Linex*) y eubióticos (Hilak Forte*).

Los antiácidos (maalox*, almagel*, phosphalugel*) se prescriben 1-2 cucharadas dosificadoras (sobres) 3 veces al día 1,5-2 horas después de las comidas y por la noche; el curso es de 3-4 semanas.

Para garantizar el efecto antisecretor, se utilizan bloqueadores de los receptores H0 de la histamina ranitidina* y famotidina* en las dosis indicadas anteriormente. El curso del tratamiento es de 4 semanas.

Para corregir el reflujo patológico del contenido duodenal hacia el estómago, se utilizan los siguientes:

Adsorbentes (enterosgel4, smecta*, Carbón activado etc.) 3 veces al día 30-40 minutos antes de las comidas y por la noche, el curso es de días;

procinéticos (motilium*) 0,25 mg/kg 3-4 veces al día 15-20 minutos antes de las comidas y al acostarse. No debe combinarse con antiácidos, porque. para la absorción de la droga requiere un ambiente ácido.

g 3 veces al día 15 minutos antes de las comidas y por la noche, el curso es de 3-4 semanas; de-nol * 1 tableta 3 veces al día 40 minutos antes de las comidas y por la noche, la tableta debe masticarse bien y lavarse con agua. El curso del tratamiento es de 3-4 semanas.

Se prescriben otros medios: solcoserilo, actovegin *, vitaminas A, E, grupo B (Bp B2, B6, B15), ácido fólico y otros medicamentos durante 4-6 semanas.

Tratamiento con aguas minerales

con una mayor función de formación de ácido del estómago, se indica agua de baja mineralización 1-1.5 horas antes de las comidas 3-4 veces al día, calentada a 38-45 ° C, desgasificada;

con secreción gástrica reducida, beba agua antes de las comidas 3-4 veces al día con gas, precalentado a 18-25 ° C. Aplicar Essentuki No. 4 o No. 17;

Con secreción gástrica normal, se prescribe agua 45-60 minutos antes de las comidas 3-4 veces al día, calentada a 28-55 ° C, desgasificada, con baja mineralización (Borjomi, Narzan, Essentuki No. 4, Smirnovskaya),

El cálculo de la dosis de agua mineral se realiza según la fórmula 3 ml por 1 kg de peso corporal del niño. La edad del niño en años, cuando se multiplica por 10, le permite especificar la cantidad de agua en mililitros.

Los cursos de tratamiento continúan durante 1-1,5 meses, repetidos 2-3 veces al año.

En gastroduodenitis crónica con secreción reducida de jugo gástrico, hojas de plátano, hierba centauro, raíz de helenio, hierba de orégano y ajenjo, mil-

fuente. Con una mayor acidez, se muestra hierba de hierba de San Juan, se usan tarifas gástricas. Los cursos de tratamiento número 2-3 por año continúan 10-14 días por mes.

1er año de enfermedad: examen por un gastroenterólogo 2 veces al año; pediatra - 1 vez por trimestre; otorrinolaringólogo y odontólogo - 1 vez y al año, consultas de otros especialistas según indicaciones. FEGDS y pH-metrics" se prescriben una vez al final del año de observación, el diagnóstico de infección con el método Heisobacter py \ opexpress se realiza de acuerdo con las indicaciones.

1er año de enfermedad: examen por un gastroenterólogo una vez al año; pediatra - 2 veces al año, otorrinolaringólogo y odontólogo 1 vez al año, consultas de otros especialistas según indicaciones. FEGDS y pH-metría se prescriben una vez al final del año de observación, el diagnóstico de infección con Helisograaerpy!on por el método express se realiza de acuerdo con las indicaciones.

año y siguientes: examen por un pediatra una vez al año; otorrinolaringólogo y odontólogo una vez al año, y FEGDS y pH-metría - según indicaciones.

Gastroduodenitis crónica: signos y tratamiento en la fase aguda

La gastroduodenitis crónica es enfermedad peligrosa que puede reducir significativamente la calidad de vida. Dicen sobre la forma crónica cuando las manifestaciones persisten durante 6 meses y, a veces, más.

El concepto de la enfermedad.

En la gastroduodenitis crónica, hay una inflamación acumulativa de las superficies mucosas del estómago y la región intestinal. La enfermedad se presenta tanto en adultos como en niños.

Una característica de la forma crónica es que la lesión de la mucosa provoca una interrupción de la actividad del páncreas, trastornos autonómicos. La táctica terapéutica implica la adición obligatoria del régimen de tratamiento con vitaminas B.

Según ICD-10, la enfermedad pertenece a las enfermedades de clase XI. Bloque número K20-K31, código K29.9.

Variedades

Toda la gastroduodenitis crónica se divide en varios tipos:

• Etiología: especies primarias o concomitantes.
• Cambios en la mucosa: superficial, erosiva, atrófica, hiperplásica.
• Histología: con diversos grados de inflamación, con atrofia, transformación tisular.
• El cuadro clínico se encuentra en la etapa de exacerbación, remisión.

Más a menudo estamos hablando de las siguientes formas:

1. atrófico Se desarrolla en un contexto de acidez reducida. Se encuentra en personas con una predisposición genética.
2. Helicobacter. Es típico de personas con mucha acidez. Se desarrolla debido a que Helicobacter pylori ingresa al estómago.
3. Superficie. La inflamación afecta solo a la membrana mucosa.
4. Erosivo. Se caracteriza por la formación de un gran número de pequeñas úlceras en la mucosa.
5. Hipertrófico. Es un tipo peligroso de enfermedad. Es un tumor benigno.

Las razones

Diversos agentes conducen a la patología. Endógeno incluyen un mal funcionamiento del sistema inmunológico. En este caso, comienza activamente la producción de anticuerpos, que afectan sus propios tejidos. Los trastornos hormonales pueden conducir a una forma crónica.

Debido a ellos, disminuye función protectora membrana mucosa. Los factores endógenos incluyen estrés, trastornos en el sistema nervioso. Causan calambres estomacales. El resultado es la creación. condiciones favorables para el desarrollo de la inflamación.

También hay factores exógenos:

• Patógenos infecciosos. Pueden reproducirse en cualquiera, incluso en un ambiente ácido. Esto conduce al desarrollo del proceso inflamatorio.
• Atracones. La misma razón incluye comer en exceso, masticar mal los alimentos.
• El uso de alimentos que estimulan la producción de jugo gástrico. Pueden ser alimentos grasos, fritos, picantes y ahumados.
• Abuso de alcohol. Las variedades económicas de vinos y cervezas causan un daño particular.

Síntomas de la patología.

La gastroduodenitis crónica conduce a:

• Sensación de pesadez y malestar en el abdomen.
• Dolor agudo, que se agrava con el consumo de alimentos.
• Náuseas constantes.
• Episodios periódicos de vómitos.

Estos signos se combinan con falta de apetito, eructos y estreñimiento, así como trastornos del sueño. Puede aparecer una capa blanca en la mucosa. Una persona con esta forma de la enfermedad no siempre se siente mal. La salud terrible es reemplazada por períodos de remisión.

Gastroduodenitis crónica en niños

En los últimos años, ha habido una tendencia ascendente constante en gastroduodenitis.

La gastroduodenitis en forma crónica a menudo ocurre en niños que tienen una predisposición genética o han sufrido enfermedades somáticas graves.

Los síntomas en los niños son similares a los observados en los adultos. Hay debilidad, alteración del sueño, dolores de cabeza.

A menudo se nota distonía vegetovascular. El síndrome de dolor se acompaña de una sensación de plenitud y pesadez en el estómago. A veces, las crisis vegetativas proceden según el tipo de síndrome de dumping. Luego hay somnolencia, debilidad. Pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco.

Diagnósticos

Se lleva a cabo un examen de laboratorio e instrumental. La gastroduodenoscopia con biopsia es obligatoria.

Usando un tubo especial, el médico examina el estado de la mucosa. Luego se toman pedazos de tela de algunas áreas. Si es necesario, el estudio se repite varias veces. Las paredes inflamadas y atrofiadas de los órganos se vuelven visibles.

La prueba de aliento HELIC se utiliza para determinar la presencia de Helicobacter Pylori. Primero, al paciente se le da una solución especial para beber. Luego, después de 30 minutos, debe respirar por el tubo, que está conectado a un dispositivo especial. Este es uno de los métodos más óptimos para detectar bacterias, pero debido al alto costo del equipo, solo unos pocos hospitales lo tienen.

Con métodos de laboratorio, se estudia analisis generales sangre con fórmula de leucocitos. A leucocitos elevados indicar la presencia de un proceso inflamatorio. Si predominan los eosinófilos, lo más probable es que haya gusanos. Este es un indicador importante en el diagnóstico diferencial.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la forma crónica puede durar desde varios meses hasta 2 años. Todo este tiempo debes seguir las reglas. alimentación saludable. A período agudo se requiere cumplimiento reposo en cama dentro de 7-8 días. Si no cumple con estas reglas, reduzca la frecuencia y la gravedad. síndromes de dolor No estoy seguro de que vaya a suceder.

Preparativos

El tratamiento se lleva a cabo en varias direcciones a la vez:

• Terapia antiinflamatoria e inmunomoduladora.
• Normalización de las funciones secretoras de los órganos digestivos.
• Optimización de la producción de bilis.
• Restaurar el equilibrio del sistema nervioso del tracto gastrointestinal.

Gracias a métodos modernos el tratamiento no solo puede eliminar los síntomas, sino también restaurar la salud del tracto gastrointestinal, normalizar la digestión y la asimilación de los alimentos. El tratamiento a menudo se lleva a cabo en el contexto de la eliminación. enfermedades concomitantes.

Si la gastroduodenitis crónica es causada por una bacteria, entonces se deben incluir medicamentos antibacterianos en el régimen de tratamiento.

En una enfermedad con acidez aumentada o normal, se usan inhibidores de la bomba de protones. Estos incluyen Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Existen otros medicamentos que reducen la producción de ácido clorhídrico, reduciendo la acidez del jugo gástrico. Por lo general, se elige un medicamento para el tratamiento.

si un baja acidez, en lugar de medicamentos antisecretores que están dirigidos a la producción de ácido clorhídrico. Independientemente de la forma, se prescriben antiácidos: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Con vómitos y flatulencia, se prescriben procinéticos (Cerukal, Motilium). Restauran la promoción del bolo alimenticio, eliminando los síntomas dolorosos.

Remedios caseros

Entre los métodos populares para deshacerse de una enfermedad crónica, se puede usar una colección de viburnum, chaga, aloe y miel.

El propóleo también es eficaz. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio. Para una pronta recuperación bebe jugos. Incluyendo espino cerval de mar, repollo. Pero incluso la medicina tradicional más efectiva no produce un efecto duradero. Por lo tanto, se utilizan como un tratamiento adicional.

Dieta

Bajo la prohibición están los platos demasiado calientes, fríos, salados y picantes. La comida debe ser fraccionada, masticada a fondo. Se recomienda diversificar el menú con sopas en puré sobre caldos bajos en grasa. El pescado, la carne magra y los platos de huevo tienen un efecto positivo en el tracto digestivo. Es posible usar crema, queso, kéfir.

Los primeros platos deben estar bien molidos para reducir el efecto dañino sobre la membrana mucosa. Si desea mimarse con jugos, es mejor diluirlos con agua en una proporción de 1: 1. Evite fuertes sensaciones de hambre o comer en exceso.

Enfermedad en la etapa aguda: síntomas y tratamiento.

Durante una exacerbación de gastroduodenitis crónica, pueden aparecer síntomas inherentes a la forma aguda. Éstos incluyen:

• mareo,
• vómito,
• malestar general,
• dolor severo en el estómago.

El ardor de estómago y los eructos, así como la alteración de las heces, suelen acompañar a esta fase. Si aparecen estos signos, debe consultar inmediatamente a un médico. en niños en la etapa aguda, aparecen síntomas de intoxicación endógena. Estos incluyen labilidad emocional, dolores de cabeza y fatiga.

El tratamiento consiste necesariamente en una dieta. El menú debe contener vitaminas B1, B2, PP, C. Las comidas deben ser de 5 a 6 veces al día. De-nol, metronidazol se recetan durante 1-2 semanas. Omepasol, Claritromicina se bebe durante 7 días. Para corregir el tratamiento, puede ser necesaria una segunda consulta con un gastroenterólogo.

Para prevenir recaídas, sanatorio-resort o tratamiento balneológico, a menudo se prescriben diversas medidas fisioterapéuticas.

¿Llevan al ejército con gastroduodenitis crónica?

El problema se resuelve después de las medidas de diagnóstico tomadas. De acuerdo con la categoría "B" de las reglas de reclutamiento, una enfermedad con exacerbaciones raras de una persona joven puede ser parcialmente apta para el servicio.

Al interactuar con ciertos factores extraños, una persona puede desarrollar enfermedades del tracto gastrointestinal. Las violaciones van acompañadas de una serie de síntomas desagradables. Hay una necesidad de tratamiento de drogas. En una etapa avanzada, se requerirá cirugía. La gastritis es un proceso inflamatorio en el estómago. La enfermedad puede provocar el desarrollo de complicaciones. En casos severos, la muerte es posible. Al visitar a un gastroenterólogo, el paciente recibe una cita para pruebas y estudios. Los pacientes a menudo no saben cómo descifrar el resultado. Cada patología, incluida la gastritis, tiene una codificación específica según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).

La gastritis puede desarrollarse en varias formas y difieren en los tipos de inflamación.

información general

Pocas personas saben con certeza qué es la gastritis y cuál es su código CIE-10. La enfermedad se considera bastante común y, a menudo, se diagnostica en pacientes. Se caracteriza por el desarrollo del proceso inflamatorio. Acompañado de síntomas severos en una etapa avanzada.

CIE significa Clasificación Internacional de Enfermedades. El número 10 indica el período de tiempo durante el cual se recopilaron las estadísticas.

Los pacientes a menudo no entienden la codificación especial. Los médicos, a su vez, saben exactamente qué enfermedad está presente en un paciente en particular, prestando atención al conjunto de caracteres en el registro médico.

La gastritis es provocada por factores internos y externos. La patología es crónica y aguda. Las causas fundamentales del desarrollo de la violación se reflejan en la tabla.

Según la CIE (desde hace 10 años), la gastritis tiene el código K29. Se divide en varios subgrupos según la variedad. Al conocer la decodificación de los símbolos, puede comprender fácilmente qué diagnóstico se establece.

Muy a menudo, la gastritis provoca una infección por Helicobacter pylori. Para confirmar la causa subyacente, los médicos toman un área dañada del estómago para examinarla. Se prescribe al enfermo agentes antibacterianos. El tratamiento de la patología es complejo. La terapia implica tomar medicamentos, usar métodos no tradicionales y seguir una dieta estricta. Se pueden recomendar medicamentos adicionales para aliviar los síntomas.

Proceso inflamatorio altera la membrana mucosa nivel celular. Los receptores mueren. La etapa avanzada de la patología conduce a la formación neoplasmas malignos. El riesgo de úlceras estomacales es alto. El apetito del paciente disminuye rápidamente. Como resultado, el paciente comienza a perder peso sin motivo alguno. Deterioro de la apariencia y el bienestar.

Las personas con predisposición genética son más propensas a desarrollar gastritis

Tipos de inflamación crónica según la CIE

Los procesos agudos y prolongados tienen muchas variedades. Todos los tipos están reflejados en la Clasificación Internacional de Enfermedades. K29 incluye:

• gastritis hemorrágica aguda;
• superficial crónica;
• prolongado con atrofia;
• prolongado, no especificado;
• alcohólico;
• otras formas de gastritis;

Todos los tipos de patología son muy similares. A pesar de esto, cada uno de ellos tiene sus propias características y enfoque de tratamiento. Es imposible establecer un diagnóstico de forma independiente y elegir una terapia adecuada.

El paciente debe buscar ayuda de Institución medica. Esto reducirá el riesgo de complicaciones.

Determinar el tipo de enfermedad debe ser un especialista calificado.

tipo hemorrágico

También conocida como gastritis erosiva, clasificada como K29.0. Con una enfermedad en el estómago, se produce un proceso inflamatorio. Ocurre en el contexto de anomalías microcirculatorias. La patología provoca hemorragia interna. Se considera una de las formas más peligrosas de violación.

Con un tipo de gastritis erosiva, existe el riesgo de coágulos de sangre. Se observan úlceras y erosiones en la superficie de la membrana mucosa. El daño puede ser único o múltiple. Posible insuficiencia renal. La forma de la enfermedad necesita tratamiento médico inmediato.

Otros tipos de gastritis aguda

La clasificación K29.1 incluye todas las demás formas pronunciadas de enfermedad estomacal. Una recaída de la condición puede ser provocada por el uso de alimentos y alcoholes de baja calidad. Los síntomas son pronunciados. K29.1 incluye gastritis:

• catarral;
• corrosivo;
• flemonoso;
• fibrinoso.

A menudo, la gastritis se desarrolla debido a errores en la dieta.

Patología de tipo alcohólico

Los médicos dicen que esta forma de la enfermedad (K29.2) no ocurre en el contexto del proceso inflamatorio. Se manifiesta debido al uso prolongado de drogas que contienen alcohol. El tratamiento tendrá éxito solo con el rechazo completo del alcohol.

Incluso una pequeña dosis alcohol etílico que ha entrado en el cuerpo provocará una exacerbación.

El paciente puede quejarse de una variedad de síntomas después de beber alcohol:

• náuseas y vómitos;
• síndrome de dolor en el estómago;
• mareo;
• estado de desmayo;
• Diarrea.

La causa de la gastritis alcohólica es el abuso del alcohol.

Proceso superficial y atrófico.

Esta forma de patología tipo crónico está presente en la Clasificación Internacional bajo el código K29.3. La enfermedad no provoca cambios significativos en el estómago. Fluye fácilmente. No causa molestias significativas. Si no se trata, conduce a complicaciones. Con esta patología, se observan los siguientes síntomas:

• dolor en la parte superior del estómago;
• acidez;
• náuseas, eructos.

La enfermedad puede convertirse en una forma erosiva cuando el tratamiento es difícil.

El tipo atrófico de gastritis está clasificado por la CIE como K29.4. La patología continúa durante mucho tiempo y progresa constantemente. El paciente siente una disminución de la eficiencia y se queja de mareos. Se puede desarrollar anemia.

A forma leve la gastritis puede tener náuseas y pueden aparecer eructos

Gastritis, no especificada y otras formas

Esta enfermedad está incluida en K29.5. Ocurre en el contexto de una secreción excesiva. El proceso inflamatorio afecta ciertas áreas del estómago. Dependiendo de su posición, la patología puede ser:

• antral;
• fundamental.

El dolor tiene una localización clara. Se produce después de comer.

K29.6 incluye otros formas crónicas enfermedades, incluyendo las de tipo alimentario. Todos los tipos en ausencia de terapia provocan el desarrollo de complicaciones. El diagnóstico debe realizarse de inmediato. El tratamiento se lleva a cabo solo bajo supervisión médica.

K29.7 incluye gastritis, en la que es imposible determinar con precisión la localización de la lesión. El paciente necesita una serie de pruebas y estudios.

Además, la gastritis se discutirá en el video:

Hoy en día, se presta cada vez más atención al diagnóstico precoz y no invasivo de la gastritis atrófica. Para esto, los gastroenterólogos han desarrollado un panel de diagnóstico especial. Durante la gastroscopia convencional, no es posible identificar focos de displasia epitelial, y más aún determinar su área. Debido a esto, a menudo ocurren errores asociados con el sobrediagnóstico y el infradiagnóstico: el área de hiperplasia puede estimarse incorrectamente y los cambios inflamatorios pueden confundirse con metaplasia epitelial. Para evaluar correctamente el área del epitelio alterado, tome una biopsia de todas las áreas alteradas; durante la gastroscopia, la mucosa se tiñe (la mayoría de las veces con azul de metileno), el tinte se percibe bien en las áreas con metaplasia intestinal.
El panel hematológico especial de Biohit permite determinar de forma rápida y eficaz el grado de metaplasia epitelial, atrofia de la mucosa y glándulas parietales, y evitar errores diagnósticos. En este panel, se examina el nivel de pepsinógeno sérico, se determina la proporción de pepsinógeno 1 a pepsinógeno 2, histamina 17. Una disminución en estos indicadores indica una atrofia pronunciada de las células epiteliales glandulares, y un nivel bajo de gastrina 17 indica la muerte de células G de las glándulas gástricas.
Al mismo tiempo, un aumento en el nivel de gastrina 17 y pepsinógeno 1 a menudo se asocia con la infección por H. pylori. Un aumento significativo en el nivel de gastrina 17 se asocia con mayor frecuencia con gastritis autoinmune, en la que se observa aclorhidria o hipoclorhidria, se conserva la función del antro del estómago. Si en el antro también hay focos de atrofia (atrofia multifocal), los niveles de todos estos indicadores serán bajos. Este panel tiene al menos un 80% de confiabilidad, se usa en las etapas iniciales del examen y le permite determinar el tipo de gastritis, su ubicación y causa, identificar una condición precancerosa y determinar las tácticas de tratamiento correctas.
En comparación con el panel hematológico y el examen endoscópico con muestreo de biopsia, otros métodos para diagnosticar gastritis atrófica son menos informativos. Entonces, con la gastrografía, hay una suavidad de los pliegues de la membrana mucosa y una desaceleración en el peristaltismo del estómago, su tamaño se reduce. La misma imagen se encuentra durante una ecografía del estómago. La pH-metría intragástrica detecta una disminución en la acidez del jugo gástrico. Para aclarar el diagnóstico, es conveniente realizar una medición diaria de la acidez. Si se sospecha malignidad, es necesario realizar una MSCT de los órganos abdominales para excluir un proceso tumoral. También es obligatorio realizar todos los estudios necesarios para detectar la infección por H. Pylori: diagnóstico PCR de Helicobacter pylori, prueba de aliento, detección de anticuerpos contra Helicobacter pylori en sangre.

Una cuidadosa anamnesis es fundamental para realizar un diagnóstico correcto. Se debe preguntar al paciente si ha habido episodios previos de sangrado por tracto digestivo, vómitos o disfagia. De gran importancia es la pérdida rápida de peso en un corto período de tiempo (puede indicar una hinchazón del estómago con caries y sangrado). También preste atención a otra patología que podría conducir a la formación de gastritis erosiva; tenga en cuenta el uso de drogas, alcohol y drogas.
Si se sospecha gastritis erosiva, se requieren varios métodos de investigación de laboratorio e instrumentales. Realizar un análisis de sangre general para detectar anemia, un análisis de heces para sangre oculta. Para diagnosticar complicaciones y enfermedades concomitantes, se prescribe un análisis de sangre bioquímico. La identificación de agentes infecciosos requiere un examen bacteriológico de vómitos, contenido estomacal y heces; el uso de varios métodos para detectar H. Pylori (ELISA, diagnóstico de PCR, prueba de aliento).
Entre los métodos instrumentales, la esofagogastroduodenoscopia con biopsia simultánea es de la mayor importancia. Durante un examen endoscópico, se visualizan erosiones, se realiza un diagnóstico diferencial con otra patología del estómago y se busca la fuente del sangrado. Con sangrado masivo, la EGDS debe realizarse en las primeras horas después del ingreso, si la condición del paciente es estable, el estudio puede posponerse por 24-48 horas.
Durante la endoscopia, se pueden detectar varios tipos de erosiones: hemorrágicas (superficiales o profundas, cubiertas con una costra hemorrágica, tienen una corola pálida); plano (tiene una capa blanquecina, los bordes son de sangre completa, no se elevan por encima de la mucosa); hiperplásico (ubicado en las crestas de los pliegues de la membrana mucosa, que recuerda a los pólipos, moderadamente edematoso). Además, existen erosiones simples (no más de tres) y múltiples (cuatro o más).
Si el examen endoscópico no es posible, la radiografía del estómago ayudará en el diagnóstico de gastritis erosiva. Se recomienda utilizar gastrografía convencional, así como con la introducción de un agente de contraste en la cavidad del estómago. Los signos radiográficos de la gastritis erosiva son: ligera hinchazón y engrosamiento de los pliegues de la mucosa; nodularidad del revestimiento interno del estómago; aumento de los campos gástricos. La mayoría metodo informativo la identificación de erosiones es una radiografía del estómago con doble contraste: con gastritis erosiva, los defectos de la mucosa pueden ser lineales o extendidos, con bordes desgarrados.