La leucemia comienza a desarrollarse con un mal funcionamiento de las células. médula ósea quienes son responsables de garantizar cuerpo humano Esta violación está llena de peligros graves consecuencias. En términos simples, una célula que ha fallado luego se divide en miles de mismas, que se propagan por todo el cuerpo, afectando los pulmones, los riñones, el corazón, el hígado y los ganglios linfáticos. Aquí es donde se manifiesta la leucemia sanguínea aguda.

¿Cuántas personas viven con esta enfermedad? ¿Es posible detener su desarrollo? ¿Qué se debe hacer para lograrlo? Hay muchas preguntas sobre este tema y vale la pena intentar encontrar una respuesta a todas.

Antecedentes y síntomas

Hasta el momento, los médicos no han descubierto las razones exactas que provocan el desarrollo de la leucemia. Cada año se registran unos 35 nuevos casos por cada millón de habitantes. La estructura de esta mutación es muy compleja y depende de muchos matices puramente individuales. Sin embargo, los médicos pudieron identificar factores que podrían provocar su aparición. Entonces, una mutación puede ocurrir debido a:

• exposición a mayor radiación;
• trabajar en industrias peligrosas;
• predisposición hereditaria;
• quimioterapia a largo plazo;
• de fumar;
• enfermedades cromosómicas;
• virus graves (VIH, por ejemplo);
• venenos químicos contenidos en el aire o los alimentos.

Todos estos factores pueden provocar leucemia sanguínea aguda. ¿Pero cuántas personas viven con esta enfermedad? Si prestas atención a los síntomas a tiempo y buscas ayuda, podrás prolongar tu existencia. El paciente debe preocuparse si se produce aumento de la debilidad, fatiga, cambios inexplicables en la temperatura corporal, sudores nocturnos, dolores de cabeza frecuentes, pérdida repentina de peso o palidez. piel y falta de apetito. Los síntomas más específicos incluyen moretones frecuentes, dolor de huesos y articulaciones, piel seca con decoloración ictérica, pequeña erupción, visión borrosa, mala cicatrización de heridas, dificultad para orinar y dificultad para respirar.

¿De cuánto tiempo dispone el paciente?

La respuesta a esta pregunta depende del estadio de la enfermedad. Es necesario comprender que en el caso del diagnóstico de sangre, es difícil responder de manera definitiva cuánto tiempo viven los pacientes. Convencionalmente, existen 3 formas de esta enfermedad, por lo tanto, la primera es la que presenta los menores riesgos y las personas viven con ella. durante unos 10 años Con la segunda forma, la esperanza de vida será de unos 5 a 8 años. Pero si el nivel de riesgo es alto, la esperanza de vida no excederá los 3 años.

El hecho es que la forma aguda de la enfermedad progresa más rápido que la crónica. Pero aún así, la leucemia aguda no es una sentencia de muerte. Si notas cambios en tu cuerpo a tiempo y buscas ayuda.

Casos severos

cuando especialmente forma descuidada Para una enfermedad como la leucemia aguda, la esperanza de vida es mínima. A una persona le quedan tres años, no más. Pero, afortunadamente, estos casos son raros. Normalmente, los pacientes en la etapa grave son personas mayores. Es decir, aquellos mayores de 70 años o aquellos que presenten mutaciones genéticas graves en sus células.

Queda muy poco tiempo para las personas con otros cáncer. Y también en pacientes con niveles elevados de células blásticas. En tales casos, se recomienda combinar terapia reconstituyente general, quimioterapia y un estilo de vida saludable para prolongar la vida.

Complicaciones

Aún así, no se puede negar el hecho de que hay casos en los que la medicina es impotente. El pronóstico es decepcionante si, además de infecciones, aparecen colonias de hongos en el cuerpo humano. Son resistentes incluso a los más poderosos. medicamentos antibacterianos. Hay casos en los que el cuerpo humano está tan débil que la pérdida de inmunidad se vuelve incompatible con su vida.

Si a un paciente se le ha diagnosticado una forma de leucemia que no se ha descrito previamente en medicina, lo más probable es que no se pueda hacer nada. No es susceptible de radiación o terapia química. La remisión en este caso no se puede lograr y, debido a esto, el trasplante de médula ósea se vuelve imposible.

Además, las hemorragias repentinas y los aneurismas cerebrales ocultos pueden provocar la muerte. También puede ocurrir si una persona sufre una complicación infecciosa con un sistema inmunológico debilitado.

Recuperación

Pero la recuperación también es real, y ésta es una buena noticia. Según las estadísticas, las posibilidades de recuperación completa con un tratamiento oportuno suelen oscilar entre el 50% en adultos y el 95% en niños. Con un trasplante de células madre exitoso, la curación ocurre en el 60% de los casos.

En general, las estadísticas pueden decir mucho sobre la leucemia sanguínea aguda. ¿Cuánto tiempo viven las personas con esta enfermedad? Si ha llegado la etapa de crisis blástica, que ocurre cuando la enfermedad pasa de una forma crónica, la esperanza de vida se reduce a 6-12 meses. La muerte en tales casos se produce por complicaciones.

Hablando de cuánto tiempo viven, según las estadísticas, las personas con leucemia, no se puede ignorar un matiz importante. Probabilidad desenlace fatal es del 90% si la enfermedad no se trata. Y las personas con leucemia linfoblástica aguda que iniciaron el tratamiento a tiempo y siguientes recomendaciones Los médicos se recuperan en el 85-95% de los casos.

Una enfermedad más grave es su forma mieloblástica. En tales casos, el número de personas recuperadas es del 40-50%. La aplicación le permite aumentar este porcentaje al 55-60%.

Diagnóstico

Hay tres formas de detectar el cáncer de sangre agudo). La duración posterior de la vida de los pacientes también depende del diagnóstico correcto y de la identificación de las características del curso de la enfermedad.

El método más sencillo es donar sangre para un análisis general. Por cierto, la enfermedad a menudo se descubre durante un examen de rutina. Una disminución en el nivel de hemoglobina, el recuento de plaquetas y un recuento alto de glóbulos blancos no pueden dejar de despertar sospechas por parte del médico.

El segundo método es específico. Implica aspiración de médula ósea. El médico extrae células para estudiarlas bajo un microscopio en el laboratorio. Sólo se puede llegar a la médula ósea perforando la capa exterior del hueso con una aguja especial. Naturalmente, se utiliza anestesia.

Y la tercera se llama biopsia de médula ósea. Él es el más difícil. Porque el médico extrae una pequeña parte del hueso junto con la médula ósea.

El camino hacia la curación

El tratamiento incluye tres etapas. El primero implica una terapia intensiva para los trastornos del suministro de sangre a la médula ósea. La quimioterapia ayuda a eliminar las células blásticas. Por supuesto, los citostáticos no son seguros, pero aún no se ha desarrollado una alternativa.

A esto le sigue la consolidación de la remisión, que dura unos seis meses. Al paciente se le prescriben procedimientos y medicamentos destinados a prevenir la reproducción. células cancerosas, que no pudo eliminarse durante la quimioterapia. La última etapa implica la terapia de mantenimiento.

Un tratamiento competente realmente puede prolongar la vida. Hay muchas personas que no se ven afectadas ni siquiera por una enfermedad tan grave como la leucemia sanguínea aguda. Las revisiones de médicos y pacientes no ayudarán a determinar cuánto tiempo vivirán, pero es importante recordar que vale la pena luchar contra esta enfermedad sin darse por vencido. Y entonces el cáncer desaparecerá.

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La leucemia (leucemia crónica) es una lesión maligna de los glóbulos blancos. Esta enfermedad comienza a desarrollarse en el tejido de la médula ósea, después de lo cual afecta los ganglios linfáticos, la sangre, el hígado, el bazo y otros órganos.

¿De qué se desarrolla?

Los expertos identifican varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar leucemia crónica. Entre ellos destacan los siguientes:

• estancia prolongada en áreas con mayor radiación de fondo y malas condiciones ambientales;
• efectos negativos sistemáticos de toxinas y productos químicos, incluido el humo del cigarrillo;
• utilizar determinados productos farmacéuticos durante mucho tiempo;
• lesiones virales.

Además, las causas del daño celular maligno pueden estar relacionadas con trastornos cromosómicos y genéticos. Los resultados de los estudios destinados a identificar las principales causas del desarrollo de la patología indican la dependencia del desarrollo de la leucemia del daño al par 22 de cromosomas.

Síntomas

La enfermedad puede ocurrir durante mucho tiempo sin ningún síntoma. Las violaciones se detectan con mayor frecuencia en una etapa tardía del desarrollo de la patología. Los principales síntomas de la leucemia crónica, inherentes a todas las formas clínicas de la enfermedad:

• dolor en articulaciones y huesos;
• hemorragias en la piel o membranas mucosas;
• alta temperatura corporal general;
• un aumento del tamaño del bazo y del hígado;
• malestar y sentimiento de debilidad;
• anemia;
• hematomas de etiología desconocida;
• la vulnerabilidad del cuerpo a las enfermedades infecciosas.

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21.10.2019

Los síntomas de la leucemia crónica pueden mucho tiempo no aparezcas. Si se produce alguna anomalía, debe consultar a un médico. Solo diagnóstico oportuno le permite seleccionar un régimen terapéutico adecuado y eficaz.

forma mieloide

Este tipo de leucemia es menos común que la forma linfoide. (leucemia mieloide) se observa en el 15% de los pacientes con patologías malignas del sistema hematopoyético. Los síntomas en adultos y niños difieren ligeramente. Pero en pacientes de edad avanzada y niños pequeños, el diagnóstico de la enfermedad se complica por una atención insuficiente a la propia salud.

tipo linfoide

En esta forma de leucemia crónica, la mutación afecta a los linfocitos maduros. Como resultado de este proceso, ingresan a los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo. En la leucemia linfocítica, el sistema inmunológico se ve afectado principalmente.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico correcto, es necesario realizar varios estudios especiales para identificar la forma de la patología. El diagnóstico de leucemia crónica debe comenzar con un examen visual. Muy a menudo, con leucemia, el paciente experimenta palidez o color amarillento de la piel y hemorragias subcutáneas. En casos raros, puede haber tumores asociados debajo de la piel. Si estos signos están presentes, el médico envía al paciente a diagnóstico de laboratorio. Se prescriben los siguientes procedimientos:

• punción (muestra) de líquido cefalorraquídeo: permite identificar la presencia de células de calidad deficiente;
• estudio bioquímico: le permite evaluar la naturaleza de la patología e identificar trastornos asociados en el cuerpo;
• análisis de sangre (hemograma general): le permite calcular el nivel de plaquetas, leucocitos y células sanguíneas en el suero sanguíneo.

Información importante: ¿Cuáles son los primeros signos (síntomas) de leucemia (sangrado) en las mujeres?

Además, se pueden prescribir resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y rayos X. pecho. Estas técnicas de diagnóstico permiten detectar ganglios linfáticos agrandados ubicados en el peritoneo y el esternón.

Tratamientos efectivos

La enfermedad se caracteriza por un desarrollo lento y asintomático. Para la leucemia crónica, el tratamiento comienza con procedimientos fisioterapéuticos, corrección de la dieta y normalización del descanso y el ejercicio. Si no hay ningún efecto positivo, el médico selecciona métodos más radicales para combatir la patología.

La elección del régimen y método de tratamiento para la leucemia crónica depende de las características del cuerpo del paciente, su edad y su historial médico.

Hay que tener en cuenta que no existen métodos para el autotratamiento de esta patología, por lo que está prohibido el uso de medicamentos. remedios caseros y los servicios de especialistas sin la aprobación previa del médico tratante.

Medicamentos

En forma aguda leucemia, a veces se recetan medicamentos antitumorales: ciclofosfamida, leukeran, mercaptopurina, fluorouracilo, etc. agentes antitumorales puede durar hasta 2-5 años.

Para la terapia de transfusión se utilizan soluciones isotónicas, masas de plaquetas y eritrocitos. La tarea de esta etapa es la desintoxicación y corrección del síndrome hemorrágico o anémico.

Fortalecimiento sistema inmunitario puede ser producido por el medicamento Duovit. Además, pueden utilizarse en el tratamiento farmacológico de la leucemia crónica. drogas hormonales y antibióticos.

Radioterapia

Este procedimiento está destinado a una rápida reducción de tamaño. neoplasia maligna. Se prescribe radioterapia si no hay ningún efecto positivo de tratamiento de drogas.

Trasplante

Este tipo de cirugía implica un trasplante de médula ósea de un donante. El paciente se prepara antes de la cirugía con quimioterapia, radiación total y fármacos inmunosupresores.

Información importante: ¿Es posible curar la leucemia mieloblástica (mieloide) aguda y los síntomas de la leucemia mieloide crónica?

El trasplante proporciona una garantía del 100% para la recuperación del paciente. La complicación más peligrosa es el rechazo del organismo al trasplante de donante. Por ello, los expertos recomiendan recurrir a la ayuda de sus familiares más cercanos como donante, ya que tienen características sanguíneas idénticas.

Métodos no convencionales

en el campo medicina tradicional también hay técnicas efectivas para el tratamiento de la leucemia. Pero deben utilizarse como complemento del tratamiento principal.

Puedes utilizar apósitos empapados en solución salina (1 litro de agua y 100 g de sal). Para hacer esto, empape un paño de lino en la mezcla de sal, escúrralo ligeramente, dóblelo y aplíquelo en el área problemática.

Algunos pacientes utilizan una tintura de agujas de pino trituradas, escaramujo y cáscara de cebolla. Para prepararlo es necesario mezclar todos los ingredientes y hervir la mezcla resultante a fuego lento. Luego, la composición debe infundirse durante 24 horas en un lugar oscuro. Puedes usar la tintura en su lugar. agua potable.

Complicaciones y pronóstico de vida.

La leucemia crónica tiene un pronóstico más favorable que otros cánceres sistema circulatorio. La esperanza de vida con esta patología suele superar los 10 años. Sin embargo, estas estadísticas son de naturaleza para pacientes adultos.

En los niños, la leucemia suele tener un curso más grave, por lo que poco tiempo llega a un estado incurable.

La leucemia es una enfermedad incurable. La esperanza de vida y el estado de salud del paciente dependen de la benignidad o malignidad de la neoplasia. Si durante el período benigno toma todas las medidas terapéuticas necesarias, cumpla con imagen saludable vida, someterse periódicamente a un examen por parte de un oncohematólogo y seguir sus recomendaciones, las posibilidades de prolongar la vida aumentan significativamente.

En nuestro artículo intentaremos descubrir qué tipo de enfermedad es y cómo tratarla.

¿Qué es la leucemia aguda?

La leucemia (otro nombre es leucemia) es una enfermedad maligna de la médula ósea humana, popularmente también llamada “cáncer de sangre”. La causa fundamental de la enfermedad es una alteración del proceso hematopoyético en el cuerpo: en la médula ósea se producen células sanguíneas inmaduras llamadas células blásticas. Por regla general, estos son los precursores de los glóbulos blancos. Las células blásticas, debido a la reproducción descontrolada, a medida que se acumulan, impiden que la médula ósea produzca células sanguíneas normales. Estas células malignas se acumulan en los riñones, el hígado, el bazo y otros órganos y provocan una interrupción del suministro de sangre a los órganos.

Debido a que existen 2 líneas diferentes de hematopoyesis en el cuerpo humano, existen dos tipos principales de leucemia:

• Linfoblástico, porque formado por células blásticas, precursoras de los linfocitos;
• mieloblástica porque Basado en precursores de leucocitos.

El término leucemia aguda significa una forma agresiva de la enfermedad, cuando la enfermedad se desarrolla a un ritmo rápido.

La enfermedad más común es la leucemia linfoblástica aguda, que representa aproximadamente las tres cuartas partes de todas las enfermedades malignas del sistema hematopoyético. La leucemia aguda y crónica ocurre en promedio cuatro casos por cada 100 mil personas. Los niños representan aproximadamente una cuarta parte del número total de casos. La inmensa mayoría de los niños padecen esta enfermedad antes de los 14 años; los niños son más susceptibles a ella.

Etapas de la leucemia

Hay tres etapas de leucemia aguda:

• Inicial: los síntomas no se expresan o están "enmascarados" como los de otras enfermedades, por ejemplo, ARVI.
• Ampliado: todos los signos típicos de la enfermedad están presentes " leucemia aguda", los síntomas son pronunciados. En esta etapa, básicamente, se produce la remisión o cura completa enfermedades.
• Terminal: etapa de inhibición profunda de las funciones hematopoyéticas.

Factores de enfermedad

En general, lamentablemente no se han encontrado las causas de esta enfermedad. Existen una serie de dependencias de los factores que causan la enfermedad en algunos casos:

• La quimioterapia utilizada para tratar otro tipo de cáncer aumenta el riesgo de padecer la enfermedad.
• Herencia: la probabilidad de padecer la enfermedad aumenta debido a la presencia de trastornos genéticos y la presencia de la enfermedad en familiares.
• De fumar.
• Exposición a la radiación, etc.

Sin embargo, hay muchos pacientes con leucemia que no tenían factores de riesgo establecidos para la enfermedad; las causas de la enfermedad permanecen sin identificar. La ciencia no se detiene y quizás en un futuro próximo los científicos encuentren la respuesta a la pregunta sobre las causas de la enfermedad.

Leucemia aguda. Síntomas

Los síntomas en adultos y niños son prácticamente los mismos. La única diferencia es que en los adultos la leucemia aguda suele adquirir una forma crónica, lo que significa que la aparición de la enfermedad suele estar camuflada y se expresa únicamente en un aumento de la fatiga y frecuentes enfermedades infecciosas.

Síntomas generales

Los síntomas comunes característicos de cualquier etapa son:

• Bajar de peso sin motivo.
• Quejas de deterioro de la salud, el paciente suele estar cansado.
• Ataques de debilidad, apatía, el paciente puede querer dormir repentinamente.
• Sensación de pesadez en el abdomen, principalmente en el hipocondrio izquierdo.
• Enfermedades infecciosas más frecuentes.
• Aumento de la sudoración.
• Aumento irrazonable de la temperatura corporal.

Síntomas asociados

Estos síntomas no indican directamente que una persona tenga leucemia, ya que también son característicos de otras dolencias, pero están incluidos en cuadro clínico enfermedades:

• Piel pálida (debido a anemia).
• Disnea.
• Las encías pueden sangrar, pueden aparecer hematomas por todo el cuerpo y la nariz puede sangrar repentinamente.
• Dolor de cabeza.
• Deterioro de la visión.
• Náuseas y convulsiones.
• Mala coordinación al caminar.
• Sensaciones dolorosas en huesos y articulaciones.

Diagnóstico

Cuando se diagnostica leucemia aguda, el diagnóstico se realiza en varias etapas.

El primer paso y el más obvio para diagnosticar la leucemia es un análisis de sangre clínico. La interpretación del hemograma muestra hasta qué punto ha progresado la enfermedad. La imagen de sangre muestra la presencia. cambios patologicos en la sangre: niveles bajos de glóbulos rojos y plaquetas, presencia de células blásticas.

En la segunda etapa, el paciente es hospitalizado en un hospital y el médico tratante prescribe una punción de la médula ósea y el líquido cefalorraquídeo para realizar pruebas de laboratorio de su composición.

La tercera etapa consiste en identificar el efecto de la enfermedad en otros órganos humanos mediante ecografía, tomografía computarizada, etc.

Tratamiento

El tratamiento de la leucemia aguda suele constar de tres etapas:

• Consiguiendo una reducción del número de células blásticas hasta un nivel seguro para la salud y el inicio de la remisión. La quimioterapia se lleva a cabo con medicamentos especiales (citostáticos) durante varias semanas, que destruyen las células sanguíneas malignas.
• Destruir los blastos anormales residuales para prevenir la recaída de la enfermedad.
• Realización de terapia de mantenimiento.

Desafortunadamente, la leucemia aguda, a pesar del tratamiento, tiene una característica desagradable: las recaídas de la enfermedad, que ocurren con bastante frecuencia; en este caso, el trasplante de médula ósea se utiliza como el método más utilizado. remedio efectivo tratamiento.

Complicaciones

Aunque la quimioterapia es muy eficaz, tiene varios efectos secundarios. Entonces, cuando se lleva a cabo, se suprime la hematopoyesis, la cantidad de plaquetas de la persona cae bruscamente y puede ocurrir sangrado. Para prevenir tales problemas, se realizan transfusiones de sangre de donantes y sus componentes (plaquetas y glóbulos rojos). Entre los efectos secundarios, los pacientes suelen quejarse de náuseas, vómitos, caída del cabello y reacciones alérgicas a los medicamentos de quimioterapia.

Durante el tratamiento, la resistencia del cuerpo a diversas infecciones disminuye drásticamente y los pacientes reciben profilaxis. enfermedades infecciosas cursos de antibióticos, etc. Para estos pacientes, cualquier infección es peligrosa, por lo que el contacto de los pacientes con el mundo exterior es limitado.

Pronóstico

Las principales preguntas a la hora de diagnosticar la “Leucemia sanguínea aguda” son: ¿Cuánto tiempo viven las personas con esta enfermedad? ¿Se puede curar? Sin embargo, la respuesta no es tan sencilla a primera vista. Con el diagnóstico de "leucemia aguda", el pronóstico de la esperanza de vida depende de muchas razones: el tipo de leucemia, la etapa de la enfermedad, la edad del paciente, la susceptibilidad del cuerpo al tratamiento de quimioterapia, la presencia de enfermedades concomitantes, etc.

Para los niños, el pronóstico del tratamiento es más favorable. En primer lugar, se examinan con mayor frecuencia, lo que permite identificar signos de la enfermedad en las primeras etapas. En segundo lugar, un cuerpo joven es más susceptible a la quimioterapia y los resultados del tratamiento serán mucho mejores y, en tercer lugar, la gran mayoría no tiene enfermedades acumuladas.

Un rasgo característico de la leucemia aguda es su rápido desarrollo y, persona más larga Si no toma medidas para tratarlo, es menos probable que sobreviva en el futuro.

En general, la enfermedad se caracteriza por ser grave, pero actualmente se ha curado y aproximadamente el 90% de los pacientes logran una remisión completa. Sin embargo, es importante entender que durante el período de remisión completa pueden ocurrir recaídas de la enfermedad, que ocurren en aproximadamente el 25% de los casos. Si no hay recaídas en un plazo de 5 años, se considera que la enfermedad está completamente curada.

Pronóstico de la leucemia

Pronóstico de la leucemia

Pronóstico de la leucemia

La leucemia es el cáncer de sangre más común entre los niños. esta enfermedad Se divide en varios tipos, cada uno con su propio curso y características. En consecuencia, el pronóstico de la leucemia depende del tipo de enfermedad.

Pronóstico de la leucemia mieloblástica aguda

El éxito del tratamiento de la AML depende en gran medida de la edad del paciente. Como regla general, cuanto más joven es la persona, mayor es la probabilidad de lograr una remisión estable.

Entre los adultos con leucemia mieloide aguda, el pronóstico es el siguiente:

• en el 25% de los casos, la tasa de supervivencia de las personas mayores es de 5 años;
• los pacientes jóvenes tienen más posibilidades de lograr una curación completa;
• la tasa de supervivencia de las personas de alrededor de 45 años es de más del 50% de los casos, algunos tienen posibilidades de recuperación completa, otros la enfermedad reaparece después de un tiempo;
• en pacientes mayores de 65 años, la tasa de supervivencia a cinco años es del 12%.

Los niños con leucemia mieloide aguda tienen un mejor pronóstico que los pacientes adultos: la tasa de supervivencia a 5 años para niños menores de 15 años es del 60-70%.

Existen algunos factores pronósticos que pueden afectar el resultado de la enfermedad. El pronóstico de la leucemia empeora si:

• paciente mayor de 60 años;
• el nivel de glóbulos blancos en el momento de la detección de la enfermedad es muy alto;
• el paciente tiene otro tipo de cáncer;
• existen mutaciones genéticas específicas en las células;
• Se necesitan más de dos ciclos de quimioterapia para controlar el cáncer.

Pronóstico de la leucemia linfoblástica aguda

En la leucemia linfoblástica aguda, el pronóstico depende de la edad del paciente en el momento del diagnóstico de la enfermedad. Generalmente, cuanto más joven es la persona, mayor es la probabilidad de que el tratamiento tenga éxito. Pero, en general, la enfermedad se desarrolla de manera diferente en diferentes personas.

Los pacientes de mayor edad tienen una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 40%, pero en algunas personas la enfermedad puede reaparecer después de algún tiempo. El pronóstico para los niños con ALL es mejor que para los adultos. La tasa de supervivencia a cinco años de los niños es superior al 88%.

En el caso del diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, el pronóstico depende de ciertos factores pronósticos, que incluyen:

• la edad de la persona: cuanto más joven es el paciente, mayor es la probabilidad de curación;
• sexo del paciente: las mujeres, por regla general, tienen mayores posibilidades de recuperación;
• nivel de leucocitos: cuanto mayor es el número de glóbulos blancos, peor es el pronóstico;
• tipo de leucocitos en leucemia;
• la presencia de cambios citogenéticos en los cromosomas reduce las posibilidades de supervivencia.

Si se encuentran células leucémicas en el cerebro o en el líquido cefalorraquídeo cuando se diagnostica leucemia linfoblástica aguda, el pronóstico es significativamente peor. Algunas anomalías genéticas en las células leucémicas también reducen la probabilidad de una cura exitosa. La leucemia se considera difícil de tratar y requiere quimioterapia de inducción a largo plazo para controlarla.

Pronóstico de la leucemia mieloide crónica

El pronóstico del tratamiento de la leucemia mieloide crónica depende de varios factores diferentes, incluido el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico y la respuesta del cuerpo al tratamiento. En promedio, la leucemia mieloide crónica tiene el siguiente pronóstico: la tasa de supervivencia a 5 años es aproximadamente del 90%. Los métodos de terapia biológica modernos, como imatinib, nilotinib y dasatinib, permiten eliminar los signos de la enfermedad durante muchos años y lograr una remisión estable.

Si los tratamientos biológicos no funcionan, se puede considerar un trasplante de células madre, que normalmente prolonga la supervivencia del paciente durante 15 años o más. Si la leucemia mieloide crónica se detecta en las últimas etapas, el pronóstico, lamentablemente, es desfavorable.

Pronóstico de la leucemia linfocítica crónica

La LLC no tiene cura, pero como la enfermedad se desarrolla muy lentamente, la terapia puede mantenerla bajo control durante muchos años. La leucemia linfocítica crónica tiene el siguiente pronóstico: en promedio, el 44% de los hombres y el 52% de las mujeres viven al menos 5 años después del diagnóstico.

La CLL tiene tres etapas de desarrollo (A, B, C). En general, el pronóstico depende del estadio en el que se detecta la enfermedad:

• en la etapa A: la supervivencia es de 10 años o más,
• en la etapa B – el paciente vive de 5 a 8 años;
• en la etapa C, la supervivencia es de 1 a 3 años.

Además, el éxito del tratamiento de la leucemia linfocítica crónica y su pronóstico dependen de una serie de factores. varios factores como la puntualidad del diagnóstico, la calidad del tratamiento y la respuesta de la enfermedad a la quimioterapia y otros tratamientos. Las preguntas sobre la probabilidad de un control exitoso de la enfermedad se discuten con el médico que realiza el diagnóstico y la terapia con medicamentos. En algunos casos, los médicos realizan pruebas especiales para determinar las opciones de tratamiento óptimas y las perspectivas de lograr una remisión estable.

Los expertos continúan investigando para hacer un pronóstico del desarrollo de la enfermedad en función de determinados factores. Por ejemplo, el aumento en la cantidad de glóbulos blancos en la sangre se controla a lo largo del tiempo, y si la cantidad de glóbulos blancos en la sangre no aumenta muy rápidamente, entonces el paciente tiene buenas perspectivas.

Además, el pronóstico de la enfermedad está influenciado por algunos cambios genéticos, que permiten determinar las perspectivas y desarrollar el plan de tratamiento óptimo.

Pronóstico de la leucemia de células pilosas

El resultado del tratamiento para la leucemia de células pilosas depende de varios factores diferentes, que incluyen:

• estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico;
• reacciones del cáncer y del cuerpo del paciente al tratamiento.

En la mayoría de los casos, la leucemia de células pilosas tiene buen pronóstico. La enfermedad suele desarrollarse lentamente y se controla con medicamentos durante muchos años, por lo que los pacientes suelen vivir bastante tiempo. Para obtener consejos detallados, debe hablar con su médico.

En general, el 96% de las personas diagnosticadas con leucemia de células pilosas tienen un buen pronóstico y viven al menos 10 años después del diagnóstico. Pero vale la pena considerar que debido a la rareza de este tipo de cáncer, las estadísticas se basan en un pequeño número de personas.

En caso de recaída de la enfermedad, se prescribe un tratamiento posterior para lograr una remisión exitosa. Como resultado del tratamiento secundario del cáncer de células peludas, el pronóstico es el siguiente: 5 años después del tratamiento, la enfermedad regresa en el 24-33% de los pacientes; después de 10 años, la enfermedad reaparece en el 42-48% de los pacientes;

Por lo general, después de una rápida recaída de la enfermedad, el médico prescribe otro tratamiento, pero si la enfermedad no se manifiesta durante mucho tiempo después de la terapia primaria, entonces, para el cáncer secundario, el tratamiento no cambia.

En general, el pronóstico de la leucemia depende del tipo de células patógenas, el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, la edad y el estado de salud del paciente, así como la profesionalidad del médico que realiza la terapia. En la mayoría de los casos, después del tratamiento, a los pacientes se les prescribe un tratamiento con medicamentos que corrigen fondo hormonal, así como terapia reconstituyente general destinada a prevenir complicaciones infecciosas. Estas medidas pueden garantizar una remisión estable y mejorar el pronóstico.

Leucemia (leucemia): tipos, signos, pronóstico, tratamiento, causas.

La leucemia es una enfermedad sanguínea grave que se clasifica como neoplásica (maligna). En medicina, tiene dos nombres más: leucemia o leucemia. Esta enfermedad no conoce restricciones de edad. Los niños lo padecen en diferentes edades, incluidos los de mama. Puede ocurrir en la juventud, la mediana edad y la vejez. La leucemia afecta por igual a hombres y mujeres. Aunque, según las estadísticas, las personas de piel blanca lo padecen con mucha más frecuencia que las de piel oscura.

Tipos de leucemia

Con el desarrollo de la leucemia, cierto tipo de células sanguíneas degenera en células malignas. La clasificación de la enfermedad se basa en esto.

1. Cuando pasa a las células leucémicas de los linfocitos (células sanguíneas de los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado), se denomina LINFOLEUCEMIA.
2. La degeneración de los mielocitos (células sanguíneas formadas en la médula ósea) conduce a la MIELOLEUCEMIA.

La degeneración de otros tipos de leucocitos, que conduce a la leucemia, aunque ocurre, es mucho menos común. Cada una de estas especies se divide en subespecies, de las cuales hay bastantes. Sólo un especialista que cuente con modernos equipos de diagnóstico y laboratorios equipados con todo lo necesario podrá comprenderlos.

La división de la leucemia en dos tipos fundamentales se explica por alteraciones durante la transformación. diferentes celdas- mieloblastos y linfoblastos. En ambos casos, en lugar de leucocitos sanos, aparecen en la sangre células leucémicas.

Además de la clasificación por tipo de lesión, se distinguen la leucemia aguda y la crónica. A diferencia de todas las demás enfermedades, estas dos formas de leucemia no tienen nada que ver con la naturaleza de la enfermedad. Su peculiaridad es que la forma crónica casi nunca se vuelve aguda y, por el contrario, la forma aguda no puede volverse crónica bajo ninguna circunstancia. Sólo en casos aislados la leucemia crónica puede complicarse con un curso agudo.

Esto se debe al hecho de que la leucemia aguda ocurre durante la transformación de células inmaduras (blastos). Al mismo tiempo, comienza su rápida reproducción y crecimiento mejorado. Este proceso no se puede controlar, por lo que la probabilidad desenlace fatal con esta forma de la enfermedad es bastante alto.

La leucemia crónica se desarrolla cuando progresa el crecimiento de células sanguíneas mutadas que están completamente maduras o en proceso de maduración. Se diferencia en la duración de su curso. El paciente sólo necesita terapia de apoyo para garantizar que su condición permanezca estable.

Causas de la leucemia

Actualmente no se comprende completamente qué causa exactamente la mutación de las células sanguíneas. Pero se ha demostrado que uno de los factores que provocan la leucemia es la exposición a la radiación. El riesgo de enfermedad aparece incluso con pequeñas dosis de radiación. Además, existen otras causas de leucemia:

• En particular, la leucemia puede ser causada por leucemia. medicamentos y algunos productos químicos utilizados en la vida cotidiana, por ejemplo, benceno, pesticidas, etc. Los medicamentos para la leucemia incluyen antibióticos del grupo de las penicilinas, citostáticos, butadiona, cloranfenicol y medicamentos utilizados en quimioterapia.
• La mayoría de las enfermedades virales infecciosas van acompañadas de la invasión de virus en el cuerpo. nivel celular. Provocan la degeneración mutacional de células sanas en patológicas. Bajo ciertos factores, estas células mutantes pueden transformarse en células malignas, provocando leucemia. El mayor número de enfermedades leucémicas se observa entre las personas infectadas por el VIH.
• Una de las causas de la leucemia crónica es un factor hereditario que puede manifestarse incluso después de varias generaciones. Esta es la causa más común de leucemia en niños.

Etiología y patogénesis.

Los principales signos hematológicos de la leucemia son cambios en la calidad de la sangre y un aumento en la cantidad de células sanguíneas jóvenes. En este caso, la ESR aumenta o disminuye. Se notan trombocitopenia, leucopenia y anemia. La leucemia se caracteriza por anomalías en la composición cromosómica de las células. Basándose en ellos, el médico puede hacer un pronóstico de la enfermedad y elegir el método de tratamiento óptimo.

Síntomas comunes de la leucemia

En la leucemia, un diagnóstico correcto y un tratamiento oportuno son de gran importancia. En la etapa inicial, los síntomas de la leucemia sanguínea de cualquier tipo recuerdan más a los resfriados y algunas otras enfermedades. Escuche cómo se siente. Las primeras manifestaciones de leucemia se manifiestan por los siguientes signos:

1. La persona experimenta debilidad y malestar. Constantemente quiere dormir o, por el contrario, el sueño desaparece.
2. La actividad cerebral se altera: una persona tiene dificultades para recordar lo que sucede a su alrededor y no puede concentrarse en las cosas básicas.
3. La piel se pone pálida, aparecen hematomas debajo de los ojos.
4. Las heridas no sanan en mucho tiempo. Es posible que sangre por la nariz y las encías.
5. Sin razón aparente la temperatura sube. Puede permanecer en 37,6º durante mucho tiempo.
6. Hay dolores leves en los huesos.
7. Poco a poco, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.
8. La enfermedad se acompaña de aumento de la sudoración y aumento del ritmo cardíaco. Es posible que se produzcan mareos y desmayos.
9. Los resfriados ocurren con más frecuencia y duran más de lo habitual, las enfermedades crónicas empeoran.
10. El deseo de comer desaparece, por lo que la persona comienza a perder peso bruscamente.

Si nota los siguientes signos, no posponga la visita a un hematólogo. Es mejor estar un poco seguro que tratar la enfermedad cuando está avanzada.

Estos son síntomas comunes a todos los tipos de leucemia. Pero, para cada tipo hay rasgos característicos, características del curso y tratamiento. Mirémoslos.

Vídeo: presentación sobre la leucemia (eng)

Leucemia aguda linfoblástica

Este tipo de leucemia es más común en niños y jóvenes. La leucemia linfoblástica aguda se caracteriza por un trastorno de la hematopoyesis. Se produce una cantidad excesiva de células inmaduras patológicamente alteradas (blastos). Preceden a la aparición de linfocitos. Las explosiones comienzan a multiplicarse rápidamente. Se acumulan en ganglios linfáticos y bazo, impidiendo la formación y funcionamiento normal células sanguíneas ordinarias.

La enfermedad comienza con un período prodrómico (latente). Puede durar desde una semana hasta varios meses. El enfermo no tiene quejas específicas. el solo esta experimentando sentimiento constante fatiga. Comienza a sentirse mal debido a que su temperatura sube a 37,6°. Algunas personas notan que los ganglios linfáticos del cuello, las axilas y la ingle están agrandados. Hay dolores leves en los huesos. Pero al mismo tiempo, la persona continúa desempeñando sus funciones laborales. Después de un tiempo (para cada uno es diferente), comienza un período de manifestaciones pronunciadas. Ocurre repentinamente, con un fuerte aumento en todas las manifestaciones. En este caso, son posibles varias variantes de leucemia aguda, cuya aparición está indicada por siguientes síntomas leucemia aguda:

• Anginosa (ulcerosa-necrótica), acompañada de amigdalitis grave. Ésta es una de las manifestaciones más peligrosas de una enfermedad maligna.
• Anémico. Con esta manifestación comienza a progresar la anemia hipocrómica. El número de leucocitos en la sangre aumenta considerablemente (de varios cientos por mm³ a varios cientos de miles por mm³). La leucemia se evidencia por el hecho de que más del 90% de la sangre está formada por células madre: linfoblastos, hemohistoblastos, mieloblastos, hemocitoblastos. Las células de las que depende la transición a neutrófilos maduros (jóvenes, mielocitos, promielocitos) están ausentes. Como resultado, la cantidad de monocitos y linfocitos se reduce al 1%. El recuento de plaquetas también se reduce.

Anemia hipocrómica en leucemia

• Hemorrágico en forma de hemorragias en las membranas mucosas, áreas abiertas de la piel. Se produce sangrado de encías y nariz, uterino, renal, gástrico y sangrado intestinal. En la última fase puede aparecer pleuresía y neumonía con liberación de exudado hemorrágico.
• Esplenomegalico: agrandamiento característico del bazo causado por una mayor destrucción de leucocitos mutados. En este caso, el paciente experimenta una sensación de pesadez en el abdomen del lado izquierdo.
• Son frecuentes los casos en que el infiltrado leucémico penetra los huesos de las costillas, clavícula, cráneo, etc. el puede golpear tejido óseo cuenca del ojo. Esta forma de leucemia aguda se llama clorleucemia.

Las manifestaciones clínicas pueden combinar varios síntomas. Por ejemplo, la leucemia mieloblástica aguda rara vez se acompaña de agrandamiento de los ganglios linfáticos. Esto no es típico de la leucemia linfoblástica aguda. Los ganglios linfáticos adquieren mayor sensibilidad solo con manifestaciones ulcerativo-necróticas de leucemia linfoblástica crónica. Pero todas las formas de la enfermedad se caracterizan por el hecho de que el bazo se agranda y disminuye. presión arterial, el pulso se acelera.

Leucemia aguda en la infancia

La leucemia aguda afecta con mayor frecuencia al cuerpo de los niños. El mayor porcentaje de la enfermedad se da entre las edades de tres y seis años. La leucemia aguda en niños se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. El bazo y el hígado aumentan de tamaño, por lo que el niño tiene una barriga grande.
2. El tamaño de los ganglios linfáticos también supera la norma. Si los ganglios agrandados se encuentran en la zona del pecho, el niño sufre una tos seca y debilitante y se produce dificultad para respirar al caminar.
3. Cuando los ganglios mesentéricos están dañados, aparece dolor en el abdomen y las piernas.
4. Se observan leucopenia moderada y anemia normocrómica.
5. El niño se cansa rápidamente, la piel está pálida.
6. Los síntomas de infección viral respiratoria aguda con temperatura elevada son pronunciados, que pueden ir acompañados de vómitos y dolor de cabeza intenso. A menudo se producen convulsiones.
7. Si la leucemia ha llegado a la médula espinal y al cerebro, el niño puede perder el equilibrio al caminar y, a menudo, caerse.

Tratamiento de la leucemia aguda

El tratamiento de la leucemia aguda se lleva a cabo en tres etapas:

• Etapa 1. Un curso de terapia intensiva (inducción) destinado a reducir la cantidad de células blásticas en la médula ósea al 5%. En este caso, deberían estar completamente ausentes en el torrente sanguíneo normal. Esto se logra mediante quimioterapia con el uso de fármacos citostáticos multicomponentes. Según el diagnóstico, también se pueden utilizar antraciclinas, hormonas glucocorticosteroides y otros fármacos. La terapia intensiva produce remisión en niños, en 95 de cada 100 casos, en adultos, en un 75%.
• Etapa 2. Consolidación de la remisión (consolidación). Esto se hace para evitar la posibilidad de una recaída. Esta etapa puede durar de cuatro a seis meses. Durante este procedimiento, se requiere un control cuidadoso por parte de un hematólogo. El tratamiento se lleva a cabo en un entorno clínico o en un hospital de día. Se utilizan fármacos de quimioterapia (6-mercaptopurina, metotrexato, prednisona, etc.), que se administran por vía intravenosa.
• Etapa 3. Terapia de mantenimiento. Este tratamiento continúa durante dos o tres años, en casa. Se utilizan 6-mercaptopurina y metotrexato en forma de tabletas. El paciente se encuentra bajo atención ambulatoria de hematología. Debe someterse a exámenes periódicos (la fecha de las visitas la determina el médico) para controlar la calidad de la composición de su sangre.

Si es imposible realizar quimioterapia debido a una complicación grave de naturaleza infecciosa, la leucemia sanguínea aguda se trata mediante una transfusión de glóbulos rojos de un donante: de 100 a 200 ml tres veces cada dos, tres o cinco días. En casos críticos se realiza un trasplante de médula ósea o de células madre.

Mucha gente intenta tratar la leucemia con remedios caseros y remedios homeopáticos. Son bastante aceptables cuando formas crónicas enfermedades, como complemento terapia restaurativa. Pero en la leucemia aguda, cuanto antes se terapia con medicamentos, mayor será la probabilidad de remisión y más favorable será el pronóstico.

Pronóstico

Si el inicio del tratamiento es muy tardío, la muerte de un paciente con leucemia puede producirse al cabo de unas semanas. Por eso la forma aguda es peligrosa. Sin embargo, los métodos de tratamiento modernos proporcionan un alto porcentaje de mejora en la condición del paciente. Al mismo tiempo, el 40% de los adultos logra una remisión estable, sin recaídas durante más de 5 a 7 años. El pronóstico de la leucemia aguda en niños es más favorable. La mejora a los 15 años es del 94%. Para los adolescentes mayores de 15 años, esta cifra es ligeramente inferior: sólo el 80%. La recuperación de los niños se produce en 50 de cada 100 casos.

Es posible un pronóstico desfavorable en bebés (hasta un año) y en aquellos que han cumplido diez años (y más) en los siguientes casos:

1. Alto grado de propagación de la enfermedad en el momento de un diagnóstico certero.
2. Agrandamiento severo del bazo.
3. El proceso ha llegado a los ganglios mediastínicos.
4. El trabajo de la central sistema nervioso.

Leucemia linfoblástica crónica

La leucemia crónica se divide en dos tipos: linfoblástica (leucemia linfocítica, leucemia linfática) y mieloblástica (leucemia mieloide). Tienen diferentes síntomas. En este sentido, cada uno de ellos requiere un método de tratamiento específico.

leucemia linfática

La leucemia linfática se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. Pérdida de apetito, pérdida repentina de peso. Debilidad, mareos, fuertes dolores de cabeza. Aumento de la sudoración.
2. Ganglios linfáticos agrandados (desde el tamaño de un guisante pequeño hasta huevo de gallina). No están conectados a la piel y ruedan fácilmente durante la palpación. Se pueden sentir en la ingle, el cuello, las axilas y, a veces, en la cavidad abdominal.
3. Cuando los ganglios linfáticos mediastínicos aumentan de tamaño, las venas se comprimen y se produce hinchazón de la cara, el cuello y los brazos. Pueden volverse azules.
4. El bazo agrandado sobresale de 2 a 6 cm por debajo de las costillas. El hígado agrandado se extiende aproximadamente en la misma medida más allá de los bordes de las costillas.
5. Hay latidos cardíacos frecuentes y alteraciones del sueño. A medida que avanza la leucemia linfoblástica crónica, provoca una disminución de la función sexual en los hombres y amenorrea en las mujeres.

Un análisis de sangre para detectar dicha leucemia muestra que en fórmula de leucocitos el número de linfocitos aumenta considerablemente. Va del 80 al 95%. El número de leucocitos puede alcanzar 1 mm³. Las plaquetas sanguíneas son normales (o ligeramente bajas). La cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos se reduce significativamente. El curso crónico de la enfermedad puede durar de tres a seis a siete años.

Tratamiento de la leucemia linfocítica

La peculiaridad de la leucemia crónica de cualquier tipo es que puede durar años, manteniendo la estabilidad. En este caso, no es necesario realizar el tratamiento de la leucemia en un hospital; simplemente controle periódicamente el estado de la sangre y, si es necesario, realice una terapia de refuerzo en casa. Lo principal es seguir todas las indicaciones del médico y comer bien. El seguimiento regular es una oportunidad para evitar un curso de cuidados intensivos difícil e inseguro.

Foto: aumento del número de leucocitos en la sangre (en este caso, linfocitos) con leucemia.

Si hay un fuerte aumento de leucocitos en la sangre y la condición del paciente empeora, entonces es necesaria la quimioterapia con los medicamentos clorambucilo (Leukeran), ciclofosfamida, etc. El curso de tratamiento también incluye anticuerpos monoclonales Campas y Rituximab.

La única forma que permite curar completamente. leucemia linfocítica crónica- trasplante de médula ósea. Sin embargo, este procedimiento es muy tóxico. Se utiliza en casos raros, por ejemplo, en personas de edad temprana, si el donante es la hermana o el hermano del paciente. Cabe señalar que la recuperación completa sólo se puede lograr mediante un trasplante alogénico (de otra persona) de médula ósea para la leucemia. Este método se utiliza para eliminar las recaídas, que, por regla general, son mucho más graves y más difíciles de tratar.

Leucemia mieloblástica crónica

La leucemia crónica mieloblástica se caracteriza por un desarrollo gradual de la enfermedad. En este caso, se observan los siguientes signos:

1. Pérdida de peso, mareos y debilidad, fiebre y aumento de la sudoración.
2. Con esta forma de la enfermedad, a menudo se observan hemorragias gingivales y nasales y piel pálida.
3. Los huesos empiezan a doler.
4. Los ganglios linfáticos no suelen estar agrandados.
5. El bazo excede significativamente su tamaño normal y ocupa casi la mitad completa de la cavidad interna del abdomen en el lado izquierdo. El hígado también aumenta de tamaño.

La leucemia mieloblástica crónica se caracteriza por un mayor número de leucocitos, hasta 1 mm³, hemoglobina baja y un número reducido de glóbulos rojos. La enfermedad se desarrolla durante dos a cinco años.

Tratamiento de la mielosis

La terapia terapéutica para la leucemia mieloide crónica se selecciona según la etapa de desarrollo de la enfermedad. Si se encuentra en una condición estable, solo se realiza una terapia reconstituyente. Se recomienda al paciente comer bien y someterse a exámenes médicos periódicos. Se lleva a cabo un curso de terapia reconstituyente con el medicamento Myelosan.

Si los leucocitos comienzan a multiplicarse rápidamente y su número excede significativamente la norma, se realiza radioterapia. Su objetivo es irradiar el bazo. Como tratamiento primario Se utiliza monoquimioterapia (tratamiento con mielobromol, dopan, hexafosfamida). Se administran por vía intravenosa. La poliquimioterapia según uno de los programas CVAMP o AVAMP da un buen efecto. lo mas tratamiento efectivo Hoy en día, la leucemia sigue siendo el trasplante de médula ósea y de células madre.

Leucemia mielomonocítica juvenil

Los niños de entre dos y cuatro años suelen desarrollar una forma especial de leucemia crónica llamada leucemia mielomonocítica juvenil. Es uno de los tipos más raros de leucemia. La mayoría de las veces los niños lo padecen. Se considera que la causa de su aparición es enfermedades hereditarias: Síndrome de Noonan y neurofibromatosis tipo I.

El desarrollo de la enfermedad está indicado por:

• Anemia (palidez de la piel, aumento de la fatiga);
• Trombocitopenia, que se manifiesta por sangrado nasal y gingival;
• El niño no aumenta de peso y tiene retraso en el crecimiento.

A diferencia de todos los demás tipos de leucemia, este tipo aparece repentinamente y requiere atención inmediata. intervención medica. La leucemia juvenil mielomonocítica prácticamente no se cura con los tratamientos convencionales. agentes terapéuticos. La única forma de dar esperanzas de recuperación es un alotrasplante de médula ósea, que preferiblemente debe realizarse lo antes posible después del diagnóstico. Antes de este procedimiento, el niño se somete a quimioterapia. En algunos casos, es necesaria una esplenectomía.

Leucemia mieloide no linfoblástica

Los antepasados ​​de las células sanguíneas que se forman en la médula ósea son las células madre. En determinadas condiciones, se altera el proceso de maduración de las células madre. Comienzan a dividirse incontrolablemente. Este proceso se llama leucemia mieloide. Muy a menudo, los adultos son susceptibles a esta enfermedad. Es extremadamente raro en niños. La leucemia mieloide es causada por un defecto cromosómico (mutación de un cromosoma) llamado cromosoma Filadelfia Rh.

La enfermedad progresa lentamente. Los síntomas no están claros. En la mayoría de los casos, la enfermedad se diagnostica accidentalmente cuando se realiza un análisis de sangre durante un examen médico regular, etc. Si se sospecha leucemia en adultos, se emite una derivación para una biopsia de médula ósea.

Foto: biopsia para diagnosticar leucemia.

Hay varias etapas de la enfermedad:

1. Estable (crónico). En esta etapa, la cantidad de células blásticas en la médula ósea y en el torrente sanguíneo general no supera el 5%. En la mayoría de los casos, el paciente no requiere hospitalización. Puede seguir trabajando mientras recibe tratamiento de mantenimiento con pastillas anticancerígenas en casa.
2. Aceleración del desarrollo de la enfermedad, durante la cual el número de células blásticas aumenta hasta un 30%. Los síntomas se manifiestan en forma de aumento de la fatiga. El paciente experimenta hemorragias nasales y encías. El tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario, administración intravenosa medicamentos contra el cáncer.
3. Crisis explosiva. El inicio de esta etapa se caracteriza por un fuerte aumento de células blásticas. Se requiere una terapia intensiva para destruirlos.

Después del tratamiento, se observa remisión, un período durante el cual la cantidad de células blásticas vuelve a la normalidad. Los diagnósticos por PCR muestran que el cromosoma "Philadelphia" ya no existe.

Actualmente, la mayoría de los tipos de leucemia crónica pueden tratarse con éxito. Para ello, un grupo de expertos de Israel, Estados Unidos, Rusia y Alemania desarrollaron protocolos (programas) de tratamiento especiales, que incluyen radioterapia, tratamiento de quimioterapia, tratamiento con células madre y trasplante de médula ósea. Las personas diagnosticadas con leucemia crónica pueden vivir bastante tiempo. Pero las personas con leucemia aguda viven muy poco. Pero incluso en este caso, todo depende de cuándo comenzó el tratamiento, su efectividad, las características individuales del cuerpo y otros factores. Hay muchos casos en los que las personas se “agotan” en unas pocas semanas. En los últimos años, con un tratamiento correcto y oportuno y una terapia de mantenimiento posterior, la esperanza de vida en las formas agudas de leucemia ha ido aumentando.

Video: conferencia sobre leucemia mieloide en niños.

Leucemia linfocítica de células peludas

Un cáncer de la sangre en el que la médula ósea produce una cantidad excesiva de células linfocitarias se llama leucemia de células pilosas. Ocurre en casos muy raros. Se caracteriza por un desarrollo y curso lento de la enfermedad. Las células leucémicas en esta enfermedad, cuando se magnifican muchas veces, parecen cuerpos pequeños cubiertos de "pelo". De ahí el nombre de la enfermedad. Esta forma de leucemia se presenta principalmente en hombres mayores (después de los 50 años). Según las estadísticas, las mujeres representan sólo el 25% del número total de casos.

Hay tres tipos de leucemia de células pilosas: refractaria, progresiva y no tratada. Las formas progresivas y no tratadas son las más comunes, ya que la mayoría de los pacientes asocian los síntomas principales de la enfermedad con signos de vejez avanzada. Por ello, acuden al médico muy tarde, cuando la enfermedad ya ha avanzado. La forma refractaria de leucemia de células pilosas es la más difícil. Ocurre como una recaída después de la remisión y es prácticamente intratable.

Glóbulos blancos con “pelos” en la leucemia de células pilosas

Los síntomas de esta enfermedad no difieren de otros tipos de leucemia. Esta forma sólo puede identificarse mediante la realización de una biopsia, análisis de sangre, inmunofenotipado, tomografía computarizada y aspiración de médula ósea. Un análisis de sangre para detectar leucemia muestra que los leucocitos son decenas (cientos) de veces más altos de lo normal. Al mismo tiempo, se reduce al mínimo el número de plaquetas y glóbulos rojos, así como de hemoglobina. Todos estos son criterios característicos de esta enfermedad.

• Tratamientos de quimioterapia con cladribina y pentosatina (medicamentos contra el cáncer);
• Terapia biológica (inmunoterapia) con Interferón alfa y Rituximab;
• Método quirúrgico (esplenectomía): escisión del bazo;
• Trasplante de células madre;
• Terapia restauradora general.

El efecto de la leucemia en vacas en humanos.

La leucosis es una enfermedad común en el ganado. Se supone que el virus de la leucemia puede transmitirse a través de la leche. Esto se evidencia en experimentos realizados con corderos. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre los efectos de la leche de animales infectados con leucemia en humanos. No es el agente causante de la leucemia bovina lo que se considera peligroso (muere cuando la leche se calienta a 80°C), sino sustancias cancerígenas que no pueden destruirse mediante ebullición. Además, la leche de un animal con leucemia ayuda a reducir la inmunidad humana y provoca reacciones alérgicas.

Está estrictamente prohibido dar leche de vacas con leucemia a los niños, incluso después del tratamiento térmico. Los adultos pueden comer leche y carne de animales con leucemia sólo después del tratamiento altas temperaturas. Desechar únicamente órganos internos(hígado), en el que se multiplican principalmente las células leucémicas.

Las manifestaciones de la leucemia crónica se pueden dividir en grupos:

1. Síntomas debidos a la intoxicación del cuerpo con productos de descomposición tumoral:
   • fatiga, y el paciente siente que ha perdido por completo las fuerzas para actuar;
   • debilidad repentina, incluso si antes no había actividad física o mental;
   • mareos frecuentes;
   • aumento de la temperatura corporal.
2. Manifestaciones que indican crecimiento tumoral:
   • ganglios linfáticos agrandados, que se detectan mediante palpación;
   • dolor y sensación de pesadez en la parte superior del abdomen del lado izquierdo, lo que indica un agrandamiento del bazo;
   • Hinchazón del cuello, la cara y las extremidades, que aparece con el agrandamiento de los ganglios linfáticos intratorácicos.
3. Anémico:
   • condiciones de desmayo;
   • disminución del rendimiento;
   • trastornos visuales y auditivos;
   • dificultad para respirar, taquicardia incluso después de un esfuerzo físico menor;
   • dolor punzante en el área del pecho.
4. Síntomas asociados con hemorragia (en la leucemia crónica pueden ser leves):
   • las hemorragias pueden ser subcutáneas o submucosas;
   • Sangrado de varios lugares.
5. Alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico: la adición de enfermedades infecciosas que pueden desarrollarse con bastante rapidez, ya que los glóbulos blancos en la sangre no pueden realizar completamente su función debido a la estructura alterada.

A medida que avanza la enfermedad, una persona pierde el apetito y, en consecuencia, su peso corporal disminuye.

Razones

En en este momento Los médicos identifican ciertos factores que provocan el desarrollo de leucemia crónica. Los más comunes son:

• exposición a grandes dosis de radiación (por ejemplo, durante la explosión de una bomba atómica o un accidente en un reactor nuclear);
• exposición prolongada al cuerpo a herbicidas o pesticidas (en particular, quienes trabajan en la agricultura se enfrentan a esto);
• trabajar con quimicos– barnices, pinturas;
• infecciones intestinales, tuberculosis;
• intervenciones quirúrgicas;
• Sin embargo, la posible presencia de líneas de transmisión de alto voltaje puede provocar el desarrollo de leucemia crónica. este hecho no probado;
• de fumar;
• estrés.

Desafortunadamente, es imposible prevenir la enfermedad, ya que los pacientes no siempre se encontraban en las condiciones especificadas.

Además, existe una teoría genética viral sobre la aparición de leucemia crónica. Según esta teoría, existen ciertos virus que, al ingresar al cuerpo, pueden penetrar las células maduras de la médula ósea y los ganglios linfáticos con inmunidad reducida. También se produce la influencia de la herencia en el desarrollo de la enfermedad, ya que se ha demostrado científicamente la presencia de cromosomas modificados en los pacientes.

Formas de leucemia crónica.

Existen varias formas comunes de leucemia crónica. La diferenciación es muy importante durante el diagnóstico para seleccionar el régimen de tratamiento óptimo.

Las formas más comunes son:

1. La leucemia mielocítica se caracteriza por una mayor producción de granulocitos (por ejemplo, neutrófilos), que sirven como sustrato para el desarrollo de tumores. El resultado es una crisis explosiva en la que el tratamiento no tiene éxito. El motivo del desarrollo es una mutación de las células madre. Se manifiesta por disminución del peso corporal, agrandamiento del hígado y del bazo, diagnosticado. cambios característicos en la estructura de la médula ósea y sangre periférica. Las complicaciones incluyen diátesis hemorrágica, daño inflamatorio a órganos (neumonía, bronquitis y otras).
2. La leucemia linfocítica se caracteriza un gran número linfocitos malignos. Estas células se encuentran en la etapa de plena madurez. Además, los ganglios linfáticos también aumentan de tamaño. En una etapa temprana, el paciente nota pérdida de apetito, fatiga, dificultad para respirar y se palpa un agrandamiento del bazo. Puede aparecer una erupción atípica.

Métodos para diagnosticar la leucemia.

El diagnóstico final está precedido por una serie de estudios:

• un análisis de sangre para determinar la cantidad de plaquetas y leucocitos (en caso de leucemia crónica, el primer indicador será más bajo de lo normal, el segundo, más alto);
• análisis de sangre bioquímico, que proporcionará información sobre los procesos funcionales de órganos y sistemas del cuerpo;
• un análisis de orina mostrará si hay hemorragia interna;
• punción de médula ósea: el propósito del estudio es aclarar el diagnóstico y seleccionar un método de tratamiento;
• punciones lumbares para determinar la presencia células tumorales, que se disemina por todo el líquido cefalorraquídeo, estudiando las características del organismo y elaborando un régimen de quimioterapia óptimo;
• examen de los ganglios linfáticos por uno de métodos posibles: pinchazo o extirpación quirúrgica con más investigaciones.

Los siguientes estudios ayudan a determinar el tipo de leucemia crónica:

• citoquímica;
• citometría de flujo;
• inmunocitoquímica;
• estudios de genética molecular;
• citogenética.

Además, se realiza un examen de rayos X de los órganos del tórax, ya que la leucemia crónica se caracteriza por un agrandamiento de los ganglios linfáticos intratorácicos. La tomografía también se utiliza en los casos en que es necesario estudiar el estado de los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal.

El cerebro y la médula espinal se pueden examinar mediante imágenes por resonancia magnética. Este procedimiento diferencia formaciones quísticas y tumor.

El examen físico del paciente también juega un papel importante a la hora de realizar el diagnóstico, ya que la leucemia crónica también presenta manifestaciones externas, por ejemplo, piel pálida y posibles hemorragias subcutáneas.

Reglas de tratamiento

Después del diagnóstico, el médico prescribe medicamentos especiales que inhiben el crecimiento. células malignas, reducen la capacidad de reproducción, así como su mayor desarrollo.

La recuperación total sólo se puede lograr mediante un trasplante de médula ósea de un donante. El éxito de la operación depende de varios factores. En primer lugar, influye la edad del paciente. El número de transfusiones de sangre realizadas antes de la cirugía también influye; si son más de 10, la eficacia del trasplante es mucho menor. Si el trasplante no es posible, se utilizan otros métodos de tratamiento:

1. En la etapa inicial de la enfermedad. atención especial se administra para el tratamiento de complicaciones infecciosas.
2. La etapa avanzada requiere quimioterapia: el uso de medicamentos que matan las células cancerosas.
3. Aplicación de anticuerpos a células tumorales. Estos anticuerpos son proteínas especiales que pueden destruir las células tumorales.
4. Uso de interferón. esta droga afecta activamente las células tumorales y los virus, y también mejora la inmunidad del paciente.
5. Se administra radioterapia para reducir el tamaño del tumor. Se utiliza cuando la quimioterapia no está disponible.
6. Transfusión de glóbulos rojos. Se realiza exclusivamente según indicaciones absolutas. Tales indicaciones son coma anémico y leucemia crónica grave.
7. Transfusión de plaquetas. La indicación para este procedimiento es una disminución significativa de las plaquetas en la sangre, que es consecuencia del sangrado.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de lograr la recuperación. Por eso, incluso si aparecen síntomas aparentemente insignificantes, conviene consultar a un médico para obtener un diagnóstico.

Características de la leucemia crónica y pronóstico.

La leucemia crónica es una de las enfermedades oncológicas caracterizadas por un desarrollo lento. Se detecta mediante análisis de sangre cuando se detecta un nivel elevado de glóbulos blancos.

La forma crónica de la enfermedad de la sangre se diferencia de la forma aguda y no es su consecuencia. Si durante la segunda se inhibe la hematopoyesis normal, durante la primera hay un crecimiento activo de granulocitos o leucocitos granulares. Esto indica la presencia de un proceso patológico en el cuerpo humano.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

La leucemia crónica no presenta síntomas pronunciados. Se detecta cuando ya se ha apoderado del cuerpo humano.

Se descubre que un paciente con leucemia tiene:

• aumento del tamaño del hígado y del bazo;
• daño a los ganglios linfáticos;
• la aparición de anemia.

Dado que la enfermedad no se manifiesta durante mucho tiempo y se desarrolla durante muchos años, suele afectar a personas mayores de 50 años. Ocurre con mayor frecuencia en hombres. Pero en los niños, la forma crónica de leucemia rara vez se detecta; afecta a uno o dos por ciento del número total de pacientes.

Síntomas de la enfermedad en adultos.

La enfermedad oncológica comienza en adultos con malestar general y debilidad. El cuerpo del paciente es fácilmente susceptible a las infecciones. Además de la anemia, se detectan hemorragias debajo de la piel o de las mucosas.

Los síntomas generales incluyen un estado doloroso del sistema esquelético y coloración amarillenta de la piel. Pero todos los signos no aparecen de inmediato, sino solo con el desarrollo del proceso patológico.

Manifestaciones de leucemia en niños.

La leucemia crónica es poco común en los niños y se puede identificar mediante un análisis de sangre. Los signos de la enfermedad incluyen:

• temperatura corporal alta;
• dolores de garganta frecuentes;
• fatiga, debilidad, malestar;
• piel pálida;
• disminución del apetito;
• sangrado frecuente.

A veces los niños se quejan de dolores musculares y óseos. Un aumento en la cantidad de granulocitos en la sangre conduce al crecimiento del hígado y el bazo. Se nota la aparición de ganglios detrás de las orejas y debajo de la mandíbula.

Puede asegurarse de que se trata de leucemia y hacer un diagnóstico preciso basándose en un análisis de sangre y un examen de las células de la médula ósea.

Causas de la enfermedad

Según la teoría de los científicos médicos, la etiología de la enfermedad se basa en la capacidad de algunos virus de penetrar en células inmaduras y provocar su división.

Además, causa enfermedades y herencia. Algunas formas de leucemia están asociadas con una anomalía del cromosoma Filadelfia 22.

Los factores en la aparición de leucemia crónica incluyen el hecho de que el paciente:

• recibió altas dosis de radiación;
• estuvo expuesto a rayos X durante mucho tiempo;
• trabajó en la producción de productos químicos peligrosos, interactuando con barnices, pinturas y herbicidas tóxicos;
• tomó medicamentos que contenían sales de oro, fue tratado durante mucho tiempo con antibióticos y citostáticos;
• Tenía una larga historia de tabaquismo.

El desarrollo de leucemia crónica también se asocia con patologías autoinmunes:

1. En la anemia hemolítica, la ciclo vital glóbulos rojos, se destruyen rápidamente sin tener tiempo de ser producidos por el cerebro.
2. Cuando disminuye el número de plaquetas en la sangre, aparecen hemorragias en forma de hematomas debajo de la piel y en el tracto digestivo.
3. Durante la alteración de la estructura tejido conectivo, colagenosis, se producen cambios en la composición de la sangre y en los procesos metabólicos.

En cualquier caso, los leucocitos pierden su funcionalidad y el cuerpo queda desprotegido de las influencias externas e internas.

Tipos y etapas

La clasificación de la enfermedad incluye dividirla según la composición de las células sanguíneas afectadas.

Una de las formas más comunes de cáncer de sangre es la leucemia linfocítica, que se diagnostica principalmente en personas mayores. Durante el desarrollo de este tipo de leucemia, uno o más ganglios linfáticos se agrandan. Los síntomas se complican con debilidad, aumento de la sudoración, taquicardia y desmayos.

La intoxicación del cuerpo se expresa por hemorragias. Las defensas del organismo son incapaces de combatir las infecciones, de ahí complicaciones como bronquitis, neumonía, pleuresía e infecciones cutáneas por hongos. El pronóstico para el curso de la enfermedad es decepcionante: el paciente puede morir a causa de infecciones graves.

La leucemia mieloide es más difícil de diagnosticar debido a la falta de signos característicos de patología. En una etapa avanzada, se determina un agrandamiento del hígado, el bazo y una pérdida repentina de peso.

El paciente se queja de dolor de huesos. Cuando los síntomas empeoran, se produce una intoxicación del cuerpo y se identifica una amenaza para la vida, que surge de un fuerte aumento en el número de células blásticas.

Los síntomas de la leucemia mieloide se parecen a los de la forma aguda de leucemia y ocurren en personas jóvenes.

Las leucemias mieloides incluyen subgrupos cuando:

• la formación de tumores ocurre con anomalías de la división celular: eritremia;
• el cáncer de sangre mielomonocítico ocurre en niños de dos a cuatro años;
• Las células de tipo blástico forman una gran cantidad de plaquetas: leucemia megacariocítica.

Los tipos crónicos de patología pasan por tres etapas de desarrollo:

En etapa inicial el paciente se siente débil, cansado, sufre de aumento de la sudoración. Luego los síntomas se intensifican, a ellos se les suma sangrado, hiperplasia del hígado y del bazo. En la etapa terminal del desarrollo de la leucemia, se produce un aumento de células blásticas y se produce una infección secundaria.

El curso de la leucemia se caracteriza por etapas de exacerbación y remisión. Y la recurrencia del cáncer es posible incluso después de un tratamiento aparentemente exitoso.

Medidas de diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante:

• hemogramas;
• punción esternal;
• trepanobiopsia;
• radiografía de tórax;
• biopsia y examen de ultrasonido de los ganglios linfáticos.

Un análisis de sangre revelará la presencia de unidades de granulocitos y mieloblastos en la enfermedad. Si proceso patologico se acercó última etapa desarrollo, el número de explosiones aumenta en un 20 por ciento. Además, el especialista identificará la leucocitosis eosinofílica y la presencia de linfoblastos.

La punción esternal se realiza insertando una aguja especial entre la segunda y tercera costilla. El examen del líquido ayudará a separar la leucemia de otras enfermedades de la sangre.

Se estudia el estado de la médula ósea y su función hematopoyética extrayendo sustancia ósea esponjosa y compacta. La leucemia crónica está determinada por la sustitución del tejido adiposo cerebral por tejido mieloide.

Indicadores de análisis de sangre para leucemia.

Son los parámetros sanguíneos los que subyacen al diagnóstico de leucemia y determinan la etapa de su desarrollo:

1. El aumento en el número de leucocitos está asociado con los linfocitos y neutrófilos, que en la fórmula de leucocitos contienen solo el diez por ciento. Si hay un salto en las células inmaduras, blastos, entonces la etapa de la leucemia es avanzada o terminal.
2. Si la fórmula no cambia y la clínica de cáncer de sangre es claramente visible, se llevan a cabo investigaciones adicionales. Después de todo, esto significa que los linfoblastos han comenzado a invadir el cuerpo del paciente.
3. El aumento del sangrado se muestra en el análisis mediante una disminución en el nivel de glóbulos rojos y plaquetas.
4. Se observa una disminución de la proteína gammaglobulina en el plasma sanguíneo.

Las formas graves de leucemia ocurren con una disminución de los linfocitos en la sangre, ya que los glóbulos blancos hacen metástasis en los órganos humanos y forman tumores allí.

Métodos de tratamiento

Dependiendo de la causa del cáncer de sangre, se selecciona el tratamiento. La terapia incluye tomar medicamentos destinados a aliviar los síntomas de infecciones secundarias e intoxicación. Para fortalecer el sistema inmunológico y mejorar la sangre, se utilizan remedios caseros.

También se ofrecen métodos de tratamiento quirúrgico.

Medicamentos y terapias alternativas.

Medicamentos para el tratamiento:

• Myelosan, ciclofosfamida para inhibir el desarrollo de formas blásticas;
• suspensiones de plaquetas para anemia y hemorragias;
• agentes hormonales: prednisolona junto con rubidomicina, leuperina;
• Medicamentos para reducir la temperatura corporal y reducir el dolor.

Si se produce una infección secundaria, no puede prescindir de tomar antibióticos.

De remedios a base de hierbas Se utiliza una infusión de hojas de ortiga para mejorar la composición de la sangre. Beba medio vaso al día antes de las comidas.

La dieta del paciente incluye uvas, arándanos y fresas. Los albaricoques, los membrillos en forma de decocción o compota y las cerezas ayudarán a afrontar la anemia.

Es necesario incluir en tu dieta una bebida elaborada a partir de un vaso de jugo de zanahoria y remolacha mezclado con un litro de vino tinto. Se agregan granos molidos a la droga. nueces(nueve piezas), 200 gramos de miel de trigo sarraceno.

La mezcla se debe cocer a fuego lento en el horno durante dos horas. Y beber un vaso todos los días durante todo el día.

Todos los remedios, tanto de medicina tradicional como tradicional, son recetados por un especialista.

Características de la radioterapia.

La radioterapia se utiliza para destruir las células cancerosas. Gracias a ello, se produce la destrucción celular a nivel molecular. Los blastos de leucemia crónica son especialmente sensibles al método. La dosis de radiación se selecciona teniendo en cuenta el tamaño y tipo de tumor, el estado del paciente y la presencia de otras infecciones.

La eficacia del tratamiento depende del cálculo correcto de la dosis de radiación. Con las medidas adecuadas y consecuencias negativas radioterapia habrá menos. Para la leucemia, se irradian el bazo, los ganglios linfáticos y la piel. Al prescribir dicha terapia, tenga en cuenta guías clínicas especialistas.

¿Cuándo se necesita un trasplante?

El trasplante de médula ósea, realizado mediante el trasplante de células madre, ayudará a restaurar las funciones del sistema hematopoyético. Gracias a la operación se aumenta la esperanza de vida de los pacientes con leucemia y se reduce el tiempo de tratamiento.

El procedimiento se prescribe cuando la médula ósea no puede producir glóbulos rojos y plaquetas en la cantidad correcta. Para el trasplante se utilizan células madre del paciente o del donante.

La médula ósea comienza a suministrar al cuerpo células sanguíneas sanas después de dos o tres semanas.

Esperanza de vida y pronóstico.

Las tácticas de tratamiento elegidas correctamente para la leucemia crónica permiten vivir de cinco a diez años incluso después del inicio de la etapa terminal.

El curso de la leucemia linfocítica progresa favorablemente; si no progresa, deja de desarrollarse. Los pacientes pueden esperar ganar hasta 20 años de extensión de vida.

En las formas graves de leucemia después del trasplante, la esperanza de vida aumenta de dos a tres años.

¿Existe alguna discapacidad por leucemia?

Las disfunciones graves del sistema sanguíneo a veces entran en remisión, pero esto no significa una recuperación completa. El clon del tumor continúa desarrollándose, deteniendo ligeramente su crecimiento.

Para pacientes con leucemia crónica que se encuentran en la primera etapa de la enfermedad, actividad laboral. Se les prohíbe realizar trabajos físicos pesados ​​y trabajos asociados con estrés, problemas mentales y tensión nerviosa, impacto factores tóxicos, radiación, malas condiciones climáticas.

A los pacientes con una enfermedad progresiva se les asigna el segundo grupo de discapacidad y, en la fase de crisis blástica, el primero.

La discapacidad está determinada por el estado de la sangre, la capacidad del paciente con cáncer para cuidarse a sí mismo y el movimiento.

Sólo la detección temprana de la leucemia y su tratamiento racional pueden rehabilitar total o parcialmente a un paciente con cáncer de sangre.

Leucemia (leucemia): tipos, signos, pronóstico, tratamiento, causas.

La leucemia es una enfermedad sanguínea grave que se clasifica como neoplásica (maligna). En medicina, tiene dos nombres más: leucemia o leucemia. Esta enfermedad no conoce restricciones de edad. Afecta a niños de todas las edades, incluidos los bebés. Puede ocurrir en la juventud, la mediana edad y la vejez. La leucemia afecta por igual a hombres y mujeres. Aunque, según las estadísticas, las personas de piel blanca lo padecen con mucha más frecuencia que las de piel oscura.

Tipos de leucemia

Con el desarrollo de la leucemia, cierto tipo de células sanguíneas degenera en células malignas. La clasificación de la enfermedad se basa en esto.

1. Cuando pasa a las células leucémicas de los linfocitos (células sanguíneas de los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado), se denomina LINFOLEUCEMIA.
2. La degeneración de los mielocitos (células sanguíneas formadas en la médula ósea) conduce a la MIELOLEUCEMIA.

La degeneración de otros tipos de leucocitos, que conduce a la leucemia, aunque ocurre, es mucho menos común. Cada una de estas especies se divide en subespecies, de las cuales hay bastantes. Sólo un especialista que cuente con modernos equipos de diagnóstico y laboratorios equipados con todo lo necesario podrá comprenderlos.

La división de la leucemia en dos tipos fundamentales se explica por alteraciones en la transformación de diferentes células: mieloblastos y linfoblastos. En ambos casos, en lugar de leucocitos sanos, aparecen en la sangre células leucémicas.

Además de la clasificación por tipo de lesión, se distinguen la leucemia aguda y la crónica. A diferencia de todas las demás enfermedades, estas dos formas de leucemia no tienen nada que ver con la naturaleza de la enfermedad. Su peculiaridad es que la forma crónica casi nunca se vuelve aguda y, por el contrario, la forma aguda no puede volverse crónica bajo ninguna circunstancia. Sólo en casos aislados la leucemia crónica puede complicarse con un curso agudo.

Esto se debe al hecho de que la leucemia aguda ocurre durante la transformación de células inmaduras (blastos). Al mismo tiempo, comienza su rápida reproducción y se produce un mayor crecimiento. Este proceso no se puede controlar, por lo que la probabilidad de muerte con esta forma de la enfermedad es bastante alta.

La leucemia crónica se desarrolla cuando progresa el crecimiento de células sanguíneas mutadas que están completamente maduras o en proceso de maduración. Se diferencia en la duración de su curso. El paciente sólo necesita terapia de apoyo para garantizar que su condición permanezca estable.

Causas de la leucemia

Actualmente no se comprende completamente qué causa exactamente la mutación de las células sanguíneas. Pero se ha demostrado que uno de los factores que provocan la leucemia es la exposición a la radiación. El riesgo de enfermedad aparece incluso con pequeñas dosis de radiación. Además, existen otras causas de leucemia:

• En particular, la leucemia puede ser causada por medicamentos leucémicos y algunas sustancias químicas utilizadas en la vida cotidiana, por ejemplo, benceno, pesticidas, etc. Los medicamentos para la leucemia incluyen antibióticos del grupo de las penicilinas, citostáticos, butadiona, cloranfenicol y medicamentos utilizados en quimioterapia.
• La mayoría de las enfermedades virales infecciosas van acompañadas de la invasión de virus al cuerpo a nivel celular. Provocan la degeneración mutacional de células sanas en patológicas. Bajo ciertos factores, estas células mutantes pueden transformarse en células malignas, provocando leucemia. El mayor número de enfermedades leucémicas se observa entre las personas infectadas por el VIH.
• Una de las causas de la leucemia crónica es un factor hereditario que puede manifestarse incluso después de varias generaciones. Esta es la causa más común de leucemia en niños.

Etiología y patogénesis.

Los principales signos hematológicos de la leucemia son cambios en la calidad de la sangre y un aumento en la cantidad de células sanguíneas jóvenes. En este caso, la ESR aumenta o disminuye. Se notan trombocitopenia, leucopenia y anemia. La leucemia se caracteriza por anomalías en la composición cromosómica de las células. Basándose en ellos, el médico puede hacer un pronóstico de la enfermedad y elegir el método de tratamiento óptimo.

Síntomas comunes de la leucemia

En la leucemia, un diagnóstico correcto y un tratamiento oportuno son de gran importancia. En la etapa inicial, los síntomas de la leucemia sanguínea de cualquier tipo recuerdan más a los resfriados y algunas otras enfermedades. Escuche cómo se siente. Las primeras manifestaciones de leucemia se manifiestan por los siguientes signos:

1. La persona experimenta debilidad y malestar. Constantemente quiere dormir o, por el contrario, el sueño desaparece.
2. La actividad cerebral se altera: una persona tiene dificultades para recordar lo que sucede a su alrededor y no puede concentrarse en las cosas básicas.
3. La piel se pone pálida, aparecen hematomas debajo de los ojos.
4. Las heridas no sanan en mucho tiempo. Es posible que sangre por la nariz y las encías.
5. La temperatura sube sin motivo aparente. Puede permanecer en 37,6º durante mucho tiempo.
6. Hay dolores leves en los huesos.
7. Poco a poco, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.
8. La enfermedad se acompaña de aumento de la sudoración y aumento del ritmo cardíaco. Es posible que se produzcan mareos y desmayos.
9. Los resfriados ocurren con más frecuencia y duran más de lo habitual, las enfermedades crónicas empeoran.
10. El deseo de comer desaparece, por lo que la persona comienza a perder peso bruscamente.

Si nota los siguientes signos, no posponga la visita a un hematólogo. Es mejor estar un poco seguro que tratar la enfermedad cuando está avanzada.

Estos son síntomas comunes a todos los tipos de leucemia. Pero, para cada tipo hay signos característicos, características del curso y tratamiento. Mirémoslos.

Vídeo: presentación sobre la leucemia (eng)

Leucemia aguda linfoblástica

Este tipo de leucemia es más común en niños y jóvenes. La leucemia linfoblástica aguda se caracteriza por un trastorno de la hematopoyesis. Se produce una cantidad excesiva de células inmaduras patológicamente alteradas (blastos). Preceden a la aparición de linfocitos. Las explosiones comienzan a multiplicarse rápidamente. Se acumulan en los ganglios linfáticos y el bazo, impidiendo la formación y el funcionamiento normal de las células sanguíneas normales.

La enfermedad comienza con un período prodrómico (latente). Puede durar desde una semana hasta varios meses. El enfermo no tiene quejas específicas. Simplemente se siente constantemente cansado. Comienza a sentirse mal debido a que su temperatura sube a 37,6°. Algunas personas notan que los ganglios linfáticos del cuello, las axilas y la ingle están agrandados. Hay dolores leves en los huesos. Pero al mismo tiempo, la persona continúa desempeñando sus funciones laborales. Después de un tiempo (para cada uno es diferente), comienza un período de manifestaciones pronunciadas. Ocurre repentinamente, con un fuerte aumento en todas las manifestaciones. En este caso, son posibles varias variantes de leucemia aguda, cuya aparición está indicada por los siguientes síntomas de leucemia aguda:

• Anginosa (ulcerosa-necrótica), acompañada de amigdalitis grave. Ésta es una de las manifestaciones más peligrosas de una enfermedad maligna.
• Anémico. Con esta manifestación comienza a progresar la anemia hipocrómica. El número de leucocitos en la sangre aumenta considerablemente (de varios cientos por mm³ a varios cientos de miles por mm³). La leucemia se evidencia por el hecho de que más del 90% de la sangre está formada por células madre: linfoblastos, hemohistoblastos, mieloblastos, hemocitoblastos. Las células de las que depende la transición a neutrófilos maduros (jóvenes, mielocitos, promielocitos) están ausentes. Como resultado, la cantidad de monocitos y linfocitos se reduce al 1%. El recuento de plaquetas también se reduce.

Anemia hipocrómica en leucemia

• Hemorrágico en forma de hemorragias en las membranas mucosas, áreas abiertas de la piel. Se produce sangrado de las encías y la nariz, y es posible que se produzcan sangrados uterinos, renales, gástricos e intestinales. En la última fase puede aparecer pleuresía y neumonía con liberación de exudado hemorrágico.
• Esplenomegalico: agrandamiento característico del bazo causado por una mayor destrucción de leucocitos mutados. En este caso, el paciente experimenta una sensación de pesadez en el abdomen del lado izquierdo.
• Son frecuentes los casos en que el infiltrado leucémico penetra los huesos de las costillas, clavícula, cráneo, etc. Puede afectar el tejido óseo de la cuenca del ojo. Esta forma de leucemia aguda se llama clorleucemia.

Las manifestaciones clínicas pueden combinar varios síntomas. Por ejemplo, la leucemia mieloblástica aguda rara vez se acompaña de agrandamiento de los ganglios linfáticos. Esto no es típico de la leucemia linfoblástica aguda. Los ganglios linfáticos adquieren una mayor sensibilidad solo con manifestaciones ulcerativas-necróticas de leucemia linfoblástica crónica. Pero todas las formas de la enfermedad se caracterizan por el hecho de que el bazo se agranda, la presión arterial disminuye y el pulso se acelera.

Leucemia aguda en la infancia

La leucemia aguda afecta con mayor frecuencia al cuerpo de los niños. El mayor porcentaje de la enfermedad se da entre las edades de tres y seis años. La leucemia aguda en niños se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. El bazo y el hígado aumentan de tamaño, por lo que el niño tiene una barriga grande.
2. El tamaño de los ganglios linfáticos también supera la norma. Si los ganglios agrandados se encuentran en la zona del pecho, el niño sufre una tos seca y debilitante y se produce dificultad para respirar al caminar.
3. Cuando los ganglios mesentéricos están dañados, aparece dolor en el abdomen y las piernas.
4. Se observan leucopenia moderada y anemia normocrómica.
5. El niño se cansa rápidamente, la piel está pálida.
6. Los síntomas de infección viral respiratoria aguda con temperatura elevada son pronunciados, que pueden ir acompañados de vómitos y dolor de cabeza intenso. A menudo se producen convulsiones.
7. Si la leucemia ha llegado a la médula espinal y al cerebro, el niño puede perder el equilibrio al caminar y, a menudo, caerse.

Tratamiento de la leucemia aguda

El tratamiento de la leucemia aguda se lleva a cabo en tres etapas:

• Etapa 1. Un curso de terapia intensiva (inducción) destinado a reducir la cantidad de células blásticas en la médula ósea al 5%. En este caso, deberían estar completamente ausentes en el torrente sanguíneo normal. Esto se logra mediante quimioterapia con el uso de fármacos citostáticos multicomponentes. Según el diagnóstico, también se pueden utilizar antraciclinas, hormonas glucocorticosteroides y otros fármacos. La terapia intensiva produce remisión en niños, en 95 de cada 100 casos, en adultos, en un 75%.
• Etapa 2. Consolidación de la remisión (consolidación). Esto se hace para evitar la posibilidad de una recaída. Esta etapa puede durar de cuatro a seis meses. Durante este procedimiento, se requiere un control cuidadoso por parte de un hematólogo. El tratamiento se lleva a cabo en un entorno clínico o en un hospital de día. Se utilizan fármacos de quimioterapia (6-mercaptopurina, metotrexato, prednisona, etc.), que se administran por vía intravenosa.
• Etapa 3. Terapia de mantenimiento. Este tratamiento continúa durante dos o tres años, en casa. Se utilizan 6-mercaptopurina y metotrexato en forma de tabletas. El paciente se encuentra bajo atención ambulatoria de hematología. Debe someterse a exámenes periódicos (la fecha de las visitas la determina el médico) para controlar la calidad de la composición de su sangre.

Si es imposible realizar quimioterapia debido a una complicación grave de naturaleza infecciosa, la leucemia sanguínea aguda se trata mediante una transfusión de glóbulos rojos de un donante: de 100 a 200 ml tres veces cada dos, tres o cinco días. En casos críticos se realiza un trasplante de médula ósea o de células madre.

Mucha gente intenta tratar la leucemia con remedios caseros y homeopáticos. Son bastante aceptables en las formas crónicas de la enfermedad, como terapia reconstituyente adicional. Pero en la leucemia aguda, cuanto antes se administre una terapia farmacológica intensiva, mayores serán las posibilidades de remisión y más favorable el pronóstico.

Pronóstico

Si el inicio del tratamiento es muy tardío, la muerte de un paciente con leucemia puede producirse al cabo de unas semanas. Por eso la forma aguda es peligrosa. Sin embargo, los métodos de tratamiento modernos proporcionan un alto porcentaje de mejora en la condición del paciente. Al mismo tiempo, el 40% de los adultos logra una remisión estable, sin recaídas durante más de 5 a 7 años. El pronóstico de la leucemia aguda en niños es más favorable. La mejora a los 15 años es del 94%. Para los adolescentes mayores de 15 años, esta cifra es ligeramente inferior: sólo el 80%. La recuperación de los niños se produce en 50 de cada 100 casos.

Es posible un pronóstico desfavorable en bebés (hasta un año) y en aquellos que han cumplido diez años (y más) en los siguientes casos:

1. Alto grado de propagación de la enfermedad en el momento de un diagnóstico certero.
2. Agrandamiento severo del bazo.
3. El proceso ha llegado a los ganglios mediastínicos.
4. Se altera el funcionamiento del sistema nervioso central.

Leucemia linfoblástica crónica

La leucemia crónica se divide en dos tipos: linfoblástica (leucemia linfocítica, leucemia linfática) y mieloblástica (leucemia mieloide). Tienen diferentes síntomas. En este sentido, cada uno de ellos requiere un método de tratamiento específico.

leucemia linfática

La leucemia linfática se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. Pérdida de apetito, pérdida repentina de peso. Debilidad, mareos, fuertes dolores de cabeza. Aumento de la sudoración.
2. Ganglios linfáticos agrandados (desde el tamaño de un guisante pequeño hasta un huevo de gallina). No están conectados a la piel y ruedan fácilmente durante la palpación. Se pueden sentir en la ingle, el cuello, las axilas y, a veces, en la cavidad abdominal.
3. Cuando los ganglios linfáticos mediastínicos aumentan de tamaño, las venas se comprimen y se produce hinchazón de la cara, el cuello y los brazos. Pueden volverse azules.
4. El bazo agrandado sobresale de 2 a 6 cm por debajo de las costillas. El hígado agrandado se extiende aproximadamente en la misma medida más allá de los bordes de las costillas.
5. Hay latidos cardíacos frecuentes y alteraciones del sueño. A medida que avanza la leucemia linfoblástica crónica, provoca una disminución de la función sexual en los hombres y amenorrea en las mujeres.

Un análisis de sangre para dicha leucemia muestra que la cantidad de linfocitos en la fórmula de leucocitos aumenta considerablemente. Va del 80 al 95%. El número de leucocitos puede alcanzar 1 mm³. Las plaquetas sanguíneas son normales (o ligeramente bajas). La cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos se reduce significativamente. El curso crónico de la enfermedad puede durar de tres a seis a siete años.

Tratamiento de la leucemia linfocítica

La peculiaridad de la leucemia crónica de cualquier tipo es que puede durar años, manteniendo la estabilidad. En este caso, no es necesario realizar el tratamiento de la leucemia en un hospital; simplemente controle periódicamente el estado de la sangre y, si es necesario, realice una terapia de refuerzo en casa. Lo principal es seguir todas las indicaciones del médico y comer bien. El seguimiento regular es una oportunidad para evitar un curso de cuidados intensivos difícil e inseguro.

Foto: aumento del número de leucocitos en la sangre (en este caso, linfocitos) con leucemia.

Si hay un fuerte aumento de leucocitos en la sangre y la condición del paciente empeora, entonces es necesaria la quimioterapia con los medicamentos clorambucilo (Leukeran), ciclofosfamida, etc. El curso de tratamiento también incluye anticuerpos monoclonales Campas y Rituximab.

La única forma de curar completamente la leucemia linfocítica crónica es el trasplante de médula ósea. Sin embargo, este procedimiento es muy tóxico. Se utiliza en casos raros, por ejemplo, en personas de edad temprana, si el donante es la hermana o el hermano del paciente. Cabe señalar que la recuperación completa sólo se puede lograr mediante un trasplante alogénico (de otra persona) de médula ósea para la leucemia. Este método se utiliza para eliminar las recaídas, que, por regla general, son mucho más graves y más difíciles de tratar.

Leucemia mieloblástica crónica

La leucemia crónica mieloblástica se caracteriza por un desarrollo gradual de la enfermedad. En este caso, se observan los siguientes signos:

1. Pérdida de peso, mareos y debilidad, fiebre y aumento de la sudoración.
2. Con esta forma de la enfermedad, a menudo se observan hemorragias gingivales y nasales y piel pálida.
3. Los huesos empiezan a doler.
4. Los ganglios linfáticos no suelen estar agrandados.
5. El bazo excede significativamente su tamaño normal y ocupa casi la mitad completa de la cavidad interna del abdomen en el lado izquierdo. El hígado también aumenta de tamaño.

La leucemia mieloblástica crónica se caracteriza por un mayor número de leucocitos (hasta 1 mm³), una disminución de la hemoglobina y un número reducido de glóbulos rojos. La enfermedad se desarrolla durante dos a cinco años.

Tratamiento de la mielosis

La terapia terapéutica para la leucemia mieloide crónica se selecciona según la etapa de desarrollo de la enfermedad. Si se encuentra en una condición estable, solo se realiza una terapia reconstituyente. Se recomienda al paciente comer bien y someterse a exámenes médicos periódicos. Se lleva a cabo un curso de terapia reconstituyente con el medicamento Myelosan.

Si los leucocitos comienzan a multiplicarse rápidamente y su número excede significativamente la norma, se realiza radioterapia. Su objetivo es irradiar el bazo. La monoquimioterapia se utiliza como tratamiento primario (tratamiento con mielobromol, dopan, hexafosfamida). Se administran por vía intravenosa. La poliquimioterapia según uno de los programas CVAMP o AVAMP da un buen efecto. El tratamiento más eficaz para la leucemia en la actualidad sigue siendo el trasplante de médula ósea y de células madre.

Leucemia mielomonocítica juvenil

Los niños de entre dos y cuatro años suelen desarrollar una forma especial de leucemia crónica llamada leucemia mielomonocítica juvenil. Es uno de los tipos más raros de leucemia. La mayoría de las veces los niños lo padecen. Se considera que la causa de su aparición son enfermedades hereditarias: síndrome de Noonan y neurofibromatosis tipo I.

El desarrollo de la enfermedad está indicado por:

• Anemia (palidez de la piel, aumento de la fatiga);
• Trombocitopenia, que se manifiesta por sangrado nasal y gingival;
• El niño no aumenta de peso y tiene retraso en el crecimiento.

A diferencia de todos los demás tipos de leucemia, este tipo aparece repentinamente y requiere atención médica inmediata. La leucemia juvenil mielomonocítica prácticamente no se cura con agentes terapéuticos convencionales. La única forma de dar esperanzas de recuperación es un alotrasplante de médula ósea, que preferiblemente debe realizarse lo antes posible después del diagnóstico. Antes de este procedimiento, el niño se somete a quimioterapia. En algunos casos, es necesaria una esplenectomía.

Leucemia mieloide no linfoblástica

Los antepasados ​​de las células sanguíneas que se forman en la médula ósea son las células madre. En determinadas condiciones, se altera el proceso de maduración de las células madre. Comienzan a dividirse incontrolablemente. Este proceso se llama leucemia mieloide. Muy a menudo, los adultos son susceptibles a esta enfermedad. Es extremadamente raro en niños. La leucemia mieloide es causada por un defecto cromosómico (mutación de un cromosoma) llamado cromosoma Filadelfia Rh.

La enfermedad progresa lentamente. Los síntomas no están claros. En la mayoría de los casos, la enfermedad se diagnostica accidentalmente cuando se realiza un análisis de sangre durante un examen médico regular, etc. Si se sospecha leucemia en adultos, se emite una derivación para una biopsia de médula ósea.

Foto: biopsia para diagnosticar leucemia.

Hay varias etapas de la enfermedad:

1. Estable (crónico). En esta etapa, la cantidad de células blásticas en la médula ósea y en el torrente sanguíneo general no supera el 5%. En la mayoría de los casos, el paciente no requiere hospitalización. Puede seguir trabajando mientras recibe tratamiento de mantenimiento con pastillas anticancerígenas en casa.
2. Aceleración del desarrollo de la enfermedad, durante la cual el número de células blásticas aumenta hasta un 30%. Los síntomas se manifiestan en forma de aumento de la fatiga. El paciente experimenta hemorragias nasales y encías. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital con administración intravenosa de medicamentos contra el cáncer.
3. Crisis explosiva. El inicio de esta etapa se caracteriza por un fuerte aumento de células blásticas. Se requiere una terapia intensiva para destruirlos.

Después del tratamiento, se observa remisión, un período durante el cual la cantidad de células blásticas vuelve a la normalidad. Los diagnósticos por PCR muestran que el cromosoma "Philadelphia" ya no existe.

Actualmente, la mayoría de los tipos de leucemia crónica pueden tratarse con éxito. Para ello, un grupo de expertos de Israel, Estados Unidos, Rusia y Alemania desarrollaron protocolos (programas) de tratamiento especiales, que incluyen radioterapia, tratamiento de quimioterapia, tratamiento con células madre y trasplante de médula ósea. Las personas diagnosticadas con leucemia crónica pueden vivir bastante tiempo. Pero las personas con leucemia aguda viven muy poco. Pero incluso en este caso, todo depende de cuándo comenzó el tratamiento, su efectividad, las características individuales del cuerpo y otros factores. Hay muchos casos en los que las personas se “agotan” en unas pocas semanas. En los últimos años, con un tratamiento correcto y oportuno y una terapia de mantenimiento posterior, la esperanza de vida en las formas agudas de leucemia ha ido aumentando.

Video: conferencia sobre leucemia mieloide en niños.

Leucemia linfocítica de células peludas

Un cáncer de la sangre en el que la médula ósea produce una cantidad excesiva de células linfocitarias se llama leucemia de células pilosas. Ocurre en casos muy raros. Se caracteriza por un desarrollo y curso lento de la enfermedad. Las células leucémicas en esta enfermedad, cuando se magnifican muchas veces, parecen cuerpos pequeños cubiertos de "pelo". De ahí el nombre de la enfermedad. Esta forma de leucemia se presenta principalmente en hombres mayores (después de los 50 años). Según las estadísticas, las mujeres representan sólo el 25% del número total de casos.

Hay tres tipos de leucemia de células pilosas: refractaria, progresiva y no tratada. Las formas progresivas y no tratadas son las más comunes, ya que la mayoría de los pacientes asocian los síntomas principales de la enfermedad con signos de vejez avanzada. Por ello, acuden al médico muy tarde, cuando la enfermedad ya ha avanzado. La forma refractaria de leucemia de células pilosas es la más difícil. Ocurre como una recaída después de la remisión y es prácticamente intratable.

Glóbulos blancos con “pelos” en la leucemia de células pilosas

Los síntomas de esta enfermedad no difieren de otros tipos de leucemia. Esta forma sólo puede identificarse mediante la realización de una biopsia, análisis de sangre, inmunofenotipado, tomografía computarizada y aspiración de médula ósea. Un análisis de sangre para detectar leucemia muestra que los leucocitos son decenas (cientos) de veces más altos de lo normal. Al mismo tiempo, se reduce al mínimo el número de plaquetas y glóbulos rojos, así como de hemoglobina. Todos estos son criterios característicos de esta enfermedad.

• Tratamientos de quimioterapia con cladribina y pentosatina (medicamentos contra el cáncer);
• Terapia biológica (inmunoterapia) con Interferón alfa y Rituximab;
• Método quirúrgico (esplenectomía): escisión del bazo;
• Trasplante de células madre;
• Terapia restauradora general.

El efecto de la leucemia en vacas en humanos.

La leucosis es una enfermedad común en el ganado. Se supone que el virus de la leucemia puede transmitirse a través de la leche. Esto se evidencia en experimentos realizados con corderos. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre los efectos de la leche de animales infectados con leucemia en humanos. No es el agente causante de la leucemia bovina lo que se considera peligroso (muere cuando la leche se calienta a 80°C), sino sustancias cancerígenas que no pueden destruirse mediante ebullición. Además, la leche de un animal con leucemia ayuda a reducir la inmunidad humana y provoca reacciones alérgicas.

Está estrictamente prohibido dar leche de vacas con leucemia a los niños, incluso después del tratamiento térmico. Los adultos pueden comer leche y carne de animales con leucemia sólo después de un tratamiento a altas temperaturas. Sólo se utilizan los órganos internos (hígado), en los que se multiplican principalmente las células leucémicas.

La leucemia (leucemia) es una enfermedad maligna de los glóbulos blancos. La enfermedad comienza en la médula ósea y luego se propaga a la sangre, los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nervioso central (SNC) y otros órganos. La leucemia puede ocurrir tanto en niños como en adultos.

La leucemia es una enfermedad compleja y tiene muchas varios tipos y subtipos. El tratamiento y el resultado varían ampliamente según el tipo de leucemia y otros factores individuales.

Sistemas circulatorio y linfático.

Para comprender los diferentes tipos de leucemia, es útil tener información básica sobre los sistemas circulatorio y linfático.

La médula ósea es una sustancia blanda, esponjosa, parte interior huesos. Todas las células sanguíneas se producen en la médula ósea. En los bebés, la médula ósea se encuentra en casi todos los huesos del cuerpo. A adolescencia La médula ósea se conserva principalmente en los huesos planos del cráneo, los omóplatos, las costillas y la pelvis.

La médula ósea contiene células productoras de sangre, células grasas y tejidos que ayudan a que las células sanguíneas crezcan. Las células sanguíneas tempranas (primitivas) se llaman células madre. Estas células madre crecen (maduran) en un orden específico y producen glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (glóbulos blancos) y plaquetas.

glóbulos rojos transportar oxígeno desde los pulmones a otros tejidos del cuerpo. También eliminan el dióxido de carbono, un producto de desecho de la actividad celular. Una disminución en la cantidad de glóbulos rojos (anemia, anemia) provoca debilidad, dificultad para respirar y aumento de la fatiga.

Leucocitos sanguíneos ayudan a proteger el cuerpo de gérmenes, bacterias y virus. Hay tres tipos principales de leucocitos: granulocitos, monocitos y linfocitos. Cada tipo juega un papel especial en la protección del cuerpo contra infecciones.

Plaquetas prevenir el sangrado por cortes y hematomas.

El sistema linfático está formado por vasos linfáticos, ganglios linfáticos y linfa.

Los vasos linfáticos se parecen a las venas, pero no transportan sangre, sino un líquido transparente: la linfa. La linfa se compone de exceso de líquido tisular, productos de desecho y células del sistema inmunológico.

ganglios linfáticos(a veces llamados ganglios linfáticos) son órganos con forma de frijol ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos contienen células del sistema inmunológico. Pueden aumentar de tamaño con mayor frecuencia durante la inflamación, especialmente en niños, pero a veces su aumento puede ser un signo de leucemia, cuando el proceso tumoral se ha extendido más allá de la médula ósea.

¿Qué tan común es la leucemia aguda en adultos?

En 2002 se identificaron en Rusia 8.149 casos de leucemia. De estos, la leucemia aguda representó 3257 casos y la leucemia subaguda y crónica, 4872 casos.

Se estima que en 2004 se diagnosticarán 33.440 nuevos casos de leucemia en Estados Unidos. Aproximadamente la mitad de los casos serán leucemia aguda. El tipo más común de leucemia aguda en adultos es la leucemia mieloide aguda (AML). Al mismo tiempo, se espera identificar 11.920 nuevos casos de AML.

Durante 2004, 8.870 pacientes podrían morir de leucemia aguda en los Estados Unidos.

La edad promedio de los pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) es de 65 años. Esta es una enfermedad de las personas mayores. La probabilidad de desarrollar leucemia para una persona de 50 años es de 1 entre 50.000, y para una persona de 70 años es de 1 entre 7.000. La AML ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres.

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) se diagnostica con mayor frecuencia en niños que en adultos y es más común antes de los 10 años. La probabilidad de ser diagnosticado con LLA en una persona de 50 años es de 1 entre 125.000, y para una de 70 años es de 1 entre 60.000.

Los afroamericanos tienen 2 veces menos probabilidades de desarrollar LLA que la población blanca de Estados Unidos. Su riesgo de desarrollar AML también es ligeramente menor que el de la población blanca.

Con AML y ALL en adultos, se puede lograr una remisión o recuperación a largo plazo en el 20-30% de los casos. Dependiendo de ciertas características de las células leucémicas, el pronóstico (resultado) de los pacientes con AML y ALL puede ser mejor o peor.

¿Qué causa la leucemia aguda y se puede prevenir?

Un factor de riesgo es algo que aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad. Se pueden eliminar algunos factores de riesgo, como el tabaquismo. Otros factores, como la edad, no se pueden cambiar.

De fumar es un factor de riesgo comprobado para la leucemia mieloide aguda (AML). Aunque mucha gente sabe que fumar causa cáncer de pulmón, pocas personas se dan cuenta de que fumar puede afectar a las células que no están en contacto directo con el humo.

Sustancias que causan cáncer y están contenidas en humo de tabaco, penetran en el torrente sanguíneo y se extienden por todo el cuerpo. Una quinta parte de los casos de AML son causados ​​por fumar. gente fumadora debería intentar dejar de fumar.

Hay algunos factores ambiente que están asociados con el desarrollo de leucemia aguda. Por ejemplo, contacto prolongado con gasolina es un factor de riesgo para la AML, y la exposición a altas dosis de radiación (explosión de una bomba atómica o incidente en un reactor nuclear) aumenta el riesgo de AML y leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Las personas que han tenido otros cánceres y fueron tratadas con ciertos medicamentos contra el cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar AML. La mayoría de estos casos de AML ocurren dentro de los 9 años posteriores al tratamiento de la enfermedad de Hodgkin (linfogranulomatosis), linfoma no Hodgkin (linfosarcoma), ALL u otros tumores malignos, por ejemplo, cáncer de mama y de ovario.

Existe cierta preocupación respecto líneas de transmisión de alto voltaje como factor de riesgo de leucemia. Según algunos datos, en estas situaciones el riesgo de leucemia no aumenta o aumenta ligeramente. Lo que está claro es que la mayoría de los casos de leucemia no están asociados con líneas de transmisión de alto voltaje.

En un pequeño número de personas con enfermedades muy raras o virus HTLV-1, aumenta el riesgo de leucemia aguda.

Sin embargo, la mayoría de las personas con leucemia no tienen factores de riesgo identificados. La causa de su enfermedad sigue siendo desconocida hasta el día de hoy. Debido a que la causa de la leucemia no está clara, no existen métodos de prevención, a excepción de dos puntos importantes: Evite fumar y el contacto con sustancias. causando cáncer, por ejemplo, gasolina.

¿Cómo se clasifican las leucemias agudas en adultos?

La mayoría de los tumores se clasifican en estadios de la enfermedad (I, II, III y IV), que se basan en el tamaño del tumor y su extensión.

Esta estadificación no se aplica a la leucemia porque la leucemia es una enfermedad de las células sanguíneas que generalmente no produce un tumor.

La leucemia afecta a toda la médula ósea y en muchos casos, en el momento del diagnóstico, ya ha involucrado a otros órganos en el proceso. Para la leucemia pruebas de laboratorio Las células tumorales permiten aclarar sus características, lo que ayuda a evaluar el resultado (pronóstico) de la enfermedad y elegir tácticas de tratamiento.

Se han identificado tres subtipos de leucemia linfoblástica aguda y ocho subtipos de leucemia mieloide aguda.

DIFERENTES TIPOS DE LEUCEMIA.

Hay cuatro tipos principales de leucemia:

agudo versus crónico

linfoblástico versus mieloide

"Afilado" significa que se desarrolla rápidamente. Aunque las células crecen rápidamente, no pueden madurar adecuadamente.

"Crónica" significa una condición en la que las células parecen maduras pero en realidad son anormales (alteradas). Estas células viven demasiado y reemplazan algunos tipos de glóbulos blancos.

"Linfoblástico" y "mieloide" se refieren a los dos tipos diferentes de células de las que surge la leucemia. La leucemia linfoblástica se desarrolla a partir de linfocitos de la médula ósea, la leucemia mieloide surge de granulocitos o monocitos.

La leucemia puede ocurrir tanto en niños como en adultos, pero en un grupo u otro predominan diferentes tipos de leucemia.

Leucemia linfoblástica aguda (LLA)

Ocurre en niños y adultos.

Se diagnostica con mayor frecuencia en niños.

Representa algo más de la mitad de todos los casos de leucemia en niños

Leucemia mieloide aguda (AML) (a menudo llamada leucemia aguda no linfoblástica)

Afecta a niños y adultos

Representa menos de la mitad de todos los casos de leucemia en niños

Leucemia linfocítica crónica (LLC)

Ocurre sólo en adultos

Se detecta con el doble de frecuencia que la leucemia mieloide crónica (LMC)

Leucemia mieloide crónica (LMC)

Afecta principalmente a adultos y muy raramente se detecta en niños.

La LLC se diagnostica con el doble de frecuencia.

¿Es posible la detección temprana de la leucemia?

Actualmente, no existen métodos especiales para diagnosticar la leucemia aguda en una etapa temprana. Mejor recomendación Es consultar inmediatamente a un médico si aparece algún síntoma inexplicable. personas en grupos alto riesgo debe estar bajo supervisión regular y cuidadosa.

¿Cómo se diagnostica la leucemia aguda?

La leucemia puede ir acompañada de muchos signos y síntomas, algunos de los cuales son inespecíficos. Tenga en cuenta que los siguientes síntomas ocurren con mayor frecuencia en enfermedades distintas al cáncer.

Los síntomas comunes de la leucemia pueden incluir fatiga, debilidad, pérdida de peso, temperatura elevada(fiebre) y pérdida de apetito.

La mayoría de los síntomas de la leucemia aguda son causados ​​por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos como resultado del reemplazo de la médula ósea normal, que produce células sanguíneas, con células leucémicas. Como resultado de este proceso, el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas que funcionan normalmente del paciente disminuye.

Anemia (anemia)- Este es el resultado de una disminución en el número de glóbulos rojos. La anemia provoca dificultad para respirar, fatiga y piel pálida.

Disminución del recuento de glóbulos blancos aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas. Aunque los pacientes con leucemia pueden tener recuentos de glóbulos blancos muy altos, estas células no son normales y no protegen al cuerpo de infecciones.

Recuento bajo de plaquetas Puede causar hematomas, sangrado de la nariz y las encías.

La propagación de la leucemia más allá de la médula ósea a otros órganos o al sistema nervioso central puede causar diversos síntomas, como dolor de cabeza , debilidad, convulsiones, vomitar, alteración de la marcha y la visión.

Algunos pacientes pueden quejarse de dolor en huesos y articulaciones debido a su destrucción por las células leucémicas.

La leucemia puede provocar agrandamiento del hígado y el bazo. Si los ganglios linfáticos se ven afectados, pueden agrandarse.

En pacientes con LMA daño en las encías conduce a su hinchazón, dolor y sangrado. Las lesiones cutáneas se manifiestan por la presencia de pequeñas manchas multicolores que se asemejan a una erupción.

En la LLA de células T, a menudo es la glándula del timo está afectada. Una vena grande (vena cava superior) que transporta sangre desde la cabeza y miembros superiores al corazón, pasa cerca de glándula timo. Un timo agrandado puede ejercer presión sobre la tráquea, provocando tos, dificultad para respirar e incluso asfixia.

Cuando se comprime la vena cava superior, es posible que se hinche la cara y las extremidades superiores (síndrome de la vena cava superior). Esto puede cortar el suministro de sangre al cerebro y poner en peligro la vida. Los pacientes con este síndrome deben comenzar el tratamiento de inmediato.

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA LEUCEMIA.

La presencia de algunos de los síntomas anteriores no significa que el paciente tenga leucemia. Por ello, se realizan estudios adicionales para aclarar el diagnóstico y, si se confirma la leucemia, su tipo.

Análisis de sangre.

Los cambios en la cantidad de diferentes tipos de células sanguíneas y su apariencia bajo el microscopio pueden sugerir leucemia. La mayoría de las personas con leucemia aguda (ALL o AML), por ejemplo, tienen demasiados glóbulos blancos y pocos glóbulos rojos y plaquetas. Además, muchos glóbulos blancos son células blásticas (un tipo de célula inmadura que normalmente no circula en la sangre). Estas células no realizan su función.

Examen de médula ósea.

Se extrae una pequeña cantidad de médula ósea con una aguja fina para realizar pruebas. Este método se utiliza para confirmar el diagnóstico de leucemia y evaluar la eficacia del tratamiento.

Biopsia de ganglios linfáticos.

En este procedimiento, se extirpa todo el ganglio linfático y luego se examina.

Punción lumbar.

Durante este procedimiento, se inserta una aguja delgada en la región lumbar del canal espinal para obtener gran cantidad líquido cefalorraquídeo, que se estudia para identificar células leucémicas.

Investigación de laboratorio.

Para diagnosticar y aclarar el tipo de leucemia se utilizan varios métodos especiales: citoquímica, citometría de flujo, inmunocitoquímica, citogenética y estudios de genética molecular. Los especialistas estudian bajo un microscopio la médula ósea, el tejido de los ganglios linfáticos, la sangre y el líquido cefalorraquídeo. Evalúan el tamaño y la forma de las células, así como otras características de las células, para determinar el tipo de leucemia y el grado de madurez de las células.

La mayoría de las células inmaduras son células blásticas, incapaces de combatir infecciones, que reemplazan a las células maduras normales.

OTROS MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN.

• Se toman radiografías para identificar formaciones tumorales en cavidad torácica, daño a huesos y articulaciones.
• tomografía computarizada(CT) es un método especial de rayos X que le permite examinar el cuerpo desde diferentes ángulos. El método se utiliza para detectar lesiones en el tórax y las cavidades abdominales.
• La resonancia magnética (MRI) utiliza potentes imanes y ondas de radio para producir imágenes detalladas del cuerpo. El método es especialmente adecuado para evaluar el estado del cerebro y médula espinal.
• examen de ultrasonido(Ultrasonido) permite distinguir formaciones tumorales y quistes, así como el estado de los riñones, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.
• Exploración de los sistemas linfático y esquelético: con este método La sustancia radiactiva se inyecta por vía intravenosa y se acumula en los ganglios linfáticos o los huesos. Permite diferenciar entre leucemia y procesos inflamatorios en ganglios linfáticos y huesos.

Tratamiento de la leucemia aguda en adultos.

La leucemia aguda en adultos no es una enfermedad, sino varias, y los pacientes con diferentes subtipos de leucemia responden de manera diferente al tratamiento.

La elección del tratamiento se basa tanto en el subtipo específico de leucemia como en determinadas características de la enfermedad, denominadas rasgos pronósticos. Estas características incluyen la edad del paciente, el recuento de glóbulos blancos, la respuesta a la quimioterapia y si el paciente ha sido tratado previamente por otro tumor.

Quimioterapia

La quimioterapia se refiere al uso de medicamentos que destruyen las células tumorales. Por lo general, los medicamentos contra el cáncer se prescriben por vía intravenosa u oral (por vía oral). Una vez que el fármaco ingresa al torrente sanguíneo, se distribuye por todo el cuerpo. La quimioterapia es el principal método de tratamiento para la leucemia aguda.

Quimioterapia para la leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Inducción. El objetivo del tratamiento en esta etapa es destruir la cantidad máxima de células leucémicas en un período de tiempo mínimo y lograr la remisión (sin signos de la enfermedad).

Consolidación. El objetivo en esta etapa del tratamiento es destruir aquellas células tumorales que quedan después de la inducción.

Terapia de mantenimiento. Después de las dos primeras etapas de la quimioterapia, es posible que aún queden células leucémicas en el cuerpo. En esta etapa del tratamiento, se prescriben dosis bajas de quimioterapia durante dos años.

Tratamiento del daño al sistema nervioso central (SNC). Debido al hecho de que la LLA a menudo se propaga a las membranas del cerebro y la médula espinal, a los pacientes se les inyecta quimioterapia en el canal espinal o se les administra radioterapia al cerebro.

Quimioterapia para la leucemia mieloide aguda (AML):

El tratamiento de la AML consta de dos fases: inducción de la remisión y terapia después de lograr la remisión.

Durante la primera fase, se destruyen la mayoría de las células normales y leucémicas de la médula ósea. La duración de esta fase suele ser de una semana. Durante este periodo y durante las próximas semanas, el recuento de glóbulos blancos será muy bajo y por tanto serán necesarias medidas ante posibles complicaciones. Si no se logra la remisión como resultado de la quimioterapia semanal, se prescriben ciclos de tratamiento repetidos.

El objetivo de la segunda fase es destruir las células leucémicas restantes. Al tratamiento durante una semana le sigue un período de recuperación de la médula ósea (2-3 semanas), luego los ciclos de quimioterapia se continúan varias veces más.

A algunos pacientes se les administran dosis muy altas de quimioterapia para destruir todas las células de la médula ósea, seguidas de un trasplante de células madre.

Efectos secundarios.

En el proceso de destrucción de las células leucémicas, también se dañan las células normales que, junto con las células tumorales, también crecen rápidamente.

Las células de la médula ósea, la mucosa oral e intestinal y los folículos pilosos crecen rápidamente y, por tanto, están expuestas a la quimioterapia.

Por lo tanto, los pacientes que reciben quimioterapia tienen mayor riesgo infección (debido a un recuento bajo de glóbulos blancos), sangrado (recuento bajo de plaquetas) y fatiga (recuento bajo de glóbulos rojos). Otros efectos secundarios de la quimioterapia incluyen calvicie temporal, náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

Estos efectos secundarios Por lo general, se resuelven poco después de suspender la quimioterapia. Como regla general, existen métodos para combatir. efectos secundarios. Por ejemplo, se administran medicamentos antieméticos junto con quimioterapia para prevenir las náuseas y los vómitos. Los factores de crecimiento celular se utilizan para aumentar el recuento de glóbulos blancos y prevenir infecciones.

Puede reducir el riesgo de complicaciones infecciosas limitando el contacto con los gérmenes lavándose bien las manos y comiendo frutas y verduras especialmente preparadas. Los pacientes que reciben tratamiento deben evitar las aglomeraciones y los pacientes con infección.

Durante la quimioterapia, a los pacientes se les pueden recetar antibióticos potentes para prevención adicional infecciones. Se pueden administrar antibióticos al primer signo de infección o incluso antes para prevenir la infección. Si el número de plaquetas disminuye, es posible una transfusión de plaquetas, al igual que una transfusión de glóbulos rojos si hay una disminución y aparece dificultad para respirar o aumento de la fatiga.

El síndrome de lisis tumoral es un efecto secundario causado por la rápida degradación de las células leucémicas. Cuando las células tumorales mueren, liberan sustancias al torrente sanguíneo que dañan los riñones, el corazón y el sistema nervioso central. Darle al paciente abundante líquido y medicamentos especiales ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones graves.

Algunos pacientes con LLA, después del tratamiento, pueden desarrollar posteriormente otros tipos de tumores malignos: AML, linfoma no Hodgkin (linfosarcoma) u otros.

TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE (SCT)

La quimioterapia daña tanto las células tumorales como las normales. El trasplante de células madre permite a los médicos utilizar altas dosis de medicamentos contra el cáncer para mejorar la eficacia del tratamiento. Y aunque los medicamentos contra el cáncer destruyen la médula ósea del paciente, las células madre trasplantadas ayudan a restaurar las células de la médula ósea que producen células sanguíneas.

Las células madre se extraen de la médula ósea o de la sangre periférica. Estas células se obtienen tanto del propio paciente como de un donante seleccionado. En pacientes con leucemia, las células de donantes se utilizan con mayor frecuencia, ya que puede haber células tumorales en la médula ósea o en la sangre periférica del paciente.

Al paciente se le prescribe quimioterapia con dosis muy altas de fármacos para destruir las células tumorales. Además de esto, se administra radioterapia para destruir las células leucémicas restantes. Después de dicho tratamiento, las células madre conservadas se administran al paciente en forma de transfusión de sangre. Poco a poco, las células madre trasplantadas se injertan en la médula ósea del paciente y comienzan a producir células sanguíneas.

Los pacientes que han recibido células de un donante reciben medicamentos para evitar que las células sean rechazadas, así como otros medicamentos para prevenir infecciones. 2-3 semanas después del trasplante de células madre, comienzan a producir glóbulos blancos, luego plaquetas y, finalmente, glóbulos rojos.

Los pacientes sometidos a SCT deben protegerse de la infección (permanecer aislados) hasta el aumento necesario en el número de leucocitos. Estos pacientes permanecen en el hospital hasta que el número de leucocitos alcanza aproximadamente 1.000 por metro cúbico. mm de sangre. Luego, casi todos los días, estos pacientes son observados en la clínica durante varias semanas.

El trasplante de células madre sigue siendo una opción de tratamiento nueva y compleja. Por lo tanto, dicho procedimiento debe llevarse a cabo en departamentos especializados con personal especialmente capacitado.

Efectos secundarios del TSC.

Los efectos secundarios del TSC se dividen en tempranos y tardíos. Los efectos secundarios tempranos difieren poco de las complicaciones en pacientes que reciben quimioterapia con dosis altas de medicamentos contra el cáncer. Son causadas por daños a la médula ósea y otros tejidos del cuerpo de rápido crecimiento.

Los efectos secundarios pueden persistir durante mucho tiempo, a veces años después del trasplante. Los efectos secundarios tardíos incluyen los siguientes:

• Daño por radiación a los pulmones, lo que provoca dificultad para respirar.
• Enfermedad de injerto contra huésped (EICH), que ocurre sólo cuando se trasplantan células de un donante. Esta grave complicación ocurre cuando las células del sistema inmunológico del donante atacan la piel, el hígado, la mucosa oral y otros órganos del paciente. En este caso, se observa lo siguiente: debilidad, aumento de la fatiga, sequedad de boca, erupción cutánea, infección y dolor muscular.
• Daño a los ovarios, lo que provoca infertilidad e irregularidades menstruales.
• Daño glándula tiroides, disruptivo metabolismo.
• Catarata (daño al cristalino del ojo).
• Daño óseo; Si los cambios son graves, es posible que sea necesario reemplazar parte del hueso o la articulación.

RADIOTERAPIA.

Radioterapia(uso de rayos X de alta energía) juega un papel limitado en el tratamiento de pacientes con leucemia.

En pacientes adultos con leucemia aguda, se puede utilizar radiación si el sistema nervioso central o los testículos están afectados. En casos raros de emergencia, se prescribe radioterapia para aliviar la compresión de la tráquea por el proceso tumoral. Pero incluso en este caso, a menudo se utiliza quimioterapia en lugar de radioterapia.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

En el tratamiento de pacientes con leucemia, a diferencia de otros tipos de tumores malignos, no se suele recurrir a la cirugía. La leucemia es una enfermedad de la sangre y la médula ósea y no se puede curar con cirugía.

Durante el tratamiento de un paciente con leucemia con la ayuda de un pequeño intervención quirúrgica Se puede insertar un catéter en una vena grande para administrar antitumorales y otros medicamentos y extraer sangre para investigaciones.

¿Qué sucede después del tratamiento de la leucemia aguda?

Una vez finalizado el tratamiento de la leucemia aguda, es necesaria la observación dinámica en la clínica. Esta observación es muy importante, ya que permite al médico controlar una posible recaída (recurrencia) de la enfermedad, así como los efectos secundarios de la terapia. Es importante informar a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma.

Normalmente, la recaída de la leucemia aguda, si se produce, se produce durante el tratamiento o poco después de su finalización. La recaída se desarrolla muy raramente después de la remisión, cuya duración supera los cinco años.