Efecto tóxico primario y secundario. Influencia de diversos factores sobre el efecto tóxico de los venenos. Efectos tóxicos, clasificación de la toxicidad.

Toxicidad (del griego. toxikon - veneno) - envenenamiento, la propiedad de ciertos compuestos químicos y sustancias de naturaleza biológica, cuando ingresan a un organismo vivo (humano, animal y vegetal) en ciertas cantidades, causan violaciones de sus funciones fisiológicas, resultando en síntomas de envenenamiento (intoxicación, enfermedad), y en casos severos, muerte.

Una sustancia (compuesto) que tiene la propiedad de toxicidad se denomina sustancia tóxica o veneno. La naturaleza del efecto tóxico de las sustancias en el cuerpo generalmente significa:

El mecanismo de la acción tóxica de la sustancia;

la naturaleza de los procesos fisiopatológicos y los principales síntomas de daño que ocurren después de la derrota de los bioobjetivos;

· dinámica de su desarrollo en el tiempo;

Otros aspectos del efecto tóxico de la sustancia en el organismo.

Entre los factores que determinan la toxicidad de las sustancias, uno de los más importantes es el mecanismo de su acción tóxica. La fase toxicocinética, a su vez, consta de dos tipos de procesos:

a) procesos de distribución: absorción, transporte, acumulación y liberación de sustancias tóxicas;

b) transformaciones metabólicas de sustancias tóxicas - biotransformación.

La distribución de sustancias en el cuerpo humano depende principalmente de las propiedades fisicoquímicas de las sustancias y de la estructura de la célula como unidad básica del organismo, en particular de la estructura y propiedades de las membranas celulares.

Una disposición importante en la acción de los venenos y toxinas es que tienen un efecto tóxico cuando se exponen al cuerpo en pequeñas dosis. Se crean concentraciones muy bajas de sustancias tóxicas en los tejidos objetivo, que son proporcionales a las concentraciones de biodiana.

Uno de los factores importantes es la velocidad de penetración de las sustancias a través de las barreras de tejido celular. Por un lado, esto determina la velocidad de penetración de los venenos a través de las barreras tisulares que separan la sangre del entorno externo, es decir, la tasa de entrada de sustancias a través de ciertas rutas de penetración en el cuerpo. Por otro lado, esto determina la tasa de penetración de sustancias de la sangre en los tejidos objetivo a través de las llamadas barreras histohemáticas en el área de las paredes de los capilares sanguíneos de los tejidos. Esto, a su vez, determina la tasa de acumulación de sustancias en el área de los bioobjetivos moleculares y la interacción de las sustancias con los bioobjetivos.

En general, en la acción de los venenos sobre el cuerpo, se acostumbra distinguir las siguientes etapas principales.

1. La etapa de contacto con el veneno y la penetración de la sustancia en la sangre.

2. La etapa de transporte de la sustancia desde el lugar de aplicación por la sangre hasta los tejidos diana, distribución de la sustancia por todo el cuerpo y metabolismo de la sustancia en los tejidos. órganos internos- Etapa tóxico-cinética.

3. La etapa de penetración de la sustancia a través de las barreras histohemáticas (paredes capilares y otras barreras tisulares) y acumulación en el área de biodianas moleculares.

4. La etapa de interacción de una sustancia con bioobjetivos y la aparición de alteraciones en los procesos bioquímicos y biofísicos a nivel molecular y subcelular: la etapa tóxico-dinámica.

5. La etapa de trastornos funcionales del organismo del desarrollo de procesos fisiopatológicos después de la "derrota" de los bioobjetivos moleculares y la aparición de síntomas de daño.

6. La etapa de alivio de los principales síntomas de intoxicación que amenazan la vida del afectado, incluyendo el uso de equipo médico de protección, o la etapa de desenlace (con toxodosis fatal y uso intempestivo de equipo de protección, muerte del afectado es posible).

La dosis es una medida de la toxicidad de una sustancia. La dosis de una sustancia que provoca un determinado efecto tóxico se denomina dosis tóxica (toxodosis). Para animales y humanos, está determinada por la cantidad de una sustancia que provoca un determinado efecto tóxico. Cuanto menor sea la dosis tóxica, mayor será la toxicidad.

Información relacionada:

1. a) Es lo que determina, estimula, induce a una persona a realizar cualquier acción incluida en la actividad

Acción tóxica

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Vías de entrada al cuerpo.

Sustancias químicas

- (orgánicos, inorgánicos, elementos-orgánicos) en función de su uso práctico se clasifican en:

1. venenos industriales utilizados en la producción: por ejemplo, solventes orgánicos (dicloroetano), combustibles (propano, butano), tintes (anilina);

2. pesticidas utilizados en la agricultura: pesticidas (hexacloran), insecticidas (karbofos), etc.;

3. medicamentos;

4. productos químicos domésticos utilizados en forma aditivos alimentarios (ácido acético), productos de higiene personal, cosméticos, etc.;

5. venenos biológicos de plantas y animales que se encuentran en plantas y hongos (acónito, cicuta), animales e insectos (serpientes, abejas, escorpiones);

6. Sustancias venenosas (SO): sarín, gas mostaza, fosgeno, etc.

Las propiedades venenosas pueden manifestarse en todas las sustancias, incluso como sal en grandes dosis u oxígeno en Alta presión sanguínea. Al mismo tiempo, se acostumbra atribuir a los venenos solo aquellos que muestran su efecto nocivo en condiciones normales y en cantidades relativamente pequeñas.

Los venenos industriales son grupo grande productos químicos y compuestos que se presentan en forma de materias primas, productos intermedios o productos terminados en la producción.

Los productos químicos industriales pueden ingresar al cuerpo a través del sistema respiratorio, tracto gastrointestinal y piel intacta. En este caso, la principal vía de entrada son los pulmones. Además de las intoxicaciones profesionales agudas y crónicas, los venenos industriales provocan una disminución de la resistencia del organismo y un aumento de la morbilidad general.

envenenamiento doméstico la mayoría de las veces ocurre cuando el veneno ingresa al tracto gastrointestinal (químicos tóxicos, químicos domésticos, sustancias medicinales). El envenenamiento agudo y las enfermedades son posibles cuando el veneno ingresa directamente al torrente sanguíneo, por ejemplo, cuando lo muerden serpientes, insectos y cuando se le inyectan sustancias medicinales.

Acción tóxica sustancias nocivas Se caracteriza por indicadores toxicométricos, según los cuales las sustancias se clasifican en extremadamente tóxicas, altamente tóxicas, moderadamente tóxicas y poco tóxicas. El efecto de la acción tóxica de varias sustancias depende de la cantidad de sustancia que ha ingresado al cuerpo, sus propiedades físicas, la duración de la ingesta, la química de interacción con medios biológicos (sangre, enzimas). Sin embargo, el efecto depende del sexo, la edad, la sensibilidad individual, las rutas de entrada y salida, la distribución en el cuerpo, así como las condiciones meteorológicas y otros factores relacionados. ambiente.

Clasificación toxicológica de las sustancias nocivas

Efecto tóxico general

Sustancias toxicas

Efecto paralítico nervioso (broncoespasmo, asfixia, convulsiones y parálisis) Efecto reabsorbente de la piel (cambios inflamatorios y necróticos locales en combinación con fenómenos de reserva tóxicos generales) Efecto tóxico general (convulsiones hipóxicas, coma, edema cerebral, parálisis) Efecto sofocante (convulsiones pulmonares tóxicas) edema) Lagrimeo y efecto irritante (irritación de las mucosas externas) Efecto psicótico (alteración de la actividad mental, de la conciencia)

Insecticidas organofosforados (clorofos, karbofos, nicotina, 0V, etc.) Dicloroetano, hexacloran, esencia de vinagre, arsénico y sus compuestos, mercurio (sublimado) Ácido cianhídrico y sus derivados, monóxido de carbono, alcohol y sus sustitutos, 0V Óxidos de nitrógeno 0V Vapores de ácidos fuertes y álcalis, cloropicrina, 0V Narcóticos, atropina

Los venenos junto con el general tienen toxicidad selectiva, ᴛ.ᴇ. representan el mayor peligro para un órgano o sistema particular del cuerpo. Según la toxicidad selectiva, los venenos se distinguen:

Cardíaco con efecto cardiotóxico predominante; este grupo incluye muchas drogas, venenos de plantas, sales de metales (bario, potasio, cadmio cobalto);

nervioso, causando violación actividad predominantemente mental ( monóxido de carbono, compuestos organofosforados, alcohol y sus sustitutos, drogas, somníferos, etc.);

Hepáticos, entre los que cabe destacar los hidratos de carbono clorados, hongos venenosos, fenoles y aldehídos;

Renal: compuestos de metales pesados, etilenglicol, ácido oxálico;

Sangre: anilina y sus derivados, nitritos, hidrógeno de arsénico;

Pulmonar - óxidos de nitrógeno, ozono, fosgeno, etc.

Acción tóxica - concepto y tipos. Clasificación y características de la categoría "Efecto tóxico" 2017, 2018.

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- efecto toxico

La elección de una dosis segura de un anestésico local particular está determinada por su tasa de absorción y eliminación, actividad y toxicidad. Tienen en cuenta la edad del paciente, su peso corporal, estado somático, etc. Al entrar en la circulación sistémica, los anestésicos locales pueden causar ...

Hay muchos factores que determinan el efecto tóxico. Estos factores se pueden clasificar de la siguiente manera:

1) el tipo de factor tóxico y la forma de su transmisión;

2) las condiciones de reacción del organismo a los venenos;

3) la vía de entrada de la toxina;

4) el tipo de organismo afectado por la toxina.

Nota 4. Aquí es necesario tener en cuenta el estado de acumulación de esta sustancia, así como su transporte al cuerpo (portador). Juntos, estos dos factores determinan la ruta (o modo) de entrada de la toxina en la sangre. Por ejemplo, los hidrocarburos transportados con el polvo en el aire ingresan a la sangre muy rápidamente a través de los pulmones, pero los carbohidratos transportados con los alimentos ingresan a la sangre mucho más lentamente (obstrucción de las paredes intestinales).

Nota 5. Según el tiempo de exposición de los xenobióticos al organismo, así como según el lugar de su acción, podemos hablar de:

Obtención de una lesión local aguda, en la que un órgano específico sufre daño durante un tiempo relativamente corto (segundos, minutos)

largo acción local, en el que el órgano seleccionado está dañado durante mucho tiempo (año);

Envenenamiento general agudo, cuando una toxina, actuando por un corto tiempo, ingresa al torrente sanguíneo y luego afecta un órgano interno importante;

Acción general a largo plazo, cuando la toxina actúa durante mucho tiempo.

Nota 6. La toxina puede ingresar al cuerpo a través del aparato respiratorio, los órganos digestivos y la piel. La última de estas posibilidades, es decir, acertar a través de la piel(resortiva), es una de las rutas de entrada más comunes: la piel está directa y constantemente expuesta al ambiente contaminado (Fig. 1.1).

Arroz. 1.1.

Las sustancias tóxicas por difusión ya sea a través de los conductos pilosos oa través de las glándulas sebáceas y sudoríparas de la capa externa llegan a la epidermis, que respira y realiza procesos metabólicos, y por tanto queda expuesta a las sustancias tóxicas que actúan sobre ella. La siguiente capa de la piel, la piel misma, tiene contacto directo con los vasos linfáticos y sanguíneos y facilita la penetración de las toxinas. Además del tiempo de reacción y el grosor del estrato córneo, un factor importante que determina la penetración de la toxina son las propiedades de esta toxina. A través de la piel lipofílica, los compuestos no polares penetran más fácilmente, más difíciles: los polares. El transporte de compuestos polares a través de capas lipídicas puede ser facilitado por enzimas del grupo de permeasas que transportan especies hidrofílicas a través de capas no polares. El estado de acumulación en el caso de gases y líquidos facilita el transporte de toxinas. Los gases y los líquidos utilizan conductos capilares o glándulas, para los sólidos es muy difícil. Las toxinas sólidas tienen que disolverse primero en sudor o grasa en la superficie de la piel.

oral(oral), es decir, a través de los órganos digestivos ingresan al organismo aquellos contaminantes ambientales que se encuentran en los alimentos y en el agua. Para que la toxina se pegue tracto digestivo, es necesario que haya recibido sorción en la sangre. El camino de absorción de sustancias tóxicas en la sangre a través del tracto digestivo es muy complejo (Fig. 1.2). A través de las células lipofílicas de la membrana mucosa que recubre las paredes del estómago, las toxinas ingresan al torrente sanguíneo.

Arroz. 1.2.

Una solución de pH muy ácido (~1,0) facilita los procesos metabólicos de las toxinas y sus productos no polares se difunden a través de las paredes del estómago.

En el intestino, tras un cambio de pH, las bases débiles, en el estómago en forma iónica, se transforman en partículas neutras, menos polares y capaces de difundirse a través de la pared intestinal. Sustancias tóxicas desde el estómago y los intestinos a través del sistema. vasos linfáticos oa través de la vena de retorno al hígado. Aquí, bajo la influencia de las enzimas, se producen reacciones metabólicas. sus productos son menos tóxicos y si se disuelven bien en agua, entran en sistema circulatorio, que es equivalente a la distribución en todo el cuerpo. Parte de los metabolitos se filtran en los riñones y se eliminan del organismo. Los metabolitos son más difíciles de disolver bajo la influencia de los ácidos de Holloway, que se encuentran en la bilis del hígado, se emulsionan y, junto con la bilis, a través de duodeno nuevamente ingresan al intestino, desde donde pueden ser eliminados o incluidos en el siguiente ciclo de procesos metabólicos. Entonces, dependiendo de las propiedades de la toxina, la velocidad de transporte, los procesos metabólicos y la tasa de eliminación de los productos de estos procesos, la parte diferenciada de los xenobióticos permanece en el cuerpo. Su cantidad determina el llamado parámetro de captación de xenobióticos (p), que se define como la relación de la concentración de esta toxina o su metabolito en sangre tras la ingestión oral a la concentración de la toxina que ha entrado por vía intravenosa:

p = Srotov / Svenozna

La siguiente vía de entrada de toxinas es Máquina para ayudar a respirar(vía de inhalación). El polvo, las gotas de niebla, los gases que contaminan la atmósfera, al mismo tiempo que el aire que respiramos, ingresan a los pulmones. La estructura de los pulmones -una superficie muy desarrollada de los alvéolos- y su función determinan el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y los gases contenidos en los pulmones, lo que los hace muy vulnerables a la adsorción de toxinas. Los contaminantes solubles en agua (cloruro de hidrógeno, amoníaco) se disuelven en gran medida en las secreciones nasales y de la garganta o también en los bronquios, dañándolos y penetrando en la sangre en pequeñas cantidades. Grandes partículas de polvo pueden permanecer en los pelos en la parte superior del aparato respiratorio, desde donde ingresan al tracto digestivo al estornudar o toser. Por lo tanto, los hidrocarburos policíclicos depositados en las partículas de hollín ingresan a los pulmones.

La velocidad de difusión (D) a través de los alvéolos se evidencia por la solubilidad de este gas contaminante en la(s) sangre(s), así como, según la regla de Fitzko, la superficie de los alvéolos (A), así como la diferencia en la presión de las partículas de gas en el aire y en la sangre (ΔΡ). Por lo tanto, la velocidad de difusión se expresa mediante la fórmula:

re= F(s, Α, ΔΡ)

Nota 7. Al evaluar la toxicidad, se debe tener en cuenta la edad, el estado de salud, la resistencia del organismo individual, así como las condiciones de vida. Una dependencia común es un efecto tóxico más fuerte en organismos muy jóvenes. La mala salud general también aumenta los efectos de los xenobióticos. persona que vive en buenas condiciones ambientales, saludables, exhiben una resistencia significativa a las toxinas.

Efecto tóxico es el resultado de la interacción del veneno, el organismo y el medio ambiente.

El efecto tóxico del veneno en el cuerpo depende de:

1. La estructura química del veneno..

El efecto tóxico de las sustancias orgánicas. disminuye con una cadena ramificada de átomos de carbono ( Regla de la cadena ramificada);

efecto tóxico de los compuestos orgánicos aumenta:

Con un aumento en el número de átomos de C en la serie homóloga (de estructura similar). ( regla de richardson);

Cuando la cadena está cerrada por átomos de C en la molécula (el ciclohexano es más tóxico que el hexano);

Con un aumento en el número de enlaces múltiples en la molécula (el etano es menos tóxico que el etileno, un doble enlace entre 2 átomos de C);

Cuando se introduce un halógeno en la molécula de hidrocarburo, por ejemplo, Cl (el metano es menos tóxico que el clorometano);

Cuando se introduce un grupo hidroxilo OH en una molécula de hidrocarburo (el metano es menos tóxico que el metanol);

Con la introducción de grupos nitro-NO 2 o amino-NH 2 en la molécula de benceno o tolueno;

Con un aumento en el coeficiente de solubilidad en grasas de sustancias nocivas. Por lo tanto, las fibras nerviosas ricas en lípidos acumulan sustancias tóxicas.

2. Susceptibilidad de las especies a los venenos. Las diferencias en los efectos de los venenos en el cuerpo dependen de las características del metabolismo, la complejidad del sistema nervioso central, la esperanza de vida, el tamaño, el peso y las características de la piel.

3. años. La sensibilidad de los adolescentes a las sustancias tóxicas es 2-3 e incluso 10 veces mayor que la de los adultos. Existe evidencia de que los niños, a diferencia de los adultos y adolescentes, son los menos susceptibles a los venenos.

4. paula. Los datos son inconsistentes.

5. Variabilidad individual y sensibilidad a los venenos.. Se basa en la individualidad bioquímica. No es posible encontrar un medicamento que funcione igual para todas las personas.

6. biorritmos.

· estacional(el efecto tóxico de las sustancias nocivas es más pronunciado en la primavera en un organismo debilitado);

· Subsidio diario. Cuanto mayor es la actividad de las funciones fisiológicas, más débil es el efecto tóxico:

División celular máxima de 3 a 9 en punto con un pico a las 6 en punto;

máx. presion arterial– a las 18:00, min – a las 9:00;

7. Tiempo de exposición al veneno:

· continuo- la concentración de veneno durante el envenenamiento permanece constante;

· intermitente- el período de inhalación de veneno se alterna con el período de inhalación de aire limpio;

· intermitente- la concentración de veneno durante los cambios de envenenamiento.

El estudio de la naturaleza intermitente es muy importante en toxicología industrial. Sobre el planta química las emisiones de sustancias nocivas durante el turno pueden fluctuar significativamente. Los experimentos han demostrado que el carácter intermitente de la intoxicación es más tóxico que el continuo, incluso si la concentración máxima no supera la concentración durante la exposición continua. Esto se debe a la interrupción de la formación de adaptación del cuerpo.

8. Factores medioambientales:

· la temperatura- el efecto tóxico de la mayoría de los venenos en diferentes condiciones de temperatura se manifiesta de diferentes maneras. En cierta zona de temperatura, resulta ser el más pequeño;

· presión- con una disminución de la presión barométrica a 600-500 mm Hg. Arte. se potencia el efecto tóxico del CO (espacio).

Como muestra la práctica centenaria de usar medicamentos para el tratamiento, la prevención o el diagnóstico de enfermedades humanas, no solo tienen un efecto positivo en el cuerpo, sino que también tienen un efecto indeseable.

Ya en el Renacimiento, Paracelso (1493-1541), profesor de la Universidad de Basilea, destacó la importancia de la dosis de las drogas en su acción. Sostuvo que "todo es veneno, nada está desprovisto de veneno, sólo la dosis hace invisible el veneno". Cualquier intento de la humanidad por obtener medicamentos altamente efectivos y completamente inocuos no ha tenido éxito, porque tal objetivo es contradictorio desde el punto de vista biológico. Por lo tanto, se argumenta que casi todas las drogas, además de un efecto positivo en el cuerpo (y este es su efecto deseado), en condiciones apropiadas, son capaces de causar ciertas reacciones negativas.

Algunos de ellos, incluso en dosis terapéuticas medias, tienen un efecto negativo muy fuerte y pueden causar patologías graves, incluso la muerte. Cualquier manifestación negativa de la acción de las drogas generalmente se denota con el término " Reacciones adversas"o " efectos secundarios". De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, se ha adoptado tal clasificación de los efectos negativos causados ​​por las drogas. Estos son, en particular: efectos secundarios, reacciones adversas, reacciones adversas graves, reacciones adversas no graves, reacciones adversas previstas, reacciones adversas no previstas, etc. Introducción generalizada en la práctica médica un número grande nuevos medicamentos, especialmente los altamente activos, se acompaña de un aumento en la incidencia de sus efectos secundarios, es decir, complicaciones de la farmacoterapia.

Los datos de la OMS muestran que en los países industrializados, las reacciones adversas ocurren en el 10-20% y en los países en desarrollo, en el 30-40% de los pacientes hospitalizados. Los pacientes que ingresaron a tratamiento hospitalario debido a los efectos secundarios de los medicamentos representan el 25-28% del total. Pérdidas económicas asociadas con el tratamiento y otros costos debido a los efectos secundarios medicamentos alcanzar, por ejemplo, en EE.UU. 77 mil millones de dólares al año.

En Inglaterra, los efectos secundarios representan casi el 3% de los pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos. En los hospitales de este país, tales efectos ocurren en el 10-20% de los pacientes, y en el 2-10% de ellos es necesario continuar el tratamiento. La mortalidad por tales complicaciones alcanza el 0,3% y con el uso intravenoso de medicamentos: el 1%. Dependiendo de los mecanismos de aparición de efectos secundarios y las condiciones que contribuyen a esto, existen:

• reacciones adversas de naturaleza alérgica;
• reacciones tóxicas;
• embriotóxico, teratogénico y fetotóxico;
• manifestaciones mutagénicas y cancerígenas.

Reacciones adversas de naturaleza no alérgica

Las reacciones adversas de naturaleza no alérgica son reacciones que ocurren cuando se usan medicamentos no alergénicos en dosis terapéuticas. Constituyen una manifestación inevitable características farmacológicas drogas (principal efecto farmacológico) o es consecuencia de los efectos farmacológicos correspondientes (acción farmacológica secundaria).

En particular, la somnolencia en pacientes con epilepsia se manifiesta cuando son tratados con fenobarbital, depresión respiratoria - con morfina, hipopotasemia - con furosemida, etc. Tales reacciones ocurren ya en las primeras horas o días después del inicio del uso de medicamentos apropiados con propósito terapéutico, especialmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades respiratorias, tumores malignos y etc..

A menudo son causados ​​​​por glucósidos cardíacos, antibióticos, citostáticos, preparaciones de potasio, analgésicos, glucocorticosteroides. Con la disminución de las dosis de los medicamentos que causaban ciertos efectos secundarios, y más aún después de su cancelación, dichos efectos secundarios desaparecen. Las reacciones adversas secundarias de naturaleza no alérgica ocurren más tarde y desaparecen más lentamente. Así, los antibióticos espectro antimicrobiano, que muestra un efecto quimioterapéutico, puede destruir la flora saprofita del intestino, lo que a menudo conduce al desarrollo de polihipovitaminosis, novocainamida, al lupus eritematoso sistémico, clorpromazina, al parkinsonismo inducido por fármacos. En tales casos, es necesario no solo cancelar el fármaco inductor, sino también tomar medidas para el cuidado posterior de los pacientes con tales complicaciones.

Reacciones adversas de naturaleza no alérgica

Las reacciones adversas de naturaleza alérgica ocurren solo en personas sensibilizadas a los medicamentos o sus metabolitos o a otras sustancias que forman parte de forma de dosificación, es decir. en personas con la presencia en su organismo de los correspondientes anticuerpos. Tras el contacto repetido con tales agentes químicos, interactúan con estos anticuerpos, lo que resulta en una reacción alérgica. reacciones alérgicas de los medicamentos no dependen de sus dosis.

Pueden aparecer en diversas formas y en varios grados de gravedad, desde completamente inofensivo hasta potencialmente mortal, por ejemplo, en forma de shock anafiláctico. Esto afecta principalmente la piel, las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal (GIT), vías aéreas, vasos sanguineos etc..

Las reacciones adversas de naturaleza alérgica se eliminan mediante medidas de asistencia integral aplicada a los pacientes, cuyos componentes obligatorios son el uso de adrenalina, glucocorticosteroides, bloqueadores H1, receptores de histamina, a menudo en combinación con medidas de reanimación.

Efectos tóxicos

Los efectos tóxicos son reacciones negativas que ocurren después de la introducción de cualquier medicamento en el cuerpo en dosis que exceden las terapéuticas. Así, una sobredosis de anticoagulantes provoca hemorragias, insulina - hipoglucemia, morfina - depresión respiratoria grave, etc. La causa directa de tales efectos son las concentraciones tóxicas de fármacos creadas durante ambiente interno organismo. La gravedad de estos efectos está determinada por el grado de sobredosis, especialmente aquellos medicamentos que pueden causar acumulación de material, es decir, glucósidos cardíacos, barbitúricos de acción prolongada, bromuros.

El grado de daño a la piel o membrana mucosa también es directamente proporcional tanto a la concentración del fármaco como a la duración de su acción. Así, las sales de metales pesados ​​en pequeñas concentraciones provocan únicamente un efecto astringente, mientras que en grandes concentraciones provocan incluso necrosis de la piel, y especialmente de las mucosas o superficies de heridas.

Los efectos tóxicos también se manifiestan cuando se usan drogas en dosis terapéuticas, en particular, en pacientes con insuficiencia de los órganos para neutralizar los agentes químicos (principalmente el hígado) y (o) los órganos excretores (riñones). En tales condiciones, especialmente tratamiento a largo plazo, medicamentos permanecer más tiempo en el cuerpo. Su concentración aumenta gradualmente hasta niveles tóxicos. Se crea una situación de relativa sobredosis de drogas. Por tanto, para prevenir los efectos tóxicos en personas con insuficiencia hepática y renal funcional, se reducen las dosis de los fármacos, así como la frecuencia de su toma o administración.

Un lugar especial entre las reacciones negativas del cuerpo a las drogas lo ocupan los efectos tóxicos que se desarrollan en pacientes con enfermedades hereditarias. En algunas de estas enfermedades, como la enfermedad hereditaria aguda inducida por fármacos anemia hemolítica con hemoglobinuria o favismo, docenas de medicamentos, incluso en dosis terapéuticas moderadas, pueden causar una crisis hemolítica severa y anemia.

Reacciones embriotóxicas, teratogénicas y fetotóxicas

Con otros enfermedades hereditarias algunas drogas causan sus exacerbaciones. Los agentes químicos, incluidas las drogas, pueden causar a largo plazo Consecuencias negativas su efecto en el cuerpo. Esto se refiere principalmente función reproductiva y el estado de salud de la descendencia. En particular, pueden dañar los órganos genitales (efecto gonadotóxico), interrumpir el desarrollo intrauterino del cuerpo (efecto embriotóxico y fetotóxico), incluso causar diversas anomalías en el desarrollo (efecto teratogénico).

Acción mutagénica

Además, en remoto efectos secundarios la exposición a agentes químicos también incluye el daño al material genético de las células, lo que resulta en mutaciones genéticas (efecto mutagénico), etc. A diferencia de los efectos tóxicos, como manifestaciones de los efectos secundarios de los medicamentos, condiciones patológicas, que surgen como resultado de la exposición del cuerpo a sustancias químicas en grandes dosis, incluso letales.

Tales sustancias pueden causar envenenamiento agudo y crónico del cuerpo. En Ucrania, el control del uso seguro de drogas en práctica médica realizado por el Departamento de Vigilancia Farmacológica del Centro Farmacológico Estatal del Ministerio de Salud de Ucrania. De acuerdo con el requerimiento, los médicos de las instituciones de salud, independientemente de su subordinación departamental y formas de titularidad, están obligados a informar periódicamente a este centro sobre cualquier efectos secundarios medicamentos.