Ultrasonido del hígado y el páncreas cómo prepararse. Preparación del paciente para la ecografía

Para identificar las causas del dolor en el costado, eructos amargos, coloración amarillenta de la piel, debe ser examinado en una clínica. Si se recetó una ecografía del hígado y la vesícula biliar, ¿cómo prepararse para el procedimiento? Consideremos con más detalle.

Cómo se lleva a cabo el procedimiento

La ecografía es un tipo de examen instrumental, indoloro, no invasivo y rápido. Para escanear el hígado y la vesícula biliar, se utilizan equipos con una frecuencia de 2,5 a 3,5 MHz. Gracias a estas características, es posible considerar áreas de 1 a 3 mm. La profundidad máxima alcanzada por las ondas sonoras es de 24 cm, es difícil examinar a personas demasiado obesas con el aparato.

Las ondas ultrasónicas penetran a través de los tejidos del cuerpo. Habiendo llegado a cierto órgano, algunos de ellos se reflejan y retroceden. El sensor los percibe, con su ayuda las ondas se convierten en impulsos eléctricos y estos, a su vez, crean una imagen en la pantalla.

Para obtener una imagen de alta calidad, es necesario que las ondas se dirijan perpendicularmente al órgano escaneado. El hígado y la vesícula biliar se examinan con diferentes partes por qué una persona tiene que cambiar la posición del cuerpo. Al escanear, el paciente generalmente se acuesta de costado o boca arriba, pero a veces tiene que levantarse, sentarse, ponerse en cuclillas.

El escaneo se prescribe en tales situaciones:

• si le preocupan los ataques regulares de dolor en el hipocondrio derecho;
• se siente un sabor amargo en la boca;
• la esclerótica de los ojos y la piel se tornaron amarillas;
• cuando una persona abusa del alcohol;
• un análisis de sangre indica una patología;
• si los órganos están lesionados cavidad abdominal;
• después uso a largo plazo drogas;
• con envenenamiento e intoxicación severa;
• con la probabilidad de enfermedad hepática o de la vesícula biliar, señalada por otros estudios;
• si hay signos de enfermedad de los conductos;
• a enfermedad crónicaórganos del sistema digestivo;
• monitorear la efectividad de la terapia;
• al elegir la anticoncepción hormonal.

El procedimiento le permite determinar los pólipos o cálculos en la vesícula biliar, su número y considerar el tamaño. Si un paciente tiene discinesia biliar, se realiza un estudio con una carga. Primero se realiza en ayunas, luego se ofrece al paciente a comer y se repite la ecografía. Por lo tanto, se puede ver cómo funciona el órgano. Contraindicaciones de escaneo: enfermedades de la piel en el área de examen, heridas abiertas, quemaduras, inflamación purulenta.

¡Importante! con agudo síndrome de dolor No hay contraindicaciones para la ecografía. Los cambios revelados requieren la especificación del diagnóstico. La ecografía repetida se puede realizar después de 2-3 semanas. Solo de acuerdo con los resultados del escaneo, los pacientes no son tratados, tienen en cuenta cuadro clinico, adicionalmente realizar otras pruebas, TAC, biopsia.

3 días antes de la exploración, debe seguir una dieta especial. El alcohol, el café y los alimentos grasos deben excluirse del menú. No puede comer alimentos que provoquen una mayor formación de gases: repollo, legumbres, pan, pasteles, papas. Durante este período, se permite comer verduras, varios cereales, ternera hervida, pavo, huevos pasados ​​​​por agua. Beber - no más de 1,5 litros por día. Las enzimas se toman con alimentos (Mezim o Festal) y medicamentos para la flatulencia ( Carbón activado o Espumizan), tres veces al día. El diagnóstico se realiza temprano en la mañana, con el estómago vacío. El día anterior a la ecografía, debe realizar una serie de acciones en el hogar.

Preparación para el procedimiento de escaneado:

• la cena debe ser a más tardar a las 19 horas;
• por la noche se recomienda comer gachas de alforfón;
• vaciar los intestinos con un enema o laxante;
• el desayuno está prohibido;
• si la exploración es después del almuerzo, puede beber agua, pero está prohibido beber de 1 a 3 horas antes;
• No fume;
• no use goma de mascar.

El procedimiento se lleva a cabo con el estómago vacío. Si se programa una ecografía para la noche, puede comer algo ligero por la mañana, pero la última comida debe ser de 6 a 8 horas antes del estudio. Para el estreñimiento, los laxantes se toman dentro de las 16 horas. Puede tomar 5 tabletas de carbón activado antes de una ecografía del hígado. Para prepararse adecuadamente durante el embarazo, no debe comer durante 2 días antes de la exploración. causando flatulencia, no coma ni beba durante 6-8 horas.

¿Puedo beber agua antes de la prueba? La exploración de la vejiga se realiza mejor en reposo. En este caso, sus parámetros son lo más precisos posible. Si bebe un poco de agua o té, comienza el proceso de secreción de bilis, las paredes del órgano se contraen y el diagnóstico se vuelve más complicado.

• hasta un año: no coma durante 3 horas, no beba durante 1 hora;
• de 1 a 3 años: no coma durante 4 horas, no beba, durante 1 hora;
• mayores de 3 años: no coma durante 6 horas, no beba, durante 3 horas.

El examen del niño se realiza mejor temprano en la mañana después de dormir. Para problemas de formación de gases en niños, la preparación debe realizarse con una semana de anticipación. El niño tiene prohibidas las legumbres (guisantes, frijoles), agua carbonatada, alimentos grasos. La dieta debe consistir en verduras hervidas, cereales, sopas, carne y pescado al vapor. Dos días antes de la exploración, es mejor no dar manzanas y peras frescas, productos lácteos fermentados.

Para acudir al procedimiento, debe llevar consigo una toalla o sábana desechable. Si se prescribe un ultrasonido para determinar la función de la vejiga, debe llevar comida para un refrigerio colerético, por ejemplo, requesón, crema agria, dos huevos duros, solución de sorbitol. El primer estudio se lleva a cabo con el estómago vacío y el segundo, de 5 a 15 minutos después de desayunar. Simultáneamente con la exploración del hígado, se prescribe una ecografía del bazo y el páncreas.

¡Importante! Para la exploración de emergencia, el paciente no está preparado. En otros casos, la ecografía se puede realizar de 3 a 5 días después de la laparoscopia, así como 48 horas después de la esofagogastroduodenoscopia y la radiografía del estómago.

¿Cuáles son los parámetros normales de los órganos?

Al diagnosticar, el médico evalúa el tipo, la estructura y el tamaño de los órganos, su estado. Con la ecografía de la vesícula biliar se examina la movilidad, el grosor de la pared de la vejiga, los conductos D, la función contráctil, la presencia de pólipos, cálculos y tumores. Al escanear el hígado, se evalúan ambos lóbulos, el estado de las venas y las vías biliares.

La gammagrafía hepática es normal en adultos:

• borde liso y claro;
• homogeneidad de la estructura;
• ancho - 23–27 cm;
• longitud - 14–20 cm;
• diámetro - 20–22,5 cm;
• lóbulo izquierdo - 6-8 cm;
• lóbulo derecho - 12,5 cm;
• D conducto hepático - 5 mm;
• Venas D - 15 mm.

Norma para la vesícula biliar:

• longitud - 10 cm;
• ancho - 5 cm;
• diámetro - 3,5 cm;
• espesor de pared - 4 mm;
• conducto D - 6–8 mm;
• D compartir conductos - 3 mm.

Posibles anomalías que se pueden ver durante una gammagrafía hepática:

• aumento de tamaño (cirrosis, hepatitis);
• vasodilatación en los tejidos del órgano (tumor vascular, aterosclerosis, cirrosis);
• tumores (tumores primarios, metástasis de otros órganos);
• formaciones inflamatorias (quiste, absceso);
• la presencia de hepatosis grasa;
• debilitamiento o fortalecimiento de las señales de eco del hígado (hepatitis, cirrosis).

Si una persona tiene cirrosis, la exploración mostrará un aumento en el lóbulo izquierdo o en todo el órgano, heterogeneidad de la estructura y tuberosidad del borde. Con la hepatitis, uno o ambos lóbulos se agrandan, los bordes se redondean y el órgano en sí es oscuro. Los quistes durante el escaneo mostrarán formaciones con bordes claros, la forma correcta. Los tumores se representan como puntos oscuros o claros contra el fondo del órgano.

La ecografía de la vesícula biliar puede mostrar tales enfermedades:

• fase aguda de la colecistitis: las paredes de la vejiga se engrosan en más de 4 mm, las dimensiones aumentan, hay particiones internas;
• etapa crónica de colecistitis: las dimensiones se reducen, las paredes se deforman;
• discinesia - inflexión de la vejiga;
• colelitiasis - puntos claros (piedras) en la cavidad.

La ecografía no muestra piedras pequeñas. Se evidencian por conductos estirados justo encima del sitio de bloqueo. Si hay pólipos en la vejiga, aparecen formaciones redondas en su pared. Si los pólipos miden más de 2 cm y el órgano en sí está deformado, esto puede ser un signo de un tumor. anomalías congénitas también visible en la ecografía: divertículos, agenesia, ubicación atípica del órgano, vejiga doble.

Descifrando los resultados

Después del procedimiento, al paciente se le da una conclusión sobre el examen de ultrasonido. Indica el tamaño y la forma del órgano en sí, da una evaluación de sus paredes y conductos. Al escanear, puede ver si los resultados del estudio corresponden a normas de edad funciones orgánicas conservadas o, por el contrario, alteradas.

La forma de la burbuja en el estado normal es ovalada o en forma de pera. El resto de los indicadores deben estar en línea con la norma. Si este no es el caso, entonces, en función de las desviaciones, se determina el tipo de enfermedad. Para el hígado, también hay indicadores regulatorios que se deben cumplir. organo sano. Su borde inferior tiene forma puntiaguda, la visualización de todos los vasos es buena. En caso de desviaciones, se puede prescribir otro estudio para rastrear la dinámica, así como pruebas adicionales para establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

El diagnóstico por ultrasonido se caracteriza por una técnica simple, un alto valor diagnóstico y un precio relativamente bajo. Estas cualidades hacen del ultrasonido un método popular para detectar enfermedades. Para prepararse para una ecografía del hígado, así como de la vesícula biliar y el páncreas, no se gasta mucho esfuerzo. En algunos casos, el procedimiento puede llevarse a cabo incluso sin una etapa preparatoria.

El procedimiento para la mayoría de las asignaturas es planificado, es decir, está programado para un día concreto. Esto le permite implementar completamente la etapa preparatoria, lo que aumenta significativamente la efectividad del estudio.

Como correctamente, explica el médico que prescribe el estudio. El período óptimo de la etapa preparatoria es de tres días.

El paquete de formación incluye las siguientes actividades:

• hacer dieta;
• tomar medicamentos;
• dejar el alcohol y la nicotina.

Cada etapa tiene una cierta importancia para mejorar la eficacia del procedimiento.

Dieta

El cumplimiento de una dieta de tres días es un requisito obligatorio para la preparación planificada antes de la ecografía del páncreas y el hígado.

frutas y verduras durante la dieta

Deberá excluir los alimentos que contribuyen a aumentar la fermentación en el intestino delgado:

• frutas y verduras frescas, especialmente repollo, frijoles, uvas;
• lácteos;
• papilla de cebada y cebada;
• dulces;
• Pan de centeno;
• té o café fuerte;
• alcohol.

La digestión de estos alimentos resulta en un número grande gases en los intestinos. Durante el examen, interfiere con el médico, la estructura y el nivel de ecogenicidad de los órganos intraabdominales.

Antes de una ecografía del hígado, una dieta equilibrada que normalice la digestión, reduzca la formación de gases y la hinchazón. Los productos útiles en esta situación incluyen:

• zanahorias, papas;
• sémola de arroz;
• productos lácteos;
• infusiones de hierbas y bebidas de frutas;

Para mejorar la función intestinal, el régimen dietético en preparación para la ecografía hepática es bastante estricto. Pero debe observar solo tres días, por lo que generalmente no surgen problemas.

Productos hervidos u horneados, sin aceite y sin sal. Es recomendable comer un poco de comida cada 2-3 horas. Esto promueve el trabajo del páncreas.

Última comida 12 horas antes de la hora de estudio. Se celebra por la mañana, por lo que la cena está prevista a las 19-20 horas del día anterior. Se recomienda una pequeña cantidad de comida ligera.

Medicamentos

• subsimple;
• Bobótico.

Estos medicamentos están aprobados para su uso en niños y adultos, la composición incluye simeticona, que elimina la hinchazón.

Si se planea una ecografía de los conductos pancreáticos, se prescriben preparaciones enzimáticas:

• mezim;
• Creonte;
• Enzistal.

Significa normalizar la estructura de la glándula, mejorar la digestión. Para eliminar las náuseas, se recomienda tomar carbón activado o Festal.

Si el paciente tiene un problema con las deposiciones, el día anterior se le prescriben laxantes:

• laxigal;
• Guttalax.

lleno heces intestinos dificultan el examen del hígado y otros órganos parenquimatosos de la cavidad abdominal. En ausencia del efecto de los laxantes, se recomienda hacer un enema.

¿Cuándo está indicada una prueba hepática?

Tenencia diagnóstico por ultrasonido se prescribe si el paciente tiene los siguientes síntomas:

• náuseas y vómitos persistentes;
• amargura en la boca;
• dolor o pesadez en el lado derecho del abdomen;
• trastorno de las heces;
• coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas;
• aumentar en tamaño;
• sangrado frecuente de la nariz y las encías.

El método de ultrasonido en combinación con otras pruebas le permite diagnosticar enfermedades del hígado, el bazo y el páncreas.

¿Es posible comer antes de una ecografía del hígado y el páncreas?, decide el médico. Si el procedimiento se realiza con urgencia, se permite no realizar la preparación.

Antes de la ecografía del bazo, también es necesario preparar al paciente siguiendo una dieta y tomando medicamentos. Este órgano se encuentra detrás del páncreas y el estómago, por lo que es bastante difícil verlo, sobre todo cuando los intestinos están llenos.

Preparación para el diagnóstico de la vesícula biliar.

Con una ecografía del hígado, la vesícula biliar o el páncreas, la preparación prácticamente no es diferente. Consta de tres etapas principales: dieta, tomar medicamentos, abandonar los malos hábitos.

antes de hacerlo procedimiento de ultrasonido hígado, páncreas o vesícula biliar, el paciente recibe tres días para limpiar los intestinos, eliminar el aumento de la formación de gases.

El examen se realiza con el estómago vacío para vesícula biliar estaba en reposo. Por lo general, se requiere una ecografía de dos etapas para evaluar la función del órgano. Para esto, al paciente se le ofrece un desayuno colerético: un huevo crudo o un vaso de crema. Media hora después del desayuno, vuelven a mirar la vesícula biliar, evaluando su contractilidad.

Patologías frecuentes

Mediante el uso método ultrasónico se detectan las siguientes enfermedades:

• hepatitis;
• cirrosis;
• colecistitis;
• anomalías en el desarrollo de los órganos.

Con la hepatitis, el médico detecta cambios en todo el tejido hepático, que se consideran signos de inflamación. La cirrosis se manifiesta por cambios locales en forma de compactación del tejido hepático. Con pancreatitis, la ecografía del páncreas muestra su inflamación, hinchazón de los conductos y tejidos. La ecografía de la vesícula biliar con colecistitis mostrará inflamación o la presencia de cálculos.

La ecografía no es el principal método de diagnóstico, sino uno auxiliar. Sobre la base de una sola ecografía, es imposible hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta un complejo de pruebas.

La ecografía del hígado es una parte obligatoria de la ecografía de los órganos abdominales; se lleva a cabo para resolver una serie de problemas, por ejemplo, para diagnosticar lesiones hepáticas difusas, violaciones de la salida de bilis de la vesícula biliar, tumores hepáticos primarios, metástasis tumorales en el hígado, daño y lesiones infecciosas hígado. Aunque el hígado no es difícil de visualizar, examinarlo completamente no es una tarea fácil. Los órganos grandes deben examinarse por partes, ya que no es posible cubrirlos completamente con un campo de ultrasonido. Además, en tales casos existen numerosas zonas "muertas" (por ejemplo, la parte del hígado ubicada directamente debajo de la cúpula del diafragma), que son difíciles ya veces imposibles de visualizar.

El hígado se encuentra en la cavidad abdominal, la mayor parte está cubierta por el peritoneo. Solo una pequeña área de la superficie del hígado, adyacente a la cúpula del diafragma, no está cubierta por el peritoneo. El hígado tiene dos fuentes de suministro de sangre:

2/3 del flujo sanguíneo hepático lo proporciona la vena porta;

1/3 - propia arteria hepática (A. hepaticapropria).

Las ramas de la vena porta y la arteria hepática, así como los conductos biliares, se dividen sincrónicamente, lo que subyace a la división segmentaria del hígado. Las ramas de la vena hepática discurren de manera diferente, a lo largo del borde de los dos lóbulos y entre los segmentos del hígado. Los manuales de anatomía distinguen 3 grandes venas hepáticas (derecha, media e izquierda) que desembocan en la vena cava inferior justo debajo del diafragma, formando una figura que se asemeja a una estrella. A menudo también hay una vena hepática derecha accesoria que desemboca en la vena cava inferior algo caudalmente. La vena cava inferior discurre por superficie trasera hígado en el surco del mismo nombre (sulcus venae cavae inferioris).

Según la clasificación anatómica clásica, el límite entre los lóbulos derecho e izquierdo del hígado es el ligamento falciforme, que se extiende desde la rama izquierda de la vena porta hasta la superficie anterior del hígado. Sin embargo, según los modernos clasificación clínica segmentos del hígado propuestos por Couinaud, este ligamento forma parte del lóbulo izquierdo del hígado, que es irrigado por la rama izquierda de la vena porta y la rama izquierda de la arteria hepática propia y drenado por el conducto hepático izquierdo. Según esta clasificación, el límite entre los lóbulos derecho e izquierdo del hígado va desde el lecho de la vesícula biliar en la parte ventral hasta el surco de la vena cava inferior en la parte dorsal. La división del hígado en segmentos se basa en los siguientes principios:

El límite entre los segmentos craneal y caudal es un plano horizontal que pasa por las ramas derecha e izquierda de la vena porta.

El hígado se divide en tres planos verticales que están orientados a lo largo de las venas hepáticas: el plano vertical izquierdo pasa por el ligamento falciforme del hígado y la vena hepática izquierda.

Este plano separa los segmentos II y III del hígado del lóbulo cuadrado del hígado (segmentos IVa y IVb). El plano medio pasa en la región ventral por el lecho de la vesícula biliar, en la región dorsal por la vena cava inferior y hepática media. Separa el lóbulo derecho del hígado del izquierdo, más precisamente, los segmentos IVa y IVb, que forman un lóbulo cuadrado, del segmento V (ubicado caudalmente) y del segmento VIII (ubicado cranealmente). El plano vertical derecho corre a lo largo de la vena hepática derecha y separa los segmentos V y VIII de los segmentos VI y VII.

Los límites entre los segmentos son extremadamente irregulares, correspondiendo a los límites entre los lechos vasculares, y la capacidad para establecerlos mediante métodos de visualización es limitada.

En la parte dorsal del hígado, entre los segmentos II y III y la vena cava inferior, se encuentra el lóbulo caudado del hígado (segmento I), este lóbulo está separado de los segmentos II y III por el ligamento venoso. El lóbulo caudado pertenece al lóbulo izquierdo del hígado.

Si desea imaginar aproximadamente la ubicación de los segmentos del hígado, deslice el dedo en el epigastrio colocado condicionalmente posicion horizontal el número "6", a partir del epigastrio, a lo largo del arco costal hasta la pared torácica derecha. Sin embargo, en este caso no se tiene en cuenta el segmento dorsal.

La unidad anatómica más pequeña del hígado es el lóbulo hepático, una formación en forma de panal a través de la cual pasa la vena central. Las esquinas del lóbulo hepático se forman rodeadas tejido conectivo tríadas (tríadas de Glisson o campos periportales), que consisten en la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar. Alrededor de la vena central hay células estrelladas involucradas en la formación de la pared de los sinusoides. En ellos fluye sangre mixta, desde las ramas de la arteria hepática y la vena porta. Esta sangre fluye hacia las venas centrales y desde ellas hacia las venas hepáticas. Debido a esta arquitectura en el hígado, el flujo de sangre se lleva a cabo desde la periferia del lóbulo hepático hacia su centro a través de los hepatocitos y el contraflujo de bilis desde el centro hacia la periferia del lóbulo. Una violación grave de la arquitectura descrita, observada, por ejemplo, en la cirrosis, conduce a una función hepática alterada, incluso si se conservan los hepatocitos.

La ecoestructura del parénquima hepático está determinada por la fina estructura de su tejido. Hay pocas interfaces reflectantes en el parénquima hepático (para que tales superficies reflejen, deben ser del orden de la longitud de onda del ultrasonido, que a una frecuencia de operación de 3,5 MHz es de aproximadamente 0,4 mm). Las estructuras reflectantes son, ante todo, campos periportales. Por lo tanto, el parénquima hepático tiene una estructura débilmente hipoecoica y supera ligeramente al parénquima renal en ecogenicidad.

La superficie craneal del hígado está cubierta en gran parte por el diafragma, que aparece como una línea de luz brillante en la ecografía. Las capas separadas también son visibles en la parte muscular del diafragma.

La luz de la vena porta es anecoica.. Debido a la presencia de elementos de tejido conectivo (desempeñan un papel fortalecedor), su pared es fuerte e hiperecoica. Las ramas de la vena porta durante el escaneo longitudinal tienen la apariencia de dos líneas ecogénicas paralelas, mientras que las transversales tienen la apariencia de un anillo brillante. Las vías biliares, si no están dilatadas, pueden visualizarse en casos excepcionales o cuando se utiliza una sonda de alta resolución.

Sin embargo, en el hilio del hígado, por lo general se puede visualizar hepaticocholedochus. Bajo hepatico-choledochus entienda el nombre único del conducto biliar común y hepático común. Estos conductos deben considerarse juntos, dado que el borde entre ellos, correspondiente al lugar donde el conducto cístico desemboca en el conducto hepático común, no siempre puede identificarse ecográficamente.

La pared de la vena hepática no se puede identificar por ultrasonido porque es demasiado delgada. Por lo tanto, parece que las venas hepáticas simplemente se cortan en el parénquima hepático. Pero si la vena está ubicada en un ángulo con respecto a la dirección del haz de ultrasonido, entonces su pared genera señales de eco de entrada y salida y tiene la apariencia de una delgada línea de luz en el ecograma.

Si hay dudas y es difícil juzgar de qué vaso se trata, se debe seguir su curso: si el vaso va en dirección dorsal, fusionándose con otros vasos, forma una figura en forma de estrella ("estrella venosa del hígado ”), se examina la vena hepática. Si el vaso "conduce" a las puertas del hígado, es una rama de la vena porta.

El tamaño. El tamaño del hígado es difícil de determinar. Los siguientes datos te permiten hacerte una idea de su tamaño:

Tamaño craneocaudal a lo largo de la línea medioclavicular<16 см. Это лишь приблизительный размер, так как у худых людей печень иногда значительно смещена в каудальном направлении, но имеет при этом нормальные размеры.

Cobertura incompleta del riñón derecho por el hígado. El polo inferior del riñón derecho normalmente sobresale por debajo del hígado.

Borde inferior afilado. El ángulo del borde inferior del lóbulo izquierdo del hígado durante la exploración longitudinal<45°. При увеличении печени (гепатомегалия) этот угол увеличивается, и нижний край печени округляется. Поэтому острый нижний край печени считается более надежным признаком нормальных размеров печени, чем нормальный краниокаудальный размер.

Superficie lisa. El estudio más informativo de las superficies diafragmáticas y viscerales del lóbulo izquierdo del hígado. Es más difícil evaluar el estado de la parte frontal de esta superficie, ya que se encuentra en la zona ultrasónica cercana y el especialista la aprieta con un sensor. Si la superficie del hígado en su parte anterior, durante un estudio específico que usa un sensor de alta frecuencia, cambia por un proceso patológico, entonces en la pantalla parece una línea discontinua.

Ecoestructura homogénea. No existen criterios objetivos para evaluar la homogeneidad de la ecoestructura del parénquima hepático. La ecoestructura normal del hígado se caracteriza por una granularidad fina y una leve hipoecogenicidad (el parénquima hepático es solo un poco más brillante que el parénquima renal), signos que el especialista determina con mayor confianza a medida que adquiere experiencia. No es difícil diagnosticar la degeneración grasa del hígado, ya que en este caso su parénquima excede notablemente al riñón derecho en su ecogenicidad ("salto" en densidad). Es más difícil reconocer la cirrosis hepática, ya que el parénquima hepático es heterogéneo y tiene una ecogenicidad variable (patrón moteado).

Si el hígado es menos ecogénico que los riñones, esto siempre indica una patología, con mayor frecuencia, daño al parénquima renal, y solo en casos raros, daño al hígado, por ejemplo, en hepatitis aguda.

Contornos claros de las venas hepáticas. Las ramas de la vena porta, debido a su ecogenicidad, son claramente visibles en el campo ultrasónico distante del transductor. Sin embargo, con un aumento patológico de la ecogenicidad del hígado (degeneración grasa), las ramas de la vena porta difieren poco del parénquima en densidad acústica, por lo que su número parece ser menor de lo habitual. Además, debido a la mayor absorción de ultrasonido por parte del hígado graso, la intensidad de los ecos del campo lejano del tejido hepático, incluidas las venas hepáticas, es muy débil y la imagen de esta parte del hígado aparece oscura. Si intenta compensar los ecos débiles con ganancia de profundidad, la imagen se verá borrosa debido al fuerte ruido.

Sin cambios focales. La posibilidad de detectar cambios focales en el hígado, en particular tumores o sus metástasis, depende del tamaño de los tumores y del grado de su contraste con respecto al parénquima hepático. En general, en el diagnóstico de tales cambios, se debe partir del hecho de que generalmente es posible visualizar con ultrasonido solo focos mayores de 1 cm. Como resultado, es posible aumentar el contraste entre el tumor primario o metastásico y el parénquima hepático. Hepaticocholedochus normalmente tiene un diámetro<6-7 мм (после холецистэктомии его диаметр увеличивается до 10 мм). Он имеет характерную веретенообразную форму и сужается в направлении ворот печени и поджелудочной железы. Учитывая значительную вариабельность гепатико-холедоха на всем протяжении, принято измерять его диаметр на 1 см дистальнее места пересечения гепатико-холедоха с правой ветвью собственной печеночной артерии. Просвет гепатико-холедоха анэхогенный. Камни общего желчного протока, как и желчного пузыря, имеют вид гиперэхогенных образований, которые отбрасывают акустическую тень, однако выявить их с помощью УЗИ удается не всегда (например, из-за содержащегося в двенадцатиперстной кишке газа).

Ausencia de ganglios linfáticos agrandados en el hilio del hígado. A veces, en las puertas del hígado, es posible identificar ganglios linfáticos grandes sin cambios o ganglios linfáticos agrandados debido a la inflamación reactiva. Normalmente, a veces se pueden detectar ganglios linfáticos agrandados. Por lo general, su diámetro en la dimensión más grande no supera los 10 mm. Cuando los ganglios linfáticos se ven afectados por metástasis, la mayoría de las veces tienen una forma esférica. En procesos inflamatorios en la cavidad abdominal (por ejemplo, con hepatitis o pancreatitis), los ganglios linfáticos periportales pueden aumentar de diámetro hasta 20 mm o más.

Con un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos periportales de más de 10 mm sin razón aparente, el paciente debe ser examinado cuidadosamente.

La posición del paciente. Por lo general, el paciente se acuesta boca arriba. En pacientes obesos, así como en los casos en que el estudio es difícil de inflar con asas intestinales de gas, se puede colocar un rodillo debajo del lado derecho del paciente o girarlo hacia el lado izquierdo. En esta posición, el hígado sobresale más por debajo del arco costal y su superficie subdiafragmática se presta mejor a la visualización. Para escanear la parte craneal del lóbulo derecho del hígado en una sección longitudinal, se presiona con más fuerza una sonda convexa convencional contra la pared abdominal a lo largo de la línea medioclavicular. Sin embargo, es mejor examinar esta parte del hígado colocando el sensor a lo largo de la línea axilar anterior.

Metodología de investigación

Debido al gran tamaño del hígado, la ecografía solo se puede realizar por segmentos.

El par lateral izquierdo de segmentos (segmentos II y III) y el lóbulo caudado del hígado (segmento I). El borde derecho de los segmentos II y III en el lado ventral del hígado es el ligamento falciforme, en el lado dorsal, la vena hepática izquierda. El ligamento creciente en la ecografía tiene una formación ecogénica redonda o triangular en sección transversal y una tira ecogénica en sección longitudinal. En pacientes muy obesos o en hígados cirróticos, el ligamento falciforme a veces se retrae hacia el parénquima hepático y forma una hendidura en la que puede caer un asa de intestino. El lóbulo caudado (segmento I) se encuentra en el lado dorsal entre la vena cava inferior y el ligamento venoso.

Exploración longitudinal.

Ubicación longitudinal del sensor en el epigastrio. La imagen obtenida en este plano se utiliza para buscar el hígado, ajustar la máquina de ultrasonido y también para encontrar puntos de referencia topográficos. En ocasiones, colocando el sensor en esta posición, es posible obtener una imagen del lóbulo izquierdo del hígado en toda su extensión craneocaudal.

Exploración longitudinal craneal.

Si con una ubicación longitudinal del sensor en el epigastrio no es posible cubrir la sección subdiafragmática del lóbulo izquierdo del hígado, se desplaza en dirección craneal.

Exploración longitudinal caudal.

Para estudiar el borde inferior del hígado, el sensor se desplaza desde la posición longitudinal craneal en dirección caudal.

Lóbulo cuadrado del hígado (segmento IV)

El lóbulo cuadrado se refiere al lóbulo izquierdo del hígado, ya que está irrigado por la rama izquierda de la vena porta. A partir de los segmentos II y III, el lóbulo cuadrado está delimitado por el ligamento falciforme del hígado. Desde el lóbulo derecho del hígado, está delimitado desde el lado ventral por la vesícula biliar, y desde el lado diafragmático por la vena hepática media y porta.

Escaneo cruzado.

El sensor se coloca en dirección transversal en el arco costal derecho. Desde esta posición, se inclina en dirección craneal (punto de referencia: ligamento falciforme del hígado) y caudal (punto de referencia: vesícula biliar).

Exploración longitudinal.

El sensor se coloca en dirección longitudinal por encima del lóbulo derecho del hígado en la ubicación de su lóbulo cuadrado. Al desplazar el sensor en las direcciones craneal y caudal, se visualizan la región subdiafragmática y el borde inferior del lóbulo cuadrado, respectivamente.

Lóbulo derecho del hígado

El borde izquierdo del lóbulo derecho del hígado corresponde al plano vertical que pasa por la vesícula biliar (en la región ventral), la vena cava inferior y la vena hepática media (en la región dorsal). La sección caudal del lóbulo derecho del hígado cubre parcialmente el polo superior del riñón derecho.

Escaneo cruzado.

Exploración transversal medial. El sensor se coloca en dirección transversal sobre el arco costal de la línea axilar anterior. El hito anatómico es la vesícula biliar.

Corte oblicuo lateral. El sensor se coloca a lo largo del arco costal ("corte del arco costal"), el plano de exploración pasa en dirección oblicua hacia el hombro izquierdo. Esta sección permite, en primer lugar, examinar la sección subdiafragmática de la parte lateral del lóbulo derecho del hígado.

Exploración longitudinal.

El sensor se coloca en dirección longitudinal a lo largo de la línea axilar anterior.

Corte oblicuo intercostal.

El lóbulo derecho siempre se examina adicionalmente también en dirección oblicua a través del espacio intercostal. Dado que la ventana de ultrasonido es muy pequeña en este caso, un sensor de sector es el más adecuado para la investigación. Cuando se utiliza una sonda convexa o lineal, se puede lograr una calidad de imagen aceptable colocando las sondas paralelas a las costillas. También es preferible un corte oblicuo intercostal cuando se escanea con una sonda sectorial, mientras que el ruido asociado con la proyección de una sombra acústica por las costillas es mínimo. Los espacios intercostales pueden expandirse un poco si le pide al paciente que coloque su mano derecha detrás de su cabeza y respire brevemente. Con una respiración profunda, el pulmón se ubicará entre la pared torácica y el hígado, lo que complicará el estudio. La capacidad de encontrar rápidamente una buena ventana de ultrasonido ("ojo de cerradura") requiere habilidad. Se debe intentar escanear el lóbulo derecho del hígado desde los tres espacios intercostales.

Puerta del hígado

El hilio del hígado contiene la vena porta, hepaticocholedochus y su propia arteria hepática. La vena porta entra en la puerta del hígado en un ángulo obtuso en la dirección de izquierda a derecha, de abajo hacia arriba y cruza la rama derecha de la arteria hepática propia. Encima está la hepaticocoledoquia, que sigue de derecha a izquierda, de arriba abajo.

Escaneo cruzado.

Las puertas del hígado primero deben examinarse en la posición del paciente acostado boca arriba, pidiéndole que respire. El transductor se coloca en dirección transversal en el arco costal derecho para que el corte de ultrasonido atraviese el lóbulo cuadrado del hígado.

Sección oblicua que muestra hepaticocholedochus.

Vuelva a escanear la vena porta (escaneo transversal con el transductor ubicado en el arco costal derecho) y gire el transductor en el sentido de las agujas del reloj hasta que esté aproximadamente en la línea que conecta el ombligo con el hombro derecho.

Al principio, es difícil distinguir la arteria hepática propia del conducto hepático común. Para ello, puedes centrarte en los siguientes 4 signos:

Signo anatómico. Siga la dirección de la formación tubular: si conduce al tronco celíaco, entonces esta es la arteria hepática, y si conduce al borde derecho del páncreas, el conducto hepático común.

Característica morfológica del ultrasonido. La pared de la arteria hepática es más gruesa que la pared del conducto hepático común. Además, este último, al igual que el conducto biliar común, tiene una forma fusiforme.

Signo dopplerográfico de color. Al examinar su propia arteria hepática, se registra el flujo sanguíneo.

Signo empírico. La expansión de la arteria hepática propia rara vez se observa, por lo tanto, con un diámetro inusualmente grande de la formación en estudio, lo más probable es que se trate de un conducto hepático agrandado.

A veces, el examen del hilio hepático se ve obstaculizado por la intensa sombra acústica que produce el ligamento falciforme del hígado o las asas intestinales inflamadas. En este caso, puede pedirle al paciente que gire sobre su lado izquierdo y explore el portal del hígado a través de la pared abdominal o el espacio intercostal.

La descripción de la ecografía del hígado es normal.

El hígado es de tamaño normal, los bordes son uniformes, la ecoestructura interna es homogénea, sin signos de cambios limitados. Los conductos y vasos biliares intrahepáticos y extrahepáticos son normales.

Errores frecuentes:

Estudio insuficientemente completo: aunque no es necesario buscar durante mucho tiempo la ecografía del hígado, el gran tamaño del hígado y la presencia de numerosos "rincones ocultos" en él requieren un cuidado especial en el estudio. ¡Durante la ecografía del hígado, no se distraiga con otros órganos que puedan estar en la imagen (por ejemplo, el páncreas, la vesícula biliar, el riñón derecho)!

Inhalación insuficientemente profunda o incorrecta tomada por el paciente: a menudo sucede que los pacientes no inhalan correctamente, contrayendo el estómago y sobresaliendo del pecho ("aliento prusiano").

Obstáculos no reconocidos para el ultrasonido: una serie de formaciones (huesos, asas intestinales hinchadas con gas, etc.) proyectan una sombra acústica; puede ser reconocido como tal por todos los expertos. Pero a veces, durante el estudio, no notan que la exploración ocurre a través del ligamento falciforme del hígado o la parte cartilaginosa del arco costal, ya que estas formaciones no siempre proyectan una sombra acústica y, como resultado, la imagen desaparece.

vesícula biliar

La vesícula biliar se encuentra en la superficie inferior del hígado. Sirve como reservorio para la ingesta de bilis formada continuamente, que, según sea necesario, por ejemplo, al comer alimentos grasos, ingresa al intestino a través del conducto cístico. A través del conducto cístico, la vesícula biliar se conecta de extremo a lado con hepaticocholedochus, que se denomina conducto hepático común proximal a la boca del conducto cístico y conducto biliar común distalmente. El conducto biliar común pasa por detrás del duodeno, a través de la parte dorsal de la cabeza del páncreas cerca de su contorno derecho, y se abre en la parte superior de la papila duodenal mayor (Papila de Vater). La anatomía del colédoco distal es muy variable, pero la mayoría de las veces se une al conducto pancreático principal (Wirsung) cerca de la papila de Vater. Debido a esta estructura, un cálculo biliar que se ha incrustado en el pezón de Vater también provoca estancamiento en el sistema de conductos pancreáticos y el desarrollo de pancreatitis colerética, y un tumor de la cabeza del páncreas provoca estasis biliar e ictericia obstructiva.

El suministro de sangre a la vesícula biliar lo realiza la arteria cística (a. quística), que generalmente parte de su propia arteria hepática o de la arteria hepática derecha. La sangre venosa de la vesícula biliar fluye principalmente hacia una de las ramas de la vena porta. Sin embargo, a menudo en la parte de la pared de la vesícula biliar adyacente al hígado, es posible identificar anastomosis cortas con las ramas de la vena porta que pasan en el tejido hepático adyacente a la vesícula biliar, y estas ramas están llenas de sangre que fluye desde la vesícula biliar. . Con la degeneración grasa del hígado en esta zona, la ecografía revela un contenido reducido de grasa y la TC con contraste muestra un "defecto de perfusión".

La pared de la vesícula biliar tiene tres capas. La capa interna, o membrana mucosa, está revestida con epitelio cilíndrico y células caliciformes y tiene una base submucosa, por lo que la membrana mucosa, dependiendo del grado de llenado de la vesícula biliar, puede formar numerosos pliegues. Fuera de la membrana mucosa hay una capa de células musculares lisas, recubiertas, a su vez, por una membrana serosa.

La vesícula biliar se encuentra en el surco entre el cuadrado (segmento IV del lóbulo izquierdo del hígado) y los lóbulos derechos del hígado (segmento V). Su posición es variable: la vesícula biliar puede ubicarse en cualquier lugar desde el epigastrio hasta la línea axilar posterior derecha, pero la línea axilar media sirve como punto de partida para determinar su ubicación.

Al escanear, la vesícula biliar parece una cavidad anecoica en la superficie inferior del hígado. La estructura de tres capas de la pared de la vesícula biliar se distingue solo cuando se examina con un transductor con una frecuencia operativa de >3,5 MHz, que tiene una distancia focal corta, y en pacientes delgados: la membrana mucosa tiene el aspecto de una línea ecogénica interna, seguida por una membrana de músculo liso hipoecoica, y tras ella de nuevo una línea ecogénica correspondiente a la serosa (señal de eco de entrada).

El tamaño.

El tamaño de la vesícula biliar varía según el grado de contracción y normalmente tiene:

longitud<10 см;

ancho<4 см.

La pared de la vesícula biliar no contraída. Cuando se examina con un transductor con una frecuencia operativa de 3,5 MHz, la pared de una vesícula biliar llena en la imagen de ultrasonido parece una línea clara. El grosor normal de la pared de la vesícula biliar, medido con un transductor de alta frecuencia, es inferior a 3 mm.

El grosor de la pared de la vesícula biliar contraída (por lo general en respuesta a la alimentación) puede ser de más de 3 mm. No es difícil para un especialista experimentado detectar una vesícula biliar contraída: su luz es muy pequeña, el diámetro no supera 1 cm. Con una exploración longitudinal, la vesícula biliar parece una formación tubular delgada, y con una exploración transversal se parece una pequeña escarapela con una parte central oscura ("corte de oliva").

Solo con signos clínicos de colecistitis o vesícula biliar encogida se debe examinar al paciente con el estómago vacío (es decir, con la vesícula biliar llena). La contracción de la vesícula biliar después de un desayuno de prueba demuestra la seguridad de su función.

El engrosamiento de la pared de la vesícula biliar en el contexto de su expansión, por regla general, indica patología. Con la calcificación de la pared de la vesícula biliar (vesícula biliar de "porcelana"), solo se ve su pared proximal en forma de una línea clara, y detrás de ella hay una sombra acústica. Una vesícula biliar de "porcelana" a menudo no es reconocible, ya que la línea de luz y la sombra acústica ubicada detrás de ella pueden confundirse fácilmente con un asa intestinal que contiene gas.

Antes de hacer una entrada en la conclusión "no se visualiza la vesícula biliar", debe excluir:

vesícula biliar contraída;

vesícula biliar de "porcelana";

piedra de la vesícula biliar;

tumor de la vesícula biliar (la vesícula biliar puede estar llena de un tumor, en cuyo caso es difícil distinguirla del tejido hepático no agotado).

Luz anecogénica de la vesícula biliar (excluyendo ecos dispersos) y la ausencia de una sombra acústica detrás de la vesícula biliar. Los ecos débiles poco frecuentes cerca de la pared proximal (ecos "dispersos") son artefactos y pueden ocurrir normalmente. Los ecos en la parte distal de la vesícula biliar indican su patología, como la presencia de sedimento.

Los cálculos biliares reflejan bien el ultrasonido, dando lugar a ecos intensos y proyectando una sombra acústica. Las señales de eco pueden tomar la forma de una mancha (cálculos biliares "blandos", en los que el ultrasonido penetra en ellos debido a la consistencia blanda de los cálculos; el punto tiene el tamaño de una piedra) o una banda arqueada ligera (con cálculos biliares más duros que completamente reflejan el haz de ultrasonido, la tira corresponde a la superficie de la piedra).

Con un cálculo biliar que llena completamente el lumen de la vesícula biliar, solo se ve su superficie en forma de arco de luz, el resto de la vesícula biliar no se puede visualizar (como con la vesícula biliar de "porcelana").

La posición del paciente. El paciente se acuesta boca arriba y, en caso de peso corporal excesivo del paciente o interposición de asas intestinales hinchadas con gas, se gira hacia el lado izquierdo.

¿Cómo encontrar la vesícula biliar?

La vesícula biliar generalmente comienza a mirar al nivel de la línea media clavicular derecha. A pesar de la variabilidad de la posición, la vesícula biliar siempre sobresale de las puertas del hígado. Esta característica es de gran ayuda para encontrarlo en casos difíciles.

Localice primero la vena porta colocando el transductor transversalmente cerca del arco costal derecho y luego deslizándolo caudalmente. Casi siempre aparece una imagen de la vesícula biliar, generalmente en el lado izquierdo del ecograma.

La vesícula biliar debe examinarse por completo, escaneándola en las direcciones longitudinal y transversal.

Intente escanear la vesícula biliar a través del espacio intercostal y el tejido hepático. En este caso, hay menos ecos dispersos en la vesícula biliar.

Si la vesícula biliar está llena, repite el estudio después de un desayuno de prueba para tener una idea de su funcionamiento. Un desayuno de prueba podría incluir, por ejemplo, un huevo cocido, un sándwich de mantequilla y una taza de café.

Trate de examinar la vesícula biliar también en la posición de pie del paciente. Los cálculos ubicados en el embudo son difíciles de diagnosticar, mientras que en bipedestación se desplazan hacia la zona de la parte inferior de la vesícula biliar, lo que facilita mucho su detección.

Escanee la vesícula biliar directamente (no a través del hígado) aplicando una ligera presión sobre la vesícula biliar con un transductor y pídale al paciente que respire profundamente. La aparición de dolor durante tal palpación ecográfica en un paciente indica irritación de la vesícula biliar (por ejemplo, con un cálculo) o colecistitis (síntoma ecográfico de Murphy).

Si necesita un estudio muy preciso de la pared de la vesícula biliar (por ejemplo, para excluir el exudado en la pared de la vesícula biliar durante la observación dinámica de un paciente con colecistitis), use un sensor con una frecuencia operativa de más de 3,5 MHz (por ejemplo, 5 MHz ).

Errores y dificultades. eliminándolos

Errores frecuentes:

Estudio incompleto.

Respiración insuficientemente completa o incorrecta del paciente.

Obstáculos inadvertidos al haz de ultrasonido (gas, costillas).

La señal reflejada de una acumulación de gas detrás de la vesícula biliar puede confundirse con un cálculo biliar y viceversa, un cálculo biliar puede confundirse con una acumulación de gas.

El diagnóstico por ultrasonido de los órganos parenquimatosos ubicados en la cavidad peritoneal es uno de los métodos modernos de investigación instrumental que proporciona un alto nivel de información sobre la presencia de cambios patológicos en la estructura y funcionalidad de los órganos en el sistema del tracto digestivo. El uso de diagnósticos por ultrasonido permite detectar una lesión quística, un absceso, el desarrollo de una formación maligna o benigna localizada en la región del órgano parenquimatoso. Para obtener los resultados más precisos de la ecografía abdominal, la preparación para el procedimiento debe realizarse de acuerdo con todos los requisitos necesarios, que se analizarán con más detalle en esta revisión.

Reglas para preparar un examen de ultrasonido del hígado.

Antes de someterse a un examen de hígado en una máquina de ultrasonido, debe conocer todos los matices que explican las reglas de cómo prepararse para una ecografía del hígado para maximizar la efectividad y el contenido de información del estudio.

Las reglas para preparar el cuerpo para un diagnóstico de ultrasonido del hígado son seguir un régimen dietético especial y minimizar el nivel de formación de gases en la cavidad intestinal. Una alta concentración de moléculas de dióxido de carbono en la cavidad intestinal puede causar resultados de investigación inexactos. El cumplimiento de una dieta dietética especial antes del examen ayudará a reducir la intensidad del proceso de fermentación y la formación de gases, así como a estimular los procesos de limpieza de la zona del lumen en el intestino.

dieta dietetica

La preparación para la ecografía del hígado debe cumplir los siguientes requisitos:

1. La dieta debe ser equilibrada y racionalizada con una porción reducida de la ingesta de alimentos, al menos 4-5 comidas. La última comida debe hacerse al menos 3 horas antes de dormir por la noche.
2. Beba agua con un volumen total de al menos 2-2,5 litros por día.
3. El examen de diagnóstico por un método instrumental que utiliza ultrasonido debe realizarse con el estómago vacío. Antes de la ecografía del hígado durante 8-9 horas, no se recomienda comer.

Se debe ajustar la dieta habitual para el momento de la preparación del examen. Los siguientes alimentos deben ser una excepción:

• carnes y pescados grasos;
• productos lacteos;
• dulces;
• bebidas alcohólicas y carbonatadas;
• productos de panadería;
• cultivos de hortalizas y frutas frescas;
• repollo en cualquier forma;
• guisantes y todas las legumbres;
• bebidas de té y café.

Está permitido comer antes de la ecografía cualquiera de los siguientes alimentos:

• sémola de cebada y linaza, para hacer papillas;
• variedades hervidas sin grasa de carne y pescado dietéticos;
• huevos de gallina hervidos no más de uno por día;
• queso duro con un porcentaje reducido de grasa.

En el caso de que la preparación de ultrasonido de acuerdo con la dieta propuesta no ayude a reducir el nivel de formación de gases en la cavidad intestinal, son posibles las opciones para el uso de medicamentos como Espumizan, Mezim, carbón activado o Festal.

No es raro que se prescriba un enema de limpieza, que debe realizarse la noche anterior, antes de acostarse.

Es importante saber que el estudio del cuerpo con un dispositivo de ultrasonido no debe realizarse el mismo día junto con otros tipos de métodos instrumentales para examinar el cuerpo.

Antes de realizar una ecografía del hígado, la vesícula biliar y el páncreas, así como otros órganos parenquimatosos de la cavidad abdominal, es necesario limitarse a fumar, usar chicle e incluso usar caramelos comunes. El momento óptimo para un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal es por la mañana. También es necesario avisar al especialista sobre la toma de medicamentos. Antes del examen, no se recomienda el uso de medicamentos con un espectro de acción antiespasmódico.

Preparación para una ecografía del páncreas

Este tipo de examen del peritoneo ayudará a identificar la presencia de procesos patológicos como pancreatitis, diabetes mellitus, necrosis pancreática, la aparición y desarrollo de neoplasias benignas y malignas en el páncreas, así como el grado de intensidad de su desarrollo y daño de órganos Gracias al estudio del páncreas en ultrasonido, es posible determinar con precisión su tamaño, estructura, nivel de ecogenicidad y parámetros de los conductos excretores.

Debido a las peculiaridades de la ubicación anatómica del páncreas, su examen por ultrasonido es un proceso bastante complicado.

Por lo tanto, para llevar a cabo este procedimiento, primero debe aprender a prepararse para la ecografía del páncreas.

La ecografía del páncreas, su preparación para el procedimiento, implica el cumplimiento de los siguientes requisitos obligatorios:

1. Antes del examen de ultrasonido del páncreas, no se deben realizar métodos de examen de los órganos parenquimatosos que utilizan radiación de rayos X, así como la endoscopia.
2. Tres días antes del diagnóstico, es necesario excluir el uso de productos alimenticios que puedan activar el proceso de fermentación o la formación de gases en la cavidad intestinal. La preparación para la ecografía del hígado y el páncreas incluye la misma lista de alimentos que no se recomiendan para su uso. Todos los alimentos que se pueden ingerir durante este período de preparación del páncreas y el hígado también coinciden.
3. El estudio debe realizarse con el estómago vacío, por lo que no puede comer nada 9-10 horas antes del procedimiento.
4. Si los signos de flatulencia no desaparecen, el día anterior puede tomar una tableta de carbón activado, Espumizan, Mezim o Festal.
5. Es necesario excluir el uso de productos alcohólicos, bebidas carbonatadas, así como dejar de fumar.
6. Nos estamos preparando para el procedimiento con toda responsabilidad y el uso de cualquier medicamento, ya sean solo sedantes o no, debe ser informado al especialista. La decisión de cancelarlos, o la necesidad de un uso posterior, debe tomarse junto con el médico.

Para maximizar la efectividad del estudio, se puede prescribir un enema de limpieza, como una ecografía de los riñones, el hígado, una ecografía del bazo y la vesícula biliar, que también puede ser translúcido durante un examen completo, o una ecografía de los órganos abdominales.

Ultrasonido de otros órganos abdominales

Para prepararse para una ecografía de la vesícula biliar, así como del páncreas, es necesario seguir una dieta libre de escoria que no provoque fermentación y formación de gases. Y también tres días antes del diagnóstico, se recomienda el uso de enzimas que contengan pancreatina y medicamentos carminativos. En la víspera del diagnóstico, se recomienda colocar un enema de limpieza o usar un ovulo rectal a base de glicerina para liberar las heces y limpiar la luz en el intestino.

Por lo tanto, es muy importante saber si es posible comer antes del examen. Durante 18-19 horas antes del diagnóstico, se permiten alimentos ligeros en pequeñas cantidades.

Para someterse a una ecografía del bazo, también debe preparar su cuerpo con anticipación. Para esto, también es necesario seguir una dieta dietética 3-4 días antes de la ecografía del bazo, excluyendo el uso de todos los alimentos que contribuyen a la activación de los procesos de fermentación y formación de gases. Con una mayor formación de gas, se recomienda beber carbón activado.

La ecografía del bazo se realiza en las horas de la mañana del día, comiendo, quizás al menos 7-8 horas antes del procedimiento.

Los detalles más detallados de la conducta y la preparación para el método de ultrasonido para examinar los órganos abdominales se pueden aclarar con un especialista calificado.

Bibliografía

1. Guía clínica para el diagnóstico por ultrasonido: en 4 volúmenes / editado por V.V. Mitkova, VA Sadrikova. M., 1999. T. 3–4.
2. Vicepresidente de Sazhin Diagnóstico ecográfico y laparoscópico de la pancreatitis aguda. Libro de texto para el sistema de educación de posgrado. Universidad Médica Estatal de Ryazan. académico IP Pavlova, 2004

Para obtener resultados precisos en la evaluación del funcionamiento del órgano y la vesícula biliar, es importante la preparación para la ecografía del hígado. Este método es uno de los más accesibles y altamente informativos. El escaneo le permite determinar la estructura del órgano, el grosor de la pared, el tamaño de los vasos de la vejiga y el hígado, la presencia o ausencia de patologías. Al realizar un ultrasonido, la preparación es de gran importancia, ya que afecta la confiabilidad de los resultados.

Para obtener los resultados correctos del examen de ultrasonido, deberá seguir las recomendaciones preliminares antes del procedimiento.

Dieta y hábitos alimenticios.

Al realizar una ecografía, la preparación implica seguir las siguientes reglas:

• Los alimentos deben consumirse en pequeñas porciones 4-5 veces al día. No se puede comer 3 horas antes de acostarse. No es deseable beber mucho; la cantidad total no debe exceder los 2 litros por día.
• La ecografía se realiza con el estómago vacío. Está prohibido comer menos de 8 horas antes del procedimiento.

Es necesario dejar de usar temporalmente:

• alimentos ricos en fibra (legumbres, repollo);
• alimentos cocinados con levadura (productos de panadería);
• productos de confitería;
• soda;
• productos lácteos ricos en grasas;
• pescados y carnes con alto contenido en grasas;
• café;
• productos a base de hierbas en forma cruda.

Se permiten los siguientes productos:

• huevos de gallina (1 por día, pasados ​​por agua);
• cereales;
• pescado y carne magra hervida;
• quesos duros

Si aumenta la formación de gases en el intestino, se recomienda recurrir a medicamentos: Espumizan, Mezim, carbón activado, Festal. El procedimiento de ultrasonido no se realiza inmediatamente después de los exámenes endoscópicos del tracto gastrointestinal. Antes de la ecografía, es importante dejar de comer dulces, mascar chicle y dejar de fumar. Los medicamentos antiespasmódicos antes del diagnóstico están estrictamente prohibidos.

Preparaciones para ayudar a preparar

Con el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, para prepararse para una ecografía, basta con observar una dieta. Para los pacientes que tienen una formación excesiva de gases en los intestinos, se recomienda el uso de medicamentos especiales. Tome los medicamentos de acuerdo con la cita o las instrucciones, a partir de 3 días o más. Debe informar a su médico si está tomando otros medicamentos.

Con hinchazón, se recomienda tomar sorbentes. Estos incluyen: "Polysorb", "Carbón blanco", "Enterosgel". Es recomendable consumirlos durante 3 días con cada comida. Es útil tomar "Espumizan" u otras drogas de acción similar. Los tés hechos de menta, semillas de comino y manzanilla dan un efecto positivo. Para problemas digestivos, incluido el estreñimiento, toman Mezim, Panzinorm, Festal, Creon. Se permite la limpieza de los intestinos con un enema.

Ultrasonido del hígado: ¿cómo prepararse para el procedimiento?

El método de diagnóstico por ultrasonido se basa en la capacidad de las ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen al reflejarse en los tejidos. De esta forma, no solo se diagnostica el hígado, sino también otros órganos internos: riñones, vesícula biliar, bazo, páncreas, vejiga. El procedimiento de ultrasonido es inofensivo y completamente indoloro. Durante el diagnóstico, el médico examina la estructura del hígado, los vasos sanguíneos, el tamaño del órgano y las características de los conductos biliares. Una característica importante es el tamaño de los conductos, la presencia de piedras en ellos.

La fiabilidad de los datos obtenidos se ve afectada por la interferencia en forma de aire en los intestinos y las heces. Por lo tanto, durante una ecografía del hígado, la preparación para el procedimiento tiene como objetivo reducir la formación de gases en los intestinos. Para prepararse para el estudio, es suficiente seguir una dieta. Para saber cómo prepararse para una ecografía del hígado y la vesícula biliar, teniendo en cuenta las características del cuerpo, debe consultar a un médico.

Tres días antes del estudio

Durante este período, es importante dejar de tomar alimentos que aumentan la formación de gases en el cuerpo. Para un paciente propenso al estreñimiento, es importante comenzar a tomar un laxante o un enema de limpieza. En la dieta, es obligatorio negarse a comer alimentos grasos, comida rápida, una variedad de encurtidos y carnes ahumadas. Está terminantemente prohibido consumir bebidas carbonatadas y alcohólicas. Es útil durante este período comer sopas bajas en grasa y, en lugar de pan, pan o salvado. Se permite comer papas hervidas, cereales, carne al vapor, verduras. No se recomiendan frutas y verduras crudas. Puedes beber en cualquier cantidad.