Qué es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica - síntomas y tratamiento

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad que se acompaña de una ventilación deficiente de los pulmones, es decir, el aire que ingresa a través de ellos. Al mismo tiempo, una violación del suministro de aire se asocia precisamente con una disminución obstructiva de la permeabilidad bronquial. La obstrucción bronquial en pacientes es solo parcialmente reversible, la luz de los bronquios no se restaura por completo.

La patología tiene un curso gradualmente progresivo. Se asocia con una respuesta inflamatoria y obstructiva excesiva de los órganos respiratorios ante la presencia de impurezas, gases y polvo nocivos en el aire.

Tradicionalmente, la EPOC incluye bronquitis obstructiva y enfisema (hinchazón) de los pulmones.

La bronquitis crónica (obstructiva) es una inflamación del árbol bronquial, que se determina clínicamente. Un paciente con tos con esputo. En los últimos dos años, una persona debe haber estado tosiendo durante al menos tres meses en total. Si la duración de la tos es más corta, entonces no se realiza el diagnóstico de bronquitis crónica. Si es así, consulte a un médico: el inicio temprano de la terapia puede retrasar la progresión de la patología.

Prevalencia y significado de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La patología es reconocida como un problema global. En algunos países, afecta hasta al 20% de la población (por ejemplo, en Chile). En promedio, entre las personas mayores de 40 años, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ocurre en alrededor del 11-14 % de los hombres y en el 8-11 % de las mujeres. Entre la población rural, la patología ocurre aproximadamente el doble que entre los residentes urbanos. Con la edad, la incidencia de la EPOC aumenta y, a la edad de 70 años, uno de cada dos residentes rurales: un hombre sufre de enfermedad pulmonar obstructiva.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la cuarta causa de muerte en el mundo. La mortalidad por ella va en aumento, y existe una tendencia al aumento de la mortalidad por esta patología entre las mujeres.

Los costos económicos asociados con la EPOC ocupan el primer lugar, superando el costo del tratamiento de pacientes con asma por un factor de dos. Las mayores pérdidas recaen en la atención hospitalaria de los pacientes en estadio avanzado, así como en el tratamiento de las agudizaciones del proceso obstructivo. Teniendo en cuenta la incapacidad temporal y la reducción de la eficiencia al volver al trabajo, las pérdidas económicas en Rusia superan los 24 mil millones de rublos al año.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un importante problema social y económico. Deteriora significativamente la calidad de vida de un paciente en particular y supone una pesada carga para el sistema sanitario. Por eso es muy importante la prevención diagnóstico oportuno y tratamiento de esta enfermedad.

Causas y desarrollo de la EPOC

En el 80-90% de los casos, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es causada por el tabaquismo. El grupo de fumadores tiene la mayor mortalidad por esta patología, tienen cambios irreversibles más rápidos en la ventilación pulmonar, síntomas más pronunciados. Sin embargo, en los no fumadores también se presenta patología.

Una exacerbación puede desarrollarse gradualmente o puede ocurrir abruptamente, por ejemplo, en el contexto de infección bacteriana. Una exacerbación severa puede resultar en el desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda.

Formas de EPOC

Las manifestaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica dependen en gran medida del llamado fenotipo: la totalidad de las características individuales de cada paciente. Tradicionalmente, todos los pacientes se dividen en dos fenotipos: bronquitis y enfisematoso.

En el tipo de bronquitis obstructiva, la clínica está dominada por manifestaciones de bronquitis: tos con esputo. En el tipo enfisematoso predomina la disnea. Sin embargo, los fenotipos "puros" son raros, generalmente hay una imagen mixta de la enfermedad.

Alguno Signos clínicos fenotipos en la EPOC:

Además de estas formas, existen otros fenotipos de enfermedad obstructiva. Entonces, recientemente se ha escrito mucho sobre el fenotipo de superposición, es decir, la combinación de EPOC y. Esta forma se desarrolla en pacientes fumadores con asma. Se ha demostrado que alrededor del 25% de todos los pacientes con EPOC tienen eosinófilos reversibles y se encuentran en su esputo. En el tratamiento de tales pacientes, el uso es efectivo.

Asignar una forma de la enfermedad, acompañada de dos o más exacerbaciones por año o la necesidad de hospitalización más de una vez al año. Esto indica un curso severo de enfermedad obstructiva. Después de cada exacerbación, la función pulmonar empeora cada vez más. Por lo tanto, es necesario un enfoque individual para el tratamiento de tales pacientes.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica provoca la respuesta del organismo en forma de inflamación sistémica. En primer lugar, golpea músculos esqueléticos, que aumenta la debilidad en pacientes con EPOC. La inflamación también afecta a los vasos sanguíneos: se acelera el desarrollo de la aterosclerosis, el riesgo de enfermedad coronaria corazón, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, lo que aumenta la mortalidad entre los pacientes con EPOC.

Otras manifestaciones de la inflamación sistémica en esta enfermedad son la osteoporosis (disminución de la densidad ósea y fracturas) y la anemia (disminución de la cantidad de hemoglobina en la sangre). Los trastornos neuropsiquiátricos en la EPOC están representados por trastornos del sueño, pesadillas, depresión, deterioro de la memoria.

Así, los síntomas de la enfermedad dependen de muchos factores y cambian durante la vida del paciente.

Lea sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad obstructiva.

La obstrucción pulmonar es una condición peligrosa en la que el suministro de oxígeno inhalado es limitado y puede tener consecuencias irreversibles en todo el cuerpo.

Normalmente, cuando inhalas, los pulmones se expanden y cuando exhalas, se contraen. El oxígeno ingresa a los pulmones durante la inhalación, pero cuando se obstruye durante la exhalación, no sale por completo. Como resultado, una persona puede desarrollar enfisema. Además, al mismo tiempo, hay un suministro insuficiente de oxígeno a los pulmones, lo que conduce a la necrosis del tejido del órgano: disminuye de volumen, lo que inevitablemente conducirá a la discapacidad y la muerte.

El curso del síndrome obstructivo se ve agravado por los trastornos del intercambio de gases, que se manifiestan por una disminución de la retención de oxígeno y dióxido de carbono en el torrente sanguíneo, un aumento de la presión en el torrente sanguíneo. arteria pulmonar y conduce a la formación de cor pulmonale.

En la actualidad, la incidencia aumenta cada año. La obstrucción pulmonar se diagnostica en alrededor del 5% de la población. Los pacientes con tales enfermedades prácticamente pierden la capacidad de vivir y trabajar normalmente.

El síndrome obstructivo tiene etapas de desarrollo:

1. I. Estadio o preenfermedad. Se manifiesta por tos con esputo, pero sin trastornos funcionales en los pulmones.
2. II. La etapa tiene un curso leve con tos prolongada con esputo. El volumen de la exhalación formada es un 20% por debajo de la norma.
3. tercero Esta etapa del síndrome obstructivo se caracteriza por un curso de gravedad moderada con dificultad para respirar y todas las características manifestaciones clínicas. El volumen espiratorio forzado está entre un 30 y un 50 % por debajo de lo normal.
4. IV. La etapa tiene un curso severo con un aumento en la restricción de aire durante la exhalación, dificultad para respirar severa. El volumen espiratorio forzado está entre un 50 y un 70 % por debajo de lo normal.
5. V. El curso en esta etapa es extremadamente difícil. Se caracteriza por obstrucción bronquial severa con alto riesgo la aparición de complicaciones (cor pulmonale, insuficiencia respiratoria) y resultado letal. El volumen espiratorio forzado es un 30 por ciento o menos por debajo de lo normal.

Cambios patológicos en la obstrucción pulmonar:

• secreción excesiva de moco;
• disfunción del epitelio ciliado;
• obstrucción bronquial;
• destrucción del parénquima y enfisema;
• violación del intercambio de gases;
• hipertensión en los pulmones;
• desarrollo de cor pulmonale con un curso largo;
• Trastornos sistémicos de larga evolución.

Las causas de la obstrucción bronquial, en cuyo contexto se produce la obstrucción pulmonar, son diversas. Bajo la influencia de estas razones, la membrana mucosa (y las vellosidades) pierden su capacidad para atrapar virus y microorganismos patológicos. Las causas de la obstrucción pulmonar pueden incluir:

• predisposición genética;
• compresión y lesión de los bronquios;
• distonía;
• disminución de la inmunidad;
• hernia en el diafragma;
• fístulas en la tráquea y el esófago;
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• quemar;
• envenenamiento;
• Insuficiencia respiratoria con tabique nasal desviado.
• de fumar.

En los niños, las causas de la obstrucción bronquial pueden ser las siguientes:

• complicación del embarazo;
• nacimiento prematuro;
• complicaciones en el parto;
• tabaquismo pasivo de los padres;
• patología del desarrollo de los bronquios;
• cuerpos extraños en los bronquios.

La obstrucción pulmonar puede ocurrir debido a enfermedades. tracto respiratorio:

• enfermedades respiratorias agudas;
• enfermedades respiratorias alérgicas (asma);
• enfermedades infecciosas e inflamatorias (bronquitis, neumonía);
• tuberculosis pulmonar;
• fibrosis quística;
• enfermedades tumorales;
• bronquitis obstructiva;
• bronquiectasias;
• hipoplasia quística de los pulmones;
• edema pulmonar.

Factores predisponentes esta enfermedad:

• aire contaminado;
• hábitat desfavorable;
• condiciones de trabajo desfavorables;
• riesgos profesionales;
• baja posición económica;
• tipo de sangre a (11).

Los primeros síntomas de obstrucción pulmonar pueden limitarse solo a la tos, pero luego aparecen características obstrucción:

• tos, puede ser improductivo;
• dificultad para respirar, con el tiempo puede aparecer incluso con un pequeño esfuerzo físico (caminar, por ejemplo);
• secreción de esputo purulento,
• aliento burbujeante,
• una voz ronca y sibilancias con un silbido en el área del pecho, que se puede escuchar incluso sin un fonendoscopio;
• hinchazón de las extremidades;
• debilidad;
• fatiga;
• alteración del sueño.

En los niños, la obstrucción pulmonar se manifiesta por los siguientes síntomas:

• dificultad para respirar espiratoria;
• sonido de caja de percusión;
• hinchazón del tórax de carácter enfisematoso;
• sibilancias dispersas (en bebés, húmedas, en niños mayores, silbidos y secos);
• respiración debilitada;
• alteración del sueño;
• tos (húmeda o seca);
• ansiedad.

Posibles complicaciones de la obstrucción pulmonar:

• transición a un curso crónico;
• neumonía;
• agudo o crónico insuficiencia respiratoria;
• neumotórax;
• neumoesclerosis;
• insuficiencia cardiaca;
• policitemia secundaria;
• hipertensión pulmonar;
• corazón pulmonar;
• infarto de miocardio;
• carrera;
• trastornos renales;
• enfisema;
• bronquiectasias;
• desenlace fatal.

Esta enfermedad se puede diagnosticar de las siguientes maneras:

• examen por un médico usando auscultación, percusión;
• examen de rayos X de los pulmones;
• tomografía computarizada;
• diagnósticos de laboratorio (análisis de esputo separado, sangre, orina);
• diagnóstico funcional de los pulmones (espirometría);
• electrocardiografía del corazón y otros estudios.

El tratamiento de la obstrucción bronquial en niños del primer año de vida se lleva a cabo solo en un hospital.

Los padres no deben automedicarse, porque muchos grupos de medicamentos a esta edad están estrictamente prohibidos, por ejemplo, expectorantes, antihistamínicos, broncodilatadores y otros.

I. Eliminación de la causa de la enfermedad.

Si la causa de la enfermedad es fumar, debe dejar de hacerlo de inmediato. mal hábito usar parches de nicotina Cigarrillos electrónicos y otros métodos de control rápido del tabaco.

Si la causa es enfermedades acompañantes en cuyo contexto ha surgido la obstrucción bronquial, entonces el tratamiento debe dirigirse a la eliminación de estas enfermedades para reducir el riesgo de desarrollar procesos patológicos en los pulmones Si los trastornos obstructivos provocaron enfermedades de origen infeccioso, entonces la terapia con antibióticos se usa en el tratamiento para eliminar las bacterias del cuerpo.

II. Tratamiento médico.

Además de los antibióticos para la obstrucción bronquial, se usan los siguientes:

• medicamentos antiespasmódicos para aliviar el espasmo y expandir los bronquios (eufillin, etimizol, simpaticomiméticos);
• medicamentos corticosteroides para la insuficiencia respiratoria grave (prednisolona);
• expectorantes (ambroxol, ascoril, omnipus y otros);
• medicamentos para diluir el esputo (acc, lazolvan y otros);
• inhibidores de mediadores antiinflamatorios (erespal y otros).

El tratamiento farmacológico en las primeras etapas de la enfermedad es el uso de tabletas, jarabes, inyección intramuscular drogas En casos severos, se lleva a cabo un curso de terapia de inhalación con agentes hormonales.

tercero Masaje alveolar.

eso método instrumental tratamiento de la obstrucción pulmonar, que afecta a todos los tejidos del órgano. Como resultado de la aplicación de este masaje, se trabaja todo el árbol bronquial y el aire se distribuye uniformemente, lo que comienza a nutrir intensamente los pulmones dañados. El procedimiento es indoloro. Se lleva a cabo inhalando aire a través de un tubo especial, que se suministra con la ayuda de pulsos.

IV. Terapia de oxigeno.

El uso de la introducción artificial de oxígeno en los pulmones reduce la gravedad de la dificultad para respirar y mejora el estado general del paciente.

V. La gimnasia terapéutica y terapéutico-respiratoria contribuye a la evacuación del esputo de los bronquios ya la mejora de la hemodinámica en la circulación pulmonar.

VI. Cirugía. primera forma Intervención quirúrgica consiste en la apertura completa del tórax, y el segundo método se caracteriza por el uso del método endoscópico.

VIII. Tratamiento de spa.

Prevención de la patología

La prevención implica las siguientes acciones:

• para prevenir la recurrencia, se recomienda realizar un masaje en el pecho;
• rechazo a los malos hábitos;
• a tiempo para examinar y tratar enfermedades concomitantes;
• nutrición apropiada;
• actividad física;
• profilaxis vitamínica fuera de temporada;
• endurecimiento del cuerpo;
• no entre en contacto con productos químicos;
• ventilar la habitación;
• utilice un humidificador y un filtro de aire.

Y recuerde que debe alternar el trabajo y el descanso, manteniendo un sueño adecuado.

Los resfriados respiratorios deben ser enfrentados tanto por adultos como por niños, y se desarrollan proceso infeccioso tal vez en diferentes opciones y formas A menudo, como resultado de la transición y propagación de la infección al tracto respiratorio superior e inferior, una persona puede desarrollar un proceso inflamatorio en los bronquios. El médico puede sospechar bronquitis si el paciente tiene tos prolongada y persistente, fiebre, cuerpo debilitado en general. Pero hay otro desagradable. síndrome clínico que ocurre en el fondo infección, en el que se altera la permeabilidad del árbol bronquial y se produce una obstrucción (o estrechamiento) bronquial. Los niños menores de 3 años son especialmente susceptibles al síndrome de obstrucción bronquial, debido a la luz fisiológicamente estrecha de los bronquios, así como en el contexto de una infección viral respiratoria aguda grave. Pero el riesgo de desarrollar forma crónica y en adultos.

Qué es la obstrucción de los pulmones y los bronquios, por qué aparece y cómo prevenir o eliminar el desarrollo de esta patología, lo diremos en este artículo.

Obstrucción de las vías respiratorias, ¿qué es?

El término obstrucción proviene de la palabra latina obstrucción u obstáculo, y es utilizado por los médicos si hay una restricción en el flujo de aire hacia los pulmones y su capacidad de ventilación empeora.

Para una comprensión completa, es necesario considerar algunas características anatómicas y fisiológicas del sistema bronquial. El árbol bronquial es un sistema tubular de ventilación con muchas ramas y estructuras. El bloqueo y la obstrucción de la permeabilidad de algunas partes como resultado del proceso inflamatorio, la acumulación de esputo o moco, conduce al desarrollo de la obstrucción de las vías respiratorias. Como resultado, se produce broncoespasmo, se nota dificultad para respirar, en organos respiratorios la circulación sanguínea empeora.

La obstrucción bronquial es una enfermedad progresiva extremadamente grave y, a veces, el cuerpo no tiene la fuerza suficiente para hacer frente a esta enfermedad por sí solo.

Causas de la obstrucción bronquial

Como ya dijimos, la mayoría de las veces el síndrome broncoobstructivo se detecta en el contexto de un curso severo infecciones respiratorias y complicaciones. La obstrucción puede acompañar enfermedades como:

• varias etapas de bronquitis;
• tuberculosis;
• fibrosis quística;
• hipoplasia pulmonar;
• neumonía;
• Neoplasias en el árbol traqueobronquial.

Además de la infección, se puede provocar la obstrucción de los pulmones o bronquios. reacción alérgica. La tendencia a las alergias se manifiesta en los niños desde el nacimiento, son más propensos a desarrollar diversas patologías del sistema respiratorio que las personas no alérgicas. Las alergias frecuentes y la inflamación asociada contribuyen al desarrollo del asma bronquial.

Para la población adulta, un factor provocador en el desarrollo del síndrome puede ser:

• fumar (incluyendo "pasivo");
• disfunción inmune;
• efecto adverso en el cuerpo ambiente(polvo, gas y contaminación del aire);
• actividad profesional(trabajo con gases, ácidos, cemento, silicio, metales pesados).

La obstrucción de las vías respiratorias en los niños puede deberse a:

• prematuridad o parto difícil;
• mecanismos inmunitarios no formados;
• lúmenes de tubo fisiológicamente estrechos;
• inhalación de líquidos extraños (por ejemplo, leche o moco).

Síntomas de obstrucción bronquial

Dado que el síndrome en la gran mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de ARVI, los primeros signos son conocidos por todos, estos son:

• debilidad,
• fiebre, escalofríos;
• tos con flema;
• nariz que moquea;
• Dolor en el pecho.

Pero, existen signos característicos más específicos por los cuales se puede determinar la bronquitis con obstrucción, estos incluyen:

• la aparición de dificultad para respirar, incluso durante el sueño;
• pesado,;
• silbando o tos de perro;
• , a veces hasta el punto de vomitar;
• sibilancias y crujidos en el pecho (especialmente con una exhalación rápida);
• falta de aire, incapacidad para respirar por completo;
• latidos fuertes del corazón;
• a veces palidez o azulado piel.

¿Cómo tratar la bronquitis con síndrome obstructivo?

Básicamente, la terapia de obstrucción y la eliminación de la obstrucción en los bronquios se lleva a cabo con la ayuda de medios y métodos destinados a curar la enfermedad subyacente.

La obstrucción de las vías respiratorias superiores es un síndrome muy amenazante, por lo que un especialista calificado debe participar en el tratamiento. El médico debe crear el plan de tratamiento más efectivo, que generalmente incluye:

• tomar antibióticos y antiespasmódicos;
• tomar medicamentos antitusivos y expectorantes;
• el uso de inmunomoduladores, medicamentos antivirales, así como vitaminas;
• organización del régimen correcto;
• adherencia a una dieta especial;
• en caso de obstrucción pulmonar en niños, se recomienda realizar un curso de fisioterapia y masajes como terapia complementaria, así como en la etapa de recuperación después de una enfermedad.

El objetivo principal de todo el tratamiento es aliviar el espasmo en los bronquios en poco tiempo, ayudar al cuerpo y restaurar la actividad normal. sistema respiratorio.

Además, durante el tratamiento y en el futuro, con fines preventivos y para aumentar la inmunidad, los médicos recomiendan observar modo correcto nutrición, lleve un estilo de vida saludable, camine y respire aire fresco con más frecuencia, no se sobrecaliente ni se enfríe demasiado, controle la cantidad y calidad de las vitaminas consumidas.

Si usted o su hijo tienen los primeros signos de obstrucción bronquial, debe buscar ayuda urgente de un médico general, pediatra u otorrinolaringólogo.

La enfermedad tiene tendencia a la progresión y al curso crónico.

Es por eso que la patología se llamó EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

que pasa cuando te enfermas

¿Qué es la obstrucción pulmonar y cómo se desarrolla? Mucoso vías respiratorias tiene las llamadas vellosidades, que atrapan virus y sustancias nocivas que ingresan al cuerpo. Como resultado de un impacto negativo a largo plazo en los bronquios, provocado por varios factores ( humo de tabaco, polvo, sustancias tóxicas, etc.), las funciones protectoras de los bronquios se reducen y se desarrolla inflamación en ellos.

Las consecuencias de la inflamación en los bronquios son la hinchazón de la membrana mucosa, como resultado de lo cual se estrecha el paso bronquial. En el examen, el médico escucha sonidos roncos y sibilantes del tórax, característicos de la obstrucción pulmonar.

Normalmente, al inhalar, los pulmones se expanden, mientras que al exhalar se estrechan por completo. Cuando los pulmones están obstruidos, el aire entra en ellos cuando inhalas, pero no los sale por completo cuando exhalas. Con el tiempo, como resultado del mal funcionamiento de los pulmones, los pacientes pueden desarrollar enfisema.

El reverso de la enfermedad es el suministro insuficiente de oxígeno a los pulmones, como resultado de lo cual se produce la nicrotización del tejido pulmonar, el volumen del órgano disminuye, lo que inevitablemente conducirá a la discapacidad humana y la muerte.

Síntomas del proceso patológico.

En la primera y segunda etapa de la enfermedad, la enfermedad se manifiesta solo con tos, a la que rara vez alguno de los pacientes presta la debida atención. En la mayoría de los casos, las personas acuden al hospital en la tercera y cuarta etapa de la enfermedad, cuando se desarrolla un proceso patológico grave en los pulmones y los bronquios, acompañado de síntomas negativos pronunciados.

Síntomas típicos de obstrucción pulmonar:

• tos,
• disnea,
• secreción de esputo purulento,
• aliento burbujeante,
• voz ronca,
• hinchazón de las extremidades.

Causas de la obstrucción pulmonar

La causa más importante de obstrucción pulmonar se denomina tabaquismo de larga duración, frente al cual se produce una disminución paulatina de función protectora bronquios, se estrechan y provocan cambios en los pulmones. La tos característica de esta enfermedad se llama "tos del fumador": ronca, frecuente, que molesta a una persona por la mañana o después del esfuerzo físico.

Cada año será más y más difícil para un fumador, la falta de aliento, la debilidad, la terrosidad de la piel se sumarán a una tos prolongada. La actividad física habitual será difícil, y durante la expectoración pueden aparecer esputos verdosos purulentos, a veces con impurezas de sangre.

El proceso patológico puede ocurrir en el contexto de enfermedades:

• bronquiolitis. Enfermedad grave con inflamación crónica bronquiolos.
• Asma bronquial.
• Neumonía.
• Envenenamiento con sustancias tóxicas.
• Enfermedad del corazón.
• Diversas formaciones que se dan en la tráquea y los bronquios.
• Bronquitis.

A menudo, en el contexto del desarrollo de la inflamación de los pulmones, los síntomas no son muy pronunciados, pero se produce la destrucción más grave. Para evitar consecuencias negativas enfermedades, es necesario someterse a un examen completo durante el período de enfermedad y después de ella.

La razón del desarrollo de la EPOC es también una larga estancia con sustancias nocivas y tóxicas.

Si se detecta una enfermedad, será necesario abandonar dicho trabajo y luego someterse a un tratamiento integral recomendado.

La mayoría de las veces, la enfermedad pulmonar obstructiva afecta a los adultos, pero la tendencia incesante de fumar tabaco pronto puede cambiar las estadísticas.

Además, no excluya la predisposición genética a la enfermedad, que a menudo se rastrea dentro de la familia.

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Enfisema como consecuencia de la obstrucción

Como resultado del bloqueo parcial de la luz en los bronquios, formado en el contexto de procesos inflamatorios en la membrana mucosa, se producen cambios obstructivos en los pulmones. Con esta patología, el aire no sale de los pulmones durante la exhalación, sino que se acumula, estirando el tejido pulmonar y provocando una enfermedad: el enfisema.

En términos de síntomas, la enfermedad es similar a otras enfermedades respiratorias: bronquitis obstructiva o asma bronquial. causa común el enfisema es duradero, bronquitis crónica, que ocurre con mayor frecuencia en hombres y mujeres de edad madura.

El enfisema puede ser causado por:

• de fumar,
• aire contaminado,
• trabajo en producción "dañina", asociada a la inhalación de partes de silicio, amianto, etc.

A veces, el enfisema puede desarrollarse como una enfermedad primaria y causar una insuficiencia pulmonar grave.

A síntomas comunes enfisema incluyen:

• falta de aire severa
• cianosis de la piel, labios, lengua y nariz,
• hinchazón notable en el área de las costillas,
• extensión por encima de la clavícula.

En el enfisema o EPOC, el primer síntoma es la dificultad para respirar, que primero se manifiesta con un pequeño esfuerzo físico. Si la enfermedad no se trata en esta etapa, la enfermedad progresará rápidamente.

Como resultado, el paciente comenzará a experimentar dificultad para respirar, no solo durante un pequeño esfuerzo físico, sino también en reposo. La enfermedad debe tratarse a la primera aparición de bronquitis, ya que posteriormente pueden desarrollarse cambios irreversibles en los órganos, lo que conducirá a la discapacidad del paciente.

Diagnóstico del síndrome obstructivo

El examen del paciente comienza con un interrogatorio y un examen del paciente. Los signos de enfermedad obstructiva a menudo ya se detectan en estas etapas.

• escuchando con un fonendoscopio
• golpecitos (percusión) en el área del tórax (con enfermedades bronquiales y pulmonares habrá un sonido "vacío"),
• radiografía de los pulmones, con la que se pueden conocer cambios patológicos en el tejido pulmonar, conocer el estado del diafragma,
• la tomografía computarizada, ayuda a determinar si hay formaciones en los pulmones, qué forma tienen,
• pruebas sobre la funcionalidad de los pulmones, que ayudan a determinar cuánto aire inhala y exhala una persona.

Después de identificar el grado del proceso obstructivo, proceder a medidas terapéuticas.

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Terapia compleja de la enfermedad.

En primer lugar, si se produjeron violaciones en los pulmones debido al tabaquismo prolongado, es necesario deshacerse del mal hábito. Al mismo tiempo, dejar de fumar no debe ser gradual, sino completo, lo más rápido posible. Debido al tabaquismo constante, se dañan aún más los pulmones, que ya funcionan mal como resultado de cambios patológicos. Sobre el etapa inicial puedes usar parches de nicotina o cigarrillos electrónicos.

Si la causa de la enfermedad de la obstrucción pulmonar es la bronquitis o el asma, entonces es necesario tratar estas enfermedades para prevenir el desarrollo de cambios patológicos en los pulmones.

El tratamiento de la obstrucción pulmonar se puede realizar de forma instrumental, utilizando un dispositivo especial que se utiliza para el masaje alveolar. Con este dispositivo, puede influir en todos los pulmones, lo que es imposible cuando se usa medicamentos, que son recibidos íntegramente por la parte sana del órgano, y no por la enferma.

Como resultado de la aplicación de tales acupresión el oxígeno se distribuye uniformemente por todo el árbol bronquial, que nutre el tejido pulmonar dañado. El procedimiento es absolutamente indoloro, se lleva a cabo inhalando aire a través de un tubo especial, que se suministra con la ayuda de pulsos.

La oxigenoterapia también se utiliza en el tratamiento de la obstrucción pulmonar, que puede realizarse tanto en el hospital como en el domicilio. Sobre el etapa inicial enfermedad como un tratamiento usando un especial fisioterapia.

Como medida preventiva de la enfermedad, es necesario llevar un estilo de vida saludable, abandonar los malos hábitos, tratar las enfermedades que han surgido a tiempo y, ante los primeros síntomas desagradables, acudir al médico para un examen.

Tratamiento quirúrgico de esta patología

Las preguntas sobre el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad aún se están discutiendo. Uno de los métodos de dicho tratamiento es reducir el volumen de los pulmones y trasplantar nuevos órganos. La bullectomía por obstrucción pulmonar está indicada solo para aquellos pacientes que tienen enfisema ampolloso con ampollas agrandadas, que se caracteriza por hemoptisis, dificultad para respirar, dolor torácico e infección en los pulmones.

Los científicos han realizado una serie de estudios sobre el efecto de la reducción del volumen pulmonar en el tratamiento de la obstrucción pulmonar, que han demostrado que dicha intervención quirúrgica tiene un efecto positivo en el estado del paciente. Es mucho más eficaz que el tratamiento farmacológico de la enfermedad.

Después de tal operación, puede observar los siguientes cambios:

• recuperación actividad física;
• mejorar la calidad de vida;
• reduciendo la probabilidad de muerte.

Dicho tratamiento quirúrgico se encuentra en fase experimental y aún no está disponible para su uso generalizado.

Otro tipo de tratamiento quirúrgico es el trasplante de pulmón. Con él, puedes:

• restaurar la función pulmonar normal;
• mejorar el rendimiento físico;
• mejorar la calidad de vida del paciente.

Nos tratan en casa con la ayuda de remedios caseros.

Tratamiento de tal enfermedad. remedios caseros Es mejor combinar con los medicamentos recetados por el médico tratante. Esto le da mucha más efectividad que usar solo tratamientos caseros.

Antes de usar cualquier hierba o infusión, debe consultar a un médico para no agravar la condición.

Los mejores remedios para la obstrucción pulmonar son recetas populares:

1. Moler y mezclar dos partes de ortiga y una parte de salvia. Añadir un vaso de agua hirviendo y dejar actuar durante una hora. Después colar y beber todos los días durante varios meses.
2. Para eliminar la flema de los pulmones, debe usar una infusión de semillas de lino 300 g, manzanilla officinalis 100 g, la misma cantidad de malvavisco, anís y raíz de regaliz. Vierta agua hirviendo sobre la mezcla durante una hora, cuele y beba medio vaso todos los días.
3. Un excelente resultado lo da una decocción de un caballo de primavera. Para preparar, vierta agua hirviendo sobre una cucharada de raíz picada y póngala al baño maría durante un minuto. Tomar 1 cucharadita antes de las comidas varias veces al día.
4. Si una tos fuerte es molesta, agregar gotas de propóleo a un vaso de leche tibia ayudará a eliminarla rápidamente.
5. Pase medio kilogramo de hojas de aloe a través de una picadora de carne, agregue un frasco de miel de medio litro y 300 ml de Cahors a la suspensión resultante, mezcle todo bien y póngalo en un frasco con tapa hermética. Debe insistir de 8 a 10 días en un lugar fresco. Tome una cuchara todos los días varias veces.
6. Una decocción de helenio aliviará la condición del paciente y ayudará a eliminar el esputo. Vierta agua hirviendo sobre una cucharada de hierbas y beba como té todos los días.
7. Es efectivo tomar jugo de milenrama. Consumir 2 cucharadas varias veces al día.
8. El rábano negro con miel es una forma muy antigua de tratar todas las enfermedades respiratorias. Ayuda a expulsar la flema y ayuda con la expectoración. Para cocinar, debe cortar una pequeña depresión en el rábano y verter miel. Espera un poco hasta que resalte el jugo, del cual puedes beber una cucharadita varias veces al día. No se recomienda beber agua o té.
9. Mezclar en proporciones iguales coltsfoot, ortiga, hierba de San Juan, agripalma y eucalipto. Vierta una cucharada de la mezcla resultante con un vaso de agua hirviendo y déjelo reposar. Luego cuele y beba como un té todos los días durante varios meses.
10. Las cebollas con miel funcionan bien. Primero, hierva las cebollas enteras hasta que se ablanden, luego páselas por una picadora de carne, agregue unas cucharadas de miel, 2 cucharadas de azúcar, 2 cucharadas de vinagre. Mezcle todo bien y presione un poco hacia abajo. Usa una cuchara todos los días.
11. Para eliminar una tos fuerte, debe usar viburnum con miel. Vierta 200 g de bayas con un vaso de agua, agregue 3-4 cucharadas de miel y cocine a fuego lento hasta que se haya evaporado toda el agua. La mezcla resultante debe tomarse en una cucharadita por hora durante los primeros 2 días, luego varias cucharadas al día.
12. Mezcle media cucharadita de tales hierbas: malvavisco, salvia, coltsfoot, hinojo, eneldo y vierta agua hirviendo en un recipiente con tapa hermética. Insistir 1-2 horas. Beba 100 ml todos los días tres veces.

Posibles consecuencias y complicaciones.

Esta enfermedad puede ser muy tristes consecuencias si el tratamiento no se inicia a tiempo. Entre posibles complicaciones Los más peligrosos son:

• hipertensión pulmonar;
• insuficiencia respiratoria;
• deterioro de la circulación sanguínea.

Las consecuencias frecuentes de una forma inicial desatendida de la enfermedad son:

• disnea;
• tos seca;
• aumento de la fatiga;
• debilidad crónica;
• sudoración severa;
• disminución del rendimiento.

Para cuerpo de niño Las complicaciones son muy peligrosas. Pueden aparecer si no presta atención a los primeros síntomas de la enfermedad a tiempo. Entre ellos se encuentra una tos regular.

Prevención de esta patología y pronóstico.

La obstrucción pulmonar responde bien al tratamiento. El proceso en sí es casi imperceptible y sin complicaciones, si nota los primeros síntomas a tiempo, no comience la enfermedad y elimine las causas de su aparición. El tratamiento oportuno y humeante ayuda a eliminar todo síntomas desagradables y retrasar la progresión de esta patología.

Hay varios factores que pueden afectar negativamente el pronóstico:

• malos hábitos, principalmente fumar;
• exacerbaciones frecuentes;
• formación de cor pulmonale;
• edad avanzada;
• respuesta negativa a la terapia.

Para no enfermarse de obstrucción pulmonar, es necesario llevar a cabo la prevención:

1. Rechazar por malos hábitos. Especialmente del tabaquismo, que es una de las principales causas de dicha enfermedad.
2. Aumentar el nivel de inmunidad. Coma vitaminas y minerales en cantidades suficientes con regularidad.
3. Rechace la comida chatarra y grasosa, coma muchas verduras y frutas.
4. Para mantener la función protectora, no se olvide del ajo y la cebolla, que ayudan a proteger el cuerpo de los virus.
5. Evite todos los alimentos y artículos que puedan causar una reacción alérgica.
6. Luchar contra los factores laborales que pueden causar esta enfermedad. Esto incluye proporcionar protección personalórganos respiratorios, y una disminución en la concentración sustancias nocivas en el aire.
7. Evitar enfermedades infecciosas hora de vacunar.
8. Lleve un estilo de vida saludable y fortalezca regularmente el cuerpo, aumentando su resistencia.
9. Realice caminatas regulares al aire libre.
10. Haz ejercicios físicos.

Obstrucción pulmonar - síntomas, diagnóstico y tratamiento

La obstrucción pulmonar es una condición peligrosa en la que el suministro de oxígeno inhalado es limitado y puede tener consecuencias irreversibles en todo el cuerpo.

Normalmente, cuando inhalas, los pulmones se expanden y cuando exhalas, se contraen. El oxígeno ingresa a los pulmones durante la inhalación, pero cuando se obstruye durante la exhalación, no sale por completo. Como resultado, una persona puede desarrollar enfisema. Además, al mismo tiempo, hay un suministro insuficiente de oxígeno a los pulmones, lo que conduce a la necrosis del tejido del órgano: disminuye de volumen, lo que inevitablemente conducirá a la discapacidad y la muerte.

El curso del síndrome obstructivo se ve agravado por trastornos del intercambio de gases, que se manifiestan por una disminución de la retención de oxígeno y dióxido de carbono en el torrente sanguíneo, un aumento de la presión en la arteria pulmonar y que conduce a la formación de un cor pulmonale.

En la actualidad, la incidencia aumenta cada año. La obstrucción pulmonar se diagnostica en alrededor del 5% de la población. Los pacientes con tales enfermedades prácticamente pierden la capacidad de vivir y trabajar normalmente.

Etapas de desarrollo del síndrome.

El síndrome obstructivo tiene etapas de desarrollo:

1. I. Estadio o preenfermedad. Se manifiesta por tos con esputo, pero sin trastornos funcionales en los pulmones.
2. II. La etapa tiene un curso leve con tos prolongada con esputo. El volumen de la exhalación formada es un 20% por debajo de la norma.
3. tercero Esta etapa del síndrome obstructivo se caracteriza por un curso de gravedad moderada con dificultad para respirar y todas las manifestaciones clínicas características. El volumen espiratorio forzado está % por debajo de lo normal.
4. IV. La etapa tiene un curso severo con un aumento en la restricción de aire durante la exhalación, dificultad para respirar severa. El volumen espiratorio forzado está % por debajo de lo normal.
5. V. El curso en esta etapa es extremadamente difícil. Se caracteriza por obstrucción bronquial grave con alto riesgo de complicaciones (cor pulmonale, insuficiencia respiratoria) y muerte. El volumen espiratorio forzado es un 30 por ciento o menos por debajo de lo normal.

Cambios patológicos en la obstrucción pulmonar:

• secreción excesiva de moco;
• disfunción del epitelio ciliado;
• obstrucción bronquial;
• destrucción del parénquima y enfisema;
• violación del intercambio de gases;
• hipertensión en los pulmones;
• desarrollo de cor pulmonale con un curso largo;
• Trastornos sistémicos de larga evolución.

Causas de la obstrucción pulmonar

Las causas de la obstrucción bronquial, en cuyo contexto se produce la obstrucción pulmonar, son diversas. Bajo la influencia de estas razones, la membrana mucosa (y las vellosidades) pierden su capacidad para atrapar virus y microorganismos patológicos. Las causas de la obstrucción pulmonar pueden incluir:

• predisposición genética;
• compresión y lesión de los bronquios;
• distonía;
• disminución de la inmunidad;
• hernia en el diafragma;
• fístulas en la tráquea y el esófago;
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• quemar;
• envenenamiento;
• Insuficiencia respiratoria con tabique nasal desviado.
• de fumar.

En los niños, las causas de la obstrucción bronquial pueden ser las siguientes:

• complicación del embarazo;
• nacimiento prematuro;
• complicaciones en el parto;
• tabaquismo pasivo de los padres;
• patología del desarrollo de los bronquios;
• cuerpos extraños en los bronquios.

La obstrucción pulmonar puede ocurrir en el contexto de enfermedades respiratorias:

• enfermedades respiratorias agudas;
• enfermedades respiratorias alérgicas (asma);
• enfermedades infecciosas e inflamatorias (bronquitis, neumonía);
• tuberculosis pulmonar;
• fibrosis quística;
• enfermedades tumorales;
• bronquitis obstructiva;
• bronquiectasias;
• hipoplasia quística de los pulmones;
• edema pulmonar.

Factores predisponentes para esta enfermedad:

• aire contaminado;
• hábitat desfavorable;
• condiciones de trabajo desfavorables;
• riesgos profesionales;
• baja posición económica;
• tipo de sangre a (11).

Manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Los primeros síntomas de obstrucción pulmonar pueden limitarse solo a la tos, pero luego aparecen los signos característicos de la obstrucción:

• tos, puede ser improductivo;
• dificultad para respirar, con el tiempo puede aparecer incluso con un pequeño esfuerzo físico (caminar, por ejemplo);
• secreción de esputo purulento,
• aliento burbujeante,
• una voz ronca y sibilancias con un silbido en el área del pecho, que se puede escuchar incluso sin un fonendoscopio;
• hinchazón de las extremidades;
• debilidad;
• fatiga;
• alteración del sueño.

En los niños, la obstrucción pulmonar se manifiesta por los siguientes síntomas:

• dificultad para respirar espiratoria;
• sonido de caja de percusión;
• hinchazón del tórax de carácter enfisematoso;
• sibilancias dispersas (en bebés, húmedas, en niños mayores, silbidos y secos);
• respiración debilitada;
• alteración del sueño;
• tos (húmeda o seca);
• ansiedad.

Posibles complicaciones de la obstrucción pulmonar:

• transición a un curso crónico;
• neumonía;
• insuficiencia respiratoria aguda o crónica;
• neumotórax;
• neumoesclerosis;
• insuficiencia cardiaca;
• policitemia secundaria;
• hipertensión pulmonar;
• corazón pulmonar;
• infarto de miocardio;
• carrera;
• trastornos renales;
• enfisema;
• bronquiectasias;
• desenlace fatal.

Esta enfermedad se puede diagnosticar de las siguientes maneras:

• examen por un médico usando auscultación, percusión;
• examen de rayos X de los pulmones;
• tomografía computarizada;
• diagnósticos de laboratorio (análisis de esputo separado, sangre, orina);
• diagnóstico funcional de los pulmones (espirometría);
• electrocardiografía del corazón y otros estudios.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la obstrucción bronquial en niños del primer año de vida se lleva a cabo solo en un hospital.

Los padres no deben automedicarse, porque muchos grupos de medicamentos a esta edad están estrictamente prohibidos, por ejemplo, expectorantes, antihistamínicos, broncodilatadores y otros.

I. Eliminación de la causa de la enfermedad.

Si la causa de la enfermedad es fumar, debe abandonar inmediatamente este mal hábito con la ayuda de parches de nicotina, cigarrillos electrónicos y otros métodos de control rápido del tabaco.

Si la causa son enfermedades concomitantes, contra las cuales ha surgido una obstrucción bronquial, entonces el tratamiento debe dirigirse a la eliminación de estas enfermedades para reducir el riesgo de desarrollar procesos patológicos en los pulmones. Si los trastornos obstructivos provocaron enfermedades de origen infeccioso, entonces la terapia con antibióticos se usa en el tratamiento para eliminar las bacterias del cuerpo.

II. Tratamiento médico.

Además de los antibióticos para la obstrucción bronquial, se usan los siguientes:

• medicamentos antiespasmódicos para aliviar el espasmo y expandir los bronquios (eufillin, etimizol, simpaticomiméticos);
• medicamentos corticosteroides para la insuficiencia respiratoria grave (prednisolona);
• expectorantes (ambroxol, ascoril, omnipus y otros);
• medicamentos para diluir el esputo (acc, lazolvan y otros);
• inhibidores de mediadores antiinflamatorios (erespal y otros).

El tratamiento farmacológico en las primeras etapas de la enfermedad es el uso de tabletas, jarabes, administración intramuscular de medicamentos. En casos severos, se lleva a cabo un curso de terapia de inhalación con agentes hormonales.

tercero Masaje alveolar.

Este es un método instrumental para el tratamiento de la obstrucción pulmonar, que afecta a todos los tejidos del órgano. Como resultado de la aplicación de este masaje, se trabaja todo el árbol bronquial y el aire se distribuye uniformemente, lo que comienza a nutrir intensamente los pulmones dañados. El procedimiento es indoloro. Se lleva a cabo inhalando aire a través de un tubo especial, que se suministra con la ayuda de pulsos.

El uso de la introducción artificial de oxígeno en los pulmones reduce la gravedad de la dificultad para respirar y mejora el estado general del paciente.

V. La gimnasia terapéutica y terapéutico-respiratoria contribuye a la evacuación del esputo de los bronquios ya la mejora de la hemodinámica en la circulación pulmonar.

VI. Cirugía. El primer método de intervención quirúrgica es abrir completamente el tórax, y el segundo método se caracteriza por el uso de un método endoscópico.

VIII. Tratamiento de spa.

Prevención de la patología

La prevención implica las siguientes acciones:

• para prevenir la recurrencia, se recomienda realizar un masaje en el pecho;
• rechazo a los malos hábitos;
• a tiempo para examinar y tratar enfermedades concomitantes;
• nutrición apropiada;
• actividad física;
• profilaxis vitamínica fuera de temporada;
• endurecimiento del cuerpo;
• no entre en contacto con productos químicos;
• ventilar la habitación;
• utilice un humidificador y un filtro de aire.

Y recuerde que debe alternar el trabajo y el descanso, manteniendo un sueño adecuado.

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Cambios pulmonares obstructivos: diferencias en niños y adultos

La obstrucción pulmonar es una enfermedad progresiva de los bronquios sistema pulmonar en el que el aire de las vías respiratorias circula de forma incorrecta. Esto se debe a una inflamación anormal del tejido pulmonar en respuesta a estímulos externos.

eso las enfermedades no transmisibles, no está asociado con la actividad vital de los neumococos. La enfermedad está muy extendida, según la OMS, 600 millones de personas en el mundo sufren de obstrucción pulmonar. Las estadísticas de mortalidad muestran que 3 millones de personas mueren a causa de la enfermedad cada año. Con el desarrollo de las megaciudades, esta cifra crece constantemente. Los científicos creen que en un año la tasa de mortalidad se duplicará.

El problema de la prevalencia e incurabilidad de la enfermedad es la falta de diagnostico temprano. Una persona no le da importancia a los primeros signos de obstrucción: tos por la mañana y dificultad para respirar, que aparece más rápido que en sus compañeros al realizar el mismo actividad física. Por lo tanto, los pacientes buscan atención médica en la etapa en que ya es imposible detener el proceso patológico destructivo.

Factores de riesgo y mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

¿Quién está en riesgo de obstrucción pulmonar y cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad? Fumar es lo primero. La nicotina aumenta varias veces la probabilidad de obstrucción pulmonar.

Los factores de riesgo ocupacional juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Profesiones en las que una persona está constantemente en contacto con polvo industrial (mineral, cemento, productos químicos):

• mineros;
• constructores;
• trabajadores de la industria de procesamiento de pulpa;
• trabajadores ferroviarios;
• metalúrgicos;
• trabajadores del grano y del algodón.

Las partículas atmosféricas que pueden servir como detonante en el desarrollo de la enfermedad son los gases de escape, las emisiones industriales, los desechos industriales.

Además, la predisposición hereditaria juega un papel en la aparición de obstrucción pulmonar. Los factores de riesgo internos incluyen hipersensibilidad del tejido de las vías respiratorias y crecimiento pulmonar.

Los pulmones producen enzimas especiales: proteasa y antiproteasa. Regulan el equilibrio fisiológico Procesos metabólicos mantener el tono de los órganos respiratorios. Cuando hay una exposición sistemática y prolongada a los contaminantes del aire (partículas de aire nocivas), este equilibrio se altera.

Como resultado, la función del esqueleto de los pulmones se ve afectada. Esto significa que los alvéolos (células pulmonares) colapsan, pierden su estructura anatómica. Numerosas ampollas (formaciones en forma de vesículas) se forman en los pulmones. Por lo tanto, el número de alvéolos disminuye gradualmente y la tasa de intercambio de gases en el órgano disminuye. Las personas comienzan a sentir una grave dificultad para respirar.

El proceso inflamatorio en los pulmones es una reacción a las partículas de aerosol patógenas y la limitación progresiva del flujo de aire.

Etapas de desarrollo de la obstrucción pulmonar:

• inflamación del tejido;
• patología de los bronquios pequeños;
• destrucción del parénquima (tejidos pulmonares);
• limitación del flujo de aire.

Síntomas de obstrucción pulmonar

La enfermedad obstructiva de las vías respiratorias se caracteriza por tres síntomas principales: dificultad para respirar, tos y producción de esputo.

Los primeros síntomas de la enfermedad se asocian con insuficiencia respiratoria. La persona está sin aliento. Le cuesta subir varios pisos. Ir a la tienda lleva más tiempo, una persona se detiene constantemente para recuperar el aliento. Se vuelve difícil salir de casa.

Sistema de desarrollo de la disnea progresiva:

• signos iniciales de dificultad para respirar;
• dificultad para respirar con actividad física moderada;
• limitación gradual de cargas;
• una reducción significativa de la actividad física;
• dificultad para respirar al caminar lentamente;
• rechazo de la actividad física;
• falta de aliento persistente.

Los pacientes con obstrucción pulmonar desarrollan tos crónica. Se asocia con obstrucción parcial de los bronquios. La tos es constante, diaria o intermitente, con altibajos. Por regla general, el síntoma es peor por la mañana y puede aparecer durante el día. Por la noche, la tos no molesta a una persona.

La dificultad para respirar es progresiva y persistente (diariamente) y solo empeora con el tiempo. También aumenta con la actividad física y las enfermedades respiratorias.

Con obstrucción de los pulmones en pacientes, se registra la descarga de esputo. Dependiendo de la etapa y el descuido de la enfermedad, la mucosidad puede ser escasa, transparente o abundante, purulenta.

La enfermedad conduce a insuficiencia crónica respiración: la incapacidad del sistema pulmonar para proporcionar un intercambio de gases de alta calidad. Saturación (saturación con oxígeno sangre arterial) no supera el 88%, como norma. Esta es una condición que amenaza la vida. Sobre el etapas finales enfermedad en una persona por la noche, puede ocurrir apnea: asfixia, interrupción de la ventilación pulmonar durante más de 10 segundos, en promedio, dura medio minuto. En casos extremadamente severos, el paro respiratorio dura de 2 a 3 minutos.

A tiempo de día una persona siente fatiga severa, somnolencia, inestabilidad del corazón.

La obstrucción pulmonar conduce a una discapacidad temprana y una reducción en la esperanza de vida, una persona adquiere el estado de discapacidad.

Cambios obstructivos en los pulmones en niños.

La obstrucción pulmonar en los niños se desarrolla debido a enfermedades respiratorias, malformaciones del sistema pulmonar, patologías crónicas del sistema respiratorio. De no poca importancia es el factor hereditario. El riesgo de desarrollar patología aumenta en una familia donde los padres fuman constantemente.

La obstrucción en los niños es fundamentalmente diferente de la obstrucción en los adultos. El bloqueo y la destrucción de las vías respiratorias son el resultado de una de las formas nosológicas (cierta enfermedad independiente):

1. Bronquitis crónica. el niño tiene tos húmeda, sibilancias de diferentes tamaños, exacerbaciones hasta 3 veces al año. La enfermedad es una consecuencia del proceso inflamatorio en los pulmones. La obstrucción inicial se produce por exceso de mucosidad y esputo.
2. Asma bronquial. Aunque el asma bronquial y la obstrucción pulmonar crónica son varias enfermedades, en los niños están interconectados. Los asmáticos corren el riesgo de desarrollar obstrucción.
3. displasia broncopulmonar. eso patología crónica en los bebés durante los dos primeros años de vida. El grupo de riesgo incluye niños prematuros y con bajo peso que han tenido SARS inmediatamente después del nacimiento. En tales bebés, los bronquiolos y los alvéolos se ven afectados, la funcionalidad de los pulmones se ve afectada. Gradualmente, aparece insuficiencia respiratoria y dependencia de oxígeno. Hay grandes cambios en el tejido (fibrosis, quistes), los bronquios están deformados.
4. Enfermedades pulmonares intersticiales. Esta es una hipersensibilidad crónica del tejido pulmonar a los agentes alergénicos. Se desarrolla por inhalación de polvo orgánico. Se expresa por lesiones difusas del parénquima y alvéolos. Síntomas: tos, sibilancias, dificultad para respirar, ventilación deficiente.
5. bronquiolitis obliterante. Esta es una enfermedad de los bronquios pequeños, que se caracteriza por el estrechamiento o bloqueo completo de los bronquiolos. Tal obstrucción en un niño se manifiesta principalmente en el primer año de vida. La razón es SARS, infección por adenovirus. Signos: tos improductiva, severa y recurrente, dificultad para respirar, respiración débil.

Diagnóstico de obstrucción pulmonar

Cuando una persona contacta a un médico, se recopila una anamnesis (datos subjetivos). Síntomas diferenciales y marcadores de obstrucción pulmonar:

• debilidad crónica, disminución de la calidad de vida;
• respiración inestable durante el sueño, ronquidos fuertes;
• aumento de peso;
• aumento de la circunferencia de la zona del cuello (cuello);
• la presión arterial es más alta de lo normal;
• hipertensión pulmonar (aumento de la resistencia vascular pulmonar).

El examen obligatorio incluye analisis generales sangre para excluir un tumor, bronquitis purulenta, neumonía, anemia.

Una prueba general de orina ayuda a excluir la bronquitis purulenta, en la que se detecta amiloidosis, una violación del metabolismo de las proteínas.

Rara vez se realiza un análisis general de esputo, ya que no es informativo.

Los pacientes se someten a una flujometría máxima, un método de diagnóstico funcional que evalúa la frecuencia espiratoria. Esto determina el grado de obstrucción de las vías respiratorias.

Todos los pacientes se someten a una espirometría, un estudio funcional de la respiración externa. Evaluar la frecuencia y el volumen de la respiración. El diagnóstico se lleva a cabo en un dispositivo especial: un espirómetro.

Durante el examen, es importante excluir asma bronquial, tuberculosis, bronquiolitis obliterante, bronquiectasias.

Tratamiento de la enfermedad

Los objetivos del tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva son multifacéticos e incluyen los siguientes pasos:

• mejora de la función respiratoria de los pulmones;
• monitoreo constante de los síntomas;
• mayor resistencia al estrés físico;
• prevención y tratamiento de exacerbaciones y complicaciones;
• detener la progresión de la enfermedad;
• minimización efectos secundarios terapia;
• mejorar la calidad de vida;

La única forma de detener la rápida destrucción de los pulmones es dejar de fumar por completo.

A práctica médica Se han desarrollado programas especiales para combatir la adicción a la nicotina en los fumadores. Si una persona fuma más de 10 cigarrillos por día, se le muestra un curso de terapia con medicamentos, corto hasta 3 meses, largo, hasta un año.

El tratamiento de reemplazo de nicotina está contraindicado en tales patologías internas:

• arritmia grave, angina de pecho, infarto de miocardio;
• trastornos circulatorios en el cerebro, accidente cerebrovascular;
• úlceras y erosión del tracto digestivo.

A los pacientes se les prescribe terapia broncodilatadora. Tratamiento básico incluye broncodilatadores para ensanchar las vías respiratorias. Los medicamentos se prescriben tanto por vía intravenosa como por inhalación. Cuando se inhala, la droga penetra instantáneamente en el pulmón afectado, tiene efecto rapido, reduce el riesgo de desarrollar consecuencias negativas y efectos secundarios.

Durante la inhalación, debe respirar con calma, la duración del procedimiento es un promedio de 20 minutos. Respirar profundamente corre el riesgo de desarrollar tos severa y asfixia.

Broncodilatadores efectivos:

• metilxantinas: teofilina, cafeína;
• anticolinérgicos - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• Agonistas b2: fenoterol, salbutamol, formoterol.

Para mejorar la supervivencia, a los pacientes con insuficiencia respiratoria se les prescribe terapia de oxigeno(mínimo 15 horas por día).

Para diluir la mucosidad, aumentar su descarga de las paredes del tracto respiratorio y expandir los bronquios, se prescribe un complejo de medicamentos:

Para consolidar el tratamiento de la neumonía obstructiva se necesitan medidas de rehabilitación. Todos los días, el paciente debe realizar entrenamiento físico, aumentar la fuerza y ​​​​la resistencia. Los deportes recomendados son caminar de 10 a 45 minutos diarios, bicicleta estática, levantamiento de pesas. La nutrición juega un papel importante. Debe ser racional, alto en calorías, contener muchas proteínas. Una parte integral de la rehabilitación de los pacientes es la psicoterapia.

- una enfermedad insidiosa gradualmente progresiva, como resultado de lo cual, debido a un proceso inflamatorio prolongado, la permeabilidad empeora, aumenta la insuficiencia respiratoria y los tejidos pulmonares comienzan a colapsar. Por lo general, este tipo de inflamación en el sistema respiratorio es causado por la inhalación a largo plazo de sustancias químicas irritantes nocivas, partículas de polvo y, con mayor frecuencia: humo de cigarro. Por lo tanto, esta enfermedad es más común entre los fumadores con una experiencia de mal hábito de 10 años o más.

Debido a los procesos inflamatorios crónicos, la mucosidad se acumula constantemente en los bronquios, su luz se estrecha, la respiración se vuelve difícil y el volumen de aire que ingresa a los pulmones está disminuyendo. Los tejidos pulmonares responden a esto. cambio patológico reducción de estructura y volumen. Todo esto lleva al cuerpo a la falta de oxígeno y, en ausencia de tratamiento y estilo de vida saludable vida a invalidez y muerte. Entre las enfermedades que causaron la muerte, la obstrucción pulmonar ocupa el cuarto lugar.

La enfermedad pulmonar obstructiva puede desarrollarse en una persona durante muchos años, al principio sin manifestarse. Por lo general, se distinguen cuatro etapas de esta enfermedad, caracterizándolas como I - leve, II - moderada, III - severa y IV - extremadamente severa.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad en las primeras etapas pueden parecer insignificantes; por lo general, es tos, tanto seca como con esputo por la mañana (la notoria "tos del fumador").

En la primera y segunda etapa, este es prácticamente el único síntoma, que sin embargo aumenta imperceptiblemente.

Según las estadísticas, los pacientes buscan ayuda médica calificada, generalmente en la tercera y cuarta etapa de la enfermedad obstructiva, cuando comienzan a preocuparse por un cambio en el color del esputo (se vuelve amarillo o verdoso) y aumenta la dificultad para respirar con cualquiera, incluso esfuerzo físico a corto plazo.

Además, en la cuarta etapa de la enfermedad, al respirar a un paciente durante cofre los silbidos y sibilancias son claramente audibles, lo que indica una dificultad importante para respirar debido a procesos irreversibles en los bronquios y los pulmones.

Al mismo tiempo, entre los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva, siempre hay debilidad constante, fatiga, provocada por la constante falta de oxígeno de todos los sistemas del cuerpo.

Con las exacerbaciones de la enfermedad (pueden desencadenarse por resfriados, SARS, etc.), los síntomas aumentan rápidamente, se observa un fuerte deterioro y, a veces, se requiere una hospitalización urgente para salvar una vida.

Diagnósticos

En presencia de esta enfermedad, debido a la dificultad para respirar, el flujo espiratorio máximo siempre disminuye. Esto se puede detectar mediante la espirometría, que mide el volumen y la velocidad de la exhalación a través de un tubo especial, un espirómetro, seguido del procesamiento informático de los resultados.

Además, para excluir otras enfermedades con síntomas similares, puede ser necesario realizar un análisis de esputo, un electrocardiograma del corazón, un análisis de sangre y otros exámenes prescritos por un especialista en cada situación individualmente de acuerdo con el estado de el cuerpo del paciente para decidir el tratamiento adecuado.

Tratamiento

Dado que la enfermedad en sí es extremadamente compleja y los procesos destructivos que desencadena en el sistema broncopulmonar son parcialmente irreversibles, su tratamiento exitoso solo puede ser complejo. Al mismo tiempo, especialmente condición importante se convierte en una excepción razón principal enfermedad - un irritante que provoca procesos inflamatorios y exacerbaciones. Para los fumadores, esto, por supuesto, es un rechazo de un hábito destructivo, para aquellos que trabajan en producción nociva- cambio de actividad profesional.

El complejo también se puede prescribir terapia con medicamentos, oxigenoterapia, especial complejo de rehabilitación ejercicio. En casos especialmente severos y avanzados, a veces está indicada la cirugía, en la cual se extirpan áreas individuales afectadas de los pulmones para reducir la dificultad para respirar y optimizar la condición.

Terapia medica

Para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva, por regla general, se prescriben medicamentos que tienen un efecto broncodilatador (broncodilatadores). Su introducción en el cuerpo se lleva a cabo principalmente con la ayuda de un dispositivo especial: un inhalador. Como resultado de dicho tratamiento, disminuye la dificultad para respirar, aumenta el volumen de aire inhalado. Además, tales medicamentos inhiben los procesos inflamatorios que ocurren en los pulmones y los bronquios. Hay muchos de esos medicamentos, pueden ser a largo o corto plazo y tienen una variedad de ingredientes activos. La selección exacta del fármaco debe ser realizada por un especialista (terapeuta o neumólogo), teniendo en cuenta el estado del organismo del paciente en cada caso. La terapia de inhalación con estos medicamentos se prescribe durante mucho tiempo con un desarrollo estable de la enfermedad fuera de la fase de exacerbación.

Con exacerbaciones de la enfermedad o sus formas graves, el tratamiento está indicado. drogas hormonales. Los glucocorticosteroides generalmente se prescriben en cursos de 10 a 14 días, se pueden usar tanto para inhalación como en forma de tabletas, etc.

Terapia de oxigeno

Terapia de oxígeno (terapia de oxígeno) - generalmente prescrita además de tratamiento de drogas y también durante un largo período. Su esencia radica en la introducción artificial de oxígeno en el cuerpo. Dicho tratamiento también ayuda a reducir la dificultad para respirar y otros síntomas de obstrucción pulmonar, mejora el bienestar general de los pacientes.

Después de la terapia intensiva, a los pacientes a menudo se les prescriben medidas de rehabilitación: tratamiento de spa, procedimientos fisioterapéuticos, gimnasia terapéutica. Los pacientes también reciben consejos nutricionales para prevenir la pérdida de peso y masa muscular y se prescribe una dieta hipercalórica con un contenido importante de proteínas.