Primera visita al ginecólogo pediatra: un recordatorio para mamá. Lo que necesitas saber sobre un ginecólogo pediátrico

Las adolescentes deben visitar al ginecólogo una vez al año después de su período. El primer examen puede causar algún malestar psicológico. Por eso, es importante hablar con su hijo. Lleve a cabo un programa educativo y hable sobre cómo el médico realizará el examen.

¿Cómo se realiza un examen ginecológico?

El examen de adolescentes consta de varias etapas:

Identificación de quejas;
- inspección de exteriores genitales;
- inspección mediante espejo;
- palpación del abdomen;
- tomando un frotis.

La identificación de quejas es una etapa necesaria durante la inspección. El médico podrá preguntarle sobre su estado de salud general, así como sobre enfermedades previas. El ginecólogo también debe examinar glándulas mamarias y vello corporal - .

A las chicas que aún no lideran vida sexual, no es necesaria la inspección mediante espejos. El procedimiento en sí en el sillón ginecológico no puede durar más de cinco minutos, y una visita al médico suele durar veinte minutos.

A menudo, los exámenes ginecológicos de los adolescentes se realizan en la escuela secundaria. Pero este trámite no es obligatorio, por lo que puede redactar una declaración de denegación si su hija no está mentalmente preparada para ello.

Debe prepararse para el hecho de que el médico examinará visualmente los genitales externos en busca de inflamación o secreción. El ginecólogo también puede realizar un frotis para examinarlo.

Para ello se utiliza una herramienta especial similar a un bastoncillo para la oreja. ginecólogo pediátrico lo pasa a lo largo de la mucosa vaginal.

Por lo general, inmediatamente después del examen, el médico hace una serie de preguntas. Por ejemplo, “¿Cuándo comenzó la menstruación?”, “¿Qué tipo de secreción hay?” Es necesario responder honestamente a estas preguntas.

Preparación para la inspección

Puede acordar de antemano si necesita acompañar a su hija durante la visita al médico. Esto ayudará a aliviar el malestar psicológico.
Debes abastecerte de todo lo que necesitas. Es recomendable llevar pañal, guantes de goma y un espejo de plástico desechable.

puedes ir a clínica privada o juventud centro medico, y no lo habitual clínica prenatal. A menudo, los adolescentes intentan posponer la visita al médico durante mucho tiempo debido a la vergüenza, el malestar psicológico y otras razones. En este caso, es importante tener una conversación con tu hija.

En esta situación, si ha firmado una renuncia al examen escolar, deberá seleccionar un médico calificado. Para ello, llame a clínicas privadas y consulte con amigos.

Investigador, obstetra-ginecólogo, fundador y director de la Academia Internacional. Vida Saludable(Academia Internacional de Vida Saludable), Toronto, Canadá.

En los últimos años, colocar a un niño en el jardín de infantes y en la escuela se ha convertido en un dolor de cabeza extremadamente serio debido a la necesidad de recopilar una gran cantidad de "papeleo" sobre el estado de salud del niño con la participación de gran cantidad especialistas.

Elena Petrovna Berezovskaya,
obstetra-ginecólogo,
fundador y director
Academia Internacional de Vida Saludable

¿Qué se exige a los padres en tales casos en la mayoría de los países del mundo? Basta con un certificado del médico de familia o pediatra que acredite que el niño:

• vacunados según país/región
• el niño no tiene contraindicaciones para asistir a una escuela o institución preescolar, o necesita ayuda especializada ().

Y nada más. Es así de simple. Esto significa que no se requiere la opinión de otros especialistas. ¿Por qué? Porque prácticamente no existen contraindicaciones para que los niños asistan a guarderías y escuelas, a excepción de que el niño padezca una enfermedad en una etapa que amenace su vida o la salud y la vida de otras personas. Por ejemplo, en el momento de registrar los documentos para el jardín de infantes, el niño tiene sarampión u otra enfermedad aguda. enfermedad infecciosa. No necesariamente una infección, pero en general: el niño padece una enfermedad que generalmente requiere tratamiento en un hospital.

A menudo necesitan asistencia especial para cuidar y mantener su salud, lo que significa que si un jardín de infancia o una escuela no están equipados para trabajar con estos niños, tienen derecho a negarse a admitirlos. Aunque están en el extranjero, muy a menudo estos niños asisten a guarderías y escuelas ordinarias, a veces acompañados por sus padres, una enfermera o un asistente.

¿Cuándo se requiere un examen especializado?

Sólo si existen indicaciones determinadas por el médico de familia o pediatra. En otras palabras, el médico puede poner la etiqueta "Saludable" en la conclusión del certificado cuando no ve absolutamente ninguna desviación que requiera la participación de especialistas. Y aquí es donde debería terminar “ir al médico”. Por eso es médico de familia o pediatra, para sacar conclusiones sobre el estado de salud de los niños que acuden a él.

Suena raro cuando te llevan al pediatra completamente niño sano para obtener un certificado, ve que el niño es realmente "normal" (¡sano!), pero tiene miedo de dar su propia conclusión: la conclusión del pediatra de que, desde su punto de vista pediátrico, el niño está sano, y envía el niño y la madre a los especialistas, porque sin ellos las firmas tampoco firmarán el certificado. Un raro absurdo que no existe ni en Europa, ni en Australia, ni en América del Norte ni del Sur.

Desgraciadamente, remitir a especialistas simplemente para recoger firmas es una manifestación de “extralimitación”, es decir, de arbitrariedad.

Incluso las órdenes del Ministerio de Salud indican claramente que sólo se requiere un examen por especialistas cuando esté indicado, lo que incluye hacer un diagnóstico en presencia de quejas o signos de enfermedad.

Esto quiere decir que si una niña acude al pediatra y tiene un bulto extraño en la parte baja del abdomen, que aunque no le molesta, no es signo de normalidad, entonces en este caso el médico debe recomendar una exploración por parte de un ginecólogo. para descartar un tumor de los órganos pélvicos. Aunque en general, esta condición no es una contraindicación para el ingreso al jardín de infantes o a la escuela. Por lo tanto, no importa lo que escriba el ginecólogo, esto no debería afectar la conclusión: "Saludable para el jardín de infantes/la escuela". Una niña con un tumor puede ir al jardín de infancia, porque la cuestión del tratamiento o la observación es prerrogativa de los padres.

¿A qué edad un ginecólogo examina a una niña?

Ahora hablemos de los exámenes ginecológicos de las niñas, que se ha convertido en una especie de extorsión de moda en clínicas y consultas.

La mayor parte la realiza un neonatólogo (pediatra) en el hospital de maternidad, examinando los genitales externos casi inmediatamente después del nacimiento del niño. Y este examen es suficiente para garantizar que la próxima visita de una niña sana al ginecólogo no sea antes del inicio del embarazo, es decir, entre 13 y 15 años.

En el pasado, en la mayoría de los países del mundo, si no había quejas, no se recomendaba el examen por parte de un ginecólogo hasta el inicio de la actividad sexual o después de los 18 años. La mayoría de los médicos todavía siguen estas recomendaciones. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), así como sociedades profesionales de obstetras y ginecólogos de otros países, recomiendan la primera visita a un ginecólogo entre los 13 y 15 años. En la mayoría de los casos, dicha visita finalizará con un interrogatorio de rutina sin un examen ginecológico.

¿Y quién examina entonces a las niñas de hasta esta edad? La mayoría de las veces, no es necesario "meterse en los pantalones" y examinar los genitales externos de las niñas sin indicaciones estrictas. Si aparecen quejas, si surge alguna enfermedad que afecte el funcionamiento de los órganos pélvicos, si existe sospecha, el primer examen lo realiza un médico de familia o un pediatra. Están obligados (y esto suele ocurrir en todos los países):

• Conozca qué cambios ocurren en los recién nacidos después del parto (engrosamiento del pezón, secreción vaginal y del pezón) y explíquelo a los padres si están preocupados.
• Sepa cómo diagnosticar correctamente, cómo manejar y observar a las niñas con tal diagnóstico, explique a los padres que en el 80-90% de los casos no se requiere tratamiento, porque las sinequias desaparecerán por sí solas, que el tratamiento con ungüentos hormonales es muy raro. Se requiere que sea suficiente que los padres mantengan la higiene de las niñas y controlen su comportamiento.
• Sepa qué es la vulvovaginitis inespecífica, explique a los padres que es suficiente sin ningún tratamiento, que esto es común después de resfriados, sobrecalentamiento y con infestaciones helmínticas.
• Conozca cuáles son los signos y remita a su hijo para que le hagan pruebas si es necesario.
• Conocer los signos de violencia sexual y tomar las medidas adecuadas para determinar la presencia de este tipo de violencia.

Ginecólogo pediátrico: ¿quién es?

Los ginecólogos pediátricos extranjeros son una especialización poco común y el número de especialistas está determinado por las necesidades de la población, así como por el nivel de prevalencia de enfermedades ginecológicas en las niñas. La categoría más común de pacientes de estos médicos son las adolescentes. Por tanto, la mayoría de los ginecólogos pediátricos de todo el mundo, tanto en los países más desarrollados como en los más atrasados, se ocupan de cuestiones de ginecología adolescente.

Los pacientes más jóvenes acuden a estos especialistas en presencia de tumores en la pelvis, descubiertos por casualidad o durante un examen, la aparición de signos pronunciados de pubertad temprana, la presencia de malformaciones de los órganos genitourinarios, cuando hay problemas para orinar, después de un traumatismo. a la zona perineal y, con menor frecuencia, para otras indicaciones.

¿Por qué tantos ginecólogos pediátricos se “divorciaron” en los países postsoviéticos, como en ningún otro país del mundo? Esto se debe a la distorsión de las políticas para mejorar el sistema de atención de salud. El estado asignó dinero para el desarrollo de aquellas ramas de la medicina que se encontraban en un estado extremadamente abandonado. Entre ellos se encuentran la genética, la hematología y la ginecología pediátrica. Esto hizo posible crear muchos puestos para estos especialistas, donde la inmensa mayoría de los médicos consiguieron trabajo a través de conexiones, conocidos y sobornos.

Dado que estos temas prácticamente no se tratan en los institutos médicos, a excepción de unas pocas horas de conferencias, prácticamente no hay especialistas progresistas.

Pero hay puestos ocupados por médicos, y para recibir un mayor presupuesto del Estado, es necesario crear la apariencia de que los médicos están ocupados (no se quedan todo el día sentados sin pacientes). Por lo tanto, como directiva, ahora los pacientes son derivados a hematólogos, genetistas y ginecólogos pediátricos sin ninguna indicación.

Los hematólogos prescriben un costoso examen de "sangre espesa" a todas las mujeres embarazadas y a las que han perdido el embarazo, y tales drogas peligrosas, como la heparina y la aspirina. Los genetistas están buscando, en colaboración con hematólogos y obstetras, para que luego esta trinidad pueda “tratar genes” durante mucho, mucho tiempo.

Y los ginecólogos pediátricos exigen visitas de madres asustadas e intimidadas para examinar a las niñas casi todos los meses. Y, por supuesto, intimidan y provocan innecesariamente. cultivos bacterianos flujo vaginal, tardan mucho en tratar el flujo que “no les gusta” y el enrojecimiento del perineo, intentan separar los labios menores con los dedos (y lo más importante, ni siquiera en el lugar donde se fusionaron). conlleva cierto riesgo).

Así, en los informes de las clínicas al estado para recibir una nueva parte del presupuesto, hay una marca en negrita sobre el pleno empleo de todos los especialistas. Aunque mucho dinero sale del bolsillo de los propios pacientes. ¿Y qué madre gastaría dinero, incluso el último, para “salvar” a su hijo?

Lo que los padres deben saber sobre el examen ginecológico de una niña

1. Los exámenes del niño(s) no pueden realizarse sin la presencia de uno de los padres., hasta los 14-15 años, cuando el adolescente tiene derecho a la confidencialidad del examen en la mayoría de los casos.
2. Ninguno de los exámenes, incluidos los realizados por especialistas en la guardería o en la escuela, es obligatorio. Si un niño no se siente bien, deben informar a sus padres y luego decidir qué hacer a continuación. si en institución infantil fuente detectada infección peligrosa También es necesario informar a los padres sobre esto y obtener su permiso para realizar un examen si es necesario.
3. La negativa a ser examinado no puede ser motivo de expulsión del jardín de infancia o de la escuela. Debe haber una justificación seria para tal acción.
4. El examen del niño no debe realizarse en presencia de otros niños y personas. En realidad, los educadores y profesores no tienen derecho a saber qué sufre un niño si no se refiere a la seguridad de otros niños y adultos. Cualquier hallazgo durante el examen debe ser discutido por los médicos únicamente con los padres (tutores) y con nadie más.

¿Cómo se realiza un examen ginecológico a una niña?

¿Cómo se realiza un examen ginecológico si aún así tuviste que visitar por la fuerza a un ginecólogo pediatra (aunque no se puede forzar nada)? El médico primero debe hacer algunas preguntas a uno de los padres (generalmente la madre). Si no hay quejas, entonces la visita al médico puede finalizar. En tales casos, es completamente innecesario desnudar al niño y examinar sus genitales. Si el médico encuentra signos de posible abuso sexual (moretones, rasguños en la piel, retraimiento y miedo en el niño, etc.), puede sugerir examinar los genitales externos.

Dado que en las niñas es imposible realizar un examen manual (digital) a través de la vagina, se realiza a través del ano. Sin embargo, un examen de este tipo puede resultar muy incómodo e incluso doloroso. En casos raros, se requiere anestesia.

Por tanto, una niña sana no necesita exámenes ginecológicos hasta el inicio de la menstruación e incluso más tarde si no hay quejas.

Para las mujeres que crecieron en condiciones de interminables exámenes preventivos (que resultaron ser completamente irracionales) y la eterna búsqueda de enfermedades, con el temor constante de "perder algo", tales recomendaciones pueden parecer extrañas, inaceptables y dañinas. Pero dado que la sociedad ucraniana está alineada con Occidente y acepta el progreso de las tecnologías y la electrónica, la moda y los nuevos artículos para el hogar occidentales en su vida, entonces es hora de aceptar también el progreso de la medicina occidental. ¡Salud para ti y tus hijas!

Pocos padres jóvenes piensan en la necesidad de visitar a un ginecólogo con su hija, ya que existe la opinión de que las niñas pequeñas no necesitan tales exámenes. Sin embargo, esto es un error: es en la infancia cuando es más fácil prevenir posibles enfermedades ginecológicas que no solo pueden provocar problemas de salud, sino que también afectan el estado del sistema reproductivo de la futura mujer. ¿A qué edad se debe mostrar una niña a un ginecólogo y cómo prepararse adecuadamente para este tipo de examen médico?

Indicaciones para el examen.

Se recomiendan exámenes preventivos por parte de un ginecólogo pediatra a los 3, 6, 7 años y al comienzo de la pubertad, a los 12-13 años. Al cumplir 14 años, las niñas son remitidas a un ginecólogo "adulto", cuyos exámenes deben ser anuales a partir de ese momento. Sin embargo, si se presentan algunos síntomas, es posible que la niña necesite una cita no programada. Estos síntomas incluyen:

• picazón y ardor en el área genital;
• flujo vaginal;
• signos de pubertad prematura (crecimiento de las glándulas mamarias, crecimiento del cabello, aparición de la menstruación antes de los 11 años);
• crecimiento del vello de patrón masculino, acné y estrías en la piel;
• signos de inflamación (dolor en la parte inferior del abdomen, fiebre);
• número patológicamente alto de leucocitos y moco en el análisis de orina;
• menstruación retrasada;
• menstruación abundante o prolongada (más de 7 días);
• sangría.

¿Cómo se realiza la inspección?

Contrariamente a los mitos populares, el examen ginecológico en la infancia es seguro y no causa sensaciones dolorosas y no conduce a la alteración de la integridad del himen. A partir de adolescencia, el médico realiza las pruebas necesarias. procedimientos de diagnostico para examinar el útero y los apéndices mediante el método digital a través del recto.

El examen de los órganos genitales internos a través de la vagina en las niñas se realiza solo en casos de extrema necesidad, por ejemplo, si existe sospecha de cuerpo extraño, hinchazón o sangrado repentino. Todas las manipulaciones en tales casos se llevan a cabo con cuidado.

Es obligatoria la presencia de la madre en el examen ginecológico pediátrico. La realización de tales exámenes sin el conocimiento de los padres, como cualquier otra acción médica relacionada con los niños, constituye una violación de la ley. A partir de los 14 años, una niña puede acudir sola a la consulta del ginecólogo, pero si se descubren ciertos problemas, el médico tiene derecho a informar a sus padres.

¿Cómo preparar a una niña para una visita al ginecólogo?

La responsabilidad de preparar psicológicamente al niño para un examen ginecológico recae en la madre. Si no sabe cómo hacerlo correctamente, primero puedes consultar a un psicólogo infantil. En cualquier caso, es necesario explicar a la niña de antemano por qué es necesario el examen y cómo se realizará, y tarea principal madres: háganlo con calma y confianza. Si ella misma se avergüenza y se preocupa, la niña puede abordar la necesidad de visitar a un médico con miedo y ansiedad.

Una madre puede decirle a su hija que ella misma va constantemente al mismo médico, solo que es adulta, y ahora ha llegado el momento de visitarlo por primera vez. Es necesario explicar a la niña que dicho examen es un procedimiento común para todas las niñas y mujeres y que se repite más de una vez a lo largo de su vida. También debes asegurarte de decirle a tu hijo que mamá estará ahí todo el tiempo, para que no haya absolutamente nada que temer.

Visitas periódicas al ginecólogo con infancia permitirá la detección oportuna de posibles violaciones en primeras etapas, por lo que los padres no deben descuidar este ámbito de la salud. Es mejor asegurarse una vez más de que todo está en orden que someterse posteriormente a un tratamiento por patologías ya desarrolladas.

Cuida tu salud y sistema reproductivo chicas, la futura mujer, es necesaria desde el mismo edad temprana. El desarrollo del cuerpo desde el período prenatal hasta la pubertad es un proceso responsable y proceso largo, que no se puede dejar al azar.

Tratar problemas, brindar consultas profesionales, capacitar higiene adecuada Los órganos genitales serán ayudados por un especialista competente y experimentado. ginecólogo pediátrico.

El miedo a la doctora surge a menudo en la infancia, y aquí la tarea principal de la madre es preparación adecuada chicas para ver al doctor. Sólo una madre puede explicar claramente a su hija en crecimiento lo importante que es someterse a exámenes periódicos para prevenir enfermedades ginecológicas y estar sana en cualquier momento de su vida.

¿A qué edad y con qué frecuencia se debe llevar una niña al ginecólogo?

Muéstrale la niña al ginecólogo. es posible a cualquier edad, si es necesario, porque incluso las pacientes más jóvenes tienen ya la misma estructura de los órganos genitales que las mujeres adultas y, lamentablemente, también pueden ser susceptibles al desarrollo de procesos no deseados. Se conocen casos en los que, durante examen de ultrasonido Durante el embarazo, se encontraron quistes ováricos en embriones. Estos niños deben ser observados por un ginecólogo desde el nacimiento.

Si no hay quejas, visitar a un ginecólogo dos veces al año, al igual que las mujeres adultas, no se requieren niñas, pero hay ciertas Periodos de edad en los que se debe realizar al menos una vez:

- período desde el nacimiento hasta los 3 hijos,

- comienzo de la pubertad (9-11 años),

- período de establecimiento de la menstruación (12-13 años),

- inicio de la actividad sexual.

¿En qué situaciones es necesario consultar a un ginecólogo pediatra?

Es necesario mostrar al bebé a un ginecólogo si tiene secreción, le molesta la picazón y el enrojecimiento. piel de los genitales externos, ardor y dolor en la parte baja del abdomen.

Las razones para visitar a un médico también son varias lesiones, hernia inguinal, dolor al orinar.

La aparición de acné, estrías en la piel, vello corporal en lugares atípicos, peso excesivo o bajo en una adolescente puede indicar trastornos hormonales, y también requieren asesoramiento especializado.

Una adolescente puede experimentar menstruaciones irregulares, dolorosas, prolongadas y sangrado abundante, sangre con coágulos. Estos síntomas definitivamente deberían alertar a una madre atenta.

Las enfermedades infantiles más comunes diagnosticadas por los ginecólogos son:

- malformaciones de los órganos genitales,

- inflamación (vulvitis, vulvovaginitis, cistitis),

- fusión de los labios menores (sinequia),

- candidiasis (aftas),

— violaciones ciclo menstrual,

- pubertad retrasada o prematura,

- síndrome de ovario poliquístico.

Ginecólogo pediátrico: matices psicológicos.

Cualquier examen medico niño, de una forma u otra, es un trauma psicológico. Por eso, toda madre está muy preocupada antes de la primera visita de su hija al ginecólogo. Esto no es sorprendente, porque a menudo en la mente femenina una visita al ginecólogo se asocia con algo desagradable.

Para las madres de niñas mayores resulta especialmente confuso si el ginecólogo resulta ser un hombre. Y completamente en vano. Es el ginecólogo el que abordará con mayor sensibilidad y responsabilidad la solución de los problemas de la niña, entendiendo bien el sentimiento de timidez, el miedo al dolor y lo desconocido que experimenta la joven paciente.

No hay nada inusual en el hecho de que un hombre elija tal profesión, porque desde la antigüedad eran los hombres los que se dedicaban a la curación y la curación. La propia madre debe centrarse en primer lugar en las habilidades profesionales del médico, y no en su género, y explicárselo a su hija. Una niña debe comprender desde la infancia que al médico solo le interesa el aspecto de su salud íntima y que su tarea principal es brindarle la asistencia necesaria de manera rápida, profesional y eficiente.

Preparándose para su cita

Antes de visitar a un médico, es necesario adquirir un kit de examen especial. Si a la niña le molesta la secreción, es mejor no lavarla el día antes de la cita para que el médico pueda tomar frotis. También es recomendable vaciar los intestinos. Si una niña ya ha iniciado su menstruación, es recomendable llevar un calendario mensual. Es necesario explicarle a su hija que no debe tener miedo de perder la virginidad ni de hacerse frotis, ya que el médico utiliza únicamente instrumentos especiales para niños que aseguran manipulaciones indoloras y seguras.

Examen por un ginecólogo.

El examen de las niñas menores de 18 años se realiza en presencia o con el consentimiento de los padres, tanto en las clínicas como en las escuelas. Convencionalmente, una cita con un ginecólogo pediatra se puede dividir en varias etapas:

1. colección de anamnesis,

2. inspección externa,

3. en caso de quejas - examen anal (en ano el médico introduce con cuidado un dedo y palpa el estómago con la otra mano),

4. tomar frotis (exclusivamente de los labios externos),

5. control de senos,

6. conversación-consulta y prescripción de tratamiento (si es necesario).

En el caso de que una niña ya sea sexualmente activa, el examen se realiza como para una mujer adulta: a través de la vagina, con la única diferencia de que el dispositivo de examen (espejo) se toma del tamaño más pequeño.

Las madres deberían mostrar con el ejemplo que viajes a médico de mujeres Esta es una necesidad sanitaria esencial. El trabajo educativo de los padres en la familia, las relaciones de confianza y la enseñanza de la actitud correcta hacia la vida sexual se convertirán en garantía de la salud de una niña y su futura maternidad próspera.

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