Materiales para vestirse. Aderezos Qué elegir: aderezos y productos tradicionales o modernos

Vendaje- material utilizado durante las operaciones y apósitos para drenar heridas y cavidades, protegiéndolas de infecciones secundarias, drenaje, así como taponamiento para detener el sangrado. P. m. están hechos de materiales no sintéticos y sintéticos, tejidos y no tejidos. El material de vendaje incluye gasa, algodón, lignina, películas y mallas de polímero, tela de viscosa, etc. P. m. puede ser aséptico, antiséptico (contiene un antiséptico), hemostático (contiene un medicamento hemostático). Los tampones, turundas, compresas, vendas y otros productos listos para usar elaborados con P. m. se denominan apósitos ( arroz. 1-3 ). Los apósitos y productos deben absorber y evaporar bien la humedad; no ralentice los procesos regenerativos en la herida, no provoque reacciones alérgicas y no tenga otros efectos nocivos en el cuerpo; tener suficiente fuerza y ​​elasticidad; no cambien sus propiedades durante la esterilización, el contacto con medicamentos y la secreción de heridas.

La gasa es una tela rara similar a una malla hecha de fibras de lino, algodón y viscosa. Absorbe fácilmente el agua, tiene suficiente fuerza y ​​​​elasticidad. La gasa de viscosa blanqueada es sedosa pero tiene peores propiedades higroscópicas y térmicas, menos resistencia a ciertos fármacos y mayor inflamabilidad. Además, cuando está mojado, pierde fuerza y ​​puede colapsar después del autoclave. La higroscopicidad de la gasa se determina sumergiendo dos piezas de gasa con un tamaño de 5' 5 en agua. cm. Con buena higroscopicidad, se mojan rápidamente y se hunden en al menos 10 Con, absorbiendo el doble de agua en peso (determinado por pesada). Al contacto con un exudado fibrinoso-purulento viscoso, gasa después de 8 h pierde higroscopicidad, lo cual es una desventaja significativa, porque. Se requieren cambios frecuentes de apósitos en el tratamiento de heridas purulentas. Para aumentar las propiedades de drenaje, se humedece con una solución hipertónica de cloruro de sodio, impregnada con ungüentos hidrofílicos a base de polietilenglicol (levosina, levomekol, dioxicol). Esto contribuye a la creación de una alta presión osmótica, lo que aumenta la salida de líquido de la herida al vendaje. Además, debido a la alta adherencia (adherencia) de la gasa a las paredes de la herida, los procesos regenerativos se ralentizan; los vendajes son dolorosos y las granulaciones se lesionan, como resultado de lo cual puede ocurrir una hemorragia secundaria. La gasa blanqueada se produce en rollos de 64, 84 y 90 de ancho cm, longitud no menos de 100 metro y terminado en pacas que no pesen más de 80 kg. También fabrican gasas higroscópicas antisépticas y hemostáticas. La gasa antiséptica se impregna con estreptomicina, furatsilina o se impregna antes de su uso para impartir propiedades antisépticas con yodopirona, clorhexidina, cloramina, etc. La gasa hemostática se impregna con tricloruro de hierro o sesquicloruro de hierro. Para fines hemostáticos, se utilizan gasas de oxicelulosa, película de fibrina hemostática. Las vendas, servilletas, tampones, turundas y balones están hechos de gasa higroscópica.

Vendajes: largas tiras de gasa de varios anchos enrolladas en forma de rodillo, que se utilizan para fortalecer los vendajes. Están disponibles sin esterilizar en paquetes de 20-30 o estériles en paquetes de papel pergamino adecuados para almacenamiento a largo plazo. Los vendajes más comunes son los siguientes tamaños ( cm): 16´ 1000; 14' 700; 10' 500; 7'500; 5´ 500. Para que el vendaje quede firme y correctamente, debe elegir el ancho del vendaje dependiendo del tamaño de la región anatómica a vendar: para el cuerpo, se recomienda un vendaje con un ancho de 10-16 cm, para extremidades - 10-14 cm, para la cabeza - 5-7 cm, para dedos y manos - 5 cm.

Servilletas - pedazos rectangulares estériles de gasa (tamaños 14´ 16; y 33´ 45 cm), dobladas en 3-4 capas de modo que sus bordes queden envueltos hacia adentro para evitar que se desprendan y que los hilos entren en la herida. Las compresas se utilizan para drenar una herida o cavidad, para cercar el campo quirúrgico y aislarlo aún más al abrir varias cavidades (abscesos, flemones, órganos huecos, etc.).

Tampones: tiras largas de gasa (hasta 50 cm) de varios anchos (hasta 10 cm), también doblado en 3-4 capas con los bordes envueltos hacia adentro. Se utilizan para limitar el campo quirúrgico, taponamiento de heridas para detener el sangrado y, con menos frecuencia, para drenaje.

Tiras estrechas de gasa 2 de ancho cm y longitud hasta 10-15 cm se llaman turundas. Se fabrican de la misma manera que los tampones, se utilizan para secar y drenar las heridas y estrecharlas.

Bolitas de gasa - pequeños trozos de gasa (5´ 5; 10´ 10 cm), plegada en varias capas en forma de triángulo o cuadrilátero y utilizada para secar heridas y caries, tratar las manos y la piel del cirujano en la zona del campo quirúrgico. A veces, se fabrican bolas de gasa de algodón para estos fines, envolviendo trozos de algodón higroscópico en pequeños trozos de gasa.

El algodón es un material no tejido que consta de fibras entrelazadas al azar. El algodón para uso médico está hecho de algodón, de algodón con la adición de fibra de viscosa o de fibra de viscosa 100 %. La lana sintética tiene la peor higroscopicidad y resistencia al calor y rara vez se usa como apósito. Hay 2 tipos de algodón médico: simple (sin grasa, gris) e higroscópico (blanco). El algodón gris no es higroscópico, no pasa bien el vapor y, cuando se esteriliza en autoclave, los microorganismos patógenos pueden permanecer en la profundidad de un rollo de algodón. Por lo tanto, se utiliza en cirugía como un revestimiento blando cuando se aplican vendajes de yeso o férulas, así como un material aislante térmico (compresas de calentamiento). Para los apósitos utilice únicamente algodón absorbente estéril. Es altamente absorbente y mejora las propiedades de absorción de los apósitos. En un vendaje, se coloca algodón entre capas de gasa. El algodón absorbente también se usa para la preparación de hisopos de gasa de algodón, bolas para tratar la piel con soluciones antisépticas y lubricarla con cleol. El algodón de hidroxicelulosa neutralizado con sales de calcio y sodio tiene propiedades hemostáticas.

La lignina es una madera de coníferas especialmente procesada, producida en forma de capas de papel corrugado delgado, tiene propiedades de succión más altas que la gasa, pero no se usa mucho debido a su baja resistencia y elasticidad.

Para proporcionar primeros auxilios y primeros auxilios, se utiliza una bolsa de apósito individual como apósito aséptico. Este es un apósito estéril de una sola muestra, encerrado en una funda protectora. Se utiliza para detener el sangrado, proteger la herida (quemadura) de una infección secundaria y la exposición a factores ambientales adversos.

Un paquete de vendaje individual consiste en un vendaje de 10 de ancho cm y largo 7 metro, dos almohadas de gasa de algodón 17,5´ 32 cm, uno de los cuales es fijo y el otro puede moverse a lo largo del vendaje a una distancia dada. Después de aplicar el vendaje, el extremo del vendaje se fija con un alfiler adjunto al paquete. También producen vendajes de gasa estériles listos para usar con una gasa de algodón de varios tamaños, papel bactericida y un parche para el tratamiento de abrasiones y heridas superficiales, paquetes de algodón absorbente estéril.

Rango aderezos y los fondos se expanden significativamente debido al uso de polímeros que tienen una superficie lisa sin pelusa y, por lo tanto, no se adhieren a la pared de la herida, se eliminan de manera fácil y atraumática y no ralentizan los procesos regenerativos. Algunas películas de polímero contienen fármacos antisépticos y hemostáticos. Se producen películas de polímero perforado, apósitos de película de cloruro de polivinilo, apósitos de dos capas hechos de fibras poliméricas lisas, etc.. Todos estos materiales tienen una calidad funcional valiosa: atraumática, pero tienen peores propiedades de drenaje en comparación con un apósito de gasa de algodón.

Para la fijación, se utilizan ampliamente vendajes de gasa, yeso adhesivo, cleol, colodión, vendajes tubulares de punto y malla elástica (Retelast), etc. (cm. Desmurgia ). Los vendajes tubulares y mesh-tubular, debido a la elasticidad del material, se estiran al tamaño deseado y se colocan en una u otra parte del cuerpo sobre el material estéril. Se ajustan firmemente al cuerpo, no se deshacen cuando se les hace una incisión y también se pueden usar como vendajes de presión y para sujetar injertos después del injerto de piel. El tornillo “Retelast” está hecho no estéril de hilos de caucho y algodón, enrollados en rollos de 5-20 cm de largo. metro y embalado en bolsas de plástico. Dependiendo del diámetro, los vendajes tubulares tienen 7 números y están destinados a: No. 1-2 - para dedos, manos y pies; No. 3-4 - para el antebrazo, hombro y parte inferior de la pierna: No. 5-6 - para la cabeza, muslo: No. 7 - para el pecho, el abdomen y la pelvis. Con el fin de comprimir durante una nueva expansión de las venas safenas o después de una flebectomía, se utilizan ampliamente vendajes elásticos de punto. Para pequeñas heridas superficiales, se usa un emplasto adhesivo bactericida: un emplasto con una tira estrecha de gasa bactericida,

Y vendajes. El material del apósito no debe cambiar durante la esterilización, absorber bien la secreción de la herida (ser higroscópico) y no irritar los tejidos de la herida. Los apósitos principales son gasa (ver), algodón (ver), lignina (lana de madera). Sustitutos: musgo, turba, aserrín (en bolsas de gasa).

La gasa está preparada para operaciones y vendajes en forma de servilletas (8X8 cm, 50X10 cm, 50X30 cm). Las servilletas del tamaño apropiado se cortan de un trozo de gasa, los bordes del corte se doblan hacia adentro y la servilleta se dobla cuatro veces. Las compresas se usan secas o humedecidas en una solución isotónica de cloruro de sodio tibia y estéril para proteger el peritoneo de la desecación de las asas intestinales durante la laparotomía (ver). Con disecciones abdominales grandes, el campo de operación a menudo se separa del resto de la cavidad abdominal y las asas intestinales prolapsadas se colocan usando grandes compresas de gasa. A veces se cosen cintas largas (40 cm) a los extremos de las servilletas grandes para que las servilletas no se olviden en la herida.

Tiras largas de gasa - tampones (ancho 5-10 cm, largo 20-30 cm). Los bordes de los cortes se doblan hacia adentro y los tampones se doblan primero a lo largo y luego cuatro veces. Las compresas para taponamiento según el método Mikulich se preparan de la siguiente manera. En el centro de una gran servilleta de gasa, un grueso hilo de seda está reforzado con un fuerte nudo. La compresa se dobla, se esteriliza y luego, habiendo capturado el centro del tampón con unas pinzas, se introduce en la herida en forma de paraguas entreabierto; la cavidad de la bolsa formada se realiza con tampones ordinarios, fácilmente reemplazables. Retire el tampón tirando del hilo. Se utilizan hisopos pequeños (10X10 cm) para drenar la herida; se enrollan en forma de bola (sobre) para que los hilos separados que se desmoronan no puedan entrar en la herida. También se utilizan bolas de gasa de algodón, envolviendo un trozo de algodón higroscópico en gasa. Las heridas limpias se cubren con adhesivos, que se preparan con tiras de algodón envueltas en gasa o tiras de gasa del mismo tamaño. Se refuerzan con un vendaje de cleol o colodión (ver Desmurgia). Preparación de vendajes - ver Tornillo.

Lignina: lana de madera de los elementos celulares de la madera, se absorbe bien. Se coloca sobre una gasa y una pequeña capa de algodón para heridas con abundante pus. Los apósitos también incluyen sustitutos (ver arriba). Se limpian de impurezas y se esterilizan en bolsas de gasa o, mejor, de tela de algodón. Aplícalos sobre un vendaje de gasa en sustitución del algodón.

La esterilización de los apósitos se lleva a cabo, por regla general, en autoclaves (ver). Junto con los apósitos asépticos, se utilizan apósitos antisépticos, es decir, gasas y algodón empapados en soluciones de antisépticos (cloruro de mercurio, yodoformo, malaquita y verde brillante) o antibióticos (,) para influir en la flora microbiana de la herida o mejorar preservar la esterilidad del material. Para heridas superficiales y abrasiones, sirve también (ver Desmurgia) y papel bactericida impregnado de sales, que, después de humedecer con agua estéril, se aplica sobre la herida. Los apósitos impregnados con agentes hemostáticos, así como los apósitos biológicos (película de fibrina y esponja hemostática (ver)) se usan para detener el sangrado.

Para el procesamiento, bolsas de gasa estériles listas para usar con una gasa de algodón, con una venda, con una venda y un alfiler (ver Bolsa de gasa individual), gasas de algodón de tamaño 25X25 cm, 15X15 cm, 10X10 cm, toallitas estériles en paquetes de 10 piezas 33X45 cm, 14x16 cm y vendajes estériles. En el campo, para facilitar el almacenamiento y el transporte, se utilizan apósitos estériles confeccionados en forma de kits que contienen apósitos grandes y pequeños, vendajes, algodón y bufandas. El empaque indica el método de apertura, que no violará la esterilidad del material. Cuando utilice apósitos estériles preparados en fábrica, compruebe si la integridad de las cubiertas de las bolsas está rota y, por lo tanto, la esterilidad del contenido.

Para ahorrar dinero, la gasa se puede reutilizar después del lavado, aunque su capacidad de succión disminuye. Solo se pueden reutilizar servilletas, vendajes y tampones que se usaron durante una operación aséptica o un vendaje.

El vendaje usado se empapa en agua fría o en una solución de amoníaco al 0,5% hasta que la sangre se haya secado, luego se lava, hierve, enjuaga, seca, esteriliza y usa exclusivamente para vendajes.

Material de apósito: un material utilizado en operaciones, apósitos para proteger la herida de la contaminación secundaria, secarla, detener el sangrado y eliminar la secreción purulenta.

Requisitos para el material del apósito: buena absorción (higroscopicidad), capilaridad, secado rápido, la capacidad de esterilizar sin comprometer la calidad, la elasticidad y la ausencia de propiedades irritantes para los tejidos.

Los apósitos incluyen: gasa, algodón, lignina (alignina), yute (utah), granulosa, lona, ​​musgo, turba, pelusa, cáñamo, carbón vegetal, lana de vidrio, etc.; la gasa y el algodón son los más comunes.

Gasa: tejido de algodón de diferentes grados con una malla escasa o más densa. La gasa blanca es altamente higroscópica. Los departamentos quirúrgicos reciben gasas en piezas-rollos. Se preparan servilletas, tampones, vendajes de varios tamaños, bolas de gasa. La gasa succiona bien la sangre y el pus de la herida.

Las servilletas, los tampones de gasa se preparan de modo que los extremos de los hilos se doblen hacia adentro, para evitar que queden hilos individuales en la herida. Las compresas y los vendajes después de las operaciones de limpieza se pueden reutilizar después del procesamiento adecuado. Si están saturados de sangre, se sumergen en un recipiente y se vierten con una solución acuosa de amoníaco al 0,5 % durante 2 a 3 horas, después de lo cual se drena el amoníaco y se vuelve a llenar con una solución de soda al 0,5 % durante 30 a 40 minutos, luego los cuales se lavan, se hierven en agua jabonosa, se enjuagan, secan y esterilizan de la forma habitual. Los vendajes y las servilletas que no estén empapadas de sangre se pueden lavar y luego esterilizar. Para su reutilización, los apósitos solo se pueden utilizar en apósitos.

El algodón está hecho de algodón; aplicado o limpiado químicamente, sin grasa (higroscópico) o sin grasa, sin blanquear - gris o simple. El algodón absorbente tiene buena absorción y secado rápido, aumenta las propiedades de absorción del apósito, ya que se aplica sobre la herida sobre una gasa. El algodón gris se usa solo cuando se aplican compresas tibias y como ropa de cama debajo de vendajes y férulas de yeso.

Los cepillos de algodón se preparan con algodón absorbente para la lubricación con yodo y otros medicamentos la piel del paciente, así como los espacios ungueales de las manos de los participantes en la operación.

Lignina (alineina), o lana de madera - piezas finas de madera arboles coniferos, procesados ​​mecánica y químicamente; cuando se doblan, forman un tejido suelto y bien absorbente. La lignina es excepcionalmente higroscópica y se absorbe mejor que la gasa. No se coloca directamente sobre la herida, sino encima de una gasa y una pequeña capa de algodón, ya que se deshace fácilmente y puede obstruir la herida. La lignina se usa para heridas con una gran secreción purulenta.

A departamentos quirúrgicos se utilizan principalmente vendajes asépticos hechos de gasa y algodón. Los apósitos antisépticos impregnados de sustancias antisépticas (yodoformo, xeroformo, sublimado, ácido fénico, etc.) casi nunca se utilizan en la actualidad, ya que dista mucho de ser indiferente a los tejidos; puede causarles irritación, muerte celular e incluso envenenamiento general del organismo; la excepción es la gasa con yodoformo, que a veces se usa para tratar heridas purulentas en la tuberculosis ósea. Algunos autores también recomiendan apósitos antisépticos impregnados con una solución acuosa al 1% de colorantes de anilina (cristal violeta, malaquita y verde brillante), o preparados de FBS (furatsilina, bigumal, sintomicina), o sales de plata (en forma de papel bactericida poroso), o antibióticos para el tratamiento de heridas supurantes.

Con el fin de detener localmente el sangrado, se utilizan preparaciones hemostáticas obtenidas de sangre y tejidos de humanos y animales (ver Sangre, preparaciones). La esponja hemostática, la película de fibrina, el tampón antiséptico biológico, la trombina seca, la gasa sintética hemostática, etc. han encontrado la mayor aplicación.

La esponja hemostática se prepara a partir de plasma sanguíneo humano con la adición de tromboplastina cerebral y sales de calcio.

Es una masa porosa seca que absorbe bien la humedad; al absorber la sangre, se convierte en una película espesa y cierra el defecto en los tejidos. Se utiliza en forma de polvo o en piezas macizas separadas. La esponja que queda en los tejidos se absorbe por completo, por lo que puede usarse para sangrar durante las operaciones abdominales. Técnica de aplicación: con pinzas estériles, la esponja se transfiere del paquete abierto a un plato estéril o a una gasa estéril. Se aplica una esponja a la superficie sangrante, se presiona ligeramente (durante tres minutos), después de lo cual la esponja, convirtiéndose en una película gruesa, detiene el sangrado.

Películas de fibrina derivadas de plasma sangre humana, liberado en un revestimiento de celofán en un tubo de ensayo sellado. Antes de su uso, el tubo con la película se abre de acuerdo con las reglas de asepsia. Después de abrir el tubo, la película de fibrina se retira con unas pinzas estériles, se libera del celofán, se lava con una solución antiséptica (solución de sulfatiazol sódico al 5 %, solución de sulfacilo sódico al 5 %, penicilina o solución de rivanol) y se aplica sobre la superficie de la herida (por ejemplo , quemaduras después del pretratamiento: eliminación de ampollas y tratamiento con una solución antiséptica). Se aplica un apósito antiséptico a la película durante 3-6 días.

El hisopo antiséptico biológico (BAP) es un medicamento hemostático activo y al mismo tiempo antibacteriano diseñado para detener el sangrado durante las operaciones neuroquirúrgicas, operaciones en la cavidad nasal, en el útero, etc. Se prepara a partir de plasma y suero humanos con la adición de gelatina. , agentes hemostáticos y antimicrobianos . La trombina seca se prepara a partir de plasma sanguíneo humano; aplican (con la observación de la asepsia) a las hemorragias capilares de las heridas, las hemorragias nasales, dentales. Se aplican bolitas de gasa estériles, abundantemente humedecidas con solución de trombina, en el lugar del sangrado. Después de 5-10 min. Las bolas de gasa se retiran con cuidado, el sangrado se detiene.

La gasa hemostática TsOLIPK se obtiene oxidando celulosa (gasa común) con dióxido de nitrógeno. Producido en forma de toallitas estériles de 13x13 cm en viales de penicilina herméticamente cerrados. Se utiliza como agente hemostático para el sangrado de los órganos parenquimatosos, así como para el sangrado capilar y venoso. La ventaja de la gasa hemostática es que es completamente reabsorbible sin causar efectos secundarios y dejar de sangrar.

Los principales materiales de vendaje incluyen gasa y algodón, y los materiales auxiliares incluyen utah, lignina, musgo, turba, granulosa, celofán, lana de madera, etc.

El material del apósito debe ser suave, elástico y tener buenas propiedades de succión y evaporación. Un material no desengrasado, que por lo tanto no tiene propiedades de humectabilidad, se utiliza solo en casos individuales cuando, por la naturaleza del proceso, se indica un aderezo hecho de un material que no debe absorber humedad.

GASA

La gasa (tela marlia) es una tela de algodón rara hecha de hilos ligeramente retorcidos. Por primera vez este tejido se fabricó en el pueblo francés de Marly le Roy, de donde obtuvo su nombre.

Según la densidad de la tela, se distinguen las gasas de bucle grande y de bucle medio, que está determinada por la cantidad de hilos en 1 cm2. En cirugía, la gasa de asa grande es la más utilizada, con hasta 12 X 12 hilos en 1 cm2; la gasa de lazo medio tiene hasta 15 X 15 hilos en 1 cm2. La gasa rara absorbe el líquido rápidamente al principio y luego lentamente; la gasa densa absorbe el líquido lentamente, pero durante más tiempo.

Por la naturaleza del procesamiento, se distinguen las gasas blanqueadas (desgrasadas químicamente) y grises (sin grasa). En cirugía se utilizan principalmente gasas blandas blanqueadas desengrasadas, que tienen buena capacidad de hidratación, capilaridad, ligereza y elasticidad.

lana de algodón

El algodón (gossyplum), utilizado en cirugía, está hecho de algodón o pelusa de semillas de varios tipos de algodón.

Cada cabello individual de algodón es una célula vegetal de hasta 4,05 cm de largo, dentro de la cual hay un túbulo aplanado desde los lados. Según Klinge, la composición del algodón es la siguiente: celulosa 91,15%, agua de hidratación 6,55%, cera y grasa 0,51%, sustancias nitrogenadas 0,67%, colorantes 0,12%, cenizas hasta 1%.

Distinga el algodón sin grasa (blanqueado) y sin grasa. El algodón sin grasa tiene buena capilaridad y capacidad de hidratación.

El algodón blanqueado sin grasa generalmente se denomina "higroscópico", lo que no corresponde del todo al significado de este término. La higroscopicidad se refiere a la propiedad de absorber la humedad del vapor de aire; tal propiedad tienen, por ejemplo, las sales. El algodón absorbe los líquidos según la ley de la capilaridad y la higroscopicidad, en el verdadero sentido de la palabra, no posee nada o posee en tamaños que no tienen valor práctico. Según Novotelnov, la capacidad de humedad higroscópica del algodón durante 2 días no supera el 7,5%. Sin embargo, el nombre "algodón higroscópico" se ha conservado desde la antigüedad y se usa condicionalmente.

La calidad del algodón puede verificarse mediante las siguientes pruebas simples: 1) una bola de algodón comprimido, sumergida en agua, debe sumergirse inmediatamente en ella, 2) después de hervir 5 g de algodón en 50 ml de agua, el agua exprimida debe tener una reacción neutra, 3) 2 g de algodón después de la combustión no debe dejar cenizas más de 0,006 g.

En cirugía, se usa con mayor frecuencia higroscópico, es decir, algodón blanqueado sin grasa, que se usa principalmente como un material que absorbe bien la secreción líquida y la sangre. El algodón no debe aplicarse directamente sobre la herida, ya que sus fibras individuales se adhieren a la superficie de la herida, y una red más densa de pelos adheridos a la superficie de la herida y empapados en la secreción puede incluso formar una costra impermeable a los líquidos.

La lana gris sin grasa no tiene propiedades de humectabilidad; un trozo de tal algodón, sumergido en agua, flota en su superficie. El algodón benigno es liviano, bastante esponjoso, suave y retiene bien el calor. Se utiliza como capa de calentamiento en compresas, en apósitos tibios y también como almohadilla suave en apósitos fijos (yeso, férula).

LIGNINA

La lignina (ligninum, de la palabra latina lignum - madera) tiene la apariencia de un delicado papel ondulado poroso, muy ligero, pero menos plástico que el algodón. Está hecho de madera mediante tratamiento químico (ebullición en ácidos).

La lignina tiene una capacidad de succión muy alta; en este sentido supera todos los vendajes conocidos (Novitsky, Turner). La capacidad de humedad de la lignina durante 3 días es de 650 °C.

Bajo la influencia de la luz, la lignina eventualmente se vuelve quebradiza y adquiere un color amarillento; por lo tanto, debe almacenarse en un cuarto oscuro (Olive-kov).

La lignina se usa en forma de almohadillas de gasa con lignina o sobre almohadillas de gasa que cubren la herida,

YUTE

El yute (chorchorus) tiene la apariencia de estopa, consiste en fibras delgadas obtenidas de los brotes de una planta anual: el cáñamo indio, tiene una alta capacidad de humedad. A una temperatura de 125° el agua y el vapor destruyen sus fibras.

El yute se usa con mayor frecuencia en vendajes para cascos en almohadillas de gasa, como una capa de vendaje receptiva o sobre una servilleta que cubre la superficie de la herida.

MUSGO DE TURBA

La turba (sphagnum) tiene una alta capacidad de hidratación, suavidad y elasticidad.

Las células de musgo tienen una estructura abierta: sus agujeros se comunican entre sí y con el aire circundante; pequeñas ramitas filamentosas de musgo están provistas de un lumen interno. Así, en su estructura, el mote es una red de tubos capilares vegetales, lo que explica su buena capacidad de succión.

El musgo cosechado se limpia de hojas, agujas de pino y otras impurezas, luego se lava a fondo con agua corriente y se seca. El "fieltro" de musgo obtenido bajo cierta presión de la prensa se utiliza como material de vendaje auxiliar mezclado con algodón o en forma de almohadillas de gasa y musgo.

La "lana" de turba es una de las mejores sustitutos algodón absorbente. Para mayor comodidad, preparado a partir de musgo procesado de varios tamaños y formas, almohadillas en bolsas de gasa "

La turba se usa con más frecuencia en el tratamiento de heridas purulentas. La absorción de musgo aumenta significativamente si se humedece con solución salina antes de su uso. Cuando está seco, el musgo se desmenuza, se vuelve áspero, pierde su plasticidad y se absorbe lentamente.

TURBA

La turba en forma seca es una mezcla marrón de fibras fácilmente quebradizas de 1 a 8 cm de largo, los signos de células vegetales son visibles en la sección longitudinal de las fibras.

La turba seca se limpia de grandes impurezas y luego, al aflojarse, se eliminan las partículas pequeñas y la tierra. La masa de turba resultante se coloca en capas.

En cirugía, la turba se utiliza como material auxiliar en forma de "lana" de turba, que tiene una capacidad de humedad y capacidad de succión bastante buenas.

GRANULOSIS

La granulosa (granulosa) es una estopa de fábrica que queda después del procesamiento del algodón crudo por la acción de la temperatura y soluciones saturadas de sales químicas. La granulosa tiene la apariencia de un material fibroso liviano de color negro, consistencia aterciopelada-elástica; se desmorona fácilmente, tiene una gran porosidad, absorbe líquido con mucha avidez. La granulosa es 4 veces más ligera que el algodón absorbente; en términos de capacidad de humedad, supera significativamente a muchos apósitos. La granulosa se usa en forma de almohadillas o en bolsas de gasa.

CELOFÁN

El celofán es un subproducto obtenido de la producción de rayón. Tiene la forma de láminas delgadas transparentes con suficiente fuerza, alta resistencia al agua; transfiere bien la esterilización por ebullición y en el autoclave. El celofán sale a la venta en rollos de hasta 125 cm de ancho, lo que resulta conveniente a la hora de preparar hojas de cualquier tamaño.

En cirugía de campo, el celofán es un material particularmente valioso. Las sábanas estériles preparadas para el futuro se utilizan como servilletas para mesas quirúrgicas improvisadas, envolturas impermeables para instrumentos estériles y apósitos durante el viaje y la marcha, en lugar de hule para cataplasmas y compresas calientes, y también como material de cobertura para apósitos adhesivos.

El celofán se adhiere bien a la piel cortada, así como directamente a la lana con todos los adhesivos aceptados en medicina veterinaria, especialmente bien con la cola de caseína SP-104. Los apósitos adhesivos de celofán, pegados con pegamento de caseína de la marca especificada, tienen suficiente resistencia y son medios bastante confiables para proteger la herida en climas húmedos y lluviosos (Andreev).

El celofán también se usa ampliamente como apósito de cobertura en el tratamiento de úlceras tróficas y en injertos de piel según Tiersch (Olivkov).

La capacidad de humectación capilar de varios apósitos y su poder de succión en diferentes intervalos de tiempo están lejos de ser iguales. Para una evaluación comparativa, presentamos algunos datos de los trabajos de M. Preobrazhensky.

Como sustitutos de los principales aderezos se pueden utilizar algunas sustancias que actualmente están en desuso; estos incluyen lo siguiente.

El polvo de carbón es uno de los materiales de preparación más antiguos. La capacidad de humedad del polvo de carbón es de 238°/0.

Lana de madera. Se parece al aserrín pequeño y esponjoso, tiene buena elasticidad, resiliencia y alta capacidad de humedad (hasta 430°/0).

serrín- buen material de succión, la capacidad de humedad es de 233°/0.

Cáñamo echado - vieja cuerda marina desplumada ampliamente utilizado en el siglo pasado. La capacidad de humedad es 78°/0.

Remolque: la capacidad de humedad es de 100 ° / 0. Para liberar el estopa de los fuegos, se seca, se tritura en un mortero y luego se agita.

Estopa de lino: los restos de fibras cortas al peinar el lino. Capacidad de humedad 230°/0.

Automovilistas y peatones, gente común, en una palabra, todas las personas que tienen algo que ver con proporcionar atención médica con lesión o lesión.

El uso de varios tipos de apósitos se debe a la necesidad de proteger las heridas de infecciones, inmovilizar la parte dañada del cuerpo, drenar las caries y las heridas y tapar las heridas para detener el sangrado. Se utilizan durante y después de operaciones quirúrgicas, en la prestación de primeros auxilios, para la aplicación de apósitos de cualquier tipo.

El concepto de "aderezos", está directamente relacionado con ciencia médica de la desmurgia, y los apósitos se denominan dispositivos para vestir a los pacientes.

Clasificación general, propósito, requisitos para apósitos.

Los apósitos son productos multifuncionales, que son hilos, telas, películas, diversos materiales no tejidos. Pueden ser utilizados por empresas industriales para la fabricación de apósitos, o por médicos y usuarios finales. Según su estructura, los materiales pueden ser naturales, sintéticos o mixtos. Los materiales de vendaje más populares son el algodón y la gasa.

La clasificación principal del algodón médico implica su división en higroscópico y compresivo. El primero es altamente absorbente, se usa con éxito para detener el sangrado, para aplicar vendajes terapéuticos con medicamentos. El algodón comprimido se utiliza en la aplicación de férulas y compresas calientes.

El algodón es un material natural, se produce a partir de fibras de algodón naturales y se puede vestir y comprimir sin blanquear o limpiar. El primero no está destinado al contacto directo con la superficie de la herida, está hecho de fibra de algodón y no se desengrasa. El segundo tipo de algodón puede ser estéril o no estéril, y con él se fabrican tampones médicos e higiénicos.

La lana de celulosa está hecha de celulosa especialmente procesada.

Si consideramos el material por aplicación, podemos distinguir:

• ojo de algodón higroscópico algodón;
• higiénico;
• quirúrgico.

Los dos primeros tipos pueden ser estériles o no estériles. El algodón quirúrgico se produce solo estéril.

La gasa es un tejido médico especial, pero con una disposición más rara de hilos longitudinales y transversales, lo que hace que parezca una malla. Los fabricantes ofrecen diferentes tipos de gasas:

• duro;
• giroscópico blanqueado;
• algodón limpio;
• algodón con una mezcla de celulosa.

¿Para qué se pueden usar los apósitos? Por lo general, vestir al paciente se realiza para:

• protección del sitio de la herida contra el calor, el frío, el polvo, la suciedad, su desinfección;
• prevenir la entrada de microorganismos patógenos en la herida;
• fijación de agentes terapéuticos de vendaje en el sitio de la lesión;
• proporcionar un efecto terapéutico en el proceso de la herida;
• eliminación de trozos de tejido, productos de descomposición de toxinas, alérgenos del área afectada.

Las principales propiedades de cualquier apósito son la atraumática y la resistencia, si es necesario, la esterilidad. Los materiales de los apósitos deben ser elásticos, permeables al aire e impermeables a los microorganismos.

Apósitos de diversas formas utilizados para manipulaciones médicas:

• vendajes;
• paquetes;
• servilletas;
• tampones;
• emplastos;
• coberturas para heridas;
• esponjas medicinales.

vendajes medicos

Las vendas son productos que están elaborados con varios tipos de telas, tienen cierta elasticidad, densidad, resistencia, y son una tela con capacidad de absorción y ventilación.

Hay tales tipos de vendajes:

• gasa;
• tejido;
• gel;
• yeso;
• vendaje;
• malla;
• tubular;
• elástico;
• difícil;
• autoadhesivo.

Las áreas de aplicación de los vendajes médicos pueden ser primeros auxilios o atención médica calificada, traumatología, deportes.

Paquetes de aderezos

Productos que son apósitos listos para aplicar a una herida para prevenir la pérdida de sangre y la infección, la contaminación y la infección. El kit incluye un vendaje hidrofílico estéril y una almohadilla de algodón, que se cose a uno de los extremos del vendaje, o se coloca libremente. Puede haber una o dos almohadillas. Ambos productos están envueltos en papel pergamino y están en una bolsa esterilizada de goma.

Tal dispositivo de vendaje se usa a menudo para brindar primeros auxilios para quemaduras, heridas de bala y de arma blanca, además, cada soldado debe tener una bolsa de vendaje individual mientras esté en la zona de combate.

Servilletas

Estos dispositivos médicos pueden ser apósitos de gasa, así como médicos. Están hechos de lona de alta densidad, en estricta conformidad con los requisitos de GOST. Las toallitas de vendaje son altamente higroscópicas y la costura debe tener una gran estanqueidad.

Las servilletas de gasa son cortes de gasa de dos capas, que están disponibles en paquetes de 5, 10, 20, 40 piezas.

Las servilletas medicinales son una tela procesada agentes terapeuticos- Cicatrizante o antiséptico.

¿Para qué se utilizan las toallitas médicas? Se utilizan para:

• drenaje de heridas;
• desinfección de la superficie o cavidad de la herida;
• vendajes para evitar el contacto directo entre la lesión y el vendaje;
• prevención de la contaminación de heridas.

tampones medicos

Las tiras de gasa de hasta 50 centímetros de largo, hasta 10 centímetros de ancho, se pueden doblar en 3-4 capas, con los bordes envueltos en el interior. Se utilizan para taponamiento de heridas, limitando el área de operación, a veces para drenaje. Las turundas se llaman tiras estrechas de material de gasa de hasta 2 centímetros de ancho, menos de 10-15 centímetros de largo. Preparados de la misma forma que los tampones, se utilizan para drenar y preparar el drenaje de heridas estrechas y fístulas. Las bolas de gasa son otro tipo de tampones, que son pequeños trozos de gasa doblados en varias capas y que parecen un triángulo o un cuadrilátero. Estos materiales son necesarios para el drenaje de heridas, lesiones abdominales, para el tratamiento de las manos del cirujano y de la piel de la persona operada en el quirófano. Las bolas de gasa de algodón tienen un aspecto y un alcance similares, pero están hechas de algodón envuelto en gasa.

tiritas

Utilizados como apósitos, pueden ser tegumentarios o fijadores: los primeros contienen sustancias medicinales, los segundos no.

Los parches de fijación son relevantes para su uso en cirugía o traumatología, fijan apósitos. Los emplastos de cobertura son necesarios para el tratamiento de ciertas enfermedades y daños mecánicos, se utilizan en dermatología.

Otro nombre para estos productos es emplastos adhesivos. En forma de emplasto adhesivo puede ser:

• a rayas;
• cinta.

Por un lado, el parche tiene una superficie pegajosa. Los parches de cobertura se proporcionan con una gasa en el lado adhesivo para evitar lesiones en la herida debido a la adherencia del parche.

Las tiritas para apósitos se pueden realizar en forma de bobinas, o en envases individuales por pieza.

Apósitos para heridas para apósitos

Un invento relativamente nuevo y moderno en el mercado de los apósitos. Se utilizan, con mayor frecuencia, para tratar heridas crónicas. Dependiendo del tipo de herida, los recubrimientos pueden tener una forma y composición diferente, por ejemplo, destinados a la limpieza, eliminación de fragmentos orgánicos, granulación o epitelización de la herida.

Los apósitos para heridas están disponibles en forma de:

• esponjoso;
• alginato;
• hidrogel;
• recubrimientos hidrocoloides.

A partir de estos fondos se fabrican apósitos especiales para la absorción del exudado de heridas, para controlar los procesos de hidratación de la herida. Otro tipo de recubrimientos son las membranas y películas permeables al vapor.

¿Por qué los apósitos para heridas son más versátiles y de mejor calidad para el tratamiento de heridas? El uso de películas, membranas y recubrimientos esponjosos resuelve el problema de que los apósitos se sequen, pueden tener un efecto adhesivo en los tejidos, algunos tipos de agentes no requieren una mayor eliminación de la herida, ya que se resuelven solos con el tiempo.

Las películas para cerrar la superficie de la herida suelen contener antisépticos o agentes cicatrizantes. Tales películas son Aseplen-D, Aseplen-K, Viniplen.

Los apósitos biológicos para heridas, por ejemplo, "Biokol-1", tienen la forma de una película transparente, porosa y elástica. Después de la aplicación, se autofija sobre la herida, estimula la regeneración celular, acelerando así el proceso de curación. Tal herramienta es completamente atraumática, tiene un ligero efecto anestésico. Se utiliza para tratar úlceras tróficas, lesiones por quemaduras, heridas de donantes.

cubrir esponjas

Esta herramienta es forma de dosificación naturaleza dosificada o no dosificada, con una estructura porosa, varias formas y masas. El material contiene medicamentos, antisépticos y excipientes.

En apariencia, una esponja de este tipo parece una placa seca y porosa de color blanco, con un tinte amarillento, que puede tener una variedad de tamaños. Los productos están hechos de materiales biológicos, como algas, piel o tendones de ganado, y se producen individualmente en envases estériles.

Las esponjas hemostáticas se preparan a base de plasma sanguíneo humano, se le agrega cloruro de calcio y ácido aminocaproico. En el proceso de aplicación tópica, la esponja superpuesta se resuelve gradualmente. Puede contener colágeno, trombina, fibrina, disponible en ampollas.

La esponja absorbible de gelatina es una espuma endurecida estéril que se disuelve bien en agua. En los tejidos del cuerpo humano sufre un proceso de reabsorción. La herramienta se utiliza para detener el sangrado durante las intervenciones quirúrgicas.

Las esponjas de colágeno se fabrican en forma de placas estériles porosas que contienen fibras de colágeno. Estos productos médicos tienen propiedades adhesivas, hemostáticas y absorbentes, por lo que a menudo se usan para colocar sobre superficies de heridas y también se combinan con polímeros naturales y medicamentos (pectina, antibióticos, quitosano).

Requisitos para el uso de apósitos: preparación, esterilización.

La gasa para cirugía y vendajes se prepara en forma de servilletas de varios tamaños: 8x8 centímetros, 50x10 centímetros, 50x30 centímetros.

Se separa una servilleta del tamaño apropiado de un trozo de lienzo, después de lo cual los bordes se doblan hacia adentro a lo largo del corte, la servilleta se dobla en 4 capas. Las toallitas preparadas se pueden usar secas o humedecidas en una solución tibia y estéril de cloruro de sodio, por ejemplo, si necesita proteger las asas intestinales y el peritoneo para que no se sequen durante las operaciones abdominales.

Los tampones en forma de tiras largas de gasa se preparan en una cantidad de 5 a 10 centímetros de ancho, 20 a 30 centímetros de largo. Los bordes cortados se doblan hacia adentro, los tampones preparados se doblan a lo largo y luego en 4 capas.

Los cirujanos utilizan tampones según el método Mikulich, así como tampones pequeños en tamaños de 10x10 centímetros, durante las operaciones. Deben doblarse de tal manera que los bordes desmoronados del lienzo no se desmoronen en la herida.

Las heridas limpias se cubren con tiras o adhesivos de una tira de algodón envuelta en gasa. Métodos de fijación: vendaje de colodión o cleol aplicado en la parte superior.

El método principal para esterilizar apósitos durante su preparación es el autoclave, es decir, la esterilización en autoclave. ¿Qué es un autoclave? Este aparato de esterilización se utiliza para desinfectar instrumentos, materiales, suministros médicos. La esterilidad se logra tratando los objetos con vapor de agua caliente a una presión superior a la presión atmosférica normal. La temperatura en el autoclave alcanza los 125-135 grados centígrados, mientras que en la cabina de calor seco, los materiales y objetos se procesan a temperaturas de hasta 180-190 grados, lo que aumenta significativamente su desgaste. El autoclave es también uno de los métodos para esterilizar la ropa quirúrgica, así como los apósitos quirúrgicos.

La duración del procedimiento de desinfección a 0,5 atmósferas suele ser de aproximadamente una hora; este tiempo es suficiente para destruir la mayoría de los patógenos conocidos. Si la presión llega a 1 atmósfera, el proceso se reduce a 45 minutos, a 1,5 atmósferas, la esterilización dura 30 minutos. A 2 atmósferas, la temperatura del vapor alcanza los 134 grados centígrados y el tiempo de procesamiento es de 15 a 20 minutos.

Si el dispositivo está en buen estado de funcionamiento, el personal solo necesita monitorear el modo de esterilización, las lecturas del manómetro y el temporizador. Para dispositivos defectuosos, se proporcionan pruebas adicionales e indicadores de esterilidad, por ejemplo, la prueba de Mikulich. Su esencia radica en el hecho de que la palabra "esterilizado" se escribe en una tira de papel, luego de lo cual el papel se trata con pasta de almidón. Después del secado, una hoja de papel se cubre con solución de Lugol, por lo que adquiere un color azul. La palabra escrita en el papel se vuelve invisible. Después de secar el papel, se coloca en el material, que se esteriliza aún más. Debido a la exposición a temperaturas superiores a los 100 grados, la palabra escrita en papel se muestra nuevamente. El control también se puede realizar con ácido benzoico, azufre, aspirina, resorcinol, urea. Las sustancias en polvo o en estado sólido se colocan en tubos de ensayo, se sellan con una tapa y, bajo la influencia de la temperatura en un autoclave, la sustancia se funde, formando una masa compacta después del enfriamiento.

¿Cómo funciona el dispositivo? El autoclave tiene paredes dobles de metal, entre las cuales hay agua, la tapa está cerrada, el agua de abajo se calienta hasta que hierva. Al hervir, el vapor de agua llena la cavidad interna del autoclave. Previo a esto, el material a esterilizar se coloca en un bix o bolsa y se envía al autoclave. Bix tiene una tapa, en las superficies laterales hay agujeros para el paso del vapor. Después de completar el proceso de esterilización en autoclave, los orificios se cierran con un borde de metal especial para lograr hermeticidad. Fuera del autoclave, estos bixes se pueden almacenar hasta por 2 días. Por dentro, las bicis están forradas con una servilleta o tela.

Un requisito obligatorio para la esterilidad de los apósitos es su sequedad. Los materiales húmedos o húmedos no pueden considerarse estériles.

En casos de emergencia, si no estamos hablando de la preparación operativa de apósitos, sino, por ejemplo, de primeros auxilios en el hogar, para el apósito se puede utilizar cualquier material limpio que haya sido previamente planchado por ambos lados con una plancha caliente. Si no hay hierro a mano, el lienzo se trata con una solución. ácido bórico, permanganato de potasio, rivanol u otros esterilizantes.

Además de los apósitos asépticos, los apósitos antisépticos se utilizan en medicina: gasa y algodón empapados en soluciones de antisépticos o antibióticos para mantener la esterilidad del material. Cabe señalar que los materiales antisépticos se usan con bastante poca frecuencia, ya que pueden tener un efecto significativo en los tejidos afectados, destruirlos o causar irritación.

El vendaje de abrasiones y heridas superficiales se puede realizar con un emplasto o papel bactericida impregnado con sales de plata. El papel se humedece con agua estéril y luego se aplica a la herida.

Para detener el sangrado, se utilizan materiales impregnados con agentes apropiados, así como apósitos para heridas.

Las bolsas de apósitos individuales son convenientes para usar en primeros auxilios: están listas para usar, los materiales no necesitan esterilizarse más. Suelen estar presentes en los botiquines de los vehículos, en los embalajes sindrómicos, así como en los botiquines militares individuales.

El paquete debe indicar el método de apertura del paquete, adecuado para no violar su esterilidad. Antes de utilizar una bolsa individual fabricada en fábrica, es imprescindible comprobar la integridad de las cubiertas de la bolsa.

Contabilidad, almacenamiento y colocación de apósitos en instituciones médicas.

La necesidad de contabilizar los suministros médicos -medicamentos, materiales, dispositivos- se debe a que instituciones presupuestarias los reciben bajo una cuenta estricta, y todas las categorías enumeradas se compran con fondos presupuestarios.

Se reconocen como apósitos que requieren contabilidad los vendajes, películas, vendajes, emplastos, toallas sanitarias, algodón de cualquier tipo, vendajes anti-quemaduras, bolsas de vendajes, vendas, emplastos adhesivos y otros dispositivos para el contacto directo con las superficies de las heridas.

Si hay una farmacia en una institución médica, los materiales se contabilizan a precios minoristas por el monto total del costo y no se lleva a cabo una contabilidad cuantitativa del sujeto. La recepción de materiales a la farmacia se realiza con la verificación de la factura del fabricante o vendedor. Después de la verificación, la cuenta se ingresa en un libro de registro especial.

Liberación de apósitos Personal medico se produce sólo a las personas responsables de las oficinas o departamentos en las facturas. En este caso, el destinatario firma la recepción del material en un diario especial. Las facturas se emiten en dos copias, una permanece en la farmacia y la otra, con la persona financieramente responsable de la oficina o departamento.

También existe un registro de apósitos perdidos como consecuencia de daños. Redactan un acto para la cancelación de activos materiales que se han vuelto inutilizables. El acto es redactado en dos copias por una comisión con la participación del contador jefe de una institución médica. Los fondos que han llegado a un estado inadecuado para el consumo y uso están sujetos a destrucción en presencia de la comisión.

Si no hay farmacia en la institución médica, la contabilidad se realiza de una manera ligeramente diferente, es decir, por pieza. La liberación de apósitos médicos se realiza en la cantidad de un requisito de diez días. Existe un calendario de entrega elaborado conjuntamente. Los fondos recibidos se almacenan en las oficinas de los gabinetes.

Además de la auditoría y contabilidad general, los apósitos recibidos para uso en un hospital, clínica o centro médico especializado también están sujetos a contabilidad.

La recepción y movimiento interno de insumos médicos se realiza en base a:

• facturas del proveedor;
• certificado de aceptación;
• declaraciones sobre la emisión de activos materiales para las necesidades del departamento (oficina);
• notificaciones

El marcado del empaque de cualquier agente o dispositivo debe contener el nombre y dirección del fabricante, la masa o tamaño del producto, la fecha de su fabricación o fecha de vencimiento, un producto estéril o no estéril, un método aceptable de apertura, designación de las condiciones técnicas, GOST.

¿Cómo se almacenan los materiales para apósitos? Esto requiere muebles especiales: armarios, cajones, estantes, cubiertos por dentro con pintura de aceite ligera, con paletas que siempre deben estar limpias. Deben colocarse en áreas secas y bien ventiladas. Los gabinetes, estantes y estantes deben tratarse periódicamente con una solución de lejía al 0,2 % o una solución de cloramina para la desinfección. De acuerdo con las condiciones de almacenamiento, los dispositivos estériles se almacenan en su embalaje original; dicho material no se puede almacenar en el embalaje primario abierto. Las habitaciones en las que se ubique el material deben tener una temperatura estable para que el embalaje no acumule condensación al caer. Vida útil: no más de 5 años.

En cuanto a los productos no estériles, se pueden almacenar envueltos en papel grueso o en bolsas de tela sobre tarimas y estanterías. De acuerdo con las reglas de almacenamiento, no se deben permitir cambios bruscos de temperatura, la formación de moho y hongos, así como la aparición de humedad en la habitación. Romper la integridad del paquete o mojarlo significa que un artículo en particular ya no puede considerarse estéril.

Los vendajes de yeso se almacenan en habitaciones secas, evitando su daño mecánico. En promedio, la vida útil es de 5 años.

Para todos suministros médicos y preparados, incluidos los aderezos, se prevén determinadas tasas de consumo por cama o por departamento. El cálculo de la norma debe realizarse sobre la base de los costos reales de diferentes tipos pacientes Se establece mediante órdenes, instrucciones y demás reglamentos del organismo autorizado en materia de salud.

Reutilización de apósitos y su eliminación

¿Puede tal consumible, como medio para vendajes, para ser aplicado repetidamente? Los vendajes estériles, las bolsas de apósitos individuales, los emplastos y los apósitos para heridas son desechables y no están sujetos a esterilización después de su aplicación a los pacientes.

Puede ser aconsejable volver a desinfectar los vendajes, tampones y toallitas usados ​​para ahorrar dinero; se pueden lavar y esterilizar en autoclaves, por ejemplo, después de las operaciones, pero solo si no estaban manchados con pus.

La gasa, que se reutiliza, después del lavado, tiene una capacidad de succión mucho más baja. Los materiales utilizados se sumergen en agua fría o en una solución de amoníaco a una concentración de 0,5%, y esto debe hacerse antes de que la sangre se seque. Luego se lavan, hierven, enjuagan, secan, esterilizan en autoclaves. El propósito de estos materiales al final de todos los procedimientos es solo la aplicación de apósitos.

Característica peligro potencial Los apósitos usados ​​permiten que se clasifiquen como residuos médicos del grupo B, residuos potencialmente peligrosos e infecciosos que deben eliminarse.

El algoritmo de reciclaje de tales materiales incluye varias etapas. Inicialmente, se recogen a lo largo Institución medica, luego se trasladó al almacenamiento temporal en el territorio de la organización. El siguiente paso es la desinfección de los residuos, luego de lo cual son transportados desde el territorio de la institución, quemados, enterrados o destruidos de cualquier otra forma.

Los materiales para la implementación de apósitos médicos pueden ser de tela o algodón, naturales y sintéticos. Algunos de ellos están sujetos a esterilización y reutilización periódica, otros deben desecharse y no pueden reutilizarse.

Especialidad: terapeuta, radiólogo.

Experiencia general: 20 años .

Lugar de trabajo: LLC "Grupo Médico SL", Maikop.

Educación:1990-1996, Academia Médica Estatal de Osetia del Norte.

Capacitación:

1. En 2016, en la Academia Médica Rusa de Educación de Posgrado, recibió capacitación avanzada en el programa profesional adicional "Terapia" y fue admitida en la implementación de médicos o actividades farmacéuticas especializada en terapia.

2. En 2017, por decisión del comité de examen en una institución privada de educación profesional adicional "Instituto de Capacitación Avanzada de Personal Médico", fue admitida a actividades médicas o farmacéuticas en la especialidad de radiología.

Experiencia laboral: terapeuta - 18 años, radiólogo - 2 años.

apósito tratamiento de heridas antimicrobiano

Los vendajes son realmente primeros auxilios. Se conocen desde la antigüedad. Durante la época de Hipócrates (460-377 a. C.), se usaba yeso pegajoso, resinas, lienzos para sujetar el vendaje. Galeno (130-200 dC) escribió un manual para vendar. Un importante paso adelante en la expansión de su uso fue la decisión del Senado romano de que a cada soldado se le debía proporcionar una tira de lino con la que pudiera ayudarse a sí mismo oa un camarada herido. Es posible que en Tiempos prehistóricos las personas usaban con fines medicinales una variedad de materiales que se aplicaban a las áreas afectadas: hierba y hojas debido a sus propiedades curativas inherentes, valiosas cualidades físicas (suavidad, flexibilidad, elasticidad, superficie lisa) y, a veces, acción farmacológica(astringente, analgésico, etc.). Algunas de las plantas (hoja de plátano, cebolla cocida, etc.) todavía se usan para aderezos en la medicina popular.

En la Edad Media, un vendaje adhesivo se hizo famoso en Europa, y los vendajes se desarrollaron más en la era de la producción capitalista. A medicina científica era preantiséptica (siglo XVIII y la primera mitad del siglo XIX), la posición sobre la importancia de la acción de succión de los apósitos se fortaleció firmemente. Los medios principales para ellos eran materiales con capilaridad, principalmente pelusa: trapos de algodón desplumados en hilos, lino y cáñamo. Con la llegada de la era de los antisépticos, estos materiales fueron reemplazados por gasas, algodón absorbente y lignina.

Hace unos años, la oferta de apósitos en las farmacias era bastante pobre:

• vendajes médicos;
• Emplastos adhesivos en espiral y bactericidas en forma de placas;
• toallitas de gasa médica;
• almohadillas médicas de gasa de algodón.

Hasta la fecha surtido de farmacia los apósitos aumentaron notablemente. Esto fue facilitado por el poderoso desarrollo de la industria farmacéutica nacional y la entrada masiva de productos de fabricantes extranjeros a nuestro mercado.

Los apósitos se dividen en simples y complejos; estériles y no estériles. Pero el principio básico de la división es según el propósito de la aplicación:

• Medios para cerrar superficies de heridas (vendajes, compresas, apósitos, apósitos para heridas y emplasto bactericida);
• para fijar material de vendaje;
• Para fijación de articulaciones o compresión de extremidades;
• vendajes de compresión.

Un requisito obligatorio para todos los medios para cerrar las superficies de heridas es su esterilidad.

Un avance significativo en la producción de apósitos fue el uso de nuevas tecnologías y la producción de materiales modernos: telas elásticas, perforadas, no tejidas sobre bases de polímeros y recubrimientos metalizados.

Pros y contras

A pesar de toda la variedad actual de apósitos, la mayoría de los pacientes e incluso los médicos usan algodón y vendajes a la antigua usanza. ¿Qué tan justificado está esto?

Los apósitos se utilizan para el taponamiento de heridas, vendaje después de operaciones, vendaje de heridas y quemaduras. Su objetivo principal es crear una barrera confiable contra la penetración de microbios y mantener un entorno óptimo para el proceso natural de cicatrización de heridas. Aderezos modernos:

• Mantener una humedad óptima
• proporcionar intercambio de gases;
• eliminar el exceso de humedad y el exudado de la herida;
• Prevenir la infección secundaria
• Garantizar una extracción indolora y atraumática.

Los apósitos modernos crean las condiciones para una cicatrización rápida de heridas y, por lo tanto, protegen contra las cicatrices, cuya aparición es posible debido a la epitelización prolongada de la herida cuando se usan apósitos tradicionales.

Mucha gente usa la diferencia de precio como argumento. Sin embargo, la salud no es el caso cuando el precio debería haber crucial. Además, de hecho, el uso de medios modernos es más rentable que el uso de apósitos tradicionales, que deben aplicarse una y otra vez, porque. no tienen el efecto deseado. Veamos cómo los vendajes de gasa de algodón que nos son familiares difieren de los apósitos modernos.

Desventajas de los apósitos de gasa de algodón:

• Vellosidad pronunciada de gasa: conduce a la entrada de partículas de material en la herida, irritan los tejidos e interfieren con la cicatrización de heridas;
• La estructura de malla fina de la gasa y su mayor capacidad de masa conducen a un aumento de la contaminación (la cantidad de microorganismos que siembran productos), reducción de la permeabilidad al aire y al vapor, especialmente cuando el apósito de gasa se aplica en varias capas, lo que empeora el proceso de granulación y epitelización de la superficie de la herida y, en consecuencia, alarga el tiempo de curación de la herida;
• · adherencia a la herida (adhesión) - gasa impregnada con secreción de la herida tiende a endurecerse fácilmente cuando se seca. Los bucles capilares y las granulaciones crecen a través del vendaje, lo que provoca lesiones en la herida y lesiones significativas. síndrome de dolor al retirar el vendaje. El daño a la piel circundante durante los apósitos también provoca dolor en el paciente y ralentiza el proceso de cicatrización de la herida;
• las servilletas de gasa y los cortes, por regla general, se producen empaquetados en varias piezas: cuando se abre el paquete, solo la primera servilleta es estéril, el resto ya no es estéril;
• Para dar el tamaño requerido, la gasa debe cortarse, para aumentar la capacidad de absorción, debe doblarse en varias capas, lo que viola la esterilidad y también es un inconveniente para el paciente;
• · Los apósitos de gasa de algodón requieren fijación en la herida, lo que genera costos adicionales para el material de fijación y es una manipulación adicional para el paciente.

Así, el uso de apósitos obsoletos conduce a un aumento del tiempo de cicatrización de heridas. La solución a este problema es el uso de vendajes modernos, desprovistos de estas deficiencias. Los apósitos modernos son apósitos para heridas avanzados, atraumáticos y altamente absorbentes que se autofijan sobre la herida con un adhesivo hipoalergénico.

Ventajas de los apósitos modernos:

• Emitido sobre una base no tejida y sobre la base de una película transparente (le permite controlar el progreso del proceso de herida);
• resistente al agua (le permite realizar procedimientos de agua sin temor a que el agua entre en la herida);
• Proporciona una fijación segura.
• no se pegue a la superficie de la herida, no dañe la superficie de la herida en proceso de curación;
• se eliminan sin dolor;
• autoadhesivo: no requiere fijación adicional;
• · equipado con tampón atraumático absorbente - adsorbe el exudado de la herida;
• proteger contra la infección secundaria y la irritación mecánica durante el proceso de curación;
• hipoalergénico;
• tener alta permeabilidad al aire y al vapor (evitar la maceración);
• Listo para usar, no es necesario Pre-entrenamiento;
• El envase es fácil de abrir.
• son estériles.

¿Nuestro o importado?

A menudo, un comprador que necesita vendajes tiene otra pregunta: ¿tal vez vale la pena comprar el mismo yeso o vendaje, pero importado? No intente convencer al cliente de algo, solo bríndele información completa sobre el producto y déjelo que elija.

Los productos fabricados en Rusia tienen un empaque que es comprensible para el consumidor: es fácil de abrir, lo cual es extremadamente importante en una situación crítica. Toda la información del paquete está completamente en ruso. Los análogos importados tienen una etiqueta máxima con instrucciones impresas pequeña impresión. Además, los yesos y vendajes rusos modernos se venden con un esquema de aplicación que no está disponible en análogos importados. Y, finalmente, los productos domésticos son producidos por un conocido fabricante, el líder en el mercado de yeso, lo que garantiza una alta calidad.

Tipos de apósitos y suturas

El objetivo principal de los apósitos es proteger las heridas de infecciones secundarias y drenarlas, es decir, crear condiciones necesarias para una pronta recuperación. Los materiales de sutura están diseñados para apretar (aproximarse) a los bordes de la herida, lo que también ayuda a acelerar el proceso de curación. Se aplican suturas para coser el muñón del órgano resecado o parte de él (sutura), para imponer una anastomosis (sutura). Para la sutura, se utilizan varios materiales de sutura y el proceso en sí se lleva a cabo con herramientas y aparatos especiales.

aderezos

Los apósitos están hechos de materiales de origen orgánico: algodón, papel e hilo de algodón y viscosa, madera. El algodón, la gasa y los vendajes de gasa están hechos de fibras de algodón, la alineina y la viscosa están hechas de madera. Los principales materiales de apósito y los productos elaborados con ellos son productos producidos en masa y los requisitos para ellos están determinados por GOST.

Lana de algodón. El algodón médico puede ser higroscópico y compresivo. Para los apósitos se utiliza algodón médico absorbente, elaborado a partir de las mejores variedades de algodón con una mezcla de viscosa, debidamente desengrasado, blanqueado y lavado hasta obtener una reacción neutra. La compresa de algodón es de color cremoso, no absorbe bien el agua y se utiliza para calentar compresas y para férulas. Se envasa en sacos de 50, 100, 250 y 500 gy se envasa en pacas de 50 kg.

Los indicadores de calidad del algodón higroscópico médico están determinados por GOST 5556--75. El algodón debe estar bien peinado, tener alta absorbencia y capilaridad, es decir, absorber bien el agua y extraer la humedad de la herida hacia las capas superiores del apósito, como una microbomba.

La capacidad de absorción, o el grado de absorción de agua del algodón, se determina pesando algodón seco y el mismo algodón después de estar en agua durante 10 minutos. La relación entre la masa de algodón húmedo (al absorber la máxima cantidad de agua) y la masa de algodón seco se denomina coeficiente de absorción de agua.

El algodón de calidad estándar tiene un coeficiente de absorción de agua de al menos 19-20, es decir, una muestra de algodón con humedad absorbida debe ser 19-20 veces más pesada que una muestra de algodón seco. La prueba se realiza 3 veces y la media de las tres medidas se toma como el verdadero coeficiente de absorción de agua de la lana utilizada.

La capilaridad está determinada por la altura a la que sube el líquido (solución de eosina 1: 1000) en un tubo de vidrio con algodón colocado en él. El diámetro interior del tubo es de 7 mm. Se coloca una muestra de algodón (0,5 g) en un tubo de 0 a 85 mm. Para mayor confiabilidad, la prueba se realiza en 10 tubos y se toma el promedio de 10 lecturas. La capilaridad del algodón de alta calidad está en el rango de 66-77 mm. Para una prueba de 10 minutos, se debe tener cuidado de extremo inferior La columna de algodón no se sumergió en agua, sino que solo tocó su superficie.

El algodón absorbente debe ser t-, lino, químicamente neutro, para no afectar los tejidos corporales. La neutralidad del algodón se comprueba con papel tornasol. Primero, se hierve una porción pesada de algodón (20 g) durante 15 minutos en 200 ml de agua destilada, después de lo cual se escurre el agua y se determina la reacción con papel tornasol. Puede determinar el pH del agua usando un medidor de pH, el pH de los extractos debe estar en el rango de 7.0 a 7.5.

La norma también regula el contenido de humedad de la lana, controlado por un medidor de humedad eléctrico.

De acuerdo con la norma, el algodón se produce en tres tipos:

I) médico oftálmico - de algodón de 1 grado; 2) quirúrgico: de algodón puro de al menos 3er grado y con fibra discontinua de viscosa (hasta 30%); 3) hogar higiénico: de algodón no inferior al quinto grado. En mesa. 6 muestra los indicadores de calidad del algodón.

El algodón se produce en pacas de 20, 30, 40, 50 kg y en paquetes (rollos) de 25, 100 y 250 g El algodón en rollos se fabrica estéril y no estéril (en papel pergamino) para uso directo. El empaque indica el tipo y peso del algodón, esterilidad, método de apertura, número estándar, nombre del fabricante y su marca registrada.

alineamiento Alignin medical se produce en forma de papel crepé delgado (que tiene una superficie arrugada). Es una sustancia orgánica compleja que forma parte de la madera e imparte fuerza a las células vegetales. La alignina se separa químicamente de la madera durante la producción de pulpa.

La alignina se produce en dos grados: A - para apósitos, B - para embalaje medicamentos e instrumentos médicos. Producido en forma de láminas multicapa de 600 a 700 mm de ancho y de 600 a 2600 mm de largo, colocados en paquetes de 5 kg, en los que se prensa la alineina y se envasa en papel de regalo. Cada paquete está atado con hilo. Peso de 1 m 2 de hoja de crepé alineado 37 g.

Alignin marca A tiene suficiente alto rendimiento capilaridad (85 mm en 30 min) y absorción de agua (12 g por 1 g de lignina). En el estado de entrega, el contenido de humedad de la alineina no supera el 6%. La alineina es más barata que el algodón y se usa mucho en medicina. Sus desventajas son el envejecimiento durante el almacenamiento a largo plazo, la destrucción (convirtiéndose en polvo) y la dispersión cuando se humedece. Alignin no es lo suficientemente elástico, por lo tanto, se usa para apósitos en combinación con algodón.

Gasa. La gasa médica es un tejido raro similar a una malla. Disponible en dos grados: blanqueado higroscópico y duro. Cada una de estas variedades es de dos tipos: algodón puro y con una mezcla de tejido básico de viscosa (algodón por la mitad con viscosa o 70% algodón y 30% viscosa). La diferencia es que la gasa de algodón se humedece en 10 s (se hunde en agua), mientras que la gasa con una mezcla de viscosa se humedece 6 veces más lentamente (en 60 s). Sus ventajas son mayor capacidad de hidratación, alta capacidad de absorción de exudado tisular, mejor capacidad de absorción de sangre. Sin embargo, la gasa con una mezcla de viscosa retiene peor las sustancias medicinales que la gasa de algodón, y el lavado repetido reduce la capacidad de succión. La fuerza de la gasa de algodón es aproximadamente un 25% mayor que la gasa con una mezcla de viscosa. La capilaridad de ambos tipos de gasas es alta y es de al menos 10-12 cm/h. Con respecto a la neutralidad, la gasa está sujeta a los mismos requisitos que el algodón. La gasa se produce con un ancho de banda de 69 a 73 cm, 50 a 150 m en una pieza. Producen cortes de gasa de 10 m de largo y 90 cm de ancho, tres piezas en un paquete (para apósitos quirúrgicos no estándar). La gasa, como el algodón, se somete a pruebas de absorbencia (humectabilidad), capilaridad y neutralidad.

La humectabilidad se prueba por el método de inmersión. Una muestra de gasa higroscópica (5x5 cm), bajada a la superficie del agua, sin tocar las paredes del recipiente, debe sumergirse en agua en 10 s, y una gasa áspera en 60 s.

La capilaridad se comprueba introduciendo una tira de gasa de 5 cm de ancho por un extremo en una placa de Petri con solución de eosina. Dentro de una hora, la solución debe elevarse desde el nivel del líquido por lo menos 10 cm.

La neutralidad se comprueba con papel tornasol sobre un extracto acuoso. Tres piezas de gasa, de 3 g cada una, de tres de sus muestras se hierven durante 15 minutos en 60 ml de agua destilada. Después de retirar la gasa, se enfría y se verifica su neutralidad. Si desea verificar la ausencia de almidón en la gasa, primero se vierten 10 ml de un extracto de agua en un tubo de ensayo y se le agrega una gota de 0.05 N. solución de yodo. En presencia de almidón, la solución se vuelve azul.

Los tipos especiales de gasa incluyen gasa hemostática y gasa hemostática.

Gasa hemostática: se obtiene mediante el tratamiento de una gasa ordinaria con óxidos de nitrógeno. Tal gasa tiene un efecto hemostático y dentro de un mes se disuelve en la herida sin dejar residuos. Aplicar en forma de servilletas (13x13 cm).

Gasa hemostática: contiene sal de calcio de ácido acrílico. Detiene rápidamente la sangre (después de 2-5 minutos), pero no se disuelve. Aplicar en forma de servilletas, bolas, tampones. Proporciona un ahorro de material de vendaje de hasta un 15%.

Las almohadillas de gasa de algodón (GOST 22379--77) están destinadas a curar heridas y quemaduras. Se producen cinco números estériles, que difieren en tamaño: No. 1 - 32x29 cm; nº 2--25x25 cm;

nº 3--17x16 cm; No. 4 - 15x15 cm y No. 5 - 10x10 cm Las almohadillas tienen una capa de algodón y dos capas de gasa, una a cada lado de la capa. Las capas están cosidas con hilos. Las almohadillas se doblan por la mitad (grandes - cuatro veces) y se empaquetan en 2 piezas (No. 3 - 5 - 10 piezas cada una) en bolsas de papel pergamino. Las almohadas No. 5 también se empaquetan en una funda de película hecha de polietileno o celofán de polietileno, cuyos bordes están soldados. Liberado estéril; la esterilidad se mantiene durante 5 años.

La cinta de gasa de algodón para hacer almohadillas en el sitio está disponible en paquetes cilíndricos de 29 cm de ancho y 2 m de largo no estériles empacados en pergamino. Diámetro del paquete 9 cm, largo 30 cm.

Los vendajes de gasa están hechos de cinta de gasa de 5, 7 y 10 m de largo y de 3 a 16 cm de ancho, enrollada con un rodillo. De acuerdo con GOST 1172--75 se producen vendajes: estériles de 5 cm de ancho y 5, 7 y 10 m de largo, así como de 14 y 16 cm de ancho y 7-10 m de largo, respectivamente; no estériles de 5 m de largo y 3, 5, 7, 8,5 y 10 cm de ancho; 7 m de largo y 5, 7, 8,5, 10, 12 y 14 cm de ancho; 10 m de largo y 5, 7, 8,5, 10 y 16 cm de ancho Los vendajes estériles se empaquetan individualmente: pergamino o película; no estéril - envuelto individualmente en un envoltorio o envoltura de película y en un múltiplo de cinco, pero no más de 30, colocado en cajas de cartón o en paquetes y sujetados con un paquete postal.

Los vendajes hechos de gasa de algodón y viscosa, y no de gasa común, tienen mejores propiedades funcionales. La cicatrización de heridas al usar estos vendajes es más rápida. La vida útil garantizada de los vendajes es de 5 años a partir de la fecha de fabricación.

Los vendajes de yeso que no se encogen se utilizan para enyesar en traumatología. El yeso sobre gasa se fija con metilcelulosa; ajuste -- 4--5 min. El vendaje es más fuerte y tiene menos masa que con el enyesado convencional.

El vendaje médico elástico (GOST 16977--71) está diseñado para aplicar vendajes de presión. Producidos a partir de hilo de algodón "áspero". Permite estirar al menos el 50%. - Producen un vendaje de 3 m de largo, 50 y 100 mm de ancho. Estos vendajes son muy fuertes (la carga de rotura de un vendaje de 50 mm de ancho no es inferior a 30 kgf Vendajes envueltos en una etiqueta, apilados en cajas de cartón de 18 (100 mm) o 36 piezas (50 mm).

Las vendas médico tubular son destinadas a la fijación de las vendas médicas. Son una manga de punto hecha de un tejido de viscosa áspera. Suelte dos;

habitaciones -- No. 5 y No. 9; el número indica el ancho de la manga en centímetros (tolerancia ±1 cm). Producido en rollos en embalaje de film de 25 m por rollo. Un trozo de vendaje (cuando se corta, el vendaje no se disuelve), poner sobre el vendaje aplicado y fijarlo bien. La extensibilidad es de al menos 450% para el vendaje No. 5 y 650% para el vendaje No. 9. Esto significa que el vendaje No. 5 con un perímetro de 100 mm se estira en un anillo con un perímetro de 450 mm y puede fijar vendajes en el extremidades superiores e inferiores. El vendaje número 9, además, se puede aplicar en la cabeza y las nalgas.

Los vendajes médicos tubulares elásticos están diseñados para los mismos propósitos que los vendajes de punto, pero su extensibilidad es mucho mayor, hasta un 800%. Pertenecen al tipo "tepermat" (apósito elástico de punto). Están hechos de un hilo elastomérico trenzado con fibras sintéticas e hilo de algodón. Al tener una estructura de malla, no interfieren en la aireación de la zona del cuerpo sobre la que se aplican, y la observación de esta zona del cuerpo. Los vendajes se producen en siete números con un ancho de manga libre de 10, 20, 25, 30, 35, 40 y 75 mm. Peso 1 m 2 venda 280 g Aplicación vendajes tubulares ahorra material de apósito y tiempo en la aplicación de vendajes. Cabe señalar que al lavar vendas elásticas no puedo usar medios sintéticos. Los vendajes se lavan con espuma jabonosa a una temperatura que no exceda los 40 ° C, luego se enjuagan con agua tibia y se escurren con una toalla sin torcerlos. Colócalos planos para que se sequen.

Las bolsas de vendaje están diseñadas para brindar autoayuda y asistencia mutua en caso de lesiones y quemaduras. Se producen cuatro tipos:

• 1) individual - consta de una venda de gasa (10 cm x 7 m), gasas fijas y móviles (17,5x32 cm);
• 2) ordinario: tiene la misma composición que el individuo. La única diferencia está en el empaque: la cubierta exterior de una bolsa individual está recubierta de goma y una ordinaria es pergamino.

Ambos tipos de bolsas están equipadas con imperdibles para asegurar el extremo del vendaje;

• 3) primeros auxilios con una almohadilla: consta de un vendaje (10 cm x 5 m) y una almohadilla (11x13,5 cm);
• 4) Doble almohadilla de primeros auxilios: tiene almohadillas del mismo tamaño (11x13,5 cm) y la venda de gasa tiene 7 cm de ancho (venda estrecha) o 10 cm de ancho (venda ancha). Las bolsas de primeros auxilios están envueltas en una película de plástico.

Se utilizan vendajes de contorno de fijación en lugar de una venda de gasa cuando se aplica en las extremidades y el torso. Los vendajes estándar listos para usar (GOST 22380--77) ahorran significativamente tiempo del personal y material de vendaje. Se fabrican en un set que incluye tres vendas para las extremidades: grande (80x65x45 cm), mediana (65x65x45 cm), pequeña (55x35x25 cm) y una venda para el cuerpo (30x78x45 cm). Embalado 2 juegos en un paquete. Los vendajes se liberan sin esterilizar.

Las servilletas de gasa son piezas rectangulares de gasa dobladas por la mitad. Sus bordes están envueltos en el interior para que los hilos no caigan en la herida. Las servilletas se fabrican en dos tamaños: grande - 70x68 cm (5 piezas estériles en un paquete y 50 piezas no estériles en un paquete); mediano - 33x45 cm (estéril, 10 piezas por paquete, no estéril, 100 piezas por paquete); pequeño - 14x16 cm (estériles 40 piezas por paquete, no estériles 100 o 200 piezas por paquete). Empaque las servilletas en papel pergamino. El envoltorio debe indicar: esterilidad, tamaño, cantidad, fecha de fabricación y nombre del fabricante.

Las toallitas de espuma de poliestireno están destinadas al tratamiento de quemaduras, heridas postoperatorias, úlceras tróficas y escaras. Reemplace el algodón en apósitos de varios tipos. Tienen altas propiedades higroscópicas, absorben eficazmente el contenido de la herida y no se adhieren a la herida. También se utiliza en forma de bolas (2x2x1 cm).

Las bolas de gasa se fabrican estériles (16x14 cm) desplegadas y dobladas (7x4 cm). Las bolas estériles se fabrican en 40 piezas por paquete, las no estériles en 200 piezas.

Los apósitos se esterilizan en un esterilizador de vapor a una temperatura de 120°C, a una presión de 1,1 kgf/cm2 durante 45 minutos. Los apósitos se colocan en cajas de metal - biks y después de la esterilización se almacenan en los mismos biks. La esterilidad en bicicletas con filtro (ver Capítulo VI) se mantiene durante al menos 8-10 días.

Los apósitos terminados se esterilizan en fábricas, donde se prueba su esterilidad en laboratorios bacteriológicos.

El almacenamiento de los apósitos se realiza en cajas de madera, en locales secos, ventilados, bien protegidos del polvo y los roedores. Permita el almacenamiento de material no estéril en una habitación sin calefacción. Al mismo tiempo, se debe esforzar por garantizar una temperatura estable, para evitar la humedad y la formación de moho. Los materiales estériles deben almacenarse en una habitación donde la temperatura no fluctúe demasiado para que el empaque no "respire" con los cambios de temperatura. El hecho es que cuando la temperatura aumenta, el aire que se expande en el paquete sale parcialmente de él, y cuando la temperatura baja, por el contrario, ingresa al interior del paquete; la penetración microbiana es posible con el flujo de aire.

Al almacenar apósitos estériles en un almacén, deben distribuirse de acuerdo con los años de adquisición, ya que después de 5 años, si el paquete está intacto, es necesario verificar su esterilidad de forma selectiva cada año. En caso de violación de la integridad o empaque mojado, el material no es estéril.