Síntomas y causas de la discromía cutánea en adultos y niños. Síntomas y causas de discromía cutánea en adultos y niños L99* Otros trastornos de la piel y del tejido subcutáneo en enfermedades clasificadas en otra parte

La discromía cutánea es una condición en la que se altera el color natural de la piel. El fenómeno es común y en la mayoría de los casos no actúa como un trastorno patológico. La incomodidad de la discromía es estética y psicológica.

La discromía es un trastorno de la pigmentación debido a una naturaleza diferente. El color de la piel se ve afectado por 4 pigmentos: melanina, hemoglobina roja y azul, caroteno. La causa más común de alteración del color de la piel es la distrofia o exceso de melanina, un pigmento marrón.

La discromía se divide en:

• hiperpigmentación - la aparición de áreas de color intenso (hipercromía);
• hipocromía o acromia: la aparición de manchas con un color suave o su ausencia;
• El desplazamiento de pigmento es un fenómeno en el que se forman focos "incoloros" sobre áreas hiperpigmentadas.

Hay formas congénitas y adquiridas de discromía. Los congénitos incluyen albinismo, pecas, "marcas de nacimiento" pigmentadas. Adquirido: incluye todos los demás tipos de pigmentación y se divide en formas primarias y secundarias.

Los primarios se desarrollan como enfermedades independientes y afectan durante mucho tiempo (vitíligo, leucodermia sifilítica, cloasma). Secundario: surgen como resultado de trastornos dermatológicos previamente transferidos y tienen un efecto a corto plazo (psoriasis, liquen plano).

La Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión (ICD10) considera la discromía como una enfermedad de la piel y el tejido subcutáneo y la clasifica como un trastorno de la pigmentación. Para identificar la enfermedad, se usa un código especial ICD-10 - L81.

Síntomas y causas en adultos y niños.

La enfermedad se reconoce por una violación del pigmento, un cambio en el color de la piel. Los síntomas de discromía difieren según el tipo de enfermedad, la causa de su aparición.

El vitiligo es un tipo de acromia. Aparecen puntos de luz en el cuerpo humano. Diferentes formas y magnitud.

La piel pierde pigmento, resultando en formaciones casi blancas. Esta es una ocurrencia bastante rara que no trae molestias físicas.

Los efélidos o pecas son pequeñas manchas de la edad que se presentan en personas de piel clara (y más a menudo con cabello rojo). Las formaciones tienen una forma redonda uniforme, se extienden principalmente sobre la cara, con menos frecuencia sobre el pecho, los brazos y la espalda.

Cloasma - manchas color marrón Con contornos claros, forma irregular. Extender por rostro, cuello, escote, espalda. Tales manchas aparecen en mujeres embarazadas durante el período gestacional.

Lentigo - "ondas seniles", formaciones de color oscuro que aparecen en las personas mayores. El proceso de formación de lentigo está asociado con el envejecimiento natural de la piel, la exposición a la radiación ultravioleta. Localizado en los brazos, espalda, hombros.

El melanoma es un peligroso tumor maligno que afecta a la piel. Aparecen en el cuerpo manchas de color oscuro con bordes irregulares y bordes borrosos. La educación se caracteriza por inclusiones de otros matices.

Las causas de la discromía son variadas. La aparición de trastornos está influenciada por ciertos factores de influencia externa o procesos internos del cuerpo:

• característica individual de la piel;
• sensibilidad a la radiación ultravioleta;
• proceso de envejecimiento de la piel;
• falta de vitaminas;
• enfermedades dermatológicas;
• abuso de la radiación ultravioleta;
• reacciones alérgicas del cuerpo;
• oncología;
• Cambios hormonales en el cuerpo.

Independientemente de la causa de los trastornos de pigmentación en un niño o un adulto, ante los primeros síntomas, debe consultar a un médico.

Características de la discromía durante la gestación.

La gestación es el período de gestación desde la concepción hasta el nacimiento de un bebé. En esta etapa, el cuerpo de la mujer sufre una serie de cambios hormonales y fisiológicos. Uno de ellos es la discromía del cloasma.

La aparición de manchas de la edad durante el embarazo está asociada con la función protectora del cuerpo. Para proteger al feto de los efectos de factores externos negativos, se produce una mayor cantidad de melanina. El pigmento actúa como una barrera contra la influencia de la radiación ultravioleta.

La discromía se manifiesta en el segundo trimestre del embarazo, desaparece 1-2 meses después del nacimiento. Estas cifras no son fundamentales, pueden diferir para algunas mujeres. Con mayor frecuencia, la discromía durante la gestación aparece en la cara, el cuello, el tórax (especialmente en el área del pezón), el abdomen y el área genital. Las mujeres embarazadas observan la aparición de una raya vertical de color marrón que comienza unos centímetros por encima del ombligo y termina en el pubis. Su naturaleza está asociada con la producción excesiva de melanina. Este fenómeno pasa lo suficientemente rápido, sin dejar rastro.

Una ocurrencia común es la discromía de la piel en un bebé recién nacido. Inmediatamente después del nacimiento, aparecen pequeñas manchas amarillas similares a pecas en el cuerpo del bebé. Este es un fenómeno normal asociado con la adaptación del cuerpo del recién nacido a ambiente. Tales formaciones pronto desaparecen por sí solas.

Manchas café con leche en niños localizadas en la espalda, en la ingle o en la en el interior las extremidades pueden indicar una enfermedad genética: neurofibromatosis. Si experimenta tales síntomas, debe comunicarse con su pediatra y pasar las pruebas necesarias.

Diagnostico y tratamiento

El examen de diagnóstico comienza en la oficina del terapeuta. El médico examina el área de la discromía, considerando factores contribuyentes. Se tiene en cuenta la información sobre la edad del paciente, el embarazo, la anticoncepción oral. Para obtener una imagen completa de la condición humana, Pruebas de laboratorio. Si se detectan enfermedades concomitantes, se remite al paciente para diagnósticos adicionales a especialistas limitados.

El tratamiento de los trastornos de la pigmentación en primer lugar es eliminar la causa raíz de la enfermedad. A veces, después de identificar la dolencia subyacente, la discromía desaparece. En otros casos, se requieren pasos adicionales. La eliminación de los síntomas también incluye la terapia con medicamentos, el uso de preparaciones tópicas y los procedimientos cosméticos. En casos extremadamente raros, cuando la escala de la piel afectada es demasiado ancha, se realiza un trasplante.

Los métodos de tratamiento se seleccionan individualmente, según la naturaleza de los trastornos y la condición del paciente. El enfoque general incluye el nombramiento de complejos vitamínicos, el uso de cremas especiales para blanquear u oscurecer áreas problemáticas, así como inyecciones de medicamentos que sintetizan la producción de melanina. La terapia de procedimiento implica los procesos de eliminación de pigmentos por acción mecánica:

• dermoabrasión;
• peladura;
• molienda;
• crioterapia;
• fototerapia;
• exposición al láser;
• mesoterapia

Para resolver el problema de las áreas problemáticas en la cara, se usa maquillaje permanente. Para hacer esto, se inyectan sustancias especiales debajo de la piel, que le dan el tono necesario a la piel.

Medidas preventivas y pronóstico de vida

Para prevenir un trastorno de pigmentación, una persona debe prestar atención a su propio cuerpo y su salud en general. Proporcionar vitaminas al cuerpo, usar cosméticos de alta calidad y una exposición moderada a la luz solar ayudará a reducir el riesgo de discromía.

En casos de ausencia enfermedades peligrosas, los trastornos de la pigmentación no afectan la calidad física de la vida humana. La necesidad de solucionar el problema está asociada a un factor psicológico.

Cualquier cambio en el estado habitual del cuerpo indica la necesidad de visitar a un médico. Solo después del examen en el examen, el paciente recibirá información precisa sobre la naturaleza de la enfermedad y podrá tomar las medidas necesarias.

CLASE XII. ENFERMEDADES DE LA PIEL Y FIBRA SUBCUTÁNEA (L00-L99)

Esta clase contiene los siguientes bloques:
L00-L04 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
L10-L14 trastornos ampollosos
L20-L30 Dermatitis y eczema
L40-L45 Trastornos papuloescamosos
L50-L54 Urticaria y eritema
L55-L59 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con la radiación
L60-L75 Enfermedades de los apéndices de la piel.
L80-L99 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Las siguientes categorías están marcadas con un asterisco:
L14* Trastornos ampollosos de la piel en enfermedades clasificadas en otra parte
L45* Trastornos papuloescamosos en enfermedades clasificadas en otra parte

L54* Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte
L62* Cambios en las uñas en enfermedades clasificadas en otra parte
L86* Queratodermia en enfermedades clasificadas en otra parte
L99* Otros trastornos de la piel y del tejido subcutáneo en enfermedades clasificadas en otra parte

INFECCIONES DE PIEL Y TABLA SUBCUTÁNEA (L00-L08)

Si es necesario identificar el agente infeccioso, utilice un código adicional ( B95-B97).

Excluido: orzuelo ( H00.0)
dermatitis infecciosa ( L30.3)
infecciones locales de la piel clasificadas en la clase I,
como:
erisipela ( A46)
erisipeloide ( A26. -)
infección viral herpética B00. -)
anogenital ( A60. -)
molusco contagioso (B08.1)
micosis ( B35-B49)
pediculosis, acariasis y otras infestaciones ( B85-B89)
verrugas virales ( B07)
paniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
cuello y espalda ( M54.0)
recurrente [weber-cristiano] ( M35.6)
fisura de adherencia del labio [atascamiento] (debido a):
NOS ( K13.0)
candidiasis ( B37. -)
deficiencia de riboflavina ( E53.0)
granuloma piógeno ( L98.0)
infección de herpes ( B02. -)

L00 Síndrome de lesión cutánea estafilocócica en forma de ampollas similares a quemaduras

Pénfigo del recién nacido
enfermedad de Ritter
Excluye: necrólisis epidérmica tóxica [Lyella] ( L51.2)

L01 impétigo

Excluye: impétigo herpetiforme ( L40.1)
pénfigo del recién nacido L00)

L01.0 Impétigo [causado por cualquier organismo] [cualquier ubicación]. Impétigo de Bockhart
L01.1 Impetiginización de otras dermatosis

L02 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco

Incluye: hervir
forunculosis
Excluye: ano y recto ( K61. -)
órganos genitales (externos):
De las mujeres ( N76.4)
masculino ( N48.2, N49. -)

L02.0 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco de la cara
Excluye: oído externo ( H60.0)
siglo ( H00.0)
cabeza [cualquier parte que no sea la cara] ( L02.8)
lagrimal:
glándulas ( H04.0)
caminos ( H04.3)
boca ( K12.2)
nariz ( J34.0)
cuencas de los ojos ( H05.0)
submandibular ( K12.2)
L02.1 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco del cuello

L02.2 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco del tronco. pared abdominal. Espalda [cualquier parte excepto las nalgas]. pared torácica Región inguinal. Perineo. ombligo
Excluye: glándula mamaria ( N61)
cintura pélvica ( L02.4)
onfalitis del recién nacido P38)
L02.3 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco de las nalgas. Región glútea
Excluye: quiste pilonidal con absceso ( L05.0)
L02.4 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco de la extremidad
L02.8 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco de otras localizaciones
L02.9 Absceso cutáneo, forúnculo y carbunco de localización no especificada. Forunculosis SAI

L03 Flemón

Incluye: linfangitis aguda
Excluye: flemón:
ano y recto ( K61. -)
conducto auditivo externo ( H60.1)
genitales externos:
De las mujeres ( N76.4)
masculino ( N48.2, N49. -)
siglo ( H00.0)
aparato lagrimal ( H04.3)
boca ( K12.2)
nariz ( J34.0)
celulitis eosinofílica [Vels] ( L98.3)
Dermatosis neutrofílica febril (aguda) [Svita] ( L98.2)
linfangitis (crónica) (subaguda) ( I89.1)

L03.0 Flemón de dedos de manos y pies
Infección de uñas. Oniquia. Paroniquia. peroniquia
L03.1 Flemón de otras partes de las extremidades
Axila. Cintura pélvica. hombro
L03.2 Flemón de la cara
L03.3 Flemón del cuerpo. Paredes del abdomen. Atrás [de cualquier parte]. pared torácica Ingle. Perineo. ombligo
Excluye: onfalitis neonatal ( P38)
L03.8 Flemón de otras localizaciones
Cabeza [de cualquier parte que no sea la cara]. cuero cabelludo
L03.9 Flemón, no especificado

L04 Linfadenitis aguda

Incluye: absceso (agudo) de cualquier ganglio linfático
linfadenitis aguda) excepto mesentérica
Excluido: aumento ganglios linfáticos (R59. -)
enfermedad del virus de la inmunodeficiencia humana
[VIH], manifestándose como una enfermedad generalizada
linfadenopatía ( B23.1)
linfadenitis:
NOS ( I88.9)
crónico o subagudo, excepto mesentérico ( I88.1)
mesentérico inespecífico ( I88.0)

L04.0 Linfadenitis aguda de cara, cabeza y cuello
L04.1 Linfadenitis aguda del tronco
L04.2 Linfadenitis aguda miembro superior. Axila. hombro
L04.3 Linfadenitis aguda del miembro inferior. cintura pélvica
L04.8 Linfadenitis aguda de otras localizaciones
L04.9 Linfadenitis aguda, no especificada

L05 Quiste pilonidal

Incluye: fístula coccígea o
seno) pilonidal

L05.0 Quiste pilonidal con absceso
L05.9 Quiste pilonidal sin abscesos. Quiste pilonidal SAI

L08 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutáneo

L08.0 pioderma
Dermatitis:
purulento
séptico
piógeno
Excluye: pioderma gangrenoso L88)
L08.1 eritrasma
L08.8 Otras infecciones locales especificadas de la piel y del tejido subcutáneo
L08.9 Infección local de piel y tejido subcutáneo, no especificada

TRASTORNOS BULLOSOS (L10-L14)

Excluye: pénfigo familiar benigno (crónico)
[Enfermedad de Hailey-Hailey] ( Q82.8)
síndrome de lesiones cutáneas estafilocócicas en forma de ampollas similares a quemaduras ( L00)
necrólisis epidérmica tóxica [síndrome de Lyell] ( L51.2)

L10 pénfigo [pénfigo]

Excluye: pénfigo neonatal L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 pénfigo vegetativo
L10.2 pénfigo foliáceo
L10.3 pénfigo brasileño
L10.4 El pénfigo es eritematoso. Síndrome de Senier-Uscher
L10.5 Pénfigo causado por drogas
L10.8 Otros tipos de pénfigo
L10.9 Pénfigo, no especificado

L11 Otros trastornos acantolíticos

L11.0 Queratosis folicular adquirida
Excluye: queratosis folicular (congénita) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatosis acantolítica transitoria [Grover]
L11.8 Otros cambios acantolíticos especificados
L11.9 Cambios acantolíticos, no especificados

L12 Penfigoide

Excluye: herpes del embarazo ( O26.4)
impétigo herpetiforme ( L40.1)

L12.0 penfigoide ampolloso
L12.1 Penfigoide cicatricial. Penfigoide mucoso benigno [Levera]
L12.2 Enfermedad ampollosa crónica en niños. Dermatitis herpetiforme juvenil
L12.3 Epidermólisis ampollosa adquirida
Excluye: epidermólisis ampollosa (congénita) ( P81. -)
L12.8 Otros penfigiodes
L12.9 Penfigoide, no especificado

L13 Otros cambios bullosos

L13.0 Dermatitis herpetiforme. enfermedad de duhring
L13.1 Dermatitis pustular subcórnea. enfermedad de Sneddon-Wilkinson
L13.8 Otros cambios bullosos especificados
L13.9 Cambios ampollosos, no especificados

L14* Trastornos ampollosos de la piel en enfermedades clasificadas en otra parte

DERMATITIS Y ECZEMA (L20-L30)

Nota En este bloque, los términos "dermatitis" y "eczema" se usan indistintamente como sinónimos.
Excluye: enfermedad granulomatosa crónica (de la infancia) ( D71)
dermatitis:
piel seca ( L85.3)
artificial ( L98.1)
gangrenosa ( L88)
herpetiforme ( L13.0)
periorales ( L71.0)
estancado ( yo83.1 — yo83.2 )
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con la exposición a la radiación ( L55-L59)

L20 Dermatitis atópica

Excluye: neurodermatitis localizada ( L28.0)

L20.0 Beignet de sarna
L20.8 Otra dermatitis atópica
Eczema:
flexión NEC
pediátrico (agudo) (crónico)
endógeno (alérgico)
Neurodermatitis:
atópico (localizado)
difuso
L20.9 Dermatitis atópica, no especificada

L21 Dermatitis seborreica

Excluye: dermatitis infecciosa ( L30.3)

L21.0 Seborrea de la cabeza. "Gorro de bebé"
L21.1 Dermatitis seborreica en niños
L21.8 Otras dermatitis seborreicas
L21.9 Dermatitis seborreica no especificado

L22 Dermatitis del pañal

Pañal:
eritema
sarpullido
Erupción parecida a la psoriasis causada por los pañales

L23 Dermatitis de contacto alérgica

Incluye: eccema alérgico de contacto
Excluye: alergia SAI ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
contacto NOS ( L25.9)
pañal ( L22)
L27. -)
siglo ( H01.1)
contacto irritable simple ( L24. -)
periorales ( L71.0)
eccema del oído externo H60.5)
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con la exposición a la radiación ( L55-L59)

L23.0 Dermatitis alérgica de contacto por metales. Cromo. Níquel
L23.1 Dermatitis alérgica de contacto por adhesivos
L23.2 Dermatitis alérgica de contacto causada por cosméticos
L23.3 Dermatitis alérgica de contacto causada por fármacos en contacto con la piel
Si es necesario, identificar medicamento usar código adicional causas externas(clase XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatitis alérgica de contacto causada por colorantes
L23.5 Dermatitis alérgica de contacto causada por otros productos químicos
Cemento. insecticidas El plastico. Goma

L23.6 Dermatitis alérgica de contacto causada por alimentos en contacto con la piel
L27.2)
L23.7 Dermatitis alérgica de contacto causada por plantas distintas de los alimentos
L23.8 Dermatitis alérgica de contacto por otras sustancias
L23.9 Dermatitis alérgica de contacto, causa desconocida. Eccema alérgico de contacto SAI

L24 Dermatitis de contacto irritante simple

Incluye: eccema de contacto irritante simple
Excluye: alergia SAI ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
contacto alérgico ( L23. -)
contacto NOS ( L25.9)
pañal ( L22)
causada por sustancias tomadas por vía oral ( L27. -)
siglo ( H01.1)
periorales ( L71.0)
eccema del oído externo H60.5)
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con
con exposición a la radiación ( L55-L59)

L24.0 Dermatitis de contacto irritante simple causada por detergentes
L24.1 Dermatitis de contacto irritante simple causada por aceites y lubricantes
L24.2 Dermatitis de contacto irritante simple por disolventes
Disolventes:
que contienen cloro)
ciclohexanoico)
etéreo)
grupo glicólico)
hidrocarburo)
cetona)
L24.3 Dermatitis de contacto irritante simple causada por cosméticos
L24.4 Dermatitis de contacto irritante causada por fármacos en contacto con la piel
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
Excluye: alergia inducida por fármacos SAI ( T88.7)
dermatitis inducida por fármacos L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatitis de contacto irritante simple causada por otros productos químicos
Cemento. Insecticidas
L24.6 Dermatitis de contacto irritante simple causada por alimentos en contacto con la piel
Excluye: dermatitis debida a alimentos ingeridos ( L27.2)
L24.7 Dermatitis de contacto irritante simple causada por plantas distintas de los alimentos
L24.8 Dermatitis de contacto irritante simple causada por otras sustancias. Tintes
L24.9 Dermatitis de contacto irritante simple, causa no especificada. Eccema de contacto irritante SAI

L25 Dermatitis de contacto, no especificada

Incluye: eccema de contacto, no especificado
Excluye: alergia SAI ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
contacto alérgico ( L23. -)
causada por sustancias tomadas por vía oral ( L27. -)
siglo ( H01.1)
contacto irritable simple ( L24. -)
periorales ( L71.0)
eccema del oído externo H60.5)
lesiones de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con
con exposición a la radiación ( L55-L59)

L25.0 Dermatitis de contacto no especificada debida a cosméticos
L25.1 Dermatitis de contacto no especificada por fármacos en contacto con la piel
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
Excluye: alergia inducida por fármacos SAI ( T88.7)
dermatitis inducida por fármacos L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatitis de contacto no especificada por colorantes
L25.3 Dermatitis de contacto no especificada debida a otros productos químicos. Cemento. Insecticidas
L25.4 Dermatitis de contacto no especificada por alimentos en contacto con la piel
Excluye: dermatitis de contacto debida a alimentos ingeridos ( L27.2)
L25.5 Dermatitis de contacto no especificada debida a plantas distintas de los alimentos
L25.8 Dermatitis de contacto no especificada debida a otras sustancias
L25.9 Dermatitis de contacto no especificada, causa no especificada
Contacto(s):
dermatitis (ocupacional) SAI
eccema (ocupacional) SAI

L26 Dermatitis exfoliativa

Pitiriasis Gebra
Excluye: enfermedad de Ritter ( L00)

L27 Dermatitis por sustancias ingeridas

Excluye: desfavorable:
exposición a drogas SAI ( T88.7)
reacción a los alimentos, excepto dermatitis ( T78.0-T78.1)
reacción alérgica NOS ( T78.4)
dermatitis de contacto ( L23-l25)
medicinal:
reacción fotoalérgica L56.1)
reacción fototóxica ( L56.0)
urticaria ( L50. -)

L27.0 Erupción cutánea generalizada causada por fármacos y medicamentos
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L27.1 Erupción cutánea localizada causada por drogas y medicamentos
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L27.2 Dermatitis por alimentos ingeridos
Excluye: dermatitis causada por alimentos en contacto con la piel ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatitis causada por otras sustancias ingeridas
L27.9 Dermatitis por ingestión de sustancias no especificadas

L28 Liquen simple crónico y prurito

L28.0 Liquen crónico simple. Neurodermatitis limitada. Tiña SAI
L28.1 sarna nudosa
L28.2 Otro prurito
Sarna:
NOS
Hebra
mitis
Urticaria papular

L29 Prurito

Excluye: rascado neurótico de la piel ( L98.1)
picor psicógeno ( F45.8)

L29.0 picazón del ano
L29.1 Prurito del escroto
L29.2 Prurito de la vulva
L29.3 Prurito anogenital, no especificado
L29.8 otra picazón
L29.9 Prurito, no especificado. Prurito SAI

L30 Otras dermatitis

Excluye: dermatitis:
contacto ( L23-L25)
piel seca ( L85.3)
parapsoriasis de placa pequeña ( L41.3)
dermatitis por estasis ( I83.1-I83.2)

L30.0 eczema de moneda
L30.1 Dishidrosis [pompholyx]
L30.2 Autosensibilización de la piel. candidato. Dermatofitos. eccematoso
L30.3 Dermatitis infecciosa
eccema infeccioso
L30.4 Erupción eritematosa del pañal
L30.5 pitiriasis blanca
L30.8 Otras dermatitis especificadas
L30.9 Dermatitis, no especificada
Eccema SAI

TRASTORNOS PAPULOQUAMOSOS (L40-L45)

L40 Soriasis

L40.0 Psoriasis vulgar. Psoriasis de monedas. placa
L40.1 Psoriasis pustulosa generalizada. Impétigo herpetiforme. enfermedad de Zumbusch
L40.2 Acrodermatitis persistente [Alopo]
L40.3 Pustulosis palmar y plantar
L40.4 Psoriasis en gotas
L40.5+ Psoriasis artropática ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Otra psoriasis. Psoriasis inversa en flexión
L40.9 Psoriasis, no especificada

L41 Parapsoriasis

Excluye: poiquilodermia vascular atrófica ( L94.5)

L41.0 Pitiriasis aguda liquenoide y pox-like. Enfermedad de Fly-Habermann
L41.1 Pitiriasis liquenoide crónica
L41.2 Papulosis linfomatoide
L41.3 Parapsoriasis en placas pequeñas
L41.4 Parapsoriasis de placa grande
L41.5 Parapsoriasis reticular
L41.8 Otras parapsoriasis
L41.9 Parapsoriasis, no especificada

L42 Pitiriasis rosada [Gibera]

L43 Liquen rojo plano

Excluye: liquen plano ( L66.1)

L43.0 Liquen rojo hipertrófico plano
L43.1 Tiña ampollosa plana roja
L43.2 Liquen reacción a un fármaco
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L43.3 Liquen rojo plano subagudo (activo). Liquen rojo plano tropical
L43.8 Otro liquen plano
L43.9 Tiña roja plana, no especificada

L44 Otros cambios papuloescamosos

L44.0 pitiriasis pitiriasis peluda roja
L44.1 liquen brillante
L44.2 Liquen lineal
L44.3 Tiña roja moniliformis
L44.4 Acrodermatitis papular pediátrica [síndrome de Gianotti-Crosti]
L44.8 Otros cambios papuloescamosos especificados
L44.9 Cambios papuloescamosos, no especificados

L45* Trastornos papuloescamosos en enfermedades clasificadas en otra parte

urticaria y eritema (L50-L54)

Excluye: enfermedad de Lyme ( A69.2)
rosácea ( L71. -)

L50 Urticaria

Excluye: dermatitis alérgica de contacto ( L23. -)
angioedema (angioedema) T78.3)
hereditario edema vascular (E88.0)
Edema de Quincke ( T78.3)
urticaria:
gigante ( T78.3)
recién nacido ( P83.8)
papular ( L28.2)
pigmentado ( Q82.2)
suero ( T80.6)
soleado ( L56.3)

L50.0 Urticaria alérgica
L50.1 urticaria idiopática
L50.2 Urticaria causada por exposición a baja o alta temperatura
L50.3 urticaria dermatografica
L50.4 urticaria por vibración
L50.5 Urticaria colinérgica
L50.6 urticaria de contacto
L50.8 Otra urticaria
Urticaria:
crónico
periodico recurrente
L50.9 Urticaria, no especificada

L51 Eritema multiforme

L51.0 Eritema multiforme no ampolloso
L51.1 Eritema ampolloso multiforme. Síndrome de Stevens-Johnson
L51.2 Necrólisis epidérmica tóxica [Lyella]
L51.8 Otro eritema multiforme
L51.9 Eritema multiforme, no especificado

L52 Eritema nudoso

L53 Otras condiciones eritematosas

Excluye: eritema:
quemar ( L59.0)
derivados del contacto de la piel con agentes externos ( L23-L25)
dermatitis del pañal ( L30.4)

L53.0 Eritema tóxico
Use un código de causa externa adicional (clase XX) si es necesario para identificar la sustancia tóxica.
Excluye: eritema tóxico neonatal ( P83.1)
L53.1 Eritema anular centrífugo
L53.2 Eritema marginal
L53.3 Otro eritema estampado crónico
L53.8 Otras condiciones eritematosas especificadas
L53.9 Condición eritematosa, no especificada. Eritema SAI. eritrodermia

L54* Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte

L54.0* Eritema marginal en el reumatismo articular agudo ( I00+)
L54.8* Eritema en otras enfermedades clasificadas en otra parte

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y FIBRA SUBCUTÁNEA,
RELACIONADO CON LA EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN (L55-L59)

L55 Quemadura de sol

L55.0 Quemaduras solares de primer grado
L55.1 Quemaduras solares de segundo grado
L55.2 Quemaduras solares de tercer grado
L55.8 Otra quemadura de sol
L55.9 Quemadura de sol, no especificada

L56 Otros cambios agudos en la piel causados ​​por radiación ultravioleta

L56.0 reacción fototóxica a fármacos
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L56.1 reacción fotoalérgica a medicamentos
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L56.2 Dermatitis por fotocontacto
L56.3 urticaria solar
L56.4 Erupción leve polimórfica
L56.8 Otros cambios cutáneos agudos especificados causados ​​por la radiación ultravioleta
L56.9 Cambio agudo en la piel causado por radiación ultravioleta, no especificado

L57 Cambios en la piel por exposición crónica a radiaciones no ionizantes

L57.0 Queratosis actínica (fotoquímica)
Queratosis:
NOS
senil
solar
L57.1 reticuloide actínico
L57.2 Piel rómbica en la parte posterior de la cabeza (cuello)
L57.3 Poiquilodermia Civatta
L57.4 Atrofia senil (flacidez) de la piel. elastosis senil
L57.5 Granuloma actínico [fotoquímico]
L57.8 Otros cambios en la piel causados ​​por la exposición crónica a la radiación no ionizante
Piel de granjero. Piel marinera. Dermatitis solares
L57.9 Cambio en la piel causado por exposición crónica a radiación no ionizante, no especificada

L58 Dermatitis por radiación, radiación

L58.0 Dermatitis aguda por radiación
L58.1 Dermatitis por radiación crónica
L58.9 Dermatitis por radiación, no especificada

L59 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con la radiación

L59.0 Eritema por quemadura [dermatitis ab igne]
L59.8 Otras enfermedades especificadas de la piel y del tejido subcutáneo asociadas con la radiación
L59.9 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo relacionada con la radiación, no especificada

ENFERMEDADES DE LA PIEL ADICIONES (L60-L75)

Excluido: defectos de nacimiento cubiertas exteriores ( Q84. -)

L60 Enfermedades de las uñas

Excluye: clavos club ( R68.3)
oniquia y paroniquia ( L03.0)

L60.0 uña encarnada
L60.1 onicólisis
L60.2 onicogrifosis
L60.3 Distrofia ungueal
L60.4 lineas bo
L60.5 síndrome de la uña amarilla
L60.8 Otras enfermedades de las uñas
L60.9 Enfermedad de la uña, no especificada

L62* Cambios en las uñas en enfermedades clasificadas en otra parte

L62.0* Uña en forma de maza con paquidermoperiostosis ( M89.4+)
L62.8* Cambios en las uñas en otras enfermedades clasificadas en otra parte

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia total
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Calvicie de nido (forma de cinta)
L63.8 Otra alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, no especificada

L64 Alopecia androgenética

Incluido: calvicie de patrón masculino

L64.0 Alopecia androgenética por medicación
Si es necesario, para identificar el medicamento, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L64.8 Otras alopecias androgenéticas
L64.9 Alopecia androgenética, no especificada

L65 Otra pérdida de cabello no cicatricial

Excluye: tricotilomanía ( F63.3)

L65.0 Pérdida de cabello telógeno
L65.1 Pérdida de cabello anágena. Miasma regenerador
L65.2 Alopecia mucinosa
L65.8 Otra pérdida de cabello no cicatricial especificada
L65.9 Pérdida de cabello no cicatricial, no especificada

L66 Alopecia cicatricial

L66.0 Cicatrización manchada de alopecia
L66.1 Tiña de pelo plano. Liquen plano folicular
L66.2 Foliculitis que lleva a la calvicie
L66.3 Perifoliculitis de la cabeza con absceso
L66.4 Foliculitis eritematosa cicatricial reticular
L66.8 Otras alopecias cicatriciales
L66.9 Alopecia cicatricial, no especificada

L67 Anomalías del color del cabello y tallo del cabello

Excluye: pelo nudoso ( Q84.1)
cabello con cuentas ( Q84.1)
pérdida de cabello telógeno ( L65.0)

L67.0 tricorrexis nodosa
L67.1 Cambios de color de cabello. Pelo canoso. Encanecimiento (prematuro). heterocromía del cabello
Poliosis:
NOS
adquirido limitado
L67.8 Otras anomalías en el color del cabello y del tallo del cabello. rotura del cabello
L67.9 Anomalía del color del cabello y del tallo del cabello, no especificada

L68 Hipertricosis

Incluye: vellosidad excesiva
Excluye: hipertricosis congénita ( Q84.2)
vello resistente ( Q84.2)

L68.0 hirsutismo
L68.1 Hipertricosis vellosa del cabello adquirida
Si es necesario, para identificar el medicamento que causó la infracción, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L68.2 Hipertricosis localizada
L68.3 politriquia
L68.8 Otra hipertricosis
L68.9 Hipertricosis, no especificada

L70 Acné

Excluye: acné queloide ( L73.0)

L70.0 Acné común [acné vulgar]
L70.1 Acné globular
L70.2 Acné de viruela. Acné necrótico miliar
L70.3 anguilas tropicales
L70.4 acné del bebé
L70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8 Otro acné
L70.9 Acné, no especificado

L71 Rosácea

L71.0 Dermatitis peribucal
Si es necesario, identificar producto medicinal que provocó la derrota, utilice un código adicional de causas externas (clase XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Otro tipo de rosácea
L71.9 Rosácea, no especificada

L72 Quistes foliculares de piel y tejido subcutáneo

L72.0 quiste epidérmico
L72.1 Quiste tricodermico. Quiste capilar. quiste sebáceo
L72.2 Estatocistoma múltiple
L72.8 Otros quistes foliculares de la piel y tejido subcutáneo
L72.9 Quiste folicular de piel y tejido subcutáneo, no especificado

L73 Otras enfermedades de los folículos pilosos

L73.0 acné queloide
L73.1 Pseudofoliculitis del pelo de la barba
L73.2 Hidradenitis purulenta
L73.8 Otras enfermedades especificadas de los folículos. Sicosis de la barba
L73.9 Enfermedad folículos pilosos no especificado

L74 Enfermedades de las glándulas sudoríparas merocrinas [ecrinas]

Excluye: hiperhidrosis ( R61. -)

L74.0 calor espinoso rojo
L74.1 calor espinoso de cristal
L74.2 El sudor es profundo. anhidrosis tropical
L74.3 Calor espinoso, no especificado
L74.4 Anhidrosis. hipohidrosis
L74.8 Otras enfermedades de las glándulas sudoríparas merocrinas
L74.9 Alteración de la sudoración merocrina, no especificada. Trastorno de las glándulas sudoríparas SAI

L75 Enfermedades de las glándulas sudoríparas apocrinas

Excluye: dishidrosis [pompholyx] ( L30.1)
hidradenitis purulenta ( L73.2)

L75.0 bromhidrosis
L75.1 cromhidrosis
L75.2 Sudoración apocrina. Enfermedad de Fox-Fordyce
L75.8 Otras enfermedades de las glándulas sudoríparas apocrinas
L75.9 Derrota de las glándulas sudoríparas apocrinas, no especificadas

OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y FIBRA SUBCUTÁNEA (L80-L99)

L80 vitíligo

L81 Otros trastornos de la pigmentación

Excluye: marca de nacimiento SAI ( Q82.5)
nevus - ver índice alfabético
Síndrome de Peutz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentación posinflamatoria
L81.1 cloasma
L81.2 pecas
L81.3 manchas de cafe
L81.4 Otras hiperpigmentaciones de melanina. Lentigo
L81.5 Leucoderma, no clasificado en otra parte
L81.6 Otros trastornos asociados con la reducción de la producción de melanina
L81.7 Dermatosis rojas pigmentadas. angioma progresivo
L81.8 Otros trastornos de la pigmentación especificados. pigmentación de hierro pigmentación del tatuaje
L81.9 Trastorno de la pigmentación, no especificado

L82 queratosis seborreica

Dermatosis papular negra
Enfermedad de cuero-Trela

L83 Acantosis nigricans

Papilomatosis confluente y reticular

L84 Callos y durezas

Callo (callo)
Callo en forma de cuña (clavus)

L85 Otros engrosamientos epidérmicos

Excluye: condiciones hipertróficas de la piel ( L91. -)

L85.0 Ictiosis adquirida
Excluye: ictiosis congénita ( Q80. -)
L85.1 Queratosis adquirida [queratodermia] palmoplantar
Excluye: queratosis palmoplantar hereditaria ( Q82.8)
L85.2 Queratosis punteada (palmo-plantar)
L85.3 Xerosis cutánea. Dermatitis de piel seca
L85.8 Otros engrosamientos epidérmicos especificados. Cuerno de piel
L85.9 Engrosamiento epidérmico, no especificado

L86* Queratodermia en enfermedades clasificadas en otra parte

queratosis folicular) por insuficiencia
Xerodermia) vitamina A ( E50.8+)

L87 Cambios perforados transepidérmicos

Excluye: granuloma anular (perforado) ( L92.0)

L87.0 Queratosis folicular y parafolicular penetrante en la piel [enfermedad de Kyrle]
Hiperqueratosis folicular penetrante
L87.1 Colagenosis perforante reactiva
L87.2 Elastosis perforante progresiva
L87.8 Otros trastornos de perforación transepidérmica
L87.9 Trastornos de perforación transepidérmica, no especificados

L88 Pioderma gangrenoso

Dermatitis gangrenosa
pioderma muerto

L89 Úlcera de decúbito

úlcera
Úlcera en yeso
Úlcera de presión
Excluye: úlcera de decúbito (trófica) del cuello uterino ( N86)

L90 Lesiones cutáneas atróficas

L90.0 Liquen escleroso y atrófico
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofodermia Pasini-Pierini
L90.4 Acrodermatitis crónica atrófica
L90.5 Afecciones cicatriciales y fibrosis de la piel. Cicatriz soldada (piel). Cicatriz. Desfiguración causada por una cicatriz. Cicatriz SAI
Excluye: cicatriz hipertrófica ( L91.0)
cicatriz queloide ( L91.0)
L90.6 Rayas atróficas (estrías)
L90.8 Otros cambios atróficos de la piel
L90.9 Cambio atrófico de la piel, no especificado

L91 cambios hipertróficos de la piel

L91.0 Cicatriz queloide. Cicatriz hipertrófica. Queloide
Excluye: acné queloide ( L73.0)
cicatriz NOS ( L90.5)
L91.8 Otros cambios hipertróficos de la piel
L91.9 Cambio hipertrófico de la piel, no especificado

L92 Cambios granulomatosos en piel y tejido subcutáneo

Excluye: granuloma actínico [fotoquímico] ( L57.5)

L92.0 Granuloma anular. Granuloma anular perforado
L92.1 Necrobiosis lipoídica, no clasificada en otra parte
Excluido: asociado con diabetes (E10-E14)
L92.2 Granuloma facial [granuloma eosinofílico de la piel]
L92.3 Granuloma de la piel y tejido subcutáneo causado por un cuerpo extraño
L92.8 Otros cambios granulomatosos en la piel y el tejido subcutáneo
L92.9 Cambio granulomatoso de piel y tejido subcutáneo, no especificado

L93 Lupus eritematoso

Excluye: lupus:
ulcerativo ( A18.4)
común ( A18.4)
esclerodermia ( M34. -)
lupus eritematoso sistémico ( M32. -)
Si es necesario, para identificar el fármaco que causó la lesión, utilice un código de causa externa adicional (clase XX).
L93.0 Lupus eritematoso discoide. Lupus eritematoso SAI
L93.1 Lupus eritematoso cutáneo subagudo
L93.2 Otro lupus eritematoso limitado. Lupus eritematoso profundo. Paniculitis lúpica

L94 Otros trastornos localizados del tejido conjuntivo

Excluye: enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo ( M30-M36)

L94.0 Esclerodermia localizada. Esclerodermia limitada
L94.1 Esclerodermia lineal
L94.2 Calcificación de la piel
L94.3 esclerodactilia
L94.4 Pápulas de Gottron
L94.5 Poiquilodermia vascular atrófica
L94.6 Anyum [dactilólisis espontánea]
L94.8 Otros cambios del tejido conjuntivo localizados especificados
L94.9 Cambio localizado en el tejido conjuntivo, no especificado

L95 Vasculitis limitada a la piel, no clasificada en otra parte

Excluye: angioma progresivo ( L81.7)
Púrpura de Henoch-Schonlein ( D69.0)
angeítis por hipersensibilidad ( M31.0)
paniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
cuello y espalda ( M54.0)
recurrente (weber-cristiano) ( M35.6)
poliarteritis nodular ( M30.0)
vasculitis reumatoide ( M05.2)
enfermedad del suero ( T80.6)
urticaria ( L50. -)
Granulomatosis de Wegener ( M31.3)

L95.0 Vasculitis con piel marmórea. Atrofia blanca (placa)
L95.1 Eritema sublime persistente
L95.8 Otras vasculitis limitadas a la piel
L95.9 Vasculitis confinada a la piel, no especificada

L97 Ulcera de miembro inferior, no clasificada en otra parte

L89)
gangrena ( R02)
infecciones de la piel ( L00-L08)
A00-B99
úlcera varicosa ( yo83.0 , yo83.2 )

L98 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, no clasificadas en otra parte

L98.0 Granuloma piógeno
L98.1 Dermatitis artificial [artificial]. Rascado neurótico de la piel.
L98.2 Dermatosis neutrofílica febril Sweet
L98.3 Celulitis eosinofílica de Wells
L98.4Úlcera cutánea crónica, no clasificada en otra parte. Úlcera cutánea crónica SAI
Úlcera tropical SAI. Úlcera cutánea SAI
Excluye: úlcera de decúbito ( L89)
gangrena ( R02)
infecciones de la piel ( L00-L08)
infecciones específicas clasificadas en rúbricas A00-B99
úlcera de miembros inferiores NCOC ( L97)
úlcera varicosa ( yo83.0 , yo83.2 )
L98.5 Mucinosis cutánea. Mucinosis focal. Liquen mixedematoso
Excluye: mucinosis oral focal ( K13.7)
mixedema ( E03.9)
L98.6 Otras enfermedades infiltrativas de la piel y tejido subcutáneo
Excluye: hialinosis de la piel y las membranas mucosas ( E78.8)
L98.8 Otras enfermedades especificadas de la piel y del tejido subcutáneo
L98.9 Daño a la piel y al tejido subcutáneo, no especificado

L99* Otros trastornos de la piel y del tejido subcutáneo en enfermedades clasificadas en otra parte

L99.0*Amiloidosis cutánea ( E85. -+)
amiloidosis nodular. Amiloidosis manchada
L99.8* Otros cambios especificados en la piel y el tejido subcutáneo en enfermedades clasificadas en otra parte
Sifilítico:
alopecia ( A51.3+)
leucoderma ( A51.3+, A52.7+)

Sin embargo, la ausencia de la especialidad correspondiente “cosmetóloga”, Procedimientos y Reglas estandarizados para la prestación de servicios médicos, la presencia del tipo de actividad médica “cosmetología terapéutica” y los tipos de servicios de cosmetología domiciliaria que se cruzan simultáneamente según OKUN (All -Clasificador ruso de servicios a la población) puso a la cosmetología en una posición "incierta".

La cosmetología doméstica ha estado en este estado de "incertidumbre" durante casi 20 años, pero desde la introducción de la cosmetología como una nueva especialidad médica por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 23 de abril de 2009 "Sobre la nomenclatura de especialidades con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el sector de la salud de la Federación Rusa”, y luego con la entrada en vigor de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 18 de abril de 2012 “Sobre la aprobación del Procedimiento para proporcionar atención médica a la población en el campo de la "cosmetología" y el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 4 de octubre de 2012 "Sobre la aprobación de las Reglas para la prestación de servicios médicos pagados por organizaciones médicas" el tema del registro de servicios médicos y el mantenimiento de la documentación primaria era más importante para las clínicas.

Actualmente, la cosmetología (con la excepción de un grupo reducido de servicios clasificados como domésticos de acuerdo con la Orden del Ministerio de Trabajo de Rusia del 22 de diciembre de 2014) se está convirtiendo en una actividad puramente médica y se equipara a cualquier otro tipo de servicios médicos. . En consecuencia, la prestación de servicios de cosmetología médica debe llevarse a cabo de conformidad con todos los requisitos, incl. primario registros médicos y el reflejo en ella de diagnósticos unificados según la CIE-10.

¿Dónde y qué diagnósticos según ICD-10 debe reflejar una cosmetóloga?

El documento principal que se emite para cualquier intervención o servicio médico, de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 15 de diciembre de 2014 "Sobre la aprobación de formas unificadas de documentación médica utilizada en organizaciones medicas brindando atención médica en régimen ambulatorio, y los trámites para su diligenciamiento” es la Tarjeta Médica de un paciente (en adelante MC) que recibe atención médica en régimen ambulatorio (formulario 025/y) (para menores de 18 años - formulario 112y). Que La Orden contiene información sobre las reglas para el llenado de las secciones pertinentes del MC, incluyendo que durante la consulta inicial se debe indicar un diagnóstico preliminar o final, el cual debe realizarse de acuerdo con la CIE-10.

¿Cuál es el alcance de la competencia profesional de un cosmetólogo?

De acuerdo con el párrafo 3 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 18 de abril de 2012 "Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica a la población en el perfil" cosmetología ", el área de impacto de la cosmetología se limita a los tejidos tegumentarios: la piel, sus apéndices, la grasa subcutánea y los músculos superficiales. Guiados por este hecho y la percepción primaria, los diagnósticos en cosmetología podrían buscarse en las secciones de la CIE-10 dedicadas a las enfermedades de la piel, sus apéndices y grasa subcutánea... Durante varios años, los médicos especialistas hicieron exactamente eso: los cosmetólogos utilizaron alrededor de 15 diagnósticos de estas secciones, que, lamentablemente, no reflejaban toda la amplitud de los problemas que enfrenta un cosmetólogo en sus actividades profesionales.

¿La topología o los métodos determinan los diagnósticos utilizados por la CIE-10?

Es importante comprender que, junto con las condiciones que están directamente relacionadas con el grupo de enfermedades de los tejidos tegumentarios y eliminadas por métodos cosméticos, existen otras enfermedades y condiciones que constituyen la esfera de competencia profesional de un cosmetólogo.

En primer lugar, estas son enfermedades. topológicamente se manifiesta en el área de los tejidos tegumentarios, pero según los métodos de corrección referidos Procedimientos para la prestación de servicios médicos (órdenes pertinentes del Ministerio de Salud de la Federación Rusa) a otras áreas de especialidades médicas. Aquellos. de acuerdo con estas condiciones, la cosmetóloga no brinda intervenciones médicas, sino que se limita solo a servicios de consulta. Un ejemplo de tales enfermedades son las neoplasias de la piel, sus apéndices y el tejido subcutáneo. La eliminación de neoplasias benignas por orden del Ministerio de Salud está permitida en la clínica de cosmetología, mientras que el tratamiento de neoplasias malignas, incluidas las ubicadas en el área de los tejidos tegumentarios, pertenece al área de responsabilidad profesional del oncólogo. , y algunos se manifiestan externamente como neoplasias cutáneas enfermedades infecciosas(molusco contagioso) es el área de responsabilidad de un dermatólogo. Pero el propio paciente no puede determinar la naturaleza del origen de la neoplasia, lo que constituye para él un problema estético, por lo que los pacientes a menudo acuden a la clínica de cosmetología para extirpar las neoplasias, desconociendo su naturaleza oncológica o infecciosa. En este caso, la tarea del cosmetólogo es realizar un diagnóstico diferencial durante la consulta y, en el caso de una neoplasia benigna, eliminarla con los métodos de corrección permitidos, seguido de un control histológico. Y en caso de sospecha de carácter maligno o infeccioso de la neoplasia derivar al paciente al especialista correspondiente mediante la cumplimentación del modelo 057/a. Pero en cualquiera de estos casos, la cosmetóloga debe completar la documentación médica que indica el diagnóstico preliminar y final de acuerdo con ICD-10.

En segundo lugar, estas enfermedades topológicamente relacionado con otras secciones (no cosmetológicas) de la CIE-10, pero de acuerdo con los métodos para corregir sus manifestaciones que constituyen la esfera de competencia profesional de un cosmetólogo. Un ejemplo de tales condiciones se generaliza enfermedades vasculares, reflejadas en varios apartados de la CIE-10, relacionadas con diversas áreas del conocimiento médico (incluidas la flebología, las enfermedades vasculares), pero que tienen manifestaciones externas en los tejidos tegumentarios y, por tanto, constituyen un problema estético para el paciente. En el arsenal de un cosmetólogo, actualmente hay una serie de técnicas, principalmente hardware (sistemas de foto y láser), que pueden eliminar de manera efectiva tales manifestaciones vasculares. Naturalmente, al recibir a dichos pacientes y completar la documentación médica primaria, la cosmetóloga debe establecer el diagnóstico apropiado, que no está incluido en la sección ICD-10 de la enfermedad de la piel y sus anexos, sino de acuerdo con el área de manifestación y el método de corrección, que constituye el área de responsabilidad profesional de la cosmetología.

En consecuencia, en el trabajo de un cosmetólogo, para completar la documentación médica, los diagnósticos clasificados en ICD-10 deben y pueden usarse no solo para las secciones que están directamente relacionadas topológicamente con la cosmetología, sino también de cualquier campo de la medicina que tiene manifestaciones en el “responsabilidad” de la cosmetóloga, independientemente de si la cosmetóloga brinda tratamiento de forma independiente o remite al paciente a especialistas en otras profesiones médicas.

Parte de la dificultad para determinar los diagnósticos que caen dentro de la competencia de un cosmetólogo radica en el sistema de clasificación mixto utilizado en la CIE-10, donde los diagnósticos se agrupan en secciones tanto por áreas de conocimiento médico como por características topológicas, métodos de corrección, características histológicas y progresión de la enfermedad. Por lo tanto, el desarrollo de un método simple para seleccionar diagnósticos puede facilitar significativamente el mantenimiento de registros médicos y mejorar la calidad del trabajo de un cosmetólogo en el diagnóstico diferencial de enfermedades.

¿Cómo determinar y elegir de una lista extensa los diagnósticos según ICD-10 que son necesarios para un cosmetólogo en la práctica?

Teniendo en cuenta que, al menos a nivel de consulta, un cosmetólogo debe emitir un juicio sobre cualquier condición que llevó al paciente a la clínica de cosmetología y, en consecuencia, completar el MC para establecer la lista completa de diagnósticos y sistematizarlos para la práctica de un cosmetólogo, uno debe entender cuáles son las razones para contactar al paciente en la clínica de cosmetología.

La orden del Ministerio de Salud de Rusia del 15/12/2014 introduce el concepto de "apelación" en la práctica diaria de un médico, la razón que llevó al paciente a ir a la clínica. Hasta la fecha, hemos identificado un poco más de 20 razones de este tipo en cosmetología, que van desde cambios relacionados con la edad hasta "defectos" asociados con la eliminación de formaciones benignas, el tratamiento del post-acné, la hipertricosis, la eliminación de manchas de la edad, etc. . Las enfermedades más comunes, la eliminación de las manifestaciones externas de las que se ocupa la cosmetología, están contenidas en 6 secciones de la CIE-10. Cada posible motivo de derivación de un paciente corresponde a varios diagnósticos. Hay alrededor de 150 en total.Para el paciente, la cosmetóloga está obligada a operar con todos ellos con diversos grados de precisión. Al sistematizar y agrupar los diagnósticos de la CIE-10 de esta manera, tenemos una herramienta conveniente para ayudar a los profesionales.

¿Precisión del diagnóstico y práctica de una cosmetóloga?

Otro punto importante: los diagnósticos en la CIE-10, según la sección, tienen un sistema de clasificación complejo, a veces de tres niveles. Dado que los servicios de cosmetología no son de naturaleza etiotrópica, es decir, no eliminan la causa de la enfermedad, sino las consecuencias de sus manifestaciones, la especificación de un diagnóstico en cosmetología no siempre es obligatoria. Entonces, por ejemplo, en el ICD-10 hay varios diagnósticos de hipertricosis, pero para seleccionar el método de corrección estética (láser o fotodepilación), un diagnóstico preciso es redundante, por lo que el esteticista puede indicar un diagnóstico general al completar el formulario primario. documentación médica.

Como regla general, en todas las secciones de la CIE-10 hay una subsección 09 que contiene diagnósticos con causas o topología no identificadas. Por lo tanto, para protegerse de un diagnóstico incorrecto y reducir la carga financiera del paciente (los estudios adicionales le costarán cantidades significativas, pero su resultado no afectará de ninguna manera el trabajo de la cosmetóloga), se recomienda utilizar diagnósticos generales .

Las más difíciles, desde el punto de vista de la selección de un diagnóstico, a pesar de la obviedad de sus manifestaciones, son las causas asociadas con la corrección de los cambios relacionados con la edad: arrugas, piel seca y disminución de su turgencia. Desde el punto de vista de la medicina clínica convencional, estas condiciones corresponden a la norma de edad, y el proceso de envejecimiento natural no se considera una enfermedad independiente. Por lo tanto, estos cambios relacionados con la edad no se reflejan en detalle en la CIE-10. Pero son precisamente esas condiciones y deseos de "eliminar los cambios relacionados con la edad" los que constituyen la mayoría de las llamadas a una clínica de cosmetología. Bajo todas estas condiciones, caracterizadas como "técnicas antienvejecimiento", caben diagnósticos generales, como cambios degenerativos dermis.

Resumen

Por lo tanto, el cosmetólogo en su trabajo utiliza diagnósticos de varios campos de la medicina. Convencionalmente, se pueden dividir en 2 grandes grupos por el volumen de servicios que brinda una cosmetóloga: asesoría (es decir, que utiliza la cosmetóloga para consultar y derivar al paciente a otro especialista) y manipulación (aquellas que utiliza la cosmetóloga directamente para prestar servicios en el perfil de cosmetología).

Un ejemplo de la selección de diagnósticos ICD-10 para una enfermedad no clasificada como enfermedades de la piel y sus apéndices, pero con métodos cosméticos de corrección (grupo "manipulación")

cuperosis, red vascular		Vasculitis con piel marmórea
		Eritema sublime persistente
		Otras vasculitis limitadas a la piel
		Vasculitis confinada a la piel, no especificada
		Nevo no tumoral
cambios vasculares, miembros inferiores y cuerpo		Enfermedad vascular periférica, no especificada
		Modificación de arterias y arteriolas, no especificada
		Telangiectasia hemorrágica hereditaria
		Nevo no tumoral
		Enfermedad de los capilares, no especificada
		Flebitis y tromboflebitis de los vasos superficiales de las extremidades inferiores
		Flebitis y tromboflebitis de las extremidades inferiores, no especificadas
		Venas varicosas de las extremidades inferiores con úlcera
		Venas varicosas de las extremidades inferiores con inflamación
		Venas varicosas de las extremidades inferiores con úlcera e inflamación
		Venas varicosas de las extremidades inferiores sin úlcera ni inflamación
		Hemangioma de cualquier localización

Un ejemplo de la selección de diagnósticos ICD-10 para una enfermedad que se manifiesta en el área de la piel y sus apéndices, pero con métodos de corrección por otras especialidades médicas (grupo "consultivo")

Neoplasias de piel		neoplasma maligno labios de la superficie externa del labio superior
		Neoplasia maligna del labio de la superficie externa del labio inferior
		Neoplasia maligna de superficie externa de labio, no especificada
		Neoplasia maligna del labio de la cara interna del labio superior
		Neoplasia maligna del labio de la superficie interna del labio inferior
		Neoplasia maligna de la superficie interna del labio, no especificada
		Neoplasia maligna del labio adherencias del labio
		Neoplasia maligna del labio, lesión que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores del labio
		Neoplasia maligna de labio de labio, parte no especificada
		melanoma maligno labios
		Melanoma maligno del párpado, incluida la adhesión de los párpados
		Melanoma maligno de oído y conducto auditivo externo
		Melanoma maligno de otras partes de la cara y las no especificadas
		Melanoma maligno del cuero cabelludo y el cuello
		Melanoma maligno del tronco
		Melanoma maligno del miembro superior, incluida la región articulación del hombro
		Melanoma maligno de la extremidad inferior, incluida la zona de la cadera
		Melanoma maligno de la piel que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
		Melanoma maligno de la piel, no especificado
		Otras neoplasias malignas de la piel de los labios
		Otras neoplasias malignas de la piel del párpado, incluidas las adherencias palpebrales
		Otras neoplasias malignas de la piel del oído y del conducto auditivo externo
		Otras neoplasias malignas de la piel de otras partes de la cara y las no especificadas
		Otras neoplasias malignas de la piel del cuero cabelludo y cuello
		Otras neoplasias malignas de la piel del tronco
		Otras neoplasias malignas de la piel del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular
		Otras neoplasias malignas de la piel de las extremidades inferiores, incluyendo área de la cadera
		Otras neoplasias malignas de la piel que van más allá de una o más de las localizaciones anteriores
		Neoplasias malignas de la piel, área no especificada
		Sarcoma de Kaposi de la piel
		Neoplasia maligna de otros tipos de tejidos conjuntivos y blandos
		Neoplasia maligna de la glándula mamaria del pezón y areola
		Melanoma in situ de los labios
		Melanoma in situ del miembro superior, incluida la región
		piel de labios
		Piel, ubicación no especificada
		Sarcoidosis de la piel
		Neoplasia benigna de tejido adiposo de la piel y tejido subcutáneo de cabeza, cara y cuello
		Neoplasia benigna de tejido adiposo de localización no especificada
		Hemangioma de cualquier localización
		Nevus melanoformo del labio
		Nevo melanoforme del párpado, incluida la comisura de los párpados
		Nevo melanoforme del oído y conducto auditivo externo
		Nevo melanoformo de otras partes de la cara y las no especificadas
		Nevus melanoforme del cuero cabelludo y el cuello
		Nevus melanoforme del tronco
		Nevo melanoforme del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular
		Nevo melanoforme de la extremidad inferior, incluida la región de la cadera
		Nevo melanoformo, no especificado
		Otro neoplasias benignas piel
		Neoplasia de naturaleza incierta o desconocida de otras localizaciones cutáneas y las no especificadas
		Neoplasia de naturaleza incierta o desconocida, no especificada

Un ejemplo del uso de diagnósticos ICD-10 para un diagnóstico no especificado

hipertricosis	L68.3, L68.8, L68.9
Neoplasias de piel	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

Para la prestación de servicios de depilación se recomienda utilizar el código L68.9 (Hipertricosis, no especificada), y si se sospecha una neoplasia maligna y el paciente es derivado a un oncólogo, el código D48.9 (Neoplasia de una no especificada o naturaleza desconocida, sin especificar).

La discromía de la piel es bastante común. Se diagnostica en personas de cualquier edad, incluidos recién nacidos y niños mayores. La mayoría de las desviaciones no afectan el bienestar general de una persona, pero pueden provocar molestias psicológicas si el defecto es perceptible para los demás. Dependiendo de la causa, el color de la epidermis se restaura por sí solo o requiere una corrección conservadora (o incluso quirúrgica). Las tácticas de tratamiento se seleccionan teniendo en cuenta la enfermedad subyacente.

La discromía es un concepto generalizado que incluye condiciones en las que la piel cambia su color natural debido a un exceso o falta de pigmento. Dichos cambios son congénitos o ocurren más tarde.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), a las patologías se les asigna el código L81, que hace referencia a otros trastornos de la pigmentación.

La principal sustancia que afecta el color de la piel es la melanina. Es un pigmento producido celdas especiales- melanocitos, que se encuentran en la epidermis y la dermis, la retina del ojo, así como oído interno. La función principal de las células pigmentarias es proteger la piel de los efectos tóxicos de la radiación ultravioleta.

Otros pigmentos que afectan la coloración de la piel incluyen:

• amarillo-naranja (caroteno, vitamina A);
• rojo (hemoglobina oxigenada);
• azul (proteína de hierro reducida);
• melanoide es un producto de descomposición de la melanina.

Las discromías se dividen en:

• hipercrómico - aumento de la pigmentación;
• hipocrómico - una disminución en la intensidad del color de la piel.

Además de los pigmentos, a la decoloración piel conducir a muchas enfermedades:

• rojo (hipertensión, eritrocitosis, tuberculosis, sinusitis);
• terroso (alteración de la glándula tiroides, cáncer, sepsis, SIDA);
• pálido (úlcera péptica, defectos cardíacos, oncología, endometriosis);
• azul (metahemoglobinemia, alteración del corazón o los pulmones, bronquitis crónica);
• amarillo - violación del hígado;
• bronce (insuficiencia de las glándulas suprarrenales o del sistema hipotálamo-pituitario).

Un cambio en el color de la piel que persiste durante mucho tiempo es motivo para acudir al médico y someterse a un examen.

El principal signo que indica discromía es un cambio en el color de la piel, a saber:

• aclaramiento u oscurecimiento desigual de la piel;
• la aparición de manchas claramente definidas o borrosas de varios tonos;
• violación de la pigmentación en todo el cuerpo o localizada simétricamente, por ejemplo, en la mano derecha e izquierda.

Algunas desviaciones proceden de forma asintomática y se manifiestan solo por signos visuales.

Otros van acompañados de molestias locales:

• enrojecimiento;
• peladura;
• Comezón;
• dolor;
• hinchazón;
• supuración;
• sangrado.

Aún otros causan un deterioro general en el bienestar:

• debilidad y disminución de la capacidad para trabajar;
• astenia, insomnio e irritabilidad;
• mareos, dolores de cabeza;
• pérdida de apetito, pérdida de peso o síntomas opuestos;
• trastornos dispépticos.

Las causas de la discromía son diferentes.

Albinismo

La ausencia congénita de pigmento se denomina albinismo. Puede ser parcial o completo. Los defectos son causados ​​por una mutación genética y decoloran la epidermis mientras aún está en el útero. Cuando nace el bebé, las desviaciones son inmediatamente visibles.

El color característico de la epidermis se conserva para siempre y no se puede tratar.

vitíligo

Esta patología se caracteriza por una aclaración focal. A diferencia del albinismo, la patología aparece en niños a partir de los 5 años y en adultos. Los niños más pequeños rara vez se enferman. La probabilidad de desarrollar vitíligo en un recién nacido o un bebé es mínima.

Las manchas se localizan en todo el cuerpo o en una región anatómica determinada, por ejemplo, solo en la cara o las manos. Las áreas grandes rara vez se ven afectadas.

Los focos iluminados están pintados en tonos lechosos o crema. A veces son rosados ​​y azulados.

Se desconoce la causa exacta de la aparición. Los presuntos factores desencadenantes son una predisposición genética o un mal funcionamiento del sistema inmunitario.

El tratamiento del vitíligo es largo y costoso, pero con el régimen adecuado, el pronóstico es favorable.

Este es el nombre de las manchas, la forma correcta, localizada en la cara, hombros, manos. En otras partes del cuerpo, aparecen con menos frecuencia. Las personas con cabello rubio o pelirrojo son propensas a las pecas.

A menudo, los efélidos aparecen en la primera infancia, a veces en recién nacidos. En invierno, palidecen y se vuelven casi invisibles. Bajo la influencia de la luz ultravioleta, se pintan en tonos anaranjados o marrones brillantes.

Las pecas permanecen con una persona de por vida. Si lo desea, puede aclararlos con una esteticista o con la ayuda de cremas aclarantes. Pero deshacerse de ellos para siempre no funcionará.

Cloasma y lentigo

Estas dos patologías están relacionadas con manchas de la edad adquiridas. Esta es la misma hiperpigmentación que tanto preocupa a las mujeres. El cloasma y el lentigo parecen focos oscuros planos de forma irregular con límites claros. La localización típica son áreas abiertas del cuerpo: cara, hombros, extremidades. No se sabe exactamente por qué ocurren tales defectos, pero los médicos sugieren que los factores predisponentes son:

• exceso de radiación ultravioleta;
• fotoenvejecimiento natural;
• cambios hormonales;
• enfermedades del hígado y glándulas suprarrenales;
• el uso de cosméticos con componentes oxidados.

El cloasma aparece a menudo en mujeres embarazadas. Los adolescentes son diagnosticados con lentigo juvenil. A infancia la probabilidad de ocurrencia de tales defectos es mínima.

Inicialmente, el cloasma y el lentigo son formaciones benignas, pero bajo la influencia de factores adversos, pueden (¡muy raramente!) degenerar en cáncer. Según las estadísticas, el lentigo es maligno con mayor frecuencia.

Después de que se elimina el factor provocador, las manchas desaparecen por sí solas o se aclaran, pero permanecen de por vida. Se requiere tratamiento si el paciente considera que se trata de un defecto cosmético grave o si existen síntomas alarmantes en la zona hiperpigmentada.

En la gran mayoría de los casos, dicha pigmentación no provoca ninguna molestia, salvo psicológica, ya que muchas mujeres se preocupan mucho por tal defecto cosmético.

Estas son formaciones pigmentadas que consisten en células nevus. Difieren en color, estructura y ocurren en personas de cualquier edad.

La mayoría de los lunares son benignos y rara vez se convierten en cáncer. Las especies peligrosas son:

• melanosis Dubrey;
• gigante;
• displásico;
• nevo azul.

Señales de un buen lunar:

• simetría;
• color uniforme;
• tamaño no superior a 6 mm;
• falta de malestar.

Los síntomas opuestos se consideran peligrosos y requieren el consejo de un dermatólogo.

Los nevos se eliminan si se sospecha cáncer oa petición del paciente.

Melanoma

Este es un tipo agresivo de cáncer de piel, que consiste en células pigmentarias renacidas. A menudo ocurre en áreas hiperpigmentadas donde hay lunares y manchas oscuras. Las formas no pigmentadas son raras.

En una etapa temprana, la enfermedad se manifiesta por sensaciones incómodas en el área del área oscurecida: dolor, picazón, inflamación. A medida que avanza, aparece síntomas generales indicando participación en proceso patológico sistema linfático. El paciente desarrolla debilidad y signos de intoxicación.

Se desconocen las causas exactas de la degeneración de una mancha benigna. Las teorías más comunes incluyen:

• la influencia de los rayos ultravioleta;
• predisposición genética;
• daños mecanicos.

El tratamiento del melanoma es quirúrgico. Las primeras etapas son bien tratadas, en las últimas etapas el pronóstico es desfavorable.

A veces, la discromía se produce como resultado Enfermedades de la piel, por ejemplo, privación blanca, pitiriasis o rosa. Las toxinas producidas por patógenos fúngicos conducen a la decoloración. Después de reducir la concentración de estas sustancias, las manchas recuperan gradualmente el color. Muchos de estos casos se describen en los foros dedicados a las enfermedades de la piel.

Otras causas probables de aclaramiento u oscurecimiento de la epidermis incluyen:

1. Lesiones (quemaduras, cortes, mordeduras), después de lo cual quedan cicatrices que no contienen células pigmentarias.
2. abuso de productos o complejos vitamínicos que contiene caroteno.
3. Mala permeabilidad de las vías biliares, el exceso de bilirrubina tiñe la piel de amarillo.

Un cambio a corto plazo en el color de la piel puede estar asociado con los alimentos ingeridos el día anterior, el uso de ciertos medicamentos y la activación del sistema inmunológico. Para averiguar la causa, se requiere la consulta de un médico.

Características de la discromía durante la gestación.

La gestación es el período desde el primer día de la última menstruación hasta el momento en que se corta el cordón umbilical.

Con el inicio del embarazo, se produce una poderosa reestructuración hormonal y física en el cuerpo de la mujer. Durante este período, todas las células y órganos internos empezar a trabajar de otra manera. Los melanocitos tratan de proteger el cuerpo del bebé por nacer de los efectos tóxicos de los rayos UV, por lo que se acumulan en ciertos lugares donde luego se forman el cloasma y otras manchas de la edad. Las glándulas suprarrenales juegan un papel importante en este proceso.

Los defectos de la piel a menudo aparecen en el segundo trimestre. Localización común:

• cara;
• seno;
• pezones;
• vientre (franja vertical desde el ombligo hasta el pubis).

La mayoría de las manchas desaparecen de 1 a 2 semanas después del nacimiento, pero algunas persisten.

Si aparecen signos de discromía de la piel en un niño o un adulto, se recomienda visitar a un dermatólogo que examinará el área patológica, realizará una anamnesis y dará una derivación para las pruebas.

El esquema general de examen incluye:

• análisis generales de sangre, orina y bioquímica;
• dermatoscopia;
• exploración con lámpara de Wood.

El algoritmo adicional se deriva de la supuesta causa. Es posible que deba consultar a otros especialistas: un oncólogo, un gastroenterólogo, un inmunólogo, un hepatólogo.

El régimen de tratamiento se selecciona en función de los resultados del examen. Para restaurar la pigmentación aplicar:

• medicamentos (tabletas, inyecciones, ungüentos);
• fisioterapia;
• fototerapia;
• procedimientos mínimamente invasivos (láser, criodestrucción);
• cremas y sueros cosméticos con efecto colorante o abrillantador;
• recetas populares;
• métodos quirúrgicos (escisión de áreas sospechosas, trasplante).

El autotratamiento suele ser ineficaz y, a veces, muy peligroso.

Medidas preventivas y pronóstico de vida

No siempre es posible prevenir la discromía. Para reducir la probabilidad trabajadores médicos recomendar:

1. Evite la exposición prolongada al sol, use cremas que protejan la piel de las quemaduras solares.
2. Abandona los malos hábitos y los productos de baja calidad.
3. Fortalecer la inmunidad.
4. Estar menos nervioso.
5. Hacer deporte.
6. Beba medicamentos solo con el permiso del médico tratante.
7. Vaya al hospital si algo le molesta.

En ausencia de enfermedades graves, la discromía no es peligrosa. Si hay alguno, entonces el pronóstico es difícil de predecir. Muchas patologías se tratan con éxito en una etapa temprana (incluido el melanoma). Cuando aparecen los primeros signos, se recomienda acudir al médico y no experimentar en su propio cuerpo.

La discromía cutánea no es una enfermedad separada, sino un grupo de patologías que afectan el color de la piel. Las razones son diferentes: desnutrición, procesos autoinmunes, etc. Para aclarar el diagnóstico, se recomienda visitar a un dermatólogo o terapeuta que le indicará qué hacer a continuación. La mayoría de las discromías, que se manifiestan por aclaramiento u oscurecimiento de la piel, no son peligrosas, pero los casos son diferentes.

Una gran cantidad de microbios diferentes viven en la superficie de la piel humana, por ejemplo, los estreptococos epidérmicos. No dañan un cuerpo sano con buena inmunidad.

Si se viola la integridad de la piel externa (microtraumatismos, cortes, eczemas), estas bacterias pueden penetrar en las capas más profundas y causar inflamación, lo que se denomina estreptodermia.

La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas con defensas inmunitarias debilitadas o imperfectas. Los niños pequeños son especialmente susceptibles, así como los adultos con enfermedades crónicas graves.

Por qué surge esta patología, cómo se manifiesta y se trata, intentemos resolverlo.

que es esta enfermedad

La estreptodermia en dermatología se refiere a todo un grupo de enfermedades infecciosas de la piel causadas por estreptococos. Estos incluyen convulsiones estreptocócicas, caras simples, pioderma difuso crónico, erisipela, ectima vulgar. La primera forma es la más típica y común.

La estreptodermia en niños es más común que en adultos debido a sistema inmunitario, piel más fina y delicada.

esta enfermedad es contagioso, se puede transmitir entre personas a través del contacto directo (besos, darse la mano) o a través de objetos compartidos. Los brotes de la enfermedad a menudo ocurren en comunidades cerradas (internados, unidades militares, colonias).

Los siguientes factores pueden predisponer al desarrollo de la enfermedad:

• debilitamiento de las defensas inmunitarias del cuerpo (estrés, exceso de trabajo, intoxicación, traslado a otra zona climática, etc.);
• la presencia de enfermedades infecciosas concomitantes (herpes, varicela) o enfermedades crónicas en el cuerpo (diabetes, psoriasis, eccema, dermatitis atópica);
• desnutrición o inanición (deficiencia de proteínas, vitaminas y oligoelementos);
• trabajo en industrias peligrosas;
• contaminación severa y daño a la piel (microfisuras, abrasiones, rasguños, picaduras de insectos);
• descuido de las normas de higiene personal o limpieza excesiva;
• exposición a temperaturas bajas (congelación) o altas (quemaduras);
• (sudoración excesiva);
• trastornos circulatorios (venas varicosas).

código CIE-10

Analizar la situación general con la incidencia de la población diferentes paises, y para monitorear la frecuencia y prevalencia de enfermedades y otros problemas relacionados con la salud, se creó una clasificación estándar internacional (CIE). Es necesario para todos los médicos en su trabajo diario.

Cada década Organización mundial Healthcare está revisando el clasificador para adecuarlo al nivel actual de conocimiento. Actualmente, la CIE se encuentra vigente en la 10ª edición, en la que cada enfermedad tiene su propio código, comprensible para médicos de todo el mundo.

Según la CIE-10, la estreptodermia se refiere a otras infecciones locales de la piel y el tejido subcutáneo, indicadas por el código L08. Esta sección tiene el código para pioderma L08.1 (término general) y para lesiones infecciosas específicas L08.8.

Para los casos en que es necesario identificar el patógeno, se utiliza un código adicional; para los estreptococos, es adecuado B95(de B95.1 a B95.5). La forma más común de estreptodermia es el impétigo, que tiene su propio código L01. En el caso de una infección combinada, la codificación adicional se utiliza individualmente en cada caso específico.

¿Cómo comienza la estreptodermia?

El período de incubación (el tiempo desde el momento de la infección hasta las manifestaciones iniciales de la enfermedad) tiene un promedio de una semana. La estreptodermia generalmente comienza de manera aguda con la aparición de manchas rosadas en la piel, que pronto se cubren con una erupción con ampollas, acompañada de picazón severa.

Así comienza la enfermedad: foto

La presencia de vesículas con contenido purulento es una característica distintiva de la estreptodermia de la dermatitis. Las vesículas pronto estallan, dejando atrás la erosión cubierta con costras de color miel.

Las lesiones cutáneas pueden extenderse rápidamente a áreas vecinas y distantes si el paciente se rasca los elementos de la erupción.

estreptodermia en adultos en la cara (mejillas, triángulo nasolabial, frente) se puede combinar con lesiones de los pliegues de la piel debajo del seno, debajo de las axilas. En ninos más común es una forma común de infección que afecta la cara, el cuello, la espalda, las manos, las extremidades inferiores, que se acompaña de una violación del estado general debido al desarrollo de intoxicación (fiebre, ganglios linfáticos inflamados, letargo, negativa a comer) .

Los síntomas y el tratamiento en adultos y niños diferirán según el tipo de lesión cutánea estreptocócica.

Tipos de estreptodermia

Dependiendo de los síntomas predominantes, se distinguen dos formas de estreptodermia:

1. llanto- ampollas con contenido purulento, erosiones y costras aparecen secuencialmente en la superficie de la piel, debajo de las cuales se libera una sustancia líquida.
2. Seco- en la cara y el cuello hay descamación y manchas rosadas sin ampollas y maceración (desprendimiento húmedo e hinchazón de la epidermis).

Dependiendo de la profundidad de la lesión de la piel, sucede:

• proceso superficial (afecta solo a la epidermis) - impétigo, convulsiones, liquen simple de la piel de la cara;
• inflamación profunda (se extiende a las capas subyacentes de la piel) - celulitis estreptocócica, ectima, variante ulcerativa de pioderma.

Impétigo

Esta es la forma más común de la enfermedad en adultos. Las erupciones aparecen repentinamente y pasan por todas las etapas de desarrollo: pápulas (tubérculos), vesículas (vesículas), pequeños defectos erosivos, costras de color amarillo grisáceo.

El impétigo generalmente afecta las superficies laterales de la nariz, el área arriba labio superior, mentón, espacios detrás de las aurículas, manos, pliegues grandes del cuerpo (en pacientes obesos). Los pacientes siempre están preocupados por la picazón severa. Al peinar los elementos, el proceso se propaga rápidamente a lo largo de la periferia.

Después de la desaparición de la erupción (después de aproximadamente 5 a 7 días), puede permanecer una hiperpigmentación inestable en el sitio de la inflamación.

Con la forma ampollosa (ampollas) del impétigo, aparecen ampollas densas en las extremidades, que crecen lentamente, se acompañan de picazón severa y piel seca.

Zayedy

La llamada erosión en forma de grietas y costras en las comisuras de la boca. Aparecen en los niños como una complicación después de la varicela o el herpes, en los adultos suelen ocurrir al usar los platos después de una persona enferma.

Un factor predisponente en el desarrollo de esta patología es el aumento de la salivación en ciertas enfermedades, prótesis dentales inadecuadas y también en caso de deficiencia de vitaminas B.

Liquen simple de la cara

Esta es la estreptodermia seca, que se manifiesta en la cara con descamación local y grandes manchas rosadas con escamas en la superficie.

Este tipo de enfermedad se presenta principalmente en hombres jóvenes y jóvenes. Después del tratamiento y el cese de la exfoliación, la despigmentación puede persistir temporalmente en la piel.

Ectima

Es una lesión de las capas profundas de la piel, en la que aparece un absceso con líquido seroso-purulento, se caracteriza por una tendencia al crecimiento periférico y un rápido aumento de tamaño.

Poco después de la formación, el absceso se seca y se convierte en una costra de color verde amarillento que, a diferencia del impétigo, no se separa, sino que se adhiere firmemente a la piel.

Cuando se quita la costra, se forma una úlcera profunda y dolorosa con bordes dentados y pus en el interior. Dichos elementos curan durante mucho tiempo, casi siempre se produce formación de cicatrices. Muy a menudo, el ectima se localiza en la piel de las piernas y los muslos.

Tratamiento

Es necesario tratar la estreptodermia para evitar la transición de la enfermedad a forma crónica, que puede dar recaídas periódicas con algún debilitamiento de las defensas del organismo.

En la mayoría de los casos, el tratamiento en el hogar es efectivo. No intente quitar las costras de la superficie del cuerpo por su cuenta. Esto solo lo puede hacer un médico.

• tratar la lesión (costra seca) con peróxido de hidrógeno al 3%;
• seque con material estéril (vendaje, servilleta);
• lubrique la piel alrededor del área problemática (dentro de un radio de al menos 2 cm) con una solución de alcohol verde brillante, yodo, furacilina, salicílico o cloranfenicol;
• se aplica un ungüento con una sustancia antibacteriana (por ejemplo, con eritromicina) en el área inflamada debajo de un vendaje o sin él, según la ubicación.

Es posible que se requieran antibióticos orales para infecciones graves y comunes, como en niños pequeños. Hasta que desaparezca la erupción, no puede bañarse y usar una toallita.

A curso crónico enfermedad, es recomendable someterse a un examen para determinar la causa (diabetes, problemas vasculares etc.) y prescribir tratamiento de especialistas en el perfil de la patología identificada, así como asesorarse con un inmunólogo.

Puede deshacerse de la estreptodermia si presta atención a los síntomas a tiempo y no intenta tratarse usted mismo.

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