Cuál es el nombre de la rótula. Ligamentos y tendones. Inervación nerviosa periférica de la articulación de la rodilla.

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La articulación de la rodilla humana consta de muchos elementos que se encuentran en una relación compleja entre sí. Anatomía y estructura articulación de la rodilla incluye cartílago, huesos, ligamentos y tendones, vasos grandes y pequeños sistema circulatorio, corsé musculoso.

La rodilla es una de las articulaciones más grandes del cuerpo humano. Debido al tamaño de la articulación, la rodilla puede soportar cargas máximas. Las características estructurales de la articulación permiten que una persona se mueva, camine.

La estructura anatómica de la articulación de la rodilla es bastante compleja y, por lo tanto, la rodilla es muy vulnerable, propensa a lesiones mecanicas y procesos patológicos.

¡Importante! Si se daña uno de los elementos constitutivos de la articulación de la rodilla, el período de tratamiento y rehabilitación será largo y difícil.

anatomia de la rodilla

La base de la estructura de la articulación de la rodilla es la articulación de dos huesos principales: el fémur y la tibia. Los extremos engrosados ​​de los huesos se llaman cóndilos. Los cóndilos están cubiertos de cartílago hialino liso, lo que facilita el deslizamiento de los huesos en la articulación. El tercer hueso de la articulación de la rodilla es la rótula (rótula), ubicada en el grosor del tendón del músculo femoral.

Los elementos óseos están rodeados por una placa cartilaginosa. Esta es una formación, cuyo espesor es de 5-6 mm. La estructura del cartílago es suave y elástica, gracias a lo cual se consiguen las condiciones ideales para garantizar la funcionalidad de la articulación..

Todas las partes óseas de la articulación se mantienen unidas por ligamentos. Hay muchos de ellos, están ubicados tanto en la cavidad articular como fuera de ella. Principales ligamentos de la articulación de la rodilla:

• colateral (mayor y peroneo);
• poplíteo (arqueado y oblicuo);
• medio;
• lateral;
• ligamento rotuliano;
• cruciforme (anverso y reverso).

Los ligamentos unen los elementos de la articulación en un todo único, al mismo tiempo que la articulación no es un monolito, sino una articulación móvil.

Cápsula articular (bolsa)

En el exterior, la articulación está rodeada por una cápsula de tejido conectivo, que tiene 2 capas: externa (fibrosa) e interna (sinovial). La capa interna forma pliegues e inversiones (bursas) en varios lugares de la cavidad articular. Las bolsas producen líquido articular que lubrica y nutre el cartílago.

La anatomía de la bursa de la articulación de la rodilla es compleja, pero gracias a ella, una persona tiene la capacidad de caminar, saltar y sentarse.

menisco

La estructura de la articulación de la rodilla humana también incluye meniscos, cartílagos, que proporcionan una distribución uniforme del peso corporal. La ubicación de los meniscos es entre los extremos del fémur y la tibia.

El tejido del menisco es más elástico que el tejido del cartílago hialino. De hecho, el menisco es una especie de junta que asegura el pleno desempeño de las funciones de la rodilla.

¡Importante! La anatomía de la articulación de la rodilla es tal que todos sus elementos están en estrecha interacción entre sí, y tan pronto como algo falla, la disfunción se extiende a toda la articulación.

corsé musculoso

El movimiento en la articulación de la rodilla es imposible sin la participación de los músculos. Los músculos de la articulación de la rodilla proporcionan la función principal de la pierna: caminar. Todos los músculos adyacentes a la rodilla se dividen en 4 grupos.

1. El grupo que proporciona la flexión de la parte inferior de la pierna: músculos bíceps, semimembranoso y semitendinoso del muslo; Sastre; gastrocnemio; poplíteo; delgada.
2. Un grupo de músculos extensores: cuádriceps femoral; músculos rectos, intermedios, laterales y mediales del muslo.
3. Grupo de pronación (rotación del muslo hacia adentro): tendón de la corva; Sastre; delgada.
4. El grupo que proporciona la supinación del muslo (rotación hacia afuera): bíceps femoral; músculo parcialmente de la pantorrilla.

La actividad coordinada de todos estos músculos es posible gracias a la inervación de la articulación de la rodilla.

Abastecimiento de células y tejidos con fibras nerviosas

La inervación de la articulación de la rodilla, es decir, la provisión de todas sus células y tejidos con fibras nerviosas, se lleva a cabo con la participación de los siguientes nervios:

• La función ciática, poplítea, tibial y peronea para mantener la sensibilidad de la articulación de la rodilla.
• El nervio poplíteo se divide en los nervios peroneo y tibial.
• El nervio tibial corre a lo largo de la parte posterior de la rodilla y está unido por ramas de la articulación de la rodilla.
• El nervio peroneo se encuentra en la parte frontal de la rótula.
• Las fibras nerviosas del menisco se entrelazan con los vasos sanguíneos de la rodilla. Atraviesa todo el cuerpo cartilaginoso.

A pesar de que las fibras nerviosas de la articulación de la rodilla no tienen una estructura muy desarrollada, son de gran importancia para el buen funcionamiento del miembro inferior.

¡Importante! La estructura de la articulación de la rodilla es tal que si al menos una terminación nerviosa falla debido a su deformación, comienza el desarrollo de la esclerosis.

Suministro de sangre a la articulación de la rodilla.

En la articulación de la rodilla, los vasos forman un plexo complejo que se comunica entre sí mediante anastomosis. Gracias a las arterias (rodilla y poplítea), se aporta oxígeno y nutrientes a todas las células de la rodilla.

Una red de venas sale de la bolsa articular y penetra en el tejido periarticular.

Todos los vasos sanguíneos principales se encuentran a lo largo superficie trasera articulación de la rodilla.

Dicen de las articulaciones de las rodillas que son las más fuertes y duraderas de cuerpo humano, pero son un lugar de aparición frecuente de focos inflamatorios y daños mecánicos. Las lesiones de rodilla más comunes están asociadas con un menisco desgarrado y una lesión de ligamentos.

Coautor del material: Dmitry Ulyanov, reumatólogo ortopédico con 23 años de experiencia, médico de primera categoría. Comprometidos en el diagnóstico, tratamiento y prevención de todas las enfermedades de las articulaciones y tejido conectivo. Tiene un diplomado en Reumatología, estudió en la Universidad de la Amistad de los Pueblos de Rusia.

El quiste de Baker (de la articulación de la rodilla) es una enfermedad poco conocida entre la población. Requiere métodos de diagnóstico especiales, requiere tratamiento individual y profesional de un especialista....

09
Jul
2014

Casi no hay persona en el mundo que no haya sentido dolor al menos una vez en su vida con en el interior rodilla o de ella fuera de. Hasta hace poco, se creía que tales sensaciones ocurren solo en personas de edad avanzada o que han recibido una lesión anteriormente. A mundo moderno Problemas de este tipo pueden ocurrir incluso en niños. El dolor en el interior de la rodilla puede indicar la presencia de una serie de problemas, pero los principales son enfermedades y lesiones crónicas.

¿Qué causa el dolor de rodilla en el interior?

Para empezar, es necesario tener en cuenta el hecho de que la articulación de la rodilla es grande y de diseño complejo. Está formado por dos huesos: el fémur y la tibia. En esta zona se concentra una gran cantidad de ligamentos (ligamentos colaterales y cruzados), patelar, menisco y bolsas articulares. El dolor ocurre cuando al menos uno de estos componentes está dañado.

Averiguar la causa del dolor después de una lesión no requiere mucho esfuerzo. En cuanto al dolor sin una causa particular, según la mayoría de los pacientes, ocurre después de cuarenta años. Pero están muy equivocados, ya que tal edad no es razón principal. Lo que pasa es que incluso las lesiones menores recibidas a lo largo de la vida se manifiestan a cierta edad por el dolor y las complicaciones posteriores.

El dolor en el interior de la rodilla puede desencadenarse por una serie de patologías inflamatorias:

• artrosis;
• bursitis;
• osteocondrosis de la tibia;
• reumatismo;
• raquitismo;
• Quiste de Baker.

Lesiones en la articulación de la rodilla

El dolor en la rodilla desde su lado interno puede provocar lesiones graves: esguince, ruptura del medial o uno de los ligamentos acompañantes o cruzados. Si el ligamento medial está dañado, el paciente desarrolla una enfermedad aguda y Dolor agudo que no se detiene ni en reposo.

Durante una caída, los ligamentos que la acompañan pueden romperse. Si tal daño ocurre varias veces, entonces aumenta la probabilidad de endurecimiento. En cuanto a los ligamentos cruzados, se encuentran dentro de la articulación de la rodilla y se cruzan entre sí. Es muy difícil no notar daños en el exterior. ligamento cruzado, ya que se acompaña de crujido, hinchazón e inestabilidad de la propia rodilla. El trauma no causa dolor severo en cambio, se desarrolla una hinchazón en el interior y la rodilla misma pierde estabilidad.

Si los tendones están dañados, esto se llama tendinitis. Se caracteriza por el hecho de que el epicentro del dolor se localiza en el cáliz o en la parte anterior de la articulación. A descanso completo tendón, la víctima pierde la capacidad de moverse. Otra consecuencia de las lesiones repetidas es el llamado cuerpo suelto. Puede ser un trozo de hueso o cartílago que se ha desprendido y está "flotando". El dolor puede aparecer en cualquier parte de la rodilla.

Inflamación de la articulación de la rodilla de carácter crónico.

En la mayoría de los casos, el dolor en la rodilla ocurre si una persona sufre de artritis reumática o séptica, o gota. Todos los tipos de artritis son de naturaleza inflamatoria. Si un virus o una bacteria dañina ingresa al cuerpo, esto puede causar el desarrollo de una forma séptica (purulenta) de la enfermedad. Sobre Artritis Reumatoide, entonces se clasifica como una enfermedad autoinmune que daña ligamentos, cartílagos y huesos, poniendo rígida la zona de las rodillas, especialmente por la mañana. En algunos casos, hay una sensación de malestar general o fiebre.

La artrosis se extiende al cartílago situado en la cara interna de la rodilla. A menudo, esta enfermedad se presenta en ancianos o deportistas. etapa inicial La artrosis se caracteriza por pequeñas sensaciones dolorosas en la cara interna de la rodilla, reforzando al bajar o subir escaleras. Si la enfermedad no se trata, el dolor aumentará todo el tiempo, comenzará a aparecer un crujido y la movilidad se verá afectada.

Con una disminución en el volumen de líquido articular en una de las cápsulas articulares, los médicos hacen un diagnóstico: bursitis. Esta enfermedad se caracteriza por el roce de los huesos entre sí y dolor en la rodilla. Otra causa del dolor de rodilla puede ser la inflamación de los tendones. Lo sufren, por regla general, las mujeres mayores de cuarenta años, que tienen sobrepeso. La única manifestación de esta enfermedad es la incomodidad.

El raquitismo se diagnostica en niños menores de dos años. La peculiaridad de esta enfermedad es que provoca fuertes dolores en ambos lados de la rodilla, y todo por el reblandecimiento y la destrucción de los huesos.

El quiste de Baker ocurre en el interior de la articulación de la rodilla. Es difícil para el paciente doblar la pierna, ya que se acumula líquido en la bolsa articular. Si el quiste revienta, se puede formar supuración en el área de la rodilla.

No debe dudar en visitar a un médico si:

• el dolor no se detiene ni siquiera en reposo;
• la rodilla comenzó a deformarse e hincharse;
• es difícil mantenerse en pie;
• la temperatura corporal ha aumentado.

Diagnóstico y tratamiento del dolor de rodilla

En primer lugar, el médico realiza un examen y manipulaciones de prueba, después de lo cual prescribe una radiografía o tomografía computarizada. Si se sospecha una infección, se realiza un análisis de sangre y una punción articular.

En caso de ocurrencia dolor debido a una lesión, es necesario aplicar frío en la pierna, después de lo cual la articulación de la rodilla se fija con un vendaje, férula o yeso, para evitar la hinchazón, la pierna se eleva por encima del corazón. El médico puede prescribir antibióticos o analgésicos. Paralelo a tratamiento de drogas, el paciente hace ejercicios especiales y se somete a fisioterapia. Las lesiones graves se tratan con cirugía.

Si el dolor indica proceso inflamatorio, entonces la terapia consiste en tratar la enfermedad subyacente. Al paciente se le recetan hormonas esteroides que se administran por vía intraarticular, condroprotectores, fisioterapia, masajes, estiramientos, gimnasia.

Factores de riesgo y medidas de prevención

La principal fuente de dolor en la articulación de la rodilla pueden ser los siguientes factores:

• peso altivo, aumentando la carga en las piernas;
• condiciones de trabajo difíciles o deportes excesivos;
• poca flexibilidad muscular;
• anormalidades físicas de naturaleza congénita;
• viejas heridas mal curadas;
• límites de edad;
• identidad de género.

¡Recuerda! El daño a la articulación de la rodilla se puede evitar si se fortalecen oportunamente los músculos alrededor de las articulaciones de la rodilla en una bicicleta estática o realizando ejercicios especiales.

Articulación de la rodilla - articulación móvil fémur Con tibia parte inferior de la pierna y rótula, o rótula. La forma y direcciones de movilidad de los movimientos es compleja. bloque-rotacional articulación. En su estructura, es muy complejo y, a menudo, lesionado. Algunos problemas podrían evitarse si vida ordinaria, y más aún cuando se dedica de una u otra forma actividad física tener en cuenta su estructura anatómica, biomecánica y demás condiciones de su normal funcionamiento.

Un poco sobre la terminología: muchos órganos de nuestro cuerpo están emparejados, y su ubicación en relación con la línea media del cuerpo se usa a menudo para describirlos. Entonces, el término "medial" significa "ubicado más cerca de la línea media del cuerpo" y "lateral", más lejos. Las estructuras anatómicas ubicadas en el lado medial, como parte del término, tienen el adjetivo "medial", por ejemplo, "menisco medial", y las ubicadas en el lado lateral, la palabra "lateral".

Huesos

La articulación de la rodilla está formada por dos largas huesos tubulares: femoral (arriba) y tibial (abajo). Además, frente a la articulación de la rodilla hay un pequeño hueso redondeado llamado rótula o rótula.

Dos elevaciones esféricas ubicadas en la parte inferior del fémur se denominan cóndilos femorales. Están cubiertos de cartílago articular y forman la superficie articular del fémur. Los cóndilos femorales están en contacto con una superficie plana. tibia. Esta superficie se llama meseta tibial. Consta de dos mitades: la meseta tibial medial y la lateral.

La rótula se desliza a lo largo de un surco especial formado por los cóndilos femorales llamado surco femororrotuliano. El peroné no está involucrado en la formación de la articulación de la rodilla. Se encuentra en la parte inferior de la pierna lateral a la tibia. Estos huesos están conectados entre sí a través de una pequeña articulación inactiva.

El cartílago articular cubre los extremos articulares de los huesos en cualquier articulación. El grosor del cartílago articular en la articulación de la rodilla es de unos 5-6 mm. Este tejido es de color blanco con una superficie brillante, muy lisa, tiene una consistencia densamente elástica. La función del cartílago articular es reducir las fuerzas de fricción durante el movimiento en la articulación, así como absorber las cargas de choque. Por lo tanto, se necesita cartílago articular donde hay movimiento de dos superficies óseas entre sí. En la articulación de la rodilla, el cartílago articular cubre los extremos articulares del fémur y la tibia, así como la superficie posterior de la rótula.

meniscos

La eminencia intercondílea se encuentra entre los cóndilos externo e interno de la tibia. La curvatura de las superficies articulares de los cóndilos femorales no corresponde a

a lo largo del radio de curvatura de la superficie articular de la tibia. Esta discrepancia (incongruencia) se equilibra hasta cierto punto por dos formaciones cartilaginosas en forma de media luna: meniscos, engrosados ​​​​a lo largo de la periferia. La superficie plana inferior del menisco mira hacia el articular superior.

superficie de la tibia y el cóncavo superior - a los cóndilos del muslo. Por medio de poderosos ligamentos, los extremos internos de los meniscos se unen a la eminencia intercondílea, los bordes externos engrosados ​​​​se fusionan con la membrana sinovial (interna) de la bolsa articular. Anteriormente, los meniscos están conectados entre sí por el ligamento transverso de la rodilla, con fémur- Ligamentos meniscofemorales anterior y posterior. Por lo tanto, los extremos de los meniscos están fijos y sus cuerpos pueden moverse. Debido a la capacidad de desplazamiento de los meniscos en K. s. con una rodilla doblada, los movimientos de rotación son posibles. La estructura del menisco es fibrocartílago y difiere de la estructura del cartílago articular que recubre las superficies articulares de los huesos.

Función de menisco: distribución del peso corporal sobre una gran área de la meseta tibial, aumentando la estabilidad de la articulación de la rodilla. La biomecánica de la rodilla es más fácil de entender si piensa en ella como una pelota sobre una superficie plana. La bola es el extremo articular del fémur y el área plana es la meseta tibial. Los meniscos son almohadillas elásticas y llenan el espacio entre los cóndilos femorales y la meseta tibial. Ayudan a redistribuir racionalmente el peso corporal del fémur a la tibia. La estabilidad de la articulación la proporciona su "acuñamiento" de los meniscos, que tienen forma de cuña. El grosor de los meniscos es mayor en la periferia que en la parte central. Esta geometría da como resultado la formación de una depresión poco profunda en la meseta tibial.

En ausencia de meniscos, todo el peso corporal se distribuiría en un punto de la meseta tibial. Los meniscos distribuyen el peso en casi toda el área de la meseta tibial. Este papel de los meniscos es muy importante ya que ayuda a proteger el cartílago articular de cargas excesivas. El daño o la ausencia del menisco conduce a una distribución incorrecta de las cargas en la articulación de la rodilla, lo que contribuye al desarrollo de cambios degenerativos en el cartílago articular.

ligamentos y tendones

En la articulación de la rodilla, a diferencia de otras articulaciones de nuestro cuerpo, la geometría de las superficies articulares de los huesos que la forman no aporta estabilidad. Por ejemplo, articulación de cadera representado por una cabeza esférica del fémur, ubicada en la cavidad acetabular profunda, geometría articulación del codo se asemeja a un bloque en forma de un proceso óseo redondeado y una muesca ósea. Y en K.s . son los ligamentos, tendones y meniscos que son estructuras extremadamente importantes que contribuyen a su estabilización.

Los ligamentos son formaciones densas de tejido conectivo que son necesarias para fijar los extremos de los huesos entre sí. Las poleas principales A. son ligamentos cruzados que parten de los cóndilos externo e interno del fémur, se cruzan y se unen a la eminencia intercondílea, así como por delante y por detrás de ésta en la tibia. Estos ligamentos limitan los movimientos excesivos de las superficies articulares de los huesos en la dirección anterior-posterior. El ligamento cruzado anterior evita que la tibia se deslice hacia adelante en relación con el fémur. El ligamento cruzado posterior evita que la tibia se deslice hacia atrás en relación con el fémur. A los lados de K. s. se ubican los ligamentos colaterales tibial y peroneo, comenzando en los epicóndilos del fémur y unidos, respectivamente, a la superficie medial de la tibia y la cabeza del peroné.

Los tendones tienen una estructura similar a los ligamentos y conectan los músculos a los huesos. El tendón más grande ubicado en el área de la rodilla se llama tendón rotuliano. Conecta el músculo cuádriceps (cuádriceps), ubicado en la superficie frontal del muslo, con la tibia. En el espesor de este tendón se encuentra la rótula. El aparato de soporte lateral de la rótula está formado por el retináculo rotuliano medial y lateral. Sobre una superficie trasera A. Se localizan los ligamentos poplíteos oblicuos y arqueados. Aquí, los haces tendinosos del músculo semimembranoso forman un tramo tendinoso: una pata de ganso profunda. . Estos tendones se utilizan a veces como autoinjertos en la artroplastia. ligamentos cruzados.

BOLSA CONJUNTO

La bolsa articular, que consta de membranas fibrosas y sinoviales, se une a lo largo del borde del cartílago articular y los meniscos articulares. Al frente, está reforzado por tres hebras anchas formadas por los haces de tendones del músculo cuádriceps femoral. La rótula que cubre K. de la página es como entretejida en medio tyazh. frente. Desde los lados, la bolsa está reforzada por el ligamento interno (medial) de la tibia y el ligamento externo (lateral) del peroné. Estos ligamentos, con una extremidad enderezada, excluyen la movilidad lateral y la rotación de la parte inferior de la pierna. La superficie posterior de la bolsa está reforzada por los tendones de los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo entretejidos en ella. La membrana sinovial, que cubre el interior de la bolsa articular, recubre las superficies articuladas, los ligamentos cruzados; forma varios bolsillos (inversiones y bursas K. s.), de los cuales el más grande se encuentra detrás del tendón del cuádriceps femoral. Cavidad A. se comunica con bolsas sinoviales ubicadas en los sitios de inserción de los músculos que rodean la articulación.

Músculos. Tráfico

Movimientos en K. pág. lleva a cabo alrededor de dos ejes: frontal (flexión, extensión) y vertical (rotación de la espinilla en posición doblada K. s.). Flexión en K. s. proporcionar los músculos flexores de la cadera (bíceps, semitendinoso y semimembranoso) y la parte inferior de la pierna (pantorrilla, poplíteo); extensión - músculos extensores (cuádriceps femoral). Girar la parte inferior de la pierna hacia afuera ocurre con la contracción del músculo bíceps femoral. Su rotación interna la proporcionan los músculos que forman las patas de gallo superficiales y profundas.

nervios

Inervación K.s. llevado a cabo debido a las ramas de los plexos nerviosos lumbar y sacro, ramas de los nervios femoral y ciático. El nervio más grande en la región de la rodilla es el nervio poplíteo, ubicado en la parte posterior de la articulación de la rodilla. Este nervio es parte nervio ciático, que pasa en la región de la parte inferior de la pierna y el pie, proporcionando inervación sensorial y motora de estas áreas. El nervio poplíteo, justo por encima de la articulación de la rodilla, se divide en los nervios tibial y peroneo. El nervio tibial se encuentra en la superficie posterior de la parte inferior de la pierna, y el nervio peroneo rodea la cabeza del peroné y se dirige a la superficie anterior y lateral externa de la parte inferior de la pierna. Estos nervios pueden dañarse en una lesión de rodilla.

Vasos sanguineos

Suministro de sangre a. realizadas por sucursales Arteria poplítea que pasa a través fosa poplítea, dos ramas recurrentes de la arteria tibial anterior y la arteria descendente de la rodilla (rama de la arteria femoral). Sangre desoxigenada de K. s. recogidos en venas subcutáneas y profundas.

Problemas de rodilla

En diferentes posiciones, la articulación es diferente según la clasificación anatómica: en el estado desplegado, es un bloque, y cuando se dobla, se convierte en algo así como una combinación esférica. Cuando intenta rotar la articulación de la rodilla extendida alrededor del eje vertical, es posible que se lesionen los meniscos. Cuando la articulación de la rodilla está extendida, una parte importante de la superficie articular del fémur está en contacto con los meniscos, y en una posición doblada, este contacto es mínimo. A medida que avanza la flexión, el área de contacto en la articulación entre el fémur y la tibia se reduce drásticamente. En este sentido, la articulación tiene un aparato ligamentoso complejo. Incluso una perturbación mecánica relativamente pequeña en el trabajo de una articulación puede sobrecargar una u otra de sus estructuras. La articulación también contiene estructuras diseñadas para producir líquido articular. La violación de las funciones de cualquiera de estos elementos implicará necesariamente un cambio general en el mecanismo de la articulación.

Lesiones y sus causas

Si excluimos causas como contusiones y luxaciones, considerando únicamente los efectos del entrenamiento, entonces la lesión puede ser consecuencia de una sobrecarga física. Como resultado de las cargas significativas que actúan sobre la articulación, sus tejidos se desgastan y sufren microtraumatismos. Este es un proceso completamente natural y no hay nada patológico aquí, pero si los tejidos no tienen tiempo para recuperarse entre los entrenamientos, entonces con cada entrenamiento aumentará el volumen de microtraumas. Constante Esto es un dolor embotado en la articulación indica la presencia de un foco de inflamación provocado por microtraumatismos. A medida que avanza este proceso, hay un aumento de los cambios negativos en los tejidos de la articulación y, por lo tanto, una menor carga será suficiente para dañar más estos tejidos.

A menudo completa o descansos parciales ligamentos K. s. Ocurren con movimientos que exceden los límites fisiológicos. Por lo tanto, los ligamentos colaterales tibial y peroneo suelen desgarrarse cuando la parte inferior de la pierna está excesivamente abducida hacia adentro o hacia afuera. Los ligamentos se dañan en el lugar de su unión a los huesos que forman la articulación, a veces se arranca un fragmento de hueso. Los desgarros a lo largo del ligamento son completos y parciales. El más susceptible a la lesión es el ligamento colateral tibial, con menos frecuencia se viola la integridad del cruzado anterior. Ambos ligamentos y el menisco interno a menudo se dañan: la llamada tríada desafortunada o tríada de Turner. Las roturas del ligamento colateral peroneo a menudo pueden ir acompañadas de daños en el nervio peroneo, lo que a menudo altera simultáneamente la integridad del ligamento cruzado anterior y el menisco externo.

Para diagnosticar daños aparato ligamentoso Se utilizan las llamadas pruebas de estabilidad, que suelen consistir en una cuidadosa reproducción pasiva del mecanismo de daño. Por ejemplo, con una ruptura completa del ligamento colateral tibial, se observa un aumento en la amplitud de la abducción pasiva de la parte inferior de la pierna y su rotación hacia afuera, si se viola la integridad del ligamento cruzado anterior, la parte inferior de la pierna se desplaza hacia adelante ( un síntoma del cajón anterior), si el ligamento cruzado posterior está dañado, la parte inferior de la pierna se desplaza hacia atrás (un síntoma del cajón posterior). El grado de daño al aparato ligamentoso-capsular se estima por la magnitud de la desviación o desplazamiento de la parte inferior de la pierna. En este caso, el control de los isquiotibiales, isquiotibiales e isquiotibiales compensará esta inestabilidad, favorecerá la recuperación, o al menos evitará que el problema empeore.

La principal causa de las lesiones meniscales- movimiento de rotación forzado en la articulación de la rodilla, que provoca el desplazamiento de los extremos articulares de los huesos de la tibia con respecto a los cóndilos del fémur en una dirección o volumen que no corresponde a la articulación. Ocurre con mayor frecuencia en una rodilla doblada durante la rotación con una extremidad cargada. Un menisco desgarrado puede verse exacerbado por el daño de los ligamentos cruzados anterior y lateral de la rodilla. El menisco medial se daña 3-4 veces más a menudo que el lateral, una de las razones de esto es que el menisco medial está más rígido. fusionado con tibia ligamento colateral, y el lateral tiene mayor libertad de deslizamiento. Si se produce una ruptura, la parte desgarrada del menisco, mientras mantiene su conexión con el cuerno anterior y posterior, a menudo se mueve, se infringe entre los cóndilos del muslo y la parte inferior de la pierna, lo que provoca el bloqueo de la articulación, que se manifiesta por un restricción repentina del movimiento (principalmente extensión), dolor agudo, sinovitis traumática progresiva (inflamación e hinchazón de la articulación).

Las características nutricionales de los meniscos determinan en gran medida su capacidad de recuperación. Por un lado, los meniscos están fusionados con la cápsula articular y reciben sangre de las arterias de la cápsula. Las partes internas se encuentran en lo profundo de la articulación y no tienen riego sanguíneo propio, y sus tejidos se nutren de la circulación del líquido intraarticular. Por lo tanto, el daño en el menisco cerca de la cápsula articular crece bien y los desgarros en la parte interna, en las profundidades de la articulación de la rodilla, no crecen juntos en absoluto. Mismo camino cambios degenerativos El menisco, que conduce a lesiones, puede desarrollarse como resultado de microtraumatismos crónicos.

Además de las causas traumáticas de los problemas, K.s. son:

1. La presencia de cualquier otro factor lesivo, por ejemplo, lesiones de carácter no traumático, como trastornos metabólicos, infecciones, etc.
2. Nutrición inadecuada en cuanto a la obtención de aminoácidos.
3. La presencia de cualquier defecto mecánico en la estructura de la articulación, combinado con los factores inherentes al entrenamiento, puede causar un rápido aumento de microtraumatismos del cartílago articular (en el caso de patología de la articulación femoral-tibial).
4. Además, uno de los factores importantes es la violación de la regularidad del impacto en la articulación, lo que resulta en un desequilibrio en la composición del cartílago. Por ejemplo, con un cese brusco del entrenamiento. Con una carga intensiva regular, el metabolismo en los tejidos de las superficies de fricción se optimiza para ello, y cuando se detiene abruptamente, no tiene tiempo para reconstruirse, como resultado de lo cual empeora el rendimiento del deslizamiento en la articulación.

¿QUÉ HACER?

El primer y principal tipo de prevención de lesiones no solo de la rodilla, sino de cualquier otra zona, es preparación adecuada aquellos. calentamiento.
No existe un solo tipo de actividad física, ya sea deportiva, artes marciales, ballet, etc., dondequiera que esté presente esta parte preliminar. En yoga, donde las cargas sobre las articulaciones son enormes, las direcciones de movimiento y sus amplitudes son muy diversas, esto es especialmente cierto.
Y dado que fisiológicamente las articulaciones están dispuestas de tal forma que el lubricante de la bolsa articular se libera en cantidad suficiente para un buen deslizamiento del cartílago solo para operación dinámica (!) , puede ver por qué técnicas como Vyayama o un simple calentamiento de articulaciones son importantes al comienzo de una sesión. Por ejemplo, el líquido sinovial aumenta el coeficiente de deslizamiento 20 veces, es decir la fricción entre los cartílagos se reduce tanto. La duración y el detalle del calentamiento (en yoga, esta categoría de técnicas incluye vyayamas) depende de varios factores. Estos son la constitución, edad, estado de salud y aptitud de una persona; la temperatura ambiente, estación y hora del día; Tareas que una persona se propone a sí misma en el proceso de formación.

ACERCA DE ASANA

1 segundo regla general es el principio de compensación, cuando, por ejemplo, el "estiramiento" se compensa con una carga de fuerza posterior en la misma zona. Por ejemplo, la división longitudinal se compensa con la tercera Virabhadrasana, Shalabhasana etc., Upavishtakonasana y Samokonasana tensando los aductores del muslo, o estirando los músculos de los antagonistas, como gomukhasana o garudasana.

2. En asanas como Virabhadrasana (ver foto), Parshvokonasana y otras asanas en un paso amplio, mantenga la rodilla directamente sobre el talón o más ancha, mientras dobla la rodilla más de 90 grados (cuando el ángulo entre la espinilla y el muslo se vuelve agudo). ) y la pierna doblada soporta el peso del cuerpo, ¡la carga sobre el ligamento de la rótula aumenta 7 veces! (ver foto).

3. En asanas como Janushirshasana, etc., es mejor doblar la pierna con los músculos de la pierna misma y menos ayudarse con las manos. Asanas como Virasana (ver foto), Suptavirasana deben realizarse con mucho cuidado, Triang mukha ekapada paschimottanasana y todas las asanas con loto y medio loto.

4. En asanas en posición de pie, el fémur y la tibia deben estar en el mismo eje, la tibia no debe realizar un movimiento de rotación en la articulación de la rodilla, es decir. el pie debe apuntar en la misma dirección que la cadera y la rodilla. ¡Esto es especialmente importante cuando el peso cae sobre la pierna doblada! Además, evite que la rodilla se doble hacia adentro estirando el ligamento colateral medial, como en Parivrita parshvakonasana(ver foto).

5. Uno no debe tratar de sentarse en padmasana mientras las articulaciones de la cadera no estén lo suficientemente abiertas. Su desarrollo es fácil de comprobar intentando sentarse en Stambhasana (ver foto).

6. Es necesario sostener la llave de rodilla jana bandha en todas las posiciones con la pierna estirada, tanto de pie como sentado. La violación de esta regla puede provocar lesiones en el ligamento colateral tibial (lateral interno) en asanas como Upavishtakonasana(ver foto) o Samokonasana.

7. Me gustaría prestar especial atención a una asana como Vatayanasana, donde la carga sobre la rodilla se compone de su movimiento de flexión y rotación en medio loto y carga vertical. representa parte del peso corporal. En total, con la falta de uno de los componentes: abrir la articulación de la cadera para el loto o torcer la columna vertebral, tiene la garantía de sufrir una lesión bastante grave. (Probado por generaciones de yoguis;).

8. Otra asana peligrosa para la rodilla es Rajakapotasana(ver foto). Cuando una pierna se estira hacia atrás como en un split y la otra se dobla frente a ti. Con sin desarrollar a "mariposa" completa articulaciones de la cadera y falta cordel longitudinal, la persona se inclina hacia delante y el peso del cuerpo recae principalmente sobre la espinilla pierna doblada, y la rodilla se dobla hacia adentro (la misma situación cuando la rodilla está doblada, torcida y bajo carga). Con una dirección tan no funcional y una carga pesada, es fácil lesionar los ligamentos cruzados y colaterales peroneos. Y en el peor de los casos, romper el menisco (y hay ejemplos de esto ;).

9. Los movimientos bruscos y las asanas combinadas complejas, cuando una o dos piernas se doblan en un loto, también son peligrosos. Y absolutamente extremo para las rodillas es Mulabandhasana y Kandasana. ¡Ten cuidado!

Ante las primeras sensaciones de incomodidad en la articulación, se debe permitir que los ligamentos se recuperen:
1. Exponer la articulación lo menos posible a cualquier carga que provoque molestias,Al reducir el volumen de carga, en algunos casos, por un tiempo o por completo, es necesario abandonar el ejercicio en las piernas.
2. Para reducir las cargas de choque durante el período de recuperación, es apropiado usar zapatos con suelas bien acolchadas, como zapatillas para correr. Los zapatos con suelas muy finas, duras o poco flexibles, y especialmente los zapatos de tacón alto, privan al pie de su función natural de amortiguación, aumentando la carga de choque sobre los ligamentos y el cartílago de la articulación. Por cierto, la carga de choque en la columna también aumenta, lo que es igual de dañino.
3. Nutrición completa y equilibrada.
4. Para aliviar la inflamación, es adecuado el uso de medicamentos antiinflamatorios. Para aquellos a quienes no les gusta la "química", existe un remedio homeopático: "traumeel", disponible en forma de inyecciones, ungüentos y tabletas, que alivia la inflamación y acelera la recuperación de una lesión. Por cierto, muchos medicamentos también tienen un efecto analgésico, por lo que si deja de sentir dolor al usarlos, esto no significa en absoluto que se haya recuperado.5. Después de eliminar la inflamación, para una mayor rehabilitación, se utilizan agentes y procedimientos de calentamiento, masajes, fisioterapia, así como diversas preparaciones ayurvédicas para aplicaciones internas y de tensión, medicina china y tibetana.
6. Realizar movimientos ligeros con una pequeña amplitud ayudará a aumentar el trofismo y restaurar la estructura dañada.

Virabhadrasana 1. No adecuadamente. Hay rotación externa en la rodilla.

No adecuadamente. Un ángulo de flexión de la rodilla de más de 90° aumenta drásticamente la carga sobre el tendón de la rótula.

Correctamente. Un ángulo de flexión recto y ligeramente más amplio en la rodilla distribuye uniformemente la carga sobre los meniscos, ligamentos y huesos de la articulación.

UPAVISHTAKONASANA
Las rodillas deben estar "levantadas", es decir, la rótula es levantada y fijada por el músculo anterior del muslo.

La opción 1 es CORRECTA. La rodilla está "apretada", el pie mira hacia arriba. Por lo tanto, fijando la parte inferior de la pierna y el muslo en una dirección general, evitando la rotación de la rodilla y el estiramiento excesivo de los ligamentos.

La opción 2 es INCORRECTA. Porque el muslo está relajado, la rodilla no está fija, junto con el pie "cae hacia adentro", lo que puede provocar un estiramiento excesivo del colateral medial (ligamento lateral interno).

SCANDASANA

VIRASANA

La opción 1 es CORRECTA. La punta del pie debe apuntar hacia atrás. Esto minimiza el movimiento hacia afuera de la parte inferior de la pierna alejándose del muslo. Pero, en cualquier caso, Virasana estira intensamente el ligamento rotuliano.

La opción 2 es INCORRECTA. El pie girado hacia un lado gira la parte inferior de la pierna, tirando de los ligamentos colateral medial (lateral interno) y cruzado anterior, comprimiendo el menisco lateral (externo).

RAJAKAPOTASANA

La opción 1 es CORRECTA. Esta opción es posible si ambos muslos están presionados contra el piso. Al mismo tiempo, no hay apoyo en la parte inferior de la pierna, la rotación en la rodilla es mínima y sin carga de peso corporal.

La opción 2 es INCORRECTA. Con falta de estiramiento, el cuerpo se inclina hacia adelante y la mayor parte del peso está en la parte inferior de la pierna delantera. La rodilla está torcida alrededor del eje, doblada hacia adentro y debajo carga pesada. Esto puede lesionar fácilmente el colateral lateral (lateral externo), el ligamento cruzado y el menisco interno.

Estas y otras cuestiones de correcta práctica y trabajo con las articulaciones, las analizamos en detalle y reconstruimos en el aula del centro y ¡Venir!

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La articulación de la rodilla es la más grande y compleja en su estructura en el cuerpo humano, su anatomía es sumamente compleja, debido a que no solo debe soportar el peso del cuerpo de todo el dueño, sino también permitirle realizar una gran variedad de movimientos. : de los pasos de baile a la posición de loto en el yoga.

Contenido:

estructura de la rodilla

Una estructura tan compleja, una abundancia de ligamentos, músculos, terminaciones nerviosas y vasos sanguineos hace que la rodilla sea muy vulnerable a varias enfermedades y daño uno de los mas causas comunes discapacidad se convierta en una lesión en esta articulación en particular.

Consta de las siguientes formaciones:

1. huesos - fémur, tibia y rótula,
2. terminaciones nerviosas y vasos sanguineos
3. ligamentos cruzados.

Funciones

La articulación de la rodilla en su estructura está cerca de las articulaciones de bisagra, lo que permite no solo doblar y desdoblar la parte inferior de la pierna, sino también realizar pronación (rotación hacia adentro) y supinación (movimiento hacia afuera), girando los huesos de la parte inferior de la pierna.

Además, al doblarse, los ligamentos se relajan, y esto permite no solo girar la parte inferior de la pierna, sino también realizar movimientos de rotación y circulares.

Componentes óseos

La articulación de la rodilla consiste en el fémur y la tibia, estos huesos tubulares están interconectados por un sistema de ligamentos y músculos, además, en la parte superior de la rodilla hay un hueso redondeado: la rótula o rótula.

El fémur termina con dos formaciones esféricas: los cóndilos femorales y, junto con la superficie plana de la tibia, forman una articulación: la meseta tibial.

huesos de la rodilla

La rótula está unida a los huesos principales por ligamentos, ubicados frente a la rótula. Sus movimientos se realizan deslizándose a lo largo de surcos especiales en los cóndilos femorales: la profundización pallofemoral. Las 3 superficies están cubiertas con una gruesa capa de cartílago, su grosor alcanza los 5-6 mm, lo que proporciona amortiguación y reduce las espinas al moverse.

Componentes de conexión

Los ligamentos principales, junto con los huesos que componen el dispositivo de la articulación de la rodilla, son cruzados. Además de ellos, hay ligamentos colaterales laterales en los lados, medial y lateral. En el interior se encuentran las formaciones de tejido conectivo más poderosas: los ligamentos cruzados. El ligamento cruzado anterior conecta el fémur y la superficie anterior de la tibia. Evita que la tibia se mueva hacia adelante durante el movimiento.

El ligamento cruzado posterior hace lo mismo, evitando que la tibia se mueva hacia atrás desde el fémur. Los ligamentos aseguran la conexión de los huesos durante el movimiento y ayudan a sostenerlo, la ruptura de los ligamentos conduce a la incapacidad de realizar movimientos arbitrarios y apoyarse en la pierna lesionada.

ligamentos de la rodilla

Además de los ligamentos, hay otras dos formaciones de tejido conectivo en la articulación de la rodilla que separan las superficies cartilaginosas del fémur y la tibia: los meniscos, que son muy importantes para su funcionamiento normal.

Los meniscos a menudo se denominan cartílago, pero tienen una estructura más parecida a los ligamentos. Los meniscos son placas redondas de tejido conectivo ubicadas entre el fémur y la meseta tibial. Ayudan a distribuir adecuadamente el peso del cuerpo humano, transfiriéndolo a una gran superficie y, además, estabilizan toda la articulación de la rodilla.

Su importancia para el funcionamiento normal de la articulación es fácil de entender cuando se considera la estructura de la rodilla humana: la foto permite ver los meniscos ubicados entre la epífisis esférica del fémur (parte inferior) y la superficie plana de la tibia .

foto de menisco

músculos de la rodilla

Los músculos ubicados alrededor de la articulación y que proporcionan su trabajo se pueden dividir en tres grupos principales:

• grupo muscular anterior - flexores de la cadera - músculos cuádriceps y sartorio,
• grupo posterior - extensores - músculos bíceps, semimembranoso y semitendinoso,
• grupo medial (interno) - músculos aductores del muslo - músculos aductores delgados y grandes.

músculos de la articulación de la rodilla

• Uno de los músculos más poderosos del cuerpo humano es el cuádriceps. Se divide en 4 músculos independientes, ubicados en la superficie anterior del fémur y unidos a la rótula. Allí, el tendón del músculo se convierte en ligamento y se conecta a la tuberosidad de la tibia. Músculo intermedio, una de las ramas del músculo cuádriceps, además, se une a la cápsula de la rodilla y forma el músculo de la rodilla. La contracción de este músculo promueve la extensión de la pierna y la flexión de la cadera.
• El músculo sartorio también forma parte de los músculos de la articulación de la rodilla. Comienza desde el eje ilíaco anterior, cruza la superficie del fémur y recorre la superficie interna hasta la rodilla. Allí lo rodea por dentro y se une a la tuberosidad de la tibia. Este músculo es bipartito y, por lo tanto, participa en la flexión tanto del muslo como de la parte inferior de la pierna, así como en el movimiento de la parte inferior de la pierna hacia adentro y hacia afuera.
• Músculo delgado: comienza desde la articulación púbica, desciende y se une a la articulación de la rodilla. Ayuda a aducir la cadera y flexionar la pierna.

Además de estos músculos, los tendones del bíceps femoral, tendón, semimembranoso y músculos poplíteos pasan por la articulación de la rodilla. Proporcionan movimientos de aducción y abducción de la parte inferior de la pierna. El tendón de la corva está ubicado directamente detrás de la rodilla y ayuda en la flexión y rotación hacia adentro.

Inervación y riego sanguíneo de la rodilla.

La articulación de la rodilla está inervada por ramas, que se divide en varias partes e inerva la parte inferior de la pierna, el pie y la rodilla. Directamente, la articulación de la rodilla está inervada por el nervio poplíteo, se encuentra detrás de él y se divide en las ramas tibial y peronea.

nervios de la rodilla

El nervio tibial está ubicado en la parte posterior de la parte inferior de la pierna y el nervio peroneo está en el frente. Proporcionan inervación sensorial y motora de la parte inferior de la pierna.

Para comprender el papel clínico de una determinada patología, es necesario conocer la anatomía del cuerpo humano. Esto también se aplica a la patología del sistema musculoesquelético.

La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano. Todos los días experimenta grandes cargas y realiza una gran cantidad de movimiento. La estructura anatómica de este elemento esquelético ayuda a realizar sus funciones.

La anatomía de la articulación de la rodilla es un esquema complejo e interesante que incluye duro y tejidos blandos, así como vasos y nervios que aseguran el funcionamiento de la articulación.

Los huesos que forman la articulación.

La estructura de la rodilla de una persona se forma cuando los dos huesos más grandes, el fémur y la tibia, se combinan en una cápsula sinovial común.

El fémur es el elemento más grande del esqueleto humano. Conserva no solo un volumen muscular impresionante, sino que también permite que una persona camine recta sobre dos extremidades. Toda la masa de la mitad superior del cuerpo cae sobre el muslo.

La parte distal (inferior) del hueso está involucrada en la formación de la rodilla. Consta de dos partes: los cóndilos medial y lateral. Estas formaciones están cubiertas desde arriba con cartílago sinovial, están en contacto con las áreas correspondientes en la parte superior de la tibia.

La tibia humana es uno de los dos huesos de la parte inferior de la pierna, entre los cuales se estira la membrana de tejido conectivo. A diferencia del antebrazo, donde ambos huesos realizan tareas equivalentes, el peroné de la parte inferior de la pierna no soporta una carga tan funcional como la tibia. Este último tiene epífisis proximal y distal.

Proximal (superior) está involucrado en la formación de la articulación. Sección superior Los huesos forman una meseta tibial, que consta de dos partes. El cóndilo medial del fémur se articula con en el interior meseta, y el cóndilo lateral - desde el exterior.

La estructura de la articulación de la rodilla también es especial porque el dispositivo se complementa con un tercer hueso: la rótula.

En las personas, este hueso a menudo se llama rótula. No es adyacente a las superficies articulares, sino que cubre la articulación y desempeña un papel protector y restrictivo.

Cartílago y meniscos

Cada articulación del cuerpo está construida de acuerdo con los mismos principios. Las superficies articulares de los huesos necesariamente cubren un cartílago delgado especial. Esto le permite suavizar los movimientos, para lograr la eliminación de la fricción entre los huesos. Este cartílago también cubre las superficies articulares de la articulación de la rodilla. Además de suavizar los movimientos, la estructura elástica del cartílago lo ayuda a absorber las cargas verticales.

Una característica de la articulación de la rodilla es la presencia de meniscos, elementos cartilaginosos especiales que tienen forma de media luna. Los meniscos medial y lateral se encuentran debajo de los cóndilos correspondientes del fémur.

La estructura química de los meniscos es algo diferente del cartílago hialino habitual. Tienen una consistencia más densa y elástica y son capaces de soportar cargas pesadas.

Funciones de los meniscos implicados en la formación de la articulación:

• Amortización de cargas verticales.
• Distribución uniforme del peso que cae sobre la tibia.
• Aumentar la fuerza y ​​la estabilidad de la articulación.
• Mayor rango de movimiento.
• Formación de la base de los ligamentos cruzados.
• Evitar que la articulación se sobreextienda.

Es difícil de imaginar sin meniscos trabajo correcto articulaciones La articulación de la rodilla es un mecanismo complejo, donde el daño a cualquiera de los elementos conduce a una importante limitación de la función.

Ligamentos intraarticulares

Una de las funciones más importantes de los meniscos es crear un soporte (punto de fijación) para los ligamentos cruzados. Estos elementos de tejido conectivo se encuentran dentro de la cavidad articular y desempeñan el papel más importante:

• El ligamento cruzado anterior comienza cerca de la cara posterior del cóndilo lateral del fémur y termina en la porción anterior del menisco interno y la eminencia intercondílea del fémur. Su función es limitar la sobreextensión. Tiene un papel clínico importante, ya que si este elemento se daña, la función de la articulación se ve afectada.
• El ligamento cruzado posterior de la boina comienza en las secciones anteriores del cóndilo medial del muslo y tiene un curso de fibras en dirección al menisco lateral. Es mucho más pequeño que el delantero y lleva menos carga. El ligamento cruzado posterior estabiliza la rodilla y evita que se doble demasiado.
• Otra estructura de tejido conjuntivo intraarticular de la articulación de la rodilla es el ligamento transverso de la rodilla. Se estira entre dos meniscos en su parte anterior. El ligamento agrega fuerza e integridad a toda la articulación interna.

ligamentos externos

La estructura de la rodilla no se puede imaginar sin las estructuras de tejido conectivo que cubren la articulación desde el exterior. Son ligamentos colaterales. La articulación de la rodilla humana está cubierta con:

• ligamento colateral medial - cubre superficie interior cápsula de la articulación. La estructura del tejido conectivo tiene una estructura bastante poderosa y una función importante. El ligamento previene el desplazamiento hacia adentro de la parte inferior de la pierna y la subluxación en la articulación de la rodilla. Dentro del haz de tejido conectivo hay dos grupos de fibras: internas y externas. se dirigen desde epicóndilo interno fémur a las metaepífisis de la tibia.
• El ligamento colateral lateral es un elemento menos poderoso ubicado en la superficie externa de la rodilla. Junto con el tendón de la corva y el ligamento peroneo-rotuliano, evita que las secciones posterior y externa de la articulación se disloquen.
• Ligamento poplíteo: este tendón es una continuación del músculo semimembranoso y es responsable de la estabilidad de la articulación en la región posterior.
• Ligamento patelar, que se extiende desde la rótula hasta la tuberosidad tibial. Sujeta el hueso del mismo nombre en la zona de la articulación de la rodilla.

No es en vano que la articulación de la rodilla humana esté rodeada de tantos elementos ligamentosos poderosos. Todas estas estructuras están diseñadas para complementar la función de tal educación como una cápsula conjunta.

cápsula de la articulación

El elemento más importante de cualquier articulación es su cápsula. Esta estructura cumple las siguientes funciones:

• Combina todos los elementos de la articulación en un solo sistema.
• Evita que la articulación se flexione y se extienda excesivamente.
• Es un depósito de líquido articular, que lubrica las superficies del cartílago.
• Da forma a la articulación y proporciona el rango de movimiento necesario.
• Protege los elementos internos de la articulación de los efectos de factores ambientales adversos.

A pesar del impresionante tamaño de la cápsula, en su mayor parte es una estructura bastante delgada. Esto se compensa con los ligamentos de la rodilla descritos anteriormente.

La importancia clínica de la cápsula es extremadamente alta. Con su daño, no solo son posibles numerosas lesiones de la articulación, desde hematomas hasta dislocaciones, sino también la penetración de la infección con el desarrollo. artritis purulenta.

La parte interna de la cápsula es la membrana sinovial. Cubre todos los elementos de la articulación desde el interior, envuelve los ligamentos cruzados y forma pliegues especiales: bolsas sinoviales. Algunas de ellas siguen siendo cavidades limitadas que no están conectadas a una cavidad común.

bolsas sinoviales

La cubierta interior de la cápsula pasa a numerosos elementos de la articulación con la formación de diversas inversiones, bolsillos y bolsas. Algunos de ellos no tienen un papel clínico significativo, otros actúan como amortiguadores y suavizan los movimientos en la articulación.

13 inversiones dentro de la cavidad de la articulación aumentan su volumen, permiten una circulación suficiente líquido sinovial, y con el desarrollo de la inflamación, son un lugar de acumulación de exudado patológico.

La articulación de la rodilla tiene las siguientes bolsas sinoviales:

• Pliegue anterior superior.
• Inversiones anteromedial superior e inferior.
• Bolsillos laterales delanteros superior e inferior.
• Inversiones posteromediales superior e inferior.
• Bolsillos laterales en la parte superior e inferior de la espalda.
• Inversiones laterales, 2 en las superficies medial y lateral.

Estos bolsillos están ubicados dentro de la cavidad de la articulación. Fuera de él hay otras cavidades especiales: bolsas. La articulación de la rodilla tiene las siguientes bolsas sinoviales:

• Sub-rodilla.
• Prerrotuliano subcutáneo.
• Prepatelar subfascial.
• Prepatelar subgaleal.
• Subpatelar profundo.
• Ranura de la rodilla.
• Bursa seca del músculo gastrocnemio medial.
• La bolsa semimembranosa es la bolsa de Brodie.

No todas las cavidades se comunican con la cápsula articular, esto se debe a las características anatómicas individuales.

músculos

Las estructuras óseas y ligamentosas son elementos fijos de cualquier articulación del cuerpo. Los músculos circundantes son responsables de la función de las articulaciones móviles. Esto también se aplica a un elemento tan grande del sistema musculoesquelético como la articulación de la rodilla.

¿Qué músculos mueven la articulación más grande de las piernas? Se dividen en 3 categorías.

Grupo anterior responsable de la flexión de la rodilla:

• El músculo cuádriceps femoral es uno de los más grandes de todo el cuerpo. Se ubica en el muslo en la zona de su parte delantera y consta de cuatro grandes bultos.
• Músculo de sastre: se origina en el hueso pélvico y rodea la articulación de la rodilla hasta la tuberosidad de la tibia.

Grupo interno: músculos que acercan el muslo al cuerpo:

• Músculo delgado: a partir del hueso púbico, este pequeño haz de fibras musculares llega a la tuberosidad de la tibia.
• Músculo aductor dolorido - este haz de fibras tiene una talla grande. Comienza en la superficie inferior del hueso pélvico y va hasta la articulación de la rodilla. Junto con los músculos semitendinoso y sartorio, forma un tendón llamado pata de gallo superficial.

Músculos extensores en la parte posterior de la articulación:

• Bíceps femoral: comienza con dos cabezas desde el isquion y el muslo y va al peroné en la región de la epífisis proximal.
• Músculo semitendinoso: está muy cerca del músculo anterior, comienza en la tuberosidad isquiática, forma una pata de gallo superficial.
• Músculo semimembranoso: comienza en el isquion y se une a la fascia del músculo poplíteo, formando un pie de ganso profundo.

Todas estas estructuras permiten que la rodilla realice un amplio rango de movimiento.

forma y movimiento

Habiendo analizado las características de la anatomía de la articulación, podemos distinguir sus características principales. La forma de la articulación de la rodilla es condilar, en forma de bloque.

La forma de la rodilla determina su papel en el cuerpo y el rango máximo de movimiento en todos los planos. Posibles movimientos:

• Flexión 130 grados. Con movimiento pasivo, 160 grados es posible.
• Extensión 10-15 grados.
• Ligera supinación - rotación hacia afuera, pronación - rotación hacia afuera.

Esta amplitud garantiza una marcha y una carrera fluidas, permite realizar varios movimientos en términos de volumen y al mismo tiempo mantiene la articulación en un estado estable del cuerpo sin sobrecargas excesivas.

suministro de sangre

El suministro de sangre a la articulación de la rodilla lo proporciona la gran arteria poplítea. Este vaso es una continuación de la arteria profunda del muslo y se encuentra en la superficie posterior de la articulación.

La arteria se divide en varias ramas grandes que rodean la articulación por todos lados. Esta ramificación le permite proporcionar una gran parte del sistema musculoesquelético con una cantidad suficiente de oxígeno y nutrientes.

La sangre venosa se recoge de los tejidos de la articulación en vénulas, que también forman la red venosa. Se une en la vena poplítea, que es una de las partes del sistema de venas profundas de la extremidad inferior.

Rol clínico

Hablando de la anatomía de la rodilla, no se puede dejar de mencionar el papel de su estructura en la clínica de diversas enfermedades.

La presencia de grandes estructuras óseas y cartílago que las cubre explica el desarrollo de una enfermedad en la rodilla como la artrosis deformante. Con el aumento de las cargas en la articulación, ocurre lo siguiente:

• El tejido del cartílago articular está dañado.
• Las microfisuras en el cartílago son una fuente de inflamación.
• El proceso inflamatorio conduce al crecimiento del tejido óseo.
• Se produce deformidad del tejido.

La penetración en la cavidad sinovial de la infección provoca el desarrollo de artritis purulenta y numerosas bolsas y bolsas predisponen a la formación de estrías purulentas.

La presencia de meniscos y ligamentos cruzados frágiles explica las numerosas lesiones de la articulación. Especialmente a menudo, el menisco lateral y el ligamento cruzado anterior están involucrados en el proceso patológico.

El abundante suministro de sangre a la articulación explica el desarrollo frecuente de procesos autoinmunes en esta área, que conducen a la artritis.

Todas estas características de la anatomía deben ser tenidas en cuenta por el médico tratante para obtener una clara cuadro clinico proceso patológico en cada paciente.