Artrodesis: ¿salvación o camino a la discapacidad? Qué es la artrodesis de rodilla Artrodesis mixta de rodilla con placa

El dolor en las piernas, la fatiga y la pesadez crean cierta incomodidad para una persona, incluida una actividad de movimiento reducida, que puede conducir a una enfermedad común: la osteocondrosis deformante. Si la enfermedad no sucumbe tratamiento de drogas la única salida es la cirugía.

Artrodesis: ¿qué es?

La artrodesis es un tipo de operación, como resultado de la cual la capacidad de soporte perdida se restaura por completo al reparar las articulaciones de los huesos.

artrodesis articulación de la rodilla llevado a cabo en tales casos:

• si el paciente tiene artrosis, fuerte y dolores agudos, deformación miembro inferior después de una fractura u otra lesión;
• flojedad de las articulaciones;
• con parálisis de los músculos del muslo si hay un síndrome de articulación de rodilla inestable;

¿Cuál es la esencia de la operación? La articulación afectada se elimina por completo y se reemplaza por una artificial. Muchos médicos consideran este método Intervención quirúrgica efectiva, pero no justificada. El hecho es que el paciente siempre se librará del dolor y la incomodidad a costa de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, la artrodesis se prescribe solo en casos extremos y severos.

Operación

La operación es compleja, por lo tanto, antes de llevarla a cabo, el paciente debe pasar todos pruebas necesarias. Si son buenos, solo en este caso se realiza una artrodesis.

Durante la operación, el paciente se acuesta boca arriba sobre la mesa, la pierna está doblada por la rodilla. Está arreglado y arreglado. Si el paciente no tiene problemas con sistema vascular, luego se aplica un torniquete en la mitad del muslo.

Después de la operación, se aplica un vendaje de yeso durante un tiempo. Depende del resultado de la operación o del estado del paciente. El tiempo puede variar de un mes a un año.

Artrodesis - contraindicaciones y postoperatorio

Como toda operación, la artrodesis tiene sus contraindicaciones:

Debe recordarse que la inmovilización artificial de la articulación es una solución incompleta al problema. Durante varios años, una persona podrá moverse sin dolor ni problemas, pero ya tan bien como antes.

Después de la operación, el paciente debe seguir todas las recomendaciones del médico:

• someterse a procedimientos de fisioterapia prescritos;
• estudiar gimnasia terapéutica prescrito por el médico tratante;
• camine solo con la ayuda de un aparato ortopédico especial;
• al moverse, tenga cuidado de no sobrecargar la extremidad.

¡Importante! ¡En cada etapa de la rehabilitación, debe controlar y ser examinado por el médico tratante!

Consecuencias en el postoperatorio

Incluso si la operación es exitosa, puede haber complicaciones. En este caso, debe consultar urgentemente a un médico.

• sangrado;
• cambio en la marcha;
• trombosis de venas en las extremidades;
• infección purulenta;
• nervio dañado.

Las siguientes dolencias pueden ser motivo de preocupación:

• el miembro adquirió un color gris;
• fiebre, escalofríos;
• náuseas vómitos;
• dificultad para respirar al caminar;
• síndrome de dolor;
• sangrado;
• entumecimiento de las extremidades, hormigueo agudo;

¡Importante! Si al menos un síntoma coincide contigo, ¡es obligatoria una visita al médico!

Y finalmente...

Si la artrodesis fue exitosa, esto se evidenciará por los siguientes factores:

• ausencia de dolor;
• rápida recuperación;
• caminar sin cojera;
• sin molestias y buen aspecto cosmético.

Para no recurrir a medidas extremas y una pronta intervención, es mejor ponerse en contacto primeras etapas artritis al doctor!

Las enfermedades de la articulación de la rodilla, que causan dolor, reducen la movilidad de una persona, reducen la calidad de su vida. En casos avanzados, la articulación está tan dañada que el paciente no puede pisar el pie. Se afloja y se deforma. La artrodesis de la articulación de la rodilla es una operación que se realiza para inmovilizarla por completo. Te permite devolver la función de apoyo a la pierna.

La artrodesis se prescribe si el paciente:

• la articulación de la rodilla está completamente suelta debido a cambios patológicos en la conexión interósea, atrofia del sistema musculoesquelético (esta condición causa ruptura o parálisis de los tejidos blandos de la rodilla debido a una carga demasiado alta);
• se diagnosticó artritis deformante;
• hay artrosis degenerativa, que dio complicaciones en forma de cambios patológicos en los huesos;
• una fractura que sanó incorrectamente;
• la articulación de la rodilla se deformó debido a la poliomielitis;
• no es posible realizar otra operación para el reemplazo total o parcial de la articulación;
• no hay oportunidad de moverse;
• las contracturas están presentes;
• diagnosticado con dislocación crónica de la articulación de la rodilla debido a su hiperlaxitud.

La artrodesis también se prescribe para la tuberculosis de la articulación, como resultado de lo cual colapsa.

Alexander Leonidovich Myasnikov, un médico de la categoría médica más alta, habla sobre cómo curar completamente las articulaciones por 99 rublos * ¡y finalmente olvidarse del dolor insoportable! Leer más>>

Tal cirugía tiene algunas contraindicaciones: infancia hasta 12 años, ya que el esqueleto aún no está formado y crece rápidamente.

Además, no se prescribe una operación en presencia de fístulas que aparecieron como resultado de la propagación de infecciones en el cuerpo, procesos purulentos en la articulación de la rodilla. Una contraindicación directa es el estado general grave del paciente en el momento de la cita de la intervención, la presencia de patologías del corazón y los vasos sanguíneos en la etapa de descompensación. No aplicar artrodesis a pacientes que ya hayan cumplido los 60 años. están en riesgo de complicaciones postoperatorias más alto y la rehabilitación llevará más tiempo si es efectiva.

La decisión sobre la conveniencia de la artrodesis se toma mediante una consulta de médicos. Para hacer esto, el paciente se somete a un examen completo, teniendo en cuenta no solo la etapa de desarrollo de la enfermedad subyacente y la edad, sino también otras características del cuerpo humano: la reacción a las drogas, la respuesta del cuerpo a tratamiento conservador, posibles riesgos.

Dr. Myasnikov: “¡Cura tus articulaciones por solo 99 rublos* antes de sentarte en una silla de ruedas! Recuerde: la artritis y la artrosis destruyen el tejido cartilaginoso en 3 años. Leer más>>

Variedades de la operación.

Existen varios tipos de artrodesis de rodilla:

Tipo de	Característica
intra-articular	Implica la eliminación del cartílago articular, mientras que los médicos no tocan el cartílago de crecimiento. En este caso, la articulación se fortalece a los 3 meses, aunque el paciente deberá llevar un yeso más tiempo. Una vez que los huesos hayan sanado, se deben quitar los clavos.
extraarticular	La articulación de la rodilla se fija con un implante óseo. Además, es natural y se toma del cuerpo del propio paciente. Esto evita el rechazo de este fragmento. A veces se utiliza un implante de donante. Este método de artrodesis rara vez se usa.
Mezclado	Con esta operación se retira la capa de cartílago y se fija el implante. En su lugar, se pueden utilizar placas de metal.
alargamiento	Primero, la articulación de la rodilla se rompe especialmente y luego se instala el aparato de Ilizarov en la pierna, que estira gradualmente el hueso.
compresión	Las superficies articulares están comprimidas por bisagras, radios, varillas.

Después de la operación, la articulación de la rodilla permanece inmóvil para siempre, pero puede apoyarse en la pierna. Los médicos no siempre consideran justificada tal intervención, pero cuando nada más ayuda, mejora la calidad de vida.

Después de la artrodesis, se aplica un yeso en la articulación de la rodilla. El paciente tendrá que usarlo durante 3-4 meses. En particular casos dificiles el yeso no se quita durante todo un año.

No te pierdas: Grieta en la rodilla

¡3 plantas que penetran en las articulaciones y restauran el cartílago son 20 veces mejores que la química farmacéutica! Leer más>>

¿Cómo se lleva a cabo la operación?

La técnica de la operación no es sencilla, ya que, además de las superficies óseas, el médico puede tocar los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Durante el procedimiento, se extrae la articulación destruida y los extremos de los huesos se conectan entre sí sin posibilidad de desplazamiento. Esto le permite deshacerse del dolor y la destrucción del tejido.
Antes de la intervención directa, el paciente se somete a un examen completo. Hacen un electrocardiograma, una ecografía vasos sanguineos. Dado que la operación se realiza bajo anestesia, también es necesaria la consulta con un anestesiólogo. La duración del procedimiento es de 3-5 horas.

La intervención tiene los siguientes pasos:

1. Apertura de la junta. Al mismo tiempo, el ligamento y la rótula se tiran hacia arriba con un gancho. A continuación, se dibuja una línea a lo largo de la cual se diseca la capa cartilaginosa de los cóndilos de la tibia y fémur. Si la rodilla está doblada durante la operación, luego de abrirla, se extraen los ligamentos y los meniscos.
2. Recorte de los extremos articulares. Después de eso, cuando se extiende la extremidad, las superficies óseas deben estar en buen contacto. Se requiere un cincel para este procedimiento. El ligamento de la rótula se fija en la tibia.
3. Finalización de la operación y sutura de la cápsula, piel. La herida se desinfecta y se le aplica un vendaje. Es importante observar el ángulo correcto entre la parte inferior de la pierna y el muslo -170 grados.

Si se realiza un tipo de artrodesis de alargamiento, durante la apertura de la articulación, las superficies de la articulación de la rodilla se cortan un poco, se extrae la rótula, que se limpia de la capa cartilaginosa. También se retira la cápsula articular. Además, con la ayuda de autoinjertos, se conectan el fémur y la tibia.

El espacio que queda entre ellos se llena con astillas de hueso. Después de la operación, se aplica un yeso en la pierna y el área pélvica durante 2 meses.

Rehabilitación después de la cirugía

Después de la artrodesis, el paciente necesitará pasar varios días en un hospital. Las primeras 24 horas son las más difíciles y la persona tiene que tomar analgésicos. El período de rehabilitación es de 4 meses a un año. Para no estropear el resultado de la operación, en las primeras semanas posteriores a la misma, no puede pisar el pie por su cuenta. Mejor usar una muleta.

Para mejorar la condición de la extremidad, al paciente se le prescriben ejercicios. ejercicios de fisioterapia. Primero, la pierna lesionada se somete a movimientos pasivos, y solo después de una semana o dos puede comenzar a trabajar activamente.

El descubrimiento de un jubilado de la ciudad de Izhevsk conmocionó a la medicina mundial: "TRATO LAS ARTICULACIONES CON UNA SIMPLE CREMA DE PENNY" Leer más>>

Consecuencias del procedimiento

La artrodesis no es la operación más segura, por lo que el paciente puede desarrollar tales complicaciones:

• sangrado durante o después de la cirugía;
• problemas con la marcha, cojera;
• trombosis vascular (esta es una complicación común periodo postoperatorio al realizar intervenciones en las extremidades);
• adhesión de una infección purulenta, que está cargada con el desarrollo de gangrena;
• lesión nerviosa durante la intervención, que provoca paresia o parálisis de la extremidad.

Debe consultar a un médico de inmediato si la pierna se vuelve azul o gris, la temperatura del paciente cambia, comienzan los escalofríos y se abre el sangrado. Síntomas peligrosos son vómitos, náuseas, dolor intenso que no desaparece largo tiempo. Es malo si la pierna comienza a entumecerse y al caminar hay dificultad para respirar.

No te pierdas: Artropatía de Rodilla: Traumática, Carga, Reactiva, Infancia, Sobrecarga

Para que no aparezcan complicaciones, es necesario dedicarse a la educación física y seguir las citas que hicieron los médicos. En este caso, una persona puede llevar una vida completamente normal.

Buscar buen doctor?
Pide cita con el mejor reumatólogo u ortopedista de tu zona.

295

59

reumatólogo

Seleccionaremos un médico para usted de forma gratuita en 10 minutos.

Artrodesis de la articulación de la rodilla: qué es y cómo se realiza: detalles sobre las enfermedades de las articulaciones en el sitio

¿Qué es esta cirugía? Como resultado de la operación, se produce la fusión de los huesos adyacentes que se encuentran cerca. De hecho, se crea una anquilosis ósea artificial. La articulación se fija de tal manera que se logre la posición funcional más cómoda. Al mismo tiempo, los movimientos en la propia articulación son limitados. Existen varios métodos para tal operación, y al elegir una intervención quirúrgica, mucho depende de la anatomía de la articulación, su biomecánica y características funcionales.

Tipos de artrodesis

1. Intra-articular. Solo se elimina el cartílago articular y el cartílago de crecimiento no se ve afectado.
2. Extraarticular. El cartílago no se puede quitar, y la fijación de los huesos se realiza mediante un injerto (hueso).
3. Mezclado. Se extraen las fibras del cartílago, los huesos se conectan mediante injertos óseos o fijadores hechos de metal (proporcionan una fijación más segura).

A veces, también se usa la artrodesis de compresión, apretando las superficies de las articulaciones (compresión).

Indicaciones de cirugía

La artrodesis de las articulaciones se realiza en casos de pérdida de su capacidad de soporte, que puede ocurrir como resultado de la influencia de tales factores:

• dislocaciones patológicas;
• consecuencias de la parálisis en la infancia;
• fracturas que sanaron incorrectamente;
• complicaciones de la artritis tuberculosa;
• contracturas;
• empeoramiento de la condición en el contexto de la artrosis crónica.

Las medidas quirúrgicas también están indicadas para otras enfermedades que causan dolor intenso y deterioran la función de las extremidades.

La artrodesis de la articulación de la rodilla se prescribe para la artrosis deformante complicada, que se acompaña de síntomas de dolor insoportables. Además, en los casos en que la enfermedad conduce a cambios patológicos articulación y su flojedad. Una operación conveniente es cuando la conexión está afectada por tuberculosis, con parálisis parcial o total de los tejidos musculares del muslo, con las consecuencias de la poliomielitis, que hace que la articulación de la rodilla sea inestable.

Como saben, la artrosis de la articulación de la rodilla puede ocurrir en tres diversas formas, y si los dos primeros se pueden curar con conservador, métodos populares y procedimientos de fisioterapia, luego patología avanzada última etapa sólo se puede extirpar quirúrgicamente. En esta etapa, los tejidos del cartílago están prácticamente ausentes y con tal gonartrosis no es posible construirlos. La patología causa permanente dolor insoportable, que no retroceden ni por la noche ni durante el día, la rodilla está total o parcialmente inmovilizada y, al mismo tiempo, los medicamentos recetados no dan efecto ni alivian. En tal situación, solo hay una opción efectiva: la intervención quirúrgica. Uno de los métodos quirúrgicos para el tratamiento de la gonartrosis es la artrodesis.

¿Qué es la artrodesis?

La esencia de esta operación compleja es reemplazar la articulación de la rodilla afectada por una de pleno derecho, pero artificial. Dicha cirugía se considera la mejor solución para salir de una situación en la que cualquier otro método es impotente. Pero al mismo tiempo, algunos expertos no consideran justificadas tales acciones. A pesar de que el dolor y las molestias ceden y la rodilla recupera su funcionalidad, el paciente pierde permanentemente la articulación de la rodilla. En este sentido, los médicos recetan androdes solo en casos extremos.

Después del procedimiento, el paciente se coloca en un yeso por un tiempo determinado por el médico. La necesidad de usar un yeso puede estar presente durante varios meses y posiblemente hasta un año. Todo depende del resultado de la operación, de su resultado y del estado del paciente.

¿Cómo va la operación?

Durante la operación, el cirujano extirpa la articulación afectada por la enfermedad junto con el tejido cartilaginoso deformado. Para hacer esto, la pierna se fija en una posición inmovilizada, y la articulación de la rodilla se fija en ángulo y se cambia la posición del fémur. Como resultado, se fusionan la tibia, el fémur y la rótula. Tal estructura ósea conectada es anquilosis.

La artrodesis no elimina el problema para siempre, pero durante varios años será posible olvidarse de los dolores molestos y mejorar la calidad de su vida. Dicho tratamiento se considera una medida radical y, con bastante frecuencia, a los pacientes se les ofrece una técnica más avanzada: la artroplastia de rodilla.

Contraindicaciones

La artrodesis está prohibida para los pacientes en los siguientes casos:

• edad menor de 12 años;
• edad mayor de 60 años;
• lesiones de carácter local con presencia de supuración;
• fístulas de origen no tuberculoso;
• la difícil situación con la salud del paciente.

Para prevenir complicaciones de la artrosis y no recurrir a métodos quirúrgicos de terapia, la artrosis debe curarse en primeras etapas, lleve a cabo la prevención de la enfermedad y examine regularmente al médico.

La artrodesis de la articulación de la rodilla se practica en traumatología para una serie de patologías que se acompañan de disfunción del miembro inferior o severa síndrome de dolor lo que afecta negativamente la calidad de vida humana.

Durante la cirugía se elimina completamente el tejido cartilaginoso deformable y los elementos no viables, y en su lugar se colocan implantes de diversos materiales: sintéticos y metálicos, hueso autólogo, donante o tejidos extraídos del cuerpo del tejido intervenido.

Es importante durante la operación fijar la extremidad en una posición estadística (5-10 grados), lo que garantiza una fusión óptima de la tibia con la rótula. La esencia de la técnica es eliminar los tejidos afectados.

En ortopedia, se utilizan varios tipos de tratamiento quirúrgico:

• intraarticular: eliminación de cartílago, los tejidos de crecimiento no se ven afectados;
• extraarticular: no se extrae el cartílago y la fijación se realiza mediante un implante óseo;
• mixto: después de la resección del cartílago, los huesos se conectan y fijan con fijadores óseos, sintéticos o metálicos;
• compresión: se usa muy raramente, consiste en apretar las superficies de las articulaciones.

El proceso del procedimiento

Capacitación

En la etapa preparatoria, se realiza un examen completo del paciente.

Se muestra justo antes del evento. enema de limpieza. No puede tomar alimentos 10 horas antes de la cirugía y líquidos, 4-5 horas.

Artrodesis de la articulación de la rodilla

La intervención se realiza a través de una incisión transpatelar o en forma de U. En este caso, la pata se fija en un estado estacionario. Después de la apertura, el ligamento de la rótula se sujeta con un gancho y se tira hacia atrás. Se traza una línea de escisión de cartílago, que luego se extirpa junto con parte del hueso y ligamento cruzado. Después de la resección, se cambia la posición de la pierna para determinar el nivel de contacto de las superficies óseas. Después de la introducción del borde inferior de la rótula en el surco de la parte superior (realizado artificialmente), el ligamento se sutura a tibia, puntos y yeso. Así, la anquilosis es una estructura de conexión a partir de la fusión de la rótula, el fémur y la tibia.

período de rehabilitación

Durante 4-5 semanas es necesario observar reposo en cama. Pasado este tiempo, se permiten movimientos cortos con la ayuda de un estribo. El yeso se retira después de 3-4 meses, reemplazándolo con una férula, se toma una radiografía. Si no hay contraindicaciones, puede cargar ligeramente la pierna, hacer LKF y otros procedimientos de rehabilitación.

La férula se retira después de la radiografía de control, si se observa una fusión completa.

Indicaciones

La intervención se prescribe para tales patologías:

• fractura mal fusionada;
• dislocación patológica;
• contracturas;
• artrosis y deterioro en su contexto;
• consecuencias de la parálisis infantil;
• artritis tuberculosa.

Contraindicaciones

La técnica no se prescribe para niños menores de 12 años y personas mayores de 60 años, así como con tales patologías:

• fístulas de origen no tuberculoso;
• debilidad general, agotamiento;
• local lesiones de la piel, inflamación, supuración.

Complicaciones

Posibles consecuencias:

• infección e inflamación de la herida, su larga curación;
• dolor en el sitio de la resección;
• hinchazón de la pierna;
• trombosis, tromboembolismo, tromboflebitis;
• trastorno de la marcha.

Precios y clínicas

El servicio lo brinda un traumatólogo-ortopedista en clínicas especializadas en Moscú.