Osteocondropatía de la tuberosidad tibial: síntomas, opciones de tratamiento. Avulsión (fractura por avulsión) de la tuberosidad tibial Avulsión de la tuberosidad tibial con desplazamiento
Enfermedad de Schlatter: una patología que afecta la parte superior tibia, aproximadamente 2 cm por debajo de la rótula. Este hueso forma la base de la parte inferior de la pierna. En su sección superior hay una tuberosidad, en el área de la cual hay una zona de crecimiento de la tibia. La enfermedad de Schlatter es osteocondropatía, se acompaña de cambios en la estructura del tejido óseo y cartilaginoso.
- Causas de la enfermedad de Schlatter
- Patogenia de la enfermedad
- Enfermedad de Schlatter en adolescentes: causas, síntomas, fotos.
- Diagnóstico de la enfermedad de Schlatter articulación de la rodilla
- Tratamiento de la enfermedad de Schlatter con métodos conservadores
- Tratamiento con métodos de fisioterapia.
- Características del tratamiento con métodos quirúrgicos.
- Posibles complicaciones
- Prevención de la patología
- pronóstico de la enfermedad
- ¿Cómo elegir una rodillera para la enfermedad de Schlatter?
- ¿Cuál es el código de la enfermedad de Osgood-Schlatter según la CIE-10?
- ¿Llevan al ejército con la enfermedad de Schlatter?
Muy a menudo, la enfermedad ocurre en adolescentes que practican deportes. Se caracteriza por dolor, inflamación e hinchazón debajo de la rodilla. La enfermedad de Osgood-Schlatter no es violación grave y responde bien al tratamiento. Solo en ocasiones conduce a la calcificación y osificación excesiva del foco de inflamación.
Causas de la enfermedad de Schlatter
La enfermedad de Osgood-Schlatter es una de las causas comunes de dolor de rodilla en adolescentes activos que practican muchos deportes. Ocurre con más frecuencia en los niños. Los deportes más peligrosos en este sentido implican correr o saltar. En este caso, está involucrado el músculo cuádriceps femoral, que se encuentra reducido energéticamente.
En raras ocasiones, la patología aparece sin razón aparente en niños que no practican deportes.
Algunos científicos creen que esta enfermedad tiene una base genética. Se ha establecido que la herencia puede llevarse a cabo según un tipo autosómico dominante con penetrancia incompleta. Esto quiere decir que la predisposición a padecerla puede transmitirse de padres a hijos. Sin embargo, este patrón no siempre se revela. lesión mecánica al mismo tiempo, se consideran el factor de partida de la enfermedad.
Patogenia de la enfermedad
El músculo cuádriceps está diseñado para extender la pierna a la altura de la rodilla. Se encuentra en el muslo, con su parte inferior unida a la rótula (rótula), que a su vez está conectada a la parte superior de la tibia, donde la zona de osificación aún no se ha cerrado en los adolescentes. La contracción excesiva de un cuádriceps femoral mal estirado provoca una tensión excesiva en los ligamentos rotulianos.
La tibia en los adolescentes no está completamente formada y sigue creciendo. Ella no es lo suficientemente fuerte para tales cargas. Por lo tanto, en el lugar donde se unen los ligamentos, se produce inflamación y dolor. Como consecuencia de los trastornos circulatorios aparecen pequeñas hemorragias. En casos más severos, hay un desprendimiento de la epífisis superior y necrosis aséptica (libre de microbios) de las áreas de hueso y cartílago. Puede ocurrir un desprendimiento del periostio.
La enfermedad se caracteriza por un cambio en los períodos de muerte de pequeñas áreas de tejido y su recuperación. El área de necrosis se reemplaza por tejido conectivo denso. Gradualmente, en el sitio de una lesión a largo plazo, se forma un crecimiento excesivo: un callo. Su valor depende de la intensidad y duración del efecto dañino. A región poplítea se determina una tuberosidad engrosada: un bulto. Se puede detectar al sondear la parte inferior de la pierna y con un tamaño grande, durante el examen.
Enfermedad de Schlatter en adolescentes: causas, síntomas, fotos.
La enfermedad ocurre en niños de 12 a 15 años, con menos frecuencia en niñas de 8 a 12 años. Las diferencias de sexo en la prevalencia de la enfermedad están asociadas con el hecho de que los niños suelen preferir los deportes activos. Si una niña asiste a tales clases, no es menos probable que desarrolle una patología.
Deportes peligrosos que pueden provocar lesiones en los músculos del muslo y daños en la epífisis tibial superior:
- fútbol;
- gimnasia y acrobacias;
- vóleibol;
- baloncesto;
- Esgrima;
- esquí;
- tenis;
- ciclismo;
- boxeo y lucha libre;
- bailes de salón y ballet.
Inicialmente, la enfermedad no se acompaña de ninguna queja. Con el tiempo, la patología no reconocida rápidamente se vuelve crónica. Después de un tiempo, aparece el síntoma principal: el dolor es ligeramente menor. rótula. Intensidad malestar cambia con el tiempo. Por regla general, aumenta durante el ejercicio e inmediatamente después. El dolor particularmente intenso aparece al saltar, subir escaleras y ponerse en cuclillas, pero desaparece en reposo. No se propaga a otras partes de la extremidad. Este síntoma persiste durante varios meses. A veces desaparece solo después de que se completa el crecimiento del niño. Esto significa que algunos niños tienen dolor en las piernas durante 2 o 3 años.
La diferencia entre la enfermedad infancia- un curso asintomático bastante largo. El dolor debajo de la rodilla, ya sea que aparezca o desaparezca, debe alertar a los padres.
La enfermedad también puede aparecer en adultos. En este caso, a menudo provoca una violación de la movilidad de la articulación de la rodilla y el desarrollo de artrosis.
En el área debajo de la rótula, se nota la hinchazón de los tejidos. Con presión, aquí se determina el dolor local. Durante una exacerbación, la temperatura local de la piel aumenta. En casos avanzados, el crecimiento óseo se vuelve visible en la superficie frontal de la pierna debajo de la rodilla.
La enfermedad afecta la epífisis, ubicada en la parte inferior de la pierna y debajo de la rótula. En un curso sin complicaciones, no afecta los movimientos en la articulación de la rodilla, por lo que se conserva el rango de movimiento. Los síntomas a menudo ocurren en un lado, pero en un tercio de los casos, ambas rodillas se ven afectadas.
Diagnóstico de la enfermedad de Schlatter de la articulación de la rodilla
El reconocimiento de la enfermedad se basa en un examen físico completo (externo) del paciente y la historia de la patología. Si el diagnóstico es claro después de examinar e interrogar al paciente, no se puede realizar un examen adicional. Sin embargo, los médicos generalmente ordenan una radiografía de rodilla de 2 vistas para descartar más razones serias dolor de rodilla.
Las radiografías muestran daños en el periostio y la epífisis de la tibia. En casos severos, se fragmenta. Hay un signo característico de rayos X en forma de "probóscide". En el futuro, en el sitio de la lesión, se produce tuberosidad: callo.
La termografía es un método para determinar la temperatura local. Durante una exacerbación de la enfermedad, un foco localizado de aumento de temperatura es visible en el termograma, causado por un aumento en el flujo sanguíneo en el área de inflamación, está ausente en la fase de remisión.
En preparación para el tratamiento quirúrgico, el paciente puede someterse a tomografía computarizada de la articulación de la rodilla y áreas adyacentes, ayudando a aclarar el tamaño y la ubicación de la tuberosidad patológica.
Para excluir otras lesiones de la articulación de la rodilla, en casos dudosos, se realiza un examen de la cavidad articular con un flexible instrumento óptico- artroscopia. Endoscópico Tratamiento quirúrgico se usa para lesiones intraarticulares de la rodilla, no se usa para la enfermedad de Osgood.
Los datos sobre lesiones concomitantes de la rodilla también se pueden obtener mediante ultrasonido. Su ventaja es la no invasividad, la ausencia de dolor y la velocidad de ejecución.
La exploración con radioisótopos se utiliza para identificar el foco de la patología en casos dudosos. Le permite visualizar el sitio de la inflamación en tejido óseo.
Dolor severo en la rodilla que persiste en reposo, por la noche, o acompañado de sensibilidad ósea en otras áreas del cuerpo, fiebre, daño a otros órganos requiere diagnóstico diferencial con los siguientes estados:
- artritis reumatoide infecciosa o juvenil;
- osteomielitis;
- tuberculosis o tumor óseo;
- enfermedad de Perthes;
- fractura de rótula y otras lesiones de rodilla;
- bursitis, sinovitis, miositis.
Tratamiento de la enfermedad de Schlatter con métodos conservadores
El dolor generalmente se resuelve en unos pocos meses sin ningún tratamiento. Cuando la enfermedad empeora, es necesario tomar analgésicos y antiinflamatorios, como paracetamol o ibuprofeno. No se recomienda la introducción de glucocorticoides en la articulación de la rodilla.
para estimulación Procesos metabólicos las preparaciones de calcio, las vitaminas D, E y el grupo B se prescriben en el tejido óseo.
A dolor agudo que ocurre después de un entrenamiento, debe aplicar una compresa de hielo debajo de la rodilla durante unos minutos. Esto te ayudará a deshacerte rápidamente de las molestias.
Para proteger la rótula durante el fútbol y otros deportes peligrosos, se deben usar rodilleras.
En casa, los médicos recomiendan usar compresas frías, limitar la actividad física en la pierna afectada y hacer ejercicios diarios que aumenten la elasticidad de los músculos del muslo y los ligamentos de la rótula. Se muestra un masaje con agentes antiinflamatorios y que mejoran la circulación sanguínea, por ejemplo, con ungüento de troxerutina.
Tratamiento con métodos de fisioterapia.
Para aumentar la elasticidad de los músculos del muslo, reducir la inflamación y prevenir la formación de callos, se utilizan métodos fisioterapéuticos:
- Electroforesis con analgésicos (procaína), agentes metabólicos ( un ácido nicotínico, sales de calcio), hialuronidasa, cocarboxilasa.
- En casos leves, se utiliza la magnetoterapia. Puede usar aparatos domésticos para fisioterapia, cuya acción se basa en las propiedades del campo magnético.
- Terapia de ondas Frecuencia ultra alta(UHF).
- Calentamiento de la rodilla con rayos infrarrojos, ozocerite, compresas de parafina, barros terapéuticos, baños calientes con sal marina o agua mineral.
Los cursos de fisioterapia deben realizarse regularmente durante mucho tiempo, hasta seis meses. Bajo la influencia de estos métodos, mejora la circulación sanguínea en el área afectada, se eliminan la hinchazón y la inflamación, se acelera la regeneración ósea normal, se previene el crecimiento de callos y el desarrollo de artrosis.
Características del tratamiento con métodos quirúrgicos.
La cirugía en adolescentes generalmente no se realiza. Se realiza más adelante en la vida con dolor persistente en la rodilla. La causa de esta condición es el callo formado, que constantemente daña la rótula. La operación consiste en abrir el periostio y eliminar el exceso de tejido óseo. Tal intervención es muy efectiva y prácticamente no causa complicaciones.
- dentro de un mes, use una rodillera o un vendaje en la articulación;
- para restaurar el tejido óseo, se muestran sesiones de electroforesis con sales de calcio;
- medicación oral a base de calcio durante 4 meses;
- limitando la carga sobre la junta durante seis meses.
Posibles complicaciones
A diagnóstico oportuno y protección de la articulación de la rodilla, la enfermedad no conduce a graves consecuencias. Sin embargo, es imposible predecir el resultado de la enfermedad por adelantado, por lo que su prevención es importante.
Un traumatismo prolongado en la tuberosidad tibial puede provocar un desplazamiento hacia arriba de la rótula, lo que limita el funcionamiento de la articulación de la rodilla y provoca dolor.
En casos raros, la articulación comienza a formarse incorrectamente, su deformación es posible, el desarrollo de artrosis. La artrosis es la degeneración del cartílago articular. Conduce a la incapacidad para doblar la rodilla, dolor al caminar y otros esfuerzos físicos, y empeora la calidad de vida del paciente.
Prevención de la patología
Es posible prevenir el desarrollo de la enfermedad de Schlatter. Si el niño participa en deportes asociados con una mayor carga en el muslo, debe calentarse completamente antes del entrenamiento y realizar ejercicios de estiramiento. Se debe verificar si los entrenadores prestan suficiente atención a la preparación física para la lección.
Se deben usar rodilleras durante los deportes traumáticos para prevenir la enfermedad de Schlatter.
pronóstico de la enfermedad
El deporte o la actividad física no dañan permanentemente el hueso ni impiden su crecimiento, pero sí empeoran el dolor. Si estas sensaciones interfieren con las actividades completas, es necesario decidir si rechazar el entrenamiento o reducir su intensidad, duración y frecuencia. Esto es especialmente cierto para correr y saltar.
El dolor puede persistir desde varios meses hasta varios años. Incluso después de que se completa el crecimiento, puede molestar a una persona, por ejemplo, en una posición de rodillas. Los adultos con la enfermedad de Schlatter deben evitar trabajos que impliquen largas caminatas.
En casos muy raros, si el dolor persiste, se recurre al tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los pacientes, los resultados de esta intervención son muy buenos.
¿Cómo elegir una rodillera para la enfermedad de Schlatter?
Una rodillera es un dispositivo que estabiliza la articulación de la rodilla. Protege al atleta de daños en la articulación de la rodilla y los tejidos circundantes.
Para prevenir el desarrollo de patologías, debe elegir una rodillera suave. Proporciona una fácil fijación, evita el desplazamiento de la rótula, distribuye la carga de manera más uniforme, lo que ayuda a evitar microtraumatismos en la tibia. Tales rodilleras a menudo tienen un efecto de masaje, calentando los tejidos y aumentando su elasticidad.
A periodo postoperatorio Puede utilizar una rodillera semirrígida. Se sujeta a la pierna con correas o velcro y proporciona un buen soporte para la articulación. Las rodilleras rígidas generalmente no se recomiendan para la prevención y el tratamiento de la enfermedad de Schlatter.
Al elegir un producto, debe prestar atención al material del que está hecho. Lo mejor es comprar una rodillera hecha de lycra o spandex. Estos materiales no solo se ajustan bien a la rodilla y dan soporte a la articulación, sino que también permiten el paso del aire, evitando la humedad excesiva de la piel. Una excelente opción es un producto hecho de nylon. Las rodilleras de nailon son más caras que otras, pero durarán mucho más.
La desventaja de la rodillera de algodón es su baja resistencia. Los productos de neopreno no pasan bien la humedad y el aire y, por lo tanto, no se recomienda su uso a largo plazo. Estos modelos están diseñados para nadar.
Si el niño se dedica a la gimnasia, la acrobacia, el baile, se adaptarán a él los modelos deportivos con almohadillas gruesas. Para el entrenamiento de voleibol, es mejor elegir una rodillera con inserciones de gel. Estos productos adquieren una forma individual con el tiempo, son muy cómodos y protegen perfectamente la articulación. Para el fútbol, es mejor usar rodilleras duraderas con almohadillas cosidas.
Las rodilleras universales se caracterizan por tener un grosor reducido, se pueden utilizar a la hora de practicar cualquier deporte.
Al elegir un producto para un niño, es necesario tener en cuenta su tamaño. Un médico deportivo u ortopedista, así como un consultor en una tienda de equipos médicos o artículos deportivos, pueden ayudar con esto. El tamaño está determinado por la circunferencia de la articulación de la rodilla. Es posible que se necesiten circunferencias de muslos y pantorrillas.
Antes de comprar una rodillera, debes probártela. Es mejor comprar un producto un poco más grande de lo necesario y ajustar su tamaño con velcro. Esto facilitará el uso del producto en caso de inflamación o lesión articular. La rodillera no debe constreñir la extremidad ni interferir con el movimiento, debe ser ligera y cómoda.
No utilice estos dispositivos para la inflamación de las venas de las extremidades, dermatitis y otras Enfermedades de la piel en el área de la rodilla, artritis aguda, intolerancia individual material usado
¿Cuál es el código de la enfermedad de Osgood-Schlatter según la CIE-10?
La enfermedad de Osgood-Schlatter es una osteocondropatía. Por clasificación internacional enfermedades de la 10ª revisión, corresponde al código M92.5 - osteocondrosis juvenil de la tibia. Las diferencias en la terminología se explican por la clasificación tradicionalmente diferente de las lesiones óseas y articulares en la práctica médica nacional y extranjera.
Anteriormente llamada osteocondrosis grupo grande daño óseo y articular. Más tarde, se aisló la osteocondropatía, procesos acompañados de daño primario y necrosis aséptica del tejido óseo. El término "osteocondrosis" comenzó a usarse para referirse a una patología que afecta principalmente al cartílago y conduce a su adelgazamiento.
Por lo tanto, la enfermedad de Schlatter se clasifica como osteocondropatía. Sin embargo, esto no se tiene en cuenta en la última CIE, y la enfermedad se denomina "osteocondrosis".
¿Llevan al ejército con la enfermedad de Schlatter?
La enfermedad de Osgood-Schlatter puede ser motivo de exención del servicio militar solo si va acompañada de un deterioro funcional de la articulación de la rodilla. En pocas palabras, si la enfermedad se diagnosticó en la adolescencia, pero la rodilla está completamente flexionada y extendida, es más probable que el joven sea llamado al servicio.
Si hay una limitación de la movilidad en la articulación, dolor constante, incapacidad para correr normalmente, saltar, ponerse en cuclillas, entonces, según el resultado de la opinión del ortopedista, el joven es liberado de la corriente.
Si existe la enfermedad de Schlatter y el crecimiento de la tibia aún no se ha completado (esto se determina mediante radiografías), generalmente se otorga un aplazamiento del draft por seis meses con un segundo reexamen.
En general, se puede decir que si la enfermedad no interfiere con la actividad de una persona, no sirve como base para un retraso. El grado de los trastornos funcionales lo determina el ortopedista, quien da la conclusión apropiada para la junta de tiro.
La enfermedad de Osgood-Schlatter es una enfermedad que afecta la parte superior de la tibia de la parte inferior de la pierna en el área donde se une el ligamento rotuliano. Su causa es la sobrecarga constante de la articulación de la rodilla durante la práctica deportiva, principalmente en adolescentes. La enfermedad puede no estar acompañada de quejas o manifestarse por dolor, hinchazón, inflamación de los tejidos debajo de la rótula. En el futuro, se forma un callo en el sitio de la lesión, que puede alterar la función de la articulación.
El tratamiento consiste en la limitación de la carga, el uso de patelas, frío, antiinflamatorios y fisioterapia. En casos severos, se realiza una cirugía para eliminar el crecimiento óseo. Un papel importante en la prevención es la preparación para practicar deportes, incluido el estiramiento de los músculos de los muslos.
La enfermedad de Schlatter sirve como base para el aplazamiento o la exención del servicio militar obligatorio en ese caso. Si se acompaña de quejas y empeora objetivamente la movilidad de la articulación de la rodilla. El grado de deterioro funcional lo determina el cirujano ortopédico.
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Enfermedad de Osgood-Schlatter
La osteocondropatía es toda una categoría de enfermedades del sistema musculoesquelético que afectan ciertas áreas del largo huesos tubulares. Como regla general, aquellas partes del hueso a las que se unen los tendones de los músculos son susceptibles a la enfermedad, todavía se pueden encontrar en la literatura médica bajo el nombre de tuberosidades. La osteocondropatía afecta principalmente a niños y adolescentes, en adultos esta patología prácticamente no se presenta. Una de las osteocondropatías más comunes es la enfermedad de Osgood-Schlatter.
¿Cuál es la esencia de la enfermedad y sus causas?
Con el desarrollo de este tipo de osteocondropatía, la tuberosidad de la tibia se ve afectada. El ligamento de la rótula se une a este lugar. En niños y adolescentes, todos los huesos tienen una zona de crecimiento, por lo que el hueso crece en longitud. Esta zona se encuentra entre la epífisis (distal o lateral) y la diáfisis, y se denomina apófisis. Es en este lugar donde se ubica la tuberosidad de la tibia, que sufre durante el desarrollo de la enfermedad de Osgood-Schlatter.
Existen factores anatómicos y fisiológicos que predisponen en niños y adolescentes al desarrollo de esta patología:
- La zona de crecimiento óseo (apófisis) tiene un suministro de sangre separado, y durante el período de crecimiento intensivo del niño vasos sanguineos retrasarse en el crecimiento, es decir, el tejido óseo crece más rápido. Esto conduce al desarrollo de hipoxia tibial en el área de la tuberosidad, a la falta de oxígeno y nutrientes, lo que hace que la estructura de esta formación ósea sea muy frágil y propensa a sufrir daños.
- Si durante este período el niño participa activamente en ciertos deportes o está sujeto a otras sobrecargas físicas, el punto vulnerable de la tuberosidad tibial se presta a microtraumatizaciones constantes, lo que provoca una reacción protectora específica del cuerpo. Se desarrolla una inflamación aséptica en esta área y se activan los procesos de osificación de la tuberosidad aún no completamente formada. Como resultado de tales trastornos, hay un crecimiento excesivo de tejido óseo en esta área, que se manifiesta externamente por la formación de un bulto debajo de la rodilla en un niño. El proceso puede ser unilateral, pero más a menudo la lesión es bilateral.
Factores predisponentes
Como ya se mencionó, la enfermedad de Osgood-Schlatter se desarrolla principalmente en niños y adolescentes. Con mucha más frecuencia, la patología se observa en niños que participan activamente en deportes. En los niños, la osteocondropatía es más común que en las niñas.
El principal pico de incidencia se observa en niños de 11 a 14 años. La enfermedad es bastante común y ocurre en aproximadamente el 13% de todos los niños que participan activamente en deportes. También es importante señalar que entre estos adolescentes, la enfermedad debuta precisamente después de un episodio de algún tipo de trauma, muchas veces de poca gravedad.
Entre los principales factores de riesgo para la patología se encuentran los siguientes:
- Años. La enfermedad ocurre principalmente en la infancia, en pacientes adultos, solo se pueden observar manifestaciones residuales en forma de un tubérculo debajo de la rodilla.
- Piso. Los hombres tienen más probabilidades de enfermarse, pero cada año las diferencias de género se reducen, ya que las niñas de hoy comienzan a practicar deportes similares junto con los niños.
- Ejercicio físico. La enfermedad de Osgood-Schlatter tiene 5 veces más probabilidades de afectar a las personas que practican deportes activos.
Síntomas
En la mayoría de los casos, la enfermedad es completamente asintomática y se caracteriza por un carácter benigno, y se detecta por casualidad, durante un examen de rayos X por otra razón. Pero también hay situaciones clínicas en las que la enfermedad muestra sus síntomas, lo que provoca muchas molestias al paciente.
Como regla general, en ausencia de complicaciones, los signos de la enfermedad son solo locales, es decir, el bienestar general y el estado del niño no sufren. por la mayoría síntoma común se considera la aparición de un tubérculo (protuberancia) en el área de la proyección de la tuberosidad de la tibia (debajo de la rodilla en la superficie anterior de la parte inferior de la pierna).
Esta formación es inmóvil y muy densa al tacto, puede haber una ligera hinchazón de los tejidos alrededor de la protuberancia. El color de la piel sobre la formación no cambia, no hay enrojecimiento ni aumento de la temperatura local, lo que indica la naturaleza no infecciosa de la formación debajo de la articulación de la rodilla.
El segundo signo de patología es síndrome de dolor. El dolor tiene un amplio rango de intensidad. En algunos pacientes está completamente ausente, en otros aparece solo con ciertos movimientos (saltar, correr) y en otros dolor constante y perturbador incluso a niveles normales actividad física.
Por regla general, el dolor se puede observar hasta que el niño deja de crecer y sus zonas de crecimiento óseo se cierran. Si el dolor molesta a un adolescente, esta es la principal indicación para el tratamiento activo de la osteocondropatía.
Consecuencias y posibles complicaciones
Como regla general, el curso de la enfermedad de Osgood-Schlatter es benigno y en el momento de 21-23 años (es durante este período que todas las zonas de crecimiento en los huesos finalmente se cierran) todos los síntomas patológicos desaparecen. En algunos pacientes, puede quedar un bulto indoloro debajo de la rodilla, que no afecta la función de la articulación de la rodilla y miembro inferior en general.
Las complicaciones patológicas son raras. Muy a menudo, este es un defecto cosmético simple en forma de un bulto debajo de la rodilla. Pero en algunos casos, la fragmentación de la tuberosidad tibial puede ocurrir con la separación de fragmentos óseos junto con el ligamento rotuliano. En tales casos, recurrir al tratamiento quirúrgico y eliminación del defecto.
Métodos de diagnóstico
Muy a menudo, el diagnóstico de la enfermedad no causa ninguna dificultad. A síntomas típicos dolencia, correspondiente a la edad del paciente, en presencia de los factores de riesgo para la patología descrita anteriormente, el diagnóstico puede establecerse inmediatamente después de examinar al niño.
Para confirmar la enfermedad de Osgood-Schlatter, se prescribe una radiografía de la articulación de la rodilla y los huesos adyacentes en una proyección lateral. En tales radiografías, se puede ver claramente la osteocondropatía, la presencia de fragmentación ósea, si está presente.
En situaciones diagnósticas más severas, recurren a métodos de exploración como la resonancia magnética y/o la tomografía computarizada. Además llevar a cabo procedimiento de ultrasonido articulación de la rodilla y tejidos blandos adyacentes.
Todos los parámetros de laboratorio para la enfermedad están dentro de la norma de edad.
Tratamiento
Por regla general, la patología responde bien al tratamiento, tiene pronóstico favorable, pero el principal problema es la duración de la terapia (de 6 meses a 2 años) y la necesidad de seguir las recomendaciones sobre el régimen de actividad física. El tratamiento puede ser conservador y quirúrgico.
terapia conservadora
Este es el principal tratamiento para este problema. La tarea principal de la terapia es detener el síndrome de dolor, reducir la intensidad de la inflamación aséptica y garantizar el proceso normal de osificación de la tuberosidad tibial.
El método principal de la terapia conservadora es un régimen moderado de actividad física. En el momento del tratamiento, es necesario suspender todos los deportes y otros excesos. ejercicio físico. Es imperativo aplicar varios productos ortopédicos para proteger la articulación de la rodilla - órtesis, vendajes, vendajes elásticos, fijadores, vendajes rotulianos
A terapia compleja prescripción y corrección de medicamentos. En caso de síndrome de dolor, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos en dosis adecuadas para la edad. Además, a todos los pacientes se les muestran preparaciones de calcio, multivitaminas. Un componente obligatorio de la terapia conservadora es la fisioterapia. A los pacientes se les prescriben cursos:
- terapia magnética,
- fonoforesis,
- electroforesis,
- terapia con láser,
- terapia de ondas de choque.
Además, a todos los pacientes se les muestran ejercicios terapéuticos y cursos de masaje.
Como regla, tal tratamiento complejo trae resultados positivos después de 3 a 6 meses, pero a veces la terapia puede retrasarse. En el caso de que la terapia conservadora resulte ineficaz y la enfermedad progrese, se desarrollen sus complicaciones, recurra a la intervención quirúrgica.
Cirugía
Las indicaciones para la cirugía en pacientes con enfermedad de Osgood-Schlatter son:
- el largo curso de la patología y la ineficacia de la terapia conservadora (cuando el curso del tratamiento dura más de 2 años);
- la presencia de síndrome de dolor persistente, que no se elimina con otros métodos de tratamiento;
- si se usa radiografía, se observa fragmentación de la tuberosidad tibial y se observa separación de fragmentos óseos individuales;
- si la edad del niño en el momento del diagnóstico de la enfermedad es de 14 años o más.
La operación en sí se considera técnicamente simple. El cirujano extrae todos los fragmentos óseos separados y realiza una plastia de tendones y ligamentos. Rehabilitación después Tratamiento quirúrgico no es de larga duración. Después de un curso de tratamiento conservador, el niño podrá volver a llevar un estilo de vida activo y deshacerse por completo de la enfermedad.
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Fractura de la rótula: causas, síntomas, tipos, cómo tratar y recuperar
Según datos oficiales, la fractura de rótula se produce en el 1-2% de todas las lesiones. Tal daño esquelético es menos común en la niñez y más relevante para adultos y ancianos. En cualquier caso, la lesión da lugar a incapacidad temporal, limitación de movimientos y, en ocasiones, complicaciones. La tarea principal de los médicos es seleccionar el método de tratamiento más apropiado que eliminará el defecto y restaurará la movilidad articular normal.
tipos de lesiones
Mecanismo de origen
Diagnósticos
primeros auxilios, tratamiento
Anatomía de la rótula
La rótula se considera el hueso sesamoideo más grande, que parece una pirámide cóncava desde el lado de la superficie articular. El hueso se encuentra en el grosor de los tendones del cuádriceps, el músculo cuádriceps femoral y lo utiliza como soporte. El músculo en sí cubre la rótula por todos lados y está unido a la tuberosidad de la tibia con su parte inferior. La estructura anatómica del hueso se muestra en la foto más claramente.
El hueso tiene dos superficies:
- anterior: fácilmente palpable a través de la piel en el área de la rodilla;
- la espalda, o articular, que está en contacto con los cóndilos externo e interno, participa en la formación de la articulación rotuliano-femoral;
La presencia de su propio ligamento de la rótula le permite distribuir uniformemente la carga sobre toda la superficie de la articulación. Vale la pena señalar las funciones principales del hueso: proteger el aparato articular de lesiones y otros daños, equilibrar y prevenir el desplazamiento óseo y aumentar la eficiencia del músculo cuádriceps durante el ejercicio.
Fractura de la rótula
Se entiende una fractura de la rótula. condición patológica, que se caracteriza por una violación de la integridad anatómica de la rótula (código ICD de la décima revisión - S.82). Como saben, el hueso protege la parte anterior de la articulación de la rodilla, pero debido a su ubicación superficial, es vulnerable a lesiones como caídas sobre la rodilla, impacto directo.
El principal peligro de daño es la violación de la congruencia (comparabilidad ideal) de las superficies de la articulación, lo que afecta en gran medida la capacidad de soporte y la función de la extremidad en su conjunto.
Fractura de la rótula: clasificación
A clasificación moderna Es costumbre distinguir varios tipos de lesiones de la rótula, según el mecanismo de lesión:
- Una clase (como resultado de un golpe directo en la copa, cayendo sobre la rodilla):
- Clase B (tienen un mecanismo indirecto, el resultado de desgarrar los tendones del músculo cuádriceps femoral):
- el primer tipo es el desprendimiento del borde inferior o superior (fracturas de polo);
- el segundo tipo es una fractura transversal de la rótula con desplazamiento;
- el tercer tipo es daño longitudinal.
Cabe señalar que, en la mayoría de los casos, las fracturas de esta localización son intraarticulares, es decir, la línea de fractura afecta superficie trasera huesos y cavidad de la articulación de la rodilla. Una excepción es el desprendimiento del borde inferior, o polo, del cáliz.
En las fracturas con desplazamiento casi siempre sufre y aparato ligamentoso articulación. A descanso completo ligamentos laterales que envuelven el hueso desde los lados, parte superior la rótula se mueve hacia arriba como resultado de la contracción del cuádriceps.
Mecanismo de lesión
En la mayoría de los casos, el daño a la rótula tiene un mecanismo directo, el resultado de la acción directa de un agente traumático. Se lleva a cabo golpeando un hueso o la propia rótula contra el parachoques delantero de un coche, por ejemplo. A menudo se produce una caída desde la altura del propio cuerpo sobre la zona de la rodilla, que está protegida por delante sólo por una capa de tejidos blandos (subcutáneos). tejido adiposo y piel), y por detrás está en contacto con las bases de los cóndilos fémur. Tal característica anatómica contribuye al hecho de que cuando se expone a la articulación de la rodilla, la mayor parte de la fuerza destructiva cae sobre la rótula.
Los médicos señalan que con un mecanismo directo de lesión, predominan los tipos de fracturas conminutas y transversales, a veces aplastadas con un ligero desplazamiento. Se producen principalmente durante accidentes de tráfico, golpeándose la rodilla en el panel de un concesionario de coches. Es importante señalar que el nivel y la naturaleza del daño dependen de la longitud de la tibia de la víctima.
Con mucha menos frecuencia, las fracturas de la rótula ocurren por un mecanismo indirecto, como resultado de una contracción repentina y rápida de las cabezas del cuádriceps femoral. También existen factores predisponentes para lesionarse en esta zona: flexión patelar posterior, hiperextensión articular.
Además, se produce una cantidad significativa de daño en la rótula debido al mecanismo combinado, lo que implica una fusión más prolongada.
Síntomas
El establecimiento de tal diagnóstico generalmente no causa dificultades, especialmente si ha habido una divergencia de fragmentos del hueso lesionado.
Los síntomas de una fractura de rótula incluyen:
- dolor agudo en el área de la rodilla, que aumenta al intentar doblar o estirar la pierna;
- restricción o imposibilidad de movimiento en el miembro lesionado (enderezar y levantar la pierna). Esto se debe al hecho de que la rótula está involucrada en la formación de la articulación, por lo tanto, cualquier movimiento es muy doloroso;
- hinchazón de los tejidos blandos en el área de la rodilla;
- hemartrosis - acumulación de sangre en la cavidad articular debido a la ruptura de los vasos sanguíneos durante una lesión. La articulación de la rodilla aumenta de volumen, la piel que la cubre a veces adquiere un color cianótico;
- profundización y divergencia de fragmentos óseos, que se siente fácilmente por palpación.
Cómo reconocer una fractura a tiempo
Algunos de estos síntomas también pueden ser moretón severo entonces es importante saber signos específicos fractura. Estos incluyen un cambio en la longitud de la extremidad, deformación del área de la articulación de la rodilla, ausencia de movilidad y crepitación (ligero crujido) durante la palpación del hueso lesionado. La aparición de al menos uno de ellos es una buena razón para acudir al hospital para recibir atención médica calificada.
Diagnósticos
Después de recopilar las quejas, una encuesta detallada sobre las condiciones de la lesión y su prescripción, el médico realiza Inspección general paciente y prescribir los exámenes apropiados. Ayudarán a confirmar el diagnóstico, establecer la naturaleza de la fractura y el estado de los tejidos circundantes.
Éstos incluyen:
Al recibir los datos de ultrasonido sobre la presencia de líquido o sangre en la cápsula articular, se realiza una punción diagnóstica y terapéutica.
Tratamiento de traumatismos
¿Cómo se trata una fractura de rótula? El tratamiento puede constar de varias etapas y siempre depende del mecanismo, la duración y la naturaleza de la lesión. Esto lo hacen traumatólogos que pueden usar vendajes de yeso, osteosíntesis, varias opciones intervenciones quirurgicas. El período de rehabilitación se lleva a cabo con la ayuda de ejercicios terapéuticos, procedimientos de fisioterapia.
Primeros auxilios
En primer lugar, es importante eliminar el efecto del factor traumático y garantizar el descanso completo de la extremidad lesionada. El paciente debe acostarse sobre una superficie horizontal plana y darle a la pierna una posición elevada. Esto reducirá la hinchazón y el dolor.
Además, la articulación debe fijarse con una férula (hecha con medios improvisados) y se le debe aplicar hielo. No te olvides de la anestesia, ya que la fractura se acompaña de un dolor intenso; en los primeros 2-3 días no se recomienda aplicar ungüentos.
Tratamientos conservadores
Se aplica yeso alrededor de la rótula (en forma de vendaje circular desde el muslo hasta el comienzo del pie) para fracturas verticales o transversales, fracturas con un desplazamiento de no más de 2-3 mm. Por lo tanto, la articulación de la rodilla está completamente fija en la posición extensora. Después de un tiempo, al paciente se le prescriben ejercicios para los cuádriceps del muslo.
La duración del tratamiento conservador depende del tiempo de fusión de las partes del hueso, la perseverancia y la resistencia del paciente durante la fisioterapia, la terapia de ejercicios. Durante todo el período de terapia y recuperación, el paciente recibe una licencia por enfermedad (certificado de incapacidad temporal).
La necesidad de cirugía
Cualquier fractura con un desplazamiento de fragmentos óseos de 3 mm o más se acompaña de daño en los ligamentos y músculos, lo que lleva a la falla del aparato extensor. Esto dicta la necesidad de tratamiento quirúrgico.
Posibles opciones para las operaciones:
- Reposición abierta bajo control radiográfico.
- Artroscopia con osteosíntesis percutánea simultánea. El método es mínimamente invasivo y altamente efectivo, se ha utilizado en Moscú durante mucho tiempo.
- Osteosíntesis según Weber, en la que se utilizan agujas de tejer metálicas y un lazo de alambre para fijar la rótula.
Procedimientos de rehabilitación
Según las estadísticas, el período de recuperación de una fractura de rótula desplazada puede durar de 8 semanas a 12 meses. Con lesiones más leves de la rótula, este período oscila entre 6 y 8 semanas. Residencia en Experiencia clínica, los médicos dicen que la artroscopia transcutánea puede reducir significativamente el tiempo de rehabilitación.
Métodos de rehabilitación de fractura rotuliana:
Fractura de rótula: errores en el tratamiento
A veces se cometen errores durante el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de rodilla. Muy a menudo, esta es una aspiración inoportuna de sangre con hemartrosis y una imposición apretada de yeso. En algunos casos, el paciente se hace daño a sí mismo, sin buscar ayuda médica a tiempo.
Posibles complicaciones
La lesión del aparato óseo, incluso con un tratamiento oportuno y adecuado, conlleva el riesgo de complicaciones. Consecuencias indeseables de una fractura de rótula:
- la aparición de necrosis focal en fracturas de polos;
- desarrollo de artrosis degenerativa; la mayoría de las veces como resultado de varios tipos de daños conminutos;
- desplazamiento secundario (repetido) de fragmentos óseos como resultado de una inmovilización inadecuada de la articulación o su fijación.
Acciones preventivas
Prevenir lesiones es bastante difícil y probablemente no sea realista. Sin embargo, si lo recibe, debe usted mismo o pedirle a un tercero que proporcione cuidados de emergencia E ir a Institución medica para tratamiento especializado.
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Las fracturas de la tuberosidad tibial en adultos son muy raras.
El estudiante y el médico deben saber que tuberosidad de la tibia es el vértice del triángulo donde se unen los tendones del cuádriceps femoral (o tendón del ligamento rotuliano, que es la parte distal del tendón del cuádriceps femoral). Este vértice experimenta tensión tanto con el impacto directo como con una fuerte y repentina contracción del músculo cuádriceps femoral. Pero dado que los lados de este triángulo pasan a los cóndilos de la tibia, es decir. tienen una base ancha, se observa como excepción la separación de la tuberosidad tibial (R. Watson-Jones).
El mecanismo directo de la lesión es más típico de las personas mayores. El mecanismo indirecto juega un papel importante en adolescentes de 12 a 18 años.
Hay tres tipos de fractura de la tuberosidad tibial (R. Watson-Jones).
El primer tipo: una pequeña parte de la tuberosidad tibial se desprende de su base y se desplaza hacia arriba por la contracción del músculo cuádriceps femoral.
El segundo tipo: la tuberosidad se separa de la parte anterior de la epífisis superior de la tibia, pero la línea de fractura no penetra en la cavidad articular y no captura todo el grosor de la epífisis. Por lo tanto, el desplazamiento hacia arriba es insignificante, el fragmento desgarrado se desplaza principalmente en anchura.
El tercer tipo: la línea de fractura pasa a través de la base de la tuberosidad tibial hacia arriba y posteriormente hacia la cavidad de la articulación de la rodilla. Se arranca la tuberosidad tibial y la parte anterosuperior de la metaepífisis tibial (fractura intraarticular). Un fragmento óseo ancho se desplaza hacia arriba por la contracción del músculo cuádriceps femoral.
Quejas.
- Dolor intenso y agudo en el momento de la lesión.
- Imposibilidad de movimientos en la articulación de la rodilla (extensión de la parte inferior de la pierna).
síntomas clínicos.
- En el examen, edema tisular en la parte anterior superior de la pierna, es posible una hemorragia en las superficies anterior y lateral en el tercio superior de la pierna.
- A la palpación aumenta el dolor, se puede determinar movilidad patológica de la tuberosidad tibial rota.
- La función del músculo cuádriceps femoral se cae: la extensión activa de la parte inferior de la pierna es imposible.
- El examen de rayos X (radiografía de la articulación de la rodilla en la proyección lateral) confirma el diagnóstico clínico, determina el tipo de fractura de la tuberosidad tibial y la naturaleza del desplazamiento de los fragmentos.
Tratamiento.
Tratamiento quirúrgico: inmediatamente después de que el paciente ingrese a la clínica o después de 2-3 días.
Se utiliza un asa de bloqueo en forma de 8 (a través de dos canales transversales o dos longitudinales y uno transversal y debajo de la tuberosidad tibial) y osteosíntesis de la tuberosidad desgarrada con un tornillo.
El tiempo de recuperación es de 10-12 semanas.
La extensión de la pierna a la altura de la rodilla la realiza principalmente el cuádriceps femoral. El tendón del músculo cuádriceps femoral se une a la parte superior de la rótula, y el ligamento rotuliano comienza en su parte inferior y se une a una formación especial en la tibia: la tuberosidad.
Los huesos crecen a expensas de la placa de crecimiento (growth plate), en la que el tejido cartilaginoso se reemplaza gradualmente por hueso procedente de los núcleos de osificación. La zona de crecimiento en la parte superior de la tibia se encuentra justo al lado de la tuberosidad. En este caso, la zona de crecimiento en la parte anterior del hueso se dobla hacia abajo, "buceando" debajo de la tuberosidad. Esta parte de la zona de crecimiento se llama vertical. La sustitución de cartílago inmaduro por hueso maduro se produce de arriba hacia abajo. La zona de crecimiento se cierra en los niños a la edad de 17 años, en las niñas alrededor de los 15 años.
Síntomas
El desprendimiento (o fractura por avulsión) de la tuberosidad tibial ocurre casi exclusivamente en niños de 12 a 17 años. Es a esta edad que se nota un crecimiento óseo activo y, al mismo tiempo, se debilita la conexión de la tuberosidad con la zona de crecimiento. El despegue generalmente es causado por una contracción instantánea y poderosa del músculo cuádriceps (por ejemplo, al saltar) o su contracción durante la flexión pasiva de la rodilla (por ejemplo, al aterrizar). La lesión es típica de los deportes de equipo con gran cantidad saltos, como el baloncesto, o deportes de contacto, como el fútbol.
Las quejas de hinchazón de la parte superior de la pierna y dolor en la parte anterior de la articulación de la rodilla son típicas. La incapacidad para enderezar la pierna en la articulación de la rodilla no siempre ocurre, pero todos los pacientes de una forma u otra muestran debilidad en la articulación de la rodilla. En el momento de la lesión, los pacientes suelen escuchar crujidos.
Al sondear la superficie anterior de la parte inferior de la pierna, se nota dolor. Si en el momento de la lesión también se dañan otras estructuras intraarticulares, por ejemplo, o se produce, entonces se acumula en la articulación. La extensión de la pierna en la articulación de la rodilla es limitada o imposible.
La avulsión de la tuberosidad tibial es claramente visible en la radiografía en proyección lateral, y en la proyección directa es menos notoria. Además, se toman radiografías en proyecciones frontales y oblicuas. Dado que la tuberosidad se encuentra ligeramente fuera de la línea media, se recomienda girar la parte inferior de la pierna ligeramente hacia adentro antes de tomar una radiografía para obtener una imagen más clara. En las radiografías es importante excluir y, que en ocasiones, sobre todo con desprendimientos sin desplazamiento, puede dar un aspecto similar imagen de rayos x. Si se sospecha un daño concomitante en las estructuras intraarticulares (meniscos, ligamentos, cartílagos), se realiza una resonancia magnética.
Tratamiento
Para seleccionar un tratamiento se determina el tipo de separación según la clasificación de Watson-Jones. En total, hay tres tipos de destacamentos, cada uno de los cuales tiene dos subtipos. En el tipo I la avulsión ocurre por debajo de la confluencia de los núcleos de osificación de la tibia y la tuberosidad, en el tipo II la línea de avulsión pasa por la zona de fusión del núcleo y en el tipo III pasa a la articulación. Los subtipos caracterizan la ausencia (subtipo A) y la presencia (subtipo B) de desplazamiento y fragmentación. Con III, el tercer tipo de desprendimiento, se pueden producir daños en las estructuras intraarticulares, especialmente.
El primer, segundo y tercer tipo de avulsiones de la tuberosidad tibial.
El objetivo del tratamiento de una avulsión de la tuberosidad tibial es eliminar el desplazamiento y restaurar la forma correcta de la superficie superior de la tibia, que forma la articulación de la rodilla.
Para el tratamiento de las fracturas de tipo IA basta con aplicar un yeso cilíndrico o una férula larga de yeso sobre la pierna extendida durante 4-6 semanas. En lugar de un yeso, puede usar una rodillera. En algunos casos, de esta manera, es posible eliminar el desplazamiento de fragmentos óseos en fracturas tipo IV y IIA. Después de colocar un yeso u ortesis, se deben repetir las radiografías para evaluar el desplazamiento de los fragmentos.
Fracturas tipos IB y II, tratamiento conservador que son ineficaces (es decir, se conserva el desplazamiento), así como la mayoría de las fracturas de tipo II y III se someten a cirugía, durante la cual, después de la incisión, se elimina el desplazamiento de los fragmentos óseos y se fija con tornillos o un alambre de cerclaje especial. Esta operación se denomina osteosíntesis metálica.
Radiografía: avulsión de la tuberosidad fijada con tornillos después de la eliminación del desplazamiento
Después de la operación, se aplica un yeso u ortesis durante 4 a 6 semanas, y luego comienzan los ejercicios de fisioterapia con un aumento gradual en el rango de movimiento de la articulación de la rodilla. Los ejercicios para fortalecer los cuádriceps suelen comenzar a partir de la semana 6 o después de la restauración completa de la movilidad articular. A actividades diarias los pacientes pueden regresar después de que la fuerza del cuádriceps alcance el 85% de la línea de base. El regreso a las actividades deportivas completas generalmente requiere de 3 a 6 meses.
Rodillera
Complicaciones y pronóstico
El pronóstico de las fracturas por avulsión de la tuberosidad tibial es favorable, las complicaciones son raras. No se produce hiperextensión de la articulación de la rodilla, probablemente debido al hecho de que en la mayoría de los pacientes la formación del esqueleto ya se ha completado o está cerca de completarse. Como complicaciones se describen la pérdida parcial de la movilidad articular, el desplazamiento de la rótula y el síndrome de hipertensión subfascial (aumento de la presión en el interior de la vaina de la parte inferior de la pierna). Para asegurar la correcta posición de la rótula, es necesario intentar devolver los fragmentos a su posición anatómica original, utilizando la pierna sana como guía durante la operación. El síndrome de hipertensión subfascial es posible con daño a las pequeñas arterias recurrentes, y sus signos deben controlarse cuidadosamente después de la cirugía. La restauración del rango de movimiento contribuye al tratamiento temprano. La fragmentación es rara.
Al escribir el artículo, se utilizaron materiales:
McCoy BE, Stanitski CL: Fracturas agudas por avulsión de la tuberosidad tibial. Orthop Clin North Am 2003;34(3):397.
Mosier SM, Stanitski CL: Fracturas agudas por avulsión de la tuberosidad tibial. J Pediatr Orthop 2004;24(2):81.
Zionts LE: Fracturas alrededor de la rodilla en niños. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:345.
La osteocondropatía de la tuberosidad tibial es el tipo de osteocondropatía más común entre los adolescentes de 10 a 15 años, así como en personas que practican deportes activos. La enfermedad fue estudiada por primera vez en 1903 por el cirujano ortopédico estadounidense Osgood y el cirujano suizo Schlatter, quienes determinaron el nombre de esta enfermedad (Osgood-Schlatter).
Una diferencia característica de este tipo de osteocondropatía es la derrota de la naturaleza simétrica de las tuberosidades en la tibia, pero la derrota no se excluye solo en un lado. A veces, los pacientes tienen cambios combinados en las tuberosidades, acompañados de trastornos en la columna vertebral, característicos de todos los tipos de osteocondropatía.
Factores causantes de la enfermedad.
La principal causa de la enfermedad de Osgood-Schlatter es un trastorno disfuncional del suministro de sangre directamente en el tejido óseo, lo que conduce a la muerte de los nutrientes y la formación de cambios necróticos en el hueso. En el futuro, dichas áreas pueden desintegrarse y causar complicaciones graves que requieren una intervención médica más seria.
La etiología de la enfermedad no se comprende bien, muchos expertos creen que la osteocondropatía, caracterizada por la necrosis del tejido óseo, se desarrolla como resultado de la acción del granuloma eosinofílico.
Además, el desarrollo de la enfermedad de Osgood-Schlatter puede deberse a las siguientes razones:
- exceso de peso corporal;
- predisposición genética;
- falla de los procesos metabólicos;
- trastornos neurotróficos;
- uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides;
- dieta inadecuada;
- patologías endocrinas;
- interrupción del trabajo tejido conectivo;
- diversos tipos de lesiones.
La enfermedad es más común entre los hombres y cuantos más factores provocan, más graves son los síntomas y el riesgo de complicaciones en el futuro.
Síntomas
La osteocondropatía de la tibia se acompaña de las siguientes manifestaciones:
- la presencia de dolor y ligera hinchazón en la rótula, que aumenta con el movimiento, levantar y ponerse en cuclillas;
- en etapa inicial los síntomas son insignificantes y se asocian con mayor frecuencia con diversas lesiones, pero el dolor aumenta gradualmente, no se detiene incluso después de un breve descanso y es difícil para el paciente moverse, especialmente para doblar la articulación de la rodilla;
- en la mayoría de los casos, el dolor se localiza en la parte frontal de la articulación, en el punto de unión del tendón del cuádriceps femoral a la tuberosidad de la tibia. En esta parte hay hinchazón, que aumenta gradualmente y puede disminuir ligeramente después de un largo descanso;
- debido a la presencia de edema, los contornos de la tuberosidad se alisan, lo que se nota claramente durante el examen visual del paciente. Además, a la palpación del edema elástico denso, se siente endurecimiento de la tuberosidad tibial;
- es característico que los síntomas no contribuyan a un cambio en el estado general del paciente, no hay hipertermia, color piel no cambia. Tal condición puede estar latente durante un período de tiempo suficientemente largo, lo que dificulta el diagnóstico, lo que puede indicar una serie de otras enfermedades con manifestaciones similares.
Como regla general, la enfermedad de Osgood-Schlatter procede de forma crónica con recaídas y remisiones periódicas, pero la mayoría de las veces la duración promedio de la enfermedad es de aproximadamente 2 años y desaparece a medida que el paciente envejece. En personas de mediana edad y mayores, la enfermedad de Osgood-Schlatter se diagnostica muy raramente, y con síntomas similares, se deben determinar las verdaderas causas de esta afección, que con mayor frecuencia representan otras patologías de las articulaciones de la rodilla.
Medidas de diagnóstico
Para prescribir una terapia adecuada, es necesario aclarar el diagnóstico, que incluye los siguientes métodos para examinar la condición del paciente:
- en la etapa inicial del desarrollo de la osteocondropatía, los signos radiológicos se notan en forma de cambios en la estructura de la tuberosidad de la tibia, que se manifiestan alternando áreas claras con áreas oscuras en la imagen;
- además, el contorno de la tuberosidad cambia en la radiografía, lo que se explica por la formación incorrecta de cavidades marginales y sombras tipo secuestro. En este caso, los fragmentos óseos pueden moverse proximalmente, moviéndose ligeramente hacia adelante;
- los cambios deformativos en la parte distal de la tuberosidad tienen forma de gota o forma redondeada;
- el diagnóstico diferencial se realiza para descartar osteomielitis, subluxaciones recurrentes de la rótula, bursitis infrapatelar, condromalacia, neoplasias similares a tumores en los tejidos del cartílago y fractura por avulsión de la tibia.
El desprendimiento total o parcial es posible después de una lesión. En este caso, hay una línea de fractura típica con un fragmento de hueso preservado de una estructura sin cambios. En la osteomielitis, la sustancia esponjosa y cortical de la tibia se ve afectada principalmente.
Tratamiento
Como regla general, el tratamiento de la enfermedad se realiza mediante métodos conservadores. Para mejorar la circulación sanguínea, se recomienda necesariamente al paciente que observe un régimen tranquilo durante 2-3 semanas, después de lo cual se realizan aplicaciones con parafina y ozocerita, baños tibios con la adición de hierbas medicinales y sal marina, radiación UV, electroforesis, así como compresas con alcohol diluido con agua en una proporción de 1:2.
En la adolescencia y la niñez, se excluye la cirugía, ya que los huesos aún están creciendo. Las operaciones están indicadas para pacientes mayores de 40 años, sujetas a la efectividad de la terapia conservadora, así como a la presencia de dolor severo e incapacidad para realizar actividad física. Es importante señalar que las operaciones en el desarrollo de esta enfermedad son extremadamente raras.
Pronóstico
Muchas personas temen el diagnóstico de osteocondropatía, pero no hay razón para entrar en pánico. Además de que la enfermedad de Osgood-Schlatter es bastante rara, desaparece a medida que crece. músculos esqueléticos niño sin dejar consecuencias. Y solo en casos extremos, como resultado de complicaciones secundarias, puede proceder de manera atípica.
Es importante recordar que para cualquier dolor en la articulación de la rodilla en los niños, especialmente si se localizan en un lado y se producen como resultado de lesiones menores, es necesario comunicarse con una institución médica para una consulta médica. La única condición es cumplir con todas las recomendaciones médicas, estilo de vida saludable vida y paciencia. Con medidas terapéuticas iniciadas oportunamente y un diagnóstico correcto, el pronóstico de recuperación es favorable.
Fractura de tibia: variedades, tratamiento y rehabilitación.
Aproximadamente el 10% de todas las fracturas ocurren en los huesos de la parte inferior de la pierna. En este caso, una persona puede tener una lesión abierta o cerrada.
En el primer caso, se viola la integridad de la piel en el área afectada. en la educación fractura cerrada todos los fragmentos estarán dentro, mientras que la integridad del epitelio no se dañará.
Sobretonos anatómicos
La tibia es el hueso largo y grande de la parte inferior de la pierna. Incluye el cuerpo y 2 extremos articulares. El extremo proximal está involucrado en la formación de la articulación de la rodilla. La parte distal de este hueso forma Articulación del tobillo.
Se produce una fractura de esta parte de la pierna como resultado de la influencia de una gran fuerza. Sin embargo, puede ocurrir en varios niveles. De todas las fracturas musculoesqueléticas esta lesión ocupa alrededor del 23%.
¿Qué causa la lesión?
razón principal el desarrollo de este tipo de lesiones se consideran lesiones de alta energía. Estos incluyen lo siguiente:
- accidentes de tráfico;
- caer desde una altura;
- desastres provocados por el hombre;
- lesiones en el lugar de trabajo;
- desastres naturales.
Es por eso que una fractura de tibia a menudo se combina con otras lesiones; en particular, puede ser una fractura de otras extremidades o costillas, una lesión cofre o trauma abdominal.
Para hacer frente a esta violación, debe comunicarse con un traumatólogo.
tipos de lesiones
Hay una serie de variedades de fracturas tibiales, cada una de las cuales se caracteriza por ciertas características.
Entonces, se distinguen los siguientes tipos de fracturas:
Una fractura de los cóndilos de la tibia merece especial atención. Este término se refiere a la derrota de las zonas laterales de la parte superior del hueso.
Manifestaciones de lesiones y denuncias de víctimas
Con una fractura de tibia, generalmente se observan los siguientes síntomas: 
- dolor severo en el área del daño;
- un aumento del dolor al intentar ponerse de pie, mientras que en un estado de calma, la incomodidad es de naturaleza sorda y dolorosa;
- hinchazón en el área de la parte inferior de la pierna: si los vasos están dañados, se forma un hematoma en el área afectada;
- deformación de la parte inferior de la pierna, apariencia de movilidad no natural de la pierna debajo del área afectada;
- entumecimiento de las piernas, palidez de la piel: tales signos indican daño a las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos;
- daño a los vasos sanguíneos y tejidos - observado en el caso de una fractura abierta.
Primeros auxilios
En primer lugar, se administra anestesia a la víctima y se inmoviliza el miembro afectado con una férula especial. Si esto no es posible, se utilizan dispositivos improvisados; por ejemplo, puede tomar dos tableros para este propósito.
Es importante asegurarse de que la zona inferior de la férula cubra la articulación del tobillo, mientras que la superior debe llegar al tercio superior del muslo.
Con una fractura abierta, los objetos extraños y la contaminación deben eliminarse de la piel. En este caso, se recomienda cerrar la herida con un vendaje estéril. En caso de sangrado severo, se debe aplicar un torniquete en el muslo. Si una persona tiene un shock traumático, se le muestran medidas antichoque.
Diagnóstico y asistencia en una institución médica.
Para identificar una fractura, el médico debe examinar los síntomas externos de la lesión y averiguar las circunstancias de la lesión.
De no poca importancia es la fuerza y la dirección del golpe. Para obtener una información más completa, el médico realiza radiografía la parte afectada de la extremidad. Por regla general, se realiza en dos proyecciones.
El régimen de tratamiento depende del grado y la naturaleza de la lesión. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. Con una fractura estable sin desplazamiento, la inmovilización con un yeso es suficiente.
En otras situaciones, se muestra la imposición de tracción esquelética. En este caso, la aguja se pasa a través del hueso del talón y la extremidad se coloca sobre la férula. En promedio, la carga inicial para un adulto tiene un peso de 4 a 7 kg; esto se ve afectado por el peso corporal del paciente, el desarrollo Tejido muscular, la naturaleza de la fractura. Si es necesario, se aumenta o disminuye el peso de la carga.
La indicación de intervención quirúrgica es una fractura multiconminuta. En este caso, es imposible restaurar la posición correcta de los huesos por métodos conservadores. Como regla general, la operación se lleva a cabo una semana después de que la persona ingresa en el hospital. En este momento, la condición del paciente vuelve a la normalidad, la hinchazón disminuye y los médicos tienen tiempo para realizar un examen detallado.
El tratamiento quirúrgico de las fracturas se lleva a cabo utilizando diversas estructuras metálicas. Estos incluyen barras de bloqueo, placas, pasadores. La elección de una técnica específica está influenciada por la naturaleza y extensión de la fractura.
El período de consolidación de la fractura tiene un promedio de 4 meses. si una persona tiene fractura abierta o lesiones graves, este período se amplía a seis meses o incluso más.
Recuperación y rehabilitación después de una lesión.
Para recuperarse completamente de tal lesión, debe seguir estrictamente las recomendaciones médicas. La rehabilitación incluye los siguientes componentes:
Posibles complicaciones y prevención de lesiones.
Después de una fractura, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- pérdida completa de la actividad motora después de una inmovilización prolongada;
- desarrollo de artrosis degenerativa;
- infección con una fractura abierta;
- daño al haz neurovascular.
Para prevenir una fractura de tibia, se recomienda evitar varias lesiones. Si una persona participa en deportes activos, asegúrese de usar equipo de protección personal.
Una fractura de tibia es una lesión bastante grave que puede conducir al desarrollo de complicaciones peligrosas. Para evitar que esto suceda, debe consultar a un médico a tiempo y seguir claramente todas las recomendaciones de un especialista.
También sigue Atención especial dar un período de rehabilitación, que le permitirá restaurar completamente la actividad motora.
Enfermedad de Schlatter y métodos de tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
La enfermedad de Schlatter destruye el núcleo de la articulación de la rodilla y aparece como resultado de una lesión crónica, cuando el esqueleto humano alcanza un pico de crecimiento intensivo. En otras palabras, la enfermedad de Schlatter puede aparecer durante la adolescencia y es causada por un dolor en la parte inferior de la rodilla, que se agrava al agacharse o ponerse en cuclillas.
- Causas
- Síntomas de la enfermedad de Schlatter
- ¿Cómo autodiagnosticarse la enfermedad?
- Tratamiento de la enfermedad de Schlatter
- Tratamiento de la enfermedad de Schlatter en casa.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede diagnosticar mediante una anamnesis, una radiografía, un examen de rutina realizado por un especialista o una tomografía computarizada de la articulación de la rodilla.
Causas
Esta enfermedad tiene otro nombre: enfermedad de Osgood-Schlatter. La principal causa de lesión en la articulación de la rodilla pueden ser dislocaciones, fracturas e incluso daños en los ligamentos. Aproximadamente el 20% de los adolescentes que han conectado su vida con el deporte pueden experimentar la enfermedad de Schlatter y solo el 5% de los niños, adolescencia no involucrados en deportes. Es la pasión por deportes como el hockey, la gimnasia, el voleibol, el ballet, el baloncesto, el fútbol y el patinaje artístico los que tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Con sobrecargas fuertes, lesiones menores frecuentes de la rodilla y tensión de los ligamentos, el suministro de sangre falla en el área de la tuberosidad tibial. En este caso pueden producirse pequeñas hemorragias, inflamación aséptica, rotura de los ligamentos rotulianos y cambios necróticos en el propio hueso.
Síntomas de la enfermedad de Schlatter
Para prevenir complicaciones y comenzar el tratamiento a tiempo, es necesario conocer los principales síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter para poder buscar ayuda de especialistas de manera oportuna. Si se observa:
Es imprescindible que acudas al médico para una consulta.
A veces, la enfermedad de Schlatter en adolescentes puede tener un curso crónico, pero la mayoría de las veces tiene un curso ondulado, que se caracteriza por períodos de calma y exacerbación. La enfermedad de Osgood Schlatter puede durar de uno a dos años y puede desaparecer después de que termina el crecimiento óseo de un adolescente, que es alrededor de los 17 a 19 años de edad.
Cabe señalar que esta enfermedad de la articulación de la rodilla no se observa en la edad adulta.
¿Cómo autodiagnosticarse la enfermedad?
En primer lugar, es necesario escuchar atentamente todas las quejas de un adolescente y luego examinar la articulación de la rodilla. Cabe señalar que, por lo general, Osgood Schlatter solo afecta una pierna. Cuando el niño se queje, tenga en cuenta su actividad física y pregúntele sobre la presencia de alguna lesión. Aparte de eso, averigüe si tiene los mismos problemas antes de esta condición.
Si todos los síntomas son similares a los anteriores, definitivamente debe buscar la ayuda de un médico que examinará el área afectada, evaluará la actividad motora y lo derivará a una radiografía de la parte inferior de la pierna, que ayudará a diagnosticar y corregir correctamente. aceptar Medidas necesarias para tratamiento. La imagen puede mostrar un desplazamiento de los núcleos de osificación de 2 a 5 mm. Además, puede haber desenfoque de la estructura trabecular de los núcleos o contornos irregulares.
Tratamiento de la enfermedad de Schlatter
En casos normales, todos los pacientes con esta enfermedad se someten a un tratamiento conservador ambulatorio por parte de un traumatólogo, cirujano u ortopedista. El tratamiento debe centrarse en eliminar todas las causas de inflamación que aparecen en la zona donde se une el ligamento rotuliano.
Hoy en día, se utilizan tres métodos para tratar la enfermedad de la rodilla de Osgood Schlatter:
- conservador;
- quirúrgico;
- fisioterapia.
Un método de tratamiento conservador tiene como objetivo eliminar los signos de inflamación, pero, además, este método normaliza el proceso de osificación de la apófisis que aparece en la tibia.
El adolescente debe abandonar la actividad física, pero solo durante el curso del tratamiento. A método conservador la articulación de la rodilla se fija con un vendaje especial o un vendaje ajustado para reducir la amplitud del desplazamiento. Además, se prescriben medicamentos analgésicos antiinflamatorios.
El método de tratamiento fisioterapéutico se prescribe después de un examen de rayos X. En base a esto, los adolescentes se dividen en tres grupos:
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Schlatter es el tratamiento más reciente y se realiza solo en casos extremos. Éstos incluyen: tratamiento a largo plazo enfermedades, ineficacia de otros métodos de tratamiento, fuerte demarcación de fragmentos óseos, el niño tiene 14 años.
Durante la cirugía, los médicos deben adherirse a principios tales como: el trauma de la operación debe ser mínimo y la efectividad de la intervención debe ser máxima.
Una vez completada la operación, se aplica un vendaje de presión al adolescente, que no se puede quitar durante exactamente un mes. El paciente pasa el período postoperatorio en posición supina durante dos semanas, de lo contrario, el síndrome de dolor se intensificará.
Otro paso en el tratamiento de la enfermedad es el uso de medicamentos, y la fisioterapia se utiliza para acelerar la recuperación. Pero al mismo tiempo, la actividad física está prohibida durante 4 meses, pero es mejor si el intervalo es de 6 meses.
Muchos adolescentes que han tenido la enfermedad de Schlatter tienen una protuberancia pineal en la articulación de la rodilla, pero no causa dolor ni afecta la función de la articulación. Pero hay casos en los que aparecen complicaciones, por ejemplo, la rótula se desplaza hacia arriba o se deforma, pero lo más peligroso es la aparición de osteoporosis en la rodilla, que provoca un dolor constante durante la flexión de la rodilla o al apoyarse en ella. En casos raros, los pacientes después de experimentar la enfermedad de Osgood pueden quejarse de dolor de dolor en el área de la rodilla, que aparecen con mayor frecuencia cuando cambia el clima.
Tratamiento de la enfermedad de Schlatter en casa.
Los métodos caseros para tratar la enfermedad se basan en compresas, lociones y baños de parafina. Sobre todo, ayuda una compresa de aceite durante toda la noche. Para hacer esto, necesita tela de algodón o gasa, que debe doblarse varias veces. La tela debe calentarse fuertemente con una plancha y luego empaparse en aceite de girasol sin refinar. Esta tela debe aplicarse a la articulación enferma, cubrirse con polietileno y envolverse alrededor de la pierna con una bufanda caliente para que la compresa no se deslice. Tal compresa debe hacerse todas las noches durante un mes. Si la enfermedad es grave, el curso del tratamiento se extiende a tres meses.
Para reducir el dolor y reducir la hinchazón, debe hacer una compresa con hierbas. Pero, además de esto, tal compresa mejorará la función regenerativa del tejido conectivo en articulación ósea. Para una compresa, necesita 5 cucharadas de raíces secas de consuelda, que deben triturarse. Tome la misma cantidad de raíz negra y vierta agua hirviendo sobre todo. Las hierbas deben infundirse durante 12 horas. Luego, la gasa se humedece en la infusión y se aplica en el área afectada durante 8 horas, pero no más.
Aliviar el dolor aceite de abeto, que debe frotarse en la rodilla todas las mañanas. La miel de tilo traerá el mismo efecto junto con el polvo de mostaza seco y una pizca de sal. Todos los ingredientes deben mezclarse y luego frotarse sobre el área afectada por la noche.
Para acelerar el proceso de curación y fortalecer el sistema inmunológico, se utiliza el siguiente remedio: infusión de rosa mosqueta. exactamente esto el mejor remedio que puedes encontrar. Para prepararlo, debes poner 5 cucharadas de escaramujos en un recipiente y agregar 1 litro de agua hirviendo. Debe beber 3-4 veces al día por medio vaso.
Los huesos son parte importante sistema musculoesquelético y crear un marco de todo el cuerpo. Si los huesos y las articulaciones están dañados, una persona no puede moverse con normalidad y cuidar de sí misma, y también corre el riesgo de quedar discapacitada. Es por eso que ante los primeros signos de enfermedad ósea, debe consultar inmediatamente a un médico. La osteocondropatía de la tuberosidad tibial es una patología grave en la que inflamación no infecciosa y necrosis ósea. La tuberosidad, por regla general, se encuentra en su parte superior, por lo tanto, durante una enfermedad, una persona experimenta dolor en la articulación de la rodilla. En este artículo, hablaremos más sobre la patología, descubriremos por qué aparece y cómo tratarla.
¿Lo que es?
La osteocondropatía de la tuberosidad tibial también se denomina enfermedad de Osgood-Schlatter. A menudo se encuentra en temprana edad, durante el período de crecimiento intensivo del niño. En este punto, el aumento de la masa ósea ocurre lo suficientemente rápido y los vasos sanguíneos no pueden desarrollarse a un ritmo tan rápido. Por lo tanto, parte del hueso es deficiente en las sustancias necesarias para el desarrollo normal y falta de oxígeno, y el tejido óseo se vuelve muy frágil y se lesiona con facilidad.
Con sobrecarga física a temprana edad y constantes microtraumatismos en la zona del tendón rotuliano, se desarrolla inflamación en el interior de la tuberosidad tibial y su necrosis. Posible desgarro del ligamento y disfunción de la articulación de la rodilla. La mayoría de las veces, la patología ocurre en niños que practican deportes, pero también puede manifestarse debido a lesiones domésticas.
Se observa que los niños sufren de osteocondropatía de la tuberosidad tibial con más frecuencia que las niñas. Como regla general, ambas piernas se ven afectadas al mismo tiempo, pero no se excluye el curso de la enfermedad de forma unilateral.
¿Por qué aparece la enfermedad?
Los expertos identifican una serie de razones involucradas en la manifestación de la patología:
- Alteraciones hormonales.
- predisposición genética.
- Trastornos metabólicos (mala absorción de calcio y vitaminas).
- Ausencia de interacciones del tejido óseo con los vasos sanguíneos.
- Cambios en el flujo sanguíneo.
- Aparición frecuente de microtraumatismos.
- La columna vertebral y las extremidades están en una posición antinatural durante mucho tiempo (más a menudo en atletas).
Se cree que los principales factores que conducen a la aparición de la enfermedad son la actividad física constante, durante la cual se producen microtraumatismos en los huesos y lesiones en la rodilla (fracturas, dislocaciones).
Los grupos de riesgo incluyen niños que practican deportes con una gran carga en las piernas, especialmente niños de 11 a 15 años. Los deportes que aumentan el riesgo de la enfermedad de Osgood-Schlatter incluyen: fútbol, hockey, voleibol, baloncesto, ballet, patinaje artístico, gimnasia.
Aproximadamente el 15-20% de los adolescentes que practican actividad física activa padecen esta patología. Para los atletas no profesionales, esta cifra es mucho más baja: solo 3-5%.
Diagnóstico de osteocondropatía de la tuberosidad tibial
En el curso normal y la presencia rasgos característicos la enfermedad se diagnostica fácilmente. Para hacer esto, el médico solo debe examinar al paciente y descubrir los factores de riesgo y las quejas características.
Se utilizan radiografías para confirmar el diagnóstico. En las fotos se puede ver estructura heterogénea y un aumento de tamaño de la tuberosidad tibial. En el caso de fragmentación, las imágenes muestran un desprendimiento de un fragmento de tejido óseo con zona de fractura visible.
Si los rayos X no ayudan a hacer un diagnóstico, recurren a imágenes computarizadas o resonancia magnética. En algunos casos, se requiere ultrasonido, así como análisis de sangre generales y bioquímicos. Este último se utiliza para excluir otro tipo de enfermedades: la tuberosidad suele confundirse con la artritis reumatoide.
Síntomas
La osteocondropatía de la tuberosidad tibial en niños se puede reconocer por los siguientes signos:
- el área afectada se hincha, aparece hinchazón;
- dolor justo debajo de la rótula;
- engrosamiento en tejidos blandos;
- tensión muscular que rodea el área afectada;
Sobre el primeras etapas enfermedades Las sensaciones incómodas se observan solo periódicamente, con mayor frecuencia al correr, caminar o ponerse en cuclillas. El dolor se agrava cuando el paciente está de rodillas. La osteocondropatía de la tuberosidad tibial no provoca un cambio en el color de los tejidos en el área afectada y un aumento de la temperatura. Durante las exacerbaciones, se pueden observar cambios en la parte anterior de la parte inferior de la pierna, que se pueden ver con la pierna doblada por la rodilla.
Tratamiento de la osteocondropatía de la tuberosidad tibial
La patología se trata con la ayuda de una terapia compleja. En primer lugar, se proporciona al paciente la inmovilidad del área afectada y está prohibido crear una carga en la pierna. Se recomienda el uso de vendajes de fijación y ortesis. En casos de enfermedad grave, se aplica un yeso para limitar por completo el movimiento del tejido óseo.
El curso del tratamiento también incluye fisioterapia y medicamentos, y después de la eliminación del dolor y la inflamación, se puede prescribir fisioterapia o tratamientos de masaje. En casos avanzados, se recurre a la intervención quirúrgica.
Con osteocondropatía de la tuberosidad tibial (ICD-10 - M92.5), se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Alivian el dolor y alivian la inflamación. Como tratamiento adicional, se utilizan UHF, electroforesis, magnetoterapia, compresas con ozocerita y parafina.
El ejercicio terapéutico consiste en ejercicios para fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo. Esto evita la destrucción y ayuda a aliviar la tensión en la articulación de la rodilla. PERO masoterapia mejora la circulación sanguínea en la zona afectada.
Operación
El tratamiento con intervención quirúrgica se utiliza en los siguientes casos:
- la osteocondropatía de la tuberosidad tibial de la rodilla derecha o izquierda dura más de dos años;
- el tratamiento conservador durante mucho tiempo (9-12 meses) no produce el efecto deseado;
- la aparición de complicaciones: desprendimiento del tendón de la rótula o fragmentación de la tuberosidad;
- en el momento del diagnóstico, la edad del paciente es mayor de 18 años.
La operación en sí se considera técnicamente simple, pero el período de recuperación puede ser bastante largo. La función adicional de la articulación y el éxito de la operación dependen de la eficacia del tratamiento de rehabilitación.
etnociencia
No se recomienda el uso de medicamentos durante el tratamiento de la osteocondropatía de la tuberosidad tibial. medicina tradicional. Dichos medicamentos no podrán penetrar profundamente y alcanzar el tejido óseo. Sobre terapia popular no traerá el efecto deseado. Si lo desea, puede tomar baños terapéuticos o usar lociones con hierbas, así como compresas calientes, pero solo después de consultar a un médico.
Pronóstico
Con una terapia oportuna, el pronóstico para el tratamiento de la osteocondropatía es favorable: el hueso se restaura rápidamente. En el futuro, tales consecuencias son posibles como la aparición de un bulto visible en la rodilla, la aparición dolor cuando cambia el tiempo en la zona afectada. Niños que han sufrido osteocondropatía de la tuberosidad, durante edad adulta más propensos a enfermedades articulares.
Si no realiza el tratamiento, la articulación comienza a colapsar gradualmente, lo que inevitablemente conduce a la osteoartritis. La patología se acompaña de dolor constante en la rodilla y termina con discapacidad.
Prevención
Para evitar complicaciones graves, ciertos medidas preventivas:
- evite los entrenamientos demasiado intensos;
- evitar el sobreesfuerzo de la pierna afectada;
- una vez al año, someterse a un examen por parte de un ortopedista, que ayudará a detectar la patología a tiempo;
- para fortalecer los músculos de las piernas que necesitas hacer todos los días gimnasia terapéutica;
- si sufre una lesión en la rodilla, asegúrese de consultar a un médico;
- para no cargar aún más la rodilla, debe evitar sobrepeso Por lo tanto, el paciente debe comer adecuadamente.
Conclusión
La enfermedad se considera una enfermedad bastante común del sistema musculoesquelético, que ocurre principalmente en adolescentes y niños. Se caracteriza por una recuperación de casi el cien por cien y un curso benigno. Es importante identificar la patología a tiempo y comenzar la terapia si es necesario.
Para no encontrar la enfermedad de Osgood-Schlatter, los padres deben controlar la actividad física de su hijo, que debe ser apropiada para su edad y condición física.
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