Dispositivos correctivos. Productos ortopédicos en la rehabilitación de la parálisis cerebral. ¿Tienes alguna duda o tienes preguntas?

Productos ortopédicos en la rehabilitación de niños con parálisis cerebral. Ortesis y férulas, collarines y soportes para la cabeza, corsés y bocas reclinables: aprendamos a entenderlos.

Los productos ortopédicos ocupan un lugar importante en la parálisis cerebral. Ortesis y férulas, collarines y soportes para la cabeza, corsés y bocas reclinables: intentemos comprender esta diversidad.

Los productos ortopédicos son aparatos y aparatos cuyo objetivo principal es restaurar la función perdida de la extremidad. Estos medios técnicos están destinados al tratamiento de pacientes con deformidades musculoesqueléticas. sistema musculoesquelético, así como otros sistemas y órganos humanos, por lo que el espectro de sus tareas es muy amplio. En primer lugar, esto es:

facilitar la calidad de vida de una persona con defectos de movimiento, ayudar a adquirir un estilo de vida activo y sentir la alegría del movimiento;mejorar la marcha y aumentar su eficiencia;compensación por la función faltante de soporte de la capacidad y de caminar en caso de deficiencia fuerza muscular y coordinación inadecuada de movimientos;rehabilitación de la parte superior y miembros inferiores y restauración de sus funciones básicas, tanto en su totalidad como en términos de frenar la progresión de la enfermedad, previniendo el desarrollo de procesos patológicos;restauración de las funciones cotidianas, la capacidad de una persona para realizar autoservicio y realizar trabajos sencillos.

Productos ortopédicos en la rehabilitación de la parálisis cerebral.

Actividad motora errónea con posterior desarrollo de actitudes viciosas. rasgo característico parálisis cerebral, que posteriormente conduce a contracturas y deformidades de las articulaciones grandes. Por eso la ortesis es una de las las condiciones más importantes para una rehabilitación exitosa de estos pacientes.

Gracias a la selección competente y paso a paso de dispositivos técnicos, es posible formar una postura estable y el estereotipo de movimiento correcto. Dichos dispositivos incluyen corsés, férulas, ortesis y reclinadores.

Productos ortopédicos para las extremidades superiores e inferiores (tipos, tipos)

Los productos terapéuticos para las extremidades superiores e inferiores, según su principal orientación y función, se clasifican en los siguientes tipos y tipos:

de apoyo y correctivos: férulas, corsés, dispositivos, vendajes. Están destinados a estabilizar una articulación o extremidad y mitigar la parálisis espástica o la destrucción parcial de una articulación. Las férulas también pueden ser de descarga y funcional-correctivas.Dispositivos de cierre y corsés de fijación, sus tarea principal– ayudar a realizar la función de apoyo y mantener la posición correcta del órgano;Productos que reemplazan una parte del cuerpo perdida - prótesis:
• miembros superiores: funcional, cosmético, con accesorios de trabajo;
• Extremidades inferiores: funcional-cosmética, laboral.

Clasificación de medios técnicos para la columna.

Los productos ortopédicos para la columna se clasifican según el área de aplicación:

Para región cervical– para exacerbaciones de osteocondrosis, artrosis de las articulaciones, debilidad de los músculos del cuello, rehabilitación de las vértebras cervicales después de lesiones;

toracolumbar – para la corrección de la postura, como preventivo y método terapéutico para escoliosis, fracturas simples por compresión, etc.;

lumbosacro: se trata principalmente de cinturones y corsés (semirrígidos y rígidos) que se utilizan para trastornos del tono muscular, osteocondrosis, exacerbaciones de radiculitis y períodos postoperatorios.

Dependiendo del tipo y rigidez de la estructura, existen los siguientes tipos de dispositivos: cinturones, vendajes, férulas, corsés rígidos y semirrígidos, correctores de postura blandos o semirrígidos.

Las ortesis cervicales y toracolumbares pueden ser blandas, semirrígidas o rígidas. Están disponibles en diferentes colores, lo que hace que los productos sean menos visibles desde el exterior. Los cinturones están confeccionados con tejidos elásticos con la adición de lana, lo que proporciona fijación y al mismo tiempo proporciona un efecto de calentamiento. Los corsés tienen inserciones rígidas y un regulador de ajuste. A veces pueden tener tirantes y se seleccionan individualmente, estrictamente según el tamaño.

Férulas, férulas, ortesis: ¿cuáles son las diferencias?

Para comprender las similitudes y diferencias, es necesario comprender la terminología. Las ortesis son dispositivos ortopédicos externos que corrigen, estabilizan y compensan diversos trastornos de las articulaciones, proporcionando protección y descarga de las articulaciones. Una férula no es más que un dispositivo ortopédico para inmovilizar las articulaciones.

Técnicamente, consta de manguitos que están conectados por neumáticos sin bisagras. En otras palabras, una férula es un tipo de órtesis y su principal diferencia es que no hay bisagras en el diseño de la férula. La fijación se garantiza mediante cordones u otros sujetadores y se mejora la potencia técnica de la férula metálica.

Collarines y soportes para la cabeza, reclinables

Los collarines cervicales y los soportes para la cabeza se utilizan como medio de fijación blanda o semirrígida para aliviar los síntomas de enfermedades de la columna y como herramienta de rehabilitación. Los principales objetivos son restaurar el estado natural de las vértebras y optimizar la circulación sanguínea.

El corrector de postura de soporte previene la curvatura y deformación del eje espinal y, según las características de diseño, se divide en los siguientes tipos:

reclinador, cuya tarea principal es la dirección correcta del eje vertical del cuerpo;

corsé preventivo y terapéutico;

cinturón de postura.

En resumen, cabe señalar que el éxito del uso de productos ortopédicos depende de muchos factores: desempeño médico, profesional y, por supuesto, una elección técnicamente correcta.

Para enfermedades y lesiones graves del sistema musculoesquelético, los ortopedistas prescriben a los pacientes que usen el dispositivo en las extremidades inferiores y el torso. Esta compleja ortesis repara de forma fiable las zonas problemáticas en varios lugares y garantiza una rápida recuperación del cuerpo. ¿En qué casos es necesario que un paciente lleve una férula ortopédica? ¿Qué tipos utilizan los médicos? ¿Existe alguna contraindicación para usarlo y cómo elegir el dispositivo adecuado?

¿Cuándo se necesita un dispositivo para las extremidades inferiores y el torso?

Algunas enfermedades y lesiones requieren soluciones individuales en la selección de dispositivos correctores o de fijación. Para diversos tipos de enfermedades congénitas o adquiridas de la columna o del tejido óseo, se utilizan órtesis de miembros inferiores para niños, que simultáneamente agarran y área de la cadera.

Para lesiones graves en adultos, así como en la etapa de rehabilitación después de una operación compleja, se utilizan ortesis especiales para las extremidades inferiores, que fijan varias partes del esqueleto a la vez, restaurando gradualmente la función de los huesos y tejidos musculares lesionados u operados.

A menudo Este tipo de dispositivo se está convirtiendo en la única opción para personas con discapacidades. Ayuda a una persona a restaurar algunas funciones corporales y evitar la inmovilidad total.

Tipos de órtesis para miembros inferiores y torso.

La órtesis ortopédica, un dispositivo para las extremidades inferiores y el torso, no es un producto producción en masa. Se fabrica por encargo en un salón ortopédico, teniendo en cuenta las características de la enfermedad y los parámetros fisiológicos individuales del paciente.

La órtesis es un marco que fija la zona de la cadera y las extremidades inferiores. Uno de los métodos más comunes de fabricación es el moldeo al vacío a partir de termoplástico médico de alta calidad (con menos frecuencia, resina). Este marco se complementa con elementos de fijación y bisagras metálicas. Cada ortesis se ensambla manualmente, teniendo en cuenta las características fisiológicas del paciente y la naturaleza de su enfermedad.

¡Nota! En el salón ortopédico, se toma una impresión individual del cuerpo del paciente y se seleccionan materiales que no causen alergias ni molestias. Una vez realizada la impresión, se prueba y se ajusta para que el dispositivo terminado encaje perfectamente.

En algunos casos, se propone utilizar un dispositivo ya preparado. Por ejemplo, la empresa estadounidense Biodex produce parapodios dinámicos para el movimiento independiente del paciente.

El dispositivo es un soporte sobre patines, que es accionado por músculos superiores paciente. La persona que se encuentra en él se desvía en la dirección deseada, cambiando el centro de gravedad, lo que permite que el dispositivo se mueva en una dirección u otra.

Y aunque el costo de dicho dispositivo es de 90 mil rublos, es una opción muy efectiva para el movimiento de una persona con discapacidad. El uso de un dispositivo de este tipo es imposible sólo en condiciones previas al ictus y al infarto, así como en la última etapa de la osteoporosis con deformidades significativas de las extremidades inferiores.

Indicaciones y contraindicaciones de uso.

Las principales indicaciones que obligan a los pacientes a buscar la fabricación de órtesis individuales son:

• deformación del torso y/o de las extremidades (importaciones, acortamientos, etc.);
• anquilosis (inmovilidad) de las articulaciones después del reumatismo y deposición de sal con acortamiento de una extremidad;
• lesiones y enfermedades médula espinal;
• osteogénesis (aumento de la fragilidad ósea);
• parálisis cerebral;
• parálisis o paresia de los músculos;
• tono muscular bajo y miodistrofia muscular;
• condición postraumática y postoperatoria, cuando se requiere una fijación súper fuerte de las áreas problemáticas;
• falsas juntas para máxima descarga de dovelas dañadas;
• peso y altura no estándar del paciente;
• una combinación de varios de los factores anteriores.

Hay una serie de situaciones que pueden complicar la elección de una órtesis o obligarte a abandonar por completo su uso:

• enfermedades cronicas órganos internos con hinchazón (insuficiencia renal y cardíaca);
• embarazo;
• dermatitis y otras enfermedades de la piel con focos de inflamación en la parte inferior del torso y las piernas.

¡Atención! Revisar la historia clínica del paciente e identificar a otros. enfermedades graves puede influir en la decisión del médico, lo que conducirá a la negativa a utilizar la órtesis en un caso particular.

Cómo elegir un dispositivo para las extremidades inferiores.

Como se indicó anteriormente, Estos dispositivos se fabrican bajo pedido, por ello, si contactas con un salón ortopédico profesional, sus especialistas te ayudarán a elegir la opción ideal para tu caso.

Sin embargo, existe la opción de comprar un kit. productos terminados. Por ejemplo, un médico puede sugerir comprar una órtesis de cadera y una rodillera o tobillera por separado. El médico debe decidir sobre la rigidez del producto (en caso de lesiones complejas, lo más probable es que le receten una ortesis de fijación superfuerte). El paciente deberá elegir la talla adecuada.

Recomendamos comprar estos vendajes en tiendas ortopédicas, donde podrá probarse los modelos. Es bastante difícil hacer esto en una farmacia normal y el surtido allí es muy limitado. Un ortopedista experimentado le ayudará a elegir una órtesis cómoda tomando las medidas correctas de una parte particular del cuerpo.

Si compra un vendaje confeccionado, no olvide estudiar los certificados que confirman la calidad de los productos. Y aunque lo más probable es que el salón ortopédico los tenga en stock y su contenido satisfaga plenamente los requisitos del Ministerio de Salud, una verificación no será superflua.

Debes estar preparado para el hecho de que El aparato para el torso y las extremidades inferiores es uno de los más caros.. Pero si tenemos en cuenta que en muchos casos su uso se prescribe durante un período prolongado y la ortesis en sí se fabrica por encargo, entonces los costos son bastante comprensibles. Además, categorías individuales Los pacientes tienen la oportunidad de compensar parte de los costes con la ayuda de subvenciones gubernamentales.

Los andadores no sólo los utilizan los discapacitados y los jubilados, sino que también son necesarios los soportes para caminar de los pacientes. periodo postoperatorio, durante la rehabilitación después de lesiones (fractura de cuello femoral) y enfermedades, ya sea un accidente o un accidente. Existen modelos de soportes aptos para personas discapacitadas con una sola pierna.

¿Cuál es la ventaja de las sillas de ruedas?

A diferencia de las muletas o los bastones, los andadores ortopédicos proporcionan una mayor estabilidad. La posición de una persona cuando camina con un andador es más estable y requiere mucho menos esfuerzo. Por lo tanto, el andador es perfecto para los usuarios más debilitados: personas discapacitadas que padecen diversas enfermedades del sistema musculoesquelético, personas después de operaciones, así como para personas mayores y personas en edad de jubilación.

Tipos de andadores ortopédicos

Según el método de movimiento, los andadores se dividen en dos tipos:

• Andadores fijos (que no caminan)
• caminantes
• Andadores con ruedas

Los andadores fijos se basan en soportes. El usuario se desplaza levantando y reorganizando el andador. Los andadores le permiten mover cada lado del andador por turno debido a que tienen un marco con bisagras. Hoy en día, la mayoría de los andadores tienen una función de cambio de modo y pueden usarse como andador fijo o para caminar. A diferencia de los andadores, los andadores con ruedas tienen ruedas sobre cuatro (o dos o tres) soportes, lo que los hace aún más fáciles de usar.

Andadores para discapacitados están disponibles tanto para adultos como para niños. Las habitaciones infantiles están destinadas a niños que padecen parálisis cerebral y todo tipo de trastornos musculoesqueléticos. Tienen un diseño más complejo, por regla general, están equipados con rodillos, cinturones de seguridad y sujetadores corporales adicionales, que no están disponibles en los modelos para adultos.

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Para restaurar las funciones perdidas del sistema musculoesquelético del paciente, el centro utiliza activamente ortesis: el uso de médicos especiales medios tecnicos rehabilitación.

OrtesisSe acostumbra dividirlos en reparadores-correctivos y funcionales. La mayoría de las ortesis realizan varias tareas a la vez: corrección funcional y fijación del segmento de movimiento afectado.

Muchas ortesis correctoras de fijación se utilizan principalmente para mantener la columna o la extremidad afectada en una posición determinada, así como para corregir situaciones patológicas.

Las ortesis de este tipo incluyen férulas, soportes para la cabeza, férulas, corsés, etc.

Todos estos dispositivos ortopédicos se utilizan ampliamente en tratamiento complejo Lesiones del sistema musculoesquelético, así como para diversos tipos de enfermedades del sistema nervioso.

Las ortesis de SPC “Ogonyok” fueron desarrolladas para implementar la idea de ortesis “dinámicas”. La tarea principal de tales estructuras ortopédicas es restaurar o mejorar las capacidades motoras de diferentes segmentos del sistema locomotor, restaurar las características de la trayectoria de los movimientos del torso y las extremidades, así como garantizar la estabilidad y sustentabilidad de la extremidad inferior afectada, etc. .

Estas ortesis proporcionan no sólo una descarga parcial o completa de la articulación o segmento afectado, sino también una corrección funcional y estabilización de los movimientos.

El uso de ortesis funcionales, como dispositivos ortopédicos, etc. En primer lugar, da esperanzas de mejorar la calidad de vida de muchos enfermos que sufren daños en el sistema musculoesquelético.

Las ortesis se pueden utilizar de diferentes modos:

• Peinado terapéutico - desde 30 min. hasta 2 horas
• Carga funcional de 4 a 12 horas.
• Estancia permanente: unas 20 horas al día.

Los salones ortopédicos son una unidad estructural importante. Centro de Investigación y Producción "Ogonyok" produciendo una amplia gama de productos ortopédicos (desde plantillas hasta dispositivos complejos). Los salones están ubicados en Moscú y la región de Moscú, así como en San Petersburgo.

La producción se realiza en nuestra propia base de producción ubicada en Altufyevo (Moscú). Los médicos, junto con ingenieros y protésicos del SPC, están desarrollando y luego implementando práctica clínica productos ortopédicos. La actividad productiva se basa en el principio de producción en serie de productos con la máxima disponibilidad. Esto permite, en la mayoría de los casos, cuando los pacientes nos contactan, eliminar la costosa y lenta tecnología de las ortesis individuales, manteniendo al mismo tiempo los parámetros individuales de las ortesis y, por lo tanto, reduciendo significativamente el costo de estos productos, lo cual es muy importante en nuestro tiempo. .

Hubo un tiempo en que nuestros empleados desarrollaron una amplia gama de productos ortopédicos, para cuya fabricación comenzaron a utilizar. material especial "Trikor" ®(Patente RF), ampliamente introducida en las empresas ortopédicas y protésicas rusas como un producto semiacabado para la producción de productos de máxima preparación. Actualmente, Ogonyok produce más de 100 tipos de órtesis, incluidas aquellas que no tienen análogos en el mundo, y es uno de los principales fabricantes de la región.

Muchos años de trabajo en esta dirección llevaron a la creación en el Centro de Investigación y Producción de Ogonyok de un sistema único para la rehabilitación de pacientes con enfermedades del sistema nervioso y del sistema musculoesquelético, como parálisis cerebral, disrafismo espinal y consecuencias de lesiones cerebrales traumáticas. y trazos. El sistema se basa en tecnologías propias desarrolladas por los especialistas de la asociación, cuyas principales se enumeran a continuación.

Dispositivo de carga refleja "Graviton" ®. Dado que la incapacidad para moverse de forma independiente es el principal factor que limita la actividad vital de muchas personas con discapacidad debido a la parálisis cerebral (PC), la máxima prioridad en la práctica de su rehabilitación es el entrenamiento de la locomoción y/o su corrección. El Centro de Rehabilitación de Ogonyok utiliza con éxito la tecnología de reeducación del estereotipo motor de niños discapacitados con parálisis cerebral mediante el entrenamiento en el dispositivo de carga refleja Graviton (RLD) (corrección propioceptiva dinámica).

RNU "Graviton" ® fue desarrollado por nuestros especialistas y es un sistema de varillas elásticas montadas en un contrapeso en la parte delantera y superficie trasera cuerpo del niño. La tensión de las varillas elásticas conectadas en dos cadenas de carga proporciona una carga de compresión dosificada dirigida a lo largo del eje longitudinal del cuerpo. Esta carga, cuando se enseña a los niños en RNU, conduce a la formación de un flujo sensorial que puede iniciar una reestructuración plástica adaptativa de todo el control vertical de la actividad motora. Como resultado de esta reestructuración, se produce una normalización parcial de los actos motores integrales, incluida la principal locomoción humana: caminar.

Mediante la instalación de varillas individuales, la RNU modula la posición de segmentos del sistema musculoesquelético como el muslo, la parte inferior de la pierna y el pie. varias maneras Las instalaciones de varillas elásticas implementan uno u otro método para reeducar el estereotipo motor del niño. El ajuste tradicional de la RNU implica la corrección de la posición de los segmentos de las extremidades inferiores. Esta configuración es óptima si el objetivo principal de la rehabilitación es enseñar a un niño con parálisis cerebral a moverse de forma independiente, es decir, un niño discapacitado tiene los niveles III y IV de desarrollo de las llamadas funciones motoras gruesas según el estándar internacional de función motora gruesa. Escala del sistema de clasificación (GMFCS) y puede realizar movimientos escalonados solo con varios tipos soporte o con soporte adicional. Un método alternativo para ajustar la RNU (aumentar la gravedad de la posición patológica de las extremidades inferiores para entrenar los músculos antagonistas, cuya deficiencia determina la naturaleza de los trastornos motores) es el método de elección cuando se entrena a niños con parálisis cerebral que se mueven de forma independiente ( GMFCS-I, GMFCS-II). Esta configuración de la RNU coincide con la descrita en los trabajos clásicos del destacado fisiólogo Ch. S. Sherrington utiliza el principio de influir en los antagonistas para entrenar los músculos antagonistas.

El elemento estructural del RNU - reclinador - asegura una disminución en el tono de grandes músculos pectorales y reducir el efecto reflejo de su espasticidad en los músculos del hombro y la cintura pélvica de un niño con parálisis cerebral.

Vídeo sobre cómo ponerse un traje correctamente ( material metodológico) - mirar Aquí.

La corrección propioceptiva dinámica es una tecnología de rehabilitación integradora e implica el uso de técnicas clásicas y técnicas modernas gimnasia terapéutica, como Bobath, Bortfeld, PNF, kinesiología aplicada y otras. Algunas técnicas y principios de estos métodos son aplicables en el proceso de formación de niños discapacitados en la Universidad Nacional de Ciencias Nacionales.

En el centro de rehabilitación de Ogonyok, la RNU se utiliza para niños de tres años en adelante. En presencia de subluxación espástica de una o ambas caderas, el entrenamiento con carga de compresión axial solo es posible si en el diseño de la RNU se incluye otro producto innovador, desarrollado por los especialistas de la asociación hace varios años: aparato para abducir y colocar las caderas en una posición determinada ®(órtesis dinámica - ver más abajo).

El régimen de entrenamiento óptimo en RNU es cinco días a la semana, las clases se llevan a cabo individualmente, bajo la supervisión de un instructor de gimnasia terapéutica que ha recibido una formación especial. La duración media de una sesión de entrenamiento en RNU es de 45 a 60 minutos, dependiendo de la tolerancia del niño al estrés físico y axial. Duración del curso: 20 sesiones de formación. Un factor importante es la presencia de los padres del niño en las clases para enseñarles las reglas de uso de RNU en casa, entre cursos de rehabilitación.

La tecnología de reeducación de los estereotipos motores en RNU "Graviton" ® se utiliza con éxito no solo para la parálisis cerebral, sino también para enseñar habilidades motoras a niños discapacitados con anomalías en el desarrollo de la columna y la médula espinal (disrafismo espinal), consecuencias de lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades inflamatorias cerebro y trastornos agudos circulación cerebral. Cabe señalar que Ogonyok RC es la única institución especializada que ha desarrollado programa efectivo rehabilitación para niños que sufren varias formas disrafismo espinal.

Ortesis dinámica. Desarrollo de sustitución de importaciones del Centro de Investigación y Producción de Ogonyok - aparato para abducir y colocar las caderas en una posición determinada ®(en adelante, el aparato de abducción) marcó el comienzo de la ortesis dinámica, una nueva dirección en la práctica doméstica de rehabilitación de niños discapacitados debido a enfermedades disontogenéticas del sistema nervioso central (parálisis cerebral, anomalías de la médula espinal, disrafismo espinal).

Las alteraciones del tono de los músculos que sirven a la articulación de la cadera (espasticidad, hipotonía) en un número significativo de casos conducen al desarrollo de grados extremos de inestabilidad de las articulaciones de la cadera, lo que, a su vez, limita el recurso de las tecnologías de entrenamiento de la marcha asociadas con el uso de cargas de compresión axial (RNU "Graviton" ®, "Adele", otros trajes de carga). La carga axial puede tener un impacto negativo en el estado de las articulaciones de la cadera en el caso del desarrollo de subluxación espástica de la cadera en la parálisis cerebral o subluxación paralítica en el disrafismo espinal, por lo que se recomienda el uso de técnicas de cinesiterapia de carga para entrenar a esta categoría de niños. sólo es posible si las medidas de rehabilitación se llevan a cabo en el contexto del uso constante de un aparato de abducción. Así, la ortesis dinámica amplía la gama de indicaciones para el uso de técnicas modernas de kinesiterapia.

El aparato de abducción es una estructura modular ajustable, cuyos tamaños estándar de elementos tienen correspondencia antropométrica. Un vendaje pélvico del dispositivo se fija alrededor de la cintura pélvica del usuario, que tiene una placa base en la parte posterior a la que se fijan dos bisagras. Cada articulación está conectada a una varilla. La muslera se fija a la barra con una abrazadera con posibilidad de movimiento lineal a lo largo de la barra y rotación con respecto al eje de la barra. La abrazadera está conectada directamente al manguito mediante una bisagra uniaxial. El manguito se instala en el tercio inferior del muslo del usuario. El aparato de abducción se ajusta individualmente. La abducción necesaria de las caderas izquierda y derecha se garantiza seleccionando y fijando la posición de las bisagras instaladas en la placa base. A diferencia de las férulas de abducción como la férula de Vilensky, la abducción de cada cadera en el dispositivo se realiza dentro de ciertos límites, prácticamente sin influencia mutua, lo que permite lograr diferentes grados de abducción de las caderas en caso de subluxación unilateral o con desigualdad. grados de descentración de las cabezas fémur desde 2 lados.

Óptimo
El segundo modo de uso del aparato de abducción para la subluxación de cadera es su uso constante mientras está despierto. El uso prolongado del dispositivo (normalmente más de un año) con corrección gradual de su configuración en el caso de espasticidad inicial contribuye al equilibrio relativo del tono de los músculos abductores y aductores. El ajuste del dispositivo es supervisado por un médico ortopédico al menos 4 veces al año, y una vez al año se realiza una evaluación radiológica de la dinámica del estado de las articulaciones de la cadera.

La ventaja de la ortesis dinámica es la preservación de la movilidad de las articulaciones de la cadera con una posición corregida de la cadera dentro de los volúmenes especificados en tres planos. A diferencia del método alternativo corrección conservadora subluxación de cadera: yeso por etapas, en el aparato de abducción el niño puede moverse, sentarse, gatear, pararse, caminar por completo y, por lo tanto, participar activamente en el proceso de rehabilitación.

El aparato de abducción es también el elemento estructural básico de nuestra otra innovación: Dispositivo para toda la pierna con módulo de abducción de cadera.®, con cuya ayuda, además de la abducción ajustable de la cadera, es posible corregir situaciones patológicas como recurvación o torsión de la parte inferior de la pierna, valgo/varo y/o equino del pie, aducción/abducción del pie. pie. Si es necesario, se puede incluir en el diseño del dispositivo un módulo adicional para toda la pierna con un módulo de abducción de cadera ®, un corsé toracolumbar para la corrección parcial de deformidades cifóticas, escolióticas o lordóticas de la columna vertebral.

La gama de productos se puede encontrar en la sección Catálogo Ortopédico. productos, puede informarse sobre la disponibilidad de un producto en un salón en particular por teléfono.

Maillot de compresión SIGVARIS y zapatillas de masaje RELAJARSE vendido en centros ortopédicos en las siguientes direcciones:

Numerosos productos protésicos y ortopédicos según su finalidad se pueden clasificar de la siguiente manera.

Clasificación de productos protésicos y ortopédicos.

Productos medicos - están destinados a la fijación de una articulación, extremidad y columna para consolidar los resultados del tratamiento conservador (quirúrgico) y mantener una posición funcionalmente correcta. Los productos pueden desempeñar una función de apoyo:

• férulas;
• corsés (fijadores, funcionales);
• dispositivos (fijación);
• vendajes.

Productos de fijación - prescrito para estabilizar una articulación, extremidad, columna con parálisis muscular total, parálisis espástica, con destrucción parcial de la articulación, columna (después de osteomielitis, tuberculosis). Los productos ayudan a realizar una función de apoyo y a mantener la posición correcta del órgano:

• dispositivos (sin cerradura);
• corsés (fijación).

zapatos ortopedicos - prescrito para defectos del pie (deformidades congénitas y adquiridas), extremidades acortadas, dispositivos ortopédicos.

Dentadura postiza - productos que reponen una parte del cuerpo perdida:

• prótesis de miembros superiores: funcionales, cosméticas, prótesis con accesorios de trabajo;
• prótesis de extremidades inferiores: funcional-cosmética, laboral;
• dentadura postiza glándula mamaria, ojos, oídos y otros órganos.

Otros productos: cochecitos, carros manuales, andadores, muletas, bastones, soportes para empeine, monos, etc.

Detengámonos en las características e indicaciones para la finalidad de estos productos protésicos y ortopédicos.

Dispositivos

Se utiliza para implementar varios efectos conservadores. Dependiendo del propósito, se distinguen los siguientes dispositivos: funcional (sin cerradura), de fijación, de descarga, correctivo, combinado o complejo.

* Dispositivos de fijación ortopédicos: a - con bloqueo, b - sin bloqueo

La base del dispositivo, independientemente de su tipo, es un marco metálico hecho de neumáticos longitudinales en ambos lados del producto, interconectados por bisagras. Para mayor resistencia, los neumáticos están conectados a lo largo de la superficie trasera del dispositivo con semianillos transversales de metal. Las férulas del dispositivo se fijan a las fundas de cuero del muslo, la espinilla y el zapato del pie. Las mangas tienen cordones para asegurar el producto en la pierna. Si es necesario desactivar los movimientos de las articulaciones de las extremidades inferiores al caminar, se añaden bloqueos en las articulaciones de la rodilla o la cadera, que se pueden abrir para mayor comodidad cuando el paciente se sienta. Al pasar a una posición vertical, las bisagras se cierran automáticamente debido a dispositivos especiales con varillas de goma o resorte.

Los dispositivos también se fabrican con productos semiacabados de metal ya preparados, pero a partir de un molde de yeso individual.

Dispositivos funcionales (sin cerradura) se fabrican principalmente según el esquema TsNIIPP (Instituto Central de Investigación sobre Prótesis y Prótesis). Su peculiaridad es que mantienen suficiente movilidad en las articulaciones para asegurar una marcha estable.

Se prescriben dispositivos funcionales sin cerradura:

• con parálisis fláccida de los músculos de las extremidades inferiores después de la polio u otra neuroinfección;
• después de lesiones (fracturas intraarticulares, rotura de ligamentos);
• después de intervenciones quirúrgicas en huesos y articulaciones (osteotomía correctiva para deformidades de las extremidades inferiores, miosteoplastia descompresiva para artrosis, etc.);
• después de una inmovilización prolongada de una extremidad con un yeso, cuando el soporte de la extremidad es prematuro y es necesario desarrollar los movimientos en las articulaciones;
• con algunas deformidades congénitas asociadas con deterioro de la función musculoesquelética de la extremidad (por ejemplo, fragilidad patológica de los huesos);
• con retraso en la consolidación de la fractura y falsas articulaciones.

Un requisito previo para el nombramiento de un aparato sin cerradura es la ausencia de deformidades articulares fijas. El uso de productos funcionales es un tipo de gimnasia y mecanoterapia que tiene un efecto terapéutico en la restauración de la función muscular. Se utilizan dispositivos mucho tiempo en condiciones naturales de marcha, pero con descarga parcial de la extremidad debido a las férulas del dispositivo y al uso de momentos biomecánicos favorables. Esto hace posible que una persona discapacitada realice movimientos pasivos y luego activos con la ayuda de fuerzas de inercia y el cierre pasivo de bisagras y articulaciones en el momento de cargar la pierna en el aparato con el peso del paciente.

Caminar en un aparato funcional de un paciente con parálisis de las extremidades tiene un efecto emocional positivo en el sistema central. sistema nervioso y posteriormente en el proceso de restauración de la función musculoesquelética.

Dispositivos de fijación. Si hay cerraduras en las bisagras, el dispositivo sin cerradura se convierte en uno de bloqueo (bloqueo).

Las indicaciones para el uso de dispositivos de este grupo son:

• parálisis flácida generalizada de los músculos de las extremidades después de la polio en la etapa residual y después de una lesión de la médula espinal;
• parálisis cerebral;
• condición después de fracturas intraarticulares o periarticulares con consolidación retrasada.

Caminar con el aparato de bloqueo con los movimientos de las articulaciones desactivados se acompaña de una actividad muscular insignificante y agrava su atrofia. Por lo tanto, el uso de un dispositivo de este tipo debe combinarse con ejercicios pasivos y, cuando se conserven los músculos activos, con movimientos activos y masajes en las piernas.

Dispositivos de descarga. El objetivo principal es descargar toda la extremidad o articulaciones individuales. En estos casos, el aparato se fabrica para todo el miembro con asiento y estribo, con articulación de rodilla, con o sin bloqueo.

Se prescriben dispositivos de descarga:

• si es necesario, descargue la extremidad inferior después de la cirugía; especialmente después de un injerto óseo durante el período de reconstrucción del injerto;
• después de enfermedades inflamatorias de las articulaciones en la etapa de disminución; - con consolidación retardada de la fractura, cuando no es necesaria una mayor permanencia en un yeso y la carga sobre la extremidad aún es prematura;
• para paralítico úlceras tróficas para crear descanso para la extremidad.

El efecto del aparato de descarga es descargar total o parcialmente el miembro inferior, crear descanso fijándolo, así como detener permanente o temporalmente los movimientos de las articulaciones y liberar al paciente de las muletas.

Dispositivos combinados combinar elementos de un aparato de descarga con el uso de fijación de una o más articulaciones, a menudo con una férula o un bloqueo. El impacto de estos dispositivos está determinado por la descarga total o parcial del miembro inferior, con posibilidad de carga dosificada, descanso completo de una o varias articulaciones, con entrenamiento gradual de los movimientos, lo que ayuda a acelerar los procesos regenerativos.

Se prescriben dispositivos especiales para el subdesarrollo congénito de una extremidad o un acortamiento de más de 10 a 12 cm después de osteomielitis, tuberculosis o traumatismo. El objetivo del dispositivo es igualar la longitud de la extremidad y crear las condiciones para caminar con apoyo en la pierna protésica. Esto tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo simétrico de las articulaciones de la cadera y los huesos de la pelvis y previene deformidades de la columna. El acortamiento se compensa con un soporte de madera para el tobillo con un pie artificial, un receptor para la parte inferior de la pierna y el pie subdesarrollados. La fijación se realiza mediante encaje femoral y férulas metálicas laterales con bisagras en la zona. articulación de la rodilla. Estos dispositivos se denominan dispositivos de doble traza.

Tutor - un producto para fijar una articulación cuando es necesario excluir movimientos activos y pasivos en la misma (Fig. 208). La férula se puede combinar, es decir, puede fijar dos articulaciones adyacentes, por ejemplo, la rodilla y el tobillo. Están hechos de cuero, polietileno y resina mediante yeso, por lo que coinciden exactamente con la forma y el tamaño de la articulación.

* Férulas: a - para la articulación de la cadera, b - para la articulación de la rodilla, c - férula combinada para las articulaciones de la rodilla y el tobillo

Las férulas se prescriben después de procesos tuberculosos en la articulación para la prevención de deformaciones secundarias, después de artrodesis o resección articular como medida adicional de fijación antes del desarrollo de anquilosis ósea, en caso de artrosis deformante de tercer grado con pronunciada. sensaciones dolorosas. Tutor tal vez parte integrante Dispositivo de fijación combinado.

corsés

corsés - productos ortopédicos diseñados para fijar y descargar la columna, corregir deformidades y mejorar la función de los músculos del tronco. Los corsés están hechos de yeso, por lo que coinciden exactamente con la forma y el tamaño del cofre. Están hechos de varios materiales: cuero; luego, los productos se refuerzan adicionalmente con neumáticos metálicos, polietileno y resina de poliamida; son más livianos y estéticos. La empresa médica y productora de Moscú "Zdorovye" ofrece corsés de tela (100% algodón; se cosen según pedidos individuales, teniendo en cuenta las características físicas del paciente; las férulas elásticas de metal proporcionan propiedades de fijación).

* Corsé de colchón de la empresa Zdorovye.

Según el efecto sobre la columna, los corsés se dividen en fijadores y correctivos (funcionales).

Corsés de fijación ayudar a crear inmovilidad de la parte afectada de la columna. Al mismo tiempo, también descargan y corrigen, es decir, corrigen la deformidad de la columna.

El tipo y tamaño del corsé están determinados por el nivel de daño a la columna. Si, para fijación región lumbar el corsé será corto, cubriendo la pelvis y la parte baja del pecho, y si se afecta la columna cervical se confeccionará un chaleco con soporte para la cabeza. Para torácico de la columna, los más racionales son los corsés reclinables con fijación fabricados según el esquema de V. M. Tikhonov y A. S. Aleksandrov (TsNIIPP). Estos corsés están hechos con la espalda baja y una pared frontal más alta. Como resultado, la columna se mantiene en una posición reclinada, lo que asegura una redistribución de la carga desde la columna anterior (cuerpos vertebrales) hacia la posterior (apófisis articulares, arcos).

Los corsés de fijación se prescriben para las siguientes enfermedades y deformidades de la columna:

• disminución de la espondilitis tuberculosa (hasta la restauración de la estructura ósea);
• después de espondilitis infecciosa durante el desarrollo de la sinostosis ósea de los cuerpos vertebrales;
• para fracturas vertebrales durante el período de consolidación con presencia de síntomas radiculares;
• con parálisis de los músculos del tronco y el cuello (consecuencias de la poliomielitis, miopatía progresiva);
• en defectos congénitos desarrollo de la columna lumbosacra, acompañado de dolor radicular (espondilolisis, espondilolistesis, falta de fusión extensa de los arcos vertebrales);
• en tumores benignos columna (hemangioma) durante el período de tratamiento y restauración de la estructura ósea;
• después de la fijación osteoplástica de la columna (espondilodesis) durante el período de reconstrucción con injerto;
• para espondilosis y osteocondrosis durante la exacerbación y en presencia de dolor agudo;
• con enfermedad escoliótica de grado IV.

El paciente debe llevar el corsé de fijación mientras está acostado.
Considerando la inmovilidad de la columna durante un largo período de tiempo, se recomienda, después de quitarse el corsé, realizar ejercicios para activar los músculos de la espalda, el abdomen y las extremidades, también en posición acostada (principalmente ejercicios reclinados).

Corsés correctivos. Su objetivo principal es influir en la curvatura de la columna para corregirla. Todos los corsés de este grupo, además de corregir, alivian y sostienen la columna en un grado u otro.

Para la escoliosis de grado I y malas posturas (espalda redondeada o encorvada) se recomienda un corsé reclinable de tela o rígido. Consiste en un medio corsé pélvico, al que se unen unas muletas laterales con bisagras a la altura de la articulación lumbosacra para aliviar la columna y mantener los movimientos en el plano sagital. De las muletas sale una ancha tira de goma que recorre la espalda y que actúa como enderezadora de la espalda.

Para la escoliosis de grados II - III, se prescriben corsés funcionales correctivos, que no solo corrigen los trastornos estáticos, sino que al mismo tiempo preservan la función espinal máxima. En los corsés correctivos funcionales fabricados según el esquema TsNIIPP, las condiciones correctivas se logran mediante la disposición asimétrica de sus partes. Así, en el lado de la concavidad de la curvatura, la cintura escapular se eleva con la ayuda de un hueso lateral superior. Los arcos anteriores de las muletas permiten que ambas cinturas escapulares se muevan hacia atrás. caja torácica se libera de la manga del corsé y la prensa abdominal, por el contrario, se sostiene con una venda de tela. En los lugares correspondientes a la concavidad de la curvatura, el producto está esqueletizado. En los lugares de convexidad (joroba de las costillas), la presión se crea mediante una almohadilla de presión. La goma estirada detrás de la espalda presiona la almohadilla y, a través de las nervaduras convexas, tiene un efecto correctivo en la columna. En un corsé funcional, las muletas laterales se fijan al semicorsé pélvico mediante bisagras a nivel de la articulación lumbosacra, lo que asegura la función de los músculos de la espalda y del abdomen, evitando la atrofia que se observa en los corsés no funcionales.

zapatos ortopedicos

Destinado a personas con pies deformes y funcionalmente defectuosos. Las principales indicaciones para recomendarlo son las siguientes enfermedades y defectos:

• pies planos severos de cualquier etiología;
• acortamiento congénito de la longitud del pie;
• muñones de pie post-amputación, incluidos defectos postoperatorios;
• acortamiento de la longitud de las extremidades;
• pie zambo (congénito, paralítico, postraumático); - deformidades paralíticas de los pies (equinovaro, hueco, planovalgo, caído, etc.);
• deformidades del pie después. lesiones, inflamaciones;
• elefantiasis del pie;
• hallux valgo pulgar pies con dedos en martillo y pies planos transversales;
• calzado para aparatos ortopédicos, prótesis.

Para determinadas enfermedades: pie plano, espolones calcáneos, ligero acortamiento de la extremidad, deformidad hallux valgus Para el dedo gordo se utilizan piezas ortopédicas: plantillas, trenzas, soportes para el empeine, espaciadores interdigitales, etc., que se incluyen en cualquier calzado de fábrica.

Los zapatos ortopédicos sencillos se fabrican con hormas de madera estándar con corrección de defectos. Por ejemplo, añaden un trozo al acortar una extremidad o, además, rellenan el bloque con cuero o goma en la zona de la cabeza. metatarsiano y dedos en martillo.

Los zapatos ortopédicos complejos se fabrican a partir de yesos individuales (yeso), que luego se modelan teniendo en cuenta los defectos existentes: compensan el acortamiento de la extremidad y el pie y, si es posible, ocultan los defectos. Los zapatos terminados deben tener un área de soporte suficiente, facilitar la marcha del paciente, mejorar la estática alterada, eliminar o reducir la cojera y hacer que la marcha sea más elástica y estable.

Vendas

Vendaje - un producto diseñado para la fijación adicional de la pared abdominal anterior. Sus finalidades son variadas:

• criar y mantener órganos cavidad abdominal(estómago, intestinos, hígado, riñones) cuando prolapsan;
• debilidad abdominal;
• para prevenir la formación de hernia anterior pared abdominal con cicatrices frágiles, especialmente después de la supuración de una herida postoperatoria;
• período pre y posparto;
• divergencia de la sínfisis púbica;
• con un ano artificial ubicado en la pared abdominal anterior;
• prolapso de los órganos pélvicos (útero, vagina, recto);
• Hernia postoperatoria de la pared abdominal anterior.

El vendaje está confeccionado a medida individual con un tejido duradero y no elástico con forro. Se cosen tiras anchas de goma en el costado del producto para sostener mejor el abdomen, se cose un "cinturón de agarre" de tela de goma en la parte delantera debajo y se insertan férulas metálicas elásticas en las costuras para hacer que el vendaje sea más rígido. Cierre con botones laterales. El volumen del vendaje se ajusta mediante cordones ubicados en el pared trasera productos. En la parte inferior del vendaje hay bandas elásticas para medias.

Vendajes terapéuticos lumbares se prescriben cuando varias enfermedades y tener características distintivas. Entonces, por ejemplo, en caso de prolapso de los órganos internos de la cavidad abdominal, un "cinturón de agarre" es una parte obligatoria del vendaje; en caso de prolapso de los órganos pélvicos con prolapso del recto, se hacen bragas de vendaje; a los pacientes con ano artificial se les prescribe un vendaje especial con una bolsa de colostomía y, en caso de hernia postoperatoria de la parte anterior del abdomen, se cose un pelot en las paredes del producto sobre la abertura de la hernia.

Todos los vendajes terapéuticos lumbares. ponte mientras estás acostado en la espalda. Los botones se abrochan de abajo hacia arriba. Puede quitarse el vendaje estando de pie, pero su uso debe combinarse con ejercicios terapéuticos para los músculos abdominales, de la espalda y de la cintura pélvica.

vendajes para hernias se prescriben para todo tipo de hernias, donde cirugía Por alguna razón no se produce. Un vendaje para hernia simple consta de un cinturón con una tira para sujetarlo al cuerpo del paciente y una correa que crea un obstáculo para
liberación de la hernia. Para un ajuste más ajustado del vendaje, se utiliza una almohadilla para muslos de gamuza. Se coloca con un lazo en el cinturón del vendaje y se pasa el extremo libre. pliegue inguinal de adelante hacia atrás y sujeto al cinturón con un arnés. Los vendajes para hernias son los mismos que los vendajes terapéuticos lumbares, ponerse mientras está acostado.

Las prótesis terapéuticas no se limitan a los productos enumerados y descritos. Este grupo también incluye prótesis mamarias de uso más raro después de la mastectomía, rodilleras, coderas, estuches cosméticos para las espinillas para diferentes grosores de piernas, muletas, bastones, “andadores”, etc.

En patología congénita sistema musculoesquelético Las empresas de prótesis y ortopedia ofrecen diversos dispositivos para el tratamiento de la displasia y la dislocación en articulación de la cadera(férulas Volkov, CITO, espaciador Vilensky, estribos Pavlik, férulas, etc.), soportes para la cabeza para tortícolis, reclinadores de tela para malas posturas y mucho más.

Para la fabricación de productos se utilizan cuero, material denso no estirable, polietileno, polivik, resinas de poliamida, etc.

Desde principios de los años 90, la empresa médica moscovita Ogonyok y centro medico Por primera vez en la medicina doméstica, Trikor utilizó el tejido especial Trikor, desarrollado en la planta de conversión del MIT de Moscú, para la fabricación de productos ortopédicos. El tejido Tricor tiene tres capas: la capa exterior, que realiza una función protectora; medio: hecho de goma espumada respetuosa con el medio ambiente, que le da a la tela propiedades elásticas; interno: representado por una capa activa lanuda que tiene un efecto curativo. Al contacto con la piel se realiza un micromasaje de la piel y se activa biológicamente. puntos activos, el calor se retiene sin alterar la respiración de la piel ni la sudoración, intensificada procesos metabólicos en los tejidos locales. Como resultado, se reduce el dolor y se aceleran los procesos de recuperación.

Se fabrican diversos productos protésicos y ortopédicos con tejido Trikor. Éstos son algunos de ellos. Soporte para cabezal de fijación suave - prescrito para osteocondrosis cervical con dolor radicular, miositis cervical, tortícolis no fijada, después de lesiones. El vendaje clavicular se utiliza para la fractura de clavícula, para la corrección de la cifosis torácica y para los trastornos posturales (espalda redonda y encorvada). La rodillera está hecha de tejido Tricor y reforzada con inserciones metálicas laterales y cierre de velcro. Dispositivo sin bloqueo (aparato ortopédico) para la articulación de la rodilla: los puños están hechos de tela Tricor, cierre de velcro y neumáticos de metal con una bisagra de varios ejes montados en los lados. El dispositivo descarga la articulación de la rodilla y elimina los movimientos laterales y de rotación. Puede usarse para lesiones. aparato ligamentoso articulación de la rodilla, daño meniscal. La tobillera suave está hecha de tejido Tricor, fijación adicional con banda elástica. Se utiliza para la artrosis de tobillo con dolor, inestabilidad postraumática de la articulación.

prótesis

Prótesis Se llama producto que reemplaza la parte faltante de una extremidad. Para el miembro inferior, se fabrican una prótesis de la parte inferior de la pierna, un muslo y una prótesis para la articulación de la pierna en la articulación de la cadera.

* Prótesis para muñones de las extremidades inferiores: a - prótesis de pierna, b - prótesis de cadera, c - prótesis para aislar una extremidad de la articulación de la cadera

Para las extremidades superiores, existen prótesis para dedos, mano, antebrazo, hombro y prótesis para articular el brazo a la altura de la articulación del hombro.

Según el grado de restauración de la función perdida, las prótesis se dividen en: cosmético, reproduciendo sólo apariencia extremidades. Estas prótesis se prescriben para el miembro superior en ausencia de un brazo; funcional y cosmético, restaurando total o parcialmente la función perdida y reproduciendo la forma de la extremidad; dentaduras postizas, con la ayuda del cual se realizan ciertos movimientos. El tipo de prótesis se elige en función de la longitud y el estado del muñón, la actividad de la persona discapacitada y la orientación social.

Los componentes de la prótesis son: la cavidad receptora, que conecta la prótesis con el cuerpo, y las partes artificiales faltantes de la extremidad (espinilla, pie, antebrazo, mano). en el nivel antiguas articulaciones las partes individuales de la prótesis están conectadas mediante bisagras móviles.

La prótesis es un producto individual., estrictamente ajustado a la forma y tamaño del muñón de la persona discapacitada. Esto se consigue ajustando con precisión la cavidad receptora o realizándola a partir de modelos de yeso del muñón. El receptor puede estar hecho de cuero (cavidades receptoras blandas), madera, metal, plástico, resina de poliamida (cavidades receptoras duras). Las prótesis de cuero se recetan a personas mayores discapacitadas y a personas que han sufrido una amputación debido a una enfermedad vascular. Sin embargo, estas prótesis tienen una serie de desventajas: la cavidad receptora blanda se estira con el tiempo, se deforma y se ensucia rápidamente. Por tanto, las prótesis rígidas tienen grandes ventajas. No sólo conservan su forma, sino que también son más ligeros e higiénicos. La prótesis se fija mediante correas de cuero adicionales al muslo o la pelvis, a excepción de las prótesis de vacío, que se sujetan al muñón de la extremidad creando una presión negativa en la cavidad receptora.

En el caso de muñones de pierna sin apoyo, el apoyo de la prótesis se realiza sobre la tuberosidad y los cóndilos. tibia, con muñones de muslo - en la tuberosidad isquiática, brocheta grande y músculos aductores del muslo. En el caso de los tocones de soporte, la carga recae principalmente sobre el extremo del tocón, que descansa en el fondo de la cavidad receptora.

En 1989, por decisión del gobierno en RSC Energia IM. A S.I. Korolev (la empresa líder rusa en el campo de la tecnología espacial y de cohetes) se le encomendó la creación medios modernos Prótesis para personas con lesiones del sistema musculoesquelético. El Ministerio financia trabajos de investigación y desarrollo protección social población de Rusia. En sus actividades para crear las últimas herramientas prótesis RSC Energia utiliza ampliamente el potencial científico del Instituto de Investigación de Prótesis y Fabricación de Prótesis en Moscú y San Petersburgo.

En 1990 se produjeron los primeros módulos en serie de prótesis de miembros inferiores y en 1995 se completó la producción en serie de más de 100 tamaños estándar de módulos, unidades, productos semiacabados y piezas para prótesis. “Módulo” son los componentes fabricados en la planta, a partir de los cuales se ensamblan localmente las prótesis (por ejemplo: “módulo de rodilla”, “módulo de pie”. En el centro RSC Energia capacitan a especialistas de varias regiones de Rusia en nuevas tecnologías, ensamblando prótesis de módulos.

La prótesis de cadera fabricada por RKK Energia consta de unidades y módulos individuales. El módulo de funda receptora está hecho de materiales termoestables (poliéster) o termoplásticos (“Acrylon - 3”) sobre un positivo de yeso. La funda receptora puede ser de metal (duraluminio), madera o resina. Al módulo de manguito receptor están conectados en serie una copa metálica y un soporte. Usando un dispositivo especial de ajuste y conexión, la funda del muslo se conecta al módulo de rodilla y luego se le conecta un módulo de soporte de carga: este es un tubo de aleación de aluminio a lo largo de la parte inferior de la pierna que falta y un módulo de pie. La prótesis está revestida con espuma de poliuretano celular blanda y elástica.

* Prótesis de pierna y cadera de RSC Energia

Una característica distintiva de las prótesis Energia es la capacidad de rotar la cavidad femoral en el módulo de rodilla en el plano horizontal, cambiar la posición del módulo de carga teniendo en cuenta la desviación en valgo o varo de la tibia según la pierna sana. La cinemática del módulo de rodilla permite lograr un acortamiento funcional de la prótesis en la fase de balanceo, mejorar los parámetros estático-dinámicos de la marcha y acercar el patrón general de la marcha a la normalidad. Las dentaduras postizas son más ligeras y elegantes. Las fundas receptoras están equipadas con una válvula de vacío que, teniendo en cuenta su peso, evita que el producto quede sujeto al cinturón. Las prótesis de pierna se fijan con un pequeño frenillo al muslo.

Surgen dificultades especiales a la hora de proporcionar prótesis a personas discapacitadas que han perdido sus extremidades superiores. Todavía se utilizan las denominadas prótesis activas o de tracción. La apertura voluntaria de los dedos y el agarre se realiza mediante movimientos de la cintura escapular.

Un logro en las prótesis de miembros superiores han sido las prótesis bioeléctricas. Se basan en el principio de utilizar fuentes de energía externas en combinación con la actividad bioeléctrica de los músculos. La prótesis consta de una cavidad receptora ligera, en superficie interior a las que se fijan placas recolectoras de corriente, respectivamente, a los flexores y extensores de la mano. Desde ellos sale el cableado al amplificador de corriente electrónico y luego al motor eléctrico ubicado en la mano. El motor funciona con una batería de pequeño tamaño. El principio de funcionamiento de una prótesis bioeléctrica es el siguiente: los potenciales bioeléctricos eliminados durante la contracción muscular se amplifican varios cientos de miles de veces y accionan un motor eléctrico. Este último, a través de una caja de cambios, acciona el mecanismo de la mano, doblando o enderezando los dedos.

La ventaja de una prótesis bioeléctrica son los movimientos fantasmas naturales de la mano. Esto no requiere mucho esfuerzo muscular; la persona discapacitada puede ajustar visualmente el agarre de los objetos. Se prescribe una prótesis bioeléctrica a personas con el fantasma de un miembro amputado en curso. .

Y, sin embargo, en todas las prótesis de miembros superiores que funcionan actualmente, hay un único movimiento: abrir los dedos de la mano para agarrar objetos, pero no está muy diferenciado. No es posible coger objetos pequeños y el autoservicio es limitado.
Para aumentar el grado de autoservicio y realizar una gama más amplia de trabajos, las personas discapacitadas están equipadas con prótesis de trabajo con una variedad de accesorios: un gancho, un martillo, un cincel, tijeras, un anillo para pala, un rastrillo, etc. .

Desafortunadamente, el moderno nivel científico y técnico de las prótesis de miembros superiores aún no permite que muchas personas discapacitadas puedan prescindir de ayuda externa. Por lo tanto, en el Instituto de Investigación de Prótesis de San Petersburgo, los científicos están trabajando en la creación de medios técnicos de rehabilitación para diversos fines: dispositivos para quitarse y ponerse ropa y zapatos, equipos sanitarios, dispositivos para preparar e ingerir ALIMENTOS, prótesis de trabajo. y mucho más. Los especialistas del instituto se dedican a resolver los aspectos arquitectónicos y de planificación de la vivienda para personas con discapacidad y cuestiones de equipamiento especial para apartamentos, utilizando una amplia experiencia extranjera en el diseño y construcción no solo de viviendas especiales, sino también de lugares públicos, sistemas de transporte, teniendo en cuenta en cuenta las capacidades de las personas con discapacidad.

El éxito de las prótesis para personas discapacitadas depende de muchos factores, tanto médicos como técnicos: elección correcta tipo de prótesis, buen ajuste profesional, cosmética del producto, etc. Para un uso normal e indoloro de la prótesis, el muñón de uno u otro segmento de la extremidad debe cumplir los requisitos protésicos: longitud suficiente del muñón, ubicación de la cicatriz postoperatoria en la superficie no operativa, buena movilidad piel, manteniendo los movimientos en la articulación superior, etc. Muchos condiciones patologicas Los muñones que impiden la colocación de prótesis (muñón excesivamente largo o muy corto, ulceración de una cicatriz postoperatoria, neuroma, contractura de una articulación suprayacente, etc.) son defectos en la técnica quirúrgica o en el manejo postoperatorio de los pacientes. Todo esto se puede evitar si, durante la amputación, se realizan escrupulosamente todas las “pequeñas cosas” inherentes a esta operación creativa.