Deformidad del pie plano en valgo en niños. Gimnasia agradable y útil. Factores que provocan el desarrollo del pie valgo en niños.

La del niño." En el futuro, todos los exámenes serán realizados por un ortopedista pediátrico, que llevará un historial médico.

Puede comprender lo que significa el diagnóstico de alineación en valgo plano mirando la palabra misma. "Plano" significa que el pie del niño es plano; esto es obvio, pero valgo significa que el pie del niño tiene forma de X.

Muchos de nosotros hemos conocido a personas cuyas piernas están colocadas en forma de X; en el caso de nuestra enfermedad, sólo los pies están colocados en forma de X.

Los ortopedistas dicen que un pie plano en valgo en un niño no es una enfermedad, sino una deformidad consecuencia de ligamentos débiles.

Un niño con este problema se cansa más rápido. Anatómicamente, el pie cae hacia adentro y como resultado, los arcos y bóvedas no se forman como deberían.

Si los pies plano valgo en los niños no se tratan, con el tiempo el problema se convertirá en pies planos.

¿Por qué es peligroso el pie plano?

Para muchas personas, los pies planos son sólo una excusa para no servir en el ejército. Pero quienes tienen este defecto saben que, bromas aparte, hay muchos problemas. Lo más seguro, pero aún así desagradable, es un defecto cosmético. Y en el futuro será difícil encontrar zapatos adecuados; habrá que buscar constantemente un fabricante especial y plantillas especiales. Las mujeres no pueden caminar con tacones; el talón se desliza hacia adelante, lo que provoca molestias, estropea la marcha y tiene un efecto adverso en la columna. Con el tiempo, puede aparecer un bulto cerca de la base. pulgar. Este hueso que sobresale no sólo estropea apariencia pies y le impide usar zapatos bonitos, pero también arruina el bienestar de una persona debido a la inflamación constante y

dolor doloroso

. Por lo tanto, definitivamente debes prestar atención y actuar en consecuencia. Cuando ver a un medico Ud.

El diagnóstico se produce con mayor frecuencia después de los 3 años de edad y el hallux valgus ya entre los 9 y 12 meses. Con el tiempo, estos dos problemas se combinan en uno solo y se produce un pie plano en valgo.

El pie plano no es una enfermedad común en niños menores de 3 años. Está presente en todos los niños, pero es fisiológico, es decir, es una condición normal para este periodo de desarrollo. En adentro El pie del niño no tiene una hendidura característica; por ahora hay una capa de grasa que actúa como amortiguador. Un médico ortopédico puede prestar atención a la forma del pie del niño solo si es plano o ancho, como resultado, se puede detectar una posición plana en valgo de los pies.

Causas del defecto

El estado de los pies del niño y la formación de un pie plano en valgo están influenciados por:

debilidad muscular general del niño;
disminución o aumento del tono muscular;
enfermedades virales prolongadas;
neumonía;
bronquitis;
raquitismo;
precocidad.

Los pies planos y la curvatura plana en valgo en los niños son consecuencia del esguince de los ligamentos y músculos de la parte interna del pie, la espinilla y el tobillo, el talón se mueve hacia afuera, el tobillo hacia adentro y toda la parte inferior de la pierna cambia de ubicación centrada. .

Si la posición plana en valgo es muy pronunciada, entonces resulta difícil no solo realizar actividad fisica, pero también simplemente para caminar. La depreciación se minimiza, por lo que toda la carga recae sobre la columna y el cerebro.

Después de 5 años, la colocación del pie plano en valgo en niños es prácticamente intratable, por lo que la terapia debe iniciarse lo antes posible. Para empezar, el pie plano simplemente desaparece y mejora el estado general del pie. E incluso si no es posible curar al niño al 100%, esta desviación (si está bajo control) no afectará su salud general en el futuro. Según la gravedad del problema y la edad, el médico prescribe plantillas ortopédicas, fisioterapia y masajes.

La importancia del masaje

Gracias al masaje, los músculos del niño se relajan, los ligamentos se estiran, se fortalecen, se normaliza el equilibrio de fuerzas, después de lo cual el pie toma la posición deseada, que es lo que se logra durante la terapia del pie plano en valgo.

El factor más importante en la vida de un niño son las actividades. fisioterapia. No se utiliza de forma aislada, ya que su único objetivo es consolidar el resultado obtenido. Al utilizar la terapia de masaje y ejercicio en paralelo, puede lograr resultados duraderos y a largo plazo.

En cuanto al masaje, se hace hincapié en la parte interna y delantera de la pantorrilla, se presta atención al pie. pulgares: Es importante mejorar sus funciones supinadoras.

Al realizar un masaje, no se debe ejercer demasiada presión sobre las piernas; se utilizan métodos de amasado, frotamiento y caricias. Al masajear las espinillas con un plano. hallux valgo Se utilizan vibraciones, frotamientos y caricias. El masaje se realiza antes y después de la gimnasia.

El proceso del pie plano en valgo es largo y complejo, pero si realiza continuamente los procedimientos necesarios, puede contar con la normalización de la salud y el crecimiento adecuado de las extremidades inferiores.

gimnasia terapéutica

Se pueden realizar ejercicios especiales para niños, si están disponibles, en casa. El niño debe realizar los ejercicios con calcetines finos o descalzo; todo el complejo se divide en varias partes de 2-3 ejercicios y se realiza a lo largo del día. El énfasis principal en la instalación plana en valgo está dirigido a la correcta colocación de los pies al estar de pie y caminar. A veces, los médicos, después de ciertos exámenes, prescribían baños de sal y electroforesis. Incluso sucedió que los médicos recomendaban encarecidamente una bicicleta para los pies planos en valgo. Y sabes qué, ayudó.

La gimnasia infantil lleva a que el niño debe aprender a colocar las piernas y los pies en la posición correcta, es decir, cerca y paralelos entre sí, y no muy espaciados, como ocurre con un defecto plano en valgo. Si tuviera una instalación plana en valgo, las extremidades inferiores se irán adaptando gradualmente a su lugar.

Para desarrollar la capacidad de caminar con la enfermedad de valgo plano, se recomienda caminar por un camino de no más de 15 centímetros de ancho, puede ser una tira de alfombra o una tabla si no hay ninguno de los dos, puede trazar los límites directamente en el piso con tiza; . En la calle también puedes conducir a tu hijo por bordillos, troncos, etc.

El resto de especiales para niños los selecciona directamente el médico.

Cómo información útil, incluya en la dieta de su hijo: carne de pavo y conejo, pescado y también productos que contengan gran número calcio, como el requesón y el queso. Muy útil jugos frescos, calabacines, calabacines, apio, semillas de sésamo, etc. Si es posible, viaje con su hijo a sanatorios especializados, para más rápido y tratamiento efectivo pies. ¡No sólo será relajante, sino también útil!

Los pies en valgo diagnosticados en niños son consecuencia de un aparato articular-ligamentoso débil o poco desarrollado. Conociendo esta peculiaridad de su hijo, los padres deben ayudarlo de todas las formas posibles. actividad fisica, compre zapatos específicos, visite regularmente a un ortopedista y realice masajes.

Si el diagnóstico "deformación en valgo de los pies" diagnosticado en la infancia, las posibilidades de que el problema desaparezca a medida que las articulaciones y los ligamentos se fortalezcan aumentan varias veces.

¿Qué necesitas saber sobre la enfermedad?

La deformidad en valgo es una altura reducida del arco del pie, su eje curvo y un segmento medio excesivamente desinflado.

Al mismo tiempo, se produce la eversión. afuera talones y dedos de los pies. Como resultado, los pies se parecen un poco a la letra "X", por lo que el niño no puede usar zapatos comunes, lo que le causa no solo molestias, sino también dolor.

Una actitud patológica no es cuestión de un día, ni siquiera de un mes. Primera etapa deformidad hallux valgus Se nota por el hecho de que las piernas se doblan ligeramente al caminar y los pies permanecen planos.

La tercera etapa de la distorsión en valgo de los pies implica:

Inversión del pulgar y dedo posterior;
La suela se coloca plana, se vuelve más densa y se cubre de callos dolorosos;
El segundo dedo tiende hacia arriba y se forma un crecimiento duro en él.

Cuando se diagnostica hallux valgus en niños pequeños o bebés, existen muchas posibilidades de alinearlo y evitar mayores problemas como pie plano, dolor, etc.

¿De dónde viene el hallux valgus en un feto o en un niño en crecimiento?

Hay algunas razones para una instalación incorrecta, pero son bastante comunes y significativas:

Mal funcionamiento sistema endocrino, apareciendo en la forma diabetes mellitus o una glándula tiroides que funciona mal;
Distorsión de los pies, que se manifiesta en forma de pie plano transversal: la ausencia de una depresión longitudinal opuesta a los dedos gordos del pie;
La osteoporosis es la principal causa de plana. piernas de pie, ya que provoca una disminución de la densidad y fragilidad del tejido óseo;
Peso corporal excesivo, que aumenta la presión sobre los pies y obliga involuntariamente a hacer hincapié en las extremidades planas;
Daño mecánico;
Factor genético.

Los zapatos incorrectos que no se deben usar o que son más grandes o más pequeños de lo que deberían merecen mucha atención. Las adolescentes tienen estrictamente prohibido usar zapatos estrechos con tacones, que contribuyen a una distribución inadecuada del peso en los pies. Los padres de adolescentes deben comprender que en esta etapa del crecimiento, la deformación en valgo de los pies es más difícil y más larga de eliminar que en los niños pequeños.

Por cierto, se dirá que la distorsión del hallux valgus es bastante rara, y la congénita es aún más rara.

En los niños de dos años, la actitud comienza a formarse como consecuencia de un aumento de su actividad motriz, cuando aprenden a correr y saltar y de manera inconsciente colocan las piernas planas, tratando de mantener el equilibrio.

Al mismo tiempo, son elegidos para sus primeros zapatos "serios", que deben tener un respaldo duro, una plantilla ortopédica y otros atributos obligatorios.

Recuerde que a esta edad, la distorsión en valgo se desarrolla más rápido que en la adolescencia, y una instalación inicialmente incorrecta puede convertirse en curvatura de la columna, osteocondrosis y otras enfermedades "adultas" de las articulaciones y los huesos.

Terapia conservadora

La deformación en valgo de los pies en los niños obliga a sus familiares a adquirir calzado específico con ortesis, correctores para fijar la posición de los dedos, ataduras y soportes para el empeine. Junto a esto se realiza un masaje constante, se realiza en ciclos de 10 sesiones y se repetirá cada 4 meses hasta corregir por completo la instalación.

En casa, se realiza un masaje improvisado de forma lúdica, lo que obliga al niño a colocar las extremidades no planas, sino a caminar con ellas sobre alfombras de goma grumosas o agarrar pequeños objetos con los dedos.

Dado que el masaje y el uso de zapatos especiales conllevan un dolor bastante notable, el complejo de fisioterapia se complementa necesariamente con fisioterapia a base de analgésicos y antiinflamatorios.

Tenga en cuenta que todo tratamiento conservador¡Es seleccionado únicamente por un médico y no está sujeto a autocorrección!

Cirugía

Si la deformidad en valgo de los pies progresa y la instalación no cambia su forma en mejor lado, la cirugía está programada. Dicho tratamiento cambiará el ángulo entre los huesos de los pies, favoreciendo así la distribución correcta de la fuerza de tracción de los ligamentos.

El procedimiento para cambiar rápidamente la instalación se reconoce como poco traumático y no requiere yeso ni estructuras metálicas. La etapa de rehabilitación no lleva ni una semana, porque literalmente en un día el paciente se olvida por completo de la terapia de ejercicios, los masajes agotadores y los zapatos ortopédicos duros, sin dolor pone los pies no planos, sino como deberían, y sus padres no los necesitan. preocuparse por el hecho de que el hallux valgus le vuelva a causar dolor, compruébelo usted mismo. En el caso de que se diagnostique una distorsión equinovara avanzada o inicialmente grave de los pies, el niño no tiene la capacidad de moverse de forma independiente.

No es de extrañar, porque ni un solo masaje ni un solo zapato pueden cambiar la estructura anormal del arco, en el que su borde exterior desciende y el frontal tiende hacia arriba.

Medidas preventivas

Para que su bebé no pruebe los frutos de la negligencia de los padres, no se someta a masajes dolorosos, no use zapatos ortopédicos y no se someta a terapia de ejercicios, se recomienda:

Sea examinado periódicamente por un pediatra y un ortopedista y asegúrese de consultar a un pediatra;
No compre zapatos para crecer, tratando de ahorrar dinero o ponerse calcetines más abrigados;
Gaste dinero en zapatos de alta calidad con tacones mínimos y plantillas que eviten que el pie quede plano y proporcionen un masaje mínimo al moverse;
Los zapatos deben estar hechos de materiales naturales y de alta calidad; al doblarlos, el punto de rotura debe estar en la punta, pero no en el centro de la suela;
Deje que su bebé se quite los zapatos con más frecuencia y camine descalzo sobre guijarros, tierra cálida, pasto o simplemente una alfombra texturizada. Así se dará un masaje natural y aprenderá a poner los pies planos, intentando evitar pisar piedras o espinas.

Como puede ver, en condiciones de vida adecuadamente organizadas, evitar la necesidad de usar zapatos ortopédicos no es tan difícil como parece.

Adquiera el agradable hábito de darle a su hijo un relajante masaje en los pies antes de acostarse y no sólo mejorará su descanso nocturno, sino que también mantendrá su salud en general.

Platón valgo es una deformidad del pie que puede ocurrir en niños y adultos. El tratamiento de la patología es largo y difícil; en primer lugar, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas del dolor; en algunos casos, es necesario; cirugía.

La patología es una violación de la estructura del pie: su parte media se desplaza hacia abajo y los dedos y el talón se giran hacia afuera. Este fenómeno se debe al hecho de que el aparato ligamentoso se debilita y, si la enfermedad avanza, los músculos cada vez más fuertes tiran del pie hacia sí mismos, como resultado de lo cual se desarrollan pies planos. El hallux valgus en adultos es un fenómeno bastante común; alrededor del 15% de la población mundial padece pie plano.

Tipos de patología

Dependiendo de cómo esté deformado el pie, la patología del hallux valgus se divide en 3 tipos:

longitudinal;
transverso;
conjunto.

La posición longitudinal plano-valgo del pie es el aplanamiento del arco longitudinal del pie. Si el paciente tiene alteraciones de la marcha, dolor a la palpación, la forma del pie cambia visualmente, se queja de falta de voluntad para caminar y fatiga constante de las piernas, se le diagnostica longitudinal deformidad plano-valgo detener.

La deformidad transversal se caracteriza por pies visualmente extendidos. En este caso, los tendones de los dedos están tensos, la sección anterior tiene forma de martillo, el paciente se queja de sensaciones dolorosas en los pies.

En cuanto al hallux valgus combinado, en este caso existen signos tanto de tipo transversal como longitudinal. En este caso, no hay dolor ni molestias; los médicos lo llaman pie plano longitudinal-transversal.

Clasificación de cepas:

Estática: mala postura.
Estructural: el astrágalo está ubicado verticalmente.
Espástico: se desarrolla debido a espasmos musculares.
Traumático: surge como resultado de fracturas y lesiones del aparato ligamentoso.
Raquítico: una consecuencia del raquitismo.
Paralítico: consecuencia de la polio o la encefalitis.
Compensatorio - si tendón de Aquiles En resumen, la tibia se retrae hacia adentro.
Hipercorrección: ocurre cuando el pie zambo se corrige incorrectamente.

Síntomas de deformación.

Los síntomas están directamente relacionados con las articulaciones afectadas. La deformidad del pie en equinovalgo se acompaña de marcha anormal y dolor al estar de pie durante mucho tiempo, así como de curvatura hacia adentro de la planta.

Si el paciente tiene un "hueso", los síntomas serán los siguientes:

hay dolor en el área del crecimiento;
el pulgar se dobla hacia adentro y la funcionalidad y movilidad de los otros dedos se ve afectada;
el paciente no puede usar zapatos estrechos o de tacón alto;
Al caminar durante mucho tiempo se producen dolores y pesadez en las piernas.

También hay síntomas locales: hinchazón del crecimiento, enrojecimiento, callosidades y callosidades, aumento de la temperatura de la piel en el área afectada.

Medidas de diagnóstico

La deformidad del pie está determinada por la plantografía. Se aplica una solución coloreada en la planta del pie del paciente y el especialista le pide que se pare derecho sobre el papel. A partir de la impresión, el especialista llega a una conclusión sobre la presencia y el grado de deformación.

En niños menores de 6 años, este método no da el resultado correcto, por lo que los médicos sacan una conclusión en función de los síntomas que presenta el niño:

Pie equinovaro. Si un niño tiene músculos débiles en el área de los pies, no puede colocarlos correctamente, entonces bebé más largo camina incorrectamente, más patología se forma.
Marcha incorrecta. Al caminar, el niño pisa el borde interior o exterior del pie.
El médico también puede examinar los zapatos del niño; en las suelas se ven claramente huellas de pisoteo, lo que también es un síntoma de deformidad.
Se presta atención a la postura del niño.

Causas de la patología

Los pies plano-valgos se desarrollan en mayor medida debido a la displasia congénita tejido conectivo. También existen factores que pueden provocar esta deformidad: fracturas de los huesos del pie, osteoporosis, lesiones de ligamentos, trastornos endocrinos, sobrepeso y, como resultado, mayor carga en la pierna. A menudo, con una postura incorrecta, también se pueden desarrollar pies planovalgos.

A veces, un pie deformado se diagnostica inmediatamente después del nacimiento ( anomalía congénita), pero la mayoría de las veces se detecta cuando el niño comienza a caminar. En los adultos, los pies planos en valgo pueden desarrollarse cuando sobrepeso o embarazo. En los niños, las razones del desarrollo de deformidades pueden residir en zapatos seleccionados incorrectamente, así como en forzados a largo plazo. reposo en cama, provocando que los músculos se debiliten.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento del hallux valgus es muy difícil, ya que el pie en los adultos está completamente formado y los huesos ya se han endurecido. Por tanto, el tratamiento puede llevar mucho tiempo. Es necesario diagnosticar e iniciar el tratamiento en infancia o tan pronto como la deformación comience a aparecer. En primeras etapas Incluso es posible un tratamiento conservador:

masaje;
usar zapatos con plantillas ortopédicas;
fisioterapia;
gimnasia;
mioestimulación;
yeso o vendaje ortopédico;
acupuntura.

El tratamiento farmacológico mejorará el efecto. Simultáneamente con medicamentos Al paciente también se le recetan medicamentos para aliviar el dolor. En casos especialmente graves, puede ser necesario un vendaje nocturno.

Si el tratamiento conservador no produce el efecto esperado, se prescribe una intervención quirúrgica. En este caso, los ligamentos debilitados o dañados se reemplazan con implantes y se puede restaurar el arco del pie. Si la deformidad se acompaña de varios defectos patológicos, los cirujanos realizan la reconstrucción ósea.

masaje especial

El ejercicio terapéutico y el masaje son una buena prevención, pero si se ha realizado una cirugía, todas las manipulaciones deben ser prescritas únicamente por un médico. Para automasajearse el pie, primero debe vaporizarlo. agua caliente y seco. Aplicar crema o remedio especial. El masaje debe comenzar con los dedos y avanzar gradualmente hacia el pie.

Si le estás dando un masaje a un niño, entonces no debes hacerlo cuando el bebé esté cansado y caprichoso, es recomendable realizar este procedimiento cuando el niño esté activo; Al principio el niño puede sentir dolor, por lo que los padres deben tener paciencia.

Coloque a su bebé boca abajo con las piernas colgando de la cama o el sofá, y puede colocar un cojín o una almohada pequeña debajo de sus espinillas. Inicie el masaje desde la espalda, atención especial dar región lumbar y el sacro, ya que es allí donde se ubican terminaciones nerviosas, que envían señales a las extremidades inferiores. Luego masajea tus nalgas, parte posterior de los muslos y termina con los pies. Primero, amase sus pies, masajéelos con movimientos ligeros, así frótelos con más fuerza. Termina el masaje con caricias.

Selección de calzado y gimnasia.

Un niño con pie plano debe usar zapatos especiales. La pierna debe estar apoyada desde el costado y desde abajo, los zapatos deben tener la parte trasera y los costados rígidos y el empeine debe estar apretado y alto. Encontrar zapatos adecuados en las tiendas habituales es problemático, así que no se moleste en buscar, vaya directamente a una zapatería especial para ortopedia. Allí podrás encontrar calzado tanto para el tratamiento del pie plano como para la prevención. En una tienda de ortopedia, puede pedir zapatos para su hijo individualmente al coser, los especialistas tendrán en cuenta todos los matices del hallux valgus y, en este caso, el efecto será mejor. Los zapatos ortopédicos proporcionarán una carga normal a los músculos del pie y la distribuirán uniformemente al moverse.

El uso de calzado especial reduce la tensión sistema musculoesquelético, previene la progresión de la deformación, formas postura correcta. Al mismo tiempo, los ligamentos y músculos se desarrollan correctamente.

Ejercicios de gimnasia:

Mientras está sentado en una silla, coloque los pies sobre una pelota de tamaño mediano. Haga rodar la pelota con los pies, mientras la presiona firmemente con los pies.
Coloca un pie sobre la pelota y apriétala con los dedos, luego haz lo mismo con el otro pie.
Siéntese en una silla y estire las piernas hacia adelante, agarre objetos pequeños con los dedos de los pies: un bolígrafo, guijarros, etc. Cuando este ejercicio salga bien, puede complicarlo: intente levantar un pañuelo o una servilleta del suelo.
Gira tus pies hacia adentro lados diferentes, doble y estire los dedos y el pie.
Mientras está de pie, muévase suavemente desde los dedos de los pies hasta los talones y la espalda.
Camine descalzo sobre arena o guijarros planos; es útil utilizar una espaldera; sus barras redondas masajean bien los pies.

Prevención de patología

Para evitar la deformación del pie, no se puede poner al niño de pie temprano (hasta los 8 meses, cuando el bebé comienza a dar sus primeros pasos, es necesario sostenerlo para que la carga en las piernas sea menor); La prevención del raquitismo es muy importante, ya que es una de las causas de la deformidad del pie. Cada año, el niño debe ser examinado por un ortopedista para no perderse etapa inicial deformación.

En cuanto a los adultos, las mujeres deben planificar su embarazo y usar zapatos que les queden bien durante el embarazo y realizar los ejercicios recomendados para los pies. A cualquier edad los zapatos deben ser cómodos. Si usted o su hijo tienen tendencia a tener deformidades en los pies, los zapatos deben ser aprobados por un podólogo.

Los pies se consideran planovalgos. el niño tiene edad temprana Tienen una superficie plana, los llamados pies planos. Y solo entonces, a medida que se desarrollan, las suelas adquieren su forma habitual con una depresión en el arco. Sin embargo, los niños a menudo experimentan debilidad en aparato ligamentoso, lo que interfiere con la correcta formación de las extremidades. Bajo la influencia del peso del cuerpo, los pies se doblan. Los dedos de los pies y los talones están volteados hacia afuera y el medio se dobla hacia adentro. Como resultado, los pies colocados uno al lado del otro, vistos desde arriba, se parecen a la letra X. Estos son pies planovalgos en un niño.

¿Esto da miedo?

Cuando se descubre tal defecto en los niños, los padres reaccionan de diferentes maneras: algunos entran en pánico, otros no prestan atención, considerándolo un defecto temporal e insignificante de naturaleza estética. Ambos están equivocados. No es necesario dramatizar la situación -con el derecho y la tratamiento oportuno puede ayudar a la correcta formación de las piernas. Además, no se debe subestimar la gravedad del problema: si no con el tiempo, pueden comenzar curvaturas de la columna, osteocondrosis y artrosis, acompañadas de frecuentes dolores en las articulaciones.

Cuando comenzar el tratamiento

Los signos de pies en forma de X se detectan bastante temprano, cuando los niños recién comienzan a caminar. En primer lugar, los padres deben consultar a un ortopedista y un neurólogo; estos dos especialistas controlan al niño todo el tiempo. En primer lugar, el médico recomendará elegir zapatos ortopédicos con soportes para el arco, lados rígidos y respaldo alto. Un niño debe usar estos zapatos hasta los 4-5 años, hasta que la forma de la suela vuelva a la normalidad.

Para los pies planovalgos, esta es otra recomendación obligatoria. Los procedimientos se realizan en dos o tres ciclos de 10 a 20 sesiones. Al mismo tiempo, no es necesario llevar al niño a la clínica todo este tiempo. Los padres pueden dominarlo en algunos procedimientos y luego hacerlo por su cuenta en el futuro. Lo principal es no detenerse a mitad de camino y ser paciente y perseverante.

¿Qué medidas deben tomar los padres?

Requieren atención constante de un adulto para evitar mayores complicaciones. Además, atención en todo: en los zapatos, en el reconocimiento médico oportuno, en la racionalización de la actividad física. Por lo tanto, no es deseable poner al niño de pie antes de los siete u ocho meses. Después de los primeros pasos, todo bebé debe tener unos zapatos adecuados con plantillas ortopédicas para que los niños no desarrollen pies planovalgos. El masaje es una excelente oportunidad para prevenir la escoliosis y enfermedades de las articulaciones. Una prevención indispensable contra cualquier enfermedad de las piernas es la bicicleta. A los niños les gusta montar en bicicleta, por lo que no es necesario persuadirlos. También les encanta caminar sobre una estera curativa con bultos para masajear los arcos de los pies. Caminar por el río, por la arena o por el césped es de gran utilidad para los niños. Y, por supuesto, ejercicios especiales: caminar sobre los bordes exteriores de los pies - "oso zambo", levantarse sobre los dedos de los pies - "camillas", agarrar algunos objetos pequeños del suelo con los dedos desnudos, etc. Así es como, a través de juegos y ejercicios, es muy posible curar el pie planovalgo en los niños, sin olvidar acudir periódicamente al médico.

El EVP ha sido descrito en la literatura como un pie plano, valgo, fláccido, débil, relajado, colapsado e hipermóvil. El EVP ocurre en el 2,7% de los niños. Se desarrolla en un niño con pie plano funcional relacionado con la edad entre los 16 y 28 meses de edad, o a más tardar a los 3 años.

El desarrollo de PVS en niños se ve facilitado por la acción de factores de naturaleza relativamente general: el estado del tejido conectivo, el sexo, el peso corporal, así como la acción de factores relativamente médicos, como la posición de los segmentos. miembro inferior. El principal factor que contribuye a la formación de PVS es la displasia, cuyos signos múltiples con PVS ocurren 2 veces más a menudo que sin él, y asciende al 90%. La principal manifestación de la displasia es la debilidad de los ligamentos. La displasia agrava el efecto de todos los factores generales y locales. En los niños, el EVP ocurre en el 52% de los casos, lo que supera a las tasas en las niñas, en quienes el pie plano se detecta en el 36% de los casos en los mismos grupos de edad. El peso corporal elevado tiene un impacto negativo en el desarrollo del arco del pie. En personas con sobrepeso y obesidad, la EVP ocurre 3 veces más a menudo que en personas con peso corporal normal. Se han identificado los siguientes factores locales, cuya acción contribuye a la aparición de PVA:

Sinergia de flexión postural del miembro inferior, en la que hay ángulo alto extensión en articulación del tobillo, valgo o varo de la tibia y gran ancho de paso.
Desequilibrio muscular con deficiencia del músculo inversor y dominancia del músculo evertor.
Equino, contractura del tríceps, tendón de Aquiles acortado.
La anteversión femoral con EVP ocurre en el 92% de los casos.
Valgo de la articulación de la rodilla.
Gran rotación hacia afuera del miembro inferior.
Estiramiento y debilitamiento de la conexión de salto y aponeurosis plantar.

El trasfondo del desarrollo de PVS a la edad de un año y medio a dos años es un aumento en la carga en las extremidades asociado con el desarrollo de la marcha. La aparición de EVP es causada por una combinación de un aumento en la reacción de soporte con debilidad de las estructuras del tejido conectivo y la posición de los segmentos de las extremidades.

La gravedad del deterioro funcional en la EVP depende de la ubicación de los ligamentos débiles en el pie. Con un grado leve de EVP hay debilidad de los ligamentos a lo largo del borde interno del pie, con un EVP severo hay debilidad de los ligamentos a lo largo del borde externo del pie. Los ligamentos débiles impiden la resolución espontánea del pie plano fisiológico y la formación del arco del pie durante su crecimiento. Los ligamentos débiles no pueden sostener los huesos del pie en forma de una única estructura arqueada que sea capaz de soportar la acción del peso corporal. El ligamento de bóveda y la aponeurosis plantar no pueden resistir la fuerza de reacción del suelo y estabilizar las articulaciones talonavicular y escafoides. Hay un descenso simultáneo del astrágalo, escafoides y medial. huesos esfenoides en la dirección plantar, lo que conduce a relativamente posición alta 1er metatarsiano. La posición baja de los huesos del arco interno facilita la eversión posterior al caminar y estar de pie, lo que conduce a un desequilibrio muscular. La eversión provoca estiramiento y debilitamiento de los músculos inversores y un predominio de la tracción por parte de los músculos evertores. Se desarrolla un desequilibrio muscular. Reducción músculo peroneo Provoca un empeoramiento de la eversión del retropié y lo coloca en posición valgo. Con el talón valgo, hay un desplazamiento lateral del tendón de Aquiles y un cambio en el vector del músculo tríceps. El tríceps, muy activo entre 1,5 y 2 años, adquiere las propiedades de un evertor. Como resultado, el músculo tríceps, junto con la flexión del pie, comienza a interactuar con el músculo peroneo y a pronar el pie. Un arco interior bajo produce un alargamiento relativo del borde medial del pie. La longitud del borde interior ya no coincide con la longitud del borde exterior. Se produce una insuficiencia del arco externo, lo que conduce a un empeoramiento de la deformidad planovalgo del pie. Al caminar, con la eversión del talón, que está estrechamente conectado al hueso cuboides, se produce una incongruencia en la articulación calcaneocuboides, un desplazamiento del hueso cuboides hacia atrás y una alteración de la unidad de los huesos a lo largo del borde exterior del pie. El arco exterior debilitado está simultáneamente bajo la influencia de la reacción de apoyo y presión de los huesos mediales del pie. El antepié se abduce, lo que exacerba el descenso del arco interno y la eversión del talón. En condiciones de disminución de la capacidad de soporte del arco externo, continúa la progresión de cambios en el arco interno del pie. Al caminar, la pronación del pie provoca el desplazamiento del hueso navicular en la articulación talonavicular, hasta llegar a la subluxación. El vértice del arco interno bajo se desplaza distalmente desde el nivel del astrágalo-avicular hasta el nivel de la articulación esfenoides-esfénoides. La abducción anterior y la incongruencia de la articulación mediotarsiana provocan un desplazamiento lateral del punto de inserción del tibial anterior. Existe un desequilibrio entre los músculos inversor y evertor a favor de este último. El músculo tibial anterior comienza a actuar como evertor, interactúa con el músculo peroneo y, junto con la extensión, realiza la eversión en la articulación subastragalina. A medida que un niño con EVP crece, hay un aumento fisiológico en la tracción del músculo tríceps. En condiciones de desequilibrio aparece el equino del pie, la contracción espástica de los músculos y el desarrollo de su contractura. El equino persistente mantiene el desequilibrio muscular en la extremidad, lo que en conjunto conduce a problemas de marcha.

Para el funcionamiento del pie de un niño, el tamaño del talón valgo y el grado de rigidez son importantes. Hasta un ángulo de 20°, el valgo se considera no fijo. En un niño con valgo no fijado, cuando el talón se coloca a lo largo del eje de la tibia en un estado descargado, la cabeza del astrágalo queda cubierta por el hueso navicular. En un ángulo superior a 20°, la rigidez de la posición en valgo del retropié aumenta y el hueso navicular no cubre la cabeza del astrágalo. La persistencia de la deformidad hallux valgus del retropié afecta el estado del antepié. Con el valgo fijo del retropié, el valgo o supinación del antepié aumenta a 10-15°. Durante el período de apoyo, al cambiar de pronación a supinación, una gran deformación en valgo del antepié y del retropié provoca un aumento de la amplitud de pronación del pie en la articulación mediotarsiana, lo que con la edad conduce a su sobrecarga.

El pie plano en valgo tiene las siguientes manifestaciones:

mayor flexibilidad de las articulaciones del pie;
aplanamiento del arco del pie, en el que el índice del pie supera 0,7, con un promedio de 0,74 ± 0,02;
ángulo de valgo del talón que oscila entre 5° y 25°;
abducción del antepié;
desplazamiento del centro de presión a lo largo del pie hacia el borde interior;
Aumento de la amplitud de la eversión del retropié.
un aumento de la pronación del pie en 3/4 de los casos, tanto en amplitud como en duración;
disminución del tiempo de apoyo del talón, elevación temprana del talón desde el apoyo en la fase de bipedestación en todo el pie; ,
ningún aumento en la altura del arco durante las elevaciones de pantorrilla con valgo fijo;
mayor actividad muscular durante la fase de impulso;
aumento de las vibraciones corporales al caminar.

Tratamiento del pie planovalgo en niños.

Las indicaciones para el tratamiento del EVP incluyen arcos bajos, valgo excesivo en el retropié y una combinación de estos cambios. El principal método de tratamiento es conservador. Para corregir el pie plano se utilizan masajes manuales y mecánicos, terapia de ejercicios y ayudas para el calzado.

El masaje aumenta el tono muscular y mejora el suministro de sangre a los tejidos. La localización y los métodos de influencia manual dependen de las características del proceso. Para PVS se realiza un masaje relajante. grupo al aire libre músculos de la pantorrilla. Acariciar, frotar y amasar el músculo peroneo y la parte exterior. músculos de la pantorrilla s. Se realiza un masaje tonificante en los músculos internos de las piernas. Frote, amase y golpee la parte interna de los músculos de la pantorrilla y los músculos flexores del pie. Se acaricia el pie a lo largo de la superficie plantar y se frotan los tejidos blandos a lo largo del borde interno del pie. Después del masaje, se realiza una manipulación manual en forma de supinación del pie simultáneamente con su rotación hacia adentro.

Posición inicial sentado.

Llevando el pie hacia adentro.
Rotación del pie de afuera hacia adentro.
Flexión y extensión de los dedos de los pies.
Extienda los dedos hacia los lados y manténgalos en la posición extendida durante 10 a 15 segundos.
Movimiento del pie sobre la colchoneta, rotación del pie sobre la colchoneta.
Agarrando el tapete con los dedos, moviendo los dedos sobre el tapete y tirando de él hacia usted.
Agarrar objetos de diferentes tamaños y densidades con los dedos y transportarlos por el aire.
Agarra la pelota con ambos pies y levántala frente a ti.
Hacer rodar una pelota con la superficie plantar del pie apoyada sobre ella.
Coloque el pie con la superficie plantar sobre la espinilla de la otra pierna, acariciando la espinilla con el pie hacia arriba y hacia abajo a lo largo de su eje.
Coloque el pie en el suelo con apoyo en el borde exterior y presione con el otro pie desde arriba.

Posición inicial de pie.

Levantándose sobre los dedos de los pies, supinando el pie, transfiriendo la carga al borde exterior del pie y luego penetrando el movimiento en la dirección opuesta.
De pie y cambiando de un pie a otro, apoyándose en el borde exterior del pie.
Rodar el pie de atrás hacia adelante y de adelante hacia atrás con apoyo en el borde exterior del pie.
Fijar los dedos del pie sobre un soporte con los talones separados, fijar los talones con los dedos separados.
Hacer rodar una pequeña pelota o rodillo con el pie, tanto sentado como de pie.

Se utiliza para corregir PVS ejercicios de fisioterapia que se realizan sobre la superficie estampada de un rodillo, bola o colchoneta de masaje. Durante los ejercicios se produce un masaje mecánico de la superficie plantar del pie. La superficie de la esterilla de masaje tiene protuberancias de diferentes alturas. Se recomienda una altura de 20 mm para niños menores de 3 años. Una altura de 30 mm proporciona un efecto de masaje más pronunciado, indicado para niños mayores de 3 años.

Posición inicial de pie sobre la colchoneta.

Pasar de un pie a otro, pasar el peso de un pie al otro.
De pie sobre una pierna mientras la otra pierna realiza movimientos de deslizamiento sobre la colchoneta.
Con las manos en el cinturón, gire el cuerpo primero en una dirección y luego en la otra, durante esto los pies apoyados sobre la colchoneta alternan en pronación y supinación.
Una pierna está delante de la otra. Levántese sobre los dedos de los pies y luego bájese sobre los talones.
Una pierna se apoya en el talón y la otra en la puntera. Al mismo tiempo, gire uno de los pies desde el talón hasta la punta y el otro pie desde la punta hasta el talón.
Caminar en el lugar con apoyo en el borde exterior del pie.
Caminar hacia los lados con apoyo en el borde exterior del pie.

En los niños con EVP, los principales medios correctivos son los zapatos preventivos y las plantillas ortopédicas. A una persona que camina por primera vez con EVP se le prescriben sandalias profilácticas con puntera abierta, espalda dura, suela dura, soporte para el empeine y botines, que contribuyen a desarrollo adecuado pies. El soporte del empeine y las espinilleras en las secciones trasera y media limitan la pronación del pie y sostienen toda la longitud del arco interno. El vértice de la bóveda se encuentra bajo el proceso de soporte calcáneo, o, con una ubicación distal del ápice, debajo del hueso escafoides. Las plantillas ortopédicas se prescriben a la edad en que el niño puede controlar de forma independiente el estado del pie con zapatos, generalmente a partir de los 3 años. En caso de valgo severo del mediopié, se hace un vástago rígido a lo largo del borde medial de la plantilla, que ejerce presión sobre el navicular y el astrágalo desde el interior. La supinación del antepié se elimina con el fascículo pronador en la parte anterior exterior del pie.