Tratamiento de la deformidad planovalgo. Deformidad del pie plano en valgo en niños Komarovsky

El pie de un niño se desarrolla gradualmente. El andar de los bebés en los primeros años de vida es torpe, debido a carga pesada en sistema musculoesquelético. Con el tiempo, las habilidades para caminar mejoran y se forma la posición correcta del cuerpo al caminar. Sin embargo, sucede que los médicos detectan pies planos en valgo en niños que han alcanzado la edad de 4 a 5 años. El niño descansa sobre la parte interna del pie, lo que conlleva una serie de consecuencias negativas.

Síntomas de la enfermedad.

Tras un examen cuidadoso, se puede discernir visualmente la posición incorrecta de los pies del bebé.

Los siguientes síntomas indican un problema:

• El pie gira hacia adentro al caminar.
• Aparece agacharse.
• Deformación del pie, expresada como aplanamiento.
• El bebé se queja de dolor en las piernas, especialmente por la noche.

Los padres ignoran las señales es plano deformidad hallux valgus El pie en un niño puede tener consecuencias graves.

Con la edad, esta enfermedad se acompaña de:

• Pies planos.
• Escoliosis.
• Artritis, artrosis.
• Pie equinovaro.
• Torpeza al andar.
• Patologías región cervical columna vertebral, lo que provoca migrañas.

La manifestación de estos síntomas a partir de los 4 años debe alertar a los padres.

Causas de la deformidad planovalgo

Existe una forma congénita y adquirida de la enfermedad. La presencia de síntomas en niños menores de 3 años indica cambios intrauterinos. El médico determina las razones por las que se observa un pie plano en valgo en un niño de cuatro años basándose en el examen.

Los factores que influyen en el desarrollo de la patología incluyen:

Para determinar la causa de la deformidad plana en valgo del pie en niños, se llevan a cabo los estudios necesarios, después de lo cual se inicia inmediatamente la terapia con medicamentos.

Diagnóstico

Después de un examen visual del pie, el médico puede prescribir radiografías, podometría, plantografía computarizada y ecografía. Con estos métodos es posible determinar el alcance del proceso patológico.

Hay 3 etapas en total:

1. La desviación del pie no supera los 15 grados. Para la mayoría de los bebés, esto es algo común que se puede corregir fácilmente con métodos sencillos.
2. La desviación alcanza los 20 grados. Corregir la situación no es difícil, pero requerirá mucho esfuerzo.
3. Desviación superior a 30 grados. El niño necesita un tratamiento a largo plazo, que incluya una serie de medidas.

En caso de patología, cuando el grado de desviación supera los 30, puede ser necesario un curso terapéutico complejo y prolongado. en ausencia resultados positivos Se puede prescribir cirugía.

Métodos de tratamiento conservadores.

Para curar el hallux valgus se utiliza una amplia gama de procedimientos. El objetivo principal es eliminar el defecto y consolidar el resultado. La forma de la pierna se corrige mediante un vendaje, que se aplica teniendo en cuenta el grado de deformación. Después de pasar la primera etapa, cuando se completa la corrección del pie, se realizan procedimientos de fisioterapia, masajes, ejercicios terapéuticos.

Los medicamentos se incluyen en el régimen de tratamiento únicamente con el fin de eliminar las sensaciones dolorosas.

Lo importante es mantener el efecto resultante para evitar que el pie vuelva a la posición inversa. Para ello se utilizan zapatos ortopédicos especiales con plantillas especiales.

Kinesioterapia

El complejo de educación física y terapéutica (complejo de fisioterapia) es uno de las condiciones más importantes Tratamiento de patologías como el pie plano en valgo en niños. La realización de ejercicios sencillos ayuda a fortalecer los músculos, dando como resultado la correcta formación del arco del pie. El ortopedista selecciona el complejo de tratamiento para cada niño individualmente. Puedes hacerlo en casa con tu madre.

Uno de los ejercicios más sencillos, que también gusta mucho a los niños, es caminar sobre una colchoneta de superficie ondulada que se extiende en el fondo de la bañera. Cuando se realiza varias veces durante el día, se fortalece el pie y se elimina la carga en las articulaciones.

La gimnasia para hallux valgus incluye otros ejercicios:

• Realizar movimientos deslizantes. pie derecho a lo largo de la superficie de la espinilla izquierda, luego viceversa.
• Tirando del dedo del pie hacia usted y al mismo tiempo girándolo hacia adentro.
• Mientras está sentado, levante los talones del suelo. Primero ambos al mismo tiempo, luego alternativamente.
• Coloque lápices y bolitas en el suelo. Pídale al bebé que los mueva a otro lugar agarrándolos con los dedos de los pies.

Todos los ejercicios se realizan en forma de juego. Un niño debe experimentar emociones positivas durante la gimnasia. Bajo ninguna circunstancia se le debe obligar a realizar los ejercicios.

Masaje

Después de los ejercicios de fisioterapia, es necesario relajar las piernas. Por lo tanto, para los pies planos en valgo en niños, el tratamiento incluye necesariamente un masaje. Con este procedimiento, puede ayudar a su hijo a eliminar las curvaturas menores existentes en las piernas. El masaje promueve un mejor desarrollo y crecimiento de las extremidades. Esto sucede debido al hecho de que mejora la circulación sanguínea, los músculos adquieren fuerza y ​​​​elasticidad y se elimina la tensión en ellos.

Durante el procedimiento, se presta atención no solo al área problemática.. Necesitas masajear tu espalda región lumbar, zona de los glúteos, piernas.

El niño es colocado en posición horizontal boca abajo para que los pies cuelguen. Se coloca un pequeño cojín debajo de las espinillas. El masaje de espalda comienza con ligeras caricias, moviendo las palmas.

primero a lo largo de la columna, luego expandiendo la trayectoria de movimientos hasta las axilas. A esto le sigue el frotamiento. Al doblar la palma, los huesos de los dedos realizan contramovimientos con las manos, que recuerdan a un aserrado. El masaje de espalda finaliza con unas caricias.

La región lumbosacra se masajea de la misma forma, alternando caricias y frotamientos. Los movimientos se realizan desde la columna hacia los lados y hacia abajo.

En la zona de las nalgas, los trazos se realizan de forma transversal y en círculo. Golpear ligeramente los músculos calienta.

Las piernas se masajean en una secuencia determinada. Primero, se acaricia toda la superficie, luego solo las caderas, hacia arriba desde fosa poplítea. Los músculos se calientan con las yemas de los dedos ejerciendo una ligera presión. Dale palmaditas en las piernas con la palma, alternando los dedos cerrados y abiertos. Luego masajean el pie, presionándolo con los dedos y dibujando un ocho en la superficie.

Es mejor si el masaje lo realiza un especialista. Cada caso concreto puede requerir el uso de técnicas especiales. A veces existen contraindicaciones para este procedimiento.

Un aspecto importante en el tratamiento de los pies planovalgos es caminar descalzo sobre una superficie texturizada: pequeños guijarros, arena.

Fisioterapia

Además del masaje, el médico puede prescribir algunos procedimientos fisioterapéuticos. Su elección depende de la edad del niño y del grado de deformación del pie.

• Aplicaciones de barro.
• Terapia con parafina.
• Electroforesis.
• Magnetoterapia.
• Acupuntura.
• natación terapéutica

Un procedimiento eficaz son los baños de pies. Se pueden hacer en casa, combinados con el complejo. ejercicio fisico y masaje.

zapatos ortopedicos

Si su pie está colocado incorrectamente, se debe prestar especial atención al calzado. Debe ser seleccionado por un especialista. Los zapatos ortopédicos se distinguen por fijadores rígidos del pie y el talón, así como por la presencia de soportes para el empeine. El tacón es ancho y pequeño. Las plantillas se seleccionan individualmente. Incluso a los niños sanos se les recomienda usar este tipo de calzado para prevenir deformidades en los pies. Su duración de uso es limitada. Con el desgaste constante, los músculos pueden atrofiarse. Un especialista le dirá cómo usar correctamente dichos zapatos.

Video

Vídeo - Masaje con deformidad plano-valgo pies en niños

Cirugía

En forma severa, plana hallux valgo En los niños, los métodos conservadores a veces resultan ineficaces. En tales casos, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica. Hay varios tipos de operaciones. En cada caso, la decisión de utilizar un método u otro la toma el médico tratante.

La operación, realizada según el método Grice, implica la instalación de un inserto especial diseñado para fijar el pie en la posición deseada. Durante la operación de Dobbs se aplica un yeso en el pie, que posteriormente se complementa con un alambre de Kirschner. El procedimiento está más relacionado con terapia manual, ya que no requiere incisiones ni anestesia.

Prevención

Los padres deben controlar cuidadosamente cómo camina el niño, qué posición ocupa el pie y reaccionar a tiempo ante la aparición de síntomas que hagan sospechar una deformidad en planovalgo o cualquier otra patología. Es necesaria una visita a un ortopedista al menos dos veces durante el primer año de vida del bebé.

Puede prevenir la aparición de patología si cumple con ciertas reglas:

• No escatimes en zapatos para niños. Debe ser cómodo y del tamaño adecuado. No debes comprar zapatos con suelas finas y blandas.
• Introduzca a su hijo a la gimnasia desde la primera infancia. Esto ayudará a fortalecer los huesos, los músculos y mejorar la inmunidad. 15 minutos al día son suficientes para practicar.
• Es recomendable realizar un curso de masaje al menos dos veces al año.
• Compra una esterilla ortopédica que tenga un efecto positivo en tus pies.
• Brinde al niño la oportunidad de caminar descalzo sobre arena de río y pequeños guijarros. Si es necesario, asegúrese de llevar a su bebé al mar, donde recibirá un gran impulso de salud.

Si ya ha sido diagnosticado, necesitará visitas periódicas a un ortopedista, al menos 3 cursos de masaje al año, ejercicios terapéuticos y uso de calzado ortopédico. Sólo gracias a un enfoque de tratamiento tan integrado existe una alta probabilidad de deshacerse de esta patología.

El hallux valgus en niños es una ocurrencia bastante común. La razón principal es la debilidad del aparato articular-ligamentoso. Para prevenir la enfermedad, se recomienda animar al niño a jugar activamente, comprarle zapatos de calidad que se ajusten a su talla y no a su talla, darle un masaje y usar plantillas ortopédicas. Pero si el niño es lo suficientemente pequeño, entonces es demasiado pronto para preocuparse, existe una alta probabilidad de que las articulaciones se fortalezcan y el problema desaparezca por sí solo.

La deformidad en valgo del pie se expresa por una disminución en la altura del arco y la curvatura de su eje. Al mismo tiempo, el talón y los dedos se giran hacia afuera y sección media baja. Los pies conectados de los pies, vistos desde arriba, tienen la forma de la letra "X". Como regla general, si hay hallux valgus en niños, el uso de zapatos comunes se vuelve imposible debido a la deformación del pie y el dolor asociado.

Si nota alguno de los síntomas en su hijo, le recomendamos que visite a un ortopedista, ya que sólo un médico podrá evaluar la gravedad de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado para el hallux valgus del niño.

Aparición y curso de la enfermedad.

Los pies en valgo no se desarrollan rápidamente; en la primera etapa de la enfermedad, es posible que note pies planos y una ligera flexión de la pierna al caminar. Surgen más dificultades con la selección de zapatos normales. El niño también puede empezar a quejarse de dolor en las piernas, especialmente por las noches. En la siguiente etapa de la enfermedad:

• el primer y segundo dedo están deformados;
• la suela se vuelve más densa, lo que provoca la aparición de callos o callos dolorosos;
• el segundo dedo comienza a doblarse y gradualmente se forma un callo encima.

Si la deformidad planovalgo de los pies en los niños se detecta de manera oportuna, entonces la restauración completa de las funciones de las articulaciones y apariencia detener.

A - antepié valgo. B - equilibrado ("pie normal"). C - varo del antepié.

Causas de la deformación

La razón principal es la debilidad congénita de los huesos y del tejido conectivo del niño. Pero también pueden ocurrir otros:

• trastornos endocrinos varios tipos : diabetes mellitus, enfermedades glándula tiroides y otros;
• pie plano transversal- ausencia de una depresión longitudinal opuesta al dedo medio;
• La osteoporosis es una enfermedad en la que disminuye la densidad ósea y aumenta su fragilidad;
• exceso de peso, como resultado del cual la articulación débil del niño no puede soportar la carga;
• lesión en el pie;
• predisposición genética.

Por otra parte, cabe destacar los zapatos seleccionados incorrectamente. El problema es especialmente relevante para las adolescentes: a esta edad es inaceptable usar zapatos o botas con un tacón de más de 4 cm y la punta estrecha. En este caso, la carga sobre el pie no se distribuye uniformemente y el énfasis principal recae en la parte delantera, lo que contribuye al desarrollo de la enfermedad. Y el tratamiento de los pies planos en valgo en niños adolescentes es más complejo que en niños más pequeños.

El pie plano en valgo en niños del primer o segundo año de vida tiene un carácter diferente. La enfermedad suele aparecer cuando el niño empieza a caminar. La razón es la gran carga sobre el aparato articular-ligamentoso al intentar caminar, y luego correr y saltar. Deformación en etapa inicial puede provocar una curvatura de la articulación del tobillo y luego una curvatura de la columna y la aparición de enfermedades "adultas" como la artrosis y la osteocondrosis. Hay casos en los que a un niño se le diagnostica "pie valgo" mientras aún está en el hospital de maternidad. El tratamiento de esta enfermedad es muy complejo, pero esta forma de enfermedad es rara.

Tratamiento

Un cirujano ortopédico puede hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento para la enfermedad. Sin embargo, la aparición de los primeros signos de pie valgo no significa que deba comenzar el tratamiento de forma activa. El pie de un niño se forma antes de los 10-12 años, por lo que a medida que crece la situación puede cambiar radicalmente. Ante la más mínima sospecha, definitivamente no está de más mostrarle al niño a un especialista, y solo él debe prescribir el tratamiento.

Conservador

Operacional

Si la enfermedad es progresiva, es posible que se requiera cirugía. La ortopedia moderna proporciona una "corrección articular poco traumática"; en este caso, no se necesitan yeso ni estructuras metálicas. Durante la operación, el cirujano cambia el ángulo entre los huesos del pie, distribuyendo así correctamente el momento de tracción de los ligamentos. El niño se recupera rápidamente: un día después de la operación ya puede moverse de forma independiente y la probabilidad de recaídas es extremadamente baja.

Prevención de enfermedades

Factores a considerar al comprar zapatos ortopédicos para su hijo.

El hallux valgus se puede prevenir siguiendo estas sencillas reglas:

• no ignore el examen preventivo realizado por un pediatra, y si tiene dudas y sospechas sobre la enfermedad, asegúrese de visitar a un ortopedista;
• no compres zapatos para crecer;
• Los zapatos para niños deben tener plantilla ortopédica y tacón pequeño.

La elección del calzado infantil debe abordarse con toda responsabilidad, porque son los que pueden prevenir la aparición de la enfermedad. Intente elegir entre materiales naturales, preferiblemente cuero. Antes de comprar, inspeccione cuidadosamente la suela: debe ser suave y el lugar donde se dobla cuando se dobla debe estar en la punta y no en la parte central. Anime también a su hijo a caminar sobre superficies irregulares: tierra, arena, pasto, guijarros.

Nos diagnosticaron deformidad del pie planovalgo a la edad de 1 año. Dijeron que se trataba de un trastorno congénito ya que el niño aún no caminaba. Compramos plantillas especiales y sandalias ortopédicas. También me recetaron un masaje y fisioterapia y limite la carga en sus piernas. Lo más importante es empezar a tratar a tiempo y bajo ningún concepto dejar que todo siga su curso.

Olga

Dime si esto te ayudó, tenemos el mismo problema.

A la edad de dos años, mi hija mostró signos de hallux valgus, por lo que el ortopedista nos escribió toda una lista de cosas por hacer: tomar vitamina D3, por ejemplo. mejor absorción calcio, electroforesis, baños de cera en los pies, masajes especiales, caminar constantemente con el calzado adecuado (espalda dura) con plantillas ortopédicas, caminar sobre una alfombra especial. La duración del tratamiento es de medio año. Pero nos llevó un año recuperarnos.

Fe

Tenemos el mismo problema, nos diagnosticaron al 1,7 mes, nos hacen masajes cada tres meses, compramos un ortopedista. En casa, una alfombra, sandalias ortopédicas, me dijeron que comiera más carne (fortalece los huesos y el tejido conectivo), me recetaron electroforesis y gimnasia en casa. Ahora tenemos 2,4 años, el médico dice que hay mejoras, pero de alguna manera todavía no las veo, tal vez no ha pasado suficiente tiempo, estamos muy preocupados, ya que tenemos una niña, y para una niña, unas piernas hermosas muy importante!!!

El EVP se describe en la literatura como un pie plano, valgo, fláccido, débil, relajado, colapsado e hipermóvil. El EVP ocurre en el 2,7% de los niños. Se desarrolla en un niño con pie plano funcional relacionado con la edad entre las edades de 16 y 28 meses, o no más tarde de los 3 años.

El desarrollo de PVS en niños se ve facilitado por factores que son de naturaleza relativamente general: condición tejido conectivo, sexo, peso corporal, así como el efecto de factores clínicos relativos, como la posición de los segmentos. miembro inferior. El principal factor que contribuye a la formación de PVS es la displasia, cuyos signos múltiples con PVS ocurren 2 veces más a menudo que sin él, y asciende al 90%. La principal manifestación de la displasia es la debilidad de los ligamentos. La displasia agrava el efecto de todos los factores generales y locales. En los niños, el EVP ocurre en el 52% de los casos, lo que supera a las tasas en las niñas, en quienes el pie plano se detecta en el 36% de los casos en los mismos grupos de edad. El peso corporal elevado tiene un impacto negativo en el desarrollo del arco del pie. En sobrepeso y la obesidad, el EVP ocurre 3 veces más a menudo que con un peso corporal normal. Se han identificado los siguientes factores locales, cuya acción contribuye a la aparición de PVA:

1. Sinergia de flexión postural del miembro inferior, en la que hay ángulo alto extensión en la articulación del tobillo, valgo o varo de la tibia y un gran ancho de paso.
2. Desequilibrio muscular con deficiencia del músculo inversor y dominancia del músculo evertor.
3. Equino, contractura del tríceps, tendón de Aquiles acortado.
4. La anteversión femoral con EVP ocurre en el 92% de los casos.
5. Valgo de la articulación de la rodilla.
6. Gran rotación hacia afuera del miembro inferior.
7. Estiramiento y debilitamiento de la conexión de salto y aponeurosis plantar.

El trasfondo del desarrollo de PVS a la edad de un año y medio a dos años es un aumento en la carga en las extremidades asociado con el desarrollo de la marcha. La aparición de EVP es causada por una combinación de un aumento en la reacción de soporte con debilidad de las estructuras del tejido conectivo y la posición de los segmentos de las extremidades.

La gravedad del deterioro funcional en la EVP depende de la ubicación de los ligamentos débiles en el pie. Con un grado leve de EVP hay debilidad de los ligamentos a lo largo del borde interno del pie, con un EVP severo hay debilidad de los ligamentos a lo largo del borde externo del pie. Los ligamentos débiles impiden la resolución espontánea del pie plano fisiológico y la formación del arco del pie durante su crecimiento. Los ligamentos débiles no pueden sostener los huesos del pie en forma de una única estructura arqueada que sea capaz de soportar la acción del peso del cuerpo. El ligamento de bóveda y la aponeurosis plantar no pueden resistir la fuerza de reacción del suelo y estabilizar las articulaciones talonavicular y escafoides. Hay un descenso simultáneo del astrágalo, escafoides y medial. huesos esfenoides en la dirección plantar, lo que conduce a relativamente posición alta 1er metatarsiano. La posición baja de los huesos del arco interno facilita la eversión posterior al caminar y estar de pie, lo que conduce a un desequilibrio muscular. La eversión provoca estiramiento y debilitamiento de los músculos inversores y un predominio de la tracción por parte de los músculos evertores. Se desarrolla un desequilibrio muscular. Reducción músculo peroneo Provoca un empeoramiento de la eversión del retropié y lo coloca en posición valgo. Con el talón valgo, hay un desplazamiento lateral del tendón de Aquiles y un cambio en el vector del músculo tríceps. El tríceps, muy activo entre 1,5 y 2 años, adquiere las propiedades de un evertor. Como resultado, el músculo tríceps, junto con la flexión del pie, comienza a interactuar con el músculo peroneo y a pronar el pie. Un arco interior bajo produce un alargamiento relativo del borde medial del pie. La longitud del borde interior ya no coincide con la longitud del borde exterior. Se produce una insuficiencia del arco externo, lo que conduce a un empeoramiento de la deformidad planovalgo del pie. Al caminar, con la eversión del talón, que está estrechamente conectado al hueso cuboides, se produce una incongruencia en la articulación calcaneocuboides, un desplazamiento del hueso cuboides hacia atrás y una alteración de la unidad de los huesos a lo largo del borde exterior del pie. El arco exterior debilitado está simultáneamente bajo la influencia de la reacción de apoyo y presión de los huesos mediales del pie. El antepié se abduce, lo que exacerba el descenso del arco interno y la eversión del talón. En condiciones de disminución de la capacidad de soporte del arco externo, continúa la progresión de cambios en el arco interno del pie. Al caminar, la pronación del pie provoca el desplazamiento del hueso navicular en la articulación talonavicular, hasta llegar a la subluxación. El vértice del arco interno bajo se desplaza distalmente desde el nivel del astrágalo-avicular hasta el nivel de la articulación esfenoides-esfénoides. La abducción anterior y la incongruencia de la articulación mediotarsiana provocan un desplazamiento lateral del punto de inserción del tibial anterior. Existe un desequilibrio entre los músculos inversor y evertor a favor de este último. El músculo tibial anterior comienza a actuar como evertor, interactúa con el músculo peroneo y, junto con la extensión, realiza la eversión en la articulación subastragalina. A medida que un niño con EVP crece, hay un aumento fisiológico en la tracción del músculo tríceps. En condiciones de desequilibrio aparece el equino del pie, la contracción espástica de los músculos y el desarrollo de su contractura. El equino persistente mantiene el desequilibrio muscular en la extremidad, lo que en conjunto conduce a una alteración de la marcha.

Para el funcionamiento del pie de un niño, el tamaño del talón valgo y el grado de rigidez son importantes. Hasta un ángulo de 20°, el valgo se considera no fijo. En un niño con valgo no fijado, cuando el talón se coloca a lo largo del eje de la tibia en un estado descargado, la cabeza del astrágalo queda cubierta por el hueso navicular. En un ángulo superior a 20°, la rigidez de la posición en valgo del retropié aumenta y el hueso navicular no cubre la cabeza del astrágalo. La persistencia de la deformidad hallux valgus del retropié afecta el estado del antepié. Con el valgo fijo del retropié, el valgo o supinación del antepié aumenta a 10-15°. Durante el período de apoyo, al cambiar de pronación a supinación, una gran deformación en valgo del antepié y del retropié provoca un aumento de la amplitud de pronación del pie en la articulación mediotarsiana, lo que con la edad conduce a su sobrecarga.

El pie plano en valgo tiene las siguientes manifestaciones:

• mayor flexibilidad de las articulaciones del pie;
• aplanamiento del arco del pie, en el que el índice del pie supera 0,7, con un promedio de 0,74 ± 0,02;
• ángulo de valgo del talón que oscila entre 5° y 25°;
• abducción del antepié;
• desplazamiento del centro de presión a lo largo del pie hacia el borde interior;
• Aumento de la amplitud de la eversión del retropié.
• un aumento de la pronación del pie en 3/4 de los casos, tanto en amplitud como en duración;
• disminución del tiempo de apoyo del talón, levantamiento temprano del talón desde el apoyo durante la fase de bipedestación en todo el pie; ,
• no hay aumento en la altura del arco durante las elevaciones de pantorrilla con valgo fijo;
• mayor actividad muscular durante la fase de impulso;
• aumento de las vibraciones corporales al caminar.

Tratamiento del pie planovalgo en niños.

Las indicaciones para el tratamiento del EVP incluyen arcos bajos, valgo excesivo en el retropié y una combinación de estos cambios. El principal método de tratamiento es conservador. Para corregir el pie plano se utilizan masajes manuales y mecánicos, terapia de ejercicios y ayudas para el calzado.

El masaje aumenta el tono muscular y mejora el suministro de sangre a los tejidos. La localización y los métodos de influencia manual dependen de las características del proceso. Para PVS se realiza un masaje relajante. grupo al aire libre músculos de la pantorrilla. Se realizan acariciaciones, frotaciones y amasamientos del músculo peroneo y la parte exterior del músculo de la pantorrilla. Se realiza un masaje tonificante en los músculos internos de las piernas. Frote, amase y golpee la parte interna de los músculos de la pantorrilla y los músculos flexores del pie. Se acaricia el pie a lo largo de la superficie plantar y se frotan los tejidos blandos a lo largo del borde interno del pie. Después del masaje, se realiza una manipulación manual en forma de supinación del pie simultáneamente con su rotación hacia adentro.

Posición inicial sentado.

• Llevando el pie hacia adentro.
• Rotación del pie de afuera hacia adentro.
• Flexión y extensión de los dedos de los pies.
• Extienda los dedos hacia los lados y manténgalos en la posición extendida durante 10 a 15 segundos.
• Movimiento del pie sobre la colchoneta, rotación del pie sobre la colchoneta.
• Agarrando el tapete con los dedos, moviendo los dedos sobre el tapete y tirando de él hacia usted.
• Agarrar objetos de diferentes tamaños y densidades con los dedos y transportarlos por el aire.
• Agarra la pelota con ambos pies y levántala frente a ti.
• Hacer rodar una pelota con la superficie plantar del pie apoyada sobre ella.
• Coloque el pie con la superficie plantar sobre la espinilla de la otra pierna, acariciando la espinilla con el pie hacia arriba y hacia abajo a lo largo de su eje.
• Coloque el pie en el suelo con apoyo en el borde exterior y presione con el otro pie desde arriba.

Posición inicial de pie.

• Levantándose sobre los dedos de los pies, supinando el pie, transfiriendo la carga al borde exterior del pie y luego penetrando el movimiento en la dirección opuesta.
• De pie y cambiando de un pie a otro, apoyándose en el borde exterior del pie.
• Rodar el pie de atrás hacia adelante y de adelante hacia atrás con apoyo en el borde exterior del pie.
• Fijar los dedos del pie sobre un soporte con los talones separados, fijar los talones con los dedos separados.
• Hacer rodar una pequeña pelota o rodillo con el pie, tanto sentado como de pie.

Para corregir PVS se utiliza ejercicios de fisioterapia que se realizan sobre la superficie estampada de un rodillo, bola o colchoneta de masaje. Durante los ejercicios se produce un masaje mecánico de la superficie plantar del pie. La superficie de la esterilla de masaje tiene protuberancias de diferentes alturas. Se recomienda una altura de 20 mm para niños menores de 3 años. Una altura de 30 mm proporciona un efecto de masaje más pronunciado, indicado para niños mayores de 3 años.

Posición inicial de pie sobre la colchoneta.

• Pasar de un pie a otro, pasar el peso de un pie al otro.
• De pie sobre una pierna mientras la otra pierna realiza movimientos de deslizamiento sobre la colchoneta.
• Con las manos en el cinturón, gire el cuerpo primero en una dirección y luego en la otra dirección, durante esto los pies apoyados en la colchoneta se alternan en pronación y supinación.
• Una pierna está delante de la otra. Levántese sobre los dedos de los pies y luego bájese sobre los talones.
• Una pierna se apoya en el talón y la otra en la puntera. Al mismo tiempo, gire uno de los pies desde el talón hasta la punta y el otro pie desde la punta hasta el talón.
• Caminar en el lugar con apoyo en el borde exterior del pie.
• Caminar hacia los lados con apoyo en el borde exterior del pie.

En los niños con EVP, los principales medios correctivos son los zapatos preventivos y las plantillas ortopédicas. A quien camina por primera vez con PVS se le prescriben sandalias profilácticas con puntera abierta, espalda dura, suela dura, soporte para el empeine y botines, que contribuyen al correcto desarrollo del pie. El soporte del empeine y las espinilleras en las secciones trasera y media limitan la pronación del pie y sostienen toda la longitud del arco interno. El vértice de la bóveda se encuentra bajo el proceso de soporte calcáneo, o, con una ubicación distal del ápice, debajo del hueso escafoides. Las plantillas ortopédicas se prescriben a la edad en que el niño puede controlar de forma independiente el estado del pie con zapatos, generalmente a partir de los 3 años. En caso de valgo severo del mediopié, se hace un vástago rígido a lo largo del borde medial de la plantilla, que ejerce presión sobre el navicular y el astrágalo desde el interior. La supinación del antepié se elimina utilizando el fascículo pronador en la parte anterior externa del pie.

Fecha: 2015-12-08 17:00:59 08.12.2015 3 comentarios

Recientemente visitamos a un ortopedista, a quien deberíamos ver cuando el bebé tenga 2 años. Es demasiado pronto para sacar conclusiones, pero el médico nos recomendó que analizáramos más de cerca el calzado ortopédico preventivo.

Cuando un niño empieza a dar sus primeros pasos, es muy importante prestar atención a sus piernas. ¿Los pies giran hacia adentro cuando el niño se para y camina? Después de todo, cuanto antes se detecte una enfermedad, más rápido y más fácil será curarla.

¿Qué es la colocación del pie plano-valgo en un niño?

Al año de edad, los ligamentos del pie del niño aún no son lo suficientemente fuertes, por lo que no pueden soportar la carga que aparece durante los primeros pasos del bebé. Entonces lado interior el pie se hunde y su parte anterior está en abducción. Si intenta cerrar los pies, se parecerán a la letra X. Así, con una deformidad plano-valgo, el eje del pie está curvado.

Con este diagnóstico, el niño puede quejarse de dolor y fatiga en las piernas. Si esta dolencia no se corrige de manera oportuna, en el futuro la posición plana-valgo de los pies puede provocar curvatura de la postura, escoliosis, osteocondrosis e incluso dolores de cabeza.

Los ortopedistas suelen colocar Diagnóstico de pies plano-valgos después de que el niño cumple 3 años.. Se cree que los pies de los niños están en etapa de desarrollo hasta los 3 o 4 años. Sin embargo, cuanto más tarde se descubre una deformidad del pie, más difícil será corregirla. Es por eso ortopedista experimentado y más edad temprana Puede diagnosticar la mala alineación de los pies de los niños. si no estudias tratamiento oportuno, entonces existe una alta probabilidad de que a la edad de 5 años el niño ya tenga otro diagnóstico: pie plano.

¿Qué puede causar la deformación del pie de un niño?

A posibles razones incluir:

• enfermedades congénitas (displasia, trastornos genéticos, herencia);

• adquirido (zapato inadecuado, caminata temprana, lesión en el pie, etc.).

Todo está claro con las deformidades congénitas del pie. El bebé la padece desde que nace y los ortopedistas prescriben el tratamiento sin esperar a que el niño empiece a caminar.

La deformación adquirida, por regla general, es consecuencia de la actitud negligente de los padres y el resultado de un cuidado inadecuado de los niños. Veamos los errores más comunes que cometen los padres y que pueden provocar una alineación inadecuada de los pies en un niño.

1. Un error típico de la mayoría de las madres y los padres es comprar zapatos baratos y equivocados para sus hijos para ahorrar dinero. dinero. Estos zapatos no tienen un respaldo duro ni un soporte para el empeine. Como resultado, las piernas del bebé, que aún no son fuertes, no están bien aseguradas al caminar. Los pies comienzan a desarrollarse incorrectamente bajo el peso del niño.

No debes ahorrar en la salud de tu propio hijo. Después de todo, tendrá que gastar más dinero en la compra de zapatos ortopédicos y plantillas especiales, así como en masajes.

2. Un error común que cometen muchos padres es comprarle un andador a su hijo a los 7 meses para que empiece a caminar más rápido. Sin embargo, los expertos no recomiendan poner al bebé de pie demasiado pronto. Ya que los músculos y ligamentos de las piernas de los niños aún no se han formado y no son lo suficientemente fuertes como para soportar el peso de su cuerpo. Deja que el bebé gatee más, ¡llegará el momento en que empezará a correr!

Prevención y tratamiento

Tan pronto como un niño comienza a caminar, para evitar la deformación plano-valgo de los pies, necesita comprar los zapatos adecuados, que deben tener un tacón duro, soporte para el arco y un tacón pequeño. Los ortopedistas recomiendan comprar sandalias como primer calzado para su bebé. Fijan correctamente el pie y son aptos para usar no solo en la temporada de verano, sino también todos los días en casa.

Los principales métodos para tratar la colocación del pie plano en valgo incluyen:

• masaje;
• caminar descalzo;
• fisioterapia;
• estimulación eléctrica;
• nutrición adecuada y equilibrada.

Masaje

El masaje es de gran importancia en el tratamiento del pie plano-valgo. músculos de la pantorrilla y músculos del pie. Ayuda a mejorar la circulación sanguínea en las extremidades, aumentar el tono muscular y fortalecer los ligamentos.

Es recomendable realizar un curso de masaje una vez cada seis meses y combinarlo con estimulación eléctrica del pie para obtener el efecto más eficaz.

Puedes aprender técnicas de masaje a partir de vídeos en Internet y hacerlo tú mismo en casa. Aquí hay un ejemplo de un video de un masaje de este tipo con pie plano-valgo, claro y sin introducciones innecesarias.

Pero para hacerlo correctamente, todavía recomiendo ver en vivo cómo lo hace un masajista profesional, hacerle un par de preguntas y solo entonces ponerse manos a la obra en casa.

Además, sería una buena idea adquirir una esterilla de masaje especial para los pies o una pelota de masaje.

¿Cómo elegir zapatos ortopédicos?

Los zapatos ortopédicos pueden ser preventivos o terapéuticos. El primero está diseñado para evitar la deformación del pie. Está equipado con un respaldo duro, un pequeño soporte para el arco y un tacón pequeño.

Las empresas de calzado ortopédico en las que puede confiar son Skorokhod, Dandino, Minimen, Minishoes, Mursu, Orthoboom, Ortuzzi, Perlina, TOM.M.

Los zapatos ortopédicos terapéuticos están diseñados para corregir las desviaciones existentes del pie. Estos zapatos tienen un respaldo alto y duro, un soporte especial en el empeine o una plantilla ortopédica extraíble, cómodos cierres ajustables según la plenitud del pie y, por regla general, un "talón Thomas".

Se considera que la mejor opción son los zapatos ortopédicos hechos a medida, teniendo en cuenta medidas específicas de desviación del pie. Los beneficios de estos zapatos aumentan significativamente y se adaptarán mejor al niño.

Por cierto, los zapatos que se muestran en la foto de arriba (esta es la marca ORTUZZI) están sujetos a una compensación estatal de la Caja del Seguro Social (después de la compra se puede devolver hasta el 100% del coste de la mercancía). Creo que esto es relevante para los rusos.

Ejercicios (fisioterapia) para eliminar la alineación incorrecta del pie.

La fisioterapia también es de gran importancia para eliminar este problema. Es mejor hacerlo sobre una esterilla de masaje. La terapia con ejercicios incluye caminar de puntillas, rodar desde el talón hasta la punta y, a la inversa, de pie, inclinarse hacia adelante con las piernas estiradas, ponerse en cuclillas, etc. Las clases deben durar al menos 15 minutos al día.

La dieta del bebé debe ser equilibrada e incluir alimentos ricos en calcio.

Además, para fortalecer los músculos del pie se recomienda andar en bicicleta, subir escaleras y nadar en la piscina. Es muy útil no sólo para las piernas, sino también para el desarrollo general del niño, caminando descalzo sobre una playa de guijarros, sobre césped cortado, pequeños guijarros o sobre cualquier superficie irregular. Para evitar lesiones en los pies, puede ponerle calcetines a su bebé.

Si adopta un enfoque integral y presta suficiente atención todos los días al tratamiento del pie plano-valgo, el resultado se notará en seis meses.

¡Buena suerte a vosotros, padres y, por supuesto, perseverancia!

Es muy importante no sobrecargar a su hijo con actividades deportivas. Hoy en día, muchos padres llevan a sus hijos temprano a los clubes deportivos. Soñando con sus futuras victorias, no están a la altura de la carga con las capacidades del sistema musculoesquelético en desarrollo activo, lo que a menudo conduce a sus trastornos y, como consecuencia, a la curvatura de la columna y a enfermedades de las articulaciones.

Si un día, después de una caminata activa o un juego activo, el bebé se queja: “Mis piernas están cansadas (me duelen)…”, ¡esta queja ciertamente debería alertar a los padres! Muy a menudo problemas como sensaciones dolorosas en las piernas y la espalda, las alteraciones de la postura y la marcha, el desequilibrio muscular, aparecen en niños que ya tienen pie plano y son una de sus consecuencias. Sólo los padres no son conscientes de la presencia de la deformación inicial del pie y los pediatras locales rara vez la buscan con antelación. Mientras que un pie seguro, sano y adecuadamente desarrollado no es sólo un apoyo, sino también la esperanza de salud de su bebé en el futuro.

Colocación de los pies en varo y valgo.

Posición varo de los pies. (varo)- una patología bastante rara. Formado como resultado de la debilidad del tejido conectivo (factor hereditario), que forma parte de aparato ligamentoso persona. Debido al impacto del peso corporal (cuando el niño comienza a caminar) sobre los ligamentos débiles de los pies, estos no pueden mantener las articulaciones en la posición correcta y los pies colapsan. afuera. También se le llama pie en forma de O.

El tratamiento de los pies en varo se reduce a usar zapatos ortopédicos para niños, usar plantillas ortopédicas individuales con elementos de pronación (desviando el pie hacia adentro), realizar gimnasia especializada para los pies, masajes y caminar sobre una colchoneta de masaje.

Colocación de los pies en valgo. (valgo) – la patología más común en los niños. Se forma como resultado de la debilidad del tejido conectivo (factor hereditario), que forma parte del aparato ligamentoso humano. Debido al impacto del peso corporal (cuando el niño comienza a caminar) sobre los ligamentos débiles de los pies, estos no pueden mantener las articulaciones en la posición correcta y los pies colapsan. adentro. En combinación con pies planos, esto se llama Pies planos en valgo. También se le llama colocación del pie en forma de X.

Arroz. 9. Pie normal y en valgo (pronación del pie hacia dentro)

El tratamiento de los pies en valgo se reduce a usar zapatos ortopédicos para niños, usar plantillas ortopédicas individuales con elementos de supinación (desviar el pie hacia afuera), realizar gimnasia especializada para los pies, masajes y caminar sobre una colchoneta de masaje.

Cómo prevenir el desarrollo de pie plano en los niños

Los padres atentos ya pueden notar signos de pie plano en un niño de 2 a 3 años: después de una caminata corta (30 minutos o más), el niño se cansa rápidamente, pide que lo carguen o prefiere moverse en un cochecito. Después de 1 a 2 meses, los zapatos nuevos pierden su forma original (por ejemplo, el borde interior de la suela o el talón a lo largo del borde interior se ha desgastado o la bota se ha deformado hacia adentro).

En todos estos casos, es necesario consultar urgentemente a un médico ortopédico.

Para un niño de 3 años (pero no antes), puede realizarlo usted mismo diagnóstico inicial patología, mediante una sencilla prueba de la que hablamos al principio del libro (la huella de un pie untada con una fina capa de crema sobre una hoja de papel).

Quizás todos los padres comprendan que los exámenes preventivos realizados por especialistas no son un capricho de los médicos, sino medida necesaria. Lo principal es no perder el tiempo para visitar al médico.

Se realiza un examen por parte de un ortopedista en el primer mes de vida, esto es necesario para excluir deformidades congénitas y enfermedades esqueléticas, incluido el pie plano congénito, a los 3 y 6 meses de edad, cuando se puede detectar el raquitismo, y al año. Este etapa importante en la vida de un niño, cuando se sienta, gatea y camina de forma independiente. En este momento, el médico comprueba las curvas naturales correctas de la columna y la amplitud de movimiento de las articulaciones. A los 3 años, un ortopedista controla la postura y la marcha, mide la longitud de las extremidades y examina el estado de los pies.

Lo ideal es que a partir de esta edad visites a tu hijo con un ortopedista todos los años para no perder el desarrollo del pie plano. Los padres deben estar preparados para el hecho de que el ortopedista (si duda del diagnóstico final) derivará al pequeño paciente para un examen adicional a un centro de consulta y diagnóstico.

Si el niño va al jardín de infancia, este problema desaparece por sí solo: los niños en edad preescolar en las instituciones de cuidado infantil son examinados con bastante regularidad. Pero si un niño crece en casa hasta el primer grado, los padres deben recordar la fecha del examen médico.

Entonces, el pie todavía estaba deformado. ¿Qué sucede en el cuerpo?

Las conexiones envían señales. sistema nervioso sobre los problemas en esta área. En respuesta, los músculos reciben una "instrucción" para entablar una "lucha" con las fuerzas deformantes, es decir, tensarse tanto como sea posible. Pero no pueden soportar tal carga durante mucho tiempo, por lo que rápidamente se agotan, se relajan y se estiran. Y la fuerza deformante sigue actuando, ahora sobre los ligamentos. Pronto se produce en ellos un estiramiento (especialmente si hay patología congénita tejido conectivo), ya que sin el apoyo de los músculos no pueden funcionar durante mucho tiempo. Ahora toda la carga recae sobre los huesos. Cuando no pueden soportarlo, comienza la deformación por compresión. En ese momento, los ligamentos fallan por completo y la deformación entra en la fase final e irreversible. La marcha pierde plasticidad y suavidad. Los niños a menudo se quejan de fatiga al caminar, dolor en las articulaciones del tobillo o en la parte inferior de las piernas y, a menudo, en la zona lumbar. Algunos no pueden identificar claramente dónde exactamente sienten malestar o dolor, por lo que no se quejan, sino que simplemente prefieren juegos tranquilos y menos activos. Aparece una deformidad de la articulación del tobillo (recuerde, también se llama valgo o en forma de X).

A veces una deformidad del pie puede existir durante muchos años (hasta la edad adulta) sin manifestarse de ninguna manera. Pero tarde o temprano se producirá un deterioro, ya que las capacidades compensatorias del cuerpo no son ilimitadas.

Los niños con pie plano son supervisados ​​por un ortopedista y se someten a un tratamiento adecuado hasta que tienen entre 14 y 15 años. Durante este tiempo realizan cursos de fisioterapia, masaje terapéutico, se dirigen a tratamiento de spa y si es necesario, fabrican zapatos ortopédicos especiales.

Para evitar el pie zambo, lo más sencillo es comprar o pedir en la farmacia plantillas para estabilizar el pie. El dolor suele aparecer debido al hecho de que los músculos del pie plano trabajan más intensamente y se sobrecargan. Un soporte para el arco solucionará este problema. La plantilla de soporte del arco devuelve el pie aplanado del niño a la posición correcta y durante el día funciona como una especie de simulador de los músculos del pie: los músculos que antes eran hipertónicos descansan y los que no trabajaban comienzan a ganar forma. Los soportes para el arco también ayudarán a los niños con flexibilidad. pie plano que a veces experimentan dolor en el pie. La selección correcta de plantillas ortopédicas permite alinear los arcos del pie y normaliza la posición del talón.

Sin embargo, no todos los ortopedistas están de acuerdo con esto.

La medicina no se detiene y cada vez resulta más evidente que muchas cosas que se consideraban ciertas hace un par de décadas ya no tienen una base científica.

Uno de estos mitos, según muchos ortopedistas, es la necesidad de una corrección generalizada del pie plano. Si hay algo que los niños necesitan, dicen, son zapatos que les queden bien. Y lo más importante para la salud del bebé es elegirlo correctamente.

Existe otro mito sobre los pies planos: que los pies planos pueden afectar las actividades deportivas de un niño. Las investigaciones demuestran que este no es el caso y que un niño con pie plano puede practicar deportes con normalidad y destacarse en ellos. Curiosamente, este hecho también lo confirman los antropólogos: si nuestros antepasados ​​​​de pies planos no pudieran huir rápidamente de los depredadores, gracias a la selección natural, ninguno de nosotros tendría ahora pies planos.

En cualquier caso, el tratamiento del pie plano en niños debe abordarse de forma muy conservadora. Aunque en algunos casos con pie plano rígido está indicado corrección quirúrgica, se debe recurrir a las operaciones como último recurso, ya que el riesgo de complicaciones después de tales operaciones es muy alto.

Elegir los zapatos infantiles adecuados

Ya hemos escrito que el culpable del pie plano adquirido puede ser el calzado seleccionado incorrectamente. Tan pronto como el niño comience a ponerse de pie, significa que es hora de comprarle sus primeros zapatos. Esto suele ocurrir en un período de 7 a 8 meses.

Los criterios para el calzado infantil "correcto" están definidos con bastante claridad. Las primeras botas deben tener las siguientes cualidades.

Fije bien su pie y articulación del tobillo mediante cordones o velcro, pero en ningún caso apriete la pierna ni quede demasiado holgada.

Tener un número mínimo de costuras internas para que el bebé no roce la piel alrededor de las articulaciones del tobillo.

En su fabricación se deben utilizar materiales naturales (incluidas las plantillas).

El fondo debe ser alto, rígido y adaptarse bien a la pierna del bebé. Esto es necesario para evitar la curvatura lateral de la articulación del tobillo.

Es mejor si la superficie de los zapatos está perforada para que los pies puedan “respirar”.