¿Qué es la resonancia magnética de las articulaciones y qué capítulos escribir? Por qué se realiza y qué muestra la resonancia magnética de la articulación de la rodilla: la esencia del procedimiento, indicaciones y contraindicaciones. Información básica sobre el procedimiento.

La rodilla es una de las articulaciones que más suele verse afectada varias lesiones y daños, y como en infancia y en personas mayores. Afortunadamente, la mayoría de las veces la lesión se limita a una abrasión y un hematoma. Pero a veces el dolor no desaparece durante mucho tiempo, o incluso se intensifica, en tal situación el médico puede prescribir una resonancia magnética. articulación de la rodilla, para diagnosticar una condición patológica.

Una resonancia magnética de la articulación de la rodilla siempre ayudará al médico a determinar la existencia de un problema y prescribir el tratamiento adecuado. Este tipo de investigación es completamente seguro y, en términos de contenido informativo, es superior a la mayoría de otros métodos similares.

Indicaciones

Preparación

No es necesario prepararse con antelación para una resonancia magnética de la articulación de la rodilla: no es necesario seguir una dieta especial, tomar ningún medicamento ni ayunar. La única necesidad es dejar todos los objetos metálicos en casa, incluidas joyas, reloj de pulsera, otros accesorios.

Durante el procedimiento, la paciente deberá quitarse algo de ropa: por ejemplo, durante una resonancia magnética de rodilla, estos son pantalones, medias, falda, etc.

Definitivamente debe informar a su médico si está embarazada, es alérgico a algún medicamento o padece enfermedades cronicas, tienes implantes metálicos o estimuladores.

Aparato para el procedimiento.

Una máquina de resonancia magnética para un examen estándar de la articulación de la rodilla debe tener una potencia de 1,5 Tesla. Si se requiere una imagen más precisa de la estructura del tejido, se puede elegir una potencia de 1 Tesla; sin embargo, este tipo de dispositivo tiene más demanda al diagnosticar el cerebro y los órganos abdominales.

También existen tipos de dispositivos de tipo cerrado y abierto:

• el tipo cerrado puede tener una potencia de 1-3 Tesla;
• El tipo abierto (apto para pacientes con claustrofobia) tiene una potencia de hasta 0,4 Tesla.

La imagen es más informativa si la potencia magnética es mayor, por lo que los médicos recomiendan elegir un aparato de resonancia magnética con una potencia nominal de 1,5 tesla.

Es mejor, si es posible, elegir un dispositivo de campo alto para resonancia magnética de la articulación de la rodilla, es decir, de tipo cerrado. Da una mejor imagen que la que se obtiene en dispositivos abiertos. Es especialmente importante realizar un estudio cualitativo si es necesario visualizar el sistema de ligamentos y tendones.

Técnica para realizar resonancia magnética de la articulación de la rodilla.

Una resonancia magnética de la articulación de la rodilla se realiza casi de la misma manera que los exámenes de resonancia magnética de otras partes del cuerpo. El diagnóstico se realiza por etapas:

• El paciente se acuesta horizontalmente en una camilla especial, el médico fija sus extremidades y su cabeza utilizando cinturones y/o almohadillas para ello. Esta acción es necesaria para garantizar que el paciente no realice accidentalmente un movimiento que posteriormente afecte la calidad de la imagen.
• La camilla de salida se coloca dentro de la máquina de tomografía y el médico comienza a realizar una exploración, durante la cual se escucha un ruido constante.
• Para comodidad del paciente, la cámara interna del tomógrafo está equipada con iluminación y un sistema de ventilación, así como una conexión de voz a través de la cual el paciente puede comunicarse con el médico.
• Al final del estudio, después de unos 15 minutos, el paciente abandona el dispositivo y puede volver a sus actividades normales. A veces puede llevar algún tiempo esperar la descripción de la resonancia magnética si no se envía directamente al médico tratante.

¿Cómo se hace una resonancia magnética de la rodilla?

• Una máquina de resonancia magnética "cerrada" convencional tiene la apariencia de un tubo cilíndrico voluminoso, con un potente imán ubicado alrededor de su circunferencia. Durante el diagnóstico, el paciente se acuesta en una camilla retráctil que, cuando comienza el procedimiento, se desplaza hacia el centro de la radiación magnética. La resonancia magnética "abierta" tiene un principio de funcionamiento similar, pero en dicho dispositivo el imán no se encuentra alrededor de la circunferencia, sino solo a los lados del paciente.

La resonancia magnética abierta de rodilla es adecuada para aquellas personas que padecen claustrofobia u obesidad.

• La resonancia magnética de los ligamentos de la rodilla ayuda al médico a examinar el problema en diferentes planos. De esta manera se puede evaluar no sólo el problema existente, sino también detectar daños tisulares asociados, si los hubiera.
• La resonancia magnética de las articulaciones de la rodilla derecha e izquierda se realiza colocando bobinas especiales en el área afectada. Para obtener una imagen correcta, es necesario asegurarse de que el torso y las extremidades permanezcan inmóviles durante aproximadamente un cuarto de hora. Si se utiliza contraste, el tiempo del examen puede ser mayor. Durante el procedimiento, el paciente no debe experimentar sensaciones incómodas. A veces puede producirse una sensación de calentamiento de la rodilla; se trata de una reacción adecuada de los tejidos a la radiación del imán.
• La resonancia magnética de la articulación de la rodilla con contraste ayuda a detectar hemorragias, sangrado, focos inflamatorios, inestabilidad del suministro de sangre y formaciones tumorales. La esencia del contraste es que se inyectan sustancias especiales en la vena del paciente que pueden mejorar la resonancia magnética. El componente de contraste se dispersa a través de los vasos sanguíneos y se deposita en los tejidos: cuanto más red vascular En el órgano que se examina, más clara se vuelve la imagen. En la zona de hemorragias o lesiones, o en presencia de un foco inflamatorio, el grado de flujo sanguíneo será diferente al de las zonas sanas. En el caso de las neoplasias tumorales que tienen su propia red capilar saturada, el contraste es especialmente claro. Antes de realizar una resonancia magnética con contraste, debe asegurarse de que el paciente no sea alérgico a la sustancia inyectada. Si no hay alergia, el uso de contraste es absolutamente seguro: la sustancia se elimina del cuerpo por sí sola en 1 o 2 días. No se debe utilizar contraste si el paciente sufre de insuficiencia renal o inflamación aguda del tracto urinario.

¿Cuánto tiempo se tarda en hacerlo y qué muestra una resonancia magnética de la articulación de la rodilla?

El procedimiento de resonancia magnética de la articulación de la rodilla dura 30 minutos. La lectura real de la información de la resonancia magnética dura aproximadamente 15 minutos.

Los exámenes de resonancia magnética se utilizan a menudo con fines de diagnóstico para muchas enfermedades en el área de la rodilla y cuando se sospecha de ellas. En algunos casos, la información obtenida de la resonancia magnética puede no ser suficiente para determinar las tácticas terapéuticas. En tales situaciones, los resultados de la resonancia magnética se comparan con los datos indicados en la historia clínica, así como con la información obtenida durante el examen físico.

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla ayuda al médico a ver claramente los trastornos de los huesos y los tejidos blandos. atención especial se centra en los cambios en los meniscos, ligamentos y tendones. En muchos pacientes, la resonancia magnética proporciona información completa sobre la morfología alterada de la articulación de la rodilla, que es imposible de obtener examinando la articulación de la rodilla mediante radiografía, tomografía computarizada o ecografía.

En algunos casos, con mayor frecuencia al repetir la resonancia magnética, puede ser necesario utilizar contraste. Para una visualización más clara de las estructuras articulares es necesario un complemento como, por ejemplo, la introducción de un componente de contraste. En la mayoría de los casos, un agente de contraste mejora los datos cuando es necesario controlar el sistema circulatorio, al diagnosticar procesos tumorales, así como reacciones infecciosas e inflamatorias.

Anatomía de la resonancia magnética de la articulación de la rodilla.

Sería útil que los pacientes supieran que la articulación de la rodilla tiene ciertas características anatómicas. Es un mecanismo complejo que conecta el hueso del fémur con la rótula y la tibia.

La rótula es el elemento de la articulación anterior, que la mayoría de la gente conoce como " rótula" También es importante tener en cuenta las articulaciones de los tendones y los ligamentos laterales y cruzados; por eso, descifrar los resultados lleva un tiempo relativamente largo, pero es la única forma de hacer un diagnóstico correcto.

La cavidad articular contiene ligamentos cruzados que pueden dañarse si la rodilla se mueve excesivamente. La función del ligamento anterior es proteger el tobillo del desplazamiento anterior más allá del límite permitido. Este ligamento atraviesa la cavidad articular y une partes del segmento inferior de la tibia.

En la superficie articular hay tejido cartilaginoso que forma los meniscos. El propio sistema articular está localizado en la bolsa de la rodilla. Este mecanismo asegura la flexión y extensión de la extremidad bajo diferentes cargas.

Con mayor frecuencia, la resonancia magnética la utilizan pacientes con desgarros de ligamentos, fracturas de huesos peritendinosos y lesiones de cartílagos y meniscos. Las lesiones enumeradas ocurren con una sobrecarga excesiva de la articulación de la rodilla, con una amplitud motora excesiva en diferentes direcciones.

Una patología tan específica como la osteocondritis disecante de la articulación de la rodilla en la resonancia magnética tiene su propia rasgos característicos. La mayoría de los pacientes tienen daño a la glándula pineal. fémur, y específicamente la axila medial. Cerca de las áreas de conexión traseras ligamento cruzado Se determina la zona del defecto causado por el proceso necrótico aséptico. La estructura esponjosa de esta zona no es detectable; los límites suelen ser lisos y relativamente claros.

Resonancia magnética de la articulación de la rodilla para niños.

Para los niños del grupo de edad más joven, la resonancia magnética de diagnóstico se prescribe solo si existen indicaciones convincentes; por regla general, dicho estudio se realiza con anestesia.

Si el médico necesita examinar la articulación de la rodilla de un niño mayor, primero se comunicará con sus padres. Son los padres quienes deben discutir de antemano todos los matices del examen con el niño y también convencerlo de que este procedimiento no le causará ningún dolor ni molestia. Si un pequeño paciente tiene miedo sonidos fuertes, entonces hay que advertirle que habrá ruido durante el funcionamiento del tomógrafo: tendrá que utilizar unos auriculares especiales.

Si el médico puede hacer un diagnóstico sin recurrir a una resonancia magnética de la articulación de la rodilla, entonces es mejor no prescribir este tipo de diagnóstico. A la mayoría de los bebés les resulta difícil permanecer quietos durante algún tiempo. Es para garantizar la inmovilidad que los niños pequeños tienen que utilizar anestesia; esto se practica sólo en situaciones extremas e irreemplazables.

Al evaluar la imagen diagnóstica resultante, el médico tiene en cuenta que la resonancia magnética normal de la articulación de la rodilla en niños tiene sus propias características:

• proliferación vasos sanguineos en la región del asta posterior del menisco medial;
• pequeño volumen de líquido en niñas;
• tejido óseo subcondral modificado.

En los niños, es recomendable realizar un diagnóstico por resonancia magnética de la articulación de la rodilla en ambas extremidades, incluso si el niño se queja de problemas en un lado.

Contraindicaciones para la realización.

• La resonancia magnética de la articulación de la rodilla no se realiza en pacientes que tienen elementos metálicos no extraíbles en el cuerpo, ya que estos últimos pueden exponerse a un campo magnético, calentarse y afectar la función. órganos internos. Dichos elementos pueden ser estimuladores cardíacos, bombas de insulina, implantes dentales y óseos, potenciadores de la audición, etc.
• El procedimiento no es del todo adecuado como prueba diagnóstica para personas que tienen miedo a los espacios cerrados. Teóricamente, el diagnóstico en estos pacientes es posible de dos maneras: utilizando un aparato de tipo abierto y también después de la administración adicional de medicamentos sedantes al paciente.
• Magnético tomografía por resonancia No se administran a personas con trastornos mentales y tendencia a la hipercinesia. El procedimiento cerrado tampoco es adecuado para personas obesas.
• La resonancia magnética con contraste no se prescribe durante el embarazo y amamantamiento, así como pacientes con función renal insuficiente grave.

La resonancia magnética de las articulaciones es el método más eficaz en la actualidad. practica medica para el diagnóstico de enfermedades y patologías en ortopedia. La importancia del método de resonancia magnética en el estudio de patologías es muy alta debido a que este método permite mostrar una imagen tridimensional del área examinada en una pantalla de computadora, así como distinguir la red vascular, los troncos nerviosos y vasos dentro del área articular.

La diferencia es que el examen de rayos X no es el más eficaz, ya que no da el resultado deseado y, en ocasiones, incluso está prohibido (por ejemplo, embarazo). Es por eso que, en la mayoría de los casos, los médicos que lo tratan probablemente lo derivarán a una resonancia magnética para hacer un diagnóstico correcto.

Debido a que la resonancia magnética proporciona un medio para obtener una visualización clara, en primer lugar, este método se utiliza a menudo para estudiar articulaciones grandes (hombro, rodilla) y tejidos blandos de las extremidades.

Las articulaciones del hombro y la rodilla se consideran las más difíciles de diagnosticar: constan de muchas estructuras funcionales.

La resonancia magnética se realiza para las articulaciones:

¿Qué muestra la resonancia magnética de las articulaciones?

Como resultado de la resonancia magnética, se revelan los siguientes cambios patológicos:

• lesiones traumáticas aparato ligamentoso rodilla, hombro, cadera, articulaciones del tobillo, pequeñas articulaciones de las manos y los pies.
• enfermedades inflamatorias
• daño al menisco de la articulación de la rodilla, labrum cartilaginoso articulación del hombro etc.
• artrosis si es imposible detectarlas en estudios de rayos X.

Los daños se consideran las formas más comunes de lesión. Representan alrededor del setenta por ciento. Las articulaciones grandes son las más susceptibles a sufrir lesiones. Por lo tanto, en caso de lesiones, es importante diagnosticar con la mayor precisión posible la presencia de cambios en las estructuras externas e internas. Como resultado, la resonancia magnética de las articulaciones se reconoce como un método casi insustituible.

¿Cuál es el valor de la resonancia magnética conjunta? Las ventajas de la resonancia magnética son indicadores como:

• Alto grado de contenido informativo.
• El procedimiento no es peligroso para los humanos.
• Posibilidad de diferenciación del daño tisular, incluidos los procesos oncológicos.
• Máximo detalle y capacidad de medir objetos de investigación hasta en milímetros Posibilidad de obtener imágenes en 3D
• Posibilidad de múltiples exámenes.

Descripción del procedimiento conjunto de resonancia magnética.

El examen se realiza acostado utilizando bobinas de diagnóstico especiales. Cada articulación tiene su propia bobina.

La forma especial de las bobinas y su llenado electrónico permite ver una imagen detallada y precisa.

Como regla general, este procedimiento dura de veinte a cuarenta minutos. Es inofensivo y se puede realizar varias veces seguidas.

A veces se utiliza el contraste. Los medicamentos de contraste se introducen en el cuerpo mediante inyección en una vena. Los agentes de contraste colorean el área de estudio y mejoran los vasos, nervios y tejidos. Para algunas especies no está recomendado e incluso prohibido.

Contraindicaciones para la resonancia magnética de las articulaciones.

El examen no se realiza si hay partes metálicas en el cuerpo humano. Pueden ser atraídos por un imán. Estos son aparatos ortopédicos, grapas en los vasos sanguíneos, marcapasos. Los objetos metálicos afectan al tomógrafo y pueden dañarlo. Y lo más importante es que esto puede afectar negativamente a la salud del paciente: bajo la influencia de un campo magnético, los objetos metálicos se calientan y se mueven, lo que puede provocar quemaduras. Además, bajo la influencia de ondas de radio, un marcapasos puede deteriorarse, audífono, bomba de insulina.

La resonancia magnética está limitada para personas que tienen miedo a los espacios cerrados. No se recomienda si una persona tiene miedo a los espacios cerrados o sufre de claustrofobia o esquizofrenia. El sujeto simplemente no puede permanecer inmóvil, lo cual es un requisito previo.

Están prohibidos los exámenes con la introducción de agentes de contraste. Estos medicamentos son tóxicos y pueden dañar al feto y también están contraindicados si los pacientes padecen insuficiencia renal: posible. efectos secundarios y envenenamiento del cuerpo.

Diferencia entre resonancia magnética y otros métodos de diagnóstico.

El estudio se puede realizar mediante otros métodos de diagnóstico: examen de ultrasonido(ultrasonido), tomografía computarizada(TC) o radiografía. En cuanto a la ecografía, la resonancia magnética está muy por delante en términos de contenido de información y calidad de las imágenes resultantes. diagnóstico por ultrasonido. La resonancia magnética permite detectar patologías con gran precisión. En términos de contenido de información, la CT y la MRI están aproximadamente al mismo nivel. Ambos métodos proporcionan datos precisos sobre el estado de la zona de estudio e imágenes transversales. La diferencia entre CT y MRI radica en los principios de acción de los métodos en el cuerpo humano. El funcionamiento de la TC se basa en el uso de radiación de rayos X. Por lo tanto, el uso repetido de tomografías computarizadas con dosis excesiva de radiación solo se puede prescribir en casos de emergencia, individualmente por razones médicas estrictas, teniendo en cuenta todos los procedimientos de investigación que se aplicaron al paciente. La resonancia magnética utiliza un fuerte campo magnético que se considera seguro para los humanos. En la resonancia magnética, el paciente no recibe radiación y el examen se puede realizar varias veces en cualquier intervalo de tiempo. Es por eso que las mujeres embarazadas pueden someterse a una resonancia magnética (excepto en el primer trimestre) y la tomografía computarizada está prohibida durante todo el embarazo. Debido al uso de un campo magnético, la resonancia magnética prohibirá la presencia de objetos e implantes metálicos en el cuerpo del paciente.

La ecografía y los rayos X no pueden proporcionar información sobre lo que hay "dentro" de la articulación. Estos métodos de diagnóstico proporcionan imágenes de partes individuales del esqueleto, pero lo que sucede dentro y en el espesor de los huesos permanece fuera del alcance de los especialistas.

valor de resonancia magnética

El escáner de resonancia magnética proporciona información sobre cualquier estructura y cambios patologicos en el área encuestada. Importancia práctica La resonancia magnética es la capacidad de detectar cambios degenerativos en las primeras etapas del desarrollo de la artritis crónica. Este método de diagnóstico es muy informativo en el estudio de daños al aparato ligamentoso y cambios en la cubierta cartilaginosa. Las imágenes claras de resonancia magnética pueden "mostrar" aquellas fracturas que no se detectaron en las radiografías. Las formaciones tumorales dentro de la cápsula articular son visibles gracias a la capacidad del tomógrafo para producir imágenes capa por capa. La resonancia magnética es un método de investigación muy popular en ortopedia. La resonancia magnética es indispensable al planificar intervenciones quirúrgicas y también se prescribe después de las operaciones para el seguimiento postoperatorio del estado del paciente.

Gracias al alto contenido informativo, la precisión y la fiabilidad de la resonancia magnética, los médicos tienen la oportunidad de aclarar o hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento adecuado.

La resonancia magnética de las articulaciones es un estudio visual. Actualmente, no existe un diagnóstico mejor que permita una evaluación tan detallada de la salud de las articulaciones, tanto grandes como pequeñas.

MRI – PERFECCIÓN DE LA VISUALIZACIÓN

En la resonancia magnética, el papel de portador de energía lo desempeñan ondas electromagnéticas en un rango seguro para los humanos. Penetran en el tejido, luego regresan como un impulso y se convierten en una imagen visible en el monitor.

La resonancia magnética muestra cartílagos y ligamentos mejor que el uso de rayos X. porque cuando examen de rayos x o tomografía computarizada, que muestra estructuras óseas en primer plano.

Debido a que la resonancia magnética utiliza ondas electromagnéticas en lugar de rayos X dañinos, el procedimiento es seguro y se puede realizar varias veces según sea necesario. La resonancia magnética se puede realizar utilizando un agente de contraste, lo que mejora aún más la calidad de las imágenes resultantes.

Capacidades de diagnóstico

La resonancia magnética en el diagnóstico de enfermedades de las articulaciones puede ser el estudio principal o complementar otros estudios visuales, por ejemplo, tomografía computarizada o ecografía. Gracias a la resonancia magnética, puede examinar cualquier articulación del cuerpo. Las articulaciones que son más susceptibles a lesiones, degeneración u otros trastornos se examinan con mayor frecuencia.

¿Qué muestra la resonancia magnética de las articulaciones?

Gracias al estudio, es posible identificar las siguientes disfunciones y enfermedades de la propia articulación, tejidos circundantes, ligamentos, tendones y cartílagos:

• enfermedades oncológicas: un estudio de resonancia magnética le permite evaluar el tamaño y el grado de desarrollo del cáncer, confirmar la presencia de infiltrados y metástasis de cáncer de otros órganos;
• artritis resultante de enfermedades autoinmunes del cuerpo (por ejemplo, artritis reumatoide), así como los causados ​​por infecciones (por ejemplo, bacterianas procesos inflamatorios en articulaciones) o lesiones;
• degeneración como resultado de inflamación o lesión prolongada;
• anomalías del desarrollo (en particular, resonancia magnética articulación de la cadera);
• daños y traumatismos en la articulación y las estructuras que la acompañan (en particular, resonancia magnética de la articulación del tobillo);
• Condromalacia (pérdida de elasticidad del tejido cartilaginoso y su ablandamiento): el método ayuda a aclarar el alcance y la ubicación del daño.

Los hombros, las rodillas, los pies, los dedos y los codos corren mayor riesgo de sufrir lesiones. A su vez, las caderas tienen más probabilidades de sufrir debido al desarrollo de enfermedades degenerativas.

Indicaciones:

• dolor en las articulaciones;
• problemas de movilidad;
• rigidez matinal en las articulaciones;
• sospecha de cáncer;
• planificación de cirugía oncológica;
• movilidad inadecuada de las extremidades;
• evaluación de resultados tratamiento ortopédico o corrección de mordida;
• seguimiento del progreso del tratamiento.

Los estudios realizados para identificar patologías estructurales o funcionales suelen implicar articulaciones de gran tamaño. Con mayor frecuencia se lesionan o presentan síntomas graves de enfermedad:

• rodilla;
• braquial;
• tobillo;
• codo;
• cadera.

La resonancia magnética de las articulaciones también incluye exámenes de las articulaciones pequeñas, como los dedos de manos y pies. A petición de un dentista, ortodoncista o cirujano maxilofacial, se realizan exámenes de las articulaciones temporomandibulares.

Las enfermedades del sistema musculoesquelético han perdido su "edad" desde hace mucho tiempo; hoy ocupan una posición de liderazgo en la lista de causas de discapacidad en la población, incluso a una edad temprana. Entre todos los componentes del aparato locomotor, las articulaciones son especialmente vulnerables, ya que cada día soportan cargas enormes. Cualquier síntoma incómodo y doloroso por su parte debe impulsar al paciente a consultar a un especialista.

Se utilizan varios métodos instrumentales y de laboratorio para diagnosticar enfermedades, uno de los cuales es la resonancia magnética.

¿Qué mostrará y por qué se lleva a cabo? Durante el estudio, el médico tratante evalúa el estado de los tejidos blandos y huesos, cartílagos, tendones y ligamentos y meniscos. Procedimiento de diagnóstico permite identificar rápidamente cualquier cambio patológico en las estructuras de las articulaciones grandes en primeras etapas, lo que aumenta la eficacia de la terapia posterior.

¿Qué articulaciones se examinan mediante resonancia magnética?

La resonancia magnética se utiliza en el diagnóstico de lesiones:

• articulaciones de los hombros;
• articulaciones del codo;
• articulaciones de la cadera;
• articulaciones de rodilla;
• articulaciones del tobillo.

A veces se prescribe un estudio si se sospecha patología de las articulaciones mandibular y temporal. Con menos frecuencia, el procedimiento se realiza para examinar pequeñas articulaciones de las manos y los pies.

¿Qué muestra la resonancia magnética de las articulaciones?

Al examinar el área de la articulación, el médico tratante puede determinar las siguientes patologías:

• dislocaciones y subluxaciones;
• formaciones quísticas y herniarias;
• deformidades postraumáticas y lesiones de cartílago;
• roturas de fibras musculares, fascias y tendones;
• procesos inflamatorios (artritis, osteomielitis, bursitis);
• osteocondrosis;
• enfermedades degenerativas (artrosis, artrosis, osteonecrosis, etc.);
• patologías articulares específicas (artritis reumatoide, reactiva, psoriásica);
• crecimientos en estructuras óseas (osteofitos);
• acumulación excesiva de líquido en las cavidades;
• alteraciones del flujo linfático, el suministro de sangre y la inervación en el entorno tejidos blandos;
• procesos oncológicos (tumores malignos);
• metástasis.

Más a menudo en práctica clínica realizado y . Los procedimientos nos permiten identificar enfermedades y trastornos específicos que son específicos de estas áreas anatómicas.

¿Para qué síntomas es importante realizar una resonancia magnética de las articulaciones?

Se puede recetar una resonancia magnética para los siguientes síntomas:

• hinchazón prolongada alrededor del área afectada;
• síndrome de dolor concentrado en una o varias articulaciones;
• rigidez de movimiento (especialmente por la mañana);
• movilidad limitada;
• hinchazón, enrojecimiento, cambios en la pigmentación de la piel;
• Neoplasias palpables en tejidos blandos y óseos.

Realización de un procedimiento de resonancia magnética de las articulaciones.

A diferencia de la tomografía computarizada, la resonancia magnética de las articulaciones no transmite radiación ionizante y no expone el cuerpo a la radiación. Sin embargo, la TC se utiliza con más frecuencia para diagnosticar el tejido óseo, porque El estudio se basa en el uso de rayos X, que visualizan mejor las estructuras sólidas. La resonancia magnética se basa en la interacción de radiofrecuencias y un potente campo magnético. Los átomos de hidrógeno contenidos en los tejidos blandos, los cartílagos y los fluidos biológicos reaccionan a ellos.

La resonancia magnética de las articulaciones no requiere una preparación especial y se realiza según el principio tradicional. El paciente se coloca sobre una mesa móvil encerrada dentro del contorno anular del tomógrafo. Primero debe quitarse las joyas, gafas, dentaduras postizas, piercings y ropa con accesorios metálicos. A continuación, la mesa, junto con el cuerpo del paciente, se introduce en el aparato de modo que el área examinada quede perpendicular al anillo. El especialista pasa a la sala contigua y supervisa el progreso del diagnóstico en programa de computadora. La resonancia magnética dura entre 20 y 40 minutos.

La resonancia magnética con contraste merece una atención especial. El método se utiliza a menudo en procesos tumorales para diferenciar neoplasias. Primero se inyecta al paciente un agente de contraste, que se deposita en los tejidos y los "resalta" en las imágenes. Contiene sales de gadolinio, que son absolutamente inofensivas para la salud humana. Antes de una resonancia magnética con un agente de contraste, debe informar a su médico sobre la presencia de reacciones alérgicas, si las hay en su anamnesis. Las personas con insuficiencia renal crónica deben evitar este procedimiento. enfermedades autoinmunes y trastornos metabólicos graves. Tampoco se realiza en mujeres embarazadas.

Después de someterse a una resonancia magnética con contraste, es importante controlar su bienestar.

Llame a su médico inmediatamente si experimenta los siguientes efectos secundarios:

1. picazón y erupciones cutáneas abundantes;
2. hinchazón de la cara y las extremidades;
3. estornudos y tos sofocante.

Los signos enumerados pueden indicar el desarrollo de una reacción alérgica que requiere alivio con antihistamínicos.

Al prepararse para una resonancia magnética con contraste, debe ayunar durante 6 a 12 horas.

La resonancia magnética es un método de diagnóstico significativamente superior a la ecografía, la tomografía computarizada y la radiografía en términos de contenido de información. A pesar de este hecho, debe obtener una derivación de su médico tratante para realizar pruebas. En algunos casos, al paciente se le diagnostica no solo una articulación en la que se observan síntomas, sino varias al mismo tiempo.

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla le permite obtener imágenes capa por capa de alta precisión del hueso y las estructuras blandas de la articulación. Esto es no invasivo, indoloro y metodo informativo El diagnóstico se puede utilizar no solo para identificar la patología de esta parte del sistema musculoesquelético, sino que también se utiliza para preparar al paciente para la cirugía o evaluar la efectividad del tratamiento. Si es necesario, el examen del paciente se puede complementar con otros estudios: ecografía, radiografía, artroscopia o tomografía computarizada.

En este artículo podrá obtener información sobre la esencia de la técnica, indicaciones y contraindicaciones, métodos de preparación y realización de resonancia magnética de la articulación de la rodilla.

La esencia del método.

La exploración por resonancia magnética se basa en el principio de exponer la parte estudiada del cuerpo a un fuerte campo magnético y obtener una respuesta electromagnética de los núcleos atómicos de hidrógeno ubicados en el agua, de los cuales está formado el 90% del cuerpo humano. Las ondas electromagnéticas resultantes, después de ser procesadas por una computadora, se convierten en visualización: una imagen de resonancia magnética de alta precisión.

Las imágenes de resonancia magnética de la articulación de la rodilla le permiten al médico evaluar el estado de las siguientes estructuras:

• tendones y ligamentos de articulaciones;
• tejido óseo;
• cartílago;
• menisco.

Al estudiar los resultados obtenidos, un especialista puede identificar violaciones de la integridad o defectos de ciertos tejidos de la articulación (fracturas, grietas, hematomas, esguinces, roturas, cualquier microdaños, etc.), tumores, quistes, inflamatorios y procesos infecciosos. Con base en los datos obtenidos, el médico puede hacer un diagnóstico, planificar los detalles de la próxima intervención quirúrgica y determinar la efectividad del tratamiento.

Indicaciones

A menudo se recomienda la resonancia magnética para pacientes con lesiones traumáticas articulación de la rodilla para aclarar su naturaleza y gravedad.

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla se puede prescribir en los siguientes casos clínicos:

• , cartílago, tendones o;
• fracturas óseas que no se detectan mediante radiografía u otros métodos de diagnóstico;
• lesiones o dolor crónico en la rótula;
• cambios degenerativos articulación();
• lesiones deportivas de tendones y ligamentos (roturas, esguinces);
• , cuya causa no está determinada por otros estudios de diagnóstico;
• disminución del rango de movilidad articular;
• lesiones infecciosas (por ejemplo);
• acumulación de líquido o;
• inestabilidad articular;
• osteocondropatía;
• sospecha del desarrollo de tumores o metástasis en huesos o tejidos blandos;
• preparación para la cirugía;
• evaluar la efectividad de la intervención o identificar sus complicaciones.

Se recomienda una resonancia magnética de la articulación de la rodilla con la introducción de un agente de contraste para identificar enfermedades benignas y tumores cancerosos o metástasis.

Contraindicaciones

En algunos casos, la resonancia magnética de la articulación de la rodilla no se puede realizar debido a las siguientes contraindicaciones absolutas:

• la presencia en el cuerpo del paciente de dispositivos electrónicos o estructuras con aleaciones ferromagnéticas: marcapasos, clips vasculares, desfibriladores, agujas de tejer o brackets para fijar huesos, fragmentos de proyectiles o balas, bombas de insulina, etc.);
• la presencia de tatuajes en la piel realizados con tintas que contienen metales;
• I trimestre de embarazo;
• presencia de una válvula cardíaca artificial implantada;
• el peso corporal del paciente excede estándares aceptables para instalación de resonancia magnética (más de 120-130 kg).

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla con contraste no se puede realizar en los siguientes casos clínicos:

• embarazo o lactancia;
• reacción alérgica al contraste utilizado;
• necesidad de llevar a cabo.

Para algunas enfermedades complejas, se puede prescribir una resonancia magnética de la articulación de la rodilla con la introducción de contraste durante la lactancia para hacer un diagnóstico preciso. En tales casos, 2 días antes del procedimiento, la mujer debe comenzar a bombear y recolectar leche materna. Después de la prueba, se debe utilizar la leche almacenada en el frigorífico para alimentar al bebé y se debe desechar la leche extraída del pecho. Pasados ​​2 días de la administración del contraste, la mujer puede retomar la lactancia.

Existen varias contraindicaciones relativas para realizar una resonancia magnética de la articulación de la rodilla:

• miedo a los espacios reducidos;
• algunos trastornos mentales;
• condición grave del paciente;
• hipermovilidad (por ejemplo, con dolor crónico);
• embarazo.

En tales casos, el examen de la articulación se puede realizar después de que el estado del paciente se haya normalizado o cuando existan indicaciones vitales. Para eliminar la hipermovilidad, se pueden usar analgésicos o y, si es posible, la exploración se puede realizar utilizando máquinas de resonancia magnética de tipo abierto. En ocasiones, el miedo a los espacios cerrados se puede aliviar tomando sedantes o estando cerca de los seres queridos del paciente.

Según muchos expertos, negarse a realizar una resonancia magnética durante el embarazo es una especie de "reaseguro". No se recomienda realizar dicho estudio solo durante el primer trimestre. En otros casos, la exploración sin el uso de contraste no tiene ningún efecto. influencia dañina en el feto y puede realizarse si es imposible reemplazar la resonancia magnética con otras técnicas de diagnóstico alternativas.

Cómo prepararse adecuadamente para el procedimiento.

No se requiere ninguna preparación especial para realizar una resonancia magnética de la articulación de la rodilla. El paciente debe seguir estas sencillas reglas:

1. Informe al médico sobre todas las posibles contraindicaciones si no están reflejadas en el historial médico. Las mujeres en edad fértil deben asegurarse de no estar embarazadas (mediante una ecografía o una prueba). Si se planea administrar contraste, entonces en un paciente con enfermedad renal, para excluir insuficiencia renal Unos días antes de la prueba conviene realizar análisis de sangre y orina.
2. Si es necesario administrar contraste, se realiza una prueba el día anterior al procedimiento para identificar una reacción alérgica a los componentes del fármaco.
3. Si se planifica una resonancia magnética para un niño que no puede mucho tiempo permanezcan quietos, o pacientes con hipermovilidad, entonces se recomienda al paciente consultar a un anestesiólogo quien realizará una sedación durante el estudio.
4. El día del escaneo, es mejor dejar de usar. productos cosméticos, porque en ocasiones pueden distorsionar la fiabilidad de los resultados.
5. Lleve consigo los resultados de estudios diagnósticos previos (radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada, ecografía). Su presencia permitirá al médico comparar algunos datos.
6. Si planea realizar una exploración con contraste, no debe comer ni beber nada entre 5 y 6 horas antes de la exploración.
7. Si tiene ansiedad severa o dolor crónico antes de viajar a centro de diagnostico debe ser aceptado sedante o analgésico.
8. Antes del examen, quítese todos los objetos metálicos (joyas, bisutería, horquillas, dentaduras postizas removibles, audífonos, etc.). Los teléfonos móviles, tarjetas bancarias y otros objetos que puedan interrumpir el proceso de escaneo deben dejarse en el bolso o con sus acompañantes.

Cómo se lleva a cabo la investigación.

Una máquina de resonancia magnética puede ser de circuito abierto o de circuito cerrado.

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla se realiza en una sala especialmente equipada. El aparato de investigación puede ser de circuito abierto o un cilindro con una mesa retráctil que lleva al paciente a la luz de la cámara (túnel).

El procedimiento de resonancia magnética se lleva a cabo en la siguiente secuencia:

1. Antes del examen, el paciente puede ponerse ropa desechable o permanecer sola si no tiene partes metálicas. Doctor diagnóstico radiológico Le recuerda una vez más las normas de conducta durante el procedimiento.
2. El paciente se coloca boca arriba sobre la mesa retráctil del escáner de resonancia magnética. Los brazos y piernas se fijan con cierres especiales para garantizar una mayor inmovilidad. Se pide al paciente que use auriculares para eliminar el ruido de la unidad operativa.
3. Si es necesario administrar contraste, se realiza una punción venosa y se coloca una vía intravenosa.
4. La mesa ingresa automáticamente al túnel del escáner y el médico pasa a otra habitación para realizar el examen. Durante el procedimiento, puede monitorear al paciente a través de una cámara de video y comunicarse a través de un micrófono. Si durante el diagnóstico el paciente siente un fuerte deterioro de su salud, puede llamar a un médico presionando un botón de pánico especial.
5. El especialista informa al paciente sobre el inicio del procedimiento y la importancia de permanecer completamente quieto. El tomógrafo comienza a escanear el área requerida. Puede tardar entre 30 y 45 minutos completar una serie de imágenes. Si es necesario, después de la primera serie de imágenes, se introduce contraste. Después de esto, se realiza otro escaneo. Este estudio puede durar aproximadamente 1 hora.
6. Una vez finalizada la exploración, el médico informa al paciente que el procedimiento ha finalizado, se retira la mesa de la cápsula de instalación, se liberan las extremidades de sus fijaciones y el especialista ayuda al paciente a levantarse.
7. El médico comienza a procesar las visualizaciones obtenidas y a llegar a una conclusión.

Después de completar el procedimiento de escaneo, el paciente puede esperar a que se emitan las imágenes y el informe o irse a casa. En la mayoría de los casos, el estado de salud tras el estudio no se ve afectado de ninguna manera. El paciente puede sentir cierta rigidez en el cuerpo debido a la inmovilidad prolongada, pero se resuelve rápidamente por sí sola.

Las imágenes en película o medios electrónicos se pueden emitir inmediatamente después del examen, pero el médico puede tardar entre 40 y 60 minutos en llegar a una conclusión. En algunos casos clínicos complejos, puede ser necesario procesar los resultados. más tiempo o atraer especialistas adicionales. En tales situaciones, la conclusión puede emitirse al día siguiente o enviarse por correo electrónico al paciente y al médico tratante.

Seguridad del procedimiento

En preparación adecuada paciente e identificando todos posibles contraindicaciones La resonancia magnética de la articulación de la rodilla es un procedimiento absolutamente seguro. Según la OMS, el uso de un campo magnético de hasta 1,5 Tesla no tiene ningún efecto efectos nocivos sobre el cuerpo humano. Además, la resonancia magnética no utiliza radiación ionizante y el procedimiento puede repetirse en intervalos cortos, ya que el paciente no está expuesto a la radiación.

Algunos pacientes que están programados para someterse a una resonancia magnética con contraste desconfían innecesariamente del uso de agentes de contraste a base de gadolinio. Sin embargo, en la composición de dichos productos, este metal se combina con otras sustancias y no tiene ningún efecto nocivo para la salud. La identificación oportuna de contraindicaciones para el uso de contraste reduce el riesgo. posibles complicaciones a cero, y reacciones alérgicas La administración de estos medicamentos ocurre muy raramente: solo en el 1% de los pacientes.

Ventajas y desventajas

La resonancia magnética de la articulación de la rodilla tiene una serie de ventajas innegables:

• no invasividad del estudio e indoloro;
• alto contenido de información;
• claridad de las imágenes, lo que le permite determinar con precisión focos patológicos y su localización;
• seguridad y falta de exposición a la radiación;
• una pequeña lista de contraindicaciones;
• no es necesario realizar una preparación compleja para el procedimiento y la rehabilitación.

La única desventaja de la técnica de exploración por resonancia magnética es el elevado coste del estudio.

¿A qué médico debo contactar?

Un traumatólogo, ortopedista u oncólogo puede recetar una resonancia magnética de la articulación de la rodilla. El motivo para prescribir este método de examen puede ser diversas afecciones y enfermedades: lesiones articulares, sospecha de tumores, cambios distróficos y degenerativos, deterioro de la movilidad, la necesidad de aclarar datos de otros métodos de investigación (ultrasonido, tomografía computarizada, rayos X), etc.