Osteocondrosis gop qué. Síntomas distintivos de la osteocondrosis de la columna torácica. Métodos de tratamiento para diferentes grados de osteocondrosis.
osteocondrosis - enfermedad crónica, que procede con períodos alternos de exacerbación y remisión. El desarrollo de síntomas agudos contribuye a:
El cuadro clínico durante las exacerbaciones depende de la localización del cartílago afectado, la presencia de complicaciones.
Las patologías en las articulaciones intervertebrales a menudo conducen a raíces nerviosas pellizcadas, vasos sanguineos que alimentan el cerebro, a la irritación de los nódulos vegetativos responsables del funcionamiento de los órganos internos.
Estos factores causan trastornos de los sistemas cardiovascular y nervioso. En 8 de cada 10 pacientes con osteocondrosis, se desarrolla el síndrome de distonía vegetativo-vascular (VVD), cuyos síntomas son:
- gotas agudas presión arterial;
- dolor de cabeza;
- náuseas y vómitos;
- alteración del sueño;
- disnea;
- escalofríos o sofocos;
- pérdida general de fuerza.
En casos severos, es posible la pérdida del conocimiento.
En el 95% de los casos, existe una conexión entre el bienestar del paciente y las condiciones climáticas.
Los síntomas descritos acompañan no solo a la osteocondrosis. Los pacientes con un cuadro clínico similar deben ser examinados para excluir patologías somáticas y endocrinas.
Al consumir 60-90 g de proteína al día, es posible que una persona no se preocupe por el desarrollo de la osteocondrosis. Los procedimientos aceleran la restauración de los tejidos dañados, mejoran la circulación sanguínea y el flujo linfático.
Por lo tanto, ante los primeros síntomas, debe consultar a un médico experimentado, habiendo concertado previamente una cita con él. Aunque el desplazamiento del disco es mínimo, ya en esta etapa, su cápsula fibrosa externa puede volverse escamosa.
La osteocondrosis de la región cervical de segundo grado se acompaña de ciática discogénica.
¡Gracias por su actitud considerada y afectuosa hacia el veterano! Schmorl y radiografía anatómica Kosinskaya N. Entre ellos hay discos intervertebrales elásticos.
Pero puede considerar una exacerbación de la osteocondrosis, para evitar un automóvil extraño. Localización El cuadro de recuperación 1 de la viabilidad del monetarismo varía en función de su degeneración.
Gop procedimiento shell harina, relaja sistema nervioso y prescribir presión. Gop Etapa eccema pseudoespondilosis st. Hay osteocondrosis, en la que solo se dirige la costura material.
Como ya se señaló, las sensaciones en la osteocondrosis torácica (síntomas) a menudo se parecen a otras enfermedades, ya que son menos pronunciadas en comparación con otros tipos de esta enfermedad.
Métodos básicos de diagnóstico
Es posible establecer el diagnóstico de osteocondrosis gop usando:
- Examen de rayos X: se realiza de pie en dos planos, la proyección lateral también es informativa.
- Tomografía computarizada, resonancia magnética.
- mielografía
- permitirá determinar la presencia de un estrechamiento funcional del canal medular.
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Los tipos y métodos de tratamiento de la osteocondrosis gop los determina el especialista a cargo de forma individual, según la condición del paciente y la gravedad de la enfermedad. Las áreas de tratamiento más populares incluyen:
- Alivio del dolor con medicamentos: se da preferencia a los relajantes musculares, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, los analgésicos, los descongestionantes y los desensibilizantes.
- Fisioterapia.
- Masaje y terapia manual.
- Acupuntura.
- ejercicio terapéutico.
- Regeneración láser de discos intervertebrales.
- Trasplante de células de disco intervertebral.
- Tratamiento quirúrgico- esto incluye la microdiscectomía (extirpación de una hernia disco intervertebral), la ampliación del canal raquídeo, así como la implantación de prótesis de disco intervertebral, que se producen mediante intervenciones mínimamente invasivas.
¿Cómo se trata la osteocondrosis GOP?
Desafortunadamente, es imposible deshacerse por completo de la enfermedad; sin embargo, al comenzar el tratamiento en las etapas 1-2, es muy posible lograr altos resultados terapéuticos y lograr una remisión estable. Los métodos de terapia de patología implican un enfoque integrado, cuya tarea es la siguiente:
- reducción del dolor en la región lumbar y sacra;
- eliminación de la tensión muscular, eliminación de espasmos;
- aumento del tono de los músculos de la espalda, glúteos, extremidades inferiores;
- utilización de tazas proceso inflamatorio, nutrición mejorada del tejido del cartílago;
- aumentando la actividad motora del paciente, eliminando trastornos en el funcionamiento de los órganos pélvicos (si los hay).
que se puede asignar preparaciones medicas? El médico elabora individualmente un régimen de tratamiento y selecciona las opciones más óptimas. medicamentos.
Además, debe conocer un concepto como primeros auxilios para la exacerbación. Consiste en darle paz a una persona, es necesario adherirse al reposo en cama y atar una bufanda cálida en la región lumbar, es decir, proporcionar calor seco.
Los signos de osteocondrosis de la región torácica, característicos de los diferentes grados de su desarrollo, son de interés para muchas personas, porque este tipo de enfermedad se acompaña de manifestaciones tan inespecíficas que una persona que sufre dolor durante años puede acudir a diferentes especialistas. sin siquiera sospechar que la destrucción del tejido cartilaginoso y tejido óseo en los discos intervertebrales. Esto lleva al hecho de que la osteocondrosis torácica de etapa inicial, durante el cual es posible detener la progresión del proceso degenerativo, pasa a 2, 3 o incluso al cuarto, que se caracterizan por cambios tan fuertes en los discos intervertebrales que la terapia de la patología durará años, y en casos avanzados, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Pero, antes de descubrir qué síntomas corresponden a 1-4 grados de osteocondrosis torácica, debe comprender qué sucede durante cada uno de los períodos de desarrollo de la enfermedad:
- El estadio 1, preclínico, es el primer período de la enfermedad. Durante su núcleo, los discos intervertebrales de cualquiera de los departamentos pierden gradualmente su elasticidad debido a la deshidratación parcial. Se observa malestar en el sitio de la lesión, y dolor no disponible aún;
- La osteocondrosis torácica de segundo grado en terminología médica se denomina ciática discogénica. Este grado se caracteriza porque en la columna torácica en los discos se produce el agrietamiento de los anillos fibrosos debido al aumento de carga provocado por la reducción de la distancia entre ellos;
- La etapa 3 de la osteocondrosis, vascular-radicular, es el grado inicial de educación hernia intervertebral. este esta conectado proceso patológico con el hecho de que el anillo fibroso se destruye por completo y el núcleo pulposo sale a través de él;
- El cuarto grado de osteocondrosis es el más peligroso, no susceptible de terapia. Durante el mismo, se produce la cicatrización de los tejidos de los discos intervertebrales, lo que conduce a la formación de osteofitos y pérdida total movilidad en la zona afectada.
Síntomas de la osteocondrosis cervicotorácica de segundo grado
Signos de patología que ocurren en el medio y divisiones superiores, aparecen con mayor frecuencia en esta etapa de desarrollo, ya que los primeros cambios que ocurren en los discos intervertebrales no se manifiestan clínicamente. Por lo tanto, para no perder el tiempo de tratamiento, debe saber a qué síndromes de ansiedad que han surgido en el cuello o el esternón debe prestar atención. La etapa 2 de la osteocondrosis que ha surgido en la región torácica se acompaña de síntomas que se asemejan a alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos:
- La piel se entumece y su sensibilidad disminuye;
- Hay dolores en el corazón y el epigastrio;
- Una persona con osteocondrosis del esternón, que se encuentra en el segundo grado de desarrollo, sufre constantemente dificultad para respirar y taquicardia.
Aunque este tipo de patología se presenta en forma pura muy raramente, cuando aparecen tales síntomas, no se puede excluir el desarrollo de un proceso degenerativo-distrófico en los discos intervertebrales, por lo tanto, debe consultar a un especialista y someterse a un estudio diferencial para aclarar el diagnóstico.
En el cuello con este grado de osteocondrosis aparecen dolores de espalda, parecidos a un golpe. descarga eléctrica, se vuelve difícil para el paciente mantener la cabeza recta, se produce dolor en la cabeza, los brazos y el esternón, se reducen la agudeza visual y la audición. Además, cualquier giro de la cabeza va acompañado de un crujido pronunciado, y miembros inferiores entumecerse Esta condición de una persona a menudo causa insomnio.
Si el paciente ignora los síntomas del segundo grado de osteocondrosis del tórax y cervical, pasará rápidamente a la etapa 3, cuando manifestaciones clínicas aumentan significativamente y lleva mucho más tiempo deshacerse de ellos y, a menudo, no es posible evitar la intervención quirúrgica. La cuarta etapa de esta enfermedad no es susceptible de terapia y básicamente conduce a una persona a la discapacidad.
Tratamiento de la osteocondrosis de la región torácica de segundo grado.
Luego de que el especialista establezca la segunda etapa del proceso degenerativo que tiene lugar en la parte media de la columna, inmediatamente prescribirá una terapia adecuada que no solo detenga dolores agudos, pero también ayudará a detener la destrucción del tejido cartilaginoso y óseo en las vértebras, lo que conducirá al paciente a un largo período de remisión. Tratamiento de la osteocondrosis torácico columna vertebral de 2do grado debe ser integral e incluir las siguientes actividades:
- Terapia medica. Incluye tal medicamentos que están filmando en cofre dolor, provocada por la osteocondrosis del GOP, que se ha desarrollado hasta el grado 2, y detener el proceso inflamatorio. Muy a menudo, el diclofenaco bien establecido se usa para este propósito. Con un síndrome de dolor muy fuerte, se usa un bloqueo por inyección. Para tales inyecciones, se utilizan esteroides, que se inyectan directamente en la columna vertebral;
- Procedimientos de fisioterapia. Por lo general, con 2 grados de osteocondrosis torácica, los especialistas prescriben estimulación eléctrica, exposición a corrientes alta frecuencia, fonoforesis y otros métodos;
- Entre metodos alternativos, utilizado para librar a una persona de la osteocondrosis del esternón de segundo grado, manual y acupuntura, masaje, osteopatía son ampliamente utilizados. Con tales manipulaciones, el suministro de sangre a los tejidos mejora y se alivia la tensión muscular. Además, con la exposición manual en el cuerpo de una persona enferma se empieza a producir endorfina, que es una sustancia natural equiparada a los analgésicos;
- La hirudoterapia también se considera una muy buena técnica terapéutica para esta enfermedad. El impacto en un cuerpo debilitado con sanguijuelas ayuda efectivamente a normalizar la composición de la sangre, por lo que la circulación sanguínea mejora en las áreas afectadas;
- Con la osteocondrosis de este grado, que ocurre en el tórax, también se necesita un conjunto de ejercicios especialmente seleccionados para ayudar a restaurar rápidamente el tono muscular.
La osteocondrosis es una enfermedad degenerativa-distrófica que afecta discos intervertebrales y provocando su destrucción con mayor progresión y la aparición complicaciones neurológicas(protrusión discal, etc.).
Mucho más a menudo síndrome de dolor causar espondiloartrosis (artrosis de las articulaciones de la columna vertebral, por ejemplo, facetaria, no covertebral), espondilolistesis (desplazamiento de las vértebras entre sí) y dolor de espalda inespecífico. Por lo tanto, la mayoría de las veces en la vida cotidiana, la osteocondrosis se entiende como un conjunto de diferentes tipos cambios degenerativos en la columna vertebral, incl. articulaciones y ligamentos espinales.
Cómo reconocer la osteocondrosis
En pacientes que sufren de osteocondrosis y otros enfermedades degenerativas de la columna vertebral, las siguientes quejas se encuentran con mayor frecuencia:
- sensación de fatiga e incomodidad en la columna vertebral (en las etapas iniciales);
- dolor paroxístico en el cuello, la espalda y las extremidades en forma de "lumbago";
- limitación de la movilidad y rango de movimiento en la columna vertebral, según el departamento afectado;
- dolor en el corazón, simulando un ataque de angina de pecho;
- debilidad en los músculos, su atrofia o la aparición de espasmos o convulsiones;
- violación de la sensibilidad en los brazos y las piernas (disminución o aumento), parestesia (entumecimiento, piel de gallina, hormigueo);
- dolor de cabeza, mareos debido al suministro deficiente de sangre al cerebro;
- hinchazón de las extremidades, rigidez en sus articulaciones;
- trastornos disúricos y sexuales (disminución de la potencia, dificultad para orinar);
- faja dolor a lo largo de las costillas;
- trastornos del sueño, pérdida del apetito.
Al ser examinado por un neurólogo, pueden agregarse a la clínica síntomas de pérdida o debilitamiento de los reflejos (según el nivel de daño y la presencia de compresión), una disminución fuerza muscular en un músculo/grupo muscular específico.
En la literatura médica moderna, hay muchas clasificaciones de osteocondrosis, dependiendo de varios signos: localización, estadio de la lesión, manifestaciones clínicas.
Teniendo en cuenta el área de daño, local y aislado. Local se localiza dentro de un área anatómica y fisiológica, generalizado cubre más de dos áreas.
El proceso local es:
Existen 4 etapas (grados) según Osna, 1971 (actualmente no se utilizan para evaluar cuadro clinico y redacción del diagnóstico.
- Osteocondrosis de primer grado: la etapa de desplazamiento del núcleo pulposo dentro del disco intervertebral, se caracteriza por un curso asintomático. En determinados casos pueden presentarse síntomas de discalgia (sensaciones dolorosas en la zona discal), asociadas a la implicación de las fibras nerviosas que rodean la vértebra en el proceso patológico, y dolor reflejado, correspondiente a la localización de los nervios espinales afectados (extremidades, órganos internos). No requiere tratamiento.
- La osteocondrosis de segundo grado, la etapa de distopía vertebral, se caracteriza por la aparición de grietas en el disco intervertebral, debilitamiento del anillo fibroso y daño del ligamento longitudinal posterior. Los principales síntomas son fatiga constante, molestias en la columna vertebral, protrusión discal, escoliosis, espondilolistesis y subluxaciones de las vértebras. se presta bien tratamiento conservador(condroprotectores, AINE, relajantes musculares, anticonvulsivantes, vasculares y otros grupos de fármacos).
- Osteocondrosis de 3er grado - etapa descanso completo disco intervertebral: está determinado por la aparición de complicaciones vertebrológicas irreversibles graves (hernia intervertebral, infracción de las raíces nerviosas, deformidad de la columna). El principal método de tratamiento es la cirugía.
- La osteocondrosis de cuarto grado, la etapa de progresión de los procesos degenerativos, se caracteriza por la propagación de la destrucción a las estructuras que rodean la vértebra: vasos (microangiopatías, trombosis vascular), médula espinal(mielitis, lesiones de la duramadre), aparato ligamentoso(destrucción de ligamentos interóseos y amarillos); se forma anquilosis de la columna vertebral.
Etapas de la osteocondrosis inestable (caracterizada por la aparición de desestabilización de la columna vertebral):
- Discogénico: solo el disco intervertebral está involucrado en el proceso patológico.
- Discoartrogénico - cambios distróficos Afecta a las articulaciones y ligamentos intervertebrales.
- Discoartroosteogénico: el proceso progresa, lo que se acompaña de daños en las estructuras óseas y el desarrollo de espondilolisis y espondilolistesis.
Grados de destrucción de los discos intervertebrales según Sachs, 1987 (actualmente se ha revisado la clasificación):
0 - no se detectan cambios;
1 - destrucción de 1/3 de las placas anulares del anillo fibroso;
2 - solo las fibras externas del disco permanecen intactas, evitando la formación de hernias;
3 - destrucción completa del disco intervertebral y rotura del ligamento longitudinal, síntomas clínicos graves.
Actualmente, para determinar la etapa y el grado de osteocondrosis, la clasificación de rayos X de Zecker se usa con más frecuencia:
- La primera etapa se caracteriza por cambios menores en la lordosis en uno o más segmentos.
- La segunda etapa se establece cuando la radiografía muestra la suavidad de la lordosis + engrosamiento del disco, exostosis moderadamente pronunciadas por delante o por detrás, deformidad de los procesos uncinados.
- La tercera etapa se caracteriza por la aparición de estrechamiento de los agujeros intervertebrales en el contexto de cambios anteriores.
- La cuarta etapa (grado) se establece con un estrechamiento significativo de los agujeros intervertebrales y el canal espinal.
Clasificación clínica utilizado por los neurólogos:
- Columna cervical:
- manifestaciones reflejas (cervicalgia, cervicocranealgia, cervicobraquialgia con síntomas miotónicos, vascular-circulatorios y neurodegenerativos);
- (lesión compresiva S1-S8, caracterizada por parálisis del miembro superior);
- Columna torácica:
- manifestaciones reflejas;
- síndromes radiculares (compresión de los nervios intercostales Th1-12).
- Columna lumbosacra:
- manifestaciones reflejas (lumbago, lumbalgia, lumboischialgia con síntomas miotónicos, vascular-circulatorios y neurodegenerativos);
- síndromes radiculares (lesión por compresión L1-5, S1-5);
- Manifestaciones radiculares-vasculares.
Los principales métodos para diagnosticar la patología son los métodos de radiación (radiografía, tomografía computarizada) y resonancia magnética.
Etapas de la osteocondrosis con tomografía computarizada de contraste:
- El contraste inyectado en el núcleo pulposo no penetra en sus bordes.
- El agente de contraste se extiende hasta el tercio interior del anillo fibroso.
- El agente de contraste cubre dos tercios del anillo.
- El medio de contraste penetra hasta las placas exteriores del anillo fibroso, que están bien inervados; Es en esta etapa de la enfermedad cuando aparecen los primeros síntomas.
- El contraste se extiende por la circunferencia del disco hasta 30º.
- El agente de contraste se extiende más allá del disco y hacia el espacio epidural.
Grados de osteocondrosis con resonancia magnética:
M0: el núcleo pulposo no está dañado, forma normal.
M1 - disminución local de la luminiscencia y destrucción del núcleo pulposo, cambios cicatriciales en el disco.
M2: cese completo de la luminiscencia del núcleo pulposo.
Cómo y cuánto lidiar con la osteocondrosis.
Tratamiento médico (generalmente toma de 2 a 3 semanas) | |
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos | Reduce el dolor, la hinchazón de los tejidos, alivia la inflamación, mejora la circulación sanguínea. Una característica de este grupo es una amplia variedad de formas de preparación: para uso externo - ungüentos, cremas, geles, aerosoles, emplastos - Voltaren, Diclofenac, Diklak, Diklovit, Diclogen, Dorosan, Ortofen, Nise, Nurofen, "Ketonal"; para administración oral - tabletas, cápsulas, polvo - "Movalis", "Nurofen", "Nise", "Diclofenac", "Voltaren", "Ketonal", "Dexalgin", "Aertal", etc.; para inyecciones - "Dexalgin", "Ketanov", "Diklak", "Ketorol", "Diclofenac", "Ketonal", "Movalis", "Revmoxicam" |
Relajantes musculares y anticonvulsivos | Aliviar el espasmo doloroso Tejido muscular prevenir el desarrollo de convulsiones. Los relajantes musculares incluyen: Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Mydocalm, Tolperison, Lyrica, Algerica, Pregabalin |
descongestionantes | Retiro de "Furosemida", "Torasemida" exceso de liquido del cuerpo, reducir la hinchazón de los músculos y nervios inflamados, aliviando así el dolor |
Sustancias neurotrópicas | Las preparaciones complejas de vitaminas B restauran la vaina nerviosa de mielina y mejoran el suministro de sangre a las fibras nerviosas. Medicamentos principales: Neurorubin, Milgamma, Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Neurobion, Neuromultivit |
Condroprotectores | Contribuir a la restauración del tejido cartilaginoso, prevenir una mayor destrucción del tejido intercartilaginoso. Contienen condroitina y glucosamina. De los condroprotectores suelen recomendar: "Teraflex", "Artra", "Glucosamine Maximum", "Artradol", "Don", "Mukosat", "Chondroxide", etc. |
Bloqueo de novocaína | Introducción de anestésico local "Novocaína" 0,5% (5-10 ml) en el espacio paravertebral o epidural para aliviar el dolor |
Cirugía | |
Pacientes con tamaño significativo hernias intervertebrales los médicos recomiendan las siguientes operaciones: | discectomía (extirpación de un disco intervertebral destruido); microdiscectomía láser y ablativa, quimionucleolisis; laminectomía |
Métodos de tratamiento no farmacológicos (dura hasta seis meses) | |
Descarga de la columna vertebral | Durante una exacerbación, a menudo se aconseja al paciente reposo en cama: acuéstese sobre una superficie dura, debajo de la cabeza: una almohada ortopédica. Esto es relevante en presencia de una hernia de disco en el contexto de cambios degenerativos. En ausencia de síndrome de compresión, la preservación de la normalidad actividad física(palabra clave - normal, habitual, moderado) promueve una recuperación más rápida |
Procedimientos de fisioterapia | Los procedimientos incluyen: UV en dosis eritematosas; electroforesis de novocaína, hidrocortisona, lidasa; corrientes diadinámicas; acupuntura; crioterapia de zonas reflejas; electroanalgesia |
Terapia manual | trucos terapia manual consiste en la flexión y extensión de la columna vertebral, inclinaciones, aplicación de fuerza a corto plazo en varias direcciones |
Masaje | Se recomienda a los pacientes en el período de recuperación o remisión que se sometan a 10-15 sesiones de masaje suave clásico. |
terapia de ejercicio | Un conjunto especialmente seleccionado ejercicio, que contribuyen a la restauración del tono muscular normal, la eliminación de contracturas |
Fuentes:
- Kornilov NV – Traumatología y ortopedia.
- Ortopedía. Liderazgo nacional Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
- Traumatología y ortopedia. Kavalersky G. M.
- Epifanov V. A. - Osteocondritis de la columna vertebral.
- Shvets V. V. - Osteocondrosis lumbar.
- Altunbaev R.A. - ¿"Osteocondrosis" o "Ciática"? (experiencia de acercamiento al dilema terminológico).
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