Hernia de disco L2 L3. Causas, síntomas y tratamiento de las hernias discales l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Tipos comunes de hernias secuestradas

Las vértebras lumbares son las más grandes y móviles, pero experimentan una gran carga tanto cuando se mueven como cuando mantienen una cierta posición del cuerpo; en particular, esta es una carga axial.

Los discos intervertebrales en esta área están sujetos a cambios degenerativos. En particular, en el 4-5% de los casos, se forma una protuberancia de disco herniado en el nivel entre la tercera y la cuarta vértebra, en la región lumbar media. Esta patología es una hernia discal L3-L4.

En casi la mitad de los casos, esta patología se combina con otras enfermedades de la columna, por ejemplo, con protrusión y hernia a nivel (entre la última vértebra lumbar y la primera vértebra departamento sacro), relativas entre sí, hacia delante y hacia atrás (espondilolistesis, ante y retrolistesis).

Muy a menudo, las lesiones de disco se combinan entre 3 y 4, 4 y 5 vértebras. Con mucha menos frecuencia, en aproximadamente el 2% de los casos, se une una protuberancia L2-L3 hernaria. diferentes tipos Las patologías tienen diferentes efectos en el cuerpo.

Las principales características de la patología.

Al diagnosticar, la dificultad no radica en determinar si existe una enfermedad, sino en comprender en qué etapa se encuentra y determinar su forma, así como evaluar correctamente el tamaño de la protuberancia herniaria.

A menudo es imposible hacer un diagnóstico inicial basado en radiografías. Con una búsqueda activa de patología y utilizando tomografía computarizada y resonancia magnética, se pueden detectar hernias que se desarrollaron de forma asintomática.

La elección de la dirección del tratamiento dependerá de la exactitud de las conclusiones extraídas. Por lo tanto, es mejor aprovechar la oportunidad de ser examinado por un neurólogo (vertebroneurólogo).

El médico puede prescribir estudios adicionales: mielografía (examen de la médula espinal con radiocontraste), discografía y otros que se requieran para hacer un diagnóstico final.

Peligro de hernia L3-L4: no hay raíces nerviosas individuales sujetas a infracción, sino cuatro al mismo tiempo.

En el caso más grave, puede ocurrir una infracción del paquete neurovascular ("cola de caballo"), lo que conduce a una disfunción irreversible de los órganos pélvicos y parálisis de las piernas.

Cabe señalar que no todas las hernias en la zona L3-4 actúan de esta manera: de hecho, solo la protrusión amenaza con consecuencias similares. disco intervertebral mirando hacia atrás (es decir, espalda o hernia). Las formaciones traseras son peligrosas y afectan hasta el 50% del disco.

Manifestaciones de la enfermedad

Al principio, la patología del disco L3-L4 se manifiesta por un síndrome doloroso, no demasiado intrusivo, pero luego cada vez más notorio, hasta llegar a un dolor insoportable, cuando se llega a la ruptura de la membrana fibrosa del disco.

A veces, el dolor comienza a aumentar después de movimientos bruscos, actividad física excesiva (tanto dinámica como estática). Se puede escuchar un crujido en la región lumbar.

Después de un tiempo, se unen otros síntomas de una hernia. eso malestar en las piernas, desde hormigueo y "piel de gallina" hasta dolor, capturan el lado externo e interno de los muslos y "bajan" a en el interior tobillos El debilitamiento de los músculos interrumpe la funcionalidad de la cadera, la rodilla y la parte inferior de la pierna.

Cuando lo examina un médico, se revela un síntoma de Lasegue: el dolor se intensifica en la posición boca abajo cuando la pierna estirada se levanta en un cierto ángulo.

También puede notar que el dolor aumenta con movimientos menores (al estornudar, toser). Como regla general, todos estos síndromes se desarrollan ya en el período agudo.

Tratamiento

Hernia discal de la región lumbar media L3-L4 - Enfermedad seria, pero, sin embargo, se puede tratar con métodos conservadores.

Para reducir la presión intradiscal, el plástico del disco, etc. - sólo puede llevarse a cabo en casos muy graves.

La terapia incluye las siguientes áreas:

• el uso de medicamentos: analgésicos que alivian el dolor y la hinchazón; antiespasmódicos, medicamentos para aliviar la tensión muscular; (tres a cuatro días después del inicio de la terapia);
• medidas de rehabilitación - tracción (), (, etc.),

La complicación más grave del curso de la osteocondrosis de la columna vertebral es la formación de daño por hernia de disco. Consideraremos la siguiente localización de la lesión: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Analizaremos las causas, los síntomas, las características y el tratamiento. Para facilitar la percepción de la información, los síntomas de cada tipo se enumeran por separado. Y el diagnóstico, tratamiento y prevención será común tanto para l3-l4 y l4-l5, como para l4-s1 y l5-s1.

Según las estadísticas, la localización más común de la patología del segmento intervertebral se determina en la columna lumbosacra. Esta área sufre debido al desarrollo filogenético humano (postura erguida) y experimenta la mayor carga (fuerza postural, sentado prolongado y así).

La población de pacientes con osteocondrosis, complicada por el desarrollo de una hernia de disco, está creciendo y volviéndose más joven. Ahora las filas de pacientes se reponen no solo por personas de mediana edad y mayores, sino también por escolares y estudiantes.

En algunos pacientes, una hernia manifiesta sus síntomas solo en la etapa de formación de protuberancias, cuando el mecanismo de inervación patológica y degeneración Tejido muscular ya se estará ejecutando.

Formación y causas de la hernia de disco.

Se forma una hernia como resultado de una violación del equilibrio biomecánico en el segmento motor vertebral (dos vértebras, entre las cuales hay un disco, articulaciones para proporcionar una conexión intervertebral, ligamentos y músculos).

Las razones para el desarrollo de la osteocondrosis de la columna vertebral y, como resultado, sus complicaciones en forma de violación de la integridad de los discos pueden ser:

• anomalías congénitas en el desarrollo de la columna vertebral, músculos paravertebrales;
• violación de la postura, enderezamiento de la lordosis lumbar fisiológica;
• determinado genéticamente (la patología del sistema musculoesquelético se debe a enfermedad hereditaria) o adquirida (más a menudo en la infancia) curvatura de la columna vertebral;
• desequilibrios de electrolitos y microelementos en el cuerpo (conducen a la desnutrición del espacio intervertebral);
• régimen hídrico inadecuado (la deshidratación crónica del cuerpo provoca cambios similares en el disco; al principio usa agua de la sustancia esponjosa de las vértebras cercanas y luego pierde sus funciones);
• inactividad física, obesidad;
• cambios vasculares periféricos (la microvasculatura, representada por capilares, entrega los nutrientes necesarios, ya que los discos no tienen sus propios vasos);
• actividad física excesiva;
• lesión espinal.

El núcleo pulposo del disco intervertebral, rodeado por el anillo fibroso, es su núcleo, de consistencia gelatinosa, constituido por oligoelementos, electrolitos y agua (95%). Por lo tanto, la deshidratación (disminución del volumen de líquido en el cuerpo) es terrible para él. Durante el periodo cambios patológicos los discos pierden su elasticidad, se disminuyen las propiedades de depreciación.

Con una ausencia prolongada de una cantidad suficiente de líquido, la estructura del disco intervertebral cambia. Se seca, pierde altura y se aplana. En tal situación, incluso la mínima actividad física provoca la aparición de grietas, en casos severos, y la ruptura del anillo fibroso. Se forma gradualmente una hernia de disco intervertebral (protrusión - estiramiento, extrusión - prolapso parcial del núcleo a través de las grietas en el anillo fibroso, secuestro - salida del núcleo al canal espinal de la columna debido a descanso completo anillos).

Los pacientes que sufren de osteocondrosis de la columna vertebral están bajo observación dispensacional por un neurólogo. Si se desarrolla una hernia de disco intervertebral (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), el neurocirujano comienza a controlar el tratamiento de los pacientes.

Los síntomas neurológicos dependen del segmento espinal dañado (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). Los nervios espinales parten de la médula espinal, cuyo número corresponde al número de espacios intervertebrales. Los nervios llevan una función sensorio-motora e inervan ciertos órganos. cuerpo humano. Si hay una violación de la circulación sanguínea, compresión nerviosa, se desarrolla una hernia, la función puede verse afectada sistema genitourinario, aparecen dolores y calambres en las piernas, hasta el desarrollo de paresias inferiores y parálisis.

Principal síntomas clínicos son:

1. dolor (puede ser de diferente naturaleza (doliente, punzante, irradiado, cortante, intenso) y duración (constante, periódica);
2. violación de la sensibilidad (disminución, ausencia o aumento de la sensibilidad).

La estructura de la columna vertebral humana y su relación con órganos internos y sistemas Haga clic en la foto para ampliarla.

Hernia discal l3-l4

La hernia de disco l3-l4 es relativamente rara en prevalencia. Las fibras l3 forman parte del nervio femoral-genital, el nervio cutáneo lateral del muslo. Su derrota se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. dolor en la ingle, superficie interior muslos, parte inferior del abdomen (en cualquier posición, agravada al estar de pie);
2. violación de la sensibilidad (ardor, "gateo", entumecimiento y otros síntomas) en la superficie anterior del muslo.

Las fibras anteriores l3-l5 forman parte del nervio obturador y provocan:

• dolor en la ingle y dentro del muslo;
• parestesia y entumecimiento (a veces una completa falta de sensibilidad) en el muslo, parte inferior de la pierna;
• hipotrofia (reducción del volumen y la fuerza) de los músculos del muslo;
• debilidad de la aducción y rotación de la cadera;
• disfunción autonómica (anhidrosis) de la piel del muslo.

Las fibras nerviosas l3, l4 están involucradas en la formación de los nervios femoral y safeno, cuya disfunción se manifiesta por la presencia de dolor, trastornos sensoriales y tróficos desde la cadera hasta el pie.

Protrusión herniaria l4-l5

Una hernia de disco l4-l5 es el tipo más común y comprime el nervio l5. Los síntomas se detectan en el lado de la lesión:

1. debilidad del primer dedo del pie (dificultad en la extensión, levantamiento);
2. disminución del rango de movimiento en el pie;
3. sensación de dolor y disminución de la sensibilidad en el pie y el primer dedo del pie.

Hernia intervertebral l5-s1

La hernia l5-s1 se desarrolla con tanta frecuencia como en el área l4-l5. Comprime el nervio s1, lo que provoca:

1. la incapacidad del paciente para levantarse sobre los dedos de los pies (dedos débiles);
2. dolor y entumecimiento en músculos de la pantorrilla y superficie externa del pie.

Debes saber que una hernia discal l5-s1 provoca una disrupción del plexo sacro:

• dolor en el sacro, glúteos, perineo, muslo, parte inferior de la pierna, pie;
• parálisis de los músculos de la pelvis, piernas.

Los discos herniados l4-s1 se pueden formar tanto individualmente como varios en una fila. En este último caso, sus tamaños varían. Por lo tanto, las tácticas de tratamiento se seleccionan para todo el grupo, pero más para la hernia más pronunciada.

Las fibras l4, l5, s1 forman parte de nervio ciático, nervios tibial y peroneo común. Su derrota se caracteriza por:

• violación de la sensibilidad en la piel de la parte inferior de la pierna y el pie;
• violación de la flexión de la pierna en la articulación de la rodilla;
• falta de movimiento en los dedos y el pie, el pie cuelga, aparece atrofia muscular;
• dolor severo en superficie trasera muslo, superficie exterior de la parte inferior de la pierna y el pie;
• frialdad de la piel del pie.

Métodos de diagnóstico modernos.

Un especialista calificado evaluará la salud general de su columna. En un curso severo de la enfermedad, se puede diagnosticar una hernia de varios discos, tanto en segmentos vecinos como en diferentes partes de la columna.

Para evaluar el estado de una hernia discal, son importantes sus dimensiones sagitales (anterior-posterior): pequeña (3-5 mm), mediana (7-8 mm), grande (10 mm y más).

Además del examen médico, un historial médico detallado (historial de la aparición de los síntomas) de la enfermedad, es necesario realizar un examen de laboratorio e instrumental de la columna:

1. hemograma completo (mostrará la presencia de inflamación, infección);
2. resonancia magnética de la columna vertebral (ayuda a evaluar la integridad de las vértebras, la presencia de crecimientos patológicos, la altura y el estado de los discos intervertebrales, el canal espinal, la presencia de bolsas herniarias, su ubicación, tamaño, etc.) ; este tipo de diagnóstico es más informativo en comparación con el examen de rayos X y la tomografía computarizada;
3. electromiografía (revela el nivel de daño a la fibra muscular);
4. examen de ultrasonido de la columna vertebral (es un método de detección);
5. discografía, mielografía (según indicaciones);
6. exámenes de médicos de especialidades limitadas (urólogo, ginecólogo, proctólogo, andrólogo, reumatólogo, ortopedista, traumatólogo, psicoterapeuta y otros).

Medidas terapéuticas: solo un enfoque integrado

El tratamiento de las hernias discales se basa en técnicas históricas probadas junto con descubrimientos innovadores. medicina moderna. Es obligatorio un abordaje integrado, cuando el tratamiento combina todos los tipos de terapia (medicamentos, fisioterapia, en casos avanzados y cirugía).

Los siguientes principios para el tratamiento de hernias discales han demostrado ser efectivos (según datos de estudios multicéntricos, trabajos cientificos, patentes aprobadas).

A etapa aguda la hospitalización del paciente en un hospital las 24 horas o en el hogar es necesaria para garantizar el reposo en cama (descanso en posicion horizontal torso).

En la mayoría de los casos, el tratamiento comienza con métodos conservadores:

1. Tratamiento farmacológico: antiinflamatorios no esteroideos (AINE), tratamiento vitamínico, relajantes musculares, inyecciones paravertebrales locales de analgésicos, condroprotectores o glucocorticoides;
2. Fisioterapia: electroterapia con ondas cortas y largas, diferentes tipos cinesiterapia (defanoterapia), ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios), acupuntura, terapia manual, masoterapia, tratamiento con lodos y aguas minerales;

En presencia de un largo síndrome de dolor(más de tres meses), cambios en las esferas reflejas (pérdida de los reflejos tendinosos), musculares (disminución del volumen y fuerza de los músculos de las piernas, glúteos), disfunción de los órganos pélvicos Tratamiento quirúrgico.

Un determinado porcentaje de pacientes decide someterse a cirugía diseñado para eliminar el síndrome de dolor.

Tipos de operaciones:

1. Microdiscectomía (extirpación de parte del disco dañado, realizada bajo anestesia general);
2. Discectomía percutánea (bajo anestesia local, control de rayos X, se insertan instrumentos quirúrgicos a través de la piel y se extrae el fragmento de disco dañado para reducir irritación mecánica nervio espinal, por ejemplo, si hay una hernia de disco l5-s1);
3. Fusión espinal (tratamiento quirúrgico, como resultado de lo cual se fusionan dos vértebras adyacentes; recomendado para curso recurrente);
4. La introducción de un disco artificial (después de eliminar el destruido, se trasplanta uno nuevo);
5. Laminectomía, laminotomía (extirpación de parte de la vértebra para liberar el nervio espinal de la compresión);
6. Terapia electrotérmica (tratamiento mínimamente invasivo; catéteres de cierta temperatura “sueldan” los extremos de las fibras nerviosas y eliminan el síndrome de dolor).

El tratamiento integral de la hernia debe completarse con un curso de rehabilitación. Mejor opción puede ser tratamiento de spa Todos los años.

En un enfermo crónico con osteocondrosis de la columna, es posible que no se desarrolle una hernia intervertebral si se siguen las siguientes recomendaciones:

• dieta (comer alimentos ricos en vitaminas y minerales), normalización del peso;
• exclusión de actividad física pronunciada en forma de giros, levantamiento de pesas, deportes rápidos; los ejercicios de acondicionamiento físico y fisioterapia en centros de rehabilitación especializados son aceptables;
• formar el comportamiento motor correcto (levantar simultáneamente no más de 3 kg desde una posición en cuclillas, mantener la carga cerca del estómago, a lo largo de la línea media);
• evitar la hipotermia;
• estar en equilibrio psicoemocional;
• clases regulares en la piscina;
• el uso de artículos ortopédicos (corsés - un período corto de tiempo, zapatos y ropa de cama.

Cabe recordar que la hernia discal es una enfermedad adquirida y progresiva. Sin embargo, la tasa de progresión depende del comportamiento individual. ¡No olvides que tu columna vertebral está enferma! Trátelo con cuidado. Después de todo, incluso gente sana con la edad, se producen cambios degenerativos-distróficos. Al detener el desarrollo de la enfermedad, puede salvar: su figura - simétrica, andar - uniforme, expresión facial - feliz, actitud ante la vida - positiva. ¡Le deseamos longevidad!

Múltiples protuberancias lumbares
columna vertebral

Resumen:La protrusión de L3-L4 es consecuencia del proceso degenerativo de la columna. Diagnóstico por resonancia magnética de la columna lumbar. El tratamiento es conservador.

Cuanto más bajo se encuentra el disco, mayor es la carga sobre él. Aunque el segmento L3-L4 no es tan susceptible al daño como L4-L5 y L5-S1, aún se daña con bastante facilidad.

Es probable que un problema en el segmento L3-L4 provoque dolor y síntomas neurológicos en la parte delantera del muslo, la parte delantera de la rodilla, la parte inferior de la pierna y el pie. Estos síntomas son diferentes de los causados ​​por una patología en los niveles L4-L5 y L5-S1, ya que es probable que el daño del disco en estos niveles se presente con dolor, hormigueo y debilidad en la parte posterior del muslo, la rodilla y la parte inferior de la pierna. o en la planta del pie. Sin embargo, no debemos olvidar que debido a las peculiaridades de la nutrición del disco intervertebral, los discos de toda la columna suelen verse afectados y la sintomatología será diversa. La formación de una protuberancia discal única es la excepción y no la regla.

Tratamiento de la protrusión intervertebral de la columna lumbar

En la primera consulta, el neurólogo le examinación neurológica y compilar su historial médico. Después de la consulta, probablemente lo derivará para un examen de columna. Las pruebas adicionales pueden incluir radiografías para buscar problemas con el sistema esquelético, tomografía computarizada(TC) o resonancia magnética nuclear (RMN). El más informativo es el examen de resonancia magnética de la columna vertebral, que ayudará al médico a recrear una imagen completa de su problema. Después de la resonancia magnética, el médico le recetará un tratamiento.

Las protuberancias del disco intervertebral se tratan de forma conservadora. Más efectivo tratamiento complejo. Dado que la nutrición del disco intervertebral depende directamente de la distancia entre las vértebras (con una disminución, hay una pérdida de nutrientes y agua, con un aumento en el flujo de agua y nutrientes), el principal método de tratamiento se convierte, en el mejor de los casos, en todo, descargado. También se utilizan varios tipos de masaje. La hirudoterapia tiene un efecto muy bueno.

En la mayoría de los casos de protuberancias intervertebrales, no se requiere tratamiento quirúrgico. Es posible que solo se requiera cirugía para un canal espinal estrecho cuando se presentan síntomas. Existe la posibilidad de recurrencia después de la cirugía. hernia intervertebral, ya que la brecha en el disco no está completamente curada.

El tratamiento temprano y la prevención restaurarán la salud de la columna por completo.

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Entre las enfermedades de la columna vertebral, una hernia lumbar ocurre aproximadamente cada segundo caso. Las personas mayores de 40 años son susceptibles a esta enfermedad, y las estadísticas indican que con la edad aumenta la frecuencia de detección de patología lumbar en los pacientes.

La columna vertebral es la columna vertebral de todo el cuerpo.

Para que las vértebras puedan moverse y realizar sus funciones, la naturaleza proporciona discos entre ellas.

Gracias a los discos intervertebrales, que se encuentran exactamente entre las vértebras, no van más allá de sus bordes, las vértebras no rozan entre sí, por lo tanto, proporcionan un mecanismo casi eterno.

Pero bajo ciertas condiciones, las cargas en los discos se desplazan, lo que conduce al desplazamiento del núcleo, la protrusión del disco más allá de las vértebras y luego a su destrucción. Las más difíciles de tratar, dolorosas para el paciente, son las hernias L4-L5, L5-C1, es decir, en la región lumbar.

Manifestaciones de la enfermedad

Situado en la región lumbosacra un gran número de Las terminaciones nerviosas y la patología, al apretarlas, causan múltiples síntomas:

• dolor severo en la región lumbar;
• sensaciones dolorosas (lumbago) a lo largo de la ubicación de las raíces nerviosas comprimidas;
• pérdida de sensibilidad en la espalda baja extremidades inferiores, problemas con los órganos pélvicos;
• debilidad, pérdida de sensibilidad en el pie, muslo, pierna;
• cambio en la marcha, dificultad para moverse.

La medicina aún no puede restaurar la integridad del disco. El tratamiento solo detendrá la progresión de la enfermedad y aliviará el dolor.

Tipos y características de la ubicación de patologías.

Todas las protuberancias de hernias en la parte inferior de la espalda se dividen de acuerdo con varios parámetros.

Según el grado de protrusión

• Protuberancias: protuberancias de hasta 3 mm.
• Prolapso: el anillo fibroso se extiende más allá de la vértebra entre 3 y 5 mm.
• Hernias desarrolladas, cuando se rompe el revestimiento del disco.

En la dirección de la protrusión

• Anterior. Las estructuras de la médula espinal no se ven afectadas, no se producen síntomas dolorosos. Este es el tipo menos peligroso.
• Lateral. Las protuberancias se producen lateralmente desde las vértebras, pueden atravesar las raíces nerviosas y causar un dolor intenso.
• Mediana - dirigida directamente a médula espinal. La patología más peligrosa, difícil de tratar, su eliminación está asociada con el riesgo de dañar la médula espinal.
• Paramediano: dirigido lateralmente (izquierda o derecha) desde la médula espinal. Las formaciones son peligrosas al apretar la cauda equina y la médula espinal.
• Hernia de Schmorl. Con esta patología, la protuberancia se dirige hacia el interior de la vértebra (desde arriba o desde abajo).
• Dorsal. Prolapso del anillo fibroso en todo el perímetro de la vértebra. A grandes formaciones esta patología conduce a la destrucción de la vértebra, discapacidad.

Por conexión estructural con el disco.

• Libre cuando se mantiene una conexión entre la protuberancia y el disco.
• Secuestrado (errante) es el tipo más peligroso. La conexión entre la formación y el disco se pierde, la formación se mueve a lo largo del canal espinal, puede comprimir la médula espinal, terminaciones nerviosas.
• En movimiento, aquí hay un desplazamiento periódico y un retorno hacia atrás de la estructura formada.

Síntomas distintivos

Para la hernia lateral del disco intervertebral L4-L5, los dolores de espalda (lumbago) son característicos. Sus manifestaciones extremas serán estados cuando el paciente se congela en una determinada posición, no puede desdoblarse ni darse la vuelta.

Con hernias de disco medianas L3-L4, L4-L5, L5-C1, el dolor será intenso, agudo, con una hernia L5-C1, se producirán trastornos urinarios, defecación, impotencia, insensibilidad de la piel y partes del cuerpo.

Hernia L4-L5 provoca paraparesia (parálisis) de los pies o piernas. A veces la sensación no vuelve después Intervención quirúrgica.

Una estructura secuestrada o en movimiento puede causar toda una serie de síntomas, ya que el desplazamiento comprime varias estructuras: la médula espinal, las terminaciones nerviosas, la cauda equina.

Tratamientos tradicionales

Todos los métodos de tratamiento de las hernias de la columna lumbosacra constan de varias etapas.

Alivio de dolor

Realizado con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se utilizan bloqueos. atribuido reposo en cama hasta 7 días, limitado actividad física. El dolor se alivia bien en las hernias laterales L3-L4, prolapsos dorsales y paramediales de todo el departamento.

Intervención quirúrgica

Indicado en formaciones medianas (especialmente con hernia L4-L5) y en otros casos si terapia de drogas no dio resultados.

Las operaciones están asociadas con una serie de dificultades, porque representan la escisión de una protuberancia (microdiscectomía) o procesos óseos (laminectomía). Con la microdiscectomía, que a menudo se usa en el tratamiento de una hernia de la columna L4-L5, el riesgo de recurrencia es alto.

Con laminectomía, es posible una violación de la función de soporte de la columna vertebral. Hoy en día, se utilizan nuevas técnicas para instalar implantes de titanio en lugar del disco afectado.

Rehabilitación

Después de la eliminación del dolor o la cirugía, se requerirá rehabilitación:

1. Ejercicio terapéutico dirigido al fortalecimiento del corsé muscular.
2. Masajes: general, digitopuntura, segmentado, tailandés.
3. Procedimientos térmicos diseñados para mejorar la circulación sanguínea, nutrición del área afectada.
4. Otros métodos: acupuntura, tracción subacuática de las vértebras, baños terapéuticos, vendaje especial.

oportuno tratamiento apropiado alivia el dolor, detiene el desarrollo de la enfermedad, vuelve al ritmo habitual de vida.

Mira el video: tratamiento de la hernia intervertebral de la columna lumbar

Protrusión discal l4 l5 qué es y cómo tratarla: estas y otras preguntas se enfrentan a las personas que han sido diagnosticadas esta enfermedad. La protuberancia es etapa primaria desarrollo de una hernia intervertebral. El desplazamiento de los discos intervertebrales se concentra entre la 4ª y 5ª vértebra lumbar. Provoca el desplazamiento de los discos restantes. Por lo tanto, esta enfermedad debe tomarse con mucha responsabilidad y seriedad. Ante las primeras manifestaciones de la misma, debe comunicarse con un especialista e inmediatamente comenzar la terapia.

Durante las transformaciones defectuosas de los discos intervertebrales, se forman grietas en el anillo fibroso. Como resultado, se produce un desplazamiento de toda la estructura de los discos. Este proceso se acompaña de compresión de las raíces nerviosas y luego aparecen los primeros signos de la enfermedad. Es muy importante investigar la enfermedad en etapa inicial, ya que puede pasar a una etapa más severa y entonces no se puede evitar la intervención quirúrgica.

La razón radica en el hecho de que lumbar hay mucha presión. esto se explica propiedades fisiológicas curvatura de la columna vertebral. Cuando una persona se sienta, camina o levanta una carga pesada, las áreas entre las vértebras se reducen considerablemente.

En la mayoría de los casos, la protrusión del disco intervertebral l4 l5 ocurre debido al curso de la osteocondrosis, que se forma durante un período prolongado.

Sin embargo, hay una serie de otras razones, que incluyen:

• postura torcida;
• Varias lesiones;
• desorden metabólico;
• Herencia;
• Transformaciones de edad;
• Estilo de vida pasivo, trabajo sedentario;
• actividad física excesiva;
• insuficiencia circulatoria;
• Enfermedades de la columna como lordosis, escoliosis y cifosis.

Todas las etapas del desarrollo de la enfermedad.

En total hay 3 etapas de desarrollo. En la primera etapa, aparecen microfisuras en el anillo fibroso. Debido a esta acción hay una transformación de la estructura del anillo fibroso. El anillo puede dividirse en dos tercios de su tamaño. En este momento, el paciente desarrolla cólicos agudos, que desaparecen rápidamente.

Los espasmos aparecen después de que una persona se despierta o con una gran carga en la columna.

En la segunda etapa, aparece una protuberancia del disco de 2-3 mm. Los espasmos se vuelven más largos y se dan en alguna parte del cuerpo (espalda baja, piernas o glúteos). Al mismo tiempo, una persona siente incomodidad, lo que limita actividad física. Durante este período, todavía es posible realizar un tratamiento no quirúrgico sin tomar medicamentos. Se aconseja al paciente que se someta ejercicios de fisioterapia para mejorar y potenciar la actividad muscular.

Los espasmos se vuelven tan agudos que cuando se mueve, una persona experimenta un dolor que se irradia a alguna parte del cuerpo incluso con más intensidad que en la segunda etapa. Durante este período, hay hormigueo, tensión en los músculos de las piernas. Después de la tercera fase, se desarrolla una hernia intervertebral.

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¿Qué otros tipos de protrusión existen?

El tratamiento depende directamente del tipo de protrusión del disco l4 l5 que se observe en el paciente. Hay 4 formas de la enfermedad:

• Circular;
• Dorsal;
• mediana;

El tipo más común de protuberancia es circular. En esta etapa, hay una protuberancia uniforme circular que se produce en una posición horizontal. Este tipo a menudo conduce a daños en la raíz nerviosa 4 y 5. Si el paciente no ve a un médico a tiempo, puede quedar discapacitado.

El tipo de protuberancia más desafortunado es el dorsal. Su característica distintiva en que el paciente tiene una protuberancia dirigida al canal espinal. En este sentido, una persona puede perder habilidades motoras, sensibilidad y quedar discapacitada.

La protrusión mediana es muy riesgosa, ya que se convierte en una hernia intervertebral y es una fuente de deterioro grave. La falta de tratamiento conduce a la discapacidad. Se caracteriza por una protrusión del disco, concentrado hacia la parte central de la cauda equina.

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En difuso, como en la protrusión dorsal, la protrusión se produce hacia el canal espinal. El disco puede dañarse en un 25-50%. Si no se completa el tratamiento oportuno, el paciente corre el riesgo de discapacidad.

Investigación y tratamiento de la enfermedad.

A signos iniciales enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico. La demora en este caso amenaza con complicaciones graves, por lo que lo primero que el especialista envía al paciente a radiografías. Pero este examen por sí solo no será suficiente, por lo tanto, para un resultado más preciso, el paciente se somete a una resonancia magnética.

Después de diagnosticar la columna vertebral, el médico examina el tipo de protuberancia y la gravedad de la enfermedad, y luego prescribe la terapia adecuada para el paciente.

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Luego, si no hay contraindicaciones, se prescribe un tratamiento complejo, que incluye medicamentos y fisioterapia. La primera condición para el paciente es la eliminación de cualquier carga sobre la columna vertebral.